ALT a vérben

9 perc Lyubov Dobretsova 1144

Az ALT vagy ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja nem membrán állandó sejt elemekkel, egyébként enzimekkel. Fő célja az aminosavak (alanin és aszparagin) kémiai reakciójának felgyorsítása, amelyek elvégzik a fehérje és a szénhidrát anyagcsere közötti kapcsolatot. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan megy végbe, ezért az AcAT és AlAT koncentrációja egészséges ember vérében jelentéktelen.

Általános információk az ALT-ról

Az alanin-aminotranszferáz fő helye a májsejtek (májsejtek). Kis mennyiségben megtalálható a szívizomban, hasnyálmirigyben, vesékben és izomszövetben. Az aszpartát-aminotranszferáz nagyobb mértékben koncentrálódik a szívizomban, valamint a májban, az agysejtekben és a vázizmokban.

Ezeknek a szerveknek a pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben jutnak a szisztémás keringésbe. Ha a vérben az AST vagy ALT enzim növekszik, ez a szervek sejtjeinek integritásának megsértését jelenti, tehát a kóros folyamatok kialakulását.

Az ALT és az AST szoros kapcsolatban vannak. Az enzimek egészséges aránya, egyébként a de Ritis együtthatója 0,91 és 1,75 között van. Az alacsony együttható (az egység alatt) a máj patológiák jelenlétét jelzi. A kétszeres többlet a szívizom pusztulását jelzi.

Az AlAT koncentrációját a vér biokémiai keretein belül azonosítják. Az enzim jelzi a májsejtek szerves állapotát és a máj teljesítményét. Mennyiségi tartalma alapján a májbetegségek jeleit a preklinikai stádiumban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tünetei (sárgaság) megjelenése előtt határozzák meg..

A fő hepatocita enzim mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja:

  • különféle etiológiájú hepatitis;
  • rákos folyamatok a májban;
  • cirrhosis (minden fajta);
  • steatosis (zsíros májbetegség);
  • zsíros hepatózis;
  • kolesztazis (károsodott szintézis és epekiáramlás);
  • progresszív izomdisztrófia;
  • mérgező májkárosodás (gyógyszer, alkohol stb.);
  • hasnyálmirigy-betegségek;
  • szívelégtelenség.

Mindenekelőtt a citolízissel (májsejtek pusztulásával) kapcsolatos patológiák gyanúba kerülnek. A biokémiai elemzésben szereplő rossz ALT eredmények (ALT) további ellenőrzést igényelnek laboratóriumi és hardver módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják teljesen.

A növekvő értékek jelei

A biokémiai vérvizsgálat a biofluid laboratóriumi vizsgálatának módszere a test szerveiben és rendszereiben fellépő funkcionális rendellenességek azonosítása céljából. A vizsgálatot hozzárendelik:

  • a beteg tüneti panaszai szerint (bármilyen lokalizáció tartós fájdalma, emésztés, szív- és légúti funkciók, az idegrendszer, az endokrin rendszer, a hepatobiliáris rendszer és a veseberendezés működési rendellenességei);
  • az orvosi vizsgálat részeként;
  • megelőző célokra;
  • érintkezésben vírusos hepatitisz fertőzött betegekkel;
  • a diagnosztizált betegségek kezelésének figyelemmel kísérésére.

A perinatális időszakban a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami időben lehetővé teszi a várandós anya testében esetleges rendellenességek diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet kell fordítani az AlAT mutatóira a vérvizsgálatban, amikor a betegnek májkórtani tünetei mutatkoznak:

  • émelygés és nehézség a mellkasi régióban;
  • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
  • az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
  • sárga lepedék a nyelven és keserűség a szájüregben;
  • alacsony hőmérsékleti (37–38 ° С) testhőmérséklet;
  • viszkető bőr (különösen az arcon);
  • a ürülék színének megváltozása a vizelet halványsárga, sötét színévé;
  • fájdalom a jobb oldali hypochondriumban;
  • a szemfehérjék sárgás árnyalatú
  • krónikus puffadás;
  • telangiectasia (pók vénák) és nem traumás eredetű hematómák;
  • duzzanat.

Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AcAT- és AlAT-tartalmának elemzését külön lehet kiosztani a kezelés dinamikájának ellenőrzése céljából..

Az elemzés elkészítésének és átadásának szabályai

Objektív eredmények elérése érdekében a biokémiát elemezni kell egy egyszerű előkészítés után. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

  • 5–7 nap az alkoholtartalmú italok használatának kizárása, mivel az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
  • 2-3 napon belül távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne jelentsen további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
  • ideiglenesen hagyja abba a drogok használatát;
  • tartsa be a böjtöt az eljárás előtt legalább 8-12 órán keresztül.

Miért kell analízist készítenem üres hasán? Ennek oka az a tény, hogy bármilyen étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok zavarossá teszik a plazmát. A teljes hasán végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lesznek.

ALT referenciaértékek

Az ALAT standard értékeit nem (férfiak és nők) és a beteg életkora szerint osztályozzuk. Gyermekekben a születés pillanatától 6 hónapig a normális mutatók növekednek, az életkor függvényében változnak, és felnőttkoruk után stabilitást kapnak.

Az enzim tartalmát a nők vérében befolyásolja a gyermek viselkedése, a hormonális orális fogamzásgátlók bevitele, a menopauza. A vérben az ALAT enyhe (25% -on belüli) emelkedése a terhesség alatt, és 50 év elteltével a csökkenés nem elfogadható patológiás változásokra való hivatkozásként..

A gyermekek vérben található enzimtartalmának felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (egység / l):

ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Egy évigLegfeljebb három évig6 évigFelnőttkorig
4956543329.39

Az alanin-aminotranszferáz referenciaértéke felnőtteknél:

Norm egység / L-benNorm mmol / L-ben
férfiak45252
nők34≈ 190

Az ALT-mutatók kötelező értékelésekor a kapott AST-értékeket figyelembe veszik. Az elemzési eredmények dekódolása a nap folyamán történik.

A normától való eltérés okai

Az enzim index eltérhet a normatív értékektől mind a növekedés, mind a csökkenés irányában. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulást jelez. A csökkent ALAT-szintek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az enzim vérkoncentrációjának növekedése.

A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

  • a májsejtek kiterjedt nekrózisa, előrehaladott krónikus májbetegségek eredményeként;
  • hosszú távú hiány a piridoxin szervezetében (B-vitamin6).

B-vitamin6 aktív részt vesz az AlAT és az AsAT előállításában. Krónikus hiányával az enzimeket nem szintetizálják elegendő mennyiségben. A hiperfermentemia (emelkedett ALAT) négy fokba sorolható:

  • könnyű - a mutatók 3-5-szeres növekedése;
  • közepes - 5-6-szor;
  • átlagos - több mint 6-szor;
  • magas - több mint 10-szer.

Az ALAT emelkedésének okai akut vagy krónikus máj- és szívpatológiákkal kapcsolatosak. A myocardialis infarctust (a szívizom területének nekrózisát) feltehetően olyan ALAT-mutatóval diagnosztizálják, amely legalább 5-ször meghaladja a normákat. A Ritis együttható szintén növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszor növeli az enzim mennyiségét, az izomzat disztrófiája - 7-8-szor.

Vírusos hepatitiszben megfigyelhető az alanin-aminotranszferáz értékének emelkedése, 20-50-szer. A vírusos betegségek három fő típusa, kettő további:

  • Botkin-kór vagy hepatitis A;
  • szérum (hepatitis B);
  • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
  • D és E típus (a fő típusokkal kapcsolatos betegségek).

Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALAT mutatók százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémiai eredményekben, különösen kifejezett tünetek hiányában, indokolja a további vizsgálatot. A betegnek vért kell adnia az enzim immunvizsgálathoz (ELISA) a hepatitis vírus kimutatására.

Egy gyógyíthatatlan cirrhotikus májbetegség (cirrhosis) esetén a vér ALT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosis etiológiája a következő lehet:

  • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként alakul ki;
  • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- a gyógyszerek hosszabb, helytelen bevitelével alakul ki;
  • mérgező (alkoholos) - krónikus alkoholizmus következményeként fordul elő;
  • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében képződött; kriptogén (ismeretlen eredetű);
  • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegségeinek szövődménye;
  • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének rendellenessége.

A legmagasabb az ALAT a vírusos és alkoholos típusú cirrhosisban. Ha gyanú merül fel a májszövet cirrhotikus változásaira, akkor a betegnek sürgősen meg kell tennie a peritoneális szervek ultrahangját..

A megemelt enzimszint további lehetséges okai a következők:

  • Hasnyálmirigy-elhalás, különben a hasnyálmirigy-sejtek halála, mint előrehaladott pancreatitis komplikációja.
  • Kolecisztopankreatitisz és hasnyálmirigy krónikus gyulladása. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. Az enzim hirtelen emelkedése a vérben a betegség súlyosbodását jelenti.
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és az AST összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával lehet diagnosztizálni.
  • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • A májsejtek rákos degenerációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként jelentkezik).
  • Alkohol, drog vagy más májmérgezés.
  • Kemoterápiás kezelés.
  • Miokardiális infarktus.
  • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálat során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem felelnek meg az előkészítési feltételeknek (alkohol bevitel, zsíros ételek fogyasztása), valamint a pszichés stressz vagy a fizikai kimerültség állapota a véradás idején..

Ajánlások a mutatók javításához

A vér magas ALAT csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni annak a betegségnek a kezelését, amely befolyásolta az elemzés eredményeit. Mivel a legtöbb esetben az AlAT megnövekedett koncentrációja a máj patológiájának fejlődéséből származik, a hepatoprotektív csoport gyógyszereket írnak fel:

  • Alapvetően foszfolipid (alkoholok, magas molekulájú savak és lipidek komplex vegyületei). Ösztönözni a májsejtek regenerációját, stabilizálni az anyagcserét, fenntartani a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv stb.).
  • Hepatoprotectors-lipotrop. Gátolja vagy leállítja a zsíros máj beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Növényi hepatoprotektorok. Hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához, a kezelés hosszan tartó alkalmazást igényel. A tabletta gyógynövények természetes kivonatait tartalmazza (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar stb.).

Kiegészítő terápiát folytatnak olyan gyógyszerekkel, amelyek az ursodeoxikolsav (Ursosan, Urdox, Ursodez) és lipoinsav alapúak, amelyek hozzájárulnak a toxinok és az alkoholbomlástermékek semlegesítéséhez. Csökkentheti az ALT-t diétaterápiával. A máj és a hasnyálmirigy károsodott funkcionális képességeivel rendelkező betegek számára „5. táblázat” étrendet kell rendelni..

összefoglalás

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin-aminosavak kémiai reakcióját. Az AlAT legnagyobb részét a májban találják, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban található. Egészséges emberben a vérben az enzimmennyiség nem haladja meg a 45 egység / liter-t, egy nőnél - a 34 egység / liter.

Ha a mutatók jelentősen növekednek, akkor a szövetek és a sejtek kórosan megváltoznak, és súlyos károsodások vannak, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALAT szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként kell elvégezni.

A legtöbb esetben, az enzim megnövekedett értékével, májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.) Diagnosztizálnak, krónikus vagy akut pancreatitis, szívkárosodást (myocarditis, szívroham). A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, amely magában foglalja számos laboratóriumi vizsgálatot és hardverdiagnosztikai eljárást.

Hogyan hajtják végre az elemzést AlAt szinten, és mit jelent az eredmények??

Az enzimek - az aminotraszferáz AlAt és az AsAt - szintjének elemzését tekintik a májkárosodás kimutatásának két legfontosabb mutatójának, és gyakran írják fel, mivel arányuk segít megkülönböztetni a mirigy különféle betegségeit és más belső szervek betegségeit. Ebben a cikkben elemezzük, hogy mely esetekben kell elvégezni az AlAt enzim (alanin-aminotranszferáz) szintjének elemzését, megismerjük az AlAt normál szintjét és a normától való eltérés okait..

AlAt a vérvizsgálat eredményében: mi az?

Az alanin-aminotranszferáz vagy az AlAt egy speciális enzim, amely a test minden sejtjében megtalálható, nagyobb mennyiségben van jelen a májban, a szívben és a vesében, egy kisebbben - a hasnyálmirigyben, lépben és a tüdőben. Az enzimet a sejtekben termelik, és számos aminosav szintézisében vesz részt. Általában nagyon alacsony mennyiségben van jelen a vérben, és felesleges kimutatása a fenti szervek súlyos kóros állapotaira utalhat. Valójában az utóbbi sejtek megsemmisülésekor az enzim felszabadul és belép a véráramba. Vérvizsgálat során az AlAt-szintet liter / liter egységben mérik..

Az AlAt egy aminotranszferázok csoportjából származó intracelluláris enzim, amely katalizálja az aminosavak (fehérjék) és a keto savak (oxokarbonsavak) egymás közötti átalakulását az aminocsoport visszafordítható átvitelével. Ezt a folyamatot transzaminációnak nevezzük. Az AlAt nélkülözhetetlen szerepet játszik mind a nitrogénben (fehérje-szénhidrát), mind az energia anyagcserében, amikor annak hatása alatt a szerves anyagok (étellel szintetizálva vagy lenyelve) bomlanak végtermékekké és a sejtek életéhez szükséges energiát szabadítják fel. Diagnosztikai célokra az AlAt elemzése a májkárosodás kimutatása szempontjából leginkább indikatív, mint a testvére AsAt (aszpartát-aminotranszferáz).

Önmagában az AlAt szintje a vérvizsgálatban nem specifikus mutató, és sok szerv nekrotikus folyamatait (sejthalál) jelzi. Leggyakrabban azonban ilyen analízist írnak elő a feltételezett máj patológiában, a következő tünetek megjelenése esetén:

  • hányinger vagy keserűség a szájban;
  • megsárgult bőr;
  • kellemetlenség és fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • máj megnagyobbodás.

Ezek a jelek a károsodott májfunkcióra és a májsejtek - májsejtek halálára utalhatnak. A kóros folyamatok mértékének felmérése céljából biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a máj részvételével szintetizált anyagok tartalmának meghatározására. Ezek az anyagok magukban foglalják a specifikus májenzimeket és a bilirubint (epe pigment). Tehát az AlAt szintje önmagában nem képes a máj rendellenességeiről beszélni, a következő indikátor enzimekkel összefüggésben elemezzük:

  • aszpartát-aminotranszferáz (AcAt);
  • aldoláz;
  • laktátdehidrogenáz (LDH);
  • γ-glutamil-transzpeptidáz (GGT).

Ezenkívül nemcsak ezen enzimek mennyiségi tartalma a vérben, hanem arányuk is fontos. Például, ha az AlAt-ot meghaladja az AsAt-ot, ez a májsejtek pusztulásának biztos jele. Ha az AsAt szintje magasabb, mint az AlAt szint, akkor egy ilyen "kép" a szívproblémákat jelzi. Izom sérülésekkel (az izomsejtek nekrózisa) az AlAt és az AsAt szintje megemelkedik.

A vizsgálat előkészítése és lefolytatása

A vér AlAt-szintjének meghatározására vénás vagy kapilláris vért használnak, amely reggel 8 és 11 között adja át az üres gyomort. Az AlAt a vér biokémiai elemzésének kategóriájába tartozik. Az elemzés előtt 30 perccel ajánlott leszokni a dohányzásról és kerülni a fizikai és érzelmi stresszt. Előző nap tanácsos, hogy a testet ne tegye ki az élelmiszer túlterhelésének, csak vizet igyon (mint általában). A vizsgálat határideje általában 1 munkanap, nem számítva a biológiai anyag bevételének napját. Emlékeztetni kell arra, hogy az AlAt szintje bizonyos gyógyszerek használata miatt emelkedhet, ezért a vizsgálat elvégzése előtt konzultálnia kell orvosával az alkalmazásuk felfüggesztésének lehetőségéről. Ha a befogadást nem lehet megszakítani, az orvos képes lesz figyelembe venni ennek a tényezőnek az elemzés eredményére gyakorolt ​​hatását..

Az AlAt-t növelő alapvető gyógyszerek listája az alábbiakban található:

Az elemzés eredményeinek titkosítása az AlAt-on

Mint már említettük, az alanin-aminotranszferáz egy intracelluláris enzim, ami azt jelenti, hogy amikor a sejtek meghalnak, felszabadul, és belép a véráramba, amelyet ezután kimutatnak. Az AlAt elemzés eredményeinek titkosítása nem különösebben nehéz, azonban nem szabad elfelejteni, hogy kívánatos az enzim szintjének más mutatókkal - AsAt, LDH stb. - történő elemzése. Ha azonban csak az AlAt elemzés eredményei vannak a kezedben, és súlyos májbetegség gyanúja merül fel, akkor számos alapvető mintát figyelembe vehet:

  • vírusos hepatitisben az AlAt szintje arányos a citolízis fokával (a májsejtek pusztulása);
  • akut vírusos hepatitiszben az AlAt szintje 50-100-szor haladhatja meg a normál értéket;
  • alkoholos hepatitis esetén az AlAt-szint emelkedése mérsékelt, legfeljebb hatszorosa;
  • a toxikus májbetegségek a vírusos hepatitishez hasonló képet adnak;
  • cirrhosis esetén az AlAt szintje elérheti a normálhoz képest 4-5-szeres emelkedést;
  • májkarcinómában az AlAt és az AsAt 5-10-szer növekszik;
  • a zsíros májdegeneráció az ALA 2 vagy 3-szorosának növekedéséhez vezet.

Az AlAt-aktivitás meghatározása a hepatitisz korai diagnosztizálása szempontjából különösen informatív, mivel az AlAt-aktivitás a vérszérumban már az első (prodromális, preicterikus) szakaszban kezd fokozódni, amely 10-350 napig tart, a hepatitisz formájától (A, B, C, D) kezdve., E stb.), Ha a betegség egyéb jelei még nem mutatkoztak meg.

Tartalmi norma AlAt

Újszülötteknél az AlAt szintje nem haladja meg a 17 egységet / liter, akkor az enzimtartalom minden nap növekszik, amit minden test védő mechanizmusának elindulása magyaráz. Ezenkívül az enzim mennyisége a nők vérszérumában kissé alacsonyabb, mint a férfiaknál. Terhes nőkben ez a mutató általában növekszik, azonban az AlAt szintjének túlzott emelkedése máj patológiát jelezhet. Itt található egy táblázat az AlAt elemzésére:

A vizsgálatot a következő orvosok írhatják elő: terapeuta, gastroenterológus, fertőző betegség szakember, hematológus, endokrinológus, sebész. Az AlAt elemzés eredményével kapcsolatban tanácsos konzultálni egy hepatológussal, urológussal és onkológussal is, különösen, ha ezeknek az orvosoknak a profilja szerint panaszok merülnek fel a jólétről..

A vérben az enzim megnövekedett szintjével kapcsolatos patológiák

Milyen betegségekre utalhat az emelkedett enzimszint? Mindenekelőtt ezek különféle etiológiájú májbetegségek: vírusos hepatitis, cirrhosis, toxikus és alkoholos károk, májrák, sárgaság, zsíros hepatosis. Mérgező májkárosodást okozhat hepatotoxikus gyógyszerek - pszichotrop gyógyszerek, anabolikus szteroidok, fogamzásgátlók, antibiotikumok, immunszuppresszánsok és mások - használata. Az AlAt emelkedése, amint azt már említettük, összekapcsolható más szervek kóros állapotaival is: szívelégtelenség, vázizom-nekrózis, kiterjedt szívizom-infarktus, miokarditisz, myositis, myodystrophia, súlyos pancreatitis. Emellett megnövekedett AlAt-szint fordul elő kiterjedt égési sérülések, hemolitikus és genetikai betegségek esetén, elsősorban az alfa1-antitripszin és karnitin hiányával, a Westphal-Wilson-Konovalov betegséggel.

Megjegyzés:
A karnitin a B-vitaminokkal kapcsolatos természetes anyag, amelyet az emberi testben szintetizálnak, és a csíkos izmok és a máj szöveteiben találhatók..

Egyes betegeknél az ALA megnövekedett oka az intramuszkuláris injekciók és az intenzív fizikai erőfeszítések, valamint a gyógyszerek és étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők) szedése. Az egészségtelen étrend - egészségtelen étrend-kiegészítőkkel történő étkezés - szintén kissé befolyásolhatja az AlAt-vizsgálat eredményeit. A normák kétszeres és háromszorosát meghaladó mértékét az orvosok úgy értelmezik, hogy "enyhe növekedést", akár 20-szor is - "mérsékeltnek", és a normál értékeknek csak több mint húszszorosa "teszi lehetővé" a riasztást - ez egy kifejezett növekedés.

Mit mond az alacsony alanin-aminotranszferáz??

A csökkentett enzimtartalom súlyos májkárosodásra utal, ha kiterjedt sejtnekrózis lép fel. Ebben az esetben az enzim szintjének csökkenését magyarázza az azt szintetizáló sejtek számának kritikus csökkenése. Ezenkívül a csökkenés a B6-vitamin hiányára utalhat.


Mivel az AlAt elemzése nem specifikus sok betegség meghatározására, érdemes megjegyezni, hogy a normál tartományon belüli mutató nem bizonyítja a máj patológiájának hiányát. A pontos diagnózis érdekében az AlAt-elemzést a fent említett más kapcsolódó tesztekkel egyidejűleg kell elvégezni. Ezt a vizsgálatot bizonyos kockázati tényezők jelenlétében kell elvégezni - például vírusos hepatitisben szenvedő, májbetegség örökletes hajlamú, cukorbetegséggel és túlsúlyos betegekkel érintkezve, toxikus gyógyszerek szedése mellett..

Hol adhatom vért az AlAt szintjének elemzésére??

Az AlAt szintjére vonatkozó vérvizsgálat bármely állami orvosi intézményben elvégezhető az általános sorrend szerint. Általános szabályként egy biokémiai vérvizsgálat részeként írják elő, amelynek előállítási ideje 2-3 nap lehet. Egyes esetekben az ingyenes orvosi ellátás orosz rendszerének hiányosságai miatt az eredmények elérése jelentősen késleltethető, mivel egyeztetést kell megbeszélni egy terapeutaval vagy más szakemberrel, aki laboratóriumi tesztet ír elő. A magas foglalkoztatású embereknek gyakran nehéz megtalálni az időt a kórház meglátogatására, mivel a vér az általános rend szerint történik. Az AlAt-teszt elvégzésének egyszerűbb lehetősége, ha magánklinikába vagy laboratóriumba kell menni, ahol nem kell orvoshoz fordulnia, vagy nem kell áttételt kérnie vérvételre, és maga a folyamat a lehető legkényelmesebb lesz. Vegye fel a kapcsolatot például az INVITRO független orvosi laboratóriummal, amelynek számos irodája működik Oroszország 290 városában, valamint Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban..

Az INVITRO az oroszországi magánkutató laboratóriumok legnagyobb hálózata, amelynek eredményeit minden orvosi intézmény elismeri. A laboratórium körülbelül 1000féle különféle tanulmányt és elemzést kínál, ideértve az AlAt analízist is, amelynek költsége mindössze 260 rubel. Az elemzés egy munkanapon belül elkészül, kivéve a vérvétel napját. Sürgős elemzés lehetséges két órán belül felár ellenében. A laboratórium „otthoni indulási szolgáltatásokat” nyújt, beleértve a vérvételt az otthoni vizsgálatokhoz (a szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik). A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailen, bármely INVITRO irodában és futáron beszerezhetők (felár ellenében).

Orvosi tevékenységekre vonatkozó engedély, LO-77-01-015932, kelte: 18/18/2018.

Normál ALT és ASAT nőkben

Az ALAT, az ASAT normája a nők vérében a máj vagy a szív súlyos kóros állapotának hiányát jelzi. De a feleslege a fő marker a súlyos betegségek diagnosztizálásában.

Mi az ALT és AST?

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) fehérje eredetű intracelluláris enzimek. Az aminotranszferázok (transzaminázok) csoportjába tartoznak, és nemcsak a máj, vese, tüdő, szív, izomszövet szinte minden sejtjében megtalálhatók, hanem aktívan részt vesznek az aminosavak előállításának folyamatában is, befolyásolva a fehérjék bioszintézisét.

Az aminosav-anyagcsere folyamatában (az ALT közvetlenül részt vesz az alanin és az AST - aszparaginsav cserében) a transzaminázok speciális fehérjéket szintetizálnak, amelyek a sejtek építőanyagaként szolgálnak..

Azok a sejtek, amelyekben az ALT és AST születnek, a belső szervek és az izomszövet sejtjei. Az enzimek „születésének” folyamatát gyorsító anyag a B6-vitamin, amelyet táplálékkal lenyelnek, vagy a bélben hasznos baktériumok ürítik ki..

Miért olyan fontosak?

Egészséges emberben a transzaminázok, beleértve az ALT-t és az AST-t, mindig megtalálhatók a belső szervekben anélkül, hogy a vérbe kerülnének. Ha a szív, a máj, a vesék, a tüdő, a hasnyálmirigy sejtjeiben megsemmisítő folyamatok kezdődnek, akkor az enzimek a véráramba történő erőteljes felszabadulása következik be. Koncentrációja a vérben több tízszer nő. Ez a jelenség egyértelmű jele annak, hogy az ember beteg és súlyos. És éppen ellenkezőleg, a normál mutatók jelentik ezen szervek egészségének fő jelét.

Az ALAT főként a májban koncentrálódik. Megnövelt koncentrációja a véráramban e szerv betegségének jelzője..

Az AST a szívben, vagy inkább a szívizom sejtjeiben található. Ha vérképe meghaladja a normát, akkor az embernek szívproblémái vannak.

Ez a két enzim a máj és a szív-érrendszer betegségeinek markere egy biokémiai vérvizsgálat során..

Az ALAT és az ASAT enyhe emelkedését azonban nem szabad súlyos betegség jelének tekinteni. Az indikátorok 3-5-szeres túllépése például azt jelzi, hogy a beteg túlsúlyban van, gyógyszereket vagy gyógyszereket szed. Az ALAT, AST enyhe emelkedése égési sérüléseket vagy kemoterápiát okozhat.

Egy laboratóriumi vizsgálatban a beteg nemének és életkorának nagy jelentősége van: az ALAT és az AST mutatói férfiakban és nőkben különböznek. Mi az előbbi normája, és az utóbbi számára veszélyes növekedés? A férfiakban az ALAT és AST szint magasabb. Az ALAT és AST normák a nőkben 18 év után a következők:

  • ALT - legfeljebb 33 u / l;
  • AST - akár 32 egység / l.

Hogyan továbbíthatjuk az elemzést az ALT-n és az AST-n?

Az ALT és AST teszteléséhez kövesse az alábbi útmutatásokat:

  1. Előzetesen készüljön fel az elemzésre. Az elemzés előtt 8–12 órát kell enni, üres hasán kell bevenni.
  2. A vizsgálat előtt 24 órával ki kell zárnia az alkohol, a zsíros és a sült ételek használatát, el kell kerülnie a nagy fizikai erőfeszítéseket és a stresszt.
  3. Az elemzés előtt legalább egy órát tilos a dohányzás..
  4. Ha bármilyen gyógyszert szed, még a legegyszerűbb cseppet is megfázás esetén, mondja el orvosának.

asztalok

Különböző egységek vannak az ALT és AST mérésére - mmol / liter, NE / L vagy U / L. A táblázatokban a szabvány egység / l-ben van megadva.

Az ALT táblázat táblázata a nők esetében életkor szerint.

ÉletkorAz ALT maximális szintje, egység / l
0-156
1-429.
5-729.
8-1337
14-1837
18-tól33

Az AST-normák táblázata nők esetében életkor szerint.

ÉletkorAz AST maximális szintje, egység / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
18-tól32

Miért utasítják el a mutatókat?

A nőkben az ALAT és AST normál mutatóit meghatározó tényezők között szerepel a következők:

  • kor;
  • gyógyszerek szedése - antibiotikumok, kemoterápia, nyugtatók, fogamzásgátló, citosztatikumok és mások;
  • terhesség, különösen a toxikózis miatt;
  • nagy fizikai és pszichológiai stressz, stressz.

Az ALAT és AST szint 20–35-szeresére növekszik olyan akut és krónikus betegségek esetén, mint például:

  • májbetegségek;
  • különféle természetű hepatitis;
  • epepangás;
  • cirrózis;
  • áttétes májdaganatok;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • elhízottság;
  • diabetes mellitus;
  • szívizomgyulladás;
  • miokardiális infarktus.

És éppen ellenkezőleg, az ALT szint csökken, ha:

  • bél patológia;
  • dysbiosis;
  • alultápláltság;
  • test kimerülése.

Megnövekedett AST-tartalommal az alábbiakat diagnosztizálják:

  • szívroham;
  • angina pectoris;
  • reumatikus szívbetegség.

Az ALAT és az ASAT szintje emelkedhet a toxikózis miatt, különösen a késői stádiumokban. Ennek oka a vesék és az egész vizeletrendszer jelentős megnövekedett terhelése.

Hogyan lehet normalizálni a mutatókat?

Az ALAT és AST szint emelkedésének vagy csökkentésének okaitól függően komplex terápiát írnak elő. Ez magában foglalja a következők alkalmazását:

  • vírusellenes szerek;
  • vitamin komplexek;
  • Hepatoprotectors;
  • antibiotikumok.

Ha a kezelést helyesen és időben írják elő, akkor annak sikeres eredménye nem tart sokáig.

AlAt: mit jelent ez a rövidítés egy vérvizsgálat eredményében?

Az alanin-aminotranszferáz (AlAt) egy enzim, amelynek vérnövekedése májkárosodást jelezhet. Az AlAt és AsAt (aszpartát-aminotranszferáz) mutatók aránya lehetővé teszi a belső szervek különféle betegségeinek differenciáldiagnosztikáját.

Az AlAt enzim lokalizációja és szerepe az emberi testben

Az enzim a test összes sejtjében megtalálható, de a legmagasabb koncentrációja a szívben, a májban és a vesékben figyelhető meg. Kisebb mennyiségben a lép, a hasnyálmirigy és a tüdő szöveteiben lokalizálódik. A sejtekben szintetizált ez a biológiailag aktív anyag nagyszámú különböző aminosav képződésében vesz részt. Részt vesz a nitrogén és az energia anyagcserében. Egészséges ember vérében az alanin-aminotranszferáz minimális koncentrációban van jelen.

Az AlAt emelkedése a vérben különböző szervek sejtjeinek elpusztulására utalhat, de elsősorban a máj patológiáját jelzi. A vizsgálatot azoknak a betegeknek mutatták ki, akiknél émelygés, a bőr sárgasága, a jobb hypochondrium fájdalma, gyengeség, étvágytalanság, ürülék elszíneződése van. Elemzést kell végezni azoknak is, akik hepatitisben szenvedtek, hajlamosak a májbetegségre vagy túlsúlyosak, valamint alkoholt vagy más gyógyszereket isznak, amelyek negatívan befolyásolják a májat..

Az anyag aktivitásának meghatározása nagyon fontos a hepatitis korai stádiumában. Az AlAt már meghaladja a betegség első, preikterikus szakaszában, amelynek időtartama 10-350 nap, a betegség formájától függően. Ha gyanú merül fel a májszövet súlyos károsodására, a betegnek számos egyéb vizsgálattal együtt meg lehet rendelni az alanin-aminotranszferáz elemzését: AsAt, LDH, GGT, bilirubin stb. Fontos egy átfogó vizsgálat elvégzése, mivel nemcsak az alanin mennyiségi tartalma döntő jelentőségű. -aminotranszferáz a plazmában, de a különféle enzimek koncentrációjának aránya is.

Tehát, ha az AsAt meghaladja az AlAt értékét, ez azt jelzi, hogy a kóros szívbetegség fennáll a betegben, de ha éppen ellenkezőleg, akkor a szakértőknek minden oka van feltételezni, hogy a beteg májbetegségben szenved. Mindkét intracelluláris enzim azonos mértékben növekszik, ha a beteg izom sérülésekkel jár.

Mivel a megnövekedett alanin-aminotranszferáz különféle patológiákat jelezhet, annak specifikus koncentrációját figyelembe kell venni az eredmények értékelésekor. Tehát a máj zsíros degenerációjával a tartalma 2–3-szor növekszik, cirrózissal –– 4–5-szer, alkoholos hepatitis-kel - legfeljebb 6-szor, carcinoma -val - 5-10-szer. Vírusos hepatitisben a szintje korrelál a sejtpusztulás mértékével, és 50-100-szor meghaladhatja a normál értékeket.

Biokémiai elemzésben az alanin-aminotranszferázt literben (U / L) kell mérni.

Az alanin-aminotranszferáz koncentrációja a vérben

Az enzim-norma a 17 évesnél idősebb férfiaknál 41 egység / liter, és hasonló életkorú nőknél - 31 egység / liter. Terhesség alatt a mutatók gyakran növekednek, de az AlAt-koncentráció túlságosan erős növekedése utalhat a patológiák jelenlétére.

Újszülötteknél az anyag tartalma nem haladja meg a 17 U / L-t, de fokozatosan növekszik, és 6 hónapon belül eléri az 56 U / L-t. Ezután az alanin-aminotranszferáz koncentrációja csökkenni kezd, és 3 évvel eléri a 33 egység, 6 évvel - a 29 egység. Serdülőkorú fiúkban átlagosan 27 egység / liter, lányoknál pedig 24 egység / liter.

Az elemzést terapeuta, hematológus, fertőző betegség szakember, endokrinológus, gastroenterológus vagy sebész írhatja elő. Az eredmények megbízható értelmezése érdekében konzultálnia kell onkológussal, hepatológussal és urológussal (ha a betegnek panasza van profilja miatt).

AlAt megemelve: az egyensúlyhiány okai

Az AlAt növekedésének számos oka lehet, de a legfontosabb májbetegségek: rosszindulatú daganatok, vírusos és alkoholos hepatitis, zsíros hepatózis, különféle gyógyszerek (antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, pszichotropikus gyógyszerek, immunszuppresszánsok, szteroidok stb.) Által okozott toxikus elváltozások..

Egyes esetekben ennek az enzimnek a tartalma növekszik szív rendellenességekkel, pancreatitis, myositis, súlyos égési sérülések, myodystrophia és hemolytikus betegségek esetén. Az AlAt fokozódhat az alfa1-antitripszin és a karnitin (a B-vitaminokkal kapcsolatos anyag) hiányával.

Az eredmények fiziológiai okokból emelkedhetnek. Különösen intenzív fizikai erőfeszítésekkel, intramuszkuláris injekciókkal és káros adalékanyagokkal történő ételekkel. Jelentősen befolyásolja az anyag és a gyógyszer tartalmát. Ezért az elemzés megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával az ideiglenes törlésről. Ha nem lehetséges a gyógyszeres kezelés felfüggesztése, ennek a tényezőnek a befolyását figyelembe kell venni a vizsgálat eredményeinek értékelésekor..

Amikor az AlAt-értékek 2-3-szor meghaladják a normát, az orvosok ezt az állapotot enyhe növekedésnek hívják, az AlAt-növekedést a referenciaértékektől akár 20-szorosának nevezik mérsékeltnek. Amikor a koncentráció több mint húszszor növekszik, a szakértők megkezdi a riasztást. Az enzim szintjének csökkentésének fő módjai a növekedését okozó betegségek kezelése, a toxikus gyógyszerek és alkoholfogyasztás megtagadása, valamint az étrend normalizálása.

AlAt leminősített: miért?

Az AlAt csökkent akut és krónikus májbetegségekben, kiterjedt szöveti nekrózissal együtt. Ebben az esetben az enzim koncentrációjának csökkenése annak a sejteknek a számának jelentős csökkenése miatt következik be, amely azt szintetizálja. Ezenkívül az alanin-aminotranszferáz hiánya jelentkezik a B6-vitamin hiányával. Ilyen helyzetben az enzim szintjének normalizálása érdekében pótolni kell a vitaminhiányt, meg kell változtatni az étrendet és el kell kezdeni azoknak a betegségeknek a kezelését, amelyek az egyensúlyhiányt okozták.

Ha az AlAt normál határokon belül van, akkor ez nem jelenti a máj patológiák hiányát. A pontos diagnózis érdekében ezt a tesztet más elemzésekkel kell kombinálni. Az anyag tartalmának vérvizsgálatát májbetegség, elhízás, cukorbetegség genetikai hajlamával, bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, valamint vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezéskor kell elvégezni..

Hogyan lehet megtudni az alanin-aminotranszferáz szintjét a vérben?

A laboratóriumi vizsgálatokat az állami klinikákon orvos végzi. Az eredmények 2-3 napra készen állnak, de a válaszok megszerzéséhez gyakran forduljon hozzá a vizsgálatot elrendelő orvoshoz, amely további időt igényel. Ez nehéz lehet elfoglalt emberek számára. A legkényelmesebb megoldás az, ha kapcsolatba lép egy magán orvosi diagnosztikai intézettel, ahol megfelelő időben és szakember ajánlása nélkül elvégezhet elemzést..

Javasoljuk, hogy figyeljen az egyik vezető orosz magánlaboratóriumra - az INVITRO-ra. A hálózat orvosi irodái Oroszország és a szomszédos országok 290 településén működnek. Az e kutatólaboratóriumokban elvégzett vizsgálatok eredményeit az ország összes egészségügyi intézménye elismeri..

Az alanin-aminotranszferáz (AlAt) biokémiai vizsgálatának határideje 1 munkanap. Pótdíj ellenében az elemzés 2 órán belül elvégezhető. A nem szállítható betegektől otthon mintát vesznek. Az ügyfél a vizsgálat eredményeit a vállalat irodájában, futárral, e-mailben, faxon vagy telefonon kaphatja meg. Az elemzés költségei Moszkvában és a moszkvai régióban 260 rubelt, Szentpéterváron - 170 rubelt, és az ország más városaiban - 130–160 rubelt.

Orvosi tevékenységre vonatkozó engedély, LO-50-01-009134, 2017. október 26.

A biokémiai vizsgálat eredményeinek értelmezésének problémájának teljes egészében a szakember vállán kell lennie. Ne feledje, hogy önmagában az AlAt-indexnek nincs szignifikáns diagnosztikai értéke. A szakembereket elsősorban az AcAt és AlAt arányos aránya érdekli. Ezenkívül az alanin-aminotranszferáz koncentrációjának az elfogadható paraméterektől való eltérése lehet a fiziológiai norma, figyelembe véve az előestéken végzett fizikai gyakorlatokat és a folyamat során kapott sérüléseket..