A vér biokémiai elemzésének normái, a dekódolás, a mutatók növekedésének és csökkentésének okai a táblázatban

A biokémiai vérvizsgálat az orvosok és a betegek egyik legnépszerűbb módszere. Ha megtanulja ezt az elemzést helyesen elolvasni, akkor még a korai stádiumban felismerhetők olyan súlyos patológiák, mint például akut és krónikus veseelégtelenség, diabetes mellitus, vírusos hepatitis és rosszindulatú daganatok, amelyek teljesen leállítják fejlődésüket.

Hogyan készítsünk elő vérvételt a biokémiai elemzéshez??

A nővér néhány percig vért vesz a betegtől, ez az eljárás nem okoz különösebb kellemetlenséget. A biokémiai vizsgálathoz, akárcsak a többihez, előkészítésre és számos egyszerű követelmény betartására van szükség:

  • a vért szigorúan éhgyomorra kell venni;
  • az előző napi vacsora nem tartalmazhat erős teát és kávét, és jobb, ha 2-3 napig nem iszik zsíros ételeket és alkoholt;
  • A 24 órának tartózkodnia kell minden hőkezeléstől (fürdés, szauna) és a súlyos fizikai erőfeszítésektől;
  • a teszteket kora reggel el kell végezni, elsősorban orvosi eljárások (cseppek, injekciók, radiográfia) előtt;
  • amikor a beteg eljött a laboratóriumba, tanácsos, hogy üljön 10-15 percig, mielőtt vért vett, levegőt kap, és nyugodjon;
  • a vércukorszint pontos meghatározása érdekében a betegnek az elemzést megelőző reggel nem kell fogait mosnia, teát vagy kávét inni; még akkor is, ha a „reggel kávéval kezdődik”, tartózkodjon tőle;
  • a vérvétel előtt is nem ajánlott hormonális, antibiotikumok, diuretikumok és más gyógyszerek szedése;
  • két héttel az elemzés előtt abba kell hagynia az olyan gyógyszerek fogyasztását, amelyek csökkentik a vér lipidkoncentrációját (lásd a sztatinokat a koleszterinszint csökkentésére);
  • szükség esetén az újbóli vizsgálatot ugyanazon a napszakban kell elvégezni, ugyanabban a laboratóriumban.

Vér biokémiai elemzési táblázata dekódolással

IndexNorma
Teljes fehérje63-87 g / l
Fehérjefrakciók:
  • albumin
  • globulinok (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Karbamid2,5-8,3 mmol / LA kreatinin
  • nők 44–97 mikromól / liter
  • férfiak 62-124
Húgysav
  • Férfiakban - 0,12-0,43 mmol / l
  • Nőkben - 0,24–0,54 mmol / l
Szőlőcukor3,5-6,2 mmol / literTeljes koleszterin3,3-5,8 mmol / LLDLkevesebb, mint 3 mmol / literHDL
  • a nők legalább 1,2 mmol / liter
  • férfiak 1 mmol / liter
A trigliceridekkevesebb, mint 1,7 mmol / literÖsszes bilirubin8,49-20,58 μmol / LKözvetlen bilirubin2,2-5,1 μmol / LAlanin-aminotranszferáz (ALT)Legfeljebb 38 egység / lAszpartát-aminotranszferáz (AST)Legfeljebb 42 U / LLúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)Legfeljebb 260 egység / lGamma-glutamil-transzferáz (GGT)
  • Férfiaknál - legfeljebb 33,5 U / L
  • Nőkben - legfeljebb 48,6 U / L
Kreatin-kináz (QC)Legfeljebb 180 egység / lΑ-amilázliterenként 110 E-igNátrium130-155 mmol / lKálium3,35-5,35 mmol / L

Összes fehérje és frakciói

A fehérje nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz új sejtek felépítésében, a humorális immunitás kialakulásában és az anyagok átadásában. A fehérjék általában 20 bázikus aminosavból állnak, bár ezek tartalmazhatnak vitaminokat, szervetlen anyagokat (fémeket), szénhidrát- és lipidmaradványokat.

A vér folyékony része körülbelül 165 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek szerkezete és szerepe a testben különbözik. Az összes fehérjét három kategóriába vagy frakciókba osztjuk: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) és fibrinogén. Mivel a fehérjéket főként a májban termelik, tartalmuk tükrözi e szerv szintetikus funkcióját.

A teljes fehérje csökkenését hipoproteinemianak nevezik (lásd a vérben levő teljes fehérjét). Ez a helyzet akkor fordul elő, ha:

  • fehérje éhezés (vegetáriánus, fehérjementes étrend);
  • fokozott kiválasztása a vizelettel (vesebetegség, terhes proteinuria);
  • vérvesztés (nehéz időszakok, orrvérzés);
  • égés, különösen hólyagosodás esetén;
  • plazma felhalmozódása a hasi üregben (ascites), a pleurális üregben (exudatív pleuritis), a szívizomban (pericardium effúzió);
  • rosszindulatú daganatok (gyomorrák, hólyag rák);
  • a fehérjeképződés megsértése (hepatitis, cirrhosis);
  • hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • az anyagok csökkent felszívódása (enteritis, kolitisz, celiakia, pancreatitis).

A teljes fehérje növekedését hiperproteinemianak nevezik, ez az állapot lehet relatív és abszolút. A fehérjék relatív növekedése a plazma folyékony részének veszteségével jár (kolera, ismételt hányás). A fehérje abszolút növekedése gyulladásos folyamatokban (globulinok miatt), mielómában fordul elő. A fizikai munka és a testhelyzet megváltozása 10% -kal megváltoztatja az anyag koncentrációját.

A fehérjefrakciók koncentrációjának változásának fő okai

A fehérjefrakciók: albumin, globulin és fibrinogén. A fibrinogént a biokémiai elemzés során nem mutatják ki. Ez a fehérje tükrözi a vér koagulációs folyamatát. Ezt egy olyan elemzésben határozzák meg, mint koagulogram.

Értéknövekedés

  • folyadékvesztés fertőző betegségekben (kiszáradás)
  • égési betegség

Alsó szint

  • újszülötteknél a májsejtek fejletlensége miatt;
  • terhesség alatt;
  • tüdőödéma;
  • rosszindulatú daganatok;
  • májbetegség
  • vérzés
  • plazma felhalmozódása a testüregekben (anasarca)
Albuminglobulin
Α-globulin:
  • akut, gennyes gyulladásos folyamatok;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (szkleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • égési sérülések a helyreállítási szakaszban;
  • nephotikus szindróma glomerulonephritissel.

Β- globulinok:

  • hyperlipoproteinemia (atherosclerosis, diabetes mellitus);
  • nefrotikus szindróma;
  • fekély a gyomorban és a belekben, amely vérzik;
  • hypothyreosis.

Γ- globulinok:

  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (szkleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • égések;
  • allergia
  • helminth invázió.

Nitrogén anyagcsere

A sejtek felépítése mellett a test folyamatos bomláson megy keresztül, amelyet nitrogénbázisok felhalmozódása kísér. Ezek a mérgező anyagok a májban képződnek, és a vesék által választódnak ki. Ezért a vértoxinok számának növekedése a vese és a máj működésének csökkenését és a fehérjék túlzott lebontását jelzi. A nitrogén metabolizmus fő mutatói a következők:

  • karbamid és kreatinin
  • ritkábban a maradék nitrogén, kreatin, húgysav, ammónia, indián és mások.

Miért változik a vér salakszint??

Karbamid

  • akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • nephrosclerosis;
  • mérgezés higany-sókkal, diklór-etánnal, etilénglikollal;
  • crash szindróma (elhúzódó kompressziós szindróma);
  • artériás hipertónia;
  • policisztás vesebetegség;
  • vese tuberkulózis;
  • akut és krónikus veseelégtelenség
A növekedés okaiA visszaesés okai
  • glükóz beadása után;
  • fokozott vizeletmennyiség (poliuria);
  • hemodialízis után;
  • májelégtelenség;
  • éhezés;
  • anyagcsökkenés;
  • hypothyreosis

A kreatinin

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • acromegalia;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • bélelzáródás;
  • izomdisztrófia;
  • kiterjedt égési sérülések

Húgysav

  • köszvény;
  • leukémia;
  • B-12 hiányos vérszegénység;
  • Wakez-kór;
  • akut fertőzések;
  • májbetegség
  • súlyos diabetes mellitus;
  • bőr patológiák (dermatitis, pemphigus);
  • mérgezés barbiturátokkal, szén-monoxiddal

Vércukorszint

A glükóz a szénhidrát-anyagcsere egyik fő mutatója. Ez az anyag a fő sejtbe jutó energiatermék, glükózból és oxigénből származik a sejt az üzemanyag a további élethez.

A glükóz étkezés után kerül a véráramba, majd a májba, ahol glikogénként felhasználják. Ezeket a folyamatokat hasnyálmirigy-hormonok - az inzulin és a glukagon - szabályozzák (lásd a vércukorszint normát).

  • A vércukorszint hiányát hypoglykaemianak nevezik.
  • Túlzott - hiperglikémia.

Mi okozza a vércukorszint koncentrációjának ingadozását??

A hipoglikémiaMagas vércukorszint
  • hosszan tartó böjt;
  • szénhidrátok felszívódása (kolitisz, enteritis, dömping szindróma);
  • krónikus máj patológia;
  • hypothyreosis;
  • mellékvesekéreg krónikus elégtelensége;
  • hypopituitarismusban;
  • inzulin vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek túladagolása (cukorbetegség, glibenklamid stb.);
  • meningitis (tuberkulózus, gennyes, kriptokokkusz);
  • encephalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarcoidosis
  • 1. és 2. típusú cukorbetegség
  • thyreotoxicosis;
  • hypophysis daganatok;
  • mellékvesekéreg daganatok;
  • phaeochromocytoma;
  • glükokortikoid kezelés;
  • epilepszia;
  • agyi sérülések és daganatok;
  • szén-monoxid mérgezés;
  • pszicho-érzelmi izgalom

Pigment metabolizmus zavar

Az emberi testben vannak speciális színes proteinek. Általában ezek a peptidek, amelyek bármilyen fémet (vas, réz) tartalmaznak. Ide tartoznak: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, citokróm és mások. Az ilyen fehérjék végső bomlásterméke a bilirubin és annak frakciói. Mi történik a bilirubinnal a testben??

Amikor a vörösvérsejt véget ér a lépben, drágaköve szétesik. A biliverdin-reduktáznak köszönhetően bilirubin képződik, amelyet indirektnek vagy szabadnak hívnak. A bilirubinnak ez a változata mérgező az egész testre, és különösen az agyra. Mivel azonban gyorsan kötődik a véralbuminhoz, a test nem mérgezi. De hepatitisz és cirrhosis esetén magas, mivel nem kötődik a glükuronsavhoz.

Továbbá a májsejtekben az indirekt bilirubin kötődik a glükuronsavhoz (kötődött vagy közvetlen, nem toxikusvá válik), teljesítménye csak epe dyskinesia esetén, Gilbert-szindrómával magas (lásd a vér magas bilirubinjának okait). Az elemzések során a közvetlen bilirubin növekszik a májsejtek károsodásával (például hepatitisz esetén).

Ezután a bilirubin belép az epebe, amelyet a májcsatornákból az epehólyagba szállítanak, majd a duodenum lumenébe szállítják. Itt az urobilinogén bilirubinból képződik, amely a vékonybélből felszívódik a véráramba, és a vesékbe kerülve a vizeletet sárgára festi. A baktérium-enzimek hatására a vastagbélbe jutó fennmaradó rész szterkobilinné válik, és megfesti a székletét.

Miért fordul elő sárgaság??

Három mechanizmus létezik:

  • a hemoglobin és más pigmentfehérjék fokozott lebontása (hemolitikus vérszegénység, kígyócsípések, patológiás lép hiperfunkció) - az indirekt bilirubin olyan nagy mennyiségben képződik, hogy a májnak egyszerűen nincs ideje feldolgozni és kiválasztani;
  • májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, daganatok) - a pigment normál térfogatban képződik, de a betegség által érintett májsejtek nem képesek ellátni funkciójukat;
  • az epekiáramlás megsértése (cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis, hasnyálmirigy-daganatok) - az epevezetékek összenyomódása miatt az epe nem jut be a bélbe, hanem felhalmozódik a májban, okozva sejtjeinek pusztulását és a bilirubin visszajutását a vérbe.

Mindhárom állapot nagyon veszélyes az emberi egészségre, azonnali orvosi ellátást igényelnek..

Javallatok a bilirubin és frakcióinak vizsgálatához:

  • hepatitis (vírusos, mérgező);
  • májdaganatok;
  • májzsugorodás;
  • fokozott vörösvértestek lebontása (hemolitikus vérszegénység);
  • a sárgaság megjelenése.

Lipid anyagcsere vagy koleszterin

A lipidek fontos szerepet játszanak a sejt életében. Részt vesznek a sejtfal felépítésében, az epe képződésében, számos hormonban (férfi és női nemi hormonok, kortikoszteroidok) és a D-vitaminban. A zsírsavak energiaforrást jelentenek a szervek és szövetek számára..

Az emberi testben található összes zsír 3 kategóriába tartozik:

  • trigliceridek vagy semleges zsírok;
  • teljes koleszterin és annak frakciói;
  • foszfolipidek.

A vérben a lipidek a következő vegyületek formájában vannak:

  • chilomikronok - főleg triglicerideket tartalmaznak;
  • nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - tartalmaznak 50% fehérjét ¸ 30% foszfolipideket és 20% koleszterint;
  • alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - 20% fehérjét, 20% foszfolipideket, 10% triglicerideket és 50% koleszterint tartalmaznak;
  • nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) - az LDL lebomlása során képződnek, nagy mennyiségű koleszterint tartalmaznak.

Az elemzésben a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír az összes koleszterin, az LDL, HDL és trigliceridek (lásd a vér koleszterin normáját). Vérvételkor nem szabad elfelejteni, hogy az elkészítés és a zsíros ételek használatának szabályainak megsértése jelentős hibákat okozhat az elemzési eredményekben..

Mi okozza a lipid-anyagcsere-rendellenességet és mihez vezethet?

Teljes koleszterin

  • myxedema;
  • cukorbetegség;
  • terhesség;
  • családi kombinált hiperlipidémia;
  • epekövesség;
  • akut és krónikus pancreatitis;
  • hasnyálmirigy és prosztata rosszindulatú daganatok;
  • glomerulonephritis;
  • alkoholizmus;
  • hipertóniás betegség;
  • miokardiális infarktus;
  • szív ischaemia
Miért emelkedik a koleszterin?Miért csökken?
  • máj rosszindulatú daganatok;
  • májzsugorodás;
  • rheumatoid arthritis;
  • pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hiperfunkciója;
  • éhezés;
  • anyagok felszívódása;
  • krónikus obstruktív légúti betegség

A trigliceridek

  • vírusos hepatitisz;
  • alkoholizmus;
  • alkoholos májcirrózis;
  • epe (epe) májcirrózis;
  • epekövesség;
  • akut és krónikus pancreatitis;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hipertóniás betegség;
  • miokardiális infarktus;
  • szív ischaemia;
  • terhesség;
  • agyi trombózis;
  • hypothyreosis;
  • cukorbetegség;
  • köszvény;
  • Down-szindróma;
  • akut szakaszos porfiria
  • krónikus obstruktív légúti betegség;
  • pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hiperfunkciója;
  • alultápláltság;
  • felszívódási zavar

A vér koleszterinszintjének emelkedése:

  • 5,2-6,5 mmol / l - az anyag, az atherosclerosis kockázati zónájának enyhe növekedése;
  • 6,5-8,0 mmol / L - mérsékelt emelkedés, amelyet az étrend kiigazít;
  • 8,0 mmol / l felett - magas szintű anyag, amely kábítószer-beavatkozást igényel.

Öt klinikai szindrómát, az úgynevezett diszlipoproteinémiát különböztetünk meg a lipid metabolizmus index változásaitól függően (1,2,3,4,5). Ezek a kóros állapotok súlyos betegségek, mint például agyi arterioszklerózis, diabetes mellitus és mások előidézője.

Vér enzimek

Az enzimek olyan speciális fehérjék, amelyek felgyorsítják a test kémiai reakcióit. A fő vér-enzimek a következők: alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT), kreatin-kináz (CC) és α-amiláz.

Ezek az anyagok a máj, a hasnyálmirigy, az izmok, a szív és más szervek sejtjeiben vannak. Tartalmuk a vérben nagyon kicsi, ezért az enzimeket speciális nemzetközi egységekben mérik: U / L. Vizsgálja meg az egyes enzimeket külön.

Alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz

Ezek az enzimek két aminosav transzferét biztosítják kémiai reakciók során: aszpartát és alanin. Az AST és az ALT nagy mennyiségben található a máj, a szívizom és a vázizom szöveteiben. Vérnövekedésük ezen szervek sejtjeinek pusztulását jelzi, és minél magasabb az enzimek szintje, annál több sejt elpusztul.

Enzim fokozási fokok:Milyen betegségek növelik az AST-t és az ALAT-t?
  • könnyű - 1,5-5-szer;
  • átlagosan - 6-10-szer;
  • magas - legalább tízszer.
  • miokardiális infarktus (több AST);
  • akut vírusos hepatitis (több ALT);
  • mérgező májkárosodás;
  • rosszindulatú daganatok és áttétek a májban;
  • vázizompusztulás (ütközés szindróma).

Alkalikus foszfatáz

Ez az enzim felelős a foszforsav kémiai vegyületekből történő eltávolításáért és a foszfor szállításáért a sejtben. Az ALP két formája van: máj és csont. Az enzim növekedésének okai:

  • oszteogén szarkóma;
  • csont áttétek;
  • myeloma;
  • lymphogranulomatosis;
  • májgyulladás;
  • a máj toxikus és gyógyszeres károsodása (aszpirin, citosztatikumok, orális fogamzásgátlók, tetraciklin);
  • törések gyógyulásával;
  • citomegalovírusfertőzés;
  • osteoporosis és osteomalacia (csontpusztulás).

Γ-glutamil-transzferáz

A GGT részt vesz a zsírok metabolizmusában, átadva a koleszterint és a triglicerideket a sejtben. A legtöbb enzimet a májban, a prosztatában, a vesékben és a hasnyálmirigyben találják. A vérben való aktivitása az alábbiakkal növekszik:

  • a fent felsorolt ​​májbetegségek;
  • alkoholmérgezés;
  • diabetes mellitus;
  • fertőző mononukleózis;
  • szív elégtelenség.

Kreatin-kináz

A QC részt vesz a kreatin átalakításában és az energia metabolizmusának fenntartásában a sejtben. Három altípusa van:

  • MM (izomszövetben található enzim)
  • MV (a szívizomban található)
  • BB (az agyban).

Az anyag vérének növekedését általában a fenti szervek sejtjeinek pusztulása okozza. Milyen speciális betegségek növelik a QC szintjét?

MM altípusMV altípusBB altípus
  • elhúzódó kompressziós szindróma;
  • myositis; - amiotróf laterális szklerózis;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • üszkösödés
  • akut miokardiális infarktus;
  • szívizomgyulladás;
  • hypothyreosis;
  • hosszú távú prednizon kezelés
  • skizofrénia;
  • mini-depresszív szklerózis;
  • agyvelőgyulladás

Alfa-amiláz

Nagyon fontos enzim, amely bonyolult szénhidrátokra bontja az egyszerű enzimeket. Megtalálható a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben. Az orvos számára fontos szerepet játszik mind a mutató növekedése, mind annak csökkenése. Ilyen ingadozások akkor figyelhetők meg, ha:

Megnövekedett alfa-amilázAlfa-amiláz redukció
  • akut hasnyálmirigy;
  • hasnyálmirigy rák;
  • vírusos hepatitisz;
  • mumpsz (az emberekben - mumpsz);
  • akut veseelégtelenség;
  • alkohol, tetraciklin, glükokortikoszteroidok hosszú távú használata
  • thyreotoxicosis;
  • miokardiális infarktus;
  • teljes hasnyálmirigy-elhalás;
  • terhes toxikózis

Vér elektrolitok

A kálium és a nátrium a vér legfontosabb elektrolitjai. Úgy tűnik, hogy ezek csak nyomelemek, és tartalmuk a testben szűk. Valójában nehéz elképzelni legalább egy olyan szervet vagy kémiai eljárást, amely nélküle megtörténne.

Kálium

A nyomelem nagy szerepet játszik az enzim folyamatokban és az anyagcserében. Fő feladata az, hogy elektromos impulzusokat vezessen a szívben. A káliumszint ingadozása nagyon rosszul befolyásolja a szívizomot.

Az emelkedett kálium-állapotot hiperkalemianak, és amikor csökkent, hypokalemianak nevezik. Mi fenyegeti a káliumszint emelkedését??

  • érzékenység megsértése;
  • ritmuszavarok (pitvarfibrilláció, intrakardiális blokk);
  • pulzusszám csökkenése;
  • vérnyomásesés;
  • zavar.

Ilyen veszélyes állapotok akkor fordulhatnak elő, ha a nyomelem 7,15 mmol / l fölé emelkedik.

A káliumszint 3,05 mmol / L alá esése szintén veszélyt jelent a testre. Az elemhibák fő tünetei a következők:

  • hányinger;
  • hányás
  • izomgyengeség;
  • nehéz légzés
  • a vizelet és a széklet önkéntes ürítése;
  • szív gyengeség.

Nátrium

A nátrium nem vesz részt közvetlenül az anyagcserében. Tele van extracelluláris folyadékkal. Fő feladata az ozmotikus nyomás és a pH fenntartása. A nátrium kiválasztódik a vizelettel, és a mellékvesekéreg hormonja - az aldoszteron - szabályozza.

A nyomelemek növekedését hipernatremianak, a csökkenést hyponatremianak nevezik..

Hogyan sérti a nátrium-anyagcserét??

sóhiányhypernatraemiához
  • fásultság;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • hányás
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • görcsök
  • kóma
  • szomjúság;
  • izmok remegése;
  • ingerlékenység;
  • izomrángás;
  • görcsök
  • kóma

Végezetül tanácsot szeretnék adni e cikk olvasóinak: minden laboratórium, legyen az magán vagy állami, saját reagenskészlettel, saját számítógéppel rendelkezik. Ezért a mutatók normái jelentősen eltérhetnek. Amikor a laboratóriumi asszisztens megkapja az elemzés eredményeit, feltétlenül ellenőrizze, hogy a szabványok meg vannak-e írva az űrlapon. Csak így lesz képes megérteni, hogy változások vannak-e az elemzéseiben.

Biokémiai vérvizsgálat: normál, az eredmények átirata, táblázat

A biokémiai vérvizsgálat (LHC, vér biokémia) a laboratóriumi diagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi számos belső szerv munkájának, a nyomelemek szükségességének felmérését, valamint az anyagcserére vonatkozó információk megszerzését..

Kutatás céljából vénás vért használnak. Az eredmények dekódolását a kezelõ orvos végzi. Az űrlap általában normatív értékeket tartalmaz, ami megkönnyíti az értelmezést. Úgy néz ki, mint egy két oszlopos táblázat.

Néhány eltérés a normától nem mindig jelzi a patológia jelenlétét. Például terhesség vagy intenzív fizikai erőfeszítés során bizonyos anyagok titerje megemelkedik, ami a fiziológiai norma.

Mi az a biokémiai vérvizsgálat és annak normái?

Az LHC különféle mutatókat tartalmaz. Általában elemzést írnak elő bármilyen kóros állapot diagnosztizálásának első szakaszában. A vizsgálat oka lehet az általános vérvizsgálat nem kielégítő eredményei, a krónikus betegségek ellenőrzése stb..

Normál táblázat és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek dekódolása

A biokémiai vérvizsgálat mutatóinak dekódolása

Teljes fehérje

A plazma mintegy 300 különböző fehérjét tartalmaz. Ide tartoznak enzimek, véralvadási faktorok, antitestek. A májsejtek felelősek a fehérje szintézisért. Az összes fehérje szintje az albumin és a globulin koncentrációjától függ. Az étel jellege, az emésztőrendszer (gyomor-bél traktus) állapota, intoxikáció, a vérzés során a fehérjeveszteség és a vizelet befolyásolja a fehérjetermelés mértékét..

A zsíros, sós és sült ételeket az elemzés előtt 24 órával kizárjuk. Tilos az alkohol fogyasztása a vizsgálat előtt 1-2 nappal. A fizikai aktivitást szintén korlátozni kell..

Azok a körülmények, amelyek az összfehérje megváltozásához vezetnek

IndexNormál értékek
Teljes fehérje66–87 g / l
Szőlőcukor4,11–5,89 mmol / L
Teljes koleszterin
EmelkedikMegy le
  • hosszan tartó böjt;
  • elégtelen mennyiségű fehérje az étrendben;
  • fehérje veszteség (vesebetegség, vérvesztés, égési sérülések, daganatok, diabetes mellitus, ascites);
  • a fehérje szintézis megsértése (cirrhosis, hepatitis);
  • a glükokortikoszteroidok hosszantartó használata;
  • malabsorpciós szindróma (enteritis, pancreatitis);
  • fokozott fehérjekatabolizmus (láz, intoxikáció);
  • hypothyreosis;
  • terhesség és szoptatás;
  • elhúzódó adinamia;
  • műtéti beavatkozások.
  • kiszáradás;
  • fertőző betegségek;
  • paraproteinemia, mielóma;
  • sarcoidosis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • trópusi betegségek;
  • elhúzódó kompressziós szindróma;
  • aktív fizikai munka;
  • éles helyzetváltoztatás vízszintesről függőlegesre.

A teljes fehérje élettani növekedését figyelték meg kisgyermekekben.

Szőlőcukor

A glükóz egy szerves vegyület, amelynek oxidációja az élethez szükséges energia több mint 50% -át teszi ki. Szabályozza az inzulin glükóz koncentrációját. A vércukorszint egyensúlyát a glikogenezis, a glikogenolízis, a glükoneogenezis és a glikolízis folyamatai biztosítják..

Azok a körülmények, amelyek a szérum glükóz változáshoz vezetnek

EmelkedikMegy le
  • cukorbetegség;
  • phaeochromocytoma;
  • thyreotoxicosis;
  • acromegalia;
  • Itsenko - Cushing-szindróma;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • máj- és vesebetegségek;
  • feszültség;
  • hasnyálmirigy β-sejtjeivel szembeni ellenanyagok.
  • éhezés;
  • felszívódási zavar;
  • májbetegség
  • mellékvesekéreg elégtelensége;
  • hypothyreosis;
  • inzulinómát;
  • fermentopathy;
  • posztoperatív időszak.

A cukorbetegek anyjaitól származó koraszülötteknél csökkent a glükózszint. A glikémiát rendszeresen ellenőrizni kell. A cukorbetegeknek napi glükózmérésre van szükségük.

Teljes koleszterin

A teljes koleszterin a sejtfal, valamint az endoplazmatikus retikulum egyik alkotóeleme. A nemi hormonok, a glükokortikoidok, az epesavak és a kolekalciferol (D-vitamin) előfutára. A koleszterin kb. 80% -át a májsejtekben szintetizálják, 20% -át élelmezésből származik.

A lipid metabolizmus egyéb mutatói szintén szerepelnek az LHC-ben: trigliceridek, chilomikronok, magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek. Ezen felül kiszámítják az aterogén indexet. Ezek a paraméterek fontos szerepet játszanak az atherosclerosis diagnosztizálásában..

Azok a feltételek, amelyek koleszterinszinthez vezetnek

EmelkedikMegy le
  • IIb, III, V típusú hiperlipoproteinémia;
  • IIa típusú hiperkoleszterinémia;
  • az eperendszer obstrukciója;
  • vesebetegség
  • hypothyreosis;
  • cukorbetegség;
  • magas zsírtartalmú állati ételekkel való visszaélés;
  • elhízottság.
  • hipo- vagy a-β-lipoproteinemia;
  • májzsugorodás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • csontvelő daganatok;
  • steatorrhea;
  • akut fertőző betegségek;
  • anémia.

A lipidprofil jellemzi a zsírok anyagcserét a szervezetben. Az atherosclerosis, koszorúér-sztenózis és az akut koszorúér-szindróma kialakulásának kockázatát a koleszterinszint határozza meg.

bilirubin

A bilirubin az epe egyik fő alkotóeleme. Hemoglobinból, myoglobinból és citokrómokból képződik. A hemoglobin lebontása során a bilirubin szabad (közvetett) frakciója szintetizálódik. Albuminnal kombinálva a májba szállítják, ahol tovább átalakul. A májsejtekben a bilirubint konjugálják glükuronsavvá, így közvetlen frakcióját kapják.

A bilirubin a máj diszfunkciójának és az epevezeték obstrukciójának markere. Ezzel a mutatóval meghatározzák a sárgaság típusát.

A bilirubin és frakcióinak növekedésének okai:

  • teljes bilirubin: vörösvértestek hemolízise, ​​sárgaság, toxikus hepatitis, az ALT, AST nem megfelelő aktivitása;
  • közvetlen bilirubin: hepatitis, toxikus gyógyszerek, epeút betegségek, májdaganatok, Dabin-Johnson szindróma, hypothyreosis újszülötteknél, obstruktív sárgaság, epecirrhosis, hasnyálmirigy fejdaganata, helminták;
  • közvetett bilirubin: hemolitikus vérszegénység, tüdőinfarktus, hematómák, egy nagy ér aneurizma megszakadása, alacsony glükuronil-transzferáz aktivitás, Gilbert-szindróma, Kriegler-Nayyar szindróma.

Újszülötteknél az élet második és ötödik napja között a közvetett bilirubin átmeneti növekedése figyelhető meg. Ez a betegség nem patológia. A bilirubin intenzív növekedése utalhat az újszülött hemolitikus betegségére.

Alanin-aminotranszferáz

Az ALT a máj transzferázra utal. A májsejtek károsodásával ezen enzim aktivitása növekszik. A magas ALT sokkal specifikusabb a májkárosodásra, mint az AST.

Az ALAT szintje a következő körülmények között növekszik:

  • májbetegségek: hepatitis, zsíros hepatózis, máj áttétek, obstruktív sárgaság;
  • sokk;
  • égési betegség;
  • akut limfoblasztikus leukémia;
  • a szív és az erek patológiája;
  • preeclampsia;
  • myositis, izomdisztrófia, myolysis, dermatomyositis;
  • súlyos elhízás.

Az ALAT szintjének meghatározására szolgáló indikáció a máj, a hasnyálmirigy és az eperendszer patológiájának differenciált diagnosztizálása.

Aszpartát-aminotranszferáz

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy transzaminázokkal kapcsolatos enzim. Az enzim részt vesz az összes nagyon funkcionális sejtre jellemző aminosavbázisok cseréjében. Az AST megtalálható a szívben, az izmokban, a májban és a vesékben. A miokardiális infarktusban szenvedő betegek csaknem 100% -ában ezen enzim koncentrációja növekszik.

Azok a körülmények, amelyek az AST szintjének megváltozásához vezetnek az LHC-ben

EmelkedikMegy le
  • miokardiális infarktus;
  • májbetegség
  • extrahepatikus epevezeték obstrukció;
  • szívsebészet
  • izomelhalás;
  • alkohollal való visszaélés;
  • az opiátok beadása az eperendszer patológiájánál.
  • nekrózis vagy a máj törése;
  • hemodialízissel
  • b-vitamin hiány6 alultápláltsággal és alkoholizmussal;
  • terhesség.

Ezenkívül kiszámítják a de Ritis együtthatót (AST / ALT arány). Ha az értéke> 1,4, akkor a májban hatalmas nekrózis történt.

Gamma-glutamil-transzferáz

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) egy enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában. Az enzim felhalmozódik a vesékben, a májban, a hasnyálmirigyben. Ennek szintjét a májbetegségek diagnosztizálására határozzák meg, figyelemmel kísérve a hasnyálmirigy és prosztatarák folyamatát. A GGT koncentrációját használják a gyógyszerek toxicitásának megítélésére. Az enzimszint csökken a hypothyreosisnál.

A GGT az alábbi feltételek mellett növekszik:

  • epepangás;
  • az eperendszer obstrukciója;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • alkoholizmus;
  • hasnyálmirigy rák;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • izomdisztrófia;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség.

Mielőtt elvégezné a GGT biokémiai vérvizsgálatát, ne vegyen be aszpirint, aszkorbinsavat vagy paracetamolt.

Alkalikus foszfatáz

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy enzim, amely rokonokhoz kapcsolódik. Részt vesz a foszforsav és a foszfor szállításának katabolizmusában a testben. A májban, a méhlepényben és a csontokban található..

Az alkalikus foszfatáz mennyiségének növekedése megfigyelhető a vázrendszer betegségeiben (törések, rahitsusok), mellékpajzsmirigy hiperfunkciójában, májbetegségekben, citomegáliában gyermekeknél, tüdőinfarktusban és vesében. A fiziológiás növekedést a terhesség alatt, valamint a gyorsított növekedés szakaszában lévő koraszülött csecsemőknél észleljük. Az alkalikus foszfatáz örökletes hypophosphatasemia, achondroplasia, C-vitaminhiány, fehérjehiány esetén csökken.

Az alkalikus foszfatáz szintjét meghatározzuk a csontok, máj és epeút patológiájának diagnosztizálása céljából.

Karbamid

A karbamid a fehérjebontás végterméke. Leginkább a májban képződnek. A karbamid nagy részét glomeruláris szűréssel ártalmatlanítják..

Azok a körülmények, amelyek a karbamid szintjének megváltozásához vezetnek

EmelkedikMegy le
  • a vese véráramának csökkenése szívelégtelenségben, vérzés, sokk, kiszáradás;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • húgyúti obstrukció;
  • amiloidózis és vese tuberkulózis;
  • fokozott fehérjebontás (égési sérülések, láz, stressz);
  • a klórkoncentráció csökkenése;
  • ketoacidózis.
  • akut hepatitis;
  • cirrózis;
  • túlhidratálódásának;
  • a fehérje malabsorpciója;
  • acromegalia;
  • az antidiuretikum hormon kiválasztásának elégtelensége;
  • dialízis utáni állapot.

A karbamid élettani növekedését figyelték meg gyermekkorban, valamint terhes nőkben a harmadik trimeszterben. A vizsgálatot a károsodott vese- és májfunkció diagnosztizálására végzik..

A kreatinin

A kreatinin a kreatin katabolizmusának végterméke, amely részt vesz az izomszövet energiacseréjében. Megmutatja a veseelégtelenség fokát..

Hypermagnesemiát figyelnek meg Addison-kór, diabéteszes kóma, veseelégtelenség esetén. Az emésztőrendszer betegségei, a vese patológiája, az élelmiszerekből származó mikroelemek hiánya hypomagnesemiahoz vezet.

A kreatinin fiziológiai felhasználása a vesén keresztül történik. Koncentrációja a vese szűrésének sebességétől függ..

Kreatinin-változásokhoz vezető állapotok

EmelkedikMegy le
  • vese- és húgyúti betegségek;
  • csökkent veseáramlás;
  • sokk;
  • izombetegségek
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • sugárbetegség;
  • acromegalia.
  • a máj patológiája;
  • az izomtömeg csökkenése;
  • elégtelen fehérjebevitel étellel.

A kreatinin-koncentráció szignifikánsan magasabb a terhes nők, az idősek és a férfiak körében. A kreatinin-clearance alapján kiszámítják a glomeruláris szűrési sebességet.

Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz (amiláz, α-amiláz) egy hidroláz enzim, amely a keményítő és a glikogén maltózsá történő lebontásáért felelős. A hasnyálmirigy és a nyálmirigyekben képződik. Természetes megsemmisítés a vesén keresztül.

Az amiláz-normák túllépése hasnyálmirigy-patológiában, diabéteszes ketoacidosisban, veseelégtelenségben, peritonitisben, hasi sérülésekben, tüdőben, petefészekdaganatokban, alkoholfogyasztással szemben.

Az enzim fiziológiai növekedése terhesség alatt következik be. Az α-amiláz szintje csökken a hasnyálmirigy diszfunkció, cisztás fibrózis, hepatitis, akut koszorúér szindróma, hipertireoidizmus, hiperlipidémia esetén. A fiziológiai hiány a gyermekekre jellemző az első életévben.

Laktát dehidrogenáz

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely részt vesz a glükóz metabolizmusában. A legnagyobb LDH-aktivitás a szívizomra, a csontváz izomra, a vesékre, a tüdőre, a májra és az agyra jellemző.

Ezen enzim koncentrációjának növekedése figyelhető meg akut koszorúér-szindróma, pangásos szívelégtelenség, máj, vesék patológiái, akut hasnyálmirigy-gyulladás, lymphoproliferatív betegségek, myodystrophia, fertőző mononukleózis, pajzsmirigy hypofunkció, elhúzódó láz, sokk, hipoxia és alkoholikus dromia esetén. Antimetabolitok (daganatellenes gyógyszerek) szedésekor az LDH szint reaktív csökkenése figyelhető meg.

Kalcium

A kalcium a csontszövet szervetlen alkotóeleme. A kalcium csaknem 10% -a megtalálható a fog- és csontozatban. Az ásványi anyag kis százaléka (0,5–1%) található a biológiai folyadékokban.

A kalcium a vér alvadási rendszerének egyik alkotóeleme. Felelős az idegimpulzusok továbbításáért, az izomszerkezetek összehúzódásáért. A szint emelkedése a mellékpajzsmirigy, pajzsmirigy hiperfunkciójára, osteoporosisra, mellékvese hypofunkcióra, akut veseelégtelenségre, daganatokra utal..

A kalciumszint csökken a hypoalbuminemia, a hypovitaminosis D, obstruktív sárgaság, Fanconi szindróma, hypomagnesemia következtében. Az ásványi anyag egyensúlyának fenntartása érdekében fontos a megfelelő étkezés, és a terhesség ideje alatt - vegyen be speciális kalcium-kiegészítőket.

Tejsavó

A vas nyomelem, amely a hemoglobin és a myoglobin alkotóeleme. Részt vesz az oxigén szállításában, telítetve őket szövettel.

Azok a körülmények, amelyek megváltoztatják a vasszintet

EmelkedikMegy le
  • haemochromatosis;
  • thalassaemia;
  • hemolitikus, aplasztikus, sideroblasztikus vérszegénység;
  • vasmérgezés;
  • a máj és a vesék patológiája;
  • a menstruációs ciklus vége (a menstruáció megkezdése előtt).
  • Vashiányos vérszegénység;
  • csökkent vasfelszívódás;
  • veleszületett mikrotápanyag-hiány;
  • fertőző betegségek;
  • limfoproliferatív betegségek;
  • a máj patológiája;
  • hypothyreosis.

Terhesség alatt nőkben csökken a vasszint. Ez azt jelenti, hogy jelentősen megnő az igény. A nap folyamán a nyomelemek szintje ingadozik.

Magnézium

A magnézium a csontszövet része, mennyiségének akár 70% -a komplexben van kalciummal és foszforral. A többi az izmokban, a vörösvértestekben és a májsejtekben található..

Az ALAT szintjének meghatározására szolgáló indikáció a máj, a hasnyálmirigy és az eperendszer patológiájának differenciált diagnosztizálása.

A magnézium biztosítja a szívizom, az izom-csontrendszer és a központi idegrendszer normál működését. Hypermagnesemiát figyelnek meg Addison-kór, diabéteszes kóma, veseelégtelenség esetén. Az emésztőrendszer betegségei, a vese patológiája, az élelmiszerekből származó mikroelemek hiánya hypomagnesemiahoz vezet.

Az elemzésre való felkészülés szabályai

Az elemzés eredményeinek pontossága érdekében a biológiai anyagot reggel üres gyomorra veszik. A teljes éhezést 8-12 órán belül írják elő. Az előző nap a gyógyszert, amely potenciálisan befolyásolja a vizsgálatot, visszavonják. Ha nem lehetséges a terápiát megszakítani, ezt a kérdést meg kell vitatni a laboratóriumi asszisztens és a kezelő orvos között.

A zsíros, sós és sült ételeket az elemzés előtt 24 órával kizárjuk. Tilos az alkohol fogyasztása a vizsgálat előtt 1-2 nappal. A fizikai aktivitást szintén korlátozni kell. A röntgen- vagy radionuklid-vizsgálatok után kapott adatok megbízhatatlanok lehetnek.

A biológiai anyag vénás vér. Venipuncture készül a gyűjtemény. A könyök fölött a nővér tornyot helyez fel, a tűt az ulnar vénába helyezik. Ha ez az ér nem érhető el, egy másik véna lyukasztódik fel. Az aláírt csövet 1-2 órán belül eljuttatják a laboratóriumba.

Minden évben biokémiai vérvizsgálatot végeznek felnőttekben és gyermekekben, betegségek hiányában. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegség preklinikai stádiumban történő azonosítását..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról

Mi szerepel a biokémiai vérvizsgálatban A vérmintavétel és az eredmények dekódolása

A vér biokémiai elemzésének lehetséges indikációi

Biokémiai vérvizsgálatot mindig előírnak, ha gyanú merül fel az emberi test szervének kórtörténetében.

Az ilyen típusú elemzés a diagnosztika kiegészítő formáira utal - ritkán hajtják végre azonnal, előzetes vizsgálat nélkül, a hagyományos klinikai módszerek alkalmazásával..

Biokémiai vérvizsgálat szükséges a korábbi kutatási módszerek paramétereinek tisztázása érdekében, amelyek numerikus értékei a kezelőorvos gyanúját okozták. Például, a beteg magas cukortartalmú - ki kell derítenie, hogy mi okozta pontosan a vércukorszint meghaladását - a hasnyálmirigy és az endokrin rendszer más szerveinek munkája, máj patológiája vagy örökletes betegségek. Ha a magas cukorral együtt egyensúlyhiányt észlelnek a vér kálium- és nátriumszintjében, akkor szén-monoxid mérgezés lehetséges, és ha a magas glükózszint felett túllépi a glükóztartalmat, akkor a diabetes mellitus.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a szív- és érrendszeri, urogenitáris, endokrin és izomrendszeri állapotok, valamint a gyomor-bél traktus diagnosztizálását. Ez a kutatási módszer gyakran lehetővé teszi a rák azonosítását a fejlődésük korai szakaszában..

Dekódoló elemzés

A kihajtogatott vér biokémiai elemzésének eredményeivel és a normák ismeretével könnyen következtethetünk egy szerv vagy egy egész szervrendszer működési zavarairól vagy megzavarásáról. De érdemes emlékezni arra, hogy a dekódolást kizárólag szakember végezheti.

Az elemzési adatok visszafejtéséhez a következőket kell tudnia:

  • A vércukor normája 3,3–5,5. Kisebb száma hipoglikémiát, a megnövekedett pedig hiperglikémiát, amely az egyik forma cukorbetegségét jelzi. A vércukorszint ellenőrzését hathavonta egyszer kell elvégezni.
  • A teljes fehérjetartomány 65 g / l és 80 g / l között lehet. Emelkedett szintje gyulladásos betegségekben vagy rosszindulatú daganatokban figyelhető meg. Az alacsony fehérjetartalom májműködési zavarra vagy súlyos vérzésre utal.
  • A májfunkció közvetlenül arányos a bilirubin szintjével és fordítva. Ennek az enzimnek a közvetlen forma normája 0 μmol / g és 8 μmol / g között van. Az indirekt valamivel nagyobb mennyiségben található meg - 16–22 μmol / g. Ezen anyagok koncentrációjának megváltozása sárgaság jelenlétét jelzi.
  • Az ASaT és az ALaT a májfunkciót jelzik. Az ASaT normál mutatói 30 egység / liter, az ALaT pedig 30–40 egység / ml. Ezen enzimek szintje emelkedik súlyos szív- és érrendszeri betegségekben, valamint akut szívelégtelenségben. A májműködési zavar esetén csökkent szint mutatható ki.
  • A karbamid és a húgysav a veseműködés markere. Általában 6-8 mmol / L. Növekedésük olyan súlyos vesebetegségekre utal, mint például a pyelonephritis vagy a glomerulonephritis. A húgysavszint változása emellett leukémiát vagy akut veseelégtelenséget is jelezhet..
  • A hemoglobin, a globulin és az albumin a vér alapvető alkotóelemei. A hemoglobin normája 120-160, az albumin pedig 30-50 g / l. A szintjük megváltozása vérszegénységet, folyadékhiányt, vagy a policisztás szívet és vesét jelez.
  • A nyomelemek szintén nem kevésbé fontosak, mint más mutatók. A nátrium, a klór és a kálium normái rendre 140 mmol / l, 102 mmol / l és 3-5 mmol / l. Szintjük csökkenése izomdisztrófiát jelez..
  • A koleszterin szintje általában emelkedett olyan betegségekben, mint az ateroszklerózis, vérszegénység vagy rosszindulatú daganatok..

Érdemes megjegyezni, hogy a fejlett vér-biokémia elég pontos elemzés ahhoz, hogy következtetéseket vonhassunk le bizonyos betegségekről. Ezeket a következtetéseket azonban kizárólag az orvosnak kell megtennie, mivel az öngyógyítás és az öndiagnózis veszélyes az emberi egészségre!

Általános vérvizsgálat

Az általános klinikai vérvizsgálat adatot tartalmaz a vörösvértestek, a vérlemezkék, a teljes vér hemoglobinszintjének, a színindikátornak, a leukociták számának, a különféle típusuk arányának, valamint a vér koagulációs rendszerére vonatkozó adatokból..

Mit mutat a vérvizsgálat??

Hemoglobin. Piros légúti vér pigment. Fehérje (globin) és vas-porfirin (heme) áll. Hordozza az oxigént a légzőrendszerből a szövetekbe és a szén-dioxidot a szövetekből a légzőrendszerbe. Számos vérbetegség társul a hemoglobin szerkezetének megsértésével, ideértve a következőket: örökletes.

A vér hemoglobin normája a férfiak esetében 14,5 g%, a nők esetében - 13,0 g%. Különböző etiológiájú vérszegénységgel, vérvesztéssel figyelhető meg a hemoglobin koncentráció csökkenése. Koncentrációjának növekedése erythremia (a vörösvértestek számának csökkenése), erythrocytosis (a vörösvértestek számának növekedése), valamint a vér megvastagodása esetén következik be. Mivel a hemoglobin vérfesték, a „színjelző” kifejezi az egy vörösvérsejt relatív hemoglobintartalmát. Általában 0,85 és 1,15 között lehet. A vérszegénység értéke számít a vérszegénység formájának meghatározásában.

Vörös vérsejtek. Nukleáris mentes vérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak. A csontvelőben alakulnak ki. A vörösvértestek száma normális a férfiaknál: 4000000-5000000 1 μl vérben, nőkben - 3700000-4700000. A vörösvértestek számának növekedését általában olyan betegségekben figyelik meg, amelyeket a hemoglobin megnövekedett koncentrációja jellemez. A vörösvértestek csökkentését a csontvelő-funkció csökkenésével, a csontvelő kóros változásaival (leukémia, mielóma, rosszindulatú daganatok metasztázisai stb.) Okozza a vörösvértestek fokozott hanyatlása hemolitikus vérszegénység, vas- és B12-vitaminhiány, vérzés miatt..

A vörösvértestek ülepedési sebességét (ESR) egy órán belül plazma milliméterben fejezik ki. Általában nőkben ez 14-15 mm / h, férfiak esetében 10 mm / h. Az eritrociták ülepedési sebességének változása nem jellemző egyetlen betegségre sem. Az eritrociták ülepedésének felgyorsulása azonban mindig jelzi a kóros folyamat jelenlétét.

A vérlemezkék. A magt tartalmazó vérsejtek. Vegyen részt a vér koagulációjában. 1 mm-es emberi vérben 180-320 ezer vérlemezke található. Száma hirtelen csökkenhet, például Werlhof-kór esetén, tüneti thrombocytopenia esetén (vérrögök hiánya), amely vérzési hajlammal nyilvánul meg (a menstruáció során fiziológiás vagy számos betegségben rendellenes).

Fehérvérsejtek. Színtelen vérsejtek. Minden típusú fehérvérsejt (limfociták, monociták, bazofilok, eozinofilok és neutrofilek) tartalmaz magot és képesek aktív amoeboid mozgásra. A baktériumok és az elhalt sejtek felszívódnak a testben, antitestek képződnek.
Az átlagos leukociták száma 4 és 9 ezer között van 1 μl vérben. A fehérvérsejtek egyes formáinak kvantitatív arányát fehérvérsejt-képletnek hívják..

A normál leukociták a következő arányokban oszlanak meg: bazofilok - 0,1%, eozinofilek - 0,5-5%, szúrt neutrofilek 1-6%, szegmentált neutrofilek 47-72%, limfociták 19-37%, monociták 3-11%. A leukocita-összetétel változásai különböző patológiákkal fordulnak elő.

Leukocitózis - a leukociták számának növekedése lehet fiziológiás (például emésztéssel, terhességgel) és patológiás - egyes akut és krónikus fertőzésekkel, gyulladásos betegségekkel, mérgezésekkel, súlyos oxigén-éhezéssel, allergiás reakciókkal és rosszindulatú daganatokkal és vérbetegségekkel küzdő embereknél. A leukocitózist általában a neutrofilek számának növekedésével társítják, ritkábban más típusú leukociták számát..

Leukopénia - a leukociták számának csökkenése sugárzáskárosodáshoz, számos vegyi anyaggal való érintkezéshez (benzol, arzén, DDT stb.) Vezet; gyógyszerek (citotoxikus gyógyszerek, bizonyos típusú antibiotikumok, szulfonamidok stb.) szedése. A leukopénia vírusos és súlyos bakteriális fertőzésekkel, a vérrendszer betegségeivel fordul elő.

Alvadási indexek. A vérzési időt annak időtartama határozza meg a bőr felszíni szúrása vagy bemetszése alapján. Normál: 1-4 perc (Duke szerint). A véralvadási idő az idegen felülettel való vérkontaktustól kezdve a vérrög kialakulásának pillanatát foglalja magában.

Biokémiai mutatók az onkológiában

Mivel az emberi élet szervei és rendszerei bizonyos mennyiségű anyagot termelnek, és rosszindulatú betegség jelenléte esetén ezeknek az anyagoknak az egyensúlya megzavaródik, a tudósok kifejlesztettek egy módszert a rák meghatározására az ilyen anyagok vérmennyisége alapján. Tumormarkereknek hívták őket. A különféle szerveknek megvannak a saját daganatos markereik:

  • nőknél a mellrákot a CA72-4 markerrel diagnosztizálják;
  • A CA 15-3 marker az emlőrák mellett petefészekrákot is jelezhet;
  • tüdő vagy hólyag rosszindulatú betegségei esetén a CYFRA 21-1 markerrel kimutatható;
  • a rosszindulatú és jóindulatú prosztata adenoma a PSA marker növekedésével nyilvánul meg;
  • a hasnyálmirigy onkológiai problémáit a CA 19-9 marker határozza meg.
  • a máj cirrhosisát vagy rosszindulatú daganatait az alfa-fetoprotein mennyiségének megnövekedése határozza meg;
  • A CA 125 marker a hasnyálmirigy rákot vagy a herék rákot jelentheti férfiaknál.

Ezek az adatok kiegészítik a vér biokémiai listáját. Elemzésüket a veszélyeztetett betegekhez rendelik. A tumorsejtek elemzését kemilumineszcenciával végezzük. Ezt a módszert nem használják a fő mutatók meghatározására..

Dekódoló elemzés

A vér biokémiai elemzésének helyes értelmezésével meg lehet határozni a víz-só-anyagcsere megsértésének jelenlétét, azonosítani lehet a gyulladásos folyamatokat és a fertőzéseket, valamint felmérni a beteg összes szervének teljesítőképességét. Vegye figyelembe a főbb vizsgált mutatókat és azok normál értékeit.

Teljes fehérje. A fehérje részt vesz a tápanyagok feldolgozásában és szállításában. A normát a 64–84 g / l fehérje mutatójának tekintik. Növekedését fertőző betegség, ízületi gyulladás, reuma vagy onkológia okozhatja..

Hemoglobin. Ő felel az oxigénnek a testben történő szállításáért. A férfiak esetében a normál érték 130-160 g / l, nők esetében pedig 120-150 g / l. Ezen értékek csökkenése jelzi a lehetséges vérszegénységet.

Haptoglobinhoz. Megköti a hemoglobint és tárolja a vasat a testben. Normája a vérszérumban gyermekeknél 250–1380 mg / l, életkorától függően, felnőtteknél - 150–2000 mg / l, idős embereknél - 350–1750 mg / l. Az alacsony szint autoimmun betegségeket, májbetegségeket, megnagyobbodott lép vagy eritrociták membrán defektusát, magas szintje pedig rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi..

Szőlőcukor. Ő felelős a szénhidrát anyagcseréért. Az artériás vér nagyobb mennyiségben tartalmazza, mint a vénás. Ennek a mutatónak a normája 3,30–5,50 mmol / L. Ez a szint meghaladja a cukorbetegség veszélyét vagy a csökkent glükóztoleranciát..

Karbamid. Ez a fehérjebontás fő terméke, értéke nem haladhatja meg a 2,5–8,3 mmol / L-t. A magas szint oka lehet a vese elégtelen működése, szívelégtelenség, daganatok, vérzés, bél obstrukció vagy húgyúti obstrukció. A karbamid rövid távú növekedése intenzív edzés vagy fizikai aktivitás során jelentkezik.

Kreatinin. A karbamidhoz hasonlóan a kreatinin a veseműködés mutatója és részt vesz a szövetek energiacseréjében. A vér normája közvetlenül az izomtömegtől függ és 62–115 µmol / L a férfiaknál, és 53–97 µmol / L a nőknél. Fontosabb a hyperthyreosis vagy veseelégtelenség..

Koleszterin. Ez a zsír anyagcsere egyik alkotóeleme, és részt vesz a sejtmembránok felépítésében, a nemi hormonok és a D-vitamin szintézisében. A koleszterin többféle típusa létezik: teljes, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) és nagy sűrűség (HDL). Az összkoleszterin normáját 3,5-6,5 mmol / L értéknek tekintik. A növekedés a szív- és érrendszeri vagy májbetegségeket és az atherosclerosis kialakulásának lehetőségét jelzi.

Bilirubin. A hemoglobin lebontásakor képződik. A közvetlen és közvetett bilirubin együttesen alkotnak közös normát, normája 5–20 μmol / l. A magasabb értéket (több mint 27 μmol / L) sárgaság okozza, és rák, májbetegségek, hepatitis, mérgezés, cirrhosis, cholelithiasis vagy a B12-vitamin hiánya okozhatja..

AlAT (ALT) - alanin-aminotranszferáz. Ez az enzim máj-, vese- és szívsejteket tartalmaz, tehát a vérben való jelenléte jelzi ezen szervek sejtjeinek pusztulását. A férfiak esetében a normát legfeljebb 41 egység / liter mutatónak, a nőket pedig 31 egység / liter mutatónak tekintik. A magas ALT-érték a szív vagy a máj károsodását jelzi, vagyis a vírusos hepatitis, cirrhosis, májrák, szívroham, szívelégtelenség vagy szívizomgyulladás lehetséges jelenlétét..

AsAT (AST) - aszpartát-aminotranszferáz. Ez az enzim, mint az ALAT, megtalálható a szívben, a májban és a vesékben, és részt vesz az aminosavak metabolizmusában. Normája a férfiak esetében legfeljebb 41 egység / liter, nők esetében pedig legfeljebb 31 egység / liter. A növekedés szívinfarktusra, hepatitisre, pancreatitisre, májrákra vagy szívelégtelenségre utal.

Lipáz. Zsírbontó enzim

A hasnyálmirigy lipázt (hasnyálmirigy) tartják a legfontosabbnak. Tartalma általában nem haladhatja meg a 190 u / l-t

Nagyobb jelentőséggel bírhatnak a hasnyálmirigy-betegség tünetei..

Az amiláz. Részt vesz az élelmiszerből származó szénhidrátok lebontásában és biztosítja azok emésztését. Megtalálható a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben. Megkülönböztetjük az alfa-amilázt (diasztáz) és a hasnyálmirigy-amilázt. Normájuk 28–100 u / l, illetve 0–50 u / l. A magas amilázszint peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, hasnyálmirigy-ciszták, kövek, cholecystitis vagy veseelégtelenség jelzésére utal..

Meg kell jegyezni, hogy az eredmények esetenként teljesen eltérő betegségekre utalhatnak, ezért javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez a biokémiai vérvizsgálat szabványainak megfejtéséhez..

Hogyan kell elvégezni a biokémiai vérvizsgálatot?

A biokémiai elemzést csak vénás vér végzi, tervezett diagnózissal ajánlott reggel bevenni. Az előkészítés rendkívül fontos ezen elemzéshez, mivel a legtöbb teszt reagál az étrend, az életmód és a gyógyszeres kezelés változásaira. Ezért ajánlott betartani a következő szabályokat:

  • 3–5 nap az orvossal folytatott konzultációhoz a gyógyszerek szedéséről, ha nem lehetséges megszakítani a kezelést, akkor az összes gyógyszert fel kell tüntetni a beterjesztési űrlapon;
  • kizárja a vitaminok és étrend-kiegészítők bevitelét 2-3 napon belül;
  • 48 órán keresztül hagyja abba az alkoholt, és egy napig zsíros, sült és fűszeres ételektől, kávét, erős teát;
  • az előző napon tilos a fizikai aktivitás és az érzelmi túlterhelés, forró fürdő, fürdõben való tartózkodás, szauna,
  • hőmérsékleten és akut fertőzésnél jobb a vizsgálat elhalasztása, ha erről korábban nem állapodtak meg a kezelő orvossal;
  • szigorúan tartsa be az utolsó étkezés és a laboratóriumi látogatás közötti intervallumot - 8-12 óra, reggel csak rendes ivóvíz megengedett;
  • ha műszeres vizsgálatokat írnak elő (röntgen, tomográfia), fizioterápiát, akkor azok véradás után kerülnek átadásra;
  • közvetlenül a laboratóriumi diagnózis előtt a dohányzás fél órán belül nem megengedett, a stresszes hatásokat kerülni kell.

Mit mutat a biokémiai elemzés?

Az orvostudomány soha nem áll meg. Minden évben új betegségeket fedeznek fel, valamint diagnózisuk és kezelésük új módszereit fedezték fel. A helyes diagnosztizálás fázisa nagyon fontos..

Ehhez legalább két elemre van szüksége: tapasztalt orvos és a helyesen kiválasztott diagnosztikai módszerek. Az orvosok nagyon gyakran biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A módszer ilyen népszerűsége annak a ténynek köszönhető, hogy szinte minden betegség megváltoztatja a vér biokémiai összetételét.

Néha a helyes diagnózis csak akkor végezhető el, ha rendelkezésre áll a vér biokémiája..

Hogyan veszünk vért a biokémiai elemzéshez?

Az analízishez vénás vért használunk. Biokémiai szempontból informatívabb, mivel már áthaladt a test szövetein és megváltoztatta összetételét. Ezután a vért eljuttatják a laboratóriumba, ahol speciális eszközökben, reagensek felhasználásával, biokémiai elemzést végeznek.

A vér biokémiai elemzésének indikátorcsoportjai

A vér biokémiájában több mint ezer mutató van. A mindennapi orvosi gyakorlatban azonban ezeknek csak egy kis részét használják. A mutatókat speciális csoportokra osztják, ami egyszerűsíti elemzésüket.

A fehérje anyagcserének csoportja a biokémiai elemzésben

  • Teljes fehérje (norma 65–85 g / l). Ez az összes fő vérfehérje összessége. A mutató növekedhet a leukémia és a gyulladásos betegségek esetén. Csökkent májbetegségekkel, ha azokat szintetizálják, vagy vesebetegségekkel, amelyek révén elveszíthetők.
  • Albumin (35–45 g / l norma). Ez a fehérje, amely általában a legtöbb a vérben. A májban termelődik, és a véráramban különféle anyagok hordozója. Ez erős onkotikus nyomást is teremt, amely segíti a folyadék visszatartását az erekben..
  • Globulinok (a teljes fehérje 35–45% -a). A globulinok közé tartoznak az alfa-1, alfa-2, béta és gamma globulinok. Változásuk jellemző a gyulladásos folyamatokra a testben. A gamma-globulinok kifejezett növekedése a myeloma multiplexre utal (leukémia).
  • Fibrinogén (norma 2-4 g / l). Ez egy olyan protein, amely részt vesz a vér koagulációjában. Gyulladásos betegségekben gyakran növekszik.
  • Kreatinin (norma 45–115 μmol / L). Ez a test létfontosságú terméke, amely gyakran növekszik a károsodott vesefunkcióknál..
  • Karbamid (norma 2,5–8,3 mmol / L). Egy másik anyag, amelyet a veséknek ki kell választaniuk a testből.
  • Szeromucoid (norma 0,13–0,2 egység). Ez egy akut fázisú protein, amely gyulladást jelez..
  • Thymol-teszt (norma 0-6 egység). Növekszik a különféle májbetegségekben.
  • Teljes koleszterin (normál 3-6 mmol / l). Részt vesz a sejtmembrán felépítésében és a hormonok szintézisében. Növekedésével növekszik az atherosclerosis kialakulásának kockázata.
  • Trigliceridek (normák 2,3 mmol / l-ig). Ez a test fő lipidje, amely a zsírszövetben lerakódik és energiává válik.
  • A lipoproteinek a zsírok szállítói az egész testben. A lipoproteineknek több típusa létezik: nagyon alacsony sűrűségű, alacsony sűrűségű, nagy sűrűségű.

Pigmentcserélő csoport a biokémiai elemzésben

  • Teljes bilirubin (norma 8–21 μmol / L). A bilirubint a vörösvértestek lebontása képezi.
  • Közvetett bilirubin (a teljes 75% -a). Növekedése a vörösvértestek hatalmas vagy felgyorsult bomlására utalhat..
  • Közvetlen bilirubin (a teljes norma 25% -a). Növekszik a máj és az epehólyag betegségei.
  • Hemoglobin (a férfiak normája 130–160 g / l, nők esetében 120–140 g / l). Ez egy olyan protein, amely egy vasatomhoz kötődik. A vörösvértestek része. Különböző etiológiájú vérszegénységgel csökken.

A szénhidrát anyagcserének csoportja a biokémiai elemzésben

  • Glükóz (normál 3,5–5,5 mmol / l). A megnövekedett glükóz a cukorbetegségre utal.
  • Glikozilezett hemoglobin (norma 4,5–6 mol%). Egy másik mutató, amelyet a cukorbetegség tisztázására használtak.

Enzimek csoportja a biokémiai elemzésben

  • AST (norma legfeljebb 20 egység / l) és ALAT (norma legfeljebb 40 egység / l). Ezek a májenzimek, amelyek növekednek a sejtek elpusztulásával..
  • GGTP (normál akár 30 egység / l) és lúgos foszfatáz (normál akár 150 egység / l). Ezen enzimek növekedése az epe stagnálásával jár a májban vagy az epehólyagban..
  • Alfa-amiláz (normál 25–150 egység / l). Hasnyálmirigy enzim, amelynek szintje megnő, ha megsérül.

Ezek a vér fő, de semmiképpen sem minden biokémiai paramétere. Ne felejtse el, hogy ezt az elemzést a panaszaival, a tünetekkel és a műszeres és laboratóriumi diagnosztika egyéb módszereivel kell társítani. Csak egy átfogó vizsgálat segít felderíteni az összes betegséget..

Biokémiai vérvizsgálat dekódolása

A biokémiai vérvizsgálat dekódolásakor a férfiak, nők és gyermekek normál mutatóit veszik figyelembe. Ha rossz eredményt kap, orvoshoz kell fordulnia.

A felnőtt nők és férfiak normája a

A felnőtteknél alkalmazott fő mutatók a nemtől függnek. A standard, gyakran hozzárendelt készlet normáját a táblázat mutatja.