Mi ez a vérkoagulogram-elemzés, felnőttek dekódolása és a táblázatban szereplő norma

A mai jelentésben a koagulogramot vesszük figyelembe: milyen elemzés, norma, dekódolás. A kényelem érdekében az adatokat táblázatokba helyeztük.

A koagulológiai vérvizsgálat a hemosztázis átfogó laboratóriumi értékelése. A hemosztázis fő funkciója a vérzés megállításában és a vérrögök felhasználásában való részvétel. Az elemzés lehetővé teszi a vér koagulációs mechanizmusainak működési zavarainak diagnosztizálását, és bármilyen műtéti beavatkozás előtt, valamint a vetélés okainak meghatározásához is szükséges..

Vér koagulációs mechanizmusok

A szövetek és erek integritásának megsértése aktiválja a fehérjefaktorok olyan biokémiai reakcióinak sorozatának elindítását, amelyek véralvadás alatt állnak a véralvadás során. A végeredmény egy trombus képződése fibrinszálakból. Két fő út vezet a vér koagulációjához:

  • belső - annak megvalósításához a vérsejtek és az erek szubbendotél membránjának közvetlen érintkezésére van szükség;
  • külső - fehérje antitrombin III aktiválja, sérült szövetek és érek választják el.

Mindegyik mechanizmus külön-külön hatástalan, viszont szoros kapcsolatot teremtve hozzájárulnak a vérzés megállításához. A hemosztatikus rendszer kompenzációs mechanizmusainak megsértése az egyik oka a trombózisnak vagy vérzésnek, amely veszélyt jelent az emberi életre és egészségre. Ez hangsúlyozza a vérzéscsillapító rendszer állapotának időben történő diagnosztizálásának fontosságát.

Coagulogram - milyen elemzés?

A betegek gyakran azon gondolkodnak, hogy mi a vérkoagulogram, például műtét előtt vagy terhesség alatt, és miért olyan fontos ezt venni??

A koagulogram orvosi elemzés annak a rendszernek a felmérésére, amely elindítja és leállítja a vér alvadási mechanizmusát.

A műtét előtti kötelező vizsgálat a műtét során a vérzés lehetséges kockázata miatt. A vérzéscsillapító rendszer rendellenes működése esetén a beteget megtagadhatják a műtétből, ha a vérzés kockázata túl nagy. Ezenkívül az a véralvadási mechanizmus valamelyikének végrehajtásának hiánya vetélést okozhat.

A vérzéscsillapító rendszert befolyásoló bármely patológia kezelésének hatékonysága szigorú ellenőrzést igényel, és a kérdéses vizsgálat révén valósul meg. A pozitív dinamika jelzi a választott taktika helyességét és a kedvező eredményt. A fejlesztések hiánya miatt a kezelési rend szakorvosnak azonnal helyesbíteni kell.

Mit tartalmaz a vér koagulogramja??

Koagulogram mutatók: protrombin index (IPT), nemzetközi normalizált arány (INR), fibrinogén fehérje, antitrombin (AT III), aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) és fehérje fragmens (D-dimer).

PTI és INR

Két paraméter - PTI és INR - felhasználásával fel lehet mérni a vér koagulációs külső és általános útjának normál működését. A vizsgált fehérjefaktorok koncentrációjának szérumcsökkenése esetén a figyelembe vett kritériumok nagyobb mértékű eltérése figyelhető meg a normálól.

Megállapítást nyert, hogy a protrombint májsejtek (májsejtek) termelik, és normál működéséhez K-vitaminra van szükség. Hipofunkciója (hiánya) esetén a trombus rögképződésének folyamata kudarcot jelent. Ez a tény a trombózisra és a CVS patológiájára hajlamos emberek terápiájának alapját képezi. A kezelés lényege, hogy olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek zavarják az A-vitamin normál szintézisét. Mindkét kritériumot használják a taktika hatékonyságának meghatározására..

A protrombin index kiszámításának képlete:

PTI std. - a plazma összeomlásához fordított idő a kontroll mintában a III. véralvadási faktor hozzáadása után.

Az INR koagulogramot a következő képlet alapján számítják ki:

MIC (nemzetközi érzékenységi index) - standard együttható.

Ismert, hogy a vizsgált mennyiségeket fordított korreláció jellemzi, vagyis minél magasabb a protrombin időindex, annál alacsonyabb az INR. Az állítás igaz a fordított viszonyra is..

fibrinogén

A fibrinogén fehérje szintézist hepatotocitákban végzik. A biokémiai reakciók és a hasító enzimek hatására aktív formát kap fibrin monomer formájában, amely egy vérrög része. A fehérjehiány két oka lehet: veleszületett genetikai mutációk és túlzott kimerülése a biokémiai reakciókhoz. Ezt az állapotot a túlzott vérzés és a vér véralvadása jellemzi..

Ezenkívül, megsértve a szövetek integritását mechanikai károsodások vagy gyulladásos folyamatok eredményeként, a fibrinogén termelése jelentősen megnő. A fehérjekoncentráció mérése lehetővé teszi a szív- és érrendszer (CVS) és a máj patológiáinak diagnosztizálását, valamint a lehetséges szövődmények kockázatának felmérését..

AT III

Az AT III az egyik legfontosabb tényező, amelynek fő termelője a hepatocyták és az endotélium, amelyek az erek belső üregét vonják be. A fő funkció az alvadási folyamatok elnyomása a trombin működésének gátlásával. E két fehérje normál arányának köszönhetően a hemosztázis stabilitást ér el. Az antitrombin elégtelen szintézise megnövekedett véralvadási folyamatokhoz és a trombózis kritikus szintjéhez vezet.

Az APTT a koagulogramban egy olyan kritérium, amely lehetővé teszi a belső út normál megvalósításának értékelését. Időtartama közvetlenül függ a kininogén (a polipeptidek prekurzora) koncentrációjától és a különböző fehérje véralvadási tényezőktől..

Az APTT-értéket úgy határozzuk meg, hogy mérjük azt az időt, amelyet teljes értékű vérrög kialakulására fordítunk, amikor reagenseket adunk a kísérleti mintához. A kritérium eltérése a norma nagyobb oldalánál növeli a vérzés gyakoriságát, kisebb mértékben - a vérrögök túlzott képződését. Ezenkívül az APTT izolált alkalmazása elfogadható az antikoagulánsok alkalmazásának hatékonyságának megbízható ellenőrzése érdekében.

D-dimer

Normális esetben a vérrögnek végül pusztulásra (pusztulásra) kell esnie. A D-dimer nagyságának mérésével meg lehet határozni ennek a folyamatnak a hatékonyságát és teljességét. A thrombus nem teljes feloldódása esetén meg kell jegyezni a kritérium növekedését. Ezenkívül elfogadható a D-dimer alkalmazása az antikoaguláns kezelés hatékonyságának ellenőrzésére..

A felnőttek vérkoagulogramjának normája és dekódolása a táblázatban

A koagulogram összes mutatója (azaz minden kritériumot és dekódolást) a táblázatban található.

PTI%

INR

Fibrinogén, g / l

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, mcg FEU / ml

KorNormál értékekA növekedés okaiA visszaesés okai
Bármi70–125· Diszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
Trombózis
· A proconvertin fokozott funkcionális aktivitása.
· Koagulációs tényezők hiánya;
· A biokémiai folyamatokban nem részt vevő mutáns proteinek kialakulása;
A K-vitamin hipofunkciója;
· Leukémia akut stádiumban;
· A szívizom patológiája;
· Májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis, rák);
· Az epevezetékek megsértése;
Hasnyálmirigy rosszindulatú daganata;
· Alvadásgátló gyógyszerek szedése.
Akár 3 napig1,1-1,37Hasonló a PTI-hezHasonló a PTI-hez
Legfeljebb 1 hónap1-1,4
Legfeljebb 1 év,9-1,25
1-6 éves0,95-1,1
6–12 éves0,85-1,25
12-16 éves1-1,35
16 évesnél idősebb0,85-1,3
Bármi1,75 - 3,6· A fertőző folyamat akut stádiuma;
· A test természetes védekezésének megsértése;
· A szív patológiája;
Oncopathology;
· A nyirokszövet rosszindulatú károsodása;
Vesebetegség
· Krónikus vírusos hepatitis;
· Az ismeretlen etiológiájú szövetek integritásának megsértése.
· A fibrinogén fehérje veleszületett hiánya;
· DIC szindróma;
· Örökletes hemofília;
· Májbetegség;
· A rosszindulatú onkópatológia súlyos foka;
Anémia
· A test széles körű fertőzése baktériumokkal;
· A makro- és mikrotápanyagok hiánya emésztési rendellenességek miatt;
· Vérátömlesztési válasz.
Akár 3 napig57-90A termelés folyamatának megsértése és az epe kiáramlása;
A K-vitamin hipofunkciója;
Menstruáció időszaka;
· Véralvadásgátló gyógyszerek szedése;
· Krónikus felesleges globulin-tartalom májbetegség eredményeként.
· Öröklött hiba;
· DIC szindróma;
· Vérrögök kialakulása a mély vénákban;
· Májbetegség;
Szívroham
A bélszövetek gyulladásos károsodása;
· Rosszindulatú daganatok;
Szervek szepszis.
Legfeljebb 1 hónap60-85
Legfeljebb 1 év70-135
1-6 éves100-135
6–12 éves95-135
12-16 éves95-125
16 évesnél idősebb65-127
Bármi20,8 - 37· Öröklött hiba;
· Alacsony K-vitamin koncentráció;
Genetikai mutációk
· ICE szindróma;
· Vese- vagy májkárosodás;
Anémia
· Antikoaguláns gyógyszerek szedése.
· Vérzés a biomaterjal bevétele előtt;
Onkológiai betegség.
Bármi0 - 0,55Trombózis
· DIC szindróma;
· A test fertőzése;
· Mechanikai sérülések;
· Rák.
-

Fontos: a referencia (normál) értékek kiválasztásakor figyelembe kell venni a személy életkorát.

Jellemzők

Orvos, sebész, nőgyógyász vagy hepatológus vérvizsgálatot írhat elő koagulogramhoz. Sőt, minden esetben egy bizonyos kritériumot választanak. A meghatározott koagulogram-indexek kettőtől a teljes komplexig változhatnak, amely mind a 6 kritériumot tartalmazza. A fejlett elemzési mutatók jelentősek a vér koagulációját biztosító mechanizmusok működésének átfogó és átfogó értékeléséhez.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőttek vér koagulogramjának dekódolását szigorúan szakembernek kell elvégeznie. A független értelmezés elfogadhatatlan a kezelés kiválasztása szempontjából, ez a betegség komplikációjához és halálához vezethet. Ezenkívül a kérdéses elemzés nem elegendő a végső diagnosztizáláshoz. További laboratóriumi és műszeres módszerekkel kombinálva kell alkalmazni..

Eltérés a normatól

Meg kell jegyezni, hogy az egység tizedeire vagy századjaira való kissé eltérő normától nincs diagnosztikai jelentősége. Ennek oka a személy minden laboratóriumi mérésének napi ingadozása, valamint az egyéni jellemzők.

A referenciaértékektől való jelentős eltérések diagnosztikai értéket szereznek - több vagy több egységgel. A kritérium tízszeres növekedése a patológia súlyos stádiumát jelzi, és azonnali kezelést igényel.

Koagulogram terhesség alatt

Terhesség alatt minden nő számára kötelező az átfogó koagulogram-elemzés. Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a vér koagulációját biztosító mechanizmusok megsértése hosszú ideig klinikai tünetek nélkül fordulhat elő..

A szokásos gyakoriság a trimeszter egyszeri, azonban ha nőnél van vér, vese- vagy májelégtelenség, vagy krónikus autoimmun kóros, akkor a gyakoriság az orvos belátása szerint növekszik..

Terhes nők normál értékei

Az eredmények megfejtésekor figyelembe kell venni a terhesség pontos hetét, mivel az indikátorok mindegyiknél különböznek..

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, mcg FEU / ml

Terhességi hétReferenciaértékek
Hasonló a nem terhes nőkhöz: 70–125
13-200,55-1,15
20-300,49-1,14
30-350,55-1,2
35-420,15-1,15

Fibrinogén, g / l

13-ig2,0-4,3
13-203-5,4
20-303-5,68
30-353-5,5
35-423,1-5,8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Hasonló a nem terhes nőkre vonatkozó értékekhez: 20,8–37
13-ig0-0,5
13-200,2-1,43
20-300,3-1,68
30-350,3-2,9
35-420,4-3,15

Kinek kell egy koagulogram?

A személyre kiterjesztett vizsga fő indikációi:

  • DIC gyanúja;
  • műtét végrehajtása;
  • gyakori orrvérzés vagy vérző íny;
  • ismeretlen etiológiájú hematómák;
  • krónikus vérszegénység;
  • nehéz és elhúzódó menstruáció;
  • a látásélesség hirtelen megmagyarázhatatlan csökkenése;
  • trombózis;
  • hemosztatikus rendellenességek jelenléte a rokonok történetében;
  • lupus antitestek kimutatása;
  • CVD-betegségek és kapcsolódó patológiák;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • szokásos vetélések (állandó vetélés).

Hemostasiogram és koagulogram - mi a különbség?

Gyakran az embereket érinti a kérdés - milyen elemzések vannak a koagulogramban és a hemosziogramban, és vannak-e különbségek közöttük?

A koagulogram a hemostasiogram része, lehetővé teszi a véralvadási mechanizmusok helyes megvalósításának közvetlen értékelését. A hemostasiogram viszont kiterjesztett diagnózis, amely figyelembe veszi a vér teljes sejtösszetételét (vörösvértestek, neutrofilek) és a hemosztázisban szereplő mutatókat (hematokrit, trombokrit).

Hogyan kell elvégezni a koagulogram teszt?

A legmegbízhatóbb eredményeket az elemzési módszertan pontos végrehajtásával érik el. A vérkoagulogram megfelelő előkészítése szintén fontos.

A leggyakoribb kérdés az, hogy kell-e mintát venni éhgyomri koagulogrammal, vagy sem? Igen, a biológiai anyagokat szigorúan üres hasán kell bevenni. Az utolsó étkezés utáni minimális intervallum 12 óra. Az élelmiszerek emésztési folyamata összetett többlépcsős folyamat, amelyben valamennyi emberi biológiai folyadék részt vesz. Ennek a szabálynak a megsértése hamis eredményeket eredményezhet..

A vizsgára való felkészülés magában foglalja a személy fizikai és érzelmi stresszének kizárását legalább egy órával az anyag felvétele előtt. A súlyos stressz megváltoztatja az emberi szövetek állapotát, valamint a folyadékok biokémiai összetételét. És mielőtt elmész a kezelőhelyiségbe, ajánlott legalább 15 percig ülni a laboratóriumban egy szabad pózban és megpróbálni a lehető leginkább megnyugodni..

Antikoaguláns gyógyszerek szedése jelentősen torzítja az eredményeket, egészen a pontatlanságig. Ezért ezeket, akárcsak más gyógyszereket (beleértve az orális fogamzásgátlókat), 3 napig ki kell zárni. Lehetetlenség esetén - figyelmeztetni kell a laboratóriumi alkalmazottakat az összes alkalmazott gyógyszerről.

30 percig tilos a dohányzás, és egy napig - ne igyon alkoholt. Legalább egy hónap telik el a vérátömlesztés pillanatától, mivel ez jelentősen torzíthatja a fibrinogén és az APTT értékét..

Mi befolyásolja az eredményt?

Ha a biológiai anyag károsodásának az alábbi feltételek egyike is előfordul, akkor az analízist meg kell szüntetni, az eredmény érvénytelennek tekinthető:

  • a tárolás vagy a biomatermék bevitelének hőmérsékleti szabályainak megsértése;
  • hemolízis - a vörösvértestek megsemmisítése;
  • zsíros zárványok jelenléte a szérumban;
  • a vörösvértestek mennyisége kritikusan eltér a normától;
  • antikoaguláns molekulák jelenléte a biológiai anyagban a gyógyszerek szedése eredményeként.

A biológiai anyag ismételt mintavételét az összes szabálynak megfelelően kell elvégezni..

Hány nap készült egy koagulogram?

Az állami klinika lehetőséget ad elemzés elvégzésére minimális mutatószámmal, általában ez a PTI és az INR koagulogramja. A határidő nem haladja meg az 1 napot, nem számítva a biológiai anyag bevételének napját.

A magánklinikák az elemzés korlátozott változatát (az ár 200 rubeltől kezdve) és a kiterjesztett teljes verziót (1500 rubeltől) kínálják. Az állami laboratóriumokhoz hasonló dátumok.

Így összefoglalva hangsúlyozni kell, hogy:

  • a hemosztatikus rendellenességek időben történő felismerése jelentősen csökkentheti a lehetséges vérzés vagy a túlzott véralvadás kockázatát, amely veszélyezteti a vérrögképződést;
  • Fontos a megfelelő előkészítés, mielőtt elhelyezi a biológiai anyagot;
  • ezek a laboratóriumi mutatók nem elegendőek a végleges diagnózishoz, mivel a normától való eltérést számos kóros állapot okozhatja. A végleges diagnózis meghatározása további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazását foglalja magában.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel végzett az Orenburgi Állami Egyetemi Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetben mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-es „Biológiai Tudományok” elnevezésű „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „All orosz” verseny díjasa.

Mekkora a véralvadás mértéke??

A vér az emberi test azon alkotóeleme, amely lehetővé teszi holisztikus rendszerként való működését. Az összes információt tartalmaz a szervek és szövetek működéséről, és továbbítja őket közöttük. Így folyamatosan alkalmazkodnak a test környező és belső környezetének változó körülményeihez. Ennek a kölcsönhatásnak a funkcionális hasznosságában nagy helyet foglal el a vér koaguláció, amely meghatározza annak képességét, hogy a szerveket nemcsak tápanyagokkal látja el, hanem információkat továbbítson a szervezet állapotáról.

A vér folyékony állapotának fenntartásának alapjai

A vér fenntartja a szerkezet állandóságát. Ez azt jelenti, hogy egyrészt elég vastagnak kell lennie, hogy ne izzadjon az érrendszer falán az érrendszeri nyomás hatására, amelyet a szív pumpál. Másrészt a túl vastag vér nem képes keringni a kapilláris hálókon és a mikrovaszkuláris egyéb érrendszerén keresztül. Ezért olyan egyensúlynak kell lennie, amelyet az alvadási (véralvadási) és az antikoagulációs (antikoagulációs) rendszer szabályozza. Együtt ezt koagulációs homeosztázisnak nevezik. Míg mindkét rendszer harmonikus kölcsönhatásban van, a test normálisan működik.

A vér koagulációját és az alvadás képességét befolyásolják:

  • Az érfalak állapota. Az artériák belső rétegének megsértése kiváltja a véralvadási folyamatokat;
  • A vérlemezkék száma és funkcionális hasznossága. Ők az érrendszer integritásának fő felügyelői, és elsőként indítják el a gyorsított koagulációs folyamatot;
  • A plazma véralvadási faktorok koncentrációja és állapota. Ezek többségét a máj szintetizálja a K-vitamin és az érrendszeri endotélium részvételével. Számuk növekedése vagy csökkenése a vér koagulációjának növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet;
  • Az antikoagulációs rendszer plazmafaktorának koncentrációi (antitrombin, heparin, antiplasmin és mások). Minél több, annál folyékonyabb a vér.

Alapvető elemzések és azok normál mutatói

A vér alvadási képességét laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározhatja. Mind a kapilláris (az ujjból), mind a vénás vér alkalmas a megvalósításra. Mindegyik elemzéshez bizonyos típusú vért igényel, és ez lehetővé teszi a vérzéscsillapító rendszer egyes részeinek állapotának meghatározását (koaguláció). Az alapvető elemzések nevét és típusát, valamint normáikat külön táblázatban adjuk meg.

Az elemzés neveRate mutatóMilyen vért használnak
Vérlemezke-számFérfiaknál és nőknél 150–400 g / lKapilláris (ujjkerítés)
Gyermekekben 150-350 g / l
Alvadási időNorma Sukharev szerint: kezdete - 30-120 másodperc; befejezés - 3 és 5 perc között;Hajszálcsöves
Normál Fehér Lee 5-10 percA vénából
A herceg vérzésének időtartamaNem haladhatja meg a 4 percetAz ujjától
Trombin idő (TV)12-20 másodpercA vénából
Protrombin index
(PTI)
Kapilláris vér 93-107%Ujjvizsgálat
Vénás vér 90-105%Vénák elemzése
Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)Minden korosztály számára, nemtől függetlenül, 35-50 másodpercvénás
fibrinogénFelnőttek 2-4 g / l; az első életnapok gyermekeinél 1,25-3,0 g / lA vénából

A táblázat nem mutatja a vér koagulációs rendszer összes lehetséges mutatóját. Nagyon sok van, és mindegyiket belefoglalják a koagulogram mennyiségébe. Az alvadási problémák diagnosztizálása azonban mindig a cikkben ismertetett módszerekkel kezdődik. Minden további és specifikusabb vizsgálatot csak akkor írnak elő, ha részletesebb információkra van szükség a hemostasis rendszerről..

Az elemzés általános szabályai

Függetlenül attól, hogy a koagulogram melyik mutatóját vizsgálják meg, és milyen vérre van szükség annak elvégzéséhez, a kutatónak be kell tartania bizonyos szabályokat:

  1. A vérvételre reggelenként kerül sor;
  2. Az étkezést 8-10 órával a vizsgálat előtt kizárjuk, alkoholos italokat - naponta;
  3. Az analízis előtt 3-4 órával zárja ki a dohányzást;
  4. Közvetlenül a teszt elvégzése előtt kívánatos, hogy a test több percig pihenjen.

A vérvétel és az elemzés típusától függ. Azokat a módszereket, amelyekhez kapilláris vérre van szükség, közvetlenül az egyik ujj bőrének skarifikátorral vagy speciális tűvel történő átütésével kell elvégezni. Ha vénás vérre van szükség a vizsgálathoz, az általános szabályok szerint körülbelül 20 ml mennyiségben veszik fel az egyik perifériás vénában. A begyűjtést követően 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba, és centrifugálni kell a plazma előállításához. A vérnek ezt a részét vizsgálják meg a koagulogram-indexek meghatározásakor.

A fő elemzések lényege

Bármely elemzés normája egy átlagolt mutató, amelyet képesnek kell lennie arra, hogy helyesen összehasonlítsa a vizsgált vér eredményeivel. Ebben az esetben minden olyan természetes tényezőt figyelembe kell venni, amelyek természetesen befolyásolhatják a véralvadási vizsgálatok eredményét. Ezek tartalmazzák:

  • Nők, különösen a menstruáció alatt. Mindegyik mutató csökkenthető. Terhesség alatt hajlamos a fokozott véralvadás;
  • Az orális hormonális fogamzásgátlók szedése elősegíti a véralvadás fokozódását;
  • Antikoagulánsok és más vérhígítók vétele;
  • A kiszáradás és a magas hőmérsékletnek való kitettség olyan körülményeket okoz, amelyekben meghaladhatja a koagulációs sebességet;
  • Súlyosabb sérülések, műtétek, vér és annak alkotóelemeinek transzfúziója.

A vér koaguláció fő indikátorainak lényegét és diagnosztikai képességeit a táblázat mutatja.

Alvadási arányMit jelent
Vérlemezke-számTükrözi a véralvadás kiváltásáért felelős sejtek számát, az érrendszer integritásának megsértésével.
Koagulációs idő Sukharev szerintTükrözi a kapilláris vér képességét, hogy véralvadékot képezzen, amikor egy vékony üvegkapillárisba helyezik, sima váltakozó dőlésszöggel ellentétes irányba. Van egy idő, amikor a vér mozgása nehéz és állandó rögképződés alakul ki.
Lee White koagulációs időAz elemzést a Sukharev módszerével analóg módon hajtjuk végre. Az egyetlen különbség az, hogy vénás vérre van szükség az elemzéshez..
Trombin időMegmutatja a véralvadás utolsó fázisának állapotát. Közvetlenül jelzi az injektált gyógyszerek koncentrációját, valamint a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek természetes tényezőit.
A herceg vérzésének időtartamaJelzi a test azon képességét, hogy megállítsa a vérvesztést. A módszer a legegyszerűbb az összes ismert módszer közül. Az ellenőrzéshez rögzítik azt az időt, amely alatt a vér ujjbőr-punkció után megszűnik a kis sebből.
Protrombin indexTükrözi a vizsgált vér plazma véralvadási faktorának azon képességét, hogy alvadást képezzen, amikor a vérlemezkék által termelt szövet alvadási faktorokat adják hozzá. Mérve a teszt protrombinidő-mutatójának százalékában (másodpercben) a normál protrombinidőig.
APTTVEz abban különbözik a protrombin indextől, hogy csak a plazma véralvadási faktorok aktivitását mutatja vérlemezkék részvétele nélkül.
fibrinogénEgy adott vérfehérje koncentrációjának meghatározása, amely a vérrög megerősítéséért felelős.

Miért zavarja a véralvadás, és milyen következményei vannak?

A vérzéscsillapító rendszer mutatói normáját az ilyen kóros okok miatt túlléphetjük:

  1. A vérlemezke-szint emelkedése a csontvelő túlzott termelésével;
  2. Fertőző toxikus és szeptikus betegségek;
  3. Bármely olyan intoxikáció, amely a belső szervek súlyos patológiájának hátterében fordul elő;
  4. Gyakori ateroszklerotikus érrendszeri betegség;
  5. Az antikoaguláns rendszer tényezőinek veleszületett és genetikai rendellenességei;
  6. Mesterséges szívszelepek és érrendszeri protézisek;
  7. Autoimmun betegség;
  8. Endokrin patológia, anyagcsere-rendellenességekkel a testben;
  9. Vérállás szívelégtelenség és inaktivitás esetén;
  10. A DIC első fázisa.

Az alvadási vizsgálati arány alacsonyabb lehet, mint az általánosan elfogadott. A következő okok vezetnek ehhez:

  1. thrombocytopenia;
  2. Hemophilia és más véralvadási faktorok;
  3. Hemolitikus anémia;
  4. Leukémia;
  5. Dekompenzált májelégtelenség cirrhosisban;
  6. Kalcium- és K-vitaminhiány a szervezetben;
  7. Túladagolás és kezelés antikoagulánsokkal (heparin, warfarin, acetil-szalicilsav készítmények);
  8. A DIC utolsó fázisa.

A vizsgálat és a vérkoagulációs elemzések adatainak helyes értelmezése lehetővé teszi az érrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos összes kockázat meghatározását, valamint a vér hígításához használt gyógyszerek és adagolásuk hatékonyságának nyomon követését..

A véralvadás normál mutatói és rendellenességei

A véralvadás lehetősége védő. E képesség nélkül az ember életét állandó veszély fenyegeti. Gyakran előfordul azonban, hogy a szervezetben különféle rendellenességek fordulnak elő, amelyek negatívan befolyásolják ezt a funkciót. Ezután vérkoagulációs tesztet és egyéb laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie az esemény okának felismerése érdekében..

Mi a vér koaguláció?

Először ismerkedjen meg azzal, hogy a vér sűrűvé válhat. Az erek falának bármilyen károsodása esetén bizonyos fehérjék szabadulnak fel, amelyeket fibrinnek neveznek, és felelnek a védő funkcióért. A sérülés helyéhez legközelebb levő vérlemezkék alakja megváltozik. Olyan golyókká válnak, amelyek speciális folyamatok révén lehetővé teszik a sejtek összekapcsolódását. Így el van zárva a szövet repedésének helye, amely megakadályozza a vér kijutását az erekből. Maga a vér meghajlik állagát, és nem lesz viszkózus. Ez a mechanizmus továbbá nem engedi a káros anyagok bejutását a sebbe. Megállapítható, hogy a vér koagulációjának feladata a fő folyadék veszteségének megakadályozása a testben. Az orvostudományban ezt a folyamatot hemosztázisnak nevezik. A rossz véralvadás azonban nem nyújt maximális védelmet a test számára, ami nagyon veszélyes. A fokozott véralvadás az emberi egészséget is veszélyezteti, mivel vérrögök alakulhatnak ki..

Mikor szükséges az elemzés?

Javasoljuk, hogy ellenőrizze a hemostasis mechanizmus hibás működését, ha:

  • A vérképző szervek működésének megsértése (csontvelő patológia, májprobléma);
  • Varikoos ér, hajlamos a trombózisra;
  • Szív- és érrendszeri betegségek;
  • Vitaminhiány;
  • Immunrendszeri elégtelenség.

Ezenkívül javasolt a vizsgálatok elvégzése bizonyos gyógyszerekkel (antibiotikumok, aszpirin, citosztatikumok) történő terápia során, valamint a terhesség tervezésekor, a különféle műtétek elvégzése előtt. Néhány ember érdekli, hogy mit hívnak a vér koagulációs képességének örökléskor. A hemofíliáról szól. Ez a genetikai betegség csak a férfi nemre terjed, és a nők csak ennek a génnek a hordozói lehetnek. A véralvadási probléma időben történő felismerésével megvédheti magát helyrehozhatatlan következményektől, ezért nagyon fontos, hogy időben végezzen speciális laboratóriumi vizsgálatokat..

Normál teljesítmény

Hogy megtudja, vannak-e problémák, tudnia kell, hogy mi a véralvadási arány:

  • Vérzési idő - az ujjszúrás pillanatától tanulmányozzák. Úgy gondolják, hogy az alvadási idő normális, ha a vérzés az eljárás kezdetétől számított 2-3 perc elteltével befejeződik;
  • Aggregáció - tanulmányozzák a tromhemobociták összekapcsolhatóságát, a 0-20% -os mutatót normának tekintik;
  • Adhézió - ez a mutató felelős a vérlemezkék tapadásáért a sérült erek falához. Természetes szintje 20-50%;
  • Koaguláció a testön kívül - a visszaszámlálás a vérvételétől kezdődik, és az orvosi tartályban vagy üvegben történő fagyasztás után ér véget. A kapilláris és a vénás vérhez 3-5, illetve 5-10 perc elegendő;
  • Protrombin index - meghatározza a véralvadási időt a beteg és az egészséges ember között. A norma 90-107%. A terhesség végén a nőkben az IPT arány kissé emelhető;
  • Fibrinogén - férfiakban és nőkben, ha egészségesek, az indikátor 2-4 g / l szinten van;
  • Trombin idő - a fibrinogénnek 14-18 másodperc alatt fibrinré kell válnia;
  • Az aktivált parciális tromboplasztin időt jelző APTT normája 30–40 másodperc.

Kutatási módszerek

A vér alvadását csak laboratóriumi körülmények között lehet meghatározni. Az ilyen vizsgálatokat képzett egészségügyi szakemberek végzik. Az ilyen elemzéseknek számos fajtája létezik, a közönségek közül ki kell emelni:

  • Sukharev módszerével. Kapilláris plazmát használunk, azt az ujjától vesszük 30 mm-es térfogatban. Ezután a szakember megrázza a tartályt, és megállapítja, hogy mikor kezd megvastagodni a minta;
  • Moravitz szerint. Kapilláris vért használunk, azt egy speciális üvegre helyezzük, és bekapcsoljuk a stoppert az alvadás meghatározására. Félpercenként a mintát üvegcsővel ellenőrzik, és a fibrin szál megjelenésének ideje az elemzés eredménye;
  • A Duque módszer szerint. A beteget a füllobban levő bőr átszúrja. Erre egy speciális tűvel (Franca) kerül sor. A punkciós helyet speciális papírral áztatják, amelyet 15 másodpercenként hajtanak végre. A vizsgálat eredménye az az idő, amikor a vér foltok már nem maradnak papíron..

A diagnosztikát gondosan el kell készíteni. Ehhez elegendő betartani az ilyen megállapított szabályokat:

  • 8 órával az elemzés előtt ne enni;
  • Nap ne igyon alkoholt;
  • 3 órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon;
  • A vérvétel előtt néhány órán keresztül ne töltse be a testet testmozgással;

Ha nem tartja be a fenti ajánlásokat, az elemzés hibás eredményeket ad.

Kapilláris vérvizsgálat

A kapilláris vér vizsgálata a következő tesztekre utalhat:

  • Vérlemezke-szám;
  • Protrombin index (PTI);
  • Koagulációs idő Sukharev herceg szerint.

Vénás vérvizsgálat

Vénás vér adományozásakor a beteg számíthat az ilyen vizsgálatokra:

  • Lee-White koagulációs idő;
  • Trombin idő;
  • Protrombin index;
  • fibrinogén.

Az eredmények titkosítása

A teszt eredményeinek megfejtése nagyon fontos a további lépésekhez. Figyelembe kell venni a vérlemezkeszám normáját életkor szerint:

  • Kéthetes életkor - nők 144–449 ezer / μl, férfiak 218–419 ezer / μl;
  • 4,3 hétig - 279-571 és 248-586 ezer / μl nőknél, illetve férfiaknál;
  • 8,6 hétig - nőkben 331-597 ezer / μl, férfiaknál pedig 229-562 ezer / μl;
  • 6 hónapig - nőknél és férfiaknál a mutató normál, 247–580 és 244–529 ezer / μl;
  • Két éves korig - nőkben 214-459 ezer / μl, férfiaknál 206-445 ezer / μl;
  • 6 éves korig - 189-394 és 202-403 ezer / μl nőknél, illetve férfiaknál;
  • 6 év alatt a 150–400 mutatót normának tekintik, nemtől függetlenül.

Az értékek eltérése az elemzésben

Ha a vizsgálatok azt mutatták, hogy a beteg vérkoagulációja rossz, akkor ezt a kérdést részletesebben meg kell vizsgálnia. Nevezetesen, mi befolyásolhatja az eltéréseket:

  • Az ujj-punkció utáni hosszan tartó vérzés a C-vitamin hiányára, a különféle gyógyszerek negatív hatásaira és a trombocitopéniára utal;
  • Ha az aggregálódási index több, mint 0-20%, akkor ez diabetes mellitus, trombózis, miokardiális infarktus, atherosclerosis jelenlétét jelzi;
  • A csökkent tapadásképesség olyan súlyos betegségek előfordulását jelzi a testben, mint például az akut leukémia, veseelégtelenség;
  • A testön kívüli fokozott véralvadási sebességgel májbetegségek gyanúja merül fel, vagy a beteg véralvadásgátlót vesz be;
  • A PTI csökkenését a K csoporthoz tartozó vitaminok hiánya jellemzi. Ez diszbiozisról, enterokolitisről is beszélhet;
  • A fibrinogén protein az egészségügyi problémákra is rámutat. Tehát, ha az alacsonyabb, akkor a betegnek cirrózisa, hepatitisz, alacsony B12-vitaminszintje lehet, és ha emelkedett, különféle gyulladások, tüdőgyulladás, miokardiális infarktus;
  • A trombin-idő növekedése vesebetegség, immunrendszer működési zavarának jele;
  • Az APTT csökkenése - hemofília alakul ki, és növekszik - a szervezetben nincs elég K-vitamin-csoport, vannak vesebetegségek.

A rossz véralvadás okai

A test ezen védő funkciójának eltérései korábban említett okai közé tartozik a DIC-szindróma utolsó stádiuma, amely a szepszis és a lágyszöveti tályog mellékhatásaként jelenik meg. Ha terhesség alatt rossz vérrögképződést észlelnek, csökkentheti a csecsemő és anyja egészségügyi kockázatait speciális „takarékos” gyógyszerek alkalmazásával..

A rossz véralvadás tünetei

A védő mechanizmus meghibásodására utaló fő tünetek között szerepelnek a következők:

  • Gyakori hematómák a bőr alatt, annak ellenére, hogy ez kisebb fizikai behatások után fordul elő;
  • Orrvérzés esetén a vörösvértestek kiválasztódhatnak a vizelettel;
  • Vér a fogkefén;
  • A mikroszkopikus repedések, sebek indokolatlan megjelenése a bőrön;
  • Vérszegénység, mely gyengeség, hajhullás, törékeny körmök, szédülés, székrekedés, hasmenés formájában nyilvánul meg.

Rossz koagulációs kezelés

Miután megkapta a vizsgálat eredményeit, elkezdheti keresni a vér koagulációjának javítására szolgáló megoldásokat. Ilyen ajánlásokat csak a kezelõ orvos ad, és nem a szomszéd vagy az internet elsõ számlálója. Csak orvosi szakember tudja pontosan igazolni a normától való eltérést. A helyzet az, hogy vannak bizonyos árnyalatok. Például terhesség alatt, menstruáció, hormonális gyógyszerek szedése, szoptatás, egyes mutatók megváltozhatnak, és nem lehetnek normálisak. Ugyanez figyelhető meg a halolaj gyermekeknél és férfiaknál történő használatával kapcsolatban..

A kiszáradás, a fertőzés és a gyulladás szintén jelentős hatással van a tesztek eredményére. Ezért csak az orvos - ezekre a pontokra hivatkozva - jelzi, hogy szükséges-e a kezelés. A rendellenesség kezelése specifikus és nem specifikus. Ez utóbbi magában foglalja a rossz koagulációt okozó okok kizárását. Az orvosok fáradhatatlanul megismételik a betegségek időben történő kezelésének, az étrend normalizálásának szükségességét. A terápia céljából az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel, amelyeket szigorúan szakember felügyelete alatt kell venni. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • A fibrinogénfehérje növelése érdekében - Contrikal, aminokapronsavat és tranexámsavat adnak intravénásan;
  • A Vikasol, valamint más koagulánsok, amelyeket közvetett hatásmechanizmus jellemez;
  • Fibrinek, amelyeket a betegek adományozott vért kapnak;
  • Ha heparin vagy vérlemezke-gátló szerek fogyasztása után rossz koagulációt észlelnek, akkor protamin-szulfátot kell felírni;
  • K-vitamin;
  • Willendbrand-kórban vénába injektálnak hemofíliát, krioprecipitátumot, antihemofil plazmát;
  • A vérlemezke-problémákat az Oprelvekin gyógyszer, valamint a hidroxi-karbamid segítségével oldják meg.

A kezelést ki kell egészíteni egy speciális étrenddel, amely elősegíti a kívánt eredmény gyorsabb elérését. Tehát a betegnek a menübe olyan termékeket kell hozzáadnia, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak kalciumot, folsavat, aminosavakat és vicasolt. Lehet túró, sajt, kefir. A helyreállítási szakaszban fontos szerepet játszik a hús, hal, brokkoli, spenót, zöld hagyma, sárgarépa, fehér káposzta, hüvelyesek és szemek felhasználása. Jó narancs, csipkebogyó, birs, borbolya, görögdinnye, szeder, ribizli, alma, eper, viburnum, cseresznye hozzáadása az étrendhez.

A hagyományos orvoslásban ennek a problémának a leküzdésére a következő növényekből és gyógynövényekből készült főzet és infúzió készül:

  1. Chokeberry, amely a fokozott véralvadás mellett az ér erekét is erősíti. Hipotenzió esetén óvatosan kell alkalmazni, mivel ez befolyásolja a vérnyomás csökkentését;
  2. A csalán és a kesztyű befolyásolják a cukrot, csökkentve azt, szintén növelik a hemoglobint;
  3. Yarrow, amely kiterjesztő hatással van az erekre, megállítja a vérzést és csökkenti a gyulladást.

Tudva, hogyan lehet fokozni vagy csökkenteni a vér koagulációját, elkerülheti a negatív egészségügyi hatásokat. Fontos mindent időben megtenni.!

Koagulogram: a vér koagulációjának mutatói és normái

Mi a koagulogram, sokak számára nem ismert, és még egyes orvosoknak is nehéz megfejtni az adatait. A koagulogram nem közismert fogalom, bár bizonyos esetekben éppen annak segítése döntő hatással lehet az ember sorsára. A test, mint biokémiai rendszer, olyan komponensnek köszönhetően működik, mint a vér. A jó véralvadás elkerüli a vérvesztést, valamint számos szív- és érrendszeri betegséget.

Felmerül a kérdés: hogyan lehet meghatározni, hogy a beteg jó véralvadásban van, vagy rossz? A biokémikusok által végzett vér koagulációs folyamat ellenőrzése céljából vérvizsgálatot dolgoztak ki, amelyet koagulogramnak hívtak..

Ugyancsak vannak hasonló elnevezések az elemzéshez: hemostasiogram vagy koagulációs hemostasis. Ennek a névnek a lényege egy összetett biokémiai folyamathoz kapcsolódik, amely biztosítja a test létfontosságú tevékenységét - a hemosztázist. A koagulogramot általános vérvizsgálattal kell értékelni, amely magában foglalja a vérlemezkeszámot, a hemoglobint stb..

Mi az a koagulogram?

A vér folyékony állapotának fenntartása és a véralvadás szabályozása a vérzéscsillapító rendszer fő funkciói. A hemosztázis úgy értelmezhető, mint a vér funkcionális állapota. A véralvadási rendszer magában foglalja az érrendszeri sejteket (endotélium), a vérlemezkék és a plazma faktorokat (15 mennyiségben).

A vérzést a plazmafaktorok képezik a fibrinrög kialakulásával. Meg kell jegyezni, hogy a véralvadási rendszer működésében fontos szerepet játszik a máj, amelyben a plazma véralvadási faktorok a K-vitamin közvetítésével alakulnak ki.

A hemosztázis komplex biokémiai rendszere a spontán trombózist is szabályozza, nem engedve, hogy a vér normál körülmények között túlzottan megvastagodjon. Antikoagulánsok és fibrinolitikus rendszerek teszik ezt..

A koagulogram a hemosztázis rendszer hivatalos értékelésére szolgál. A vérkoagulogram indikatív mutatókat tartalmaz. A pontosabb elemzéshez el kell végezni egy olyan tizenhárom tényező vizsgálatát, amelyek befolyásolják az alvadást. A elégtelenség okozza a szervezet súlyos betegségeit. A koaguláció felgyorsulása megnövekedett vérrögökhez vezethet, az alacsonyabb koagulogramok pedig lehetséges haszonkénti vérvesztést jeleznek vágások vagy sérülések esetén.

A kutatás indikációi

A vér koagulációs képességének speciális vizsgálata nem tartozik a kezdeti vizsgálat során előírt standard tesztek listájához, azonban vannak olyan helyzetek, amikor vérvizsgálatot lehet végezni koagulogram számára:

  • A vérzés nyilvánvaló jeleinek megfigyelésekor a vérzések, amelyek tárgyaktól enyhén érintkeznek;
  • Megelőzésre és a komplex kezelés előkészítésére;
  • Panaszokkal a szív és az erek munkájáról;
  • Az immunrendszer károsodásával;
  • Amikor a nő állapotát figyeli a magzat hordozása során.
  • Onkológiai betegségekkel;
  • Az antikoagulánsok alkalmazásának és adagolásának ellenőrzésekor;
  • Májcirrózissal;
  • Gesztózissal.

A koagulogram véradásának kötelező szabályai

A helytelen elemzési eredmény súlyosbító következményekkel járhat. Általános szabály, hogy ez bőséges vérvesztés, érrendszeri trombózis, amely megzavarja a szervek vérellátását. A pontosabb mutatók elérése érdekében a tanulmányt csak a következő szabályok figyelembevételével hajtják végre:

  • A vénás vért szigorúan üres hasán veszik. Az előző nap könnyű vacsorát és üdítőket fogyaszthat az eljárás előtt..
  • Szigorúan tilos folyadék inni egy órával az eljárás előtt.
  • Negyed órával az eljárás előtt javasoljuk egy pohár vizet.
  • Vér adományozása előtt ne végezzen aktív fizikai tevékenységet és kemény munkát.
  • Ha rendszeresen fogyaszt heparint, aszpirint, warfarint és orális fogamzásgátlókat, erről értesíteni kell orvosát..

Steril fecskendő vénát vesz fel a vénából, ütő felhelyezése nélkül. A szöveti tromboplasztin miatt a téves adatok elkerülése érdekében a punkciónak atraumatikusnak kell lennie.

Bármely kutatás általános követelményei:

  • A stressz ideje alatt ne adjon vért;
  • Ha a test reakciója a vértípusra eltér a szabványtól, az egészségügyi szakember elemzi a fekvő helyzetben lévő beteget;
  • A legtöbb tesztet reggel, jó éjszakai pihenés után és étkezés előtt végezzük..

A vér koagulációs teszt érvényessége

Tanulmány előkészítése

Mielőtt vért adna az elemzésre, ismerkedjen meg a vizsgálat előkészítésének szabályaival. Ezek megsértése hamis eredményekhez vezethet..

A koagulogramra való felkészülés a következő beteg tevékenységeket foglalja magában:

  • Adományozhatok vért étkezés után? Az elemzésre szánt mintát kizárólag üres gyomorra adják. Az utolsó étkezés után legalább 12 órának kell eltelnie.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad zsíros, füstölt, fűszeres ételeket, alkoholos italokat, drogokat fogyasztani.
  • A plazmaellátás előkészítése magában foglalja a nehéz ételek elutasítását a vizsgálat előestéjén.
  • Az elemzés előtt legalább egy órát tilos a dohányzás.
  • Az elemzést üres gyomoron kell elvégezni, a szomjúság elfojtásához tiszta csendes vizet iszik, de semmiképpen sem kávét, teát, tejet, párolt gyümölcsöt, gyümölcslevet vagy más italokat nem szabad inni..
  • Nem végezhet vizsgálatot stressz, túlmunka, erős fizikai erőfeszítés és menstruáció alatt.
  • Lehetséges-e adományozni vért, mert alkoholizmus alatt van? Egyáltalán nem! Az alkoholt a vérvétel előtt 7 nappal teljesen el kell távolítani.

Ha ez lehetséges, akkor abba kell hagynia az antikoaguláns gyógyszereket, amelyek torzíthatják az elemzés értelmezését. Ha az ilyen gyógyszerek szedésének megtagadása veszélyezteti egy ember életét és egészségét, erről értesítenie kell a laboratóriumi asszisztensét, aki a vizsgálatot végzi..

Hogyan kell felkészülni a vizsgálathoz, ha gyógyszereket szed, az orvosnak tisztáznia kell. Emlékeztetni kell arra is, hogy a vizsgálat eredményét befolyásolhatják a menstruációk, a menstruáció alatt az orvosoknak nem javasolt vér adományozása a véralvadáshoz. Az összes előkészítési szabályt egyértelműen be kell tartani, különben az eredmény hibás lehet..

A koagulogram értéke terhesség alatt

A terhes nők koagulogram-mutatóival egyidejűleg ellenőrzik a csoportot és az Rh-tényezőt

A terhes nő vérkeringésének élettani beállításához további vérmennyiség szükséges, új placentális vérkeringési kör szükséges, további sejtek és anyagok kifejlesztése az anya és a magzat hemosztázisáért.

A terhesség ideje alatt a normális fejlődés ellenőrzése érdekében minden trimeszterben koagulogram-analízist írnak elő. Általános szabály, hogy a koagulálhatóság kissé növekszik. Ez a terhes nő test védi magát a vérvesztéstől. A megfejtett mutatók lehetővé teszik a következők megelőzését:

  • trombózisos szövődmények (végtag-vénás trombózis);
  • lehetséges vetélés;
  • időben diagnosztizálni a placenta megbomlását;
  • felkészülni a szülésre.

Még egy nagy mennyiségű koagulogram-mutató sem elegendő a veleszületett betegségek diagnosztizálásához. Koagulációs faktor tanulmányok készültek hozzá..

A mutató értékelése megköveteli az egyes vizsgálati csoportok összehasonlítását, figyelembe véve a biokémiai vérvizsgálatokat, a krónikus betegségek jellegzetes változásainak ismeretét.

A tanulmány fő mutatói

A kutatás elvégzéséhez és az elemzés dekódolásához elemzést kell végezni, amelyben világossá válik, hogy a mutatók elérték-e a normáikat, vagy sem. Sőt, ha az általános mechanizmust megsértik, és nincs elegendő részecske, vagy egyáltalán nincs, akkor nem teljesítik funkciójukat. Nagy a veszélye a súlyos vérvesztésnek. A részecskék - a vérlemezkék - hibás működésének másik jele az, hogy aktív munka közben „dugók” alakulhatnak ki, amelyek később vérrögké alakulnak..

Ennek eredményeként a szervek és szövetek kevesebb táplálékot és oxigént kapnak. Ez a nők számára különösen veszélyes a terhesség alatt, ezért a vér koagulációs képességét vizsgálják terhesség alatt. Ezért az egészséges és beteg emberek közötti különbség a vékonyodás és a véralvadás közötti egyensúly. És a legkisebb patológia annak megsértéséhez vezethet. Éppen ezért indokolt elvégezni a véralvadási tesztet, amelynek normája megmutatja, mennyire folyékony.

Annak érdekében, hogy megtudja, mi a vér koaguláció, külön vizsgálatot kell elvégezni - vérkoagulációs teszt vagy koagulogram. Egyes orvosok hemostasiogramnak hívják. Az eredmények megfejtésével különféle paramétereket kaphat. Közülük a legfontosabbak:

  • Protrombin (protrombin idő);
  • Trombin idő;
  • fibrinogén.

A vérkoagulációs teszt lehetővé teszi, hogy megfejtse és megértse, hogy a normától való eltérés mennyiben történt.

Vérkoagulációs tesztre van szükség, ha:

  • amikor meg kell határoznia az ellenőrizetlen vérzés okát;
  • a vérrögök okának megállapítása;
  • a DIC azonosítása;
  • trombembolia, hemofília, antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásában;
  • annak ellenőrzése, hogy a test milyen mértékben reagál a heparin és más hasonló gyógyszerek használatára, amelyek használata nagy hatással van a véralvadási folyamatokra;
  • a műtéti műtét előtt vagy után;
  • terhesség alatt szülés előtt;
  • manipulációk végrehajtása trombolízissel, koszorúér angiográfiával stb..

Ebben az esetben az idő dekódolása, a véralvadás időtartama és a vérlemezkék száma kerül előtérbe. Ennélfogva annak ellenőrzése érdekében, hogy mi a véralvadás és a vérlemezkék általános összetétele, a felhalmozódáshoz szükséges idő, mind a férfiak, mind a nők, különösen a terhes nők részletes vizsgálatát írják elő.

Ebben az esetben véralvadást kell adnia azoknak az embereknek, akik:

  • ha gyanú merül fel a vér patológia jelenlétében a testben;
  • nők, amikor terhességet regisztrálnak;
  • vénás betegek;
  • ha van szív- és érrendszeri betegség;
  • májbetegségben;
  • amikor autoimmun betegségek fordulnak elő.

A dekódolás elemzése a vizsgálat során megmutatja a vér koagulogramjának eredményét. Egyes esetekben előírhatják őket analízis elvégzésére, hogy figyelemmel kísérjék a közvetett hatással járó antikoagulánsokkal való hosszú távú kezelést. A vérlemezkék alvadásához szükséges idő, valamint a reakció időtartamának tanulmányozása komplikálhatja a dekódolást, különösen, ha terhességgel és szüléssel kapcsolatos vizsgálatot végeznek.

Ilyen körülmények között végezzen vérkoagulációs tesztet, amelynek ára csak attól függ, hogy hol fogják elvégezni a vérlemezke koagulációs tesztet..

Eredmények jellemzői

A laboratóriumi kutatások eredményei alapján meghatározzák az újrakalcifikáció időszakát. Ez a mutató tükrözi a test keringési rendszerének általános állapotát és a vér minőségét. Ha a mutató kevesebb, mint a normál, nagy a valószínűsége a tromboflebitisz és a trombózis kialakulásához. A paraméter normatívhoz viszonyított növekedésével arra lehet következtetni, hogy a vér koagulációs mechanizmusa hibás. Ezt általában a vérlemezkék túl alacsony koncentrációja vagy ezeknek a vegyületeknek a hibás működése váltja ki. Egyes esetekben az újrakalcifikációs idő a hemosztázis más rendellenességeire utal. Ez jelezheti a második szakaszban az ICE-t vagy olyan mechanizmusok aktiválását, amelyek ellensúlyozzák a vér koagulációs folyamatát.

Az orvosok emellett felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy a koagulogram sok olyan információt szolgáltat, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, tehát a laikusnak nem kell saját magának visszafejtenie az adatokat - szinte lehetetlen helyesen megtenni, de könnyű megrémíteni önmagát.

Néhány szó a terhes nőkről

Hölgyeim, akik gyermeket szülnek, ezt az elemzést 9 hónap alatt háromszor (minden trimeszterben 1 alkalommal) végzik el.

Ez nagyon fontos, mivel a terhes nő hormonális rendszere megváltozik, ami befolyásolja a homeosztáziát (a változások nem kóros, hanem élettani, azaz normális)

Ez a tanulmány emellett segít azonosítani a vetélés vagy koraszülés veszélyét (ami gyakran a trombózis eredményeként jelentkezik). Az első trimeszterben emelkedhetnek a véralvadási mutatók, közelebb a szüléshez - csökkenhetnek. Mindez normális, mert ily módon a test megpróbálja megvédeni magát a lehetséges vérzéstől és a nagy vérvesztéstől. Ha az orvosok nem elégedettek az eredményekkel, a nőnek újra el kell végeznie ezt az elemzést. Ha egy terhes nőnek koagulogramot (vérvizsgálatot) írnak elő, a mutatók normája kissé különbözik, mint egészséges embernél:

  1. Trombin idő: 11-18 másodperc.
  2. Fibrinogén: 6 g / l.
  3. Protrombin: 78-142%.
  4. APTT: 17-20 másodperc.

Ha egy nő helyzetben van, akkor egy olyan mutató, mint például a protrombin vizsgálata nagyon fontos számára. Normától való eltérése azt jelezheti, hogy a betegnek fennáll a placenta kóros leválásának kockázata.

Fejlett vér koaguláció

A betegség legpontosabb diagnosztizálása és a rendszer érintett részének megállapítása érdekében meg kell vizsgálni a koagulogram további elemeit.

Trombin idő

Az elemzés lényege, hogy meghatározza a fibrinrög képződési sebességét (azaz vastag vértömeg, hogy kizárjuk a vérveszteséget) az alvadás (fibrin képződése fibrinogénből) során.

Ehhez egy standard aktív trombin oldatot adunk hozzá. Ezzel a módszerrel a norma 15-18 másodpercen belül van. A rövidebb idő a fibrinogén hiányt, a megnövekedett idő pedig a máj elégtelen működését jelzi a lehetséges cirrhosis vagy hepatitis fényében.

A vérrög visszahúzódása

Ennek az elemzésnek az előzőhöz hasonló tulajdonságai vannak, és a tömörítés és tömörítés mértékének meghatározásával kiegészíti a módszert. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a vérrög sűrűségét a vérszivárgás megakadályozására..

Az eredmény kvalitatív meghatározásban (0 - nem áll rendelkezésre, 1 - jelen van) vagy kvantitatív arányban (40 - 95%) érhető el. Az alacsony arány a thrombocytopenia, míg a magas aránya vérszegénységet jelez..

Plazma újrakalcifikációs idő

Az indikátor csökkenése a vér hiperkoagulációs tulajdonságát jelzi. A növekedés a plazma véralvadási faktorok veleszületett elégtelenségére utal, olyan gyógyszerek, mint a heparin, és a thrombocytopenia használatára utal.

A plazma tolerancia a heparinnal szemben

Az elemzés azt mutatja, hogy milyen gyorsan alakul ki fibrinrög, amikor heparint adnak a vérhez. A normának 7 - 15 perc tartományban kell lennie.

Az idő növekedése a heparinnel szembeni alacsony toleranciát jelzi. Ez a tény jelzi a lehetséges májbetegséget. 7 percnél rövidebb toleranciával következtetéseket vonnak le a szív- és érrendszeri betegségek esetleges vagy rosszindulatú daganatok jelenlétéről (további vizsgálatok szükségesek).

Figyelem. Jelenleg a kutatást elavultnak tekintik.

Fibrinolitikus aktivitás

A mutató jellemzi a beteg vérének képességét a vérrögök feloldására. Az eredmény normája 183 és 263 perc között változik. Az indikátor értékét befolyásolja a fibrinolizin jelenléte. Az alacsony sebesség fokozott vérzést jelez.

D-dimerek

A D-dimerek a fejlett elemzéshez kapcsolódnak. Fibrin-bomlástermékként viselkednek. A tanulmány eredményei alapján megállapíthatjuk a vérrögök kialakulásának és megsemmisítésének intenzitását. Normál mutató: 33,5-727,5 ng / ml. Az eredményszint növekedése lehetséges terhességet, kiterjedt hematómákat, miokardiális infarktust, onkológiát (további vizsgálatok szükségesek), májbetegségeket, vénás trombózist és egyéb betegségeket jelez.

Antitrombin III

Ezt a tesztet főleg a heparin kezelés szabályozására használják. A rendes érték százalékban: 75–125. Az indikátor növekedése súlyos fertőző betegségeket, K-vitamin hiányt és rákos daganatokat jelez (további vizsgálatok szükségesek). A DIC-szindrómát és a kardiovaszkuláris patológiákat az arány csökkenése kíséri.

Felkészülés a Sukharev-tesztre

Ha megsértik a vérvételi technológiát, pontatlan eredmény érhető el az koaguláció meghatározásánál. Az ilyen tényezők azonban priori kizártak.

A vérzéscsillapítás finoman reagál a beteg testének jelenlegi állapotára is. A koaguláció dinamikája az étkezés, a gyógyszeres kezelés, az érzelmi állapot függvényében változik. Ezek a tényezők változhatnak helyzetben az eredményeket. Ezért a betegnek az analízisre való felkészülés egyszerű szabályait kell követnie:

  • Két napig váltson a májat takarító étrendre (zárja ki a zsíros, sült, fűszeres ételeket, az alkoholt);
  • Az elemzés előtt 8 órán keresztül nem szabad enni;
  • Tartózkodjon a dohányzástól;
  • Kerülje a stresszt és a sérüléseket;
  • Mondja el orvosának az összes gyógyszert, amelyet szed vagy nemrégiben abbahagyta..

Fél órával az alvadás meghatározása előtt inni egy pohár rendes vizet. Az anyaggyűjtés során a betegnek nyugodtnak kell lennie. Az izgalom és a gyors szívverés (veszélytényező) kiváltja a protrombináz termelésének mechanizmusát.

Mire végeznek véralvadási tesztet?

A véralvadási rendszer rendellenességei számos kardiovaszkuláris patológia kialakulásának egyik fő oka. Ha a mutatók csökkennek, akkor megnövekszik a fokozott vérzés, ha ezek növekednek, akkor növekszik a vérrögök kockázata. A koaguláció mennyiségének megértéséhez megfelelő elemzést kell kijelölni. Orvosi meghatározása: „koagulogram”.

A koagulációs rendszer működése meglehetősen bonyolult, például egy normál vágást végezhet. A sérülés mélysége és elhelyezkedése meghatározza a vér áramlásának intenzitását. Amint felmerül a védelem szükségessége, a vérsejtek belépnek az esetbe: ezen a helyen gyűlnek össze, hogy létrehozzák a szükséges akadályt - alvadást..

Az alvadásnak köszönhetően akadály merül fel, amely megakadályozza a folyékony vér áramlását a sérült testfelületről. Valójában megvédi a testet a túlzott vérvesztéstől, és megakadályozza a fertőzés bejutását a károsodás helyére, "összetartva" a seb széleit.

Ebben az esetben a vérnek folyékonynak kell maradnia ahhoz, hogy továbbra is normálisan áramolhasson a testben. Miután a vér koagulált a kívánt területen, kiegyensúlyozott cseppfolyósítás következik be.

Az egyensúly mutatója az az időszak, amely alatt a koaguláció és a fordított hígítás zajlik. Ha ezen idő alatt eltérések mutatkoznak, az orvosok részletes vérvizsgálatot javasolnak, és pontosan meghatározzák az összes paramétert.

Koagulogram - mi ez az elemzés?

Az egészség talán a legfontosabb mutatója a keringési rendszer működése. Terhesség alatt fokozott figyelmet igényel önmagára. A koagulogram a hemosztázis megsértéseit fedezi fel - ez a rendszer felelős a testünkben a normál folyadékért és a vér koagulációjáért, hogy megakadályozzák a vérzést. Ha a vérzéscsökkenés csökken, akkor az embernek jelentős vérvesztesége van még az apró vágások miatt. A túl magas (hiperkoaguláció) trombózishoz, szívrohamhoz és stroke-hoz vezet..

Az orvosok szerint mindkét rendellenesség annak a veszélye, hogy a mindennapi életben esetleg nem találják magukat. De műtét vagy szülés során veszélyeztetik a kritikus helyzet kialakulását.

A vérzéscsillapító rendszer terhesség alatt változásokon megy keresztül. Ezért a koagulogram a terhesség előtt és annak alatt eltérő. A természet ilyen természetes átalakítást biztosít. A gyermeknek a nő testében történő viselése során a vérkeringés egy harmadik köre fordul elő, amelyet méh-placentának hívnak. Van egy előkészítés a keringő vér mennyiségének növelésére

Ez a szülés során elkerülhetetlen vérvesztés miatt is fontos.

Koagulációs elemzés elvégzése, előkészítés

Koagulogram (latin coagulatio „vastagodás”, görög gamma „kép” alapján) vagy egy hemostasiogram az aggregált elemzés az immunrendszer betegségeivel, varikooseákkal, hepatitiszel, cukorbetegséggel, valamint műtét során, terhesség alatt végzett vizsgálat elvégzéséhez szükséges összesített elemzéssel..

A vért reggelenként egy vénás erekből veszik, mindig üres gyomorra. Tilos inni mindaddig, amíg a tesztet egy nap, vagy akár kettő után el nem készítik. A dohányzást négy órán belül ki kell zárni. A vett vért egy kis kémcsőbe helyezzük, miközben anyagot adunk a folyadék megvastagításához.

Fontos paraméterek:

  • Szelektív vizsgálatok és a normát mutató eredmények:
    • PTV - protrombin idő, 11-16 másodperc;
    • PTI - protrombin index, 80-120%;
    • INR - nemzetközi normalizált arány, 0,8-1,2 egység.
  • APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) - tesztet végezzen a belső vérzési utakról, 21-35 másodperc: Trombin idő - TV, a trombus megjelenése a fibrin jelenlétét jelzi a vérben, 14-21 másodperc.
  • Antitrombin 3 - a vér koagulációjának mutatója;
  • D - dimer, ha a trombózis kezdeti stádiuma kialakul, amikor a tüdő artéria és más erek eldugulnak;
  • C protein - az antikoagulációs folyamat;
  • AB - lupus antikoaguláns, artériás vagy vénás trombózisra tesztelték a jelzett diagnózissal.

A koagulációs teszt elvégzése terhesség alatt kötelező vizsgálat, mivel egyesekben a terhesség jól megy végbe, másokban patológiás szövődményekkel. A terhesség első hónapjában alacsony a véralvadás, és a szülési eljárás előtt éppen ellenkezőleg, a magas véralvadás mutatható ki..

Mi az a koagulogram?

A vér folyékony állapotának fenntartása és a véralvadás szabályozása a vérzéscsillapító rendszer fő funkciói. A hemosztázis úgy értelmezhető, mint a vér funkcionális állapota. A véralvadási rendszer magában foglalja az érrendszeri sejteket (endotélium), a vérlemezkék és a plazma faktorokat (15 mennyiségben).

A vérzést a plazmafaktorok képezik a fibrinrög kialakulásával. Meg kell jegyezni, hogy a véralvadási rendszer működésében fontos szerepet játszik a máj, amelyben a plazma véralvadási faktorok a K-vitamin közvetítésével alakulnak ki.

A hemosztázis komplex biokémiai rendszere a spontán trombózist is szabályozza, nem engedve, hogy a vér normál körülmények között túlzottan megvastagodjon. Antikoagulánsok és fibrinolitikus rendszerek teszik ezt..

A koagulogram a hemosztázis rendszer hivatalos értékelésére szolgál. A vérkoagulogram indikatív mutatókat tartalmaz. A pontosabb elemzéshez el kell végezni egy olyan tizenhárom tényező vizsgálatát, amelyek befolyásolják az alvadást. A elégtelenség okozza a szervezet súlyos betegségeit. A koaguláció felgyorsulása megnövekedett vérrögökhez vezethet, az alacsonyabb koagulogramok pedig lehetséges haszonkénti vérvesztést jeleznek vágások vagy sérülések esetén.

Mi a vér koaguláció?

A koaguláció a hemosztázis egyik fázisa, amely felelős a test működéséhez szükséges vér viszkozitás fenntartásáért, vagyis ez a rendszer megakadályozza a vérzés kialakulását.

A védelmi funkciót két lépésben hajtják végre:

  1. Vaszkuláris vérlemezke hemostasis. Ha megsértik a szövetek integritását, az erek szűkülnek, és faluk károsodásának helyét vérsejtek - vérlemezkék - zárják le. Ez a folyamat elkerüli a vér szabadulását az erekből. Az első szakasz időtartama nem haladja meg a 3 percet.
  2. Koagulációs hemosztázis. A test speciális protein sejteket - fibrineket - termel. Különleges fonalas folyamatokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik egymáshoz való kötésüket, és hosszú polimer láncokat képeznek. Az ilyen fehérjeképződéseket vérrögöknek nevezzük. Ezek a vért viszkózusabbá teszik, megakadályozva az idegen ágensek behatolását az áramlásába.

Ez a biokémiai folyamat csak lokálisan megy végbe. A vérzés veszélyének kiküszöbölésekor a folyadék újra folyadékossá válik.

Az összes testrendszer normál működéséhez a vérnek állandó viszkozitásúnak kell lennie. A koagulációs folyamat felelős állapotai egyensúlyáért. A hemosztázis megsértésével súlyos vérzés vagy vérrögök jelentkezhetnek. Mindkét állapot veszélyt jelent az emberi életre..

A vér koagulációjáról

A vér koagulációs folyamata három párhuzamos, egymást követő eseményből áll:

  • sérült ér görcsje - a hiba lumene szűkül, és könnyebb „varrni” trombussal
  • a vérlemezkékből trombocita thrombus képződik, de instabil és nem képes teljesen elzárni az erekben található „lyukat”, könnyen elpusztul a véráramlás révén
  • a vérplazma reakcióinak komplexe - koagulációs kaszkád - a dominó elve szerint, az egyik faktor aktiválása további aktiválásához vezet, amíg stabil fibrin képződik a fibrinből

Csak a véralvadási folyamat valamennyi résztvevőjének teljes interakciója képes sikeresen megállítani a vérzést. Az utolsó szakaszban - a koagulációs kaszkádban - több tucat vérkoagulációs faktorra van szükség, a kényelem érdekében ezeket betűkkel jelöljük a nyitás sorrendjében.

A koagulációs kaszkádban két utat különböznek egymástól - a külső és a belső. A belső - azért, mert az ér belső részéből „aktivált” vérlemezkék váltják ki, és a külső - mert az elpusztult sejtmembránok fragmensei felszabadulnak a sérült szövetekből - a szöveti faktor. Ez a szétválasztás természetesen feltételes, de a gyakorlatban elfogadható, mivel lehetővé teszi a vizsgálati eredmények egyik szemével a véralvadási folyamat állapotának felmérését..

A koagulogram-mutatók normája

Korábban több mint harminc technikát alkalmaztak a véralvadás pontos meghatározására. Jelenleg két fő módszert alkalmaznak: a Sukharev és a Lee-White módszert. A Sukharev módszer szerinti véralvadáshoz használt vért az ujjból veszik, a Lee-White módszerrel pedig vért kell adni vénából.

A mutatók normáit figyelembe véve fontos figyelembe venni, hogy kis eltérések megengedettek a laboratóriumtól és az alkalmazott módszerektől függően. A véralvadási teszt részeként a következő mutatókat vizsgálják:

  1. Alvadási idő (VSC) - a vénából vett vér esetében általában 5 és 10 perc között van; kapillárishoz - 2 perc. Sukharev módszerének megfelelően a koaguláció kezdetének 30 másodperc és 2 perc elteltével kell kezdődnie, és 3-5 perc elteltével be kell fejeződnie. A VShare a Sukharev módszerével különbözik azért, mert kapilláris vért használnak.
  2. APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) - a mutatót a belső és az összes véralvadási út mérésére használják, a normál érték 25 és 39 másodperc között van.
  3. PTI, a jelölés a protrombin indexre utal - ez a kontroll plazma PTV-jének és a beteg plazma ugyanazon mutatójához viszonyított aránya, százalékban kifejezve. A mutató aránya 95 és 105% között van.
  4. PTV (protrombin idő) - a vérrögképződés időtartama a plazmában, a normál érték 11-16 másodperc.
  5. INR (nemzetközi normalizált arány) - a beteg PTV és a normál PTV aránya, az érték 0,85 és 1,35% között kerül a normára.
  6. A fibrinogén egy specifikus plazmafehérje. A normál érték a felnőtteknél 2–4 g / l, gyermekkorban pedig 1,25–3 g / l.
  7. Trombinidő (TB) - megvizsgálják a véralvadás végső szakaszának értékelése céljából. A jelzőfrekvencia 14 és 21 másodperc között van.
  8. Plazma újrakalcifikációs idő (GRP) - megmutatja, mennyi idő szükséges a vérrög kialakulásához a plazmában. Normál érték 1-2 perc.
  9. A plazma tolerancia a heparinnal szemben - a teszt során a véralvadási rendszer működését teljes mértékben kiértékeljük. A trombin szint közvetett mutatójaként szolgál. A vizsgálati eredmény normája 3 és 11 perc között.
  10. A vérrög visszahúzódása a vérrögképződés utolsó lépése. Általában 44-65%.

A terhes nők koagulációs tesztjének megfejtésekor más értékeket vesznek normának. A hemosztatikus rendszer ellenőrzése szükséges a szülés során a vérzés elkerülése érdekében. A vérvizsgálat során a terhes nők normái: APTT - időtartam 17-20 másodperc, fibrinogén - kevesebb, mint 6,5 g / l, vérlemezkeszám - 131 és 402 ezer mikroliterenként, protrombin - 78 és 142% között, TV - 18 akár 25 másodpercig.

Az érrendszeri vérlemezke hemosztázis mutatóinak dekódolása

Az úgynevezett primer hemosztázis az erek falának megváltozása, trombocitopénia, trombocitopathia miatt zavart. Az ok meghatározása érdekében végezzen különféle vizsgálatokat, tanulmányozza az ér- és vérlemezke-komponenst.

  1. Csipesz teszt. Általában nem történnek változások. Ha zúzódások, petechiák voltak, leginkább egy nap után észlelhetők, akkor a beteg kapilláris falának ellenállása romlik.
  2. Tesztelje a hevedert. A megvalósítás után a megjelenő petechiákat számítják. Általában nem több, mint 10. A nagyobb szám azt jelzi, hogy a kapilláris fal károsodott.
  3. A vérlemezkék száma (normál - 180-320 * 109). A lélek növekedése megakariocita leukémia, lymphogranulomatosis, mieloid leukémia, Randu-Osler betegség, nagy vérvesztés következtében lép lép eltávolítása után. A csökkenés lelassítja a trombózist, és a trombocitopén purpura, a csontvelő aplasia,12-deficit anémia, leukémia, rosszindulatú daganatok, májcirrózis, hepatitis, kollagenozis, pajzsmirigy patológia, szisztémás lupus erythematosus. Az ok meghatározása érdekében megvizsgálják a csontvelőt és meghatározzák a vérlemezke elleni antitesteket..
  4. A vérlemezke tapadása. A vérlemezke tapadási képessége normális - 20-50%. Lecsökkent von Willebrand-kór, Glanzmann-thrombasthenia, akut leukémia, veseelégtelenség fordul elő.
  5. A vérlemezkék aggregációja (képessége sejtcsomósodáshoz). A növekedés a DIC-szindróma (disszeminált intravaszkuláris véralvadási szindróma) kezdeti stádiumában, atherosclerosisban, trombózisban, miokardiális infarktusban és diabetes mellitusban fordul elő. Egy nagyon magas aggregálódás a trombózis kockázatát jelzi (és ez a betegség a beteg hirtelen halálához vezet, amikor a trombus megtört és elzárja a fő ert). A csökkenés a vérlemezke alacsonyabbrendűségét jelzi, és Glanzmann thrombasthenia, thrombocytopenia, Bernard-Soulier és Willebrand betegségek esetén fordul elő..
  6. Vérzési idő. Normál: Duke 2–4 perc; Ivy - kevesebb, mint 8 perc; Shitikova-on akár 4 percig Antikoagulánsok (aszpirin, heparin) miatt trombocitopénia, DIC, uremia, kollagenozis, C-vitaminhiány esetén meghosszabbodik..
  7. A vérrög visszahúzódása. Általában a visszahúzási index 48–64%; és a McFerlein módszer szerint 0,3–0,5. Ez a mutató a vérlemezkék számától függ. A csökkenés a trombocitopén purpurára, a leukémiára, az aplasztikusra és a B-re utal12-deficiens vérszegénység, funkcionálisan hibás vérlemezkék jelenléte.

Vérlemezke-aggregációs szabványok:

indexnorma
spontán aggregáció0-20%
az ADP-vel20–25 mp
ristomicinnel20–25 mp
univerzális aggregációs induktorral14-18 mp
összesített index
az ADP-vel53,1-93,1%
ristomicinnel48,1-91,7%
trombinnal52,6-93,4%
kollagénnel62,7-87,9%
hemolizátum aggregációs teszt13-17 s

Ezek a mutatók nemcsak az elsődleges hemosztázis patológiáját jelzik, hanem más betegségek tünetei is. Például az erek fokozott törékenységét észlelik, ha:

Hipotireoidizmusban az ADP által kiváltott vérlemezke-aggregáció csökken. A trombocitopénia fertőző betegségek miatt fordul elő, ezért az elemzés eredményei alapján nem szükséges a diagnózist megállapítani, a gyógyszereket felírni vagy megszüntetni. A pontos ok megállapításához, figyelembe véve az összes tényezőt, csak orvos tudja.