Biokémiai vérvizsgálat INR és PTI - mi ez?

A biokémiai vérvizsgálat (koagulogram) magában foglalja a vér PTI-jének speciális vizsgálatát és elemzését, valamint az INR-elemzést, amelyek az emberi vér koagulációs rendszerének állapotát mutatják.

PTI vérvizsgálat vagy protrombin index, mi ez és miért van szüksége? Ez egy teszt, amelynek dekódolása lehetővé teszi a véralvadási faktorok jelenlétének meghatározását. Ez úgy történik, hogy kiszámoljuk annak az időnek a százalékát, amely alatt a beteg plazma koagulációs folyamata eljut a kontroll plazma koagulációs periódusáig. Vagy a betegek protrombin-idejének aránya betegség hiányában a beteg mutatójához viszonyítva.

Az INR, vagy a nemzetközi normatív véralvadási arány, amelynek mutatóit és szintjét az egész világon egységes meghatározásként elfogadják, egy vérvizsgálat a vérrögképződés mértékére. Vagy a teszt protrombin ideje és a standard protrombin idő aránya.

Koagulogram (PTI és INR elemzés) - a protrombin vérvizsgálatának vizsgálata. Ő az, aki jellemzi az emberi vér koagulációs állapotát. A protrombin egy komplex protein, amelynek termelési folyamata a májban a K-vitamin közvetlen részvételével zajlik. Ezt 2 véralvadási faktornak nevezik, mivel úgy tekintik, hogy a vérrög képződését serkentő fehérje a vérrög képződésének serkentője. A vér alvadását úgy tekintik, hogy az mennyire képes véralvadékot képezni. Ez egy nagyon fontos tulajdonság, mivel lehetővé teszi olyan vérrög képződését, amely megakadályozza a vérzést és a további jelentős vérvesztést..

A protrombin index vagy PTI dekódolása

A norma 95 és 105% között van, és nagymértékben függ az alkalmazott reagensektől és érzékenységüktől.

A hypocoagulation (rossz véralvadás és hajlamos az veszteségre) meghatározása akkor történik, amikor a protrombin indexet alulbecsülik a normához viszonyítva. Ennek oka a következő:

  • elégtelen mennyiségű K-vitamin, amely biztosítja a véralvadási faktorok szintézisét;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek stimulálhatják a véralvadást;
  • a májfunkció torzulásával járó véralvadási faktorok szintézisének romlása;
  • veleszületett rendellenességek;
  • fibrinogénhiány.

A hiperkoagulációt (fokozott vérkoagulációt) azokban az esetekben határozzák meg, amikor a protrombin index magasabb a normálnál. Ennek okai:

  • véralvadási tényezők veleszületett hiányosságai;
  • szerzett hiányosságok, amelyek oka a krónikus betegségek májkárosodásban, valamint a nephrootikus szindróma;
  • antikoagulánsok használata;
  • a heparin jelenléte;
  • onkológia (leukémia, akut és krónikus);
  • antibiotikumok, hashajtók, anabolikus szteroidok, kinin, nikotinsav használata;
  • a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata.

Dekódoló elemzés INR

Azok a laboratóriumi körülmények, amelyekben végrehajtják, nem befolyásolják az INR vizsgálat eredményeit. Ezek közvetlenül kapcsolódnak a specifikus vérfehérjék koagulációs faktorának aktivitásához.

A különféle kezelési formákkal rendelkező betegek normája különböző körülmények között 0,85 és 4,5% között változik.

Nem kívánt és rendkívül veszélyes, meghaladja az elfogadott határokat.

A többletek azt mutatják, hogy a koaguláció csökkent, és belső vagy külső vérzéssel lehet küzdeni. Abban az esetben, ha a mutatók több mint 6 egységgel növekednek, akkor sürgős kórházi ápolás szükségességéről van szó, mivel a vérzés kockázata rendkívül magas.

Az INR-szint csökkenése a vérvizsgálatban a beteg következő állapotát jelzi:

  • a test számára szükséges K-vitamin hiánya;
  • protrombin hiány, amely lehet veleszületett vagy szerzett patológia;
  • sérülés vagy nekrózis esetén túlzott mennyiségű szöveti tromboplasztitisz kerül a véráramba;
  • a terhes nő vagy a szülés során fellépő nők hiperkoagulációja.

Ez egy olyan biokémiai vérvizsgálat, mint a koagulogram, amely segít meghatározni a trombózisra való hajlamot a műtéti beavatkozások előestéjén. Amellett, hogy a külső és belső trombózis és vérzés kockázata gesztózissal vagy placentális elégtelenséggel jár..

Protrombin index

Mi az a véralvadási rendszer?

A vérzéscsillapító rendszer nagyon bonyolult, számos szövet- és szérumfaktorral jár. Indítása valójában kaszkádnak tűnik: ez egy reakciólánc, amelynek minden egyes későbbi kapcsolatát további enzimek gyorsítják fel.

Egy egyszerűsített vérkoagulációs séma így néz ki: a tromboplasztin felszabadul a sérült endotéliumból, kalciumionok és K-vitamin részvételével aktiválja a protrombint. A protrombint aktív trombinná alakítják, amely viszont oldhatatlan fibrin képződését váltja ki oldható fibrinogénből. Ezt a folyamatot a vérrög visszahúzódásának, azaz a tömörülésnek és a károsodás tényleges eltömődésének a szakaszában fejezik be..

Minden szakaszban sokkal több tényező vesz részt ebben a rendszerben. Összesen 13 plazma és 22 vérlemezke.

Mi az INR és az IPT a vérben, mit jelölnek?

Ha a protrombin szintje megemelkedik, vérrögök alakulhatnak ki az erekben. Ha a szint csökken, vérzés léphet fel. A nőknek figyelemmel kell kísérniük a protrombin szintet, különösen 40 év után. Ebben az esetben lehetséges a jogsértések időben történő azonosítása és a patológia megelőzése. Ez az állapot szívrohamot, stroke-ot vagy trombózist okozhat..

PTI az egészséges és megvizsgált személy plazma véralvadási periódusának aránya. Az elemzés megmutatja a protrombin tartalmát a vérben. Az eredményt százalékban fejezzük ki. A májműködési zavarok gyakran zavarokat okoznak az IPT koncentrációjában, mint a máj formálja ezt a fehérjét. Ezért a vizsgálat lehetővé teszi a vérbetegségek és a szerv rendellenességeinek azonosítását. Az IPT-t azoknak is kapják, akik műtéten esnek át.

Az INR-teszt a vér koagulációjának indikátora. Az egészséges ember INR értéke 0,7 és 1,3 között lehet. A mutató normája 1. Amikor a beteg antikoagulánsokat vesz, az INR elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy növelni kell-e vagy csökkenteni kell-e a gyógyszerek adagját..

Egyes patológiákban a protrombin szintézise csökkenthető vagy fokozható. Az INR meghatározza:

  • terhesség alatt álló nők számára;
  • a műtét előtt;
  • a betegek vizsgálata során.

Annak érdekében, hogy a vér folyékony állapotban legyen az erekön keresztüli keringés során, sérülés esetén protrombinnal ellátva, a transzformációk teljes komplexumára szükség van.

A protrombin index meghatározza a beteg hajlamát vérzésre vagy vérrögök kialakulására. A protrombint a májban K-vitamin felhasználásával szintetizálják. Ez az anyag fenntartja az egyensúlyt a testben; Gyors.

Megértjük az eredményeket, megismerjük az adatokat

Az emberi vérben két állapot rejlik - folyékony és vastag. A folyékony vér az élet szempontjából fontos funkciók nagy részét látja el, és amikor vérzik, megvastagodni kezd, ami segíti a seb gyorsabb gyógyulását..

A máj által termelt protein, a protrombin, befolyásolja a vérrögképződést, ez a vér alvadásának fő mutatója, amelyet a protrombin index (PTI) vérvizsgálatával lehet megvizsgálni..

Mi a PTI vérvizsgálata?

A protrombin index vérvizsgálata fontos szempont a koagulogram vizsgálatában. Ezzel információt szerezhet arról, hogy a vér milyen gyorsan vagy lassan koagulál.

A vizsgálat során kapott index megmutatja annak az időnek az arányát, amely alatt a vérplazma koagulálódni kezd. Ezt a mutatót százalékban mérik..

Ebben az esetben az IPT meghatározására két módszer létezik:

  1. Gyors módszer;
  2. Tugolukov módszer.

Hogyan értjük meg az eredményeket és mit jelent a norma?

Ebben a tanulmányban a norma 95% és 105% között van. Ha az IPT-mutató az alábbi normák alá esik, akkor feltételezhető a vér hypocoagulation (rossz koaguláció). Egy ilyen patológia a következő egészségügyi problémák hátterében alakul ki:

  • K-vitamin hiány
  • A fibrinogén hiánya;
  • Károsodott májműködés;
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú használata;
  • Veleszületett vérzési rendellenesség.

De ha a PTI-mutató a normák fölé emelkedik, akkor ez hiperkoaguláció, vagyis fokozott vérkoaguláció. Ezt az állapotot nem is lehet egészségesnek nevezni, ezért a testben fellépő olyan problémák hátterében fordul elő, mint:

  • Antikoagulánsok vétele;
  • Onkológiai betegségek;
  • Antibiotikumok szedése;
  • A terhesség elleni orális védőszerek használata;
  • Hashajtókkal való visszaélés;
  • Májbetegség
  • Veleszületett véralvadási patológiák.

Meg kell jegyezni, hogy a normál mutatók külön vannak a helyzetben lévő nők esetében. Mivel ebben az időszakban a nők hormonális háttere megváltozik, a normák magasabbak lesznek, 90% -ról 120% -ra változnak.

A vizsgálat indikációi

A betegségek teljes listája létezik, amelyekben egyszerűen folyamatosan ellenőrizni kell a protrombin szintjét. A betegségek között szerepel:

  • A vénás falak gyulladása;
  • Az erek és a keringési rendszer károsodása;
  • Májgyulladás;
  • Rák;
  • Miokardiális infarktus;
  • Agyvérzés és a szív- és érrendszer egyéb patológiái;
  • Előkészítés invazív műveletekhez;
  • Betegségek a nőgyógyászat területén;
  • Alvadási problémák

Hogyan történik az eljárás?

A folyadék PTI-indexének vizsgálatára szolgáló módszer a következő:

  1. Nátrium-citrátot helyezünk a lombikba, ahol a vizsgálati folyadékot öntsük..
  2. Ezután az elemzés céljából összegyűjtött vizsgálati anyagot hozzáadjuk a lombikhoz..
  3. Vastag vér képződik a lombikban, azaz nem alvadik (a nátrium-citráttal történő kémiai reakció miatt). Centrifuga alkalmazásával a vérsejteket eltávolítják a lombikból.
  4. Különleges további vegyszereket adunk a lombikhoz, az idő felismerésre kerül..
  5. Egy idő alatt vérrög képződik, és ez az időmérő jelenti az IPI-indexet.

Tanulmány előkészítése

A kutatási anyagot mindig a beteg vénájából veszik. A pontos adatok megszerzéséhez megfelelően fel kell készülnie az elemzésre.

Az előkészítési terv számos fontos szempont megfigyeléséből áll (ezt kivétel nélkül minden betegnek követnie kell, nemi besorolástól függetlenül):

Gyere vért adni üres gyomorra és csak reggel;

  • Az esti étkezést ki kell hagyni;
  • Ne igyál alkoholt az elemzés előestéjén;
  • A vizsgálat előtt abba kell hagyni a dohányzást, jobb, ha egész nap tartózkodik, de ezt legalább két órával a vizsgálati folyadék bevétele előtt nem lehet megtenni..

Az ilyen elemzés nélkül nem célszerű elemzést végezni, mivel az eredmények pontatlanok és helytelenek lesznek! Ezenkívül figyelmeztetnie kell orvosát, ha:

  • Néhány gyógyszert szednek;
  • Hormonális és orális fogamzásgátló módszereket alkalmaznak;
  • A gyógynövények különféle gyűjteményeit elfogadják;
  • Vannak-e allergiás reakciók?.

A leírt vérvizsgálati módszer nagymértékben megmutathatja az emberi egészség általános állapotát, és jelezheti bármilyen patológia jelenlétét.

Vigyázzon egészségére és folyamatosan ellenőrizze azt, különösen a veszélyeztetett embereknél (veleszületett patológiák).

A protrombin vizsgálatakor

A koagulációs analízis (koagulogram) nem rutin vizsgálat, nem sor kerül minden beteg számára. A tesztet a következő helyzetekben kell elvégezni:

  • Az alvadási problémákra utaló tünetek: gyakori orrvérzés és egyéb vérzés, véraláfutás nyilvánvaló ok nélkül, ínyvérzés a fogmosáskor, vérzéses bőrkiütés.
  • Az alsó végtagok vénáinak tromboflebitisz.
  • A beteg vizsgálata bármilyen műtét előtt.
  • Feltétlenül vizsgálja meg a terhes nőt.
  • Ellenőrzés antikoagulánsokkal végzett kezelés alatt. Aritmiában szenvedő betegeknek írják ki, szelepcsere után, tromboflebitiszben. Ezen gyógyszerek célja a vér koagulációs idejének növelése, ugyanakkor biztonságos tartományban tartása. Ebben az esetben a PV 1,5–2-szeresére nő, a Quick szerint az IPT és a protrombin csökken, az INR növekszik (biztonságosan 2-3-ra).
  • Májbetegségek esetén annak funkcionális elégtelenségének tisztázása érdekében.
  • Az ösztrogént tartalmazó hormonok kinevezése előtt, valamint az alkalmazásuk során.

Normál teljesítmény

Egészséges felnőttnél az IPT arány 70% és 140% között lehet, de bizonyos esetekben az eltérés jelentősebb lehet, és ennek ellenére normálisnak tekinthető. Például bizonyos gyógyszerek során. Jelenleg az orvosok a PTI-hez használt gyors-egyezési táblázatot használják, az egészséges emberek vérkoagulációs mutatóinak számos statisztikáján alapul, és manapság ez a legfontosabb.

  • legfeljebb 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 78-140

Ez érdekes! Az IPT kiszámításához el kell osztani a protrombin referencia-idõt a vizsgált beteg protrombin idejével és szorozni 100% -kal..

A PTI vérvizsgálata

Azokban az esetekben, amikor egy személy várhatóan kis vérzést vár - a testében a műtét előtt; terhesség alatt, szülés előtt; posztoperatív időszakban; valamint olyan betegségekben, mint például varikoosák, érrendszeri atherosclerosis, májbetegségek és autoimmun rendellenességek, megvizsgálják az emberi vér koagulációs képességét.

A vér koagulációja az a képesség, hogy egy folyékony anyagból gyorsan vérrögké alakuljon. Az emberi test vérfunkciói olyanok, hogy folytatásuk szükséges a végrehajtásukhoz. A vér olyan szállítóeszköz, amely táplálékot és oxigént szolgáltat a szerveknek, szabályozza a szövetek hőmérsékletét és megvédi a testet a fertőzésektől. Ha azonban a szöveti és a belső szövetek megsérülnek, és vérzés kezdődik, a vér alvadni kezd - vastagabbá válik és véralvadékot képez.

A vér sűrűsödése és a vérrögök kialakulása egy komplex fehérje - protrombin - segítségével történik. A protrombin a májban képződik K-vitamin részvételével és fontos, második tényező a vér koagulációjában. A trombin protrombin hordozója.

A PTI vérvizsgálati átírása egy protrombin index - az az arány, amely alatt a normál vérplazma és a beteg plazma koagulál. Az IPT kifejezése százalékban. Ha az IPT kevesebb, mint a normál, a betegnek vérzés veszélye áll fenn. Ha normálnál több - a tromboflebitisz és a stroke veszélye.

A gyógyászat számos módszert ismeri a plazma alvadási idejének meghatározására. Többek között a gyors módszer és a Tugopukov módszer. Leggyakrabban a gyors módszert választják.

Az IPT-t kissé elavult vizsgálati típusnak tekintik, de széles körben gyakorolják. Egy modernabb felmérés az INR. Ezt az elemzést a WHO szakértői javasolják, ha indirekt antikoagulánsokkal végzett kezelés során szükséges ellenőrizni a gyógyszerek bevitelét. Indirekt antikoagulánsokkal szintetizálják a K-vitamint. A kezelés célja a protrombin szintjének csökkentése a vérben és a koagulációs idő lelassítása. Kezelés közvetett antikoagulánsokkal vénás véralvadások esetén - tromboflebitis, trombózis, tüdőembólia, miokardiális infarktus szövődményei, koszorúér elégtelenség.

Az INR vérvizsgálat segít beállítani a gyógyszer adagját és meghatározni a kezelési eljárás hatékonyságát.

A PTI vérvizsgálata szükséges a műtét és a szülés előkészítéséhez.

Hiba: Nincs megjelenítendő cikk

Mi a protrombin?

Ez egy májsejtekben előállított glikoprotein, II. Plazma véralvadási faktor.

A protrombin szintéziséhez K-vitamin szükséges, tehát csökkentésének egyik oka a vitamin elégtelen táplálékfelvétele vagy az alacsony szintézis a bélben.

A protrombin inert protein, aktiválódása a XII koagulációs faktor hatására (belső rendszer) vagy az endotélium károsodásával (a hemosztázis külső mechanizmusa) történik..

A vér protrombin-tartalmának normája 0,1–0,15 g / l. A rutindiagnosztikában alkalmazott mennyiségi meghatározását azonban nem alkalmazzák. Ez egy meglehetősen instabil fehérje, könnyen elpusztul, és nehéz külön frakcióra bontani és kiszámítani.

A gyakorlatban magas színvonalú protrombin teszteket alkalmaznak, amelyek csak közvetetten tükrözik a vérben lévő tartalmat. Azon az időtartam kiszámításán alapulnak, amely alatt a vér koagulál, amikor trombokináz aktivátorokat adnak hozzá (ez viszont aktiválja a protrombint, trombinná alakulva, és a trombin katalizálja a fibrinogén fibrinré történő átalakulását)..

Ezért, amikor a „protrombin elemzése”, a „vér a protrombinért” kifejezést mondjuk, ez nem jelenti a vérkoncentráció meghatározását, mivel például megvizsgáljuk a glükózt, a hemoglobint vagy a bilirubint. Az eredményt nem mennyiségi egységekben adják ki, hanem százalékban. Ez a fogalom általában véve jellemzi a vérkoaguláció külső mechanizmusát, és tükrözi a teljes protrombinkomplex aktivitását (II., V., VII., X faktor).

Mi a protrombin index? A PTI normája nőkben és férfiakban

A protrombin index (IPT) a vér koagulációjának fontos mutatója, valamint a protrombin idő (PV) és a nemzetközi normalizált arány. Ezeket a mutatókat a diagnosztikai gyakorlatban használják a vérzés és a trombózis okainak megfejtésére..

A protrombin index a normál plazma referenciamintájának protrombin ideje (a protrombin ideje normális) és a beteg mintájának protrombin ideje arányát mutatja. Érdemes megjegyezni, hogy a PTI csak a külső hajtogatási út PV-jét képes értékelni.

Mi a protrombin index és normája?

Az összetett koagulogram vizsgálatok diagnosztikai értékét nem lehet túlbecsülni. Ennek az elemzésnek az eredményeit felhasználva következtetéseket vonhatunk le a betegség fennállásáról, súlyosságáról, és nyomon követhetjük a kezelési folyamatot.

A koagulogram megfejtése fárasztó folyamat, amely mélyreható ismereteket igényel a koagulációs folyamatokról. Ezért az elemzés dekódolását és a megfelelő diagnózis felállítását az orvosnak kell elvégeznie.

A koagulációs analízist klinikai laboratóriumban végzik. Ehhez vénás vért vesznek..

A vizsgálat előtt a betegnek nem ajánlott élelmet fogyasztani legalább hat órával a vizsgálat előtt, a analízis előtti napon tartózkodni a zsíros és sült ételektől..

A véralvadási problémákkal már kezelt betegeknek javasoljuk, hogy tizenkét órával a vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszereik szedését..

A protrombin index normális a férfiak és a nők között, 95% és 105% között mozog.

A protrombin index eltérése a normálistól

A PTI magas vagy alacsony szintje számos betegség kialakulását jelzi. Ezen betegségek jellege általában véralvadási folyamatokkal vagy a máj által alkotott véralvadási faktorok szintézisével jár együtt..

A protrombin index az alábbiakkal növekedett:

  • antikoagulánsok szedése;
  • egyes májbetegségek, amelyekben a szükséges anyagok szekréciója megnövekszik vagy csökken (hepatitis, cirrhosis);
  • K-vitamin hiány és ezzel együtt a véralvadási faktorok szintézise;
  • disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
  • bizonyos véralvadási tényezők örökletes vagy szerzett hiányosságai;
  • jelentős vérátömlesztés.

A protrombin index csökkenése az alábbi patológiákat jelezheti:

  • antihisztaminok, orális fogamzásgátlók, merkaptopurin fogyasztása;
  • polycythemia (megnövekedett vérviszkozitás, ami hiperkoagulációhoz vezet);
  • a terhesség utolsó trimeszterében és a szülés utáni állapotban;
  • trombózis és thromboembolia;
  • megnövekedett tromboplasztinszintek a véráramban szövetkárosodás miatt.

A PTI értékei terhesség alatt

A nőknek különösen óvatosnak és körültekintőnek kell lenniük az IPT értékét illetően. A születendő gyermek egészségének előzetes gondozása érdekében a terhesség folyamatát figyelő orvos a nőt koagulogrammra és más vizsgálatokra bocsátja ki.

Általában a terhesség alatt a protrombin index kissé alacsonyabb (a protrombin idő megnövekszik), ami nem veszélyes tendencia.

Az index ilyen értékeit magyarázza a nő hormonális háttérének normál változása, egy további vérkeringés kialakulása az anya és a magzat között, valamint a test önfelkészítése a születési folyamathoz és a lehetséges vérveszteség..

Ezek a szövődmények, beleértve a súlyos belső és külső vérzést, a placenta megbomlását, mind a gyermek, mind az anya halálának általános okai.

Ha a protrombin index növekszik vagy csökken, akkor ez azt jelenti, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulnia tanácsért.

Alacsony PTI-értékek mellett a nőknek a terhesség teljes időtartama alatt az alvadási tényezőkben gazdag ételeket kell bevonniuk étrendjébe. Az elemzés és a releváns szakemberekkel folytatott konzultációk eredményeinek külön értelmezéséhez azonnal forduljon a kórházhoz.

A protrombin indexet (PTI) nemcsak az anyává válni tervező nőknek kellene tartaniuk, hanem az egészség egészségi állapotát ellenőrző összes embercsoportnak is.

Ne felejtse el rendszeresen felkeresni orvosát megelőző vizsgálatok céljából, rendszeresen elvégezni testvizsgálatokat, helyesen összeállítani étrendet és gondosan ellenőrizni saját egészségét.

A betegség korai felismerése a kezelés sikerének fele.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A megbízható eredmények elérése érdekében a megfelelő elemzéshez vért kell adni. A vért 11 óra előtt veszik, mindig üres gyomorban. Az elemzésre való felkészüléshez néhány ajánlást kell követnie:

Körülbelül három nappal a kórházba való tervezés után tartózkodjon a zsíros és sült ételektől. Minden alkoholtartalmú italról nem lehet kérdés. Mindez nagy terhet jelent a máj számára..

Három órával a véradás előtt nem szabad dohányozni, mivel a nikotin a protrombin index csökkenéséhez vezet.

Ha folyamatosan szed valamilyen gyógyszert, akkor hat órával hajtson végre vérátvételi szándékát, majd utána folytathatja a szedését..

Ezen a napon lehetetlen, vagy inkább, az elemzés átadása előtt nehéz fizikai erőfeszítéseket végezni.

Lehetetlen a vérmintákat venni a nőktől a menstruáció alatt, ezen a ponton a mutatók megbízhatatlanok lesznek.

A vért egy vénából veszik, majd egy speciális sóoldattal ellátott csőbe helyezik, centrifugálják, majd alapos vizsgálatot végeznek..

Amikor az elemzés ütemezett

Az INR-vérvizsgálatot írnak elő az alvadás szempontjából az alábbi helyzetekben:

  • műtét előtt;
  • antikoagulánsok szedése közben;
  • hogy ne okozzanak vérrögöket;
  • terhesség alatt;
  • visszér;
  • rossz véralvadási képességgel;
  • szív- és vérkeringési betegségekkel;
  • K-vitamin hiánya;
  • cirrózis.

Az INR elemzést különböző orvosi intézményekben végzik. A teszt eredményei - még akkor is, ha különféle laboratóriumokban végezték el - ugyanazok. Az INR elemzés lehetővé teszi a betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzését, akiknek a vér hígítására gyógyszereket kell felírniuk: Finilin, Sinkumar stb..

Antikoagulánsokat akkor használnak, ha a véralvadás lehetősége megtörténik, ami ilyen betegségeknél fordul elő:

  • szívroham,
  • tromboembólia,
  • szívkoszorúér elégtelenség,
  • tüdőembólia,
  • szívküszöb.

Ha nő egy nő INR-je, akkor hajlamos a vérzésre, és csökkenteni kell az antikoaguláns adagját. Ha az eredmény csökken, akkor a betegnek vérrögök kialakulásának kockázata áll fenn. Ebben az esetben a vérhígító nem mutatja a kívánt hatékonyságot, ezért a gyógyszerek adagja növekszik.

eltérések

Egészséges emberben a protrombin indexnek mindig normálisnak kell lennie - 78 és 140% között. Ez egy viszonylag állandó mutató, tehát ha eltérést mutat a normától, diagnosztizálni és azonosítani kell az okokat..

Az eredmények tanulmányozása után számos következtetést vonhatunk le:

  1. Becsülje meg a szívroham, a stroke és a vénás trombózis kockázatát varikoózisos betegek esetén;
  2. Értékelje az emésztőrendszert;
  3. Javasoljuk, hogy daganat van-e a hasnyálmirigyben, a májban és más szervekben.
  4. Határozza meg a gyógyszerek hatékonyságát;
  5. Határozza meg a K-vitamin hiányát vagy hiányát.

A normától való eltérést kezelni kell vagy tovább kell vizsgálni az ok megállapításához.

Az index változásától függ

A PTI valójában a protrombin fehérje mennyisége a vérben. Ha ez nem elég, fennáll a vérzés veszélye.

A csökkent IPT okai:

  1. K-vitamin hiány
  2. Kóros változások a májban;
  3. A fibrinogén hiánya egy másik vérfehérje, amely részt vesz a koagulációban;
  4. DIC;
  5. Túlzott mennyiségű heparin - olyan anyag, amely a májban termelődik és szabályozza az alvadást;
  6. Az amiloidózis a protein metabolizmus megsértése, amelynek során a poliszacharidokkal komplexben levő fehérjék bizonyos csoportjai lerakódnak a szervekben és szövetekben;
  7. Nephrotikus szindróma - a vesék károsodása;
  8. Hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás;
  9. Daganatok az epehólyagban;
  10. Leukémia és más véralvadási rendellenességek;
  11. Bélbetegség és dysbiosis;
  12. Bizonyos gyógyszerek (koagulánsok) szedése;
  13. Az erek veleszületett rendellenességei;
  14. Patológiák a pajzsmirigyben.

A protrombin index növekedése (hiperkoaguláció), amely vérrögök kialakulását és az erek elzáródását okozhatja.

Ennek okai a következők:

  • Átöröklés;
  • Veleszületett vérzési rendellenességek;
  • A vörösvértestek megnövekedett tartalma;
  • Onkológiai betegségek;
  • Heparin hiány;
  • Terhesség (különösen a harmadik trimeszterben);
  • Hormonális gyógyszerek és más gyógyszerek (antikoagulánsok, kumarinok, antibiotikumok, erős hashajtók, barbiturátok, kortikoszteroidok) szedése.

Mennyire gyors a protrombin ideje?

A protrombin idejének meghatározásához a nagyon régi, de megbízható és egyszerű Quick módszert használják, amelyet először 1935-ben javasoltak. Ehhez a beteg vérplazmáját veszik fel és tromboplasztint adnak hozzá, amely utánozza a vérlemezkék aktivitását. Ez a tromboplasztin gyakori, 5 egészséges donortól, normál vérrögképződésből..

Ezután mindent vízfürdőn melegítünk, majd hozzáadunk kalcium-kloridot és rázzuk össze. Ismeretes, hogy a kalcium jelenléte nagyon fontos tényező a vérzéscsillapító rendszer megbízható működésében, és hiányával a vér koaguláció jelentősen romlik. Rázás után a vér koagulál, és ez a folyamat szó szerint néhány másodpercig tart. Ennek eredményeként a fibrinszálak esnek ki. Ennek megfelelően, minél gyorsabban jelennek meg, annál aktívabb a protrombin.

Az IPT megfejtése egy biokémiai vérvizsgálatban nagyon egyszerű. A protrombin index kiszámításához a donorvér normál indikátorát (másodpercben) a frakció számlálójába helyezzük, és a tesztvér koagulációs idejét beállítjuk a nevezőben. Egészséges emberben a stabil vérrög kialakításához szükséges protrombin idő általában 12-15 másodperc. És az egészséges ember protrombin indexe 78-142% lehet.

Részletesebb leírást a Protrombin idő című cikkben talál.

Mivel még a tapasztalt laboratóriumi technikusok számára is nehéz a protrombinidő-mutatókat másodpercig megfejteni, még a kezükben lévő kronométerrel is, a modern laboratóriumok speciális analizátorokat használnak, amelyek nagyon pontosan megfigyelik a fibrinképződés pillanatát azáltal, hogy megváltoztatják a spektrumot és az optikai sűrűséget az átmenet pillanatában az oldatból a másikba. alvadék. Most mindenki megérti, mi az IPT elemzés. Milyen indikációk léteznek e tanulmány céljaira?

A prothrombin. Az elemzés normája és értelmezése

Quick protrombinja szerint a normák a laboratóriumtól függően 70–120% vagy 78–142%. Ebben a tekintetben összpontosítania kell az űrlapon feltüntetett normamutatókra és az eredményekre.

Referenciaként. A protrombin, a gyors szabály nem függ a nemtől.

A terhes nők normája szintén megfelel a 70–120% vagy a 78–142% értékeknek. Az értékek enyhe növekedése figyelhető meg a terhesség utolsó hónapjaiban.

A felnőtteknél a nemzetközi normalizált arány értéke 0,8 - 1,2. Közvetett antikoaguláns gyógyszeres kezelésben részesülő betegek értékei 2,0-ről 3,0-ra változhatnak. Protetikus szelepekkel rendelkező betegekben az INR arány 2,5-3,5.

Figyelem. Az INR életkorhoz kapcsolódó normáit szintén figyelembe kell venni: Három napos korú csecsemők esetében a nemzetközi normalizált arány normája 1,15 és 1,35 között van.

Három naposnál fiatalabb csecsemők esetében a nemzetközi normalizált arány normája 1,15 és 1,35 között van.

Három naptól egy hónapig - 1,05 és 1,35 között.

Az élet egy hónapjától egy évig - 0,86-tól 1,22-ig.

Egy évtől hat évig - 0,92 és 1,14 között.

Hat és tizenegy éves - 0,86 és 1,2 között.

Tizenegy és tizenhat éves kor között - 0,97 és 1,3 év között.

Tizenhat éves kortól az INR normája nem különbözik a felnőttektől.

Figyelem. Az INR értékelésével a protrombin-értékeket figyelembe kell venni, hogy a terhes nők normája a terhesség hetétől függ. Az elsőtől a tizenharmadik hetiig - 0,8-ról 1,2-re

Az elsőtől a tizenharmadik hétig - 0,8-ról 1,2-re.

A tizenharmadik és a huszonegyedik között - 0,56 és 1,1 között.

A 21. és a huszonkilencedik között - 0,5 és 1,13 között.

A 29. és a harmincötted között - 0,58–1,17.

A 35-től - 0,15 és 1,14 között.

Fontos. A protrombin idő mutatói nem függnek a nemektől, de életkorukkal kapcsolatos ingadozásokkal rendelkeznek.

Az értékeket másodpercekben rögzítik..

Legfeljebb három napos csecsemők esetében a PV normája 14,4-16,4.

Három naptól egy hónapig - 13,5 és 16,4 között.

Az élet egy hónapjától egy évig - 11,5 és 15,3 között.

Egy évtől hat évig - 12,1 és 14,5 között.

Hat és tizenegy éves - 11,7 és 15,1 év között.

Tizenegy és tizenhat éves kor között - 12,7 és 16,1 év között.

Referenciaként. A normál protrombin index értéke 93 és 107% között van.

PTI és protrombin

A kémiai átalakulások sorozatának eredményeként a protrombin lebomlik a trombin képződésével. A trombin viszont szükséges ahhoz, hogy a fibrinogént fibrinré alakítsák (és ezek azok a szálak, amelyek képezik a trombus alapját). Ennek megfelelően a vér normál véralvadása trombin nélkül lehetetlen, mivel ez a legelső láncszeme az állandó trombin képződésének kaszkád mechanizmusában. Természetesen a következő kapcsolatok nem kevésbé fontosak, mivel ezek bármelyikének kikapcsolása a vér koagulációjának megsértéséhez vezet.

Szigorúan véve, a protrombin index lehetővé teszi számunkra, hogy ne a vérben a protrombin tartalmát értékeljük, hanem azt az időtartamot, amely alatt az összes átalakulást átadja. Ezért alapvetően helytelen azt feltételezni, hogy ez a mutató kizárólag a protrombintól függ. Ezt számos véralvadási tényező kombinációja határozza meg (ideértve a II-es faktort is). És a protrombin külön meghatározására más vizsgálatok is vannak.

A normától és a korrekciós módszerektől való eltérések okai

A PTI-vér elemzésekor a nők normái ingadozhatnak. Ha az IPT-t több mint 150% -kal növelik, ez a következő okokat jelzi:

  1. K-vitaminhiányos betegségek.
  2. ICE-szindróma,
  3. Patológiák, amelyekben a fibrin rosszul termelődik.
  4. Öröklött betegségek, amelyeket a vér alvadásának csökkenése jellemez.

Az IPT emelkedik, ha egy nő hosszú ideje szed gyógyszereket, például aszpirint, antibiotikumokat, anabolikumokat, heparint, hashajtókat, nikotinsavat, metotrexátot. A PTI 45-50 éves korban nő. Nőkben az index emelkedhet a hormonális gyógyszerek használata miatt. Ha a beteg szívbetegségben szenved, akkor a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását abba kell hagyni.

Ha az IPT megemelkedett, akkor be kell tartania a diétát és az egészséges életmódot kell követnie. Olyan ételt kell enni, amely segít a vér vékonyodásában:

  • zabliszt (reggelire);
  • bogyók;
  • paradicsomlé;
  • cukorrépa;
  • gyömbér;
  • olivaolaj;
  • halzsír;
  • ananász.

Enni több gyümölcsöt és zöldséget, és csökkentse a húsfogyasztást. A főzést pároljuk. Enni kell gyakran, de kis adagokban. Igyon sok folyadékot.

Az étrendből ki kell zárni:

Ha a nő IPT-szintje csökken, akkor a protrombin túlzott. Alacsony IPI fordul elő terhes nőkben, akiknél polycythemia, trombózis, emésztőrendszeri rendellenességek, dysbiosis, hypovitaminosis, rák és allergiák vannak. Az orvosok ugyanakkor Warfarint, Heparint írnak fel.

  • zsírok
  • hajdina;
  • Pirospaprika;
  • Liszt;
  • füstölt és sós ételek;
  • bab.

A beteg nőknek halolajat, fokhagymát, citrusféléket, gyömbért, zöld teát, zabliszt és bogyókat kell fogyasztaniuk.

INR vér: mérés, dekódolás, normák

Sokan hallottak egy vér INR mutatóját. Mire gondol? Miért fordítanak az orvosok olyan sok figyelmet? Mennyire fontos az INR-vér meghatározása az orvosi gyakorlatban? Olvassa el erről a cikkünket..

Mi az INR vér??

A vér INR rövidítése egy nemzetközi normalizált arányt jelent. Azonban egy olyan személy számára, aki nem vesz részt az orvostudományban, ez egy üres mondat. Az INR vér lényegének és a testben betöltött szerepének megértéséhez rövid betekintést kell készítenie a keringési rendszer élettanába.

Az emberi test vérének folyékony állapotát a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek összehangolt munkája biztosítja. A vér folyóképességét - a vér egyik fontos tulajdonságát - biztosítja az antikoaguláns rendszer, és vérzés esetén az alvadás releváns. Ha ezeknek a rendszereknek a működése károsodott, akkor fokozódik a vérzés (például az íny állandó vérzése, amikor a fogmosást végzik, gyakori orrvérzés) vagy a trombózisra való hajlam - olyan vérrögök kialakulása, amelyek „áthaladnak” egy nagyobb átmérőjű edényeken és „elakadhatnak” egy kisebb erekben átmérő. Veszélyes, ha belépnek a szív és az agy érébe, mert ezekben az esetekben szívrohamhoz és stroke-hoz vezet, és ennek következtében fogyatékossághoz vezetnek..

Általában egy egészséges ember enyhe hiperkoagulációban van, azaz az egészséges testben a véralvadási rendszer kissé megnövekedett működése figyelhető meg. Betegségek hiányában azonban ez a tulajdonság nem vezet akut érrendszeri katasztrófákhoz (szívroham és stroke). Néhány betegség (és mindenekelőtt egy nagyon elterjedt pitvarfibrilláció) jelenlétében a már meglévő trombózis-tendencia hirtelen növekszik. Az orvosok már régóta észrevették ezt a funkciót, ezért ha valaki megbetegedéssel jár, fokozott trombózissal, antitrombotikus kezelést (antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók) írnak fel a szívroham és a stroke megelőzésére. Arra kívánok összpontosítani, hogy ezeket a gyógyszereket szigorúan az orvos írja fel, mert független és ellenőrizetlen kezelés esetén súlyos életveszélyes következményekkel járhatnak. Ezen gyógyszerek súlyossága szorosan összefügg az INR-vér fogalmával.

Mivel az antitrombotikus szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását, vékonyítják a vért, rendkívül fontos, hogy ellenőrizzük a vérképszámot, amely tükrözi a folyékony vér mennyiségét. A fő ilyen mutató az INR vér. A PTV (protrombin idő) és az IPT (protrombin index) széles körben alkalmazott mutatói lassan halványulnak a háttérbe, mert ezeknek a mutatóknak a meghatározására szolgáló módszertan magában foglalja az egyes laboratóriumok saját reagenssel történő, egyedi érzékenységgel történő használatát. Ezért az eredmények laboratóriumokban nagyon eltérőek lehetnek. Az APTT indikátort (az aktivált parciális tromboplasztin időt) a heparinnal végzett kezelés során (szigorúan álló körülmények között) kell meghatározni. A vér INR-mutatóját az orvostudományi gyakorlatba vezették be annak érdekében, hogy valamilyen módon egységesítsék a vér-véralvadási rendszer mutatóit. Nem csoda, hogy a vér INR rövidítése a nemzetközi normalizált arányt jelenti.

Az orvosok által előírt leggyakoribb antitrombotikus gyógyszer a warfarin. Ez egy jól tanulmányozott gyógyszer, széleskörű bizonyítékokkal. Pontosan a warfarin használatakor annyira fontos meghatározni a vér INR-értékét. A normális vér INR-értékek tartománya a warfarinnal végzett kezelés alatt 2,0-3,0. Ha a vér INR-értéke kisebb, mint 2,0, akkor az ischaemiás stroke kockázata megnő, ha a vér INR-értéke nagyobb, mint 3,0, akkor az agyi vérzés kockázata növekszik. Az alábbi ábra egyértelműen megmutatja, hogy a vér INR-értékei milyen minimális veszélyt jelentenek a veszélyes szövődményekre (az úgynevezett “terápiás ablak”).

Mellesleg, egy olyan személyben, aki nem használ warfarint, a vér INR-értéke 0,85-1,35 között mozog.

Hol lehet mérni a vér INR-értékét??

Az INR vér mérésének három fő módja van. Először: a poliklinikába megy a helyi terapeutához, aki a szükséges vizsgálat után kinevezi egy vérvizsgálatot, amelyet ugyanabban a klinikában vagy egy magánlaboratóriumban adományoz saját költségére (ez a klinika képességeitől függ). A második módszer szinte ugyanaz, csak a különbség az, hogy a terapeuta elvégzi az INR tesztet az Ön irodájában (feltéve, hogy rendelkezik az ehhez az elemzéshez megfelelő felszereléssel). A harmadik módszer: a legkisebb hordozható eszköz megvásárlása az INR-vér vizsgálatához. Természetesen ez az eszköz nem olcsó, de vele minden nap biztos lesz a biztonságában, főleg mivel a warfarin-kezelés általában nagyon hosszú, és egyes esetekben egész életen át tartó. Ezért megvásárolja ezt az eszközt hosszú távú használatra, ez nagymértékben hozzájárul az egészségéhez és az életminőséghez..

Fontos emlékezni, hogy a warfarin, akárcsak minden gyógyszer, kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel és anyagokkal, megváltoztatva annak aktivitását. Ezt fontos figyelembe venni, mivel ebben az esetben szükséges a dózis módosítása, hogy a vér INR-értéke 2,0-3,0 között maradjon. Az alábbiakban egy táblázat a warfarin kölcsönhatásokról.

A warfarin gyógyszer-ételek kölcsönhatásainak köre *

Gyógyszerek, amelyek növelik a warfarin aktivitásátGyógyszerek, amelyek csökkentik a warfarin aktivitásátÉlelmezési korlátozások
Amiodarone, anabolikus szteroidok, Antabuse, acetaminofen, bispeptol, influenza oltás, izoniazid, lovastatin, metronidazol, miconazole, norfloxacin, NSAID, omeprazole, ofloxacin, propronolol, szalicilátok, tamoxifen, fenoxifenoxi, fenoxi, fenoxi, fenoxi, fenoxi ciprofloxacin, eritromicinAzatioprin, barbiturátok, kabamazepin, kolesztiramin, ciklosporin, griseofulvin, rifampicin, szukralfátAlkohol, gyógynövények, zöld tea, gyömbér, fokhagyma és így tovább

* Plusz warfarinrezisztencia

Végezetül hozzáteszem, hogy jelenleg vannak olyan új orális antikoagulánsok (PLA), amelyek könnyen kezelhetők és nem igényelnek fárasztó eljárást más mutatók vérének INR-értékének meghatározására. Ezen gyógyszerek jelentős negatív oldala a magas költségek. Az alábbi táblázat példákat mutat be az új orális antikoagulánsokra.

A PLA laboratóriumi ellenőrzése

Vezérelt mutatókdabigatránA rivaroxabanapixaban
A vérlemezkékNincs szükség ellenőrzésreNincs szükség ellenőrzésreNincs szükség ellenőrzésre
INRNincs szükség ellenőrzésreNincs szükség ellenőrzésreNincs szükség ellenőrzésre
APTTVHa kétszer vagy többször növekszik, megnő a vérzés veszélyeNincs szükség ellenőrzésreNincs szükség ellenőrzésre
Protrombin időNincs szükség ellenőrzésreA hosszabb időtartamok növelhetik a vérzés kockázatátNincs szükség ellenőrzésre

Szerző: A.V. terapeuta Koszovó

Protrombin, Nemzetközi Normalizált Arány, INR

Szolgáltatás költsége:350 dörzsölje. * 700 dörzsölje. Rendeljen sürgősen
A végrehajtás időtartama:legfeljebb 1 cd 3-5 óra **
  • Hemostasis rendszer (szűrés) 1710 rubel. A vérzéscsillapító rendszer vizsgálata a modern orvostudomány egyik legszélesebb körben alkalmazott tesztje. A hemostasiszt (vér koagulációt) jellemző mutatók vizsgálata különös jelentőséggel bír a különféle betegségek (szív- és érrendszeri, szülészeti, genetikai) diagnosztizálásában.
  • Sebészeti kórházi ápolás 6080 rubel. A programot azoknak a betegeknek tervezték, akik sebészeti kórházban történő kórházi ápolásra készülnek. A programba bevont laboratóriumi vizsgálatok alapjai a legtöbb kórház sebészeti kórházában történő tervezett kórházi ápolás. Néhány. Rendelni
  • Terhes nők laboratóriumi vizsgálata az I., III. Trimeszterben és 8810 rubel bármely időszakra történő regisztrációkor. Rendelni
  • Sebészeti kórházi ápolás (magában foglalja a vörösvértestek fenotipizálását az Rh (C, E, c, e) és a Kell (K) rendszerek antigénjeivel) 6930 rubelt. A programot műtét előtti vizsgálatra tervezték. A programba bevont laboratóriumi vizsgálatok alapjai a legtöbb kórház sebészeti kórházában történő tervezett kórházi ápolás. A program magában foglalja az általános klinikákat. Rendelni
Rendeljen sürgősen Mivel a komplexum része olcsóbb, ezzel a szolgáltatássalA feltüntetett időszak nem tartalmazza a biológiai anyag bevételének napját

A vért éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 órás böjt). Igyál vizet gáz nélkül. Ha a vizsgálatot vérkoagulációt befolyásoló gyógyszerek szedése mellett írják elő, azt meg kell jegyezni az irányba.

Kutatási módszer: alvadás (protrombin a Quick szerint)

A protrombin (a Quick szerint) egy olyan vizsgálat, amely tükrözi a vér külső véralvadási útjának állapotát (a protrombin komplex faktorok aktivitása). A vérkoagulációs rendszer protrombin-II faktorának, a trombin prekurzornak a nemzetközi nómenklatúrája szerint. A teszt a protrombin idejének meghatározására épül.

A vizsgálat eredményét különféle formában lehet bemutatni: protrombin idő, protrobin a Quick és INR szerint. Jelenleg az eredmény ajánlott INR (Nemzetközi Normalizált kapcsolat) formájában. Az INR-tesztet a WHO szakértői bizottsága, a trombózis és hemosztázis tanulmányozására létrehozott nemzetközi bizottság és a hematológiai szabványosítási nemzetközi bizottság javasolja..

MIC - a tromboplasztin nemzetközi érzékenységi indexe (az értéket a reagensek útlevélében kell feltüntetni); PO - protrombin arány (a vizsgált protrombin idő és a kontroll kontroll plazma protrombin ideje aránya).

KUTATÁS ALKALMAZÁSA:

  • A vér alvadási rendszerének diagnosztizálása.
  • Közvetett antikoagulánsokkal (például warfarinnal) végzett terápia monitorozása.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (normál opció):

ParaméterReferenciaértékekegységek
70-130%
INR0,85 - 1,15

Az indirekt antikoagulánsokat szedő betegek INR-célértéke 2,0-3,0.

Fordított korreláció figyelhető meg a gyors protrombin szint és az INR szint között.

Az INR növekedése vagy a protrombin csökkenése a Quick szerintCsökkent INR vagy emelkedett protrombin a Quick szerint
  • Májbetegség
  • Koagulopátia fogyasztás
  • Fibrinogén hiány, protrombin
  • K-vitamin hiány
  • Gyógyszerek (K-vitamin antagonisták)
  • Nem-specifikus inhibitorok (monoklonális antitestek stb.) Jelenléte
  • Nincs klinikai jelentősége

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését a 2011. november 21-én kelt, az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének alapjairól szóló 323-ФЗ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvos orvosának kell elvégeznie..

"[" serv_cost "] => string (3)" 350 "[" cito_price "] => string (3)" 700 "[" szülő "] => string (2)" 20 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Fagyasztott plazma (nátrium-citrát)" >> ["add"] => tömb (36) < [0]=>tömb (2) < ["url"]=>string (84) "vírus-krasnuhi-rubeola-vírus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["név"] => string (128) "Rubeola vírus (rubeola vírus), az IgG osztályú antitestek mennyiségi meghatározása"> [ 1] => tömb (2) < ["url"]=>húr (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizáló-hormon_060001" ["név"] => húr (65) "luteinizáló hormon (luteinizáló hormon)"> [2] => tömb (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Follicul stimuleáló hormon" >> [3] => array (2) < ["url"]=>húr (26) "ösztradiol-ösztradiol_060003" ["név"] => húr (30) "ösztradiol (ösztradiol)"> [4] => tömb (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => array (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosterone (Testosterone)"> [6] => array (2) < ["url"]=>húr (54) "tireotropnyj-gormon-pajzsmirigy-stimuláló-hormon_060305" ["név"] => húr (67) "pajzsmirigy-stimuláló hormon (pajzsmirigy-stimuláló hormon)"> [7] => tömb (2) < ["url"]=>string (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => string (115) "prosztata-specifikus antigén összes" "> [8] => tömb (2) < ["url"]=>húr (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["név"] => string (178) "Prosztataspecifikus antigén mentes / összesen. Az arány kiszámítása"> [9] => tömb (2) < ["url"]=>húr (45) "rakovyj-antigén-125-rák-antigén-125_070006" ["név"] => húr (62) "CA 125 (rákantigén 125, rákantigén 125)"> [10] => tömb (2) ) < ["url"]=>string (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["név"] => string (110) "HE 4 (Humán epididimisz fehérje 4 szekréciója, Humán epididimisz fehérje 4)"> [11] => tömb (2) < ["url"]=>húr (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => string (44) "25-OH D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) "> [12] => tömb (2) < ["url"]=>húr (43) "holesterin-obshhij-koleszterin-összes_090009" ["név"] => húr (51) "Összes koleszterin (koleszterin összesen)"> [13] => tömb (2) < ["url"]=>húr (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-nagy sűrűségű-lipoprotein-koleszterin_090010" ["név"] => string (120) "nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin" "> [14 ] => tömb (2) < ["url"]=>string (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => string (21) "Iron (Ferrum)"> [15] => array (2) < ["url"]=>húr (22) "glukoza-glükóz_090037" ["név"] => húr (24) "Glükóz (glükóz)"> [16] => tömb (2) < ["url"]=>húr (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glyched-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glyched Hemoglobin"> [17] => tömb (2) < ["url"]=>húr (28) "fibrinogén-fibrinogen_100001" ["név"] => húr (33) "fibrinogén (fibrinogén)"> [18] => tömb (2) < ["url"]=>húr (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktivált-részleges-thromboplastin-time_100004" ["név"] => string (133) "Aktivált parciális tromboplasztin idő (aktivált parciális trombopin 19] => tömb (2) < ["url"]=>string (39) "trombinovoje-vrema-trombin-time_100005" ["name"] => string (49) "Thrombin Time (Thrombin Time)"> [20] => tömb (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["név"] => string (237) "Általános vérvizsgálat + ESR fehérvérsejtszámmal (kenetmikroszkóppal patológiai változások esetén), vénás vér "> [21] => tömb (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => string (125) "fertőzések szerológiai diagnosztikája a terhesség tervezésekor"> [22] => tömb (2) < ["url"]=>string (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["név"] => string (96) "A pajzsmirigy működésének diagnosztizálása (haladó)"> [23] => tömb (2) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Hemostatic system (screening)"> [24] => array (2) < ["url"]=>string (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["név"] => string (54) "Atherosclerosis kockázat (szűrés)"> [25] => tömb (2) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "anaemia biokémiai diagnosztikája"> [26] => array (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Hormonal status (male)"> [27] => array (2) < ["url"]=>string (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["név"] => string (56) "A vesebetegség diagnosztizálása"> [28] => tömb (2) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "osteoporosis Diagnosis"> [29] => tömb (2) < ["url"]=>string (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => string (50) "Egészséges gyermek (szűrés)"> [30] => tömb (2) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-program_300036" ["név"] => string (75) "Egészséges gyermek (kibővített program)"> [31] => tömb (2) < ["url"]=>string (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Premenopauzában a petefészek epithel carcinoma kimutatásának kockázata"> [32] => array (2) < ["url"]=>húr (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["név"] => string (124) "A petefészek epithelialis karcinómájának kimutatásának kockázata posztmenopauzában"> [33] => array (2) < ["url"]=>string (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["név"] => string (99) "Parazita betegségek szerológiai diagnosztikája"> [34] => tömb (2) < ["url"]=>string (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["név"] => string (61) "Hormonális állapot (menopauza)"> [35] => tömb (2) < ["url"]=>húr (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["név"] => húr (94) "Női hormonális állapot (beleértve a progeszteront)" >> ["belül"] => tömb (4) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Hemostatic system (screening)" ["serv_cost"] => string (4) "1710" ["opisanie"] => húr (1583) "

A vérzéscsillapító rendszer vizsgálata a modern orvostudomány egyik legszélesebb körben alkalmazott tesztje. A hemosztázt (vér koagulációt) jellemző mutatók vizsgálata nagy jelentőséggel bír különféle betegségek (szív- és érrendszeri, szülészeti, genetikai patológia, szisztémás betegségek, vérrendszeri betegségek stb.) Diagnosztizálásában, a műtét utáni szövődmények megelőzésében stb..

A program tartalmazza a véralvadás és véralvadásgátló (antikoaguláns) vérrendszer fő mutatóit.

Felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését - az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően - a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300006 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["name"] => string (55) "Sebészeti kórházi ápolás" ["serv_cost"] => string (4) "6080" ["opisanie"] => string (3095) "

A programot azoknak a betegeknek tervezték, akik sebészeti kórházban történő kórházi ápolásra készülnek. A programba bevont laboratóriumi vizsgálatok alapjai a legtöbb kórház sebészeti kórházában történő tervezett kórházi ápolás. Néhány egészségügyi intézménynek további vizsgálati követelményei lehetnek, ezért javasoljuk, hogy tisztázza a szükséges vizsgálatok listáját.

FIGYELEM! Ha útlevéllel kell rendelkeznie, akkor a program tartalmaz HIV-tesztet (útlevél hiányában az elemzést anonimként készítik el, ezért nem tudja biztosítani kórházi ápoláshoz). 14 év alatti gyermekek teszte szülők (vagy törvényes képviselők) jelenlétében; Születési anyakönyvi kivonattal kell rendelkeznie, valamint a szülő (vagy törvényes képviselő) útlevelével.

A kutatási eredményeket csak a CMD személyes látogatásakor adják ki.

A vizelet vákuumcsőbe való gyűjtésének technikája: keverjük össze a tartályban összegyűjtött vizeletet a tartó vékony végével. Anélkül, hogy eltávolítaná a tartót a vizeletből, és a tartály aljára támaszkodna, dugja be a vákuumcső fedelét a tartó tűjébe (ne vegye le a fedelet a csőből!). Nyomja meg úgy, hogy a tartó tűje átszúrja a kupakot, várja meg, amíg a cső megtelik, majd vegye le a tartóból. Szállítás a laboratóriumba - 24 órán belül + 2 + 24 hőmérsékleten.

Felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését - az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően - a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300030 "> [2] => array (5) < ["url"]=>húr (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["név"] => húr (173) "Terhes nők laboratóriumi vizsgálata I., III. trimeszterben és bármilyen kifejezés regisztrálásakor" ["serv_cost"] => string (4) ) "8810" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300109"> [3] => array (5) < ["url"]=>string (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["name"] => string (191) "Sebészeti kórházi ápolás (magában foglalja a vörösvértestek fenotípusának meghatározását Rh (C, E, c, e) és Kell (K) antigénekkel)" ["serv_cost "] => string (4)" 6930 "[" opisanie "] => string (3245)"

A programot műtét előtti vizsgálatra tervezték. A programba bevont laboratóriumi vizsgálatok alapjai a legtöbb kórház sebészeti kórházában történő tervezett kórházi ápolás. A program magában foglalja az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai paramétereket, koagulogramot (hemostasiogram), a fertőző betegségek markereit (szifilisz, HIV fertőzés, vírusos hepatitis B és C), eritrociták fenotípusának meghatározását Rh és Kell antigének alapján. A vörösvértestek fenotípusának meghatározása rendkívül fontos a vérátömlesztés során a kompatibilis donor-recipiens pár kiválasztása, a veszélyes transzfúzió utáni komplikációk megelőzése, valamint az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktusok diagnosztizálása terhesség alatt. Néhány egészségügyi intézménynek további vizsgálati követelményei lehetnek, ezért javasoljuk, hogy tisztázza a szükséges vizsgálatok listáját.

FIGYELEM! Ha útlevéllel kell rendelkeznie, akkor a program tartalmaz HIV-tesztet (útlevél hiányában az elemzést anonimként készítik el, ezért nem tudja biztosítani kórházi ápoláshoz). 14 év alatti gyermekek teszte szülők (vagy törvényes képviselők) jelenlétében; Születési anyakönyvi kivonattal kell rendelkeznie, valamint a szülő (vagy törvényes képviselő) útlevelével.

A kutatási eredményeket csak a CMD személyes látogatásakor adják ki.

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését a 2011. november 21-én kelt, az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének alapjairól szóló 323-ФЗ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvos orvosának kell elvégeznie..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300129 ">>>

Biológiai anyag és a rendelkezésre álló befogási módszerek:
Egy típusAz irodában
Fagyasztott plazma (nátrium-citrát)
A tanulmány előkészítése:

A vért éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 órás böjt). Igyál vizet gáz nélkül. Ha a vizsgálatot vérkoagulációt befolyásoló gyógyszerek szedése mellett írják elő, azt meg kell jegyezni az irányba.

Kutatási módszer: alvadás (protrombin a Quick szerint)

A protrombin (a Quick szerint) egy olyan vizsgálat, amely tükrözi a vér külső véralvadási útjának állapotát (a protrombin komplex faktorok aktivitása). A vérkoagulációs rendszer protrombin-II faktorának, a trombin prekurzornak a nemzetközi nómenklatúrája szerint. A teszt a protrombin idejének meghatározására épül.

A vizsgálat eredményét különféle formában lehet bemutatni: protrombin idő, protrobin a Quick és INR szerint. Jelenleg az eredmény ajánlott INR (Nemzetközi Normalizált kapcsolat) formájában. Az INR-tesztet a WHO szakértői bizottsága, a trombózis és hemosztázis tanulmányozására létrehozott nemzetközi bizottság és a hematológiai szabványosítási nemzetközi bizottság javasolja..

MIC - a tromboplasztin nemzetközi érzékenységi indexe (az értéket a reagensek útlevélében kell feltüntetni); PO - protrombin arány (a vizsgált protrombin idő és a kontroll kontroll plazma protrombin ideje aránya).

KUTATÁS ALKALMAZÁSA:

  • A vér alvadási rendszerének diagnosztizálása.
  • Közvetett antikoagulánsokkal (például warfarinnal) végzett terápia monitorozása.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (normál opció):

ParaméterReferenciaértékekegységek
70-130%
INR0,85 - 1,15

Az indirekt antikoagulánsokat szedő betegek INR-célértéke 2,0-3,0.

Fordított korreláció figyelhető meg a gyors protrombin szint és az INR szint között.

Az INR növekedése vagy a protrombin csökkenése a Quick szerintCsökkent INR vagy emelkedett protrombin a Quick szerint
  • Májbetegség
  • Koagulopátia fogyasztás
  • Fibrinogén hiány, protrombin
  • K-vitamin hiány
  • Gyógyszerek (K-vitamin antagonisták)
  • Nem-specifikus inhibitorok (monoklonális antitestek stb.) Jelenléte
  • Nincs klinikai jelentősége

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését a 2011. november 21-én kelt, az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének alapjairól szóló 323-ФЗ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvos orvosának kell elvégeznie..

A webhely további használatával Ön hozzájárul a sütik és a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhely vagy melyik) feldolgozásához hozzájárul hirdetés; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal működtetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések lefolytatása érdekében. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Szerzői jogi védelem az FBUN Központi Kutatóintézete a Szövetségi Fogyasztóvédelmi és Emberi Jóléti Felügyeleti Szolgálatnál, 1998 - 2020

Székhely: 111123, Oroszország, Moszkva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metró "Autópálya rajongók", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával Ön hozzájárul a sütik és a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhely vagy melyik) feldolgozásához hozzájárul hirdetés; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal működtetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések lefolytatása érdekében. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.