Milyen akrocianózis jelek, tünetek és kezelés

Az akrocianózis egy komplex név, amely az ókori görög ακρόν-ből származik, ami végtagot jelent, és az ókori görög κυανός-t, ami sötétkékre utal. Ha közös nyelven beszélnek, akkor az akrocianózist a szívtől távol lévő testrészek kékes színű változásának kell érteni..

A színváltozás a kis kapillárisok vérellátásának problémáival jár, amelyek vért juttatnak távoli helyekre: ujjak és lábujjak, orr, ajkak, aurikák. Ennek a rendellenességnek a valószínűbb oka a krónikus szívelégtelenség. Bár néhány szívhibával akrocianózis is társulhat.

Érdemes megjegyezni, hogy a szín a halvány cianózistól a súlyos sötétkékig változhat. A szín súlyossága a kapillárisok vérellátásának megsértésének mértékével jár. Így a külső jelek (színfok) alapján elsődleges feltételezést tehetünk a szívelégtelenség fokáról.

Mi az akrocianózis?

Az ujjakon és az arcon megjelenő kék a vér mozgásának rendellenes működését jelzi az extra- és intrakardiális erekben, ezért a tünet kialakulása bármilyen szívbetegségben szenvedő betegnél a betegség rossz előrejelzését jelzi..

Az akrocianózis a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásának fontos jele.

A betegség formái

Az akrocianózist az oka alapján osztályozzák, amely provokálta e patológia kialakulását:

  • Altatás érzéstelenítő akrocianózis. A bőr hideg hatása alatt képződik. Az ilyen akrocianózis kifejezetlen formája normának tekinthető, mivel fiziológiailag normális reakciónak tekintik az alacsony hőmérséklet hatására. A bőr cianózist ebben az esetben az erek görcsös összehúzódásai okozzák - a test megkísérelte megtartani a hőt.
  • Idiopátiás. Középméretű artériák görcsös összehúzódásával alakul ki. Egy ilyen betegségben szenvedő betegnél az ajkak, a felső végtagok, a fülek és az orr kékre vált. Ez a jelenség leggyakrabban a pubertás szakaszában a lányoknál alakul ki, tüneteit gyakran nyugodtan és meleg helyiségekben észlelik.
  • Központi akrocianózis. Alacsony oxigénkoncentrációval alakul ki a vérkeringés pulmonális körében. Ennek oka gyakran a visszanyert hemoglobin nagy mennyisége..
  • Diffúz akrocianózis. A szív jobb kamrai hemodinamikai károsodások során alakul ki.
  • Spasmodic acrocyanosis. Megfigyelhető kis vérerek görcsös összehúzódásain, bármilyen inger befolyása miatt. Példa erre a forma kifejlődése serdülőkorú gyermekeknél neurózisban.

Az akrocianózis okai

Az akrocianózis kialakulásának fő okai:

  • A leggyakoribb ok a krónikus szívelégtelenség. A szív nem teljes működése miatt a kis kaliberű erek nem töltöttek be megfelelően.
  • Az akrocianózis a szelepes szívbetegségben szenvedő betegeknél a legszembetűnőbb. Mivel ezek a hibák akadályozzák a szív megfelelő működését, mint az előző esetben is, a szövetek nem kapnak megfelelő vért.
  • A patológia mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezéssel alakulhat ki. Ebben a helyzetben a bőr cianózisa a szövetekben a methemoglobin szintéziséből adódik - ez egy patológiás vegyület.
  • A bőrön történő hosszantartó hideghatás a kis érrendszeri görcsök kialakulása miatt kéket is okozhat. Ezen túlmenően a fagyos hőmérsékleteknek való gyakori kitettség gyakran a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.
  • Felnőtt betegekben az akrocianózis oka lehet bármilyen stimulus hatására, amely vazospasmushoz vezethet..
  • Az endokrin rendszer átalakulása serdülőkorban gyakran véráramlási rendellenességeket okoz, amelyek átmeneti korú gyermekekben idiopátiás akrocianózis megjelenésével nyilvánulnak meg.
  • Az érrendszeri beidegződésért felelős szimpatikus idegrendszer működésének hiányosságai.

Az akrocianózis (a bőr cianózisa) tünet, nem betegség

Az akrocianózis egy olyan név, amellyel az orvostudományban a kéz, a láb, a fül, az orr- és ajkak bőrének színének megváltozása (kékesedés) jelentkezik az emberekben. A bőr kékessége gyakran nem káros az egészségre, és a test normális élettani reakciójának tekinthető - például a hidegnek. De az akrocianózis a súlyos légzőszervi és keringési betegségek tünete is lehet..

Miért válik a bőr kékre??

Az orvosok a kék bőr több típusát különböztetik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga okai és fejlődési mechanizmusai. Az akrocianózis a legkisebb kapillárisok keringési rendellenességei miatt fordul elő, és a test legtávolabbi területein jelentkezik, amelyek a szívtől legtávolabb esnek. Ez a fő különbség a „szokásos” cianózistól, amelyben a bőr általában kékké válik.

A bőr kékes színű elszíneződését akrocianózissal megnövekedett vérkarboxihemoglobin-tartalom okozza, amely felhalmozódik a perifériás erek véráramlásának lelassulása miatt.

Normál vérkeringés mellett a hemoglobin és a szén-monoxid vegyületeit időben „evakuálják” a kapillárisok, míg a bőr egészséges rózsaszín marad.

Akrocianózis akkor alakul ki, ha valamilyen okból károsodik a vér kiáramlása, és a helyreállított hemoglobin a legkisebb edényekben halmozódik fel, ahonnan a bőr elsötétül és kékes árnyalatot kap..

Az akrocianózis formái és okai

Az okoktól függően az akrocianózis több formáját meg lehet különböztetni..

Az orvosok a legegyszerűbb és legtermészetesebb érzéstelenítőt alkalmazzák, amelyben a bőr kékre válik a hideg hatására a testre..

Az esszenciális (idiopátiás) forma gyakran megtalálható egészséges női serdülőkben és fiatal nőkben. A keringési rendellenességek oka a perifériás erekben a test hormonális változásai, amelyeket az autonóm idegrendszer átmeneti működési rendellenességei kísérnek. A bőr cianózisát ebben az esetben nemcsak a hideg, hanem a fizikai erőfeszítés vagy izgalom is fokozza.

A központi (diffúz) típus a vér elégtelen oxigéntelítettségével fordul elő, ami gyakran kíséri a szív- és érrendszeri és légzőrendszer súlyos betegségeit..

A görcsös forma a serdülők és a mentális rendellenességek körében jellemző, ez aszteno-neuro-szindróma és néhány neurózis tünete lehet, amelyek befolyásolják az autonóm idegrendszer működését.

Újszülöttek akrocianózisát az élet első napjaiban vagy akár hónapjaiban is megfigyelik. Ennek oka az, hogy az intrauterin vérkeringés "felnőttként" megváltozott, ami nem jelenti azt, hogy a test a vérnek a köldökzsinóron keresztül szállítódik.

Különösen hangsúlyos a végtagok cianózisa koraszülött vagy élettanilag éretlen, kis súlyú gyermekeknél. Általában az újszülöttek cianózisa önmagában múlik, és nem igényel kezelést, de a gyermeket orvoshoz kell mutatni, mivel a bőr cianózisa a súlyos szívproblémákra is jellemző - akár a veleszületett rendellenességekig.

Akrocianózist okozó betegségek

Az állandó vagy átmeneti kék bőrt számos betegség okozhatja.

És még krónikus betegségek hiányában is előfordul, hogy egy embernél hirtelen fellépő cianózis akut formája alakul ki, a bőr gyorsan növekvő cianózisával. Ez a feltétel sürgősségi ellátást és kórházi ápolást igényel a rossz egészségi állapot okainak feltárása érdekében..

A krónikus akrocianózis és a cianózis hosszú ideig fennáll, miközben a bőr kékes színe enyhe és világosan észrevehető.

Azon betegségek felsorolása, amelyeknél ez a betegség kialakulhat:

  • bronchiális asztma;
  • akut hörghurut vagy tüdőgyulladás;
  • tüdőembólia (tüdőembólia);
  • tüdő tuberkulózis;
  • tüdő onkológiai betegségei;
  • tüdőinfarktus;
  • veleszületett szívbetegség;
  • vegetatív-érrendszeri dystonia;
  • szorongás és depressziós rendellenességek;
  • artériák és vénák gyulladásos betegségei;
  • krónikus obstruktív légúti betegség;
  • scleroderma;
  • krónikus szív- vagy légzési elégtelenség.

A kezek és az arc cianózisa akkor is jelentkezik, ha mérgezéssel és bizonyos gyógyszerekkel mérgezik, amelyek hatására a vérben felhalmozódnak a hemoglobinszármazékok, amelyek nem képesek az oxigént átvinni a test szöveteihez.

A vér vastagabbá és sötétebbé válik, megzavarodik a perifériás keringés, ami az ujjakat és az nasolabialis háromszöget kékre váltja..

További akrocianózis tünetek

Az akrocianózis okától függően a beteg a következő tünetekkel járhat:

  • fájdalom a kék bőr helyén;
  • láb, kéz és ujjak enyhe duzzanatát;
  • fokozott izzadás, "hideg" verejték;
  • nehézlégzés;
  • tachycardia, bradycardia;
  • gyengeség;
  • mellkasi fájdalom
  • zihálás a tüdőben és nedves köhögés;
  • a bőr érzékenységének megsértése bizsergés, zsibbadás, libapumpák formájában;
  • alvászavar és étvágytalanságok.

A kiegészítő tünetekkel kapcsolatos információk segítenek az orvosoknak meghatározni a bőr elszíneződésének okát és helyes diagnózist készíteni. Például súlyos kiszáradás esetén a betegnek lehet tachycardiája, száraz nyálkahártyái, csökkent a bőr rugalmassága, az impulzus labilitása, csökkent vérnyomás, bátorság és a bőr kékessége. A szívbetegségeket gyakran nedves köhögés, fájdalom és légszomj kíséri.

Akrocianózis diagnosztizálása

Az akrocianózis okának meghatározása érdekében a betegnek vizsgálatok sorozatát írják elő, ideértve:

  1. általános és biokémiai vérvizsgálatok
  2. EKG
  3. pulzus-oximetria (a vér oxigén telítettségének meghatározása egy ujjal hordott érzékelő segítségével)
  4. mellkas röntgen

Az orvos minden bizonnyal megtudja a betegtől, mikor jelentkezik a bőr cianózisa, hogyan változik annak színe a nap folyamán, a cianózis növekedése provokálja-e a fizikai aktivitást és más ingerlő tényezőket, a végtagok kékre válnak nyugalomban és alvás közben.

Az akrocianózis és az angioeurózis megkülönböztetése érdekében teszttel emelt kézzel kell elvégezni - felkérjük a beteget, hogy emelje fel egyik kezét, és tartsa ebben a helyzetben körülbelül 30 másodpercig. Ebben az esetben az akrociánózis által kiváltott cianózis (különösen serdülőkorban) azonnal eltűnik.

Ha szükséges, a betegnek külön vizsgálatokat kell rendelni:

  1. a vér gázösszetételének meghatározása;
  2. véráramlás mérése;
  3. A mellkas CT vagy MRI;
  4. A szív ultrahangja és a doplerográfia, Holter monitorozás.

Hogyan kezelik az akrocianózist?

A kezelés közvetlenül azon okoktól függ, amelyek miatt a beteg megváltoztatta a bőr színét. Ha a vizsgálat olyan betegséget tárt fel, amely a kék bőrt okozza, akkor először azt kell kezelni.

Ha az ok szívelégtelenség, a beteget műtétre küldik, amely után a cianózis gyakran eltűnik anélkül, hogy specifikus terápiát kellene rendelni..

Az oxigénterápia, amelyet légzőszervi és szívelégtelenség kezelésében is használnak, segít csökkenteni a cianózis megnyilvánulásait. Újszülöttek számára az oxigén-sátorban a gázkezelés a legmegfelelőbb, felnőtteknek tanácsos oxigénpalackot, párnát vagy maszkot használni..

Jó adjuváns az oxigénnel kezelt koktélok. Gyógyszertárakban kaphatók, felnőtteknek és gyermekeknek kaphatók, és az orvosok gyakran felírják, hogy megakadályozzák a szervezet oxigénellátását..

A serdülők akrocianózisát gyógyíthatják fizioterápiával és kiegyensúlyozott étrenddel. Különösen gyakran csökken a testtömeg a fiúk és lányok esetében, amikor a bőr kékes árnyalatát észlelik, és ebben az esetben az dietetikus fenntartó vitamin-terápiát ír elő, és egyéni étrendet készít annak érdekében, hogy a növekvő test megfelelő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és ásványi anyagot kapjon..

A károsodott perifériás keringés helyreállítása elősegíti a terápiás masszázst és a fizioterápiát. Időnként hasznos lehet egy kontrasztzuhany, amely “kiképezi” az ereket és a görcsök megelőzésére szolgál..

Ezek a módszerek alkalmasak a cianózis kezelésére olyan esetekben, ha ez nem a súlyos patológiák jele. Amikor azonban a bőr kékképp válik nem fiziológiai, hanem orvosi okokból, tanácsos gyógyszereket felírni:

  1. hörgőtágító szerek (Berodual, Salbutamol) - a hörgők kiszélesítésére és a görcs enyhítésére
  2. antihypoxantok ("Actovegin") - a szövetek anyagcseréjének fokozására és az oxigén éhezésének megakadályozására
  3. légzőszervi analeptikumok ("Cititon"), amelyek izgatják az agy légzési és vazomotoros központjait
  4. antikoagulánsok (Warfarin), amelyek megakadályozzák a véralvadást és a véralvadást

Fontos! Még ha a beteg is szilárdan meg van győződve arról, hogy ez acrocianózis, és az oka nem vonatkozik súlyos kóros betegségekre, az öngyógyítás elfogadhatatlan! A gyógyszeres kezelést csak az orvos választhatja meg a beteg átfogó vizsgálata után.

Az akrocianózis nem káros az egészségre, de a bőr cianózist nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy ne hagyja ki a súlyos betegségek kialakulását.

melalgia

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az akrocianózist, megmondhatjuk, mi az, miért merül fel és hogyan kell kezelni.

Mi az akrocianózis??

Az akrocianózis egy mikrocirkulációs rendellenesség, amelyet a test végtagjainak tartós kékes elszíneződése jellemez. Az akrocianózist a kapilláris kör kicsi erek görcsje okozza, hideg hatására, és nem jár okkluzív artériás betegséggel (nincs ischaemiás fázis).

Az akrocianózis szimmetrikusan fordul elő, különösen a karokban, lábakban és az arc távolabbi részeiben. A test végtagjai gyakran hidegek, sokat izzadnak és megduzzadhatnak. Raynaud-szindrómával ellentétben az akrocianózis nem könnyen visszafordítható, nincs fájdalom, trófikus változások vagy fekély nem fordul elő, a perifériás artériás pulzus normális.

Kórélettani

A rendellenesség a bőr kicsi érének szűkülése miatt fordul elő. A helyi vérkeringés későbbi lassulása és az ebből adódó vér oxigéntelítettség csökkenése klinikailag perifériás cianózissal (kék-lila végtagok) nyilvánul meg..

Az okok

Az akrocianózis pontos etiológiája ismeretlen. A drogok és más anyagok mellékhatásairól alkalmanként számoltak be. Néhány járványtani bizonyíték arra utal, hogy a hideg éghajlat, a foglalkozási okok és az alacsony testtömeg-index (BMI) kockázati tényezők..

Ezen túlmenően az akrocianózis gyakori fiatal nőknél (30 év alatt), és menopauza után gyakran teljesen eltűnik. Ezért feltételezik, hogy a vazospazmus a neurohormonalis rendellenességekkel jár..

Akrocianózis akkor fordul elő, ha megváltozik a központi hőmérséklet-szabályozás. Nyilvánvaló, hogy a betegek különösen érzékenyek a hőmérsékleti ingadozásokra, kifejezettebben érzékenyek a hidegre..

Primer akrocianózis

Az esszenciális (vagy elsődleges) akrocianózis jóindulatú betegség, amely néha neurohormonális rendellenességgel társul. Általában hajlamos spontán regresszióra, és nem igényel külön kezelést. Másrészt sürgősségi orvosi ellátásra lehet szükség, ha a végtagokat hosszú ideig extrém hidegnek teszik ki..

Az akrocianózis azonban különbözik a hipotermiától: ez utóbbi állapot gyakran fájdalommal jár (a termikus nociceptorok reflexiója figyelmeztet a veszélyre).

A karokat, a lábakat és az arcrészeket érintő számos egyéb állapotot, a bőr színének megfelelő megváltozásával, meg kell különböztetni az akrocianózistól:

  • Raynaud-szindróma: az ujjak vagy a lábujjak bőrfájdalmának visszafordítható epizódjai a hideg vagy szélsőséges érzelmi stressznek kitett kis erek szűkítése miatt;
  • Geloni (Pernio eritéma): erős és párás hideg hosszantartó expozíciója által okozott bőrirritáció (lásd a fenti fényképet);
  • Acorigiasis: a végtagok állandó és szimmetrikus hidegérzete, mely a bőr sápadtságával jár;
  • Erythromelalgia: értágítás, amelyet a bőr hőmérsékletének emelkedése okoz, amely helyi melegítéssel, súlyos bőrpírral és nagyon súlyos fájdalommal jár.

Bizonyos esetekben a diagnosztizálás nehéz lehet, különösen, ha ezek a szindrómák egyidejűleg fennállnak..

Másodlagos akrocianózis

Az akrocianózis egy súlyosabb egészségügyi problémával is összefüggésben lehet, amelyet diagnosztikai vizsgálat során kell keresni. Ennek okai a következők: kötőszövet-rendellenességek, neurológiai rendellenességek, vaszkulitisz, központi cianózishoz vezető problémák, anti-foszfolipid antitest szindróma (APS), krioglobulinémia, fertőzések, toxikózis és daganatok.

Ezekben az esetekben a megfigyelt változásokat a bőrben "másodlagos akrocianózisnak" nevezik. Lehet, hogy kevésbé szimmetrikus eloszlásúak, érettebb korban fejezik ki magát, fájdalmat és szöveti károkat okozhatnak. Általában véve az alapbetegség megfelelő kezelése csökkentheti az akrocianózis másodlagos tüneteit..

Jelek és tünetek

Az akrocianózis olyan állapot, amelyet állandó, szimmetrikus, egyenletes és fájdalommentes perifériás cianózis jellemez (lásd a fenti fényképet). A végtagok gyakran hidegek és a bőr duzzadt lehet. A kezek és a lábak palmar-planáris hiperhidrozistól szenvednek.

A szorosan rokon Raynaud-szindrómával ellentétben a cianózis tartós. Ezenkívül általában a trófiás bőrváltozások, a lokális fájdalom vagy fekély hiányzik.

Bár a klinikai tünetek általában nem kapcsolódnak a fájdalomhoz, nagyobb súlyosság esetén azonban megjelenhetnek az ujjak ízületének fájdalma, amelyet „vazomotoros polyarthralgia” -nak neveznek. Ezeket a tüneteket az ízületi szinoviális membrán vasomotoros jelenségei kísérik..

Diagnostics

Az akrocianózist kórtörténet és fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálják..

Az impulzus-oximetria normál oxigéntelítettséget mutat. A kapilloszkópia és más laboratóriumi módszerek hasznosak lehetnek, de csak a klinikai diagnózis befejezéséhez kétes esetekben, különösen, ha fennáll az egyidejű patológia gyanúja. Akrocianózissal a perifériás artériák pulzusa normális, ritmussal és minőséggel: ez kiküszöböli a perifériás artériák elzáródási betegségét.

Kezelés

Nincs specifikus kezelés az akrocianózisra, a farmakológiai megközelítés általában haszontalan. A kezelési lehetőségek között említik az α-adrenerg és kalciumcsatorna blokkolókat. Szélsőséges esetekben a szimpathektómia elnevezésű műtéti beavatkozás ajánlott (ritkán hajtják végre). A hidegvédelem a leghatékonyabb intézkedés a rendellenesség kialakulásának megelőzésére..

A bőr elszíneződése mellett nincsenek más tünetek, valamint a funkcionalitás elvesztése, így az akrocianózisban szenvedő betegek normális életet élhetnek.

Fontos! Ennek a rendellenességnek el kell kerülni bizonyos gyógyszerek, például a dihidroergotamin (amely sok fejfájáshoz használt gyógyszerben szerepel), béta-blokkolók (magas vérnyomás vagy a megváltozott szívritmus bizonyos formái) alkalmazását. Ne felejtsük el, hogy a túlzott súlycsökkenés súlyosbíthatja vagy előidézheti az akrocianózis formáit hajlamos személyeknél..

Előrejelzés

Az elsődleges akrocianózis ritka és jóindulatú állapot, jó prognózissal. Vannak olyan kezelési módok, amelyek súlyos esetekben csökkenthetik a tüneteket..

Újszülötteknél az akrocianózisnak is kedvező prognózisa van, és önmagában is elmúlik.

A másodlagos akrocianózis súlyos lehet, az alapbetegségtől függően. Keresse fel orvosát, ha akrociánózis tünetei vannak. Meg tudják határozni, hogy van-e olyan mögöttes egészségügyi állapot, amely kezelést igényel..

Az arc és a bőr cianózisa

Primer akrocianózis

Az esszenciális (vagy elsődleges) akrocianózis jóindulatú betegség, amely néha neurohormonális rendellenességgel társul. Általában hajlamos spontán regresszióra, és nem igényel külön kezelést. Másrészt sürgősségi orvosi ellátásra lehet szükség, ha a végtagokat hosszú ideig extrém hidegnek teszik ki..

Az akrocianózis azonban különbözik a hipotermiától: ez utóbbi állapot gyakran fájdalommal jár (a termikus nociceptorok reflexiója figyelmeztet a veszélyre).

A karokat, a lábakat és az arcrészeket érintő számos egyéb állapotot, a bőr színének megfelelő megváltozásával, meg kell különböztetni az akrocianózistól:

  • : az ujjak vagy a lábujjak bőrfájdalmainak visszafordítható epizódjai a hideg vagy súlyos érzelmi stressznek kitett kicsi erek szűkítése miatt;
  • Geloni (Pernio eritéma): erős és párás hideg hosszantartó expozíciója által okozott bőrirritáció (lásd a fenti fényképet);
  • Acorigiasis: a végtagok állandó és szimmetrikus hidegérzete, mely a bőr sápadtságával jár;
  • Erythromelalgia: értágítás, amelyet a bőr hőmérsékletének emelkedése okoz, amely helyi melegítéssel, súlyos bőrpírral és nagyon súlyos fájdalommal jár.

Bizonyos esetekben a diagnosztizálás nehéz lehet, különösen, ha ezek a szindrómák egyidejűleg fennállnak..

Fajták és okok

A leggyakoribb jelenség az akrocianózis, amelyet a test színének megváltozása jellemez a test disztális részein, azaz a végtagokon, az arcon. Az akrocianózis elsősorban szívbetegségben szenvedő betegekben alakul ki, és bizonyíték lehet a gyermekek vagy felnőttek szívelégtelenségének kialakulására. Felnőtteknél az akrocianózis az ateroszklerózis, vegetovaszkuláris dystonia, varikoosák és néhány egyéb patológia kialakulásának jele. Ugyanakkor a patológia olyan csecsemőknél is előfordul, akiknél nincs kóros rendellenesség a szív-érrendszer fejlődésében.

A cianózist az ilyen típusú patológiával lehet a kezek és a lábak, a fülek, az orr és az ajkak végén elhelyezni. Az élet első napjainak csecsemőinél az akrocianózis normális, mivel a tüdeje még nem kezdte meg teljes működését, ami a vér oxigénellátásának elégtelenségében nyilvánul meg. Az akrocianózis annál kifejezettebb, ha a csecsemő sír, túlzott erőt gyakorol etetés közben vagy ideges.

Fontos megérteni, hogy ennek a kóros állapotnak különféle fajtái vannak. Tehát az orvosi gyakorlatban központi és helyi cianózisról beszélnek

A központi cianózis olyan esetekben alakul ki, amikor az artériás vér nincs kielégítően telítve az oxigénnel, ami súlyos betegségek, például légzési elégtelenség, eritrocitózis, szívhibák és mások esetén fordul elő. Ez a feltétel jelezheti egy személy sürgős orvosi ellátásának szükségességét. Ezt a fajtát diffúz cianózisnak is nevezik, és maximális súlyosságú..

Helyi cianózis esetén a lokális területen károsodott vérkeringés figyelhető meg a vérkeringés helyi zavara miatt. Ez a patológia e formája az erek fokozott torlódásain figyelhető meg - a száj körül, a szem körül.

A helyi formát perifériás cianózisnak is nevezik. A betegség ezen formájának okai a következő kóros állapotok lehetnek:

  • a véráramlás lassulása a hajszálerekben tromboflebitisz miatt vagy daganatokkal történő szorítás;
  • a szervezet mérgezése és mérgezése;
  • szív- és érrendszeri betegség;
  • tuberkulózis és tüdőgyulladás, amelyek megakadályozzák a vér megfelelő oxigénellátását;
  • mellkasi deformáció traumás sérülés eredményeként, csökkent légzőfunkcióval.

Az nasolabialis háromszög cianózisát gyakran diagnosztizálják csecsemőknél, ami a tüdő, a szív rendellenességeire és neuralgiára utal..

Általánosságban a perifériás cianózis az orvosi gyakorlatban gyakoribb, mint a központi, mivel sokkal több oka van annak..

Stridor újszülöttekben - mi ez

A szakértők úgy vélik, hogy a stridor nem betegség, hanem csak a tünetek. Néha beszélhetnek a baba súlyos betegségéről, de a legtöbb esetben a stridor nyom nélkül eltűnik, még gyógyszerek nélkül. Belégzéskor és kilégzéskor a zaj hallható, különösen akkor, ha a gyermek izgatott. Az ilyen sóhajok volumene és ütemterve különböző gyermekeknél jelentősen eltérhet.

Néhány csecsemőnél a légzési zaj csak akkor sír vagy sikoltozva jelenik meg. De a legtöbb csecsemő szenved a stridor légzésének éjjel-nappal történő légzésétől, és tünetei alvás közben súlyosbodnak. Ez a betegség csecsemőknél jelentkezik, mivel a gége porcuk még mindig nagyon puha. És a megállapított jogsértésekkel küzdő gyermekekben olyanok, mint a gyurma. Belégzéskor a porc bezáródik, és a hörgőkben kialakuló negatív nyomás hatására a gyermek felső légzőrendszerében levegő rezeg.

A jövőben a gyermekek hangjának feltárt megsértése nem fogja befolyásolni a gyermekek hangját. Ne aggódjon, hogy durva vagy rekedt lesz. A stridor típusát a csecsemő által kibocsátott hang jellege határozza meg. Figyelembe veszik a légzési fázist, a hangmagasságot. A hangos hang azt jelzi, hogy a gyermek légutak szűkülnek. A stridor gyengülése annak hangos megnyilvánulása után egyre növekvő obstrukcióra utal. Az alacsony zajszintű légzés azt jelzi, hogy a betegség oka a hangvezeték alatt van.

Mi az akrocianózis?

Ezt a kifejezést olyan állapotnak nevezik, amelyben a kék bőrt megfigyelik. A kóros kórelőkészülék károsodása esetén alakul ki a patológia. Gyerekek és felnőttek akrocianózisa a legszembetűnőbb a szívizomtól távol eső területeken.

A bőr színének változásának mértéke kékes és sötétkék között változik. A vaszkuláris sérülés súlyosságától függ. Ennek megfelelően megkülönböztetjük az enyhe, közepes és kifejezett akrocianózist..

A betegség formái

Különböző okok válthatják ki az akrocianózis kialakulását. Ennek fényében a patológia több típusát meg lehet különböztetni:

    1. Érzéstelenítő. Ez a forma a bőrre gyakorolt ​​negatív hőmérsékletek hatására alakul ki. A mérsékelt érzéstelenítő akrocianózist nem tekintjük veszélyesnek, mivel ez a test fiziológiás reakciója az alacsony hőmérsékletre.
    1. Idiopathiás, vagy nélkülözhetetlen. Ezt kicsi artériák görcsje váltja ki, és az ajkak, a kezek, a szemüveg, az orrhegy stb kékessége nyilvánul meg. Ez a forma a serdülőkorú lányokra jellemző a pubertás ideje alatt. Megfigyelhető még nyugodt meleg helyiségben is.
    1. A központi akrocianózis a tüdőkeringésben az oxigénkoncentráció csökkenésének eredményeként jelentkezik. Ez akkor fordulhat elő, ha a helyreállított hemoglobin mennyisége növekszik..
    1. A diffúz akrocianózis a jobb szív hemodinamikájának megsértésével fordul elő.
    2. A görcsös cianózis a különböző ingerekre adott válaszként a kis erek görcsében nyilvánul meg. Például enyhe akrocianózist gyakran figyelnek meg neurotikus problémákkal küzdő serdülőknél..

Az akrocianózis okai

Számos tényező provokálhatja egy ilyen patológia kialakulását, de a fő okok a következők:

    1. A szív és érrendszer betegségei. Ha a szív nem működik teljes erővel, akkor nem képes kielégítő vérellátást biztosítani a kis kapillárisok számára..
    2. A szívbetegség jelenléte gyakran az ajkak, a körömlemezek akrocianózisában nyilvánul meg.
    1. Bizonyos típusú mérgező anyagokkal vagy drogokkal történő mérgezés cianózist okozhat.
    2. Test hipotermia.
    1. Az érrendszeri görcsöt provokáló külső ingereknek való kitettség.
    2. A hormonális átrendeződés perifériás keringési rendellenességeket okozhat.
    3. A tüdőembólia gyakran diffúz akrocianózist vált ki. Ez a betegség, másokhoz hasonlóan, komoly kezelést igényel..
    4. Vénás betegségek.

Az akrocianózis megnyilvánulása

Az akrocianózist a következő jellegzetes megnyilvánulásokkal lehet felismerni:

    1. A láb és a kéz bőrén kékes árnyalat alakul ki alacsony hőmérsékleten.
    2. A mérsékelt akrocianózis az ajkak, a fülek és az orr hegyének kékessége.
    3. Növekszik a kék szín intenzitása hidegben, amikor meleg helyiségbe költözik, a kék eltűnik.
    4. Az ujjak és a lábujjak kissé duzzadnak.
    5. Szívbetegségek jelenlétében a cianózist fokozott izzadás kíséri.
    6. A bőr még normál hőmérsékleten is mindig hideg..
    7. Ha a tüdő patológiája a betegség oka, akkor a bőr hamu-szürkévé válik.

Orvos látogatásakor feltétlenül tájékoztassa a szakembert arról, hogy milyen körülmények között jelentkezik a cianózis, hogy tartós-e, milyen tényezők súlyosbítják. Ez megkönnyíti az orvos számára a patológia okának felismerését és a kezelés felírását.

Újszülöttek szepszisének kezelése

A beteget a gyermekkórház speciális osztályának külön dobozában kórházba helyezik. Szoptatás vagy frissen szoptatott tej. Az etetések száma 1-2-rel növekszik. Súlyos állapotban szondán keresztül (szopási reflex hiányában) vagy palackból táplálkoznak. Etetheti gyermeke pasztőrözött anyatejjel. Donortej hiányában tanácsos savas keverékekkel táplálni, a keverék mindegyik részéhez 10 mg lizozim hozzáadásával, ez csökkenti a dysbiosis megnyilvánulásait.

Az optimális gondozás megszervezése: kötelező az anyának a beteg ápolásában való részvétele, a pozitív érzelmi állapot fenntartása, a keresztfertőzés megakadályozása, a lehűlés megelőzése - testkészlet használata, az újszülött szisztematikus alapos WC-je, az osztályok rendszeres szellőztetése és kiosztása, bokszolás.

Kábítószerkezelés: antibiotikumok, méregtelenítő terápia, oldatok infúziója, plazmaferézis, hemosorpció, vér xenoperfúziója sertés lépén keresztül, helyettesítő vérátömlesztés staphylococcus szepszissel - antisztafilokokkusz plazma, antisztafilokokkusz immunoglobulin.

A gram-negatív flóra által okozott szepszisben a gamma-M koncentrátumot intramuszkulárisan injektálják, anti-Pseudomonas aeruginosa vagy antiprotein, az anticelbsellosis plazma transzfundálódnak. A vírusfertőzés hátterében fellépő szepszisben a specifikus immunglobulinok (influenza elleni, antiherpeszis, anticitomegáliák stb.) Beadása pozitív hatást fejt ki, frissen fagyasztott plazmát transzfundál, plazmaferézist, hemosorpciót.

Új módszerek a szepszis kezelésére: granulocita tömeg transzfúziója (legkésőbb az elkészítést követő 6 órán belül), fibronektin.

A fertőző gennyes gócok helyi kezelését gyermekorvos és gyermekgyógyász közösen végzi - nyitó tályogokat, álhullámokat, osteomyelitist. A tüdő patológiájához antibiotikumokkal történő aeroszolokat, endobronchitishez, fertőtlenítő oldatokkal történő öblítést stb. Alkalmaznak. Fizioterápiát végeznek: először mikrohullámmal vagy UHF-vel a gennyes fókuszra, majd az antibiotikumok elektroforézisével. Tüneti kezelés: kontrakció vagy trasilol, C-vitamin, Be, E, KKB, B intravénás beadása2 egyéb jelzések - B12, PP, DIC terápiás kezelés.

Írja fel azokat a gyógyszereket, amelyek szükségesek a normál mikrobiális biocenosis fenntartásához - laktobacterin, bakteriofágok - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, staphylococcus, pyofag. Fejlesztették ki intravénás adagolásra szolgáló antisztafilokokus bakteriofágot.

A gyógyulási és a gyógyulási időszakban nem-specifikus immunitást serkentő szereket írnak elő: nátrium-nukleinátot, pentrxil-, dibazol-, metacil-, apilak-, vaskészítményeket. Különösen fontosak a masszázs, a torna, a fizioterápia, a séta.

A kórházból történő kiszállítás után a gyermeket 3 évig figyeli a klinikán. Gyermekorvos, neurológus, immunológus és más szakemberek megfigyelése alapján. A vakcinázást legkorábban a gyógyulást követő hat hónapon belül kell elvégezni. Hat hónapon belül a gyermeknek nootropikus gyógyszereket (fenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - 1-1,5 hónapos kurzusok) írnak fel. Vérszerűen kezelik a vérszegénységet, rahicket, edzést, masszázst, gimnasztikát.

A mortalitás szepszisben, az etiológiától függően 20% -ról 80% -ra, a mortalitás különösen magas a fulmináns szepszisnél, valamint a Pseudomonas aeruginosa és az anaerob baktériumok által okozott szepszisnél..

thrombocytopenia

A trombocitopénia olyan vérbetegség, amelyben a vérlemezke-szint jelentős csökkenése van a plazmában, ami elégtelen koagulációhoz vezet. Ez a betegség nem csak az egészségre veszélyes, hanem halálhoz is vezethet, ha sérülések eredményeként kiterjedt vérzés jelentkezik.

A trombocitopénia fő megnyilvánulásai a következők:

  • véraláfutások és bőr alatti zúzódások előfordulása;
  • rendszeres orrvérzés;
  • bőrkiütés megjelenése a bőr különböző területein;
  • a véralvadási folyamat időtartama még kisebb vágásokkal is.

A vérbetegség egyéb jeleit a vér szennyeződéseinek megjelenése fejezi ki a vizelet, széklet, vérző íny és a nyelőcső összetételében. A trombocitopéniában szenvedő nőknél jelentősebb vérveszteség tapasztalható a menstruáció alatt, amely végül anaemiavá alakulhat ki.

Tünetek

Az újszülöttek fulladásának fő jelei a légzési rendellenességek, amelyek később a szív-érrendszer működési zavarához, reflexekhez és izomtónushoz vezetnek..

Az újszülöttek fulladásának súlyosságát az Apgar módszerrel (skála) használják. A következő kritériumok pontszámán alapul:

  • sarok reflex (reflex ingerlékenység);
  • lehelet;
  • szívdobogás
  • izomtónus;
  • bőr színezése.

Az újszülött állapotának értékelése az Apgar skálán:

Akrocianózis: okok, jelek, tünetek és kezelés

Az akrocianózis a bőr színének megváltozása a csomagtartó távoli részeiben, amelyek kékes árnyalatot kapnak. Az akrocianózis kifejlődésének patogenezise azon alapul, hogy megsértik a véráramot a mikrovaszkuláció mentén az artériás kapilláris hálózat szintjén, a bőr vastagságában.

A bőr cianotikus elszíneződése a végtagok és az arc distalis részein általában a kardiodinamikai zavarok tükröződését tükrözi, ezért ennek a tünetnek a megjelenését krónikus szívbetegségben szenvedő személyben kedvezőtlen prognosztikai kritériumnak tekintik.

Az akrocianózis a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásának egyik fő kritériuma, azonban emlékeztetni kell más lehetséges etiológiai tényezőkre, amelyek a bőr különböző színű intenzitással járó akut elszíneződését provokálják. Az akrocianózis maximális megnyilvánulásait megfigyelhetők olyan betegekben, akiknél a vénás artériás sönt létrehozásával valvularis szívhibák után végzett szívsebészeti beavatkozás után.

Az akrocianózis okai

Az akrocianózis soha nem jár önálló betegségként, ez mindig a vérkeringés megsértésének tünete. Ennek számos oka lehet, de a legfontosabb:

  • krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • veleszületett szívbetegség;
  • mérgezés drogokkal vagy peszticidekkel;
  • perifériás vazospazmus;
  • a szimpatikus idegrendszer diszfunkciója.

A betegség okától függően az akrociánózis több típusát meg lehet különböztetni:

  1. Központi - a tüdőkeringésben az oxigén szintjének hirtelen csökkenése;
  2. Diffúz - a jobb szív kardiodinamikai dinamikájának megsértése;
  3. Spasmodicus - kis kaliberű erek görcsös reakciója az ingerekben szenvedő serdülőknél észlelt ingerekre reagálva;
  4. Alapvető jelentőségű - fiatal lányoknál, pubertáskor megfigyelhető;
  5. Altatás: a test reakciója a hideg irritációra.

Ha figyelembe vesszük az akrocianózis kialakulásának kórokozói láncát, akkor annak fő összeköttetése a vénás vér összetételében a hemoglobin visszanyert frakciójának koncentrációjának növekedése, amely akkor fordul elő, ha jelentősen csökken az ér átjutása az erekben, valamint a különféle szövetek és struktúrák megnövekedett oxigénfogyasztása esetén..

Az akrocianózis egy tipikus klasszikus változata a központi típus, amelynek oka az emberi test perifériás szöveteinek teljes hipoxiás károsodása, amelyet a tüdőkeringés oxigéntelítettségének csökkenése okoz..

Az akrocianózis a jobb szív kardiodinamikai dinamikájának megsértésének jele, ellentétben a diffúz cianózis formával, amely tükrözi a helyreállított hemoglobin fokozott koncentrációját a keringő vér teljes áramlásában.

Az acrocyanosis külön etiopatogenetikus formája a görcsös, amelyet a serdülőkor képviselői között figyelnek meg, akik astheno-vegetatív szindrómában szenvednek, és amelyet kis ingerléssel (hideg, stressz, fizikai aktivitás) reagáló kis kaliberű erek görcsös kísérik. Ebben a helyzetben a kapilláris hálózat kicsi subcutan és intradermális artériás erei sérülékenyebbek..

Az akrocianózis tünetei

A bőr kékes színű színének intenzitása függ a bőr szerkezetének sűrűségétől és annak egyéni átlátszóságától. Ezenkívül az érrendszer állapota közvetlenül befolyásolja a bőr kékességének súlyosságát. A kezdeti szakaszban leggyakrabban az ajkak akrocianózisát figyelik meg, amelyek természetellenes cianotikus árnyalatot kapnak, amely egyértelműen különbözik a szájüreg és a nyelv nyálkahártyájának változatlan színétől. Az akrocianózis következő leggyakoribb lokalizációja a disztális alsó és felső végtagok bőrének elszíneződése, a körömlemezek ezzel párhuzamos megváltozásával. Az akrocianotikus változások ritka lokalizációját, amelyeket a hemodinamikai zavarok rendkívüli mértékére figyelnek meg, az agyulók, az áll és az orr bőrének kell tekinteni..

Amellett, hogy megváltoztatja a bőr színét akrociánózissal, a helyi bőrhőmérséklet is mindig csökken, ezért a betegek e kategóriája folyamatosan panaszkodik a bőr fokozott érzékenységéről a hőmérséklet-irritációra. A krónikus szívelégtelenség patognómiai tünete, amelyet a legtöbb esetben az acrocyanózis kombinál, a helyi bőr hiperhidózis.

Az akrocianózis közötti alapvető különbség az összes fenti tünet lokális eloszlása, amely különbözik a cianózis diffúz formájától. A megváltozott bőr területén fellépő fájdalom nem jellemző az akrocianózisra, azonban a legtöbb ebből a patológiából szenvedő beteg sokáig észleli az érintett terület izomrostainak görcsös összehúzódásának epizódjait, melyeket bizonyos esetekben kellemetlen érzések kísérnek..

Bizonyos helyzetekben az akrocianózis vizuális megnyilvánulásai, amelyek a krónikus szívpatológia folyamatát kísérik, szimulálhatják Raynaud-szindrómát. Az akrocianózis közötti alapvető különbség ebben a helyzetben az ellenállás, külső tényezőktől függetlenül. Annak ellenére, hogy az akrocianózis keringési rendellenességek jeleként nyilvánul meg, ezt a patológiát semmilyen körülmények között nem kíséri a bőr trófás rendellenességeinek kialakulása az érintett területen, ami szintén a patognómiai kritériuma. Ennek megfelelően a fő neurovaszkuláris köteg károsodását szintén nem figyeli meg, és a megváltozott bőr vetületében a pulzáció nem zavarja meg.

Mivel a pangásos szívelégtelenségben szenvedő kardiológiai betegeknél leggyakrabban akrocianózist figyelnek meg, a bőr színének és helyi hőmérsékletének megváltozásával együtt megfigyelhető az érintett területek jelentős duzzadása, primer lokalizációval a disztális alsó végtagokban..

Akrocianózis diagnosztizálása

Az akrocianózist leggyakrabban az összegyűjtött történelem és a klinikai kép alapján diagnosztizálják. De bizonyos esetekben a differenciáldiagnózis céljából egyszerű hidegteszt szükséges. Végül hidegen cianózissal hatnak a bőrre, sőt hidegvíz is lehet. Pozitív eredmény mellett a cianózis fokozódik, és a bőr még sápadtabbá válik. Amikor az irritáló anyag eltávolításra kerül és a kéz melegszik, a bőr normál lesz. Ugyanezt a tesztet kell elvégezni a hideg urticaria és a bőr leiomyoma esetében..

A felnőtt betegek kategóriájával ellentétben az újszülöttek akrocianózisa nem mindig kedvezőtlen prognosztikai jele, és megfigyelhető még egészséges gyermekeknél is, különösen az esedékesség időpontja előtt született gyermekeknél. Az akrocianotikus megnyilvánulások szokásos lokalizációja a láb, a kéz és az nasolabialis háromszög. Az újszülöttkori gyermekek akrocianózisának jellegzetes jele a súlyos szorongással, sikoltozással és hipotermiával járó növekedés. A bőr akrocianotikus változásainak jeleit mutató újszülött kezdeti vizsgálata során azonban emlékezni kell a súlyos kardiovaszkuláris veleszületett rendellenességekre, amelyek diagnosztizálása jelenleg nem nehéz..

Akrocianózis kezelés

Mivel az akrocianózis nem független nosológiai forma, ennek a kóros állapotnak nincs specifikus kezelése. Az akrocianózis tüneteinek teljes kiküszöbölése csak az alapul szolgáló szívpatológia abszolút gyógyulása esetén lehetséges, amely a keringési rendellenességek provokatorája volt a mikrocirkulációs szinten. Annak ellenére, hogy az akrocianózis, mint patológiás tünet, ritkán hajlamos a gyors előrehaladásra, ez az állapot időbeni tüneti és megelőző kezelést igényel, mivel a hátterében súlyos érrendszeri patológiák alakulhatnak ki..

A vaszkuláris falak megerősítését célzó tüneti kezelésként a parenterális B-vitaminokra épített dúsított gyógyszerek jó pozitív hatást fejtenek ki. A nikotinsav szájon át történő 0,015 g-os napi adagja jó értágító hatással rendelkezik. Az akrocianózisban szenvedő betegek sokáig tolerálják a különféle típusú helyi kezelést (dörzsölés és kámfor kenőcsrel való kompresszió), valamint a fizioterápiás eljárásokat, amelyek után jelentős javulás figyelhető meg..

A fizioterápiás eljárások közül javasoljon kurzusokat:

  • Masszázs
  • Urál szövetségi körzet;
  • indukciós terápia;
  • diatermia;
  • ultrahang kezelés;
  • paraffin, ozokerit, iszap felhasználása.

Miután lehetőség van a hemodinamikai állapot kompenzálására krónikus szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegekben, javasolni kell a megelőző, nem gyógyszeres kezelés alkalmazását szisztematikus séta- és edzési eljárások formájában e betegcsoportra. Az akrocianózisban szenvedő betegeknek kerülniük kell egy olyan agresszív hidegstimulációt, amely hátrányosan befolyásolja az intradermális mikrocirkuláció állapotát. A prognózis a legtöbb esetben kedvező, néha a tünetek orvosi eljárások nélkül is eltűnnek. Az akrocianózis azonban aggasztó tényező, amely a szív-érrendszer diszfunkcionális állapotát jelzi..

Az akrocianózis alternatív terápiájának módszerei

Az akrocianózist jól kezelik népi módszerekkel. Természetesen lehetetlen gyógyítani a fő betegség kezelése nélkül, de a véredények megerősítése és az akut tünetek enyhítése mindenképpen lehetséges. Erre a célra ajánlott mézes infúzió beadása. Előkészítéséhez szüksége lesz egy pohár természetes mézre, két evőkanál kapormagra és száraz őrölt valeriangyökérre, valamint két liter forrásban lévő vízre. Az összes összetevőt forrásban lévő vízzel öntjük, és egy napig termoszférában infuzáljuk. Ezután a folyadékot kiszűrjük, és minden étkezés előtt 75–100 ml-ben felvesszük. A maradékot legfeljebb 3 napig hűtőszekrényben tárolják.

Mint tudod, az akrocianózist vazospazmus jellemzi. A görcs enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére elkészítheti gyógynövényes infúziót:

  • Orbáncfű fű;
  • kamillavirágok;
  • halhatatlan fű;
  • Nyír rügyek.

Az összes, száraz formában lévő összetevőt egyenlő arányban vesszük (egyenként 100 g) és összekeverjük. Napi 1 evőkanál. öntsünk egy kanál keveréket 1/2 liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjunk 30–40 percig, ezután vegyük be az infúziót reggel és este, 250 ml-rel étkezés után.

A tökmag alkoholos infúziója hatásos a kezek és a lábak dörzsölésére akrocianózissal. Ehhez 50 g tökmagot őrölnek egy kávédarálóban és 250 ml alkoholt öntenek. Ragaszkodjon 3 hetet, szűrje le és dörzsölje le a kezét és a lábát lefekvés előtt.

Megelőzés

Az akrocianózis tartós és rosszul kezelhető tünet, szerencsére nem hajlamos a progresszióra. Ha más betegségek hátterében merült fel, akkor mindenekelőtt az alapbetegséget kell kezelni. Ami a megelőzést illeti, annak alapja az erek megszilárdulása és megerősítése. Ebből a célból ajánlott az egészséges életmód, étkezési dúsított ételek fogyasztása, légfürdőzés, edzés, megfelelő fizikai erőfeszítések végrehajtása és a stressz elkerülése..

Fizikai egészség Orrfolyás Dörzsölõ tüsszögés Szomjúság Magas láz Éjszaka görcsök A test fájdalmai láz nélkül Alacsony láz

A betegség általános jellemzői

Raynaud-betegség vagy Raynaud-jelenség a végtagi artériák ritka betegsége. Ez az ér erek falának vasospastikus (spontán) összehúzódásában nyilvánul meg. Ennek eredményeként egy embernél véres terület alakul ki - ischaemia. Az artériák elhúzódó angiospasma a végtagszövetek színének megváltozásához vezet - ez a Raynaud-kór egyik fő tünete.

A Raynaud-kór általában egy személy lábán vagy kezén lokalizálódik. Az artériák károsodása általában bilaterálisan szimmetrikus. A Raynaud-kór kiváltó kockázati tényezői között szerepel a hipotermia (az alsó végtagok hipotermiája), a trauma, a végtagok szisztematikus intenzív terhelése, valamint az endokrin rendellenességek és a súlyos érzelmi stressz. A Raynaud-kór inkább a 40 év alatti nőket érinti. A betegség gyakran migrénben szenvedő embereknél fordul elő..

A Raynaud-kórt meg kell különböztetni a Raynaud-szindrómától. A végtagok angiospasmusának kialakulása a krónikus szkleródermus és más kötőszöveti patológiák hátterében jelzi Raynaud-szindrómát. Ez különbözik a Raynaud-féle betegségtől a tünetek későbbi megnyilvánulásában, az angiospasmus megnyilvánulásának aszimmetriájában és a kötelező kombinált kórtérben egy másik érrendszeri vagy autoimmun betegséggel.

Raynaud-kór tünetei

Raynaud-kór kialakulása során szokás, hogy három stádiumot különböztessenek meg a betegség jellegzetes jeleivel. Az első stádiumban a Raynaud-kór tünetei az erek falainak szignifikáns növekedése. A hipertóniás az artériák rövid távú görcséhez, a bőr kiürüléséhez és az akut fájdalomhoz vezet - ez a szakasz még a Raynaud-betegség néhány fontos tünete. Rövid támadás után a fájdalom megszűnik, és a végtagok színe ismét természetes lesz.

A Raynaud-kór második stádiumában az első stádium tüneteit erőteljes cianózis, márványos bőrszín, végtagok duzzanata társítja. A betegségnek ezt a stádiumát a roham alatt is intenzív fájdalom kíséri. A Raynaud-kór első két stádiuma akár 3-5 évig is kialakulhat.

A harmadik stádium Raynaud-kórjának tünete a nekrotikus szövet egyes területeinek megjelenése a végtagokon. A végtagok vérellátásának zavara miatt az azokon lévő sebek rosszul gyógyulnak. Ebben az időben lehetséges másodlagos fertőzés, valamint szepszis kialakulása.

Raynaud-kór diagnosztizálása

A Raynaud-kór diagnosztizálása magában foglalja a következő kritériumok értékelését:

  • végtagi keringési zavar,
  • angiospasm helyek szimmetriája,
  • egyéb flebológiai betegségek jelenléte,
  • a Raynaud-kór tüneteinek időtartama legalább 2 év.

A Raynaud-kór diagnosztizálása során a páciens körömágyának kapilláris szkópos vizsgálatát végzik. Ez lehetővé teszi a végtagi artériák funkcionális és szerkezeti változásainak megjelenítését és tanulmányozását..

A Raynaud-kór diagnosztizálásának egy másik lépése a hidegtesztek, amelyek során felmérik a végtagok állapotát, miután 2-3 percig 10 ° C-os vízbe merítették..

A Raynaud-betegség differenciáldiagnosztikája magában foglalja mintegy 70 autoimmun és flebológiai betegség kizárását, amelyeket Raynaud-szindróma kísérhet..

Raynaud-kór kezelése

A Raynaud-szindróma diagnosztizálásával a fő erőfeszítések az alapbetegség kezelésére irányulnak. A Raynaud-kór kezelése más irányba történik, nevezetesen a betegség tüneteinek megállításában és a betegség rohamainak okainak megelőzésében.

A Raynaud-kór első stádiumában a kezelés rendkívül konzervatív. Az ízületi görcsrohamok meleg fürdőkkel, pakolásokkal és a végtag érintett területének masszázsa segítségével könnyen eltávolíthatók. A Raynaud-kór gyógyszeres kezelése az értágító gyógyszerek szedése. A betegnek javasoljuk, hogy zárja ki a hipotermia, a végtagi sérülések lehetőségét, és ha lehetséges, ne aggódjon.

A fekélyek és szöveti nekrózis szakaszában a páciens helyi sebgyógyító terápiát ír elő. A Raynaud-kór gyógyszeres kezelése több évet is igénybe vehet, egészen addig az időtartamig, amikor a végtag angiospasm rohama érzéketlenné válik az értágító gyógyszerekre..

Ebben az esetben a Raynaud-kór műtéti kezelése javasolt - szimpathektómia. A szimpatikus törzs idegrostainak eltávolításából vagy leállításából áll, ami az artériák görcsét okozza. A Raynaud-kór sebészeti kezelésének legkevésbé traumás típusa az endoszkópos szimpathektómia. Ennek során a beteget általános érzéstelenítő klip alá helyezzük a mellkasban vagy a nyakban lévő szimpatikus törzsön.

Kiegészítő módszer Raynaud-kór kezelésére - plazmaferézis ülések az összes káros toxikus és anyagcsere-összetevő eltávolítására a beteg véréből.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az információkat csak információs célokból állítják össze és szolgáltatják. Keresse fel orvosát a betegség első jeleinél. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

Raynaud-kór: okok, tünetek és kezelés, prognózis

A Raynaud-kór olyan betegség, amelyben a kéz vagy a láb artériás vérellátása meg van zavarva. A betegség paroxizmális és általában a felső végtagokat szimmetrikusan érinti. A nők gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak.

Rendszerint a Raynaud-szindróma egy másodlagos jelenség, amely a kötőszövet különféle diffúz betegségeivel (elsősorban scleroderma), a nyaki gerinc, a perifériás idegrendszer (gangliopitis), endokrin rendszer (hyperthyreosis, diencephalicus rendellenességek), digitális arteritis, arteriovenous aneurysma és egyéb kiegészítő betegségeivel alakul ki. nyaki bordák krioglobulinémiával.

Ha nincs konkrét ok a Raynaud-szindróma kialakulására, akkor a Raynaud-kórról beszélnek, annak kötelező jele a végtagkárosodás szimmetria.

Lásd még: Terhesség alatt fellépő gesztációs diabetes mellitus: a betegség okai, jelei, tünetei és kezelése

Reynaud okai

Miért fordul elő Raynaud-kór és mi ez? Ezt a betegséget először Maurice Reynaud francia orvos írta le 1862-ben. Észrevette, hogy sok nő keze kékes színű, akiknek minden nap hideg vízben kellett mosniuk ruháikat. A női munkavállalók panaszkodtak az ujjak gyakori zsibbadására és kellemetlen bizsergésére.

Raynaud arra a következtetésre jutott, hogy a kéz hosszabb hűtése az erek hosszabb ideig tartó görcséhez és a keringési rendellenességekhez vezet. Ugyanakkor sem a francia orvosnak, sem követõinek nem sikerült felfedniük a betegség kialakulásának mechanizmusát.

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

  1. Az endokrin rendszer rendellenességei;
  2. Gyakori stresszes helyzetek;
  3. A végtagok állandó hipotermiája;
  4. Foglalkozási tényezők (például rezgés);
  5. Ujj sérülések;
  6. Bármilyen reumás betegség (ide tartozik a reumatoid artritisz, a szisztémás lupus erythematosus, a periarthritis nodosa és néhány egyéb rendellenesség);
  7. Autoimmun hemolitikus anaemia teljes hideg antitestekkel.
  8. Örökletes tényező.

A betegség periodikusan provokáló tényezők - negatív érzelmek vagy alacsony hőmérséklet - hatására nyilvánul meg. Érdemes egy embert kiengedni a hidegből, vagy idegesedni, mivel a kezek kis artériás erek (ritkábban - lábak, fülek, orr) görcsei vannak. Az ujjak fehérek, zsibbadást, bizsergést és néha fájdalmat éreznek.

Raynaud-kór tünetei

A Raynaud-szindróma stádiumától függően a betegség tünetei előrehaladnak (lásd a fényképet):

  • Érgörcsön. A kéz ujjainak végső falai erekének rövid idejű görcsei (általában a 2. és a 3.), ritkábban az 1-3. A görcsöket gyorsan felváltják az erek tágulása, a bőrpír és az ujjak felmelegedése.
  • Angioparalytic. Jellemzője a gyakori rohamok, amelyek nyilvánvaló ok nélkül bekövetkeznek, és legalább egy órán át tartanak. A támadás végén a cianózis fázis alakul ki - kék-lila festés jelentkezik, amelyet súlyos hyperemia (bőrpír) és az érintett terület enyhe duzzadása követ.
  • Trophoparalytic. A hosszú idejű görcsökkel járó, folyamatosan növekvő rohamok ahhoz vezetnek, hogy a végtagok bőrének szerkezete megzavaródik. Gyógyító fekélyek és a bőr nekrózisa kialakulhat az ujjakon. A betegek néha elkezdenek gangrént kezdeni. Ezt a stádiumot trophoparalyticumnak nevezik, és ez a Raynaud-kór legsúlyosabb stádiuma..

Raynaud-kór esetén a legkorábbi tünet az ujjak megnövekedett hidegessége - gyakrabban, mint a kezeknél -, amelyekhez a végső falok kihúzódása és fájdalmak paresthesia elemekkel kapcsolódnak. Ezek a rendellenességek paroxizmális jellegűek, és a roham végén teljesen eltűnnek.

A perifériás érrendszeri rendellenességek eloszlása ​​nem szigorú mintázattal bír, de gyakrabban a kéz II-III ujjai és az első 2-3 lábujjak. A karok és a lábak disztális részei jobban részt vesznek a folyamatban, mint mások, sokkal ritkábban a test többi része - fülcsapok, orrhegy.

A betegség lefolyása lassan halad, azonban a Raynaud-szindróma stádiumától függetlenül lehetséges a folyamat fordított fejlődése - menopauza, terhesség, szülés után, éghajlati viszonyok megváltozása esetén.

Raynaud-szindróma diagnosztizálása

Raynaud-szindróma esetén a diagnózis elsősorban a betegek panaszain és objektív adatain, valamint további kutatási módszereken alapul. A diagnózis során a beteg körömágyának kapilláris szkópos vizsgálatát végzik. Ez lehetővé teszi a végtagi artériák funkcionális és szerkezeti változásainak megjelenítését és tanulmányozását. A Raynaud-kór diagnosztizálásának egy másik lépése a hidegtesztek, amelyek során felmérik a végtagok állapotát, miután 2-3 percig 10 ° C-os vízbe merítették..

Ezenkívül a Raynaud-kór esetén a diagnózis a következő kritériumok értékelését is magában foglalja:

  • végtagi keringési zavar,
  • angiospasm helyek szimmetriája,
  • egyéb flebológiai betegségek jelenléte,
  • a Raynaud-kór tüneteinek időtartama legalább 2 év.

A Raynaud-szindróma diagnosztizálásában alkalmazott laboratóriumi módszerek:

Ennek a betegségnek a diagnózisát világos orvosi kritériumok alapján állapítják meg. Ugyanakkor figyelmet fordítanak az érrendszeri görcsökre, amelyek előfordulása megfázás vagy stressz hatására fordul elő, a betegség tüneteinek szimmetriájára és a görcsök megismétlődésére, amely évek óta jelen van.

Raynaud-kór kezelése

Amikor Raynaud-kór tünetei jelentkeznek, a kezelést két csoportra lehet osztani - konzervatív és műtéti.

  1. A konzervatív módszerek közé tartozik az értágító gyógyszerek (például fentolamin) alkalmazása. A Raynaud-kór gyógyszeres kezelése a beteg egész életében folytatódik. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszantartó használata során elkerülhetetlenül előfordulnak komplikációk.
  2. Ha a végtagi angiospasmus rohama érzéketlenné válik az értágító gyógyszerekre, ajánlott a Raynaud-kór - szimpathectomia - műtéti kezelése. A szimpatikus törzs idegrostainak eltávolításából vagy leállításából áll, ami az artériák görcsét okozza. A Raynaud-kór sebészeti kezelésének legkevésbé traumás típusa az endoszkópos szimpathektómia. Ennek során a beteget általános érzéstelenítő klip alá helyezzük a mellkasban vagy a nyakban lévő szimpatikus törzsön.

Lásd még: Addison-kór: okok, jelek, tünetek és kezelés

A Raynaud-kór kezelésének fontos eleme a beteg provokatív tényezőkkel való érintkezésének korlátozása. Nagy negatív érzelmi terhelés mellett nyugtatókat kell venni. Ha szükséges, hideg és nedves környezettel való érintkezést a szokásosnál melegebbnek kell viselni, különösen a kezét és a lábát.

Ha a specialitás hosszú vagy akár rövid távú utcai munkát foglal magában, bármilyen időjárás esetén, fel kell vetni a kérdést a változó munkakörülményekről. Ugyanez vonatkozik az állandó stresszhez kapcsolódó munkára..

A Raynaud-szindróma kezelésében új szó az őssejt-kezelés, amelynek célja a perifériás véráram normalizálása. Az őssejtek hozzájárulnak az új mellékhatások felfedezéséhez az érrendszerben, serkentik a károsodott idegsejtek regenerálódását, ami végül az ér-összehúzódási paroxysma megszűnéséhez vezet..

Raynaud-szindróma esetén a prognózis a mögöttes patológia előrehaladásától függ. A szindróma lefolyása viszonylag kedvező, az ischaemia roham spontán módon megállhat a szokások megváltozása, az éghajlat, a szakma, a szanatóriumi kezelés stb. Következtében..

Megelőzés

A támadás megelőzése érdekében bizonyos óvintézkedéseket kell betartania, kivéve a provokáló tényezőket:

  • dohányzó;
  • hypothermia;
  • a kéz feszítésével kapcsolatos munka;
  • érintkezés olyan vegyszerekkel, amelyek az érrendszeri görcsök kiváltó oka.

Ha stressz vagy hipotermia után az ember érzékeli az ujjainak zsibbadását, és észreveszi a végtagok bőrének árnyékának megváltozását, orvoshoz kell fordulnia. Nem kell öngyógyszeres kezelni. Egy látszólag ártalmatlan patológia visszafordíthatatlan következményekkel járhat a testben.

Raynaud-kór - okok, tünetek, vizsgálat, kezelési módszerek

Raynaud-kór a vérellátás megsértése, amely szimmetrikusan érinti az ujjakat és a lábujjakat. A helyi tünetek tartománya az ujjak zsibbadásától a szöveti károsodásig (gangrén) terjed. A betegség krónikus lefolyású, és legalább a betegség kezdetén megfigyelhetők a paroxysmal fázisok.

Sok szerző megkülönbözteti Raynaud-kórot és Raynaud-szindrómát. Mindkét formát vazospazmus és kapcsolódó tünetek jellemzik. De a súlyosabb tünetekkel járó Raynaud-szindróma esetén van néhány alapbetegség (szkleróderma, szisztémás lupus erythematosus stb.), Míg a Raynaud-kór elsődleges formájaként kezdődik, és általában jóindulatú..

Raynaud-kór tünetei

A betegségre jellemző az úgynevezett "Raynaud-jelenség". A paroxysmal tüneteket a már említett tényezők provokálják. Két szakasz van egymás után: az első, vagy a funkcionális (ischaemiás) szakasz, és a második, vagy a paroxysmal szakasz.

Az első szakaszban az egyik vagy mindkét kéz egy vagy több ujja (ritkán a lába) sápadossá válik, fájdalom és zsibbadás érzi magát. Néhány perc múlva a második szakasz következik. Az érintett ujjak először kékre válnak (cianózis), majd pirosra válnak. A beteg égő érzést vagy fájdalmat érez, hasonlóan a tűvel végzett kis injekciókhoz. Az idő múlásával a kezek a betegségre jellemző formát mutatnak: duzzanat, bőrpír, ujjak vékonysága.

Raynaud-kór

A Raynaud-jelenség kialakulását nehéz előre jelezni. Egyes betegeket nem szenvednek különösebben a klinikai tünetek, amelyek eltérő intenzitással fordulnak elő, nagyobb vagy kisebb intervallumokkal. Másrészt a korai trófás változások ezt jelzik: progresszív szkleródermus (a bőr mély változásai az ujjhegyek területén kezdődnek; a körmök lassan növekednek; a köröm alatti réteg megvastagodik, az ujjak vékonyak, majdnem mumifikálódnak); és egy rák, amely kezdetben egyszerűen megvastagodik az ujjak végén, majd fekélybe kerül. Itt alakul ki egy krónikus gennyes folyamat, amely néha gyógyul ("heg a patkány harapása után"), ami az ujjhegy progresszív atrófiájához vezet. Egyes esetekben akár szöveti halál is előfordul, és az utolsó phalanxot amputálni kell. Az események ilyen drámai fejlődését azonban nagyon ritka esetekben lehet megfigyelni. Általában ez csak azokban a betegekben fordul elő, akiknél a rohamok szinte folyamatosan követik egymást; műtétre van szükségük.

Felmérések

Számos immunológiai vizsgálat létezik. A differenciáldiagnosztika céljából megmérik a gerjesztés sebességét a felső végtagok idege mentén. A kéz arteriográfiája szobahőmérsékleten is nagyon informatív, ezután a beteg keze lehűtésre kerül, és egy olyan gyógyszert kap, amely megakadályozza a szimpatikus beidegződést..

melalgia

Az akrocianózis a perifériás artériák vérellátásának megsértése vazospazmák formájában, amelyek okai nem ismertek. A betegség bármilyen életkorban előfordulhat, de elsősorban a 20–45 év közötti embereket érinti. Az akrocianózis tünetei az arteriolák enyhe, többé-kevésbé állandó görcsének következményei, amelyeket a kézben lévő kapillárisok és felületes vénák (ritkábban a lábakban) kiterjesztése követ..

Az akrocianózis folyamata jóindulatú. A helyi fertőzéseket nehézségek nélkül gyógyítják. A tünetek még télen is hidegebb éghajlaton súlyosbodnak. Az évek során javulás történt. Meg kell különböztetni az akrocianózistól az artériás betegség egy olyan formájától, amely hideg - hideg erezettel jár. Ezzel a betegséggel a lábak hátulján (ritkábban az alkaron és a kéz hátulján) kék-vörös (cianotikus) sávok alakulnak ki. Világosabb formában („márványbőr”) a kék-piros csíkok csak hidegnek való kitettséggel alakulnak ki, és magasabb hőmérsékleten azonnal eltűnnek. A fejlett formákban a bőr cianózisa fennmaradhat a hideg évszak során, és a lábak szinte mindig hidegek a tapintásig. A fekélyek csak ritkán alakulnak ki, de a hidegen márványos cianózistól eltérően fájdalmas hidegrázás alakul ki. Mivel csak a menopauza előtti nők szenvednek ezzel, javasolt, hogy a hormonális tényezők szerepet játszanak ebben. Mind az akrocianózis, mind a hidegmarmorálás esetén kerülni kell a lehűlést, és a test érzékeny területeit meg kell védeni a fertőzésektől és a sérülésektől. Csak kivételes esetekben szükséges az értágító szereket felírni.

Lásd még: Bulbit: okok, jelek, tünetek és kezelés.

erythromegalia

Az eritromlalgia tünetei

Az eritromlalgia esetén a végtagok bőrének érrendszerei, különösen az alsó részek, kibővülnek, és tünetek hármasának kialakulásával járnak: bőrpír, meleg és fájdalom. A kellemetlenség csak akkor jelentkezik, amikor az érintett végtag hőmérséklete eléri a "kritikus" értéket. Különböző esetekben ez más. A fájdalomtámadásokat elsősorban forró nyári napokon észlelik a forró helyiség bejáratánál vagy éjszaka, amikor a lábak be vannak takarva. Égő és lüktető fájdalom.

A hideg, például a jeges vízbe merítés, azonnal megkönnyebbül. Általában bizonyos területeket érint - ujjak, láb- vagy tenyértalpak. Amikor a fájdalom megkezdődik, vörös vagy kék-piros színűvé válnak, kissé megduzzadnak, és melegnek érzik magukat..

Raynaud-betegség okai

A Raynaud-szindróma az úgynevezett neurovaszkuláris vagy funkcionális végtag-szindrómákra utal. Ez egy tünetkomplexum, amely legalább az elején megváltozott beidegződéssel jár. Ezért funkcionális szindrómáról is beszélnek.

Bizonyos struktúrák - ebben az esetben az idegek - rosszul működnek, bár nincsenek olyan szerves változások, amelyeket szabad szemmel vagy mikroszkópos vizsgálattal lehetett volna kimutatni. Még nem tisztázott, hogy mely mechanizmusok okozzon görcsöt Raynaud-szindrómában. Úgy gondolják, hogy az érrendszeri hiperaktivitás faluk rendellenességeinek tulajdonítható. Van egy hipotézis, miszerint ennek oka a szimpatikus idegek fokozott aktivitása, ám a betegség immunitásának felismerésekor azonban a Raynaud-szindróma és az utóbbi évek immunológiai változásainak gyakori kombinációja szolgált..

Az artériák és az arteriolák görcsei megszakítják a véráramot a kapillárisok felé, és ezáltal az érintett terület ujjainak tipikus sápadtságát (ischaemia) okozhatják. Az oxigén hiánya és az anyagcserék helyi felhalmozódása miatt néhány perc múlva a kapillárisok és a vénás erek kibővülnek. Meg vannak töltve vérrel, mivel az arteriolákban a görcs is elmúlik. A véráramlás normalizálásával a görcs leáll. A betegség észrevétlenül maradhat, amíg bármilyen provokáló tényező meg nem jelenik. Ezek elsősorban a következőket foglalják magukban:

  • Hideg. Néhány betegnél a rohamot a környezeti hőmérséklet 18-20 ° C alá esése okozhatja..
  • érzelmek Különböző érzelmek támadást válthatnak ki 20 ° C feletti hőmérsékleten..
  • Hormonális tényezők

Raynaud-kór olyan betegeknél jelentkezik, akik vibráló gépekkel dolgoznak, ritkábban zongoristákban és gépelõkben.

Raynaud-kór kezelése

Raynaud-szindróma esetén kezelni kell az alapbetegséget. Raynaud-kór esetén a beteget el kell magyarázni, hogy ez jóindulatú betegség, amely kizárólag ismert tünetek formájában jelentkezik. A beteg megnyugtatása a legfontosabb terápiás szakasz, mivel kevés ismert a hatékony kezelési intézkedésekről. Kizárólag megelőző intézkedéseket vagy bármilyen gyógyszert kínálhat. Otthoni feltételek. Be kell tartani bizonyos szabályokat, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy a betegség ellenére teljesen normális életet éljen. Nem csak az ujjait, hanem az egész testet is meg kell védeni a hidegtől és a sérülésektől.

Raynaud-kór gyógyszeres kezelése

Konzervatív kezelés Raynaud-kór kezelésére

  • immunitás korrekciója;
  • a Raynaud-kór rohamait kiváltó kockázati tényezők kiküszöbölése;
  • fájdalom kiküszöbölése;
  • érrendszeri görcs enyhítése (kiküszöbölése) roham alatt;
  • nyugtató terápia (fokozott szorongással járó nyugtató gyógyszerek);
  • a mikrocirkuláció és a szövetek vérkeringésének javítása;
  • a vér reológiai tulajdonságainak korrekciója (a véráramot meghatározó tulajdonságok).
  • az erek falának megerősítése;

Raynaud-kór sebészeti kezelése

A szimpatikus ideget (szimpatkomáj) boncoljuk, ha a rendellenesség veszélye fenyeget. Ezt a műtétet általában mellkason (Kuks műtét) hajtják végre, és az érintett idegpályákat több idegi ganglion eltávolításával megszakítják. A kezdeti észrevehető javulás ellenére egy idő után a betegség tünetei újra megjelennek, és nem ismert, hogy ennek oka magában a műtétben vagy az érrendszeri idegek autonóm reakcióiban áll-e össze. Bizonyos esetekben a műtét még súlyosbíthatja a helyzetet, mint például scleroderma esetén, amikor a műtét ellenjavallt.

Mi az akrocianózis?

Az akrocianózis megváltozott bőrtónus a test különböző területein, külsőleg bőrként jelentkezik. Ez a patológia a dermisz mély rétegeiben található kapillárisok károsodott hemodinamikája miatt alakul ki.

Az ujjakon és az arcon megjelenő kék a vér mozgásának rendellenes működését jelzi az extra- és intrakardiális erekben, ezért a tünet kialakulása bármilyen szívbetegségben szenvedő betegnél a betegség rossz előrejelzését jelzi..

Az akrocianózis a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásának fontos jele.

Ez a bőrszín más okokból is előfordulhat. Az akrocianózis legszembetűnőbb megnyilvánulásait azoknál a betegeknél lehet megfigyelni, akiknél a szívszelep-készüléken műtétet végeztek, és egy vénás artériás shuntot telepítettek..

Az akrocianózist az oka alapján osztályozzák, amely provokálta e patológia kialakulását:

  • Altatás érzéstelenítő akrocianózis. A bőr hideg hatása alatt képződik. Az ilyen akrocianózis kifejezetlen formája normának tekinthető, mivel fiziológiailag normális reakciónak tekintik az alacsony hőmérséklet hatására. A bőr cianózist ebben az esetben az erek görcsös összehúzódásai okozzák - a test megkísérelte megtartani a hőt.
  • Idiopátiás. Középméretű artériák görcsös összehúzódásával alakul ki. Egy ilyen betegségben szenvedő betegnél az ajkak, a felső végtagok, a fülek és az orr kékre vált. Ez a jelenség leggyakrabban a pubertás szakaszában a lányoknál alakul ki, tüneteit gyakran nyugodtan és meleg helyiségekben észlelik.
  • Központi akrocianózis. Alacsony oxigénkoncentrációval alakul ki a vérkeringés pulmonális körében. Ennek oka gyakran a visszanyert hemoglobin nagy mennyisége..
  • Diffúz akrocianózis. A szív jobb kamrai hemodinamikai károsodások során alakul ki.
  • Spasmodic acrocyanosis. Megfigyelhető kis vérerek görcsös összehúzódásain, bármilyen inger befolyása miatt. Példa erre a forma kifejlődése serdülőkorú gyermekeknél neurózisban.

Az akrocianózis okai különböznek, de mind a szív-érrendszer működésével kapcsolatosak. A jogsértés nagy számban alakulhat ki

a vénás ágyban. Ezt a jelenséget a perifériás szövetek fokozott oxigénbontása során észleljük..

Az akrocianózis kialakulásának fő okai:

  • A leggyakoribb ok a krónikus szívelégtelenség. A szív nem teljes működése miatt a kis kaliberű erek nem töltöttek be megfelelően.
  • Az akrocianózis a szelepes szívbetegségben szenvedő betegeknél a legszembetűnőbb. Mivel ezek a hibák akadályozzák a szív megfelelő működését, mint az előző esetben is, a szövetek nem kapnak megfelelő vért.
  • A patológia mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezéssel alakulhat ki. Ebben a helyzetben a bőr cianózisa a szövetekben a methemoglobin szintéziséből adódik - ez egy patológiás vegyület.
  • A bőrön történő hosszantartó hideghatás a kis érrendszeri görcsök kialakulása miatt kéket is okozhat. Ezen túlmenően a fagyos hőmérsékleteknek való gyakori kitettség gyakran a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.
  • Felnőtt betegekben az akrocianózis oka lehet bármilyen stimulus hatására, amely vazospasmushoz vezethet..
  • Az endokrin rendszer átalakulása serdülőkorban gyakran véráramlási rendellenességeket okoz, amelyek átmeneti korú gyermekekben idiopátiás akrocianózis megjelenésével nyilvánulnak meg.
  • Az érrendszeri beidegződésért felelős szimpatikus idegrendszer működésének hiányosságai.

A bőr cianózisának súlyossága a dermisz vastagságától és átlátszóságától függ. Ezenkívül az erek membránjának vastagsága befolyásolja a kékeség intenzitását.

Az első szakaszban rendszerint észlelik az ajkak kékességét, egy jellegzetes kékes árnyalatot észlelnek, amely jelentősen különbözik a nyelv és a szájüreg nyálkahártyájának színétől. Ezt követően általában a disztális felső és alsó végtagok cianózisát figyelik meg, miközben a körmök színe is megváltozik. Ritkábban a fülek, az orr és az áll állása kékes..

A bőr színének akrocianózis jelenlétében történő változása mellett minden esetben a helyi bőrhőmérséklet csökkenését figyelték meg, ezért a betegeket aggodalommal tölti el a bőr nagy érzékenysége a környezeti hőmérséklet változásaival szemben. Olyan megnyilvánulás, amely egyértelműen jelzi a krónikus szívelégtelenséget - az akrocianózissal kombinálva a bőr izzadása fokozódik.

Érdemes megjegyezni, hogy a diffúz cianózis típusától eltérően az akrocianózist a tünetek helyi prevalenciája jellemzi. A bőr színének megváltozásakor nem észlelnek fájdalmat, azonban sok beteg észreveszi az érintett területeken a görcsös izom-összehúzódásokkal járó kellemetlenségeket..

Időnként az akrocianózis külső krónikus tünetei, amelyek a krónikus szívbetegséget jellemzik, hasonlóak a Raynaud-szindróma tüneteihez. Ezek a betegségek abban különböznek egymástól, hogy az akrocianózisban a bőr nem sérül. Ezenkívül nincsenek rendellenességek az erekben és az idegekben, ezért a kék bőr területén az impulzus megfelel a normál paramétereknek.

Mivel az akrocianózis leggyakrabban a szív- és érrendszer egyidejű betegségében szenvedő betegeknél alakul ki, a bőr cianózisán kívül ezen övezetek ödémáját is megfigyelik. A duzzanat elsősorban a végtagok disztális részeire jellemző.

Akrocianózis újszülöttekben

Akrocianózist gyakran fordulnak elő csecsemőkben. Ugyanakkor a kék bőr az ajkak, a karok és a lábak jellemző. Ezt a jelenséget a magas oxigéntartalmú új környezethez való normál fiziológiai alkalmazkodás magyarázza.

Ezenkívül a gyermek bőre gyakran kékes árnyalatú lesz, amikor a baba sír vagy sikoltoz. Ez a jelenség rendszerint néhány napon belül eltűnik, miután a csecsemő teste új típusú vérkeringést váltott ki.

Ha a kékes árnyalat állandóan az újszülött bőrében van, forduljon orvosához. Ez a feltétel az összes szövet és szerv, különösen az agy hipoxiáját jelzi, amely nagyon veszélyes és negatívan befolyásolja a gyermek fejlődését..

Az újszülöttek akrocianózisának tünetei gyakran lehetővé teszik a szívhibák vagy a szív- és érrendszer más patológiáinak időben történő felismerését, és időben elindítják a szükséges kezelést..

Az akrocianózis gyógyítására elsősorban tudnia kell, hogy mi okozta annak megjelenését. Abban az esetben, ha a pontos patogenezist nem sikerült azonosítani, az orvos általános terápiát ír elő, amely magában foglalja:

  • Drogkezelés;
  • Fizioterápiás eljárások.

Az akrocianózis kimutatásakor elsősorban véráramot javító gyógyszereket írnak fel. Az orvosok leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel:

Mivel a patológia gyakran érrendszeri görcsök miatt alakul ki, görcsoldó gyógyszereket is felírnak:

Ezen túlmenően az orvosnak olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyek erősítik az erek falát és hozzájárulnak tónusának javításához:

  • B csoport vitaminjai;
  • Kalciumkészítmények.

Az akrocianózist helyileg kezelik. Ehhez használjon helyi fűtőszereket - kámforolajat vagy alkoholt. Ezeket a gyógyszereket őrlésként használják az érintett területek normál véráramának serkentésére..

Az akrocianózis kezeléséből a legjobb hatás akkor érhető el, ha komplex terápiát alkalmaznak. A fizioterápiás eljárások figyelemre méltóan javítják a perifériás keringést.

Általában a következő eljárásokat írják elő:

  • Masszázs;
  • Ultrahangos expozíció
  • Ultraibolya besugárzás;
  • Terápiás iszap használata;
  • Alkalmazások paraffinnal;
  • A karok és a lábak sérülése esetén kontrasztfürdőket kell használni..

Számos orvosi javaslat létezik a szóban forgó betegség kialakulásának elkerülésére:

  • Kerülje a hipotermiát;
  • Ha az akrocianózis nagyon gyakran aggódik, és környezeti hatásokkal jár, érdemes megfontolni a hely, a munka megváltoztatását;
  • Télen a ruhákat helyesen kell kiválasztani: viseljen kalapot, meleg kesztyűt, valamint vásároljon kiváló minőségű cipőt, amely nem engedélyezi a túlhűtést;
  • Végezzen általános erősítő intézkedéseket: végezzen vitaminkomplexeket, végezzen gyakorlatokat és edzéseket, több időt töltsön friss levegőben stb.;
  • Megszabadulni a rossz szokásoktól és betartani a helyes táplálkozás szabályait.

A felsorolt ​​megelőző intézkedések csak akkor kerülik el az acrocyanosis kialakulását, ha nincs összefüggésben a szív- és érrendszer kóros állapotaival.

Az akrocianózis nem jelent komoly veszélyt az életre és az egészségre, és általában csak a különféle testrendszerek működésének meghibásodásait jelzi..

Megfelelő kezelés esetén gyors gyógyulás érhető el. És a megelőzés betartása elkerüli az akrocianózis megismétlődését.

Tünetek

A Raynaud-kór tünetei és tünetei a következők:

  • Ujjak vagy lábujjak kitágulása hideg hatására, égő fájdalommal együtt;
  • Kék vagy bőrpír.

Raynaud-kórban az ujjak és a lábujjak artériáiban érrendszeri görcsnek (vasospasmnak) nevezett jelenség fordul elő. Ez a görcs átmenetileg, de nagyon élesen leállítja az ujjak és a lábujjak vérellátását.

Idővel ezekben a kis artériákban a falak megvastagodnak, ami tovább korlátozza a véráramlást. Ennek eredményeként az érintett bőr állandó sápadt színűvé válik, és a nem megfelelő vérellátás miatt elhalványul. A vazospazmus megszűnése után az ujjak bőre kékes vagy bíbor színűvé válik (akrocianózis alakul ki), amely ezután normálissá válik.

Az okok

Raynaud-kór az ujjak vagy a lábujjak keringési rendellenességei miatt fordul elő. Ha kezét vagy lábát hidegnek teszik ki, az erek szűkülnek és egészséges emberekben. Raynaud-szindrómás betegekben ez a reakció azonban ismeretlen okból túlzott..

Ez a szindróma néhány alapvető ok következménye lehet, amelyek többek között:

  • Kötőszövet rendellenességek, mint például szkleróderma vagy szisztémás lupus erythematosus;
  • Egyes gyógyszerek, köztük a béta-blokkolók, a magas vérnyomás kezelésére szolgálnak, a migrén kezelésére használt ergot gyógyszerek és néhány közönséges gyógyszer. Ezenkívül a gyógyszerek és bizonyos egyéb gyógyszerek görcsöt és az erek szűkülését okozhatják;
  • A rosszindulatú daganatok kemoterápiájában alkalmazott anyagok hatása;
  • Bizonyos kémiai vegyületek, például a vinil-klorid hatása, amelyet a gumiiparban használnak;
  • Hosszú munka rezgő szerszámokkal, például pneumatikus fúrókkal, emelőkalapácsokkal vagy szalagfűrészekkel.

Egy másik, a Raynaud-szindrómához hasonló betegség, az acrocyanosis az ujjak vagy a lábujjak és a test más részeinek lehűlésében is megnyilvánul. A Raynaud-szindrómahoz hasonlóan ez a betegség nem más rendellenességek következménye, azonban az érintett területeket mindig hideg érinti. Ezeken a területeken ezenkívül fokozott izzadás.

Diagnostics

Az orvosok az érintett ujjak és lábujjak szemrevételezése és tapintása alapján diagnosztizálják Raynaud-szindrómát, feltárva a szindrómára jellemző változásokat. Az idő múlásával a Raynaud-szindróma a véráramlás folyamatos csökkenéséhez vezethet az érintett területeken. Ugyanakkor az ujjak bőre vékony és fényes lesz, és a köröm növekedése lelassul.

Orvosa vérvizsgálatot rendelhet az autoimmun betegségekre jellemző antitestek kimutatására, például scleroderma és szisztémás lupus erythematosus, vagy egyéb gyulladásos szisztémás betegségek. Az ujjak és a lábujjak hidegreakciójának észlelése érdekében hidegtesztet is végeznek..

Kezelés

A megelőzés kulcsfontosságú pont a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésében. Egyes esetekben gyógyszert írnak elő. Nagyon ritka esetekben műtéti kezelést kell igénybe venni.

Gyógyszer

Ha a megelőző intézkedések nem elegendőek, az orvos gyógyszereket írhat fel, például kalciumcsatorna-blokkolókat vagy értágítókat, hogy meglazítsák az erek simaizmait és megelőzzék a görcsöt, amely a Raynaud-kór fő tünete..

Terhes nők és terhességet tervező nők számára az ilyen gyógyszerek ellenjavalltak, mivel káros hatással lehetnek a magzatra..

Művelet

A betegség legsúlyosabb eseteiben műtétet alkalmaznak a szimpatikus idegek keresztezésére, amelyek szabályozzák az erek lumenének átmérőjét (szimpathektómia). Igaz, hogy ezek a műveletek néha sikeresek..

Kémiai desimpatizáció is lehetséges, amelyben bizonyos vegyi anyagok bekerülnek a szimpatikus idegekbe, vagy ideiglenes blokádot vagy tartós pusztulást okozva.

Megelőzés

A Raynaud-kór rohamainak csökkentése érdekében meg kell védeni a kezét és a lábát a hidegtől. Melegen kell öltözni, amely nemcsak a karokat és a lábakat fedezi a hidegtől, hanem az egész testet is.

Egyéb megelőző intézkedéseket be kell tartani:

  • Ne cigarettázz. A nikotin rontja a bőr vérkeringését;
  • Igyon hideg italokat vastag falakkal rendelkező szemüvegekből;
  • Használjon kesztyűs háztartási hűtőszekrényt, amelynek mindig kéznél kell lennie a konyhában;
  • Hideg időben néhány percig melegítse fel az autót vezetés előtt;
  • A támadást stressz válthatja ki, ezért próbáljon kerülni a stresszes helyzeteket;
  • Rendszeres testmozgás. Javítja a jólétet és a vérkeringést;
  • Kerülje a hideg gyógyszer szedését, amely súlyosbíthatja a tüneteket. Fogamzásgátló tabletták használata esetén változtassa meg a fogamzásgátló módszerét, mivel az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek károsítják a vérkeringést és gyakoribb rohamokat okozhatnak..

Akrocianózissal gyakran a felsorolt ​​megelőző intézkedésekre lehet korlátozni anélkül, hogy a kezelést igénybe vennék.