Normál AFP terhesség alatt

Az alfa-fetoprotein (AFP) fehérjét az anya vérében és amniotikus folyadékban termelik, amelyet a magzat gyomor-bélrendszerében termelnek. Az AFP fizikai-kémiai tulajdonságai közel állnak a szérumalbuminhoz. Kezdetben az alfa-fetoprotein termelte a petefészek corpus luteumot, de az ötödik héttől kezdve a magzat megkezdi önálló termelését. Az AFP védi a magzatot az anya testének immunhiányától. A fehérje koncentrációjának eltérése az AFP normától a terhesség alatt, megfelelő vérvizsgálattal kimutatva, utalhat a magzat lehetséges patológiájára..

AFP tanulmányi idővonal

Az anyai szérum AFP-jével végzett vizsgálat optimális időtartamát a 15. és 20. hét közötti terhesség időszakának tekintik. Az AFP koncentrációja a 15. hétig nem megbízható mutató az idegcsőben fellépő hibák jelenlétének meghatározására. Az AFP szint 20 hét után jellemzi a magzati érettség funkcionális fokát. Terhes nőkben a szérum CG és AFP vizsgálata optimális a magzati fejlődés objektív képének megszerzéséhez.

Mi befolyásolja az AFP szintjét?

Az alfa-fetoprotein szintje, mivel a fehérje koncentrációja a magzat vérében növekszik, nő az anya vérében. A magzat diagnosztizálása lehetséges a terhesség 12-16 hetében. A terhesség 32-34 hete alatt az AFP szint eléri a maximális koncentrációt, majd fokozatosan csökkenni kezd, és az első életévre eléri az egészséges ember szintjét.

Fontos szerepet játszik a fehérje szintézisében a terhesség negyedik hónapjának végéig a magzati májban. Először az alfa-fetoprotein a magzati májból belép a véráramba, majd a vesék által már feldolgozott formában a vizelettel ürül az amniotikus folyadékba. De a folyamat ezzel nem ér véget, a magzat az amniotikus folyadékkal együtt lenyel és emésztheti az AFP-t. A fehérje az anya vérébe különféle módon jut be: a köldökzsinóron, a magzati membránon, a méhlepén keresztül és diffúzió útján.

Az elemzés eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni az AFP szint normális határértékeinek jelentős szélességét, mivel ennek szintje nem csak az AFP magzat általi előállításától és a magzattól az anyához történő szállításától függ. Nem szabad elfelejteni, hogy ez befolyásolja az AFP szintjét és az anya egészségi állapotát, különös tekintettel az ő szív- és érrendszerének, a vesék, a máj működésére.

Az anya szomatikus betegségeinek és a szülészeti állapot ismerete lehetővé teszi az orvosnak, hogy helyesbítse az anya vérszérumának kemoterápiás és AFP vizsgálatait. Az AFP koncentrációszint alacsonyabb vagy magasabb értékeinek minden esetben ismételt tesztekre, további diagnosztikai vizsgálatokra (ultrahang) és a gesztációs kor tisztázására van szükség a véradás idején..

Norm AFP

Általános szabály, hogy a gyakorlatban és az irodalomban egy adott időszak fiziológiai terhességének mediális értékeit, valamint az AFP norma maximális és minimális határait használják. A magzat egyik vagy másik betegségének kialakulásának kockázatának felméréséhez a mediánból (MoM) származó komponenst kell használni. Például, ha a kapott érték kétszer nagyobb, mint a mediál, akkor ez 2 anya. A magzati patológia valószínűsége közvetlenül függ a normától való eltéréstől.

Az AFP normái a terhesség életkorától függően

Terhesség AFP elemzése

AFP elemzés terhesség alatt, ami azt jelenti. Sok nő tudja, hogy a terhesség alatt mindenképpen különféle típusú teszteket kell elvégeznie, például elemzni az alfa-fetoprotein mennyiségét. Fontolja meg, hogy miért és milyen célból hajtják végre.

Mi az alfa-fetoprotein (AFP)

Az AFP egy speciális fehérjefajta, amelyet a májban és a gyomor-bél traktus szerveiben találnak. Ez a protein megjelenik a magzat vérében, a terhesség második hónapjától kezdve. Megjegyzendő azonban, hogy ennek a proteinnek a kialakulása már a corpus luteumban megkezdődik. A terhesség fejlődésével nő az alfa-fetoprotein mennyisége az anya és a gyermek testében. Az AFP elemzése olyan patológiák jelenlétét jelzi, amelyek befolyásolják a gyermek fejlődését.

A fehérje koncentrációja növekszik mind a terhes nő testében, mind a fejlődő magzat testében. Az alfa-fetoprotein legmagasabb koncentrációját a kilencedik hónaphoz közelebb figyeljük meg, amely után lassan csökkenni kezd. Miután a gyermek megszületett a testében, még mindig van néhány AFP, és csak akkor, amikor 12 éves korát eléri, az AFP tartalma a vérében a legkisebb lesz.

Az AFP elemzésére a terhesség 3-4 hónapjában kerül sor. A cél annak meghatározása, hogy a fehérjekoncentráció megfelel-e a normának, amelyet a terhesség ezen időszakában be kell tartani. A normától való eltérés bizonyos patológiák jelenlétére utalhat.

Amit az elemzés mond

Az elemzés eredményei megmutathatják az AFP fehérje megnövekedett és csökkent koncentrációit is. Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a normától való eltérések nem mindig jelzik a problémákat. Ha az orvos rájön, hogy az alfa-fetoprotein mennyisége meghaladja a szükséges szintet, akkor ez azt jelezheti, hogy a gyomorban levő nő nem egy gyermeket, hanem kettőt vagy többet generál egyszerre. Egyes esetekben ez azt is jelezheti, hogy az orvos hibát követett el a terhesség időtartamának meghatározásakor. Ezért az eredmények értékelésekor nagyon fontos tudni a pontos terhességi korot. Általában a hibák kiküszöbölése érdekében az orvosok az ultrahangból nyert adatokra támaszkodnak.

Most beszéljünk a rosszról. Ha a terhesség korát helyesen határozzák meg, a vér AFP-szintjének emelkedése jelezheti, hogy eltérések vannak a csecsemő testében. Valószínűleg ez azt jelzi, hogy a gyermeknek vese- vagy májproblémái vannak, az idegcső fejlődési problémái vagy más rendellenességek vannak. Hogy ez igaz vagy sem, az csak a pontos diagnózis meghatározása után múlik.

Alacsony AFP terhesség alatt

Egyes esetekben az elemzés eredménye ellentétes lehet. Az alacsony AFP-koncentráció azt jelezheti, hogy a csecsemő Down-kóros szindrómával, hidrocefalusával és más rendellenességekkel született. Ezenkívül az alacsony alfa-fetoprotein tartalom növeli a koraszülés és vetélés valószínűségét. Bizonyos esetekben hasonló vizsgálati eredmény lehet magzati tojásbetegség eredménye..

Alfa fetoprotein

A magas és az alacsony AFP okai

A nem terhes felnőttek magas alfa-fetoprotein értéke egy lehetséges máj- és / vagy tumorproblémát jelez:

  • tumor:
    • máj
    • herékrák férfiakban;
    • petefészekrák nőkben;
  • májkárosodás:
    • májzsugorodás;
    • májgyulladás;
  • alkoholizmus.

Tumor marker

Meg kell jegyezni, hogy nem a májat, a petefészkeket és a hereokat érintő rákfajták termelnek AFP-fehérjét, és még ha a daganatok is előállítják, a növekedés nem mindig jelentős a rák korai szakaszában; A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy bizonyos esetekben a daganat megfigyelhető más típusú rák, például tüdő-, gyomor-, vastagbél-, mell- és limfómarák után is, bár ritkán írnak elő vizsgálatokat ezeknek a betegségeknek a tanulmányozására..

Ezért a negatív érték nem teszi lehetővé az orvosok számára, hogy abszolút biztosan kizárják a rák jelenlétét, és az eredményt mindig általánosabban kell figyelembe venni; Mindezen megfontolások alapján világossá válik, hogy az elemzés NEM jó választás, mint eszköz az egyes személyek megvizsgálására.

Amikor egy tumor kimutatható mennyiségű alfa-fetoproteint termel, akkor felhasználható eszközként a beteg nyomon követésére, azaz a betegség előrehaladásának és a terápiás válasznak a nyomon követésére. Ha az AFP koncentrációja nem növekszik a kezelés megkezdése előtt, az elemzést erre a célra nem használják..

  • A koncentráció csökkenése azt jelzi, hogy a betegség jól reagál a terápiára. Ha a koncentráció nem csökken jelentősen a kezelés után, visszatérve az előző szintre, akkor valószínűleg a tumorszövet egy része továbbra is jelen van a testben.
  • Ha a koncentráció újra növekszik, miután az alapszintre esik, akkor valószínűleg a betegség visszaesése fordul elő..

Májbetegség

Ha a krónikus májbetegségben szenvedő betegek AFP-koncentrációja kissé megemelkedetttől nagyon magasig változik, akkor a májrák kialakulásának kockázata jelentősen megnő, különösen hirtelen emelkedés esetén.

Terhesség

A vizsgálat eredménye nagymértékben függ a magzat terhességkorának kiszámításának pontosságától. Ha a terhességkorát nem számították ki helyesen, akkor az eredmények lehetnek túl magasak vagy túl alacsonyak.

Az alfa-fetoprotein értéke az anyai szérumban 32 hétig gyorsan növekszik, majd fokozatosan csökkenni kezd. A szülés után az AFP nagyon gyorsan csökken, körülbelül 5 nap után felére csökken.

A terhes nők szérumában lévő túl magas AFP-értékek a következők egyikének vagy többének lehetnek:

  • magzati probléma:
    • idegi cső defektus (például spina bifida);
    • köldöksérv;
    • magzati halál;
  • a méhlepény problémája (például leválás esetén);
  • duzzanat vagy anyai májbetegség;
  • magas AFP, különösebb ok nélkül a magzatban vagy az anyában (néhány normál állapotú embernél az AFP szintje maga is nagyon magas lehet).

Fontos megjegyezni, hogy:

  • a magas érték nem feltétlenül jelenti a problémát;
  • a standardban szereplő érték nem zárja ki a problémák jelenlétét.

Ezért ez egy nagyon hasznos eszköz, amely értékes információkat szolgáltat, amelyet azonban minden egyéb kutatás és teszt együttes elvégzésekor mindig figyelembe vesznek..

A nagy értékű követés általában magában foglalja:

  1. prenatális ultrahang a magzat fejlődésének rendellenességeinek kimutatására;
  2. AFP mérés amniocentesis segítségével nyert amniotikus folyadékban.

Az anyai szérum alfa-fetoprotein-hiány kevés betegséggel jár, például Down-szindrómával és 18-as trisomival (vagy nem megfelelő terhességi kordal). Diabeteses betegek (ideértve a terhességi cukorbetegeket is) szintén hiányosak lehetnek ebben a fehérjében..

A magas értékek jelzik:

  • Biliaris cirrhosis.
  • Magzati idegcső hibái.
  • Májgyulladás.
  • Többes terhesség.
  • Magzati betegség.
  • .
  • Vastagbél rák.
  • Májrák.
  • Hasnyálmirigy rák.
  • Tüdő rák.
  • Egyéb vese duzzanat.
  • Emlőrák.
  • Gyomorrák.

AFP felnőttkorban

Az alfa-fetoprotein diagnosztikai indikátora az onkológia jelenlétét mutatja az emlőmirigy, a hasnyálmirigy és a máj szöveteiben. Nem lehet egyetlen paraméter alapján diagnosztizálni. Az AFP szint emelkedésével javasolt további vizsgálat elvégzése instrumentális diagnosztikai módszerekkel..

A májban és más szervekben, amikor rosszindulatú képződmények sújtják őket, embrionális kórokozók tulajdonságait tartalmazó sejteket termelnek. Ez nagy mennyiségű peptidek és alfa-fetoprotein előállításához vezet. Ezért ezt a glikoproteint oncomarkernek nevezik, amely képes a hasnyálmirigy, az emlő és a máj rákját kimutatni.

Az AFP oncomarker rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatja a férfiakban vagy a nőkben, de a károsodás mértékét és mértékét instrumentális diagnosztikai módszerekkel kell meghatározni. Ezt a mutatót tekintik a legfontosabbnak annak értékelésekor, hogy egy beteg milyen mértékben javulhat az onkológiában az emlőmirigy nemeiben és szöveteiben..

Mi az AFP?

Az alfa-fetoprotein egy olyan fehérje, amelyet a tojássárgában szintetizálnak vagy a magzati máj hepatocitái képeznek, és ha a terhességi kor legfeljebb 5 hét, akkor azt a terhes petefészek corpus luteum képezi..

Az AFP fontos szerepet játszik a gyermek méhében fejlődésében, mivel néhány meglehetősen specifikus funkciót lát el:

  • más fehérjéket szállít az anyatej testéből a csecsemő véréhez, amely építi a születendő csecsemő szöveteit és sok sejtjét, ezáltal biztosítva a normális növekedést és fejlődését;
  • aktívan részt vesz a sejtmembránok felépítéséhez szükséges zsírok átvitelében, és a terhesség utolsó hónapjában a csecsemő intrauterin fejlődésére van szükség a felületaktív anyag képződéséhez (egy speciális anyag, amely biztosítja az újszülött normális légzési folyamatát, bekeríti a tüdő alveoláit);
  • védi az anya hormonjai, nevezetesen az ösztrogén, a magzat fejlődésétől;
  • Támogatja a méhben a csecsemő vérnyomását a kívánt szintre;
  • részt vesz a magzat és az anya test közötti immunszuppresszió kialakulásának folyamatában (szabályozza a terhes nő immunsejtjeinek képződését), ez lehetővé teszi a gyermek normál hordozását vetélés kockázata nélkül.

Több mint 5 hetes terhességkor AFP-t észlelnek a várandós anya testében az amniotikus zsák folyadékának a véráramba történő felszívódása miatt, ahol jön az alfa-fetoprotein és a magzati vizelet.

Tudnia kell, hogy az ilyen típusú fehérje nem terhes nőkben, valamint férfiakban is kialakulhat a patológiás sejtek növekedése miatt. Ennek a proteinnek a kimutatása a szervezetben olyan betegség jelenlétére utalhat, mint a petefészek, a herék és a máj. A vizsgálatban részt vevő betegek teljes számából 5% -ukban találhatók ilyen patológiák.

Normál AFP és rendellenességek

Az AFP eltérése a normától különféle magzati rendellenességeket jelezhet, amelyek nem mindig kompatibilisek az élettel.

Ha az orvos AFP-elemzést küldött terhesség alatt, akkor a mutató normája lehetővé teszi a várandós anya számára, hogy ne aggódjon a magzati fejlődés miatt - nincs rendellenesség.

De mi tekinthető elfogadhatónak? A nemzetközi szabványrendszer megállapította, hogy az AFP-t MoM-ban mérik, és az elfogadható határértékek 0,5 - 2,5 MoM.

Az ettől a tartománytól való bármilyen eltérés utal a patológia jelenlétére, így az orvos ebben a klinikai képben folytatja a diagnózist, amely meghatározza a rendellenesség etiológiáját és lehetséges következményeit. Leggyakrabban megnő az AFP mutatója, de mit jelent ez az érték??

Ha a hCG AFP terhesség alatt végzett elemzését túlbecsülik, akkor lehetséges, hogy fennáll a magzati diagnózis.

Meglehetősen súlyos patológiákat mutatnak be, amelyek válhatnak az abortusz fő indikációjává. Ez azzal magyarázható, hogy a gyermek olyan veleszületett betegségekkel fog megszületni, amelyek nem mindig kompatibilisek az élettel..

Az alacsony AFP-vel járó diagnózisok többsége genetikai betegségekkel jár, amelyeket egyszerűen nem lehet kezelni. A csecsemő külső deformációkkal születhet, és élete során jelentős fejlődési késleltetést tapasztalhat meg. Ezért nem minden várandós anya terhes, és nem akar fogyatékos személyt szülni.

Heti terhességi szint

Az AFP meghatározása mellett a moM egységekben vannak olyan mutatók, amelyeket nemzetközi egységekben mérnek a vér milliliterjén. Minden héten, legfeljebb 33-ig, amikor ezek az adatok már nem relevánsak, vannak normák. Az AFP terhes nőkben különféle laboratóriumokban elvégezhetők, amelyek eltérő mérési rendszerekkel rendelkezhetnek..

Időtartam hetekbenA legkisebb szint, egység / mlA legmagasabb szint, egység / ml
1-130.515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32száz250

Mi jelzi az AFP tartalmát?

Az AFP elemzése és dekódolása nem mindig szükséges csak a várandós anyák számára. Egyes esetekben ez a tumorsejtek fontos tanulmány a felnőtt betegek súlyos betegségeinek diagnosztizálásában..

Általában a mutató nem haladja meg a 10 darabot / ml. Ennek a szintnek a növekedése arra utal, hogy rosszindulatú daganatok kezdtek kialakulni az emberi testben, gyakran áttétekkel.

Ha az AFP-tartalom normál alatt van, akkor ez a máj fejlődésének rendellenes folyamatainak jele:

  • cirrózis;
  • krónikus májelégtelenség;
  • hepatitis C.

Ezenkívül a máj állapota alapján arra lehet következtetni, hogy a krónikus alkoholizmus jelenléte vagy hiánya.

Mi az alfa-fetoprotein?

  1. Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérjefajta, amely közvetlenül a fogamzás után kezd termelni. Kezdetben az enzimet az anyanövény, különösen a petefészek corpus luteum termelte. Ezután az embrió az embrió sárgájának zsákjában elkezdi termelni, és végül, a magzat fejlődésével a májsejtjei szintetizálják a fehérjét.
  2. Az alfa-fetoprotein és különösen annak specifikus koncentrációja döntő szerepet játszik a csecsemő méhben történő teljes fejlődésében, és számos fontos feladatot lát el. Azt:
  • az anyai vér alkotóelemeinek transzfere, amelyet transzportfehérjék végeznek, amelyek szintén részt vesznek a csecsemő testének felépítésében, biztosítva annak növekedését és fejlődését;
  • a többszörösen telítetlen zsírsavak szállítása, amelyek biztosítják a magzati sejtmembránok képződését, és a szülés előtt, csak egy hónappal a feloldódásuk előtt, ezek a sejtek részt vesznek a felületaktív anyag (a tüdőben az alveolusokat körülvevő anyag) előállításában, amely biztosítja az újszülött független légzését;
  • az anyai ösztrogén hormonnak a nem született gyermek növekvő testére gyakorolt ​​hatásának blokkolása;
  • akadálya a leendő anya immunrendszerének, amely megpróbálja visszautasítani a magzatot, idegen testként érzékelve azt (csökkenti a nő immunrendszeri sejtjeinek kialakulását, amelyek befolyásolják a fejlődő magzatot, lehetővé téve annak végrehajtását és spontán elutasítását).
  1. Az AFP a magzat vizeletében az amniotikus folyadékban ürül ki, így felszívódik a terhes nő vérébe. A fehérje egy része az anyai keringési rendszerbe jut a placentán keresztül.
  2. Nem terhes nőkben az ilyen típusú fehérjék csak daganatok kialakulásakor alakulnak ki. Mellesleg, ugyanez vonatkozik a férfiakra is. Ennek a komplex biológiai anyagnak a szintézisét ebben az esetben a rákos sejtek szaporodása provokálja a májban, a herékben a férfiakban vagy a petefészekben a nőkben. A teszt eredményei megerősítik a hasonló patológia jelenlétét az ilyen alanyok körülbelül 4-5% -ánál.
  3. Terhesség alatt egy AFP teszt segíti a születendő csecsemő fejlődési folyamatának ellenőrzését. A normális terhességet általában a második trimeszterben elvégzett vizsgálat eredményei igazolják. Egy későbbi időpontban, körülbelül 32 - 34 szülészeti hetente, az AFP arányának általában a csúcsértékekre kell növekednie, míg a szülés felbontásának közelebb - fokozatosan csökkenni. Egyéves gyermekeknél az AFP-mutatók nem különböznek egy felnőttétől.
  4. A 12. hétre a gyermek mája képes önállóan szintetizálni az AFP-t, keringési rendszerrel ellátva őket. Az anya vérszérumának ezen időszak alatt végzett vizsgálata lehetővé teszi a születendő gyermek magzati fejlődésének állapotának ellenőrzését.

Mit jelent az AFP vérvizsgálata: norma és eltérések?

A magzati fehérje szint mutatóknak az általánosan elfogadott adatokkal való megfelelése nem hagy kétségeket, mivel ebben az esetben a csecsemő helyesen fejlődik, és semmi nem veszélyezteti az egészségét.

Az AFP megengedhető koncentrációja azonban instabil együttható. Értéke közvetlenül függ a terhesség korától. Az alábbiakban bemutatjuk az alfa-fetoprotein fehérjekoncentrációjának várandós anyjának vérkoncentrációját:

  • vemhesség 1-13 hét alatt - 0,5-15 NE / ml;
  • 14-16 hét - 15 - 60 NE / ml;
  • 17 - 20 hét - 16 - 95 NE / ml;
  • 21-24 hét - 26-125 NE / ml;
  • 25–28 hét - 50–140 NE / ml;
  • 29-30 hét - 65-150 NE / ml;
  • 31 - 32 hét - 100 - 250 NE / ml.

Mindazonáltal ezeket az adatokat nem lehet a végső igazságnak tekinteni. A helyzet az, hogy a diagnosztikai vizsgálatok különböző laboratóriumai, amelyek az AFP elemzés dekódolását végzik, az átlagos mutatóikra támaszkodnak, amelyek értékét a használt berendezések és a felhasznált kémiai reagensek minősége határozza meg. Ez azt jelenti, hogy az AFP elemzés normája a különböző központokban kissé eltérhet..

Egy adott anyag koncentrációjának a nyilvánvalóan várt eredményektől való eltérését egységekkel fejezzük ki, amelyek a normál kvantitatív adatok többszörösei. Ezután a kapott eredményeket visszafejtjük. Két lehetséges lehetőség van egy adott fehérje megállapított paramétereinek és a normának a nem megfelelőségére - meghaladja a maximális normál értéket, és ennek megfelelően csökkentheti az észlelt adatokat a normához képest.

A kapott eredményeket figyelembe véve az orvos következtetést vonhat le a terhes nő és gyermeke állapotáról. Itt van a megengedett AFP mutatók túllépése:

  1. Két vagy több csecsemő jelenléte a méhben.
  2. Nagyon sok egy növekvő gyermek.
  3. Egy kis ember májának pusztító fejlődése vírusos fertőzés miatt, amelyet egy terhes nő szenvedett.
  4. Nem megfelelő idegi csőképződés gyermekkorban. Különösen hiányzik az agy, vagy hasadék jelentkezhet a gerincoszlopban..
  5. A köldöksérv jelenléte a magzatban.
  6. Patológia a húgyrendszer fejlődésében a magzatban.
  7. Gyerek hasfal kialakulásának patológiái.
  8. Az emésztőrendszer kóros fejlődése és különösen a gyomor-bél traktus rendellenességei.
  9. Patológiák a kromoszóma szinten.

Ha az alfa-fetoprotein fehérje koncentrációja a terhes nő vérében normális alatt van, ez olyan rendellenességeket jelezhet, mint például:

  1. Down-szindróma és egyéb kromoszóma-rendellenességek (ha vérvizsgálatot végeztek a terhesség 10–11 hete után).
  2. Késleltetett magzati fejlődés vagy méhen belüli halál.
  3. Az embrió rendellenes fejlődése (például cisztás csúszás).
  4. Növekszik a spontán vetélés kockázata.

Az orvosok a teszt eredményeinek bármilyen következetlenségét normálisnak tekintik, mint a csecsemő normális fejlődésének potenciális veszélyét.

AFP elemzés

A közismert orvostudós kutató, Yu. Tatarinov, a májrákot vizsgálva azt találta, hogy az AFP a májrák - az elsődleges májsejt-karcinóma jó meghatározója (marker). Kollégáival együtt a professzor kifejlesztett egy módszert az AFP szintjének tesztelésére, amelyet később „Tatarinov-Abelev reakciónak” hívtak..

Mivel az α-fetoprotein szorosan kapcsolódik a terhességi folyamathoz, szintjének hatékony meghatározását sikeresen alkalmazták a magzati fejlődéshez kapcsolódó patológiák diagnosztizálásában. Manapság az AFP tesztet kombinálják az ösztriol (az ösztrogén-szteroid, amelyet a petefészkek termelnek) és a hCG (humán koriongonadotropin) szintjének elemzésével. Az ilyen hármas elemzést "triple screening" -nek nevezték (angolul. Screening - "selection").

Az AFP analízist eljárással vénából vett vénából (5-10 ml) vesszük..

Terápiás nők AFP elemzésének indikációi

  • A terhesség vérfertőző kapcsolat, közeli rokonok közötti házasság eredményeként merült fel.
  • A családban (anya, apa, szüleik, szüleik szülei, valamint szüleik közeli hozzátartozói) örökletes betegségek voltak (Shereshevsky-Turner-szindróma, Down-szindróma, Edwards-szindróma, X- és U-kromoszómák poliszómiái).
  • A család már született gyermekeket genetikai rendellenességekkel.
  • Anya, apa vagy szüleik olyan életmódot folytattak, amely genetikai szinten befolyásolhatja az embrió patológiájának kialakulását (alkoholizmus, drogfüggőség).
  • Az egyik vagy mindkét szülő a múltban sugárzási betegségben szenvedett, atomerőmű közelében élt és gyakran röntgen hatásának volt kitéve (évente több mint 6-szor).
  • Patológiás változások az agyszövetben és a magzat endokrin rendszerében.
  • Feltehető perinatális rendellenesség, például többes terhesség.
  • Késői születés (35 év után).

Az elemzés előkészítése

Sajnos sok ember nem érti az elemzési eljárás előkészítésének fontosságát, és ez is fontos, mivel a vallomások pontossága komoly segítséget nyújt a kezelő orvosnak a terhes nő valódi állapotának meghatározásában. Mondja, hogy az elemzés előtt néhány napig be kell tartania egy egyszerű étrendet - ne egyen sült, fűszeres, sós, ne igyon alkoholt - és a beteg figyelmen kívül hagyja ezt a tilalmat

Az elemzés eredménye miért homályos, megbízhatatlan.

Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében a kutató orvoslás sürgeti az alábbi ajánlások betartását:

  • kövesse az egyszerű étrendet 3-7 napig az eljárás előtt;
  • ne használjon gyógyszereket és élelmiszer-adalékanyagokat 2-3 nappal az eljárás előtt;
  • ne dohányozzon az eljárás előtt 12 órán keresztül;
  • fizikai erőfeszítések, súlyemelés, 20 méternél nagyobb távolság elkerülése, intenzív testmozgás elkerülése érdekében;
  • az elemzés előtt 7 órán át sem szabad enni (inni is lehet vizet vagy édesítetlen teát);
  • allergia jelenlétében az elemzés előestéjén kerülni kell az allergénrel való érintkezést.

Egyszeri AFP-tesztet a terhesség alatt még többször fel kell írni..

Annak biztosítása érdekében, hogy az eredmények egybeesjenek és ne legyenek laboratóriumi torzulások, a szakértők azt javasolják, hogy látogassák el ugyanazt a kutatóállomást, laboratóriumot, komplexumot.

Normál indikátorok és az AFP értékek patológiás eltérései

Az AFP normájától való eltérés egy olyan jel, amely jelzi a szakember számára a magzat fejlődésének lehetséges megsértéseit. További információ az AFP szabványokról a táblázatban:

Táblázat az AFP normáiról terhesség alatt

Ha terhesség alatt túllépik az AFP normát, akkor ez a következő rendellenességeket jelezheti:

  • anencephalia.
  • Nagy gyümölcs, súlya 1,5-2-szer nagyobb a normálnál.
  • Hydrocephalus (az agy víztelenítése).
  • Egy nő egynél több magzatot visel.
  • A magzatnak hiányzik az elősi hasi fal, a köldökzsinór.
  • A terhesség kezdetét helytelenül állapították meg.
  • A magzaton vese-, májelégtelenség van.
  • Kromoszóma rendellenességek.

Ha a terhesség alatt az elemzés alacsony AFP szintet mutat, akkor a következő patológiák léphetnek fel:

  • Magzati növekedés retardáció.
  • Fagyasztott terhességi szindróma.
  • Tévesen meghatározott terhesség.
  • Buborék-sodródás (ez a jelenség megfigyelhető egy sérült tojás fogantatásának esetén, az embrió egészséges fejlődése nem fordul elő, a korionos paprika duzzad, és harmatbuborékokhoz hasonlít - ez a patológia neve).
  • A várandós anya akut cukorbetegségben szenved.
  • A spontán spontán abortusz (vetélés) veszélye.
  • Kromoszómás betegségek (Down-szindróma, Shereshevsky-Turner-szindróma, Potau-szindróma).

A mutatók normái

Az AFP normális koncentrációját a gesztációs kor határozza meg, és a csecsemő születése után, korának és nemének megfelelően. Az alfa-fetoprotein a fogamzás óta az embrió keringési rendszerében található.

Összege 12-14 hét alatt éri el csúcsát, majd fokozatosan csökken. Újszülöttekben az AFP tartalma a vérben továbbra is jelentős (ráadásul a lányok esetében a normák magasabbak, mint a fiúk), azonban mire a gyermek 1 éves lesz, a felnőttéval megegyező mennyiségben alakul ki, és az egész életben megmarad.

Egy évnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében az AFP-tartalom maradék. Kivételt képeznek a terhes nők: ez a fehérje az embrióból az amniotikus folyadék útján érkezik a keringési rendszerbe, tehát az AFP szintjének bizonyos mértékű emelkedése normálisnak tekinthető..

Az AFP koncentrációjának növekedése a terhesség alatt már 10 hetes időszakban kezdődik, és 32-34 héttel ez a mutató maximálissá válik, amelyet követően fokozatosan csökkenni kezd. Az AFP mennyisége kétféle egységben adható meg: ng / ml vagy ME / ml.

A kapott eredmények átvitele az egyik mérési rendszerről a másikra egyenlőségeket használ:

Időnként a normál AFP paramétereket korrigálják a kutatás elvégzéséhez használt biokémiai módszerek különbségei, valamint az alkalmazott berendezések típusai és márkái miatt.

Férfiakban és nőkben

Az AFP-tartalom mindkét nem nem felnőtt felnőttinek vérszérumában nem lehet több, mint 7,29 NE / ml vagy 8,82 ng / ml, amikor a paramétert enzim immunoassay módszerrel határozzák meg.

Ha bizonyos elemzőmodelleket, különösen a Cobas 8000 és a Roche Diagnostics kiszámításához használják az eredményt, az AFP normálisnak tekinthető, ha az nem haladja meg az 5,8 NE / ml vagy 7,02 ng / ml.

Számos olyan tényező létezik, amelyek befolyásolhatják az AFP mennyiségét, és ez nem tekinthető patológiának:

  • a legtöbb rendellenesség az endokrin rendszer működésében;
  • biotin, antitest-készítmények vagy egyéb olyan gyógyszerek állandó használata, amelyek befolyásolják az immunrendszer működését vagy a májenzimek aktivitását;
  • a beteg nemzetisége és faja. A fekete embereket az AFP-k legnagyobb száma jellemzi, az európaiak körében - átlagosan, és a mongoloid faj képviselői között - a legalacsonyabb.

Gyerekekben

Az AFP mutatót csak 1 éves kor alatti gyermekek számára külön állítják be, a jövőben megegyezik a felnőttkorban alkalmazott normákkal.

Egy éven aluli gyermekek esetében a következő elfogadható értékeket állapítják meg, figyelembe véve a nemet és az életkorot:

Kor / nemLányFiú
0-1 hónap.Legfeljebb 15740 NE / mlLegfeljebb 13600 NE / ml
1-12 hónap.Legfeljebb 64,3 NE / mlLegfeljebb 23,5 NE / ml

Nők terhesség alatt

Terhes nőkben az AFP vérkoncentrációjának normája egyértelműen korrelál a gesztációs kordal:

Terhesség hetekbenReferenciaértékek, ME / ml
Kevesebb mint 12Kevesebb mint 15
1315-25
tizennégy15-30
1515-60
tizenhat17-65
1719-75
1822-85
tizenkilenc25-95
2027-105
2132-110
2237-115
2342-120
2447-125
2552-130
2657-135
2762-140
2867-145
29.72-150
harminc77-155
31-32100-250

Az AFP ellenőrzése a terhesség 33 hete után nincs értelme, mivel ez a mutató már nem tartalmaz semmilyen információt.

Mit mutat az AFP teszt terhesség alatt: átirat

A születéstől számított egy éven belül az AFP szintje a babában normalizálódik, fokozatosan megközelítve a felnőttek normál variánsát (10-15 NE / ml).

Tehát, a legfontosabb dolog: miért határozza meg az AFP szintet terhes nőkben, és mit ígér azoknak, akiknél alacsony vagy magas?

A magzat normális fejlődésének megsértése tükröződik ennek a markernek a normál indexeiben bekövetkező változásokban. Például az idegcső nyitott károsodása esetén az embrió plazma nagyobb mennyiségben jut be az amniotikus folyadékba (majd az anya vérébe), amelynek eredményeként az elemzés megnövekedett fehérjeszintet mutat.

A magas AFP a terhesség alatt más patológiák jelenlétére is utalhat a magzatban:

  • Belső szervek rendellenességei: idegi cső (spina bifida, anencephaly), gyomor-bél traktus vagy urogenitális rendszer.
  • Májnekrózis (általában egy vírusfertőzés következménye).
  • Shereshevsky-Turner szindróma (kromoszómális rendellenesség a manifesztációk egész komplexumával).
  • A has alsó falának egyesülése.
  • Köldöksérv.

Ha az elemzés eredménye azt mutatta, hogy az alfa-fetoprotein csökken, akkor a szülésznők gyanítják a következő patológiák valószínűségét:

  • Fetoplacentalis elégtelenség.
  • Az abortusz vagy a magzati fagyasztás veszélye.
  • Magzati növekedés retardáció.
  • Kromoszóma rendellenességek a magzatban (Down-szindróma, Patau-szindróma, Edwards-szindróma).
  • Buborék-sodródás.

Mindez félelmetesnek és komornak hangzik, de a veszély valójában nem annyira az eredményekben, mint a téves értelmezésükben rejlik. És ilyen hibák állandóan előfordulnak. Az interneten elérhető adatok szerint a vizsgált nők kb. 5% -a mutat eltérést az AFP-normától. De ezeknek több mint 90% -a egészséges gyermeket szül, és a terhesség alatt nincs patológiája. A gyakorlat azt bizonyítja, hogy a hamis pozitív arány túl magas.!

Eközben a normál feletti vagy alatti alfa-fetoprotein a szülészeti patológiák jelenlétére utalhat, ami messze nem mindig olyan szomorú, mint amilyennek tűnhet, de ennek ellenére gyakran elég komolyan. Egyre növekvő vagy csökkent AFP szint a terhesség alatt nem olyan veszélyes, és néha egyáltalán nem is veszélyes. Ezen okok között lehet:

  • Helytelen terhesség.
  • A terhes nő menstruációs ciklusának jellemzői (túl hosszú vagy rövid, szabálytalan stb.).
  • Idősebb ikrek vagy nagy gyümölcsök.
  • A terhes nő testi állapotának egyéb jellemzői (ideértve a túlsúlyt, a 35 évesnél idősebb kort, a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétét, a diabetes mellitusot, a gesztózist, a korábbi terhesség kedvezőtlen előzményeit stb.).
  • Hamis terhesség.

Összefoglalva: sürgetjük Önt, hogy ne próbálja meg saját maga megfejteni az AFP elemzését a terhesség alatt. Először is, nem minden orvos tudja megtenni helyesen (ezt mindig emlékezz!). Másodszor, soha nem vonunk le következtetéseket csak ennek a markernek a mutatói alapján: más indikátorokat is kiértékelünk (különösen a hCG szintjét, a placentális hormonokat, az ultrahang adatait stb.), És végezzünk további kutatásokat.

És bár nem akarom a pesszimista megjegyzés mellett lezárni a beszélgetést, lehetetlen ugyanezt mondani: ha egy asszony egy ilyen elemzés eredménye alapján abortuszra utal (gyanúja, hogy a magzatnak rettenetes rendellenességei vannak a fejlődésben), el kell nyugodnia és átgondolni a dolgokat. Nem szabad túl lustasan keresnie az internetes statisztikákat, hogy ilyen esetekben milyen gyakran tudnak nők megszabadulni a teljesen egészséges gyermekektől. És az is, hogy drága a gyógyszerpiacon 1 gramm alfa-fetoprotein, amelyet éppen az abortuszban részesülő gyermekek véréből nyernek. És vonja le a helyes következtetéseket.

Ne feltételezzük, hogy a terhesség alatt a normál AFP-től való eltérés minden bizonnyal veszélyt jelent. Általában véve a „fejlett” orvostudósok úgy gondolják, hogy ebben az esetben szinte lehetetlen megállapítani ezt a normát, és még az azonosítható markerek komplexum sem sem döntő (vagyis nem bizonyítja a patológiák jelenlétét vagy hiányát). Ezért biztosak abban, hogy ezt a szűrést nem lehet elvégezni terhesség alatt: több káros, mint jó lehet.

Szülésznőnkben azonban egy ilyen diagnózist nagyon fontosnak tekintünk, ha nem szükséges. Ne aggódjon semmi miatt!

Ne aggódjon semmi miatt!

Különösen a nashidetki.net számára - Ekaterina Vlasenko

Az AFP vizsgálatának módszerei terhes vérében

Kezdetben, a fetoprotein felfedezése után, azt a vérben papír-elektroforézissel határozták meg, de jelenleg az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) alkalmazzák. Annak alapja, hogy egy antigénként működő protein képes-e kötődni olyan antitestekhez, amelyek enzimjelzőt tartalmaznak..

Ha a fehérje jelen van a szérumban, akkor a reakció pozitív lesz. Egy speciális készülék határozza meg a szérum hígításának fokát és az AFP koncentrációját benne. Ez egy fontos mutató, amellyel a diagnózist alapozni lehet. Egyes klinikákon alkalmazható alternatív kutatási módszer a kemolumineszcencia..

Az ELISA immunkémiai módszerekre utal, amelyek hamis pozitív eredményt adhatnak. A helytelen elemzés kockázata akkor fordul elő, ha a nőkben nagyszámú hasonló szerkezetű fehérje van, valamint nagy mennyiségű M immunglobulin is. Ezt megfigyelték fokozott rheumatoid faktorral, autoimmun betegségekkel küzdő terhes nőknél, bizonyos gyógyszerek és szisztémás patológiák alkalmazásakor..

Alpha-fetoprotein. AFP elemzés: normál, megemelkedett, terhesség aránya

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy olyan protein, amelyet az embrió májjában és gyomor-bélrendszerében termesztnek.

A terhesség alatt végzett AFP elemzést használják a magzati rendellenességek diagnosztizálására.

Az onkológiában az alfa-fetoproteint a máj- és a gonidák (herékrák) diagnosztizálására használják. Az AFP szint a herék daganatokban szenvedő férfiak 60–70% -ában növekszik, különösen metasztázisok esetén.

Az AFP-t kezdetben a petefészek corpus luteum termelte. Az ötödik héttól a magzat maga kezd alfa-fetoproteint termelni. Az AFP megvédi a magzatot az anya immunhiányától.

Az AFP koncentrációjának növekedésével az embrió vérében nő az AFP szintje az anya vérében. A terhesség 12-16 hetében az alfa-fetoprotein szintje eléri az optimális értéket a diagnózishoz. A maximális AFP-szintet a terhesség 32-34 hetében határozzák meg, ezután fokozatosan csökkenni kezd. A gyermek első életévéig az AFP szintje eléri az egészséges ember normáját.

AFP normák (táblázat):

Az AFP eredményei erősen függnek az alkalmazott kutatási módszerektől és az ország régiójától. Ezért a MoM - a medián sokszínűsége (a medián többszörösétől - a medián szorzatainak) lett az általánosan elfogadott jelölés az AFP szint normától való eltérésére. A medián az egy adott fehérje-szint sorozatának átlaga, amelyet egy adott időszak normál terhesség alatt az értékek növekedése alapján rendeztek. A MoM-ot azért vezették be, hogy összehasonlítsák az AFP értékeit a terhesség különböző szakaszaiban vagy különböző laboratóriumokban.

Az AFP normál értékeit (az AFP átadására szánt időn belül) 0,5 és 2,5 MoM közötti szintnek tekintik.

A megemelkedett AFP az AFP normál egységeivel összehasonlítva a férfiak és a nem terhes nők súlyos betegségének jele:

  • máj-, hasnyálmirigy-, gyomor-, vastagbél-, tüdő-, mellrák - az AFP szintjének enyhe emelkedése
  • hörgődaganatok
  • a herék és petefészek csíradaganatok
  • máj áttétek

Az AFP enyhe átmeneti növekedése

  • májzsugorodás
  • krónikus, akut vírusos hepatitis
  • krónikus alkoholizmus (májkárosodással)
  • krónikus májelégtelenség

Terhesség alatt az AFP növelhető a következő helyzetekben:

  • többes terhesség
  • magzati májnekrózis (vírusfertőzés miatt)
  • magzati idegcső rendellenesség (anencephaly, spina bifida)
  • a magzati köldöksérv
  • magzati vesebetegség
  • a magzat elülső hasfalának egyesülése
  • egyéb magzati rendellenességek

Ha az AFP teszt alacsony AFP-t mutat terhes nőkben, akkor az orvosnak minden oka feltételezni:

  • Down-szindróma (21. triszómia) gyermekénél (10 hetes terhesség után)
  • 18. triszómia
  • magzati növekedés retardáció
  • magzati halál
  • spontán vetélés
  • cisztás sodródás
  • hamis terhesség

Az AFP csökkent szintje hibát jelezhet a gesztációs életkor meghatározásában, azaz a tényleges fogantatás később bekövetkezett.

A nőgyógyászatban az alfa-fetoprotein analízis a kromoszóma rendellenességek és a magzati rendellenességek terpesztés során alkalmazott aspen markere. A magzat fejlődésében bekövetkező eltérések az AFP-tartalom növekedését idézik elő az anyai vérben, és az alfa-fetoprotein szintjének bármilyen eltérése gyakran társul az anyai szülészeti patológiához..

A terhesség alatt végzett AFP-teszt azonban önmagában nem nagyon informatív. Ezt ultrahangvizsgálattal együtt kell elvégezni (az ultrahangvizsgálat kizárja a helytelenül meghatározott gesztációs korot, a többes terhességet és a nyilvánvaló rendellenességeket). Az AFP-vel együtt meg kell határozni az úgynevezett placentális hormonokat, amelyek lehetővé teszik a nőgyógyász számára, hogy felmérje a fetoplacentalis rendszer állapotát. Az AFP-t hCG-vel és szabad ösztriollal együtt adják. Ezt a hormonkomplexet háromszoros tesztnek hívják, és lehetővé teszi a magzati rendellenességek kockázatának komplex felmérését.

Mi az előrejelzés a kóros AFP szinttel rendelkező csecsemő számára??

Az AFP elemzés hátrányos mutatói nem mondat, hanem csak a kockázat azonosítására és a diagnózis ellenőrzésére szolgáló marker számos más vizsgálat elvégzésével. A statisztikák szerint a terhes nőknek csak 5% -ánál rossz a vérvizsgálat, és 90% -uk egészséges csecsemőket szül. A diagnózis nemcsak e tanulmány eredményén alapszik, mert például kapcsolat van a magas szintje a terhesség 2. trimeszterében (több mint 2,3 mmol) és a 2,5 kg-nál kevesebb egészséges csecsemő születése között..

A gyermek AFP-értékeinek növekedése esetén súlyos patológia diagnosztizálható. Ha a koncentráció 15–18 héten kétszerese a normának, ez háromszor növeli a magzati növekedés késleltetésének kockázatát. Magas fehérjetartalmat (350 U / ml) határoztak meg a terhesség késői szakaszában lévő nők vérében, ha a méhben elhullott magzat.

Alacsony fehérjekoncentrációt gyakran észlelnek kromoszóma rendellenességek esetén: Kleinfelter-szindróma, Patau, Down. A Down-szindrómát az esetek 50% -ában pontosan a csökkent AFP fedezi fel, ez már a terhesség 10. hetétől meghatározható. Az alacsony értékek a halott terhességet vagy magzati táplálkozást is jelezhetik.

Terhesség alfa-fetoprotein

Tartalom:

A modern életmód és az élet ritmusa viszonylag gyakran gyermekek születéséhez vezet, különféle fejlődési rendellenességekkel és genetikai rendellenességekkel a testben. Az élettelen újszülöttek vagy azoknak a születésének megakadályozása érdekében, akiknek élete kínzó lesz az őket körülvevő emberek és maguk a gyermekek számára, intrauterin módszereket dolgoznak ki az ilyen rendellenességek diagnosztizálására..

Az utóbbi időben az alfa-fetoprotein (AFP) elemzése meglehetősen népszerűvé vált, amelyet minden terhes nő számára ajánlott a terhességi időszak első trimeszterében (1-12 hét), optimálisan - 10-11 hétig. A szűrővizsgálat megbízhatósága eléri a 90-95% -ot, ha helyesen hajtja végre és validálja további vizsgálati módszerekkel. Hivatalosan elismert tény, hogy az alfa-fetoprotein teszt az első lépés a kóros terhesség diagnosztizálásában, és semmiképpen sem az egyetlen..

Ezt az elemzést először a 20. század 70-es évek elején hajtották végre, amikor a magzat súlyos és összeférhetetlen patológiájára reagálva kezdették megfigyelni az AFP koncentrációjának növekedését..

Mi az alfa-fetoprotein?

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy specifikus protein, amelyet a fejlődő embrió vagy magzat tojássárgája vagy már kialakult májsejtjei (hepatociták), valamint (a terhesség legfeljebb 5 hetes periódusa alatt) szintetizálnak (termelnek) a jövő anyja corpus luteumában..

Az alfa-fetoprotein rendkívül fontos a gyermek intrauterin fejlődéséhez, és számos specifikus funkciót lát el:

  • Transzportfehérje, és részt vesz az anya véréből a szükséges fehérjék átvitelében, amelyeket a gyermek sejtjeinek és szöveteinek felépítéséhez használnak, biztosítva annak szaporodását és fejlődését;
  • részt vesz az esszenciális zsírok (többszörösen telítetlen zsírsavak) átvitelében, amelyek részt vesznek a sejtmembránok (membránok) kialakításában, és a magzati élet utolsó 3-4 hétében - felületaktív anyag képződésében (olyan anyag, amely a tüdőben alveolokat burkol, és születés után légzést biztosít)
  • megakadályozza az anyai hormonok (ösztrogének) hatását a fejlődő gyermek testére;
  • fenntartja a vérnyomást a magzati erekben fiziológiai szinten;
  • Közvetlenül és aktívan részt vesz az anya és a magzat közötti természetes immunszuppresszió kialakulásában (azaz elősegíti a fejlődő gyermek nő immunsejtjeinek képződését), ami terhességhez vezet, és nem teszi lehetővé a születendő csecsemő spontán kilökődését..

5 hetes terhesség után az AFP belép a terhes nő testébe az amniotikus folyadék vérbe történő felszívódásával, ahol a magzat a vizelettel szabadítja fel azt..

Fontos Ez a fehérje terhesség nélküli betegekben, köztük a férfiakban is képes sejtek (daganatok) kóros növekedése során képződni. Ez a máj, a petefészek és a herék rákja. A vizsgálati eredmények kóros változásait a vizsgált betegek körülbelül 4-5% -a kapja meg.

Az elemzés indikációi

Az alfa-fetoprotein elemzése ajánlott minden terhes nő számára, terhességkoruk legfeljebb 12 hét. Ismételt teszteket írnak elő, ha az első rendellenességek voltak. Az analízis szigorú indikációi vannak bizonyos körülmények terhes nőkben:

  • a gyermeket vér rokonoktól szedték;
  • korábbi gyermek rendellenessége vagy örökletes patológiája;
  • egy nő első szülése 35 éves kor után;
  • a különböző fizikai tényezők (méreg, sugárzás stb.) negatív hatása a terhes nő testére;
  • páronkénti meddőség jelenléte a múltban, vetélés (spontán), halva született gyermekek;
  • röviddel a terhesség előtt vagy a terhesség korai szakaszában szedik a magzatra mérgező gyógyszereket;
  • örökletes patológia vagy genetikai mutáció jelenléte a jövőbeli anyákban és apákban;
  • Egy nő röntgen vizsgálata a terhesség korai szakaszában.

Alfa-fetoprotein vizsgálati eljárás

Információk A nő vérét egy vénából veszik. Az eredmény meghatározásához 10 ml-re van szükség. Az elemzésre szánt anyag felvétele után laboratóriumi asszisztensnek küldik az AFP koncentrációjának meghatározására.

Mielőtt megérkeznénk az alfa-fetoprotein analízis céljából vett vérmintákba, néhány egyszerű feltételt be kell tartani, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak és informatívabbak legyenek:

  • A teszt előtt 10–14 nappal el kell utasítani minden gyógyszer szedését, mivel ezek a nő vérében és belső szerveiben felhalmozódva torzíthatják a magzati fehérje elemzésének eredményeit;
  • A vizsgálat előtt egy nappal a zsíros, sült, sós, fűszeres ételeket és az alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből.
  • 1-2 nappal az AFP-n végzett elemzés előtt a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a fizikai tevékenységeket (ideértve a súlyhordozást, a ház általános tisztítását stb.);
  • az elemzés előtti utolsó étkezésnek este, legkésőbb 21.00-ig kell lennie;
  • reggel, az elemzés napján, csak tisztított vizet szabad használni, legfeljebb 100-200 ml-ig, hogy ne csökkenjen az anya vérében a valódi proteinkoncentráció;
  • Az AFP elemzést reggel kell elvégezni, néhány órával az ébredés után, így a laboratóriumnak a lehető legközelebb kell lennie a nő lakóhelyéhez..

Az AFP koncentráció szintjei a terhesség életkorától függően

A terhesség különböző szakaszaiban az alfa-fetoprotein koncentrációja a nő testében különbözik. A mérést nemzetközi egységekben végezzük a beteg vérének 1 ml-jén (NE / ml).

Az AFP normális mutatói a terhes nő vérében a táblázatban találhatók:

Terhesség, hetekAz AFP minimális koncentrációja, NE / mlAz AFP maximális koncentrációja, NE / ml
1-130.515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32száz250
33-42Az elemzést információhiány miatt nem végzik el

A korai szakaszban az AFP minimális mennyiségben lesz kimutatható, mivel az embrió még mindig kicsi, és gyakorlatilag nem választja ki ezt a fehérjét. A maximális koncentráció normálisnak bizonyul 32 héten, amikor a csecsemő szöveti fejlődésének folyamata befejeződik, és csak a növekedés kezdődik, a méret növekedése.

Fokozott AFP koncentráció

Gyakrabban a terhességi patológia esetén az AFP fokozódhat az anya vérében. Ez számos megsértést jelezhet, ezért a nő orvosnak előre kell figyelmeztetnie, hogy további kutatási módszerekre lehet szükség - ultrahang, a hCG (humán koriongonadotropin) szintjének meghatározása a vérben, amniocentesis (amniotikus folyadék vizsgálata) stb..

Az okok

  • többes terhesség;
  • az anya vírusfertőzése, amely a gyermek májszövetébe kerül;
  • megnövekedett magzati testtömeg;
  • intrauterin növekedési retardáció (IUGR);
  • köldöksérv egy csecsemőnél;
  • a hasi fal fúziójának hiánya (gastroschisis);
  • rendellenesség a húgyrendszer kialakulásában (az egyik vagy mindkét vese hiánya, policisztás vesebetegség, a vese alulfejlettsége stb.);
  • rendellenesség az embrióban és a magzatban lévő idegcső kialakulásában (a gerincoszlop hasadása, az agy vagy annak részének hiánya stb.);
  • rendellenesség az emésztőrendszer kialakulásában (vakon zárt vég jelenléte a nyelőcsőben vagy a bélben, a bél lerövidülése, a gyomor szerkezetének megsértése);
  • hydrocephalus;
  • cisztás sodródás;
  • kromoszómás betegségek (Down, Patau és Edwards szindróma);
  • cukorbetegség vagy anyai hipertónia;
  • 2-3 fokos elhízás terhes nőknél;
  • a terhesség súlyos gesztózisa (toxikózis);
  • fenyegetett abortusz.

A testre gyakorolt ​​hatás

veszélyes A legtöbb magzati patológia, amely növeli az intrauterin proteinszintet, olyan súlyos betegségekre utal, amelyekben a gyermekek nem életképesek.

Az AFP normál koncentrációjától való kismértékű eltérés esetén nem szabad lépéseket tenni. Valószínű, hogy a terhesség korát nem határozták meg pontosan. Ha azonban a laboratóriumban szignifikáns eltérések mutatkoztak a normák általánosan elfogadott mutatóihoz képest, akkor ellenőrizni kell a magzat ultrahangját, és szükség esetén az amniocentezist, és döntést kell hozni a terhesség mesterséges leállításáról..

Alacsony AFP koncentráció

Az AFP elégtelen koncentrációja az anya vérében valamivel ritkább, mint a túlzott mértékű, és arra utal, hogy a magzat számos kóros.

Az okok

  • a spontán vetélés (legfeljebb 15 hét) vagy a koraszülés (16 hét) veszélye;
  • cisztás sodródás;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • magzati halál (elmulasztott terhesség);
  • kromoszóma rendellenességek (Down, Patau és Edwards szindróma).

A testre gyakorolt ​​hatás

A magzati fehérje koncentrációjának hirtelen csökkenése és a további vizsgálati módszerek átvétele esetén - megerősítve az orvosok félelmét - fokozott és sürgős kezelés lehetséges a terhesség és a magzat fejlődésének megőrzése érdekében, vagy döntés a terhesség mesterséges leállításáról a magzat életképessége miatt..