ALT és AST vérvizsgálatban

10 perc Lyubov Dobretsova 1168

Az emberi testben sok enzimet szintetizálnak, amelynek eredményeként az élethez szükséges anyagcsere folyamatok zajlanak. A szervek teljesítményének eltéréseinél a biológiailag aktív anyagok termelése romlik, amelyet laboratóriumi diagnosztikában használnak patológiák keresésekor.

Az ALT, AST vérvizsgálat dekódolása nagyon fontos a máj, a szív és a legtöbb más szerv betegségeinek diagnosztizálásában. A transzferáz-csoport ezen enzimeinek száma gyakran változik, mielőtt a fejlődő betegség minden egyéb jele megjelenne, amely lehetővé teszi a kezelés kezdeti szakaszában történő elindítását és a mindenféle komplikáció elkerülését..

Az ALT és AST enzimek szerepe

Az alanin aminotranszferáz (ALT, AlAt) és az aszpartát aminotranszferáz (AST, AcAt) a transzamináz alcsoport endogén enzimei, és a termelés sajátosságai miatt széles körben alkalmazzák a májbetegségek diagnosztizálására. Az ilyen patológiák fő markereinek tekintik őket. Ezen anyagok vértartalmának megváltoztatásával a szívizom és más szervek betegségeit is fel lehet fedezni.

Az AsAt és az AlAt intracellulárisan szintetizálódnak, és egészséges emberben ezeknek csak kis része érkezik a véráramba. Ezért ezen enzimek normájában a szérumban kis mennyiségű. Ezek a test sejtjeiben jelen vannak, de az AST elsősorban a szívizomban és a májban, kisebb mértékben az izmokban és a vesékben található meg. Az ALT fő mennyisége a májban és a vesében, míg a kisebb rész a szívben és az izmokban található.

Ha a máj parenchima károsodott (cirrhosis, hepatitis) a sejtpusztulás (citolízis) miatt, a leírt anyagok a vérbe engedik, ami jelzi a patológia jelenlétét. Ugyanezen az elv alapján a vesék vagy a szív patológiáit is meghatározzák, például a miokardiális infarktusnál az ALAT egyértelműen növekszik.

Annak ellenére, hogy mindkét enzimet fontosnak tartják a májbetegségek diagnosztizálásában, az ALT sokkal specifikusabb, mint az AST. Bizonyos helyzetekben kiszámítják egymáshoz viszonyított arányukat (AST / ALT), és következtetéseket vonnak le erre a mutatóra a betegség vonatkozásában. Ezt a paramétert Ritis együtthatónak hívják, egészséges emberben 1,3 ± 0,42. Máj patológiák esetén csökken, szívbetegségek esetén pedig növekszik.

Ha vizsgálatra van szükség?

Ezeket az enzimeket a vér biokémiai elemzése során határozzák meg, olyan paraméterek mellett, amelyek jelzik a kóros folyamatok jelenlétét az érintett szervekben. Fontos a vérkomponensek, például a bilirubin és a GGT - gamma-glutamil-transzpeptidáz - értékelése is, amely enzim májbetegségek és alkoholizmus mellett fokozódik.

Kutatás céljából mind a vénás, mind a kapilláris biológiai anyagot be lehet venni. A kutatási módszer egységes kinetikai teszt. A vér összetételéről a legmegbízhatóbb kép megszerzése érdekében a betegnek számos szabályt kell követnie, ideértve a következőket:

  • a fizikai aktivitás csökkenése a vérvétel előtt egy nappal;
  • az eljárás megkezdése előtti 12 órás étkezés megtagadása;
  • legalább 30 percig tartó tartózkodás a dohányzástól a biomaterjal átadása előtt.

A vérben a transzamináz szintjének vizsgálatára szükség van bizonyos tünetek, amelyek a máj funkcionális rendellenességét jellemzik, nevezetesen:

  • a bőr és a nyálkahártyák sárgássága;
  • csökkent vagy étvágytalanság;
  • fájdalom az epigastriumban;
  • ok nélküli puffadás;
  • a széklet elszíneződése;
  • hányinger, hányás, viszketés;
  • sötét vizelet;
  • általános gyengeség.

A betegség kifejezett jelein túlmenően a biokémiai elemzést meglehetősen jelentős számú helyzetben elvégzik, például:

  • örökletes hajlam a májbetegségre;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat;
  • alkohollal való visszaélés;
  • a hepatitis félreérthető diagnózisa;
  • állapot hepatitis után;
  • elhízás, cukorbetegség;
  • a hepatitis, cirrhosis stb. terápia hatékonyságának értékelése.

A pontos diagnózis megállapításához nemcsak a transzaminázcsoport enzimeinek meghatározására, hanem az analízis más mutatóival való összehasonlítására is szükség van, amelyek szintén változnak egy vagy több fokon. A vér AST-értékét a fenti kiegészítő mutatók mellett gyakran az alkalikus foszfatáz és az összes fehérje vizsgálatának eredményeivel párhuzamosan értékelik.

Egy ilyen összehasonlítás segít meghatározni a máj patológiájának sajátos formáját. Ugyanolyan fontos megtudni az aszpartát-aminotranszferáz tartalmát, ha potenciálisan mérgező gyógyszereket vesznek fel a májra, ezért ha az enzimszint a kezelés alatt megemelkedik, akkor a beteget át lehet vinni egy másik gyógyszerre..

Normál teljesítmény

Mint fentebb említettük, az egészséges emberek vérében az ALAT és ASAT normája meglehetősen alacsony. Ugyanakkor ennek a csoportnak mindkét enzim értéke megváltozik az élet során, amit szintén nem tekintünk patológiának.

Alanin-aminotranszferáz

Az AlAt-normák legmagasabb értékeit újszülötteknél figyeljük meg. Ennek oka a szülés utáni fiziológiás sárgaság. Ez a betegség annak a ténynek a következménye, hogy a szülés során sok hemoglobin kerül a csecsemő véráramába.

Egy újszülött életének első hónapjában a testében a hemoglobin gyorsan lebomlik, és nagy mennyiségű bilirubint képez. És amint tudod, éppen a koncentrációja okozza a sárgaság megnyilvánulásait. A csecsemő születése utáni első 5 napban az ALAT-tartalom elérheti 49 U / L-t, majd 6 hónapig - 56-60 U / L-t. Hat hónap után az enzim koncentrációja csökken, és a következő 6 hónapban nem haladja meg az 54 egység / l-t.

1 évtől 3 évig nem haladhatja meg a 33 egység / liter értéket. 3-6 éves korban a 29 U / L-ig terjedő számot normál értéknek tekintik. Ezután emelkedik az indikátor - 38–39-ig, és 12 évig változatlan marad. Ezenkívül az ALAT transzamináz normája a pubertás ideje alatt (12-17 év) a serdülőkor nemétől függ (27 év alatti fiúk és lányok esetében 24 egység / l-ig).

A normális mutatók a férfiaknál nem haladhatják meg a 41 U / l-t, a nőknél - 31. Meg kell jegyezni, hogy a várandós anyák a terhesség ideje alatt néha növelik ezt az arányt, amely szintén megegyezik a normával. A terhesség későbbi szakaszaiban azonban az ALAT emelkedése gesztosisra utalhat (a terhesség komplikációja, általános gyengeséggel és a vérnyomás emelkedésével). És minél magasabb az együttható, annál megfelelőbb és nehezebb a gesztózis folyamata.

Aszpartát-aminotranszferáz

Az ALT-hez hasonlóan az AST-tevékenység normáját több tényező is befolyásolja, ezek közül a legalapvetőbbek a személy életkora és nem. A legmagasabb arányt a gyermekeknél figyelték meg, ami a vázizom aktív növekedésével jár, valamint az erősebb nemnél, ahol a nőktől eltérően, nagy izomtömegük van.

Az ASAT normája a vérben a nőkben nem haladhatja meg a 31 egységet / liter, míg a férfiak esetében - a 37 egység / liter. A legmagasabb értékeket újszülötteknél figyeljük meg az élet első öt napjában, és elérhetik a 97 U / L-t. Ezután a mutató kissé csökken, és a csecsemő életének első évének végére legfeljebb 82 egység / l lehet.

Később, 6 éves koráig az enzim koncentrációja hirtelen csökken, és ebben az időszakban a normát 36 U / L-re kell számítani. Serdülőkorban (12-17 éves korban) az AST szintje kissé csökken, lányokban normálissá válik 25-re, fiúkban pedig 29 U / L-re..

Terhesség alatt az indikátor általában eltér a normától, és csökkenthető vagy növelhető. Az ilyen változásokat egy nő hormonális hátterének globális átalakulása magyarázza, hogy megteremtsék a magzati viselkedés feltételeit, és a norma változataihoz kapcsolódjanak..

Miért változnak az enzimszintek??

Számos oka lehet annak, hogy csökkentsék és növeljék az ALT és AST értékét a vérben, de vannak bizonyos kritériumok, amelyek segítenek az orvosnak kideríteni, melyik szervet érinti, és megtudja, hogy a fejlődő patológia mely főbb jellemzői vannak..

Megnövekedett ALT-koncentráció

Az enzim megemelkedett szintjét olyannak tekintik, amely tíz vagy százszor meghaladja a normál értékeket. Az ALT legalább 20-szorosának emelkedése az A, B és C hepatitis akut formája. Alkoholos hepatitis esetén az enzimkoncentráció kb. 6-szor növekszik, és a zsíros máj kialakulásával a mutató 2-3-szor meghaladja a normát..

De a neoplazmák esetében az együttható növekedése gyakran jelentéktelen, ám még nem hagyhatjuk kellő figyelmet sem. Ezenkívül az indikátor az alábbi patológiákkal vagy állapotokkal nőhet:

  • hematopoietikus rendszer diszfunkciók;
  • étrend-kiegészítők ellenőrizetlen használata;
  • ég a test nagy felületein;
  • túlzott testmozgás;
  • akut pancreatitis formája;
  • vírusos fertőzések;
  • alultápláltság;
  • sokk állapot;
  • myodystrophy;
  • mononukleózis.

Az ALT-t befolyásolhatják orális fogamzásgátlók, cholereticumok, pszichotropikus és daganatellenes gyógyszerek, szteroidok, immunszuppresszánsok stb. Ezért a tesztek elvégzése előtt figyelmeztetnie kell orvosát ezen gyógyszerek bármelyikének alkalmazására..

ALT csökkentés

Az enzimkoncentráció csökkenése olyan súlyos patológiák kialakulását jelzi, mint például cirrózis és nekrózis, vagy májrepedés következménye lehet. A B-vitaminhiányt egy másik oknak tekintik, amely csökkentheti az ALAT-t.6, valamint gyógyszerek szedése, beleértve az interferont, az aszpirint, a fenotiazint.

Megnövekedett AST

A szövetek megújulásakor az elavult sejtek párhuzamos halálával vagy természetellenes pusztulással az AST elhagyja az elhalt struktúrákat és belép a véráramba. Ez az enzim észrevehető növekedését okozza, és koncentrációja a normál értékekhez képest 20-szor növekedhet. Az AST növekedését a következő szervek diszfunkcióival lehet megfigyelni.

  • Miokardiális infarktus (a szint 10-20-szor emelkedik), és a biokémiai elemzés lehetőséget ad arra, hogy meghatározzuk a betegség előfordulását, még mielőtt tünetei megjelennek az EKG-n..
  • Akut koszorúér elégtelenség (a beteg értékei egész nap növekednek, majd csökkennek, és néhány nap múlva normalizálódnak).
  • Szívműtét utáni állapot, szívkaterizálás (angiokardiográfia).
  • Tüdő trombózis, súlyos angina pectoris kiütések, akut reumás szívbetegség, tachyarrhythmia.

Máj és epehólyag:

  • különféle természetű hepatitis (alkoholos, vírusos, mérgező);
  • cirrhosis, améba-szerű fertőzések;
  • hepatocellularis carcinoma (a máj rosszindulatú daganata);
  • kolesztazis (az epevezetékek elzáródása);
  • cholangitis (az epevezeték gyulladásos folyamata).
  • akut hasnyálmirigy;
  • cellulitisz retroperitoneális rost.
  • különböző eredetű izom sérülések;
  • izomsorvadás.

Ezen túlmenően az angina pectorisban szenvedő embereknél, valamint a cirrózis késői stádiumában az AST szintje általában nem haladja meg a normál tartományt. Az enzimnövekedés néha megfigyelhető egészséges embernél..

Ez előfordulhat alkoholfogyasztás, izomfeszültség vagy bizonyos számú gyógyszer bevétele után. Gyermekekben a leírt enzim aktivitása néha növekszik a gyulladásos folyamatok kialakulásával. Ezenkívül terhesség alatt gyakran megfigyelhető az ASAT emelkedése..

AST csökkenés

Súlyos nekrotikus folyamatok kialakulása a májban, a B6-vitamin hiánya vagy az ismételt dialízis csökkentheti ezt az együtthatót. Ha a máj parenhéma törését mindkét leírt enzim csökkenése kíséri, miközben a bilirubin növekszik vagy nem hagyja el a normális határokat, ez a kedvezőtlen előrejelzés nagy valószínűségét jelenti.

A mutatók normalizálása

Az AlAt és AsAt koncentrációjának csökkentésének legbiztosabb módja a betegség azonosítása és gyógyítása, amely patológiás változásokhoz vezetett. Májbetegségek terápiájaként gyógyszereket írnak elő az emésztési folyamatok stabilizálására, choleretic gyógyszereket és hepatoprotektorokat. Mindegyiknek van bizonyos számú ellenjavallata, ezért kizárólag orvos ajánlása alapján szedik őket.

Ha az enzimek növekedését bármilyen gyógyszer használata okozza, akkor ezek bevitelét leállítják, vagy megfelelőbb analógokkal helyettesítik. Az ALT csökkentése érdekében javasolt az étrend módosítása és a D-vitaminban gazdag ételek hozzáadása - hal, tojás, szója tej, zöld zöldség és erjesztett tejtermékek. Ezenkívül ajánlott, hogy a menüben sovány húsokat, dióféléket, sárgarépát, cukkinit és teljes kiőrlésű gabonaféléket szerepeltessen. Nem fogyaszthat sok sós és zsíros ételt, valamint kiküszöbölheti az alkohol használatát.

Súlyos esetekben a betegek kórházba kerülnek kórházba, és komplex kezelést végeznek, enyhe fokú betegség esetén a kezelést járóbeteg-alapon is lehet végezni, a lényeg az összes orvosi javaslat betartása. Nagyon fontos az egészséges életmód betartása, a túlzott fáradtság és az alváshiány elkerülése, valamint az összes rossz szokás minimalizálása..

Emelkedett vér AST

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AST) olyan vérkomponens, amelynek fő funkciója a protein metabolizmusban és az aminosavszintézisben való részvétel.

Funkcionális tulajdonságok

Ennek az enzimnek a sajátossága a szelektív lokalizációjában rejlik. Csak a májban, a szívizomban (szívizom), az agyban és az izomszövet vázizmában található meg..

Ha a vér AST-szintje megemelkedik, ez a szervek és szövetek intracelluláris szerkezetének normál állapotának megsértésére utal..

Az AST-aktivitás megnyilvánulása ezen a területen a kóros folyamatok kialakulásával kapcsolatos. Ezt a vérvizsgálatban e komponens normájától való eltérés, azaz megnövekedett AST-érték fejezi ki.

AST vérvizsgálat célja

A biokémiai elemzés nagy diagnosztikai jelentőséggel bír a májsejtek vagy a szívizom pusztító folyamatainak azonosításában.

Ezenkívül az AST-mutató rendkívül informatív, és a különféle betegségek differenciáldiagnosztikájával határozható meg.

Az AST meghatározását a plazmában a terápiás eljárás hatékonyságának ellenőrzése, valamint az alkalmazott gyógyszerek májra gyakorolt ​​valószínű negatív hatásainak azonosítása céljából végzik..

Az AST-koncentráció mérése a műtét előkészítésének szükséges eleme.

A növekedés okai

Az AST növekedésének fő okainak között meg kell említeni számos kóros állapotot. Közöttük:

  • károsodott szívműködéssel járó betegségek, ideértve a miokardiális infarktust is;
  • májműködési zavar, valamint tevékenységének megsértése, amelyet hepatitis vagy intoxikáció okoz, amely az agresszív anyagokkal való mérgezés hátterében fordul elő;
  • veseelégtelenség;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • epekövesség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • fertőző folyamat jelenléte a testben;
  • autoimmun rendszer diszfunkció;
  • különféle lokalizációs onkológiai daganatok.

Az aszpartát-aminotranszferáz növekedése romboló folyamatokhoz vezethet, amelyek az izomszövetben zajlanak a végtagok károsodott véráramlása fényében.

Ezen túlmenően az emelkedett AST-t gyakran serdülőkorban figyelik meg..

Az érték kisebb változásainak oka a fizikai aktivitás vagy a gyógyszeres kezelés megengedett szintjének túllépése lehet.

Mi az eltérés az AST normájától?

Az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének három lépése van, jelezve a test változásait:

  1. Jelentéktelen mérték. Megfigyelhető 5-6-szoros növekedéssel, és azt jelzi, hogy a gyógyszerek, gyógyszerek májsejtjeire gyakorolt ​​negatív hatása van.
  2. Mérsékelt mérték, amikor a normál értékek tízszeres növekedését észlelik. Az ilyen változások a májban és a szívben fellépő krónikus patológiákra utalnak, amelyeket a sejtmembránok pusztulása kísér.
  3. A normától való nagymértékű eltérést (több mint tízszer) májbetegségekben, amelyeket nekrotikus folyamatok kísérnek, valamint a rák jelenlétét.

A vér AST-szintjének emelkedése a betegség kezdeti stádiumára jellemző, és csökkenése pozitív tendenciát, helyreállást jelez.

Ha azonban nagyon alacsony AST-értékeket találnak, akkor figyelembe kell venni a B6-vitamin hiányának valószínűségét, amely negatív hatással van a máj és a szív állapotára..

Ezenkívül a terhesség alatt enyhe csökkenést lehet megfigyelni..

AST, norma

Meg kell jegyezni, hogy a normál mutatók nem azonosak felnőtt és gyermek, sem férfi, sem nő esetében. Ez a különbség jól látható az összehasonlító táblázatban..

Nem és kor kategóriái

Optikai kutatási módszer (ME-ben)

A Wrightman-Frenkel reakció szerint (μmol / h / ml)

ALT és AST adatok egy vérvizsgálatban

Feladta a tartalom dátumát: 2017.03.03. Frissítve: 2018.10.17

A cikk tartalma:

A vérvizsgálat fontos diagnosztikai kritérium, amelynek eredményei szerint az orvos sokat mondhat ne csak a beteg általános állapotáról, hanem az egyes szervek egészségéről is. A biokémiai elemzés különösen a májról adhat információt, ha alaposan megvizsgálja annak paramétereit és. Nézzük részletesebben rájuk..

Aszpartát aminotranszferáz (AST)

Az anyag olyan enzim, amely elősegíti az aminosavak szállítását az emberi testben. Az AST (szinonimák) jelen van az egész szervezet sejtjeiben, de ennek legnagyobb részét a májban és a szívben, valamivel kevésbé az izomszövetben, a vesékben, a lépben és a hasnyálmirigyben észlelik. Az enzim funkciói között szerepel az epetermelésben való részvétel, a szükséges fehérjeszerkezetek előállítása, a tápanyagok átalakulása és a mérgező vegyületek lebontása. A vérállapot normája biztosítja az enzim minimális mennyiségét a véráramban, a szint változásával súlyos kóros állapot feltételezhető. Az AsAT értékének változása korábban észlelhető, mint a betegségek sajátos tünetei.

Értéknövekedés

Emelkedett AST-szintet figyelnek meg az embereknél, ha a következő jelenségek vannak jelen:

  • Májpatológia (hepatitistől a cirrhosisig és rákig);
  • Rendellenességek a szív munkájában (szívroham, szívritmuszavar);
  • Nagy erek trombózisa;
  • A nekrotizációs helyek (gangrén) megjelenése;
  • Sérülések (izmok mechanikai károsodása), égési sérülések.

Az AST alacsony emelkedésének okai jelezhetik a jelentős fizikai aktivitást vagy a gyógyszer, oltás vagy vitaminok közelmúltbeli injekcióját vagy orális alkalmazását..

A mutató csökkenése

A diagnosztikai érték nem csak az AST szintjének emelkedése, hanem csökkenése is. A májrepedéseket a betegség leggyakoribb okainak nevezik, de az érték lefelé ingadozhat terhesség alatt vagy az aszpartát szállításában részt vevő B6-vitamin hiányában..

Normál érték

Az ACAT szintje a kutatási módszertantól függően eltérő. A különféle meghatározási módszerekkel kapott eredményeket nem lehet összehasonlítani. Felhívjuk figyelmét, hogy a tesztrendszert a laboratórium jelzi az elemzési űrlapban. Ez azt is jelenti, hogy minden laboratóriumnak megvannak a saját referenciaértékei, amelyek eltérhetnek a többi laboratóriumban elfogadott szabványoktól..

Eredmény AU 680

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében az AsAT aránya 25–75 egység / liter. Idősebb (14 évesnél fiatalabb) betegeknél az átlagos tartomány 15-60.

Felnőtt férfiak és nők esetében a normák eltérőek:
Férfiak számára - 0-50.
Nők számára - 0–45.

A Cobas 8000 eredménye

Az AsAT mutatót szintén egy liter vérre számolják, és tetszőleges egységekben mérik:

KorA Cobas 8000 rendszer AST / AsAT / AST szabványának felső határa
legfeljebb 1 év58
1–4 év59
5-7 év48
8–13 éves44
14-18 éves39
Felnőtt férfiak39
Felnőtt nők32

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az ALT (szinonimák), akárcsak az AST, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgatásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap a munkájához, erősödik az immunitás és normalizálódnak az anyagcserék. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Általában az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, egy kicsit kevésbé - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. Súlyos betegségekben megfigyelhető a vér ALAT-tartalmának változása, de ez a normál állapot egyik változata is lehet.

Értéknövekedés

Biokémiai vérvizsgálattal az AlAT az alábbi patológiák eredményeként növelhető:

  • Máj- és epevezeték károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, obstrukció);
  • Mérgezés (alkoholos, vegyi);
  • Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, szívroham, miokarditisz);
  • Vérbetegség
  • Sérülések és égési sérülések.

Az ALAT fokozódhat gyógyszeres kezelés, zsíros ételek vagy gyorséttermek, intramuszkuláris injekciók beadása után.

A mutató csökkenése

Biokémiai vérvizsgálatban az ALAT csökkenése figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy az alanin szállításában részt vesz a B6-vitamin hiánya, vagy súlyos májbetegségek: cirrózis, nekrózis és mások.

Normál érték

Az AST-hez hasonlóan az ALAT szintjét a vérben több módszerrel is meghatározzák, a laboratórium azt az elemzési eredmény formájában jelzi. A különféle módszerekkel végzett vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani.

Eredmény AU 680

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az AlAT normája 13–45 egység / liter vér.

Egy hónaposnál idősebb gyermekek és felnőttek esetében a normál ALAT-értékek nem szerint változnak:

  • Férfiak - 0-50 egység;
  • Nők - 0-35 egység.

A Cobas 8000 eredménye

E tesztrendszer szerint az indikátor normájának értéke a személy életkorától és nemétől függ:

KorAz ALT / ALAT / ALT normák felső határa a Cobas 8000 szerint
legfeljebb 1 év56
1–7 éves29.
8–18 éves37
Felnőtt férfiak41
Felnőtt nők33

Amikor egy vizsgálatot terveznek

Az orvos biokémiai analízist írhat elő az AST és ALT enzimek szintjének megvizsgálására, ha májkárosodásra utaló jelek vannak, vagy olyan tényezők miatt, amelyek befolyásolhatják annak működését..

A májbetegség általános tünetei:

  • Étvágytalanság;
  • Hányás;
  • Hányinger érzései;
  • Fájdalom a hasban;
  • Világos színű széklet;
  • A vizelet sötét színű;
  • A szem vagy a bőr fehérjék sárgás árnyalatú;
  • Viszketés jelenléte;
  • Általános gyengeség;
  • Fáradtság.

A májkárosodás kockázati tényezői:

  • Alkohollal való visszaélés;
  • Hepatitis vagy sárgaság;
  • Májkórtan jelenléte közeli rokonokban;
  • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózis elleni, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) szedése;
  • Cukorbetegség;
  • Elhízottság.

Az AsAT és AlAT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, diagnosztizálják a gyógyszeres kezelés pozitív hatását).

Diagnosztikai szolgáltatások

Diagnosztikai célokból nemcsak az AsAT és AlAT vérparamétereinek változása, hanem a növekedés vagy csökkenés mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya. Például:

A miokardiális infarktust mindkét indikátor (AST és ALT) 1,5–5-szeres növekedésével jelzik.

Ha az AST / ALAT aránya 0,55–0,65, akkor feltételezzük, hogy az akut fázisban vírusos hepatitis van, ha a koefficienst meghaladjuk a 0,83 együtthatót, akkor a betegség súlyos lefolyását jelzi..

Ha az ASAT szintje sokkal magasabb, mint az ALAT szint (az AcAT / AlAT arány sokkal nagyobb, mint 1), akkor alkohol hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat.

A hiba kiküszöbölése érdekében az orvosnak értékelnie kell más vérparamétereket (májkórtani esetén ez a bilirubin-aminotranszferáz disszociáció). Ha a kérdéses enzimek szintjének csökkenése mellett megemelkedik a bilirubinszint, akkor a májelégtelenség vagy subhepatikus sárgaság akut formáját kell feltételezni.

Biokémiai vérvizsgálat átadásának szabályai

Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása szándékosan téves eredményeket eredményezhet, ami további vizsgálat és hosszú diagnosztikai eljárás szükségességét vonja maga után. Az előkészítés több kulcsfontosságú pontot tartalmaz:

  1. Az anyag kiszállítását reggel üres gyomorra történik;
  2. A vér adása előtti napon zárja ki a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorsétkezést;
  3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
  4. Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti éjszaka és reggel;
  5. Ne vegye be az anyagot közvetlenül radiográfia, fluorográfia, fizioterápia, ultrahang vagy rektális vizsgálat után;
  6. A biokémiai vizsgálat megkezdése előtt el kell mondani az orvosnak az összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megköveteli a vonatkozó ismeretek rendelkezésre állását, ezért az eredmények értelmezését szakképzett orvosoknak kell bízni..

Az ALAT és az ASAT szintje megemelkedett - mit jelent ez a vérszám lebontása. Kezelés terhes nők, gyermekek, felnőttek körében

A vérvizsgálat a fő vizsgálat, amelynek során az orvos felméri a beteg általános állapotát. Az elemzés egyik kulcsfontosságú mutatója az ALT és AST májkárosodás markerei. Ezen mutatók normájához viszonyított növekedés gyakran azt jelenti, hogy a test olyan betegségeket alakul ki, amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Indikátorok dekódolása egy biokémiai vérvizsgálatban

Az ALT (a teljes név "alanin-aminotranszferáz") egy enzim, amelyet elsősorban a máj és a vesék szöveteiben találnak, és amelyeken keresztül az alanin aminosavak cseréje, az immunitás fokozódik, és a limfociták intenzíven termelődnek. ALT.

Az ALT-hoz hasonlóan az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz egy intracelluláris enzim. Az AST részt vesz az aszpartát aminosavak transzferében. Ez egy építőfehérje, amely felelős az aminosavak szintéziséért. Az AST leginkább a szív, a vesék, az izom- és idegszövetekben koncentrálódik. Az aminotranszferáz aktivitás felgyorsítja a B6-vitamint.

A test normál működésével az aminotranszferázok gyakorlatilag nem kerülnek a véráramba. Az indikátorok növekedése a sejtek integritásának nagy megsértésével történik, amikor enzimek szabadulnak fel.

A biokémiai vérvizsgálatban az ALT enzim magas tartalma arra utal, hogy a szervek szövetei, leggyakrabban a máj károsodnak. Ha az ASAT szintje meghaladja az ALAT értéket, beszélhetünk a miokardiális károsodásokról.

A májbetegségek gyakran tünetmentesen alakulnak ki. Az ALT és AST biokémiai vérvizsgálatát úgy tervezték meg, hogy haladéktalanul azonosítsák a belső szervek működési rendellenességeit a rendellenességek korai szakaszában történő kiküszöbölése érdekében. Javasolt a vér adományozása ALT és AST szempontjából hathavonta egyszer megelőző célokra..

A vér normái férfiakban, nőkben és gyermekekben

Az ALAT és az AST normál mutatója különbözik a nem és a különféle korú gyermekek esetében. Az aminotranszferázok normájától való kismértékű eltérés a táplálkozás, a fizikai aktivitás, az életmód, az egyes gyógyszerek hosszú távú használatának következménye lehet, és nem okoz aggodalmat..

EnzimASTALT
FérfiakbanLegfeljebb 47 egység / lLegfeljebb 45 egység / l
A nők körébenLegfeljebb 35 u / lLegfeljebb 31 egység / l
Gyerekekben legfeljebb egy évigLegfeljebb 60 egység / l54 - 56 egység / l
3 év alatti gyermekeknél40 - 45 egység / l33 u / l
6 év alatti gyermekeknél29 u / l
12 év alatti gyermekeknélLegfeljebb 39 egység / l

A betegek gyakran aggódnak, ha az ALAT és AST szint emelkedett. Ez azt jelenti, hogy az eredmény hányszor tér el a normától. A patológiánál jelezzen olyan mutatókat, amelyek többszöröse a normálnak. Enyhe emelkedés fordul elő a vírusos hepatitisz, zsíros májhepatózis fajtáinál. Akár 20-szor a máj gyulladásos folyamatainak, cirrhosisnak köszönhetően.

A több mint 20-szoros növekedésnél megfigyelhető a májpusztulás. Súlyos májbetegségek esetén a kritikus szint eléri az ALAT-ot, a miokardiális infarktus esetén pedig az AST-t.

A hepatitiset általában megnövekedett bilirubinszinttel diagnosztizálják. Serdülőknél az ALAT és AST változása a növekedés során normálisnak tekinthető. A csecsemőkorban fellépő többlet szintén nem patológia.

Fokozott ALAT-ok okai felnőttekben

Mivel az enzimek tartalma a szervekben változó, az ALT és az AST aránya, amelyet Ritis együtthatónak hívnak, segít a lehetséges betegségek körének szűkítésében..

Az ALAT emelkedését főként a károsodott májműködés vagy az annak működését befolyásoló anyagok fogyasztása okozza:

  • Alkoholfogyasztás a vizsgálat előtt.
  • Bizonyos gyógyszerek használata: antibiotikumok, gombaellenes szerek, lázcsillapító szerek, görcsoldók.
  • Drog használata.
  • Gyógynövény készítmények.
  • Egészségtelen étrend.
  • Expozíció stresszes helyzeteknek és nehéz terheknek.
  • Műtét röviddel a vizsgálat előtt.
  • A rosszindulatú daganatok jelenléte a májban.
  • Kemoterápia és annak következményei akár 3 hónapig is.
  • Ólommérgezés.
  • Vírusos hepatitisz.
  • Saját gyógyszeres kezelés, étrend-kiegészítők és gyógynövény-kiegészítők által okozott mérgező hepatitis.
  • A pankreatitis akut formája.
  • A szívizom gyulladása.
  • Miokardiális infarktus.
  • Az epevezeték elzáródása és tömörítése.
  • cholestasis.
  • Hemochromatosis - örökletes májbetegség.
  • Májzsugorodás.
  • Izomdisztrófia.

Az AST emelésének okai felnőttekben

Az ASAT-túllépés az ALAT-szint felett leggyakrabban a szívbetegségekben:

  • Akut myocardialis infarktus. Az esélyek 2-3 nap alatt növekednek.
  • Szív sérülések.
  • Szívizomgyulladás.
  • A szívszövet megsemmisítése.
  • Myositis - izomgyulladás.
  • Különböző típusú hepatitis.
Az ALAT és AST szint emelkedett a hepatitis különféle típusaiban.
  • Mérgező májkárosodás.
  • A máj rosszindulatú daganatainak jelenléte.
  • metasztázisok.
  • Részleges cirrhosis.
  • Májkárosodás az alkohol hosszantartó vagy nagy mennyiségű használata miatt.
  • Kiterjedt izomkárosodás.
  • Károsult máj véráramlása.
  • A bél nyálkahártya károsodása.
  • Wilson-Konovalov-kór - a réz anyagcseréjének örökletes rendellenessége.
  • A hipertireoidizmus egy hormonális betegség, amelyet a pajzsmirigy működésének fokozódása jellemez..
  • cholestasis.
  • Tartós kompressziós szindróma, mechanikai károsodás.
  • Elhízottság.

A magas gyermekkori arányok okai

Az ALAT és az ASAT szintje megemelkedett: ez azt jelenti, hogy gyermekeknél mire van az életkor és a hormonális folyamatok. A vizsgálat előtt megvizsgálják a gyermeket, megvizsgálják a panaszok jelenlétét.

A megnövekedett enzimek szintje a gyermek elemzésében főként azt jelzi:

  • különféle májkárosodás;
  • hepatitis krónikus vagy akut vírusos formája;
  • epevezeték vagy máj veleszületett patológiái;
  • anyagcsere betegség;
  • máj hipoxia;
  • celiakia - a vékonybél nyálkahártyájának károsodása;
  • májkárosodás mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel;
  • vírusos betegségek jelenléte;
  • vérbetegségek;
  • alacsony káliumtartalom;
  • trombózis;
  • mononukleózis;
  • a szív kóros állapotai;
  • szívbetegség;
  • epevezeték elzáródása;
  • izomdisztrófia;
  • sokizomgyulladást;
  • hipofízis betegség;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • veseinfarktus;
  • a szívműtét következményei.

A gyermek elemzésének megfejtése különbözik a felnőttek dekódolásától.

Mit jelent a magas terhesség?

A terhesség alatt változások történnek a nő testében, amelyek a teszteredmények változásában fejezhetők ki. Ez elsősorban a hormonális háttér megváltozásának tudható be. A vér együtthatóinak kismértékű emelkedése a terhesség kezdetén vagy a harmadik trimeszterben nem jelent patológiát.

Ha az indikátorok az idő múlásával nem normalizálódnak, beszélhetünk szív-, májbetegségekről vagy működési zavarról. A májot a magzati növekedés okozta kompresszió befolyásolhatja. A szervekre gyakorolt ​​nyomás az epe stagnálásához is vezet, ami növeli az ALT és AST szintet.

A terhesség krónikus betegségek súlyosbodását okozhatja. Figyelembe kell venni a nő állapotát. Ha légszomjat, gyengeséget, elszíneződést vagy hasi fájdalmat észlel, azonnal el kell végeznie egy elemzést és meg kell határoznia a rossz közérzet okát..

A súlyos sérülések és égési sérülések megjelenése szintén a vérben az enzimszint emelkedését váltja ki.

A súlyos állapotokon túl a teljesítményt bizonyos gyógyszerek használata is befolyásolja. Nyilvánvaló okok hiányában az emelkedett ALT és AST azt jelzi, hogy a nő testének túl sok a terhe. Ebben az esetben sürgős kézbesítésre van szükség. Ha az állapot stabil, terhes nőt figyelnek kórházban.

Ha a normál bilirubinnal az indikátorok megemelkedtek

Az ALAT-val és az ASAT-tal együtt más májindexek is növekednek. Ez azt jelenti, hogy a máj kóros betegségek esetén a bilirubin növekedni fog. A bilirubin az epe egyik fő alkotóeleme. A bilirubinszint emelkedése májkárosodással vagy károsodott epevezeték-szabadalommal jár. A bilirubin normája és az egyéb mutatók növekedése kiküszöböli a májbetegség valószínűségét.

Mennyire súlyos az ALAT és AST aktivitás csökkenése

Az ALAT és AST szintjének bármilyen megváltozása a test sérülését jelzi. Az indikátorok csökkenése lehetséges májkárosodás, cirrhosis, kiterjedt nekrózis, rák, urogenitális fertőzések, B6-vitamin hiánya esetén. Különösen a várandós nőknél észlelt akut vitaminhiány.

Minden egyes esetet orvosnak meg kell vizsgálnia, mivel az öngyógyítás az állapot rosszabbodásához vezet. Az ALT és AST csökkenése a nekrózisban az egészséges sejtek számának csökkenését jelzi, és egészségi veszélyt jelent. A B6-vitamin hiányát élelmezés váltja fel: diófélék, hüvelyesek, gabonafélék, tejtermékek, hús, hal.

Az elemzés javallatai: tünetek

Az ALT és AST biokémiai vérvizsgálatát főként a feltételezett kóros állapotok esetén írják elő. A tünetek megmutatják a betegség súlyosságát..

Mivel az aminotranszferázok szintjének emelkedése elsősorban a máj és a szív betegségeivel jár, a patológiák leggyakoribb tünetei a következők:

  • hasi fájdalom;
  • nehézség a jobb hypochondriumban;
  • a bőr, a szemfehérjék, a nyálkahártya sárgása;
  • elhúzódó gyengeség, fokozott fáradtság - a szívizomgyulladás jelei;
  • mérgezés okozta állapotok;
  • ok nélküli hányinger és hányás;
  • rossz étvágy
  • a gyomor-bélrendszer megsértése: hasmenés, puffadás, röpögés;
  • a bélmozgás elszíneződése;
  • viszkető
  • nehézlégzés;
  • fájdalom a szívben;
  • fájdalom a végtagokban;
  • vérzés.

Más esetekben az emelkedett ALAT és AST a csont vagy izom integritásának károsodását jelenti. Ezek a feltételek nyilvánvalóak és tünetmentesek is lehetnek, ám a közelmúltbeli sérülések azt sugallják, hogy az arány növekedni fog..

Az ALAT és ASAT szintjének ellenőrzését megelőző intézkedésként alkalmazzák cukorbetegségben, túlsúlyban és a terhesség alatt a májbetegségre hajlamos betegekben. Az analízist a májra ható gyógyszerekkel történő kezelés ellenőrzésének egyik módjaként is felírták..

Hogyan készüljünk fel egy ALT és AST tesztre?

Az elemzéshez vért vettünk egy vénából. Az ALT és az AST külső befolyásnak van kitéve.

Annak érdekében, hogy a külső tényezők ne befolyásolják a biokémiai elemzés eredményét, a betegnek be kell tartania az ajánlásokat az eljárás előkészítéséhez:

  • A vizsgálatot reggel végezzük..
  • Az elemzés előtt 8-10 órán keresztül tilos élelmiszert fogyasztani, ital megengedett nem szénsavas víz.
  • Legalább egy héttel az eljárás előtt tartózkodniuk kell az alkoholtartalmú italoktól, a dohányzástól és a gyógyszerektől. Ha nem tudja abbahagyni a gyógyszerek szedését, erről tájékoztassa orvosát..
  • Az izomszövetek mikrotrauma elkerülése érdekében a testmozgást az elemzés előtt 2-3 nappal ajánlott korlátozni.
  • Korlátozza a tejtermékek számát.
  • Ne egyen zsíros ételeket. Ne változtassa meg teljesen az étrendet.
  • Az elemzés előtt tilos a dohányzás.
  • Előre be kell érkeznie, ne rohanjon. Javasoljuk, hogy csendesen üljön 10 percig az eljárás előtt..
  • Védje magát a stresszes körülményektől, ne aggódjon az elemzés előtt.
  • Az eljárás előtti napon ne végezzen röntgenvizsgálatot.

Mi a helyzet a megemelt tarifákkal?

Az elemzési eredmények készen állnak, az ALT és az AST emelkedett. Mit jelent ez, ha az állapot veszélyes, és milyen műveletsor fogja mondani az orvosnak, aki részt vett a dekódolásban. Az enzimszint normalizálásának hatékony módjának meghatározásához először meg kell határoznia az állapot okát.

Ehhez az orvos további máj-, szív- és más szervek vizsgálatát írja elő:

  • különféle típusú vírusos hepatitisz vizsgálata;
  • a hepatitis autoimmun típusainak tesztelése;
  • Wilson-kór elemzése;
  • vastartalom hemochromatosis esetén;
  • máj biopszia;
  • ismételt vérvizsgálat;
  • számítógépes tomográfia, ultrahang, EKG.

A további vizsgálatokon túl intézkedéseket kell hozni annak érdekében, hogy ne súlyosbítsák az állapotot:

  • feladja az alkoholt;
  • egyensúlyi táplálkozás;
  • Kerülje a sugárzást
  • töltsön több időt egy környezetbarát környezetben.

A betegség súlyosságától függően kórházi ápolás vagy monitorozás.

Orvosi kezelés

Az ALAT és AST változásaival a betegség tüneteinek gyógyszeres kezelése lehetséges. Az öngyógyítás azonban súlyosbítja az állapotot, csak orvos által felírt gyógyszereket szabad bevenni.

  • Autoimmun hepatitisz esetén Dufalac-ot és antivirális gyógyszereket írnak fel.
  • Ha az enzimszint változása májbetegséggel jár, hepatoprotektorokat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik a májsejtek szerkezetének helyreállítását. Az enzimkészítmények kiküszöbölik a gyulladást.
  • A magnéziumot a szívizom normál működésének fenntartására írják elő..
  • Ha izom megszakad, az orvos olyan gyógyszereket ajánlhat fel, amelyek felgyorsítják a fehérje szintézist és a sejtregenerációt. A kalciumkészítmények hozzájárulnak a csontok integritásának helyreállításához.
  • Az immunrendszer erősítésére gyulladásgátló gyógyszereket vagy interferoneket lehet alkalmazni. Amint a fertőzési folyamat elnyomódik, megkezdődik a sejtek helyreállítása.
  • Az akut fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítókkal elnyomható.

A gyógyszereken kívül kérdezheti meg orvosát a májat stimuláló gyógynövény-kiegészítőkről.

Népi gyógyszerek a mutatók szintjének csökkentésére

A változások csekélyek, de az ALAT és AST szintje megemelkedett. Mit jelent ez egy adott esetben, kiderül további vizsgálatok. A népi gyógyszerek nem helyettesíthetik a gyógyszereket és az orvosi felügyeletet.

Vannak főzetek és infúziók is, amelyek alkalmazása enyhe növekedés mellett normalizálja a belső szervek működését és csökkenti az aminotranszferázok szintjét:

  1. A gyógynövények infúziója májbetegségekben. Keverje össze és őrölje meg 20 g verejtéket, 40 g halhatatlannát, 40 g orbáncfűt. Elalszik egy termoszban, adjunk hozzá 1,5 liter vizet. a vizet forraljuk. Enni kész 12 óra után. Igyon 2 hétig, naponta négyszer. Az infúzió elősegíti a májsejtek regenerálódását.
  2. Infúzió szívbetegség esetén. Egy pohár forrásban lévő vízre 1 teáskanál. Adonisz. Hagyja melegen 2 órán át. Vedd be az üres gyomrot 1 evőkanálra. l néhány kanál naponta 2 héten keresztül.
  3. A pitypang infúziója. 0,5 liter űrtartalomban. Helyezzen virágot, öntsön 150 ml-t. vodka. Naponta 24 óra után vegye be 2 evőkanál. l 3-szor. A kezelés időtartama 2-3 hét.
  4. Tejbogár infúzió. Csiszolja meg a magokat, főzjön 1 teáskanál. 250 ml. Hagyja melegen 20 percig. Szűrjük le. Igyon 3 héten keresztül, naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt. A húsleves lassan részeg. Javallatok: hepatitis, májbetegség.
  5. Kukoricaleves. Szárítsa meg és őrölje meg a kukorica szőrszálakat. 1 teáskanál 200 ml. forrásban lévő víz. Hagyja főzni 15 percig. Vegyen be 1 pohárot naponta kétszer 3 héten keresztül.

Nagy teljesítményű szolgáltatások

A megfelelő táplálkozás a kezelés nélkülözhetetlen része..

A következő szabályokat be kell tartani:

  1. Az étrendnek főleg növényi élelmiszerekből kell állnia, amelyek magas tápanyagúak. Ez megtisztítja a méreganyagok máját és felgyorsítja a sejtek felépülését..
  2. Igyál zselét a reggelire.
  3. Egyél különféle színű friss zöldségeket és gyümölcsöket.
  4. A sovány hús, hal étrendjének diverzifikálása. A magas zsírtartalom megnehezíti a máj működését.
  5. Korlátozza a só mennyiségét az ételekben. A só visszatartja a folyadékot a testben, duzzanatot okozva.
  6. Tartsa be az étrendet: ne ejtsen túl és ne éhezjen.
  7. Egyél frissen készített ételt..
  8. Rágja alaposan.
  9. Dúsítsa az étrendet fehérjékkel: gabonafélék, tojás, tejtermékek.
  10. Kerülje a vajban főtt sült ételeket.
  11. Korlátozza a feldolgozott termékek fogyasztását: konzervek, kolbászok.
  12. Korlátozza a gázitalok fogyasztását.
  13. Ne vegye fel a magas sótartalmú ételeket az étrendbe..
  14. Kizárja az alkoholtartalmú italokat. Az alkohol olyan toxinokat tartalmaz, amelyek májkárosodást okoznak a szűrés során..
  15. Fenntartja a víz egyensúlyát: igyon tiszta vizet gáz nélkül, zöld teát.
  16. Vacsora legalább 2 órával lefekvés előtt könnyű ételekkel.
  17. Nagy figyelmet kell fordítani a B6-vitaminra. Található szójaban, banánban, dióban, spenótban, avokádóban, májban.
  18. Egyél több D-vitamint. A D-vitamin megvédi a májat a károsodástól és normalizálja működését. Természetes források - alma, leveles zöldségek, tejtermékek, cukkini, gomba, osztriga, tőkehalmáj. Napi vitamin-adag elnyeréséhez elegendő egy gyümölcs vagy zöldség naponta.

Az étrend megváltoztatásán túl az egészséges életmódot is be kell tartania. Hagyja abba a dohányzást, és kerülje el a passzív mérgezést. Tartsa be a napi rutinot, amennyire csak lehetséges, hogy friss időben töltsön időt. A mérsékelt testmozgás erősíti a testet.

A gyulladásos folyamatok lehetőségének kizárása érdekében ajánlott egy állandó szexuális partner.

A vérvizsgálat indikátorainak megsértése gyakran arra készteti az étrend és az életmód átgondolását. Az egészséges állapot megőrzése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell az ALT és az AST szintet. Ez nem azt jelenti, hogy csak az enzimek növekvő szintjével szabad intézkedéseket tenni. Nem kell várni, amíg a test jelzi a patológiák kialakulását. Most már elkezdheti magának a figyelését.

Videó az emelkedett ALT és AST értékekről és a normalizálási módszerekről

További információk az ALT-ről és az AST-ről:

Az AST és az ALAT növelésének szakemberje:

AST elemzés: a megnövekedett vagy alacsony szint okai, a javítás módjai

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz, AST) egy enzim, amely részt vesz a fehérjék (aminosavak) egyensúlyában. Ennek az enzimnek a szintje a testben meghatározhatja a máj, a szív és más szervek betegségeinek jeleit. Ezenkívül a diagnózis pontosabb megállapítása érdekében fontos, hogy a teszt eredményeiből megismerjük az AST és az ALT (alanin-transzaminázok) kapcsolatát..

A cikk 25 tudományos tanulmány eredményeire épül.

A kutatás szerzőit a cikk idézi:
  • Korea Tudományos és Technológiai Intézet, Dél-Korea
  • Indiai Belgaumi Orvostudományi Főiskola Biokémiai Tanszéke
  • Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Johns Hopkins University, USA
  • Genomikus Gyógyászati ​​Központ, Kyoto University, Japán
  • USA, Oregon Orvostudományi Egyetem Gasztroenterológiai Tanszék
  • és más szerzők.

A kutatások megismerése érdekében - kövesse a hivatkozásokat a szövegben [p]

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

Mi az AST?

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST) - a testben a kémiai reakciók felgyorsítására szolgál. Ez az enzim a májban és a szívben lévő sejtekben található, de a vörösvértestekben (vörösvértestekben), az izomszövetben, a hasnyálmirigyben és a vesékben is megtalálható. Nagyon kis mennyiségben az AST megtalálható a vérben a sejteken kívül. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0 ->

Az AST nagyon hasonlít az ALAT-hoz (alanin-transzamináz), mivel mindkét enzim megtalálható a máj parenchyma sejtjeiben. Az egyetlen különbség az, hogy az ALT elsősorban a májban található meg, az AST más testszövet sejtjeiben is megtalálható. Ezért úgy gondolják, hogy az ALT sokkal specifikusabb a májgyulladás meghatározására, és az AST nemcsak a májban, hanem szívbetegségben, akut hasnyálmirigy-gyulladásban, hemolitikus vérszegénységben, súlyos égési sérülésekben, vesebetegségben, izom-csontrendszeri betegségekben vagy sérülésekben is kimutatható. sebek). [p, p]

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

Az AST felgyorsítja a sejtekben a kémiai reakciót, amely szükséges az anyagcseréhez. Ez a kémiai reakció főként a májban fordul elő, ahol ennek az anyagcserének egyik végterméke, a glutamát a vesékbe irányul, hogy a vizelettel ürüljön ki. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST- ÉS ALT-ENZYMOK HELYE AZ ÉLŐ HEPATOCITÁSAIN (CELL)

AST funkciók

Az aszpartát-aminotranszferáz az egyik kulcsfontosságú enzim, amely katalizálja az α-aminocsoport reverzibilis transzferét az aszpartát és a glutamát között, és mint ilyen, fontos enzim az aminosavak metabolizmusában.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Makró szinten ez a szállítási út befolyásolja az aminosavak és zsírok (zsírsavak) általános metabolizmusát. Részleges szerepet játszik a méregtelenítésben (karbamid-ciklusban) és a glükoneogenezisben. [p, p]

p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

Mikroszinten az AST felgyorsítja a közvetlen kémiai reakciót, hogy az aminosavakat (aszpartát) és a savat (alfa-ketoglutarát) másik savvá (oxaloacetáttá) és aminosavakká (glutamát) alakítsák. Ez az átalakulás elengedhetetlen más anyagcsere folyamatokhoz, mint például a karbamid-ciklus, glükóz-ciklus és lebontás (glikolízis). [p, p]

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

Normál AST szintek

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a májban és a szívben a legmagasabb.

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

Az AST egészséges vérszintje a vérben 10 és 35 U / L között lehet. Az AST felső határa kissé eltér a kutatólaboratóriumoktól. [p, p]

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

A referencia (átlag) az AST értékei:

  • Férfiak számára 0 - 41 egység / l
  • Nőknek 0-31 egység / l

Az orvosok általában az AST-tesztek magasabb és alacsonyabb szintjét vizsgálják, és nem vesznek figyelmet, ha az eredmények a referenciaértékek tartományában vannak. De még ha az AST-elemzés is a „normál” tartományba esik, ez bizonyos problémákat jelezhet a testben. [R]

p, blokkjegyzet 11,0,1,0,0 ->

Jegyzet. A megfelelő D-vitamin szint megvédi a májat a metabolikus, gyulladásos és fibrotikus elváltozásoktól. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> D VITAMIN VÉDJA VÉDELEME A VÉDŐS HATÁSOKBÓL ÉS A BETEGEK FEJLESZTÉSÉTól (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT és ALT / AST arány, Ritis együttható

Az ALT / AST közötti kapcsolat felhasználható markerként az inzulinrezisztencia kimutatására. 998 normál (BMI 25) japán felnőtt bevonásával végzett tanulmányok azt mutatták, hogy az ALT / AST arány megbízható marker a normál testtömegű emberek inzulinrezisztencia kialakulásának és mértékének előrejelzésére. [R] Azoknál az embereknél, akiknek az inzulin egészségesen hat a sejtekre, az ALT / ASAT arány 0,82 tartományban volt, és teljes (vagy elhízott) embereknél ez az együttható 1,02-re és magasabbra növekedett..

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

Egy másik retrospektív vizsgálatban az AST / ALT arányt diagnosztizáló markerként vizsgálták 252 krónikus májbetegségben szenvedő betegnél. A tudósok úgy találták, hogy ez az arány hasznos és gyors módszer a májbetegség diagnosztizálására. A progresszív májbetegséghez ennek az aránynak a növekedése társult (maga az AST emelkedésével együtt). [R]

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Ritis együttható

A Ritis-együttható az AST / ALT arány (ezen enzimek koncentrációjának a vérben kifejezett aránya), amely jelzi a szív vagy máj lehetséges betegségeit. Úgy gondolják, hogy a szívizom-szívinfarktusban az AST 8-10-szer, az ALT-szint pedig 1,5-2-szeresére növekszik. Májhepatitis esetén az ALAT növekedése 8-10-szer, az AST növekedése pedig 2-4-szer növekszik.

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

Az AST / ALT arány normálisnak tekinthető kb. 1,33 körül, lehetséges 0,91 - 1,75 tartományban, ami az egészséges emberekre jellemző.

p, blokkjegyzet 16,0,0,0,0 ->

Ha a Ritis együtthatója meghaladja a 2-es számot, az AST-értékek növekedésével együtt, akkor beszélhetünk a lehetséges szív-érrendszeri problémákról, bár az AST hasonló növekedése fordul elő hipertireoidizmus, Wilson-kór és májfibrózis esetén. Ugyanakkor, ha a Ritis száma több, mint 2, akkor alkoholos májbetegséget is mérlegelni lehet, különösen, ha a GGT fokozódik (GGT, gamma-glutamil-transzferáz).

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0 - ->

Ha ez a Rhysis koefficiens kevesebb, mint 1, akkor ez valószínűbb májproblémákat jelez, különösen a vírusos hepatitis miatt.

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

AST és a betegség elemzése

Annak érdekében, hogy az orvos AST-tesztet írjon fel, a májbetegség néhány tünetei lehetnek, például:

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

  • fáradtság
  • gyengeség
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • hányás
  • a has duzzanata
  • sárga bőr vagy szem
  • zsíros vizelet
  • a bőr súlyos viszketése
  • hasi fájdalom

Ezen felül orvosa előírhat AST-tesztet olyan tényezők esetén, amelyek májproblémákhoz vezethetnek, például:

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis vírusfertőzés
  • alkohol vagy kábítószer-használat
  • családi hajlandóság a májbetegségre
  • cukorbetegség
  • elhízás vagy túlsúly

Az AST szintje abnormális lehet (növekedhet vagy csökkent), ha a következő betegségek fordulnak elő:

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

  • veseelégtelenség
  • hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás
  • haemochromatosis
  • olyan fertőzések, mint a mononukleózis
  • epehólyag betegség
  • hőguta
  • vérbetegségek, például leukémia és limfóma
  • amyloidosis
Egészséges LIVER (bal oldalon) és CIRROSIS LIVER (jobb oldalon)

Egy olyan klinikai vizsgálatban, amelyben 56 olyan beteg vett részt, akiknek nagyon magas AST-szintje volt (3 000 U / L és annál magasabb), ezeknek az embereknek az egészségügyi adatait elemezték és további vizsgálatokat végeztek. Ennek eredményeként 40 beteg (56-ból 56) különböző májbetegségben szenvedett. Megállapítottuk, hogy a rendkívül magas AST szint általában a májbetegséggel társul. [R]

p, blokkjegyzet 22,1,0,0,0 ->

A kockázati tényezők (emelkedett AST) és a szívbetegség kapcsolatát 610, különböző fokú szívbetegségben szenvedő betegnél vizsgálták. Ezek közül 350-ben diagnosztizált szívbetegségben szenvedő betegben az átlagos AST-szint magasabb volt, mint 260 egészséges betegnél. Megállapítottam, hogy az emelkedett AST-szint markerként használható a szívbetegség mértékének előrejelzésére. [R]

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

Az AST tesztet a terhesség szövődményeinek diagnosztizálására is használják, különös tekintettel a magzati membrán korai törésének előrejelzésére. Egy tanulmány 148 nő egészségi állapotát vizsgálta a terhesség azonos fázisában. Ezek közül a nők közül 74-nél emelkedett az AST-szint az egészséges értékekhez viszonyítva. Megállapítottuk, hogy a hüvelyfolyadékban az AST aktivitás mérése megbízható tesztként használható a terhesség szövődményeinek diagnosztizálásához. [R]

p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

Ismeretes, hogy a króm nyomelemekkel való túlzott kitettség számos betegség, például rák, fekély és különféle szervek problémáinak kialakulásához járul hozzá. Krómmal injektált patkányokon végzett vizsgálat során kiderült, hogy a króm fokozott AST-termelést eredményez. Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy a toxikus hatások, köztük a króm, hozzájárulnak az AST növekedéséhez, és maga az enzim tesztje felhasználható a test mérgező károsodásának markereként. [R]

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

Hogyan lehet növelni az AST-t?

Általában véve az alacsony AST-szint a vérben normális, ezért nem szabad aggodalomra adni okot. A B6-vitaminhiány alacsonyabb AST-értékeket eredményezhet, tehát ha ezen enzim csökkenését tapasztalja, akkor ismernie kell a B6-vitamin szintjét..

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

Az idős emberek különösen érzékenyek lehetnek az alacsony AST-szintre, mivel gyakran fokozott az alultápláltság kockázata. A B6-vitamin-kiegészítők általában növelik az ASAT-értéket idős betegekben. [R]

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

Magas AST

A meglévő egészségügyi problémák egyik fő jele az emelkedett AST-szint (40 U / L felett). Számos élettani állapot és betegség vezethet az AST szint emelkedéséhez, ideértve a következőket:

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ez a test izmainak pusztulási folyamata, amely az izmokból nagy mennyiségű AST termelését okozza. Ezenkívül ez a folyamat fehérje (mioglobin) felszabadulását okozza, amelyet nehéz felhasználni a máj számára. Ez a helyzet megnövekedett mennyiségű AST képződéséhez vezet, ami növeli az AST értékét a vérben. Rabdomiolízis fordulhat elő intenzív fizikai edzéssel. [p, p]
  • A vírusos és alkoholos hepatitis az egyik fő oka annak, hogy az AST emelkedik a szervezetben. A májgyulladás növeli az AST-termelést, és jelentős vérnövekedése segít a hepatitis diagnosztizálásában. Az alkohol hosszan tartó használata (alkoholizmus) szintén növeli az AST-t. [p, p]
  • A máj elhízása az AST szintjének emelkedéséhez is vezet, például az alkoholmentes zsíros májbetegséghez (NAFLD). A túlzott alkoholfogyasztás, elhízással együtt vagy külön-külön a máj szteatózisának (zsíros beszivárgás, más néven májhepatózis) kialakulásához vezethet. [R]
  • Életkor (öregedés). Egy 602 egészséges embernél végzett vizsgálat során az átlagos ALAT (alanin-aminotranszferáz) szintek életkorral függő emelkedését találták. Az ALAT ilyen mértékű emelkedése az életkorral az AST-értékek növekedésével is összefügg. Úgy gondolják, hogy az AST fokozódhat az életkorral. [R]
  • Padló. Egy kínai meghatározott régió felnőttkori tanulmánya megvizsgálta a metabolikus szindróma lefolyását. Bár ez nem volt a tudományos munka fő következtetése, a tudósok észrevették, hogy az AST szint a férfiaknál magasabb, mint a nőknél. [R]
  • Gyógyszer. Egyes gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók, kemoterápiás gyógyszerek és sztatinok (a vérnyomás csökkentésére) elősegíthetik az AST szint emelkedését. Az AST e növekedését általában a máj terhelésével társították, ha a gyógyszert hosszantartó alkalmazás vagy túl nagy adag adta. [p, p, p]
  • Egyéb betegségek, amelyekhez társulhat az AST emelkedése: miokardiális infarktus, akut pancreatitis, akut hemolitikus vérszegénység, akut vesebetegség, dermatomyositis, sérülések vagy sebek.

Az AST csökkentése

Mindenekelőtt meg kell határozni az AST növekedésének okát, hogy közvetlenül a betegségre tudjon hatni. Kezelés nélkül az emelkedett AST-szint okai nem lehetnek olyan hatékonyak vagy szignifikánsak..

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

Számos módszer és anyag segíti az AST csökkentését. Mielőtt ilyen anyagokat szedne, konzultáljon orvosával, hogy meghatározza a lehetséges mellékhatásokat és a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat..

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

Édesgyökér

Az édesgyökér hatékonyságát az alkoholmentes zsíros májbetegségben (NAFLD) egy (klinikai kettős, randomizált) vizsgálatban értékelték 66 beteggel. Két hónapos édesgyökér bevétele után a betegek átlagos AST-szintje jelentősen csökkent. Hasonló csökkenést nem észleltek azoknál a betegeknél, akik nem kaptak édesgyökérrel. [R]

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

Zöld tea

Egy másik vizsgálatban (klinikai kettős-vak, randomizált) 80 alkoholmentes zsíros májbetegségben (NAFLD) szenvedő 80 résztvevő zöldteát kapott 12 héten át. Ezen időszak végén a zöld teát kapó betegek szignifikánsan csökkentek az AST-szintben. [R]

p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

Koffein

Egy 177 májbetegségben szenvedő beteggel végzett vizsgálat kitöltött egy kérdőívet, amely leírja táplálkozásukat, beleértve a koffeint tartalmazó termékeket. Ez lehetővé tette a tudósok számára, hogy felmérjék a májbetegség és az élelmiszerekből származó koffein kapcsolatát. Megállapították, hogy az étrendükben több koffeinnel rendelkező betegek alacsonyabb AST-szintje volt. A koffein csökkentette az emelkedett AST szintet. [R]

p, blokkjegyzet 33,0,0,1,0 ->

Máriatövis

Különleges adalékanyagot adtak a Milk Thistle növény étkezéséből 34 hepatitis C-ben szenvedő betegnek (nyílt kontrollos vizsgálat) és 51 2. típusú diabéteszes betegnek (klinikai kettős-vak kontrollos vizsgálat), ami az AST csökkentéséhez vezetett. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 34,0,0,0,0 ->

probiotikumok

Egy alkoholos pszichózisban szenvedő 66 felnőtt tanulmányában 5 napig kaptak probiotikumokat. Azokban a betegekben, akik ezeket a probiotikumokat kaptak, az ASAT szintje szignifikánsan csökkent. [R]

p, blokkjegyzet 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

A taursodezoxi-savsav (TUDCA) biztonságos gyógyszer a májenzimek rövid távú helyreállításához. A 23 májbetegségben szenvedő beteg kísérleti vizsgálatában a napi TUDCA hat hónapig csökkentette az emelkedett AST szintet ezekben az emberekben. [R]

p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Ez az anyag hozzájárulhat az emelkedett AST szint csökkentéséhez. A máj lézióval jelentősen megemelkedett AST-szinttel kezelt patkányokkal végzett kísérlet azt mutatta, hogy a kurkuma 4 napig szignifikánsan csökkentette az AST-szintet. A kurkuma segíthet az emelkedett AST szint csökkentésében. [R]

p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Ez a gomba még mindig megtalálható ilyen néven - lakkozott ón, vagy lakkozott Ganoderma, Lingzhi vagy Reishi. Egy májkárosodott egerekkel végzett vizsgálatban ennek a gombanak a folyékony kivonatát használtuk. A kezelés eredményeként az AST szintje jelentősen csökkent. [R]

p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->

Kapor

Egy magas koleszterinszintű hörcsögökkel végzett vizsgálatban kaporkivonatot és tablettákat használtunk, amelyek hozzájárultak az AST-értékek jelentős csökkenéséhez. [R]

p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponsav

Patkányokkal végzett kísérletek során kimutatták, hogy az alfa-liponsav hasznos lehet az alkoholmentes zsíros májbetegség (NAFLD) kezelésében. Segített csökkenteni a májenzimszintet, beleértve az AST-t. [p, p]

p, blokkjegyzet 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cisztein (NAC)

A kísérletben a patkányokat a máj károsította egy kémiai anyag felhasználásával, ami az AST szignifikáns emelkedéséhez vezetett. Amikor N-acetil-L-ciszteint (NAC) adtak az étrendnek, az AST megnövekedett termelése normál értékre csökkent. [R]

p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

Kurkumin és kapszaicin

Kombinálva a kurkumin és a kapszaicin szinergetikus hatást mutat. Egy indukált májbetegségben szenvedő patkányokon végzett vizsgálat kimutatta, hogy a kurkumin és a kapszaicin együttes használata szignifikánsan csökkentette az AST szintet, és ezen anyagok együttes használata sokkal hatékonyabb, mint a külön felhasználás. Ezenkívül ez a keverék csökkentette az LDL (rossz koleszterin) értékeket is. [R]

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

C-vitamin és E-vitamin

Patkányokkal végzett, aflatoxin által okozott májkárosodással végzett kísérlet azt mutatta, hogy a C-vitamin és az E-vitamin (együttesen 100 mg) együttes használata az AST és az ALAT szintjének csökkenéséhez vezetett. [R]

p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

A heszperidin

Ez egy citrom és narancs héjából készült flavonoid. A prediabetikus patkányokban végzett kísérlet azt mutatta, hogy a hesperidin étellel történő hozzáadása elnyomta a glükoneogenezist (glükózképződés nem szénhidrátvegyületekből) a májban, ami csökkentette az AST és ALT szintet, és megakadályozta a cukorbetegség progresszióját. [P]

p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

    A FLAVONOID HESPERIDIN AZ ALT ÉS AZ AST SZÖVEGET csökkenti

Csökkent az alkoholfogyasztás és a fogyás

Az ilyen fellépések hatékonyan csökkenthetik a szervezet AST-szintjét. Ennek oka az, hogy a test zsírtartalma (beleértve a májat is) csökken, és az alkoholfogyasztástól való elutasítás segíti a máj helyreállítását, amelyet a zsíros lerakódások befolyásolhatnak. Mindez csökkenti az AST szintjét a testben. [p, p]

Kávé

Egy tömeges táplálkozási vizsgálat 27 793 egészséges ember kérdőívével megállapította, hogy azok, akik több kávét fogyasztottak, alacsonyabb AST-értéket mutattak. A kávé koffeinszintjétől nem volt függés. [R]p, blokkjegyzet 45,0,0,0,1 ->