A vörösvértestek ülepedési sebességének Westergren szerinti meghatározásának módszertana

Az anyagokat referenciaként közzéteszik, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a kórház hematológusával.!

Társszerzők: Markovets Natalya Viktorovna, hematológus

A vörösvértestek fajsúlya nagyobb, mint a plazma, tehát fokozatosan in vitro rendeződnek. A vörösvértestek külső héja negatív töltésű, ami lelassítja azok ülepedését. Gyulladásos folyamatok jelenlétében az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) megváltozik, tehát ez a laboratóriumi vérkép a lehetséges patológia jele. A fejlett országokban általában az ESR Westergren módszerrel történő meghatározását használják..

Tartalom:

A gyulladásos folyamat indikátorfehérjéinek, elsősorban a globulinoknak a plazmakoncentrációjának növekedésével a töltés csökken, és a vörösvértestek ülepedési sebessége növekszik.

A globulinok szintje növekszik az albumin koncentrációjának csökkenése miatt, amely a vér viszkozitásáért felelős. Cseppfolyósítja, és a vörösvértestek ülepedésével szembeni plazmarezisztencia csökken. Ezért az eritrociták ülepedési sebességének számítását fontos diagnosztikai tesztnek tekintik..

A Szovjetunióban az ESR-t Panchenkov szerint határozták meg. A fejlett országokban a legszélesebb körben alkalmazzák az ESR meghatározását Westergren módszerrel..

Az ESR meghatározása Westergren segítségével

A hagyományos Westergren módszernél szabványosított üveg vagy műanyag kapillárisokat alkalmaznak. Használjon vénás vagy kapilláris vért.

A vörösvértestek ülepedési sebességének mérése

Az ESR megállapítása Westergen szerint a következő szakaszokra oszlik:

  1. Vérmintákat vesznek. A vénából származó vért a vénás vér kémcsőbe, a kapillárisból - a kapillárisra veszik.
  2. A vérmintát összekeverjük 5% -os nátrium-citrát oldattal 4: 1 arányban.
  3. Vigyük át a keveréket a Westergren kapillárisába.
  4. Egy óra elteltével az ESR-t az elválasztott plazma szintjével mérjük.

Az is hasznos lesz, ha weboldalunkon megismerheti a gyermekek ESR-arányát..

Az ESR meghatározásának módosítása

A Westergren módszer teljesen automatizált. Ez lehetővé tette a termelékenység és az eredmények minőségi tényezőjének növelését. A Westergren-módszernek számos módosítása van. Ezek a kapilláris méretének csökkentésével és az elemzési idő csökkentésével kapcsolatosak.

Automatizált ESR elemző

Az ESR az eritrociták ülepedési sebességét jelenti. Az ilyen teszt kötelező lépés az általános vérvizsgálatban. Az ESR-et leggyakrabban különféle patológiák diagnosztizálásában, klinikán végzett vizsgálat során vagy megelőzés céljából végzik.

Mire van az ESR-teszt??

A Szovjetunióban az ESR-t Panchenkov módszerrel vizsgálták. A módszernek számos hátránya van, ezért most a gyorsabb és hatékonyabb Westergren-módszert alkalmazzák. Ez a két módszer eltérő eredményeket ad. Nehéz megmondani, hogy melyik módszer pontosabb, mivel az ESR elvont mennyiség. Az orosz orvostudomány elismeri Panchenkov szabványait. Ezért, ha a beteg tudja, hogy az általa választott laboratórium másképp végzi az ESR-meghatározást, akkor erről mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost.

A Westergren-módszer Panchenkovtól való eltérése a teszthez és az eredmények kalibrálásához használt kémcsövek formájában jelentkezik. Mindkét vizsgálat adatai nem különböznek a vörösvértestek normál ülepedési sebességénél.

Fontos: Ha az ESR megnő, akkor a Westergren módszer magasabb értékeket ad. A Westergren-módszer szerinti ESR-norma eltér a Panchenkov-módszer szerinti ESR-normától.

Az elemzés eredménye a vizsgálatot végző laboratórium módszerétől függ. Ha a Westergren ESR növekszik - mit jelent ez??

A vörösvértestek ülepedési sebességének átlagos értékeit tartalmazó táblázat

Ez azt jelenti, hogy a beteg a következő betegségekben szenved:

  • fertőző - légzőszervi vírusos fertőzések, influenza, tüdőgyulladás, hörghurut, etiológus hepatitis, mycosis, cystitis, pyelonephritis;
  • reumás betegségek - ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, lupus, reuma;
  • vérbetegségek;
  • anyagcsere- és mirigy-betegségek: pajzsmirigy és hasnyálmirigy;
  • szövetek lebomlásával járó betegségek: szívroham, agyvérzés, rák, leukémia, tuberkulózis;
  • nehéz helyzetek, vastagodó vér: bél obstrukció, hányás, hasmenés, ételmérgezés;
  • fogak granulómái.

A vörösvértestek ülepedési sebessége megváltozik gyulladásos és onkológiai betegségek esetén. Az onkológia nagy valószínűséggel növeli az ESR-t 70-80 mm / h-ra. Ugyanakkor nem kell pánikba esnie: ez a mutató megnőhet a megfázás esetén..

Fontos: Az orosz laboratóriumokban Westergren módszer szerint elemezhetnek, és a Panchenkov normáinak alapján következtetéseket tehetnek. Ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a vizsgálat eredményeinek értelmezésekor..

A választott módszertől függetlenül az eredmények ESR-értéke nagymértékben függ a vérminta preanalitikus szakaszban történő tárolásának szabályainak betartásától. Gyakran szükség van párhuzamos elemzésre egy alternatív laboratóriumban.

Westergren ESR-je megemelkedett - mit jelent ez?

Legtöbben életünk során több mint tucat laboratóriumi tesztet végezünk egészségünk kezelésére vagy fenntartására. Ezek egyike a klinikai vérvizsgálat, amelyet az ember többet ad, mint mindenki más.

A cikk vérvizsgálatai között figyelmet kell fordítani az ESR-re. Ezt a diagnosztikai módszert a vörösvértestek ülepedési sebességeként kell megfejteni. Más nevében is megtalálható - ROE, vagy az eritrociták ülepedési reakciója.

Mire diagnosztizálják az ESR-t?

A vörösvértestek vagy vörösvértestek felelősek az oxigénnek a tüdőből a szövetekbe juttatásáért és a szén-dioxidnak a test szöveteiből a tüdőbe juttatásáért. Különböző gyulladásos folyamatok vagy egyéb patológiák az emberi testben megváltoztatják a vörösvértestek alakját és méretét, és befolyásolják azok ülepedésének sebességét.

Az orvosok ezért írják elő ezt a tesztet, amely lehetővé teszi a nem kívánt fertőzések jelenlétét az emberi testben, és ezek további ellenőrzését. A gyógyászatban jelenleg számos módon lehet meghatározni az ESR-t:

  • Vintrob kutatási módszer, amelyet manapság ritkán használnak.
  • Panchekov kapilláris vérrel végzett kutatási módszerét.
  • Westergren vizsgálati módszer, amelyet vénás vérrel végeznek.

A Pachenkov-módszer és a Westergren-módszer azonos eredményeket ad a normál ESR-szint mellett, de megnövekedett szinten a Westergren-módszer szerinti mutatók még egyek. Mindazonáltal ez az eltérés nem kritikus, mivel az ESR egy feltételes érték, amely csak a változások jelenlétének meghatározását teszi lehetővé, és nem a minőségüket.

E három módszer közül a Westergren kutatási módszer nagy népszerűségre tett szert mutatóinak minősége és a teszt során a pontatlanságok minimalizálása miatt. Ezt a módszert a Vérkutatás Szabványosítási Nemzetközi Bizottság elismeri.

Mit jelent a megemelkedett ESR Westergrenben?

Az ESR-mutatókat számos mutató befolyásolhatja: nem, életkor, menstruációs ciklus, terhesség, fogamzásgátlókat használó nők stb. Ez a vérvétel időpontjától és a klinikai vizsgálatok pontosságától is függ..

A legtöbb beteg súlyosan megijed, amikor megnövekedett mutatókat lát a lapon a diagnosztikai eredményekkel - ilyen ijesztő?

Először érdemes figyelembe venni, hogy ez a teszt nem garantálja a betegségek 100% -át. Az orvosok ezt a klinikai elemzést csak a testben bekövetkező változások megállapítására írják elő, és az eredményeket felhasználják egy későbbi diagnózis felírására és a helyes diagnózis felállítására..

Tehát figyelembe vesszük azokat a fiziológiai folyamatokat, amelyekben az ESR növekedése normális:

  • a beteg öregedése,
  • a szülés utáni időszak,
  • menstruáció jelenléte,
  • posztoperatív és egyes esetekben sokk utáni időszakok,
  • magas vér koleszterinszint,
  • orális fogamzásgátlók szedése,
  • egy bizonyos gyógyszercsoport bevétele (ösztrogén, glükokortikoidok, vitaminkomplexek, beleértve az A-vitamint stb.),
  • nemrégiben végzett hepatitis-oltás,
  • szigorú diéta,
  • elhízottság,
  • kiadós reggeli a vér gyűjtése előtt.

A megnövekedett ESR nemkívánatos okain kell tartózkodni, jelezve a gyulladás, a fertőzések és más patológiák jelenlétét. Ezek tartalmazzák:

  • akut és krónikus fertőző betegségek,
  • gyulladásos folyamatok jelenléte a testben,
  • tüdőgyulladás,
  • vérszegénység (egyes esetekben normálisnak tekinthető),
  • anyagcsere zavar,
  • autoimmun betegség,
  • endokrin rendszer betegségek,
  • vese- és májbetegségek,
  • rosszindulatú daganatok (daganatok, rák),
  • cukorbetegség,
  • szívroham,
  • csonttörések, sérülések, vérvesztés,
  • mámor.

Vannak esetek, amikor a megnövekedett ESR okát nem azonosítják. Ebben a tekintetben az orvos a beteg mélyebb és alaposabb diagnosztizálását írja elő.

Tehát a fentiek alapján érdemes következtetéseket levonni, hogy ez a diagnosztikai módszer az emberi test minden olyan változására utalhat, amely nem mindig kóros jellegű.

Ezért az orvosok a teszt előzetes eredményei alapján további konkrétabb diagnosztizálást végeznek a betegről.

Westergren szerint az ESR növekedett vagy csökkent: mit jelent ez, a táblázatban szereplő norma

A vérvizsgálat dekódolása a hemoglobinszint, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és az eritrociták ülepedési sebességének mutatóit tartalmazza. Még az orvosi végzettséggel nem is bírnak tudni, hogy Westergren szerint mi az ESR, és mi is ez a mutató a férfiak, nők és gyermekek számára..

Miért van szükségem egy ilyen tesztre?

A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek nagyon fontos feladatokat látnak el, és oxigént és tápanyagokat szállítanak minden rendszerbe és szervbe. Megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy komplexekké kombinálódjanak. Emiatt sokkal nehezebbé válnak, mint más alkatrészek, és amikor egy kémcsőbe toborozzák, egy idő után leülepednek. A vérvizsgálat megmutatja ennek előfordulásának sebességét, és segít a pontos diagnózis felállításában, valamint a kezelés eredményességének meghatározásában..

Az ESR meghatározása Westergren segítségével

Vérvizsgálatot végeznek úgy, hogy biológiai anyagot vesznek egy ujjból és egy vénából. Az első esetben az ESR Panchenkov szerinti meghatározásának módszerét kell alkalmazni. Antikoagulánst alkalmaznak az üvegre, néhány másodperc múlva vért adnak hozzá, és együtt egy speciális kapillárishoz vezetnek, amelynek 100 osztódása van. Egy órával később a laboratóriumi asszisztens megméri az üledéket és rögzíti az eredményt.

Az ESR Westergren általi meghatározása pontosabb eredményeket ad. És a lényeg nem csak az, hogy a vért vénából veszik.

A módszer különbségei, előnyei és hátrányai

A Westergren-módszer különbözik Panchenkovtól más eszközök használata és maga az eljárás szempontjából. A vért antikoagulánsokkal közvetlenül egy kémcsőbe keverik, amelyben nem 100, hanem 200 osztás van. Ezért kapunk pontosabb eredményt..

Máskülönben az eritrociták ülepedési sebességének mérési módszerei hasonlóak. Hasonlóképpen, az eredmény egy órán belül megismerhető..

Ha a kapott értékek nem szolgáltatják a szükséges információkat, biokémiai vérvizsgálatot lehet felírni. És ennek plusz az ESR-hez való átadás a Westergren-módszer szerint. Elegendő vénás vér van a további vizsgálatok elvégzéséhez, és az újból történő mintavétel nem szükséges.

Ez nem azt jelenti, hogy a módszernek hátrányai vannak. Nem csoda, hogy a 20. század 70-es éveitől hivatalosan ajánlott gyógyászati ​​intézményekben történő felhasználásra. Sajnos azonban sok orvos hibát követ el, amikor meghatározza a normákat, és megjelöli a betegnek az eltérések lehetséges okait. Ezért tanácsos több szakértő véleményét megszerezni erről a témáról..

Mire szolgál a Westergren ESR-teszt?

A Panchenkov-tanulmányt gyakrabban és többnyire prevenció céljából végezzék el. A vért egy ujjból adják a munkahelyi fizikai vizsgálat során, mielőtt belépnének az iskolába és az óvodai intézménybe. Szezonális betegségek és fertőzések esetén írják elő. De ha a helyzet súlyosabb, ha nem lehet diagnosztizálni, vagy ha gyanú merül fel, hogy a megtett intézkedések nem adnak eredményt, akkor pontosabb módszer a meghatározásra.

A kapott adatok felhasználásával meghatározható vagy kizárható:

  • vérmérgezés;
  • különböző etiológiájú tályogok;
  • autoimmun rendellenességek;
  • ízületi gyulladás;
  • izomfájdalom;
  • onkológia.

Egyik orvos sem csak a kapott adatok alapján fog diagnosztizálni. További vizsgálat kötelező, ismételt vizsgálatokat írnak elő, esetleg egy másik laboratóriumban.

Hogy van az elemzés?

Ha a vénás vérmintát tapasztalt nővér végzi, a beteg semmit sem fog érezni. Ezen felül az eljárás teljesen biztonságos..

Az alkarot egy torony segítségével húzzuk, majd többször meg kell nyomni és kihúzni az öklét. Ennek eredményeként a könyökvénás elkezdi kinyúlni. A bőr fertőtlenítése után tűt dugnak be, a torkát eltávolítják, a megfelelő mennyiségű biológiai anyagot összegyűjtik a fecskendőbe.

Antikoagulánsot vezetünk a kémcsőbe, majd vért adunk hozzá. A tartalmat rázatjuk, és egy órán át hagyjuk hagyni. Ha valószínű, hogy további vizsgálatra lehet szükség, a fennmaradó vért egy steril csőbe öntik és lezárják.

Az alkoholizált gyapjút vagy szalvétát az injekciós helyre préselik. Hajlítsa meg a karját a könyöknél, és üljön, amíg a vér megáll.

Nincs semmi bonyolult, és minden szó szerint néhány perc alatt megy végbe. De ahhoz, hogy az ESR Westergren szerinti definíciói a lehető legpontosabbak legyenek, megfelelően fel kell készülni az elemzésre, és itt a felelősség már a betegre hárul..

Az elemzés előkészítése

A teszt elvégzése előtt legalább 8 órát nem szabad enni. Ezért javasoljuk reggel üres gyomorra tölteni.

A fizikai aktivitást ki kell zárni. Feltétlenül maximális pihenés állapotában van, beleértve az erkölcsi is. Ezért az irodába való belépés előtt üljön le, nyugodjon meg, fújjon levegőt.

Legalább egy órán keresztül tilos a dohányzás, a tea, a kávé és az italok tilos. Igyál vizet.

Azt is meg kell tagadni, hogy szedjen vitaminokat és gyógyszereket. Ha a befogadás az ütemterv szerint zajlik, akkor erről tájékoztatnia kell az orvosot, aki elemzésre küld, és a nővér kerítést készít.

Ha párhuzamosan röntgenfelvételt vagy más vizsgálatot írnak elő, beleértve a fizioterápiát is, akkor azt véradás után kell elvégezni.

Az eredmények pontosabbak, ha legalább egy nappal a vérvizsgálat előtt feladják az alkoholt, zsíros és sós ételeket..

Melyek az ESR normái Westergren szerint a népesség különböző kategóriáiban: táblázat

Az eritrociták ülepedési sebessége számos tényezőtől függ, beleértve a beteg korát és akár a nemét is.

Csak képzett orvos tudja megállapítani, hogy a mutató normális-e, de nagyon egyszerű az előzetes következtetéseket levonni a táblázat segítségével.

Jelző milliméterben

Gyerekeknek hat hónapig

6-12 hónapos gyermekeknél

5 év alatti gyermekeknél

14 év alatti gyermekeknél

legfeljebb 15 lányokban és legfeljebb 12 fiúkban

50 év alatti nőkben

50 év alatti férfiak számára

nőknél legfeljebb 30 és férfiaknál legfeljebb 20

A koron és a nemeken kívül az életmód, a krónikus betegségek, a stressz, a táplálkozás és egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a dekódoláskor, fontosak.

ESR terhesség alatt

A nő testében a csecsemő szülés idején óriási hormonális változások lépnek fel. Ezért a terhesség alatt ezt az elemzést legalább négyszer kell elvégezni. Mindezt úgy, hogy a jövőbeni anya és magzat egészségének legkisebb eltérése esetén időszerű intézkedéseket hozzon.

Terhes nőkben a norma 7-45 mm. Az első trimeszterben nagyon rosszul eshet (lehet, hogy 2–7 mm), ami leggyakrabban vérszegénységgel társul. És születés előtt éppen ellenkezőleg, a nőkre vonatkozó adatok magasak lehetnek.

Ha a módszer túlságosan kevés adatot mutatott, nőt kell kórházba készíteni és további vizsgálatokat kell végezni. Bizonyos esetekben felmerül a kórházi ápolás szükségessége, amikor az elemzés túlbecsült számadatokat mutat.

Ha a terhes nő túl kevés húst eszik, az elemzések során megnő a Westergren ESR-mutatója.

Az elemzés dekódolása: milyen betegségeket mutathatnak az eredmények

A vörösvértestek ülepedési aránya az egész élet során megváltozik. Az emberiség női felében mindig valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Életkor szerint szintén navigálni kell. Minél idősebb a személy, annál nagyobb az adat. Bár a legkisebb ugrást a legkisebb gyermekeknél figyelik meg.

Gyerek esetében a diagnózis a legnehezebb. A feltörekvő szervezet sok változáson megy keresztül, és amikor a szexuális fejlődés is megkezdődik, az adatoknak kardinális különbségek lehetnek, még akkor is, ha az elemzéseket minimális időközönként végzik el.

Ezért minden mutató csak indikatív és független következtetés az ESR növekedésének vagy csökkenésének okairól csak megközelítőleg.

A statisztikák szerint a Föld teljes népességének több mint 10% -ánál van túlbecsült arány. Ez normális és élettani jellemző..

Westergren ESR-je megemelkedett, mit jelent ez

Az eritrociták ülepedési sebességének növekedése akkor fordul elő, amikor gyulladás és egyéb folyamatok indulnak a testben, ami a vér gyorsabb áramlását okozza a vénákban és felgyorsítja a vörösvértestek képződését. Lehet:

  • bármilyen gyulladásos folyamat (ideértve a nőgyógyászati ​​és a viszonylag férfi egészséget);
  • szívroham és stroke;
  • vérzés külső és belső;
  • trauma és fájdalom sokk;
  • posztoperatív időszak;
  • tumorok.

Időnként az ESR megnövekszik azoknál, akik bizonyos gyógyszereket szednek, különös tekintettel a glükokortikoszteroidokra.

Mit jelent az ESR csökkentése?

Amikor a vörösvértestek elveszítik képességüket komplexekké történő egyesülésre, akkor ülepedési sebességük csökken. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a szervezet víz-só-egyensúlyában hibás működés van. Ennek oka lehet:

  • táplálkozás;
  • szteroidok szedése;
  • szegényes táplálkozás;
  • a hús megtagadása (váltás a vegetáriánusra).

Az adatok normalizálása

Nagyon gyorsan növelheti az ESR-t. Időnként elegendő az étrend kiigazítása vagy a multivitaminok fogyasztása. De ez csak orvossal való konzultációt követően lehetséges! De a norma szintjének csökkentése hosszabb folyamat.

Amit az orvosok ajánlanak

A gyermekek ESR-arányának helyreállítása céljából leggyakrabban vastartalmú gyógyszereket írnak fel. Férfiaknál és nőknél, különösen 50 év után, az oka lehet a reuma, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, szívroham és stroke, valamint a korábbi állapotok. Ebben az esetben az ok meghatározása után gyulladásgátló, antihisztaminok és egyéb gyógyszercsoportok is felírhatók.

Ha a helyzet komolyabb, és a tuberkulózisról, a daganatok kialakulásáról beszélünk, akkor a normát férfiakban és nőkben a kórházi kezeléssel párhuzamosan érjük el..

Az előírt gyógyszerek és vitaminok szedésével párhuzamosan diétát kell követnie, amely nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, mazsola, aszalt szilva, dió, máj és marhahús szívét tartalmaz..

Tippeket az emberek

A hagyományos orvoslás által kínált módszerek, amelyek lehetővé teszik az elemzések Westergren-normának megfelelő ESR-t, alkalmasak a megelőzésre és a felhasználásra, ha minimális eltérések vannak.

A következő receptek a leghatékonyabbak:

  • hámozzon meg két apró répet, öntsön 3 liter vizet és főzze, amíg alacsony lángon főzik. Miután a zöldségeket el lehet fogyasztani, és a levest egy edénybe engedték, és évente, éhgyomorra, 100 ml-t vették fel;
  • egyenlő mennyiségben keverje meg a lábszárvédő, a hárs, a kamilla elegyét. Öntsön egy kanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel. Lehűlés után szűrjük le és igyunk meg. Bármelyik növényt külön-külön is felhasználhatja. Ajánlatos elsősorban terhes nőkre, 2 éves kortól gyermekekre, valamint súlyos betegségben vagy műtétben szenvedőkre alkalmazni;
  • nyomja ki a két citrom levét, keverje össze két apróra vágott fokhagymafejjel egy darálóban. Egy kanalat enni naponta kétszer étkezés után.

A teljesítmény normalizálása a legegyszerűbb módszer, ha naponta igyon egy pohár meleg vizet egy kanál természetes mézzel feloldva.

A vérvizsgálat ESR-je nagyon fontos mutató, és a Westergren módszerrel végzett vizsgálat elősegíti a diagnózis gyors és pontos meghatározását, valamint a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

ESR Westergren szerint (vénás vér)

Tanulmányi információk

Az ESR (eritrociták ülepedési sebessége) egy nem specifikus változó, amely a vér fehérjeösszetételének, a vörösvértestek számának és mennyiségének változásától függ. Az ESR növekedése a gyulladásos és fertőző folyamatok kialakulását jelzi, az allergia, a kollagenozis, a daganatok jelenléte a terhesség egyik közvetett jele. A vérbetegségeket, a pajzsmirigy patológiáját szintén ez a mutató növeli. Az ESR csökkenése arra utal, hogy a vérképtelenség, a vírusos hepatitis lehetséges jelenléte, károsodott hemosztázis.

mutatókNorm (mm / h)
férfi mutatók 0-6 hónap0-17
férfi mutatók 7 hónap - 10 év2-10
férfi mutatók 11-50 év2-15
férfi mutatók 51-90 év2-20

női mutatók 0-6 hónap0-17
női mutatók 7 hónap - 10 év2-10
női mutatók 11-50 év2-20
női mutatók 51-90 év2-30

terhesség 1 és 33 hét között2-20
terhesség 34 és 40 hét között2-30

A vénás vért a laboratóriumi kutatások legjobb anyagának tekintik:

  • A vizsgálat eredményének biztosítása érdekében vénás vért kell adni (ha a gyermeknek nincs külön indikációja a kapilláris vérvételére). Amikor az ujjból vért vesznek, a vérsejtek deformálódnak, a vörösvértestek egy része elpusztul, mikroszkopikus rögök alakulnak ki a kémcsövekben. Ebben az esetben a vizsgálat lehetetlen, ebben az esetben a biológiai anyag második felvételére van szükség.
  • A vénás vérben a vérsejtek nem bomlanak le, a mikroszkopikus alvadások sokkal ritkábban alakulnak ki. Ez az oka annak, hogy a kapilláris vért kizárólag gyermekeknél alkalmazzák.
  • A modern technológiának köszönhetően a vénás vérmintavételi eljárás fájdalommentes és biztonságos még kisgyermekek számára is, mivel teljesen zárt BD eldobható vákuumrendszereket alkalmaznak, kiküszöbölik a fertőzést és megfelelnek az összes nemzetközi szabványnak..
  • A vénának a vénából történő venése néhány másodpercig tart.

Tanulmány előkészítése

ESR vérvizsgálatot végeznek üres gyomoron. A vérvizsgálatokra való felkészülés általános szabályait a weboldalon az "Előkészítés az elemzésre" szakasz ismerteti.

A GOST R 53079.4-2008 szerint kapilláris vérvétel indikációi újszülötteknél, nagyon kicsi vagy nehezen elérhető vénákban, nagy égési sérülésekkel és a beteg súlyos elhízásával járhatnak..

Kutatási biológiai anyag:

  • 7 év alatti gyermekek: vénás vér / kapilláris vér
  • 7 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek: vénás vér
A kapilláris vért csak 7 éves kor alatti gyermekek számára veszik kutatás céljából (speciális indikációk szerint)!

Westergren soe növekedett: mit jelent, mi a norma, a meghatározás

A vérvizsgálat dekódolása a hemoglobinszint, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és az eritrociták ülepedési sebességének mutatóit tartalmazza. Még az orvosi végzettséggel nem is bírnak tudni, hogy Westergren szerint mi az ESR, és mi is ez a mutató a férfiak, nők és gyermekek számára..

Miért van szükségem egy ilyen tesztre?

A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek nagyon fontos feladatokat látnak el, és oxigént és tápanyagokat szállítanak minden rendszerbe és szervbe. Megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy komplexekké kombinálódjanak.

Emiatt sokkal nehezebbé válnak, mint a többi alkatrész, és egy kémcsőbe történő felvételkor egy idő után leülepednek.

A vérvizsgálat megmutatja ennek előfordulásának sebességét, és segít a pontos diagnózis felállításában, valamint a kezelés eredményességének meghatározásában..

Az ESR meghatározása Westergren segítségével

Az ESR Westergren általi meghatározása pontosabb eredményeket ad. És a lényeg nem csak az, hogy a vért vénából veszik.

A módszer különbségei, előnyei és hátrányai

A Westergren-módszer különbözik Panchenkovtól más eszközök használata és maga az eljárás szempontjából. A vért antikoagulánsokkal közvetlenül egy kémcsőbe keverik, amelyben nem 100, hanem 200 osztás van. Ezért kapunk pontosabb eredményt..

Máskülönben az eritrociták ülepedési sebességének mérési módszerei hasonlóak. Hasonlóképpen, az eredmény egy órán belül megismerhető..

jegyzet!

Ha a kapott értékek nem szolgáltatják a szükséges információkat, biokémiai vérvizsgálatot lehet felírni. És ennek plusz az ESR-hez való átadás a Westergren-módszer szerint. Elegendő vénás vér van a további vizsgálatok elvégzéséhez, és az újból történő mintavétel nem szükséges.

Ez nem azt jelenti, hogy a módszernek hátrányai vannak. Nem csoda, hogy a 20. század 70-es éveitől hivatalosan ajánlott gyógyászati ​​intézményekben történő felhasználásra. Sajnos azonban sok orvos hibát követ el, amikor meghatározza a normákat, és megjelöli a betegnek az eltérések lehetséges okait. Ezért tanácsos több szakértő véleményét megszerezni erről a témáról..

Mire szolgál a Westergren ESR-teszt?

A kapott adatok felhasználásával meghatározható vagy kizárható:

  • vérmérgezés;
  • különböző etiológiájú tályogok;
  • autoimmun rendellenességek;
  • ízületi gyulladás;
  • izomfájdalom;
  • onkológia.

Hogy van az elemzés?

Az alkarot egy torony segítségével húzzuk, majd többször meg kell nyomni és kihúzni az öklét. Ennek eredményeként a könyökvénás elkezdi kinyúlni. A bőr fertőtlenítése után tűt dugnak be, a torkát eltávolítják, a megfelelő mennyiségű biológiai anyagot összegyűjtik a fecskendőbe.

Antikoagulánsot vezetünk a kémcsőbe, majd vért adunk hozzá. A tartalmat rázatjuk, és egy órán át hagyjuk hagyni. Ha valószínű, hogy további vizsgálatra lehet szükség, a fennmaradó vért egy steril csőbe öntik és lezárják.

Az alkoholizált gyapjút vagy szalvétát az injekciós helyre préselik. Hajlítsa meg a karját a könyöknél, és üljön, amíg a vér megáll.

Nincs semmi bonyolult, és minden szó szerint néhány perc alatt megy végbe. De ahhoz, hogy az ESR Westergren szerinti definíciói a lehető legpontosabbak legyenek, megfelelően fel kell készülni az elemzésre, és itt a felelősség már a betegre hárul..

Az elemzés előkészítése

A fizikai aktivitást ki kell zárni. Feltétlenül maximális pihenés állapotában van, beleértve az erkölcsi is. Ezért az irodába való belépés előtt üljön le, nyugodjon meg, fújjon levegőt.

Legalább egy órán keresztül tilos a dohányzás, a tea, a kávé és az italok tilos. Igyál vizet.

Azt is meg kell tagadni, hogy szedjen vitaminokat és gyógyszereket. Ha a befogadás az ütemterv szerint zajlik, akkor erről tájékoztatnia kell az orvosot, aki elemzésre küld, és a nővér kerítést készít.

Ha párhuzamosan röntgenfelvételt vagy más vizsgálatot írnak elő, beleértve a fizioterápiát is, akkor azt véradás után kell elvégezni.

Tipp!

Az eredmények pontosabbak, ha legalább egy nappal a vérvizsgálat előtt feladják az alkoholt, zsíros és sós ételeket..

Melyek az ESR normái Westergren szerint a népesség különböző kategóriáiban: táblázat

Csak képzett orvos tudja megállapítani, hogy a mutató normális-e, de nagyon egyszerű az előzetes következtetéseket levonni a táblázat segítségével.

KorJelző milliméterben
Újszülöttek számára1-2
Gyerekeknek hat hónapig10-17
6-12 hónapos gyermekeknél1-10
5 év alatti gyermekeknél4-11
14 év alatti gyermekeknéllegfeljebb 15 lányokban és legfeljebb 12 fiúkban
50 év alatti nőkbenlegfeljebb 20
50 év alatti férfiak számára15-ig
Időskorbannőknél legfeljebb 30 és férfiaknál legfeljebb 20

A koron és a nemeken kívül az életmód, a krónikus betegségek, a stressz, a táplálkozás és egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a dekódoláskor, fontosak.

ESR terhesség alatt

A nő testében a csecsemő szülés idején óriási hormonális változások lépnek fel. Ezért a terhesség alatt ezt az elemzést legalább négyszer kell elvégezni. Mindezt úgy, hogy a jövőbeni anya és magzat egészségének legkisebb eltérése esetén időszerű intézkedéseket hozzon.

Terhes nőkben a norma 7-45 mm. Az első trimeszterben nagyon rosszul eshet (lehet, hogy 2–7 mm), ami leggyakrabban vérszegénységgel társul. És születés előtt éppen ellenkezőleg, a nőkre vonatkozó adatok magasak lehetnek.

Ha a módszer túlságosan kevés adatot mutatott, nőt kell kórházba készíteni és további vizsgálatokat kell végezni. Bizonyos esetekben felmerül a kórházi ápolás szükségessége, amikor az elemzés túlbecsült számadatokat mutat.

jegyzet!

Ha a terhes nő túl kevés húst eszik, az elemzések során megnő a Westergren ESR-mutatója.

Az elemzés dekódolása: milyen betegségeket mutathatnak az eredmények

A vörösvértestek ülepedési aránya az egész élet során megváltozik. Az emberiség női felében mindig valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Életkor szerint szintén navigálni kell. Minél idősebb a személy, annál nagyobb az adat. Bár a legkisebb ugrást a legkisebb gyermekeknél figyelik meg.

Gyerek esetében a diagnózis a legnehezebb. A feltörekvő szervezet sok változáson megy keresztül, és amikor a szexuális fejlődés is megkezdődik, az adatoknak kardinális különbségek lehetnek, még akkor is, ha az elemzéseket minimális időközönként végzik el.

Ezért minden mutató csak indikatív és független következtetés az ESR növekedésének vagy csökkenésének okairól csak megközelítőleg.

A statisztikák szerint a Föld teljes népességének több mint 10% -ánál van túlbecsült arány. Ez normális és élettani jellemző..

Westergren ESR-je megemelkedett, mit jelent ez

  • bármilyen gyulladásos folyamat (ideértve a nőgyógyászati ​​és a viszonylag férfi egészséget);
  • szívroham és stroke;
  • vérzés külső és belső;
  • trauma és fájdalom sokk;
  • posztoperatív időszak;
  • tumorok.

Időnként az ESR megnövekszik azoknál, akik bizonyos gyógyszereket szednek, különös tekintettel a glükokortikoszteroidokra.

Mit jelent az ESR csökkentése?

Amikor a vörösvértestek elveszítik képességüket komplexekké történő egyesülésre, akkor ülepedési sebességük csökken. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a szervezet víz-só-egyensúlyában hibás működés van. Ennek oka lehet:

  • táplálkozás;
  • szteroidok szedése;
  • szegényes táplálkozás;
  • a hús megtagadása (váltás a vegetáriánusra).

Az adatok normalizálása

Nagyon gyorsan növelheti az ESR-t. Időnként elegendő az étrend kiigazítása vagy a multivitaminok fogyasztása. De ez csak orvossal való konzultációt követően lehetséges! De a norma szintjének csökkentése hosszabb folyamat.

Amit az orvosok ajánlanak

A gyermekek ESR-arányának helyreállítása céljából leggyakrabban vastartalmú gyógyszereket írnak fel. Férfiaknál és nőknél, különösen 50 év után, az oka lehet a reuma, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, szívroham és stroke, valamint a korábbi állapotok. Ebben az esetben az ok meghatározása után gyulladásgátló, antihisztaminok és egyéb gyógyszercsoportok is felírhatók.

Ha a helyzet komolyabb, és a tuberkulózisról, a daganatok kialakulásáról beszélünk, akkor a normát férfiakban és nőkben a kórházi kezeléssel párhuzamosan érjük el..

Fontos!

Az előírt gyógyszerek és vitaminok szedésével párhuzamosan diétát kell követnie, amely nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, mazsola, aszalt szilva, dió, máj és marhahús szívét tartalmaz..

Tippeket az emberek

A következő receptek a leghatékonyabbak:

  • hámozzon meg két apró répet, öntsön 3 liter vizet és főzze, amíg alacsony lángon főzik. Miután a zöldségeket el lehet fogyasztani, és a levest egy edénybe engedték, és évente, éhgyomorra, 100 ml-t vették fel;
  • egyenlő mennyiségben keverje meg a lábszárvédő, a hárs, a kamilla elegyét. Öntsön egy kanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel. Lehűlés után szűrjük le és igyunk meg. Bármelyik növényt külön-külön is felhasználhatja. Ajánlatos elsősorban terhes nőkre, 2 éves kortól gyermekekre, valamint súlyos betegségben vagy műtétben szenvedőkre alkalmazni;
  • nyomja ki a két citrom levét, keverje össze két apróra vágott fokhagymafejjel egy darálóban. Egy kanalat enni naponta kétszer étkezés után.

A teljesítmény normalizálása a legegyszerűbb módszer, ha naponta igyon egy pohár meleg vizet egy kanál természetes mézzel feloldva.

A vérvizsgálat ESR-je nagyon fontos mutató, és a Westergren módszerrel végzett vizsgálat elősegíti a diagnózis gyors és pontos meghatározását, valamint a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

Westergreen soe - mi ez? :: syl.ru

Az egészség nem mindig boldoggá tesz minket. Az élet nehéz időszakain jár. Bármelyikünk bármilyen patológiás folyamatot megindíthat, amely befolyásolja az egész szervezet állapotát. Vizsgálatokat végezzünk annak érdekében, hogy megtudja, mi a helyzet, mit kell kezelni. Az egyik fontos informatív mutató ebben az esetben az eritrociták ülepedési sebessége.

Általános információ

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) a vér klinikai elemzéséhez szükséges kötelező vizsgálatok része. Azt jelzi, hogy a sejtek miként rendeződnek egy bizonyos ideig. A szó szó szerinti becslése szerint a vér és az antikoaguláns keverékében elválasztódik a vörösvértestek és a plazma. Ezen adatok alapján az orvos megítélheti a gyulladásos folyamat, onkológiai, fertőző vagy reumatológiai betegség jelenlétét. A vörösvértestek ülepedési sebességének meghatározására három módszer létezik: ESR Westergren szerint, Vintrob és Panchenkov módszerei.

Történelmi megjegyzés: mikor kezdte meg kutatni ezt a mutatót?

Az orvosok régóta azonosították a vörösvértestek ülepedési sebessége és a test patológiái közötti kapcsolatot.

De csak a huszadik század elején kezdték regisztrálni az ESR-t a betegségek diagnosztizálása érdekében. Ez történt egy svéd orvos, P. Után.

Fareus felfedezést tett: az eritrociták ülepedési sebessége jelentősen változhat a betegségek és a terhesség függvényében. Ez történt a múlt század húszas éveiben..

Bizonyítékok vannak arra is, hogy az ESR-t 1897-ben kezdték meg vizsgálni, E. Bernatsky első kísérlete után. Ezután egy másik nevet használtunk - ROE (vörösvértestek ülepedési reakciója).

Már 1925 után az orvostudósok elkezdték kidolgozni az ESR meghatározására szolgáló módszereket. Ezeket még mindig használják az orvosi gyakorlatban..

Milyen módszerekkel határozható meg az ESR?

A történelmileg számos módszer létezik az ESR meghatározására. Fontos megjegyezni, hogy mindegyik jelentősen különbözik a többitől, ezért a normákat különbözik. Nem kombinálhatja őket, különben összetévesztik az eredményeket.

Az ESR meghatározásához a Westergren módszer a legnépszerűbb. A vezető laboratóriumok és a vérkutatási bizottságok elismerik, ezért az elemzés fő elemének tekintik. Az eredmény elérésének ideje - 60 perc. Az alábbiakban részletesebben ismertetjük..

A Vintrob módszer abban különbözik, hogy a tiszta vért kutatás céljából veszik, és nem tenyésztik. Az elemzéshez használt cső hossza 100 mm. Pontosan ez a módszer hátránya, mivel torz eredmények jelennek meg, ha az ESR óránál nagyobb, mint 60 mm..

Pancsenkov módszerével a vért reagenssel hígítják egy meghatározott technológia szerint. Az oldatot 100 mm hosszú kémcsőbe gyűjtjük, és egy óra múlva az eredményeket megjegyezzük.

Westergren módszer az ESR meghatározására

A Hematológiai Kutatás Szabványosítási Nemzetközi Bizottság Westergren módszertanát tartja a legpontosabbnak. Az elemzéshez vénás vért vesznek a betegből, amelyet 200 mm-es jelig egy speciális, hengeres alakú csővel töltöttek fel antikoagulánsokkal - nátrium-citráttal. Ezt a tartályt állványba helyezzük, és 60 percig hagyjuk.

Az antikoaguláns nem engedi a vér koagulációját, miközben a plazmánál nagyobb sűrűségű eritrociták az aljára letelepednek. Az, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan csökkennek, attól függ, hogy egy vagy másik beteg képes-e együtt tartani. Ezt a folyamatot aggregálásnak nevezzük. Az eritrocita aggregátumok gyorsabban rendeződnek.

Ezen alapul az ESR Westergren szerinti tanulmányozásának módszere. Az emberi vérben lévő vörösvértestek felületi tulajdonságait és a plazma fehérjetartalmát figyelembe veszik. Ha az akut fázisú vegyületek száma növekszik, ami jellemző a gyulladásos folyamatra, akkor a vörösvértestek aggregálódási képessége is növekszik.

Az eredményt rögzítse az oszlopban lerakódott vörösvértestek számának becslésével..

Mi a különbség a módszer és mások között??

Westergren szerint az ESR-n kívül hazánkban széles körben használják a Panchenkov technikát. Ehhez a teljes vérrel hígított reagenst (öt% nátrium-citrát) egy speciális kapillárisba helyezzük. Hatvan perccel később megmérjük a leülepedett plazma magasságát..

Az ESR Westergren és Panchenkov módszer szerint normál értékeknél azonosak. Az eritrociták ülepedésének felgyorsításakor az első módszer szerinti adatok nagyobb számban tükröződnek.

Van még egy Vintrob módszer. Ez kevésbé pontos, mint az első kettő, ezért ritkán használják. A modernizált laboratóriumokban gyakran használnak automatikus analizátorokat, amelyek az ESR eredményét adják ki, ideértve a.

Westergren szerint milyen betegségek jelzik az ESR kóros eredményeit?

Az eritrociták ülepedési sebessége eltérhet a normától egy vagy másik irányba. Mikor nő a Westergren ESR? Mint már említettük, fertőző, gyulladásos, reumás és onkológiai betegségek esetén fordul elő. Leggyakrabban a szív- és érrendszeri megbetegedések, a vér és a vesék kóros folyamatainak gyanúja merül fel. Magas ESR eredményt (akár 60 mm / h-ig) szintén megfigyelhető az akut fázisú fehérjék, például C-reaktív fehérje, szeromukoid, fibrinogén, ceruloplazmin számának jelentős növekedése. Ez rosszindulatú daganatot jelezhet..

Az ESR növekedése (ebben az esetben a Westergren-módszert is figyelembe vesszük) szintén előfordulhat terhesség alatt és bizonyos gyógyszerek használatakor. Az autoimmun folyamatok és az akut szeptikus állapotok szintén felgyorsítják a vörösvértestek ülepedését. A vörösvértestek gyorsabban csökkennek aktív krónikus májbetegségek, kollagenózis és miokardiális infarktus esetén.

Westergren szerint csökkentett ESR-eredményt észlelnek a proteinfrakciók növekedése, erythremia, a leukociták számának jelentős növekedése, a vörösvértestek szerkezetének megváltozása, lassú hepatitis.

ESR-előírások felnőttek számára

Különböző korú és nemű embereknél az eritrociták ülepedési sebessége eltérő. Tehát ötven kor alatti férfiak esetében az ESR értéke 0-15 mm / óra jónak tekinthető.

Az óránkénti 0-20 mm-es eredmények jellemzőek az erősebb nemre egy meghatározott kor után. Ezen esetek mindegyikében Westergren szerint az ESR-ről beszélünk. Az ötven évnél fiatalabb nők vérében vörösvértestek ülepedési sebessége óránként 0-20 milliméter..

Az emberiség gyönyörű fele képviselőinek, akik ötvenéves lettek, az ESR-nek legfeljebb 30 mm / h kell lennie.

Westergreen soe. norma a gyermekek számára

A gyermekek számára vannak olyan normák, amelyek különböznek a felnőttekétől. A szülõket gyakran aggasztja az a kérdés, hogy mit jelent az ESR Westergren szerint, és milyen normák vannak a gyermekeknél. Különböző korú gyermekek normális mutatói:

  • újszülöttek esetében a vörösvértestek ülepedési sebessége 2-4 mm / óra;
  • két hónaptól egy évig tartó csecsemőknél az ESR aránya óránként 3-10 milliméter;
  • gyermekek egy évtől öt évig - 4-12 mm óránként;
  • ha a gyermek 6-14 éves, akkor óránként 4-12 mm ESR lesz normális;
  • a 14 évesnél idősebb lányok normál vörösvértest-ülepedési sebessége óránként 2-15 milliméter; ebben a korban a fiúk esetében a norma 1-10 mm / óra.

Soe Promoted - Mit jelent ez??

Ha Westergren szerint az ESR megnövekszik, ne szórakozzon azzal, hogy mit jelent. Sokkal jobb, ha ezt a feladatot az orvosnak látja el. Egy adott mutató értékének megfejtése a közvetlen felelősség. Sőt, ne keressen választ enciklopédiákban és az interneten..

Időnként az eritrociták ülepedési sebessége normálisan növekedhet, ha zsíros ételeket eszik vagy a Paracetamol bevétele után. Gyermekekben a fogszabályozás vagy a helytelen, kiegyensúlyozatlan táplálkozás folyamata az ESR növekedéséhez vezethet. Az ESR az angina, allergiák, vérvesztés és vérszegénység esetén is növekedhet..

Bármely életkorú ember számára, a közismert okok kivételével, a test egyénileg képes reagálni bármilyen változásra, ami a vérvizsgálatban is tükröződik.

Tehát a klinikai elemzés szerint látja, hogy az eritrociták ülepedési sebessége megnövekedett. Kérdésed van arról, hogy normálisak-e, és mit értenek. Westergren szerint az ESR - gyorsított vagy késleltetett - nem mindig jelzi a patológia jelenlétét a testben.

De ha ez a mutató valamilyen okból nőtt, akkor nem szabad elfelejteni, hogy lassan, legalább egy hónapon belül normalizálódik. Egy hétköznapi ember az eredmények megszerzésekor nem fogja figyelembe venni az összes árnyalatokat, meghatározni, mely eltérések megengedettek a normától és melyek nem..

Ezért annyira fontos, hogy az orvos megértse az összes ilyen esetet.

A vörösvértestek ülepedési sebességének Westergren szerinti meghatározásának módszertana

Az anyagokat referenciaként közzéteszik, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a kórház hematológusával.!

Társszerzők: Markovets Natalya Viktorovna, hematológus

A vörösvértestek fajsúlya nagyobb, mint a plazma, tehát fokozatosan in vitro rendeződnek. A vörösvértestek külső héja negatív töltésű, ami lelassítja azok ülepedését.

Gyulladásos folyamatok jelenlétében az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) megváltozik, tehát ez a laboratóriumi vérmutató egy lehetséges patológia jele.

A fejlett országokban általában az ESR Westergren módszerrel történő meghatározását használják..

A gyulladásos folyamat indikátorfehérjéinek, elsősorban a globulinoknak a plazmakoncentrációjának növekedésével a töltés csökken, és a vörösvértestek ülepedési sebessége növekszik.

A globulinok szintje növekszik az albumin koncentrációjának csökkenése miatt, amely a vér viszkozitásáért felelős. Cseppfolyósítja, és a vörösvértestek ülepedésével szembeni plazmarezisztencia csökken. Ezért az eritrociták ülepedési sebességének számítását fontos diagnosztikai tesztnek tekintik..

A Szovjetunióban az ESR-t Panchenkov szerint határozták meg. A fejlett országokban a legszélesebb körben alkalmazzák az ESR meghatározását Westergren módszerrel..

Az ESR meghatározása Westergren segítségével

A hagyományos Westergren módszernél szabványosított üveg vagy műanyag kapillárisokat alkalmaznak. Használjon vénás vagy kapilláris vért.

A vörösvértestek ülepedési sebességének mérése

Az ESR megállapítása Westergen szerint a következő szakaszokra oszlik:

  1. Vérmintákat vesznek. A vénából származó vért a vénás vér kémcsőbe, a kapillárisból - a kapillárisra veszik.
  2. A vérmintát összekeverjük 5% -os nátrium-citrát oldattal 4: 1 arányban.
  3. Vigyük át a keveréket a Westergren kapillárisába.
  4. Egy óra elteltével az ESR-t az elválasztott plazma szintjével mérjük.

Az is hasznos lesz, ha weboldalunkon megismerheti a gyermekek ESR-arányát..

Az ESR meghatározásának módosítása

A Westergren módszer teljesen automatizált. Ez lehetővé tette a termelékenység és az eredmények minőségi tényezőjének növelését. A Westergren-módszernek számos módosítása van. Ezek a kapilláris méretének csökkentésével és az elemzési idő csökkentésével kapcsolatosak.

Automatizált ESR elemző

Mire van az ESR-teszt??

A Szovjetunióban az ESR-t Panchenkov módszerrel vizsgálták. A módszernek számos hátránya van, ezért most a gyorsabb és hatékonyabb Westergren-módszert alkalmazzák. Ez a két módszer eltérő eredményeket ad..

Nehéz megmondani, hogy melyik módszer pontosabb, mivel az ESR elvont mennyiség. Az orosz orvoslás elismeri Panchenkov normákat.

Ezért, ha a beteg tudja, hogy az általa választott laboratórium másképp végzi az ESR-meghatározást, akkor erről mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost.

A Westergren-módszer Panchenkovtól való eltérése a teszthez és az eredmények kalibrálásához használt kémcsövek formájában jelentkezik. Mindkét vizsgálat adatai nem különböznek a vörösvértestek normál ülepedési sebességénél.

Fontos: Ha az ESR megnő, akkor a Westergren módszer magasabb értékeket ad. A Westergren-módszer szerinti ESR-norma eltér a Panchenkov-módszer szerinti ESR-normától.

Az elemzés eredménye a vizsgálatot végző laboratórium módszerétől függ. Ha a Westergren ESR növekszik - mit jelent ez??

A vörösvértestek ülepedési sebességének átlagos értékeit tartalmazó táblázat

Azt javasoljuk, hogy vegye figyelembe a következő cikket: Az eritrociták ülepedési aránya (ESR) terhesség alatt

Ez azt jelenti, hogy a beteg a következő betegségekben szenved:

  • fertőző - légzőszervi vírusos fertőzések, influenza, tüdőgyulladás, hörghurut, etiológus hepatitis, mycosis, cystitis, pyelonephritis;
  • reumás betegségek - ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, lupus, reuma;
  • vérbetegségek;
  • anyagcsere- és mirigy-betegségek: pajzsmirigy és hasnyálmirigy;
  • szövetek lebomlásával járó betegségek: szívroham, agyvérzés, rák, leukémia, tuberkulózis;
  • nehéz helyzetek, vastagodó vér: bél obstrukció, hányás, hasmenés, ételmérgezés;
  • fogak granulómái.

Fontos: Az orosz laboratóriumokban Westergren módszer szerint elemezhetnek, és a Panchenkov normáinak alapján következtetéseket tehetnek. Ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a vizsgálat eredményeinek értelmezésekor..

A választott módszertől függetlenül az eredmények ESR-értéke nagymértékben függ a vérminta preanalitikus szakaszban történő tárolásának szabályainak betartásától. Gyakran szükség van párhuzamos elemzésre egy alternatív laboratóriumban.

Javasoljuk, hogy tanulmányozzon hasonló anyagokat:

  1. 1. A hirudoterápiás kezelés módja - piócák a test gyógyítására
  2. 2. Mi a vörösvértestek RDW-értéke egy vérvizsgálatban??
  3. 3. Mik a vércsoportok és hogyan határozzák meg ezeket?
  4. 4. A gyermekek vörösvérsejtjeinek mutatói
  5. 5. A vörösvértestek ülepedési aránya (ESR) nőkben és férfiakban
  6. 6. A vér eritrociták ülepedési sebességének mutatói
  7. 7. Mit jelent a Panchenkov eritrociták ülepedési sebessége??

Westergren soe megnőtt, mit jelent ez? a nők, férfiak fokozott Westergren ESR okai

Az ESR az általános vérvizsgálat egyik indikátora, amelyet az eritrociták ülepedési sebességeként értelmeznek. Az ESR meghatározása céljából megvizsgálják az üledéket, amely a vérben az ujjból vett vérvétel után 1 órán át a biológiai anyag ülepedése után marad a vérben.

Az ESR kiszámításához sok módszer létezik, de a Westergren módszer a legnépszerűbb és informatív. Ez eltér a vörösvérsejtek ülepedési sebességének meghatározására szolgáló szokásos módszertől, mivel a vért nem ujjból, hanem vénából veszik.

Egy ilyen elemzés lehetővé teszi a test legkisebb megsértéseinek és változásainak azonosítását.

A beteg vérvizsgálatának és különösen az ESR eredményének tanulmányozásával az orvos biztosan megmondhatja, hogy van-e gyulladásos folyamat a testben. Westergren szerint az ESR növekedése több okból is lehetséges, és erről részletesebben fogunk beszélni.

Mi az ESR Westergren szerint és miért emelkedett??

A vörösvértestek alakú vérsejtek, ezeket vörös testnek is nevezik, amelyeknek fő célja az oxigén és a tápanyagok szállítása az egész test szervébe és szövetébe. Az egészséges ember normál ESR-je férfiaknál 10–12 mm / h, nők esetében pedig 15 mm / h lehet.

A szervezetben a gyulladásos folyamat fejlődésével vagy működésének megsértésével a vörösvértestek reagálnak először a változásokra. Különböző helyzetekben a vörösvértestek megváltoztathatják alakját és méretét, de mindenekelőtt az ülepedési sebességük megváltozik.

Az ESR meghatározása érdekében az orvos az ujjból vagy vénából vett személy vérét egy függőlegesen felszerelt speciális kémcsőbe helyezi. Egy óra múlva megfigyelhető a csapadék eredménye, amely több szakaszban fordul elő:

1. Először az egyedülálló vörösvértestek a súlyuk súlya alatt a cső aljára esnek le.

2. A vörösvértestek ütköznek egymással, összeragadnak, és úgynevezett oszlopokat képeznek. Az "oszlopok" növekedésével súlyuk megváltozik, amelynek eredményeként a gravitáció hatására a vörösvértestek még gyorsabban kezdnek leülepedni..

3. A vörösvértestek ülepedése során olyan anyagok képződnek, amelyek lelassítják ezt a folyamatot, fokozatosan teljesen leállnak, és az összes vörösvérsejt a cső aljára mozog.

Az eritrociták szedimentációs folyamatának befejezése után egy szakember megfigyeli, hogy a cső belsejében két rétegből folyadék képződött - a felső átlátszó réteg plazma fehérvérsejtekkel, az alsó piros réteg pedig vörösvértestek. A tetején lévő átlátszó réteget tovább vizsgálják..

Az ESR növekedésének okai

Az ESR növekedése a testben bekövetkező gyulladásos folyamatokra jellemző. A vérvizsgálat és ennek a mutatónak a szintje csak megerősítheti vagy megcáfolhatja a gyulladás jelenlétét, és a patológia pontos helyének meghatározásához további diagnosztikai módszerekre van szükség.

Számos tényező befolyásolja a vérszámot:

  • beteg neme - nőkben az eritrociták ülepedési aránya valamivel magasabb, mint a férfiaknál;
  • terhesség - a gyermek viselése során az eritrociták ülepedési sebessége jelentősen növekszik minden trimeszterben, ez a norma;
  • életkor - az ESR és más folyamatok, valamint a vérsejtek mutatói eltérőek a fiatalok, az idősek és a gyermekek esetében;
  • elemzésre való felkészülés - nem adhat vért a súlyos stressz szenvedése után a túlzott fizikai erőfeszítés előtti napon vagy közvetlenül azt követően, mivel ebben az esetben a kutatási mutatók nem lesznek informatív jellegűek;
  • elemzési idő - a legjobb, ha vért ad reggel üres hasán, ebben az esetben az elemzés a lehető legmegbízhatóbb lesz.

Amikor gyermekeknél Westergren szerint vizsgálják az ESR-t, figyelembe kell venni a beteg életkorát. Tehát például az első életévű gyermekeknél a norma 2 mm / h-ig terjedő mutatók, a második életévű gyermekeknél a normál ESR 15 mm / h-ig terjed. Időskorban az ESR-értékek férfiaknál általában 30 mm / h, nők esetében pedig 45 mm / h lehetnek.

Westergren szerint az ESR esetleges növekedésének kóros okai között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • oropharynx és a felső légúti szervek gyulladása - mandulagyulladás, garatgyulladás, hörghurut, gégegyulladás;
  • alsó légúti betegség - hörghurut, tüdőgyulladás, tuberkulózis;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • a szervezet mérgezése az ételekkel, gyógyszerekkel, vegyi anyagokkal való mérgezés hátterében;
  • vese- és májbetegségek - vese- és májelégtelenség, hepatitis, pyelonephritis;
  • cukorbetegség;
  • kapott sérülések - törések, súlyos zúzódások, traumás agyi sérülések;
  • hatalmas vérzés;
  • rosszindulatú daganatok.

Westergren szerint az ESR növekedésének fiziológiai okai között a következőket különböztetik meg:

  1. terhesség;
  2. pubertás - a hormonális beállítás idején az ESR kissé emelkedhet;
  3. test öregedése;
  4. nő menopauza;
  5. a szülés utáni időszak.

Mit jelent a terhes nő Westergrenben az ESR magas szintje??

Az ESR emelkedése terhesség alatt normális. Minden trimeszternél ezek a mutatók növekednek, például a harmadik trimeszter végére a nő vörösvérsejtjeinek ülepedési sebessége 40–45 mm / h. Ha ezeket a mutatókat a terhesség kezdetén vagy a közepén észlelik, akkor a placentában bekövetkező patológiás folyamatok lehetnek a következő okok:

  • fetoplacentalis elégtelenség;
  • a méhlepény korai öregedése;
  • placentális abrupció (részleges);
  • a méhlepény erek elzáródása meszesedéssel, amelynek eredményeként a magzat oxigénhiányos.

Hogyan normalizálhatjuk az ESR-t?

Az eritrociták ülepedési sebességének patológiás növekedése kötelező részletes vizsgálatot igényel. Az ESR kóros növekedésének megelőzésére szolgáló módszer terhesség alatt a fogamzásra való felkészülés, a krónikus fertőzés fókuszok rehabilitációja a terhesség előtt, kiegyensúlyozott, változatos étrend és folsavbevitel a tervezési szakaszban.

Westergren Soe: mi ez a norma, ha emelik és süllyednek?

Az általános vérvizsgálaton alapuló testvizsgálatok között az orvos előírhatja az ESR vagy az eritrociták ülepedési sebességének mérését. Számos módszer van ennek az értéknek a mérésére, de az ESR leggyakoribb meghatározása a Westergren módszer. Az ilyen módon mért értéket leggyakrabban egy vérvizsgálat eredményébe írják. Ezért próbáljuk megérteni, hogy mi a módszer lényege, és hogyan tudjuk eredményeinket felületesen meghatározni azok értékét.

ESR Westergren szerint mi az?

Mielőtt megvizsgálnánk egy speciális laboratóriumi mérési módszert, és megpróbálnánk megérteni, hogy mit jelent az ESR Westergren szerint, meg kell tudni, hogy mi általában az ESR, és miért képes megmutatni a testben előforduló betegségeket és rendellenességeket.

A vörösvértestek olyan testek a vérben, amelyek felelősek az oxigén és a tápanyagok szállításáért az összes szövetben és sejtben. A test különböző gyulladásainak és folyamatainak köszönhetően nemcsak alakjukat, méretüket, hanem a lerakódás sebességét is megváltoztathatják (ülepedés).

A vörösvértestek három lépésben kicsapódnak.

  1. A vérsejtek különálló sejtjei a gravitáció hatására kezdenek lefelé mozogni.
  2. Egyes sejtek egymással ütközve vörösvérsejtek oszlopokat alkotnak, amelyek hasonlítanak az érmékre. Következésképpen a lefelé mozgó részecskék tömege növekszik, a rájuk ható gravitáció is növekszik, és a vörösvértestek oszlopai gyorsabban kicsapódnak..
  3. Egyre több aggregátum képződik, amely először lelassítja a lerakódást, és hamarosan teljesen leállítja.

Tehát könnyű belátni, hogy a folyadékoszlop rétegződött: világosabb plazma fehér testekkel (leukociták) marad a tetején, vörösvértestek az alatt.

A laboratóriumokban és az orvosi létesítményekben megmérik a felső átlátszó réteget.

ESR elemzési szabvány Westergrennél

Az ESR mérésének ezen laboratóriumi módszerét 1926-ban javasolták, és ez eddig is releváns. Ezen túlmenően az orvostudományban az ESR mérhető Westergren és Panchenkov szerint. Ez a két leggyakoribb módszer. Hogyan elemzi Panchenkov az ESR-t, olvassa el a https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html linket

A cikkben tárgyalt módszer rendkívül egyszerű. Ennek sorrendjét a következő lépésekben lehet leírni..

  1. Helyezzen az elemzéshez szolgáló lombikba fél milliliter antikoaguláns - nátrium-citrátot (olyan anyag, amely megakadályozza a korai véralvadást).
  2. Az ESR Westergren általi meghatározásához kapilláris vérre nincs szükség, 2 ml páciens vért kell venni egy vénából, és hozzá kell adni az oldathoz..
  3. A mérőlombik elhelyezkedése az állványon, amely 1 órán át nyugszik. Így az ESR-t a Westergren vérének mm h alapján mérik, de más mérési rendszerek is megtalálhatók.
  4. A plazmaoszlop magasságának mérése (színtelen folyadék).

Ez az elemzés nem tudja megmondani az orvosnak, hogy létezik-e vagy nincs-e betegség, ez egy nyers módszer, amely szükség esetén indokként szolgálhat a további kutatásokhoz..

Az elemzés eredményei az alábbiaktól függhetnek:

  • nem
  • kor
  • vérvétel idő;
  • menstruációs napok;
  • terhesség
  • Kutató pontossága.

Az ESR meghatározásakor Westergren szerint a nők normája általában magasabb, mint az azonos korú férfiaknál. 10-50 év közötti nők ESR értéke 1-20 mm / óra. Azonos korú férfiak 1-15 mm / óra.

A gyermekek ESR meghatározásakor a Westergren alapján figyelmet kell fordítani a pontos életkorra. Tehát születéskor a gyermekek ESR-je körülbelül 2 mm / óra, és kétéves korukra a mutató 4-15 mm / órára emelkedik. Westergren szerint az ESR átlagosan 10 éves korig elfogadják a normát 1-10 mm / óra sebességgel.

50 évnél idősebb embereknél az ESR növekszik. A férfiakban a felső határ 20 mm-re, nőkben - 30 mm-re változik.

Westergren szerint az ESR terhesség alatt is növekszik és elérheti a 30 mm / h sebességet. A terhesség alatt az első és a második félévben azonban a vörösvértestek ülepedési sebessége csökkenhet. Ennek oka a testben zajló folyamatok, amelyek megváltoztatják a vér fehérje összetételét.

Miért nőtt a Westergren ESR?

Ezt az eltérést a protein, például a paraprotein és a fibrinogén mennyiségének növekedése okozza. Tehát figyeljen minden olyan betegségre, amely ilyen változást okoz a vér összetételében.

A szervezetben krónikusan megfigyelt gyulladások esetén az ESR növekszik, mivel a sejtekben az immunoglobulinok és a fibrinogén szintje növekszik..

Betegségek, amelyekben az ESR-t a Westergren módszerrel leggyakrabban növelik:

  1. A fertőző folyamat fejlődése (tüdőgyulladás, szifilisz, tuberkulózis stb.).
  2. Testgyulladás.
  3. Anémia.
  4. Mérgező mérgezés.
  5. Szívroham.
  6. Vese- és májbetegség.
  7. Cukorbetegség.
  8. Csonttörések, sérülések.
  9. Endokrin rendszer betegségek.
  10. Rosszindulatú daganatok.
  11. Vérveszteség.
  12. Egyes gyógyszercsoportok (ösztrogén stb.) Elfogadása

A fiziológiás, normális folyamatok között, amelyek a testben előfordulnak és növelik az ESR-t, megkülönböztethetjük a következőket:

  • öregedés;
  • A Westergren ESR emelkedett terhesség alatt;
  • szülés utáni szakasz;
  • menstruáció.

A betegségről csak ESR elemzéssel nem lehet konkrét következtetést levonni. És ha Westergren szerint megnövekszik az ESR, mit jelent ez az adott esetben, akkor az orvos csak egy további vizsgálat elvégzése után tudja megmondani.

Mikor engedik le a Westergren meleget?

Ez az eredmény leggyakrabban a növekvő vérviszkozitás mellett jelentkezik. Az ilyen típusú betegségek körébe tartoznak:

  1. Sarló vérszegénység.
  2. Hosszú éhezés.
  3. Hús elutasítása.
  4. Drámai fogyás.
  5. Keringési rendellenességek.
  6. Szteroid gyógyszeres kezelés.
  7. A víz-túlterhelés.

Vigyázzon egészségével, rendszeresen ellenőrizze az általános állapotot tesztek segítségével. És ne siess a pánikba, ha a látott eredmény eltér a normától, csak egy jó orvos képes elmagyarázni az Ön helyzetéhez illő konkrét okokat..

ESR: értékelési módszerek és klinikai jelentőség. A Panchenkov és Westergren módszerek összehasonlító értékelése

ESR - az eritrociták ülepedési sebessége, az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat. A leukociták számának növekedésével és a képlet balra tolódásával együtt az ESR a gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétének laboratóriumi jeleként szolgál..

Tanulmány:

ESR - a vér elválasztásának sebessége egy kémcsőben, hozzáadott antikoagulánssal, 2 rétegben: felső (tiszta plazma) és alsó (lerakódott vörösvértestek). Az eritrociták ülepedési sebességét a képződött plazmaréteg magasságával becsüljük meg mm-ben 1 órán keresztül.

Az eritrociták fajsúlya nagyobb, mint a plazma fajlagos gravitációja, ezért antikoaguláns jelenlétében gravitáció hatására a vörösvértestek leereszkednek az aljára. Az eritrociták ülepedésének sebességét elsősorban az aggregáció mértéke határozza meg, azaz képesség ragaszkodni egymáshoz.

A vörösvértestek aggregálódása elsősorban azok elektromos tulajdonságaitól és a vérplazma protein összetételétől függ. Általában a vörösvértestek negatív töltést (a vörösvértestek Z-potenciálját) hordozzák, amelyet a vörösvértestek membránján feltárt sziálsavcsoportok okoznak, ez hozzájárul a vörösvértestek kölcsönös visszatükrözéséhez és fenntartásához a szuszpenzióban.

A vörösvérsejtek (és így az ESR) aggregálódásának mértéke az akut fázisú fehérjék (fibrinogén, C - reaktív protein, haptoglobin, alfa-1 antitripszin, ceruloplazmin, immunoglobulin stb.) Növekvő koncentrációjával növekszik. Ezzel szemben az ESR csökken az albumin koncentráció növekedésével..

Egyéb tényezők befolyásolják a vörösvértestek Z-potenciálját: a plazma pH-ját (az acidózis csökkenti az ESR-t, az alkalózis növekszik), a plazma ion töltését, a lipideket, a vér viszkozitását, az anti-vörösvértestek jelenlétét. A vörösvértestek száma, alakja és mérete szintén befolyásolja az ESR-t. A vörösvértestek számának csökkenése (vérszegénység) a vérben az ESR felgyorsulásához vezet, és fordítva: a vörösvértestek számának növekedése lassítja az ülepedési sebességet.

Akut gyulladásos és fertőző folyamatokban az ESR növekedése 24 órával a hőmérséklet-emelkedés és a leukociták számának növekedése után figyelhető meg.

Az ESR-mutató sok fiziológiai és kóros tényezőtől függően változik. A nők ESR-je kissé magasabb, mint a férfiak. A vér fehérjeösszetételének változása a terhesség alatt az ESR növekedéséhez vezet ebben az időszakban.

A nap folyamán ingadozások léphetnek fel, a maximális szintet nappali hőmérsékleten tartják be.

Az ESR mérését olyan szűrővizsgálatnak kell tekinteni, amely nincs specifikus egyetlen betegségre sem. Általában ESR-tesztet írnak elő az általános vérvizsgálattal együtt.

A vizsgálat céljára szolgáló indikációk:

  • gyulladásos betegségek
  • fertőző betegségek
  • tumorok
  • szűrővizsgálatok a rutin vizsgálatok során

Kutatási módszerek:

Az ESR meghatározására a Hematológiai Nemzetközi Szabványügyi Bizottság (ICSH) a Westergren-módszert javasolta. A módszer referenciaként szolgál. A vizsgálatot speciális Westergren kapillárisokon végezzük, 2,5 mm-es hézaggal és 200 mm-es skálán. Az ESR eredményeit mm-ben, 1 óránként fejezik ki (mm / óra).

Hazánkban gyakrabban használják a Panchenkov mikrometodát, ehhez a módszerhez a Panchenkov készüléket használják, amely állványból és 100 mm méretű kapilláris pipettákból áll..

A Westergren módszerrel a normál értékek tartományában kapott eredmények megegyeznek az eredményekkel, amelyeket az ESR Panchenkov módszerrel történő meghatározásakor kaptak. A Westergren-módszer azonban érzékenyebb az ESR növekedésére, és a Westergren-módszerrel kapott megnövekedett értékek zónájában kapott eredmények magasabbak, mint a Panchenkov-módszerrel kapott eredmények..

ESR tanulmány a CityLab Egyesület laboratóriumaiban:

Az ESR meghatározását az Egyesület laboratóriumaiban a klasszikus Westergren módszerrel végezzük Radiomet automatizált StaRRsed analizátorokon.

Ez az analizátor automatikusan vesz mintát, hígítja citráttal a megfelelő arányban, és a kutatási eredményeket elküldi az információs rendszernek.

Ezenkívül az eszköz technológiai jellemzői lehetővé teszik a környezeti hőmérséklet automatikus korrekcióját. A tanulmány során az úgynevezett „emberi tényezőt” teljesen kizárták.

A CityLab laboratóriumainak kutatási nómenklatúrája szerint ez a tanulmány:

01 / 03.020 - ESR (Westergren)

  • Vérvétel a kutatáshoz:
  • A vért vákuumcsőbe húzzuk EDTA-val.
  • Mértékegységek: mm / óra
  • Referenciaértékek *:
Kor, nemESR, mm / óra
10 év alatti gyermekek0-10
50 évigférfiak0-15
nők0 - 20
50 évesnél idősebbférfiak0 - 20
nők0-30

Megjegyzés: * - LE Bottiger, Svedberg CA. A vörösvértestek normál ülepedési sebessége és életkora. Br Med. J, 1967; 2: 85-7.

Az ESR növekedése (gyorsulása):

  • különböző etiológiájú gyulladásos betegségek
  • akut és krónikus fertőzések
  • paraproteinemia (multiplex mieloma, Waldenstrom-kór)
  • daganatos betegségek
  • autoimmun betegségek (kollagenozák)
  • vesebetegség (krónikus nephritisz, nephotikus szindróma)
  • miokardiális infarktus
  • hypoproteinemia
  • anémia
  • mámor
  • sérülések, csonttörések
  • sokk utáni állapotok, műtéti beavatkozások
  • nőkben terhesség alatt, menstruáció, szülés utáni időszakban
  • időskorban
  • gyógyszerek (ösztrogén, glükokortikoidok) szedésekor

Az összehasonlítható eredmények elérése és a betegség dinamikájának ellenőrzése érdekében vizsgálatokat javasolunk ugyanabban a laboratóriumban..

Ugyanakkor azok a betegek, akik különféle laboratóriumokban végeztek vizsgálatokat, néha a kezelő orvoshoz fordulnak, és a kutatási eredményeket nehéz összehasonlítani (különösen, ha a vizsgálatot különböző módszerekkel végezték, például Westergren és Panchenkov módszerekkel).

Mint fentebb említettük, a Westergren módszerrel kapott, a normál tartományban kapott eredmények egybeesnek a Panchenkov módszer eredményeivel, de a magas ESR-nél nincs ilyen egybeesés.

  1. Az ESR-vizsgálatok eredményeinek értelmezésének megkönnyítése érdekében orvosaink egy táblázatot dolgoztak ki a Westergren és Panchenkov módszerével kapott eredmények megfelelőségéről..
  2. Asztal 1.
  3. Az ESR-eredmények megfelelősége (Westergren és Panchenkov módszereivel)
BAN BENPBAN BENPBAN BENPBAN BENP
11312761489166
22322762499267
33332863499367
443429.64509468
ötöt35harminc65509568
6636harminc66519669
77373167529769
88383268529870
kilenckilenc393369539970
tíztíz40337054száz71
tizenegytizenegy4134715410171
12124235725510272
13134336735510372
tizennégytizennégy4436745610473
15tizennégy4537755710573
tizenhat154638765710674
17tizenhat4738775810774
18174839785910875
tizenkilenc174940795910975
20185040806011076
21tizenkilenc5141816011176
22205242826111277
23215343836111377
24215443846211478
25225544856311578
26235645866311679
27245745876411779
28245846886411880
29.255947896511980
harminc266047906512081

Megjegyzés: az ESR eredményeit mm / h-ban adjuk meg; B - Westergren módszer; P - Panchenkov módszer.

Irodalom:

  1. Lugovskaya S.A., Dolgov V.V. Laboratóriumi hematológia. Tver, Triad, 2006.
  2. Bottiger LE, Svedberg CA. A vörösvértestek normál ülepedési sebessége és életkora. Br Med. J, 1967; 2: 85-7.
  3. Brigden M. Az eritrociták ülepedési sebessége: még mindig hasznos teszt, ha észszerűen alkalmazzák. Postgrad Med 1998, 103: 257-74.
  4. Saadeh C. Az eritrociták ülepedési sebessége: régi és új klinikai alkalmazások. South Med, J 1998; 3: 220-5.
  5. Sox HC Jr, Liang MH. A vörösvértestek ülepedési aránya: irányelvek az ésszerű használathoz. Ann Intern Med., 1986, 104: 515-23.
  6. Stuart J, a másik JT. Vizsgálatok az akut fázis válasz észlelésére és ellenőrzésére. Arch Dis Child, 1988, 63: 115-7.
  7. Wolfe F, Michaud K. Az eritrociták ülepedési sebességének klinikai és kutatási jelentősége. J Rheumatol 1994, 21: 1227-37.

Westergren szerint az ESR normája a vérben

A vörösvérsejtek ülepedési sebességének (ESR) meghatározására szolgáló módszert, amelyet a múlt század elején fejlesztettek ki a svéd orvos Westergren, a beteg állapotának felmérésére használják a fertőzések, gyulladások és tumoros folyamatok kezelésében és megelőzésében. A Westergren-módszer standard módszer az ESR meghatározására, amely szerint a világ minden laboratóriuma működik..

Az ESR tanulmányozásának tesztje modern formájában 1921 óta ismert. A Westergren svéd orvos hozta létre, Dr. Birnaka lengyel orvos és Robert Fareus svéd orvos fejleményei alapján..

Westergren nemcsak javította a tesztet, hanem megmutatta e vizsgálat diagnosztikai és prognosztikai értékét a tuberkulózisos betegek kezelésében is. 1926 óta a Panchenkov által javasolt Westergren-módszer módosítását alkalmazzák a Szovjetunióban.

Az Egyesült Államokban 1935 óta az ESR-t a Vintrob módszerrel határozták meg - ez a Westergren módszer egy másik módosítása. 1977 óta a Nemzetközi Szabványügyi Bizottság úgy döntött, hogy csak a Westergren módszert használja mindenütt az ESR meghatározására..

Oroszországban és a volt Szovjetunió országaiban Westergren és Panchenkov módszereit alkalmazzák. E vizsgálatok mutatói eltérnek a megnövekedett értékek területén, és a normál zónában (0 és 20 mm / óra között) egybeesnek.

Ez azt jelenti, hogy mindig figyelni kell, különösen ha az ESR jelentősen megnő, elemzést végeztek Westergren vagy Panchenkov szerint..

Westergren Norms

Gyerekeknél a Westergren alapján történő meghatározáskor figyelembe veszik a normál ESR-értékeket (a mutatókat mm / óránként mutatják):

  • újszülöttek esetén - legfeljebb 2;
  • 18 évesnél fiatalabb gyermekek esetén - 3–13.

A nők ESR-aránya, amelyet a Westergren-módszer határoz meg, a következő:

  • 18-50 éves korig - 0 - 20 mm / óra;
  • 50 év felett - 0 - 30.

A Westergren módszer szerint a férfiakban az eritrociták ülepedési arányának következő mutatói vannak:

  • 18-50 éves korig - 0-15 mm / óra;
  • 50 év után - 0 - 20.

Dekódoló elemzés

A Westergren-tanulmány eredményeinek értelmezésekor az ESR növekedésének több szintjét (zónáját) meg lehet különböztetni. A 0 és 15 mm / óra közötti értéktartomány a férfiak számára normál, nők esetében a normál teszt eredmények zónája 0 és 20 között van..

Ha a vérvizsgálatban a mutatók férfiaknál 16-nál magasabbak, nőknél 21-nél magasabbak, akkor a Westergren-módszer szerint az ESR megnövekszik, de ez a növekedés normál tartományban van, és határértéknek nevezik.

Westergren szerint vannak a normától való eltérés mértékétől függően az ESR növekvő zónái:

  • határ - a norma felső határától 32 mm / óráig;
  • könnyű - 33 - 49;
  • szignifikáns - 49 - 66;
  • kiejtve - 67 - 84;
  • rendkívül kiemelkedő - több mint 85.

Panchenkov és Westergren soe, összehasonlítás

Az ESR-értékek hozzávetőleges megfelelése különböző módon.

Westergren szerintPanchenkov szerint
harminc25
4033
5040
6045
7052
8060
száz70
12580
14085

A megnövekedett értékek zónájában kapott eredmények közötti eltérést a módszerek végrehajtásának technikai különbségei okozzák. Westergren szerint egy 20 cm hosszú kapillárisot egy órán át védnek, és Panchenkov módszer szerint 10 cm hosszú kapillárisot használnak..

  • És bár a mérési idő megegyezik és 1 óra, a Westergren módszerrel történő meghatározáskor a vér oszlopmagassága a kapillárisban magasabb, ami miatt a vörösvértestek a kapilláris aljára süllyednek..
  • Ez a módszer, szemben a Panchenkov-tanulmánnyal, pontosabb a magas értékek területén, amelyek influenza, tüdőgyulladás, rheumatoid arthritis és rákos daganatok esetén meghaladhatják a 100 mm / órás sebességet.
  • Részletesebben arról, hogy mi az ESR, mire múlik, olvashat az "ESR elemzése" című cikkben.

Teszt feltételek

A vérvizsgálati eljárás egységesítése érdekében az orvosi laboratóriumok különböző változtatásokkal rendelkező ESR analizátorokat használnak. A laboratóriumok automatikus mérési rendszereket használnak, mind külföldi, mind hazai gyártók.

Az automatikus mintavételi mérők pontos kezdési és befejezési időmérést biztosítanak, megjelenítik az adatokat a monitoron, és rögzítik azokat a számítógép memóriájában. Az automata analizátorok bizonyos típusai nem csak azt tudják meghatározni, hogy Westergren szerint mennyit magasabb vagy alacsonyabb az ESR a normához viszonyítva, hanem más méréseket is végeznek.

Az akusztikus ESR analizátorok segítségével számos paramétert határoznak meg, például:

  • hemoglobin szint;
  • hematokrit;
  • vörösvértestek koncentrációja;
  • vörösvértestek hemoglobin tartalma;
  • színjelző;
  • vörösvérsejtek térfogata.

Az elemzés elvégzésekor a hibák elkerülése érdekében a következő feltételeket kell betartani:

  1. Az elemzést + 18-25 ° C hőmérsékleten végezzük.
  2. Antikoagulánsként 5% nátrium-citrátként alkalmazzák, amely a kiválasztott mintában megköti a kalciumot, ami megakadályozza a vér alvadását.
  3. A vérvétel után az elemzést 2–4 órán belül elvégezzük

A Westergren kutatására mind vénás, mind kapilláris vért használnak. A szükséges vérmennyiség a mintavételnél van:

  • vénából - 1 mm vér;
  • egy ujjától - 0, 32 mm.

A Westergren módszerrel végzett elemzés során hamisan megnövekedett és hamisan csökkentett mutatókat lehet megfigyelni. Polycythemia, rendellenességek a vörösvértestek szerkezetében a teszt eredményeit alábecsülik.

A vérszegénység esetén az elemzés eredménye túl magas. A felnőtt férfiak és nők, valamint a gyermekek ESR növekedésének okairól többet megtudhat a weboldal oldalain..