Az emberi vér kalciumtartalma

Mindenki tudja, mennyire szükséges a kalcium a test működéséhez. Ezért megpróbálunk több túrót, sajtot fogyasztani, D-vitamint és biológiai kiegészítőket fogyasztani egy létfontosságú makrocellával. Ugyanakkor meg kell vizsgálni, hogy mi a vérben a Ca normája, mekkora mennyiségben kell napi fogyasztani, és mennyire veszélyes a felesleg.

Általános koncepció

A kalcium olyan alkáliföldfémek, amelyek szabad formájában nem találhatók meg a természetben. Ez a mész, a márvány és a gipsz szerkezeti eleme. Ez egy jó példa arra, hogy a makrocella hogyan alakul át a testünkben..

Ennek ellenére ő vesz részt a legintenzívebben testünk működésében. Először is, a makrocell a váz része, másodszor elősegíti az izmok összehúzódását, harmadszor, aktívan részt vesz a testsejtek megtisztításában a salakoktól:

  • biztosítja a szív és az erek megfelelő működését;
  • szinte minden anyagcsere folyamatban részt vesz, beleértve a vas anyagcserét;
  • foszforral kombinálva erősíti a csontokat és a fogakat;
  • pozitív hatás az idegrendszerre;
  • megtisztítja az endokrin mirigyeket;
  • befolyásolja a vér koagulációját.

Ennek szintjét speciális pajzsmirigyhormonok szabályozzák. A makrotápanyag hiánya az emberi testben a csontszövet elpusztulásával, a fogak és a körmök romlásával, hajhullással jár, mivel a test mindenféle módon megtalálhatja az életfolyamatok normál működését. Tehát csontritkulás és más súlyos betegségek fordulhatnak elő.

Összes kalcium és ionizált - mi a különbség

Ez a makrocella két formában fordul elő az emberi testben: ionizált és általános. A kötetlen szabad kalcium ionizálódik. Ez az aktív formája, lehetővé téve az anyagcserét, lehetővé téve a membránpotenciált, a zsugorodási képességet és még sok minden mást.

A Total Ca inaktiv formája a makroelemeknek. A csontok fő tartalma akár 99%.

Mi a norma?

A kalciumot a vér biokémiai elemzése ismeri fel. A vér ionizált kalciumszintje 1,13 és 1,32 mmol / l között van, és összesen 2,16 - 2,51 mmol / l..

A nők vérében a kalcium normája 1400 mg, a férfiakban a kalcium normája a 1200 mg. Ezek az adatok a 45 év utáni életkorra vonatkoznak. Különösen fontos egy ilyen fontos makroelem feltöltése a posztmenopauzális időszakban a nők számára, mivel a hormonális változások miatt ez a fontos makroelem elveszik.

Terhes nők esetében növelni kell a makroelemeket tartalmazó élelmiszerek bevitelét. A periódusos rendszer elemének tartalma a terhes nők vérében 1500 mg-ig terjedhet. Egy gyermeket hordozó nő akaratlanul sok porcot, kollagént és Ca-t ad a babának.

Hogyan lehet meghatározni a kalciumszintet?

A vérben lévő kalcium elemzését reggel, éhgyomorra adják - nyolc órás böjt után. A testmozgás és az ivás jelenleg nem javasolt. A teszt előtti három napig a kalciumtartalmú ételeket nem szabad enni a pontos eredmények elérése érdekében. Ha ezt az eljárást fluorográfia, végbélvizsgálat, radiográfia, ultrahangvizsgálat vagy fizioterápiás eljárás előzte meg, akkor az elemzés eredményei nem megbízhatók.

A laboratóriumban a vérszérumban található Ca koncentrációját három formában lehet meghatározni: szabad, származék és kötött.

Értelmezni kell a vér Ca-tartalmára vonatkozó elemzés eredményét, figyelembe véve a beteg életkori jellemzőit és nemét. A kapott mutatók eltérése a meglévő szabványokkal nem jelenti a patológiák jelenlétét. A bevett gyógyszerek, a terhesség, az alacsony mozgékonyság, a hosszú távú étrend befolyásolhatja ezt..

Milyen bizonyítékok vannak a vér kalciumszintjének emelkedésére és alacsony szintjére?

A vér Ca-tartalma a következők miatt alakul ki:

  • pajzsmirigy betegség;
  • felesleges D-vitamin;
  • kalciumban gazdag ételek túlsúlyos fogyasztása;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • vesebetegség
  • meglévő krónikus patológiák;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • gyomornedv hiánya;
  • fizikai inaktivitás.

A Ca növekedése az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség és álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • állandó szomjúság;
  • szív elégtelenség;
  • fájdalom a vesék és a gyomor területén;
  • fájó csontok érzése és gyakori fejfájás.

Hypocalcaemia - csökkentette a Ca mennyiségét a vérben. A teszteredmények alacsony vér Ca-t mutatnak, ha a személy:

  • hasnyálmirigy-gyulladásban, csontritkulásban;
  • átadja a máj- és eperendszer betegségeit;
  • antikonvulzánsok szedése.

Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • az idegrendszer gyakran izgatott;
  • az arc zsibbadt izmai;
  • görcsözés a hasban;
  • a szív ritmusa zavart;
  • ujjai remegtek.

A kalcium egyensúly helyreállításához jól kell étkeznie. Különös figyelmet kell fordítani: tejtermékekre, hüvelyesekre, diófélékre és magokra, zöldségekre és gyümölcsökre, zöldekre, lazachalra és szardíniara, növényi olajra, csokoládére, kakaóra, korpás kenyérre, tojásra, szezámmagra.

A kalcium normája a nők vérében

Megelőző intézkedések

A vér kalciumszintjének fenntartása érdekében az embernek néhány megelőző intézkedést kell követnie, ideértve a következőket:

  • Napi sok folyadék fogyasztása. A túlzott kalciumszennyeződést szenvedő embereknek legalább 3 liter vizet kell inniuk naponta. Ez szükséges ahhoz, hogy a fölösleges kalcium a vesén keresztül természetesen kiválasztódjon a testből..
  • A kalcium hiányát a vérben meg lehet tölteni az ezt az elemet tartalmazó gyógyszerekkel. Ezen túlmenően a hipokalcemiára hajlamos embereknek tanácsos rendszeresen fogyasztani olyan ételeket, mint például túró és egyéb tejtermékek, tenger gyümölcsei, zöld zöldségek (a kelkáposzta nagyon gazdag kalciumban).

A kalciumfeleslegben szenvedő embereknek gondosan ellenőrizniük kell étrendjukat. Kis mennyiségű kalciumban gazdag ételt teljesen el kell távolítania vagy el kell fogyasztania. A D-vitamin használata nem ajánlott..

Ehelyett elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani. A termékek közül ilyenek ajánlottak: kávé, só, szénsavas italok. Természetesen ezeket a termékeket mérsékelten kell fogyasztania, mivel ezek más betegségeket is kiválthatnak, például gyomorfekélyeket, gyomorhurutot, a szív- és érrendszer működési zavarait..

Az emberi testnek kalciumra van szüksége a megfelelő működéshez. Ennek az ásványi anyagnak a hiánya vagy túlsúlya magát az embert károsíthatja, ezért gondosan ellenőriznie kell a vér kalciumszintjét. A kontroll érdekében vért kell adni elemzésre, követnie kell orvosa ajánlásait, és ne felejtse el a megelőző intézkedéseket.

Kezelés

Kórosnak kell tekinteni minden olyan eltérést a normától, amelyet az elemzés kimutatott a teljes kalcium vagy az ionizált kalcium esetében.

Meg kell szüntetni és normalizálni kell az ásványi anyag koncentrációját a vérben.

Magas vér ásványi szintet

Ha az elemzés eredményei szerint az orvos azt látja, hogy megnövekedett a kalciumszint a vérben, akkor ahhoz, hogy kiválassza a megfelelő stratégiát az ásványi anyag csökkentésére a vérben, meg kell határoznia a növekedés elsődleges forrását..

Gyakran a beteget átirányítják az endokrinológushoz az ok meghatározása céljából. A patológiás provokátor azonosítása és kezelése mellett az alábbi személyeknek be kell tartaniuk a következő orvosi ajánlásokat, és ilyen eljárások felírhatók:

  1. Használjon nagy mennyiségű tiszta vizet - a felesleges ásványi anyagok sikeresebb és gyorsabb eltávolításához a testből.
  2. Fokozott testfolyadék intravénás infúzióval.
  3. A választott kezelési taktika kudarca esetén hemodialízisre lehet szükség..

A gyógyszerek kiválasztását és az optimális dózisuk meghatározását kizárólag egy speciális szakember végzi a betegvizsgálatok alapján.

Alacsony vér ásványi anyag

Abban az esetben, ha csökken az ásványi anyag koncentrációja a vérben, azt a lehető leghamarabb meg kell növelni, mivel ez részt vesz a test sok élettani folyamatában, amelynek megsértése egyes szervek és rendszerük meghibásodásához vezethet..

Ezek a gyógyszerek azonban csak ideiglenes intézkedések, és a kiváltó ok kezelésére van szükség, ezért az ásvány nem szívódik fel. A beteg, mint az ásványi anyag további forrása, saját étrendjében csak a benne gazdag ételek, valamint a D- és A-vitamin mennyiségét növelheti..

A kalciummal dúsított termékek a következők:

  1. Tej és tejtermékek.
  2. Zsíros hal és haltermékek.
  3. Zöldségek és bab.

Tartózkodni kell a következő ételek és italok sorozatának használatától:

  1. Koffeinmentes italok és termékek.
  2. Magas fitinsav-koncentrációjú termékek.
  3. Alkoholtartalmú italok és dohány.

Kerülje el azokat az ételeket és italokat is, amelyek nem teszik lehetővé az ásványi anyag normál felszívódását, 30 év elteltével és terhesség alatt. Ily módon el lehet kerülni mind esztétikai, mind élettani problémákat..

A nők kalciumtartalma kor szerint

Az elemzés dekódolásakor az általános állapot értékeléséhez fontos figyelembe venni a beteg életkorát. A normákatól való eltéréseket csak a korosztály figyelembe vételével lehet feltárni

Manapság az orvosok a következő szabványokat alkalmazzák a nők átlagos mutatójaként:

  • Kislányok: 2–2,6 egység.
  • 2 év alatti lányok: 2,24-2,76 egység.
  • 12 év alatti lányok: 2,19-2,8 egység.
  • 13 és 60 év közötti betegek: 2,1–2,56 egység.

Érdemes megjegyezni, hogy a vér Ca-szintjében mutatkozó eltérések alapján az orvosok nem tesznek konkrét diagnózist. Annak érdekében, hogy megtudja a teljes képet a nő egészségéről, meg kell határoznia a kalcium szintjét a csontokban. Ez a vizsgálat szükséges annak megállapításához, hogy a test nem ad kalciumot a csontokból más rendszerek javára..

A megnövekedett kalciumszint a vérben gyakran a következő betegségeket jelzi: • A pajzsmirigy működésének károsodása.

  • Onkológiai betegségek.
  • Sarcoidosis.
  • Magas D-vitamin tartalom.
  • Kiszáradás.
  • Máj patológia.
  • Gerinc tuberkulózis.

A nők vér kalciumszintjének leggyakoribb oka a pajzsmirigy megsértése. Az a szervezet által termelt hormon, amely felelős a kalcium eloszlásáért a testben. A patológia eredményeként fokozódik a hormontermelés, és nem a kalcium eloszlására, hanem a vérben való felhalmozódására hat. Ezt a problémát a nők leggyakrabban 40 év után tapasztalják..

A Ca emelkedése a vérben veszélyes, mivel lerakódik a Urogenitális rendszerben, az erek falán, a különféle szervekben és szövetekben, ami mindig kellemetlen és akár veszélyes komplikációkhoz is vezet..

Csökkentés veszélye A vér kalciumszintjének csökkentése az alábbi okokból következhet be:

  • D-vitamin hiány.
  • Csontritkulás.
  • osteomalacia.
  • Csökkent pajzsmirigy funkció.
  • Vese patológia.
  • Magnéziumhiány.
  • A hasnyálmirigy patológiája.
  • Kimerültség.
  • A mellékvesék patológiája.
  • Genetikai betegségek.

A kalcium hiánya a szervezetben számos patológia kialakulásához vezet. A szívhiány befolyásolja a szívet, az idegrendszert, az ereket, és a vér sav-bázis egyensúlya zavart. Ezen felül szenvednek egy nő csontjai, fogai és hajai, amelyek természetesen csak az érzelmi és fizikai állapotot befolyásolhatják.

A magas vér kalciumszint nem önálló betegség, és ennek csökkentése egyszerűen abszurd. Még ha kizárja az étrendből az összes kalciumban gazdag ételt, ez nem hozza meg az egészségét, csak súlyosbítja a helyzetet..

Az étrendet csak a kezelõ orvos írhatja elõ a komplex terápia során..

A Ca-hiányt a rossz táplálkozás okozhatja. A nyomelem szintjének a testben történő szabályozásához meg kell ismernie annak fogyasztási arányát életkor szerint. Kalciumszintje normális lesz, ha betartja a következő napi kalciumbeviteli táblázatot:

  • 6 hónapos kor alatti lányok: 400 mg.
  • 1 év alatti lányok: 600 mg.
  • 1-10 éves lányok: 800 mg.
  • 10-18 éves lányok: 1500 mg.
  • 18-30 éves nők: 1000 mg.
  • 30-50 éves nők: 1000 mg.
  • Terhes és szoptató nők: 1200 mg.
  • Menopauzális nők: drogok nélkül 800, ösztrogén 1000, D-vitamin 800 mg.

Különösen fontos a nők kalciumszintjének ellenőrzése a nőkben 50 év után. Annak érdekében, hogy ebben a pillanatban ne kerüljön sor a kalcium-anyagcsere megsértésére, feltétlenül látogasson el a nőgyógyászra, ha menopauza fordul elő.

Az orvos által felírt gyógyszerek nemcsak a menopauza kellemetlen tüneteit szüntetik meg, hanem megvédik a vér kalciumszintjének megsértésétől is..

Figyelembe kell vennie a terhes és szoptató nők kalciumszintjét is. Ne feledje, hogy a csecsemőnek szüksége van erre az elemre. Szervek és szövetek éppen kialakulni kezdenek, és ha nem elegendő elemet eszik étellel, akkor a test elkezdi elvenni a csontokból, ami negatívan befolyásolja az egészségét.

Az elemzés végrehajtásának indikációi a következő feltételek:

  • Terhesség.
  • Az emésztőrendszer patológiája.
  • Izom fájdalom.
  • Onkológiai betegségek.
  • Csontritkulás.
  • Műtéti kezelés előtt.
  • Szív-és érrendszeri betegségek.

Krónikus betegség esetén ezt az elemzést évente legalább kétszer kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy időben beállítsa a kalciumszintet, és megelőzze a veszélyes szövődményeket..

A normális vér kalciumszintet az egész élet során fenn kell tartani. Nem szabad megengedni a normákatól való éles eltéréseket. Minden nőt évente legalább egyszer meg kell vizsgálni biokémiai vérvizsgálat céljából. A női test különleges hozzáállást igényel, mivel a nő elsősorban anya, és ahhoz, hogy szüljön, szüljen és egészséges gyermeket neveljen, egészségesnek kell lennie..

A normától való eltérések és okok

Ha az eredmények eltérnek a teljes és ionizáló kalcium referenciaértékeitől, akkor az elsődleges feladat a jogsértések okának meghatározása. A betegnek további vizsgálatokat kell elvégeznie, tanácsot kérnie endokrinológustól, kardiológustól, és hardverdiagnosztikára (ultrahang) is szükség van..

Alacsony tarifák

A teljes kalcium csökkent szintje társulhat a hipoalbuminémiához (alacsony albumin protein), de ez a mutató nem befolyásolja önmagában az aktív Ca-t. A megkötött és szabad makrotápanyagok mennyiségének csökkenését krónikus patológiák, akut állapotok, egészségtelen étkezési viselkedés okozhatják.

A hypocalcaemia fő okai a következők:

  • rossz étrend (kalciumot és D-vitamint tartalmazó termékek hiánya a menüben, kétes étrend, éhezés);
  • mellékpajzsmirigy-hormon nem megfelelő termelése (primer hypoparathyreosis vagy pszeudohypoparathyreosis);
  • a vékonybélben a rezorpció megsértése (malabsorpció);
  • a vesebetegség krónikus patológiái (nephritis, pyelonephritis, veseelégtelenség, nephropathia, stb.);
  • sav-bázis egyensúlyhiány a savasság növekedésével (acidózis);
  • az ásványi anyagcsere és a csontképződés megsértése csecsemőkben (rahisz);
  • a nők hormonális állapotának változása a menopauza utáni időszakban;
  • korábbi mellékpajzsmirigy és pajzsmirigy műtétei;
  • krónikus pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás) visszaesése;
  • a mellékvesekéreg szöveteinek jóindulatú növekedése (hiperplázia);
  • rák csont áttétekkel.

A kalcium-anyagcserét megsértheti a gyógyszerek (tumorellenes, diuretikumok, görcsoldók, hormonok) helytelen használata..

túlzottak

A hiperkalcémia és a hypocalcaemia néhány oka közös etiológiájú (eredetű), de a test másként reagálhat a felmerült zavarokra. A kalciumkoncentráció növekedését kiváltó tényezők a következők:

  • mellékpajzsmirigy-hormon túlzott szintézise (hiperparatireoidizmus);
  • rosszindulatú daganatok, különösen vérrák (leukémia) és nyirokcsomó rák (limfóma);
  • túlzott pajzsmirigy-aktivitás bizonyos típusú hormonok termelődésében (hyperthyreosis);
  • felesleges D-vitamin-vitamin a testben;
  • krónikus vese-, vese-tubulusok, glomerulusok stb. betegségei, valamint donor-szervátültetés;
  • a sav-bázis egyensúly változása a vér felhalmozódásával (alkalózis) és a test lúgosodásával a Burnett-szindróma kialakulása miatt;
  • a mellékvesekéreg hormonjainak elégtelen szekréciója (hypocorticism);
  • megnövekedett növekedési hormon (szamotropin) termelés, egyébként - akromegália;
  • kényszerített hosszan tartó immobilizáció (helyhez kötött állapot) a műtét utáni időszakban.

Ha szükség van a koncentráció meghatározására?

A kalcium elemzése egy általános koncepció, amely kétféle elemzést jelent: elemzést az ionizált kalcium és az összes kalcium elemzésére.

Időnként meg kell határozni az külön ionizált típusú koncentrációkat, mivel a teljes vér kalcium normális, de az aktív ásványi anyag aránya növekszik.

Azonban csak egy mutató normájától való eltérés ritka. Gyakran a teljes vér kalcium koncentrációja, az ionizált koncentrációja.

A kalciumvizsgálat szükségessége az alábbi tüneti megnyilvánulásokkal és kóros állapotokkal függ fel:

  • csontritkulás diagnosztizálása;
  • csontfájdalom;
  • szív- és érrendszeri rendellenességek;
  • onkológiai betegségek;
  • emésztőrendszeri rendellenességek;
  • izomszövet patológia;
  • a műtétek előestéjén.

A teszt hatékonysága és megbízhatósága nagyban függ az előzetes felkészüléstől. A betegnek a kalcium vérkoncentrációjának vizsgálatához szükséges anyag elvétele előtt meg kell felelnie a következő feltételeknek:

  1. A kalciumteszt átadása előtt legkorábban 8 órával a vizsgálat átadása előtt el kell hagynia az ételt. Kizárólag tiszta, nem szénsavas vizet inni, ásványi szennyeződések nélkül..
  2. A teszt átadása előtt 1 nappal el kell hagyni a zsíros ételeket és a sült ételeket, valamint ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat. Tartózkodjon az ásványi anyagokban gazdag ételektől.
  3. A fizikai gyakorlatokat 1,5 nappal a vérvétel előtt kell korlátozni.
  4. 7 nappal az elemzés várható időpontja előtt el kell hagynia azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a végső eredményeket.

Azoknak a gyógyszereknek a listája, amelyek befolyásolják az ásványi anyag koncentrációját a vérben, meglehetősen széles:

  1. Vitamin-ásványi anyagok komplexei, beleértve a Vit.A és a VitDD, a kalcium- és magnéziumsókat.
  2. Hormonális gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják mellékpajzsmirigyhormonot, progeszteront, androgéneket és ösztrogéneket..
  3. Inzulinkészítmények.
  4. Lítiumkészítmények.
  5. Vizelethajtók.

Ha nem lehetséges ezeket a gyógyszereket teljes mértékben megszüntetni, tájékoztassa erről orvosát, és adja meg pontos adagjaikat.

A teljes mutató elemzésének átlagos költsége Moszkvában 120 rubel, a vizsgálat minimális költsége körülbelül 100 rubel. Egy ionizált ásvány elemzése átlagosan 400 rubelt fizet. Minimális költsége 120 rubel.

Női tartalom

A nők ionizált kalciumának körülbelül 1,15-1,27 mmol / l koncentrációban kell lennie a vérben.

A vérben lévő kalcium elemzése azonban a műszaki teljesítmény szempontjából és a szabad kalciumionok koncentrációjának meghatározása szempontjából meglehetősen bonyolult..

A bonyolultság miatt a vérben mindhárom ásványi anyag tartalmát gyakran meghatározzák, a nők vérében ez a kalcium normája 1,5-2,15. A vérben lévő ásványi anyag szintje legfeljebb 2,5 mmol / l lehet.

Ha a kalciumra vonatkozó vérvizsgálat alacsonyabb értékeket mutat, ez a vitDD hiányára utalhat. Ezen vitamin hiányán túl a hypocalcaemiát a következő tényezők is kiválthatják:

  1. Számos olyan gyógyszer, amely gátolja a kalciumionokat vagy megakadályozza, hogy a test felszívja az ásványi anyagot.
  2. A test savak és lúgok arányának eltérése a normától.
  3. A pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy patológiás változásai.
  4. Kiegyensúlyozatlan étrend, számos koffeinmentes étel és ital használata.
  5. Tartós immobilizáció.

Az a körülmény, amikor a vér ásványi anyag-tartalma meghaladja a referenciaértékeket, szintén nem tekinthető elfogadhatónak. A következő tényezők eredményezhetik az ásvány magas koncentrációját:

  1. Túlzott D-vitamin tartalom.
  2. Sarcoidosis, hyperthyreosis.
  3. Kalcium-folyamat kudarcai.
  4. Jó és rosszindulatú daganatos formációk.
  5. Bizonyos gyógyszerek túlzott bevitele.
  6. Az idegrendszer patológiás folyamata.
  7. Specifikus genetikai hajlam.

A gyermeket szülő nők esetében meg kell próbálni fenntartani a vér kalciumszintjét. Ellenkező esetben vagy a magzat nem lesz képes normálisan kialakulni, vagy a nőnél hypocalcaemia alakul ki. A nők esetében a terhesség alatt a hypocalcaemia a következő következmények sorozatával rendelkezik:

  • csontritkulás;
  • fogak lebomlása;
  • kozmetikai problémák.

A hypocalcaemia megelőzése, valamint a nők és magzatok egészségének megőrzése érdekében ásványi anyagokban gazdag ételeket kell fogyasztania.

Az is lehetséges, hogy olyan gyógyszereket használjon, amelyek növelik az arányát, de csak valódi igény esetén..

Hogyan lehet normalizálni a vér kalciumszintjét??

Táplálkozás és gyógyszerek segítségével normalizálható a makrotápanyagok szintje. Az eszköz megválasztása a jogsértés megállapított okától függ.

Diéta a kalcium növelése érdekében

A Ca tartalom növelése érdekében a következőket kell használni:

  • Tejtermékek.
  • Sovány hús.
  • Növényi olaj.
  • Csirke tojás.

A laktóz elősegíti a Ca felszívódását, ezért laktázhiányos betegekben ennek az elemnek a hiánya figyelhető meg. Egyes élelmiszerek hozzájárulnak a kalcium kiürüléséhez a testből, vagy akadályozzák annak felszívódását. A pálmaolaj különösen veszélyes. A bélben a palmitinsav megköti Ca-t, oldhatatlan vegyületeket képezve. Ezek a vegyületek, a széklettel együtt kiválasztódnak a belekből..

Amikor el kell hagyni a hypocalcaemiát:

  • Édes szénsavas italok.
  • Kolbász.
  • Füstölt hús, hal.
  • Zabliszt kása.
  • Cukrászda.
  • Sült étel.
  • Fekete kávé.

A só, cukor és alkohol felhasználása szintén minimalizálva van..

Kábítószer-kezelés

A készítményekben található kalcium különféle formákban van, eltérő emészthetőséggel:

  • glükonát Felszívódott a legrosszabb. A vesék felhalmozódnak és kövek képződését provokálják.
  • Citrát. Az emészthetőség szempontjából a második helyen van.
  • Kelát. Jobb, mint mások.

A gyógyszerek kiválasztásakor fontolóra kell vennie a termék makrotápanyagának formáját. Van kalcium-klorid, amelyet csak intravénás injekcióként alkalmaznak. Jól felszívódik, de csak orvosi intézményekben használják. A D-vitamin segíti a Ca asszimilációját, ezért a kalciumtartalmú termékeknek tartalmazniuk kell a D-vitamint is.

A legnépszerűbb kalcium-kiegészítők:

  • 21. század, kalcium, magnézium, cink + D3 (190 rubel az ibérnél)
  • Kalcium D3 Nycomed.
  • Calcepan.
  • Vitrum Sa D3.
  • Tengeri kalcium.
  • Calcemin Advance.
  • Kalcium-klorid (befecskendezés).

Súlyos túladagolás esetén gyógyszereket írnak fel:

  • Vízhajtók (furozemid).
  • Magas magnéziumtartalmú eszközök (Veropamil).
  • Glükokortikoszteroidok.

Ezen gyógyszerek szedése során vérvizsgálattal ellenőrizni kell az anyag szintjét. Ez megakadályozza az ellenkező állapotot - a hypocalcemiát..

A kalcium az emberi élet fenntartásához szükséges elem. Befolyását nehéz túlbecsülni. Gyakrabban az embernek hiányzik az anyaga, mint a feleslegében. A megfelelő szint fenntartása megfelelő táplálkozás mellett lehetséges.

A jogsértésekre gondolkodó tünetek

Ezt a vérvizsgálatot egészséges emberek számára írják elő, például a rutinszerű fizikai vizsgálat során a kalcium anyagcseréjének előzetes meghatározására. Itt azonban szeretném még egyszer emlékeztetni az olvasót, hogy a vér kalciumszintjéről van szó. Mi történik a csontokban - csak spekulálni és kitalálni lehet.

Gyakran hasonló tesztet használnak diagnosztikai célokra. Mondjuk el, hogy ne végezzünk laboratóriumi tesztet, ha a test patológiás változásainak tünetei maguknak nyilvánulnak?

Itt például a vér kalciumszintjének emelkedése (hiperkalcémia) esetén a betegek megjegyzik, hogy:

  • Elveszett étvágy;
  • Naponta többször hányinger fordul elő, néha hányni;
  • Problémák vannak a széklettel (székrekedés);
  • A gyomorban - kellemetlenség és fájdalom;
  • Éjszaka fel kell kelnie, mivel a gyakori vizelés nem engedi békésen aludni;
  • Folyamatosan szomjas;
  • A csontok fájnak, a fejfájás gyakran kínzó;
  • A test gyorsan kimerül, még a minimális terhelés is gyengeséget és éles teljesítménycsökkenést eredményez;
  • Az élet szürkévé válik, semmi sem tetszik, és nem érdekli (apátia).

A vérszérum Ca-tartalmának csökkenéséről - hypocalcaemia, gondolkodhat, ha vannak ilyen rossz egészségi jelek:

  1. Görcsök és hasi fájdalom;
  2. A felső végtagok ujjai remegése;
  3. Dörzsölés, az arc zsibbadása (az ajkak körül), az arcizmok görcsei;
  4. Szívritmuszavar;
  5. Fájdalmas izom-összehúzódások, különösen a kezekben és a lábakban (carpopedális görcs).

És még akkor is, ha az embernek nincs olyan tünete, amely a kalcium-anyagcsere megváltozására utal, de az eredmények messze nem voltak a normál körülmények között, akkor minden kétsége eloszlatása érdekében a páciensnek további vizsgálatokat írnak elő:

  • Ionizált Ca;
  • Az elem tartalma a vizeletben;
  • A foszfor mennyisége, mivel metabolizmusa elválaszthatatlanul kapcsolódik a kalcium cseréjéhez;
  • Magnézium koncentráció;
  • D-vitamin;
  • Mellékpajzsmirigy-szint.

Más esetekben ezeknek az anyagoknak a mennyiségi értékei kevésbé lehetnek fontosak, mint az arányuk, ami felfedheti a kóros vér Ca-tartalom okát (vagy nem elegendő az ételben, vagy túlzottan ürül a vizelettel).

Céltudatosan meghatározza a vese kalciumszintjét vesebetegségben szenvedő betegek (akut veseelégtelenség és krónikus veseelégtelenség, daganat, veseátültetés), multiplex mielóma vagy EKG változások (rövidített ST szegmens), valamint a pajzsmirigy és az emlőmirigyekben lokalizált rosszindulatú folyamatok diagnosztizálása és kezelése során, tüdő, agy, torok.

Milyen feltételek megzavarhatják a kalcium képét?

Ha a kalcium hiányzik vagy hiányzik a testben, nem mindig lehet pontosan meghatározni, mivel az elemzés eredményei bizonyos körülmények között jelentősen torzulnak. Ide tartoznak: terhesség, szoptatás és a gyermek gyors növekedése. A kalciumtartalom meghatározása bonyolult, mivel ezekben az esetekben a szövet aktívan átszervezésre kerül, amelynek következtében a kalciumfelvétel folyamatosan változik, mint ahogy ez a vérképében is van. A szérumindex egy ilyen időszakban jelentősen eltérhet ugyanazon személynél a vérmintavételkor, rövid időközönként. Az ilyen körülmények közötti elemzések szerint leggyakrabban kalciumhiányt tapasztalhatnak, amely valójában nincs. Az ásványi anyag normál napi bevitelével a testnek elegendő része van, de a tesztek elvégzésével nem mindig lehet meghatározni.

A kalcium helye az emberi testben

Referenciaként. A kalcium az emberi test leggyakoribb szervetlen elem. Egy felnőtt férfi teste átlagosan körülbelül 1,5 kg Ca-t, a nők körülbelül 1 kg-ot tartalmaz.

Ennek a mennyiségnek a Ca azonban a vérben csak 1% -a van, a fennmaradó 99% a csontszövetben gyengén oldódó hidroxi-apatitkristályok formájában van. A kristályok összetétele foszfor-oxidot is tartalmaz. Általában egy felnőttnek körülbelül 600 grammja van ezen nyomelemmel, a csontokban a foszfor 85% -ával és a kalciummal.

A csontszövet fő szerkezeti alkotóelemei a hidroxiapatit és a kollagén kristályok. A Ca és P a teljes csonttömeg 65% -át teszik ki. Ezért lehetetlen túlbecsülni ezen nyomelemek testben betöltött szerepét..

Vér kalcium

A csontok és a vér kalciumtartalma változhat. Általában a csontok kis százaléka képes cserélni a vér kalciummal. Ennek a folyamatnak köszönhetően a nyomelemek többlete eltávolítható a vérből, vagy fordítva, biztosítva a Ca fordított szállítása a csontokból a vérbe (olyan esetekben, amikor a szérumtartalma csökken).

A vérben található összes kalcium három típusra osztható:

  • ionizált Ca;
  • kalcium albuminhoz kötött formában;
  • anionos komplexekben (bikarbonátok, foszfátok).

Általában felnőttkorban a vérben kb. 350 milligramm kalcium cirkulál, ami 8,7 mmol. A nyomelem koncentrációja mmol / l-ben 2,5.

Ennek a mennyiségnek körülbelül 45% -a kapcsolódik az albuminnal, legfeljebb öt százalék az anionos komplexekhez kapcsolódik. A többi ionizált, azaz szabad (Ca2 +).

Fontos. Az ionizált kalcium fiziológiásán aktív. Ez a testben levő nyomelemeknek az összes sejtben megtalálható mennyiségének létfontosságú része (az nmol / L egységeket használják a sejtekben a koncentráció mérésére)

Fontos megjegyezni, hogy a sejtekben a kalciumkoncentráció mutatója közvetlenül függ az extracelluláris folyadék Ca koncentrációjának mutatójától

Ez a testben található összes mikrotápanyag létfontosságú része, amely az összes sejtben található (az nmol / L egységeket használják a sejtekben a koncentráció mérésére)

Fontos megjegyezni, hogy a sejtekben a kalciumkoncentráció mutatója közvetlenül függ az extracelluláris folyadék Ca koncentrációjának mutatójától

Figyelem. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ionizált Ca mennyisége nem függ az albumin szintjétől, ezért a vérben alacsony fehérjetartalmú betegek esetében az elsődleges hiperparatireoidizmus diagnosztizálásakor az ionizált kalcium szintje megbízhatóbb.

A Ca funkciói a testben

Az ionizált kalcium a vérben kofaktor szerepet játszik, amely szükséges a hemosztatikus rendszer fenntartásában részt vevő enzimek teljes működéséhez (azaz a kalcium részt vesz a vér koagulációs folyamatában, megkönnyítve a protrombin átjutását a trombinná). Ezen túlmenően az ionizált Ca a kalcium fő forrása, amely a vázizom és a szívizom összehúzódások, idegimpulzusok stb..

A vérben található kalcium részt vesz az idegrendszer szabályozásában, gátolja a hisztamin felszabadulását, normalizálja az alvást (a kalciumhiány gyakran álmatlansághoz vezet).

A vér normál kalciumszintje számos hormon teljes működését biztosítja.

Ezenkívül a kalcium, a foszfor és a kollagén a csontszövet (csontok és fogak) fő szerkezeti elemei. Ca aktívan részt vesz a fogak ásványosodásának és a csontok kialakulásának folyamatában.

A kalcium képes felhalmozódni a szöveti károsodás helyein, csökkenti a sejtmembránok permeabilitását, szabályozza az ionszivattyú működését, fenntartja a vér sav-bázis egyensúlyát, részt vesz a vas anyagcserében.

Vérvizsgálat kalciumra: javallatok, átirat

A vér biokémiai elemzése kalcium szempontjából - olyan klinikai elemzés, amely meghatározza az összes kalcium koncentrációját a szérumban.

A teljes kalcium fogalma magában foglalja:

  1. Az ionizált kalcium a vér összes kalciumának 50% -át teszi ki.
  2. Fehérjékhez kötött kalcium (főleg albumin) - 40%.
  3. Kalcium, amely az anionos komplexek része (laktáttal, citráttal, hidrogénkarbonáttal, foszfátokkal társítva) - 10%.

A test normál működéséhez szükséges, hogy a kalciumszint a referenciaértékeken belül legyen, mivel számos létfontosságú folyamatban vesz részt:

  1. Izomösszehúzódás.
  2. Endokrin mirigy működése.
  3. Vér koaguláció, sejtmembránok permeabilitása.
  4. Csontrendszer és fogak.
  5. Idegimpulzus átvitel, idegrendszeri funkció.
  6. Enzimaktivitás, a vas anyagcseréje a szervezetben.
  7. Normál pulzus, szív- és érrendszer.

Ionizált kalcium vérvizsgálat

Az ionizált kalcium olyan kalcium, amely nem kötődik semmilyen anyaghoz és szabadon kering a vérben. Ő az, aki az összes fiziológiai folyamatban részt vesz a kalcium aktív formájában. Az ionizált kalcium vérvizsgálata kiértékeli a kalcium anyagcserét a szervezetben. Ezt az elemzést a következő esetekben kell a betegeknek átadni:

  1. Újraélesztés, műtét, súlyos trauma, égési sérülések utáni kezelés.
  2. Rák diagnosztizálása, mellékpajzsmirigy hiperfunkciója.
  3. A hemodialízis eljárás.
  4. A felsorolt ​​gyógyszerek elfogadása: bikarbonátok, heparin, magnézium, kalciumkészítmények.

Az ionizált kalciumra vonatkozóan vérvizsgálatot végeznek az összes kalcium szintjének és a vér pH-jának meghatározásával együtt. Az ionizált kalcium értéke fordítottan függ a vér pH-jától: az ionizált kalcium szintje 1,5 - 2,5% -kal növekszik, a pH minden egyes értékének 0,1 egységgel történő csökkenésével.

Az elemzés indikációi

Javallatok a vér biokémiai elemzésére kalcium esetén:

  1. A hiperkalcémia és a hypocalcaemia jelei.
  2. Rosszindulatú daganatok (emlőrák, tüdőrák).
  3. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
  4. Csökkent albumin koncentráció.
  5. Felkészülés a műtétre.
  6. Izom hipotenzió.
  7. hyperthyreosis.
  8. Vesebetegség, urolithiasis.
  9. Csontfájdalom.
  10. Kardiovaszkuláris patológia (érrendszeri támadás, aritmia).
  11. polyuria.
  12. Paresztézia.
  13. Konvulzív szindróma.
  14. Az osteoporosis diagnosztizálása és szűrése.

A hiperkalcémia tünetei: adinamia (mozgékonyság), astenia, fokozott reflexek, károsodott tudat, zavartanosság, gyengeség, fejfájás, hányás, akut veseelégtelenség, szívelégtelenség, tachikardia, extrasisztole, érrendszeri meszesedés.

Hipokalémia tünetei: a migrénhez hasonló fejfájás; szédülés, karies, csontritkulás, körömpusztulás, hajhullás, száraz bőr, fokozott reflexek a tetanikus görcsökkel való átmenet során, gyengeség, vérrögképződés (hosszabb véralvadási idő), angina pectoris, tachikardia (fokozott pulzus - pulzus).

A hiperkalcémia olyan kóros állapot, amely a test betegségével jár. Fiziológiai hiperkalcémia van - étkezés után és újszülötteknél az élet negyedik napja után. A hipokalcemiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a szervezetben lévő kalciumfelesleget..

Hogyan készítsünk kalcium vérvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy a kalcium vérvizsgálata pontos eredményt kapjon, az eljárás egyszerű előkészítésén kell részt vennie:

  1. A tanulmány előestéjén nem fogyaszthat alkoholt, sült és zsíros ételeket.
  2. A vérvételt megelőző napon tanácsos kizárni a súlyos fizikai és érzelmi stresszt.
  3. A vért éhgyomorra adják be, az utolsó étkezés után 8-10 órával. Csak szénsavas víz ajánlott..
  4. Nem ajánlott vért adni közvetlenül fluorográfia, végbélvizsgálat, radiográfia, ultrahangvizsgálat vagy fizioterápiás eljárás után..

Az elemzést torzító tényezők

A gyógyszerek szedése befolyásolhatja a kalciumra vonatkozó vérvizsgálat eredményének megbízhatóságát. Javasoljuk, hogy 1-2 héttel a vérvétel előtt megtagadja a gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen a gyógyszert megszakítani, akkor a kalcium biokémiai vérvizsgálatának irányában meg kell jelölni, mely gyógyszereket és milyen adagokban a beteg szedi. A következő gyógyszerek befolyásolják a vér kalciumszintjét..

Növelje a kalciumszintet: A-vitamin, D-vitamin, testolakton, tamoxifen, mellékpajzsmirigy-hormon, progeszteron, lítium, izotretinoin, ergokalciferol, dihidrotachiszterin, danazol, kalusteron, Ca-sók, androgének, rendszeres diuretikumok használata.

Csökkentse a kalciumszintet: szulfátok, oxalátok, fluoritok, tetraciklin, plikamicin, fenitoin, meticillin, magnéziumsók, izoniazid, inzulin, indapamid, glükóz, glukagon, gastrin, fluoritok, ösztrogének, ergocalciferol, karboplatin-kalcenazin, karboplatin, aminoglikozidok, alprostadil, albuterol.

normák

Értelmezze a tanulmány eredményeit egy megfelelő képesítéssel rendelkező szakember számára. Csak orvos képes értékelni a beteg állapotát, a kalcium normál vérvizsgálatától való eltérést és a helyes diagnózist. És ennek megfelelően, időben a megfelelő kezelés előírására.

A teljes kalcium vérvizsgálatának referenciaértékei:

  • 1 év alatti gyermekek - 2,1–2,7 mmol / l;
  • 1 és 14 év közötti gyermekek - 2,2-2,7 mmol / l;
  • gyermekek 14 éves korig - felnőttek - 2,2-2,65 mmol / l.

Megnövelt értékek

A hiperkalcémia a következő betegségeket jelzi:

  • Akut veseelégtelenség.
  • Sarcoidosis és egyéb granulomatikus betegségek.
  • Iatrogén hiperkalcémia.
  • Örökletes hypocalciuric hypercalcaemia.
  • Williams-szindróma (az újszülött idiopátiás hiperkalcémia).
  • Hypervitaminosis D.
  • Tej-lúgos szindróma.
  • Hemoblasztózis (leukémia, limfóma, mielóma).
  • Mellékvese-elégtelenség.
  • Immobilizációs hiperkalcémia (sérülések, csípő veleszületett diszlokációjának, Paget-kór, gerinc tuberkulózisának kezelésére).
  • Rosszindulatú daganatok
  • Primer hiperparatireoidizmus (adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy-karcinóma).
  • thyrotoxicosis.

Alacsonyabb értékek

Az ilyen betegségekben hipokalcemiát figyelnek meg:

  • Akut pancreatitis hasnyálmirigy-elhalással.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Májelégtelenség.
  • D hypovitaminosis gyermekeknél rahiccsel és felnőttek osteomalaciával (étkezési rendellenességek, csökkent insolatáció, malabsorpció eredményeként).
  • Hypoalbuminemia nephotikus szindróma és máj patológiában.
  • hypomagnesiaemia.
  • Pszeudohypoparathyreosis (örökletes betegség).
  • Primer hypoparathyreosis (X-kapcsolt, örökletes, Di Georgi-szindróma).
  • Másodlagos hypoparathyreosis (műtét eredményeként autoimmun).

Kalcium: szerepe, ionizált és általános vértartalma, a növekedés és csökkenés okai

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikai doktora, kifejezetten a VascularInfo.ru számára (a szerzőkről)

A szervezetben található kalcium egy intracelluláris kation (Ca 2+), egy makrocell, amely mennyiségében észrevehetően meghaladja sok más kémiai elem tartalmát, biztosítva a fiziológiai és funkcionális funkciók széles skálájának elvégzését..

A vérben a kalcium csak a test egy elemének teljes koncentrációjának 1% -át teszi ki. A legnagyobb részét (legfeljebb 99% -át) a csontok és a fogzománc veszi fel, ahol a kalcium a foszforral együtt az ásványban, a hidroxiapatitban - Catíz(RO4)6(Ő)2.

A kalcium normája a vérben 2,0 - 2,8 mmol / L (számos forrás szerint 2,15 - 2,5 mmol / L). Az ionizált Ca fele annyi - 1,1 - 1,4 mmol / L. Naponta (naponta) olyan betegek vesén keresztül, akik nem szenvednek betegségben, 0,1–0,4 gramm ez a kémiai elem ürül ki.

Vér kalcium

A vér kalcium fontos laboratóriumi mutatója. Ennek oka a kémiai elem által megoldandó feladatok száma, mert a testben valójában sok fiziológiai funkciót lát el:

  • Részt vesz az izmok összehúzódásában;
  • A magnézium mellett „törődik” az idegrendszer egészségével (részt vesz a jelzésben), valamint az erek és a szív egészségével (szabályozza a pulzusszámot);
  • Aktiválja számos enzim munkáját, részt vesz a vas anyagcserében;
  • A foszforral együtt erősíti a csontvázrendszert, biztosítja a fogak szilárdságát;
  • Befolyásolja a sejtmembránokat, szabályozva azok permeabilitását;
  • Ca-ionok nélkül a vér koagulációja és alvadása nem alakul ki (protrombin → trombin);
  • Aktiválja bizonyos enzimek és hormonok aktivitását;
  • Normalizálja az egyes endokrin mirigyek, például a mellékpajzsmirigy funkcionális képességét;
  • Befolyásolja az intercelluláris információcsere (sejtfogadás) folyamatát;
  • Javítja az alvást, javítja az egészséget.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a kalcium mindezt megteszi, feltéve, hogy a szervezetben ez normális. A vérben a kalcium normájáról és fogyasztásáról, életkoruktól függően, valószínűleg a táblázatok jobban megmondják:

KorA kalcium normája a vérben, mmol / l
Akár 10 nap az élet1,90 - 2,60
10 naptól 2 évig2,25 - 2,75
2–4 év2,20 - 2,70
12-18 éves2,10 - 2,55
18-60 éves2,15 - 2,50
60-90 éves2,20 - 2,55
90 évesnél idősebb2,05 - 2,40

A napi kalciumbevitel aránya a test életkorától, nemétől és állapotától függ:

KorNapi Ca bevitel, mg
Akár hat hónapig az élet200
6 hónap és egy év400
Évtől 4 évig600
4 és 11 év között1000
11 és 17 év között1200
17-50 évszáz
50-70 éves
Férfiak
Nők

1200
1400
70 évesnél idősebb1300
Terhes és szoptató nők1500-ig

A plazma megnövekedett kalciumszintje a hiperkalcémia állapotát eredményezi, amelyben a foszfortartalom csökken a vérben, és az alacsony szint hypocalcaemia kialakulásához vezet, amelyet a foszfátok koncentrációjának növekedése kísér. Mindkettő rossz.

Az ezekből az állapotokból származó következmények számos létfontosságú rendszer működését befolyásolják, mivel ennek az elemnek számos funkciója van. Az olvasó kicsit később megtudja azokat a problémákat, amelyek a kalcium csökkenésével vagy emelkedésével küzdő embereket várják, miután megismerték a szervezetben a Ca szabályozásának mechanizmusait..

Hogyan szabályozható a kalcium??

A kalcium koncentrációja a vérben közvetlenül függ a csontok cseréjétől, az emésztőrendszer felszívódásától és a vesék fordított felszívódásától. Egyéb kémiai elemek (magnézium, foszfor), valamint az egyes biológiailag aktív vegyületek (a mellékvesekéreg, a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hormonjai, nemi hormonok, a D-vitamin aktív formája) szabályozzák a Ca3), ezek közül a legfontosabbak:

test kalciumszabályozása

  1. A mellékpajzsmirigy hormon vagy mellékpajzsmirigy hormon, amelyet fokozott foszformennyiség mellett fokozatosan szintetizálnak a mellékpajzsmirigyek, és a csontszövetre (elpusztítja), a gyomor-bél traktusra és a vesére kifejtett hatása révén növeli az elem tartalmát a szérumban;
  2. Kalcitonin - hatása ellentétes a mellékpajzsmirigyhormondal, de nem antagonista (különféle alkalmazási pontok). A kalcitonin csökkenti a plazma Ca-szintet azáltal, hogy vérből csontszövetbe mozgatja;
  3. A D-vitamin aktív formája a vesében3 vagy egy kalcitriol nevű hormon, egy elemnek a bélben történő felszívódásának növelését végzi.

Meg kell jegyezni, hogy a vérben a kalcium három formában helyezkedik el, amelyek egymással egyensúlyban vannak (dinamikusan):

  • Szabad vagy ionizált kalcium (kalciumionok - Ca 2+) - ez megközelíti a frakciót 55–58% -ra;
  • Ca fehérjével, leggyakrabban albuminnal kapcsolatos - a szérumban mintegy 35–38%;
  • Komplex kalcium, körülbelül 10% -a van a vérben, és ott kalcium-sók formájában nyugszik - kis molekulatömegű elem vegyületei (foszfát - Ca3(RO4)2, bikarbonát - Ca (NSO3), citrát - Ca3(TÓL TŐL6NötRÓL RŐL7)2, laktát - 2 (C3NötRÓL RŐL3Ca).

A teljes szérum Ca az összes faj teljes tartalma: ionizált + rokon formák. Eközben a metabolikus aktivitás csak az ionizált kalciumra jellemző, amelynek a vérben valamivel több (vagy valamivel kevesebb) fele van. És csak ezt a formát (szabad Ca) használhatja a test fiziológiai igényeinek kielégítésére. Ez azonban nem jelenti azt, hogy laboratóriumi esetben a kalcium anyagcseréjének helyes értékeléséhez szükséges az ionizált kalcium elemzése, amely bizonyos nehézségeket okoz a vérminták szállításában és tárolásában..

Ilyen esetekben, de a normál fehérje metabolizmus függvényében, elegendő egy könnyebb és kevésbé fárasztóbb vizsgálat elvégzése - az összes kalcium meghatározása a vérben, amely jó mutatója az ionizált és kötött elem koncentrációjának (≈55% - szabad Ca).

Ugyanakkor a csökkentett fehérjetartalommal (elsősorban az albuminnal), bár lehet, hogy a plazma Ca mennyiségének csökkenésére nincs utalás, a ionizált kalcium mérésének módszerét kell alkalmazni, mivel a normál tartományban maradva gondoskodik a fenntartásáról az elem általános szintje normális, és nem teszi lehetővé a hypocalcaemia kialakulását. Ebben az esetben csak a megkötött Ca tartalma csökken - ezt a pontot figyelembe kell venni a vérvizsgálat dekódolásakor.

A szérum Ca-szint csökkenésének leggyakoribb oka a krónikus betegségekkel (vese- és szív patológia) terhelt betegek alacsony albumin tartalma. Ezen túlmenően, az elem koncentrációja csökken, ha nem elegendő táplálékfelvételt kapunk, vagy terhesség alatt - és e két esetben a vérben az albumin szintén általában alacsony.

A teljes és a szabad kalcium normális értéke a vérben valószínűleg azt jelzi, hogy a kalcium anyagcseréjében semmiféle kóros változás nincs.

a kalcium és más elektrolitok metabolizmusa a szervezetben

Emelkedett kalcium okai

A kalciumszint emelkedését (azaz a vér egy elemének teljes tartalmát) hiperkalcémiának nevezik. A betegség kialakulásának okai között a klinikusok elsősorban két főt különböznek. Azt:

  1. Hyperparathyreosis, amelyet mellékpajzsmirigy-növekedés kísér, amely a régióban jóindulatú daganatok kialakulásának következménye;
  2. A rosszindulatú onkológiai folyamatok kialakulása, amelyek a hiperkalcémia állapotát képezik.

A daganatos formációk aktívan szekretálnak egy olyan anyagot, amely biológiai tulajdonságaiban hasonló a mellékpajzsmirigyhormonhoz - ez csontkárosodáshoz és az elem belépéséhez a véráramba vezet.

Természetesen a hiperkalcémia más okai is vannak, például:

  • A pajzsmirigy megnövekedett funkcionális képességei (hyperthyreosis);
  • A mellékvesekéreg diszfunkciója (fokozott adrenokortikotropikus hormon (ACTH) szekréció - Itsenko-Cushing-kór, csökkent kortizolszintézis - Addison-kór) vagy az agyalapi mirigy (túlzott növekedési hormon (STH) termelés - akromegalia, gigantizmus);
  • Sarkoidózis (Beck-betegség) - bár ezen patológia esetén a csontokat nem érintik olyan gyakran, hiperkalcémiát okozhat;
  • A csontvázrendszert érintő tuberkulózis (extrapulmonalis tbs);
  • Kényszerített mozdulatlanság hosszú ideig;
  • Túlzott D-vitamin-bevitel (általában ez vonatkozik a gyermekekre) a testben, ami megteremti a feltételeket a Ca vér felszívódásához és megakadályozza az elem eltávolítását a vesén keresztül;
  • Különböző hematológiai patológiák (nyirok-szövetek betegségei - limfómák, plazmasejtekből származó rosszindulatú daganatok - mielóma, hematopoietikus rendszer neoplasztikus betegségei - leukémia, ideértve a hemoblasztózist - erythremia vagy valódi polycythemia);
  • Csontszövet megsemmisítése (osteolysis) különféle eredetű neoplasztikus folyamatokban;
  • Veseátültetés;
  • Dehidráció (kiszáradás);
  • Deformáló osteosis (osteitis) vagy Paget-kór - a betegség természetét nem értjük teljesen;
  • Ösztrogén vagy D-vitamin dózisformák nem megfelelő adagokban történő használata (túladagolás);
  • Krónikus enterokolitisz előrehaladott esetekben (4. szakasz).

Ha alacsony kalciumszint figyelhető meg?

A vér alacsony elemtartalmának leggyakoribb oka - hypocalcemia, az orvosok a fehérje és elsősorban az albumin szintjének csökkentését hívják fel. Ebben az esetben (amint fentebb említettük) csak a megkötött Ca mennyisége csökken, míg az ionizált Ca nem hagyja el a normál tartományt, és ennek következtében a kalciumcsere továbbra is folytatódik (a mellékpajzsmirigyhormon és a kalcitonin szabályozza)..

A hypocalcaemia további okai a következők:

  1. A mellékpajzsmirigy működési képességeinek csökkent (hypoparathyreosis) és mellékpajzsmirigyhormon termelése a véráramba;
  2. A mellékpajzsmirigy nem szándékos eltávolítása a pajzsmirigy műtétje vagy a mellékpajzsmirigy hormon szintézise során más körülmények következtében csökken (mellékpajzsmirigy aplasia vagy autoimmunizáció miatti műtét);
  3. D-vitamin hiány;
  4. CRF (krónikus veseelégtelenség) és egyéb vesebetegségek (nephritis);
  5. Rakett és rahet tetany (görcsös görcsös) gyermekeknél;
  6. Magnéziumhiány (Mg) a testben (hypomagnesemia);
  7. A mellékpajzsmirigy hormon hatásaira adott válasz veleszületett hiánya, befolyásmentessége (mellékpajzsmirigy-hormon ebben a helyzetben elveszíti a kívánt hatás elérésének képességét);
  8. Nem elegendő a Ca étkezés;
  9. Magas foszfáttartalom a vérben;
  10. Hasmenés;
  11. Májzsugorodás;
  12. Osteoblasztikus áttétek, amelyek az összes kalciumot felveszik, amely ezután biztosítja a daganat növekedését a csontokban;
  13. Osteomalacia (a csontok elégtelen mineralizációja és lágyulása ennek eredményeként);
  14. Mellékvesék (gyakrabban a kéreg, mint a medulla) hiperplázia (szövetek túlzott proliferációja);
  15. Az epilepsziát kezelő gyógyszerek hatása;
  16. Akut alkalózis;
  17. Citrátot tartalmazó tartósítószerrel begyűjtött nagy mennyiségű vér vérátömlesztése (ez utóbbi köti a plazma kalciumionokat);
  18. A hasnyálmirigyben lokalizált akut gyulladásos folyamat (akut pancreatitis), sprue (a vékonybél olyan betegsége, amely zavarja az étel felszívódását), alkoholizmus - ezek a kóros állapotok zavarják az enzimek és szubsztrátok normál termelését, ami miatt az anyagok felszívódása a gyomor-bélrendszerben szükséges ahhoz, hogy bizonyos típusú anyagcsere.

A jogsértésekre gondolkodó tünetek

Ezt a vérvizsgálatot egészséges emberek számára írják elő, például a rutinszerű fizikai vizsgálat során a kalcium anyagcseréjének előzetes meghatározására. Itt azonban szeretném még egyszer emlékeztetni az olvasót, hogy a vér kalciumszintjéről van szó. Mi történik a csontokban - csak spekulálni és kitalálni lehet.

Gyakran hasonló tesztet használnak diagnosztikai célokra. Mondjuk el, hogy ne végezzünk laboratóriumi tesztet, ha a test patológiás változásainak tünetei maguknak nyilvánulnak?

Itt például a vér kalciumszintjének emelkedése (hiperkalcémia) esetén a betegek megjegyzik, hogy:

  • Elveszett étvágy;
  • Naponta többször hányinger fordul elő, néha hányni;
  • Problémák vannak a széklettel (székrekedés);
  • A gyomorban - kellemetlenség és fájdalom;
  • Éjszaka fel kell kelnie, mivel a gyakori vizelés nem engedi békésen aludni;
  • Folyamatosan szomjas;
  • A csontok fájnak, a fejfájás gyakran kínzó;
  • A test gyorsan kimerül, még a minimális terhelés is gyengeséget és éles teljesítménycsökkenést eredményez;
  • Az élet szürkévé válik, semmi sem tetszik, és nem érdekli (apátia).

A vérszérum Ca-tartalmának csökkenéséről - hypocalcaemia, gondolkodhat, ha vannak ilyen rossz egészségi jelek:

  1. Görcsök és hasi fájdalom;
  2. A felső végtagok ujjai remegése;
  3. Dörzsölés, az arc zsibbadása (az ajkak körül), az arcizmok görcsei;
  4. Szívritmuszavar;
  5. Fájdalmas izom-összehúzódások, különösen a kezekben és a lábakban (carpopedális görcs).

És még akkor is, ha az embernek nincs olyan tünete, amely a kalcium-anyagcsere megváltozására utal, de az eredmények messze nem voltak a normál körülmények között, akkor minden kétsége eloszlatása érdekében a páciensnek további vizsgálatokat írnak elő:

  • Ionizált Ca;
  • Az elem tartalma a vizeletben;
  • A foszfor mennyisége, mivel metabolizmusa elválaszthatatlanul kapcsolódik a kalcium cseréjéhez;
  • Magnézium koncentráció;
  • D-vitamin;
  • Mellékpajzsmirigy-szint.

Más esetekben ezeknek az anyagoknak a mennyiségi értékei kevésbé lehetnek fontosak, mint az arányuk, ami felfedheti a kóros vér Ca-tartalom okát (vagy nem elegendő az ételben, vagy túlzottan ürül a vizelettel).

Céltudatosan meghatározza a vese kalciumszintjét vesebetegségben szenvedő betegek (akut veseelégtelenség és krónikus veseelégtelenség, daganat, veseátültetés), multiplex mielóma vagy EKG változások (rövidített ST szegmens), valamint a pajzsmirigy és az emlőmirigyekben lokalizált rosszindulatú folyamatok diagnosztizálása és kezelése során, tüdő, agy, torok.

Mi jó mindenkinek, aki tesztet tesz Ca-ra

Újszülötteknél az élet 4 napja után néha megfigyelhető a kalcium fiziológiai növekedése a vérben, ami egyébként koraszülött csecsemőknél is előfordul. Ezenkívül néhány felnőtt reagál azáltal, hogy növeli ennek a kémiai elemnek a szintjét a szérumban, és hiperkalcémia alakul ki az egyedi gyógyszerekkel történő kezelés során. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  1. Antacidák;
  2. Hormonok gyógyszerészeti formái (androgének, progeszteron, mellékpajzsmirigy-hormon);
  3. A-, D-vitamin2 (ergokalciferol), D3;
  4. Az ösztrogén antagonista tamoxifen;
  5. Lítiumsókat tartalmazó készítmények.

Más gyógyszerek, éppen ellenkezőleg, csökkenthetik a plazma kalciumkoncentrációját, és hypocalcaemia kialakulásához vezethetnek:

  • kalcitonin;
  • gentamicin;
  • Görcsoldók;
  • Glükokortikoszteroidok;
  • Magnéziumsók;
  • hashajtók.

Ezenkívül más tényezők is befolyásolhatják a vizsgálat végső értékeit:

  1. Hemolizált szérum (vele nem dolgozhatsz, ezért a vért újra be kell venni);
  2. Hamis teszt eredmények a kiszáradás vagy a magas plazma protein szint miatt;
  3. A hipervolemia (erősen hígított vér) miatt tévesen alacsony elemzési eredmények, amelyek nagy mennyiségű izotóniás oldatot hozhatnak létre a vénába (0,9% NaCl).

És itt van egy másik dolog, amely nem sérti azokat az embereket, akiket érdekel a kalcium anyagcseréje:

  • Az éppen született gyermekek, és különösen azok, akik kora előtt és kis súlyban születtek, minden nap vért vesznek az ionizált kalcium tartalma miatt. Ez annak érdekében történik, hogy ne hagyja ki a hypocalcemiát, mert gyorsan kialakulhat, és ugyanakkor nem jelentkezhet semmilyen tünettel, ha a csecsemő mellékpajzsmirigyeinek nincs ideje befejezni a fejlõdést;
  • A szérum és a húgyúti Ca nem tekinthető az elem teljes koncentrációjának a csontszövetben bizonyítékának. A csontszint meghatározásához más kutatási módszereket kell igénybe venni - a csontok ásványianyag-sűrűségének elemzése (denzitometria);
  • A vér Ca-szintje általában gyermekkorban magasabb, míg terhesség alatt és időskorban csökken;
  • Az elem teljes mennyiségének (szabad + kötött) koncentrációja a plazmában növekszik, ha az albumin tartalom növekszik, és csökken, ha ezen fehérje szintje csökken. Az albumin koncentrációnak nincs hatása az ionizált kalcium mennyiségére - a szabad forma (Ca-ionok) változatlan marad.

Az elemzéshez a betegnek emlékeznie kell arra, hogy az étkezést fél napig (12 órával) távol kell tartani a vizsgálat elõtt, és fél órával a vizsgálat elõtt is, hogy elkerüljék a súlyos fizikai erõfeszítéseket, ne legyen ideges és ne dohányozzanak..

Ha az egyik technika nem elég

Ha a leírt kémiai elem koncentrációja megváltozik a vérszérumban és a Ca metabolizmusa károsodásra utal, akkor a kalciumionok aktivitásának vizsgálata speciális ionszelektív elektródok alkalmazásával különös jelentőséggel bír. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ionizált Ca szintjét általában a hidrogénindex szigorú értékein (pH = 7,40) mérik..

A kalcium a vizeletben is kimutatható. Ez az elemzés megmutatja, hogy sok elem kiválasztódik-e a vesén keresztül. Vagy kiválasztása a normál határokon belül van. Megvizsgáljuk a kalcium mennyiségét a vizeletben, ha a vérben a Ca koncentráció kezdetben eltérését mutatták a normától.