A vérlemezkék

A vérlemezkéket (vagy vérlemezkéket) ovális alakú vérsejteknek nevezik, amelyek fő célja a test érrendszerének normál működésének fenntartása. Ezek a különféle sérülésekkel rendelkező sejtek állítják le a súlyos vérzést, helyreállítva a sérült erek integritását. Ezért nem szabad alábecsülni az emberi életben betöltött szerepüket..

Vérlemezkék: Leírás és funkciók

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek részt vesznek a vér koagulációjában.

Mint már említettük, a vérlemezkék ovális alakú lemezek a vérben. Ezek kialakulása egy ember csontvelőjében fordul elő. Legtöbbjük a véráramon keresztül a májba és a lépbe utazik, ahol elpusztulnak..

Ennek a folyamatnak eredményeként hasznos anyagok (aminosavak, zsírok, fehérjék, kalcium, glikogén és egyéb) szabadulnak fel, amelyek hozzájárulnak az új vérrögök - vérrögök - kialakulásához. Ezek a daganatok gátolják a vérzést.

A vérlemezkék életképessége egy héttől 10 napig tart, mert folyamatosan frissülnek a vörös csontvelőben.

A vérlemezkék fő funkciói a következők:

  • A vérzés akadálya. A vérlemezeknek speciális kinövéseik vannak, amelyeknek köszönhetően egy kis "parafaban" egymáshoz tapadnak. A vágások és sebek esetére ezt a „dugót” felviszik a sérült területre, ezáltal megakadályozzák a vérvesztést. Normál vérlemezkeszám mellett a vérzés 4-5 perc elteltével leáll.
  • Az érrendszer integritásának helyreállítása. Ha az erek falai megsérülnek, a vérlemezkék aktivitása szűküléshez és helyrehozáshoz vezet. A sejtek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek regenerálják az erek falát..
  • Erek táplálása. A vérlemezkék a gyógyulásukon túl tápanyagokat is szekretálnak, amelyek hozzájárulnak a gyors felépüléshez és az érrendszer jobb működéséhez..

Megállapíthatjuk, hogy egy ember normál életét elegendő számú és hatékony vérlemezke funkció támogatja. Ezek a sejtek fenntartják az integritást és táplálják a test keringési rendszerét. És ami a legfontosabb: megakadályozzák a vérzést.

Diagnosztika: előkészítési és elemzési eljárás

A vérlemezkék a legkisebb vörösvértestek

Az orvosok általában vérvizsgálatot írnak elő a vérlemezkeszám meghatározására. Az eljárás megkezdése előtt fontos néhány ajánlást követni, hogy megbízható mutatókat szerezzen:

  1. a legjobb véradási idő reggel (10-11 óráig)
  2. ne enni legalább 8 órával az eljárás előtt
  3. Csak tiszta vizet inni, adalékanyagok nélkül
  4. az utolsó étkezés során ne hagyja ki a sült, túl sós, fűszeres ételekkel ízesített ételt
  5. hangra és teljes alvásra van szükség
  6. az elemzést megelőző napon kerülni kell az erős fizikai aktivitást
  7. Nem ajánlott idegi feszültség vagy izgatott állapotban történő beavatkozásra.
  8. ha szükséges, rendszeresen szedjen gyógyszereket, ezeket néhány órát el kell halasztani
  9. kerülni kell a dohányzást és az ivást
  10. fizikai terápia alatt vagy radiográfia után ne iratkozzon fel vérvizsgálatra
  11. nőknek nem javasolt menstruáció alatt menni az eljáráson.

Csak ezeknek a tényezőknek a kizárása biztosítja a legmegbízhatóbb információkat a vérlemezkék test szintjéről.

Az általános vérvizsgálat elvégzése elég gyors és fájdalommentes. Az egyik ujjat fertőtlenítőszerrel kezelik a beteg számára, majd gyors mozgással átszúrják a bőrt a lancet éles végével. Amikor rákattint az ujjára, a vért összegyűjtik egy kémcsőbe, majd öntik egy lombikba, amelyet a későbbi vizsgálatokhoz szánnak. A biológiai anyag egy részét átlátszó üvegben tárolják a vérsejtek mikroszkóp alatt történő elemzésére..

Bizonyos esetekben az elemzés magában foglalja az anyag nem ujjból, hanem vénából történő levételét.

Ezután az eljárás során görgetőt vitt fel a betegre a vállán, és szorosan megkötjük. Ezután tűt vezetünk a vénába, amelyen keresztül a vér bejut a lombikba. Ezután ugyanilyen módon átvisszük üvegbe a későbbi elemzéshez..

Vérlemezke-gyűjtési eljárás

Ha gyanú merül fel a vér koagulációs problémáival kapcsolatban, az orvos iránymutatást ad az eljáráshoz annak meghatározására, hogy a vérzés mikor álljon le. A beteget alkoholos kötszerrel dörzsölik a könyök hajlításánál lévő vénába, majd tűt vezetnek be a lancettából. A vért a szükséges térfogatra - 2 ml-re - vették fel. Ezután két kémcsőbe öntjük és speciális berendezésbe helyezzük, amelyben az ember átlaghőmérsékletét fenntartjuk.

Ettől a pillanattól kezdve kezdődik az idő, amíg a vérrögök kialakulnak a vérben. Kiszámolják az eljárás átlagos időtartamát, és ennek alapján következtetést vonnak le a beteg vérrögének minőségéről. A normál jelző az 5-10 percen belül eltelt idő. A hosszabb idő alacsony vérlemezkeszámot, egy rövid pedig a normál túllépését jelzi.

Így a vérlemezkék szintjének meghatározása a vérben magában foglalja az ujjból vagy vénából származó vér szállítását. Valószínűleg elvégez egy további eljárást a véralvadási idő meghatározására.

Vérlemezke arány kor szerint

A normál vérlemezkeszám 200 - 400 * 10,9 egység / mikroliter vér. Ez a mutató azonban a beteg életkorától függően változik..

Gyermekekben a vérlemezek szintje növekszik az öregedéssel.

GyermekkoraNormál sebesség, * 10,9 U / μl
Újszülött150-420
Egy évig150-350
1-5 év180-380
5-10180-450
10-16150-450

Felnőtt férfiak esetében a normál vérlemezkeszám 200 - 400 * 10,9 egység / μl. Ez csak akkor változik, ha bármilyen zavar jelentkezik a testben..

Nőknél ezen sejtek szintje alacsonyabb, és 180-320 * 10,9 U / μl tartományban van. Ebben az esetben lehetséges a kisebb irányú ingadozás. A menstruáció kezdetét a vérlemezkék jelentős csökkenése kíséri: ezek szintje 75-220 * 10,9 U / μl-ra csökken. Ennek oka a jelentős vérvesztés, melynek következtében a sejtek eltűnnek..

A vérlemezkékkel kapcsolatos további információ a videóban található:

A terhesség a mutatók megváltoztatásának oka is. Ebben az időszakban és egy ideig a vérlemezke normája 100-310 * 10,9 U / μl között lehet. Ennek oka az alultápláltság.

A magzat fejlődésének és növekedésének folyamatát a terhes nő testében a vérmennyiség növekedése kíséri. Az ételek tápanyag-hiánya ahhoz vezet, hogy a testnek hiányoznak az új vérlemezkék kialakulásához szükséges anyagok. Kiderül, hogy sok vér van, és éppen ellenkezőleg, nincs elég vérlemez. Ennek eredményeként alacsonyabb vérlemezkeszám várható. Ha a sejtek száma egyértelműen eltér a normától, gyanúsítani kell a gyulladásos folyamat jelenlétét a testben.

Magas vérlemezkeszám

A magas vérlemezkeszám vaszkuláris trombózist válthat ki

A trombocitózis olyan állapot, amikor a vérlemezek száma szignifikánsan nagyobb, mint a normál. Ossza meg elsődleges és szekunder formáit.

Az elsődleges trombocitózis elsősorban a csontvelő károsodott sejtképződésének eredményeként alakul ki. Ez olyan betegségekhez vezethet, mint például:

  • a leukémia krónikus formái
  • a vérrendszerben előforduló daganat (erythremia)
  • csontvelő áttétek

A szekunder trombocitózis bizonyos betegségek kialakulásának eredményeként jelentkezik. A listájuk tartalmazza:

  • olyan betegségek, amelyek kórokozói baktériumok, gombák vagy vírus jellegűek
  • máj- és vese rák
  • tuberkulózis
  • szöveti nekrózis
  • gyulladásos folyamatok (Kawasaki-szindróma)
  • lép eltávolítása (a szerv a teljes vérlemezkeszámnak kevesebb mint egyharmadát tartalmazza, és eltávolításának eredményeként az összes sejt átjut a vérbe)
  • anémia
  • műtét után
  • trauma eredményeként, amely súlyos vérzéshez vezetett

Ezen okokon túl magas vérlemezkeszám léphet fel a túlsúly vagy a túlzottan fogyasztott alkohol miatt..

A magas vérlemezkeszám nem hagyható figyelmen kívül. Ebben az állapotban a vér mozgása lelassul, és megvastagodik. Ennek eredményeként növekszik a vérrögök valószínűsége, ami stagnáláshoz vezet a véráramban és számos érrendszeri betegség előfordulásához.

Alacsony vérlemezkeszám

A vérlemezkék csökkentése orrvérzéshez vezet

A trombocitopénia - a normál alatti vérlemezek száma - meglehetősen egyszerűen kimutatható. Ez csak egy kis lista a tünetekről, amelyek azonnal figyelmeztetnek:

  • gyakori véraláfutás enyhe stroke után
  • orrvérzés
  • a kapillárisok vörösége a szemben
  • tartós vérzés fogak vagy mandulák kivonása után
  • hosszú és fájdalmas menstruációs vérzés nőkben

Ezek a megnyilvánulások egyértelműen alacsony vérlemezkeszámot jeleznek. A diagnózist az általános vérvizsgálat eredményei igazolják..

A trombocitopéniát két tényező válthatja ki: a vérlemezek korai pusztulása vagy a vérlemezkék társulásának akadálya.

Ennek eredményeként az erek nem táplálkoznak, törékenyvé és sérüléssé válnak, és vérzést okoznak. Számos ok vezethet a vérlemezek gyors megsemmisítéséhez:

  • immunrendszeri betegségek
  • vérbetegségek
  • bizonyos gyógyszerek (például heparin, szulfanilamid és egyéb) szedése
  • terhesség
  • késői toxikózis, görcsrohamokkal, majd kómára való átmenettel

A következő tényezők megakadályozzák a vérlemezkék vérrögökké való összeolvadását, amelyek ezután helyreállítják az ereket és blokkolják a vérzést:

  • bármilyen leukémia
  • rákos sugárterápia
  • krónikus alkoholizmus
  • vírusos fertőzés által okozott betegségek (AIDS, bárányhimlő, hepatitis C, rubeola)
  • a B12-vitamint, vasat és folsavat tartalmazó élelmiszerek hiánya.

Egyes esetekben az alacsony vérlemezkeszámot az örökletes patológia okozza. Ezután a rossz sejt-szintézissel együtt az új képződés alacsony sebessége.

Fontos megjegyezni, hogy az első elemzés eredményének megérkezése után ne aggódjon a normál feletti vagy alatti vérlemezkeszám miatt. Javasoljuk, hogy legalább két további eljárást végezzen 4 naponta az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében. Az eltérések jelenléte az elemzésben komoly oka az orvoshoz fordulásnak. Ellenkező esetben valószínűleg veszélybe sodorja életét az esetleges non-stop vérzés, stroke és szívroham miatt..

A vérlemezkék

A vérlemezkék vagy vérlemezkék (PLT) olyan vérsejtek, amelyek számos különféle funkciót látnak el. A biológiai tanfolyamból emlékezzünk rá, hogy ezek a sejtek aktívan részt vesznek a vérrög (vérrög) kialakulásának és a vér koagulációjának folyamatában..

A vérlemezkék fontos szerepet játszanak a diagnózis folyamatában, mivel feltételezhető, hogy az egyik vagy másik betegség csökkenti vagy növeli a vérkoncentrációját.

Mik a vérlemezkék és szerepe a vérben?

A vérlemezkék megjelenése olyan vékony lemezkorongokra hasonlít, amelyekben nincs sejtmag.

Sok speciális granulátumot tartalmaznak, amelyek tartalmaznak tromboxánt, trombint és más, a vér koagulációhoz szükséges tényezőket.

A vérlemezkék a vörös csontvelőben progenitor sejtekből - megakariocitákból - képződnek.

A vérlemezke fala több rétegből áll, amelyek mindegyike bizonyos funkciókat lát el:

  1. Külső réteg. Különleges receptorokat tartalmaz, amelyek révén össze lehet kapcsolni az idővonal elemeit egymás között és az erek falával. Van egy speciális enzim - a foszfolipáz A, amely részt vesz a vérrögképződésben.
  2. Lipid réteg. Glikoproteinekből áll, amelyek szintén részt vesznek a vérlemezke-aggregációs folyamatokban..
  3. A mikroszálak és mikrotubulusok rétege. Ezek képezik a vérlemezke "csontvázát". A mikrotubulumok csökkentése miatt a granulátum tartalma.
  4. A vérlemezke organellái a mikrotubulus réteg alatt helyezkednek el, energiát adva a sejtnek.

Mi a vérlemezke-aggregáció - a vér elemek összeragasztásának folyamata.

Most fontolja meg, hogy a vérlemezkék milyen funkciókat végeznek az emberi testben:

  • Biológiailag aktív anyagok (mediátorok) kerülnek a vérbe bizonyos kémiai reakciók (például gyulladás) végrehajtásához.
  • Vegyen részt a véralvadási folyamatban.
  • Védő funkció: a vérlemezkék, mint például a fehérvérsejtek elfoghatnak néhány idegen anyagot, és ártalmatlanná tehetik őket.
  • Regeneratív funkció. Az endotélium (az érfal belső rétege) károsodásával a vérlemezkék számos anyagot választanak ki, amelyek hozzájárulnak a gyógyuláshoz.

Vérlemezke normák felnőttekben és gyermekekben

Az egész élet során a vérsejtek, beleértve a vérlemezkéket, képződésének sebessége változik. Az évek során az őssejt-sejtek termelése lelassul a csontvelőben, amelyből később a vérlemezkék képződnek. Ennek eredményeként a már érett vérlemezkék termelése szintén lelassul..

Ezért jellemzi minden korosztályt a saját vérlemezke-normája. A legnagyobb mennyiség a gyermekek vérében figyelhető meg.

A vérlemezke érése körülbelül 10 napig tart, és a szivacsos csontok vastagságában fordul elő. Ezek bordák, szegycsont, ízületi kréták és gerinctestek..

Az általános vérvizsgálat dekódolásában szereplő vérlemezkék PLT-ként jelennek meg, az átlagos vérlemezke-térfogat MPV, a vérlemezkeszám pedig PCT.

A Blood PLT nemtől független. Az egészséges férfiak és nők vérlemezkéinek a vérében a 180 * 10 9 / l és 320 * 10 9 / l tartományban kell lennie..

Idős emberekben a PLT mennyisége a vérben változhat mind az enyhe csökkenés, mind az enyhe növekedés irányában. A normál vérlemezkeszám következő határértékei megengedettek: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Gyermekekben az élet első két hetében a PLT mennyisége 100 000 - 420 000 NE / μl. Az első életév végére a normák alsó határa 150 000 NE / μl-re emelkedik, a felső határ ugyanaz marad.

Öt évre a vérindikátorok normál értéke a következőképpen alakul: 150 000 - 450 000 U / μl. Körülbelül hét éves kortól a gyermekek száma megközelíti a felnőttek értékét - 180-320 * 10 9 / l.

Megismerhetik még a vérlemezke-normákat: nőkben, férfiakban és gyermekekben.

Vérlemezke vérvizsgálat

A vérlemezkeszám meghatározása az általános vérvizsgálat része, amelyben meghatározzák az összes többi képződött elem számát. A modern laboratóriumokban ezt speciális, nagyon pontos és gyors hematológiai elemzőkamrában végzik..

A PLT automatikus meghatározásának azonban hátránya az ál-trombocitopénia jelensége, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. A második módszer a kézi számolás mikroszkóppal..

A vérlemezkeszám változása fontos tünet, amely számos betegséget kísérhet. Ezek a vér, a kardiovaszkuláris, az endokrin rendszer, a rosszindulatú daganatok, az immunhiányok stb. Betegségei. Ezen túlmenően a PLT számának növekedése vagy csökkenése megítélheti a kezelés hatékonyságát (például a rosszindulatú daganatok kemoterápiája során).

Pszeudotrombocitopénia jelenség

A trombocitopénia a vérlemezkeszám csökkenése. A pszeudotrombocitopénia kizárólag laboratóriumi jelenség, amikor több vérlemezke csoportok képződnek egy vért tartalmazó kémcsőben, és a hematológiai analizátor azt érzékeli egy sejtben. Éppen ezért, ha alacsony PLT vérvizsgálatot kapnak, az orvosok azt javasolják, hogy először adjon vért..

A pszeudotrombocitopénia különböző laboratóriumokban fordul elő, 0,5–2% gyakorisággal.

Megnövekedett vérlemezkék

A vérlemezkék számát a vérben 400 * 10 9 / l felett (más források szerint - 450 * 10 9 / l felett) az orvosi szakirodalomban trombocitózisnak nevezik. Ennek a betegségnek a veszélye a vérrögök spontán kialakulásának nagy valószínűsége.

A trombocitózis okai

Fontolja meg az alacsony vérlemezkeszám-ok okait. A trombocitózis három típusa létezik:

  1. Elsődleges vagy nélkülözhetetlen. A mieloproliferatív (rosszindulatú) vérbetegségek miatt alakul ki. Ide tartoznak a trombocitopén purpura, a krónikus idiopátiás myelofibrosis, valamint az igaz polycythemia. Ebben az esetben a vérlemezkék fokozott felszabadulása van a vérben a vörös csontvelő vérképének megsértése miatt.
  2. Másodlagos thrombocytosis. Különféle betegségek tünete. Ezek tartalmazzák:
    • Rosszindulatú daganatok (különösen limfómák).
    • Májzsugorodás.
    • Vérbetegségek (leukémia).
    • A különféle lokalizáció gyulladásos folyamata.
    • Vashiány és B12-hiányos vérszegénység.
    • sérülések.
    • Különböző eredetű hemolitikus vérszegénység.
    • Autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, Crohn-kór stb..
    • Fertőző betegségek (tuberkulózis).
  3. Élettani thrombocytosis. A vérlemezkék enyhe emelkedése megfigyelhető súlyos pszicho-érzelmi stressz, nagy intenzitású fizikai aktivitás, közvetlenül az alkoholfogyasztás és a dohányzás után. Kisebb thrombocytosis lehet a terhes nők vérében..

A gyermekek trombocitózisáról itt olvashat..

A trombocitózis tünetei

A trombocitózis hosszú ideig teljesen tünetmentes és véletlenszerűen észlelhető a vizsgálat során. A thrombus később alakul ki, és a tünetek attól függnek, hogy hol található a trombus.

Eltömítheti az agy ereit (átmeneti ischaemiás roham vagy stroke alakul ki), a szívet (miokardiális infarktus), a májat (Budd-Chiari szindróma), az alsó és a felső végtagok erekét stb..

Trombocitózis kezelés

A kezelés megkezdése előtt meg kell tudni, hogy mi okozta a trombocitózist. Ehhez a betegnek alapos vizsgálatot kell elvégeznie, amelynek eredménye alapján kiválasztanak egy bizonyos kezelési stratégiát.

  • Ha a thrombocytosis oka egy rosszindulatú daganat, akkor komplex kemoterápiát kell végezni.
  • Hemolitikus vérszegénység esetén splenectomia szükséges - egy olyan műtét, amelynek során a lép eltávolításra kerül.
  • Az agy és a szív érének trombózisa esetén sürgősségi trombolízist végeznek - egy kezelési módszert, amelyben speciális gyógyszereket adnak be, amelyek gyorsan feloldhatják a trombust (altepláz, aktivis, streptokináz, puroláz stb.).
  • Az alsó végtagok trombózisával gyakran műtéti beavatkozásra van szükség.
  • A trombózisra hajlamos a vérlemezke-gátló szerek felírása - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a trombózist. Ezeket népszerûen "vérhígítónak" hívják. Ide tartoznak az acetil-szalicilsav-készítmények (szokásos aszpirin, aszpirin-kardio, cardiomagnyil, tromboass, trombopol, acecardol stb.), Klopidogrél (zilt), brilint stb..

Alacsony vérlemezkék

A vérlemezkeszám csökkenését trombocitopéniának nevezik. Az alacsony vérlemezkeszám a vérben fontos diagnosztikai jele sok betegségnek.

A thrombocytopenia okai

A trombocitopénia többféle típusa létezik:

  1. Központi thrombocytopenia. Jellemzője a PLT elégtelen termelése a csontvelőben. A következő okokból merül fel:
    • B12-vitamin és folsav hiány.
    • Rosszindulatú vérbetegségek. Ebben az esetben a trombocitopéniát közvetlenül a tumor és a kemoterápia hatása is okozhatja..
    • A rosszindulatú daganatok csontvelő metasztázisai.
    • A vérlemezke csíra megsértése a vérképzésben. Gamma sugárzás eredményeként fordulhat elő.
    • Alkoholizmus.
    • Autoimmun betegség.
    • Növényvédő szerek mérgezése.
    • Fertőző betegségek (különösen a HIV és a hepatitisz)
  2. Perifériás thrombocytopenia. Ez a kifejezés a vérlemezkék aktív elpusztulása miatt fellépő trombocitopénia eseteit egyesíti. A következő betegségekben és állapotokban fordul elő:
    • Diszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma vagy DIC.
    • Hypersplenism (megnövekedett lép).
    • Idiopathiás thrombocytopenic purpura.

A várandós nők csökkent csökkent PLT-jéről itt olvashat..

Különösen figyelemre méltóak azok az esetek, amikor a thrombocytopenia gyógyszeres kezelésből származik. A következő gyógyszercsoportok provokálhatják a vörösvértestek csökkenését a vérben:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők: aszpirin, aceklofenak, ibuprofen, paracetamol és mások.
  • Antiaritmiás szerek: amiodaron (cordaron), digoxin.
  • Néhány antibiotikum: gentamicin, penicillin, rifampicin, vancomycin, trimetoprim. Ez utóbbi a Biseptolum része.
  • Helyi érzéstelenítők: lidokain.
  • Néhány diuretikum: Veroshpiron (spironolakton), hidroklorotiazid.
  • Antikonvulzív szerek és parkinsonismi gyógyszerek: karbamazepin, PASK, valproinsav.
  • Antikoagulánsok: heparin.

A thrombocytopenia tünetei

A trombocitopénia klinikai képe a legtöbb esetben csak akkor jelenik meg, ha a vérlemezkeszám 50 * 10 9 / l vagy ennél kisebb.

Ugyanakkor a nők esetében tipikus tünetek, például a petechia (többféle, lila színű, több, átmérőjű, legfeljebb 3 mm átmérőjű vékony zúzódás) megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon, ínyvérzés, hajlamos zúzódások, vérzés, amely hosszú ideig nem áll le,.

Trombocitopénia kezelés

A thrombocytopenia kezelését az okától függően végzik. Időnként elegendő abbahagyni a fent említett néhány gyógyszer szedését, és a vérlemezkeszám önmagában normalizálódik..

Megnövekedett vérzés esetén hemosztatikus terápia alkalmazható (aminokapronsav infúzió, etamsilát, frissen fagyasztott plazma használata stb.).

Az idiopátiás trombocitopén purpura a rendszer szerint szisztémás kortikoszteroidokat (prednizon, dexametazon) jelöl ki. Néhány indikáció szerint humán immunglobulint és antireszus D-szérumot alkalmaznak a trombocitopénia kezelésére..

Most már tudja, miért felelős a vérlemezkék a vérben, és miért mutatják a mutatók normálttól való eltérését.

Tetszik a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon: