Mi az AFP (alfa-fetoprotein) vérvizsgálata

Az elemzésben az AFP az alfa-fetoproteint jelenti. Fontossága sok diagnózis esetén fontos..

A terhesség alatt gyakran megfelelő analízist írnak elő, különféle patológiák azonosításához szükséges a magzat fejlődésében. Ezt a tanulmányt arra használják, hogy azonosítsák a tumorsejteket az emberi testben..

A pontos eredmények elérése érdekében tudnia kell, hogyan kell felkészülni az eljárásra. Szintén ebben a cikkben fogunk beszélni a mutató normáiról és az azoktól való eltérésekről.

Alfa-fetoprotein: mi az

Ez egy speciális fehérje, amelyet az embrió mája és emésztőrendszere szintetizál. Ez az anyag először a petefészek corpus luteumában termelődik, és a második hónapban a magzat termeli azt.

Az alfa-fetoprotein megvédi a magzatot az anya kilökődésétől. Az AFP koncentrációja a nő vérében a magzati fejlődéstől és a terhesség életkorától függ. Legnagyobb értéke a gyermekszülés utolsó hónapjaiban figyelhető meg.

Ez a fehérje fontos funkciókat lát el a terhes nő testében:

  • részt vesz a magzat fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges anyagok szállításában;
  • biztosítja a felületaktív anyag képződését (egy olyan anyag, amely körülveszi a légzőrendszert, amely a csecsemő születése utáni légzéséhez szükséges);
  • normalizálja a magzati erek nyomását;
  • megakadályozza, hogy a nő ösztrogén befolyásolja a magzatot.

Az AFP a terhesség második hónapjában kezd bejutni az anyai vérbe az amniotikus folyadék felszívódásának eredményeként. Az anyag behatol be, amikor a magzat kiválasztja a vizeletet..

Mit mutat az elemzés?

Az AFP a vizsgálatban rendellenességeket mutatott a magzatban. Ezért a terhesség alatt meg kell határozni.

Ez a vizsgálat segít azonosítani az onkológiai folyamatokat az emberi testben, különösen a reproduktív rendszer mirigyeinek és a májban.

Így az AFP tumorsejtet gyakran használják a rákos sejtek gyanúja jelenlétében a testben, valamint áttétek esetén..

A vizsgálat indikációi

Az AFP vérvizsgálatát az alábbi esetekben írják elő:

  • nők terhesség alatt;
  • a magzati fejlődés feltételezett patológiájával;
  • feltételezhető onkológiai folyamatokkal a májban (hepatocellularis rák vagy hepatoblastoma);
  • a rák lefolyásának monitorozásakor;
  • tisztázni vagy diagnosztizálni.

Általában a terhesség alatt ajánlott 10-15 héten át elvégezni az elemzést. Ezenkívül tanácsos, hogy egy nő átfogó vizsgálaton menjen keresztül, nem csak az AFP megállapításához, hanem a hCG és ösztriol értékének meghatározásához is..

Különösen fontos, hogy vér adjon az AFP-nek a terhes nők számára az ilyen esetekben:

  • ha korábban diagnosztizáltak terméketlenséget, elhalványulás vagy vetélés történt;
  • a vér rokon általi megtermékenyítés során;
  • ha a szülők örökletes betegségben vagy genetikai rendellenességben szenvednek;
  • amikor egy nőnek röntgenfelvételt kapott a terhesség első három hónapjában;
  • ha a terhes nő toxikus hatást gyakorolt ​​az embrióra;
  • amikor egy nő 35 évesnél idősebb, és ő az első gyermek;
  • ha a negatív környezeti tényezők befolyásolták a terhes nőt.

A daganatos folyamatok diagnosztizálásakor fontos, hogy ezt a vizsgálatot kombináljuk más daganatok markerének indikátorának meghatározásával.

Az elemzés előkészítése

A megbízható és pontos eredmény eléréséhez be kell tartania a szabályokat. Az elemzés előkészítése a következő lépésekből áll:

  1. Javasoljuk, hogy reggel 7-10 órát végezzen.
  2. Vér adása előtt tilos enni. Az utolsó étkezés és az elemzés közötti intervallumnak legalább nyolc órának kell lennie.
  3. Véradás előtt nem ajánlott több órán keresztül dohányozni.
  4. Néhány nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkoholt..
  5. Az elemzés előtt zárja ki a pszichoemocionális és a fizikai terhelést.
  6. Két héttel az eljárás előtt nem szedhet gyógyszereket.
  7. A vér adományozása előtti napon ne egyen fűszeres, sült, zsíros és sós ételeket.
  8. Diagnózis előtt inni lehet vizet, de nem több, mint egy pohár.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, a vizsgálat hibája és az eredmény dekódolása jelentősen csökken.

Futó diagnosztika

A vizsgálatot kórházi környezetben végzik. Vénás vért vesznek érte..

A bőr vénája felületét a könyök tetején antiszeptikus oldattal kezeljük. Ezt követően a torna közelebb kerül a vállhoz. A vénát egy szokásos steril fecskendővel szúrják meg, és a szükséges mennyiségű vért összegyűjtik..

A biológiai anyagot egy speciális kémcsőbe helyezzük reagensekkel. A laboratóriumban megvizsgálják a vér (plazma vagy szérum) AFP-szintjét, a kapott adatokat összehasonlítják a normál értékekkel, és az eredményeket speciális formában írják be.

Az AFP szintjének meghatározására két módszer létezik:

  1. Kapcsolt immunszorbens vizsgálat.
  2. Immunkémiai vizsgálat.

A vér folyékony alkotóelemein (szérum és plazma) kívül más biológiai anyag is felhasználható a diagnosztizáláshoz:

  • epe;
  • magzatvíz;
  • pleurális folyadék;
  • ciszta tartalma;
  • ascites folyadék.

Az eredmények titkosítását szakképzett orvos végzi.

Normál teljesítmény

Az AFP értéke a vérben a nem és az életkor kritériumaitól függ.

Férfiakban és nőkben

Felnőttekben az indikátor általában nem haladja meg a tíz egység / ml-t.

Ennek a mutatónak normálisnak kell lennie nőkben (nem terhes) és férfiakban.

Gyerekekben

Gyerekben a kétéves kor elérése előtt a fehérje olyan mutatóra csökkenni kezd, amelynek nincs diagnosztikai értéke.

Két év után az arány már kevesebb, mint 10 mikrogram / liter vér.

Gyermekes nőkben

A terhesség alatt a hetekre vonatkozó normát az alábbi táblázat mutatja.

AFP vérvizsgálat férfiaknál, nőknél terhesség alatt, hogyan kell szedni, a norma, ami azt mutatja

Terhes nők vérvizsgálatot végeznek különböző mutatók alapján. Ezek közül az AFP teszt kötelező. Ezen felül májbetegségek esetén, valamint néhány egyéb esetben is alkalmazzák..

Mit jelent az AFP vérvizsgálata??

Az AFP betűszó az alfa-fetoproteint jelenti. Ez egy speciális, a glikoproteinekhez kapcsolódó protein, amely a magzat bizonyos szerveiben képződik, és nagy mennyiségben található a vér szérumában..

Felnőttkorban csak az alfa-fetoprotein maradványait lehet kimutatni a vérben, mivel helyettesítik egy másik szerkezetükben hasonló anyag - albumin.

Az embrió testében az AFP a következő funkciókat látja el:

  • a vérplazma onkotikus nyomásának megőrzése és normalizálása;
  • a magzat védelmének megteremtése az anya immunrendszerének támadásaitól;
  • a magzat saját immunitásának elnyomása, hogy teste ne kezdjen antigének termelését az új fehérjék számára, amelyek először jelennek meg a csecsemő testében;
  • anyai ösztrogénkötés;
  • a tápanyagok és az endokrin rendszer termékeinek megkötése és mozgatása a test azon részein, ahol szükség van rájuk. Ez különösen fontos a többszörösen telítetlen zsírsavak esetében, amelyeket a test önmagában nem szintetizál, hanem csak a külső környezetből táplálkozik növényi eredetű élelmiszerekkel, ezért a vivőfehérjék szerepe az eloszlásukban és a szállításukban..

Az alfa-fetoprotein előállítása a fogantatás pillanatától kezdődik, és kezdetben a corpus luteum felelős, de már öt hetes korban az embrió mája és emésztőrendszere önmagában kezd termelni ezt a fehérjét..

Általánosságban elmondható, hogy az embrió és a várandós anya számára az AFP mutatója a gyermek egészséges vagy káros fejlődésének indikátora, és minden másban a rosszindulatú daganatok egyik leginkább vizsgált és indikatív markere..

Az indikátorokat AFP elemzéssel értékeljük

Az AFP, amelynek vérvizsgálata egy nőtől terhesség alatt történt, segít a következő mutatók értékelésében:

  • annak a valószínűsége, hogy egy gyermek rendellenességeket, például rendellenességeket alakít ki az idegcső kialakításában, annak bezáródásával összefüggésben, mint például a gerincvelő körüli gerinccsontok érzéstelenítése vagy hiányos bezárása;
  • gyermekek kromoszóma-rendellenességeinek kockázata (triszómia a 13., 18., 21. kromoszómán);
  • az anya lehetséges szülészeti patológiája.

Más vizsgálatokon kívül a vér AFP-tartalma nem jelzi a diagnózist. Ha azonban szintje eltér a normálól, mélyebb vizsgálatokat kell végezni az állítólagos patológiák megerősítése vagy megcáfolása érdekében..

Mielőtt beszélnénk az AFP mutató normálttól való eltérésétől, nagy pontossággal meg kell határozni a terhességi korot, mivel ez az elemzési eredmények értelmezésének legfontosabb tényezője..

Felnőtt betegek, mind férfiak, mind nem terhes nők esetében az AFP mutatót a következő betegségek kimutatására használják:

  • rosszindulatú emlődaganatok nőkben;
  • rosszindulatú daganatok a májban;
  • hasnyálmirigyrák;
  • herék teratoblastoma férfiakban;
  • bármely más szerv alacsony fokú rákja;
  • különböző lokalizációval rendelkező áttétek jelenléte;
  • krónikus hepatitis.

Ha az AFP szint a normálnál magasabb, ez nem jelzi a rák jelenlétét 100% -os valószínűséggel, hanem további vizsgálatot igényel a pontos diagnosztizálás érdekében.

Ezen túlmenően, bár a rák diagnosztizálása már megtörtént, sem a betegség stádiumát, sem a rosszindulatú daganat mértékét nem lehet meghatározni az AFP-k számának a vérében, további tesztekre is szükség van ezen mutatók meghatározásához.

A rákos daganatok kezelése során ajánlatos havonta egyszer megfigyelni az AFP-tartalmat, hogy felmérjék a kiválasztott kezelés helyességét és pozitív hatását, és ha szükséges, azonnal kiigazítsák.

A vizsgálat indikációi

Az AFP vérvizsgálatot írnak elő minden nő számára 14-20 hetes terhességkorban (optimálisan - 16-18 hét). Ő, a hCG és a szabad ösztriol elemzésével együtt, bekerül a kötelező szűrésbe az embrió szervezet kialakulásának megsértése miatt..

Az AFP szintjének ellenőrzésére nem tervezett vérmintát vesznek, ha az ultrahangvizsgálat feltárt lehetséges rendellenességeket:

  • idegi cső;
  • peritoneum elülső része;
  • húgyúti.

Különös figyelmet kell fordítani a várandós anyában az AFP mennyiségére, ha a következő kockázati tényezők vannak jelen:

  • kapcsolódó vérfertőzés a gyermek fogamzásában;
  • a gyermek szüleinek vagy hozzátartozóinak genetikai patológiái;
  • genetikai rendellenességek jelenléte korábban született pár gyermeknél;
  • az anya 35 éves kortól, ha ugyanakkor először szül;
  • expozíció röntgenfelvételekkel vagy mérgező anyagokkal, amelyeket belsőleg vagy kívülről vesznek fel a kezdeti terhesség ideje alatt.

Bizonyos típusú rosszindulatú daganatokban az AFP szintje informatív, különböző stádiumokban, a diagnózistól a relapszus diagnózisáig, ezért onkológiában az AFP-t ezekben az esetekben figyelik:

  • Ha a beteg hepatitis, májcirrhosis vagy alkoholfogyasztás miatt rizikóba esik a hepatikus celluláris rák. Az ilyen embereket havonta egyszer meg kell vizsgálni az AFP szempontjából, mivel az onkológiai májbetegségek valószínűsége 100-szor meghaladja a népesség átlagát.
  • Ha a májban az ultrahang eredményei szerint bármilyen daganatot kimutattak. Az AFP vérvizsgálatát végezzük a daganatok rosszindulatú jellegének megerősítésére vagy cáfolására.
  • Az olyan betegségek, mint a hepatocellularis carcinoma, a herék teratoblastoma, folyamatának figyelemmel kísérése, a daganat javulásának vagy progressziójának felmérése, amely segít meghatározni a befolyásolás leghatékonyabb módszerét.
  • Az AFP mennyiségét szintén ellenőrizni kell, miután a beteg remisszióba lép, a visszaesés vagy korábban nem észlelt mikrometasztatázis korai észlelése céljából.

A mutatók normái

Az AFP normális koncentrációját a gesztációs kor határozza meg, és a csecsemő születése után, korának és nemének megfelelően. Az alfa-fetoprotein a fogamzás óta az embrió keringési rendszerében található.

Összege 12-14 hét alatt éri el csúcsát, majd fokozatosan csökken. Újszülöttekben az AFP tartalma a vérben továbbra is jelentős (ráadásul a lányok esetében a normák magasabbak, mint a fiúk), azonban mire a gyermek 1 éves lesz, a felnőttéval megegyező mennyiségben alakul ki, és az egész életben megmarad.

Egy évnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében az AFP-tartalom maradék. Kivételt képeznek a terhes nők: ez a fehérje az embrióból az amniotikus folyadék útján érkezik a keringési rendszerbe, tehát az AFP szintjének bizonyos mértékű emelkedése normálisnak tekinthető..

Az AFP koncentrációjának növekedése a terhesség alatt már 10 hetes időszakban kezdődik, és 32-34 héttel ez a mutató maximálissá válik, amelyet követően fokozatosan csökkenni kezd. Az AFP mennyisége kétféle egységben adható meg: ng / ml vagy ME / ml.

A kapott eredmények átvitele az egyik mérési rendszerről a másikra egyenlőségeket használ:

  • ng / ml = 1,21 * NE / ml
  • NE / ml = 0,83 * ng / ml.

Időnként a normál AFP paramétereket korrigálják a kutatás elvégzéséhez használt biokémiai módszerek különbségei, valamint az alkalmazott berendezések típusai és márkái miatt.

Férfiakban és nőkben

Az AFP-tartalom mindkét nem nem felnőtt felnőttinek vérszérumában nem lehet több, mint 7,29 NE / ml vagy 8,82 ng / ml, amikor a paramétert enzim immunoassay módszerrel határozzák meg.

Ha bizonyos elemzőmodelleket, különösen a Cobas 8000 és a Roche Diagnostics kiszámításához használják az eredményt, az AFP normálisnak tekinthető, ha az nem haladja meg az 5,8 NE / ml vagy 7,02 ng / ml.

Számos olyan tényező létezik, amelyek befolyásolhatják az AFP mennyiségét, és ez nem tekinthető patológiának:

  • a legtöbb rendellenesség az endokrin rendszer működésében;
  • biotin, antitest-készítmények vagy egyéb olyan gyógyszerek állandó használata, amelyek befolyásolják az immunrendszer működését vagy a májenzimek aktivitását;

A biotin befolyásolja az AFP vérvizsgálatának megbízhatóságát

  • a beteg nemzetisége és faja. A fekete embereket az AFP-k legnagyobb száma jellemzi, az európaiak körében - átlagosan, és a mongoloid faj képviselői között - a legalacsonyabb.
  • Gyerekekben

    Az AFP mutatót csak 1 éves kor alatti gyermekek számára külön állítják be, a jövőben megegyezik a felnőttkorban alkalmazott normákkal.

    Egy éven aluli gyermekek esetében a következő elfogadható értékeket állapítják meg, figyelembe véve a nemet és az életkorot:

    Kor / nemLányFiú
    0-1 hónap.Legfeljebb 15740 NE / mlLegfeljebb 13600 NE / ml
    1-12 hónap.Legfeljebb 64,3 NE / mlLegfeljebb 23,5 NE / ml

    Nők terhesség alatt

    Terhes nőkben az AFP vérkoncentrációjának normája egyértelműen korrelál a gesztációs kordal:

    Terhesség hetekbenReferenciaértékek, ME / ml
    Kevesebb mint 12Kevesebb mint 15
    1315-25
    tizennégy15-30
    1515-60
    tizenhat17-65
    1719-75
    1822-85
    tizenkilenc25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    29.72-150
    harminc77-155
    31-32100-250

    Ha a terhesség többszörös, akkor a normát meg kell szorozni az embriók számával.

    Az AFP ellenőrzése a terhesség 33 hete után nincs értelme, mivel ez a mutató már nem tartalmaz semmilyen információt.

    Tanulmány előkészítése

    Az AFP vérvizsgálata megköveteli a vizsgálat elkészítéséhez szükséges általános ajánlások betartását:

    • A vért legalább 8 órás böjt után, éhgyomorra kell beadni, amelynek során csak vizet inni. A vérvételt megelőző napon nem ajánlott túlzott mértékű ételfogyasztás.
    • A vérvétel optimális ideje reggel 8-11 óra.
    • Bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja az eredményeket, ezért először tájékoztassa kezelőorvosát a folyamatosan alkalmazott gyógyszerekről. Az orvos dönt: hagyja abba egy ideig a gyógyszer szedését, vagy végezzen elemzést a kezelés megszakítása nélkül.
    • A vérvételt megelőző napon ne igyon alkoholt, a dohányzást egy órával az analízis előtt ki kell zárni.
    • A vizsgálat előestéjén nem ajánlott fizikai és mentális túlterhelés..
    • Közvetlenül az anyag felvétele előtt 15-20 percet kell pihenni.
    • A mutató dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében az elemzést ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni..
    • 5 évesnél fiatalabb gyermekeknek a vérvétel előtt 30 perc alatt kis részletekben inni kell 150-200 ml főtt vizet.

    Az AFP vérvizsgálatot terhes nők számára 14 és 20 hét között írják elő, de leginkább informatív 14-15 héten.

    Hogyan lehet vért venni elemzésre??

    Az elemzéshez 10 ml vénás vért kell igénybe venni. Az anyagot egy nővér veszi a karjában lévő könyök vénájából.

    Az egyes betegek elvégzésekor a nővérnek új kesztyűt kell viselnie, és új eldobható fecskendőt kell használnia. A punkciós helyet alkohollal előkezelik.

    A vizsgálati anyag később vérszérummá válik, amelyet enzim immunoassay-val tesztelünk, hogy meghatározzuk az AFP mennyiségét benne..

    2-25 0 C környezeti hőmérsékleten legfeljebb 24 óra eltarthatósági idő.

    Fokozott AFP. Milyen pontok?

    A vér AFP-szintjének túllépése a megengedett maximális értékek között a terhesség egy bizonyos időszakában a következő patológiákra utalhat:

    • az idegcső nyitott rendellenességei, mint például az anencephaly és a spina bifida;
    • köldöksérv a magzatban;
    • a nyelőcső hiánya vagy a légcsővel kialakuló fistulákkal való kapcsolat, ennek a diagnózisnak (atrezia) rendkívül rossz előrejelzése van, és súlyos rendellenességnek tekinthető;
    • a duodenum atrezia rendszerint a gyermek születése után azonnal műtéti kezelésben részesül, amely után normális életmódot folytathat;
    • Meckel-Gruber szindróma, amely a fejlődési rendellenességek egész sorát foglalja magában, ideértve a kéz és a láb extra ujjainak jelenlétét, okklitális sérvét, számos cisztát mindkét vesén, fibrotikus változásokat a májban;
    • magzati májsejtek elhalása intrauterin vírusos fertőzés miatt;
    • Sherchevsky-Turner szindrómának nevezett kromoszóma rendellenesség, amelynek fő jelei a rövid testtartás, a nyaki bőrráncok jelenléte, szexuális éretlenség;
    • hasadék a has alsó falán;
    • hydrocephalus;
    • a gyermek méhben történő oxigén-éhezése;
    • a placenta képződésének hibái;
    • hiányos osztegenezis;
    • vízhiány.

    Az emelkedett AFP szint a fenti patológiák jelenlétére utal, de közvetlenül nem jelzi a diagnózist. További diagnosztizálás céljából a terhes nőknek olyan vizsgálatokat kell elvégezni, mint amniocentesis és ultrahang.

    Ha a magzat patológiáját nem erősítik meg, és az AFP szintje továbbra is megemelkedett, akkor a szülés során különböző komplikációk valószínűsége, például korai szülés vagy a magzat túl kis súlya. Ezenkívül az AFP hirtelen emelkedése a terhes nő vérében 10–14 hét után a magzati halál előidézõjévé válhat..

    Felnőtt férfiakon és nem terhes nőkön, valamint egy éven felüli gyermekeken végzett vérvizsgálat, amely meghaladta az AFP szintet, a következő diagnózisok egyikére utal:

    • Májrák: erre a betegségre további vizsgálatokat (ultrahang, CT, MRI, biopszia) írnak elő, amikor a mutató eléri a 15 ng / ml-t a veszélyeztetett betegekben. A vér AFP szintje 1-3 hónappal a rák klinikai tüneteinek megjelenése előtt emelkedik, ami hozzájárul a korai diagnosztizáláshoz és az időben történő kezeléshez. A hepatocellularis carcinomában szenvedő betegek 90-95% -ában az AFP szint 200 IU / ml feletti emelkedését figyelték meg..
    • Embrionális rák (teratoblastoma) lokalizációval a herékben és a petefészekben. Az AFP és a hCG szintje szerint, figyelembe véve a tumor lokalizációját és az áttét jelenlétét, megbecsülhető a beteg előrejelzése.
    • Különböző szervek onkológiai betegségei, amelyekben az AFP enyhe növekedést mutat, és nem eléggé informatív mutató. Az AFP szint 500 NE / ml-re történő emelkedése azonban a megemelkedett CEA-val kombinálva a máj áttéteinek jele..

    Ha egy rosszindulatú daganat kezelése után az AFP csökkent, majd újra növekszik, ez a betegség visszaesését vagy áttétes léziók jelenlétét jelzi.

    Csírasejtdaganatok esetén az AFP szint emelkedése az esetek 100% -ában a visszaesés kezdetét jelenti, ezért a megfelelő kezelést el kell kezdeni, anélkül, hogy megvárnák a betegség klinikai megnyilvánulását. Ezenkívül, ha az AFP nem csökken a műtét után, akkor a daganatot nem távolítják el teljesen, vagy áttétek már jelen vannak..

    Ha az AFP szint növekedése átmeneti és nem haladja meg a 100 NE / ml-t, akkor feltételezhetjük, hogy a következő betegségek vannak jelen:

    • hepatitis vagy cirrhosis;
    • májkárosodás a túlzott alkoholfogyasztás miatt.

    Alacsony okok

    Terhes nők esetében az AFP alacsonyabb szintje a vérben mondható el.

    Ennek a proteinnek a hiánya a következő patológiák lehetséges kialakulására utalhat:

    • genetikai patológiák: Down-szindróma, Edwards, Patau;
    • az embrió magzati halála;
    • a vetélés valószínűsége;
    • a normál embrió nem alakult ki a petesejt hibáinak vagy egyszerre 2 spermatozoid megtermékenyülésének eredményeként, aminek következtében a magzat helyett korioni villák nőnek ki, buborékok formájában. Ezt a patológiát cisztás sodródásnak nevezik, és metasztázisos malignus tumor lehet.
    • magzati növekedés retardáció;
    • fagyasztott terhesség.

    Külön-külön az AFP szintjét nem használják a gyermek káros fejlődésének mutatójaként. Ezen túlmenően, ha eltérések vannak az AFP koncentrációjában a terhes nő vérében a normál értéktől, akkor ismét tisztázni kell a terhességi időszakot: ez kulcsfontosságú az elemzés eredményeinek értékeléséhez.

    Az AFP hiánya a terhes nő vérében elhízás vagy cukorbetegség miatt lehet.

    A rákos betegek esetében az AFP vérszintjének csökkenése kedvező tényező és jelzi a kiválasztott kezelési taktika helyességét.

    Hogyan normalizálható a mutató szintje?

    Az a módszer, amellyel az AFP koncentrációja a vérben normalizálódik, közvetlenül az eltérések okától függ.

    Ha a terhesség alatt olyan magzati fejlődési rendellenességeket észlelnek, amelyek az AFP-tartalom növekedését vagy csökkenését okozzák, akkor további diagnosztikai módszerek alkalmazásával megvizsgálják a hibák súlyosságát, és döntenek a terhesség fenntartásáról vagy megszüntetéséről.

    Rosszindulatú daganatok esetén az AFP szintje a megfelelő kezeléssel csökken, ha megfelelő hatása van. Az AFP szintje különösen indikatív az embrionális daganatok kezelésében. A here teratoblastoma eltávolítása után az AFP szintet a hCG-vel együtt 7-10 naponta ellenőrizni kell néhány hétig..

    Ezen mutatók normalizálása esetén elmondható, hogy az eltávolított daganat volt az első stádium, különben a nyirokcsomókban vagy más szervekben áttétek fordulhatnak elő valószínűleg, ami további kezelést igényel.

    Így a vér AFP-tartalma a sikeres terhesség, valamint a rák jelenlétének vagy hiányának fontos mutatója, ám ez ritkán szolgál diagnózis felállításához további vizsgálatok és vizsgálatok eredményei nélkül..

    Az eredményeket csak a kezelő orvosok értelmezik, az öndiagnosztika és az öngyógyítás elfogadhatatlan.

    Cikk tervezése: Mila Fridan

    Videó az AFP vérvizsgálatáról

    A prenatális szűrésről - AFP, hCG, stb.:

    Alpha Fetoprotein (AFP)

    Az oncomarkerek olyan specifikus elemek, amelyek megjelennek az emberi biológiai folyadékokban a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok kialakulásának hátterében. Közülük lehetnek hormonok és enzimek, de a leggyakoribb fehérjék például az alfa-fetoprotein (AFP).

    Általános információ.

    Az AFP-t a magzati petesejtek termelik egy terhes nő testében, de kimutathatók gyermekeken vagy férfiakon is. Ez jelzi a rosszindulatú folyamat kialakulásának valószínűségét, és lehetővé teszi a rák korai diagnosztizálását. Az AFP vérvizsgálata segít a tumorellenes kezelés hatékonyságának felmérésében, feltárja a korai áttéteket és jelzi a magzat állapotát a terhesség alatt. stb..

    Jelenleg az orvostudomány ismeri a kétszáz daganatok markert. Az egyik, az AFP, egy makromolekula, amelyhez a szénhidrát vagy a zsír egy összetevője kapcsolódik. Az AFP-t rosszindulatú sejtek termelik, majd bejutnak a véráramba, ahol szintje meghatározható enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálati ELISA alkalmazásával.

    A terhes nő vérének rendszeres AFP-vizsgálata lehetővé teszi az anya testének immunválaszának ellenőrzését. Mivel az alfa-fetoproteint az embrió termeli a terhesség alatt, a várandós anya immunitása gyakran azonosítja a magzatot idegen ágenssel és megpróbálja támadni. Ezért a normálisnak kell tekinteni a terhes nők fokozott AFP-jét, és ennek alacsony értéke éppen ellenkezőleg utalhat magzati rendellenességekre.

    Az AFP tumorsejtet felnőttek és gyermekek testében is meghatározzák, mivel a májban a születés előtt (az embrionális fejlődés során) és az egész élet során elkezdenek termelődni. Ezért ez a mutató az egyik fő kritérium a máj és a gyomor-bél traktus onkológiai patológiáinak diagnosztizálásában. Az AFP jelentősége abban rejlik, hogy független daganatellenes aktivitással rendelkezik - képes megkötni és kiválasztani a máj, méh, légzőszervek, emlőmirigyek rosszindulatú sejtjeit stb..

    Az AFP felezési ideje körülbelül 5 nap. Ezért a tumorsejtek kemoterápiát, sugárterápiát vagy műtéti eljárásokat követő néhány hétig végzett vizsgálata lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának ellenőrzését. Ha az alfa-fetoprotein szintje tovább emelkedik, akkor a beteg prognózisa rossz. Ha az AFP csökkenésének intenzitása alacsony, akkor a beteg testében daganatos részecskék maradtak, vagy megkezdődött a metasztázis folyamata.

    A szérum az AFP biológiai anyaga. De időszakonként más biológiai közegek is felhasználhatók: a tüdő pleurális üregének, epe, vizelet, ascitikus vagy amniotikus folyadék titka.

    Jelzések

    Az AFP tumor markerét a vérben a következő okokból vizsgálják:

    • Primer hepatocelluláris carcinoma (májrák) diagnosztizálása;
    • magas májdaganatok kialakulásának kockázata (cirrózissal, krónikus hepatitiszel);
    • gyanított onkológiai betegség (a herék teratoblastoma diagnózisának megerősítése, alacsony fokú daganatok);
    • a májrákos áttétek valószínűségének előrejelzése;
    • tumorellenes kezelés meghatározása;
    • radikális műtét után a rosszindulatú szövetek eltávolításának minősége;
    • a betegség klinikai képének előrejelzése, annak progressziója, a visszaesés vagy remisszió valószínűsége;
    • tüdő, máj, méh, emlőmirigy stb. betegségeinek diagnosztizálása;
    • a magzat állapotának és fejlődésének figyelemmel kísérése a terhesség második trimeszterében.

    A nőgyógyász-nőgyógyász, onkológus és más szűk szakemberek irányulnak a vizsgálathoz, és az eredményeket szükség szerint értelmezik.

    Az eredmények értelmezése

    Fontos! A szabványok az egyes laboratóriumokban alkalmazott reagensektől és felszerelésektől függően változnak. Ezért az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a laboratóriumban elfogadott szabványokat, ahol az elemzést benyújtották. Vegye figyelembe az egységeket is.

    PadlóKorNormál értékek, ME / ml
    A férfiLegfeljebb 1 hónap
    0,5 - 13600
    1 hónap és 1 év között
    0,5–23,5
    1 évesnél idősebb0,9 - 6,67
    Legfeljebb 1 hónap
    0,5-15740

    1 hónap és 1 év között0,5 - 64,3
    1 évesnél idősebb0,9 - 6,67

    Fontos! Az eredmények értelmezését mindig átfogóan végzik. Egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

    A standard mérési egységek ME / ml, azonban néhány laboratóriumban ng / ml értéket használnak. A mértékegységek konvertálásához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

    Hogyan lehet átalakítani ng / ml-et IU / ml-re és fordítva az AFP-hez:

    Az eredményt befolyásoló tényezők

    • A negroid faj betegeinél megnövekedett alfa-fetoprotein-tartalom figyelhető meg, a Mongoloid képviselőiben éppen ellenkezőleg, csökkent.
    • Néhány endokrin patológia hátterében hamis pozitív AFP elemzési eredmények határozhatók meg..
    • Monoklonális antitestek vétele
    • Az inzulinfüggő cukorbetegség csökkenti az AFP-t a terhes nő vérében

    Növelje az értékeket

    Az alfa-fetoprotein megemelkedett szintje a nem terhes nők, gyermekek és férfiak esetében a következő rosszindulatú folyamatokra utalhat:

    • hepatocellularis carcinoma, hepatoblastoma (a máj rosszindulatú daganatai);
    • máj áttétek;
    • hasnyálmirigy, vastagbél vagy szigmoid vastagbél, tüdő, méh és függelékek, emlő, epehólyag és epevezetékek onkológiája, valamint a nyelőcső laphámsejt-karcinóma;
    • germinogén patológiás képződmények herékben vagy petefészekben;
    • embrionális daganatok (teratómák);
    • akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, alkohol intoxikáció, elégtelenség, cirrhosis, sárgaság);
    • máj trauma, műtét;
    • vesekő betegség;
    • az epevezeték elzáródása;
    • tirozinémia (veleszületett képtelenség a tirozin aminosav lebontására);
    • ataxia-telangiectasia (Louis-Bar szindróma) - a kis erek nem gyulladásos megnagyobbodása és agyi ataxia.

    Fontos! A rosszindulatú folyamatokat az AFP-normák több tízszeres túllépése jelzi. Primer rák esetén a betegek 95% -ánál meghaladja a 10 NE-t meghaladó anyagkoncentrációt, és az esetek felében az oncomarker-kibocsátást már egynegyedével a betegség első tünetei előtt regisztrálják..

    Alacsony AFP

    Az AFP szint csökkenése a dinamikában gyakran a carcinómák hatékony kemoterápiáját jelzi..

    A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alacsony AFP-je a hepatocelluláris carcinoma fokozott kockázatával jár.

    AFP terhes nőkben

    Általános szabály, hogy az AFM tumor markert terhesség alatt ritkán határozzák meg külön. Leggyakrabban a tanulmányt egy hármas szűrés részeként, szabad ösztriollal és hCG-vel végezzük. Terhes nők esetében ez a módszer lehetővé teszi a méh és az függelékek, az emlőmirigyek és a máj onkopatológiájának diagnosztizálását, a gyermek rendellenességeit. Ezenkívül lehetővé teszi a preeklampsia kialakulásának előrejelzését: a terhesség második trimeszterében a nők vérében az AFP túl magas szintje kockázati tényező a preeclampsia kialakulásának 4. A 10. héttől a várandós anya fokozatosan növeli az AFP szintjét. A heti díj:

    Terhesség kora:Értékek, ME / mlÉrtékek, ng / ml
    legfeljebb 12 hétkevesebb mint 15kevesebb, mint 18,07
    13-15 hét15-6018,07-72,29
    15 és 19 hét között15-9518,07-114,46
    20 és 24 hét között27–12532,53-150,6
    25 és 27 hét között52 - 14062,65-168,67
    28 és 30 hét között67-15080,72-180,72
    31-32 hét100–250120,48-301,2

    Fontos! Az eredmények értelmezését mindig átfogóan végzik. Egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

    Az alfa-fetoprotein maximális koncentrációját 34 héten eléri, ezután szintje csökkenni kezd.

    Alacsony AFP terhesség alatt

    A túl alacsony jelzőfény a következő eltéréseket jelzi:

    • alultápláltság (alultáplálkozás);
    • hipoxia (oxigén éhezés);
    • Down-szindróma;
    • Edwards-szindróma (triszómia a 18. kromoszómában),
    • Patau szindróma (triszómia a 13. kromoszómán),
    • fagyasztott terhesség;
    • intrauterin halál;
    • cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség terhes nőknél;
    • különféle típusú elhízás;
    • alacsony placenta previa;
    • endokrin rendellenességek.

    Magas AFP terhes nőkben

    Az AFP szint több mint 2-3-szorosára emelkedik a következő betegségek esetén:

    • anencephaly (koponyacsontok és agyfélteke kialakulásának súlyos patológiája);
    • hydrocephalus;
    • gerinc rendellenessége (spina bifida);
    • a vesék és a máj rendellenességei az embrióban;
    • a nyelőcső vagy a bél atrezia;
    • köldöksérv, gastroschisis (a hasfal elülső részének hibája),
    • a tojássárgája teratocarcinoma (rák);
    • a placenta patológiája;
    • encephalocele (craniocerebrális sérv);
    • vetélés vagy koraszülés kockázata;
    • nagy gyümölcs;
    • többes terhesség stb..

    Fontos: a magzati fejlődés patológiájának diagnosztizálásához meg kell ismerni a pontos terhességkorát.
    Az AFP szint önmagában nem szolgálhat diagnosztikai kritériumként.

    Az elemzés előkészítése

    Kutatási biológiai anyag: vérszérum.

    Kerítés módszer: A ulnara véna venupuncture.

    Ajánlott gyűjtési idő: reggeli órák 7.00-10.00.

    Kötelező feltételek: szigorúan üres hasán.

    AFP elemzés (alfa fetoprotein)

    Mi az AFP, szerepe és funkciói a testben?

    Az AFP egy alfa-fetoprotein protein vegyület, amely kimutatható a vér szérumában. Az anyag az embriókra specifikus. Általában felnőtt vérében, ha nem terhes nő, nem szabad kimutatni.

    Az embrió testében az AFP elvégzi a különféle anyagok vérrel történő szállítását. A protein működése hasonló az ambulin vérben betöltött szerepéhez felnőttekben. Az anyag megvédi a magzati szövetet az anya immunrendszerének hatásaitól is, amelyekre a kialakuló csecsemő idegen tárgy, amely agresszív reakciót igényel.

    Normál AFP értékek

    Az AFP jelenléte gyermekekben normális lehetőség

    Az anyag normája a vérben az életkorától függ, mivel gyermekeknél legfeljebb egy éven át a protein elegendő koncentrációban van jelen, de a test fejlődésével és az ambulin termelésének aktiválásával fokozatosan csökken. Kivétel csak a terhesség. Tehát legfeljebb 1 hónapos csecsemők esetében a norma 15740 NE / ml-ig fekszik a lányoknál és 13600 NE / ml-ig a fiúk számára. Egy hónaptól egy évig a fehérjék vérkoncentrációja lányoknál 64,3 NE / ml-ig, fiúk esetében pedig 23,5 NE / ml-ig terjedhet. Évről évre a vérkép hasonlóan felnőtté válik - teljesen hiányzik vagy legfeljebb 6,67 NE / ml.

    Terhesség alatt a magzat AFP-t termel, és a fehérje részlegesen behatol az anya véráramába a placentális gáton keresztül. Emiatt egy terhes nőnél a mutató fokozatosan növekszik és a 32. hétre eléri a 100–250 NE / ml-t.

    Fokozott AFP

    Az AFP megjelenése májkárosodást jelez

    A vér fehérjetartalmának növekedésének egyetlen természetes oka a terhesség. Más esetekben a vérkép változása az ilyen jogsértéseket jelzi:

    • neoplazmák kialakulása a májban vagy metasztázisok kialakulása a májban, valamint geringenogenitású herék daganata; gyomor, mell és tüdő rák;
    • nem tumoros májkárosodás - cirrózis, alkoholkárosodás, súlyos gyulladás;
    • májkárosodás, ideértve a lebenyének rezekcióját;
    • veleszületett immunhiányos állapot;
    • hemostasis kóros állapot;
    • szülészeti orientáció kóros jelenségei terhes nőkben.

    A vérben levő fehérje mutatója nem az egyetlen diagnosztikai indikátor, és emellett átfogó vizsgálatot végeznek a patológia jelenlétének meghatározására. Ez vonatkozik a rendellenes AFP terhes nőkre és a nem terhes nőkre.

    Alacsony AFP

    Az alacsony AFP a terhesség patológiáját jelezheti

    A terhes nő vérének proteinszintjének csökkenése a folyamat megsértésére utal. Ilyen helyzetben a következő eltérések vannak leggyakrabban:

    • kromoszómális természet patológiája;
    • magzati halál;
    • a placenta képződésének megsértése;
    • terhes elhízás.

    A rákos betegek kezelésében a vérfehérje csökkenését pozitív tényezőnek tekintik, amely a kondíció javulását jelzi. Az indikátor növekedésével feltételezhető a rosszindulatú folyamat aktiválása és az áttétek kialakulása.

    Az AFP szintjének meghatározására szolgáló indikációk

    A mutató szintje fontos a terápia hatékonyságának monitorozásához.

    A fehérjetartalomra vonatkozó vérvizsgálat elvégzésének fő indikációi:

    • az onkológiai folyamat fejlődésének gyanúja;
    • rosszindulatú vagy jóindulatú oktatás meghatározása;
    • a májkárosodás tüneteinek megjelenése;
    • a rákos patológiák kezelésének hatékonyságának nyomon követése;
    • a rák kiújulásának korai észlelése vagy áttétek kialakulása.

    Emellett elemzésre van szükség a terhesség lefolyásának és a magzati patológiák kockázatának általános értékeléséhez.

    Az elemzés előkészítése

    Javasoljuk, hogy a teszt előestéjén törölje a gyógyszerbevitelt

    Az elemzés előkészítése egyszerű. A pontos eredmény elérése érdekében 2 héttel az anyag szállítása előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, és ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost. A fennmaradó készítmény a betegek számos követelménynek való megfeleléséből áll:

    • az utolsó étkezés a véradás előtt, legkésőbb 10 órán belül;
    • az elemzés előtt megengedett csak egy pohár vizet inni;
    • egy órával a dohányzásról való leszokás a vér adása előtt;
    • egy olyan étrend betartása, amelyben az analízis előtt 2 napig kizárták a zsíros és sült ételeket.

    A véradás után a korlátozásokat megszüntetik.

    A vizsgálat eredményeinek titkosítása

    A teszt értelmezését szakember végzi

    Az elemzés dekódolását a kezelõ orvos végzi. Össze tudja hasonlítani a mutatókat az előzőekkel, és ha az elemzés elsődleges, akkor a normál és patológiás táblázat alapján határozza meg a fehérjemennyiséget..

    AFP teszt terhesség alatt

    Gyermek hordozásakor a terhes nő vérvizsgálatában az AFP mutatók eltérése a magzati rendellenességeket jelzi. Ebben az esetben a pontosabb diagnózishoz további vizsgálatokra van szükség, függetlenül attól, hogy elvégezzék-e vagy sem, úgy dönt a nő, miután konzultált a terhességet vezető orvossal.

    Alfa - fetoprotein: mi ez, miért van szüksége, normál értékek az elemzésben és eltérések

    Az élet ilyen ismert biokémiai alapjai mellett, amelyek fehérjék, zsírok és szénhidrátok, az emberi testben molekuláris struktúrákban különféle kombinációk találhatók, és ezek a vegyületek az anyagok köztes osztályába tartoznak.

    Az ilyen nagy csoportok egyike a glikoproteinek vagy komplex fehérjék, amelyek az aminosavszekvencián kívül tartalmazzák a szénhidrátokra vagy a cukrokra jellemző szerkezetet.

    Ilyen vegyületek lehetnek antivirális proteinek - interferonok, különféle antitestek vagy immunoglobulinok, amelyek védő funkciót látnak el az emberi testben.

    Vannak szállító glikoproteinek is - ez a transferrin, amely vasat, ceruloplazminot hordoz, amely a vérünkben rézhordozókat tartalmaz. Ezek a vegyületek magukban foglalják az agyalapi mirigy gonadotropikus hormonjait és a kötőszövet különböző alkotóelemeit.

    De az ilyen vegyületek között vannak olyan anyagok, amelyek tumor markerek lehetnek, például fetoprotein vagy alfa-fetoprotein. Ezt az elemzést gyakran különféle szűrővizsgálatokra írják elő. Kiderítjük, mi ez és milyen szerepet játszanak az olyan tumormarkerek, mint az AFP a különféle daganatok és állapotok diagnosztizálásában..

    Hol és mikor állítják elő az AFP-t??

    Mi az alfa-fetoprotein? Az emberi embrióban vagy az embrióban képződik. Ez a marker a magzati tojássárgában szintetizálódik, majd amikor ez a tasak eltűnik, az embrió májában és a gyomor-bél traktus sejtjeiben kezd kialakulni..

    Ennek a komplex hormon-protein szintézisének aktiválása a magzati fejlődés első hónapjának lejárta után kezdődik. Ennek a vegyületnek a molekulatömege átlagos, legfeljebb 70 kilodalton, és 5 napon belül lebontja a magzat perifériás vérében..

    Szerkezetében ez a glikoprotein nagyon hasonlít a plazma felnőtt albuminjához, és hasonló funkciót tölt be az embrió testében. A vérplazma fehérje- vagy onkotikus nyomásának fenntartásában rejlik, amely biztosítja az anyagok cseréjét az artériás szövetekből a kapillárisokba és fordítva, a kapilláris vénás részétől a vénáig.

    Ezenkívül a fetoprotein normál tartalma megvédi a növekvő magzatot az anya testével szemben fennálló immunkonfliktusoktól. Ez a fehérje képes megkötni és semlegesíteni az anyai ösztrogéneket, amelyek a terhesség teljes ideje alatt károsíthatják a magzatot..

    A magzatban ennek a vegyületnek a legnagyobb koncentrációja általában a fejlődés harmadik vagy negyedik hónapjában figyelhető meg. Ezután egy nagy koncentráció csökken, és a születés idején már jelentéktelen. A független élet első évére a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a koncentráció összehasonlíthatóvá válik egy felnőttéé, és kevesebb, mint 10 mg / liter. Terhes nőknél a marker ezen mutatója a vérben is növekszik. A születendő csecsemőn keresztül a placentán keresztül jut az anyai véráramba.

    Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy az alfa-fetoprotein csere intenzitása a magzati szövetek és az amniotikus folyadék között, valamint annak megjelenése az anyai vérben nagymértékben függ a még nem született csecsemő vesékének, a gyomrának és a beleknek, valamint a méhlepény állapotától és a meglévő gát permeabilitásától..

    Egy nő terhessége esetén az AFP analízis az anyja vérében nagyon pozitívvá válik, és már a terhesség 9. hete óta növekszik. A terhes nőkben a legmagasabb a normál érték 33 héten, és 34 hét után az AFP vérvizsgálata az értékek csökkenését mutatja, ennek a glikoproteinnek a tartalma csökken..

    A fehérje koncentrációjának meghatározása a magzati állapot fontos mutatója, de a mutató nem specifikus. Tehát, ha a magzat fejlődésében súlyos megsértések vannak, például az idegcső nyitott hibái, akkor a vérplazma kijön az amniotikus folyadékba, és ennek oka a nők koncentrációjának növekedése.

    Mit mond a vérben a fetoprotein koncentrációjának változása??

    Nyilvánvaló, hogy a szülészet és a nőgyógyászatban ez a vegyület nagyon fontos a terhesség átfogó monitorozásában. Nagyon gyakran egy anyag, például egy oncomarker - koncentrációjának megváltozása terhes nőkben különféle szülési szövődmények kialakulását jelzi az anyában. Ezért, és különösen a terhesség második felében, tanulmányának feltétlenül átfogónak kell lennie, a placentális hormonokkal és az ultrahanggal együtt. Csak ebben az esetben lehet megbízhatóan meghatározni a terhességi korot, a magzati rendellenességeket, meghatározni a többes terhességet.

    Van egy klasszikus „triád” vagy hármas teszt, amelyben alfa-fetoprotein tesztet hajtanak végre, a korion gonadotropin vagy a hCG szintjének tanulmányozásával a nőkben, valamint a szabad ösztriollal. Ezt a tesztet általában 15 és 20 hétig terjedő korban írják elő, és nagyon megbízható a súlyos és gyakran a magzat élet rendellenességeivel való összeegyeztethetetlenség megállapításában..

    De miért nevezik ezt a vegyületet tumor marker alfa-fetoproteinnek, mert nem jelzi a rák előfordulását és a daganat kialakulását a magzatban? Igen, ez az. Ez a vegyület tumor marker egy felnőttnél. És felnőtt betegekben jelenik meg ez a glikoprotein májdaganatok, például hepatocelluláris karcinóma kialakulásakor. Ezen túlmenően a glikoprotein növekedése krónikus máj patológiát jelez, például hosszú távú parenterális hepatitis B és C intravénás drogfüggőknél. Miért ír elő orvos az AFP-tesztet??

    Melyek az AFP kutatásának fő indikációi??

    Úgy tűnik, hogy az alfa-fetoproteint felnőttek és gyermekek diagnosztizálására használják, de csak a gyerekek kerülnek a diagnosztikai listából, mivel a szülészetben ezt a vegyületet alkalmazzák a fejlődési rendellenességek prenatális vagy prenatális diagnosztizálására, felnőtt betegeknél pedig ezt az analízist írják elő. a következő betegségek és állapotok:

    · Áttétek jelenléte a májban és gyanús hasonló formációk,

    · A kockázati csoportok rendszeres monitorozása, ideértve a májcirrózisban vagy krónikus hepatitisben szenvedő betegeket,

    A máj és a szöveti szövetek daganatainak (herékdaganatok) kezelésének ellenőrzése mellett,

    · A hepatocellularis carcinoma kezelésének minősége,

    · Az úgynevezett trofoblasztikus daganatok, például a chorionepithelioma diagnosztizálására.

    Milyen normál referenciaértékek vannak ezekre a mutatókra, és mit mutat az elemzési eredmények dekódolása a különböző korcsoportok esetében??

    Normál értékek és eltéréseik

    Talán az AFP-norma a laboratóriumi gyakorlatban az egyik heterogén. Figyelembe kell venni a személy nemét, életkorát, és a nőknek külön a terhesség állapota.

    Fontolja meg az alfa-fetoprotein fő mutatóit egészséges, nem terhes nők és lányok esetében:

    • 4,3 hetesnél fiatalabb lányokban & lt, 15740,
    • 4 hetes kortól egy éves korig & lt, 64.3,
    • Lányok egy évtől 8 évig - kevesebb, mint 7,29,
    • 8 éves és annál idősebb lányok, valamint a nem terhes nők - kevesebb, mint 7,29 egység / l

    Terhes nőkben az alfa-fetoprotein szint radikálisan különbözik:

    • 12 hétig & lt, 15,
    • 19 hétig - növekedés 95-ig, 15 - 95 tartomány,
    • terhesség 27 hete - akár 140, 52 - 140 között,
    • 31-32 hét alatt - a glikoprotein ingadozása 100 - 250, a legmagasabb.

    Továbbá az AFP koncentrációja továbbra is csökken..

    A férfiakban a norma nem hajlamos annyira az eltérésekre:

    • 4,3 hétig & lt, 13600 egység,
    • 4 hetetől egy éves korig & lt, 23.5,
    • egy éves vagy annál idősebb, 7.29 éves korig.

    Vegye figyelembe a normától való eltéréseket, mind a szint növelése, mind csökkentése irányában:

    Fokozott AFP

    Az AFP fokozódik a következő szülészeti állapotokban, a magzati fejlődés patológiájáról beszélve:

    • az idegcső fejlődésének nyitott rendellenességei, például érzéstelenítés vagy az agy hiánya,
    • különféle lehetőségek hernias,
    • a nyelőcső és a duodenum alulfejlettsége vagy atrezia,
    • Meckel-szindróma vagy örökletes rendellenességek egész sorát, beleértve a több ujjat, a hólyag alulfejlettsége, a máj, a vesék és a hasnyálmirigy cisztás folyamatait.

    Az AFP növekedése terhes nőkben is utalhat a magzati máj nekrózisra a fertőzési folyamat eredményeként.

    Felnőtt betegekben az értékek növekedése az alábbiak miatt alakul ki:

    • elsődleges májrák, és áttétes folyamat jelenlétében a megbízhatóság 100% -ra megközelíti,
    • különféle hererákok férfiaknál és nők petefészkei, és az elemzés érzékenysége ebben az esetben eléri a 75% -ot,
    • a gyomor, a hasnyálmirigy és a belek rosszindulatú daganatainál az értékek növekedése nem szignifikáns.

    Ezenkívül a betegek különböző szomatikus, nem rákos megbetegedésekkel is rendelkezhetnek. Ezek a májban zajló folyamatok, például cirrózis és krónikus hepatitis, krónikus alkoholos májbetegség.

    AFP csökkentés

    Van azonban olyan patológia, amely alacsonyabb értékeket eredményez az AFP tumor marker tesztben. A következő szülészeti betegségek és állapotok vezetnek ehhez:

    • Down-szindróma, vagy trisómia 21 kromoszómapár esetén,
    • cisztás sodródás,
    • magzati halál,
    • szintén trisróma 18 pár kromoszómánál, vagy Edwards-szindróma.

    Végül az AFP tesztek kevésbé lehetnek a vártnál, ha egy nő fokozott terhességnek van kitéve.

    Ha egy felnőtt beteg rákos, akkor a tumorsejtek szintjének csökkentése lehetséges a tumor eltávolítása vagy a megfelelő kezelés után. Ez kedvező tünet. Végül az ismételt értéknövekedés esetén beszélhetünk a daganat visszaeséséről vagy a távoli áttétek megjelenéséről.

    Az utóbbi esetben, ha metasztázis alakul ki a májban, akkor a plazma glikoprotein felnőttkori szintje 500 egység / milliliterre emelkedik, azonban a CEA vagy a rákos - embrionális antigén vizsgálatát kell végezni. Ez a 2 tumorsejtek együttes meghatározása segíti a metasztázisos folyamat megkülönböztetését az elsődleges májrákban.

    Most tudjuk, mi az AFP egy vérvizsgálatban, és mit jelent ennek a vegyületnek a referenciaértékektől való eltérése. Csak azt kell mondani, hogy egy felnőttkori izolált alfa-fetoprotein meghatározása szinte soha nem értékes diagnosztikai kritérium. Az orvosnak mindig figyelembe kell vennie más laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatait a helyes diagnózis és az időben történő kezelés megállapításához.