Hogyan kell elvégezni a protrombin tesztet?

Ami? A protrombin a vér koagulációjának mechanizmusában részt vevő protein, szintézise a májban zajlik a K-vitamin részvételével. A koaguláció azt jelenti, hogy a vér folyadékból vastag állapotba kerül..

A test normál működéséhez a vérnek folyékony állagúnak kell lennie. Az erek károsodása esetén a véralvadásnak meg kell történnie - megvastagodni. A test nem veszíthet nagy mennyiségű vért, és elzárhatja az ereket számos vérröggel.

  • A protrombin laboratóriumi elemzése lehetővé teszi a véralvadási mechanizmus minőségének felmérését.

Mint minden elemzést, a protrombin mintát üres gyomorból veszik. Az a beteg, aki egészségügyi okokból nem képes teljesíteni ezt a feltételt, 4-5 órával élelmet vesz az eljárás előtt. A vér koagulációját befolyásoló gyógyszereket nem szabad a vizsgálat előtt venni - az eredmények messze nem állnak az igazságtól. Ha nem tudja megtagadni a gyógyszert, figyelmeztesse az orvost a szedésről.

A vér koagulációjának elemzése a következő betegségek és feltételezett betegség esetén szükséges:

  • Antifoszfolipid szindróma terhes nőkben (vetélés, elmulasztott terhesség, placentális elégtelenség és egyéb szülési szövődmények);
  • A máj patológiája;
  • Érelmeszesedés, varikoosák;
  • A K-vitamin egyensúlyhiánya a szervezetben;
  • Autoimmun betegségek jelenléte;
  • Közvetett antikoagulánsok hosszú távú használata.

Protrobmin tesztet lehet előírni más betegségekre is - koagulációs szűrésre. A mikroszkóp alatt a természetes véralvadási mechanizmus újra létrejön.

Káliumionokat és tromboplasztint adunk az újrakalcifikált plazmához. A protrombinkomplexnek számos véralvadási tényezője van - az elemzés kideríti, hogy ezekben a tényezőkben van-e hiány vagy hiány.

Gyors navigáció az oldalon

Protrombin idő - mi ez? (norma)

A protrombin ideje a vér koagulációja abban a pillanatban, amikor kálium és tromboplasztin keverékét adják a plazmához. A laboratóriumokban alkalmazott tromboplasztin bizonyos szintű érzékenységet mutat a II., V., VII. És X.

A protrombin ideje 11-16 másodperc, de az anyag aktivitása a mintától függően változhat. Ennek megfelelően helytelen következtetéseket levonni az eredmény másodpercben megadott összértékének összehasonlításával. Relatív értékelés szükséges.

Protrombin index - mi ez? (norma)

A protrombin index a rögzített normál véralvadási idő és az egyéni páciens indexének aránya. Pontosabban lehetővé teszi a protrombin index elemzésének meghatározását az INR (nemzetközi normalizált arány) szerint.

A protrombin index matematikailag korrigálja a protrombin idő mutatóját. Az egyéni eredményt másodpercben el kell osztani az egészséges ember rögzített arányával és szorozni kell a vett tromboplasztin érzékenységi együtthatójával. Ez utóbbiak száma 1-3, megtalálható az univerzális nemzetközi osztályozásban.

Ne feledje, hogy a protrombin index meghatározásakor: a nők és férfiak normája megegyezik - 0,8-1,3. A mutató azonban életkorától és egészségi állapotától függően változhat.

Egy preoperatív vizsgálat eredményei nem haladhatják meg a 0,85–1,25 értéket. A 3,0 - 4,0 mutatót megfigyelték olyan betegeknél, akik miokardiális infarktusban szenvedtek, vagy súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedtek..

A protrombin index normája 2,0 - 3,0 a következők esetében:

  • Szívszelep hibák;
  • Krónikus pitvarfibrilláció és a Warfarin alkalmazása a háttérben;
  • Vénás trombózis kezelése és a mély érrendszeri trombózis megelőzése műtét után;
  • Mitrális és aorta szelep protézis beültetése;
  • Trombembolia kezelése a tüdő artériában.

Az INR protrombin indexének 6,0 feletti indexe a beteg sürgős kórházi kezelését igényli. Ez az együttható a belső vérzés magas kockázatát jelzi különböző helyszíneken.

A helyzet bonyolult, ha valakinek már vannak a gyomor-bél traktus fekélyei, veseelégtelensége, magas vérnyomásuk és az agy véráramának károsodása. Ebben az esetben megnő a vérzéses (vérzéssel járó) szívroham kockázata a szervekben.

Az INR rendszert használó elemzés nem kielégítő eredményeinek beérkezése után második vizsgálatot nem kell elvégezni (az eredmény nagyon érzékeny és megbízható). Az index mutatói nem különböznek a laboratóriumi anyag típusától (kapilláris, vénás vér).

  • A protrombin index kiszámításakor figyelembe veszik a tromboplasztin vérkoagulációs faktorokkal szembeni érzékenységét.

Protrombin by Quick - mi ez? (leeresztett, megemelkedett és normál)

Több évtizede a laboratóriumi körülmények között kiszámították a gyors protrombint. Ami? Ez a protrombin aktivitás százalékos aránya. A tudós azt javasolta, hogy hasonlítsák össze a beteg protrombinidő-mutatóját azzal az indikátorral, hogy ez az időtartam függ-e a vett plazmában a protrombinkomplex faktorok számától. Az eredmény százalékos.

A függőség felépítése lehetővé teszi a véralvadási index nagyon pontos becslését, de a tromboplasztin érzékenységi együtthatóját nem veszik figyelembe..

A teszt ez a tulajdonsága befolyásolja az eredmény minőségét a kritikus értékek tartományában a normál alatt és felett. A standard eredmények és az azoktól való kisebb eltérések esetén az INR és a Quick index közvetlenül arányosak.

  • Az elemzés eredménykártyája bármely laboratóriumban a protrombint tartalmazza a Quick szerint. A norma 78% és 142% között van. A mutató kissé meghaladhatja az átlagértéket, ugyanakkor a normál százalékon belül is kell lennie.

Az egészséges testben a vér koagulációja gyakran fokozódik - hiperkoaguláció figyelhető meg. Egy ilyen folyamat normálisnak tekinthető, amíg valaki nem érrendszeri betegségben vagy krónikus szöveti károsodásban nem szenved. Jelenlétük vérrögök kockázatát képezi.

A vérhígító gyógyszerek felírása után rendszeres szűrésre van szükség. Egyes esetekben ezen alapok testében depó (az anyag felhalmozódásának stádiuma) alakulhat ki, ami hypocoagulation állapothoz vezet, fokozott vérzéssel.

Ezen felül az elemzésnek ellentétes folyamata is lehet - hiperkoaguláció (fokozott véralvadási aktivitás). A nem megfelelő vér sűrűség mutatói sokkal ritkábban, mint túlzottan figyelhetők meg.

  • A protrombin faktorok bármely patológiáját azonban ellenőrizni kell, vagy akár kezelni kell..

Megnövekedett protrombin férfiakban és nőkben

A 45-50 évnél idősebb férfiak és nők protrombinszintje gyakran növekszik - a Quick alkalmazásával több mint 142%. A hiperagulációt mind érrendszeri megbetegedések, mind átmeneti tényezők okozhatják. Az utóbbiak magukban foglalják:

  • A K-vitamin egyensúlyhiánya, amely akadályozza a protrombin megfelelő szintézisét a májban, ahol ez normálisan kialakul;
  • Krónikus májbetegségek és működési rendellenességek, amelyek szintén zavarják a protrombin normál szintézisét;
  • Veleszületett rendellenességek: a II., V., VII., X. faktor véralvadási hiánya;
  • Heparin-inhibitor jelenléte a véralvadási mechanizmusban;
  • Nephotikus szindróma, amyloidosis (speciális kóros fehérje lerakódása a szervekben);
  • Antiseptikumok, hashajtók, anabolikus szerek, hormonális készítmények, nikotinsav és acetilszalicilsav, kinin, kinidin recepciója.

A megnövekedett protrombin nem a fenti tényezők miatt, hanem súlyos betegségek jelenlétére utal. Tehát a diagnosztikai keresés a következő nosológiákon alapul:

  • Trombembolia (erek eldugulása vérrögökkel);
  • Policitémia (a vörösvértestek számának növekedése a vérben, beleértve az onkológiai folyamatokat és azokkal összefüggésben);
  • Onkológiai betegségek: leukémia, különféle lokalizációjú rákos daganatok;
  • A test infarktus előtti állapota;
  • Miokardiális infarktus.

A nők protrombinszintje megnőhet a hormonális fogamzásgátlók hosszan tartó használata miatt, különösen az ösztrogénkomponens megnövekedett dózisával (30–50 μg 1 tabletta).

Ha a beteg súlyos érrendszeri betegségben szenved, a fogamzásgátló tablettát abba kell hagyni. Változtathatunk a helyi hatású hormonális gyógyszerekre (kúpok, hüvelygyűrűk).

Nem jelentősen a véralvadási diéta esetén. Néhány százalékkal csökkentheti a Gyorsindexet, ha „oxidáló” termékeket ad a napi menübe. A megnövekedett eredmény az erjesztett tejtermékek, a vörös és a fekete bogyós gyümölcsök, a citrusfélék, a zsíros halfajták és az ivóvíz mennyiségének hiánya miatt.

Alacsony protrombin - mit jelent ez?

Alacsony protrombint figyelnek meg hypocoagulatorációval. Ez az eredmény jelzi a test hajlamát a belső vérzésre. Az alvadási tényezők hiányát a következő helyzetekben észlelik:

  • K-vitamin hiány - a protrombin szintézisének megsértése;
  • Bizonyos tényezők veleszületett hiánya a vérben zajló folyamatok szabályozásában;
  • A máj patológiái, amelyek zavarják a véralvadási faktorok normál szintézisét;
  • A fibrinogén hiánya a vérben (veleszületett és szerzett);
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a véralvadást.

A protrombin alacsony mutatója a betegségeket jelzi:

  • dysbiosis;
  • A gyomor-bél traktus patológiája;
  • Protrombin hiány;
  • hypovitaminosis.

A protrombin kissé alacsonyabb mutatóját K-vitamint tartalmazó termékekkel helyesbítheti. Káposzta, sárgarépa, banán, alma, körte, spenót és saláta hasznos.

Az étrendben bekövetkezett alacsonyabb eredmények oka gyakran a férfiakat érinti, mint a nőket. A férfiak nem a húskészítményeket részesítik előnyben, mint a zöldségeket. Az ilyen függőségek eredményeként vitaminhiány jelentkezik a testben.

Protrombin terhesség alatt

A protrombin index terhes elemzése kötelező. A szülés ideje alatt az alacsony arány súlyos vérzést okozhat, a magas arány pedig korai szülést és a vetélést a késői szakaszokban..

Ezért nagyon fontos ezt a mutatót kiértékelni a terhesség ideje alatt, különösen, ha különféle szövődmények vannak mind ebben a terhességben, mind az előző.

A terhesség ideje alatt legalább háromszor (a trimeszterben egyszer) vérvizsgálatot végeznek a protrombin index meghatározására. Ha a várandós anyánál jelentős eltéréseket diagnosztizálnak, akkor gyakrabban kell elvégezni a véralvadási tesztet. A nők vérében a protrombin aránya terhesség alatt alacsonyabb a normálnál - 70% -ról 120% -ra.

A terhes nők vérkoagulációs mechanizmusának megsértéséről a következők bizonyítanak:

  • Visszatér a végtagokon;
  • Vérzés és észrevehető véraláfutás megjelenése kisebb károsodások után;
  • Hibás máj;
  • Hosszú időtartamú eredményhiány a fogamzás megkísérlésekor;
  • Fogalom az IVF-en keresztül;
  • Többes terhesség;
  • A magzat fejlődésének elmaradása a normáktól;
  • Alkoholfogyasztás, a várandós anya dohányzása;
  • Hosszú távú kezelés antikoagulánsokkal;
  • Többszörös vetélés.

Mivel a gyors protrombin terhesség alatt csökken, az INR index index szintén csökken. Különösen észrevehető változások a terhesség második trimeszterében. A 13. hétig az együtthatónak meg kell felelnie a normának: 0,8-tól 1,3-ig. Ezenkívül a mutató csökken:

  1. A 14. és 20. hét között az INR protrombin indexe 0,55 és 1,1 között van;
  2. A 21. és 28. hét között a mutató 0,5-re csökkenthet, de nem haladhatja meg az 1,15-et;
  3. 29. és 35. hét között az eredmény 0,6 - 1,17;
  4. A 36. és 42. hét között az index 0,55–1,15.

Terhes nők esetében az INR-indexelés módszerét részesítik előnyben. A mutatók meglehetősen alacsonyak, és a gyors módszer hibákat eredményez kritikus értékeknél.

Protrombin gyors: dekódolás, normál értékek

Az orvos felírja a protrombin tesztet annak meghatározására, hogy a vér milyen gyorsan koagulál. Quick szerint a protrombin gyakran súlyos patológiákat mutat fel a testben. Általában ilyen elemzést írnak elő menopauza alatt álló nők esetén, más esetekben a gyomor-bél traktus, a máj betegségeivel is. A tanulmány módszertanát a Quick a múlt század 30-as éveiben javasolta. Ma nagyon népszerű. A vizsgálat eredményét százalékban fejezzük ki.

Protrombin by Quick. Mit jelent?

A fehérjéknek óriási hatása van a vér koagulációjára. Ebben az esetben a legfontosabb a protrombin. A protrombin molekulát a májunkban szintetizáljuk. A folyamat sikeres befejezéséhez a testnek normál mennyiségű nyomelemet és vitamint kell tartalmaznia, különösen a K-vitamint. A tanulmányok azt mutatják, hogy ennek a vitaminnak a hiánya hozzájárul a vérrögök kialakulásához, ami viszont akadályozza a megfelelő vérkeringést..

Az koagulálhatóság fokát a protrombin index (PTI) jellemzi. Ez lehetővé teszi a kóros folyamatok azonosítását a testben.

Quick szerint a protrombint a protrombin fehérje és a kontroll minta időbeli aktivitásának aránya határozza meg. Ezt százalékban fejezik ki. Ez jellemzi a protrombin képződését - megmutatjuk a plazma homeosztázisának első fázisát, kiértékeljük a II véralvadási faktort..

Az elemzés célja

A Quick szerinti protrombint a következő esetekben írják elő:

  • Gyakori vérzés vagy sérülés során a vér hosszú ideig nem áll le.
  • Máj-, vese- és vékonybélproblémák.
  • Vérrák gyanúja.
  • Vérkontroll az antikoaguláns kezelésben.
  • Műtét előtt.
  • Menopauzális nők hormonális változások miatt, hogy kizárják a rákot.

A protrombin indikátorok leggyakrabban olyan szakemberek számára fontosak, mint altatóorvos-újraélesztő, kardiológus, gastroenterológus, pulmonológus, gyermekorvos, traumatológus, sebész, terapeuta.

Gyors protrombin elemzés. Az eljárás előkészítése

A protrombinnal végzett vizsgálat nem igényel különösebb felkészülést, ugyanúgy, mint a többi vérvizsgálatnál. Vannak bizonyos jellemzők:

  • Vért vesznek üres gyomorra. Utolsó étkezés - legkésőbb nyolc órával az eljárás előtt.
  • Néhány nappal a Quick szerint vért adva a protrombinhoz, ki kell zárni a zsíros ételeket, amelyek gazdagok a K-vitaminban, valamint nem szabad enni dióféléket, hüvelyeseket, májat, káposztát, zöld teát.
  • Ne zárja ki az alkoholtartalmú italokat, mivel azok fogyasztásakor a K-vitamin elpusztul, és ez negatív hatással van a teszt eredményére..
  • Véradás előtt csak tiszta vizet inni, de csak egy órával az eljárás előtt.

Forduljon orvoshoz

Ha gyors protrombin vérvizsgálatot kapott, akkor mindenképpen tájékoztassa orvosát az összes szedt gyógyszerről. Egyes gyógyszerek befolyásolják a protrombin szintet. Ide tartoznak a diuretikumok heparinnal, antibakteriális szerek, aszpirin, barbiturátok, kortikoszteroidok és fogamzásgátlók. Azt is be kell jelenteni, ha sport táplálékkiegészítőket szed, a készítmény egyes komponensei befolyásolhatják az elemzést..

Fél órával az eljárás előtt a dohányzás tilos. Pihenjen és nyugodjon meg. A negatív érzelmek és a fizikai aktivitás negatívan befolyásolják az eredményt..

Nem kívánatos a protrombin gyors meghatározása a menstruáció alatt, az eredmények pontatlanok lesznek.

Az elemzéshez vénás vért vizsgálunk. A kapilláris nem alkalmas erre a célra. Egy ideig a bevitt anyagot hagyják, amíg a plazma elválasztódik. Különböző tanulmányoknak vetik alá..

A protrombin meghatározása

A vérben a protrombint többféle módon lehet meghatározni:

  • A Quick szerint a legnépszerűbb a protrombin. Pontosabb információkat nyújt. A tanulmányok százalékos arányt mutatnak. Az elemzés során meghatározzák a plazmaaktivitást, azt az időt, amely alatt ideje van a koagulációnak, amelyet a Quick szerint protrombinnak hívnak..
  • Az INR (nemzetközi normalizált arány) relatív eredményt mutat. Leggyakrabban egy ilyen vizsgálatot akkor végeznek, amikor antikoagulánsokat vesznek az állapot figyelemmel kísérésére.
  • Protrombin index. Az eljárás elavultnak tekinthető. A gyógyászatban ritkán használják, mivel sokkal pontosabb analógok vannak.
  • A protrombin ideje jelzi a véralvadási sebességet.

Érdemes figyelembe venni, hogy az INR relatív eredményeket mutat. Ezt az elemzést leggyakrabban a mikrobiológusok használják. A Prothrombin Quick fejlett eredményeket, pontos időt és IPT-t biztosít.

Dekódolás, gyors szabvány

Az elemzés megfejtésekor a kutatók felismerik az IPT-t és a hajtogatáshoz szükséges időt; ezt a mutatót másodpercben jelzik. Az eredményhez gráf készül, amely jelzi a koaguláció jelzésének százalékát. Mindegyik laboratórium a maga módján dekódolja az eredményt, függhet az ágensektől és a felszerelés minőségétől, attól, hogy a páciens hogyan alkalmazta a gyógyszereket, a kezelés tulajdonságaitól, az egyéni normákatól.

Ha a protrombint Quick szerint adják, akkor a normát megállapítják, nemtől függetlenül. Az indikátort csak a test állapota befolyásolja. A normál protrombin idő 9-12 másodperc, IPT felnőttkorban 82-142%.

Ez a mutató fontos a terhesség alatt, még kisebb változások esetén is egy nőt kórházba kell helyezni. A protrombin normájától való eltérések a szervezetben fellépő rendellenességeket jelzik.

Megnövelt tarifák

A normát meghaladó mutató hiperkoagulációt jelez. Kissé eltérések esetén további vizsgálatot kell végezni és meg kell találni az okát. Miután meghatározta a protrombin normák megsértésének megfelelő okát, az orvos előírhatja a megfelelő kezelést.

A megnövekedett protrombin a következő problémákat jelezheti:

  • magas heparinszint a vérben;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása;
  • vérrögök az erekben;
  • szívproblémák;
  • a II., V., VII., X. véralvadási faktor veleszületett hibái;
  • véralvadási faktorok hiánya amiloidózis, nephotikus szindróma, máj diszfunkció, krónikus betegségek miatt;
  • antikoaguláns kezelés;
  • a heparin jelenléte;
  • krónikus és akut leukémiában - DIC;
  • antibiotikumok, hashajtók, anabolikus szerek, aszpirin, kinidin, nikotinsav, kinin, tiazid diuretikumok használata;
  • a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata.

Alacsony ráta

Ha a protrombin a Quick szerint csökken, mit jelent ez? Ez utalhat a hypocoagulation-ra (hajlamos a vérzésre), és ennek oka a K-vitamin hiánya. Ez a vitamin szükséges a véralvadási faktorok szintézisében. A K-vitamin hiánya általában bélbetegségben, diszbiozisban fordulhat elő. A protrombin csökken, ha a máj, valamint a hasnyálmirigy működése káros. Az elfogadott gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a vér alvadását, szintén okozhatják az alacsonyabb sebességet..

Az alacsony protrombin okai mellett az alábbi mutatók is szerepelnek:

  • trombózis és thromboembolia;
  • polycithemia;
  • kiszáradás, folyadékvesztés hasmenés és hányás után;
  • miokardiális infarktus vagy infarktus előtti állapot;
  • ugrás, a VII koagulációs faktor aktivitásának növekedése;
  • sérülések, amelyek miatt nagy mennyiségű tromboplasztin került a véráramba;
  • cirrhosis, hepatitis;
  • a szülés utáni időszak;
  • bizonyos véralvadási tényezők veleszületett hiánya;
  • súlyos örökletes vagy szerzett fibrinogénhiány a vérben.

Bővítő kutatás

Ha a fenti módszerek nem nyújtanak teljes információt, akkor a vérzéscsillapító rendszer vizsgálata kibővül. Az orvosnak meg kell vizsgálnia az egyéni funkciókat, valamint a plazma és a vérlemezke faktorok mennyiségi értékeit. A protrombin tesztek alapot nyújtanak a vérkoaguláció számos rendellenességének felkutatásához, további kutatási útvonalakat javasolnak. Ebből a célból a hemostasiogram paramétereket az alábbiak szerint veszik figyelembe:

  • Trombinidő vagy egy mutató, amely a fibrinogén fibrinré történő átalakulását jelzi.
  • Nemzetközi normalizált hozzáállás.
  • A vérlemezke faktorok meghatározása.
  • Az aktivált parciális tromboplasztin idő meghatározása.
  • Oldható fibrin-monomer komplex, lupus antikoaguláns, D-dimer és mások elemzése.

A felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatok nemcsak lehetővé teszik egy adott elemzés hemosztázisának külső útjának tanulmányozását, hanem lehetővé teszik a vérzéscsillapítás belső rendszerének megsértéseit is.

Hogyan lehet növelni a protrombint?

Ha a vizsgálatok azt mutatták, hogy a protrombint a Quick csökkentette, a kezelő orvos ajánlásokat fog tenni a korrekcióra. Azt javasolja, hogy az étrendbe vegye be a K-vitamint tartalmazó természetes termékeket. Szükség lesz a víz egyensúlyának normalizálására, a tiszta víz fogyasztásának optimalizálására, az arányt napi két literre kell növelni..

Egyél olyan ételeket, amelyek növelik a vér koagulációját. Ide tartoznak a káposzta (színes és közönséges), spenót, sárgarépa, kukorica, dió, banán, piros bogyós gyümölcsök. A hajdina kása, az állati zsírok, a hüvelyesek, a máj, a fehér kenyér ilyen esetekben hasznos. Ezeknek a termékeknek minden nap jelen kell lenniük a menüben. Ebben az esetben az étrendnek tele kell lennie más vitaminokkal és ásványi anyagokkal, a felsorolt ​​termékek csak akkor kiegészítik azokat.

A vérzés elkerülése érdekében az orvos azt ajánlja, hogy szüntesse meg a csalán, a mesterséges árnyék és a cickafajta főzetét..

A protrombin szint csökkentése

Sokan kíváncsi, hogy miként lehet csökkenteni a protrombint a Quick szerint. A mutató kissé csökkentése érdekében megfelelő olyan étrend, amelynek paradicsomlét, paradicsomot, fokhagymát, hagymát, medvemagot, lenmagot és olívaolajat kell tartalmaznia. Tenger gyümölcsei, hal, gyümölcsök és bogyók ajánlottak: citrom, cseresznye, málna, áfonya, eper.

A megnövekedett protrombin jelzi, hogy a vér túl vastag. Ez negatívan befolyásolja a szív munkáját, veszélyezteti a vérrögök kialakulását, és általában negatívan befolyásolja a test állapotát. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér sűrűségét, de ha ezek valamilyen okból ellenjavallottak? Például terhes vagy szoptató.

A következő recept segít:

  • Vegyünk három édes-savanyú almát, két evőkanál tiszta zöld teát, egy evőkanál mézet.
  • Az almát vágjuk vékony szeletekre, helyezzük egy termoszba (1,5-2 l), öntsünk teát és adjunk hozzá mézet. Öntsön forró vizet (90 fok), nem forrásban lévő vizet, és állítsa be három órán keresztül.
  • Készítsen infúziót kora reggel, és inni a nap folyamán. Tehát egy hétig minden reggel iszunk és inni. A protrombin szintjét elemzéssel ellenőrzik..

A protrombin index mértéke, eltérések

A véralvadási teszt meglehetősen fontos tanulmány, amely segít számos súlyos betegség okának meghatározásában. Segít megelőzni a trombózist vagy időbeni vérzést..

PTI (protrombin index) - mi ez? A vizsgálat idején egy vérvizsgálat során meghatározhatja, hogy egy adott személy plazma mennyi ideig koagulál, és összehasonlíthatja az értéket a megállapított normákkal. E különbség arányát százalékra kell átszámítani. A vér megengedett normája 78–142%, a protrombin index a Quick szerint - 95–105%.

A protrombin olyan protein, amely előfutára a trombinnak. A trombin viszont fontos szerepet játszik a trombózisban. A protrombint a májban termelik. A K-vitamin hozzájárul ehhez: Ha a K-vitamin nem elegendő, a protrombin mennyiségének csökkenése miatt vérzés alakulhat ki..

Mikor készül az elemzés?

Az alvadási elemzésre a következő esetekben van szükség:

  • a művelet előrejelzésekor;
  • olyan betegek számára, akik antikoagulánsokat használnak a trombózis megelőzésére;
  • terhesség alatt;
  • véralvadásgátló betegek;
  • szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvedő embereknél;
  • K-vitamin hiányban;
  • cirrhosisban.

A következő szakemberek rendelhetnek ilyen elemzéseket:

  • traumatológus;
  • terapeuta;
  • gyermekorvos;
  • kardiológus;
  • sebész;
  • tüdőgyógyász.

Hogyan lehet elemzést végezni?

Mielőtt orvosi intézménybe megy elemzésre, elő kell készítenie.

  • A legpontosabb eredmény elérése érdekében jobb, ha egy üres gyomoron végezzen elemzést 8-11 óra alatt. Ideális esetben az utolsó étkezés és az elemzés átadása közötti időköz 8 és 14 óra legyen. Felhívjuk figyelmét: ez az idő nem haladhatja meg a 14 órát.
  • Az előző nap nem szabad zsíros, fűszeres ételeket enni, el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Az elemzés előtt egy órával tilos a dohányzás.
  • Az ellenjavallatok a gyógyszeres kezeléshez kapcsolódnak. Ha bizonyos gyógyszereket szed a kurzus alatt, akkor el kell halasztania az elemzést, amíg a kezelés meg nem fejeződik. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyógyszeres kezelést nem lehet megszakítani. Ilyen esetekben a betegnek minden információt meg kell adnia a gyógyszerek adagolásáról és megnevezéséről.

A vért vénából veszik elemzés céljából. Kémcsőbe megy nátrium-citráttal. Ezután centrifuga alkalmazásával a plazmát elválasztják a vérsejtektől..

Az eredmények titkosítása

Az alacsony arány okai:

  • K-vitamin hiány.
  • Májbetegség.
  • Átöröklés.

Megnövekedett százalék a következők miatt:

  • Veleszületett véralvadási problémák.
  • K-vitamin hiány.
  • Heparin.
  • Onkológiai betegségek.
  • Széles spektrumú antibiotikumok használata.

A terhes nők normája

A terhesség alatt a protrombin index 90-120% -ra emelkedik. Ez a várandós nő testében bekövetkező hormonális változásoknak tulajdonítható.

Az IPT elemzése, különösen a terhesség alatt, két-négy alkalommal fontos. Nagy hangsúlyt kell fektetni erre az elmúlt trimeszterben, mivel nagyon kevés idő van hátra a szülés előtt, és követni kell a dinamikát.

Amikor a százalékos érték 150-re emelkedik, ez veszélyeztetheti a méhlepény leválását. Amikor az arány 90% alá csökken, súlyos vérzés várható szülés alatt vagy után.

Ha egy terhes nő százalékos mutatóban hibás működést mutat, akkor ne feledkezzen meg a szülési kórházban végzett betegfigyelésről. Fontos, hogy a várandós anya szakemberek felügyelete alatt álljon.

Gyors mutatók

Gyorsan elemzik a gastrointestinalis traktus, valamint a máj további vizsgálatát.

A gyors elemzést a következő esetekben végezzük:

  1. Ha az alvadás megszakad.
  2. Vannak májbetegségek.
  3. A fokozott trombózis folyamatban van.
  4. Olyan betegségben, mint a vérrák.
  5. K-vitamin hiány esetén.

Milyen határok elfogadhatók:

  • 6 éves korig - 80–100.
  • 6–12 - 79–102.
  • 12-től 18-ig - 78–110.
  • 18–25 - 82–115.
  • 25–45 - 78–135.
  • 45–65 - 78–142.

A nők és a férfiak normái életkortól függetlenül azonosak.

Protrombin idő - egy olyan indikátor, amely azt a másodpercet tükrözi, amely alatt a plazma koagulál, miután a szükséges keveréket hozzátette.

  • Gyermekek, különösen újszülöttek esetében ez a mutató 14-18 másodperc.
  • Felnőtteknél a normál arány 10-15. A protrombin idejének optimális értéke 9-12 másodperc.

INR - nemzetközi normalizált hozzáállás

Az INR egy speciális módszer, amellyel ellenőrizhető a protrombin teszt végeredménye. A nemzetközi egészségügyi szervezetek képviselői erősen ajánlják ennek a módszernek a használatát..

A szakember által a vizsgálat után elért eredményeknek köszönhetően nyomon tudja követni, hogy a szintetikus szerekkel végzett kezelés mennyire hatékony.

  • Az INR mértéke 0,85–1,15.
  • Ha a vénás trombózis, tüdőbetegség vagy a szívbillentyűk deformációjának kezeléséről vagy megelőzéséről van szó, akkor az INR mértéke elérheti a 3,0-ot.

A protrombin emelkedett

Ha a protrombin növekszik a Quick szerint, mi okozhat ilyen eredményt, és milyen intézkedéseket kell tenni? A protrombin pontszáma meghaladja a 150% -ot.

A következő tényezők vezethetnek ehhez:

  1. Sok betegség, amelyet a K-vitamin csökkenése jellemez.
  2. ICE-szindróma.
  3. Betegségek, amelyek zavarják a fibrin normál termelését.
  4. Öröklődés és egyéb kóros állapotok, amelyek koagulációhoz vezethetnek.
  5. A drogok hosszú távú alkalmazásuk révén megnövelhetik a mutatót, például:
    1. Aszpirin.
    2. Széles spektrumú antibiotikumok.
    3. Heparin.
    4. anabolikus.
    5. hashajtók.
    6. A metotrexát.
    7. Nikotinsav.

A lakosság női és férfi részében a protrombin leggyakrabban 45-50 éves korban emelkedik. Ez a mutató nőkben nőhet a hormonális gyógyszerek használata miatt..

Ha egy nő súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenved, a hormonális fogamzásgátló tabletták használatát sürgősen meg kell szüntetni. Kicserélheti őket egy analóg gyertya vagy hüvelygyűrű formájában.

Mi köze a megnövekedett protrombin arányhoz?

Hogyan lehet csökkenteni a protrombint? Ennek az embercsoportnak be kell tartania egy bizonyos étrendet és életmódot..

Annyi ételt kell enni, amennyire csak lehetséges, amely hozzájárul a vér vékonyodásához. Fontos megérteni, hogy számos étel előidézheti a vér sűrűségét..

A protrombinszintet csökkentő alapvető összetevők felsorolása:

  • Mindenki ismeri a zabliszt. A zabliszt nem csak az emésztést stabilizálja, hanem a vér megvastagodását is megakadályozza. Ideális esetben ezt az ételt reggeliként kell enni. Ha kíváncsi, friss bogyós gyümölcsökkel zabkása is hozzáadható.
  • Paradicsomlé, különösen, ha önmagában készül friss zöldségekből. Sokan súlyos hibát követnek el azáltal, hogy sót adnak a léhez..
  • A cékla ideális zöldség, amely segít csökkenteni a protrombint.
  • Milyen étrend gyömbér nélkül! Hozzáadható a teahez. A gyömbér gyökér hígítja a vért, ellensúlyozza a vérrögöket.
  • Lenmag olaj, olívaolaj.
  • Halzsír. Jelenleg gyógyszertárakban kapszula formájában lehet megvásárolni. Ez egy nagyon szagtalan és íztelen lehetőség..
  • A főzés során ajánlott almaecet használni.
  • Egy ananász. Elegendő egy kicsit enni, hogy a szervezetben hasznos folyamatok kezdődjenek.

Milyen szabályokat kell betartani az étrend során:

  1. Előnyben részesítse a zöldségeket, gyümölcsöket és a friss bogyós gyümölcsöket.
  2. Hús lehet az asztalon, de minimális adagokban.
  3. A hús helyettesíthető halakkal.
  4. Korlátozza a sütést.
  5. A legjobb főzés dupla kazánban.
  6. Gyakrabban kell ennie, de adagolva.
  7. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen igyon.

Tilos mit enni és inni:

  • Füstölt húsok.
  • Zsíros, gazdag levesek.
  • Konzervek.
  • Alkoholos italok.

Csökkent protrombin

Ha a protrombin index alacsonyabb, ez a protrombin fehérje túlzott aktivitására utalhat. Csökkenés figyelhető meg terhes nőkben, polycythemia (ez fokozott vérviszkozitás) és vénás trombózisban szenvedő betegekben..

Az indikátor csökkenése a következő betegségeket jelezheti:

  • Emésztőrendszeri betegségek.
  • dysbacteriosis.
  • Protrombin hiány.
  • hypovitaminosis.
  • Onkológiai betegségek.
  • Allergiás reakció.

Leggyakrabban ennek a mutatónak a csökkenése az étrendnek köszönhető, és az emberiség erős felének képviselőiben található meg. A férfiak választják a húskészítmények javát, kevés zöldséget és gyümölcsöt fogyasztva.

Mi a teendő, ha a protrombin csökken??

A szakemberek általában olyan gyógyszerek, például heparin és warfarin használatát írják elő betegeiknek.

A kábítószer-kezeléssel együtt figyelemmel kell kísérnie étrendjét. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a termékeket, amelyeket nem ajánlunk alacsony protrombinszint mellett történő felhasználásra:

  • Állati zsírok.
  • Hajdina kása.
  • Cékla, piros káposzta, piros paprika.
  • Péksütemények.
  • Savanyúságok és füstölt.
  • Lomb.
  • hüvelyesek.

A protrombin hiánya vérzéshez vezethet. Megakadályozhatók, ha a megfelelő ételeket megelőző intézkedésként tartalmazzák az étrendbe:

  • Hal és halolaj.
  • Hagyma és fokhagyma.
  • Citrusfélék, különösen a citrom.
  • Gyömbér gyökér.
  • Zöld tea és kakaó.
  • Zabpehely.
  • Áfonya, málna vagy füge.

fibrinogén

A fibrinogén fehérjét a máj termeli. Ő az, aki részt vesz a trombózisban. A protrombin index és a fibrinogén fehérje elemzése egy lánc egységeit jellemzi.

A trombin aktiválásakor ez a fibrinogén változását vonja maga után. És ő viszont szálakká - fibrinré alakul át. Ezek az elválaszthatatlan szálak vérrög formájában jelennek meg, amely már közvetlen szerepet játszik az erek blokkolásában.

A fibrinogénfehérje csúcsát az agyvérzés, szívroham, gyulladás és influenza utáni első néhány napban éri el. Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg a dohányzókban, terhes nőkben, az endokrin rendszer betegségeiben szenvedőknél és a hormonális gyógyszerek hosszantartó alkalmazásával.

Az emberben a fibrinogén fehérje csökkenését figyelték meg:

  • máj- és emésztőrendszeri betegségekkel;
  • a B12-vitamin hiánya;
  • terhesség alatt, toxikózis;
  • anabolikumok beadása során;
  • ha egy gyógyszercsoportot vesz.

Bármely betegség egyetlen hatékony megelőzése a rossz szokások visszautasítása, a megfelelő táplálkozás, az adagolt testmozgás és az időben történő vizsgálat.

Protrombin, INR

A protrombin (az idő, a Quick, INR szerint) egy koagulációs teszt, amely jellemzi a plazma hemosztázisának első két fázisát, a protrombin komplex működését (2, 5, 7 és 10 koagulációs faktor). Az eredményeket hematológiában, szülészetben és nőgyógyászatban, onkológiában, sebészetben és hepatológiában használják. Ezeket a véralvadási faktorok hiánya, a fokozott trombózis, valamint az indirekt koagulánsokkal végzett kezelés monitorozására használják. A vizsgálat anyaga a vénás vérplazma. A protrombin idejét az alvadás kimutatásának módszerével határozzuk meg oldalsó fényszórással. Minden altesztnek megvannak a saját referenciaértékei. Az eredmények elérhetősége 1 nap.

A protrombin (az idő, a Quick, INR szerint) egy koagulációs teszt, amely jellemzi a plazma hemosztázisának első két fázisát, a protrombin komplex működését (2, 5, 7 és 10 koagulációs faktor). Az eredményeket hematológiában, szülészetben és nőgyógyászatban, onkológiában, sebészetben és hepatológiában használják. Ezeket a véralvadási faktorok hiánya, a fokozott trombózis, valamint az indirekt koagulánsokkal végzett kezelés monitorozására használják. A vizsgálat anyaga a vénás vérplazma. A protrombin idejét az alvadás kimutatásának módszerével határozzuk meg oldalsó fényszórással. Minden altesztnek megvannak a saját referenciaértékei. Az eredmények elérhetősége 1 nap.

Protrombin (az idő, a Quick, INR szerint) - szűrővizsgálat, amelyet a vérkoaguláció külső útjának felmérésére és a véralvadási faktorok hiányának (II, V, VII, X) felmérésére végeztek. Ez magában foglalhatja az egyedi paraméterek meghatározását (PTV, IPT, protrombin a Quick, INR szerint), de a klinikai gyakorlatban gyakrabban végeznek komplex elemzést. A számított alapérték a protrombin idő, amellyel kiszámítják a fennmaradó mutatókat.

  • A protrombin ideje az az időtartam, amely alatt a plazmamintában fibrinrög képződik, a tromboplasztin és kalcium-klorid hozzáadása után. Az eredmény másodpercben kerül bemutatásra..
  • IPT - egy olyan mutató, amelyet az egészséges ember protrombin-idejének és egy adott beteg protrombin-idejének arányában számítanak..
  • Az INR egy olyan mutató, amelyet a beteg plazmájának protrombin ideje és a kontroll szint protrombin idejének a MIC szintre emelt arányában számítanak. Ugyanakkor a MIC egy index, amely tükrözi a szövetfaktor (reagens) aktív képességét egy adott tételben a standard mintához képest.
  • A protrombin a Quick szerint egy olyan indikátor, amely tükrözi az egészséges ember plazma véralvadási idejének és a beteg plazma koagulációs idejének arányát, ám a protrombin indexel ellentétben a számítást egy speciális ütemterv szerint végzik, amelyet a kontroll plazma minta különféle hígításai alapján állítanak össze. Ez lehetővé teszi pontosabb eredmény elérését, különösen a normától való jelentős eltérések esetén (például közvetett antikoagulánsok szedésekor).

A heteroagulációs reakciók külső kaszkádjának vizsgálatához a mai napig az INR és a Quick szerint a protrombin a legpontosabb és leggyakrabban használt teszt. A protrombin teszt elvégzéséhez a biológiai anyag a vénás vérplazma. A modern laboratóriumokban a kutatást automatikus koagulométerekkel végzik, az alvadás detektálásának módszerével oldalirányú fényszórással. A tesztet széles körben alkalmazzák a hematológiában, kardiológiában, flebológiában, sebészetben, onkológiában, szülészetben és nőgyógyászatban.

Javallatok és ellenjavallatok

A protrombin meghatározása (Quick, PTV, IPT, INR szerint) javasolt azoknál a betegeknél, akiknek veleszületett és szerzett véralvadási faktorok hiányosak. A veleszületett és genetikai betegségek magukban foglalják a hemofíliát (A, B, C), von Willebrand-kórot, trombocitopén purpurát, az örökletes Glanzmann-thrombastheniát, veleszületett afibrinogenémiát és diszfibrinogenémiát, idiopátiás autoimmun trombocitopéniát. Alvadási rendellenesség alakulhat ki a máj diszfunkciójának, a K-vitamin hiányának, az ártalmas vérszegénységnek, a vérképző rendszer onkológiai betegségeinek, DIC-nak, amely poszt-traumás és sokk állapotokban, műtétekben, súlyos fertőzésekben és a nagyléptékű rosszindulatú daganatok lebomlásában fordul elő. A vizsgálat indikációi lehetnek fokozott vérkoagulációval járó betegségek: trombózis és trombembolia, szívroham.

A vizsgálat alapja a betegek gyakori vérzéseivel kapcsolatos panaszok - orr, íny, súlyos menstruáció, nagy vérvesztés a bőr vagy nyálkahártya kisebb károsodásával, valamint a bőr alatti vérzés - zúzódások, zúzódások, petechiák - megjelenése. A szervek belsejében lévő vérzésekkel megfigyelhető funkcióik megsértése, több szervi elégtelenség. A fokozott vérkoagulációval leggyakrabban panaszokat okoznak a fájdalom és a lábak nehézségei, duzzanat, a bőr helyi sötétedése és gyengesége. A szűrés részeként a protrombin és az INR vizsgálatát bebizonyítják hemofília vagy trombózis örökletes hajlamának fennállása esetén terhesség alatt, műtéti előkészítés során. Eredményeit emellett a közvetett antikoagulánsokkal kezelt betegek vérrögképző rendszerének monitorozására is felhasználják..

Nem végeznek vérvizsgálatot a protrombin és az INR meghatározására a közvetlen koaguláns kezelés (heparin) értékelésére. Ezenkívül nem írják fel olyan betegek számára, akiknek ellenjavallata van a vérvételi eljárásnak - akik mentális és motoros izgalomban vannak. Súlyos véralvadási rendellenességek, hipotenzió vagy vérszegénység esetén a kutatás szükségességének kérdését a kezelő orvossal együtt kell megoldani. Ennek a tesztcsoportnak a hátránya, hogy a laboratóriumok különféle kutatási módszereket és berendezéseket használnak, bizonyos aktivitású tromboplasztinokat, ami befolyásolja a végső eredményeket. Különösen nagy a különbség a protrombin időben és a protrombin indexben. A protrombin adatai a Quick és az INR szerint szabványosabbak. Az eredmények megbízható értékeléséhez ismételt elemzéseket javasolunk ugyanabban a laboratóriumban elvégezni..

Felkészülés az elemzésre és a mintavételre

A protrombin idejének, a protrombin indexnek, a protrombinnak a Quick és INR szerinti, vénás vérplazma meghatározására szolgál. A vérvételét 8 és 11 óra között, éhgyomorra végezzük. Az étkezések és az eljárás közötti minimális intervallum 4 óra. Bármilyen gyógyszert szedő beteget az orvosnak tájékoztatnia kell az ideiglenes visszavonás kérdésének megoldására vagy a külön befogadási rend kidolgozására. Fél órával a vérvétel előtt el kell tartózkodnia a dohányzástól, a fizikai erőfeszítéstől, korlátoznia kell a stressz tényezőinek befolyását.

A vért a vénából általában punkcióval veszik. Az anyagot egy kémcsőbe gyűjtjük nátrium-citráttal és finoman összekeverjük. A laboratóriumban a vért centrifugálják, kalciumionokat és szöveti tromboplasztint (III faktor) vezetnek a kapott plazmába. Automatikus rendszer alkalmazásával meghatározzuk a vérrögképződés időtartamát - a protrombinidőt. Ezen indikátor alapján kiszámítják a protrombin indexet, a gyors protrombint és az INR-t. Az elemzési eredmények rendelkezésre állása 1 munkanapon belül.

Normál értékek

Általában a protrombin idő mutatója 16 évesnél idősebb betegeknél 11-15 másodperc között van (valószínűleg, mivel a laboratóriumok eredményei eltérőek). Újszülötteknél a vérrögképződés aránya a vizsgálat alatt kissé alacsonyabb - 14,5-ről 16,5 másodpercre. 1 hónapos és 16 éves gyermekeknél a referenciaértékek általában megegyeznek a felnőttekkel, az intenzív növekedés (1-6 év) és a pubertás (11-16 év) időszakában 1-1,5 másodperccel magasabbak lehetnek.

A protrombin index általában 95-105%, a protrombin a Quick szerint - 78-142%. Az INR referenciaértékei 16 éves kortól - 0,8-1,2; újszülöttek esetén - 1,05-1,35; 1 hónap és 16 év közötti gyermekek esetén - 0,8-1,2, lehetséges intenzitásnövekedés 1,3-ra intenzív növekedés és pubertás idején. Terhesség alatt fokozódik a vér koagulációs funkciója, ezért az összes mutatót az időtartamtól függően külön-külön számolják ki.

Nagy mennyiségű alkohol és olyan termékek használata, amelyek csökkentik a vér alvadását: zöld zöldségek, olajos hal, máj és mások, a tanulmány eredményeinek bizonyos eltéréseit eredményezheti a normától. A dohányzás éppen ellenkezőleg, felgyorsítja a vér alvadását. Az alvadási folyamatot bizonyos gyógyszerek használata is befolyásolja: antibiotikumok, szintetikus pajzsmirigyhormonok, glükokortikoszteroidok, anabolikus szteroidok, görcsoldók, diuretikumok és fogamzásgátlók.

Az elemzés diagnosztikai értéke

A protrombin idő és az INR mutatói negatívan korrelálnak a protrombin index és a protrombin mutatóival a Quick szerint. A PTV és az INR növekszik, míg a QUI csökkenti a PTI és a protrombin mennyiségét, ha egy vagy több véralvadási faktor veleszületett vagy szerzett hiánya van: hemofília, von Willebrand-kór, thrombocytopenikus purpura, Glanzman-kór, veleszületett afibrinogenemia és diszfibrinogenemia, antiphospholipin szindróma,, DIC, idiopátiás autoimmun thrombocytopenia. Ugyanakkor a megnövekedett protrombin idő és az INR oka lehet közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés.

Gyors vérkoagulációval meghatározzuk a csökkent PTV és INR mutatókat, és megnövekszik - a PTI és a protrombin a Quick szerint. A normától való eltérés oka a trombózis, thromboembolia, polycythemia, a VIII-as faktor fokozott aktivitása. Hasonló értékeket válthat ki a szöveti tromboplasztinnak a véráramba jutása trauma, nekrózis, ujjból vett vérvétel vagy helytelen venopunktúra eredményeként. A véralvadási rendellenességek oka lehet az acetil-szalicilsav, orális fogamzásgátlók szedése. A protrombin ideje és az INR stabil csökkenését figyelték meg a dohányzó betegekben, különösen idős és időskorban.

Rendellenes kezelés

A protrombin teszt lehetővé teszi a II., V., VII., X. Faktor aktivitásának és a külső koagulációs út működésének felmérését. Indikátorai fontos összetevői a hemosztázis vizsgálatának. Ha az eredmények eltérnek a kezelés kinevezésének normájától, akkor forduljon hematológushoz vagy kórházi orvoshoz, aki elemzést küldött. A kapott értékeknek a referenciahoz viszonyított kissé túllépését vagy csökkenését fiziológiai okok miatt önmagában el lehet távolítani. Ehhez hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást, csökkentse a vérrögképző ételek mennyiségét az étrendben (zöld tea, kakaó, olajos hal, citrusfélék stb.).

Gyors protrombin elemzés - normál és eltérések

A vérplazma protrombin indexének vizsgálata során a leggyakoribb elemzés, amely lehetővé teszi a munka értékelését, és így a májbetegségek, a gyomor-bél traktus és néhány egyéb patológia diagnosztizálását, a „gyors protrombin” vagy a „gyors protrombin százalékos aránya”..

A protrombin egy olyan protein (α2-gobulin), amelyet a máj szintetizál és folyamatosan jelen van a plazmában, ahol koncentrációja 15 mg / dl.

K-vitamin szükséges a fehérje teljes szintéziséhez, ezért hiánya vagy máj patológiája a protrombintermelés hirtelen csökkenéséhez vezet, amely az hepatológusok és a gastroenterológusok gyors módszerének diagnosztikai jelentőségének alapja..

A protrombin instabil fehérje, amely könnyen kicsapódik kisebb molekuláris vegyületekké abban a pillanatban, amikor az erek megrepedtek. A lebomlás utáni legnagyobb rész a trombin, a vér koagulációjának enzimatikus aktivátora és vérrögöket stimuláló anyag. Ennek következtében a protrombin teszt bekerül a koagulogram összeállításához szükséges tanulmányok komplexébe.

A Quick by Protrombin nagyon labilis assay. Ha a májban működési zavar jelentkezik, akkor 18-20 óra elteltével a koncentráció olyan szintre csökken, amely nem tudja biztosítani a normális véralvadást..

Ez a szűrés, bár nem szabványosítva, általánosan elfogadott a világban azért is, mert más módszerekkel összehasonlítva magas érzékenységű az alacsonyabb értékek területén, és ezért sokkal univerzálisabb, mint a protrombinidő vagy a protrombinindexek vizsgálata más módszerekkel..

Normál protrombin

A gyors teszt a protrombin fehérje és a kontroll minta időbeli aktivitásának prototrombin aránya százalékban. Ez jellemzi a protrombin képződését - a plazma homeosztázisának első szakaszát, és kiértékeli a II. Véralvadási faktort..

  • A vizsgálat elvégzéséhez vénát vesznek egy vénából..
  • Referencia-mutatók: 75-145%.
  • Élettani norma terhesség alatt: 85-150%.
  • Protrombin ideje másodpercben: 9,8–12,1; terhes nőkben: 11-18.

Az alábbiakban olyan táblázatokat mutatunk be, amelyekben mindkét mutató azonos a férfiak és a nők esetében, de a betegek életkorától függően eltérőek..

Norma protrombin Quick
KOR0-6 éves7-1213-1819-2526-4050 évesnél idősebb
%80-10079-10278-11082-11578-13578-142
NORM PROMBIN IDŐ
KOR0-3 nap3 nap - 1 hónapegy évig1-6 éves6-1616 évesnél idősebb
másodperc14,4-16,413,5 -16,011,5 -15,312,1-14,511,7-16,111,5-14,5

A protrombinidő és a% -index egyidejű növekedése a vér koagulációs képességének csökkenését jelzi, az alacsonyabb értékek pedig trombózisra mutatnak.

A vizsgálat indikációi

A protrombin indikátorok gyors meghatározása férfiakban, nőkben és gyermekekben az alábbi szakemberek számára érdekes: érzéstelenítő-újraélesztő, gastroenterológus (hepatológus), kardiológus, gyermekorvos, pulmonológus, terapeuta, traumatológus, sebész. A protrombin vizsgálatokat a következő esetekben írják elő leggyakrabban:

  • antikoagulánsokkal történő kezelés során;
  • műtéti beavatkozások előtt;
  • jóindulatú myeloblastoma, polycaemia, plazma véralvadás növekedését vagy csökkenését okozó kóros betegségek, máj, vékonybél, vesék betegségei;
  • gyanított vérrák vagy rosszindulatú daganatok.

Az idős emberek körében végzett orvosi vizsgálat során a protrombin meghatározását gyakran nem férfiak, hanem nők számára írják elő, mivel ezek a menopauza hátterében drasztikusan megváltoztatják a plazma szerkezetét, és ez növeli az onkológiai patológiák esélyét.

Az elemzés előkészítése

A betegnek a protrombinpróba során a plazma mintavételére való felkészítésére vonatkozó szabályok alapvetően megegyeznek azokkal, amelyeket az általános klinikai vagy biokémiai laboratóriumi szűrés előtt végeznek, ám jellemzőik vannak:

  1. A kerítést 11-00-ig tartják üresen. Az utolsó étkezés és a plazmabevitel közötti intervallumnak legalább 8-12 órának kell lennie.
  2. A vizsgálat előtt 1-2 nappal ki kell zárni a zsíros ételeket az étrendből, mivel ez növeli a K2-vitamin termelését a bélben (menakinon). Tartózkodnia kell az olyan ételektől és italoktól, amelyek megnövekedett K1-vitaminszinttel rendelkeznek:
    • zöld tea;
    • marha- vagy sertésmáj;
    • cukorrépa;
    • zöld leveles zöldségek, különösen a spenót;
    • mindenféle káposztafajta;
    • hüvelyesek, beleértve a szóját;
    • fehérrépa, retek, daikon, retek;
    • mustár;
    • sok konzerválószert tartalmazó készételek;
    • zsíros édes krémek;
    • dió.
  3. Ne vegyen be alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italokat, mivel ezek elpusztítják a K-vitamint, és ez jelentősen befolyásolja az érték meghatározását
  4. Szükséges a konzultáció az ezt a szűrést felíró szakemberrel, mivel van egy hosszú olyan gyógyszerlista, amelyek jelentősen csökkenthetik és javíthatják az eredményeket. Közöttük:
    • K-vitamin, vikasol, A és C vitamin közvetett antikoagulánsok;
    • antibiotikumok
    • antihisztaminok;
    • anabolikus szerek és kortikoszteroidok;
    • aszpirin;
    • barbiturátok, fenobarbitál;
    • heparin;
    • vizelethajtók;
    • koffein;
    • nikotinsav;
    • szájon át szedhető fogamzásgátló;
    • klorális hidrát.
  5. A sporttáplálékkomplexeket készítő sportolóknak részletesen meg kell ismerniük az orvost ezen táplálékkiegészítők alkotóelemeivel.
  6. A vizsgálat reggelénél csak vizet inni lehet. Utolsó vízfelvétel - 1 óra alatt.
  7. A plazmabevitel előtt 30 perccel abba kell hagyni a dohányzást, és a test fizikai és érzelmi pihenésbe kell hozni.

Fontos emlékezni, hogy a menstruációs ciklus kritikus napjain a nőknek nem javasoltak semmilyen protrombin vizsgálatot..

Magas és alacsony protrombin a Quick szerint

A protrombin index növekedését és a plazma koagulációs idejének növekedését okozó okok a következők:

  • kezelés közvetett antikoagulánsokkal, véralvadásgátlókkal és számos más gyógyszerrel;
  • örökletes vagy szerzett véralvadási hiány II;
  • koagulációs faktor II elleni autoantitestek jelenléte;
  • a K-vitamin hiánya a kiegyensúlyozatlan étrend, a rossz felszívódás vagy a bél dysbiosis, valamint a máj patológiái - cholestasis, krónikus pancreatitis, hasnyálmirigy vagy epehólyag rák következtében;
  • betegségek, amelyek megsértik a fibrin polimerizációját, valamint megnövelik az antitrombin és / vagy antitromboplasztin szintjét;
  • hiperglobulinemikus tünet;
  • DIC;
  • akut és krónikus leukémia, rosszindulatú daganatok;
  • hatalmas vérátömlesztések.

Ha a magas protrombin indexet a Quick határozza meg, akkor nagy a valószínűsége a károsodott veseműködés szempontjából. Egy ilyen növekedéshez nefrológussal kell konzultálni a vese amiloidózisának vagy a nephotikus szindróma diagnosztizálásával kapcsolatban.

Terhes nőkben a megnövekedett protrombin korrekciója megakadályozza a placentás kiürülést, valamint a szülés utáni súlyos vérzés megjelenését.

A plazma koagulációs megnyúlást fontos mutatónak tekintik a hemofília és a von Willebrand-kór diagnosztizálásában..

Az alacsony protrombin oka a következő okok lehet:

  • vért sűrítő gyógyszerek és orális fogamzásgátlók szedése;
  • trombembolia és trombózis;
  • polycithemia;
  • infarktus előtti állapot, miokardiális infarktus;
  • hirtelen folyadékmennyiség, beleértve a hányást, hasmenést is;
  • nekrózis vagy trauma, amely miatt nagy mennyiségű tromboplasztin került a véráramba;
  • a VII koagulációs faktor aktivitásának ugrása;
  • hepatitis, cirrhosis;
  • a szülés utáni időszak.

Ha a születés után a csecsemőnél vérzéses diatézis alakul ki, akkor az anya terhesség alatt, a K-vitamin szintje szignifikánsan alacsonyabb volt a normálnál.

Hogyan normalizálható a protrombin szint?

A protrombintermelés aktivitásának enyhe csökkenésének kijavítása érdekében a kezelő szakember előírhat egy diétát, amelyben megnövekedett számú természetes K-vitamint tartalmazó termék található (lásd a listát az „Előkészítés a szűrésre” szakaszban). Ajánlott a vízmérleg normalizálása úgy, hogy optimalizálja a folyadékfelvételt napi 2 liter tiszta vízig. A lehetséges vérzés elkerülése érdekében ajánlott az árnyékolás, cickafark és csalán alapú gyógynövény-főzés használatának megtagadása..

A protrombintermelés enyhe csökkentése érdekében egy olyan étrend, amely túlnyomó részben paradicsomot, paradicsomlét, nagy mennyiségű hagymát és fokhagymát, lenmagot, mustármagot és olívaolajat tartalmaz. Az almaecettel ízesített hal és tenger gyümölcsei szintén ajánlottak. Gyümölcsökből: citrom, málna, eper, áfonya és cseresznye.

Tisztáznom kell. A protrombin-mutatók jelentős eltéréseit a normától csak úgy lehet normalizálni, ha megismerik és lehetőség szerint kiküszöbölik egy ilyen klinikai tünet valódi alapját..