AlAT és AsAT vérvizsgálata: norma és dekódolás

A vér biokémiai elemzése során az emberi egészség fontos mutatói az AlAT és az AsAT mutatói. A hepatitis, cirrhosis, a miokardiális infarktus és más betegségek károsodásának mértéke a kutatás célja. Az enzimek szintjének emelkedése vagy csökkenése megfelel a konkrét betegségek listájának.

Mi az AlAT és AsAT?

Az aszpartát-aminotranszferáz (AcAt) egy transzferázok csoportjából származó enzim, amely szöveti sejtekben képződik és aktiválja a test biokémiai folyamatait. Az enzim B6-vitamint tartalmaz, amely része az aminosav-anyagcserének. Az AsAt anyagcseréje biztosítja a glükóz szintéziséért felelős anyagok termelését, amely biztosítja az emberi tevékenység fenntartását nagy fizikai erőfeszítések és éhség idején..

Az alanin-aminotranszferáz (AlAt) egy transzferázok csoportjából származó enzim, amelyet főként a májban, valamint kis részben a szívizomban, a hasnyálmirigyben és a csontvázizomban termelnek. Az enzim minimális szintjét megfigyelik egy egészséges ember vérplazmájában.

Az AsAT normája az egy év alatti gyermekeknél legfeljebb 60 U / L, 9 éves korig - 55, felnőtt férfiaknál - 41 éves korig, nőknél - 31 év alatt. Norma az AlAT esetében:

Gyermek egy évig

Az elemzés indikációi

A szervek sejtjeinek megsemmisítésével, amelyekben az AlAT és AsAT enzimeket szintetizálják, az utóbbi behatol a vérbe. Speciális elemzések képesek kimutatni az enzimek normálttól való eltérését. Az elemzés indikációi a következő szervek diagnosztizálásának és kóros gyanújának szükségessége:

Az AlAT és AsAT vérvizsgálata kötelező a donorok számára. A betegeket hepatitisben szenvedő betegeknek kapják, hogy meghatározzák a májkárosodás mértékét vagy a gyógyszereknek a szerv állapotára gyakorolt ​​hatásának jellemzőit..

Az elemzés átadása

A vizsgálathoz vért adnak egy vénából. Annak érdekében, hogy az eredmények a professzionális dekódolás során megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülni az elemzésre:

  • kivéve az alkoholt, zsíros, sült, fűszeres ételeket naponta;
  • dohányzásról való leszokás, dohányos rágás 1 órán keresztül;
  • béke, a fizikai aktivitás megtagadása;
  • étkezés elutasítása 8 órával a vizsgálat előtt (az elemzést üres gyomorra adják, de vizet inni lehet).

Az AlAT és AsAT vér biokémiai elemzését nem lehet azonnal elvégezni fluorográfia, radiográfia, ultrahang, fizioterápia, végbélvizsgálat után. Gyógyszeres kezelés során a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost.

A nikotinsav, immunszuppresszánsok, cholereticumok, fogamzásgátlók, valamint az elhízás, terhesség, fizikai inaktivitás használata torzíthatja az eredményeket..

Megnövekedett AcAT

Bizonyos betegségek esetén a vér aszpartaminotranszferáz-szintje növekszik. Ezek tartalmazzák:

  • toxikus, vírusos, alkoholos hepatitis;
  • primer és áttétes májrák;
  • akut hasnyálmirigy;
  • epepangás;
  • az angina pectoris súlyos rohama;
  • tüdő trombózis;
  • miokardiális infarktus;
  • angiokardiográfia, szívműtét;
  • reumatikus szívbetegség akut stádiuma;
  • myopathia
  • vázizom sérülések;
  • hemolízis;
  • érgyulladás;
  • hőguta, égési sérülések;
  • túlzott izomterhelés (enyhe növekedés).

A nők transzaminázszintjének növekedése a terhesség első trimeszterében a norma, a harmadikban - a súlyos gesztózis kialakulását jelzi. Az eclampsia esetén mindkét enzim szintjének emelkedését, valamint a húgysav, a kreatinin és az alkalikus foszfatáz számának hirtelen növekedését figyeli meg, amelyet a vese szűrőberendezésének károsodása kísér..

Magas ALAT

A alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése a vérben bizonyos patológiák jelenlétére utal. Ezek tartalmazzák:

  • vírusos hepatitisz;
  • toxikus károsodás, primer vagy áttétes májrák;
  • zsíros hepatózis;
  • obstruktív sárgaság;
  • súlyos hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hipoxia, asztmás sokk;
  • szívizomgyulladás;
  • kiterjedt miokardiális infarktus;
  • myodystrophy;
  • myositis;
  • szív elégtelenség;
  • krónikus alkoholizmus;
  • súlyos égési sérülések;
  • tumorok;
  • hemolitikus betegségek;
  • hepatotoxikus gyógyszerek (immunszuppresszánsok, antibiotikumok, anabolikus szteroidok, pszichotropikus, daganatellenes gyógyszerek, fogamzásgátlók, szulfonamidok, szalicilátok) szedése.

Az AlAT és az AsAT szintjének emelkedésének konkrét okai a parazita infáziák - eosinofíliával kombinálva, gyakrabban echinococcus, amőba, giardia léziója. Az Echinococcus károsítja a szív, máj, epeút, vese, agy és gerincvelő, a tüdő szöveteit.

Az amoebikus fertőzések amoebic dysentery-ként nyilvánulnak meg, de vannak zsíros máj, tályog, metasztázis az agyban vagy pericardiumban. A betegség hasi fájdalommal, hasmenéssel, vérrel és nyálkával, megnövekedett alkalikus foszfatázokkal kezdődik. Giardiasis esetén az epevezeték elzáródását észlelik a parazitákkal.

Mely esetekben a mutatók a normál alatt vannak

A vér AlAt-szintjének csökkenése súlyos májkárosodásra utal, amelyet az enzimet termelő sejtek számának csökkenése jellemez. Ez cirrózis, nekrózis, a B6-vitamin hiánya. Az ASAT hiány súlyos máj patológiát (repedést), B6-vitamin hiányt jelez.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

Melyek az ALAT és ASAT vérvizsgálatai??

Az ALAT és az ASAT két enzim, amelyek részt vesznek a biokémiai reakciókban:

  • ALAT (vagy ALT) - alanin-aminotranszferáz vagy aminotranszferáz,
  • ASAT (AST) - aszpartát-aminotranszferáz vagy aszpartát.

Ezek az enzimek biztosítják az aminosavak szállítását a molekulák között, ami fontos a fehérjék megfelelő felépítéséhez.

Az enzimek egy személy különböző szerveiben alakulnak ki..

Az ASAT szintetizálódik:

  • szívben,
  • a májban,
  • az agyban,
  • a vázizomban.

Az ALAT jelen van:

  • a májban,
  • a vesékben,
  • szívben,
  • a vázizomban.

Ennek megfelelően az ASAT és ALAT enzimek vérvizsgálata következtetéseket vonhat le ezen szervek állapotáról.

Miért lehet az ALAT növekedni??

Az emelkedett ALAT-szint leggyakrabban a máj patológiáira utal, de több okból is következhet:

  • miokardiális infarktus vagy szívműtét,
  • hepatitis, sárgaság,
  • májzsugorodás,
  • zsírlerakódások a májban,
  • onkológia,
  • izom sérülések,
  • alkoholizmus,
  • mérgezés,
  • gyógyszer.

A B6-vitamin hiányában az ASAT szintje a vérben csökken.

Miért növelheti az ASAT-értéket??

Az ASAT szintjének megváltozása gyakrabban társul a szívbetegséghez, de a következők patológiái is okozhatók:

  • máj,
  • hasnyálmirigy,
  • epehólyag.

Ha az AST és az ALAT mutatók eltérnek, konzultációt kell folytatni hepatológussal vagy kardiológussal. A kezelést csak orvosi felügyelet alatt szabad végezni..

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely a test minden sejtjében, elsősorban a májban és a vesében található, kevesebb, mint a szívben és az izmokban. Általában az ALAT aktivitása a vérben nagyon alacsony. Májproblémák esetén az enzim felszabadul a véráramba, általában a jellegzetes tünetek, például sárgaság megjelenése előtt. Ebben a tekintetben az ALT-t gyakran használják a májkárosodás mutatójaként..

Glutamát-piruvát-transzamináz, szérum-glutamát-piruvát-transzamináz, GGPT.

Szinonimák angol

Alanin-aminotranszferáz, szérum glutamic-piruv transzamináz, SGPT, alanin transzamináz, AST / ALT arány.

UV kinetikai teszt.

Egység / L (egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás kapilláris vér.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Az elemzés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely elsősorban a máj- és vesejtekben, és észrevehetően kisebb mennyiségben van jelen a szív- és izomsejtekben. Egészséges emberekben a vér aktivitása alacsony, az ALAT normája alacsony. Ha a májszövet sejteket befolyásolja, az ALAT felszabadul a véráramba, általában még azelőtt, hogy megjelennének olyan jellegzetes tünetek, mint a sárgaság. E tekintetben ezen enzim aktivitását a májkárosodás mutatójaként használják. Az azonos feladatokat ellátó más vizsgálatokkal együtt az ALT-elemzés az úgynevezett májfunkciós tesztek része..

A máj létfontosságú szerv, amely a hasüreg jobb felső részén található. Részt vesz számos fontos testfunkció megvalósításában - a tápanyagok feldolgozásában, az epe előállításában, a fehérjék szintézisében, például a véralvadási faktorokban, és a potenciálisan mérgező vegyületeket biztonságos anyagokra bontja..

Számos betegség a májsejtek károsodásához vezet, ami hozzájárul az ALAT-aktivitás növekedéséhez..

Leggyakrabban egy ALAT-tesztet írnak elő annak ellenőrzésére, hogy a máj nem sérült-e a hepatitisz során, valamint gyógyszereket vagy más anyagokat szed-e, amelyek mérgezőek lennének erre a szervre. Az ALAT azonban nem mindig csak a májkárosodást tükrözi, ennek az enzimnek a aktivitása más szervek betegségeiben fokozódhat..

Az AST-t és az ALT-t a májkárosodás két legfontosabb mutatójának tekintik, bár az ALT sokkal specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Használható a májkárosodás okainak azonosítására..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A májszövet károsodásának felderítése vírusos és toxikus hepatitiszben, más betegségekben. Jellemzően egy ALT-tesztet írnak elő egy aszpartát-aminotranszferáz (AST) vizsgálattal együtt..
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Májbetegség tünetei:
    • gyengeség, fáradtság,
    • étvágytalanság,
    • hányinger hányás,
    • hasi fájdalom és puffadás,
    • a bőr és a szem fehérjék sárgulása,
    • sötét vizelet, világos széklet,
    • viszketős.
  • Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
    • korábbi hepatitis vagy nemrégiben kitett hepatitis B fertőzés,
    • túlzott alkoholfogyasztás,
    • örökletes hajlam a májbetegségre,
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
    • túlsúly vagy cukorbetegség.
  • Rendszeresen a kezelési folyamat során annak hatékonyságának meghatározása érdekében.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek (férfiak, nők és gyermekek ALAT-normája):

Kor, nem

Referenciaértékek

A megnövekedett ALT-aktivitás okai:

  • vírusfertőzések (túlságosan magas ALT-aktivitás - több mint a normál tízszerese - megfigyelhető például akut hepatitiszben; krónikus hepatitiszben rendszerint legfeljebb négyszer haladja meg a normát);
  • gyógyszerek vagy más, a májra mérgező anyagok szedése;
  • olyan betegségek, amelyek lassítják a vér áramlását a májba (ischaemia);
  • epevezeték elzáródása, cirrhosis (általában krónikus hepatitis vagy epevezeték elzáródása miatt) és a májdaganata (az ALAT mérsékelt emelkedése).

A legtöbb májbetegségben az ALAT aktivitás magasabb, mint az AST aktivitás, tehát az AST / ALT arány alacsony lesz. Van néhány kivétel: alkoholos hepatitis, cirrhosis és izomkárosodás.

  • Az intramuszkuláris injekciók, valamint az intenzív fizikai aktivitás fokozhatják a szervezet ALT-aktivitását.
  • Egyes betegeknél az étrend-kiegészítők bevétele májkárosodást és ennek következtében az ALAT-aktivitás fokozódását okozhatja. Ezért a kezelőorvosat nemcsak az összes alkalmazott gyógyszerről, hanem a táplálékkiegészítőkről is tájékoztatni kell. Ezenkívül a gyorséttermek gyakori használata májkárosodás révén az ALAT-aktivitás enyhe növekedéséhez vezethet; a táplálkozás normalizálása esetén az ALAT aktivitás normalizálódik.

Ki írja fel a tanulmányt??

Háziorvos, háziorvos, gastroenterológus, fertőző betegség szakember, hematológus, endokrinológus, sebész.

Milyen legyen az ALAT mutatója a vérben

Vérvizsgálat átirat ALT AST

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) a legaktívabb aminotranszferáz enzimek. Az emberi testben felelõsek az aminosavak katalizálásáért és egymás átalakulásáért. Az ALT elsősorban a májban, az AST az izomszövetben, például a szívben koncentrálódik. Vérvizsgálatban az AST dekódolása a két izoenzim közül csak az egyiket határozza meg.

Ha az ALT-vérvizsgálat és az AST-elemzés egyszerre vagy önmagában megnövekedett aktivitást mutat, ez különféle etimológiák májkárosodására utal. Például: alkohol, kábítószer vagy egyéb mérgező káros hatás; májcirrózis (a kóma kialakulása előtt); akut vírusos hepatitis (A, B, C, E, F, herpeszvírusok) vagy krónikus vírusos hepatitis B vagy C, delta ágensekkel vagy anélkül; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoma (primer májrák), áttétes májrák, hematochromatosis, Wilson-Konovalov betegség, celiakia, hyperthyreosis, túlzott fizikai igénybevétel, csecsemőkorban. És mechanikai vagy ischaemiás szövetkárosodás, súlyos égési sérülések; termikus sokk, szívizomgyulladás, miozitisz, bél obstrukció; akut pancreatitis, elhízás, ischaemiás stroke, hemofília.

A pontos eredmények elérése érdekében az ALT és AST vérvizsgálat átírása meghatározza aktivitásuk arányát. Ez az arány megmutatja a Ritis együtthatót. Az összehasonlító Ritis-együtthatót egy vérvizsgálattal határozzuk meg. Ha ez meghaladja a megállapított normát - 1,3 - ez a miokardiális infarktusra utal, és ha a Rhysis együttható a normál alatt van - fertőző hepatitis.

Mivel az aminotranszferázok eltérő szövetspecifikációval rendelkeznek, amikor ezek mindegyike egy bizonyos szövetcsoportba koncentrálódik, az AST vérvizsgálat dekódolása a szívizom diagnózisának mutatóját mutatja - a szívizom és az ALT - a máj diagnosztizálásának mutatóját. Ha ezeknek az enzimeknek a plazmatartalma megnő, akkor a szívizom és a máj szövetei károsodtak.

  • Amikor a szöveti sejtek meghalnak és összeomlnak, az enzimek belépnek a véráramba. Abban az esetben, ha a vér AST-szintjét több mint kétszeresére túllépik, a szívizomban miokardiális infarktust diagnosztizálnak.
  • Ha a norma jelentős túllépése ALAT elemzést mutat, ez azt jelzi, hogy a fertőző hepatitis az inkubációs időszakban van.
  • Az AST és az ALAT csökkenésével a test nem rendelkezik elegendő Bb-vitaminnal - giridoxinnal. De nemcsak a patológiák a hiridoxin hiányához vezetnek, hanem a szokásos terhességhez is.

Hiba: Nincs megjelenítendő cikk

A vér ALAT szintjének normalizálása kezelése

Mivel az ALAT szintjének emelkedése a vérben csak a máj kóros állapotának markere, normalizálható a megfelelő faktor kiküszöbölésével. A májbetegségeket az etiológiától függően gyógyszeres terápiával kezelik, amely magában foglalja a következők bevételét:

  • Hepatoprotectors;
  • enzimkészítmények;
  • choleretic drogok;
  • vírusellenes szerek.

Fontos megjegyezni, hogy felvételüket kizárólag kezelő orvos felügyelete és előírása alapján szabad elvégezni. Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALAT emelkedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség tünetei, az enzimszint normalizálása a provokáló tényező kiküszöbölésével érhető el.

Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják ezt a mutatót, akkor azokat helyettesíteni kell megfelelőbbekkel.

Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALAT emelkedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség tünetei, az enzimszint normalizálását a provokáló tényező kiküszöbölésével érik el. Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják ezt a mutatót, akkor azokat helyettesíteni kell megfelelőbbekkel..

Táplálkozási korrekció

Jó eredmény az étrend is.

A máj állapotának javítása érdekében fontos egy ideig feladni a zsíros és a magas szénhidráttartalmú ételeket. A menünek tartalmaznia kell:

  • zöld leveles zöldségek;
  • brokkoli;
  • cukkini;
  • dió
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • sovány hús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Mit jelenthet az ALAT vérszintjének emelkedése és csökkenése?

A vérben az ALAT-tartalom nagyon alacsony, de rendkívül ritka, hogy az a jelenlegi normák alatt észrevehető értékekre csökkenjen. Ez a máj nagyon súlyos állapotára utalhat:

  • cirrhosis és szervnekrózis;
  • a máj mechanikai károsodása trauma következtében;
  • jelentős B-vitaminhiány.

Az orvosi gyakorlatban gyakrabban kell foglalkozni az ALT enzim emelkedett vérszintjével. Ennek okai általában:

  • vírusos hepatitis akut és krónikus formában;
  • epe dyskinesia;
  • tumor folyamatok;
  • ischaemiás patológia;
  • mononukleózis.

Ezen felül növeli az ALAT koncentrációját a vérben és akut pancreatitis esetén (a hasnyálmirigy károsodása).

Milyen tényezők befolyásolhatják az enzim teljesítményét

A fenti okok kórosak, amint azt az ALAT megnövekedett szintje is bizonyítja. A vérben lévő enzimtartalom mutatói - a normál kivételével - fájdalmas állapotok hiányában is megjelenhetnek. Ennek az anyagnak az emberi vérben való növekedésének élettani okai a következők:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • erős fizikai stressz, állandó stressz;
  • bizonyos gyógyszercsoportok (immunszuppresszánsok, szteroidok, orális fogamzásgátlók) szedése;
  • nem megfelelő, kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • túlsúly.

Mikor kell elemzést végezni

Csak kb. 25 évvel ezelőtt egy ilyen kérdés teljesen felesleges volt, mivel az a személy, aki nem tudott menni és elvégezni az elemzést, ahogy akart, mivel nem voltak kereskedelmi és magánlaboratóriumok. A klinikán elemzéseket végeztek, és választékuk kiválasztását a kezelõ orvos végezte. Jelenleg megtudhatja magának, hogy mi a vér AlAt és AsAt normája. De miért csinálja ezt a teljes egészség közepette? Itt vannak azok a feltételek, amelyek között el kell menni és meg kell vizsgálni az ALT-t:

  • májbetegség gyanúja esetén (sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban);
  • ha kapcsolatba került egy vírusos hepatitisben szenvedő beteggel, vagy a járványos hepatitis A fókuszában volt;
  • a donorok megvizsgálásakor;
  • a vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésének minőségének ellenőrzésekor;
  • a terhesség rutinszerű vizsgálata során.

Az AST elemzését az alábbi esetekben ajánlott elvégezni:

  • mindenekelőtt gyanított akut miokardiális infarktus esetén: mellkasi fájdalom megjelenésével, homályos képpel az EKG-n;
  • különböző szívbetegségekkel, például akut reumás szívbetegséggel;
  • tüdő trombózissal;
  • különféle kardiosebészeti műtétek és eljárások előtt;
  • különféle hepatitis jelenlétében;
  • súlyos angina pectoris rohamokkal;
  • súlyos vázizmok sérüléseivel, például ütköző szindrómával vagy hosszantartó zúzódási szindrómával;
  • akut pancreatitisben.

Végül, az AST a májrák jelentős markere..

Ezeket az ALT és AST teszteket mindig együtt adják meg. A de Ritis együttható jelentős segítséget nyújt, és megmondja az orvosnak, hogy mi a legfontosabb a testben: nekrózis vagy sejthalál vagy máj citolízis.

De még akkor is, ha az orvos tökéletesen megérti ezen elemzések értelmezését, soha nem fog megtenni a beteg klinikai vizsgálata nélkül, kiegészítő műszeres diagnosztikai módszerek nélkül, valamint más laboratóriumi vizsgálatok nélkül..

Csak a teljes diagnózis teszi lehetővé a végleges diagnózis elvégzését, amely jelzi a betegség fejlettségének fokát, és előírja a teljes kezelést.

A biokémia dekódolása az ALT-n

Az alanin-aminotranszferáz vagy az ALT számos transzamináz enzimje. Az ilyen enzimek kiváló minőségű aminosavak átadását biztosítják a biológiai molekulák között. Az alanin-aminotranszferáz részt vesz egy aminosav - például alanin - transzferében, és a B6-vitamin koenzimként működik. Ezt az enzimet csak a májsejtekben szintetizálják, de megtalálható a szívszövetekben, a vesékben, a hasnyálmirigyben és az izmokban.

Egy ember enzimszintje általában legfeljebb 40 egység / liter, de nők esetében ez az arány alacsonyabb - csak 32 egység / liter. A megfejtés során figyelembe kell venni, hogy számos gyógyszer, például antibiotikumok, fájdalomcsillapítóként felírt kábítószerek, nem szteroid gyógyszerek, a rákellenes szerek nagy része, gyulladásgátló szerek befolyásolják a mutatókat. Miután a vért elemzésre vették, a szakembernek a kapott adatok alapján dekódolást kell végrehajtania.

A szint emelkedésének fő okai között szerepelnek a következők:

  1. Miokardiális infarktus - a szívizom egyes részeinek halála. Emiatt nagy mennyiségű enzim szabadul fel a vérben, aktivitása növekszik.
  2. Különböző májbetegségek, leggyakrabban cirrózis, hepatitis, daganatképződések, hepatózis. A normál májsejteket zsíros sejtek helyettesítik. A májbetegség magasabb fokán az ALAT aktivitás szintjének növekedése is javul..
  3. A szint emelkedését akkor lehet megfigyelni, ha vannak szívbetegségek, például szívizom-disztrófia, szívelégtelenség. A szívizom sejtjeinek rendellenességei miatt megfigyelhető az ALAT-aktiváció fokozódása..
  4. Az okok közül meg kell említeni égési betegséget, akut pankreatitist, hipoxiát, sokkot, azaz az agyszövet oxigénhiánya.
  5. A jogsértéseket a B6-vitamin hiánya okozza, amikor a nyomelemek nem kerülnek teljes mértékben a vérbe.

A küszöb túllépése

Az orvosi kutatásban az ALAT felső küszöbértéke fontos. A felnőtt férfiak esetében a határ 45 u / l, a nők esetében pedig 34 u / l. Az ALAT emelkedése a vérvizsgálatban a szervezet gyulladásos folyamatára utal. Az alábbiakban ismertetjük azokat a betegségeket, amelyek ilyen patológiát okoznak.

  1. hasnyálmirigy-gyulladás A hasnyálmirigy súlyos károsodása. A daganat megjelenése miatt fordul elő, amely blokkolja az enzimvezetékeket. Ennek eredményeként a felhalmozódott emésztő enzimek maga a hasnyálmirigyt emésztik. Halálos kimenetel lehetséges;
  2. Májgyulladás. Májbetegség. Ezt a szerv szöveteinek gyulladása jellemzi. Több részre osztható. A legveszélyesebb a hepatitis C. Ez utóbbi gyakran krónikus formába kerül és cirrózist okozhat. A hepatitisz gyakori okai: a májsejtek toxikus károsodása (pl. Alkohol), vírusos fertőzés;
  3. Miokardiális infarktus. A legsúlyosabb szívbetegség. A szívizom egyes részeinek halálát jellemzi a vérkeringés kritikus csökkenése miatt. A patológia számos oka lehet. Alap: dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus, ülő életmód.

A vérvizsgálat során okai lehetnek az ALAT-normák túllépésére, amelyek nem kapcsolódnak a felsorolt ​​betegségekhez:

  • kemoterápia;
  • Sérülések, amelyek a test izmainak károsodásával járnak;
  • Erős gyógyszerek szedése
  • Fizikai és érzelmi stressz;
  • Zsíros sült ételek fogyasztása,
  • Drog használata.

Betegségek, amelyekben az ALT és AST szint a vérben emelkedik

Akut hepatitisben az ALAT nagyobb mértékben emelkedik. A szív és a vázizmok patológiájával az AST nagyobb mértékben növekszik.

Hepatitis: - akut horogsor (A, B, C, E, F, herpeszvírus); - krónikus vírus (B vagy C); - mérgező, alkoholos; - gyógyászati; - baktérium; - autoimmun; - steatohepatitis - májgyulladás, zsíros degenerációjának hátterében.

Kemoterápia: magas szintű aminotranszferázok figyelhetők meg mind a kezelés során, mind a kemoterápia utáni 1-3 hónapban.

Miokardiális infarktus. Az AST diagnosztikai értéke: szívroham esetén a vér AST-tartalma a fájdalomrohamot követő 2-3. Napon 2-20-szor növekszik. Az angina pectoris esetén az AST és az ALT normális.

Összeomlás szindróma, vázizmok pusztulása, fizikai túlterhelés, mechanikai (égési sérülések, sérülések) vagy szövetek ischaemiás megsemmisítése (hőguta, ischaemiás stroke).

Celiakia - a bél nyálkahártya autoimmun-allergiás elváltozása.

  • hyperthyreosis.
  • Elhízás, metabolikus szindróma.
  • A-1-antitripszin hiány.
  • Csecsemőkorban gyermekeknél az ALAT és ASAT szintje a vérben meghaladhatja a normát - ez nem kóros állapot.

    transzaminázok

    Ismeretes, hogy a testben rengeteg különféle biológiailag aktív anyag található, amelyek bizonyos reakciókban részt vesznek, és nagyon magas szelektivitással és specifikussággal rendelkeznek. Ezek enzimek, amelyeket enzimeknek is nevezünk. Az enzimek jelenléte sok száz és ezer alkalommal lehetővé teszi a kémiai reakciók áramlásának felgyorsítását.

    A biokémiában számos enzimcsoport van. Tehát a testünkben vannak oxidoreduktázok. Ezek az enzimek elősegítik a biológiai oxidációt, például a proton átadását. Vannak olyan hidrolázok, amelyek lebontják az intramolekuláris kötéseket. Például ezek az enzimek részt vesznek az észterek és zsírok lebontásában. A testben vannak olyan izomerázok, amelyek katalizálják ugyanazon molekula különböző izomerjeinek kölcsönös átalakulását. Végül, nagyszámú enzimet reprezentálnak transzferázok. Ezek az enzimek katalizálják az atomok különböző csoportjainak mozgatását az egyik molekuláról a másikra. Közös nevüket a donor molekula nevéből építik, majd csatolják az átvitt csoport nevét, majd a végét csatolják: transzferáz.

    Így az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz átadja az alanin aminosav NH2c aminocsoportját, az AST vagy az aszpartát aminotranszferáz pedig az aszpartát aminosav ugyanazon NH2c aminocsoportját. Miért van szükség ezekre a folyamatokra, és hol fordulnak elő ezek a transzaminázok, azaz az aminocsoportok hordozói, amelyek transzaminálnak?

    Az értékek értékelése a protokollban, azok értelmezése és a normák szintje

    Vérvizsgálati protokoll fogadásakor annak dekódolása lehetővé teszi az alt és az ast szokásos indikátorainak látását. Általában a transzaminázok jellemzőek ezek kombinációjára. Az ilyen mutatók világosabbá teszik a test patológiás folyamatainak természetét.

    Időnként egy speciális de Ritis-indexet használnak az alt-ast arány pontos felméréséhez. Egészséges embereknél ez általában 1, 3-mal egyenlő. Májbetegségek jelenléte esetén csökken, és szívbetegségekkel emelkedik. Sőt, a második mutató kissé növekszik, az első pedig nagyon meredeken.

    Általános szabály, hogy a máj enzimek a nők vérében kissé alacsonyabbak, mint az erősebb nem. Ezt az egyensúlytalanságot az alacsonyabb testtömeg és a szerényebb izomtömeg okozza. Ezeknek a jellemzőknek ebben az esetben nincs olyan fokozott hatása a májra, mint a férfiaknál.

    A transzaminázok szintjének felmérésére szolgáló egység különféle egységekből áll, amelyek az egyes laboratóriumok számításának alapját képezik..

    Az egészséges nők normál száma általában a következő:

    • 7-40 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • legfeljebb 33 egység / l.
    • 10-30 NE / l (férfiaknál - legfeljebb 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • legfeljebb 32 egység / l.

    Mint az adatokból kiderül, a reprezentatív erősebb neműeknél végzett vérvizsgálat magas szintje az alt és aszt szint természetes. Ennek oka az intenzívebb izommunka és a sejtosztódási folyamatok magas aránya..

    Túlzott transzaminázszint nőkben

    Ha az elemzés dekódolásakor egyértelmű, hogy az ast és az alt növekszik, akkor ezek értékei veszélyt jelentenek a patológia kialakulására. Leggyakrabban az ilyen változások a máj különböző fertőző és nem fertőző eredetű betegségei miatt fordulnak elő.

    A szerv autoimmun rendellenességeiben a transzaminázok is elsőként reagálnak. Hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-patológiák esetén a májenzimek mindig drámai mértékben növekednek, ami az aminosavszintézis megváltozásával jár.

    Ha biokémiai vérvizsgálatot végezünk gyanúja miokardiális infarktus esetén, nagyon fontos felmérni, hogy miről beszélnek az alt és az ast. Az izomrostok legyőzése hasonló betegség esetén a transzaminázok jelentős felszabadulását okozza, amelyet az elemzők azonnal elkapnak

    Általában a különféle etiológiájú kardiológiai betegségek esetén a májenzimek száma mindig növekszik. Ennek oka az a tény, hogy a szív sima és csíkos izmai nem képesek gyors helyreállításra, amelynek eredményeként a sejtoszódás termékei belépnek a véráramba.

    Izomrontással járó súlyos sérülések esetén égési sérüléseket vagy sebeket, alt és ast nagymennyiséget is feljegyeznek egy biokémiai vérvizsgálat során.

    A pontos differenciáldiagnózis elvégzéséhez további vizsgálatokra, valamint a beteg szemrevételezéséből származó adatokra van szükség.

    • hallgassa meg panaszait;
    • azonosítani a fájdalom jelenlétét;
    • ellenőrizze a beteg általános jólétét;
    • értékelje bőrének és szklerájának színét;
    • mérje meg a vérnyomást;
    • készítsen EKG-t;
    • vizeletvizsgálat.

    Ebből következik, hogy biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor az alt és az ast normája a férfiaknál és a nőknél meglehetősen eltérő. Sőt, az erősebb nem mutatói magasabbak.

    Aszpartát-aminotranszferáz, AST

    Ezt az enzimet általában a sejtekben találják meg, és csak akkor sérülnek be a vérbe. Az AST megtalálható a szívizomban, a májszövetben, a csíkos vázizmokban, az idegszövetben és a vesékben. Sokkal kisebb mértékben ez az enzim a hasnyálmirigyben, a tüdőszövetben és a lépben található..

    Összehasonlításképpen kijelenthetjük, hogy a szívizomban ennek az enzimnek az aktivitása 10 000-szer nagyobb, mint a vérszérumban. Ezért a megnövekedett AST-érték a szívizom-nekrózis egyik legkorábbi és legmegbízhatóbb markere a miokardiális infarktusban. Természetesen ennek a mutatónak a sajátossága nem túl magas. Valójában, a szív mellett, ez az enzim a májban is található, és ha a beteg májsejtjei szétesnek és aktív hepatitis van, akkor a miokardiális infarktus elemzése hamis. Ezért az AST a májenzimekhez is tartozik..

    Ha a miokardiális infarktus korai diagnosztizálásáról beszélünk, akkor ezen enzim koncentrációja a vérszérumban körülbelül 7 órával az első fájdalomtámadás után megbízhatóan növekszik, ami a szívroham kialakulását jelzi. Egy nappal a szívizom meglágyulása és nekrózisa után ezen transzamináz koncentrációja a vérben eléri a maximumot, és kb. 5-6 nap után az érték normalizálódik..

    Érdekes módon közvetett kapcsolat van a nekróziszóna szélessége és az enzim megnövekedett koncentrációja között. Ez nem meglepő: elvégre minél nagyobb a nekrotikus zóna, annál több enzimet jut a szívizomsejtekből a perifériás véráramba. Ezért úgy gondolják, hogy ha ennek az enzimnek az értéke emberben ötször növekszik, akkor ez valószínűleg a szívizom-infarktus biokémiai jele, de ha ezen enzim koncentrációja meghaladja a normát 15-szer, akkor ez súlyos kimenetelre, kiterjedt nekrózis-zónára utal, és lehetséges káros eredmény.

    A miokardiális infarktus természetesen csak egyetlen biokémiai vizsgálat alapján nem diagnosztizálható. Ez azt jelenti, hogy ha egy szívroham alatt az enzim kissé emelkedett, vagy egyáltalán nem növekedett, akkor egyáltalán nem szükséges, hogy kedvező eredmény legyen.

    Tudjon meg többet az aszpartát-aminotranszferázról cikkekben: „Aspartate aminotranszferáz: mi az AST? normál és megemelkedett szint ”és az„ Aspartate aminotransferase (AcT) megemelkedett, mit jelent ez? ".

    De mi van az ALT-vel? Szívroham esetén ezen enzim koncentrációja a vérben kissé növekszik. És milyen körülmények között növekszik az ALAT koncentráció, és hol található (ez a transzamináz)?

    Megnövekedett alanin aminotranszferáz

    Az alanin-aminotranszferáz-szint emelkedésének legmagasabb értékei, ha az indikátor 20-as, vagy akár a megadott normálszor 100-szor is magasabb, akkor fordulhat elő akut hepatitiszben, például vírusos és toxikus hepatitisben. Ha A hepatitis fordul elő, az alanin-aminotranszferáz növekedése néhány héttel a sárgaság kimutatása előtt megkezdődik. Az alanin-aminotranszferáz normalizálódik három-három és fél hét után. Hepatitis B és C esetén az alanin-aminotranszferáz szintje kiszámíthatatlanul növekedhet, vagy fordítva csökkent, azonban éles ugrás vagy normál visszaesés után visszatérhet.

    Obstruktív vagy obstruktív sárgaság is növeli az alanin-aminotranszferáz fokát. Ezek az ugrások teljesen különbözőek lehetnek: kicsi és jelentős is, gyors és észrevehető növekedéssel, akár hatszáz egység literenként, további csökkenéssel pár nap alatt. Ezt a jelenséget az ilyen típusú sárgaság jellemzőinek tekintik..

    Amikor áttétek alakulnak ki a májban, az alanin-aminotranszferáz-mutatók kismértékű ugrása figyelhető meg, míg az elsődleges változási fokú daganatokban egyáltalán nincs változás.

    Az alanin-aminotranszferáz kettő-háromszor fokozódhat olyan betegség esetén, mint például a máj steatosis. A májcirrózis közelítőleg befolyásolja az alanin-aminotranszferáz szintjének ugrását is.

    További okok az alkoholos hepatitis és sokk, súlyos égési sérülések, fertőző mononukleózis és lymphoblastic leukémia. A myocardialis infarktus és a myocarditis, a szívelégtelenség és az akut pancreatitis szintén megkülönböztethető. Nagyon gyakran az alanin-aminotranszferáz fokozódhat a terhesség második trimeszterében.

    Ugyanakkor a nemi szervek és a hólyag fertőzései csökkenthetik az alanin-aminotranszferáz szintjét; daganatok és piridoxalfoszfáthiány, amely az alultápláltságban és az alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztásában nyilvánulhat meg.

    Egyes gyógyszerek növelhetik a piridoxalfoszfát szintet, többek között:

    1. Anabolikus koleszterikumok és szteroidok
    2. Ösztrogének és orális fogamzásgátlók, nikotinsavak
    3. Túlzott etanol- és vassók
    4. Merkaptopurin és Metifuran
    5. Metildopa és Metotrexát
    6. szulfonamidok

    Mint láthatja, nemcsak a különféle betegségek változtathatják meg a testünk alanin-aminotranszferáz-szintjét - a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek, amelyek használatát nem gondolták el a kezelő orvossal együtt, ugyanolyan módon befolyásolhatják. Ezért a megnövekedett és alacsony szintű alanin-aminotranszferáz kezelésnek egy adott személy jellemzőin kell alapulnia, és nem a gyógyszerről vagy a betegségről szóló általános vélemény alapján kell kiválasztani..

    • A betegség
      • avitaminosis
      • angina
      • anémia
      • vakbélgyulladás
      • artériás nyomás
      • arthrosis
    • B
      • bazedova betegség
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • szemölcsök
      • brucellózis
      • nyáktömlőgyulladás
    • BAN BEN
      • visszér
      • vasculitis
      • bárányhimlő
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • aranyér
      • hydrocephalus
      • alacsony vérnyomás
      • gombaféle
    • D
      • bőrgyulladás
      • hajlamosság
      • encephalopathia
    • E
    • F
      • epekövesség
      • wen
    • 3
    • ÉS
    • NAK NEK
      • candidiasis
      • köhögés
      • változás kora
      • colpitis
      • kötőhártya-gyulladás
      • csalánkiütés
      • rubeola
    • L
      • leukoplakiát
      • leptospirosis
      • nyirokcsomó
      • zuzmó emberben
      • lordosis
    • M
      • mastopathia
      • melanóma
      • agyhártyagyulladás
      • méh fibroids
      • tyúkszem
      • rigó
      • mononukleózis
    • N
      • orrfolyás
      • neurodermitis
    • RÓL RŐL
      • oliguria
      • zsibbadtság
      • pelenkakiütés
      • osteopenia
      • agyödéma
      • Quincke ödéma
      • a lábak duzzanata
    • P
      • köszvény
      • pikkelysömör
      • köldöksérv
      • sarok ösztönzése
    • R
      • tüdő rák
      • emlőrák
      • reflux oesophagitis
      • mol
      • rosacea
      • orbánc
    • TÓL TŐL
      • szalmonellózis
      • szifilisz
      • skarlát
      • sokk
      • staphylococcus
      • szájgyulladás
      • görcsök
    • T
      • mandulagyulladás
      • remegés
      • repedések
      • trichomoniasis
      • tüdő tuberkulózis
    • Nál nél
      • ureaplasmosis
      • húgycsőgyulladás
    • F
      • torokgyulladás
      • ínyfolyás
    • x

    • W
      • ütés a lábán
      • zaj a fejében
    • U
    • E
      • ekcéma
      • enterocolitis
      • nyaki erózió
    • YU
    • ÉN VAGYOK
    • Vérvizsgálat
    • A vizelet elemzése
    • Fájdalom, zsibbadás, sérülés, duzzanat
    • A betű

    • B) levél
    • G. Levél
    • K betű
    • BAN BEN
    • D
    • Orvosi előrehaladás
    • 3
    • Szembetegségek
    • Emésztőrendszeri betegségek
    • Urogenitális rendszer betegségei

      Légzőszervi megbetegedések

    • Terhességi betegségek
    • A szív és a keringési rendszer betegségei
    • Gyermekek betegségei
    • Női egészség
    • Férfi egészség
    • Érdekes tények
    • Fertőző betegségek
    • Bőrbetegségek
    • szépség
    • L
    • Orvosi növények
    • ENT betegségek
    • M
    • Ideggyógyászat
    • Orvosi hírek
    • P
    • Paraziták és emberek
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rák
    • Reumás betegségek
    • TÓL TŐL
    • Tünetek

      Alanin-aminotranszferáz

      Az ALT (szinonimák), akárcsak az AST, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgatásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap a munkájához, erősödik az immunitás és normalizálódnak az anyagcserék. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Általában az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, egy kicsit kevésbé - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. Súlyos betegségekben megfigyelhető a vér ALAT-tartalmának változása, de ez a normál állapot egyik változata is lehet.

      Értéknövekedés

      Biokémiai vérvizsgálattal az AlAT az alábbi patológiák eredményeként növelhető:

      • Máj- és epevezeték károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, obstrukció);
      • Mérgezés (alkoholos, vegyi);
      • Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, szívroham, miokarditisz);
      • Vérbetegség
      • Sérülések és égési sérülések.

      Az ALAT fokozódhat gyógyszeres kezelés, zsíros ételek vagy gyorséttermek, intramuszkuláris injekciók beadása után.

      A mutató csökkenése

      Biokémiai vérvizsgálatban az ALAT csökkenése figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy az alanin szállításában részt vesz a B6-vitamin hiánya, vagy súlyos májbetegségek: cirrózis, nekrózis és mások.

      Normál érték

      Az AST-hez hasonlóan az ALAT szintjét a vérben több módszerrel is meghatározzák, a laboratórium azt az elemzési eredmény formájában jelzi. A különféle módszerekkel végzett vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani.

      Eredmény AU 680

      Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az AlAT normája 13–45 egység / liter vér.

      Egy hónaposnál idősebb gyermekek és felnőttek esetében a normál ALAT-értékek nem szerint változnak:

      • Férfiak - 0-50 egység;
      • Nők - 0-35 egység.

      A Cobas 8000 eredménye

      E tesztrendszer szerint az indikátor normájának értéke a személy életkorától és nemétől függ:

      KorAz ALT / ALAT / ALT normák felső határa a Cobas 8000 szerint
      legfeljebb 1 év56
      1–7 éves29.
      8–18 éves37
      Felnőtt férfiak41
      Felnőtt nők33

      Minden érték 1 liter vér egységben van megadva.

      Tünetek

      A vérben megnövekedett alanin-transzamináz tünetei különféleek. A klinikai képet az érintett szerv és az ahhoz vezető betegség okozzák.

      A májból

      Májkárosodás esetén a jobb hypochondrium fájdalma, émelygés, hányás lehetséges. Lehetséges, hogy a bőr sárgássá válik, icteric sclera. A vírusos etiológiában hyperthermia fordulhat elő. A cirrhosis kialakulásával kiütések jelennek meg a testén, például érrendszeri csillagok, a has növekedése az ascites miatt (folyadék felhalmozódás a hasban).

      Varikoos erek (nyelőcső, gyomor), amelyeket a vérzés komplikálhat. A több szerv elégtelensége fokozatosan alakul ki.

      A hasnyálmirigyből

      A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalommal jár a hasban, a köldökben, puffadásában, ismételt hányásban, gyengeségben és az ezt követő eszméletvesztésben..

      Szívből

      A szívroham fájdalommentes formája vagy atipikus, ha a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmus esetleges megsértése, a vérnyomás csökkenése. Aggódik a súlyos gyengeség, a haláltól való félelem, a hidegrázás miatt.

      Az onkológiai folyamat jelenléte esetén az érintett szervben rövid időn keresztül súlyos súlycsökkenés, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

      Amikor egy vizsgálatot terveznek

      Az orvos biokémiai analízist írhat elő az AST és ALT enzimek szintjének megvizsgálására, ha májkárosodásra utaló jelek vannak, vagy olyan tényezők miatt, amelyek befolyásolhatják annak működését..

      A májbetegség általános tünetei:

      • Étvágytalanság;
      • Hányás;
      • Hányinger érzései;
      • Fájdalom a hasban;
      • Világos színű széklet;
      • A vizelet sötét színű;
      • A szem vagy a bőr fehérjék sárgás árnyalatú;
      • Viszketés jelenléte;
      • Általános gyengeség;
      • Fáradtság.

      A májkárosodás kockázati tényezői:

      • Alkohollal való visszaélés;
      • Hepatitis vagy sárgaság;
      • Májkórtan jelenléte közeli rokonokban;
      • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózis elleni, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) szedése;
      • Cukorbetegség;
      • Elhízottság.

      Az AsAT és AlAT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, diagnosztizálják a gyógyszeres kezelés pozitív hatását).

      Diagnosztikai szolgáltatások

      Diagnosztikai célokból nemcsak az AsAT és AlAT vérparamétereinek változása, hanem a növekedés vagy csökkenés mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya. Például:

      A miokardiális infarktust mindkét indikátor (AST és ALT) 1,5–5-szeres növekedésével jelzik.

      Ha az AST / ALAT aránya 0,55–0,65, akkor feltételezzük, hogy az akut fázisban vírusos hepatitis van, ha a koefficienst meghaladjuk a 0,83 együtthatót, akkor a betegség súlyos lefolyását jelzi..

      Ha az ASAT szintje sokkal magasabb, mint az ALAT szint (az AcAT / AlAT arány sokkal nagyobb, mint 1), akkor alkohol hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat.

      A hiba kiküszöbölése érdekében az orvosnak értékelnie kell más vérparamétereket (májkórtani esetén ez a bilirubin-aminotranszferáz disszociáció). Ha a kérdéses enzimek szintjének csökkenése mellett megemelkedik a bilirubinszint, akkor a májelégtelenség vagy subhepatikus sárgaság akut formáját kell feltételezni.

      Biokémiai vérvizsgálat átadásának szabályai

      Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása szándékosan téves eredményeket eredményezhet, ami további vizsgálat és hosszú diagnosztikai eljárás szükségességét vonja maga után. Az előkészítés több kulcsfontosságú pontot tartalmaz:

      1. Az anyag kiszállítását reggel üres gyomorra történik;
      2. A vér adása előtti napon zárja ki a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorsétkezést;
      3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
      4. Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti éjszaka és reggel;
      5. Ne vegye be az anyagot közvetlenül radiográfia, fluorográfia, fizioterápia, ultrahang vagy rektális vizsgálat után;
      6. A biokémiai vizsgálat megkezdése előtt el kell mondani az orvosnak az összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

      A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megköveteli a vonatkozó ismeretek rendelkezésre állását, ezért az eredmények értelmezését szakképzett orvosoknak kell bízni..

      Fokozott ALAT a vérben

      9 perc Lyubov Dobretsova 1144

      Az ALT vagy ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja nem membrán állandó sejt elemekkel, egyébként enzimekkel. Fő célja az aminosavak (alanin és aszparagin) kémiai reakciójának felgyorsítása, amelyek elvégzik a fehérje és a szénhidrát anyagcsere közötti kapcsolatot. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan megy végbe, ezért az AcAT és AlAT koncentrációja egészséges ember vérében jelentéktelen.

      Általános információk az ALT-ról

      Az alanin-aminotranszferáz fő helye a májsejtek (májsejtek). Kis mennyiségben megtalálható a szívizomban, hasnyálmirigyben, vesékben és izomszövetben. Az aszpartát-aminotranszferáz nagyobb mértékben koncentrálódik a szívizomban, valamint a májban, az agysejtekben és a vázizmokban.

      Ezeknek a szerveknek a pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben jutnak a szisztémás keringésbe. Ha a vérben az AST vagy ALT enzim növekszik, ez a szervek sejtjeinek integritásának megsértését jelenti, tehát a kóros folyamatok kialakulását.

      Az ALT és az AST szoros kapcsolatban vannak. Az enzimek egészséges aránya, egyébként a de Ritis együtthatója 0,91 és 1,75 között van. Az alacsony együttható (az egység alatt) a máj patológiák jelenlétét jelzi. A kétszeres többlet a szívizom pusztulását jelzi.

      Az AlAT koncentrációját a vér biokémiai keretein belül azonosítják. Az enzim jelzi a májsejtek szerves állapotát és a máj teljesítményét. Mennyiségi tartalma alapján a májbetegségek jeleit a preklinikai stádiumban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tünetei (sárgaság) megjelenése előtt határozzák meg..

      A fő hepatocita enzim mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja:

      • különféle etiológiájú hepatitis;
      • rákos folyamatok a májban;
      • cirrhosis (minden fajta);
      • steatosis (zsíros májbetegség);
      • zsíros hepatózis;
      • kolesztazis (károsodott szintézis és epekiáramlás);
      • progresszív izomdisztrófia;
      • mérgező májkárosodás (gyógyszer, alkohol stb.);
      • hasnyálmirigy-betegségek;
      • szívelégtelenség.

      Mindenekelőtt a citolízissel (májsejtek pusztulásával) kapcsolatos patológiák gyanúba kerülnek. A biokémiai elemzésben szereplő rossz ALT eredmények (ALT) további ellenőrzést igényelnek laboratóriumi és hardver módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják teljesen.

      A növekvő értékek jelei

      A biokémiai vérvizsgálat a biofluid laboratóriumi vizsgálatának módszere a test szerveiben és rendszereiben fellépő funkcionális rendellenességek azonosítása céljából. A vizsgálatot hozzárendelik:

      • a beteg tüneti panaszai szerint (bármilyen lokalizáció tartós fájdalma, emésztés, szív- és légúti funkciók, az idegrendszer, az endokrin rendszer, a hepatobiliáris rendszer és a veseberendezés működési rendellenességei);
      • az orvosi vizsgálat részeként;
      • megelőző célokra;
      • érintkezésben vírusos hepatitisz fertőzött betegekkel;
      • a diagnosztizált betegségek kezelésének figyelemmel kísérésére.

      A perinatális időszakban a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami időben lehetővé teszi a várandós anya testében esetleges rendellenességek diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet kell fordítani az AlAT mutatóira a vérvizsgálatban, amikor a betegnek májkórtani tünetei mutatkoznak:

      • émelygés és nehézség a mellkasi régióban;
      • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
      • az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
      • sárga lepedék a nyelven és keserűség a szájüregben;
      • alacsony hőmérsékleti (37–38 ° С) testhőmérséklet;
      • viszkető bőr (különösen az arcon);
      • a ürülék színének megváltozása a vizelet halványsárga, sötét színévé;
      • fájdalom a jobb oldali hypochondriumban;
      • a szemfehérjék sárgás árnyalatú
      • krónikus puffadás;
      • telangiectasia (pók vénák) és nem traumás eredetű hematómák;
      • duzzanat.

      Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AcAT- és AlAT-tartalmának elemzését külön lehet kiosztani a kezelés dinamikájának ellenőrzése céljából..

      Az elemzés elkészítésének és átadásának szabályai

      Objektív eredmények elérése érdekében a biokémiát elemezni kell egy egyszerű előkészítés után. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

      • 5–7 nap az alkoholtartalmú italok használatának kizárása, mivel az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
      • 2-3 napon belül távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne jelentsen további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
      • ideiglenesen hagyja abba a drogok használatát;
      • tartsa be a böjtöt az eljárás előtt legalább 8-12 órán keresztül.

      Miért kell analízist készítenem üres hasán? Ennek oka az a tény, hogy bármilyen étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok zavarossá teszik a plazmát. A teljes hasán végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lesznek.

      ALT referenciaértékek

      Az ALAT standard értékeit nem (férfiak és nők) és a beteg életkora szerint osztályozzuk. Gyermekekben a születés pillanatától 6 hónapig a normális mutatók növekednek, az életkor függvényében változnak, és felnőttkoruk után stabilitást kapnak.

      Az enzim tartalmát a nők vérében befolyásolja a gyermek viselkedése, a hormonális orális fogamzásgátlók bevitele, a menopauza. A vérben az ALAT enyhe (25% -on belüli) emelkedése a terhesség alatt, és 50 év elteltével a csökkenés nem elfogadható patológiás változásokra való hivatkozásként..

      A gyermekek vérben található enzimtartalmának felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (egység / l):

      ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Egy évigLegfeljebb három évig6 évigFelnőttkorig
      4956543329.39

      Az alanin-aminotranszferáz referenciaértéke felnőtteknél:

      Norm egység / L-benNorm mmol / L-ben
      férfiak45252
      nők34≈ 190

      Az ALT-mutatók kötelező értékelésekor a kapott AST-értékeket figyelembe veszik. Az elemzési eredmények dekódolása a nap folyamán történik.

      A normától való eltérés okai

      Az enzim index eltérhet a normatív értékektől mind a növekedés, mind a csökkenés irányában. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulást jelez. A csökkent ALAT-szintek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az enzim vérkoncentrációjának növekedése.

      A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

      • a májsejtek kiterjedt nekrózisa, előrehaladott krónikus májbetegségek eredményeként;
      • hosszú távú hiány a piridoxin szervezetében (B-vitamin6).

      B-vitamin6 aktív részt vesz az AlAT és az AsAT előállításában. Krónikus hiányával az enzimeket nem szintetizálják elegendő mennyiségben. A hiperfermentemia (emelkedett ALAT) négy fokba sorolható:

      • könnyű - a mutatók 3-5-szeres növekedése;
      • közepes - 5-6-szor;
      • átlagos - több mint 6-szor;
      • magas - több mint 10-szer.

      Az ALAT emelkedésének okai akut vagy krónikus máj- és szívpatológiákkal kapcsolatosak. A myocardialis infarctust (a szívizom területének nekrózisát) feltehetően olyan ALAT-mutatóval diagnosztizálják, amely legalább 5-ször meghaladja a normákat. A Ritis együttható szintén növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszor növeli az enzim mennyiségét, az izomzat disztrófiája - 7-8-szor.

      Vírusos hepatitiszben megfigyelhető az alanin-aminotranszferáz értékének emelkedése, 20-50-szer. A vírusos betegségek három fő típusa, kettő további:

      • Botkin-kór vagy hepatitis A;
      • szérum (hepatitis B);
      • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
      • D és E típus (a fő típusokkal kapcsolatos betegségek).

      Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALAT mutatók százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémiai eredményekben, különösen kifejezett tünetek hiányában, indokolja a további vizsgálatot. A betegnek vért kell adnia az enzim immunvizsgálathoz (ELISA) a hepatitis vírus kimutatására.

      Egy gyógyíthatatlan cirrhotikus májbetegség (cirrhosis) esetén a vér ALT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosis etiológiája a következő lehet:

      • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként alakul ki;
      • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- a gyógyszerek hosszabb, helytelen bevitelével alakul ki;
      • mérgező (alkoholos) - krónikus alkoholizmus következményeként fordul elő;
      • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében képződött; kriptogén (ismeretlen eredetű);
      • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegségeinek szövődménye;
      • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének rendellenessége.

      A legmagasabb az ALAT a vírusos és alkoholos típusú cirrhosisban. Ha gyanú merül fel a májszövet cirrhotikus változásaira, akkor a betegnek sürgősen meg kell tennie a peritoneális szervek ultrahangját..

      A megemelt enzimszint további lehetséges okai a következők:

      • Hasnyálmirigy-elhalás, különben a hasnyálmirigy-sejtek halála, mint előrehaladott pancreatitis komplikációja.
      • Kolecisztopankreatitisz és hasnyálmirigy krónikus gyulladása. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. Az enzim hirtelen emelkedése a vérben a betegség súlyosbodását jelenti.
      • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és az AST összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával lehet diagnosztizálni.
      • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
      • A májsejtek rákos degenerációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként jelentkezik).
      • Alkohol, drog vagy más májmérgezés.
      • Kemoterápiás kezelés.
      • Miokardiális infarktus.
      • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

      Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálat során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem felelnek meg az előkészítési feltételeknek (alkohol bevitel, zsíros ételek fogyasztása), valamint a pszichés stressz vagy a fizikai kimerültség állapota a véradás idején..

      Ajánlások a mutatók javításához

      A vér magas ALAT csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni annak a betegségnek a kezelését, amely befolyásolta az elemzés eredményeit. Mivel a legtöbb esetben az AlAT megnövekedett koncentrációja a máj patológiájának fejlődéséből származik, a hepatoprotektív csoport gyógyszereket írnak fel:

      • Alapvetően foszfolipid (alkoholok, magas molekulájú savak és lipidek komplex vegyületei). Ösztönözni a májsejtek regenerációját, stabilizálni az anyagcserét, fenntartani a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv stb.).
      • Hepatoprotectors-lipotrop. Gátolja vagy leállítja a zsíros máj beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Növényi hepatoprotektorok. Hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához, a kezelés hosszan tartó alkalmazást igényel. A tabletta gyógynövények természetes kivonatait tartalmazza (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar stb.).

      Kiegészítő terápiát folytatnak olyan gyógyszerekkel, amelyek az ursodeoxikolsav (Ursosan, Urdox, Ursodez) és lipoinsav alapúak, amelyek hozzájárulnak a toxinok és az alkoholbomlástermékek semlegesítéséhez. Csökkentheti az ALT-t diétaterápiával. A máj és a hasnyálmirigy károsodott funkcionális képességeivel rendelkező betegek számára „5. táblázat” étrendet kell rendelni..

      összefoglalás

      Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin-aminosavak kémiai reakcióját. Az AlAT legnagyobb részét a májban találják, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban található. Egészséges emberben a vérben az enzimmennyiség nem haladja meg a 45 egység / liter-t, egy nőnél - a 34 egység / liter.

      Ha a mutatók jelentősen növekednek, akkor a szövetek és a sejtek kórosan megváltoznak, és súlyos károsodások vannak, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALAT szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként kell elvégezni.

      A legtöbb esetben, az enzim megnövekedett értékével, májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.) Diagnosztizálnak, krónikus vagy akut pancreatitis, szívkárosodást (myocarditis, szívroham). A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, amely magában foglalja számos laboratóriumi vizsgálatot és hardverdiagnosztikai eljárást.