Miért emelkedik az ALAT, mit jelent??

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzimek, amelyek aktív résztvevői az aminosavak cseréjében. Képesek lennie a vesék, a máj, a szívizom és más szervek sejtjeiben.

Ha belépnek a véráramba, ez azt jelzi, hogy a szervek bármilyen megsértése fennáll a sejtpusztulás miatt.

Ha az ALAT szintje megemelkedik, ez leggyakrabban a májat érintő speciális betegség kialakulására utal. A vérvizsgálat megfejtése részletesebben megmutatja, melyik szerv sérült, az ALT vagy AST szintje jelentősen megemelkedik benne.

Mi az ALT egy vérvizsgálatban??

Miért emelkedik az ALAT egy vérvizsgálat során, és mit jelent ez? Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely a transzferáz csoporthoz, a transzamináz alcsoporthoz vagy aminotranszferázhoz tartozik. A vér szintjének meghatározását az orvosi gyakorlatban széles körben használják a máj és néhány egyéb szerv patológiájának azonosítására. Az ALAT vérvizsgálatát szinte mindig az ASAT szintjének meghatározásával együtt végzik.

E két laboratóriumi paraméter értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja a kóros folyamat lokalizációját és meghatározza a betegség valószínű súlyosságát. Az értékeléshez a Rhysis koefficienst (AST / ALT hányados) kell használni, amely rendszerint 1,33. Akut vírusos hepatitisz esetén ez az együttható csökken, miokardiális infarktus és alkoholos májkárosodás esetén pedig.

Ahol az ALT található:

  1. Máj (legtöbb)
  2. Vese;
  3. Tüdő;
  4. Hasnyálmirigy;
  5. Izom
  6. Szív.

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjével kapcsolatos. Ez az anyag katalizátorként szolgál bizonyos molekulák átvitelében. Az energia metabolizmus megsértésével megnövekszik a sejtmembránok permeabilitása, ami a sejtek pusztulásához és az enzim felszabadításához vezet a vérszérumban.

Norma

A normák, amelyek között az alanin-aminotranszferázt a vérben kell meghatározni, a következők:

  • 1 év alatti gyermekek: 13 - 45 egység / l;
  • 1-60 éves férfiak: 10-40 egység / l;
  • 1-60 éves nők: 7-35 egység / l.

Az enzimre vonatkozó analitikai vizsgálatok során nagy pontosság szükséges, és közvetlenül kapcsolódik bizonyos gyógyszerek alkalmazásához, amelyek torzíthatják az analitikai képet. Ezért az ALAT szintjének ellenőrzése előtt konzultálnia kell orvosával, aki vagy ideiglenesen leállítja a gyógyszerek szedését, vagy figyelembe veszi a drogterápiával kapcsolatos elemzés eredményeinek eltéréseit.

Fokozott ALAT a vérben: okai

Egyszerűen fogalmazva, az alanin-aminotranszferáz olyan enzim, amely a máj mellett, ahol különösen magas a koncentrációja, szó szerint az összes parenhimális szervben megtalálható, főként a szöveti sejtek citoplazmájában. Nem hiába, hogy az AlAT-ot a máj patológiájának egyfajta markerének tekintik, és a parenhíma károsodásának megbízható jeleként tekintik, mivel az enzim aktivitása a vérplazmában közvetlenül függ e fontos szerv szövete bevonásának mértékétől a kóros folyamatban..

Mivel az Alt ilyen magas érzékenységgel számolhat, várható, hogy az alanin-aminotranszferáz megnövekszik a máj parenhéma legkisebb szenvedése esetén..

Tehát az ALAT növekedése a következő esetekben fordul elő:

  1. Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség több formában is megjelenhet. Krónikus vagy vírusos hepatitisz esetén a vér alanin-aminotranszferáz-szintjének feleslege elhanyagolható.
  2. Időnként obstruktív sárgaság esetén megfigyelhető az ALAT emelkedése, azonban ennek a mutatónak a magas értékei rendkívül ritkák..
  3. Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mert hosszú ideje nem feltétlenül rendelkezik kifejezett tünetekkel. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtan érzik magukat.
  4. Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran kialakul hepatitisben szenvedő betegekben. Az ALAT elemzése ebben az esetben szükséges a betegség diagnosztizálásához és az operatív döntés meghozatalához.
  5. Alkoholmentes zsíros májbetegség (szteatózis): Az ALAT szint kissé emelkedik - 2-3-szor. A betegség steatohepatitis fázisába való átmenetével észlelhető az ALAT jelentős emelkedése, az összes és közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a vér gyulladásos aktivitásának mutatói..
  6. hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALAT szintje is jelzi. Megnövekedett mennyisége a pancreatitis súlyosbodását jelzi.
  7. Szívizomgyulladás. A szívizom sérüléseiben nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradtsága és az emelkedett ALT-tartalom a vérben.
  8. Miokardiális infarktus. Ez a betegség a véráramlás megsértésének következménye, mely a szívizom szöveteinek elhalását eredményezi.
  9. A tesztek az alkoholizmus és az alkoholtartalmú italok bevétele után közvetlenül az ALAT szint emelkedését mutathatják..

Az ALAT szint ötszörösére emelkedésével feltételezhető a miokardiális infarktus, ha ez eléri a 10-15-szert, beszélhetünk a beteg állapotának rohama utáni romlásáról. A de Ritis együttható értéke felfelé is változik.

Az akut hepatitis 20-50-szeresére növeli a vérben az enzimtartalom, az izomdisztrófia és a dermatomyasitis 8-szorosát..

A megnövekedett ALAT okai nem betegséggel kapcsolatosak

Egyéb okok, például egyes gyógyszerek, például ösztrogének, orális fogamzásgátlók, kolesztatikumok, szteroidok, vassók, nikotinsav, szulfanilamidok, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonok, klofamicin, szintén növelhetik az ALAT szintet a vérben..

Bizonyos esetekben az élettani okok oka lehet az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedésének:

  1. Fokozott fizikai aktivitás;
  2. Táplálékkiegészítők fogadása, amelyek hátrányosan befolyásolják a májsejteket;
  3. Alkoholfogyasztás egy hete az ALAT vérvizsgálatának határideje előtt;
  4. Érzelmi stressz, amely az idegrendszer működésképtelenségéhez vezethet, és ennek eredményeként a test reakciója erre;
  5. Nem megfelelő táplálkozás - különösen az egészségtelen élelmiszer-adalékanyagokkal rendelkező élelmiszerek használata: kényelmi ételek, „gyorsétterem”, cukros üdítőitalok stb. - ebben az esetben az étrend módosításakor az ALT mutató normalizálódik.

Természetesen alapvetően az enzimszint más egészségügyi problémák miatt emelkedik, de a fenti okok miatt növelhető a mutató, de kissé.

Mi a teendő, ha a vér ALAT szintje megemelkedik??

Ha az ALT vérvizsgálata magas, akkor a változás okának megállapításához teljes körű vizsgálat szükséges. És minél hamarabb megtörténik, annál sikeresebb lesz az eredmény..

Az ALAT csökkentése érdekében a hepatoprotektorokat általában felírják:

Ezeknek a gyógyszereknek számos hatása van. Mindenekelőtt megvédik a májsejteket a további károsodásoktól, és helyreállítják a már sérült, de még nem elpusztult sejteket is.

Mi az alanin-aminotranszferáz egy vérvizsgálatban - a májteszt normája és dekódolása

A sejteken belüli enzimek kollektív nevét "transzamináznak" nevezzük. Ezeket a fehérjeszerkezeteket a sejtek integritásának megsértésével alakítják ki, ezért hepatitis, szívizom-infarktus és más betegségek esetén számuk növekedése lép fel. Az orvosi gyakorlatban a marker enzimek különleges megnevezéseit használják laboratóriumi diagnosztikához. Segítik a betegség jelenlétének felismerését a megnyilvánulása előtt. Például a máj károsodása a sárgaság előtt.

Mi az ALT a vérben?

Az endogén enzimet, amely a test minden sejtében megtalálható, transzferáz-csoportból alanin-aminotranszferáznak (alt) nevezzük. A vérben az ALT az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Mi az alanin-aminotranszferáz? Az uralkodó mennyiség az ember vesein és máján, kevésbé a szívnél és az izmoknál található. A máj marker enzimei ALAT a vérben, a szívizom pedig az AST. A transzaminázok indikatívak, azaz növelik tevékenységüket a halálos károsodás, a sejtek megsemmisítése és az azt követő felszabadulás miatt.

Az ALAT a vérben normális

Biokémiai analízissel (a májfunkciós tesztek másik neve) az alt mennyiségét literben egységben kell meghatározni. Felnőtteknél az ALAT normája a vérben 28-190 mmol (0,12-0,88). Az AST értéke 28–125 mmol (0,18–0,78). A fehérjeszerkezetek intracellulárisan szintetizálódnak a citolízis eredményeként, tehát az embernek kevésnek kell lennie. Ha magas szintű fehérjét észlelnek, akkor beszélhetünk a betegség létezéséről.

ALAT - a vérben élő nők normája

Az egészséges nőben a helyes eredmény 20 és 34 egység / liter között van. (0,5 - 1,5 μmol). Az AsAT mutató legfeljebb 31 egység / l. Az ALAT normáitól való eltérések a nők vérében az orális fogamzásgátlók, tabletták (paracetamol, warfarin, aszpirin), echinaceát és valerian tartalmazó készítmények szedése eredményeként alakulhatnak ki. Terhesség alatt az elemzés eredménye nagy értéket mutat. A tesztek elvégzése előtt el kell hagynia az intramuszkuláris injekciókat és a testnevelést, mivel az eredmények valótlanok lehetnek.

ALAT - a vérben szenvedő férfiak normája

A fehérjeszerkezetekre szükség van a biokémiai folyamatok felgyorsításához. Az ALAT normája a vérben a férfiaknál legfeljebb 45 egység / liter. (0,5-2 μmol). Az AST marker enzimek száma legfeljebb 41 egység / liter lehet. Alkoholizmus, égési sérülések, napsütés, gombamérgezés - mindez eltérést okoz az alanin-aminotranszferáz normál arányával. A B6-vitaminhiány memóriaproblémákat, szervi diszfunkciókat, mentális hanyatlást, fokozott AST-t okoz.

ALT - a gyermekek normája

Miután elolvasta az „ALT vérvizsgálat - mi az” cikket, a szülők ellenőrizni akarják gyermekük pontszámait. Az eredmény jelezheti az ALAT rendellenességeit a gyermekek egyenetlen növekedése miatt. A mutatók életkor szerint változnak. Az idő múlásával a fehérjeszerkezetek száma stabilizálódik és a normálhoz közel áll. Ha nagy eltérések vannak, akkor a fiatal kor nem a hibás. Forduljon orvosához. Baba normál elemzési eredmények:

GyermekkoraEgység / L.
újszülötteknél49
gyermekeknek hat hónapig56
hat hónaptól egy évig54
egytől három évig33
3 és 6 év között29.
12 éves korában39

Fokozott ALAT a vérben

Elfogadhatónak tekinthető a normál vizsgálati eredményekkel való kis eltérés. A megnövekedett fehérjeszerkezetek száma határozza meg a fokot: enyhe (az emelkedés meghaladja a normát ötször), közepes (10-szer), magas (20-szor). Ha az elemzés átadásakor az összes feltétel teljesült (alkohol, drogok, testmozgás kizárt), akkor az ALAT emelkedése a vérben a következő betegségek jelenlétére utal:

  • szívbetegség, miokardiális infarktus (miokarditisz);
  • akut vírusos hepatitis;
  • mérgező májkárosodás;
  • rosszindulatú daganatok, áttétek (májrák);
  • crash szindróma (a vázizmok pusztulása);
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

Alacsony ALT a vérben

A B6-vitaminhiány és a folsavhiány az alanin-aminotranszferáz fehérjék mennyiségének vizsgálatával kimutatható. Az eredmény nem haladja meg az orvosi vizsgálat normál jelét. A vérben az ALAT csökkent szintje a májsejtekben fellépő gyulladásos folyamatokra utal. Májcirrhosis esetén az egészséges sejtek csaknem vagy teljesen hiányoznak, így csökken az alanin-aminotranszferáz szintje.

Hogyan lehet csökkenteni az ALT-t a vérben?

A fehérjemolekulák mennyiségének csökkentése csak akkor lehetséges, ha a normától való eltérés okát megszüntetik. Vizsgálatokat kell elvégezni és a sérült szervet kezelni kell. Ha a kezelés eredményes, az alanin-aminotranszferáz sebessége stabilizálódik. Az ALAT csökkentése a vérben segíti a speciális orvos által felírt gyógyszereket. Ezen gyógyszerek között: dufalac, hefitol, heptral. Ezek súlyos következményekkel járó gyógyszerekre vonatkoznak, tehát a szedés előtt meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal.

ALT vérvizsgálat

Az ALT vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amelyet a vázizmok, a szívizom és a máj betegségeire írnak elő. Az ALT (alanin-aminotranszferáz) egy speciális enzim, amely lebontja a keto- és aminosavakat. Ez az enzim az aminotranszferázokhoz tartozik (az emberi test fehérje metabolizmusának fő alkotóelemei). A maximális ALT-aktivitást a vesékben, a májban, az izomszövetben, a szívben és a hasnyálmirigyben észleljük. Ha ezeket a szerveket elpusztítják, akkor nagy mennyiségű ALT szabadul fel a megsemmisített sejtekből, amelynek eredményeként ezen enzim koncentrációja megnő. Mivel az alanin-aminotranszferáz egy celluláris enzim, az egészséges ember vérszérumában ennek mennyisége minimális. A magas alanin-aminotranszferáz szintjét különböző okok válthatják ki, például gyógyszerek, hepatitis C vírusok, toxinok, alkohol stb..

Jelzések

Az ALT biokémiai vérvizsgálatát írják elő a vázizom, a szívizom és a máj számos betegségének diagnosztizálására. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legvalószínűbbek legyenek, ezt az eljárást reggel, üres hasán kell elvégezni. Az elemzésre szánt vért általában vénából veszik..

Fokozott ALAT-szintet észlelnek olyan patológiás állapotokban, mint májrák, cirrhosis, sárgaság, pancreatitis, vírusos hepatitis, gyógyszer- és mérgező májkárosodás, krónikus alkoholizmus, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, miokarditisz, sokk, égési sérülések, nekrózis és a csontvázszövetek sérülései..

Súlyos májkárosodás és B6-vitaminhiány esetén alacsony szérum alanin-aminotranszferázt figyelnek meg.

Meg kell jegyezni, hogy a normál ALAT mutató nem minden esetben zárja ki a máj patológiáját.

Az alanin-aminotranszferáz biokémiai vérvizsgálatának fő indikációi:

  • májbetegségek diagnosztizálása;
  • donor szűrés;
  • a vírusos hepatitis kezelésének és dinamikájának figyelemmel kísérése;
  • a hasnyálmirigy és az epeút betegségeinek differenciáldiagnosztikája;
  • differenciáldiagnosztika a máj- és hemolitikus sárgaság között.

visszafejtés

Csak tapasztalt laboratóriumi szakember jogosult megfejteni az ALT vérvizsgálatát. Ennek az enzimnek a következő mutatói tekinthetők normálisnak:

  • férfiaknál - 41 U / l-ig;
  • nőkben - legfeljebb 31 egység / l.

Megnövekedett alanin-aminotranszferáz-szintet észlelnek a vérben olyan kóros folyamatok esetén, mint:

  • Mérgező és vírusos hepatitis. Az ATL koncentrációja ezekben a betegségekben húsz-százszor magasabb a normálnál. Az ALT vérvizsgálata kb. Három héttel ezen betegségek kezdete után mutatja az enzim normalizálódását. A krónikusan fennmaradó hepatitiszt az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése kíséri.
  • Májáttétek. Ebben az esetben az ALAT mérsékelt emelkedése van a vérben. A primer daganatok esetében nem figyelhető meg változások.
  • Obstruktív sárgaság. Mechanikus (obstruktív) sárgaság esetén a szérum alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése későn és enyhén jelentkezhet. A betegség kezdetétől számított 12–72 órán belül észlelhető és gyors emelkedést mutat az ALAT (600 E / L felett), amelyet spontán csökkenés követ..
  • Májzsugorodás. Ebben a betegségben az ALAT-értékek általában normálisak vagy mérsékelten emelkednek (a normálérték túllépésének 1-5-szerese).
  • Máj szteatózis. Az alanin-aminotranszferáz koncentrációja ebben a betegségben kétszer-háromszor növekszik.
  • A fenti enzim mérsékelt növekedése a vérben akut pancreatitis, súlyos gestózisos terhesség 2 trimeszter, myocarditis, miokardiális infarktus, fertőző mononukleózis, sokk, alkoholos hepatitis, myodystrophia, myositis, súlyos égési sérülések, szívelégtelenség, valamint akut lymphoblastic leukémia esetén.

A szérum ALAT-szintek csökkenését észlelték a következő betegségekben:

  • különféle eredetű daganatok;
  • Húgyúti fertőzések;
  • alkoholos hepatitis;
  • zsíros máj infiltráció;
  • máj áttétek;
  • májzsugorodás;
  • piridoxalfoszfát hiány (alkoholfogyasztás, alultápláltság).

Megnövekedett és csökkent ALT

Az ATL vérkoncentrációjának növekedése a következő tényezőket válthatja ki:

  • Rhabdomyolysis (súlyos betegség, amelyet a vázizmok gyors károsodása, valamint a myoglobin megjelenése a vérben jellemez).
  • Izom sérülések.
  • Dermatomyositis (gyulladásos izombetegség, amelyet sima és csíkos izmok sérülései jellemeznek, károsodott motoros funkcióval).
  • Polymyositis (a végtag izomszövetének szisztémás gyulladásos betegsége, amelyet fájdalom, progresszív gyengeség és az érintett izmok atrófiája jellemez).
  • Elhízottság.
  • Intramuszkuláris injekció.
  • Gyógyszerek (kolesztatikumok, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók, nikotinsav, metildopa, metochifuran, merkaptopurin, MAO-gátlók, vassók, etanol, metotrexát, szulfanilamidok, aminofromolamin, klinofin aminofromolamin, klinofin aminofromolitrin, klinofin aminofromolitrin, klinofin aminofromolitrin stb.).

Az olyan gyógyszerek, mint a ciklosporin, az aszpirin, az interferon, a fenotiazinok stb., Csökkentik a vér alanin-aminotranszferáz szintjét, emellett az ALAT-koncentráció csökkenését is megfigyelhető terhesség alatt.

ALT és AST adatok egy vérvizsgálatban

Feladta a tartalom dátumát: 2017.03.03. Frissítve: 2018.10.17

A cikk tartalma:

A vérvizsgálat fontos diagnosztikai kritérium, amelynek eredményei szerint az orvos sokat mondhat ne csak a beteg általános állapotáról, hanem az egyes szervek egészségéről is. A biokémiai elemzés különösen a májról adhat információt, ha alaposan megvizsgálja annak paramétereit és. Nézzük részletesebben rájuk..

Aszpartát aminotranszferáz (AST)

Az anyag olyan enzim, amely elősegíti az aminosavak szállítását az emberi testben. Az AST (szinonimák) jelen van az egész szervezet sejtjeiben, de ennek legnagyobb részét a májban és a szívben, valamivel kevésbé az izomszövetben, a vesékben, a lépben és a hasnyálmirigyben észlelik. Az enzim funkciói között szerepel az epetermelésben való részvétel, a szükséges fehérjeszerkezetek előállítása, a tápanyagok átalakulása és a mérgező vegyületek lebontása. A vérállapot normája biztosítja az enzim minimális mennyiségét a véráramban, a szint változásával súlyos kóros állapot feltételezhető. Az AsAT értékének változása korábban észlelhető, mint a betegségek sajátos tünetei.

Értéknövekedés

Emelkedett AST-szintet figyelnek meg az embereknél, ha a következő jelenségek vannak jelen:

  • Májpatológia (hepatitistől a cirrhosisig és rákig);
  • Rendellenességek a szív munkájában (szívroham, szívritmuszavar);
  • Nagy erek trombózisa;
  • A nekrotizációs helyek (gangrén) megjelenése;
  • Sérülések (izmok mechanikai károsodása), égési sérülések.

Az AST alacsony emelkedésének okai jelezhetik a jelentős fizikai aktivitást vagy a gyógyszer, oltás vagy vitaminok közelmúltbeli injekcióját vagy orális alkalmazását..

A mutató csökkenése

A diagnosztikai érték nem csak az AST szintjének emelkedése, hanem csökkenése is. A májrepedéseket a betegség leggyakoribb okainak nevezik, de az érték lefelé ingadozhat terhesség alatt vagy az aszpartát szállításában részt vevő B6-vitamin hiányában..

Normál érték

Az ACAT szintje a kutatási módszertantól függően eltérő. A különféle meghatározási módszerekkel kapott eredményeket nem lehet összehasonlítani. Felhívjuk figyelmét, hogy a tesztrendszert a laboratórium jelzi az elemzési űrlapban. Ez azt is jelenti, hogy minden laboratóriumnak megvannak a saját referenciaértékei, amelyek eltérhetnek a többi laboratóriumban elfogadott szabványoktól..

Eredmény AU 680

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében az AsAT aránya 25–75 egység / liter. Idősebb (14 évesnél fiatalabb) betegeknél az átlagos tartomány 15-60.

Felnőtt férfiak és nők esetében a normák eltérőek:
Férfiak számára - 0-50.
Nők számára - 0–45.

A Cobas 8000 eredménye

Az AsAT mutatót szintén egy liter vérre számolják, és tetszőleges egységekben mérik:

KorA Cobas 8000 rendszer AST / AsAT / AST szabványának felső határa
legfeljebb 1 év58
1–4 év59
5-7 év48
8–13 éves44
14-18 éves39
Felnőtt férfiak39
Felnőtt nők32

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az ALT (szinonimák), akárcsak az AST, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgatásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap a munkájához, erősödik az immunitás és normalizálódnak az anyagcserék. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Általában az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, egy kicsit kevésbé - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. Súlyos betegségekben megfigyelhető a vér ALAT-tartalmának változása, de ez a normál állapot egyik változata is lehet.

Értéknövekedés

Biokémiai vérvizsgálattal az AlAT az alábbi patológiák eredményeként növelhető:

  • Máj- és epevezeték károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, obstrukció);
  • Mérgezés (alkoholos, vegyi);
  • Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, szívroham, miokarditisz);
  • Vérbetegség
  • Sérülések és égési sérülések.

Az ALAT fokozódhat gyógyszeres kezelés, zsíros ételek vagy gyorséttermek, intramuszkuláris injekciók beadása után.

A mutató csökkenése

Biokémiai vérvizsgálatban az ALAT csökkenése figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy az alanin szállításában részt vesz a B6-vitamin hiánya, vagy súlyos májbetegségek: cirrózis, nekrózis és mások.

Normál érték

Az AST-hez hasonlóan az ALAT szintjét a vérben több módszerrel is meghatározzák, a laboratórium azt az elemzési eredmény formájában jelzi. A különféle módszerekkel végzett vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani.

Eredmény AU 680

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az AlAT normája 13–45 egység / liter vér.

Egy hónaposnál idősebb gyermekek és felnőttek esetében a normál ALAT-értékek nem szerint változnak:

  • Férfiak - 0-50 egység;
  • Nők - 0-35 egység.

A Cobas 8000 eredménye

E tesztrendszer szerint az indikátor normájának értéke a személy életkorától és nemétől függ:

KorAz ALT / ALAT / ALT normák felső határa a Cobas 8000 szerint
legfeljebb 1 év56
1–7 éves29.
8–18 éves37
Felnőtt férfiak41
Felnőtt nők33

Amikor egy vizsgálatot terveznek

Az orvos biokémiai analízist írhat elő az AST és ALT enzimek szintjének megvizsgálására, ha májkárosodásra utaló jelek vannak, vagy olyan tényezők miatt, amelyek befolyásolhatják annak működését..

A májbetegség általános tünetei:

  • Étvágytalanság;
  • Hányás;
  • Hányinger érzései;
  • Fájdalom a hasban;
  • Világos színű széklet;
  • A vizelet sötét színű;
  • A szem vagy a bőr fehérjék sárgás árnyalatú;
  • Viszketés jelenléte;
  • Általános gyengeség;
  • Fáradtság.

A májkárosodás kockázati tényezői:

  • Alkohollal való visszaélés;
  • Hepatitis vagy sárgaság;
  • Májkórtan jelenléte közeli rokonokban;
  • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózis elleni, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) szedése;
  • Cukorbetegség;
  • Elhízottság.

Az AsAT és AlAT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, diagnosztizálják a gyógyszeres kezelés pozitív hatását).

Diagnosztikai szolgáltatások

Diagnosztikai célokból nemcsak az AsAT és AlAT vérparamétereinek változása, hanem a növekedés vagy csökkenés mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya. Például:

A miokardiális infarktust mindkét indikátor (AST és ALT) 1,5–5-szeres növekedésével jelzik.

Ha az AST / ALAT aránya 0,55–0,65, akkor feltételezzük, hogy az akut fázisban vírusos hepatitis van, ha a koefficienst meghaladjuk a 0,83 együtthatót, akkor a betegség súlyos lefolyását jelzi..

Ha az ASAT szintje sokkal magasabb, mint az ALAT szint (az AcAT / AlAT arány sokkal nagyobb, mint 1), akkor alkohol hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat.

A hiba kiküszöbölése érdekében az orvosnak értékelnie kell más vérparamétereket (májkórtani esetén ez a bilirubin-aminotranszferáz disszociáció). Ha a kérdéses enzimek szintjének csökkenése mellett megemelkedik a bilirubinszint, akkor a májelégtelenség vagy subhepatikus sárgaság akut formáját kell feltételezni.

Biokémiai vérvizsgálat átadásának szabályai

Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása szándékosan téves eredményeket eredményezhet, ami további vizsgálat és hosszú diagnosztikai eljárás szükségességét vonja maga után. Az előkészítés több kulcsfontosságú pontot tartalmaz:

  1. Az anyag kiszállítását reggel üres gyomorra történik;
  2. A vér adása előtti napon zárja ki a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorsétkezést;
  3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
  4. Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti éjszaka és reggel;
  5. Ne vegye be az anyagot közvetlenül radiográfia, fluorográfia, fizioterápia, ultrahang vagy rektális vizsgálat után;
  6. A biokémiai vizsgálat megkezdése előtt el kell mondani az orvosnak az összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megköveteli a vonatkozó ismeretek rendelkezésre állását, ezért az eredmények értelmezését szakképzett orvosoknak kell bízni..

ALT és AST

Az AST és az ALT (egyes forrásokban az AsAT és az ALAT) az emberi vér biokémiai elemzésének fontos mutatói, közvetetten tükrözve a belső szervek állapotát. Ezek olyan transzaminázok (enzimek), amelyek aktívan részt vesznek az anyagcserében.

Az enzimek megengedett határainak túllépése a belső szervek (különösen a máj, a szív, a vázizom stb.) Károsodását jelzi. A cikkben megtalálható az ALT és AST tartalom normái, az elemzés eredményeként kapott értékek dekódolása, ami az aszpartát aminotranszferáz és az alanin aminotranszferáz növekedését vagy csökkenését jelenti.

Mi az AST a vérben, és mit mutat ez?

Az AST vagy aszpartát-aminotranszferáz egy olyan enzim, amely részt vesz egy aszparagin aminosav sejtté történő átalakításában. A legtöbb AsAT-t a szívizomban (szívizomban), a májban, a vesékben és a vázizmokban találják.

Az AST lokalizálódik a sejtek mitokondriumaiban és citoplazmájában, és ezért, amikor egy sejt megsérül, gyorsan felfedezhető a vérben. Az aszparagin-aminotranszferáz koncentrációjának gyors növekedése nagyon jellemző az akut miokardiális károsodásokra (például szívroham esetén). A vér-enzim növekedését a sérülés időpontjától számított 8 óra elteltével észlelik, és 24 órán belül eléri a maximális értéket. A szívrohamban az AST-koncentráció csökkenése az 5. napon jelentkezik.

Ki kell értékelni az AST mutatót az ALT mutatóval együtt. Ezek az úgynevezett „máj” tesztek, amelyek alapján megítélhető a folyamat aktivitása. Időnként ezeknek a mutatóknak a növekedése az egyetlen tünet, amely egy súlyos betegség kialakulását jelzi.

Az AST elemzése nem drága, és elvileg bármilyen laboratóriumban elvégezhető..

Mi az ALT egy vérvizsgálatban?

Az ALT vagy alanin-aminotranszferáz a vérvizsgálatban egy olyan intracelluláris enzim, amely részt vesz a sejtek anyagcseréjében, különösen az alanin aminosav lebontásában. A legtöbb alanin-aminotranszferáz a májsejtekben található, kevesebb - a szívizomban, a vázizomban és a vesékben.

A vérvizsgálatban az ALAT emelkedése a májsejtek (májsejtek) bármilyen károsodásával jár. Az enzim növekedése már a károsodást követő első órákban megfigyelhető, és fokozatosan növekszik a folyamat aktivitásától és a sérült sejtek számától függően.

Az ALT koncentrációjától függően egy biokémiai vérvizsgálatban meg lehet ítélni a hepatitis aktivitásának fokát (minimális, közepes vagy magas fokú enzimatikus aktivitású hepatitis), amelyet feltétlenül jelez a klinikai diagnózis. Előfordul, hogy a hepatitis a megadott enzim növelése nélkül folytatódik. Aztán a májkárosodásról beszélnek enzimatikus aktivitás nélkül.

Általánosságban elmondható, hogy az ALAT és AST vérszám emelkedett a hepatitiszben, és tükrözi a citolízis fokát - a májsejtek pusztulását. Minél aktívabb a citolízis, annál kedvezőtlenebb a betegség prognózisa.

Az AsAT és az AlAT normái a vér elemzésében

Az AST és az ALAT referenciaértékei általában nagyon alacsonyak, és nemtől és életkoruktól függenek. Például a férfiakban mindkét mutató magasabb, mint a nőknél.

Az AsAT és az AlAT normák táblája felnőtt férfiak és nők számára:

ALT-tartalom, ME / LAz AST tartalma, NE / l
Nők7–317–34
Férfiak10–378–46

Az AST vagy az AST emelkedésével férfiakban vagy nőkben tanácsos kiszámítani a de Ritis együtthatót - az AST és az ALT arányát (AsAT / ALAT). Általában az értéke 1,33 ± 0,42.

Ha a de Ritis együttható kevesebb, mint 1 (vagyis az ALAT érvényesül), akkor biztonságosan mondhatjuk a májsejtek (májsejtek) károsodásáról. Például aktív vírusos hepatitisz esetén az ALAT koncentrációja tízszeresére növekszik, míg az ASAT csak 2-3-szor haladja meg a normát.

Mint fentebb említettük, csak akkor lehet kiszámítani az együtthatót, ha az ALT vagy AST értékek növekednek. Emlékeztetni kell arra is, hogy az egyes laboratóriumokban a biokémiai paraméterek referenciaértékei eltérőek, és nem eshetnek egybe a fentiekkel..

Az AsAT és az AlAT növekedésének okai

Az alanin és az aszparagin-aminotranszferáz növekedése sok betegségben megnőhet.

Az AST emelésének okai a vérvizsgálatban:

  • Akut szívizomgyulladás;
  • Miokardiális infarktus;
  • Tüdőembólia;
  • Akut reumás szívbetegség;
  • Instabil angina pectoris;
  • Különböző myopathiák;
  • Vázizom sérülések (erős rándulások, könnyek);
  • Myositis, myodystrophia;
  • Különféle májbetegségek.

A vérben az emelkedett ALT okai:

  • A máj cirrózisa (mérgező, alkoholos);
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Cholestasis, kolesztatikus sárgaság;
  • A máj alkoholos károsodása;
  • Zsíros hepatózis;
  • Akut és krónikus vírusos hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • A máj és az epevezeték rosszindulatú daganatok, májáttétek;
  • Alkoholizmus;
  • Súlyos égési sérülések;
  • Hepatotoxikus gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, pszichotróp szerek, daganatellenes gyógyszerek, kemoterápiás gyógyszerek, szulfonamidok stb.) Elfogadása

Ha egy vérvizsgálat során magas AST és ALT szintet észlelnek, azonnal forduljon orvoshoz, hogy kiderítse a jelenség okát, mivel ezeknek a mutatóknak a növekedése gyakran súlyos betegségek jelenlétét jelenti.

Csökkent AsAT és AlAT

A gyakorlatban néha vannak olyan esetek, amikor az ACAT vagy az ALAT értékek a normál alá esnek. Ez súlyos és kiterjedt májnekrózissal fordulhat elő (például előrehaladott hepatitis esetén). Különösen rossz előrejelzés az AST és ALT szint csökkentése a bilirubin fokozatos növekedése mellett.

A helyzet az, hogy a B6-vitamin szükséges az AST és az ALT szintéziséhez. A B6-koncentráció csökkenését hosszabb ideig tartó antibiotikus kezelés okozhatja. Hiányát gyógyszerek (vitamin intramuszkuláris beadása) és diéta segítségével lehet ellensúlyozni. A legnagyobb mennyiségű piridoxint gabonafélék, mogyoró, dió, spenót, hüvelyesek, szójabab, hal és tojás palántáiban találják meg..

A májenzimek csökkenése májkárosodások (például szervrepedés esetén) is előfordulhat. Ilyen körülmények azonban rendkívül ritkák..

A transzaminázok normája egy gyermeknél

Az AST és az ALAT normál értékének határai nagymértékben függnek a gyermek életkorától:

KorAz ALT normák határértékei, mkkat / lAz AST normájának határértékei, mkkat / l
0-6 hét0,37-1,210,15-0,73
6 hét - 1 év0,27-0,970,15-0,85
1 év - 15 év0,20-0,630,25-0,6

Az AST és az ALT aktivitásának növekedése a gyermek vérében, valamint a felnőttekben is jelzi a káros tényezők májsejtekre gyakorolt ​​hatását. De a felnőttekkel ellentétben ez a növekedés ritkán társul akut és krónikus hepatitiszhez..

A májenzimek növekedése gyakran másodlagos, vagyis valamilyen patológia után alakul ki. Például az AST és az ALAT koncentrációjának növekedése előfordulhat miokardiális disztrófiában, leukémiában, lymphogranulomatosisban, vasculitisben stb..

Előfordul, hogy az ASAT és az ALAT gyermekeknél növekszik bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, paracetamol, szedésekor. Fontos szem előtt tartani azt is, hogy az ASAT és az ALAT szintje egy ideig emelkedett lehet, miután a fertőző betegség felépült..

AST és ALT terhesség alatt

Az ASAT és az ALAT emelkedése a terhesség alatt lehet a gesztózis első tünete - ez az állapot veszélyezteti az anya és a magzat életét. Ezért a transzaminázok koncentrációjának enyhe növekedése sürgős orvosi tanácsot igényel. Értékelni fogja a várandós anya egészségi állapotát, nyomon követi a mutatókat a dinamikában, és ha szükséges, ütemez egy vizsgálatot.

Ami a harmadik trimesztert illeti, ebben az időben nem szabad növekedni a transzaminázokban. Ha ebben az időszakban eltérések mutatkoznak a biokémiai elemzésben, akkor azonnal meg kell vizsgálnia a nőt, hogy ne hagyja ki a gesztózis kezdetét.

Felkészülés a tesztre

Bármely biokémiai elemzés eredménye, beleértve az AsAT és AlAT vérvizsgálatát is, nagymértékben függ attól, hogyan készüljenek fel erre.

Szabályok, amelyek betartása segít elkerülni a hamis kutatási eredményeket:

  • A teszteket szigorúan üres hasán kell elvégezni, legalább 8 órás böjt után. Bármely mennyiségű tiszta vizet inni lehet. Ajánlott a kávé, a szénsavas italok, a gyümölcslevek és a teák kizárása az előkészítési időszak alatt. Ami az alkoholtartalmú italokat illeti, nem ajánlott fogyasztásra egy héttel az AST és ALT vérvétel előtt.
  • Három napon belül zárja ki az étrendből állati zsírokban gazdag ételeket. Vegyen párolt, sült vagy főtt ételt. Sült kell szigorúan korlátozni, és jobb, ha teljesen megszünteti.
  • Három nappal a javasolt elemzés előtt meg kell szüntetni az intenzív testmozgást.
  • A vérvételt reggel, reggel 7-től 11-ig kell elvégezni.
  • Ha gyógyszereket szed, tanácsos azokat a vizsgálat előtt 3 nappal törölni. De mielőtt fontos, hogy konzultáljon orvosával.
  • Próbálj meg tesztelni ugyanabban a laboratóriumban.
  • Miután megkapta az eredményt a kezedben, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy helyesen értelmezze az eredményeket, és ha szükséges, folytassa a vizsgálatot.

Tetszik a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Mi az ALT a vérben, és mi a normája ennek a mutatónak?

Az ALT enzim vagy alanin-aminotranszferáz a sejtekben teljesíti célját. A perifériás vér kis mennyiséget tartalmaz. Amikor a sejteket egy szerv károsodása következtében elpusztítják, az ALT bekerül a vérbe, ami egy fontos diagnosztikai mutató.

Mire van szükség az alanin-aminotranszferázhoz, és hol található?

A szervezetben az alanin-aminotranszferáz fontos szerepet játszik az aminosavak, különösen az esszenciális alanin aminosav metabolizmusában való részvételben. Ő viszont szerepet játszik a központi idegrendszer energiaellátásában, az immunitás erősítésében, az anyagcserének szabályozásában és a limfociták előállításában..

Ahol az ALT található:

  • Máj (legtöbb)
  • Vese;
  • Tüdő;
  • Hasnyálmirigy;
  • Izom
  • Szív.

ALT elemzés, szállítási szabályok és normák

Az ALT az egyéb transzaminázokkal együtt a vér biokémiai elemzésében szerepel. Az elemzést üres gyomoron, reggel kell elvégezni. Egy héten belül zárja ki az alkoholt. Vacsora után legalább nyolc órának kell eltelnie. Mindez fontos a megbízható adatok megszerzéséhez. Bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolja az ALT-t, ezért orális fogamzásgátlók, például aszpirin, paracetamol, warfarin, szedésekor feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.

Általában az ALAT-tartalom férfiaknál legfeljebb 40 egység / liter, nőknél legfeljebb 30 egység / liter. Gyermekekben a normától függően az életkortól függően 49 egység / liter lehet az újszülötteknél, 59 év / liter az egyéves kor alatt. Három-hat évvel a felső határ 33 körüli, majd fokozatosan csökken. 12 éves korban a norma nem haladja meg a 39 egységet / liter.

Az ALT emelésének okai

A vér ALT-szintjének emelkedése a sejtek pusztulásának következménye. Milyen betegségek vezetnek ehhez?.

A hepatitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a májban, fertőző vagy táplálkozási szempontból mérgező jellegű. A vírusos hepatitis hepatitis vírusokkal (A, B, C, D, E és F) fertőzve alakul ki. Sőt, a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet. Például a vírusos hepatitist C ezért „gyengéd gyilkosnak” nevezik, mivel a májsejteket károsítva hosszú ideje nem nyilvánul meg. Végül cirrózis alakul ki. A tápanyagtoxikus hepatitis olyan anyagok hatására alakul ki, amelyek elpusztítják a májsejteket. Különösen a hosszú távú alkoholfogyasztás vezet ehhez..

A májzsugorodás az összes májkárosodás következménye, amikor a megsemmisült sejteket kötőszövet váltja fel, és már nem képes ellátni a funkcióit. Mindez májelégtelenséghez és súlyos szövődményekhez vezet..

Érdemes megjegyezni, hogy az ALAT mellett az akut hepatitist más transzaminázok (AST, GGTP) növekedése kíséri, és a bilirubin szintje is növekszik.

Hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy károsodása a szövete nekrózisával. A fejlődés oka a zsíros ételek, alkohol vagy kő visszaélése az epevezetékben. A pancreatitis krónikus formájában szenvedő betegeknek egész életük során ellenőrizniük kell ezt a mutatót a pattanások megelőzése érdekében.

Az ALAT túlnyomó részének emelkedése az AST-hez képest májkárosodással, és ha éppen ellenkezőleg, a szívvel jár.

A szívizomgyulladás a szív gyulladásos betegsége, amelyet a szívizom károsodása jellemez. Ebben a helyzetben a vérvizsgálatban magas az ALT és AST koncentráció is.

Égések, fagyás, több szerv elégtelensége, súlyos sérülések - ezeket a feltételeket az ALAT szignifikáns emelkedése kíséri.

Ezenkívül a fenti szervek onkológiai folyamatainak oka az ALAT emelkedése..

Amikor az ALT csökken

Csökkent ALT-tartalom lehetséges folsav és bizonyos vitaminok hiányával. A májcirrózis esetén az ALAT csökkenése rossz prognosztikai jel, ami a megőrzött egészséges sejtek teljes hiányát jelzi.

Terhesség

Terhesség alatt, az első trimeszterben, az ALAT enyhe emelkedése lehetséges. Ebben nincs semmi szörnyű, fiziológiás és magával a terhességgel társul. Ha az ALAT jelentősen növekszik és jellegzetes tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.

Tünetek

A vérben megnövekedett alanin-transzamináz tünetei különféleek. A klinikai képet az érintett szerv és az ahhoz vezető betegség okozzák.

A májból

Májkárosodás esetén a jobb hypochondrium fájdalma, émelygés, hányás lehetséges. Lehetséges, hogy a bőr sárgássá válik, icteric sclera. A vírusos etiológiában hyperthermia fordulhat elő. A cirrhosis kialakulásával kiütések jelennek meg a testén, például érrendszeri csillagok, a has növekedése az ascites miatt (folyadék felhalmozódás a hasban).

Varikoos erek (nyelőcső, gyomor), amelyeket a vérzés komplikálhat. A több szerv elégtelensége fokozatosan alakul ki.

A hasnyálmirigyből

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalommal jár a hasban, a köldökben, puffadásában, ismételt hányásban, gyengeségben és az ezt követő eszméletvesztésben..

Szívből

A szívroham fájdalommentes formája vagy atipikus, ha a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmus esetleges megsértése, a vérnyomás csökkenése. Aggódik a súlyos gyengeség, a haláltól való félelem, a hidegrázás miatt.

Az onkológiai folyamat jelenléte esetén az érintett szervben rövid időn keresztül súlyos súlycsökkenés, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

Diagnostics

A betegség diagnosztizálását, az emelkedett ALAT okait, az orvosok az összes rendelkezésre álló kutatási módszer felhasználásával végzik. Sok esetben sürgősségi alapon, mivel ezek között vannak olyan betegségek, amelyek veszélyeztetik az életet és rokkantsághoz vezetnek.

A helyesen értelmezett biokémiai vérvizsgálat a helyes diagnosztikai úthoz vezethet. Tehát létezik a de Retis-index fogalma, amely a megnövekedett AST és ALT aránya. Normája 0,91-1,75.

Ha meghaladja a kettőt, akkor az oka a szívizomban van. Ha kevesebb, mint egy, akkor a máj érintett.

A kórházban teljes vizsgálatot végeznek, amely magában foglal egy MRI vagy CT vizsgálatot, előrehaladott vér- és vizeletvizsgálatot. Invazív módszereket is alkalmaznak, például punkciós biopsziát és a szív érének angiográfiáját. Mindez lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors meghatározását és a kezelés megkezdését..

Kezelés

Az ALAT csökkentése érdekében meg kell gyógyítani a vele járó betegséget, amely után az ALAT normája visszatér.

Az intenzív osztályon olyan súlyos betegségeket kezelnek, mint a hasnyálmirigy nekrózis, kiterjedt szívizom-infarktus, súlyos hepatitis, amelyet a több szervi elégtelenség bonyolít..

Mindegyik betegség kezelése sajátos, és nincs értelme azt festeni. Néhány szót lehet adni az embereknek, akik májbetegeket szednek, valamint az alkoholfogyasztókat. Ilyen esetekben hasznos lehet periodikusan inni egy hepatoprotektorok (karlsil, esszenciális anyagok) folyadékát, és legalábbis valamilyen módon megvédeni a májsejteket a károsodásoktól, ezáltal csökkentve az ALAT-t..

Sok betegség - például hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis - esetén az étrend nagyon fontos. Csökkentse az összes zsíros, fűszeres, füstölt, sós és alkohol fogyasztását, vagy teljesen szüntesse meg azok fogyasztását. A súlyosbodások megelőzése érdekében önmagában az egészséges életmódnak kell lennie.!

A vérben az Alt szint csökken: az eltérések okai és a normál értékek

A leggyakoribb vélemény, amely részben helytálló: májbetegségek esetén, sárgaság esetén az orvosok az ALT enzim vagy alanin-aminotranszferáz vizsgálatát írják elő, krónikus májkárosodásban szenvedő betegek esetében ez az enzim általában emelkedett.

Ez igaz, de ha komoly laboratóriumi könyvtárakat nyitunk meg, meglepőnek fogjuk találni, hogy tucat másfél ok felsorolása miatt növeli az enzim koncentrációját a vérben, és szinte soha nem fogjuk találni, hogy milyen körülmények között csökken az ALT szintje..

Miért van így, és mi akadályozza meg az enzim szintjének csökkentését? Végül is ismert, hogy szinte minden elemzéshez van egy bizonyos referenciaérték-folyosó, amelyen mind ehhez, mind pedig a másik irányba lehet lépni. Derítsük ki, hogy az enzim csökkenése a vérszérumban diagnosztikai marker-e, és miért olyan nehéz megtalálni a csökkenés okát.

Az alanin-aminotranszferáz, vagy röviden ALT, egy enzim, amely egészséges szerv sejtjeiben záródik be, és csak a maradék mennyiségben jelenik meg a vérben. A májban, a szívizomban és a vázizomban található. Ezekben a szövetekben zajlik egy olyan folyamat, amelyben az ALT részt vesz, nevezetesen egy aminocsoport egyik aminosavból a másikba történő átvitele, az úgynevezett transzaminálás.

Ennek eredményeként a szervezetben fontos metabolitok képződnek, és ez a folyamat nem alakulhat ki B6-vitamin vagy piridoxalfoszfát nélkül. Ennek a transzferáznak a legnagyobb aktivitása a májszövetben, mivel a máj az egész szervezet "kémiai reakcióinak konyhája".

Az enzim szinte azonos koncentrációja van a májban, és a szívben és az izmokban sem elegendő. Hasonlóképpen, az enzim kis koncentrációja megtalálható a vörösvértestekben, a tüdőszövetben és a lépben..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a férfiak fejlettebb izmai vannak, a nők enzimszintje valamivel alacsonyabb a vérben. Sejtek ezrei öregednek bármelyik szervben és bármelyik másodpercben, és sejtek milliói bomlanak másodpercenként a testben, és általában ez a "tervezett elhelyezés" az oka az enzim alacsony, "alapvető" szintjének a vérben.

A fent felsorolt ​​szervekben a koncentráció jelentősebb. És abban az esetben, ha kifejezetten megsemmisülnek azok a szövetek, amelyekben ez az enzim "zárva van", akkor azonnal jelentős mennyiségben jelenik meg a perifériás vérben. Miokardiális infarktus, csontváz izomkárosodás, veseinfarktus esetén lehetséges.

Mivel ez az enzim „általános”, nem mindig világos, hogy honnan származik-e éles változás esetén, és magas koncentrációja nem mindig jelzi az állapot nagy súlyosságát. Így világossá válik, hogy miért növekszik a koncentráció. De kiderül, hogy ez az enzim egyáltalán nem található a normál alatt, mert a tervezett sejtbontást nem lehet megállítani? Ha az ALT csökken, akkor lehet ennek oka, vagy sem? Ezek vannak, de először megtudjuk, mikor a vizsga általában ütemezett.

Mikor kell megvizsgálni és hogyan kell felkészülni??

Azt mondhatjuk, hogy az esetek csaknem 100% -ában azok a helyzetek, amelyekben az ALAT vérplazma-koncentrációjának vizsgálatát és meghatározását igénylik, inkább megnövekedett, mint csökkentett értékekre utalnak. Például ez egy kiterjesztett donor-szűrés, mivel a koncentráció enyhe növekedése a vírusos hepatitis jeleire utalhat..

Az izmok, a betegségek, például a myasthenia gravis, a myopathia és az izomdisztrófia patológiájában ezt a vizsgálatot is előírták. Végül, majdnem 90% -uk olyan betegek, akiknek különböző formái vannak a vírusos hepatitisben és a májbetegség tünetei. Sürgõsen indokolt ennek az enzimnek a meghatározása is, például ha szívroham gyanúja merül fel, de sokkal diagnosztikailag jelentõsebb teszt van, amelyek pontosabban igazolhatják a szívizomnekrózis zóna jelenlétét, például az AST enzim meghatározása. Az alanin-aminotranszferáz szintén növekszik, ugyanakkor alacsonyabb értéket mutat.

Hogyan készüljünk fel az elemzésekre??

Ennek az enzimnek a vizsgálatát biokémiai vérvizsgálat elvégzésével hajtják végre, és általában egyéb mutatókat is meghatároznak, például az AST-t vagy a hasonló funkcióért felelős enzimet, a glükózszintet, az összes fehérjét és így tovább. Ritkán izolált vizsgálatot írnak elő kizárólag erre az enzimre..

Ebben az esetben a vért reggel veszik, szigorúan üres gyomorra, lehetőleg 8 órás éjszakai böjt után. Szélsőséges esetekben délután is elvégezhet elemzést, de legkorábban egy könnyű étkezés után 4-5 órával, mert a nap folyamán az ember ébren van, és a vérplazma gyorsan „éhes” megjelenést mutat..

Mivel az izomterhelés, valamint az alkoholfogyasztás, amely elpusztítja a májsejteket, megváltoztathatja az elemzés értékét, ezért a vizsgálat előtt ajánlott kizárni a megnövekedett sportt, pszicho-érzelmi stresszt és alkoholfogyasztást..

Normál értékek és alacsonyabb

Az alanin-aminotranszferáz normál referenciaértékei az életkoruktól és nagyobb mértékben a nemtől függnek. Tehát a 17 évesnél idősebb felnőtt nőkben ennek az enzimnek a szintje nem haladhatja meg a 31 U / L-t, a férfiakban pedig 41 U / L-t. Tizenévesekben, fiúkban és lányokban az enzimszint körülbelül 25 U / L, és gyermekeknél, amikor még mindig nincs különbség az izomtömegben, mert nincs pubertás, az szint egy év alatti 54 egység között van, majd fokozatosan csökken felnőttkori mutatókhoz.

A csökkenés oka ebben az esetben tisztán élettani - csak az, hogy a gyermek enzimatikus rendszerei és a sejtreakciók teljesebben működnek, és a magzati hemoglobint tartalmazó vérsejtek lebontása megáll..

Miért csökken az ALT??

De mégis, bármilyen betegség esetén, az ALAT csökken a vérben, és mit jelent ez? Igen, két olyan körülmény vezethető le, amelyek hozzájárulnak az enzim koncentrációjának csökkenéséhez..

Az első esetben valóban arról beszélünk, hogy a sejtek "tervezett ártalmatlanítása" csökken. Abban az esetben, ha valaki súlyos májcirrózissal, súlyos májkárosodás tüneteikel és normál májsejtekkel rendelkezik, amelyekben az ezen enzimeket érintő transzaminációs folyamat egyszerűen nagyon kicsi, az enzim szintje a vérplazmában általában csökken, mivel a máj a fő forrása. És „az alacsonyabb csökkenés” tovább végzetes.

De ebben az esetben a súlyos májkárosodás jelei, például a teljes fehérje, a protrombin index csökkenése, a bilirubin szint emelkedése és egyéb jelek, sokkal korábban jelennek meg..

A második eset, amikor ezen enzim szintjének diagnosztikailag szignifikáns enyhe csökkenését lehet megfigyelni, az „asszisztens”, a piridoxalfoszfát vagy a B6-vitamin hiánya, amely elősegíti az aminocsoport átvitelét.

Ebben az esetben a csökkenés a vitaminhiány diagnosztikus bizonyítéka lehet, amely kifejezetten a B6-vitamin hiányára utal.

Ha fantáziálsz, akkor a hasnyálmirigy tömegének hirtelen csökkenésével, vérzéses vagy zsíros hasnyálmirigy-elhalás kialakulásával ez az enzim szintén megszűnik rutinszerűen belépni a véráramba, mivel a mirigyszövet nem marad meg. Mivel azonban a hasnyálmirigy viszonylag kis mértékben járul hozzá az átfogó képhez, itt nem található semmi..

Így az ALAT-koncentráció csökkenése a diagnosztikai szempontból nem szignifikáns a klinikai szempontból fontos körülmények között, kivéve a B6-vitaminhiány diagnózisának megerősítését. De a modern változatos táplálkozás körülményei között az izolált vitaminhiány ilyen esetei vannak.