APTT megemelkedett - mit jelent ez?

Az APTT egy aktivált parciális tromboplasztin idő. Ezt a mutatót mindig mérik egy vérkoagulogram elvégzésekor, mivel ez felméri a véralvadási rendszerét. Ezt az elemzést 1953-ban fedezték fel és gyorsan belépett az orvosi laboratóriumi gyakorlatba..

Az APTT-t gyakran olyan mutatóval párhuzamosan mérik, mint például a PTV (protrombotikus idő). Ha az APTT jelzi a belső véralvadási út hatékonyságát, akkor a PTV jellemzi a külső aktiválási útvonalat. Az APTT-t néha az APTT rövidítés (aktivált parciális tromboplasztikus idő) vagy a kefalin-kaolin idő kifejezés váltja fel. Ugyanakkor mind ugyanazt jelentik - azt az időt, amely alatt a vizsgált személy vére alvad.

APTT norma mutatók

Az APTT értéke a vér II, V, VII, X, XI, XII és a fibrinogén plazma faktorának számától függ. A vérrögképződés időpontjának meghatározására antikoagulánsot vezetünk a plazmába, amely megfosztja a vérlemezkétől, majd hozzáadunk cefalin-kaolin reagenst és CaCl2-t. A szöveti tényezőt ebben a laboratóriumi vizsgálatban nem használják, ezért a tesztet "részleges" -nek hívják..

Az időméréseket másodpercben hajtják végre. Különböző orvosi források jelezhetik az APTT-normák különböző mutatóit, mivel minden laboratóriumnak megvannak a saját referenciaparaméterei. A normák átlagos értékei, amelyekben a klinikusok vezérelnek, 24-35 másodperc. Ha a vérrögképződés ideje több mint 5 másodperccel lecsökken a javasolt normál határértékektől, például 19 másodperc, ez azt jelzi, hogy az aktív belső beteg koagulációs rendszer működik. Egyszerűen fogalmazva: a vér a szükségesnél gyorsabban koagulál. Ezt az állapotot hiperkoagulációnak nevezzük..

Ha az idő legalább 40 másodpercre meghosszabbodik, akkor a vizsgált személy vére lassabban koagulál, mint kellene. Ezt az állapotot hypocoagulation-nak hívják. Hypocoagulation akkor alakul ki, ha a fibrinogén vagy plazma II, V, VII, X, XI, XII faktor csökken..

Ez a következő körülmények között fordulhat elő.:

A testben a máj membránja (parenchima) megsérül azokon a helyeken, ahol K-függő véralvadási faktorok alakulnak ki..

A test betegének hiányzik a K-vitamin, amely a legtöbb faktor szintéziséhez szükséges.

Nagy mennyiségű heparin kering az emberi vérben.

A lupus antikoaguláns jelen van a vérben.

A vérben vannak olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a fibrin-monomerek polimerizációját..

Ha több idő szükséges az alvadás kialakulásához, akkor az APTT megemelkedettnek tekinthető. Ha kevesebb időbe telik az alvadás kialakulása, ez a vérfaktorok túlzott aktivitását jelzi, ami azt jelenti, hogy az APTT csökken.

Tehát a magas APTT-értékek azt jelzik, hogy az embernek fennáll a vérzés kialakulásának kockázata, és még a legkisebb provokatív tényezőknek való kitettség esetén is megkezdődhet. Az alacsony APTT szint a trombózis és a trombembolia magas kockázatát jelzi. Ezért az orvosok ilyen nagy jelentőséget tulajdonítanak ennek a tesztnek, mivel a koagulogram egyéb mutatóival együtt elegendő információt nyújthatnak az emberi egészségről.

Terhesség és APTT szint

A terhes nőknek háromhavonta felírják a koagulogramot. Ezt az elemzést el kell végezni annak érdekében, hogy az orvos egészségi állapotáról a lehető legtöbb információval rendelkezzen. Valójában ebben az időben átalakul a hormonális háttér, újabb vérkeringési kör alakul ki, amely élelmet biztosít a gyermeknek. Ezt a kört az uteroplacentális körnek hívják. Ezen felül a test arra készül, hogy a közeljövőben el kell veszítenie a vér egy bizonyos részét. Ezért a változások az egész vérzéscsillapító rendszert érintik.

A vér alvadási rendszerének bármilyen patológiája terhesség alatt kétszer veszélyes, mint a normál időkben. Szinte mindig ez súlyos komplikációk kockázatát hordozza magában. Ezért az orvosok gondosan ellenőrzik az APTT-t és az egyéb vérképet. A terhes nő vérében növekszik a fibrinogén szintje, amely elérheti a 6,0 g / l értéket, és az APTT lecsökkenthető a nem terhes nőkéhez viszonyítva.

A terhes nők APTT normális értékei 14-20 másodperc között mozognak. A pontosabb értékeket az a laboratórium határozza meg, ahol a vizsgálatot végzik..

Ha az APTT-idő lerövidül, akkor a vérrögök valószínűsége növekszik. A helyzetben lévő nők esetében ezek a kockázatok többször növekednek. A vérrögök bárhol kialakulhatnak, de ha a méhlepény erekben képződnek, akkor ez korai leválódáshoz vezethet.

Az APTT növekedése elősegíti a túlzott vérhígulást, ami növeli a méh vérzésének valószínűségét. Ez a betegség nemcsak magának a terhes nőnek, hanem a születendő gyermekének is veszélyes.

Az APTT értékének megváltozásával emellett fennáll egy olyan veszélyes komplikáció kialakulásának kockázata, mint a DIC. Először vérrögök alakulnak ki a nő vérében, majd a vér leáll. Ez veszélyezteti a hatalmas vérvesztést, amelyet nagyon nehéz megállítani..

A DIC-szindróma gyógyszeres terápia révén rosszul korrigálható. Ez a betegség sürgős probléma a modern szülészet és nőgyógyászatban, mivel halált okozhat.

Még ha a nő teljesen egészséges, de helyzetben van, 3 havonta vér koagulogramját írják elő. Ez lehetővé teszi a vérzéscsillapító rendszer irányítását, és ezért figyelemmel kíséri a nők és a magzatok egészségi állapotát. Ha vannak betegségek vagy kockázatok, az elemzést annyiszor kell elvégezni, hogy a megfelelő kezeléshez szükséges legyen. Az elemzésre nem tervezett véradás indikációi a korábbi vetélések, a halott gyermek születésének ténye, a gesztózis jelenléte és a méh fokozódása.

Alacsony és magas APTT - mit jelent ez??

Az APTT csökkenése azt jelzi, hogy a vér túl gyorsan koagulál..

A következő feltételek vezetnek a vér hiperkoagulációjához:

DIC fejlesztése. A gyors vérrögképződés azonban csak ennek a veszélyes állapotnak az első fejlődési szakaszában jellemző..

Érrendszeri thromboembolia, helyétől függetlenül. Lehet a szív, a tüdő, az agy és a gerincvelő, a vese artéria stb..

A placentát tápláló artériák trombózisának kialakulása, ami korai leválódásához vezet. Ennek eredményeként a gyermek meghalhat, még ha méhében marad.

Meg kell jegyezni, hogy az APTT növekedése nem mindig jelzi a terhes nők kóros állapotát. Időnként ezt a mutatót túlbecsülik, amikor a szöveti tromboplasztin belép a vérmintába. Ez leggyakrabban olyan helyzetben történik, amikor a vénából a vért nem lehet azonnal venni, ami arra kényszeríti a laboratóriumi szakembert, hogy többször manipuláljon, megsérülve a környező szövetet.

A megnövekedett APTT okozza a vér lassú alvadását.

Ez a következő jogsértések hátterében figyelhető meg:

Az összes hemofília típusa: A, B és C típusú hemofília. Az első esetben az antihemofil globulin (FVIII) hiánya van, a második esetben a karácsonyi tényező hiánya (XI), a harmadik esetben pedig a XI faktor hiánya áll fenn..

A vér koagulációs folyamatát akadályozó tényezők keringése a vérben. Ezt az állapotot gátló hemofíliának nevezik..

Progresszív DIC, amely a fejlődés második vagy harmadik szakaszában van.

Nagy molekulatömegű heparin terápia.

Súlyos májkárosodás.

Ugyanakkor, mint az alacsony APTT szint esetén, az elemzés hibái szintén növekedéshez vezethetnek. Például, ha nem volt elegendő víz a kémcsőben.

Ha vért kell adnia az APTT meghatározásához?

A koagulogramot a betegeknek gyakran felírják. Ennek az elemzésnek a célja a vérzéscsillapító rendszer felmérése, tehát a vizsgálat a különféle szakterületek orvosai számára ajánlott, hogy átéljék a betegeiket..

Tehát egy koagulogram rendelhető hozzá a következő célokra:

A vérzéscsillapító rendszer szűrése a hematopoiesis rendszerrel kapcsolatos különféle betegségek kialakulásának kockázatát képező betegek körében.

Diagnosztizált rendellenességek a vér alvadási rendszerében.

A vérzéscsillapító rendszert befolyásoló bizonyos gyógyszerek szedése.

A gyermek szülés ideje.

Szükség van a nagy molekulatömegű heparinok dózisának kiszámítására a kezelés vagy a közvetlen antikoagulánsok alkalmazásával történő kezelés során.

Feltehetően hemofília.

Az APTT a vér egyik legfontosabb mutatója. Az aktivált parciális tromboplasztin idő sebességének ismerete lehetővé teszi a szakembereknek a különböző betegségek időben történő felismerését és kijavítását.

Oktatás: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemet elvégezték, és általános orvos diplomát kapták meg. Két év után befejeződött az onkológia szakirányú rezidencia. 2016-ban posztgraduális tanulmányokat tartottak az N. I. Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.

APTT a vérben: ezek ezek az alacsony és magas okok okai a koagulogramban

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikai doktora, kifejezetten a VascularInfo.ru számára (a szerzőkről)

Az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) a koagulogram egyik alapvető indikátora, amely felméri a belső vér koagulációs útjának hatékonyságát. A múlt század közepén (1953) megnyitott, kényelmes és bonyolult elemzés, amelyet gyorsan elvégeztek, méltó helyet kapott a többi laboratóriumi vizsgálat között, amelyet a mai napig szilárdan tartanak. A mutató ilyen népszerűségét az APTT azon képessége magyarázza, hogy független indikatív tesztként működik a hemosztatikus rendszer szűrővizsgálatában.

A vérzéscsillapító rendszer működésének tanulmányozásakor az aktivált parciális tromboplasztin idő gyakran „párosul” egy másik fontos laboratóriumi elemzéssel - a PTV-vel (protrombin idő), amely feltárja a külső aktiválási útvonalat..

A klinikai laboratóriumi diagnosztika referenciakönyveiben az APTT más néven található: APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) és cefalin-kaolin idő. Az elemzés lényege azonban ettől nem változik.

APTT és normája

Az APTT-nek nevezett koagulogram alapparaméterének értékei a plazmafaktorok koncentrációjától függenek (II, V, VIII, IX, X, XI, XII és fibrinogén). Az indikátort a vérlemezekben (vérlemezkék) kimerült plazmában határozzuk meg kaolin (aktivátor), cefalin (foszfolipid) és kalcium-klorid felhasználásával, ahol ez utóbbi szintje az előző (citrát-Na által létrehozott) antikoaguláns hatású. A TF-t (szövetfaktor) ebben a laboratóriumi vizsgálatban nem használják, ezért a "részleges" vagy "részleges" név.

A vér konvolúciójának kialakulásának ideje APTT, vagyis ez a mutató lehetővé teszi a vérrögképződés időpontjának kiszámítását, miután a cefalin-kaolin reagenst és CaCl-t az antikoagulánsokkal vett plazmához adták, majd nem voltak vérlemezkék.2..

Az APTT-t másodpercekben mérik. Különböző forrásokban megismerheti a normák egymástól eltérő határait. Ennek oka az, hogy minden KDL-nek megvannak a saját referenciaparaméterei, tehát az állítás, hogy a norma 28–40 vagy 25–39 másodperc, nem lesz teljesen igaz.

A klinikai orvosok azonban a legtöbb esetben 24 - 35 másodpercen belül ragaszkodnak az értékekhez, és az alvadás kialakulásának idejét (az indikátor csökken) több mint 5 másodperccel (19, 18, 17... másodperc) lerövidítik ezzel a sebességgel, ez már azt jelzi, hogy a belső koagulációs rendszer aktiválódik, és a vér koagulációja a vártnál gyorsabb (hiperkoaguláció). És akár 40 másodperces meghosszabbítást (24-35 másodperces referenciaértékeknél a mutató növekszik) természetesen hypocoagulatornak fogják érzékelni, amikor a vér lassabban koagulál, mint szükséges.

A hypocoagulation jelei olyan esetekben jelentkeznek, amikor csökkent a II., V., VIII., IX., X., XI., XII. Plazma faktor vagy fibrinogén faktor tartalma, ami az alábbi esetekben fordul elő:

  • A máji parenchima sérülései (máj - a K-függő véralvadási faktorok kialakulásának helye);
  • K-vitamin hiány, amely számos faktor bioszintézisét igényli);
  • Heparin jelenléte a vérben;
  • Lupus antikoaguláns jelenléte;
  • Kóros biológiai anyagok jelenléte, amelyek késleltetik a fibrin monomerek polimerizációját (PDF - fibrin degradációs termékek, mielóma fehérjék).

Az APTT alacsony és magas értékeinek megvitatásakor azonban szem előtt kell tartani a következő kérdést:

  1. Ha az alvadási idő meghosszabbodik (több idő szükséges a vérrögképződéshez), akkor az APTT megnövekedett értékéről beszélünk;
  2. Ha csökken a tényezők összes munkájához szükséges idő (túl aktívak), szokásosnak tartja a mutató csökkentését.

Így egy magas APTT mutató még a legkisebb ok miatt is figyelmezteti a vérzés kockázatát, és az alacsony szint jelzi a trombózis és a trombembolia lehetőségét, tehát az aktivált parciális tromboplasztin idő és a koagulogram egyéb paraméterei mellett nagyon fontos.

APTT terhesség alatt: minden trimeszterben - elemzés céljából

A koagulogram célja terhesség alatt (háromhavonta) és az indikátorokkal kapcsolatos különös érdeklődés azzal magyarázható, hogy az új férfi születését váró nő testében bizonyos változások történnek, amelyek célja a jövőbeni születések megóvása a szövődményektől:

  • A hormonális háttér megváltozik;
  • További vérkeringési kör alakul ki, amely táplálékot és légzést biztosít a gyermeknek (méh-placentális kör);
  • Az a szervezet, amely „érzékeli” megváltozik, és ezért már „tervezi” egy bizonyos mennyiségű vérvesztést, elkezdi alkalmazkodni annak érdekében, hogy a megfelelő időben munkába kerüljön, és ne „pumpáljon fel” (itt a hemosztázis rendszer játszik fő szerepet).

Terhesség alatt a véralvadási rendszer kóros állapota szinte mindig súlyos szövődményekkel fenyeget, ezért maximális figyelmet kell fordítani a hemostasiogram mutatókra (és természetesen az APTT-re). Terhes nőkben a fibrinogén növekedése eléri a 6,0 g / l-t (de még elfogadhatatlan!), És az aktivált parciális tromboplasztin idő lerövidül, ami más értékeket vesz fel, mint az ezen állapoton kívül eső nők esetében..

Az APTT normája a terhesség alatt, különféle források szerint, 14-18 másodpercig vagy 17-20 másodpercig változhat, ami az adott CDL által használt referenciaértékektől függ. Mindenesetre a norma felső és alsó határa közötti különbség nagyon kicsi..

Az indikátor alacsonyabb értéke (az APTT lerövidülése) a vastag vérre és a trombózis esetleges kialakulására utal, amelynek kockázati foka terhesség alatt jelentősen megnő a nem terhes nők kockázatához képest. A trombózis bármilyen helyen és szervben előfordulhat, ám ebben a helyzetben a legveszélyesebb, ha a méhlepény érét érinti és korai leválódását okozza..

Semmi jó nem jó, és meghosszabbítja a vérrögképződés idejét (APTT - növekedett) a normához képest. A hígított vér veszélyezteti a méh vérzésének kialakulását, amely nemcsak a csecsemő, hanem a magának a nőnek is veszélyt jelent..

A vérzéscsillapító rendszerben a „leszakadás” mindig hagyja a legveszélyesebb disszeminált intravaszkuláris koagulációs (DIC) szindróma kialakulásának kockázatát, amelynek első szakaszát fokozott vérrögképződés (hiperkoaguláció) jellemzi, a második és a harmadik pedig ellenkezőleg alacsony vérkoagulációval jellemezhető, ami súlyos vérveszteséghez vezet.

DIC - szindróma - egy rosszul menedzselt kóros folyamat, amelyet manapság a szülészeti gyakorlat egyik fő és veszélyes "ellenségének" tekintnek.

Ha a nőknek nincsenek problémái az állapotával, akkor tervezett módon (minden trimeszterben egyszer) hemosziogramot írnak elő, és az orvos nem talál okot a hemostasis rendszer gyakrabban történő ellenőrzésére. Azokban az esetekben, amikor egy nőnél vetélés és halálos szülés történt, és a jelenlegi terhesség nyilvánvaló gesztózisos tünetekkel fordul elő (magas vérnyomás, proteinuria, duzzanat), vagy fennáll a spontán megszakítás veszélye (a méh „jó állapotban van”), általában nem tervezett vizsga.

Alacsony - rövid idő, magas - hosszúkás

Az aktivált parciális tromboplasztin idő alacsony (vagy alacsonyabb szintje) (rövidebb az alvadási idő és az alvadás kialakulása) azt jelzi, hogy a beteg vér túl gyorsan koagulál (hiperkoaguláció)..

A fokozott vérrögök eredményeként kialakuló patológiás folyamatokban megfigyelhetők a hiperkoaguláció jelei:

  • I. szakasz (és csak az első!) Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC);
  • Különböző lokalizációjú trombembolia (szív, tüdő, gerincvelő és agy, vese stb.), Trombózis (az alsó végtagok a terhesség alatt leggyakrabban szenvednek - placentális érrendszeri trombózis, amely leválásához vezet, ami magzati halált fenyeget).

Az alacsony APTT-eredmény azonban nem csak a beteg betegsége miatt jelentkezhet. Lehet, hogy más tényezőket hibáztatnak, amelyeket néha meglehetősen nehéz megkerülni, például a szövetek tromboplasztinjának bekerülése a mintába, amikor a szövetek megsérülnek a vénás műtét idején, így nem kell „megkínoznia” a vénát, ha nem tudja azonnal vérvizsgálatot venni..

Az aktivált parciális tromboplasztin idő magas szintjét (megnövekedett vérrögképződés időtartamát) lehet megfigyelni olyan körülmények között, amelyek megzavarják a faktorok bioszintézisét, és más olyan kóros folyamatokban, amelyek befolyásolják a hemosztázis rendszer működését. Ezek tartalmazzák:

  1. Minden típusú hemofília: A (antihemofil globulinhiány - FVIII), B (karácsonyi IX-es tényezőhiány), C - XI-es faktorhiány);
  2. Az alvadási folyamatokat gátló tényezők jelenléte (gátló hemofília);
  3. Hageman-kór (hiba) (XII faktor hiány);
  4. Von Willebrand-kór;
  5. A DIC II. És III. Szakasza;
  6. Kezelés nagy molekulatömegű heparinnal;
  7. A máj parenhéma súlyos károsodása;
  8. APS (antifoszfolipid szindróma).

Az APTT alacsony értékéhez hasonlóan, technikai hibák beavatkozása mellett, az aktivált parciális tromboplasztin idő magas eredménye is elérhető. Ez akkor fordul elő, ha az antikoaguláns mennyisége a kémcsőben nem felel meg a magas hematokrit értéknek, vagy ha a porszívóba nem kerül elegendő mennyiségű vér (speciális eldobható vákuum tesztcső).

Amikor ellenőrizze a rendszert

A koagulogram nem tekinthető ritka laboratóriumi tesztnek. A hemosztatikus rendszer működésének elemzése érdeklődik a különböző területek szakemberei számára. Mivel a vérrögök vagy a vér vékonyodása minden orvos számára általános „fejfájás”, különböző esetekben írják elő a véralvadási, véralvadásgátló és a fibrinolízis rendszer működését ellenőrző vizsgálatokat:

  • A hemosztázis rendszer állapotának szűrése olyan egyéneknél, akik eddig egészséges csoportba tartoztak, de hajlamosak ezen az oldalon zavarokra;
  • A véralvadási rendszer kifinomult patológiája;
  • A vérzéscsillapító rendszer működésének ellenőrzése bizonyos gyógyszerek szedésekor, terhesség alatt és más olyan esetekben, amelyek ezen a területen jogsértésekhez vezethetnek;
  • A nagy molekulatömegű heparinok (VMH) dózisának kiszámítása és a közvetlen antikoaguláns kezelés ellenőrzése;
  • DIC diagnosztizálása;
  • Gyanított A (VIII faktor) vagy B (IX faktor) hemofília;
  • APS (antifoszfolipid szindróma).

Nyilvánvaló, hogy az aktivált parciális tromboplasztin időt, mint például a vérvizsgálatot, a hemostasiogram többi tesztje között is használják, mivel az APTT az egyik fő indikátora.

Az APTT magasabb a normálnál: mit jelent, okai és kezelése

Az APTT elemzés főbb jellemzői

Az APTT egy elemzés, amely megmutatja a vér véralvadását az erekben. Ha a vér a bőr trauma során leáll, ez egy véralvadási rendszer. És amikor a vér alvadékot képez az erek belsejében, ez egy másik véralvadási rendszer, amelyben a vérlemezkék gyakorlatilag nem vesznek részt..

Általában az APTT eredménynek 25 és 39 másodperc között kell lennie, de az eredményt minden egyes betegnél külön-külön értékelik..

Mit kell figyelembe venni az APTTV eredményének értelmezésekor:

3. Kapcsolódó diagnózisok és fejlõdésük mértéke, stádium.

4. A használt kábítószerek, azok összeegyeztethetősége és időtartama.

5. Bizonyos esetekben a fajt figyelembe veszik, mivel az utóbbi években számos tanulmány szerint az emberek között a leggyakoribb betegségek eltérően fordulnak elő a különböző fajú betegekben..

Az eltérést provokáló tényezők

Emiatt előfordulhatnak eltérések a normától?

A diagnózis során az eredmény hamis lehet, ha a következő tényezők befolyásolják az elemzést:

  • sós és zsíros ételek használata a diagnosztikai vizsgálat előtt;
  • anyagszennyezés;
  • az aPTT csökkenését figyelték meg a kritikus napok és a terhesség alatt.

Ha az eredmény dekódolása az APTT-normától való eltérést tükrözi az elemzésben, annak ellenére, hogy az összes szabály szerint elvégzett elemzést elvégzik, hemofília, májbetegségek vagy más súlyos patológiák megítélhetők.

Az ilyen változásokat két tényező okozza..

A női testben új uteroplacentalis keringési kör kerül hozzáadásra. A méhlepényben sok olyan ér van, amelyeken keresztül súlyos vérvesztés következik be, még egy kis leválási területen is. A méh tónusának fokozódásával - az abortusz veszélyével - megfigyelhető a placentális leválódás epizódja.

Kompenzációs mechanizmusként születéskor szükséges a trombózis periódusának csökkentése. A csecsemő születése után, amikor egy nő elválasztja a placentát, egyidejűleg akár négyszáz milliliter vérvesztés is előfordulhat. Ilyen hatalmas és gyors vérveszteség esetén a véralvadási rendszert fel kell készíteni a gyors trombózisra és a további vérveszteség megelőzésére.

APTT elemzési mechanizmus

A teszt alapja a reagensek és a beteg vérének jelenléte. Maga a teszt végrehajtása egyszerű:

1. A beteget 5-10 ml vér fecskendővel veséből veszik.

2. A vért egy kémcsőbe öntik nátrium-citráttal, amely megköti a kalciumionokat. A kalciumionok hiánya hozzájárul a véralvadáshoz és a minta előkészítéséhez maga a vizsgálat.

3. A vért centrifugálásra küldik, és olyan plazmát kapnak, amelyben kevés a vérlemezke.

4. A belső vér koaguláció mechanizmusának aktiválásához kaolint vagy más reagenst adunk a kapott plazmához.

5. Ezután hozzáadunk egy foszfolipidet, például cefalint..

6. Adjunk hozzá kalcium-klorid oldatot, hogy dúsítsuk a vért kalciumionokkal és semlegesítsük a nátrium-citrát hatását.

7. Az összes manipuláció elvégzése után feljegyezzük a vérrög kialakulásának idejét.

Általános információ

Az APTT a koagulogram egyik indikátora, amely utánozza a vér koagulációjának természetes folyamatát, amikor kaolin-márna keveréket adnak a vérlemezke-mentes plazmához. Ez a reagens serkenti a véralvadási faktorokat. Az inkubációs periódus után a fenti keverékbe kalcium-kloridot vezetünk, amely a vér koagulációját váltja ki a belső út mentén..

Az APTT tehát azt az időszakot mutatja, amely alatt vérrög képződik, amikor reagenseket adnak hozzá. Ebben az esetben a véralvadási faktorok, a protrombin, illetve az inhibitorok (a folyamatot lassító összetevők) és az ellenanyagok jelenlétét mérik a vérben. A TF-t (szövetfaktor) ebben a vizsgálatban nem használják, ezért a "részleges" vagy "részleges" név.

A tromboplasztin idő meghosszabbodása hypocoagulatiohoz (késleltetett véralvadáshoz) utal, amelyet az alábbiakkal lehet megfigyelni:

  • a máj patológiái;
  • fibrinogén vagy véralvadási faktorok hiánya, K-vitamin;
  • heparin jelenléte a vérben, fibrin polimerizációgátlók, lupus antikoagulánsok, fibrinogén autoimmun ellenanyagok.

Ezenkívül az APTT ingadozhat, ha más koagulogram-indexek több mint 30–40% -kal eltérnek a normától.

A tromboplasztin ideje a hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) hátterében csökken.

Az APTT analízis érzékeny és indikatív a DIC-szindróma diagnosztizálásában (trombózis kis erekben).

A kinevezés elemzésének indikációi

Az elemzéssel aktivált parciális tromboplasztin időt a következő esetekben írják elő:

1. Vérzés, hematómák és az erek integritásának egyéb változásai nyilvánvaló ok nélkül (stroke, vágás, autoimmun és örökletes betegségek).

2. A vér alvadási mechanizmusát befolyásoló gyógyszerek (heparin, Warfarin stb.) Folyamatos használata.

3. A vér koagulációjának átfogó értékelése a választható műtét előkészítése során.

4. Az örökletes és más, a vérrendszert befolyásoló betegségek megnyilvánulásának mértékének értékelése (csontvelő patológia, B12-hiányos vérszegénység, K-vitaminhiány és mások).

5. A gastrointestinalis rendszer patológiájának azonosítása.

Az APTT csökkenése: lehetséges okok

Ha az elemzés csökkentett részleges aktivált tromboplasztin időt tükröz, ez azt jelenti, hogy hajlamos a trombemboolia és a vérzés.

Az arány a következő esetekben csökkenhet:

  • a nyolcadik tényező hiánya - gyulladásos patológiákkal jelentkezik és a normalizáció után elmúlik;
  • a DIC kezdeti stádiuma egy gyermekben;
  • trombózis vagy thromboembolia (a leggyakoribb rendellenességek, amelyekben az eredmény csökken).

A normálnál alacsonyabb APTT a véralvadási rendellenességek kockázatát, a beteg hajlamait hemofíliára, antifoszfolipid szindrómára utal. Ennek az indikátornak a meghatározása szükséges az intravaszkuláris disszeminált koaguláció diagnosztizálásához.

Az elemzés alacsonyabb értéken történő tisztázása érdekében egy további vizsgálatot végeznek a fibrinogénről és más elemekről. A koagulációs időszakot a következő véralvadási tényezők koncentrációja határozza meg: 8, 9, 11, 12.

A diagnózist nem hajtják végre, ha a beteget alacsony molekulatömegű heparinnal kezelik, mivel az eredmény nem lesz igaz.

Mi az APTT normája a nők vérében terhesség alatt??

APTT eredmények értékelése

Gyermekeknél és felnőtteknél az alvadás kialakulásának ideje az APTT elemzése során általában 25 és 39 másodperc között van.

A normál feletti (több mint 39 másodperc) elemzési eredmény csak azt jelzi, hogy a vér túl lassan koagulál. Ez belső vérzéshez, elhúzódó külső vérzéshez, nagy számú hematómához stb..

Ha az APTT eredménye magasabb, mint a felnőtteknél:

1. Meg kell vizsgálni, mely gyógyszereket vesz egy ember állandóan vagy ritkán, mivel a legtöbb gyógyszer hatásának kombinációja befolyásolhatja a vérrendszer homeosztázisát.

2. Elemezni a krónikus betegségek jelenlétét és súlyosságát.

3. Ha a beteg antikoagulánsokat (Heparin, Warfarin stb.) Használ, csökkentenie kell a dózist vagy meg kell szüntetnie a gyógyszert.

Ha az APTT eredménye magasabb, mint a gyermekek normája:

1. Vegye újra az elemzést, figyelembe véve a kezelõ orvos összes ajánlását.

2. Ellenőrizze a genetikai rendellenességek, az örökletes betegségek és egyéb kóros állapotok hiányát.

3. Nyújtson be más olyan teszteket, amelyek segítenek a vérrögképző rendszer felmérésében..

APTT norma különféle csoportok számára

A mutatót másodpercekben mérik, az alkalmazott kezeléstől, táplálkozástól és a beteg életkorától függ..

A felnőttkori normál érték egy részlegesen aktivált tromboplasztin idő eredménye, amely 24–40 másodperc. Újszülötteknél ez a mutató 1-3 másodperccel több, koraszülöttkornál 3-5 másodperccel magasabb, mint a normál.

Az indikátor diagnosztizált meghosszabbítása, ha bármely véralvadási tényező 30% -kal megnövekszik vagy csökken..

A felnőttek és gyermekek részleges aktivált tromboplasztin idejének indikátora szükséges a kóros thrombosis okának meghatározásához, valamint az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékeléséhez..

Hogyan készüljünk fel az APTT-tesztre?

A vénából vérvizsgálatot végeznek üres gyomoron. Meg kell értenie, hogy bármilyen étel 5-6 órával az elemzés előtt befolyásolhatja a sejtek mennyiségi összetételét a testben, tehát a tiszta eredmény eléréséhez üres gyomorral kell teszteket végeznie. Mérsékelt ivás nem tiltott..

Megnövekedett APTT

  • A, B vagy C hemofília;
  • Foszfolipid szindróma;
  • Von Willebrand-kór (örökletes véralvadási rendellenesség a von Willebrand-faktor nem megfelelő aktivitása miatt);
  • Az alvadási tényezők hiánya;
  • DIC-szindróma (2. és 3. fázis);
  • Hageman-kór (az XII faktor csökkenő aktivitása);
  • Antikoagulánsokkal történő kezelés: heparin, fraxiparin és más gyógyszerek;
  • A máj patológiája;
  • Inhibitorok jelenléte a plazmában (lupus antikoagulánsok, antikardiolipin antitestek);
  • Szülés utáni vérzés;
  • Legutóbbi szakadt szövetek sérülései, súlyos égési sérülések, komplex műtét;
  • K-vitamin hiány.

Az átadás indikációi

Az összes véralvadási mutatót koagulogramnak nevezett részletes elemzéssel lehet meghatározni. De általában a leggyakoribbat használják. Meghatározzuk a vérlemezkeszámot, az INR-t, a protrombin indexet vagy a PTI-t. Ha ezek a mutatók megsértik, akkor a keresés irányától függően továbbra is működnek..

A koagulogram beadása számos kóros állapot esetén javallt, ideértve a következőket:

  • gyakori vérzés, íny vérzés;
  • hosszú és nehéz menstruáció nőkben;
  • gyakori szubkután hematómák;
  • ízületi vérzés kisebb sérülésekkel;
  • vénás keringési rendellenességek (a végtag megnagyobbodása és kékesége, fájdalom, kiálló vénák);
  • gyomor- és bélvérzés;
  • stroke, szívroham, feltételezett trombózis végtagokon.

Mindezek a állapotok hemostasis rendellenességekkel kapcsolatban vagy azzal párhuzamosan alakulhatnak ki. Ezért a kezdéshez vegyen fel több mutatót, amelyek szükség szerint bővülnek.

A koagulogram-ellenőrzés akkor is szükséges, ha valaki gyógyszert szed:

  1. Ha warfarin, akkor az INR-t 3-4 hetente meg kell határozni az adag és a mellékhatások ellenőrzése érdekében.
  2. Ha valaki heparint injektál, akkor az APTT-t ellenőrizni kell.
  3. Az orális fogamzásgátlók szedése szintén megzavarhatja a hemosztázist, ezért rendszeresen, legalább háromhavonta egyszer meg kell vennie a szénmérleg fő mutatóit.

A véralvadásgátlásra van szükség a már megállapított vérbetegségben szenvedőknél is..

Különösen a következőkre vonatkozik:

  • vérzékenység;
  • von Willebrand-kór, amely szintén társul az egyik véralvadási tényező hibás működéséhez;
  • leukémia.

Ez utóbbi hozzájárulhat a fokozott trombózishoz és fordítva a vérzéshez.

A máj rendellenességei szintén befolyásolhatják a vérzéscsillapítást, mivel az ehhez szükséges minden jön be. Ezért legalább a vérlemezkeszámot ellenőrizni kell, ha nincsenek trombózis tünetei.

A kórházba történő beavatkozáskor személynél a véralvadási rendszer bizonyos mutatóit szükségszerűen meghatározzák a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Szükség van a vérátömlesztésre is..

A nőknek szükségük lehet koagulogrammra, ha terhességet terveznek, és az életben szelepeik voltak a szívükön vagy más belső protéziseik. A terhesség maga a trombózis fokozódásával jár, ami a vér állapotának állandó ellenőrzését igényli.

Hány nap készült egy koagulogram?

Tehát, ha vérkoagulációs tesztet kell végeznie, akkor emlékezzen a következő szabályokra:

  • a vért kizárólag üres gyomorra adják be, jobb, ha az utolsó étkezés után több mint 12 óra telik el;
  • az elemzés előestéjén tilos enni fűszeres ételeket, tartózkodnia kell a füstölt húsoktól és a túl zsíros ételektől is;
  • szigorúan tilos bármilyen alkohol fogyasztása, még akkor is, ha az ital kis részét tartalmazza;
  • ne dohányozz;
  • javasoljuk, hogy ne szedjen gyógyszereket az elemzés előtt, és ha a gyógyszerek létfontosságúak, akkor erről határozottan értesítenie kell a laboratóriumi asszisztenst, és meg kell jelölnie, hogy mely gyógyszereket írják fel.

A legtöbb hemostasiogram elvégezhető a legtöbb állami klinikán, és kiterjesztett vagy kibővített elemzés gyakrabban érhető el a fizetett egészségügyi intézményekben. Például az Invitro laboratóriumban koagulogram készíthető elég gyorsan. A vizsgálat eredményét általában néhány nap alatt el lehet készíteni. Ennek oka számos olyan kémiai reakció viselkedése, amely bizonyos időköltségeket igényel, amelyeket egyszerűen nem lehet elkerülni.

Mindenesetre sokkal gyorsabban megkapja a fizetett elemzés eredményét, mint egy állami intézményben, ahol a laboratórium a betegek beáramlása miatt nagy terheléssel jár, vagy lehet, hogy nincs a vizsgálathoz szükséges reagens. Az elemzés költsége a tanulmányozandó paraméterek számától függ, és 1000 és 3000 rubel között változik.

Hogy van az elemzés?

Egy olyan eljárást, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését, koagulogrammnak nevezzük. Az APTT-t egyidejűleg kell értékelni a következőkkel:

  • protrombotikus index;
  • fibrinogén;
  • protrombin a Quick szerint;
  • protrombotikus idő.

Ezek a mutatók a leghatékonyabban értékelik nemcsak a belső, hanem a külső koagulációs folyamatok munkáját is..

Vér alvadási tesztek

A véralvadási rendszer több mint két tucat indikátort és különféle mintát tartalmaz, amelyek jellemzik a koordinált munkáját. A rendszer különféle elemei keringnek az erekben: vérsejtek, speciális faktorok, fehérjék. Az értékeléshez szükséges minták jobb megértése érdekében meg kell ismerkednie a rendszer működésével..

Koagulációs rendszer

A vér koagulációja a károsodás mértékétől függően különféle módon fordulhat elő..

Amikor a szövetekben egy kis ér megsérül, különféle biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a falból. Jelzik a vérlemezkék speciális vérsejtjeit, amelyek a törés helyére rohannak. Maguk a vérlemezkék és a véredény továbbra is olyan anyagokat termelnek, mint szerotonin, adrenalin és néhány más, hogy stimulálják ezt a folyamatot. Amikor a vérlemezke elég „be van csomagolva”, eltömítik a lumenet, az edény összehúzódik és szűkül. Ennek eredményeként vérlemezke trombust kapunk.

Ha a pusztítás súlyosabb, akkor az ilyen vérrögtől nem szabad mentesülni, és a véralvadási rendszer egy másik része működésbe lép. A koaguláció azt jelenti, hogy a koaguláció speciális fehérjevegyületek segítségével történik. A véráramban is aktiválódnak, amikor az erek és szövetek egy láncban felszakadnak..

Ezek a tényezők mind a plazmában vannak, mind a szövetekből és a falakból kiválasztódnak. Az egyik a tromboplasztin. Szükséges a koaguláció végső szakaszához és a fibrinrög kialakulásához..

Ez az alvadás kétféle módon alakulhat ki: belső és külső, attól függően, hogy mi sérült. Ha ez a test szövete, akkor lesz egy külső út, rövidebb, ha az erek, akkor a belső. Mindkettő a trombinképződés szakaszában kapcsolódik egymáshoz. Ez az anyag kulcsfontosságú koagulációs szer, és a plazma fibrinogént (egy speciális fehérjét) oldhatatlan fibrinré alakítja, amely alvadást képez.

Így a test vérzéstől és sérülésektől való védelmére szolgáló rendszer feladata nagyon bonyolult komplexitás, és a lehetséges megsértések pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot végeznek az állítólagos meghibásodás "szintjétől" függően.

Vérlemezke vérrög

Annak megértése érdekében, hogy a vérlemezkék működnek-e, a legegyszerűbb dolog meghatározni számukot. Általában ez 180-350 ezer egység / µl. Ez a nők és a férfiak átlaga, amely az egyes laboratóriumokban kissé eltérhet. A vérlemezke formáját szintén megvizsgáljuk. Ezek az egyszerű tesztek gyorsan felhívják a figyelmet mind a lehetséges megsértésekre, mind a vérlemezke transzfúzió szükségességére. 30 ezret kell kritikusnak tekinteni.

A kis edények működését egy mandzsettateszt jellemzi. Ebben az esetben az edényeket összenyomják, és a sérüléseket szimulálják.

Ennek végrehajtásához a következőkre van szüksége:

  1. Helyezze a mandzsettát a vállára.
  2. A levegőbe engedje a mandzsettát 90–100 mm Hg nyomásig.
  3. Nyomja meg a kezét 5 percig.
  4. Számoljuk meg a képződött petechiák számát.

A petechiákat kis szubkután vérzésnek hívják, átmérőjük ritkán haladja meg az 5 mm-t. Ezeket a petechiákat az alkar belső felületén egy 5 cm átmérőjű körben tekintik. Nők esetében legfeljebb 6 kör alakú vérzés normálisnak tekinthető, férfiaknál egyáltalán nem jelennek meg..

Egy másik egyszerű módszer a vérzés idejének meghatározása. Sokféle módon nevezték el azokat a szerzőket, akik javasolták őket. A leggyakoribb az idő Duke általi meghatározása. Ehhez átszúrja a bőr fülét 3 mm-rel és fújja le a papírt. 1-2 perc elteltével a vér nem jelenik meg. Ez idő eltelte után a vérlemezkékben vérrög képződik a legkisebb erekben..

Fibrin vérrög

További minták és elemzések vannak erre a koagulációs linkre. Ezek közül a legegyszerűbb a vér koagulációs idejének meghatározása. Ezt a módszert a szerző szerint Lee-White-nak is nevezték el. Ugyanakkor a vizsgálatot laboratóriumban, kémcsővel hajtják végre, felmérve a vérrögképződés mértékét. Általában szobahőmérsékleten 5-10 perc után képződik. A módszer meglehetősen durva, ezért más mutatókat is figyelembe vesz.

Laboratóriumokban meghatározhatja az összes véralvadási tényező koncentrációját. Ezek fehérjék, tehát megkülönböztetésük nem nehéz. Ezek az elemzések különös jelentőséggel bírnak a hemofília diagnosztizálásában. A tényezőket római számoknak nevezik, amelyek általában a nyolcadik és kilencedik koncentrációját határozzák meg. Néhányuknak nincs száma. Például a kalcium. A koaguláció aktív résztvevője..

A vérrög képződésének utolsó lépése a fibrinogén „kötése”, ezért tanácsos kideríteni, van-e elegendő mennyiségben. Ezt külön kell meghatározni. Ezt a tesztet a nagy véredények koagulációjának felmérésére is használják. Ha szükséges, feltöltheti a tartalékait.

A trombin képződése protrombin időt mutat. Jellemzi ennek a terméknek a prekurzor protrombinból történő képződési sebességét, ahonnan megkapta a nevét.

Általában felnőtteknél ez az idő 11-15 másodperc.

A protrombin idő alapján a közismert INR-t mindenki meghatározza - a nemzetközi normalizált arányt jelenti. Azért kezdték használni, mert a protrombin idejének meghatározásakor figyelembe veszik a tromboplasztint, amely laboratóriumtól függően megváltoztathatja a végső értéket. Vagyis az INR a protrombin idő mutatójának egységesítésének egyik módja. Ezt vérvizsgálattal is nyerik, de összetett számításokkal egészítik ki..

Az INR normája 1,0-2,0.

Egy másik általános indikátor a protrombin index. Ezt úgy számítják ki, hogy a beteg protrombin idejét elosztják a kontroll vérplazma protombin idejével. Arra is használják, hogy megtudja, mekkora egy adott embernek van ez a mutatója a szabvány szerint. A normál érték 80-105%.

A koaguláció utolsó szakasza a fibrin képződése a trombin hatására. Ez a folyamat jellemzi a trombin-időt..

Általában 14-16 másodperc.

Ebben az időszakban az oldhatatlan fibrin, amely az ilyen típusú trombus alapja, a vérben található oldható fibrinogénből képződik. Mindez szabályozza a trombin enzimet. Ez az idő tükrözi tevékenységét és mennyiségét..

Leírás és fontosság

Az APTT rövidítés „aktivált parciális tromboplasztin időt” jelent. Ez a koagulogram egyik fő mutatója, amely szükséges a vérfolyadék koagulációjának szimulálására a belső út mentén. Ez a tanulmány szükséges a vérzés megállításának képességének megállapításához.

Az elemzés lehetővé teszi a belső koagulációs rendszer hatékonyságának felmérését.

Annak ellenére, hogy a technika nem igényel sok időt, meglehetősen egyszerű a megvalósítása és viszonylag olcsó, sok hasznos információt nyújt.

Bizonyos esetekben az APTT alkalmazható független eljárásként, például hemosztázis szűrésére.

Sőt, műtét, trauma vagy szülés után a vérzési idő nem terjed ki. Ezenkívül a betegnek nem kell félnie a felgyorsult koagulációtól, amely vérrögök kialakulását válthatja ki.

Az APTT meghatározása - a teszt választható. Csak bizonyos helyzetekben írják elő:

  • hemofília diagnosztizálására;
  • vérrögök kialakulására vonatkozó örökletes hajlam jelenlétében;
  • a szívroham elkerülésére szolgáló terápiás intézkedések során;
  • ha ismeretlen véraláfutás van;
  • a hypofibrinogenemia, DIC diagnosztizálására és kezelésére;
  • a gyermek szülésének folyamatában;
  • meddőség és számos vetélés;
  • a vérzés tendenciájának meghatározása érdekében, amikor a beteget műtéti felkészüléssel készítik;
  • antifoszfolipid szindrómával;
  • megsértve a fibrin monomerek polimerizációját.

A megnövekedett APTT-érték a vér alvadási sebességének növekedését jelzi. Ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, még a szövetek és szervek kisebb károsodása esetén is. Alacsonyabb érték esetén a vérrögök veszélye áll fenn.

A test előkészítése elemzésre

A koagulogram helyes és pontos dekódolása csak akkor lehetséges, ha a testet felkészítették erre az elemzésre.

Kivételeket csak sürgősségi esetekben, terhesség alatt, nem tervezett tesztelés esetén alkalmaznak, az érrendszer megsértésének kifejezett tünetei mellett.

A vérplazmában az APTT koagulációs mutatójának meghatározására szolgáló biokémiai elemzés nem ad eleget a test megfelelő előkészítése nélkül.

Az APTT vizsgálatára csak vénás vért vesznek:

  • ajánlott az APTT-mutatóhoz vért adni reggelenként, éhgyomorra;
  • az utolsó étkezésnek könnyűnek és minimálisnak kell lennie (nem szabad túltenni), nem tartalmazhat zsíros ételeket, sós és fűszeres. Ne is enni sok édes ételt;
  • az elemzés előtt inni lehet kis mennyiségű tisztított vizet - legfeljebb 100 ml;
  • ne igyon alkoholt;
  • ne vegyen kávét;
  • leszokni a dohányzásról;
  • kerülje el a stressz elemzést az elemzés előestéjén;
  • kizárja a testmozgást és a szabadtéri tevékenységeket egy napra;
  • két héttel a vérvétel előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését.

Az értékek normalizálása

Az APTT csökkentésére a vérben az orvos előírja az alábbi gyógyszerek bevitelét:

  • A Vikasol a K-vitamin szintetikus analógja;
  • Tranexam, amely tranexaminsavat tartalmaz, amelynek gyulladásgátló, vérzéscsillapító és antifibrinolitikus hatása van.

A koagulációs idő növelése érdekében írja elő:

Az APTT normától való eltérésének helyreállítását célzó terápiás intézkedéseket kizárólag a szakember választhatja meg, minden esetben külön-külön. Semmi esetre sem szabad gyógyszeres kezelni. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyosabb komplikációk kialakulásához vezethet..

A vér emberi folyadék szerv, amelyben nagyszámú mechanizmus létezik a homeosztázis fenntartására, azaz állandó állapotra. Ezen mechanizmusok egyikének szabályozására szinte tökéletes analízist készítettek APTT vagy aktivált parciális tromboplasztin idő alapján. Miután megkapta az APTT eredményét és megvizsgálta annak dinamikáját bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor, nemcsak azt mondhatják, hogy a vér alvadása a normál fölött vagy annál alacsonyabb, hanem meg is határozhatja, hogy mit jelent, és milyen kezelést kell előírni. A véralvadási mechanizmusok monitorozása és ellenőrzése több vizsgálatból áll, amelyek alapján a lehető legpontosabban meg lehet határozni ennek a komplex szernek az alapvető jellemzőit. Az egyik ilyen teszt az APTT analízis, amely az aktív részleges tromboplasztin időt jelöli.

Az aPTT vizsgálata terhesség alatt

Hematológus és nőgyógyász előírhatja ezt az elemzést koagulogram részeként, ha a várandós anya hajlamos trombózisra vagy vérzésre..

Terhességi szövődmények a természetes folyamatok hátterében fordulhatnak elő:

  • hormonális változások;
  • a vérkeringés harmadik körének (méh-placentális) kialakulása, amely oxigént és tápanyagokat szállít az embrióhoz;
  • a hemosztatikus rendszer változásai a szülés előtt, valamint azután is.

Fontos! Terhes nőkben a koagulogram egy másik mutatója - a fibrinogén szintje - emelkedik, amely maximálisan 1 l-nél eléri a 6 g-ot (2 g-rel a normálnál több).

Ugyanakkor az APTT csökkenni kezd, és eléri a 17-20 másodperc normát.

A tromboplasztin idejének ezen normához viszonyított rövidítésével növekszik a trombózis kialakulásának kockázata (a vér megvastagodik). A trombózis befolyásolhatja a méhlepény ereit és korai leválódását idézheti elő. Az APTT emellett jelentéktelen mértékben eltér a normától, miközben vaskészítményeket szed (az alacsony hemoglobinszintű várandós anyáknak írják elő).

Az APTT meghosszabbítása terhes nőkben (vér cseppfolyósul) méhvérzést okozhat, amely veszélyezteti a várandós anya és a baba életét.

A véralvadási rendellenességek a terhesség alatt is növelik a DIC kialakulásának kockázatát. Az első szakaszban a vérrögök aktívan formálódnak, a 2. és a 3. vérben gyakorlatilag nem véralvadnak, ami súlyos vérvesztést okozhat.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében minden trimeszterben el kell készíteni egy koagulogramot az APTT meghatározásával.

A következő esetekben váratlan vizsgálatokat írnak elő terhes nők számára:

  • véralvadási patológiák jelenléte a család történetében;
  • a máj megsértése;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • méh hypertonicitás (vetélés veszélye);
  • hipertóniás betegség;
  • proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben);
  • megnövekedett szövetek duzzanat;
  • preeklampsia (a 3. trimeszter toxikózisának szövődménye).

Ki kapja ezt az elemzést?

Ez egy olyan vizsgálat, amely a vér koagulációjának természetes folyamatát utánozza, hogy felmérjük az antikoagulánsok, inhibitorok és plazma faktorok állapotát vagy eltérését a vérben egy vagy másik irányba..

Mindenekelőtt az APTT-t vérbetegségben szenvedő betegek számára írják elő, valamint:

  • a hemofília kimutatására;
  • felmérni a vér koagulációs képességét trombózis, súlyos vérzés esetén;
  • a DIC-szindróma kimutatására (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • antikoagulánsok kezelésében alkalmazott terápia monitorozására, Heparin.

Az aktivált elemzés számos tényezőt derít fel, amelyek csökkenthetik a vér koagulációját. Ez nem kötelező teszt..

Szükség esetén azt írják elő a betegek számára, ha kimutatják:

  • ismeretlen etiológiájú súlyos vérzés;
  • örökletes hajlam a trombózisra;
  • törött polimerizáció;
  • antifoszfolipid szindróma jelenléte;
  • hemofília diagnosztizálására;
  • miokardiális infarktus kezelésében a gyógyulási folyamat szabályozására;
  • ha heparint, antikoagulánsokat alkalmaz a kezelés idején.

(CITO) APTT

Az APTT-tényezőt (aktivált parciális tromboplasztin időt) alkalmazzák a vérzéscsillapító rendszer működésének hatékonyságának és az emberi testben a vér koagulációjának „belső” útjának hatékonyságának felmérésére. A rendszer működésének meghibásodása érrendszeri trombózishoz, vérzéshez, emboliahoz vezet.

Az APTT csökkenése jellemzõ a DIC hiperkoaguláns fázisában, trombózisban, trombembolizmusban, és terhesség alatt patológiák nélkül is csökkenthetõ..

Az APTT-érték meghosszabbítását leggyakrabban az alábbiakkal lehet megfigyelni:

  • a DIC hypocoagulation fázisa;
  • hidroxi-etil-keményítő és reopoliglyukin készítmények transzfúziója;
  • drogterápia közvetett koagulánsokkal és heparinnal;
  • a keringő autoantitestek jelenléte a testben;
  • a IX-es faktor mutációi;
  • koagulációs tényezők hiánya a belső úton;
  • a II., V. és X. faktor mutációi a hypocoagulation jelenlétével kombinálva a protrombin tesztben;
  • a VII., IX., XI. és XII. faktor mutációi a protrombin analízis eredményeivel a normál határokon belül.

Ezt a laboratóriumi vizsgálatot a protrombinidő-teszttel összefüggésben végzik - ez méri a külső koagulációs utat.

Hogyan készüljünk fel az APTTV elemzésére??

Annak érdekében, hogy a klinikánk szakemberei elvégezzék az aktivált parciális tromboplasztin idő elemzésének eredményeit a lehető legpontosabbaknak, be kell tartaniuk számos alapvető ajánlást:

  • adjon vért vénából kizárólag reggel és üres gyomorban;
  • ne igyon alkoholt a biológiai anyag behelyezése előtti nap folyamán;
  • 30 perccel a vérvétel előtt ne dohányozzon;
  • lehetőleg kerülje a túlzott fizikai és érzelmi fáradtságot.

Ha többet szeretne tudni a tesztre való felkészülésről, vegye fel a kapcsolatot klinikánk munkatársaival. Nemcsak tanácsot adnak minden érdeklődésre számot tartó kérdésben, hanem egy megfelelő időpontban is leírják Önt a biológiai anyagok gyűjtésére. Klinikánkban az APTT szintjének meghatározásakor a következő átfogó vizsgálatok számos részét veszik figyelembe:

  • sebészeti komplexum;
  • kórházi műtéti komplexum,
  • koagulogram - alapvető, haladó, szűrés;
  • laboratóriumi orvosi vizsgálat;
  • műtéti komplex.

Honlapunkon megtalálható az összes típusú laboratóriumi vizsgálat ára. Ha tanácsot szeretne kérni és regisztrálni az elemzésre, kérjen telefonon a weboldalon.

RACH APTT: a kutatási eredmények átirata

Általában a fibrinrög kialakulásának a biológiai anyagból vett mintában néhány másodpercen belül meg kell történnie a speciális reagensek hozzáadása után. Minden orvosi laboratórium rendelkezik saját APTT szabványokkal, figyelembe véve az általuk használt reagenseket. Antikoagulánsok szedésekor ellenőrizze orvosát az klinikai esetre vonatkozó célzott APTT-értékekkel..

Az indikátor megváltozása a következő jele:

  • fibrin-bomlástermékek jelenléte a vérben;
  • az egyik plazma véralvadási tényező hiánya;
  • fibrinolizinek, heparin vagy keringő antitestek jelenléte a vérben.

A klinikánk minden laboratóriumi vizsgálatát modern berendezéssel végzik. Minden orvosi személyzet rendszeresen javítja képességeit szimpóziumokon, szemináriumokon és kurzusokon - teljes mértékben megbízhat a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben.

A VÉRANALÍZIS ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb vizsgálathoz vér adását javasolják reggelenként, üres gyomorra, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutató dinamikus monitorozása zajlik. Az evés közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (megnövekedett zavarosság - lipemia - zsíros ételek fogyasztása után). Ha szükséges, a nap folyamán 2-4 órás böjt után adhat vért. Ajánlott inni 1-2 pohár csendes vizet röviddel a vér bevétele előtt, ez elősegíti a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség begyűjtését, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrög képződésének valószínűségét a kémcsőben. A vizsgálat előtt 30 perccel ki kell zárni a fizikai és érzelmi terhelést. A kutatásra szánt vért vénából veszik.