Vörösvértestek ülepedési aránya és rák

Az ESR vizsgálata a laboratóriumi gyakorlat egyik leggyakoribb módszere, és része az általános klinikai vérvizsgálatnak..

Az eritrociták ülepedési sebessége (eritrociták ülepedési sebessége) a nem koagulált vér két rétegre történő elválasztásának sebessége: az alsó, amely lerakódott eritrocitákból áll, és a felső - az átlátszó plazma rétegéből.

Az eritrociták ülepedési folyamata 3 fázisból áll:

  • Aggregáció - a vörösvérsejt oszlopok elsődleges képződése
  • Sedimentáció - az eritroplazma határ gyors megjelenése, a vörösvértestek folyamatos képződése és ülepedése
  • Tömítés - a vörösvérsejt-aggregáció és az eritrociták oszlopának ülepedése a cső alján

ESR elemző Alifax Roller 20PN

Mit mutat az ESR??

Az ESR nem specifikus mutató egyetlen betegségre, azaz lehetetlen meghatározni konkrét diagnózist annak növekedésére.

Ezt a tesztet hasznosnak tekintik a különféle betegségek rejtett formáinak azonosításához, a krónikus gyulladásos állapotok aktivitásának meghatározásához. Az ESR a folyamatos terápia hatékonyságának mutatójaként is szolgálhat..

Az ESR-mérést azonban semmilyen módon nem használják a rák diagnosztizálására.

Mi okozza az ESR növekedését??

Az ESR növekedése minden olyan betegség jele, amely jelentős szövetkárosodással, gyulladással, fertőzéssel vagy rákkal jár.

Minden fertőző és gyulladásos betegség esetén az immunrendszer az immunoglobulinok termelésének növelésével reagál. Ez viszont növeli a vörösvértestek hajlandóságát a vörösvértestek aggregálására és oszlopainak kialakítására. Az ESR ismételt vizsgálata lehetővé teszi a fertőző folyamat lefolyásának és a kezelés hatékonyságának felmérését.

Az ESR-t számos más tényező befolyásolja, amelyek meghatározzák a plazma fizikai-kémiai állapotát: viszkozitás, plazma elektrolit összetétele, a plazma koleszterin és lecitin aránya, savtartalma stb..

Az ESR növekedésének fő okai:

  • A test bármilyen gyulladásos folyamata, például az ízületi gyulladás, elősegíti az ESR felgyorsítását, mivel számos „akut gyulladásos fázisú protein” képződik.
  • Számos betegség, amelyben szövetkárosodás történik - miokardiális infarktus, pusztító pancreatitis stb..
  • A műtétet az ESR növekedése kíséri.
  • A vörösvértestek számának csökkentése vérszegénységben szenvedő betegekben az ESR szintjének növekedéséhez is vezet.
  • Minden fertőző betegséget általában az ESR felgyorsulása kíséri..
  • Elhízottság.
  • Pontosság a vérvizsgálat során, például nem megfelelő hőmérséklet.
  • Idősebb betegekben megnövekedett ESR.

Az ESR arány kiszámítása idős betegekben?

A Miller képletének legegyszerűbb módja a következő:

Például a 60 éves nő ESR-értéke:
(60 év + 10): 2 = 35 mm / óra

Ha változásokat észlelnek a klinikai vérvizsgálatban, akkor a beteg először a háziorvoshoz fordul. Hasznos szempont, hogy az ESR bekerül a vér klinikai elemzésébe, ami azt jelenti, hogy az orvos ugyanakkor látja a leukociták, a vérlemezkék és a hemoglobin szintjét. A diagnózis felállításakor az orvos elsősorban három csoportot választ: fertőzések, immunbetegségek és állapotok, rosszindulatú betegségek. Az orvos kihallgatja és megvizsgálja a beteget, majd a tünetek, a vizsgálat és a diagnosztikai adatok alapján meghatározza a további taktikát.

Ha az ESR növekedésének oka nem derül ki, az elemzést 1-3 hónap elteltével meg kell ismételni. Az indikátor az esetek csaknem 80% -ában normalizálódik.

ESR és onkológia

Gyulladásos és fertőző betegségek hiányában az ESR jelentős növekedése óvatosságot kell okoznia a rosszindulatú daganatok jelenlétében. A jelenlétének első gyanúja esetén konzultálnia kell onkológussal, és alapos vizsgálatot kell végezni a csúcstechnológiai eszközök és az illetékes szakemberek segítségével.

Az onkológia egy többfaktoros betegség, amelyet mind gyulladásos folyamatok, mind vérszegénység, anyagcsere-rendellenességek kísérnek, és ezért - a test nagyszámú hatóanyag, fehérje felszabadítását okozza. Ezért a rosszindulatú daganatok különböző formáival rendelkező betegek ESR-szintje megnövekedett.

Például a tüdőrákban az ESR növekedhet a tumor közelében lévő tüdőgyulladás jelenlétében. Vastagbél- vagy gyomorrák esetén súlyos vérszegénység jelentkezik, ami az ESR növekedéséhez vezet.

Az egyes daganatok esetében nincs specifikus szint, a növekedés leggyakrabban sok tényező kombinációjából származik.

Az onkológiával kapcsolatos legmagasabb ESR-értéket (80-90 mm / h vagy több) általában a paraproteinemia csoportban kombinált betegségeknél (mielóma, Valdenstrom makroglobulinémia) határozzák meg. Ezekkel a betegségekkel szerkezeti rendellenességek és funkcionálisan hiányos fehérjék jelennek meg a vérben, ami változásokhoz vezet a vérben.

Az ESR mindig emelkedett a rákban??

Bármely orvos, aki legalább néhány éve az orvostudományban dolgozik, válaszol erre a kérdésre: Mivel a magas ESR-rel nem lehet onkológiai betegség, az alacsony ESR nem jelenti annak hiányát. Az ilyen komplex diagnózis, mint a rák azonosítása a tünetek egyidejű vizsgálatát, a beteg alapos vizsgálatát és természetesen laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényli..

A megnövekedett ESR nem minden esetben egy folyamatban lévő betegség következménye.

Feladta a tartalom dátuma: 2015.07.15., Frissítve 2018.10.17

A cikk tartalma:

Jelenleg az orvostudományban nagy lehetőségek rejlenek, mindazonáltal a diagnózis különféle típusa szempontjából a közel egy évszázaddal ezelőtt kifejlesztett kutatási módszerek még mindig nem veszítették jelentőségüket. Az indikátor (eritrociták ülepedési sebessége), amelyre korábban hivatkoztak (eritrociták ülepedési reakció), 1918 óta ismert. A mérési módszereket 1926 óta (Westergren szerint) és 1935-ben Winthrop (vagy Winthrob) szerint határozták meg, és manapság alkalmazzák. Az ESR (ROE) változása segít a patológiás folyamat gyanújában a legelején, az oka azonosításában és a korai kezelés megkezdésében. A mutató rendkívül fontos a betegek egészségének felmérése szempontjából. A cikk részeként figyelembe vesszük azokat a helyzeteket, amikor az embereket magas ESR diagnosztizálják.

ESR - mi ez?

Az eritrociták ülepedési sebessége valójában a vörösvértestek mozgásának mérése bizonyos körülmények között, milliméterben, egy óra alatt. A kutatáshoz kis mennyiségű betegvérre van szükség - a számítást az általános elemzés tartalmazza. A becslés a plazmaréteg (a vér fő alkotóeleme) méretétől függ, amely a mérőedény tetején marad. Az eredmények megbízhatósága érdekében olyan körülményeket kell létrehozni, amelyek mellett csak a gravitációs erő (gravitáció) befolyásolja a vörösvértesteket. A vér koagulációját szintén meg kell akadályozni. A laboratóriumban ez az antikoagulánsoknak köszönhető..

Az eritrociták ülepedési folyamata három szakaszra osztható:

  1. Lassú süllyedés
  2. A süllyedés felgyorsulása (az egyes vörösvérsejtek ragasztása során képződött vörösvérsejtek képződése miatt);
  3. Lassítsa a süllyedést és a folyamat teljes leállítását.

Leggyakrabban az első szakasz számít, de egyes esetekben a vérvétel után egy nappal ki kell értékelni az eredményt. Ezt már a második és harmadik szakaszban is megteszik..

Miért emelkedik a paraméter értéke?

A ROE szintje nem közvetlenül jelzi a kórokozó folyamatot, mivel az ESR növekedésének okai változatosak és nem a betegség konkrét jele. Sőt, a mutató nem mindig változik a betegség folyamatában. Számos olyan fiziológiai folyamat van, amelyben a ROE növekszik. Miért van az elemzés eddig széles körben alkalmazott az orvostudományban? A helyzet az, hogy a ROE megváltozását a legkisebb patológiával megfigyelésük kezdetén lehet megfigyelni. Ez lehetővé teszi, hogy sürgősségi intézkedéseket hozzon az állapot normalizálása előtt, mielőtt a betegség súlyosan aláásná az emberi egészséget. Ezenkívül az elemzés nagyon informatív abban, hogy felmérje a test reakcióját a következőkre:

  • Vezetett orvosi kezelés (antibiotikumok használata);
  • Ha gyanúja van miokardiális infarktusnak;
  • Apendicitis az akut szakaszban;
  • Angina pectoris;
  • Ektopiás terhesség.

Kóros növekedés

Az ESR fokozódása a vérben a következő betegségcsoportoknál figyelhető meg:
Fertőző patológiák, gyakran bakteriális jellegűek. Az ESR növekedése a betegség akut folyamatára vagy krónikus lefolyására utalhat.
Gyulladásos folyamatok, beleértve a gennyes és szeptikus elváltozásokat. A betegségek bármely lokalizációjával a vérvizsgálat felfedi az ESR növekedését
A kötőszövet betegségei. A ROE magas az SCS-ben - szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, szisztémás scleroderma és más hasonló betegségek
A bélben gyulladásos fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór
Rosszindulatú képződmények. A legmagasabb mutató emelkedik mielóma, leukémia, limfóma esetén (az elemzés meghatározza az ESR növekedését a csontvelő patológiában - az éretlen vörösvérsejtek, amelyek nem képesek ellátni funkciójukat, a véráramba esnek) vagy a 4. stádiumú rákban (metasztázisokkal). A ROE mérése segít felmérni a Hodgkin-kór (nyirokcsomó rák) kezelésének hatékonyságát.
Betegségek, amelyeket szöveti nekrotizáció követ (miokardiális infarktus, stroke, tuberkulózis). Körülbelül egy héttel a szövetkárosodás után a ROHE index a lehető legnagyobb mértékben növekszik.
Vérbetegségek: vérszegénység, anizocitózis, hemoglobinopathia
Betegségek és patológiák, amelyek a vér viszkozitásának növekedésével járnak. Például hasi vérvesztés, bél obstrukció, elhúzódó hányás, hasmenés, posztoperatív gyógyulás
Az epevezeték és a máj betegségei
A metabolikus folyamatok és az endokrin rendszer betegségei (cisztás fibrózis, elhízás, diabetes mellitus, tirotoxikózis és mások)
Sérülések, súlyos bőrkárosodások, égési sérülések
Mérgezés (étel, baktériumok, vegyszerek stb.)

Emelkedés 100 mm / h felett

A mutató meghaladja a 100 m / h szintet akut fertőző folyamatokban:

  • ARVI;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • Influenza;
  • Tüdőgyulladás;
  • Tuberkulózis;
  • Hörghurut;
  • Hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • Vírusos hepatitisz;
  • Gombás fertőzések;
  • Rosszindulatú daganatok.

A norma jelentős emelkedése nem fordul elő egyszerre, az ESR 2-3 nappal növekszik, mielőtt elérte a 100 mm / h szintet.

Ha az ESR növekedése nem patológia

Ne adjon hangjelzést, ha egy vérvizsgálat megnövekedett a vörösvértestek ülepedési sebességében. Miért? Fontos tudni, hogy az eredményt dinamikában kell értékelni (összehasonlítani a korábbi vérvizsgálatokkal), és figyelembe kell venni néhány olyan tényezőt, amely növelheti az eredmények jelentőségét. Ezenkívül az eritrociták gyorsult ülepedésének szindróma örökletes lehet.

Az ESR mindig növekszik:

  • Menstruációs vérzés során nőkben;
  • Terhesség bekövetkezésekor (az indikátor kétszer vagy akár háromszor is meghaladhatja a normát - a szindróma egy ideig fennáll a szülés után, mielőtt normalizálódna);
  • Amikor a nők orális fogamzásgátlókat használnak (fogamzásgátló tabletták orális beadásra);
  • Reggel. Ismertek az ESR-érték ingadozása a nap folyamán (reggel magasabb, mint a nap folyamán, vagy este és éjszaka);
  • Krónikus gyulladás esetén (még akkor is, ha megfázás van), pattanások, források, szilánkok stb. Jelenléte diagnosztizálható fokozott ESR szindrómában;
  • Egy idő után a betegség kezelésének befejezése után, amely az indikátor növekedését okozhatja (a szindróma gyakran több hétig vagy akár hónapig is fennáll);
  • Fűszeres és zsíros ételek fogyasztása után;
  • Stresszes helyzetekben közvetlenül a teszt előtt vagy az előző nap;
  • Allergiásokkal;
  • Egyes gyógyszerek ezt a reakciót kiválthatják a vérből;
  • Vitaminhiány az étellel.

Megnövekedett ESR egy gyermeknél

Gyermekekben az ESR ugyanolyan okokból növekedhet, mint a felnőtteknél, azonban a fenti listát a következő tényezők egészíthetik ki:

  1. Szoptatáskor (az anya étrendjének elhanyagolása a vörösvértestek gyorsított ülepedésének szindrómáját okozhatja);
  2. bélférgesség;
  3. Fogazási periódus (a szindróma egy ideig fennáll előtte és utána);
  4. Fél az elemzéstől.

Az eredmények meghatározásának módszerei

Az ESR kézi kiszámításához három módszer létezik:

  1. Westergren szerint. Kutatás céljából vért vesznek vénából, és bizonyos arányban összekeverik nátrium-citráttal. A mérést az állvány távolsága szerint kell elvégezni: a folyadék felső határától a vörösvértestek határáig, 1 órán belül;
  2. Írta: Winthrob (Winthrop). A vért összekeverik antikoagulánsokkal, és egy csőbe helyezik, amelyre a megosztást alkalmazzák. A vörösvértestek magas ülepedési sebessége mellett (több mint 60 mm / h) a cső belső ürege gyorsan eldugult, ez torzíthatja az eredményeket;
  3. Panchenkov szerint. A kutatáshoz vér szükséges a kapillárisokból (az ujjból), 4 részét a nátrium-citrát egy részéhez kapcsolják és egy kapillárisba helyezik, 100 osztással osztva.

Meg kell jegyezni, hogy a különféle módszerekkel végzett elemzések nem hasonlíthatók össze egymással. Megnövekedett mutató esetén az első számítási módszer a leginformatívabb és pontosabb..

Jelenleg a laboratóriumok speciális eszközökkel vannak felszerelve az ESR automatizált számításához. Miért terjed az automatikus számolás? Ez a lehetőség a leghatékonyabb, mivel kiküszöböli az emberi tényezőt..

A diagnózis felállításakor ki kell értékelni a vérvizsgálatot egy komplexben, különös figyelmet fordítva a leukocitákra. Normál leukociták esetén a ROE növekedése jelezheti a betegség utáni maradványhatásokat; alacsony - a patológia vírusos természeténél; és megnövekedett - a baktériumon.

Ha valaki kételkedik a vérvizsgálat helyességében, akkor mindig ellenőrizze az eredményt egy fizetett klinikán. Jelenleg van olyan módszer, amely meghatározza a C-reaktív fehérje szintjét, kiküszöböli a külső tényezők befolyását és jelzi az emberi test reakcióját a betegségre. Miért nem elterjedt? A tanulmány nagyon költséges vállalkozás, lehetetlen az állami költségvetés szempontjából valamennyi állami egészségügyi intézményben végrehajtani, ám az európai országokban az ESR mérését szinte teljes egészében a PSA meghatározása váltotta fel..

Növekszik a vörösvértestek ülepedési sebessége - mit jelent, hogyan lehet gyorsan csökkenteni az ESR-t

Elemezzük egy nagyon gyakori helyzetet - az ESR magasabb, mint a normál. Mit jelent ez, ha az eritrociták ülepedési sebessége megnő? És hogyan lehet gyorsan felépülni!

Az ESR növekedését nem lehet önálló patológiának tekinteni. Ez a mutató a különféle etiológiájú gyulladásos folyamatok markere.

Ennek oka az, hogy a vörösvértestek érzékenyek a vér fehérjeösszetételére. Meg fog változni, ha a specifikus védőfehérjék felszabadulnak, mint reakció a fertőzésre, rosszindulatú daganatok kialakulására vagy gyulladásos autoimmun patológiák kialakulására.

A magánklinikákban végzett elemzés ára 100 rubeltől kezdődik, a befejezési idő akár 24 óra.

Meg kell érteni a mutató értékének mérési módszerei közötti különbséget, hogy mi okozza annak növekedését és milyen módszerek vannak az állam korrekciójára..

Mi az ESR a vérben??

Az eritrociták ülepedési sebességét (ESR) belefoglalják az általános vérvizsgálatba.

A módszer specifikása rendkívül alacsony, és nem teszi lehetővé a beteg betegségének pontos meghatározását. Ennek ellenére a vér ESR-szintjének növekedése elég jelentős oka a beteg teljes körű vizsgálatának elvégzéséhez.

Az eritrociták ülepedési sebességét mindig a vér általános és biokémiai elemzésének egyéb mutatóival kombinálva kell értékelni.

Különböző forrásokban megtalálhatjuk a kifejezés szinonimáját - az eritrociták ülepedési reakciója. Egy személy orvos, gyermekgyógyász, nőgyógyász, fertőző betegség szakember, endokrinológus, hematológus vagy sebész beutalását kapja.

Mi az gyorsított ESR szindróma??

Átlagos adatok: a népesség 5–10% -ában a mutató hosszú ideig a normák felső határán vagy felett fekszik. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 felülvizsgálata (ICD 10) szerint a gyorsított ESR-szindrómához R70.0 kódot kell rendelni..

A szindróma lehet egy másik patológia megnyilvánulásának jele, vagy független eltérés lehet.

Az elemzés lényege

Az elemzés elve a vörösvértestek azon képességén alapszik, hogy ülepedjenek a vér folyékony közegében. A kutatás fontos feltétele a természeti környezethez lehető legközelebbi környezet megteremtése. A vizsgált vér nem koagulálhat, és a vörösvérsejtek nem bomlanak le (hemolízis). Ehhez egy speciális antikoagulánsot adunk a kémcsőbe, megakadályozva az alvadási folyamatot. A biológiai anyag helyes bevétele garantálja a hemolízis hiányát.

Miért rendeződnek a vörösvértestek? A süllyedés jelenségét azzal magyarázza, hogy a vörösvértestek súlya jelentősen nagyobb, mint a plazmaé. A folyamat sebességét az aggregáció szintje határozza meg (összetapadva). A tapadó vörösvértestek megváltoztatják a sejtek területének arányát a térfogatukkal. Csökkent a tapadó sejtek kopásállósága az egyéni vörösvértestekhez képest: a tapadó sejtek aggregációja nehezebbé válik és gyorsabban üleped.

Általában a vörösvértestek az emberekben taszítják egymást ugyanazon negatív elektromos töltés fényében. Két tényező hozzájárul adhéziójához:

  • a citoplazmatikus membrán felszíni potenciáljának nagysága;
  • a plazmafehérjék százalékos aránya.

Közvetlen összefüggést állapítottak meg: minél több fehérjekomponens van, annál nagyobb a vörösvértestek adhéziós esélye. Ezzel párhuzamosan növekszik az ESR a vérplazmában.

Az ESR meghatározása Panchenkov által

A technikát legfeljebb 100 mm méretű steril kapilláris alkalmazásával hajtják végre. Az elemzést vénás vagy kapilláris vérből végezzük.

Az első lépésben az antikoaguláns oldatot a „P” jelzésig összegyűjtik, majd laboratóriumi órákra öntik..

Második lépés - a vizsgált biomaterialt ugyanazzal a kapillárismal gyűjtik össze kétszer a „K” jelig. Ezután vért öntsünk egy pohárra antikoaguláns oldattal. A kapott biológiai anyag és antikoaguláns arány 4: 1.

Harmadik lépés - a biomaterápiát óvatosan és óvatosan összekeverik az oldattal, és egy kapilláris összegyűjti a „K” jelig.

Az utolsó szakasz - a kapillárisokat a szükséges mennyiségű véralvadásgátlóval összegyűjtött vérbe egy függőleges tartótartóba helyezik.

A kontroll mérési ideje a kutatási céloktól függ és 1 és 24 óra között változik. Az eredményt mm / h-ban fejezzük ki.

Westergren ESR vérvizsgálat

Ezt a módszertant a WHO elismerte nemzetközi szabványnak, és szabványnak tekintik. Az ESR-módszer Westergren szerinti kifejlesztésének időpontját 1926-nak tekintik.

Ennek a kutatási módszernek az érzékenysége nagyobb, mint a Panchenkov módszernél.

Biomateriális - a könyök cubitális vénájából vett vér. Az antikoaguláns és a biológiai anyag aránya az 1-hez hasonló módon állítható elő, amelyet az előző eljárásban alkalmaztak.

A vér alvadását megakadályozó megoldásként alkalmazza:

  • 3,8% nátrium-citrát oldat;
  • etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) + sóoldat.

A kutatáshoz speciális laboratóriumi vizsgálati csövek szükségesek, amelyeket a technikát kidolgozó tudós nevére nevezték el. A cső szabad magassága 2,4 mm, 0,1 mm hiba megengedett. Osztás 0 és 200 mm között.

A nem osztályozott kémcsövek használata elfogadható, ebben az esetben gravírozott állványra van szükség.

Az első kontrollmérést 1 óra elteltével hajtják végre, majd - ha szükséges. Az eredményeket mm / h-ban fejezzük ki.

Az ESR meghatározásának módszerei közötti különbségek Panchenkov és Westergren szerint

A fő különbség a laboratóriumi kritérium mérésére használt eszközök. Ennek fényében a technikák érzékenysége eltér. A Panchenkov ESR-módszer alacsonyabb az ESR-változásokkal szembeni Westergren-elemzéssel szembeni érzékenység szempontjából..

Ezen felül a Westergren-módszer megkülönböztető előnye a maximális skála 200 mm. Ez kétszerese az összehasonlítási módszernek..

Fontos: a végeredményekben a laboratóriumnak meg kell jelölnie az egyes betegek esetében alkalmazott módszertant.

Mindkét vizsgálat eredményének azonban korrelálnia kell egymással. Tehát, ha Panchenkov szerint növekszik az ESR mértéke, akkor a túlbecsült értékek meghatározásához a Westergren értékeit is figyelembe kell venni.

Legújabb technikák

A modern laboratóriumi osztályok minden kutatás automatizálására átállnak. Ez jelentősen javítja az elemzések pontosságát és megbízhatóságát, mivel az emberi tényezőt minimalizálják.

Kidolgozták az automatikus analizátorok által kifejlesztett alternatív technikákat. Ha lehetetlen vénás vért venni, akkor a gázelemző készülékeket mikrometodával végezzék el.

A matematikai algoritmusok jelentősen csökkenthetik az eredmények időtartamát. A kapott adatokat a klasszikus skálák standard értékére redukálják és hasonló egységekben fejezik ki.

Mit jelent ez, ha az ESR (eritrociták ülepedési sebessége) magasabb, mint a normál?

Hangsúlyozni kell, hogy a vizsgálatot alacsony specifitás jellemzi. Mi miatt lehetetlen diagnosztizálni az alapján. Ez csak lehetővé teszi a további laboratóriumi vizsgálatok szükségességének meghatározását.

Vannak esetek azonban, amikor megbetegedések nélküli embereknél a vér ESR-szintjének emelkedését állapították meg. És fordítva: onkológiai vagy szisztémás betegségben szenvedő betegekben felfedezték a mutató normál értékét.

Tehát megnövekedett ESR a vérben. Mit jelent ez a nők és a férfiak esetében?

Fertőző betegségek

Az orvos által feltételezhető vér magas ESR-szintjének első oka a fertőző gyulladásos folyamat. A betegség súlyosságának és stádiumának nincs jelentősége: akut vagy krónikus. A mutató különösen élesen reagál a bakteriális fertőzésre, ezért ha egy személynél az ESR hirtelen emelkedik, akkor gyanítható a bakteriális szövődmények jelenléte..

Az autoimmun gyulladásos folyamatokat az indikátor nagyobb irányú eltérése kíséri. Ezért mindenekelőtt ezeket az okokat ki kell zárni..

Ha a beteg panaszkodik gyomorfájdalomra, krónikus hasmenésre, végbélszakadásokra, magas lázra, étvágycsökkenésre és eritrociták ülepedési sebességére, akkor specifikus bélbetegségeket diagnosztizálnak. Például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás.

Szívbetegség

Az utóbbi évtizedek szomorú tendenciája: a miokardiális infarktus egyre gyakoribb a 40 év alatti betegeknél. Korábban a patológia nem 60 évnél fiatalabb embereknél fordult elő. A statisztikák szerint vezető helyet foglal el az oroszországi Föderáció halálozásának okain..

A patológiát a szívkoszorúér elzáródásának hátterében akut szívizomelhalás jellemzi. A kórházi ápolás és az illetékes orvosi ellátás visszafordíthatatlan károsodást okoz a szívizomban.

Az ESR legmagasabb szintjét 5–7 nap után regisztrálják. Mi az emberi szervezet szisztémás gyulladásos reakciójának eredménye?.

Meg kell jegyezni, hogy az eredmény előrejelzése több tényezőtől függ:

  • a nekrózis terjedésének szélessége;
  • egyidejű krónikus patológiák;
  • az orvosi ellátás időszerűsége és írástudása;
  • a beteg kora és súlyosbító patológiák jelenléte.

Ezért az 50 év elteltével a nők vérében megnövekedett ESR az alkalom rendszeres vizsgálatokra a betegség korai jeleinek azonosítása érdekében, amelyek még nem mutatták ki klinikai tüneteket.

Oncology

Multiple myeloma - rosszindulatú daganat kialakulása plazmocitákból. A betegséget a kóros fehérjék túlzott termelése kíséri, ami a vörösvértestek felgyorsult adhéziójához vezet. Jellemző tünet a vörösvértestek specifikus "érmeoszlopainak" kialakulása.

Ezért a mielóma az egyik oka annak, hogy a férfiak és nők ESR-je kritikusan növekedjen, az indikátorok eléri az 50–80 mm / h értéket. Ebben az esetben a maximális norma férfiaknál: 15 - 20 mm / h, nőknél - 20 - 30 mm / h.

A rosszindulatú granulómák esetében az ESR változása egy tipikus klinikai tünet. Az indikátor prognosztikai tényezőkhöz kapcsolódik. Ha a kritérium értéke kisebb, mint 50 mm / h, akkor következtetést kell levonni a kedvező előrejelzésről.

A tényezők kombinációja: 40 év feletti életkor, ESR 50 mm / h felett és a nyirokcsomók károsodása lehetővé teszi a beteg kockázatát. Még akkor is, ha a vizsgálat idején nem volt semmilyen betegség tünete, rendszeresen meg kell vizsgálni, és figyelemmel kell kísérni az arányt.

Különböző lokalizációs onkológiák esetén a rendkívül magas (50-80 mm / h-nál nagyobb) értékek mutatójának elérése metasztázisokat mutat a szomszédos szervekhez és szövetekhez.

Alacsony hemoglobinszint és magas ESR

Általában az ESR és a hemoglobin fordítottan összefüggenek. Minél magasabb a hemoglobin, annál alacsonyabb az ESR. Ezért a vastartalmú fehérje csökkenését és az ESR növekedését abnormális jelnek kell tekinteni, amely az ok azonnali meghatározását igényli.

Kezdetben az orvos megvizsgálja a beteg egészségügyi nyilvántartását, és összehasonlítja az adatokat a korábbi mutatókkal. Ezután a betegnek ismételt teszteket kell rendelnie, hogy megbízhatóan kiküszöbölje a különböző betegek mintáinak helytelen előkészítése és véletlenszerű cseréje miatt bekövetkező hibákat.

Ezzel párhuzamosan elemezzük a fibrinogént, az akut fázisú fehérjéket és a C-reaktív proteint. A szérumfehérjék elektroforézissel történő vizsgálatához rendelték. A mielóma kizárása érdekében tesztet végeznek a különféle osztályok immunoglobulinszintjének meghatározására.

Szükség esetén a beteg nagyszabású szűrővizsgálatát írják elő.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a magas ESR és az alacsony hemoglobinszint olyan körülményeket kísér, amelyekben az ember nagy mennyiségű vért veszített el.

Ezenkívül az ilyen tesztmutatók megfigyelhetők vérszegénységben szenvedő betegek fertőzésének jelenlétében..

Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan csökkenteni a vér ESR-értékét otthon??

Nem javasolt az indikátor értékének független, orvoshoz történő konzultáció nélküli megváltoztatása. Mivel a módszereket úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vegyék a kiváltó okot, amely megnövekedett az eritrociták ülepedési sebességének.

Ez nem zárja ki a beteg egészségével kapcsolatos felelősségét, és nem mentesíti őt az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend és az optimális fizikai aktivitás fenntartásának kötelezettsége alól..

A hemoglobin és a vörösvértestek ülepedési sebessége közötti közvetlen kapcsolat alapján először meg kell növelnie a vas- és B-vitamin szintjét, és előállíthatja azokat sovány húsokból, földimogyoróból, sajtból, répaból, tejből, tejfölből, szederből és szilvából.

Anémia esetén döntenek a gyógyszeres kezelés szükségességének kérdéséről.

Ha valaki rheumatoid arthritisben szenved, akkor komplex kezelést írnak elő gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és glükokortikoszteroid hormonokkal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség kezelése hosszú folyamat, amely az alkalmazott módszerek kiválasztásának és javításának szakaszaiban megy keresztül..

A fertőző fertőzéseket antimikrobiális szerekkel kezelik. Maga a gyógyszer a kórokozó típusától és érzékenységétől függően kerül kiválasztásra.

Az pozitív dinamika hiánya az ESR-érték csökkentésében jelzi a kiválasztott módszerek hatékonyságát.

Különös figyelmet fordítanak a rák kezelésére. Itt a rák terjedésének és a visszaesés megelőzésének megállításának kérdése kerül előtérbe.

Hogyan lehet csökkenteni az ESR-t a nők és a férfiak vérében népi gyógyszerekkel?

Ha a beteg katarális betegségben szenved, akkor a mézzel és hagymával történő kezelés kiegészíthető. Ismert, hogy a méhészeti termékek antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek és lelassítják a kórokozó baktériumok fejlődését. Ebben az esetben a betegnek nem lehet allergiása a mézre. A hagyma olyan anyagokat választ ki, amelyek szintén káros hatással vannak a patogén mikroflórara.

A répa juice tisztítja a vért. Éjszaka legfeljebb 100 ml frissen elkészített gyümölcslé inni, a tisztítási idő 10 nap.

Hangsúlyozni kell, hogy az alternatív gyógyászat módszereinek külön felhasználása, orvos felügyelete nélkül, rossz egészségi állapothoz vezethet. Általános szabály, hogy nem elegendőek a teljes gyógyuláshoz, és garantálják a betegség visszaesésének elkerülését. A népi gyógyszerkészítmények járulhatnak hozzá az orvosi kezeléshez. Fontos, hogy ezek használatát összehangolják orvosával.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel végzett az Orenburgi Állami Egyetemi Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetben mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-es „Biológiai Tudományok” elnevezésű „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „All orosz” verseny díjasa.

ESR vérvizsgálatban: átirat, eredmények, norma

Az eritrociták ülepedési sebessége, amelyet néha "szedimentációs sebességnek" (ESR) hívnak, laboratóriumi vérvizsgálat, amely jelzi a lehetséges gyulladást. Az ESR-pontok az egyik első jelzés egy orvosnak, aki fertőzésre, ízületi gyulladásra vagy rákra gyanakszik.

ESR-teszt elv

Az egyszerűsítés érdekében az ESR kiszámítja azt a sebességet, amellyel a vörösvérsejtek esnek a laboratóriumi cső aljára. Az ESR kiszámításához számos módszer létezik (például Panchenkov vagy Westergren szerint).

A gyulladáskor megjelennek az úgynevezett akut fázisú fehérjék - olyan markerek, amelyek a vörösvértestek gyorsabb letelepedését idézik elő. Ide tartoznak elsősorban az immunglobulinok (antitestek) és a fibrinogének, a test aktívan termelni kezdi őket, amikor fertőző ágensek (például vírusok) lépnek be védőintézkedésként.

Általában a gyulladás során a fehérjék miatt a vörösvértestek kis összehúzódásokba „ragaszkodnak”, és ezáltal növelik azok ülepedési sebességét. Minél gyorsabban ez történik, annál erősebb a gyulladásos folyamat.

Amikor ellenőrzi az ESR-t

Az ESR szerepel az általános (klinikai) vérvizsgálatban, amely standard laboratóriumi vizsgálat. Véradást küldhet minden nem specifikus tünetre:

Fejfájás, láz és láz;

Duzzanat, merevség, ízületi fájdalom;

Fájdalom a vállon, a nyakon, a medence területén;

Fogyás nyilvánvaló ok nélkül.

Az ESR-eredmények közvetetten számos betegségre utalnak:

Fertőzés (beleértve a csontot is);

Arteritis (érrendszeri gyulladást okozó betegségek csoportja);

Szisztémás lupus erythematosus (a bőrt, ízületeket és belső szerveket érintő autoimmun betegség);

Reumás polymyalgia (merevséget és izomfájdalmat okoz);

Reumatoid és pszoriátus ízületi gyulladás (autoimmun betegségek ízületi károsodásokkal).

A diagnosztizálás után ESR-ellenőrzést is felírnak annak ellenőrzésére, hogy a beteg mennyire reagál a kezelésre.

Hogyan ESR

A vérvételt egy vénából steril egyszer használatos tűvel vesszük. A tesztre való felkészüléshez nincs semmi különös szükség, bár az orvosok azt javasolják, hogy reggel és üres hasán vegye be.

Mit jelöl a vér eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedése vagy csökkenése??

A vörösvértestek ülepedési sebessége egy reakció, amelynek emelt változásai a betegségek jelenlétét jelzik a testben. A viselkedése gyanús gyulladásos vagy rosszindulatú folyamatok esetén indikált..

Ez a reakció azonban nem teszi lehetővé elegendő részlet megszerzését a patológiáról, és más diagnosztikai módszerekkel kombinálva hajtják végre. A klinikai vérvizsgálatokkal kapcsolatos vizsgálatok listáján szerepel.

A vörösvértestek ülepedési sebessége a vérben - mi az?

A vért alvadószerekkel keverve és nyugalmi helyzetben egy kémcsőbe hagyva fokozatosan hámlasztódik.

A plazma a fenti, a vérlemezkék és a leukociták alatta helyezkedik el, és az eritrociták az alján maradnak, ahol a legnagyobb sűrűségi index van, és lerakódási sebességük, amely számos tényező hatására változik, a kóros folyamatok jelenlétét vagy hiányát jelzi.

A negatívan töltött vörösvérsejtek nem töltik össze a véráramot egy töltés jelenléte miatt, de ez megváltozik, amikor a plazma szerkezetében megjelennek a betegséggel kapcsolatos proteinvegyületek. Ide tartoznak antitestek, fibrinogén, ceruloplasmin. Ezek befolyásolják a süllyedési folyamatok felgyorsulását, amelyet az elemzési folyamat feltár..

A megnövekedett epesavak nem vezetnek gyorsuláshoz.

Az emberi vérben a plazma mindenekelőtt 55%

Hogyan és milyen módon mérik a vörösvértestek ülepedési sebességét??

A Panchenkov eritrociták ülepedési sebességének mérési módszere elérhető és sok orvosi intézményben alkalmazható.

Egy keskeny tartályban - a Panchenkov kapillárisban - anyagot adunk hozzá, amely zavarja a véralvadási folyamatokat. A vizsgálat céljából vett vért ugyanabba a tartályba helyezik, hogy a szintje elérje a kívánt szintet. A panchenkov állványba történő felszerelés után megkezdődik a süllyedés.

Egy óra elteltével megbecsüljük a vörösvértestek ülepedési sebességét, és az eredményt rögzítjük. A cső felső részében óránként összegyűjtött plazmafolyadék mennyisége megmutatja, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan csökkennek.

Széles körben elterjedt a Westergren vörösvértestek ülepedési sebességének mérési módszere, amely más eszközök használatát is magában foglalja: speciális csövek és skála..

A Westergren-módszer jobban megmutatja az eritrociták ülepedési sebességének fokozódását, és az eredmény gyorsabban érhető el, de ezekben a módszerekben a vér normál értékkel történő mérésekor nincs határozott különbség.

Milyen az ülepedési erie?

egységek

A vörösvértestek ülepedési sebességét milliméterben becsüljük meg, amelyek egy óra alatt lefelé eső vérsejtekben mentek át (mm / h).

A vörösvértestek normál ülepedési sebessége

Az ESR aránya korhoz és nemhez kapcsolódik:

  • Gyermekekben az élet első 28 napjában (feltéve, hogy nincsenek patológiák) az eritrociták ülepedési sebessége 1 vagy 2 mm / h között van. Ebben a korban növekszik a hematokrit és csökken a fehérjevegyületek száma, ami ezekhez az eredményekhez vezet. Az öregedéssel a szint emelkedni kezd, hat hónappal 12-17 mm / h.
  • Gyermekkorban és serdülőkorban az eredmények 1-8 mm / h szinten vannak, ami közel áll a normál eritrociták ülepedési sebességéhez a 60 év alatti férfiaknál.
  • Felnőtt férfiaknál a reakciót normának tekintik, amely 1-10 tartományban van.
  • Fogamzóképes korú nőknél az eritrociták ülepedésének reakciósebessége 2-15. Ez kapcsolódik a tesztoszteron és más androgének hatásaihoz. Megváltozik a lerakódási folyamatok sebessége is a ciklusidőtől függően: a menstruáció előtt és alatt a ESR növekedése figyelhető meg. Emellett megnövekedett arányt észlelnek a terhesség második felében: a reakció súlyossága növekszik, és az elmúlt napokban eléri a csúcspontot. Ezt befolyásolja a plazmafolyadék mennyiségének növekedése, a koleszterin, globuláris fehérjék koncentrációjának növekedése és a kalciumszint csökkenése..

Az ESR ingadozásait bemutató táblázat a nem és az életkor függvényében:

Kor, nemIndikátorok (mm / h)
Első hónap a születés után0-2
Legfeljebb 6 hónap12-17
Gyerekek és serdülőkor2-8
60 év alatti férfiak1-10
Idősebb férfiak (60 éves kortól)15 alatt
60 év alatti nők2-15
A terhesség második fele40-50
Idősebb nők (60 éves kortól)20 alatt

Az ESR meghatározása Westergren és a kutatás mikromódja alapján vért vesznek a vénából.

Kornemmutatók
10 év alattiIrrelevánskevesebb mint 10
10-50 évesNőkkevesebb mint 20
Férfiakkevesebb mint 15
50 éves kortólNőkkevesebb mint 30
Férfiakkevesebb mint 20

Panchenkov módszer magában foglalja a kapilláris vér alkalmazását.

nemmutatók
Férfi nem12 alatt
Női10 alatt

A reakciósebesség eltérése a betegségtől és annak jellemzőitől függ. A vörösvértestek ülepedési sebessége rövid idő alatt jelentősen megváltozhat.

Növekedett ESR: mit jelent és mi veszélyes?

Az ESR növekszik a kóros folyamat jelenlétében a testben, és hosszú ideig ugyanazon a szinten marad, még akkor is, ha a betegség már gyógyult.

Ennek oka a betegségnek a vérsejtek szerkezetére gyakorolt ​​hatása: megsérül, és a reakció nem változik, amíg a vér elemek meg nem újulnak.

A felgyorsult süllyedés az alábbi betegségeknél fordul elő:

  • Betegségek, amelyek gyulladással járnak, és amelyek a fertőző kórokozók (a protozoák, gombák, baktériumok, rickettsia, vírusok, helminták) behatolásával járnak.
  • Autoimmun folyamatok: Liebman-Sachs betegség, reuma, ízületi gyulladás, dermatomyositis és más rendellenességek.
  • Pupuláns gyulladások: furunkulózis, tályog, megnagyobbodott nyirokcsomók, flegmon, erysipelas, belső szervek pustuláris képződményei.
  • Különböző szervekben és rendszerekben lokalizált gyulladás: encephalitis, meningitis, középfülgyulladás, szinuszitisz, tüdőgyulladás, hörghurut, szívizomgyulladás, pleurisz, pyelonephritis, vírusos hepatitis, függelékgyulladás, enterokolitis, cholecystitis, cystitis, nemi betegségek, peptikus fekélyek. Egyes betegségekkel (hepatitis, meningitis) a vérlemezkék számának növekedése jár együtt.
  • Onkológiai betegségek. A rosszindulatú folyamatok minden típusát az ESR növekedése kíséri, még akkor is, ha a patológia a kialakulás korai szakaszában van.
  • Vérbetegség: vérszegénység, mielóma.
  • Nem egyértelmű etiológiájú láz. Minden típusú láz esetén megnövekedett az ülepedési reakció sebessége.
  • Sokk. Minden típusú sokk esetén magas a reakciósebesség is..
  • Traumás sérülések. A vérsejtek összepattanása fokozódik a sérülésekkel és égési sérülésekkel.
  • A szívroham utáni időszak. Az ESR fokozódását 1-2 nappal a szívroham után észleljük, és a növekedés két hétig folytatódik.
  • Mérgező anyagok, amelyeket mérgező anyagok bejutása okoz, és betegségek.
  • Megnövekedett koleszterin koncentráció. Gyakran látják negyvennél idősebb embereknél.
  • Allergiás folyamatok: atópiás ekcéma, pikkelyes zuzmó.
  • Endokrin rendellenességek Ide tartoznak a hyperthyreosis, a diabetes mellitus, a hypothyreosis..
  • A monoklonális gammopathia csoportjába tartozó betegségek: immunoproliferatív betegségek, Waldenstrom makroglobulinémia.
  • Kiszáradás. Az ESR növekedésén túl a vörösvértestek és a vérlemezkék szintje is emelkedett..

OE, vörösvértestek képződése.

A plazmafolyadékban lévő fehérjevegyületeket, amelyek befolyásolják az ESR növekedését vagy csökkentését, agglomerátumnak nevezzük..

Az ESR változásainak jellemzői:

  • Malignus daganatokban (lymphosarcoma, myeloma) az értékek gyors, 60-80 vagy annál nagyobb növekedése figyelhető meg.
  • A korai stádiumú tuberkulózis nem befolyásolja az értékeket, de kezelés nélkül és szövődmények jelenlétében a mutatók növekedni fognak.
  • Akut fertőző folyamatokban a növekedést nem azonnal, hanem a második vagy harmadik napon észleljük.
  • A vizsgálat haszontalan a appendicitis és néhány egyéb patológia diagnosztizálásában, amelyekben az értékek nem növekednek azonnal.
  • A reumás betegségeket az értékek kismértékű eltérései kísérhetik, de a szám csökkenését megfigyelhetjük, amikor a szívből származó komplikációk fordulnak elő..

A megnövekedett ESR nem patológiás okai

Az eritrociták ülepedési sebességének növekedése nem mindig jelenti a kóros folyamat jelenlétét.

Számos olyan körülmény létezik, amikor a gyorsított reakció nem tesz jelentést a jogsértésekről:

  • Menstruációs időszak,
  • Enni,
  • Böjt, szigorú étrend,
  • Kimerültség betegség után,
  • Plazmafolyadék és helyettesítőinek bevezetése,
  • Vitamin- és ásványi komplexek befogadása,
  • Néhány gyógyszer (orális fogamzásgátlók, glükokortikoszteroidok, dextránok),
  • Magas fizikai aktivitás,
  • Intenzív stressz,
  • Szoptatás,
  • Az oltás utáni időszak.

A fiziológiai változások ritkán okoznak jelentős sebesség-növekedést vagy csökkenést..

A vörösvértestek által megtett távolság

Mit jelöl a csökkent vörösvértestek ülepedési sebessége??

Ha az eritrociták ülepedési sebessége csökken, ez a következő patológiák jelenlétére utal:

  • Túlzott vér sűrűség,
  • Vörösvérsejt alak (szerzett vagy veleszületett rendellenességek: szferocitózis, sarlósejtes vérszegénység),
  • Csökken a vér hidrogén mutatói,
  • Wakez-kór,
  • Obstruktív sárgaság,
  • Bilirubin többlet,
  • A vérellátási mechanizmus eltérései,
  • A fibrinogén koncentráció csökkenése.

Az orvosok nem tartják értékes diagnosztikai értéknek az eritrociták ülepedési sebességének csökkenését..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre??

A tanulmányra való felkészülés szabályai:

  • A táplálékfelvételt 8-12 órával a szállítás előtt zárja ki,
  • Két nappal az elemzés előtt el kell távolítani a táplálékból a magas zsírtartalmú élelmiszereket (füstölt húsok, sült ételek), alkoholos italokat, forró fűszereket, fűszereket, szószokat.
  • A véradás előtt 1-2 órával nem szabad dohányozni,
  • A vérvétel előtt 1-2 napig, ha lehetséges, hagyjon fel minden gyógyszert,
  • Fontos, hogy a vizsgálat előtt 1-2 nappal megpróbáljuk csökkenteni a stressz szintet.,
  • Ajánlott bármilyen fizikai aktivitás csökkentése (ez vonatkozik a mindennapi fizikai aktivitásra),
  • Ha lehetséges, fél órát pihennie kell az anyag átadása előtt.

Ezen ajánlások betartása nagy pontosságú eredményeket fog elérni..

Tájékoztassa orvosát a rendszeresen alkalmazott gyógyszerekről. Ha lehetséges, azokat ideiglenesen törölni kell..

Melyik orvos ad iránymutatást?

Bármely orvos adhat vérvizsgálatot, terapeutától onkológusig, ha van erre indikáció..

Ez a vizsgálat más diagnosztikai intézkedésekkel kombinálva lehetővé teszi az orvos számára a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés felírását. Ha egy rutin fizikai vizsgálat során kimutatták az ESR kifejezett eltéréseit, alapos diagnózist kell indítani az okok azonosítása érdekében.

Az ESR dekódolása vérvizsgálat során

Az emberi állapot laboratóriumi diagnosztikájának leginformatívabb és elérhetőbb módja az általános vérvizsgálat. Az ESR a tanulmány egyik fő mutatója. Fontos a diagnózis felállításában és a kezelési módszer meghatározásában. Fontolja meg, hogy mit jelent az ESR egy vérvizsgálatban, és mit mutatnak az általános vérvizsgálat ESR normájától való eltérések.

ESR általános vérvizsgálatban

A vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) azt jelzi, hogy a vörösvértestek ülepedése milyen gyorsan történik. Más szavakkal, ezt a folyamatot vörösvértestek agglomerációjának (ragasztásnak) nevezzük..

A vizsgálat során vérmintát vizsgálnak in vitro. Ebben az esetben a vér és az antikoaguláns felső rétege átlátszó plazma, az alsó réteg leülepedett vörösvértestek. Az eritrociták ülepedési sebességét milliméterben a plazmaréteg magassága határozza meg egy óra alatt. Mivel a vörösvértestek tömege meghaladja a plazma tömegét, a gravitáció hatására és koaguláns alkalmazásával elsüllyednek.

Az ESR egy nem-specifikus mutató. Nincs olyan speciális kóros állapot vagy betegség, amelyben növekszik vagy csökken. Ennek a mutatónak a meghatározása azonban fontos diagnosztikai jelentőségű, segít megjósolni a betegség kialakulását és dinamikáját.

Tényezők, amelyektől függ az ESR növekedése a vérvizsgálat során:

  • hipoalbuminemia - a vér albumin tartalmának csökkenése;
  • megnövekedett vér pH, ami a vér lúgosodásához és alkalózis kialakulásához vezet (a sav-bázis egyensúly megsértése);
  • a vér elvékonyodása és ennek következtében viszkozitásának csökkenése;
  • a vörösvértestek csökkenése a vérben;
  • hyperglobulinemia kialakulása - az A és G osztályú globulinok vérszintjének emelkedése;
  • hyperfibrinogenemia kialakulása - a vér fibrinogéntartalmának növekedése (a gyulladás akut fázisának fehérje).

Okok, amelyek az ESR csökkenéséhez vezetnek a vérben:

  • hyperalbuminemia - a vér albumin tartalmának növekedése;
  • a vér pH-jának csökkenése, savasodás és acidózis kialakulása;
  • az epesavak és az epe pigmentek tartalmának növekedése a vérben;
  • a vér viszkozitásának növekedése;
  • a vörösvértestek számának növekedése a vérben;
  • vörösvérsejt alakja.

Az ESR vérvizsgálatának dekódolása

A vérvizsgálat ESR-normája nők esetében 3–15 mm / h, férfiak esetében 2–10 mm / h. Terhes nőkben ez a mutató szignifikánsan magasabb lehet, akár 40 mm / h-ig. Ennek oka az a tény, hogy a nőkben ebben az időszakban a vér fehérje összetétele megváltozik, ami az ESR ilyen mértékű növekedéséhez vezet.

Az ESR mértéke a kortól függ. Újszülötteknél 0–2 mm / h, hat hónapos gyermekeknél - 12–17 mm / h.

Az ESR növekedése az alábbi betegségek és állapotok kialakulásával jár.

  • Különféle fertőzések és gyulladásos folyamatok, amelyekben a gyulladás akut stádiumában lévő globulinok és fehérjék termelése növekszik.
  • Betegségek, amelyeket nemcsak a gyulladásos folyamat, hanem a szövetek, vér elemek nekrózisa (pusztulása), a fehérjebomlástermékeknek a keringési rendszerbe történő bevétele jellemzi. Ilyen betegségek lehetnek szeptikus és gennyes patológiák, tüdő tuberkulózis, miokardiális infarktus, rosszindulatú daganatok.
  • Anyagcserebetegség - cukorbetegség, hypothyreosis, hyperthyreosis.
  • Szisztémás vaszkulitisz és kötőszöveti betegségek - rheumatoid arthritis, reuma, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Vérvesztés, hemolízis (vörösvértestek pusztulása) eredményeként kialakuló vérszegénység.
  • Hemoblasztózis (lymphogranulomatosis, leukémia) és paraproteinemikus hemoblastosis (Waldenstrom-kór, mieloma).
  • Hipoalbuminemia májbetegségben, vérvesztés, kimerültség, nephotikus szindróma.
  • Nőkben - a menstruáció, a terhesség, a szülés utáni időszak.

Akut fertőző és gyulladásos folyamatokban a teljes testhőmérséklet és a fehérvérsejtek számának növekedése után egy nappal megfigyelhető az ESR növekedése a vérben..

Gyermekekben a vérvizsgálat ESR-je kissé emelkedhet, még egy nagyon csekély ok miatt is. Tehát kisgyermekek esetében ez a mutató növekszik a sült ételek használatakor, a fogak fogyasztásánál. Helminták, bizonyos gyógyszerek (paracetamol) bevétele provokálhatja az ESR növekedését egy csecsemőnél. Ezen túlmenően még egy stresszes helyzet, például a gyermek vérvételi eljárása, enyhén eltérhet az ESR normájától az általános vérvizsgálatban.

Az ESR-normák alatt a következő feltételek állnak fenn.

  • Betegségek, amelyekben a vörösvértestek alakja megváltozik - anisocytosis, spherocytosis, hemoglobinopathy, sarlósejtes vérszegénység.
  • Eritrocitózis (a vörösvértestek számának növekedése) és erythremia (a vörösvértestek képződésének hirtelen növekedése a csontvelőben).
  • Hypoglobulinemia, hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia.
  • Betegségek, amelyek az epesavak és epe pigmentek vértartalmának növekedése következtében alakulnak ki - mechanikus sárgaság, melyet az epe kiáramlásának megsértése okoz, különféle hepatitis.
  • Neurózis, epilepszia.
  • Súlyos keringési elégtelenség.
  • Egyes gyógyszerek mellékhatásai - higany, kalcium-klorid, szalicilátok.