Amiláz a vérben és milyen szintű ez a mutató a normában

A biokémiai vérvizsgálat egyik fontos eleme az enzimatikus aktivitásának vizsgálata. Ebben az esetben meghatározzák a különféle enzimek plazmakoncentrációját, amelyeket főként bizonyos szervek termelnek. Az ilyen fajspecifikusság lehetővé teszi számukra, hogy diagnosztikai kritériumként használják a betegségek szűk körére. E cikk keretében olyan mutatóra összpontosítunk, mint az amiláz-norma, amely a hasnyálmirigy patológia specifikus markereire utal..

Mi ez az enzim?

Az alfa-amilázt a hasnyálmirigy juice (hasnyálmirigy) egyik enzimének tekintik, amely aktívan részt vesz az emésztés folyamatában. Az exokrin sejtek termelik, és a kiválasztó csatornákon keresztül jutnak a duodenumba, ahol felelõs az összetett szénhidrátkomponensek egyszerûbb lebontásáért. Részt vesznek a glikogén és a keményítő lebontásában. Működésük végső eredménye az egyszerű glükóz előállítása, amelyet a test fogyaszt a sejtek energiaigényének kielégítésére.

Az amiláznak csak a bél lumenébe szabad belépnie. Általában jelentéktelen mennyiségű folyadék kerül a szisztémás keringésbe, mivel a közvetlen működésű sejtek közvetlen kapcsolatban vannak a vérrel. Noha a hasnyálmirigy sejtjeinek integritása nem sérül, az enzim koncentrációja nem haladja meg a normát. A vér amiláz nagy enzimatikus aktivitása miatt, amely bármilyen testszövetre hat, okozhatja ezek pusztulását. Ezért mennyiségét állandó szinten kell tartani..

Módszerek és tesztek a vér amiláz aktivitásának meghatározására

A vérben lévő amiláz kering ezen a módon: az enzimet a mirigy hasnyálmirigy-sejtek választják ki, bekerül a véráramba és eljut az egész erekbe. A májban annak részleges semlegesítése megtörténik. Az enzim azon része, amelynek nincs ideje lebontani, áthalad a veseszűrőn, ahol koncentrálódik és kiválasztódik a vizelettel. Ez a mechanizmus alapja az alfa-amiláz koncentráció meghatározása különféle biológiai folyadékokban..

A legfontosabb elemzések a következők:

  • Biokémiai elemzés a vér alfa-amiláz meghatározására;
  • A vizelet biokémiai elemzése a vizelet amilázának meghatározására (diasztáz analízis).

A klinikai gyakorlatban a második módszert gyakrabban alkalmazzák, mivel technikailag sokkal könnyebb megtenni, és nincs szükség vérvételre. Ezenkívül érzékenyebb és specifikusabb. Valójában egy stabilan nagy mennyiségű vérben és az intercelluláris folyadékban az enzim hígított állapotban van, mint egy kis mennyiségű vizelet. Ezért a vizelet amilázaktivitása többször meghaladja a vérplazmát.

Normál teljesítmény

Az elemzés eredményeinek kiértékelésekor ezeket összehasonlítani kell bizonyos szabványokkal. Fontos figyelembe venni, hogy a norma bizonyos mértékegységekben feltételezi a felmérést. Ezért feltétlenül ügyeljen arra a szimbólumra, amelyet az elemzés eredményeinek oszlopában szereplő számok jelölnek. Ezenkívül a különböző laboratóriumokban meghatározott amiláz-normák eltérőek lehetnek az eltérő érzékenységű reagensek használata miatt. Általában a normát a laboratórium jelzi az eredmény mellett.

A diasztáz és az alfa-amiláz általánosan elfogadott arányát a táblázat tartalmazza.

IndexNormál felnőtteknélNormál kisgyermekekben
Vér amiláz alfa12-32 mg / (h * ml) vagy kevesebb, mint 96 E / LKevesebb mint 85 U / L vagy 10-25 mg / (h * ml)
Vizelet diasztázis16–64 g / h * l vagy 160 mg / (h * ml)10-64 egység / l

A vér amilázaktivitását meghatározó biokémiai tulajdonságokat az jellemzi, hogy az amiláz-norma nőkben és férfiakban azonos. A nemi hormonok nem befolyásolják szignifikánsan ezt az enzimet..

A mutató növelésének okai és mechanizmusai

A vérplazmában vagy a vizeletben az amiláz koncentrációjának meghatározására szolgáló teszteredmények helyes értelmezése valóban segíthet számos betegség diagnosztizálásában. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban olyan helyzetekben kell szembenézni, amikor az amiláz vagy a diasztáz szintje megemelkedett. Ez megmutatja, hogy mi történt:

  • A hasnyálmirigy fokozott szekréciós aktivitása;
  • A hasnyálmirigy-csatornákban lévő akadályok vagy azok tömörülése, ami megnehezíti az amilázt tartalmazó hasnyálmirigy kiáramlását;
  • A hasnyálmirigy-szövetek károsodása traumás, gyulladásos, nekrotikus (pusztító) vagy daganatos folyamattal.

Ezért a vérben lévő alfa-amiláz és a vizelet-diasztáz növekedése a hasnyálmirigy és a csatorna ilyen betegségeinek specifikus markereire utal:

  1. Krónikus pancreatitis súlyosbodásával;
  2. Akut hasnyálmirigy-gyulladás, fokális hasnyálmirigy-elhalás (a mirigyszövet enzimek általi pusztulása), perifancrealis infiltrátum vagy súlyos hasnyálmirigy-elhalás kezdeti stádiumaiban;
  3. Hasnyálmirigy rák. Az amiláz normát nagyobb mértékben túllépik a daganatnak a szerv fejének és testének régiójában történő elhelyezkedésével;
  4. Különböző típusú cholelithiasis choledocholithiasis (kövek vándorlása az epevezetékbe);
  5. A nyombél nagy mellbélbimbójának veresége paplanitisz szűkület, ékkövek és rákos daganatok formájában.

Megnövekedett amilázaktivitás más betegségekben és állapotokban

Időnként olyan helyzetekkel kell szembesülnie, amikor a hasnyálmirigy nem jelent nyilvánvaló problémát, de az alfa-amiláz és a diasztáz mutatói kívül esnek a normál tartományon. Ez azt jelenti, hogy vannak:

  • Hibák az étrendben;
  • Alkoholt inni;
  • A krónikus cholecystitis és a májgyulladás súlyosbodása;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • A hasi szervek gyulladásos és romboló betegségei (perforált fekély, ízületi gyulladás, peritonitis, bél obstrukció és mások);
  • Vírusfertőzések, polyglandulitis kíséretében (többszörös gyulladásos változások szinte az összes nyál- és hasnyálmirigyben). A mumpsz, a citomegalia és az Epstein-Barr vírusfertőzés történik.

A mutató csökkenése

A vizsgálatok visszafejtésére, amelyek eredményeként a vér amilázaktivitása csökken, ritkán szükséges. De mégis, néha szembe kell néznie vele. Ez lehetséges:

  • A hasnyálmirigy teljes vagy csaknem teljes megsemmisítése hasnyálmirigy-elhalás eredményeként;
  • A hasnyálmirigy nagy részének rákos átalakulása, amelyben gyakorlatilag nincsenek megőrzött funkcionális képességekkel rendelkező normál sejtek;
  • A hasnyálmirigy teljes vagy részleges rezekciójának eltávolítása;
  • Az enzimatikus aktivitás genetikai rendellenességei (cisztás fibrózis).

A vér amiláz és a vizelet diasztázai megbízható zászlóshajók, amelyek megmutatják a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztikai útjának irányát. A tesztek helyes értékelése és más típusú vizsgálatok eredményeinek összehasonlítása szinte nem hagy esélyt arra, hogy számos betegség észrevétlenül maradjon..

Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz egy speciális típusú enzim, amely az emberi emésztőrendszerben termelődik, és felelős az összetett szénhidrátok egyes összetevőinek lebontásáért.

A vérben lévő amiláz jelenik meg, miután a fehérje szintézise a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben megtörtént. Ez az enzim a veséből ürül ki a testből. A túl magas amilázszint a vérben leggyakrabban a hasnyálmirigy, az epehólyag és annak vezetékeinek akut vagy krónikus betegségeivel kapcsolatos..

Az amiláz biokémiai vérvizsgálatának indikációi

Ha a vérben az alfa-amiláz értéke növekszik, ez jele lehet:

  • epekő betegség súlyosbodása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • fokális hasnyálmirigy-elhalás;
  • kövek vándorlása az epehólyagban és annak vezetékeiben;
  • cisztás fibrózis;
  • nyálmirigy betegségek.

Az alfa-amiláz vérszintjét munkatársaink segítségével megtudhatja. Adományozhat vénát egy vénából a biokémiai és általános alfa-amilázokhoz, dekódolással kedvező áron, központjában, miután előzetes egyeztetést kezdeményezett az oldalon felsorolt ​​telefonszámmal.

A VÉRANALÍZIS ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb vizsgálathoz vér adását javasolják reggelenként, üres gyomorra, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutató dinamikus monitorozása zajlik. Az evés közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (megnövekedett zavarosság - lipemia - zsíros ételek fogyasztása után). Ha szükséges, a nap folyamán 2-4 órás böjt után adhat vért. Ajánlott inni 1-2 pohár csendes vizet röviddel a vér bevétele előtt, ez elősegíti a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség begyűjtését, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrög képződésének valószínűségét a kémcsőben. A vizsgálat előtt 30 perccel ki kell zárni a fizikai és érzelmi terhelést. A kutatásra szánt vért vénából veszik.

Mi az alfa-amiláz, a norma férfiakban és nőkben életkor szerint

A vérvizsgálat nem csak a csoport és az Rh faktor meghatározása. Ennek a létfontosságú folyadéknak a biokémiai vizsgálata számos fontos enzim azonosítását magában foglalja. Az egyik az alfa-amiláz, más néven „diasztáz”.

Az anyag szintjének azonosításával számos orvosi patológia kizárható. Tehát mi ez az enzim és miért kell elvégezni a diasztáz elemzését.

Mi az amiláz??

Az alfa-amiláz az egyik legfontosabb hasnyálmirigy-enzim. Ez a szerv kiválasztja a kiválasztó csatornákon keresztül a duodenumba, ahol az anyag végzi fő funkcióit.

Az exokrin hasnyálmirigy-sejtek részt vesznek az amiláz szintézisében. Az enzim szintje alapján az orvosok megítélhetik a szerv hatékonyságát.

Általában az amiláz fő része csak a vékonybél belsejébe kerül. Csak kis mennyiségű enzimet detektálnak a vérben.

A diasztáz katalizátor szerepet játszik, amely kiváltja a szénhidrátvegyületek bontását. A komplex szénhidrátok, amelyek bejutnak a duodenumba, enzimatikus aktivitáson mennek keresztül, és bomlik glükózzá.

Ebben a formában válnak elérhetővé a szénhidrátok az energia előállításához a test sejtjeiben.

Alfa-amiláz nélkül a test nem fog elegendő mennyiségben felszívni a szénhidráttartalmú ételeket..

Ezt a jelenséget malabsorpciónak nevezik, és súlycsökkenéshez, rossz egészségi állapothoz, nehézségekhez a gyomorban és a bélproblémákhoz vezet..

Bizonyos esetekben megnőtt az anyag szintje a véráramban, ami különféle rendellenességeket okoz az egész test szöveteiben, az amiláz erős enzimatikus aktivitása miatt.

Miért írhat fel alfa-amiláz-tesztot??

Az amiláz (az angol amilázból) szintje a vérplazmában egy olyan mutató, amely alapján megítélhető, hogy a beteg milyen gyulladásos betegségeket mutat, mint például diabetes mellitus, hepatitis és mások.

Az amiláz elemzését elsősorban azoknak írják elő, akiknek klinikai képe van a hasnyálmirigy diszfunkciójáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezt a vizsgálatot kell elvégezni..

Éhgyomri vér diasztázisok.

A biokémiai elemzés során a vér adományozása előtt tartózkodjon a zsíros és fűszeres ételek fogyasztásától.

Az ilyen ételek befolyásolhatják a hasnyálmirigy enzim szekrécióját, és hamis eredményekhez vezethetnek..

A mutatók normái gyermekeknél és felnőtteknél

Az amiláz normális szintje nem függ a nemtől, és minden embernél ez a mutató 20 - 125 U / L tartományban van. Csak 2 éves kor alatti gyermekekben az enzim minimális szintje 5 egység / l lehet.

A hasnyálmirigy egy nagyon összetett szerv, amely egyszerre választja ki a hormonokat és az emésztő enzimeket. Ezért vegyes szekréciós mirigynek hívják..

A biokémiai vérvizsgálat megmutatja két összefüggő mutató szintjét: az összes és a hasnyálmirigy amiláz szintjét. Az utóbbi mennyiségét meghatározzuk annak érdekében, hogy meghatározzuk a patológia pontos helyét annak jelenléte esetén.

Az amilázt a nyálmirigyek is kiválasztják, ezért a hasnyálmirigy problémáinak azonosításához ezeket a mutatókat el kell különíteni. Mindegyik külön-külön történő figyelembevételével megítélhető a nyálmirigyek, petefészek és hörgők megsértése.

Az enzim normáit a férfiak, a nők és a gyermekek számára a következő táblázat tartalmazza:

amilázLegfeljebb 6 hónap6 - 12 hónap12 év2 - 70 éves70 év utánTerhes 1 trimeszterTerhes 2 trimeszterTerhes 3 trimeszter
Alpha5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 egység / l20 - 160 egység / l24 - 83 egység / l16 - 73 egység / l15 - 81 egység / l
Hasnyálmirigy<8 egység / ml& lt, 23 egység / ml<50 egység / ml<50 egység / ml<50 egység / ml<50 egység / ml<50 egység / ml<50 egység / ml

Miért az amiláz magasabb, mint a normál??

A felnőttek és gyermekek vérében az amiláz szintje jelentősen emelkedhet a következő patológiákkal:

  • Akut hasnyálmirigy. Ebben az esetben az enzimaktivitás 5-10-szer növekszik. Mivel ez egy akut állapot, a mutató néhány órával a hasnyálmirigy megsérülése után kezd növekedni. Ezen a szinten az amiláz általában 3-5 napig tart. A hasnyálmirigy akut fájdalma előfordulhat, ha a diasztáz mennyisége 1000 U / L-re növekszik. De az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen növekedését nem mindig figyelik meg, néhány betegnél az enzimszint kissé megemelkedik, vagy normál határon belül maradhat..

Nagyon gyakran nincs közvetlen összefüggés a mutatók növekedése és a pancreatitis súlyossága között. Ez a szekréciós sejtek gyors halálának következménye, amelynek következtében az enzim normál mennyiségben termelődik..

Az idő múlásával egyre több hasnyálmirigy-sejt hal meg, amiláz normalizálódott..

  • Krónikus pancreatitis. Az amylaemia (a diasztáz mennyiségének növekedése a vérben) a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának megnyilvánulása lehet. Leggyakrabban a mutatók mérsékelt növekedése figyelhető meg.
  • A hasnyálmirigy mechanikai károsodása.
  • Tumor daganatok.
  • Hasnyálmirigy-vezeték elzáródása.
  • Akut gyulladás a hasban, appendicitis és diffúz peritonitis.
  • A gyomorfekély perforációja.
  • Sebészeti beavatkozások különböző szerveken.
  • Akut epehólyag-gyulladás.
  • A makroamylasemia olyan ritka patológia, amelyben az enzim kombinálódik a szérumfehérjékkel, ami akadályozza annak áthaladását a veseszűrőn. Ennek eredményeként az amiláz felhalmozódik a vérben.

A hasnyálmirigy rendellenességei gyakran előfordulnak alkoholfogyasztás, étkezési rendellenességek és vírusos fertőzések miatt.

Ha a biokémia nem tárt fel szignifikáns megsértéseket a diasztáz szintjében, ez nem 100% -kal igazolja a hasnyálmirigy patológia hiányát. Ha a betegnek a szerv patológiájára jellemző tünetek vannak, az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kimutatása meglehetősen nehéz..

Ebben az esetben a következő tanulmányok hasznosak lehetnek:

  • Általános vérvizsgálat,
  • gasztroszkópia,
  • A hasnyálmirigy ultrahangja,
  • Hasi röntgen,
  • CT,
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography.

Miért az amiláz normál alatt van??

Az alfa-amiláz csökkenése nem olyan gyakori. Ez súlyos előrehaladott hasnyálmirigy-patológiákkal fordul elő..

A diasztáz mennyiségének jelentős csökkenése a leggyakoribb okok:

  • A hasnyálmirigy-elhalás a hasnyálmirigy egy részének elpusztulása az alkohol, zsíros ételek és az epevezeték betegségei hatására. A nekrózis kis elterjedésével az amiláz normális szintje fenntartható az egész sejtek aktivitásának növelésével. Amint a szerv nagy része meghal, a diasztáz mennyisége csökken, többek között a még működő sejtek kimerülése miatt.
  • Hasnyálmirigyrák. A mirigy elhalása a rosszindulatú áttétek terjedése eredményeként.
  • Hasnyálmirigy reszekció. Ilyen műtétet végeznek a szerv cisztája, rákos átalakulása, nekrózis esetén..
  • A cisztás fibrózis genetikai betegség, amelyet az exokrin mirigyek szekréciós funkciójának megsértése okoz. Nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a légzőrendszer működése is zavart van.

Mit jelent a magas és alacsony alfa-amiláz egy vérvizsgálatban?

Az alfa-amiláz szint eltérése a normál szinttől komoly egészségügyi problémákat jelezhet, amelyek további vizsgálatok kinevezését és speciális kezelést igényelnek. Mi az alfa-amiláz és milyen tényezők vezethetnek annak növekedéséhez vagy csökkenéséhez a vérben?

Ami

Az alfa-amiláz egy emésztő enzim, amelyet hasnyálmirigy-sejtek termelnek, és felelős a szénhidrátok lebontásáért. Az alfa-amiláz szintje a vérben egy olyan specifikus marker, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy patológiák és számos egyéb betegség és rendellenesség diagnosztizálását.

Az alfa-amiláz vérvizsgálatának felírásának fő indikációja a pancreatitis, a hasnyálmirigyt érintő gyulladásos betegség gyanúja. Az enzim szintjének változása azonban más patológiák esetén is megfigyelhető - cukorbetegség, hepatitis, egyes vírusos betegségek.

Az elemzés átadása

A vérben lévő alfa-amiláz mennyiségének meghatározására biokémiai analízist alkalmaznak, amelyben a vért egy vénából veszik. Az elemzést reggel, üres gyomorra adják. Az eljárás előestéjén ki kell zárni a fűszeres és zsíros ételeket az étrendből.

Normál teljesítmény

Minden laboratórium eltérő standardokat és mértékegységeket, valamint különféle érzékenységű reagenseket használ. Az alkalmazandó alfa-amiláz-szabványokat rendszerint a kapott mutatók melletti elemzési eredmények formájában tüntetik fel..

A vérben lévő normál alfa-amiláz-tartalom hozzávetőleges értéke egység / literben mérve - legfeljebb 50 egység / liter. Különböző korú gyermekek esetében a normák határait kisebb mutatók képviselik.

  • Tehát 6 hónaposnál fiatalabb gyermekekben az alfa-amiláz szintje nem haladhatja meg a 8 egységet / l,
  • 6 és 12 hónapos gyermekek esetében a normál érték 23 egység / l-en belül esik.

Emelkedett alfa-amiláz

A vérben az emelkedett alfa-amiláz-szint leggyakoribb oka a hasnyálmirigy patológiája. Ide tartoznak az akut vagy krónikus pancreatitis, ciszták, daganatok, pancreolithiasis (hasnyálmirigy-kövek), a hasnyálmirigy traumás károsodása.

A rendellenességek egyéb okai lehetnek a diabetes mellitus, veseelégtelenség, mumpsz (mumpsz), a hasi szervek gyulladásos betegségei, például peritonitis, perforált fekély, appendicitis. Bizonyos esetekben az emelkedett alfa-amiláz nem kapcsolódik specifikus betegségekhez. Tehát az eltérések megfigyelhetők étrendbeli hibákkal, alkoholfogyasztással, különféle mérgezésekkel.

Redukált alfa-amiláz

A vér patológiásan alacsony alfa-amilázszintje a hasnyálmirigy csökkent enzimatikus aktivitását jelzi. Ez az állapot megfigyelhető rosszindulatú hasnyálmirigy-daganatok esetén súlyos stádiumban, cisztás fibrózis, akut vagy krónikus hepatitis, hasnyálmirigy-elhalás (a hasnyálmirigy teljes pusztulása) esetén. Ezenkívül csökkent alfa-amiláz szint lehet a hasnyálmirigy műtéti beavatkozásainak eredménye, amelyben a szerv nagy részét eltávolították.

Ne feledje, hogy egyetlen háttérinformáció sem alkalmas a laboratóriumi vizsgálati eredmények értelmezésére. Csak a vizsgált mutatók lényegének általános megértésére használható. A vérvizsgálat eredményének pontos értelmezését csak képzett szakember kaphatja meg.

Az amiláz összesen a szérumban

Amiláz - az emésztő juice egyik enzime, amelyet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy választ ki.

Diasztáz, szérum-amiláz, alfa-amiláz, szérum-amiláz.

Amy, alfa-amiláz, AML, diasztáz, 1,4-α-D-glükanohidráz, szérum-amiláz, vér-amiláz.

Kinetikus kolorimetrikus módszer.

Egység / L (egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  1. A vizsgálat előtt 12 órán keresztül nem szabad enni.
  2. Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és a vizsgálat előtt 30 perccel ne dohányozzon.

A tanulmány áttekintése

Az amiláz egy a sok olyan enzim közül, amelyek a hasnyálmirigyben termelődnek és a hasnyálmirigy juice részét képezik. A lipáz lebontja a zsírokat, a proteáz lebontja a fehérjéket, az amiláz pedig a szénhidrátokat. A hasnyálmirigyből az amilázt tartalmazó hasnyálmirigy folyik át a hasnyálmirigy vezetékén keresztül a duodenumba, ahol elősegíti az élelmiszerek emésztését.

Általában csak kis mennyiségű amiláz kering a véráramban (a hasnyálmirigy és nyálmirigy sejtek megújulása miatt), és belép a vizeletbe. Ha a hasnyálmirigy károsodása történik, például pankreatitisz esetén, vagy ha a hasnyálmirigy-vezetéket kő vagy daganat blokkolja, az amiláz nagy mennyiségben kezd belépni a véráramba, majd a vizeletbe..

Kis mennyiségű amiláz képződik a petefészekben, a bélben, a hörgőkben és a csontváz izmaiban.

Mire használják a vizsgálatot??

  • Az akut vagy krónikus pancreatitis és más olyan betegségek diagnosztizálása, amelyek a hasnyálmirigyt érintik a kóros folyamatban (lipáz-teszttel együtt).
  • A hasnyálmirigy-kezelő rák kezelésének figyelemmel kísérése.
  • Annak biztosítása érdekében, hogy az epekövek eltávolítása után a hasnyálmirigy-vezeték ne kerüljön veszélybe.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha a betegnek hasnyálmirigy-patológia jelei vannak:
    • intenzív fájdalom a hasban és a hátban ("övfájás"),
    • hőmérséklet-emelkedés,
    • étvágytalanság,
    • hányás.
  • A hasnyálmirigy-betegségben szenvedő beteg állapotának és a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 28–100 U / L.

Megnövekedett szérum teljes amiláz aktivitás

  • Akut hasnyálmirigy. Ebben a betegségben az amiláz aktivitása meghaladhatja a megengedett 6-10-szeresét. A növekedés általában a hasnyálmirigy károsodása után 2–12 órával jelentkezik, és 3-5 napig tart. Ha az amilázaktivitás meghaladja az 1000 U / L-t, elég nagy annak valószínűsége, hogy az akut fájdalmat akut pancreatitis okozza. Ennek ellenére egyes akut pancreatitisben szenvedő betegeknél ez a mutató néha kissé növekszik, vagy akár normális marad. Az amilázaktivitás általában nem tükrözi a hasnyálmirigy-elváltozás súlyosságát. Például masszív pankreatitisz esetén az amilázt termelő legtöbb sejt meghalhat, tehát aktivitása nem változik..
  • Krónikus pancreatitis. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz aktivitás kezdetben mérsékelten növekszik, de ezután csökkenhet és normalizálódhat, amikor a hasnyálmirigy károsodása súlyosbodik. A krónikus pancreatitis fő oka az alkoholizmus..
  • Hasnyálmirigy-sérülés.
  • Hasnyálmirigy rák.
  • A hasnyálmirigy elzáródása (kő, heg).
  • Akut appendicitis, peritonitis.
  • A gyomorfekély perforációja (perforációja).
  • Cukorbetegség dekompenzáció - Diabetikus ketoacidózis.
  • Kiáramlási rendellenességek a nyálmirigyekben vagy nyálvezetékekben, például mumpsz (mumpsz) esetén.
  • Hasi műtét.
  • Akut cholecystitis - az epehólyag gyulladása.
  • Bélelzáródás.
  • Megszakított cső terhesség.
  • Az aorta aneurysma törése.
  • A makroamylasemia ritka jóindulatú állapot, amikor az amiláz a szérumban lévő nagy fehérjékhez kötődik, és ezért nem képes átjutni a vese szérumában felhalmozódó vese glomerulusán..

A szérum teljes amiláz aktivitásának csökkenése

  • A hasnyálmirigy működése csökken.
  • Súlyos hepatitis.
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (cisztás fibrózisa) súlyos, örökletes betegség, mely az endokrin mirigyek (tüdő, gastrointestinalis traktus) károsodásával jár..
  • Hasnyálmirigy eltávolítása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A szérum amiláz aktivitása növekszik:
    1. terhes,
    2. kaptopril, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, furoszemid, ibuprofen, narkotikus fájdalomcsillapítók szedésekor.
  • Az emelkedett koleszterin alábecsülheti az amiláz aktivitást.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz növekedését általában a lipáz aktivitás növekedése kíséri..
  • Az amiláz aktivitás a gyermekekben az élet első két hónapjában alacsony, az első év végére felnőtt szintre emelkedik.

Ki írja fel a tanulmányt??

Háziorvos, háziorvos, gastroenterológus, sebész.

Biokémiai vérvizsgálat, vér enzimek. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktátdehidrogenáz, alkalikus foszfatáz - növekszik, csökken. A jogsértések okai, átirat elemzése.

A biokémiai vérvizsgálat során gyakran használják az enzimaktivitás meghatározását. Mik az enzimek? Az enzim egy fehérje molekula, amely felgyorsítja a biokémiai reakciók áramlását az emberi testben. Az enzim szinonimája az enzim kifejezés. Jelenleg mindkét kifejezést ugyanazon jelentésben használják, mint a szinonimákat. Azonban egy tudományt, amely az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és funkcióit vizsgálja, enzimológiának nevezzük..

Fontolja meg, mi alkotja ezt az összetett szerkezetet - az enzimet. Az enzim két részből áll - a tényleges fehérje részből és az enzim aktív központjából. A fehérje részt apoenzimnek, az aktív centrumot koenzimnek nevezzük. Az enzim teljes molekuláját, azaz az apoenzimet és a koenzimet, holoenzimnek nevezzük. Az apoenzimet mindig kizárólag egy tercier szerkezetű protein képviseli. A tercier szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris lánca átalakul egy komplex térbeli konfiguráció szerkezetévé. A koenzimet szerves anyagok (B6, B1, B12 vitamin, flavin, hem, stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.) Képviselik. Valójában a biokémiai reakció gyorsulását pontosan a koenzim hozza létre.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek??

Az anyagot, amelyen az enzim hat, szubsztrátumnak nevezzük, és a reakció során keletkező anyagot terméknek nevezzük. Az enzimek nevét gyakran úgy alakítják ki, hogy a szubsztrátum nevéhez hozzáadják a végét - az alapokat. Például a szukcinát dehidrogenáz - lebontja a szukcinátot (borostyánkősav), laktát dehidrogenáz - lebontja a laktátot (tejsav) stb. Az enzimek többféle típusra oszthatók, a reakció típusától függően, amelyben felgyorsítják. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót hajtanak végre, a hidrolázok elvégzik egy kémiai kötés (tripszin, pepszin - emésztő enzimek) hasítását stb..

Minden enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít fel, és bizonyos körülmények között (hőmérséklet, a közeg savassága) működik. Az enzimnek affinitása van szubsztrátjával szemben, vagyis csak ezen anyaggal képes működni. Az "azok" szubsztrát felismerését az apoenzim biztosítja. Vagyis az enzim folyamata az alábbiak szerint ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, és a koenzim felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakció elvét ligandumnak nevezték - receptor kölcsönhatásnak vagy a kulcs-zár-kölcsönhatásnak nevezték, vagyis mivel az egyedi kulcs alkalmas kastélyhoz, az egyedi szubsztrátum az enzimhez is megfelelő.

Vér amiláz

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózra történő bontásában. Az amiláz az emésztés egyik enzime. A legnagyobb amiláztartalmat a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek határozzák meg..

Az amiláznak több típusa létezik - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz, amelyek közül az α-amiláz aktivitás meghatározása a leggyakoribb. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a vérben a laboratóriumban meghatározzák.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - P-típusú és S-típusú. A vizeletben a P-típusú α-amiláz 65% -a, a vérben pedig 60% -áig az S-típusú. A vizelet p-típusú α-amilázt biokémiai vizsgálatokban diasztázisnak nevezik, hogy elkerüljük a zavart.

Az α-amiláz aktivitása a vizeletben tízszer nagyobb, mint a vér α-amiláz aktivitása. Az α-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározása a pancreatitis és a hasnyálmirigy néhány egyéb betegségének diagnosztizálására szolgál. Krónikus és szubakut pancreatitis esetén az α-amiláz aktivitásának meghatározását használják a duodenum léében.

A vér amiláz normája

elemzés nevenormál mccatalis / legységek egységben / l (E / l)
  • a vér amiláz aktivitása
16-30 mccatal / l20-100 egység / l
  • vizelet diasztáz (amiláz) aktivitás
28-100mkatol / llegfeljebb 1000 egység / l

Megnövekedett vér amiláz

Az α-amiláz aktivitásának fokozódását a vérben hiperamilazmiának nevezik, a vizelet-diasztáz aktivitásának fokozását pedig hiperamilazurianak nevezik..

A vér amilázszintjének növekedését a következő körülmények között észleljük:

  • az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén a maximumot a roham kezdete után 4 órával érik el, és a roham kezdete után 2-6 nappal a normál értékre csökken (az α-amiláz aktivitás nyolcszoros növelése lehetséges)
  • krónikus pankreatitisz súlyosbodásával (míg az α-amiláz aktivitása 3-5-szer növekszik)
  • daganatok vagy kövek jelenlétében a hasnyálmirigyben
  • akut vírusfertőzés - mumpsz
  • alkoholmérgezés
  • méhen kívüli terhesség
Ha a vizelet amilázszintje megemelkedett?
Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a diasztáz aktivitás 10-30-szorosára növekszik
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a diasztáz aktivitása 3–5-szeresére nő
  • gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitásának mérsékelt, 1,5-2-szeres növekedése figyelhető meg
  • akut vakbélgyulladás
  • epehólyag-gyulladás
  • bélelzáródás
  • alkoholmérgezés
  • gastrointestinalis fekély vérzés
  • szulfa gyógyszerek, morfin, diuretikumok és orális fogamzásgátlók kezelésében
A teljes hasnyálmirigy-elhalás, hasnyálmirigy-rák és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az α-amiláz aktivitása nem javulhat.

Csökkent vér- és vizelet-amiláz

Vannak olyan testi állapotok, amelyekben az α-amiláz aktivitás csökkenhet. Alacsony húgyúti diasztáz aktivitást észlelnek súlyos örökletes betegség - cisztás fibrózis - esetén.

A vérben az α-amiláz aktivitás csökkentése lehetséges akut pancreatitis rohama, pancreas necrosis, valamint cisztás fibrózis esetén.

Annak ellenére, hogy az α-amiláz jelen van a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben, aktivitásának meghatározását főleg a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában használják.

Hogyan lehet az amilázt ellenőrizni??

lipáz

A lipáz felépítése, típusai és funkciói
A lipáz az egyik emésztő enzim, amely részt vesz a zsírok lebontásában.Ennek az enzimnek a működéséhez az epesavak és a koenzim, az úgynevezett kolipáz jelenléte szükséges. A lipázt különféle emberi szervek - a hasnyálmirigy, a tüdő, a fehérvérsejtek - termelik.

A legnagyobb diagnosztikai érték a lipáz, amelyet a hasnyálmirigy szintetizál. Ezért a lipázaktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában használják.

Vér lipáz arány

A lipázaktivitás mértéke
  • vér lipáz aktivitás
13–60U / ml

Ha a vér lipázszintje megemelkedett?

Ha a vér lipázszintje alacsony?

Hogyan készüljünk fel egy lipáz-tesztre??

A lipázaktivitás meghatározása érdekében vért adnak egy vénából reggel, üres gyomorra. A teszt elvégzése előtti este nem szabad zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztania. Vészhelyzetben a vénából származó vért adnak, függetlenül a napszakoktól vagy az előző készítménytől.Mennyire az immunkémiai vagy enzimatikus módszert alkalmazzák a lipázaktivitás meghatározására. Az enzimatikus módszer gyorsabb és kevesebb alkalmazottat igényel.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A vér laktát dehidrogenáz (LDH) normája

Vér LDH
  • felnőttek
0,8-4 μmol / h * L140-350 egység / l
  • újszülöttek
2,0-8 μmol / h * L400-700 egység / l

Az LDH izoformák diagnosztikai értéke

Különböző betegségek diagnosztizálása szempontjából informatívabb az LDH izoformák aktivitásának meghatározása. Például miokardiális infarktus esetén az LDH1 szignifikáns növekedése figyelhető meg. A miokardiális infarktus laboratóriumi megerősítésére meghatározzuk az LDH1 / LDH2 arányt, és ha ez az arány nagyobb, mint 1, akkor a személynek miokardiális infarktus volt. Az ilyen teszteket azonban magas költségeik és összetettségük miatt nem használják széles körben. Általában a teljes LDH-aktivitást határozzák meg, amely az összes LDH-izoforma összes aktivitásának összege.

LDH a miokardiális infarktus diagnosztizálásában
Vegye figyelembe az LDH teljes aktivitásának diagnosztikai értékét. Az LDH aktivitás meghatározását a miokardiális infarktus késői diagnosztizálására használják, mivel aktivitásának növekedése a roham után 12–24 órával alakul ki, és magas szinten maradhat 10–12 napig. Ez egy nagyon fontos körülmény a roham után orvosi intézménybe befogadott betegek vizsgálatakor. Ha az LDH aktivitás növekedése elhanyagolható, akkor egy kis fokusú infarktuskal kell foglalkoznunk, ha éppen ellenkezőleg, az aktivitás növekedése hosszú távú, akkor egy hatalmas szívrohamról beszélünk.A angina pectorisban szenvedő betegekben az LDH aktivitás a rohamot követő első 2-3 napon belül növekszik..

LDH a hepatitis diagnosztizálásában
Az összes LDH aktivitása fokozódhat az akut hepatitisben (az LDH4 és az LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Ebben az esetben az LDH aktivitása a vérszérumban az ikterikus időszak első heteiben, azaz az első 10 napban növekszik..

Normális LDH egészséges emberekben:

Lehet, hogy az LDH aktivitás növekedése egészséges emberekben (fiziológiás) fizikai erőfeszítés, terhesség alatt és alkoholfogyasztás után. A koffein, inzulin, aszpirin, acebutolol, cefalosporinok, heparin, interferon, penicillin, szulfonamidok szintén növelik az LDH aktivitást. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a figyelembevételekor figyelembe kell venni a fokozott LDH aktivitást, ami nem utal a kóros folyamatok jelenlétére a testben.

Megnövekedett LDH vér okai

Hogyan lehet átadni egy elemzést az LDH-n??

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT)

Normális alanin-aminotranszferáz (ALT / ALAT) vér

Norm ALT / AlAt
  • férfiaknak
40-igU / L
  • nőknek
32-igU / L


Az ALT-aktivitás növekedését egészséges emberekben (fiziológiás) bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, gyógyszerek, rákellenes gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, dicumarinok, echinacea, valerian), erős fizikai erőfeszítések és sérülések okozhatják. A serdülőknél az intenzív növekedés időszakában a magas ALT-aktivitás is megfigyelhető..

ALT a májbetegség diagnosztizálásában
A test kóros állapotának diagnosztizálásánál az ALAT aktivitás fokozódása az akut májbetegség specifikus jele. Az ALT-aktivitás emelkedését a vérben 1-4 héttel a betegség tüneteinek megjelenése előtt és 7-10 nappal a vérben a maximális bilirubinszint megjelenése előtt észlelik. Az ALAT-aktivitás akut májbetegségben 5-10-szeresére növekszik. Az ALAT hosszabb ideig tartó fokozott aktivitása vagy annak fokozódása a betegség későbbi szakaszaiban a hatalmas májnekrózis kialakulására utal..

A magas ALAT (ALAT) okai

Ilyen patológiák jelenlétében kimutatható a vér magas ALT-aktivitása:

  • akut hepatitis
  • cirrózis
  • obstruktív sárgaság
  • hepatotoxikus gyógyszerek beadása (például néhány antibiotikum, ólom-só mérgezés)
  • nagy daganatromlás
  • májrák vagy metasztázisok
  • égési betegség
  • kiterjedt miokardiális infarktus
  • az izomszövet traumatikus károsodása
Mononukleózissal, alkoholizmussal, szteatosissal (hepatózissal) szenvedő betegek, akiknek szívműtétet végeztek, szintén enyhén megnövelik az ALAT-aktivitást..

Súlyos májbetegségek (súlyos cirrhosis, májnekrózis) esetén, amikor az aktív májsejtek száma csökken, valamint a B6-vitamin hiány esetén, az ALAT aktivitás csökkenését észlelik a vérben.

Az elemzés átadása az ALT-n (ALAT)?

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Normál aszpartát-aminotranszferáz (AST / AsAT)

Az AST-aktivitás magasabb értéke egészséges emberekben (fiziológiás) lehetséges túlzott izomterheléssel, bizonyos gyógyszerek, például echinacea, valerian, alkohol, nagy A-vitamin adagok, paracetamol, barbiturátok, antibiotikumok stb..

Norm AST / AsAt
  • férfiaknak
15-31U / L
  • nőknek
20-40U / L

Az AST szérum aktivitása 4-5-szeresére növekszik a szívizom infarktus esetén, és így marad 5 napig. Ha az AST aktivitása magas szinten marad, és nem csökken a rohamot követő 5 napon belül, akkor ez kedvezőtlen előrejelzést jelez a miokardiális infarktusban szenvedő beteg számára. Ha továbbra is fokozódik az enzimaktivitás a vérben, akkor ez a tény az infarktuszóna kiterjedését jelzi.

Nekrózissal vagy a májsejtek károsodásával az AST aktivitása is növekszik. Sőt, minél nagyobb az enzim aktivitása, annál nagyobb a károsodás mértéke.

Miért emelkedett az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)??

A vér AST-aktivitásának növekedése a következő esetekben fordul elő:

  • májgyulladás
  • májnekrózis
  • cirrózis
  • alkoholizmus
  • májrák és metasztázisok
  • miokardiális infarktus
  • az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleózis
  • hepatosis
  • cholestasis
Még mindig vannak olyan kóros állapotok, amelyekben az AST aktivitása is növekszik. Ilyen körülmények között szerepelhet: égési sérülések, sérülések, hőguta, mérgező gombákkal való mérgezés.

Alacsony AST-aktivitást figyelnek meg a B6-vitamin hiányával és kiterjedt májkárosodással (nekrózis, cirrhosis).

A klinika azonban az AST aktivitásának meghatározását elsősorban a szív és a máj károsodásának diagnosztizálására használja. Más patológiás állapotokban az enzim aktivitása is megváltozik, változása azonban nem specifikus, ezért nem jelent magas diagnosztikai értéket.

Ritis együttható. Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a májkárosodástól?

A máj vagy a szív károsodásának differenciáldiagnosztizálására a de Ritis együtthatót kell használni. A de Ritis együttható az AST / ALT aktivitás aránya, amely általában 1,3. A de Ritis koefficiens 1,3-nál nagyobb emelkedése jellemző a szívizom infarktusra, és az 1.3 alá csökkenés májbetegségekben mutatható ki.

Lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)

Az alkalikus vér foszfatáz normája

  • felnőttek
30-90U / L
  • tizenévesek
400-igU / L
  • terhes
250-igU / L
Az alkalikus foszfatáz aktivitása az egészséges emberek vérében (fiziológiás növekedés) fokozódik a C-vitamin, túladagolás, kalcium- és foszforhiány, orális fogamzásgátlók, hormonok ösztrogén és progeszteron, antibiotikumok, szulfonamidok, magnézium, omeprazol, ranitidin stb..

Lúgos foszfatáz a máj- és eperendszeri betegségek diagnosztizálásában
Az alkalikus foszfatáz aktivitás meghatározása májbetegség gyanúja esetén rendkívül specifikus és diagnosztikus. Obstruktív sárgaság esetén a vérben az alkalikus foszfatáz aktivitása a normához képest tízszeresére növekszik. Ennek a mutatónak a meghatározását használják a sárgaság adott formájának laboratóriumi megerősítésére. Kisebb mértékben az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedése fordul elő hepatitis, cholangitis, fekélyes vastagbélgyulladás, bél bakteriális fertőzések és tirotoxikózis esetén..

Az alkalikus foszfatáz szerepe a csontbetegségekben és a traumatológiában
Az ALP az osteosynthesis marker enzime, azaz az aktivitás növekszik a csontbetegségekben vagy a csontokban lévő metasztázisokban, valamint a törések gyógyításában.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének okai

Alacsony lúgos foszfatáz okai

Hogyan lehet lúgos foszfatáz teszt elvégezni??

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározása érdekében vért vesznek vénából reggel, üres gyomorra. A speciális étrend betartása nem szükséges. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy növelhetik az alkalikus foszfatáz aktivitását, ezért orvoshoz kell fordulni, érdemes-e ezen gyógyszerek szedését rövid ideig leállítani. A modern laboratóriumokban az enzimaktivitást az enzimatikus reakció sebessége alapján értékelik. Ez a módszer nagy pontossággal, egyszerűséggel és megbízhatósággal rendelkezik, és az elemzéshez nem kell nagy időköltségeket igényelni.

Megvizsgáltuk tehát a fő enzimeket, amelyek aktivitását a vér biokémiai elemzésében határozzuk meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a diagnózis nem alapulhat kizárólag laboratóriumi adatokon, figyelembe kell venni az anamnézist, a klinikát és az egyéb vizsgálatok eredményeit. Ezért a fenti adatokat konzultációra kell használni, de ha bármilyen rendellenességet észlelnek, keresse fel orvosát.

Amiláz vérvizsgálat

Normál értékek

Teljes amiláz kor szerint

  • 0-30 nap (újszülött): 0-6 egység / l;
  • 31-182 nap: 1-17 u / l;
  • 183-365 nap: 6-44 u / l;
  • 1-3 év: 8-79 egység / l;
  • 4-17 év: 21-110 egység / l;
  • 18 év után (felnőtteknél): 26-102 egység / l.

Hasnyálmirigy amiláz életkor szerint

  • 0-24 hónap: 0-20 egység / l;
  • 2-18 év: 9-35 u / l;
  • 18 év után: 11-54 egység / l.

(Figyelem, a kontroll intervallumok különböző laboratóriumokban változhatnak, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén ügyeljen a jelentésben megjelölt időközökre).

Mi az amiláz??

Amilázok (alfa-amiláz) - olyan enzimek egy csoportja, amelyek bontják a komplex szénhidrátokat; a hasnyálmirigy belsejében, amely az exokrin mirigy, az enzimet acinar sejtek szintetizálják, majd áthaladnak a hasnyálmirigy csatornáin és eljutnak az emésztőrendszerhez.

Az amilázokat a nyálmirigyek, a vékonybél nyálkahártyája, a petefészek, a placenta és a máj is termelik. Hasnyálmirigy és nyál izoenzimeket találnak a vérben, magas koncentrációban, vizsgálattal.

Normál körülmények között az amiláz kis mennyiségben van jelen a vérben és a vizeletben, azonban ha a hasnyálmirigy-sejteknek vannak bizonyos problémái, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy ha a hasnyálmirigyt kő blokkolja, vagy ritka esetekben egy daganat, az enzimek könnyebben jutnak a vérkeringésbe, így koncentrációjuk növekszik vér és vizelet (az amiláz a vizeletből távozik a testből).

Az amiláz analízist az orvosok gyakran használják pancreatitis diagnosztizálására. A hasnyálmirigy-amiláz (P-amiláz P-izoenzim) vizsgálata a leghasznosabb az akut pancreatitis laboratóriumi diagnosztizálásában.

A teljes szérum (a vérben) továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott módszer az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására, amelynek használata 95% -os pontossággal indokolt (a diagnosztikai teszt pontossága azt jelenti, hogy képes-e valódi értékeket megadni).

Ennek az elemzésnek a problémája azonban a viszonylag alacsony specificitás, amely 70-80% között van (a diagnosztikai teszt specifitása az egészséges emberek helyes azonosításának képességét jelenti, azaz azokat, akiket nem érint egy olyan betegség vagy állapot, amelyet fel kell tárni)..

Az eltérések értelmezése

Teljes amiláz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjai során a szérum amilázszintje a roham kezdetétől számítva 2 és 12 óra között átmenetileg növekszik. A koncentráció normalizálódik a harmadik vagy a negyedik napon. A 12 és 72 óra között elért csúcs általában a normálérték maximális értékének 4–6-szorosa, azonban jelentős számú beteg esetében ez az érték kevésbé növekszik, és gyakran egyáltalán nem növekszik. Meg kell azonban jegyezni, hogy az enzimaktivitás növekedése nem arányos a rendellenesség súlyosságával.

A hiperlipidémiával járó akut pancreatitisben a szérum-amiláz elrejtőzhet és normális lehet, valószínűleg a magas lipidszintnek a kalorimetrikus tesztértékekre gyakorolt ​​hatása miatt..

Az enzim jelentős része kiválasztódik a vizelettel, ezért a szérum aktivitás növekedése megfelel a húgyúti amiláz növekedésének, amely sokkal nagyobb betegeknél növekszik, mint a szérumban, magasabb szintet ér el, és hosszú ideig továbbra is magas marad.

Krónikus néma pankreatitisz esetén a szérum aktivitás és a vizelet amiláz aktivitása általában alacsonyabb a normálnál.

A teljes amiláz nem specifikus indikátor a hasnyálmirigy működésére, mivel különféle szervek termelik. Magas szintet találtak más olyan betegségekben és helyzetekben is, amelyek nem érintik a hasnyálmirigyt, például:

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz általában párhuzamosan növekszik a hasnyálmirigy lipázával, de néhány esetben az utóbbi:

  • hosszabb ideig növekszik;
  • és hosszabb ideig magas szinten marad.

A krónikus pancreatitis gyakran társul az alkoholizmushoz. Ezt a hasnyálmirigy-csatornák trauma vagy obstrukciója is okozhatja, vagy genetikai rendellenességekkel, például cisztás fibrózissal összefüggésben lehet..

A teljes szérum-alfa-amiláz növekedése nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy betegségeinek, mivel ezt az enzimet a nyálmirigyek, a vékonybél nyálkahártyája, a petefészek, a méhlepény és a máj is termelik. A szérumban két izoenzim található: a hasnyálmirigy és a nyál. A hasnyálmirigy-amiláz hasznosabb, mint általában az akut pancreatitis diagnosztizálásában és kezelésében..

Az enzimértékek jelentősen megnövelhetők obstrukcióban és hasnyálmirigyrákban szenvedő embereknél is..

A pancreatitisben szenvedő betegek alacsony értékei ehelyett a hasnyálmirigy-sejtek visszafordíthatatlan károsodásának gondolatához vezetnek.

Hasnyálmirigy-amiláz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy-amiláz a roham kezdetétől számított első 12 órán belül emelkedett, és továbbra is 3-4 napig marad, általában a normálérték maximális értékének 4–6-szorosa..

A hasnyálmirigy-vizsgálat nem segíti a hasnyálmirigyrák diagnosztizálását.

A hasnyálmirigy amiláz-vizsgálata akut pancreatitis esetén az egyetlen módszer a krónikus pancreatitis diagnosztizálására..

Végül, az enyhe emelkedésnek (akár 78 u / l-ig) kevés klinikai jelentősége lehet..

Alacsony amiláz-értékek:

Magas amilázszint:

  • alkoholfogyasztás (alkoholizmus);
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • epekő
  • terhesség;
  • nyálmirigyek gyulladása;
  • hyperlipidaemia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kismalac;
  • epevezeték elzáródása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • bél perforáció;
  • fekélyes perforáció.

Figyelem, nem kimerítő lista. Azt is meg kell jegyezni, hogy a referenciatartománytól való kis eltéréseknek gyakran nincs klinikai jelentősége..

Az elemzést befolyásoló tényezők

Számos gyógyszer befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit, ideértve néhány gyulladásgátló gyógyszert, fogamzásgátló tablettát, kortizonot és az alkoholfogyasztást röviddel a tesztek előtt..

Tábornok

A teljes érték magasabb lehet a normálnál makrohemasémia esetén.

A makroamiláz az amiláz egy olyan formája, amely a vér szérumában található és nagy molekulatömegű. Arra utaltak, hogy a makroamilázemia számos oka lehet, például úgy gondolják, hogy az amiláz komplexet képez az immunglobulinnal. A makroamiláz nem választható ki a vizelettel, mivel mérete meghaladja a normál értéket, ezért általában növeli a szérum amilázt. Ebben az esetben a magas értéket nem használják a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására..

A szérum és a húgyúti amiláz egyidejű vizsgálata lehetővé teszi, hogy megértse, vajon a beteg makrohemasémia-e szenved-e.

Az értékek sok más állapot és betegség esetén is növekedhetnek, például:

  • epehólyag számítások
  • petefészekrák;
  • tüdőrák;
  • méhen kívüli terhesség;
  • akut vakbélgyulladás;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • mumpsz;
  • bélelzáródás;
  • perforált fekély.

Ezekben az esetekben az elemzés elveszíti diagnosztikai hasznosságát..

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy vizsgálati eredményei magas lehetnek makrohemasémia esetén.

A hasnyálmirigy amiláz-vizsgálata akut pancreatitis esetén az egyetlen módszer a krónikus pancreatitis diagnosztizálására..

Mikor és miért van szükség amiláz-elemzésre?

A legtöbb esetben a szérum-amiláz növekedését a vérkeringésbe belépő enzim mennyiségének növekedése és / vagy annak kiválasztásának csökkenése okozza. A tesztet főként az akut pancreatitis és más hasnyálmirigy-rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére használják, és a lipázzal egyidejűleg végzik..

A szint emelkedhet hasnyálmirigy-rák esetén is, de általában a késleltetés túl késő ahhoz, hogy bármilyen diagnosztikai hasznossággal rendelkezzen, azonban az eredmények felhasználhatók annak ellenőrzésére, hogy a rákterápia hatékonyan működik-e onkológia esetén..

Végül az orvosok felírják olyan tünetek esetén, amelyeket még mindig nem magyaráznak meg, például:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • láz (magas láz);
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás.

Az elemzés előkészítése

A beteg nem fogyaszthatott alkoholt az elmúlt 24 órában, és éhgyomorra kell eljárnia.