Szimpatomimetikumok - közvetett hatású adrenomimetikumok

Feladva: 2015.1.33
Kulcsszavak: szimpatomimetikumok, közvetett hatású adrenomimetikumok, katecholaminok.

Az indirekt adrenomimetikumok (szimpatomimetikumok) növelik az autonóm idegrendszer szimpatikus részének aktivitását, utánozva az adrenalin hatásait. A farmakológiai csoport mindkét neve teljes mértékben tükrözi a hatásukat. Tehát a szimpatomimetikumok szó két görög gyökere (mimikák - utánzottak; szimpatikumok - érzékenyek, hajlamosak befolyásolni) a szimpatikus idegrendszer „hatásának megismétléséről” beszélnek. Ugyanakkor a szimpatomimetikumok nem lépnek közvetlen kölcsönhatásba az adrenoreceptorokkal, fő hatásuk az endogén katecholaminok (adrenalin és norepinefrin) felhalmozódása, amelyek viszont közvetlenül gerjesztik az α- és β-adrenoreceptorokat..

Így a szimpatikus beidegződés fokozását ebben az esetben az adrenalin által közvetített α- és β-adrenoreceptorok stimulálásával érjük el. Ezért a farmakológiai csoport második neve - közvetett hatású adrenomimetikumok. Az adrenomimetikumok és a szimpatomimetikumok közötti alapvető különbség tehát az, hogy az előbbiek közvetlenül, az utóbbi pedig közvetetten, azaz katecholaminok segítségével végzik a feladatot. A katecholaminok felhalmozódása szimpatomimetikumok hatására a következő mechanizmusok következtében következik be:

  • a szimpatomimetikumok növelik a norepinefrin felszabadulását a vezikulákból;
  • gátolja az adrenalin és a norepinefrin fordított idegrendszeri felvételét;
  • blokkolja a COMT és a MAO-t, megakadályozva a katecholaminok lebontását.

Ezek a hatások növelik a katekolaminok koncentrációját a szinaptikus hasadékban. Ez utóbbi az endogén adrenalin és a norepinefrin hatásának jelentős növekedésével, valamint a posztszinaptikus α- és β-adrenoreceptorok erőteljes stimulációjával jár, ami a szimpatikus beidegződés aktiválásához vezet..

efedrin

Az efedrin egy Ephedra fajba tartozó növény alkaloidja. A kémiai szerkezet közel áll az adrenalinhoz, de az utóbbival ellentétben nem katecholamin, és nem tartalmaz hidroxilcsoportokat az aromás gyűrűben. Ez utóbbi körülmény egyrészt magyarázza a gyógyszer magas stabilitását és tartós hatását, másrészt közvetett adrenomimetikus hatást gyakorol az efedrinre..

A farmakológiai hatások szerint az efedrin közel áll az adrenalinhoz, de aktivitása lényegesen alacsonyabb az utóbbinál. A gyógyszer hatása hosszú, de fokozatosan fejlődik. Közvetett adrenerg agonistaként az efedrin elveszíti aktivitását, amikor az adrenergikus szálak végén kimerültek katekolaminok. A varicóz sűrűsödése során a norepinefrin tartalék fokozatos csökkenése okozza a tachyphipaxia-t (a terápiás hatás gyors csökkenése), amelyet az efedrin ismételt beadása okoz..

Az efedrin meglehetősen jól hatol át a vér-agy gáton, és észrevehető stimuláló hatással van a központi idegrendszerre (CNS). Ebben a tekintetben a gyógyszer jobb az adrenalin mellett, és eufóriát okozhat. Az efedrin stimuláló hatását a központi idegrendszerre néha használják narkolepszia, altatókkal és gyógyszerekkel történő mérgezés, enurézis esetén.

Resorpciós módon az efedrinet leggyakrabban hörgőtágítóként alkalmazzák, néha atrioventrikuláris blokkra és krónikus hipotenzió esetén a vérnyomás növelésére írják fel. A gyógyszer felhasználható a szemészetben a pupilla kibővítésére és intranalisan rinitisz kezelésére.

Az efedrin túladagolásakor ideges izgatás, álmatlanság, keringési zavar, végtagok remegése, húgyvisszatartás, étvágycsökkenés, hányás, fokozott izzadás és kiütés fordulhat elő. Az efedrin hatása 1-1,5 óráig tart.

Forrás:
1. Farmakológiai előadások a felsőoktatási és gyógyszerészeti oktatásban / V.M. Bruchanov, Y.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spectrum Kiadó, 2014.
2. Farmakológia a recepttel / Gayovy MD, Petrov V. I., Gaevaya L. M., Davydov V. S., - M.: ICC, 2007. március.

Szimpatomimetikumok (közvetett típusú adrenomimetikumok)

Efedrin-hidroklorid: Efedrin-hidroklorid

0,025 tabletta;

ampullák 1 ml 5% -os oldatát;

csepp az orrban 10 ml 3% -os oldat.

Bármilyen beadási módszerrel jól felszívódik, és behatol a központi idegrendszerbe.

A cselekvés mechanizmusa:

1. Növeli a norepinefrin felszabadulását a preszinaptikumokból.

2. Közvetlenül stimuláló hatással van az adrenerg receptorokra (α- és b-adrenerg receptorokra).

3. Gátolja a norepinefrin visszafelé történő neuronális felvételét a szinaptikus hasadékból a hólyagokba.

A farmakológiai hatások hasonlóak az adrenalin hatásaihoz:

növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét;

növeli az IOC, SOC-t;

vazokonstrikciót okoz (α1-adrenerg receptorok), növeli az OPS-t, és ezért növeli a vérnyomást;

csökken a hörgők simaizmok hangja.

Az adrenalinnal ellentétben a hatás lassabban fejlődik, de hosszabb ideig hat. Az efedrin stimuláló hatása a központi idegrendszerre meghaladja az adrenalin hatását, mert az efedrin jobban behatol a BBB-be.

Gyakori beadással (10-30 perc elteltével) tachyphylaxis alakul ki. Ennek oka az a tény, hogy az idegvégződésekben lévő mediátorkészleteknek nincs idejük gyorsan helyreállni, és a következő alkalommal, amikor a szinaptikus hasadékba injektálják, kevesebb norepinefrin szabadul fel, mint az előző efedrin alkalmazásával.

Kinevezés indikációi:

1. Bronchiális asztma (de a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás miatt ritkán alkalmazzák).

2. Hipotenzió.

3. Rhinitis (lokálisan).

4. A pupilla dilatációjának szemészetében (diagnosztikai célokra).

5. Narkolepszia (kóros alvás).

1. Ideges izgalom.

5. Cukorbetegség.

Theofedrin: Theophedrinum

Kombinált készítmény, amely efedrin-hidrokloridot, teofillint, koffeint, paracetamolt, fenobarbitált, belladonna kivonatot, citizint tartalmaz. Terápiás és profilaktikus szerként alkalmazzák a hörgő asztmában.

Solutan: Solutan

50 ml-es palackok.

A kombinált gyógyszer, amely magában foglalja: efedrin-hidrokloridot, belladonna alkaloidot stb. Kövér- és hörgőtágító szerként alkalmazzák a hörgő asztmában és hörghurutban.

Hozzáadás dátuma: 2015-06-26; Megtekintések: 319; szerzői jogok megsértése?

Az Ön véleménye fontos számunkra! Hasznos volt a közzétett anyag? Igen | Nem

Adrenomimetikumok: osztályozás, hatásmechanizmus, az alfa- és béta-típusú gyógyszerek felsorolása

A cikkből megismerheti a drog-adrenerg agonistákat, a kinevezés típusait, indikációit és ellenjavallatait, a drogok mellékhatásait.

Általános információ

Az emberi testben az összes belső szerv és szövet fel van szerelve alfa- és béta-receptorokkal, amelyek a sejtmembránon található speciális fehérjemolekulák.

Alfa receptor agonisták - szimpatomimetikumok, amelyek összehúzzák az ereket, leállítják az ödémát, serkentik a fehérje szintézist.

Béta-adrenerg agonisták - növelik a szív összehúzódásainak erősségét és gyakoriságát, a vérnyomást, ellazítják a hörgők sima izmait, a kapillárisok lumenét.

Alfa-adrenomimetikumok

A csoport gyógyszereinek specifikus, szelektív és közvetett hatása van a belső szervek receptoraira. Az alfa-adrenerg agonistáknak erős anti-sokkhatása van a megnövekedett érrendszeri tónus, a kis kapillárisok és artériák görcsének köszönhetően, ezért hipotenzió, különféle etiológiák összeomlásának kezelésére alkalmazzák őket..

Az adrenomimetikus szerek kémiai szerkezete hasonló a stresszhormonokhoz, utánozzák az adrenalint és a norepinefrint. Az alfa-adrenerg agonisták hatása belefér egy specifikus triádba:

  • érrendszeri görcs;
  • a vérzés leállítása;
  • a légutak megnyitása a tüdőhöz.

Így a gyógyszerek hatásmechanizmusa az idegrendszer posztszinaptikus receptoraival való érintkezésen, az agy vér-agy gátján való áthatoláson és a szinaptikus hasadékba bejutó mediátorok szintézisének csökkenésén alapul..

Kinevezés indikációi

Bármely osztályú alfa-receptorokkal érintkező adrenomimetikumok ajánlottak a következő kóros állapotok kezelésére:

  • bármely genezis akut érrendszeri elégtelensége, hajlamos az összeomlásra;
  • hirtelen szívmegállás;
  • hörgőasztma rohama;
  • hipertóniás krízis;
  • glaukóma;
  • allergiás nátha;
  • hipoglikémiás kóma.

A drogok listája

Az összes alfa-adrenerg agonista hatásukban hasonlít egymáshoz (érrendszeri összehúzódás, hörgők tágulása, vérnyomás növekedése, hörgők szekréciójának csökkenése, szekréció az orrüregben), ám eltérnek a hatás erősségében és az eredmény időtartamában. Ezek egy olyan gyógyszercsoportot alkotnak, amelyben többdimenziós gyógyszerek vannak, amelyek különböző alkalmazási pontokkal működnek.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Az alcsoport alfa-adrenerg agonistái befolyásolják a vérnyomás szabályozásának központi mechanizmusát, beállítják a kis és közepes méretű artériák hangját, csökkentik a pulzusszámot, csökkentik a szívizom terhelését.

Ezen felül aktívan használják:

Gyógyszer neveKöltség rubelben
Clonidine41
Guangfacin (Estulik)147
Catapresan80 euró az online gyógyszertárakban
Dopegit195

dekongesztánsok

A csoport alfa-adrenomimetikumai vazokonstrikciós hatást mutatnak, kiküszöbölik az orrnyálkahártya szöveteinek, a szemnek és az ENT-szerveknek a duzzanatát, lehetővé teszik az orrfolyadékok megtisztítását, a kötőhártya-vörösség eltávolítását, a felső légutak nyálkahártyájának felszabadítását, valamint a timpanus membránjának a gyulladásos ürüléstől való megszabadítását..

Egyéb csoportos eszközök:

Gyógyszer neveKöltség rubelben
Galazolin32
xilometazolin18
Vizin315
Sanorin89
brimonidinnel410

Glaukómaellenes adrenomimetikumok

Az adrenomimetikumok csökkentik az intraokuláris nyomást, hatással vannak a vaszkuláris receptorokra és a szem radiális izomjára. A leghíresebb - Adrenalin (45 rubel).

Gyógyszer neveKöltség rubelben
dipivefrin153
Adrenalin73
Fenilefrin154
Oftan65

Ezen túlmenően vannak premedikációs gyógyszerek - adrenerg agonisták, például a Mesatone (93 rubel), amelynek antiallergén, sokk elleni és anti-toxikus hatása van. A műtét előtt kinevezik, hogy enyhítsék a mérgezést, akut allergiákat, összeomlást, dekompenzált sokkot, hosszú ideig növelik a nyomást.

Ellenjavallatok

Az alfa-adrenerg agonistáknak általános és speciális ellenjavallataik vannak:

  • a komponensekkel szembeni egyéni túlérzékenység;
  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • ONMK;
  • AMI;
  • hipotenzió összeomlási hajlammal (kivétel a Mesaton és analógjai);
  • életkor 18 év;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • atherosclerosis;
  • depresszió;
  • a szívizom ritmusának és vezetőképességének megsértése;
  • cukorbetegség;
  • epilepszia;
  • atrofikus rhinitis;
  • akut, allergiás nátha;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • középfülgyulladás
  • eustachitis;
  • thyreotoxicosis;
  • BPH.

Mellékhatások

Az alfa-adrenerg agonisták helytelen alkalmazásából származó legsúlyosabb negatív következmények között említik:

  • a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
  • a mérgezés tünetei;
  • hányinger
  • migrén;
  • magas vérnyomás;
  • cardiopalmus;
  • álmatlanság;
  • szédülés, ájulás;
  • helyi nyálkahártya-irritáció, hyperemia, égés.

Az alfa-adrenerg agonista csoport gyógyszereinek felírása a MAO-gátlókkal és a triciklusos antidepresszánsokkal egyidejűleg növelheti a vérnyomást.

Béta-adrenomimetikumok

A csoport gyógyszerei tartalmaznak anyagokat, amelyek gerjesztik a méh, hörgők, a csontváz és a simaizmok béta-receptorjait. A béta-adrenerg agonisták lehetnek szelektívek és nem szelektívek, de hatásuk mechanizmusa az, hogy aktiválja a membrán enzimet, az adenilát-ciklázt, növelje az intracelluláris kalcium mennyiségét.

A béta-adrenerg agonistákat bradycardia, atrioventrikuláris blokk kezelésére használják. A drogok által kifejtett hatások:

  • a szívizom és a hörgővezetés javítása;
  • glikogenolízis aktiválása a májban és az izmokban;
  • méh tónusának csökkenése;
  • megnövekedett pulzus;
  • a belső szervek mikrocirkulációjának kiegyensúlyozása;
  • az érrendszer relaxációja.

Felvételi jelzések

A szelektív és általános hatású béta-adrenerg agonistákat a következő esetekben írják elő:

  • asztma állapotok;
  • vetélés veszélye a terhesség bármely szakaszában;
  • akut szívelégtelenség;
  • a szívizom atrioventrikuláris blokkja.

A drogok listája

A béta-adrenerg agonistákat hatékonyan alkalmazzák akut légzőszervi és szívelégtelenség kezelésére, a koraszülés veszélyével. A legnépszerűbb nevén Volmaks (59 rubel). A leggyakrabban használt kábítószerek a következők:

  • Orciprenalin (Alupent) - ellazítja a méh simaizmait, megelőzve a vetélést vagy a koraszülést, enyhíti a hörgőgörcsöt. Ár - 5 410 rubel.
  • Dobutamin - kardiotonikus, költség - 389 rubel.
  • Salmeterol - gátolja a hisztamin szintézisét, enyhíti a hörgőgörcsöt. Ár - 433 rubel.
  • Ginipral - enyhíti a méh hypertonicitását. Ár - 233 rubel.

Ellenjavallatok

A béta-adrenerg agonisták korlátozásának általános kerete a következő:

  • Ischaemiás szívbetegség;
  • AMI;
  • Kardiogén sokk;
  • szív tamponálás;
  • aorta szelep stenosis;
  • artériás hipertónia;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • hypovolemia;
  • az alkatrészekkel szembeni egyedi intolerancia;
  • ritmuszavarok, atrioventrikuláris blokk;
  • thyreotoxicosis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • a máj, a vesék megsértése;
  • cukorbetegség.

Mellékhatások

A béta-adrenerg agonistáknak általános negatív következményei vannak azáltal, hogy:

  • a mérgezés tünetei;
  • hányinger
  • ischaemia rohamok;
  • szívritmuszavar;
  • hirtelen szívmegállás
  • hypokalemia;
  • vérnyomás ingadozások;
  • cardiosclerosis;
  • hörgőgörcs;
  • ismeretlen eredetű hipertermia;
  • phlebitis;
  • bőrkiütés;
  • Quincke ödéma;
  • migrén;
  • remegés;
  • fokozott ingerlékenység.

Megelőzés a hatékonyság javítása érdekében

A különféle csoportok adrenomimetikumaival történő terápia hatékonyságának maximalizálása érdekében a következő módszereket kell alkalmazni:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • normális ivási egyensúly;
  • a fizikai aktivitás;
  • az orvosokkal való konzultációt követően a megfelelő adag gyógyszereket;
  • orvosi vizsgálat az általános egészség szűrővizsgálatához.

Az egyszerű szabályok betartása - garantálja az eredményeket.

Adrenomimetics

Farmakológiai hatások [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az adrenomimetikumok növelik a kalciumionok tartalmát a sejtekben, a cAMP, pozitív inotrop, kronotróp, batmotrop, dromotrop és ér értágító hatást mutatnak. Mellékhatások - izgatottság, a végtagok remegése, artériás hipertónia, kamrai extrasisztolia, parxysmalis tachikardia, időszakos claudication szindróma, hányinger, hányás. Dózistól függnek..

Az adrenomimetikumok a farmakológiai szerek meglehetősen nagy csoportja, amelyek stimulálják az erek és a szervek szöveteiben lokalizált adrenoreceptorokat..

Hatásaik hatékonysága a fehérjemolekulák gerjesztésében rejlik, ami megváltoztatja az anyagcserét és az egyes szervek és struktúrák működésének eltéréseit..

Alfa-adrenomimetikumok

Az alfa2 receptor gerjesztését okozó szerek gyakoribbak a túlnyomórészt helyi alkalmazás lehetősége miatt. Az adrenerg agonisták ezen osztályának leghíresebb képviselői a naftizin, galazolin, xilometazolin és a vizin. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák az orr és a szem akut gyulladásos folyamatainak kezelésére. Alkalmazásuk indikációi: allergiás és fertőző orrfolyás, szinuszitisz, kötőhártya-gyulladás.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyorsan fejlődő hatása és elérhetősége miatt nagyon népszerűek olyan gyógyszerekként, amelyek gyorsan enyhíthetik az olyan kellemetlen tünetet, mint az orrdugulás. Mindazonáltal óvatosnak kell lennie azok használatakor, mivel az ilyen cseppekkel szembeni túlzott és hosszú távú elbűvölés során nemcsak a gyógyszer-rezisztencia alakul ki, hanem a nyálkahártya atrofikus változásai is, amelyek visszafordíthatatlanok lehetnek..

A nyálkahártya irritációjának és atrófiájának formájában fellépő helyi reakciók, valamint a szisztémás hatások (megnövekedett nyomás, a szívritmus változása) nem teszik lehetővé őket hosszú ideig történő alkalmazásukra, továbbá csecsemők, magas vérnyomású, glaukóma, cukorbetegség esetén alkalmazhatók. Nyilvánvaló, hogy a hipertóniás betegek és a cukorbetegek továbbra is ugyanazokat az orrcseppeket használják, mint mindenki más, de nagyon óvatosnak kell lenniük.

A szelektív központi alfa2-adrenerg agonisták nemcsak szisztémás hatást gyakorolnak a testre, hanem átjuthatnak a vér-agy gáton, és közvetlenül az agyban aktiválják az adrenoreceptorokat. Fő hatásuk a következő:

  • Alacsonyabb vérnyomás és pulzusszám;
  • Normalizálja a pulzusszámot;
  • Nyugtató és kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk van;
  • Csökkentse a nyál és könnycsepp kiválasztását;
  • Csökkentse a víz kiválasztását a vékonybélben.

A magas vérnyomás kezelésében használt metilldopa, klonidin, guanfacin, catapresan, dopegitis széles körben elterjedtek. Annak képessége, hogy csökkentsék a nyálképződést, érzéstelenítő hatást nyújtsanak és megnyugtassák, lehetővé teszi további gyógyszerekként történő felhasználást érzéstelenítés során és gerinces érzéstelenítésben alkalmazott érzéstelenítők formájában..

Mik az adrenoreceptorok??

Abszolút minden testszövet tartalmaz adrenoreceptorokat, amelyek specifikus fehérjemolekulák a sejtmembránokon.

Az adrenerg agonisták összehasonlító hatását az adrenerg receptorokra az alábbi táblázat mutatja..

Különféle adrenoreceptorokAz adrenerg agonisták hatása
Alfa 1Kis artériákban lokalizálódnak, és a norepinefrinre adott reakció az érfalak szűkítéséhez és a kis kapillárisok permeabilitásának csökkenéséhez vezet. Ezenfelül ezek a receptorok a simaizomszövetben vannak elhelyezve. Ösztönző hatással van a pupilla növekedése, a vérnyomás növekedése, a vizelet visszatartása, a duzzanat csökkenése és a gyulladásos folyamat erőssége
Alfa 2Az A2 receptorok érzékenyek az adrenalin és a norepinefrin hatásaira, de aktiválásuk az adrenalin termelés csökkenéséhez vezet. Az alfa2-molekulákra gyakorolt ​​hatás csökkenti a vérnyomást, növeli az érrendszer permeabilitását és kiszélesíti a lumenüket
Betta 1Elsősorban a szív és a vesék üregében helyezkednek el, reagálva a norepinefrinnek való kitettségre. Stimulációjuk a szív összehúzódásainak számának növekedéséhez, valamint a szívverés és a pulzusszám növekedéséhez vezet.
Beta 2Ezek közvetlenül a hörgőkben, a májüregben és a méhben helyezkednek el. A B2 stimulálásával szintetizálódik a norepinefrin, amely kiterjeszti a hörgőt és aktiválja a máj glükózképződését, enyhíti a görcsöket
Beta 3A zsírszövetben helyezkedik el, és hő- és energiakibocsátással befolyásolja a zsírsejtek lebontását

Béta-adrenomimetikumok

A béta-adrenerg receptorok megtalálhatók a hörgőkben, a méhben, a csontvázban és a simaizmokban. A béta-adrenerg agonisták közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek stimulálják a béta-adrenerg receptorokat. Közül megkülönböztetik a szelektív és a nem szelektív farmakológiai készítményeket. Ezen gyógyszerek hatására aktiválódik a membrán enzim-adenilát-cikláz, növekszik az intracelluláris kalcium mennyisége.

A gyógyszereket bradycardia, atrioventrikuláris blokk kezelésére használják, mert növeli a szív összehúzódásainak erősségét és gyakoriságát, növeli a vérnyomást, pihenteti a hörgők simaizmait. A béta-adrenerg agonisták a következő hatásokat okozzák:

  • a hörgők és a szív vezetőképességének javítása;
  • az izmok és a máj glikogenolízisének felgyorsítása;
  • csökkent myometrium tónus;
  • megnövekedett pulzus;
  • javítja a belső szervek vérellátását;
  • érrendszeri falak pihenése.

Felhasználási indikációk

A béta-adrenerg agonisták csoportjából származó gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

  1. Bronchospasmus. A roham kiküszöbölése céljából belélegezve Isadrin vagy Salbutamol.
  2. Az abortusz veszélye. A vetélés megkezdésekor a Fenoterol és a Terbutaline gyógyszereket intravénás csepegtetésre vagy sugárhajtásra kell alkalmazni..
  3. Atrioventrikuláris szívblokk, akut szívelégtelenség. Megjelenik a dopamin és a dobutamin kinevezése..

A cselekvés mechanizmusa

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek terápiás hatása a béta-receptorok stimulációja révén jelentkezik, amely hörgőtágító, tokletikus és inotropikus hatásokhoz vezet. Ezenkívül a béta-adrenerg agonisták (például Levosalbutamol vagy Norepinephrine) csökkentik a gyulladásos mediátorok felszabadulását hízósejtek, bazofilok által és növelik az árapály térfogatát a hörgők lumenének meghosszabbodása miatt.

Előkészületek

A béta-adrenerg agonista csoport farmakológiai ágenseit hatékonyan alkalmazzák az akut légzés- és szívelégtelenség kezelésére, a koraszülés veszélyével. A táblázat bemutatja a gyógyszeres kezelés során gyakran használt gyógyszerek jellemzőit:

Adrenomimetikumok: közvetett és közvetlen hatás, mi ez, gyógyszerek, osztályozás

Megosztás a VKontakte-on Odnoklassniki-on Megosztás Facebookon

Manapság az adrenomimetikus gyógyszereket széles körben alkalmazzák a gyógyszerészetben a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, emésztőrendszeri betegségek kezelésére. Az alfa- és béta-receptorok stimulálását okozó biológiai vagy szintetikus anyagok jelentős hatással vannak a test összes fő folyamatára.

Mik az adrenomimetikumok?

A test alfa- és béta-receptorokat tartalmaz, amelyek a test összes szervében és szövetében megtalálhatók, és speciális fehérjemolekulák a sejtmembránokon.

Ezen struktúráknak való kitettség különféle terápiás és bizonyos körülmények között toxikus hatásokat vált ki..

Az adrenomimetikus csoport gyógyszerei (a latin adrenomimeticum-ból) olyan anyagok, adrenerg receptor agonisták, amelyek izgalmas hatással vannak rájuk. Ezen ágensek reakciója az egyes molekulákkal összetett biokémiai mechanizmusok.

Amikor stimulálják a receptorokat, görcs vagy értágítás lép fel, megváltozik a nyál kiválasztódása, az ingerlékenység és a vezetőképesség a funkcionális izom- és idegrostokban.

Ezen felül az adrenostimulánsok képesek felgyorsítani vagy lelassítani az anyagcserét, anyagcserét.

Ezen anyagok hatása által közvetített terápiás hatások változatosak és az adott esetben stimulált receptor típusától függnek..

A szinapszisra gyakorolt ​​hatásmechanizmus szerint az összes alfa- és béta-adrenomimetikumot közvetlen, közvetett és vegyes hatású anyagokra osztják:

A gyógyszer típusa A cselekvés elve Példák a gyógyszerekre
Szelektív (közvetlen) adrenomimetikumokA közvetlen hatású adrenerg agonisták olyan adrenoreceptor agonistákat tartalmaznak, amelyek a posztszinaptikus membránon az endogén katecholaminokhoz hasonlóan (epinefrin és norepinefrin) hatnak..Mesatone, dopamin, adrenalin, noorepinefrin.
Nem szelektív (közvetett) vagy szimpatomimetikumokA nem szelektív szerek befolyásolják a preszinaptikus adrenoreceptor membrán vezikulumait, mivel növelik a benne lévő természetes mediátorok szintézisét. Ezen túlmenően ezeknek a szereknek az adrenomimetikus hatása annak köszönhető, hogy képesek csökkenteni a katecholaminok lerakódását és gátolni az aktív újrafelvételüket.Efidin, fenamin, naftifin, tirán, kokain, pargilin, entakapon, szidnofen.
Vegyes fellépésA vegyes típusú gyógyszerek egyidejűleg adrenoreceptor agonisták és mediátorok az endogén katecholaminok felszabadulására az α és β receptorokban.Fenilefrin, metazon, norepinefrin, epinefrin.

Alfa-adrenomimetikumok

Az alfa-adrenerg agonista csoport gyógyszerei olyan anyagok, amelyek hatnak az alfa-adrenerg receptorokra. Mind szelektív, mind nem szelektív..

Az első gyógyszercsoport a Mesaton, az Etil-frrin, a Midodrin stb..

Ezeknek a gyógyszereknek fokozott érrendszeri hatásuk van a megnövekedett érrendszeri tónus, a kis kapillárisok és artériák görcsének köszönhetően, ezért hipotenzió, különféle etiológiák összeomlása miatt írják fel őket.

Felhasználási indikációk

Az alfa receptor stimulátorok az alábbi esetekben javasoltak felhasználásra:

  1. A fertőző vagy toxikus etiológia akut érrendszeri elégtelensége súlyos hipotenzióval. Ezekben az esetekben adjon intravénásan a norepinefrint vagy a mezatont; Efedrin intramuszkulárisan.
  2. Szívroham. Ebben az esetben adrenalin oldatot kell vezetni a bal kamra üregébe.
  3. A hörgőasztma rohama. Szükség esetén az Adrenalin vagy az Efedrin intravénásan kerül beadásra..
  4. Az orr vagy a szem nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai (allergiás nátha, glaukóma). Helyileg csepp naftizin vagy galazolin oldatok.
  5. Hipoglikémiás kóma. A glikogenolízis felgyorsítása és a vér glükózkoncentrációjának növelése érdekében adrenalin oldatot és glükózt adnak intramuszkulárisan.

A testbe juttatva az alfa-adrenerg agonisták kötődnek a posztszinaptikus receptorokhoz, okozva a simaizom rostok összehúzódását, az erek lumenének szűkítését, az emelkedett vérnyomást, a hörgőkben, az orrüregben található mirigyek szekréciójának csökkentését és a hörgők tágulását. Az agy vér-agy gátján áthatolva csökkentik a mediátor felszabadulását a szinoptikus hasadékba.

Előkészületek

Az alfa-adrenerg agonista csoport összes gyógyszerének hatása hasonló, de különbözik a test expozíciójának erősségétől és időtartamától. Tudjon meg többet a csoport legnépszerűbb gyógyszereinek főbb jellemzőiről:

A gyógyszer neve Farmakológiai hatás Felhasználási javallatok Ellenjavallatok A gyógyszer előnyei A gyógyszer hátrányai
metildopaA gyógyszer közvetlen hatással van a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusaira.Enyhe és közepesen magas vérnyomásA máj, vesék akut és krónikus patológiái, a gyógyszer komponenseivel szembeni egyéni túlérzékenység, az agyi vagy koszorúér keringés akut zavara.Gyors beadás orális alkalmazás után.Hepatotoxikus hatás, összeomlás vagy sokk lehetősége, ha az ajánlott adagot nem tartják be.
ClonidineVérnyomáscsökkentő szer. Gyengíti a kis és közepes kaliberű artériák hangját.Hipertóniás válságok, artériás hipertónia.Hipotenzió, 18 év alatti gyermekek, a terhesség és a szoptatás időszaka, a máj és a vesék elégtelen működése.Gyors cselekvés.Magas a mellékhatások kockázata.
guanfacinVérnyomáscsökkentő szer, csökkenti a pulzusszámot és a szívteljesítményt.Hipertóniás betegség.Miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris baleset, ateroszklerózis, 12 év alatti gyermekek, terhesség.Alkalmas hosszú távú kezelésre, hipertóniás krízisek enyhítésére.Összeférhetetlenség sok más gyógyszerrel..
CatapresanA gyógyszernek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van, csökkenti a pulzust, a szívteljesítmény mennyiségét.Artériás hipertónia.Agyi erek atherosclerosis, depresszió, atrioventrikuláris blokk, sinus node gyengeség szindróma, 13 év alatti gyermekek.Alkalmas hosszú távú kezelésre..Hepatotoxikus hatással rendelkezik, ha az adagolást nem veszik figyelembe.
DopegitA vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatással van a vérnyomás szabályozásának központi mechanizmusaira.Hipertóniás betegség.1. típusú diabetes mellitus, epilepszia, neurológiai rendellenességek, terhesség és szoptatás.Alkalmas hipertóniás válságok megállítására.Magas a mellékhatások kockázata.
NaphthyzineA gyógyszer szűkíti az orrfolyadékok erekét, enyhíti a nyálkahártya duzzanatát és hyperemiaját.Rhinitis, sinusitis, gégegyulladás, orrvérzés, allergiás rhinitis.Cukorbetegség, túlzott érzékenység a naftizin-összetevőkkel, tachikardia, egy év alatti gyermekek.Gyors cselekvés.Függőség, magas az allergiás reakció kockázata.
GalazolinA gyógyszer szűkíti az orrfolyadékok nyálkahártyáját, csökkenti a bőrpír, duzzanat és a leválasztott nyálkahártya mennyiségét.Akut rhinitis, középfülgyulladás, sinusitis.Atrofikus nátha, fokozott szemnyomás, szögzáró glaukóma, magas vérnyomás, atherosclerosis, endokrin betegségek.Nem addiktív, alkalmas hosszú távú használatra.Számos ellenjavallat a felhasználásra.
xilometazolinMegszünteti az orr nyálkahártyájának duzzanatát, helyreállítja az orrfolyadékok átjárhatóságát.Akut légzőszervi betegségek, allergiás rhinitis, középfülgyulladás, felkészülés a diagnosztikai intézkedésekre.Glaukóma, atrofikus rhinitis, diabetes mellitus, tirotoxikózis.Tartós hatás (legfeljebb 12 óra), a felhasználás egyetemessége.Hosszabb ideig nem használható, addiktív.
VizinVazokonstrikciós hatású, kiküszöböli a szövetek duzzanatát.Hyperemia, a szem kötőhártya ödémája.Gyermekek életkora legfeljebb két év, egyéni intolerancia a gyógyszer komponensei iránt.A felhasználás egyetemessége, néhány ellenjavallat a felhasználásra.Lehet addiktív.
MetazoneA gyógyszer antiallergén, sokk- és antitoksikus hatással rendelkezik..Premedikáció a műtét előtt, intoxikáció, akut allergiás reakciók, összeomlás, sokk (a dekompenzáció stádiumában).15 év alatti gyermekek, érelmeszesedéses érrendszeri betegség, krónikus hepatitis, terhesség és szoptatás.Gyors fellépés, széles körű alkalmazások.Számos ellenjavallat.
EthylephrineHosszú hatású vasokonstriktor.Hipotonikus állapotok, sokk (a kompenzáció vagy alkompenzáció szakaszában), összeomlás.Magas vérnyomás, érelmeszesedéses érrendszeri betegség.Lassú és hosszú fellépés.Nem alkalmas vészhelyzeti kezelésre.
MidodrinA gyógyszer vazokonstriktív, hipertóniás hatással rendelkezik..Artériás hipotenzió, a húgyhólyag rosszindulatú tónusa, ortosztatikus hipertónia, összeomlás.Szögzáró glaukóma, érrendszeri betegség, endokrin rendszer patológiája, terhesség, prosztata adenoma.A gyógyszer alkalmas az akut állapot enyhítésére.Alkalmazásképtelenség terhesség alatt.

Béta-adrenomimetikumok

A béta-adrenerg receptorok megtalálhatók a hörgőkben, a méhben, a csontvázban és a simaizmokban. A béta-adrenerg agonisták közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek stimulálják a béta-adrenerg receptorokat.

Közülük megkülönböztetik a szelektív és a nem szelektív farmakológiai készítményeket.

Ezen gyógyszerek hatására aktiválódik a membrán enzim-adenilát-cikláz, növekszik az intracelluláris kalcium mennyisége.

A gyógyszereket bradycardia, atrioventrikuláris blokk kezelésére használják, mert növeli a szív összehúzódásainak erősségét és gyakoriságát, növeli a vérnyomást, pihenteti a hörgők simaizmait. A béta-adrenerg agonisták a következő hatásokat okozzák:

  • a hörgők és a szív vezetőképességének javítása;
  • az izmok és a máj glikogenolízisének felgyorsítása;
  • csökkent myometrium tónus;
  • megnövekedett pulzus;
  • javítja a belső szervek vérellátását;
  • érrendszeri falak pihenése.

Felhasználási indikációk

A béta-adrenerg agonisták csoportjából származó gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

  1. Bronchospasmus. A roham kiküszöbölése céljából belélegezve Isadrin vagy Salbutamol.
  2. Az abortusz veszélye. A vetélés megkezdésekor a Fenoterol és a Terbutaline gyógyszereket intravénás csepegtetésre vagy sugárhajtásra kell alkalmazni..
  3. Atrioventrikuláris szívblokk, akut szívelégtelenség. Megjelenik a dopamin és a dobutamin kinevezése..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek terápiás hatása a béta-receptorok stimulációja révén jelentkezik, amely hörgőtágító, tokletikus és inotropikus hatásokhoz vezet.

Ezenkívül a béta-adrenerg agonisták (például Levosalbutamol vagy Norepinephrine) csökkentik a gyulladásos mediátorok felszabadulását hízósejtek, bazofilok által és növelik az árapály térfogatát a hörgők lumenének meghosszabbodása miatt.

Előkészületek

A béta-adrenerg agonista csoport farmakológiai ágenseit hatékonyan alkalmazzák az akut légzés- és szívelégtelenség kezelésére, a koraszülés veszélyével. A táblázat bemutatja a gyógyszeres kezelés során gyakran használt gyógyszerek jellemzőit:

A gyógyszer neve Farmakológiai hatás Felhasználási javallatok Ellenjavallatok A gyógyszer előnyei A gyógyszer hátrányai
orciprenalinA gyógyszernek tocolytikus, astmaellenes, hörgőtágító hatása van..Obstruktív hörghurut, hörgő asztma, fokozott myometrium tónus.Tachyarrmia, szívkoszorúér betegség, glaukóma.Széles alkalmazások.A gyógyszer nem alkalmas hosszú távú kezelésre..
A dobutaminErőteljes kardiotonikus hatás.Akut myocardialis infarktus, kardiogén sokk, szívmegállás, szívelégtelenség dekompenzált stádiuma, hypovolemia.Szív tamponád, aorta szelep stenosis.A dobutamin hatékony az újraélesztésnél..Számos mellékhatás, halálos kimenetel lehetséges a gyógyszer napi adagjának jelentős túllépésével.
SzalmeterolA gyógyszer elősegíti a hörgők simaizmok lazítását, gátolja a hisztamin kiválasztását..Krónikus hörghurut, hörgő asztma.Túlérzékenység a salmeterol komponensekkel szemben.A gyógyszer hosszú távú kezelésre javasolt, néhány ellenjavallat esetén.Magas a mellékhatások kockázata.
VolmaxA gyógyszernek brochodilatáló és tocolytikus hatása van..A hörgőgörcs megelőzése, akut obstruktív bronchitis, tüdőemféma, koraszülés veszélye, krónikus obstruktív tüdőbetegség.Artériás hipertónia, terhesség (első trimeszter), szívelégtelenség, aritmia, atrioventrikuláris blokk.Gyors cselekvés.A hosszú távú használat nem ajánlott..
AlupentA gyógyszernek kifejezett hörgőtágító hatása van.Bronchiális asztma, emfizéma, obstruktív bronchitis.Tachyarrmia, akut miokardiális infarktus, tirotoxikózis, diabetes mellitus.Az Alupent sikeresen alkalmazható akut állapotok enyhítésére..Számos mellékhatás.
GinipralA gyógyszernek tocolitikus hatása van, csökkenti a myometrium tónusát, spontán összehúzódásokat.Az abortusz veszélye.Tirotoxikózis, szívkoszorúér betegség, akut máj- vagy veseelégtelenség.Gyors cselekvés.Számos mellékhatás.

Videó

Adrenomimetics. Hogyan lehet megtanulni?

Figyelem! A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igénylik önkezelést. Csak képzett orvos tud diagnosztizálni és kezelési ajánlásokat adni az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Adrenomimetikus gyógyszerek

Az emberi test egy komplex rendszer, amelyben a legbonyolultabb folyamatok és tevékenységek a kis receptorokra gyakorolt ​​hatásokkal kezdődnek. Ami? Ezek olyan speciális idegvégződések, amelyekben egy vegyi anyag hatására elektromos impulzus fordul elő. Sokféle receptor létezik, például az adrenerg receptorok, amelyeket szintén több csoportra osztanak. Azokat a anyagokat, amelyek ezen receptorokon keresztül befolyásolják a testet, adrenerg agonistáknak (AM) hívják..

Receptor jellemzése

Az adrenoreceptorokat α-ra és β-ra osztják, amelyek között az α1, α2, β1, β2 és β3 receptorokat meg lehet különböztetni:

  • Az α1-adrenerg receptorok az arteriolákban helyezkednek el és reagálnak a norepinefrinre, vazospazmát és ennek következtében a nyomás növekedését okozva. Ezenfelül ezek a receptorok a simaizomban, azaz a szem íriszének radiális izomjában, a hólyag sphincterében helyezkednek el. Amikor ezeket a receptorokat stimulálják, a pupilla dilatációja és a vizelet visszatartása lép fel..
  • Az α2-adrenerg receptorok adrenalinre és norepinefrinre reagálnak, aktiválásuk a norepinefrin szintézisének csökkenéséhez vezet. A fő hatás az ér-összehúzódás.
  • A β1-adrenerg receptorok a szívben helyezkednek el és reagálnak a norepinefrinre, stimulációjukkal növekszik a szív összehúzódások gyakorisága és ereje.
  • A β2-adrenerg receptorok a hörgőkben, a méhben és a májban reagálnak az adrenalinra, amikor stimulálódnak, a norepinefrin aktívan felszabadul, a hörgők kitágulnak, és a májban a glikogén glükózképződése aktiválódik.
  • A β3-adrenerg receptorok elsősorban a zsírszövetben lokalizálódnak, amikor stimulálódnak, a zsír lebontása az energia képződésével történik.

Osztályozás

Az egyik osztályozás a kábítószerek hatásmechanizmusán alapul:

  • közvetlen;
  • közvetett;
  • vegyes fellépés.
  • A közvetlen hatású adrenerg agonisták maguk is befolyásolják a receptorokat, mint például a testben termelődő katecholaminok.
  • Az indirekt adrenomimetikumok olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak a test saját katecholaminjainak felszabadításához.
  • A vegyes hatású adrenomimetikumok mindkét hatást összekapcsolják.

használata

Az alfa-adrenerg agonistákat sürgősségi ellátásként és helyi érösszehúzóként használják az orvostudományban.

Az adrenerg agonisták hörgőtágító hatásának vázlata

A közvetlen hatású α1-adrenerg agonisták közé tartozik a fenilefrin (mezaton), egy kórházban aktívan használt gyógyszer, mert gyorsan képes növelni a vérnyomást.

Közvetlenül csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát. Ezenkívül a gyógyszert szemészetben is használják a pupilla kibővülése miatt..

A fenilefrint gyakran alkalmazzák helyi érösszehúzóként, például rhinitis kezelésére..

Az α2-adrenerg agonisták között meg lehet különböztetni a helyi és a központi hatású készítményeket. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik az oximetazolin, a xilometazolin és a nafazolin. Ezeket használják az erek szűkítésére és a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére különböző etiológiájú rhinitis esetén.

Ezeket azonban nem szabad hosszú ideig felírni, mert az alkalmazás hosszabbodásával csökken a hatékonyság. A központilag ható gyógyszer például a klonidin, amely befolyásolja az agy vazomotoros központját, gátolja annak működését. Ezért csökkent a szív összehúzódása, az értágítás és ennek eredményeként csökken a nyomás.

Az intraokuláris folyadék szekréciójának csökkenése miatt a glaukóma kezelésére klonidint írnak elő.

A béta-adrenerg agonisták a szívelégtelenség, az asztma és a sürgősségi szívmegállás kezelési rendszerének szerves részei..

A β1-AM feltűnő képviselője a dobutamin (Dobutrex). Fő hatása a pulzusszám növekedése, amely pozitív hatással van a szívelégtelenség lefolyására. A gyógyszer szedésének mellékhatása lehet egy szorító szívfájdalom, amely az oxigénszállítás fokozott igénye miatt jelentkezik.

A β2-AM legnagyobb eloszlását a pulmonológiában kapják, mivel képesek kiterjeszteni a hörgőt. E csoport gyógyszerei közé tartozik a Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol és mások.

Ezeket a gyógyszereket spray formájában írják elő, hogy enyhítsék a hörgőgörcsöt a hörgő asztmában és a tüdő elzáródásában, valamint hogy megakadályozzák a hörgőgörcsöt. Gyakori mellékhatása a szívdobogás.

Időnként ennek a csoportnak az adrenomimetikumait alkalmazzák a méh relaxálására abortusokat fenyegető körülmények között.

A nem szelektív adrenerg agonisták az α és β adrenerg receptorokra hatnak. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a norepinefrin (norepinefrin) és az adrenalin (epinefrin).

A norepinefrin fő hatásai a nyomás rövid növekedése, az erőnövekedés és a szívmeghúzódások számának csökkenése. Ezt a gyógyszert általában a nyomás gyors növelésére és sürgősségi segítségnyújtásra használják..

Az adrenalin növeli a szív összehúzódásának intenzitását és gyakoriságát. Sürgősségi helyzetekben szívmegálláshoz, szemészetben is felhasználják..

Adrenomimetikus osztályozási táblázat

Adagolási módszerek

Ha figyelembe vesszük, hogy az adrenomimetikumok közvetlenül vagy közvetetten befolyásolják az összes olyan szervet, amelynek szerkezetében izomrostok vannak, akkor a beadásnak számos módja van:

  • Az adrenerg agonisták helyi alkalmazása cseppek, spray-k, aeroszolok, tampon nedvesítő folyadékok, kenőcsök részeként.
  • Az intravénás formák is gyakoriak, különösen az intenzív osztályon. Az e csoportba tartozó gyógyszereket gyakran érzéstelenítőkkel kombinálják a tartósabb hatás elérése érdekében..
  • A szubkután adrenalin szinte szintén hatékonyan növeli a vérnyomást..

Adrenomimetikumok - mi az?

Az adrenerg agonisták olyan adrenerg receptorok alfa-agonistáinak gyógyszerei, amelyek a természetes vagy szintetikus eredetű biológiailag aktív anyagok csoportjába tartoznak, és metabolikus és funkcionális változásokat okoznak a testben.

Adrenomimetikumok: Leírás

A belső szervek szöveteiben és az erek falában lokalizálódnak, felgyorsítják, vagy fordítva, lelassítják az anyagcserét és az anyagcserét a testben. Ez vagy a hatás a receptor típusától függ..

  • A nyálka szekréciója és az idegrendszer reakciója is megváltozik (az idegrostok ingerlékenysége és vezetőképessége megváltozik).
  • Az adrenerg alfa-agonisták olyan szimpatomimetikus szerek egy csoportját képviselik, amelyek szelektíven stimulálják az alfa-adrenerg receptorokat, görcsöket, értágulást és fehérjemolekulákat stimulálva.
  • Két különféle altípusnak van neve is: alfa-adrenerg receptorok (alfa-receptorok) és béta-adrenerg receptorok (béta-receptorok).

Az alfa-agonisták:

  • szelektív (közvetlen);
  • nem szelektív (közvetett);
  • vegyes.

A receptort két α1 és α2 alosztályra osztják.

Az alfa-2 receptorok szimpatolitikus tulajdonságokkal társulnak. Az adrenomimetikumok ellentétes funkcióval is rendelkeznek az alfa-blokkolóknál..

  1. Az alfa-adrenoreceptor ligandumok utánozzák az adrenalin és a norepinefrin jelátvitel (adrenomimetikus α) hatásait a szívizomban, simaizmokban és a központi idegrendszerben, a norepinefrinnek a legnagyobb affinitása (képessége más tárgyhoz kötődni).
  2. Az α1 aktiválása stimulálja a membránhoz kötött foszfolipáz C enzimet (enzimek egy csoportja), és az α2 aktiválása gátolja az adenilát-cikláz enzimet.
  3. Az adenilát-cikláz inaktiválása viszont a ciklikus adenozin-monofoszfát szekunder hírvivőjének inaktivációjához (részleges vagy teljes aktivitásvesztéshez) vezet, és a simaizmok és az erek szűkítéséhez vezet..
  4. Bár a receptor-agonizmus teljes szelektivitása rendkívül ritka, egyes szerek részleges szelektivitással rendelkeznek.
  5. Egy gyógyszernek az egyes kategóriákba való beépítése jelzi a gyógyszer aktivitását ezen a receptoron és opcionálisan a szelektivitást (hacsak másképp nem jelezzük).
  6. Az adrenerg agonisták hasonló szerkezetűek, mint a kémiai hírvivők, amelyeket a test terhel stressz alatt (már ismertünk az adrenalin, norepinefrin).

Az idegrendszer segít szabályozni a test stresszre vagy vészhelyzetre adott reakcióját. A mellékvesékből származó súlyos sokk során olyan vegyi anyagok szabadulnak fel, amelyek hatással vannak a testre, növelik a pulzust, az izzadást, a légzési sebességet és a lassú emésztést.

Egyes adrenerg gyógyszerek utánozzák az adrenalint és a norepinefrint, és kötődhetnek a receptorokhoz, harcot vagy repülési választ okozva.

Az adrenerg agonisták hatása:

  • vérnyomás emelkedése;
  • erek szűkítése;
  • a tüdőbe vezető légutak megnyitása;
  • vérzés megáll.

A szívbetegségeket, a gyomor-bél traktus vagy a felső légúti betegségeket adrenomimetikumokkal kezelik..

Adrenomimetikumok: a gyógyszerek listája

Adrenalin: közvetlen hatású adrenerg agonista - alacsony orális biohasznosulás és rövid felezési idő - Az Epi kis villák vérzéséhez használható, kötődve az alfa-1-hez.

"Dipivefrin": közvetlen hatású adrenerg agonista prodrug, epinefrinné alakul.

"Dopamin": közvetlen hatású adrenerg agonisták, aktiválják a dopamin, alfa receptorok használatát. Terjesztési sokkhoz ajánlott.

"Fenilefrin": alfa-1, szelektív közvetlen hatású agonista. Rövid működés, paroxysmalis supraventrikuláris tachikardia esetén, a pupillát cikloplegia nélkül (a szem ciliarizma megbénulása) kiszélesítik..

  • "Xilometazolin": alfa-1, közvetlen hatású agonista, hosszú hatású orrszünet.
  • "Oximetazolin": alfa-1 szelektív közvetlen hatású agonista, hosszú hatású orrszünet.
  • "Midodrin": alfa-1, közvetlen fellépés.
  • "Brimonidin": alfa -2 szelektív, közvetlen hatású agonista, a szem számára.

Izoproterenol: nem szelektív béta-agonista. Jobban, mint a dobutamin, hogy csökkentse az AV blokkolására használt PVR-t.

„Dobutamin”: A B1 agonistát, kisebb mértékben aktiválva a B2-t, kardiogén sokkhoz alkalmazzák (a bal kamra elégtelenségének súlyos foka, melyet a miokardiális kontraktivitás éles csökkenése jellemez).

"Efedrin": általában stimulánsként használják, érzéstelenítéssel járó hipotenzió elnyomására szolgáló szer..

Alfa-adrenerg agonista gyógyszerek: “Klofelin”, “Methyldop”, “Katapersan”, “Dopegit”, “Naphthyzin”, “Galazolin”, “Vizin”, “Metazone”, “Midodrin”, “Ethilephrin”. A "Xilometazolint" bronchiális asztma rohamára, szívmegállás, hypoglykaemiás kóma, akut érrendszeri elégtelenség, toxikus etiológia esetén írják elő..

A gyógyszerek szűkítik az erek lumenét, növelik a nyomást, csökkentik az orrüregben és a hörgőkben található mirigyek szekrécióját, csökkentik a simaizomrostokat.

Béta-adrenerg agonista gyógyszerek: Dobutamin, Salmeterol, Volmax, Alupent, Ginipral általában akut szívelégtelenség, atrioventrikuláris szívblokk kezelésére, valamint vetélésveszély, hörgőgörcs kezelésére írják fel..

Melyik gyógyszer lesz nagyobb hatással a PVR csökkentésére (izoproterenol vagy dobutamin)? „Izoproterenol” - több aktivitás a B2 receptorokon - értágítás (simaizmok relaxálása az erek falában).

Az alfa-agonisták hosszan tartó használata a receptor alulszabályozását okozhatja. A befogadás befejezése után kialakulhat az orrnyálkahártya duzzanata.

Béta receptor rendszerek

A legtöbb szövet több receptort expresszál. A normál szívben a domináns béta-receptor a béta-1 receptor, míg a béta-2-receptor a domináns szabályozó receptor az érrendszer simaizomjában.

Az adrenalin mind a béta-1, mind a béta-2 receptorokat aktiválja. A noorepinefrin csak a béta-1 receptorokat aktiválja.

A béta-1 adrenerg receptor a szívizomban és a vesékben található. Béta-2 - a hörgőkben, a májban és a méhben. Béta 3 - a zsírszövetben.

Nem szelektív béta-gyógyszerek - Isadrin, Orciprenaline.

A szelektív béta-2 adrenerg agonisták relaxálják a hörgő simaizomszövetét.

A béta-1 aktiváció hatása a szívizomra

  1. A béta-1 receptort aktiváló készítmények felhasználhatók a szívelégtelenség kontraktilitásának javítására..
  2. A béta-1 receptor túlzott stimulálása a pulzusszám jelentős növekedését okozhatja.
  3. Ezzel a cikkel elolvastak:
  4. A vér limfocitáinak növekedése: okai
  5. Intrakraniális nyomás: tünetek és kezelés
  6. Protrombin: normál

Az adrenomimetikumok listája

Az adrenalin minden típusú adrenoreceptorot aktivál, de elsősorban béta-agonistának tekinthető. Fő hatásai:

  1. A bőr erek, a nyálkahártyák, a hasüreg szerveinek szűkítése, valamint az agy, a szív és az izmok erek közötti rések növekedése;
  2. Megnövekedett szívizom-összehúzódás és pulzusszám;
  3. A hörgők lumenének kiterjesztése, a nyálkahártya képződésének csökkenése a hörgőmirigyekben, ödéma csökkenése.

Az adrenalin elsősorban sürgősségi és sürgősségi ellátást nyújt akut allergiás reakciók esetén, ideértve az anafilaxiás sokkot, szívmegállást (intrakardiális) és hypoglykaemiás kómát. Az adrenalin hozzáadódik az érzéstelenítőkhöz, hogy meghosszabbítsák hatásukat..

A norepinefrin hatása nagyjából hasonló az adrenalinhoz, de kevésbé kifejezett. Mindkét gyógyszer egyformán befolyásolja a belső szervek simaizmait és az anyagcserét. A noorepinefrin növeli a szívizom összehúzódó képességét, összehúzza az ereket és növeli a vérnyomást, de a pulzusszám még más szívsejt-receptorok aktiválása következtében is csökkenhet..

A norepinefrin fő használatát korlátozza a vérnyomás emelésének szükségessége sokk, sérülés, mérgezés esetén. Óvatosnak kell lennie azonban a hipotenzió, a nem megfelelő adagolású veseelégtelenség, az injekció beadásának helyén fellépő bőrnek nekrózis, a mikrovaszkuláris kis erek szűkítése miatt..

III. extraszinaptikus

Kint vannak
szinapszisok, a belső belső felület nélkül
egy érréteg (intima). Ebben az esetben
reagálnak az adrenalinra és a norepinefrinre,
kering a vérben. Amikor stimulálják

érrendszeri összehúzódás lép fel.

Intim felszerelés
adrenoreceptor funkció
továbbra is rosszul megértik. Bizonyos
az egyértelműség csak a
posztszinaptikus és adrenerg receptorok.
Bebizonyosodott, hogy az ilyen típusú receptor szoros
társítva az adenilát-cikláz enzimmel
(AC), amely továbbítja az ATF-t a c3'5'AMF-hez

Jelmagyarázat: stimuláció; az adrenerg receptor növekedése; adenisztenilát-cikláz ATP lipolízise 3 ′ 5′-AMP; foszforiláz BP-foszforiláz; aglikogenolízis; glükóz szint; szabad zsírsav szint;

oxigénigény)

Ábra. 3. Hatások
a β-adrenerg receptorok stimulálása, megvalósítva

  • a 3'5 'ciklusos AMF-en keresztül.
  • Néhány szerző
    még azt is hiszik, hogy -adrenerg receptorok
    és nincs semmi hasonló ehhez az enzimhez.
     receptor stimuláció
    megfelelő agonisták vezet
    az AC aktiválására, és így a
    c3'5'AMF felhalmozódása, amely meghatározza
  • az agonisták farmakológiai hatásai.
  • Osztályozás
    adrenomimetics
  • Kábítószerek képesek
    gerjeszt bizonyos adrenerg receptorokat,
    úgynevezett adrenomimetikumok
  • közvetlen fellépés.
DrogAz ingerlékeny típusok
posztszinaptikus receptorok
Adrenalin (epinefrin)1, 2, 1, 2 *
Noorepinefrin (norepinefrin)1, 2 *, 1
Mezaton
Midodrin (Gutron)
1
  1. Naphthyzin (sanorin)
  2. Xilometozolin (galazolin)
  3. Tetrizolin (tizin)
  4. Oxymethazoline (nasol)
*2 *
Isadrin (Novodrin)1, 2
Orciprenalin (alupent, astmopent)2, 1
Dobutamin (Dobutrex)1
  • Salbutamol (Ventolin)
  • Terbutalin (Brikanil)
  • Fenoterol (berotek, partusisten)
  • Ginipral
2
  1. Salmeterol (Serevent)
  2. Formoterol (Foradil) - nyújtott felszabadulású gyógyszerek
  3. akciók - akár 12 óra
2
Klonidin (klonidin)
Guangfacin (estulik)
2 (a központi idegrendszerben)
  • * - extrasinaptikus
    2
  • receptorok az erek intimjában.
  • Nem drogok
    közvetlenül interakcióval
    adrenoreceptorok, de elősegítik
    fokozott neurotranszmitter-felszabadulás
    (amely stimulálja a receptorokat) kapott
    adrenomimetikumok neve
    közvetett cselekvés,
    vagy szimpatomimetikumok.
    Ide tartoznak az efedrin
  • és fenamin.

Alfa-adrenomimetikumok

A szelektív alfa-1-adrenerg agonisták magukban foglalják a mezatont, etil-frint, midodrint. Az ebbe a csoportba tartozó készítményeknek jó anti-sokkhatása van a megnövekedett érrendszeri tónus, a kis artériák görcsének köszönhetően, ezért súlyos hipotenzió és sokk esetén írják elő őket. Ezek helyi alkalmazásával az erek szűkülése jár, hatékonyan alkalmazhatók allergiás nátha, glaukóma kezelésében..

Az alfa2 receptor gerjesztését okozó szerek gyakoribbak a túlnyomórészt helyi alkalmazás lehetősége miatt..

Az adrenerg agonisták ezen osztályának leghíresebb képviselői a naftizin, galazolin, xilometazolin és a vizin. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák az orr és a szem akut gyulladásos folyamatainak kezelésére..

Alkalmazásuk indikációi: allergiás és fertőző orrfolyás, szinuszitisz, kötőhártya-gyulladás.

A gyorsan fejlődő hatás és ezeknek a pénzeszközöknek a rendelkezésre állása miatt nagyon népszerű gyógyszerek, amelyek gyorsan enyhíthetik az olyan kellemetlen tünetet, mint az orrdugulás..

Mindazonáltal óvatosnak kell lennie azok használatakor, mivel az ilyen cseppekkel szembeni túlzott és hosszú távú elbűvölés során nemcsak a gyógyszer-rezisztencia alakul ki, hanem a nyálkahártya atrofikus változásai is, amelyek visszafordíthatatlanok lehetnek..

A nyálkahártya irritációjának és atrófiájának formájában fellépő helyi reakciók, valamint a szisztémás hatások (megnövekedett nyomás, a szívritmus változása) nem teszik lehetővé őket hosszú ideig történő alkalmazásukra, továbbá csecsemők, magas vérnyomású, glaukóma, cukorbetegség esetén alkalmazhatók. Nyilvánvaló, hogy a hipertóniás betegek és a cukorbetegek továbbra is ugyanazokat az orrcseppeket használják, mint mindenki más, de nagyon óvatosnak kell lenniük.

A szelektív központi alfa2-adrenerg agonisták nemcsak szisztémás hatást gyakorolnak a testre, hanem átjuthatnak a vér-agy gáton, és közvetlenül az agyban aktiválják az adrenoreceptorokat. Fő hatásuk a következő:

  • Alacsonyabb vérnyomás és pulzusszám;
  • Normalizálja a pulzusszámot;
  • Nyugtató és kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk van;
  • Csökkentse a nyál és könnycsepp kiválasztását;
  • Csökkentse a víz kiválasztását a vékonybélben.

A magas vérnyomás kezelésében használt metilldopa, klonidin, guanfacin, catapresan, dopegitis széles körben elterjedtek. Annak képessége, hogy csökkentsék a nyálképződést, érzéstelenítő hatást nyújtsanak és megnyugtassák, lehetővé teszi további gyógyszerekként történő felhasználást érzéstelenítés során és gerinces érzéstelenítésben alkalmazott érzéstelenítők formájában..

Béta-adrenomimetikumok

A béta-adrenerg agonisták hatásmechanizmusa összefügg az érrendszeri falak és a belső szervek béta-receptorának aktiválásával..

Ezen gyógyszerek fő hatása a szív összehúzódásainak gyakoriságának és erősségének növelése, a nyomás növelése, a szívvezetés javítása.

A béta-adrenerg agonisták hatékonyan ellazítják a hörgők, a méh simaizmait, ezért sikeresen alkalmazzák a hörgő asztma, a vetélés veszélyének és a méh fokozódásának a terhesség alatt történő kezelésében.

A nem szelektív béta-adrenerg agonisták közé tartozik az izadrin és az orciprenalin, amelyek stimulálják a β1 és β2 receptorokat. Az Isadrin-t sürgősségi kardiológiában használják súlyos bradycardia vagy atrioventrikuláris blokk esetén a pulzus fokozására.

Korábban bronchiasztmában is felírták, de a szívből származó mellékhatások valószínűsége miatt a szelektív béta-2-adrenerg agonistákat részesítik előnyben..

Az isadrin ellenjavallt koszorúér-szívbetegségben, és idős betegekben ez a betegség gyakran társul bronchialis asztmához..

Orciprenalint (alupent) írnak elő asztma hörgő obstrukciójának kezelésére, sürgősségi kardiológiai állapotok esetén - bradycardia, szívmegállás, atrioventrikuláris blokk.

A szelektív béta-1-adrenerg agonista a dobutamin, amelyet sürgősségi körülmények között használnak a kardiológiában. Akut és krónikus dekompenzált szívelégtelenség esetén javallt..

A szelektív béta2-adrenostimulánsokat széles körben használják. Ennek a gyógyszernek a hatása elsősorban a hörgők simaizmait lazítja, ezért bronchodilatatoroknak is nevezik.

A hörgőtágító szerek gyors hatást gyakorolnak, majd a hörgő asztma rohamainak megállítására használják, és gyorsan el tudják távolítani a fulladás tüneteit. A leggyakoribb salbutamol, a terbutalin, inhalációs formában gyártva. Ezeket a gyógyszereket nem lehet folyamatosan és nagy adagokban alkalmazni, mivel lehetséges mellékhatások, például tachikardia, émelygés.

A hosszú hatású hörgőtágító szerek (szalmeterol, volmax) jelentős előnnyel rendelkeznek a fent említett gyógyszerekkel szemben: hosszú ideig felírhatók bronchiasztma alapkezelésére, tartós hatást fejtenek ki és megakadályozzák a légszomj és az asztma rohamok kialakulását..

A szalmeterol hatása a leghosszabb, elérve legalább 12 órát. A gyógyszer kötődik a receptorhoz, és képes sokszor stimulálni, ezért nem szükséges nagy adag szalmeterolt kinevezni.

A méh tónusának csökkentése érdekében a koraszülés, a kontrakciók során fellépő kontrakciók megsértése és az akut magzati hypoxia valószínűsége miatt ginipral kerül felírásra, amely stimulálja a myometrium béta-adrenoreceptorokat. A ginipral mellékhatásai lehet szédülés, remegés, szívritmuszavar, vesefunkció, hipotenzió.

Közvetett adrenomimetikumok

Az adrenerg receptorokhoz közvetlenül kötő szerek mellett vannak olyanok is, amelyek közvetett módon gátolják a természetes mediátorok (adrenalin, norepinefrin) bomlási folyamatait, növelik a szekréciót, és csökkentik a "túlzott" adrenostimulánsok újbóli felvételét.

A közvetett adrenerg agonisták az efedrin, az imipramin, a monoamin-oxidáz gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket használják. Ez utóbbiakat antidepresszánsokként írják elő.

Az efedrin nagyon hasonló az adrenalinhoz, előnyei a szájon át történő alkalmazás lehetősége és a hosszabb farmakológiai hatás..

A különbség az agy stimuláló hatásában rejlik, melyet gerjesztés, a légzés középpontjának fokozódása tükrözi..

Az efedrinet az asztmás rohamok enyhítésére írják elő, hipotenzióval, sokkkal, a rhinitis helyi kezelése lehetséges.

Egyes adrenerg agonisták azon képessége, hogy behatoljanak a vér-agy gáton, és ott közvetlen hatást gyakoroljanak, lehetővé teszik ezek alkalmazását antidepresszánsokként a pszichoterápiás gyakorlatban. A széles körben felírt monoamin-oxidáz-gátlók megakadályozzák a szerotonin, norepinefrin és más endogén aminok pusztulását, ezáltal növelve koncentrációjukat a receptorokon.

A nialamidot, a tetrindolt és a moklobemidet a depresszió kezelésére használják. A triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó imipramin csökkenti a neurotranszmitterek újbóli felvételét, növelve a szerotonin, norepinefrin, dopamin koncentrációját az idegimpulzusok átvitelének helyén.

Az adrenerg agonisták nemcsak jó terápiás hatást mutatnak sok kóros állapotban, hanem nagyon veszélyesek bizonyos mellékhatásokkal, beleértve aritmiákkal, hipotenzióval vagy hipertóniás krízissel, pszichomotoros agitációval stb., Ezért ezeknek a csoportoknak a gyógyszereit csak az orvos utasításai szerint szabad használni..

Adrenomimetics

α- és β-adrenerg agonisták: adrenalin (epinefrin) és norepinefrin (norepinefrin)

α-adrenerg agonisták: α1 - fenilefrin; α2 - naftazolin, xilometazolin, klonidin

β-adrenerg agonisták: β1 és β2 - izoprenalin, orciprenalin; p1 dobutamin; β2 - salbutamol, fenoterol.

B).
Közvetett cselekvés
(szimpatomimetikumok): efedrin

Közvetlen hatású adrenomimetikumok

  • adrenalin (epinefrin) - állati eredetű alkaloid, szintetikusan előállítható. Kémiailag a fenil-alkil-aminok csoportjába tartozik, biogén katekolamin (o-dioxibenzol). Izgatja 1, 2, 1, 2– AR.

    Az adrenalin legjelentősebb hatása a CVS-re.

    - a) Növeli az erőt és a pulzusszámot
    összehúzódások, megkönnyíti az AV vezetését
    és javítja a vezetés automatizmusát
    a rendszerek tehát továbbfejlesztik
    stroke és a szív perc hangereje. Nál nél
    ez növeli a szívizombevitelt
    oxigén és az energia kimerül
    a szívkészlet ezért hosszú
    az adrenalin használata nem ajánlott.

    - b) Az adrenalin stimulálja az α1–
    A véredények AR és okozza azok szűkülését.
    A vérnyomás változása az adrenalin dózisától függ
    és a kiindulási vérnyomás a testben.

    Szisztolés vérnyomás
    az adrenalin növekszik, mivel növekszik
    szívroham volumene.

    De diasztolés
    nyomás közeg használatakor
    a gyógyszer terápiás adagjai csökkennek,
    a hatás túlsúlya miatt
    a β2– AR edények gerjesztése
    vázizom, tüdő, agy,
    szívek, amelyek eredményeként kibővülnek. Az emelkedett BP átlagos átlag
    a szisztolés szintén növekszik.

    Gyerekekben az adrenalin a vérnyomást növeli
    szokatlan mennyiségek, ahogy vannak
    reagál a vérnyomás gyors emelkedésére
    a vérkeringés központosítása: vér
    a nagy edényeken keresztül kering, nem
    bejutás a kapillárisokba, ami okokat okoz
    szöveti hipoxia.

    Tágítja a hörgőt, kiküszöböli a hörgőgörcsöt, emellett csökkenti a hörgőmirigyek szekrécióját.

    Az adrenalin kitágítja a pupillákat, összehúzva az írisz radiális izmát. Az intraokuláris nyomás csökken, mivel csökkenti az intraokuláris folyadék termelését.

    Javítja a vázizom-összehúzódást, különösen fáradt állapotban, mivel aktiválja az AH felszabadulását a neuromuszkuláris szinapszisban, javítja az izmok vérkeringését.

    Csökkenti a gyomor-bél traktus hangját és mozgékonyságát, tonizálja a záróelemet.

    Csökkenti a hólyag sphincterét.

    Csökkenti a lép kapszuláját és növeli a vörösvértestek felszabadulását a vérben. Malária diagnosztizálására szolgál.

    Serkenti az anyagcserét: növeli a lipolízist és a glikogenolízist. Ennek eredményeként a vérben a szabad zsírsavak koncentrációja növekszik, és hiperglikémiát okoz..

    Rövid hatású adrenalin -
    in / in 5, s / c - 30 perc - 40 perc. Orálisan
    a bevezetés elpusztul az emésztőrendszerben és a májban.

    Újszülöttek újraélesztésére: a fulladás kiküszöbölésére szívblokk segítségével. A megállított szív aktivitásának helyreállítása érdekében az adrenalin intrakardiálisan kerül beadásra.

    Sokk esetén, beleértve az anafilaxiát is.

    A hörgőasztma akut rohamának megállításához.

    Aneszteziológiában a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására.

    A hipoglikémiás kóma kiküszöbölése, a hypoglykaemia megszüntetése a diabéteszes anyáknál született újszülötteknél.

    A glaukóma nyílt szögű formájával. Jobb - dipivefrin - egy adrenalin prodrug.

    A felszíni vérzés megállítása.

    Az alfa-blokkolók perversek
    adrenalin hatás.

    • norepinefrin (norepinefrin). Közvetlenül stimuláló hatással van az 1 és 2– AR, 1– AR. A norepinefrin fő hatása egy érzékszervi, de rövid távú (néhány percen belül) vérnyomás-emelkedés, amely az ér-összehúzódással jár (ez a legerősebb ér-összehúzó). A későbbi vérnyomáscsökkenés nem fordul elő, mivel a norepinefrin gyakorlatilag nem befolyásolja a 2– AR ereket. Reflex bradycardia kialakulását okozza.

    A belső szervek simaizmaiin,
    anyagcsere és a központi idegrendszer norepinephrin befolyásolja
    valamint az adrenalin, de súlyosságban
    ezek a hatások jelentősen alacsonyabbak
    az utolsó.

    Ha beléjük juttatják, a HA megsemmisül.
    Azért nem adhatja meg az s / c és / m értéket, mivel
    a gyógyszer vazospazmát és nekrózist okoz
    szövetekben. Az alkalmazás fő útja iv
    csöpög.

    1. Különböző típusú sokkkal és egyéb
    patológiák a vérnyomás csökkenésével (összeomlás,
    sérülések, műtéti beavatkozások,
    szepszis, hipertermia stb.).

    Gyermekekben a gyógyszert csak a
    nem intenzitású eset hatalmas
    infúziós terápia. Emlékezzen,
    hogy a 3 éves kor alatti gyermekek éretlen mechanizmusokkal rendelkeznek
    a norepinefrin inaktiválása ezért
    hosszú kering a vérben és gyakorol
    hosszabb akció.

    • fenilefrin (mezaton). Stimulálja az 1– AR ereket, szűkíti és növeli a vérnyomást (iv. Beadással 20 percig, s / c-vel - 40–50 percig). Kismértékben növeli a norepinefrin felszabadulását a preszinaptikus végződésekből. Reflex bradycardia kialakulását okozza. Van egy kis stimuláló hatása natsns. Meghosszabbítja a tanulót anélkül, hogy változtatna a szálláson. Orálisan és parenterálisan.

    1. Sajtóként
    sokk és összeomlás.

    2. Helyi nátha.

    3. Szemcsepp formájában
    nyílt szögű glaukóma
    fundus tanulmányok.

    • nafazolint, xilometazolint, oximetazolint - 2 - adrenerg agonistákat lokálisan alkalmaznak a rhinitis kezelésére
    • klonidin-2-adrenerg agonista. Perifériás és központi hatásai vannak, a perifériás hatás vazokonstriktor, glaukóma kezelésére szolgál..

    Központi hatások: 1) jó
    behatol a BBB-be és stimulálja a 2– AR és I1–
    imidazolin gátló receptorok
    SDC neuronok. Ennek eredményeként erősített
    gátló hatások a CDS-re, az erekre
    kiszélesedik és csökken a vérnyomás.

    • 2) Szedációval rendelkezik, de nagymértékben
      adag altatók, mert
      csökkenti a kiválasztódást
      mediátorok a központi idegrendszerben.
    • 3) fájdalomcsillapító hatása van,
      egy nem opioid fájdalomcsillapító
      központi akció.
    • Alkalmazás: GB és GK.
    • AD– ADRENOMIMETIKA
    • izoprenalin –1, 2– adrenerg agonista. A fő hatások a szívre és a simaizmokra gyakorolt ​​hatással járnak..

    ÉS). Ösztönzi 1
    - A szív AR, növeli az erőt és
    a pulzusszám megkönnyíti
    AV vezetés, növeli az automatizmust
    szívek.

    B) Tágítja az ereket.

    BAN BEN). Csökkenti a hörgők tónusát.

    D). Csökkenti a simaizom tónusát
    GIT, méh.

    E) stimulálja a lipolízist és a glikogenolízist.

    Alkalmazás: 1) megálláshoz
    hörgőgörcs (belélegezve)
    aeroszol). Kisgyermekekben - iv
    csepegjen, mert a nagy részecskék nem
    mélyen behatol a tüdőbe, és nem érheti el
    a legkisebb hörgők.

    2) az AV blokknál (szublingválisan).

    • A dobutamin stimulálja a szív 1– AR-ját, növeli a pulzusszámot és a szívteljesítményt. Intravénásan szívritmus-szabályozóként alkalmazzák akut szívelégtelenség esetén.
    • szalbutamol, fenoterol, terbutalin - 2– adrenomimetikumok,

    a rohamok enyhítésére szolgál
    bronchiális asztma.

    Csökkentse a hörgők tónusát. Az asztmás rohamok szisztematikus megelőzésére 2– hosszú hatású adrenomimetikumokat (12 óra) használnak - clenbuterol, salmeterol, formoterol.

    Csökkentse a myometrium összehúzódó aktivitását (tocolytikus hatású). A terhesség megszűnésének fenyegetésével használják a koraszülés megelőzésére.

    Bővítse az ereket és csökkentse a szívterhelést, amelyet fel lehet használni a szívelégtelenség komplex kezelésében.