Monociták: normális, emelt, csökkent, okok gyermekeknél és felnőtteknél


A monociták az emberi test „törlői”. A legnagyobb vérsejtek képesek idegen anyagokat elfogni és abszorbeálni, gyakorlatilag nem veszélyeztetve magukat. Más leukocitákkal ellentétben a monociták ritkán halnak meg veszélyes vendégekkel való ütközés után, és általában véve továbbra is ellátják a vérben betöltött szerepüket. Ezen vérsejtek számának növekedése vagy csökkenése riasztó tünet és súlyos betegség kialakulását jelezheti..

Mik azok a monociták és hogyan képződnek??

A monociták egyfajta agranulocitikus leukocita (fehérvérsejt). Ez a perifériás véráramlás legnagyobb eleme - átmérője 18-20 mikron. Az ovális sejt tartalmaz egy excentrikusan elhelyezkedő polimorf bab alakú magot. A mag intenzív festése lehetővé teszi a monocita megkülönböztetését a limfocitától, ami rendkívül fontos a vérkép laboratóriumi vizsgálatához.

Az egészséges testben a monociták az összes fehérvérsejt 3–11% -át teszik ki. Ezen elemek nagy része megtalálható más szövetekben:

  • máj;
  • lép;
  • Csontvelő;
  • A nyirokcsomók.

A monocitákat a csontvelőben szintetizálják, ahol a következő anyagok befolyásolják növekedését és fejlődését:

  • A glükokortikoszteroidok gátolják a monocitatermelést.
  • A sejtnövekedési faktorok (GM-CSF és M-CSF) aktiválják a monociták fejlődését.

A csontvelő monocitái behatolnak a véráramba, ahol 2-3 napig késik. Ezen időszak után a sejtek vagy meghalnak hagyományos apoptózissal (a sejthalál jellege szerint programozva), vagy új szintre lépnek - makrofágokká alakulnak. A fejlett sejtek kilépnek a véráramból és belépnek a szövetekbe, ahol 1-2 hónapig maradnak.

Monociták és makrofágok: mi a különbség??

A múlt század 70-es éveiben azt hitték, hogy az összes monocita előbb vagy utóbb átjut a makrofágokba, és az emberi test szöveteiben nincs más „professzionális ablaktörlő” forrás. 2008-ban és később új vizsgálatokat végeztek, amelyek kimutatták: a makrofágok heterogének. Néhányuk valójában monocitákból származik, mások más prekurzor sejtekből származnak, még a méhen belüli fejlődés szakaszában.

Az egyik cella átalakítása a programozott séma szerint történik. A szövetekből a véráramból kijövő monociták növekedni kezdenek, bennük növekszik a belső struktúrák - mitokondriumok és lizoszómák - tartalma. Az ilyen átrendeződések lehetővé teszik, hogy a monocitikus makrofágok a lehető leghatékonyabban teljesítsék funkciójukat..

A monociták biológiai szerepe

A monociták a testünk legnagyobb fagocitái. A testben a következő funkciókat látják el:

  • Fagocitózis. A monociták és a makrofágok képesek felismerni és elfogni (abszorbeálni, fagocitizálni) idegen elemeket, ideértve a veszélyes fehérjéket, vírusokat, baktériumokat.
  • Részvétel a specifikus immunitás kialakításában és a test védelmében a veszélyes baktériumok, vírusok, gombák ellen citotoxinok, interferon és más anyagok előállításán keresztül.
  • Részvétel az allergiás reakciók kialakulásában. A monociták a bókrendszer egyes elemeit szintetizálják, melynek eredményeként az antigének (idegen proteinek) felismerésre kerülnek.
  • Tumor elleni védelem (a tumor nekrózis faktor és más mechanizmusok szintézisével biztosítja).
  • Részvétel a vérképzés és a véralvadás szabályozásában bizonyos anyagok termelése miatt.

A monociták és a neutrofilek a professzionális fagocitákhoz tartoznak, azonban megkülönböztető jeleik vannak:

  • Csak a monociták és azok speciális formája (makrofágok) idegen anyag felszívódása után nem halnak meg azonnal, hanem folytatják azonnali feladataikat. A veszélyes anyagokkal folytatott csatában való vereség rendkívül ritka..
  • A monociták lényegesen hosszabb ideig élnek, mint a neutrofilek.
  • A monociták hatékonyabbak a vírusok ellen, míg a neutrofilek elsősorban baktériumokkal foglalkoznak.
  • Mivel a monociták idegen anyagokkal való ütközés után nem összeomlanak, felhalmozódásuk helyén nem alakul ki strut.
  • A monociták és makrofágok képesek felhalmozódni a krónikus gyulladás fókuszában.

A monociták szintjének meghatározása a vérben

A monociták teljes száma a leukocita-formula részeként jelenik meg, és szerepel az általános vérvizsgálatban (OAC). A kutatáshoz szükséges anyagot ujjból vagy vénából veszik. A vérsejteket laboratóriumi asszisztens kézzel vagy speciális eszközökkel számolja. Az eredményeket egy formanyomtatványon adják ki, amelyen fel kell tüntetni az adott laboratóriumra elfogadott szabványokat. A monociták számának meghatározására vonatkozó különböző megközelítések következetlenségeket okozhatnak, ezért érdemes megfontolni, hogy hol és hogyan vették az elemzést, valamint azt, hogy a vérsejteket hogyan számolták.

A monociták normál értéke gyermekekben és felnőttekben

Hardver dekódolással a monocitákat MON jelöléssel látják el, manuálisan pedig nem változnak. A monociták normáját a személy életkorától függően a táblázat tartalmazza:

KorA monociták normája,%
1-15 nap5-15
15 nap - 1 év4-10
1-2 év3-10
2-15 év3-9
15 évesnél idősebb3-11

A monociták normál értéke nőkben és férfiakban nem különbözik. Ezeknek a vérsejteknek a szintje nemtől független. Nőkben a monociták száma némileg növekszik a terhesség alatt, de továbbra is a fiziológiai normákon belül marad.

A klinikai gyakorlatban nemcsak a monociták százalékos aránya, hanem az abszolút tartalma egy liter vérben is fontos. A felnőttek és gyermekek normája a következő:

  • 12 éves korig - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
  • 12 év után - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

A vér monociták számának növekedése

A monociták küszöbérték feletti növekedését minden korcsoportban monocitózisnak nevezzük. Ennek a feltételnek két formája van:

  • Az abszolút monocitózis olyan jelenség, amikor a monociták izolált növekedését észlelik a vérben, és koncentrációjuk meghaladja a 0,8 * 10 9 / L felnőtteknél és 1,1 * 10 9 / L a 12 év alatti gyermekeknél. Hasonló állapot van néhány olyan betegség esetében, amelyek a professzionális fagociták specifikus termelését provokálják..
  • A relatív monocitózis olyan jelenség, amelyben a monociták abszolút száma a normál tartományban marad, de a véráramban százalékos arányuk növekszik. Ez az állapot más fehérvérsejtek szintjének csökkentésekor jelentkezik.

A gyakorlatban az abszolút monocitózis aggasztóbb jel, mivel általában súlyos rendellenességeket jelez felnőtt vagy gyermek testében. A monociták relatív növekedése gyakran átmeneti jellegű..

Miről beszél a monociták többlete? Mindenekelőtt arról a tényről, hogy a testben megindultak a fagocitózis-reakciók, és aktív küzdelem zajlik az idegen betolakodókkal. A monocitózis okai lehetnek:

A monocitózis élettani okai

Az egészséges emberekben a monociták enyhén növekednek az étkezés utáni első két órában. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy vért adjon kizárólag reggel és üres gyomorra. A közelmúltig ez nem volt szigorú szabály, és általános vérvizsgálatot végeztek leukocita-meghatározással, a nap bármely szakában. Valójában, az étkezés utáni monociták számának növekedése nem olyan jelentős és általában nem haladja meg a felső küszöböt, de az eredmény félreértelmezésének kockázata továbbra is fennáll. A vér automatikus dekódolására szolgáló eszközök bevezetésével, amelyek érzékenyek a sejtek összetételének legkisebb változására, felülvizsgálták az elemzés átadására vonatkozó szabályokat. Ma az összes szakterület orvosa ragaszkodik ahhoz, hogy a KLA reggel üres hasán adja fel.

A nőkben magas a monociták száma néhány különleges helyzetben:

Menstruáció

Az egészséges nők ciklusának első napjaiban bizonyos lelkesedés figyelhető meg a monociták vérben és a szövetekben lévő makrofágok koncentrációjában. Ez egészen egyszerűen magyarázható - ebben az időszakban az endometriumot aktívan elutasították, és a „profi ablaktörlők” rohantak a központba, hogy teljesítsék közvetlen felelősségüket. A monociták növekedése a menstruáció csúcspontján, azaz a legszélesebb körű mentesítés napján figyelhető meg. A havi vérzés befejezése után a fagocita sejtek szintje normalizálódik..

Fontos! Noha a menstruáció során a monociták száma általában nem haladja meg a normát, az orvosok nem javasolják a teljes vérvétel elvégzését a havi mentesítés vége előtt.

Terhesség

Az immunrendszer terhesség alatt történő átszervezése ahhoz a tényhez vezet, hogy az első trimeszterben alacsony a monociták szintje, ám a kép megváltozik. A vérsejtek maximális koncentrációját a harmadik trimeszterben és a szülés előtt rögzítik. A monociták száma általában nem haladja meg a korhatárt.

A monocitózis kóros okai

Azokat a feltételeket, amelyekben a monociták annyira növekednek, hogy az általános vérvizsgálat során úgy határozzák meg, hogy azok meghaladják a normál tartományt, kórosnak tekinthetők, és kötelező orvossal való konzultációt igényelnek.

Akut fertőző betegségek

Különböző fertőző betegségekben megfigyelhető a professzionális fagociták növekedése. Egy általános vérvizsgálat során az akut légzőszervi vírusfertőzésekben a monociták relatív száma kissé meghaladja az egyes életkorokhoz elfogadott küszöbértékeket. De ha a baktériumkárosodás során növekszik a neutrofilek száma, akkor vírusroham esetén a monociták lépnek a csatába. A vér elemeinek magas koncentrációja a betegség első napjaitól kezdve nyilvánul meg, és a teljes gyógyulásig fennmarad.

  • Az összes tünet megszűnése után a monociták száma még 2-4 héten keresztül megmarad.
  • Ha 6-8 hétig vagy ennél is megfigyelhető megnövekedett monocita-szám, akkor a krónikus fertőzés forrását kell keresni..

Szokásos légzőszervi fertőzésnél (hideg) a monociták szintje kissé növekszik, és általában a normák felső határán vagy kissé kívül (0,09-1,5 * 10 9 / l) van. A monociták hirtelen ugrása (30-50 * 10 9 / l vagy nagyobb értékig) megfigyelhető onkohematológiai betegségek esetén.

A gyermekeknél a monociták számának növekedése leggyakrabban az ilyen fertőző folyamatokhoz kapcsolódik:

Fertőző mononukleózis

A herpeszszerű Epstein-Barr vírus által okozott betegség elsősorban óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. A fertőzés prevalenciája olyan, hogy szinte mindent átvisz a tizenéves időszakra. Felnőttekben szinte soha nem fordul elő az immunrendszer reakciójának jellemzői miatt.

  • Akut tünet, láz 38–40 ° C-ig, hidegrázás.
  • A felső légúti károsodás jelei: orrfolyás, orrdugulás, torokfájás.
  • Az okcitalis és a submandibularis nyirokcsomók szinte fájdalommentes megnagyobbodása.
  • Bőrkiütés.
  • Megnagyobbodott máj és lép.

A fertőző mononukleózisú láz hosszú ideig, akár egy hónapig fennáll (javulási periódusokkal), ami megkülönbözteti ezt a patológiát a többi akut légzőszervi vírusos fertőzéstől. Általános vérvizsgálat során mind a monociták, mind a limfociták szintje megemelkedett. A diagnózist egy tipikus klinikai kép alapján készítik, de a specifikus antitestek meghatározására teszt is elvégezhető. A terápia célja a betegség tüneteinek enyhítése. Nincs célzott vírusellenes kezelés.

Egyéb gyermekkori fertőzések

A monociták és a limfociták egyidejű növekedését sok fertőző betegségben észlelik, amelyek főként gyermekkorban fordulnak elő, és felnőttekben szinte nem észlelhetők:

  • kanyaró;
  • rubeola;
  • szamárköhögés;
  • mumpsz stb..

Ezekkel a betegségekkel a monocitózis megfigyelhető a patológia elhúzódó folyamata esetén..

Felnőtteknél a vér monocitáinak számának növekedésének más okait fedezték fel:

Tuberkulózis

Súlyos fertőző betegség, amely a tüdőket, a csontokat, az urogenitális szerveket és a bőrt érinti. Bizonyos jelek alapján gyaníthatja e patológia jelenlétét:

  • Hosszú távú indokolatlan láz.
  • Motiválatlan fogyás.
  • Tartós köhögés (tüdő tuberkulózis esetén).
  • Letargia, apátia, fáradtság.

Az éves fluorográfia segíti a felnőttek tüdő tuberkulózisának felismerését (gyermekeknél a Mantoux reakciót). A mellkasröntgen segít megerősíteni a diagnózist. Különböző vizsgálatokat végeznek különféle lokalizációjú tuberkulózis kimutatására. A vérben a monociták szintjének emelkedése mellett csökken a leukociták, a vörösvértestek és a hemoglobin szintje is..

Egyéb fertőzések felnőtteknél monocitózist okozhatnak:

  • brucellózis;
  • szifilisz;
  • sarcoidosis;
  • citomegalovírusfertőzés;
  • tífusz stb..

A monocita növekedését a betegség elhúzódó ideje alatt lehet megfigyelni.

Parazita fertőzés

A perifériás vér monocitáinak aktiválását megfigyelték a helmintákkal való fertőzés során. Ez lehet opisthorchia, bika vagy sertés szalagféreg, pinworms és roundworms, vagy egzotikus paraziták, amelyek jellemzőek a mérsékelt éghajlatra. Bélkárosodás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • Különféle lokalizációjú hasi fájdalom.
  • Széklet lebontás (gyakran hasmenésként).
  • Motiválatlan fogyás, megnövekedett étvágy.
  • Bőr allergiás reakció, mint a csalánkiütés.

A helmintákkal fertőzött személy vérében levő monocitákkal együtt megfigyelhető az allergiás reakcióért felelős eozinofilok - granulocitikus leukociták számának növekedése. A paraziták azonosítása céljából széklettel veszik elemzést, bakteriológiai tenyészeteket készítenek, immunológiai teszteket végeznek. A kezelés parazitaellenes gyógyszereket is magában foglal, a probléma forrásától függően..

Krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok

Szinte minden olyan lassú fertőzés, amely az emberi testben hosszú ideje fennáll, a vér monocita szintjének növekedéséhez és a makrofágok felhalmozódásához vezet a szövetekben. Ebben a helyzetben nehéz megkülönböztetni az egyes tüneteket, mivel ezek a patológia formájától és a fókusz lokalizációjától függnek.

Ez tüdő vagy torok, szívizom vagy csontszövet, vesék és epehólyag, medencei szervek fertőzése lehet. Egy ilyen patológia az érintett szerv kivetítésében állandó vagy időszakosan fellépő fájdalommal, megnövekedett fáradtsággal, letargiával nyilvánul meg. A láz nem jellemző. Az ok meghatározása után kiválasztják az optimális terápiát, és a kóros folyamat elmúlásával a monociták szintje normalizálódik.

Autoimmun betegség

Ez a kifejezés olyan állapotokra utal, amelyekben az emberi immunrendszer idegennek látja saját szöveteit, és elkezdi tönkretenni őket. Ebben a pillanatban a monociták és a makrofágok jönnek játékba - professzionális fagociták, jól kiképzett katonák és portások, akiknek a feladata, hogy megszabaduljanak a gyanús fókusztól. De csak autoimmun patológia esetén ez a fókusz saját ízületekre, vesékre, szívbillentyűkre, bőrre és más szervekre válik, amelyeknek a részén a patológia összes tünetének megjelenése figyelhető meg.

A leggyakoribb autoimmun folyamatok:

  • Diffúz mérgező botrány - a pajzsmirigy károsodása, amelyben fokozódik a pajzsmirigyhormonok termelése.
  • Rheumatoid arthritis - patológia, mely a kis ízületek megsemmisítésével jár.
  • Szisztémás lupus erythematosus - egy olyan állapot, amelyben a bőr sejtjei, a kicsi ízületek, a szívbillentyűk és a vesék érintettek.
  • Szisztémás scleroderma - olyan betegség, amely elfogja a bőrt és elterjed a belső szervekbe.
  • I. típusú diabetes mellitus - olyan állapot, amelyben a glükóz metabolizmusa romlik, és más anyagcsere-kapcsolatok is szenvednek.

A monocyták növekedése a vérben ezzel a patológiával csak a szisztémás lézió egyik tünete, de nem jár vezető klinikai tünetként. A monocitózis okának meghatározásához további vizsgálatok szükségesek, figyelembe véve az állítólagos diagnózist.

Onkohematológiai patológia

A vér monocitáinak hirtelen növekedése mindig félelmetes, mivel jelezheti a rosszindulatú vérdaganatok kialakulását. Ezek olyan súlyos állapotok, amelyek a kezelés súlyos megközelítését igénylik, és amelyek nem mindig járnak jól. Ha a monocitózist semmilyen módon nem lehet társítani fertőző betegségekkel vagy autoimmun patológiával, akkor onkohematológusnak kell megjelennie.

Monocitózisos vérbetegségek:

  • Akut monocitikus és myelomonocytás leukémia. A leukémia egy változata, amelyben a monocita prekurzorokat detektálják a csontvelőben és a vérben. Főleg 2 év alatti gyermekeknél található meg. Anémia, vérzés és gyakori fertőző betegségek jeleivel jár. Csont- és ízületi fájdalmak figyelhetők meg. Különbözik a rossz prognózisban.
  • myeloma Főként 60 éves életkor után észlelhető. Jellemzője a csontfájdalom, kóros törések és vérzés, az immunitás hirtelen csökkenése.

A hematológiai betegségekben a monociták száma szignifikánsan nagyobb lesz, mint a normál (30-50 * 10 9 / l és magasabb), és ez lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok monocitózisának megkülönböztetését az akut és krónikus fertőzések hasonló tüneteitől. Az utóbbi esetben a monociták koncentrációja kissé növekszik, míg a leukémia és a mielóma esetén az agranulociták hirtelen ugrálnak..

Egyéb rosszindulatú daganatok

A monociták növekedésével a vérben figyelmet kell fordítani a lymphogranulomatosisra (Hodgkin-kór). A patológiát láz, a nyirokcsomók több csoportjának növekedése és a különféle szervekből származó fokális tünetek megjelenése kíséri. A gerincvelő károsodhat. A diagnózis megerősítéséhez a megváltozott nyirokcsomókat szúrják át az anyag szövettani vizsgálatával.

A monociták számának növekedése megfigyelhető más, különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban is. Az ilyen változások okának azonosításához célzott diagnosztika szükséges..

Kémiai mérgezés

A monocitózis ritka oka, amely a következő helyzetekben fordul elő:

  • Mérgezés a tetraklór-etánnal akkor történik, amikor egy anyag gőzét belélegzik, ha az a szájon vagy a bőrön keresztül jut be. Ezt kíséri a nyálkahártya irritációja, fejfájás, sárgaság. Hosszú távon károsíthatja a májat és a kómát..
  • A foszformérgezés szennyezett gőzzel vagy porral való érintkezéskor, véletlen lenyeléssel történik. Akut mérgezés, székletbontás, hasi fájdalom figyelhető meg. Kezelés nélkül a halál a vesék, a máj és az idegrendszer károsodásának következménye..

A monocytosis mérgezés esetén csak a patológia egyik tünete, és más klinikai és laboratóriumi tünetekkel kombinálva van..

A vér monocitáinak csökkenése

A monocytopenia a vér monocitáinak küszöbérték alá csökkenése. Hasonló tünet fordul elő ilyen körülmények között:

  • Purulens baktériumfertőzések.
  • Aplasztikus vérszegénység.
  • Onkohematológiai betegségek (késői stádiumok).
  • Néhány gyógyszer.

A csökkent monociták ritkábban fordulnak elő, mint számuk növekedése a perifériás vérben, és ez a tünet gyakran súlyos betegségekkel és állapotokkal jár..

Purulens baktériumfertőzések

Ez a kifejezés olyan betegségekre utal, amelyekben pyogenikus baktériumok bejutása és gyulladás kialakulása történik. Ez általában streptococcus és staphylococcus fertőzésekre utal. A leggyakoribb gennyes betegségek közül érdemes kiemelni:

  • Bőrfertőzések: forraljuk, carbuncle, flegmon.
  • Csontkárosodás: Osteomyelitis.
  • Bakteriális tüdőgyulladás.
  • Szepszis - a patogén baktériumok belépése a vérbe, miközben csökkenti a test általános reakcióképességét.

Egyes gennyes fertőzések hajlamosak az önpusztításra, mások kötelező orvosi beavatkozást igényelnek. A vérvizsgálatban a monocytopenia mellett megnövekszik a neutrofil fehérvérsejtek koncentrációja - a gyors rohamért felelős sejtek, a gennyes gyulladás fókuszában.

Aplasztikus vérszegénység

Alacsony monociták felnőttekben előfordulhatnak a vérszegénység különféle formáiban - olyan állapotban, amikor a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát észlelik. De ha a vashiány és ennek a patológiának a többi változata jól reagál a kezelésre, akkor az aplasztikus vérszegénység külön figyelmet érdemel. Ezzel a patológiával az összes vérsejt növekedése és érése élesen gátolódik vagy teljesen megszűnik a csontvelőben, és a monociták sem kivétel.

Aplasztikus vérszegénység tünetei:

  • Anémiás szindróma: szédülés, erő elvesztése, gyengeség, tachikardia, bőrfájdalom.
  • A különféle lokalizáció vérzése.
  • Csökkent immunitás és fertőző szövődmények.

Aplasztikus anaemia súlyos vérképzőszervi rendellenesség. Kezelés nélkül a betegek néhány hónap alatt meghalnak. A terápia a vérszegénység okainak felszámolását, a hormonok és a citosztatikumok szedését jelenti. A csontvelő-átültetés jó hatással van..

Hematológiai betegségek

A leukémia késői stádiumában megfigyelhető a vérképzés valamennyi hajtásának gátlása és a pancitopénia kialakulása. Nemcsak a monociták szenvednek, hanem más vérsejtek is. Jelentős immunitáscsökkenés, súlyos fertőző betegségek kialakulása figyelhető meg. Vannak ok nélküli vérzés. A csontvelőátültetés a legjobb kezelési lehetőség ebben a helyzetben, és minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál nagyobb a kedvező eredmény kimenetele..

Gyógyszer

Egyes gyógyszerek (kortikoszteroidok, citosztatikumok) gátolják a csontvelő működését és az összes vérsejt koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek (pancytopenia). Időben történő segítségnyújtással és a gyógyszer abbahagyásával a csontvelő működése helyreáll.

A monociták nemcsak professzionális fagociták, testünk gondnokai, könyörtelen vírusgyilkosok és más veszélyes elemek. Ezek a fehérvérsejtek az egészségi állapot jelzője, valamint az általános vérkép egyéb mutatói. A monociták szintjének emelkedése vagy csökkenése esetén feltétlenül forduljon orvoshoz, és vizsgálaton menjen keresztül ezen állapot okának megállapítása érdekében. A diagnózist és a kezelési rend megválasztását nemcsak a laboratóriumi adatok figyelembevételével, hanem az azonosított betegség klinikai képének figyelembevételével végzik.

Monocitózis: a patológia fogalma, a monociták növekedésének okai, hogyan kell kezelni

A monociták szintjének meghatározása a vérben

A monociták mennyiségi tartalmát a leukocita-formula határozza meg, és egy általános vérvizsgálat során határozzák meg, a benne lévő monocitákat MON-nek nevezik. Az ujjból vagy vénából vett vérminta megszámolja a vérsejtek számát.
A számítás eredményét az űrlapon rögzítik, amely szükségszerűen előírja a normákat a nők életkor szerint, valamint a férfiak és a gyermekek esetében. A monociták számát különféle módon lehet meghatározni (manuálisan, speciális készülék használatával), így eltérések lehetnek. Az elemzési eredmény helyes értelmezéséhez figyelembe kell venni a vérvétel és a kutatás jellemzőit.

KorA monociták,%
Újszülött3-tól 12-ig
Akár 2 hét5 és 12 között
Legfeljebb 1 év4-10-ig
1-2 év3-10-ig
2-3 év3-tól 9-ig
3–7 éves
7-10 év
10-16 éves
16 éves lányok és nők3 és 11 között
Fiúk 16 éves kortól és férfiak

A nők körében

A táblázatból kiderül, hogy a háztartási sejtek normális koncentrációja a nőkben nem tér el a férfiaknál alkalmazott normál értéktől. Terhesség alatt ezen sejtek szintje csökken, de elfogadható értékeken belül van.

A monociták (a nők normája a terhesség alatt) 1% -ra csökkenhetnek, míg a felső határ nem haladhatja meg a 11% -ot. A terhesség első hónapjaiban normális lehet megnövekedett érték. Az immunitás idegen testként veszi az embriót, és megkezdődik a védősejtek aktív előállításának folyamata.

Férfiakban

Ha a férfiak normális monocita vérszintje csökken vagy emelkedik, vizsgálatokat kell végezni az eltérés okának megállapítása érdekében. Ezen sejtek vérkoncentrációját százalékban vagy abszolút egységekben kell meghatározni. A relatív tartalom mutatója 3–11%, míg az összes többi vérkomponens 100%.

Az abszolút tartalmat numerikus érték fejezi ki, és megmutatja, hogy hány sejt van egy liter vérben. Férfiak számára - 0,05 - 0,82 * 109 / l.

Így a férfiakban a monociták normája nem haladhatja meg a 11% -ot. Ez a mutató az élet során változatlan marad, 18 éves kortól kezdve. Eddig a korig ugrások mutatók.

Gyermekekben a monociták normális szintje megemelkedik az élet első két hetében. Ezután ezen vérsejtek szintje csökken, és az élet végéig kissé változhat. 16 év után a normál arány megegyezik egy felnőttéval.

A monocitózis szintet két mutatóval mérik:

  1. abszolút, amely a sejtek számát mutatja egy liter vérben, felnőttkori normával legfeljebb 0,08 * 109 / l, gyermekeknél - 1,1 * 109 / l-ig;
  2. relatív, megmutatva, hogy növekszik-e a monociták száma más leukocita-sejtekhez viszonyítva: 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a határ 12%, felnőtt betegek esetében 11%;

A vér monocitatartalmának vizsgálatához kiterjesztett elemzést írnak elő a leukocita-formula részletes dekódolása útján. A kapilláris véradást (az ujjától) reggel, üres gyomorban végzik. Az elemzés előtti ivás szintén nem javasolt..

A poros és gyulladásos folyamatok a testben gyakori okai annak, hogy a monociták megnövekednek. Ha az elsődleges tesztek azt mutatják, hogy a monociták száma szignifikánsan megemelkedik a normál fehérvérsejtszámmal vagy az általános szint csökkenésével, további vizsgálatok szükségesek. A fehér test többi részétől elkülönítve a megnövekedett monociták meglehetősen ritkák, ezért az orvosok azt javasolják, hogy egy idő után ismételjék meg az elemzést, hogy kizárják a hibás eredményeket. Semmi esetre sem szabad önállóan megfejteni az elemzést: csak a szakember tudja értelmezni a kapott adatokat helyesen..

Meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak a fehérvérsejtek ingadozására. Ennek oka több tényező:

  • a nők érzelmesebbek, mint a férfiak, és hajlamosabbak a stresszre, ami provokálhatja a vérsejtek változásait;
  • műtéti beavatkozáson esnek át szülés, császármetszés vagy a terhesség megszűnése során;
  • a vérösszetétel változásának oka a menstruációs ciklus.

A monocitikus sejtek fő feladata a patogén mikroorganizmusok, más fehérvérsejtek fragmenseinek, a rosszindulatú és a mutált sejtek teljes fagocitózisának biztosítása.

A monocitikus sejtek magas antimikrobiális (parazitaellenes, antivirális, antibakteriális gombaellenes) és tumorellenes aktivitással rendelkeznek.

A MON-szint a vérvizsgálatban növekedhet, ha a beteg akut fertőző kóros, mielóma, autoimmun kóros.

Egy felnőtt vérében a monociták aránya átlagosan három és tizenegy százalék között változik.

A vér monocitáinak normája a nemtől nem függ, és csak a beteg kora határozza meg.

A monociták szintjének felmérésekor nemcsak maguk a monocitikus sejtek növekedésének mértékét, hanem a leukociták számát is figyelembe kell venni..

A leukoformulaban csak a monocitikus sejtek számának növekedését relatív monocitózisnak nevezzük (és a csökkenést monocytopenianak nevezzük)..

A monocitikus sejtek számának növekedését a teljes leukocitapopulációval együtt abszolút monocitózisnak nevezzük..

A monocita vérszámot kizárólag üres gyomorban, reggel lehet meghatározni.

Az anyaggyűjtés előestéjén (napi) nem fogyaszthat alkoholt.

Tilos a dohányzás, ételek és italok fogyasztása, a főtt víz kivételével, a vérvétel előtti napon.

Anyagvétel elõtt a betegnek tíz-tizenöt percig pihennie kell.

A férfiak vérében a monociták normája nem különbözik.

A beteg koraA monociták százaléka az elemzésben
Az élet első két hetébenÖt-tizenöt
Két héttől egy évigNégy-kilenc
Egy-két évHárom-tíz
Kettő-tizenöt évesKörülbelül három-kilenc
Több mint tizenöt évHárom-tizenegy

Mit kell tenni?

Kezdetben meghatározzák a monocitózis okát. Ehhez további laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség..

Bakteriális fertőzés tünetei mellett a kórokozót elkülönítik a biomaterialistól (vér, tampon a torokból vagy az orrból, vizelet, köpet, vizelet). Az izolálás után meghatározzuk a baktériumok típusát, és ennek megfelelően megvizsgáljuk az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Gyakorlatilag nem lehetséges az antibiotikumot az összes antibakteriális gyógyszercsoportra felvinni, mivel ezek mindegyike aktív bizonyos fajok vagy családok ellen. A vizsgálati eredmények szerint a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek maximális aktivitást mutattak egy adott kórokozótípus ellen.

RÉSZLETEK: A monociták túlárak

Az ilyen megközelítés alkalmazása vírusos fertőzés kezelésére elfogadhatatlan. Mivel az antibiotikumok nem képesek megsemmisíteni a vírusrészecskéket. Ebben az esetben a beteget olyan vírusellenes szerekkel és gyógyszerekkel választják ki, amelyek stimulálják a test természetes védekező képességét. Kizárólag vegyes fertőzések esetén az antibiotikumok használata ajánlott..

A rheumatoid betegségek kezelése hosszú folyamat. A terápia a gyulladásgátló és kortikoszteroid gyógyszerek kinevezéséből áll.

A tartós pozitív dinamika hiánya elegendő ok a terápia korrekciójára. Ezzel párhuzamosan megelőző intézkedéseket tesznek az oszteoporózis kialakulásának megelőzésére..

Ha az elemzés beérkezése után kiderül, hogy a monociták megemelkedtek egy felnőttnél, akkor azonnal további orvoshoz kell fordulnia további vizsgálatok elvégzéséhez (valójában, ha gyermekeknél ugyanaz az állapot alakul ki, ugyanezt kell tennie). Érdemes azt mondani, hogy értelmetlen kezelni azokat a feltételeket, amelyekben a gyermekek vagy felnőttek testében megváltozik a leukocita vér elemek száma. Először az orvos meghatározza e betegség kialakulásának okát, majd felírja a kezeléséhez szükséges gyógyszerkészítményeket.

Életciklus

A monociták (mon) azok a sejtek, amelyek a vörös csontvelőben alakulnak ki. Éretlen állapotban lépnek be az általános véráramba, és a tisztább sejtek (makrofágok) prekurzorai. A véráramban való rövid tartózkodás után a sejtek 75% -a a májban, lépben, nyirokcsomókban telepedik le, ahol végül megérkeznek, és makrofágok alakulnak ki. Az éretlen monociták fennmaradó 25% -a a véráramban jelen van 36-104 órán keresztül. A makrofágok szövetben tartózkodásának időtartama legalább 21 nap..

Egy nagy monocita makrofág lassan mozog a véráramban, miközben elfogja és semlegesíti:

  • nagy és kis mérgező anyagok;
  • baktériumok és vírusok hulladékai;
  • a paraziták által érintett vagy megsérült sejtek.

Amikor a gyulladásos folyamat megkezdődik a testben, a monociták körülveszik a gyulladás fókuszát, és szaporodással osztódnak. A gyulladás helyére vándorolhat a véráramban és a szövetekben. Ha a test megkezdi a krónikus gyulladásos folyamatot, akkor szükségszerűen makrofágok vannak jelen ezen a helyen.

Miért felelősek?

Megnövekedett monociták okai gyermekekben és felnőttekben

Felnőttekben és gyermekekben a monociták emelkedett szintjét monocitózisnak nevezik. Ez nem különálló betegség, hanem inkább a patológiák következményeire utal az emberekben.

A monocitózis betegségekben nyilvánul meg:

  • hematológiai daganatok (leukémia vagy limfóma);
  • fertőzések (vírusok, tuberkulózis, bakteriális endokarditisz, szifilisz);
  • autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • sarcoidosis;
  • rák (emlő, petefészek, vastagbél);
  • miokardiális infarktus;
  • HIV-fertőzés;
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • szülés;
  • alkoholizmus;
  • elhízottság;
  • depresszió.

A betegségek mellett a monociták koncentrációjának növekedése a vérkészítményben fertőző betegségre utalhat. Ez arra utal, hogy az immunsejtek továbbra is működnek az emberek védelmében a vírusok, gombák és baktériumok ellen..

A monocita áttekintése

Ezen fehérvérsejtek érése a csontvelőben történik, ahonnan kezdetben belépnek a keringési rendszerbe, ahol elvégzik funkciójukat, tisztítva a kórokozók vérét és eltávolítva az elhalt sejteket. Ez indokolja, hogy megrendelésnek hívják őket. Figyelembe véve a monociták funkcióját, meg kell jegyezni, hogy:

  1. Ezeknek a sejteknek a megkülönböztető tulajdonsága az, hogy képesek nagyon gyorsan felismerni az idegen szereket és megsemmisíteni őket..
  2. A monociták küldetése nem korlátozódik erre, ők képesek megakadályozni a vérrögök és rákos sejtek kialakulását, részt vesznek a vérképzésben.
  3. A méretétől eltérően, más leukocitáktól képesek könnyen felszívni a jelentős méretű patogén sejteket, amelyek nem képesek megbirkózni például a hasonló tulajdonságokkal rendelkező neutrofilekkel.
  4. Fenyegetik a rosszindulatú sejteket, hozzájárulva a nekrotikus folyamat kialakulásához. Hasonló pusztító hatás van a malária kórokozóira is..
  5. Vegyen részt a gyulladásos vagy onkológiai folyamatok által károsított szövetjavítás folyamatában.
  6. Hozzájárulás az elhullott és elpusztult idegen sejtek eltávolításához.
  7. Még azok a patogén sejtek is képesek felszívódni, amelyek életben maradnak a gyomor savas környezetében.

Az elfogadható mutatóktól való eltérés számos nemkívánatos jelenséget von maga után, amelyek közül a legfontosabbak az immunitás gyengülése, a test képtelensége ellenállni a vírusos, fertőző és onkológiai betegségeknek.

A monocitikus sejtek a legnagyobb fehérvérsejtek. Ezek egy speciális fagocitikus mononukleáris-retikuloendoteliális rendszer alapvető alkotóelemei, amelyeket monocitikus és makrofág sejtek, valamint elődeik képviselnek.

Általában a monocitikus sejtek körülbelül 20–40 órán át keringnek a vérben, majd a szövetekbe vándorolnak, ahol makrofág sejtekké alakulnak..

A legtöbb monocitikus sejt a májban, lépben, tüdő- és nyirokszövetben található..

A monocitikus sejtek tartalékát a nyirokcsomók szövete tartalmazza.

A monocitikus sejtek aktívan részt vesznek az immunválasz kialakulásában. Mivel a nagy önállósági képesség miatt ezek a sejtek gyorsan képesek mozgatni a gyulladásos fókuszt, stimulálva az immunválaszt, és baktériumölő és fagocitikus aktivitást mutatnak.

A monociták fő funkciói a következők:

  • patogén mikroorganizmusok és mutáns sejtek fagocitózisa;
  • az immunválasz stimulálása;
  • antigének bemutatása a limfocita sejtekben (az immunmemória működése - a patogén patogénekről szóló információk felhalmozása és továbbítása a sejtek következő generációi számára);
  • citokinek és más biológiailag aktív anyagok (biológiailag aktív anyagok) előállítása;
  • a gyulladásos fókusz tisztítása sejtmaradványoktól és patogén mikroorganizmusoktól.

Meg kell jegyezni, hogy a monocitikus sejtek képesek aktívan elosztani a gyulladás fókuszában, növelve sejtjeik populációját. Emellett a neutrofil sejtekkel ellentétben a monociták nem halnak meg patogén mikroorganizmusokkal való érintkezés után..

A krónikus fertőzés fókuszában a monocitikus sejtek felhalmozódnak, hozzájárulva a gyulladásos folyamat fenntartásához.

Az összes leukocita sejt közül a monociták mutatják a legnagyobb fagocitikus aktivitást. A gyulladásos fókuszban több mint száz patogén mikroorganizmus felszívódására képesek.

A gyulladásos fókusz monociták általi tisztításának köszönhetően a szövetek hatékonyan előkészíthetők a további regenerációhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a biológiailag aktív anyagok, amelyeket a monocitikus sejtek aktívan szekretálnak, képesek befolyásolni a hipotalamusz hőszabályozó központjait, serkentve a beteg testhőmérsékletének növekedését a test gyulladásos folyamatainak jelenlétében.

Egyidejű növekedés más leukocitákban a monocytosis hátterében

  1. Abszolút monocitózis: akkor diagnosztizálható, ha a sejtek száma magasabb, mint 0,12–0,99 * 109 / l.
  2. Relatív monocitózis: olyan kóros vagy élettani állapot, amelyben a monociták teljes része meghaladja a leukociták teljes számának 3–11% -át. Ezen túlmenően a monocita-tartalom abszolút száma a normál tartományban lehet, de az általános leukocita-összetételben ezek szintje megemelkedik, ami azt jelenti, hogy a monociták száma megegyezik, de más típusú leukociták száma csökken. Gyakrabban ezt a neutrofilek számának csökkenésével (neutropenia) és a limfociták számának csökkenésével (lymphocytopenia) lehet megfigyelni..

Az abszolút monocitózis fontos a kóros folyamatok azonosításában és kezelésében a relatívhoz viszonyítva, amely sérülésektől, stressztől, táplálkozástól függően változhat.

Monocitózis terhesség alatt: magzatban szenvedő nőkben a leukociták és a monociták számának nem túl nagy növekedése a test fiziológiai reakciójának tekinthető egy idegen testtel szemben. És mindig szem előtt kell tartania, hogy a terhes nők abszolút monocitózisát a relatívhoz képest határozottan ki kell igazítani.

A monocitózis nem betegség, hanem a mögöttes betegség tünete. Ezért a monocitózis képe maga a betegségtől függ.

A betegség tüneteinek hiányában a nem specifikus jelek alapján felismerhető:

  • krónikus fáradtság,
  • gyors fáradékonyság
  • csökkent teljesítmény,
  • általános gyengeség,
  • álmosság,
  • állandó alacsony fokú láz.

Ezek a jelek különféle betegségeket jelezhetnek. Terhesség alatt fiziológiailag meghatározzák őket.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatokat kell végeznie.

A monociták normától való eltérésének okai

A vér monociták számának növekedése a következőket okozhatja:

  • akut fertőző betegségek (általában vírusos eredetű);
  • parazita és helmintás fertőzések;
  • gombás fertőzések;
  • szubakut fertőző folyamatok bakteriális eredetűek (szubakut gyulladásos folyamatok az endokardiumban, reumás szöveti elváltozások);
  • a tüdőszövet és a nyirokcsomók tuberkulózisos elváltozása;
  • szifilisz;
  • brucellózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • NUC (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás);
  • szisztémás autoimmun patológiák;
  • malária;
  • tífusz;
  • mieloproliferatív patológiák;
  • a vér onkológiai betegségei;
  • rosszindulatú limfómák;
  • a herpeszvírus fertőzés krónikus lefolyása;
  • fertőző mononukleózis (a gyermekek monocitózisának fő oka, ebben az esetben a monocitózist a specifikus atipikus mononukleáris sejtek azonosításával kombinálják);
  • specifikus monocitikus leukémia stb..

Mikobakteriális fertőzésekben (tuberkulózis) szenvedő betegekben a magas monocitózis, a neutrofil sejtek számának növekedésével és a limfociták számának csökkenésével kombinálva, a fertőző folyamat visszaesésére vagy előrehaladására utalhat..

A limfocitikus és monocitikus sejtek számának növekedése a neutrofilek csökkenésének fényében jellemző a beteg gyógyulásra.

A nők monocitikus sejtjeinek enyhe növekedése általában a menstruáció alatt.

Ezenkívül megfigyelhető a monociták számának növekedése azokban a betegekben, akik ampicillin®, griseofulvin®, haloperidol®, prednisolone® stb. Kezeltek..

Aplasztikus vérszegénység, szőrös sejtes leukémia, súlyos gennyes fertőzések, tífusz esetén szenvedő betegekben megfigyelhető a monocitikus sejtek számának csökkenése.

A monocytopenia súlyos sokkkal, posztoperatív állapotban és vérvesztéses betegekben is megfigyelhető..

A monocitikus sejtek számának természetes csökkenése megfigyelhető a nőkben a szülés utáni időszakban..

A csökkent monocitikus sejtszám a prednizon, az immunszuppresszánsok és a citosztatikumok kezelésével is összefügghet..

Mi a teendő az elemzések eltéréseinek észlelésekor??

Az összes kezelést kizárólag a kezelő orvos írhatja elő, és attól függ, hogy mely mögöttes betegség okozta az elemzésben a monocitikus sejtek számának megváltozását..

A monociták megengedett mennyiségi túllépése jelzi a monocitózis kialakulását.

A monocitózis két formában alakul ki:

  • abszolút - izolált makrofágok termelődése a vérben, ahol ezen sejtek koncentrációja meghaladja az 1,1 * 109 / l-t 12 éves korosztályú gyermekek esetén és 0,8 * 109 / l felnőttnél (patológia olyan betegségek hátterében alakul ki, amelyek specifikus termelést okoznak) professzionális fagociták);
  • relatív - olyan állapot, amelyet a monociták normál abszolút tartalma jellemez, miközben a vérben kifejezett százalékuk növekszik (patológia más leukociták szintjének egyidejű csökkenésének a hátterében jelentkezik).

A monocitózis abszolút formája veszélyesebb a relatív formához képest, mivel a szervezet rendellenességeinek jele.

Ha a vér monocita szintje megemelkedik, akkor megkezdődött a fagocitózis és az idegen sejtek aktív pusztulása. Normálnak tekintik az étkezés utáni első két órában a monociták enyhe növekedését..

Ha a fagociták szintje jelentősen meghaladja a megengedett értékeket, ez azt jelenti, hogy egy személynél olyan patológia alakul ki, amely azonnali azonosítást és kezelést igényel.

Menstruáció

A nőstény reproduktív rendszer jellemzői a megengedett értékek enyhe növekedését idézik elő a ciklus első napjaiban, amikor az endometriumot aktívan elutasítják, és a gondnoki sejtek intenzív munkát kezdnek. A monociták maximális szintjét a bőséges szekréció napjain lehet megfigyelni. A menstruáció befejezésekor a phagocyták szintje normalizálódik. Annak érdekében, hogy a MON-elemzés pontos legyen, az orvosok azt javasolják, hogy végezzék a menstruáció között.

Terhesség

A terhes nő immunrendszere változásokon megy keresztül, így az első trimeszteren a szülők sejtjeinek csökkenése jár, míg a harmadik trimeszterben és a szülés előtti időszakban annak maximális növekedése jár. Ha a mutatók nem haladják meg a megengedett felső és alsó határértékeket, akkor ezt normának tekintik.

A fagociták számának növekedése fertőző betegség kialakulásának hátterében fordulhat elő. Az ARVI esetében az általános vérvizsgálat a normál értékek kismértékű meghaladását mutatja. Bakteriális fertőzés esetén a neutrofilek mennyiségi mennyisége növekszik. A monociták megkezdik a vírusok elleni küzdelmet, miközben megnövekedett vérmennyiségüket a betegség első napjától az utolsó napig figyelik meg. 14-30 nap alatt ezen elemek fokozott koncentrációja fennállhat..

Ha 1,5-2 hónap elteltével regisztrálják a normától való eltérést, akkor krónikus fertőzés alakul ki. A megfázást az jellemzi, hogy a monociták szintje a normák felső határáig megemelkedik, és enyhe túllépése szintén megengedett. A monociták éles ugrásával a onkohematológiai patológia azonosításához vizsgálatot kell végezni.

Ez egy olyan betegség, amelyet a herpeszszerű Epstein-Barr vírus okoz. Főként óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. A fertőzést általánosnak tekintik, és sok gyermeknél diagnosztizálják. A felnőttek ritkán szenvednek a fejlett immunrendszer miatt fertőző mononukleózistól.

A betegség fő jelei:

  • az állapot hirtelen romlása, amely ellen a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik;
  • orrfolyás, torokfájás, orrdugulás;
  • a submandibularis és az occipitalis nyirokcsomók növekedése, amelyet fájdalom nem kísér;
  • bőrkiütés;
  • lép, máj megnagyobbodása.

A lázas állapot egy hónapig fennállhat, a jólét időszakos javulásával. Általános vérvizsgálat elvégzésekor megnövekedett limfociták és monociták mennyiséget észlelnek. A diagnózis tisztázása érdekében elvégzik a specifikus antitestek vizsgálatát. A kezelés célja a tünetek kiküszöbölése..

A monocitózis okai

  1. A gyulladásos és fertőző betegségek gyakran alkalmat adnak a monociták szintjének növelésére. A testnek sürgősségi segítségre van szüksége az immunitás érdekében, így több monocita képződik. A monocitózist okozó fertőző betegségek a következők:
  • Szifilisz;
  • Tuberkulózis.

Időnként a monocitózis oka a fogak kialakulása, de a test ilyen erőszakos reakciója a természetes folyamatra nem olyan gyakori.

A monociták számának változása a vér összetételének más eltéréseivel is járhat. Tehát például a monocitózis és a granulopenia egy vérvizsgálatban nagy valószínűséggel jelzi, hogy a szervezet a közelmúltban átvitt egy vírusfertőzést. A tisztázás érdekében néhány héten belül újra kell végeznie az elemzést. A granulociták azonos fehérvérsejtek, de eltérő alakúak és méretűek.

  1. Az autoimmun betegségek a monocitózis okaira vonatkoznak felnőttekben is. Mechanizmusuk az, hogy valamilyen okból az immunrendszer idegen testnek veszi a test sejtjeit, és megpróbálja elpusztítani. A pusztító hatás tehát az egészség legfontosabb védőjének - az immunitásnak - származik. Az autoimmun betegségek közül a leggyakoribbak a következők:
  • Lupus;
  • Rheumatoid arthritis.
  1. A vérbetegségek közvetlenül befolyásolják a monociták tartalmát. Ezek tartalmazzák:
  • Leukémia;
  • Lymphogranulomatosis;
  • mononukleózis
  1. Rákos daganatok

A leukémia onkológiai betegség, amely befolyásolja a vér és a csontvelő működését. Ennek során az immunrendszer összes védő képessége támadás alatt áll..

  1. Más okok:
  • A szervezet egyedi sajátosságai enyhe relatív monocitózist okozhatnak egy gyermekben;
  • Örökletes patológiák;

Monocitózis: abszolút és relatív, okok felnőttekben

A test immunválaszában részt vevő egyik legaktikusabb leukocitafrakció a meglehetősen nagy vérsejtek - monociták. Fejlődnek a csontvelő vérképzés monocytikus baktériumaiban, és fagocitikus funkciót látnak el, ezért makrofágoknak és fagocitikus mononukleáris sejteknek is nevezik őket.

Egyszerűen fogalmazva: a monociták szerepe a vérben és szövetekben idegen test (vírusok, gombák, baktériumok és még daganatsejtek) felszívásában is, amelyek különböző okokból kerülnek be a testbe.

A monocitáknak köszönhetően a vér megtisztul a megsemmisült vagy elpusztult, elhasznált sejtek maradványaitól is.

A normál, normál számú monocita fagocitikus aktivitásának aktiválásához azonban nem elegendő.

Ezért a test mindenféle fertőzésének vagy gyulladásos folyamatának a vér monocitikus frakciójának mennyiségi hullámát kíséri - ezt az állapotot monocitózisnak nevezik..

Monocitákat fokozó tényezők

Miért emelkedik kórosan a monociták szintje a vérben? A monocitózis jelenleg ismert okai a következő csoportokra oszthatók:

  • fertőző (fertőző endokarditisz, gombás, vírusos, protozoális, rickettsialis fertőzésekkel);
  • granulomatous (tuberkulózis, brucellózis, sarcoidosis, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis különféle formáival);
  • vérbetegségek (akut mieloblasztikus és monoblasztikus leukémiával, lymphogranulomatosis, krónikus monocyticus és myelomonocyticus leukémia esetén);
  • onkológiai (bármely szervben daganatokkal jár);
  • szisztémás (rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus esetén);
  • műtéti (ebben az esetben a monocitózist leggyakrabban a nők medenceszervein végzett műtéti beavatkozások és egyéb műtétek során figyelik meg);
  • fertőzés utáni (megnövekedett monociták száma a súlyos fertőzés utáni gyógyulási időszakban);
  • mérgező (tetraklór-etánnal vagy foszforral mérgező).

tünettan

A monocitózis azon állapotokra vonatkozik, amelyek klinikai indikátorait nem lehet kifejezett tüneteknek nevezni. A laboratóriumi vérvizsgálat során általában kimutatták a monociták számának növekedését.

A gyermekek monocitózisa különösen letargikus, mivel ez a betegcsoport gyakorlatilag nem reagál a betegség legtöbb megnyilvánulására.

A megfigyelő szülők gyaníthatják gyermekeikben a monocitózist, ha észreveszik, hogy kevésbé aktívvá válik, gyakrabban fáradt el, szeszélyes, ok nélkül.

Az ilyen magasabb monocytákkal szembeni ilyen viselkedést nem gyakran figyelik meg, de fel kell hívnia a szülők figyelmét gyermekük jólétére..

Ez a betegség valódi okainak korai felismerése szempontjából fontos, amely lehetővé teszi a kezelés lehető leghamarabbi megkezdését..

Felnőttekben a monociták számának növekedése az alábbi tünetekkel jelentkezhet:

  • fáradtság, általános gyengeség;
  • szubfebriil testhőmérséklet (hosszabb hőmérsékleti növekedés 37-ről 38-ra);
  • ízületi fájdalom;
  • fájdalom érzése.

Hasonló tünetek fordulnak elő a legtöbb fertőző (beleértve a légzőszervi) betegségeket is, tehát helytelen a diagnosztizálás csak a kimutatott monocytosis alapján.

A monocitózis fajtái: abszolút és relatív

Az atipikus jelleg és a jelenség ritkasága ellenére (a monociták nem növekednek a vérben gyakran anélkül, hogy részt vennének más leukocitafrakciók folyamatában), a monocitózisnak két fajtája vagy kategóriája van - abszolút és relatív monocitózis.

A relatív monocitózis jellegzetes különbségei

A kezelt elemzés eredményeiben a beteg leggyakrabban látja a monociták számának relatív értékét, amelyet úgy határoznak meg, hogy a monociták száma az egyéb frakciók (bazofilok, neutrofilek, eozinofilek) leukocitatesteinek teljes számához viszonyítva arányban van-e..

Általában ez az érték 3-7%, ami azt jelenti, hogy ha a monociták szintjének túllépését legalább 8% -kal határozzuk meg, akkor egy relatív monocitózisnak nevezett állapotról beszélünk.

Ugyanakkor, ami a legjellemzőbb jel, a vér fehérvérsejtjeinek száma normál szinten marad. Vagyis a megnövekedett monociták hátterében más frakciók, például a limfociták vagy a granulociták indexeit csökkenthetjük, ami azt jelenti, hogy a leukociták képletében fennmarad az egyensúly. Ennek a mutatónak gyakorlatilag nincs diagnosztikai értéke.

Az abszolút monocitózis jellemzői

Az abszolút monocitózist a monocitikus sejtek abszolút számának növekedése jellemzi (0,7 × 109 egység / liter felett), miközben az egyéb leukociták szintje megemelkedik.

Ez az eltérés kóros és további diagnosztikai eljárásokat igényel annak pontos okainak megállapításához. A fertőző és onkológiai betegségek az abszolút monocitózis leggyakoribb okai, ezért a lehető leghamarabb terápiás intézkedéseket kell tenni annak kimutatására..

Kezelés

Lehetetlen beszélni a monocitózis kezeléséről anélkül, hogy kiküszöböljük ennek a betegségnek az okát - nincsenek gyógyszerek vagy népi receptek a monociták szintjének csökkentésére..

A normál vérkép visszaállításához mindenekelőtt mélyreható diagnózist kell végezni, meg kell határozni a gyulladás vagy fertőzés helyét, és ezen adatok alapján kezelési eljárásokat kell felírni..

Ha a monociták számának növekedését egy fertőző betegség okozza, antibakteriális gyógyszereket írnak elő, a gyulladásos folyamatokat megfelelő gyógyszerekkel gyógyítják, a szisztémás betegségeket egész sor gyógykezeléssel kezelik, és így tovább..

Annak érdekében, hogy a monocytosis diagnosztizálása - különösen gyermekek esetében a monocytosis esetében - pontos eredményeket adjon (gyermekeknél a leukociták szintje a kor élettartamától és a test jellemzőitől függően változik), ajánlott vérvizsgálat elvégzése szigorúan, üres gyomorra..

Felnőttek monocitózisának okai

  • A monocita a keringő vér legnagyobb sejtje (körülbelül 12–22 mikrométer méretű), nagy mennyiségű citoplazmát tartalmaz, mely sötét szürke színű (gyakran „felhős ég” -nek hívják). A citoplazmát kis azurofil szemcsézettség jellemzi, amely csak a sejtkenet megfelelő festésével különböztethető meg..
  • A mag elég nagy, morzsalékonyságú, polimorfizmus, háromlábú, bab, patkó formájában, olyan rovar formájában található, mint egy szétszórt szárnyú pillangó.
  • Ezen sejtek prekurzora (CFU-GM) megegyezik a granulocitákkal, és maga a monocitikus csíra prekurzora a CFU-M. Ezek a sejtek teljes érés nélkül hagyják el a csontvelőt, körülbelül 20–40 órán keresztül élnek a véráramban, majd elhagyják a perifériás keringő vért. és szövetekbe költöznek, ott teljes mértékben specializálódnak.
  • A véráramból való távozás után a sejtek nem tudnak visszatérni. A szövetekbe belépő monociták makrofágokká válnak (néhány szervben specifikus nevek vannak, nevezetesen: Kupffer májsejtek, kötőszövetben lévő hisztociták, alveoláris, pleurális makrofágok, osteoclastok és az idegrendszer mikroglia). Maguk a szervek élő sejtjeiben lehetőségük van egy hónaptól sok évig élni.
  • A monociták mozgása hasonló az améba-szerűekhez, fagocitikus képességük is van. Nem csak a saját elhalt sejteit, sok mikroorganizmust és gombát emészt, hanem az öregedő sejteket is, mint például a vér elemek, és vírusokkal fertőzött.
  • Funkcióik és szerkezetük miatt megsemmisítik a helyi gyulladás fókuszát, és feltételeket teremtenek a helyreállítási folyamathoz. De maga a véráramban a sejtek szinte nem rendelkeznek fagocitikus aktivitással.
  • A fagocitózis folyamata mellett a monociták szekréciós és szintetikus képességekkel is rendelkeznek. Képesek szintetizálni és olyan tényezők kombinációját előállítani, mint a gyulladás „közvetítői”: interferon-a, interleukin-1, -6, TNF-α.

Itt érdekes információkat talál a vér metamyelocytáiról.

A monociták szintjének meghatározása a vérben

Folyamatosan szűrésként használják, az egyik legfontosabb elsődleges kutatási módszer a kóros állapotok széles skálájára, ezért ezen sejtek szintjének meghatározására használják..

Ez az elemzés lehetővé teszi az összes fehérvérsejt számának és a különféle formák arányának meghatározását köztük, ezt a fehérvérsejt meghatározásnak nevezzük..

A vizsgálatra nincs külön felkészülés. Javasoljuk, hogy végezzen elemzést reggel üres gyomorban vagy két órával étkezés után.

A monociták normája a vérben

Ezek a leukociták különleges kategóriáját képviselik, és mind relatív (a leukociták teljes számának százalékában kifejezve), mind abszolút mennyiségben meghatározzák.

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a relatív szám kiszámítását, de vannak speciális módszerek, amelyek lehetővé teszik a térfogat egységenkénti abszolút sejtek (általában egy liter vér) meghatározását. Sőt, a sejtek számának nincs szexuális függősége, néha akár életkor is.

A monociták arányát az emberi vérben az alábbi táblázat tartalmazza:

KorLegfeljebb 1 év12 éves korig12 év után és felnőtteknél
Relatív összeg2-12%3-9%3-11%
Abszolút összeg0,12 - 1,8 * 109 / L0,15-1,08 * 109 / L0,12–0,99 * 109 / L

Hasonló cikkünk elolvasásával megtudhatja, hogyan lehet növelni a fehérvérsejteket.

A normától való eltérés okai

A monocita szám csökkentése

Ezeknek a sejteknek a csökkenése (ilyen tünetet monocytopenia-nak hívnak) elmondható, ha ezen sejtek száma 1% -ra vagy annál alacsonyabbra csökken. Jelenleg ilyen körülmények ritkák..

Ezekben a cellákban a változások leggyakoribb okai a következők:

  1. a terhesség és a szülés időszaka (ha a terhességről beszélünk, akkor érdemes rámutatni, hogy az első trimeszterben minden nőben jelentős az összes egységes vérsejt csökkenése, ideértve a monocitákat is, és a szülés idején a testben minden tartalék kiürül). ;
  2. a test gyengülése (különféle diétákkal, krónikus betegségekkel; szorosan figyelemmel kell kísérni a monociták csökkenését gyermekkorban, mert az összes belső rendszer és szerv életképessége károsodik, és a gyermek teste később nem fejlődik teljes mértékben);
  3. a kemoterápiás gyógyszerek hatása és a sugárterhelés utáni állapot (aplasztikus vérszegénység alakul ki, gyakrabban nőkben);
  4. bonyolult gennyes állapotok és akut fertőző folyamatok (például szalmonellózis).

Mit jelent az emelkedett monociták??

Ha normálnál többek, 11% feletti (ezt a tünetet monocitózisnak nevezik), akkor ez idegen mikroorganizmusok vagy ágensek jelenlétére utal, amely specifikus fertőző betegségekre és különböző szövettani természetű daganatokra.

A következő feltételek lehetnek monocitózis forrásai:

  • Fertőző mononukleózis;
  • fertőző jellegű akut gyulladásos betegségek (diftéria, influenza, rubeola, kanyaró) a gyógyulás korai szakaszában - fertőző monocitózis;
  • specifikus betegségek (szifilisz, tuberkulózis);
  • limfómák
  • a kötőszövet (lupus erythematosus) kialakulásának szisztémás rendellenességei;
  • leukémia.
  • protozoonózisok és rickettsioses (leishmaniasis, malária);
  • posztoperatív időszak (különösen a gyomor-bél traktus, a mellkas üregein végzett kiterjedt műtétek után).
  • A fertőző mononukleózis (MI) egy akut vírus rendellenesség, amelyet az Epstein-Barr vírus (egy herpesz típusú 4 vírus) okoz..
  • Az inkubációs periódus 2 hét és 2 hónap közötti.
  • A fő tüneti komplex ezeket a jellemzőket tartalmazza:
  • a perifériás limfoid helyek méretének növekedése, különösen a nyaki csoport;
  • kóros folyamatok az orr- és oropharynxban;
  • láz
  • mononukleáris sejtek előfordulása a perifériás vérben;
  • a máj és a lép növekedése.

A miokardiális infarktus fő tünetei mellett a következők lehetnek: enanthema, exanthema, szemhéjpaszta, az arc puffadtsága, rhinitis. A rendellenesség akutan a láz megjelenésével kezdődik. Általában minden tünet 6-7 nap végén jelentkezik.

A kezdeti klinikai tünetek a következők:

  • a testhőmérséklet emelése;
  • lepedék a palatine mandulákon;
  • a nyaki nyirokcsomók gyulladása és megnagyobbodása;
  • légszomj.

A legtöbb embernél a betegség kifejlődésének pillanatától számított 7-8 nap végén már lehetséges egy megnagyobbodott és sűrűbb máj és lép tapintása, az atipikus mononukleáris sejtek már megjelennek a klinikai vérvizsgálatban. Egyes esetekben a betegség fokozatosan alakul ki..

szövődmények:

  1. Specifikus: fulladás, seros meningitis, a lép felrepedése, az idegrendszer károsodása, trobocytopenia, agranulocytosis, hemophagocytic szindróma, toxikus toxikus sokk.
  2. Bakteriális: középfülgyulladás, mastoiditis, paratonsillitis, gennyes lymphadenitis.

Az akut fertőző folyamat több kimenetele lehetséges:

  • lábadozás
  • tünetmentes vírushordozó vagy látens fertőzés
  • elhúzódó visszatérő fertőzés:

Laboratóriumi diagnosztika:

  • Perifériás vérváltozások: leukocitózis, az ESR mérsékelt emelkedése, lymphomonocytosis.
    A fertőző mononukleózis legfontosabb és legfontosabb jele az atipikus mononukleáris sejtek, amelyek aránya meghaladja a 20% -ot. A betegség 10–14 napjáig jelentkeznek, és legfeljebb 1 hónapig tartanak.

Egy hasonló cikkben azt a kérdést megválaszoljuk, hogy mit kell tenni, ha nőkben az ESR megnövekszik.

A kezelés tüneti. A kezdeti pillanatban az ágy pihenését kell javasolni, a gyógyulás szakaszában - a fizikai aktivitás visszatartása. Gyulladáscsökkentő célokra az NSAID-kat az ajánlott adagban írják elő. A folyamat akut stádiumában a vírusellenes gyógyszerek (aciklovir-készítmények) kinevezése nem látható.

A kortikoszteroidok kinevezése komplikációk (obstruktív betegség, thrombocytopenia, hemolitikus vérszegénység, központi idegrendszeri károsodás) kialakulására javasolt. Az AB kinevezését egy másodlagos baktériumflóra csatlakoztatásakor jelezzük. Kerülje az aminopenicillinek kinevezését. A szájápolást garantálni kell..

A monocitózis tünetei és típusai

Ezt a monocitózist többféle típusra lehet osztani:

  1. Abszolút monocitózis: akkor diagnosztizálható, ha a sejtek száma magasabb, mint 0,12–0,99 * 109 / l.
  2. Relatív monocitózis: olyan kóros vagy élettani állapot, amelyben a monociták teljes része meghaladja a leukociták teljes számának 3–11% -át..
    Ezen túlmenően a monocita-tartalom abszolút száma a normál tartományban lehet, de az általános leukocita-összetételben ezek szintje megemelkedik, ami azt jelenti, hogy a monociták száma megegyezik, de más típusú leukociták száma csökken. Gyakrabban ezt a neutrofilek számának csökkenésével (neutropenia) és a limfociták számának csökkenésével (lymphocytopenia) lehet megfigyelni..

Az abszolút monocitózis fontos a kóros folyamatok azonosításában és kezelésében a relatívhoz viszonyítva, amely sérülésektől, stressztől, táplálkozástól függően változhat.

Monocitózis terhesség alatt: magzatban szenvedő nőkben a leukociták és a monociták számának nem túl nagy növekedése a test fiziológiai reakciójának tekinthető egy idegen testtel szemben. És mindig szem előtt kell tartania, hogy a terhes nők abszolút monocitózisát a relatívhoz képest határozottan ki kell igazítani.

A monocitózis nem betegség, hanem a mögöttes betegség tünete. Ezért a monocitózis képe maga a betegségtől függ.

A betegség tüneteinek hiányában a nem specifikus jelek alapján felismerhető:

  • krónikus fáradtság,
  • gyors fáradékonyság
  • csökkent teljesítmény,
  • általános gyengeség,
  • álmosság,
  • állandó alacsony fokú láz.

Ezek a jelek különféle betegségeket jelezhetnek. Terhesség alatt fiziológiailag meghatározzák őket.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatokat kell végeznie.

Mi a betegség veszélye??

Ha ezeknek a sejteknek az elemzése megnövekszik, ez az immunrendszer megváltozását, nevezetesen az immunszuppresszió megindulását jelzi. Ezért szükséges a megelőzés, és gyakran ezeknek a rendellenességeknek a kezelése.

A fertőző betegségek etiotrop és patogenetikus kezelés nélkül súlyos következményekkel járhatnak, szövődmények kialakulásához, a meglévő állapotok súlyosbodásához és maguknak a betegségeknek.

A rákos folyamatok korai diagnosztizálása súlyos következményekhez, rokkantsághoz, halálozáshoz is vezet. Ezért tanácsos konzultálni a szakemberekkel, és megoldani az időben történő diagnosztizálás, diagnózis és kezelés kérdését.

Egyidejű növekedés más leukocitákban a monocytosis hátterében

  • A neutrofilek számának növekedése, különösen a szúrás előfordulása (neutrophilia). Ez a fajta folyamat akut gyulladásos rendellenességet jelez és leginkább gennyes folyamatokban (meningitis, tályogok és flegmon, erysipelas) mutatható ki..
  • A limfociták számának növekedése (limfocitózis), ez egy olyan állapot, amely jellemző a fertőzések egy adott sorozatára. Ha egy felnőttnél megnövekedett a limfociták száma, mit jelent ez??
  • Az eozinofilek számának növekedése (eozinofília) allergiás betegségek és szindrómák, parazita betegségek, bőrbetegségek, kollagénózisok, sok súlyos vérbetegség, specifikus gyulladásos betegségek jelenlétét jelzi.

Mi a teendő, ha patológia fordul elő??

A monociták szintjének emelkedése mindenképpen kötelező ok a szakember segítségére - egy orvosra, hogy tisztázza ennek a betegségnek az okait. Még a fagociták szintjének enyhe emelkedése is óvatosságot okozhat..

Először ismét meg kell újból elvégeznie az általános vérvizsgálatot a fennmaradó mutatók növekedésének vagy csak a szűk monociták számának észlelése érdekében. És ha újbóli növekedést észlelnek, meg kell vizsgálni és meg kell találni a monocitózis kiváltó okát.

(3

monocytosis

A monocitózist a normálnál magasabb monocita-tartalomnak nevezik a vérben..

A monociták egyfajta mononukleáris fehérvérsejtek, fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszerhez tartoznak, vagyis védő funkciókat látnak el a testben. Ezek a fehérvérsejtek legnagyobb részei. A csontvelőben alakulnak ki, ahonnan belépnek a véráramba..

36 és 104 óra között kering a vérben, majd az érrendszer határain túljutnak a szövetbe, ahol megérkeznek és makrofágokká válnak. Jellemzőik a fagocitózis képessége, azaz.

idegen részecskék (vírusok, baktériumok) és a test saját hulladékainak felszívódása (például elhalt fehérvérsejtek, nekrotikus szövet). A monociták a kemotaxisnak nevezett mechanizmus segítségével mozgathatják a gyulladás helyét.

Amint a gyulladásos fókuszban vannak, ezek a sejtek a gyulladásra jellemző savas környezetben maradnak aktívak, ahol minden egyes monocita akár 100 mikrobiális anyagot képes felszívni. Tisztítva a gyulladásos fókuszt, a monociták egyfajta portások szerepet játszanak.

A monociták a „gondnokok” funkcióját látják el a testben, tisztítva az idegen részecskék gyulladásos fókuszát

Általában a monociták az összes leukocita 1-10% -át teszik ki, abszolút értékben a 0,08 x 109 / l és 0,8 x 109 / l közötti tartományt tekintik normál mutatónak. Ha a tartalom> 0,8 x 109 / l, a monocitózis indikált.

A monocitózis okai

Fiziológiai szempontból a monociták enyhén megnőnek (a felnőttek normájához képest) 7 évesnél fiatalabb gyermekekben, különösen az első életévű gyermekekben.

Ezenkívül a menstruációs ciklus luteális szakaszában a nők mutatói is túlsúlyban lehetnek, mivel az endometrium funkcionális rétege ebben az időszakban elveszik, amelyet néhány olyan gyulladásos reakció jele kísér, amelyet az immunrendszer gyulladásként érzékel, bár ez nem.

A monociták szintjének rövid távú emelkedése reakció lehet a stresszre, hosszabb átmeneti monocitózis fordulhat elő a heveny fertőző betegség vagy műtét utáni gyógyulás során. Ennek oka lehet idegen anyagok (nem fertőzések) lenyelése a légutakba..

A monociták számának növelésének okai:

Forms

Mint fentebb említettük, a monociták számának növekedése a vérben fiziológiás és patológiás, átmeneti és tartós. Ezen felül monocitózis történik:

  • relatív - amikor a monociták százaléka növekszik más leukocitákhoz viszonyítva;
  • abszolút - amikor a monociták száma abszolút növekedést mutat.
  • Az abszolút monocitózis kíséri a bakteriális fertőzés immunválaszát, a betegség magasságában általában egy rövid relatív monocitózis időszakot figyelnek meg.
  • Az intracelluláris kórokozók, például vírusok és gombák által okozott fertőzések éppen ellenkezőleg, hosszan tartó relatív monocitózissal jellemezhetők, lymphocytosis kíséri.
  • Ha a vér klinikai gyógyulása után a monociták enyhén emelkedett szintjét továbbra is meghatározzuk, ez a hiányos gyógyulás, a fertőzés krónikus formává történő átalakulásának bizonyítéka..

Jelek

A monocitózisnak nincs jellegzetes külső megnyilvánulása, és laboratóriumban egy vérminta vizsgálatával határozzák meg. A tünetek megfelelnek a monociták szintjének relatív vagy abszolút emelkedését okozó betegség vagy állapot klinikai képének..

A tanfolyam jellemzői gyermekeknél

Általában a gyermekek monocitózisának ugyanazok az okai és laboratóriumi tünetei vannak, mint felnőtteknél, de mielőtt a gyermek vérében a megnövekedett monociták-tartalomról beszélnénk, az életkori normákat figyelembe kell venni:

Ha a gyermekek monocitózisa hosszú ideig fennáll, mindenekelőtt vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú vérbetegségek és a szisztémás betegségek kizárása érdekében..

  1. 5 olyan tünet, amelyeknél az endokrinológushoz kell fordulni
  2. Az alacsony fokú láz 13 oka
  3. A véradás előnyei és hátrányai: 12 tévhit az adományozással kapcsolatban

Diagnostics

A monocitózis diagnosztizálásának fő módszere a klinikai (általános) vérvizsgálat. Mivel a monociták a leukociták egyik formája, számát a leukocita-formula megszámlálásával kell meghatározni. A leukociták nemzetközi megnevezése WBC (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek), a leukocita-összetételben szereplő monociták MON (monociták).

A monocitózist akkor diagnosztizálják, ha a vér monocita-tartalma meghaladja az 1–11% -ot vagy 0,8 x 109 / l.

A gyermekek vizsgálatakor figyelembe kell venni az életkorhoz kapcsolódó sajátosságokat, és nők esetében a menstruációs ciklus szakaszát.

Miután megnövekedett monociták számát észlelte a vérben, diagnosztikai kutatást végeznek ennek a betegségnek az oka felé mutató irányban. Figyelembe kell venni a korábban átadott fertőző betegségeket, valamint a fennálló tüneteket.

Ha szükséges, átfogó vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja további vérvizsgálatokat, képalkotó technikákat (például a nyirokcsomók mágneses rezonanciáját vagy számítógépes tomográfiáját), csontvelő-punkciót, nyirokcsomó-biopsziát stb..

A monocitózis diagnosztizálására klinikai vérvizsgálatot végeznek.

Bizonyos betegségekben a monocitózis prognosztikai jelként szolgálhat. Tehát ismert, hogy a közbenső monociták számának jelentős növekedése az atherosclerosisban növeli a kardiovaszkuláris események kockázatát.

A monociták számának motiválatlan tartós növekedése az akut leukémia előidézője lehet, amely több évvel később jelentkezik. Ennek a jelenségnek az oka még nem ismert..

Kezelés

A monocitózis kezelése attól függ, hogy mi okozta..

Bizonyos esetekben (a fertőző betegség vagy műtét utáni gyógyulási időszak, a nők vagy gyermekek fiziológiai monocitózisa) semmit sem kell kezelni, azonban szükség lehet a klinikai vérvizsgálat elvégzésére annak kizárása érdekében, hogy a monocitózis fiziológiai szempontból tévesen értelmezhető legyen. Például egy nőnek meg lehet adni egy második vérvizsgálatot 1-2 héttel az első után, hogy ez a menstruációs ciklus másik szakaszára esjen..

Ha a fertőző betegség után tartósan növekszik a monociták szintje, ez a fertőzés krónikus jellegének mutatója, ami azt jelenti, hogy szükség lehet további fertőzésellenes terápiára..

A szisztémás betegségek (kollagenózisok, vaszkulitisz) kezelése a konkrét diagnózistól függ, általában glükokortikoidok, aminokinolinszármazékok stb. Bevételének részét képezi. Ezen betegségek kezelése általában egész életen át tartó - a remisszió időszakaiban támogatva és a súlyosbodás időszakában aktív..

Ha a monocitózist onkológiai patológia, nevezetesen a vér rosszindulatú elváltozása okozza, a kezelés kemoterápiából áll, vagyis több citosztatikus hatású szisztémás gyógyszer több kurzusából, néha sugárterápiával kombinálva.

A kezelés befejezése után kontroll vérvizsgálatot végeznek a vérben levő monociták számának normalizálására.

Megelőzés

A monocitózis megelőzése az azt okozó betegségek megelőzése. A monociták számának növekedését okozó fertőző betegségek kialakulásának kockázata csökkenthető, ha intézkedéseket hoznak egyrészről a fertőzéssel való érintkezés valószínűségének csökkentésére, másrészt a test ellenálló képességének fokozására. Ehhez:

  1. Tartsa be a higiéniai szabályokat.
  2. Minimalizálja a nyilvános helyek látogatását szezonális és egyéb járványok idején.
  3. Fenntartja az otthon optimális egészségügyi és mikroklimatikus feltételeit.
  4. Tartsa be az egészséges életmódot. Ez a koncepció magában foglalja az ésszerű munka- és pihenési módot, a rendszeres mérsékelt testmozgást és a megfelelő táplálkozást.
  5. Bármely betegség tünetei esetén időben forduljon orvoshoz.
  6. A meglévő betegségek teljes kezelése, szigorúan az orvosi előírások betartása mellett, hogy elkerülhető legyen a betegségek krónikus formává történő átalakulása, amelyet nehezebb kezelni.

Következmények és komplikációk

Mivel nem egy önálló betegség, hanem csak egy olyan tünet, amely tükrözi a test patológiájának jelenlétét, a monocitózis önmagában nem vezet semmilyen következményre, azonban a kísérő betegségek akár halálig is okozhatják őket, és elég súlyosak is (az adott fajtától függően) patológia). Felépülés esetén a monociták száma normalizálódik.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

monocytosis

A monocitózis olyan patológiás állapot, amelyben a monocita-tartalom több mint 1000-nél növekszik 1 μl vérben. Ennek okai a fertőző, gyulladásos és onkohematológiai betegségek. Gyermekekben a leggyakoribb ok a fertőző mononukleózis. Nincsenek specifikus tünetek. A klinikai képet az alapul szolgáló patológia határozza meg. A monociták szintjét kapilláris vagy vénás vérben megvizsgáljuk a leukocita-formula kiszámításakor. A monociták referenciaindikátorokhoz való visszatéréséhez (1-10%) egy olyan betegséget kezelnek, amely a monocitózis előfordulásának háttereként szolgált..

A monocitózisnak nincs egyértelmű digitális megoszlása. Feltételesen különbséget kell tenni a közepes és a súlyos monocitózis között. A kórokozói mechanizmus szerint vannak:

  • Reaktív monocitózis. Ennek a változatosságnak az oka a gyulladásos és fertőző betegségek..
  • Neoplasztikus (rosszindulatú) monocitózis. Myeloproliferatív és lymphoproliferatív betegségekben szenvedő betegeknél fordul elő (lymphogranulomatosisban és akut monoblasztikus leukémiában szenvedő gyermekeknél).

Gyermekekben a születés pillanatától kezdve a monociták enyhe növekedése figyelhető meg, a maximális értéket az élet 1 hete végéig éri el (akár 15% -ig), majd lassan csökken, és 12 hónapon keresztül olyan lesz, mint felnőtteknél.

Az okok

Reconvalescence

A kóros okok sokfélesége ellenére a monocytosis leggyakrabban akut fertőző betegség utáni gyógyulást jelez. Általános szabály, hogy ezt főként gyermekeknél figyelik meg.

A monociták számának növekedése a fertőzés után azt jelenti, hogy a fertőzés teljesen megszűnt..

A monocitózis általában jelentéktelen, akár 2 hétig is fennállhat, majd a monociták szintje normalizálódik.

Vírusos fertőzések

A monociták képezik a fertőzésellenes védelem első sorát. A szövetekbe vándorolva mononukleáris fagocitákká (makrofágokká) válnak.

Mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok) behatolásával a makrofágok abszorbeálják (fagocitizálódnak), és idegen patogén antigének jelennek meg a felületén, hogy felismerjék őket T és B limfocitákkal.

Ezenkívül a makrofágok sokféle mediátort és citokint választanak ki, ami a neutrofilek kemotaxisát okozza a fertőző gyulladás helyén. Gyakran a vírusos fertőzések a monocitózis mellett a limfociták számának növekedését is okozzák (limfomonocitózis).

  • Akut vírusfertőzések. Az összes betegség közül a felnőttek körében a monocitózis leggyakoribb oka az influenza, a SARS (parainfluenza, adenovírus, rhinovírus fertőzés). A monocitózis általában elhanyagolható, élesen jelentkezik a tünetekkel együtt, majd körülbelül 1-2 héttel a normál értékre csökken, miután a gyulladásos folyamat elmúlt..
  • Fertőző mononukleózis. A monocitózis egy másik vírusos okát, amely különösen gyakori a gyermekeknél, az Epstein-Barr vírus okozta fertőző mononukleózisnak tekintik. A vírus tartós fennmaradása miatt a monocitózis több hónapig, sőt évekig is fennállhat. A mononukleózis akut periódusában számos limfocita jelenik meg a vérben, amely monocitikus morfológiai tulajdonságokat szerez (atipikus mononukleáris sejtek) - a sejt és a sejtmag növekszik, a citoplazma bazofilré válik.

A monocitózis a krónikus bakteriális fertőzésekre jellemző, epitioid sejtek proliferációjával és granulómák kialakulásával jár. Mindenekelőtt ezek közé tartozik a tuberkulózis, brucellózis, szifilis.

A monocitózis szubakut bakteriális endokarditisz, rickettsioses esetén is előfordulhat. A megnövekedett monocita vérszintek patogenezise ezekben a betegségekben kissé különbözik a vírusos fertőzésektől..

Ennek oka nem hatékony phagocytosis. A makrofágok, amelyek felszívják a baktériumokat, nem képesek elpusztítani őket magukban, mivel ezeknek a baktériumoknak sokan ellenállnak a lizoszomális makrofágok enzimeinek pusztító hatásával.

Ennek eredményeként menedékként szolgálnak a baktériumok számára, védik őket más immunsejtektől, és lehetővé teszik szaporodásukat, és részt vesznek a granulómák kialakulásában..

A citokinek elkülönítésével a makrofágok stimulálják az új monociták képződését a csontvelőben, új baktériumokkal biztosítva a baktériumokat.

Így fennmarad a betegség krónikus lefolyása. A monociták koncentrációjának növekedése mérsékelt, a patológia krónikus lefolyása miatt ez hónapokig, évekig fennállhat, csak etiotropikus kezelés után csökken normál számra. A skarlátot az egyetlen akut bakteriális fertőzésnek tekintik, amely gyermekeknél monocitózist okoz..

Szisztémás granulomatikus folyamatok

A krónikus, nem fertőző szisztémás gyulladásos betegségeket monocitózis kíséri, amelynek fejlődési mechanizmusa a következő. Ismeretlen okokból egy sejtközvetített immunválasz vált ki..

A makrofágok (szöveti monociták), valamint a limfociták és hízósejtek különféle szervekben kezdnek felhalmozódni, és fokozatosan óriás sejtgranulómákat képeznek.

Az interleukinek, citokinek és más mediátorok kiválasztásával a makrofágok támogatják a krónikus gyulladást..

Felnőtteknél a sarcoidosis, a Langerhans-sejtekből származó histiocytosis, a Wegener granulomatosis oka. A gyermekek szisztémás granulomatikus kóros eseményei közül a gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) gyakoribbak. Közepes fokú, de valamivel magasabb monocitózis, mint a bakteriális és vírusos fertőzéseknél, a patogenezikus kezelés hatására csökken..

A kollagenózisok monocitózisának okai nem pontosan ismertek. Van egy elmélet, hogy a kötőszövet és a citokinek különböző alkotóelemeire mutató autoantitestek hatására serkentik a monociták csontvelő érését..

A monociták szerepét a krónikus gyulladás indukciójában és fenntartásában szintén megvizsgálták. Felnőtteknél a monocitózis oka a szisztémás lupus erythematosus, a szisztémás scleroderma, gyermekeknél elsősorban a dermato- és polymyositis..

A monocitózis mértéke korrelál a betegség aktivitásával, a remisszió alatt a referenciaértékek tartományán belül van.

Rosszindulatú vérbetegségek

A monocitózis meglehetősen gyakori oka a hematológiai betegségek. A monociták számának növelésének mechanizmusa a csontvelő őssejtek daganatos transzformációja.

A monocitózis nagyon magas, a sejtek a leukociták számának több mint 50% -át teszik ki.

A monocitózis hosszú ideig fennáll, csak kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelés vagy csontvelő-átültetés után csökken.

Felnőtteknél a krónikus mieloid leukémia jellemzőbb. Gyermekeknél a monocitózis okai gyakrabban a lymphogranulomatosis (Hodgkin limfóma), az akut monoblast (monocytic) leukémia.

A kvantitatív változások mellett az akut leukémiában olyan jelenség is van, mint a leukémiás elégtelenség, amely a fehérvérsejtek csak érett formáinak és nagyszámú robbanásos sejtnek a jelenlétére utal, valamint a közbenső formák hiányára.

neutropenia

A monocitózis másik oka, amelyet gyakran megfigyelnek gyermekeknél, olyan betegségként ismerik el, amelyet a neutrofil granulociták - neutrofilek csontvelő-termelésének (főleg genetikailag meghatározott) csökkenése kíséri..

Ide tartoznak a ciklikus neutropenia, a Costman-szindróma (gyermekkori agranulocitózis), a krónikus neutropenia, a granulociták csontvelőből való kilépésének megsértésével (myelocachexia). A monocitózis pontos mechanizmusa ezekben a patológiákban nem ismert..

Általában megfigyelhető az eozinofíliával járó enyhe monocitózis..

Ritka okok

  • Parazita fertőzések: zsigeri, bőr leishmaniasis, malária.
  • Mérgezés: foszfor, szén-tetraklorid.
  • Gyógyszerek bevétele: glükokortikoszteroidok hosszú távú beadása.
  • A csontvelő vérképzés helyreállítása: mieloszuppresszió után kemoterápiás gyógyszerekkel.

Diagnostics

A monociták számát a fehérvérsejtek számában mérik egy klinikai vérvizsgálat során. A monocitózis kimutatására orvossal, lehetőleg terapeutával kell konzultálni.

Az orvosnak felmérést kell végeznie a betegek panaszairól, össze kell gyűjtenie anamnestikus adatokat, általános vizsgálatot kell végeznie a betegség jeleire vonatkozóan.

A begyűjtött adatok segítik a kiegészítő vizsgálat kinevezését a monocitózis okainak felderítésére:

  • Vérvétel. Általános vérvizsgálat során kiszámítják a leukociták összes formájának (a leukocita-formula) teljes mennyiségét, az összes formájának százalékát, és meghatározzák az ESR-t. Az atipikus mononukleáris sejtek jelenlétét vérkenettel ellenőrzik. Megvizsgáljuk az autoantitestek (DNS, izomsejtek, topoizomeráz), antigranulocitikus antitestek, CRP szintjét. A sejtek immunhisztokémiai elemzését és immunofenotípusának meghatározását végezzük felszíni fajlagos vagy daganat CD markerek kimutatására.
  • Mikrobiológiai vizsgálatok. A fertőző kórokozó azonosítása céljából bakteriológiai tenyésztést és köpetmikroszkópiát végeznek. A vírusokkal, baktériumokkal és azok DNS-ével szembeni ellenanyagokat enzimkötött immunszorbens vizsgálattal és polimeráz láncreakcióval határozzuk meg. Szerológiai tesztek (közvetett hemagglutinációs reakciók, mikroprecipitáció).
  • Röntgenografia. Tuberkulózis és szarkoidózis esetén a mediastinalis, radikális nyirokcsomók megnövekedését észlelik a tüdő röntgenfelvételén, histiocitózissal pedig kétoldalú kisméretű tompítást. A histiocitózist az oszteolízis és pusztulás területei is jellemzik a lapos koponyacsontok, hosszú csőcsontok röntgenfelvételein.
  • ultrahangvizsgálat A hasi ultrahang során fertőző mononukleózissal, brucellózissal, hematológiai betegségekkel járó betegeknél splenomegáliát észlelnek, ritkábban hepatomegáliát. Kollagenózisban szenvedő betegek echokardiográfiás vizsgálatakor előfordulhat, hogy a perikardiális levelek megvastagodása, a perikardiális zsákban történő kiürülés észlelhető.
  • Szövettani vizsgálatok. Rosszindulatú vérbetegségekben nagyszámú robbantó sejt található csontvelő kenetben, amelyet anyai punkcióval vagy trepanobiopsia útján nyernek. A hisztaocitózisban szenvedő betegek hörgő-alveoláris folyadékának mikroszkópos vizsgálata az eozinofil citoplazmában lévő óriási Langerhans-sejteket mutatja. A nyirokcsomókban nyirokcsomókkal végzett biopsziában kimutatták a nyirokid sejtek proliferációját, Berezovsky-Sternberg sejteket.

Javítás

Konzervatív terápia

Lehetetlen közvetlenül a monociták szintjét a normál értékre állítani. Ehhez foglalkoznia kell az okkal, azaz kezelni azt a fő patológiát, amely ellen a monocitózis kialakult.

Ha a közelmúltban akut fertőző betegségben szenvedő személy vérében monocitózist észlelnek, akkor a kezelést nem kell elvégezni. Ez egy teljesen normális jelenség, a monociták koncentrációja néhány nap elteltével függetlenül normalizálódik..

Tartós és különösen magas monocitózis esetén orvosi beavatkozás szükséges:

  • Fertőzésellenes kezelés. A legtöbb vírusfertőzés kezeléséhez a legtöbb vírusfertőzéshez elegendő az ágyfekvés, a bőséges forró ivás, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen), valamint a tüneti kezelés (torok öblítése vagy öblítése antiszeptikus, fájdalomcsillapító oldatokkal, spray-kkel, vazokonstriktív cseppek ömlése az orrban). Bakteriális fertőzések esetén antibiotikumokat írnak elő, tuberkulózis esetén - anti-TB gyógyszerek kombinációját.
  • Gyulladáscsökkentő kezelés. A krónikus granulomatikus betegségek kórokozójának kezelésére kollagénózisokat, gyulladást elnyomó gyógyszereket - glükokortikoszteroidokat (prednizon, metilprednizolon) alkalmaznak. Az erősebb gyulladáscsökkentő hatás érdekében az immunszuppresszívumok hatásosak - metotrexát, ciklofoszfamid.
  • Kemoterápia. A rosszindulatú vérbetegségek, histiocitózis kezelésére kemoterápiás kezelési kursákat kell végrehajtani. Időnként gyógyszereket kell intrathecalisan beadni (bevezetés a cerebrospinális folyadékba).

Sebészet

Van egy műtéti módszer a hematológiai betegségek és a veleszületett neutropenia bizonyos típusainak kezelésére, amely lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását - ez egy donor hematopoietikus őssejtek transzplantációja.

Ennek a műveletnek a végrehajtásához szükséges donor kiválasztása érdekében HLA tipizálást kell végezni (egy genetikai teszt, amely meghatározza a hisztokompatibilitási antigéneket)..

Ezt a kezelési módszert azonban végső esetben igénybe veszik, ha a konzervatív kezelés sikertelen, mivel ezzel együtt jár a magas halálozási kockázat..

Előrejelzés

Maga a monocitózis nem jelzi a prognózist. Az eredményt közvetlenül a monocitózis oka határozza meg. Például a gyermekek élettani monocitózisa nem befolyásolja a várható élettartamot.

Néhány krónikus granulomatikus betegség, különösen a szarkoidózis, néha kezelés nélkül is, önálló remisszióval jár.

Ellenkezőleg, a gyermekek onkohematológiai patológiáira és örökletes neutropeniájára kedvezőtlen előrejelzés és nagy halálozási valószínűség jellemző.

A monocitózis okai felnőttekben. Hogyan kezelik az abszolút és relatív monocitózist?

  • A teljes vérkép (KLA) jelenleg a legnépszerűbb szűrővizsgálat, amelyet valószínűleg mindenki számára el kellett végezni.
  • Folyamatosan szűrésként használják, az egyik legfontosabb elsődleges kutatási módszer a kóros állapotok széles skálájára, ezért ezen sejtek szintjének meghatározására használják..
  • Ez az elemzés lehetővé teszi az összes fehérvérsejt számának és a különféle formák arányának meghatározását köztük, ezt a fehérvérsejt meghatározásnak nevezzük..

A vizsgálatra nincs külön felkészülés. Javasoljuk, hogy végezzen elemzést reggel üres gyomorban vagy két órával étkezés után.

Monocytopenia fertőző betegségek esetén

Ha a felnőtt felnőttkorban a monociták száma csökken a fertőzések miatt, számuk rendszerint helyreáll a helyreállítás után. A monocytopenia inkább a vírusos betegségekre jellemző. Ezek a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • fejfájás;
  • köhögés;
  • orrfolyás
  • gyengeség és fáradtság;
  • hidegrázás;
  • testi fájdalmak;
  • álmosság.

A legtöbb vírusos megbetegedés önmagában, speciális kezelés nélkül megszűnik. A legfontosabb az ágyban pihenés fenntartása és sok folyadék ivása. Súlyos mérgezés, magas hőmérséklet vagy bőséges szekréció esetén a légutakon keresztül javasolt a tüneti kezelés:

  • nyálkahártya - híg köpet - “Mukaltin”, “acetilcisztein”;
  • köptető - elősegítik a köpet kilépését - “Ambrobene”, “Lazolvan”;
  • ércsökkentő cseppek - csökkentik az orrkibocsátást - „Naphthzin”, „Rinazolin”;
  • lázcsillapító - engedje le a hőmérsékletet - “Paracetamol”, “Ibuprofen”.
  • antihisztaminok - megakadályozzák az allergiás reakció kialakulását a vírus aktív lebontásával a szervezetben - „difenhidramin”, „Loratadin”.

Miért torzulhat az eredmény??

Az általános vérvizsgálat önmagában nem garantálja a helyes eredmény 100% -át. Ezért ha csak egy vérvizsgálat eredményezi azt, hogy a felnőttkorban csökkent a monociták száma, akkor azt újra kell készíteni. Az adatok sérülésének számos oka van: a nem megfelelő előkészítéstől a két beteg zavaros eredményeiig.

Ezért az általános vérvizsgálatra való felkészülés nagyon fontos szerepet játszik. A legpontosabb eredmények elérése érdekében néhány szabályt kell követnie:

  1. A vért üres gyomorra kell adni, ezért a legjobb erre reggel. Ezenkívül az utolsó étkezés és az elemzés átadása közötti minimális szünetnek legalább 8 órának kell lennie.
  2. Másfél és két órával az eljárás előtt abba kell hagyni a dohányzást.
  3. Az eljárás előestéjén nem ajánlott enni nehéz ételeket - zsíros, sült, füstölt.
  4. Legalább egy napig el kell hagynia az alkoholt.
  5. Ha valaha hányingert vagy ájulást tapasztal vért adva, értesítse az orvosi személyzetet..

E szabályok betartása jelentősen növeli a valódi eredmény valószínűségét..

Hogyan lehet meghatározni a monociták szintjét?

A monociták túlnyomó részét a vér laboratóriumi vizsgálatával figyelik meg, amelyet reggel és üres gyomorban vesznek..

Az általános elemzés elvégzése előtt a csecsemőnek morálisan el kell nyugodnia, és nem kell előzetesen gyógyszert szednie az alapbetegség helyrehozására..

Csak ebben az esetben a dekódolás után nyert aktív vérsejtek mennyisége megfelel a valós értéknek. Ha a vér monocitáinak száma megemelkedik egy gyermekben, akkor relatív vagy abszolút monocitózis fordul elő.

Ha a szülők gyanítják, hogy egy gyermek vírusos betegségben szenved, míg a testhőmérséklet megemelkedik, kis bőrkiütés jelentkezik a bőrön, a száraz köhögés nem áll le, a bőr cianózisgá vált, sürgősen el kell végezni egy elemzést a fehérvérsejtek szintjének meghatározására. Ezért, ha gyanítja a gyulladásos folyamatok fennállását, időben konzultálnia kell orvosával.

Monocitózis gyanúja esetén

Az orvosok a vér adományozását javasolják a monocitatartalom meghatározásához olyan helyzetben, amikor a gyermeknek vannak bizonyos jelei, és gyanúja van fertőző mononukleózis, malária, toxoplazmózis, brucellózis és szifilisz jelenlétére. Amikor egy gyermeknek olyan szisztémás betegségek jelei vannak, amelyek monocitózissal fordulnak elő, mint például a lupus erythematosus és a reuma, az orvos általános vérvizsgálatot sürget.

Bármely műtéti beavatkozás befolyásolja a monociták számának növekedését, a test ilyen növekedéssel reagál olyan beavatkozásra, amelyet a természet nem biztosít.

A monociták szintje emelkedik, és ennek megfelelően a monocitózis annak az oka, hogy a gyermek a következő súlyos betegségek egyikének felel meg:

  1. Relatív monocitózissal (a monociták számának enyhe növekedésével) gyermekeknél a fertőző betegségek mutatói (skarlát, bárányhimlő, typhus, mumpsz, rickettsiosis, protozoális fertőzések, malária, brucellózis, aktív tuberkulózis, szifilisz, sarcoidosis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás fertőző endocarditis).
  2. Abszolút monocitózissal a monociták rendkívül magas szintjét vérbetegségek provokálják: mononukleózis, histiocitózis X, mielodiszplasztikus szindróma, monocitikus leukémia, mielogen leukémia, lymphogranulomatosis.

És ha nagyon kevés?

A monocitózis mellett a gyermeknek monocitopénia is kialakulhat. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint a monocitózis, és jellemzi a kérdéses sejtek alacsony vértartalma..

Néhányuk számára az alakított elemek tartalma gyakorlatilag nulla stresszes helyzet vagy sérülés miatt. A műtét ezt az állapotot okozhatja..

A gyógyszeres kezelés néha gátolja a vérképző funkciót..

A monocytopenia általános kimerültségre, csökkent immunitásra utalhat. Egy ilyen teszt eredmény egy meghibásodást jelez. A vérvédő sejtek akut fertőzés, vérszegénység vagy tífusz miatt eltűnhetnek.

Milyen monociták szintje növekszik

A monociták normál tartalmát a gyermek életkora határozza meg:

  • Újszülötteknél az ilyen fehérvérsejtek száma nem haladhatja meg az összes fehérvérsejt 10% -át.
  • A születést követő ötödik naptól kezdve a monociták szintje kissé emelkedik, de nem több, mint a fehérvérsejtek 14% -ánál.
  • Az élet első hónapja végén a monociták csökkenése megkezdődik. 1 hónapos gyermeknél a leukogram normája nem haladja meg a monociták 12% -át.
  • A leukocita formula az egyéves 4-5 éves gyermekek elemzésében legfeljebb 10% monocytát tartalmaz.
  • Öt éves korban az összes fehérvérsejt 4-6% -a tekinthető normának. Ez a leukogram-mutató az 5-15 éves gyermekekre jellemző.
  • 15 évesnél idősebb serdülőknél a normális monociták szintje nem haladja meg a 7% -ot.

Ha megnövekedett értéket talál a gyermek vérében (több, mint a megadott szám), ezt az állapotot monocitózisnak nevezik.

Diagnostics

Az egyetlen módszer annak megállapítására, hogy a monociták megemelkedtek-e egy gyermekben, vagy sem, az általános klinikai vérvizsgálat elvégzése.

Egyes esetekben a gyermekek monocitózis-szindrómáját véletlenül teljesen észlelik. Általában ez történik a rendszeres tesztekkel ellátott fekvőbeteg-kezelés során, egészen más okból..

Ha a vizsgálatot monocitózis jelenlétére hajtják végre, akkor a tesztekre fel kell készülni. A csecsemőt meg kell védeni a fokozott fizikai erőfeszítésektől. A gyógyszeres kezelés szintén nem javasolt..

Ha ezeket a tényezőket kizárjuk, a teszt eredményei lesznek a legpontosabbak..

Osztályozás

A monocitózis két típusra osztható:

  • relatív monocitózis;
  • abszolút monocitózis.

A relatív forma a monociták és a többi leukociták arányában mutatható ki. Az elemzések során a betegek relatív képet látnak. A monociták normál szintje 3-7%.

Relatív nézetben a szint meghaladja a 8% -ot. Megkülönböztető képessége van - a leukociták száma ebben a formában mindig normális. Ha növekszik a monociták száma, akkor a leukociták szintje csökken.

A diagnosztikai módszerekben ezt azonban nem veszik figyelembe..

Újszülöttnél a normális szintet 12% -nak tekintik. A szindróma abszolút formájában a monociták szintje túl magas. Más fehérvérsejtek száma szintén növekszik. Ha ilyen változást észlelnek a monociták szintjében, akkor a beteget teljes vizsgálatra küldik. Az egyetlen módja a helyes diagnosztizálásnak. A vizsgálati eredményekben a laboratóriumi asszisztens jelzi az abszolút értéket.

Előrejelzés és megelőzés

Egy ilyen szindróma prognózisa az elsődleges betegségtől függ. Megelőző intézkedésként meg kell akadályozni a monocitózist aktiváló patológiák kialakulását.

Orvosi szempontból minden helyes-e a cikkben? Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismerete van Igen Nem