C-reaktív protein (CRP) elemzése: eredmények, dekódolás, normál

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy fertőzése, autoimmun betegsége vagy magas koleszterinszintje van, akkor határozottan elvégzi a C-reaktív protein tesztet. Mit mutat? Kitaláljuk együtt...

Mi a C-reaktív protein??

A C-reaktív fehérje (amelyet elemzésekben néha C-reaktív proteinnek, CRP-nek vagy CRP-nek neveznek) egy olyan pentraxincsaládból származó anyag, amelyet a máj termel egy gyulladásos folyamat válaszként. A magas ESR mellett a C-reaktív protein hirtelen növekedése a patogének inváziójára utal.

Ugyanakkor növekedhet más típusú gyulladásokra - például az artériás falakra - reagálva, és közvetetten jelzi a szívroham kockázatát. A helyzet az, hogy kétféle CRP-t különböznek egymástól, amelyek molekuláris szerkezetükben különböznek egymástól:

Pentamer glikoprotein - a fertőzés hatására aktiválódik;

Monomer glikoprotein. Ez a pentamerikus protein bomlásterméke, és összességében meglehetősen káros az egészségre. Serkenti az endotéliumot és provokálja az erek görcsét. Ennek eredményeként az atheroscleroticus plakkok intenzívebben alakulnak ki..

Mit jelent a megemelkedett CRP??

Ugyanakkor nem minden orvos egyetért abban, hogy a magas CRP szint összefügg a szívroham vagy a stroke fokozott valószínűségével. Az elmúlt évtizedek számos tudományos munkája azonban ezt az elméletet támogatta..

A Cleveland Clinic viszont egy Harvard-tanulmány adatait idézi, de a nők körében azt állítják, hogy ha a C-reaktív fehérje szintje megemelkedett, ez a koszorúér-szívbetegség vagy a stroke kialakulására utalhat. A tudósok szerint ez még pontosabb paraméter, mint a magas koleszterinszint..

Az American Heart Association 2013. évi szakértői véleménye szerint minden kockázati tényező esetében az embereknek, akiknek CRP-szintje legfeljebb 2 milligramm / liter (mg / L) van, valószínűleg fokozottabban kell figyelni a szív egészségére.

C-reaktív fehérjevizsgálat rendelésekor?

Az orvosok általában ezt a tesztet rendelik el rutinszerű vizsgálattal vagy gyanús fertőző betegség esetén. Ha az ESR szint kissé megemelkedik, de a fizikai vizsgálat során minden fertőzés jele észlelhető az akut stádiumban, a C-reaktív fehérje szintjének ellenőrzése nagyon hasznos lehet.

A CRP aktívan termelődik a Streptococcus pneumoniae baktériumok inváziójára, amelyek tüdőgyulladást provokálnak. Más szavakkal, C-reaktív fehérje vizsgálatot írnak elő a bakteriális fertőzések diagnosztizálására az alábbiak érdekében:

Azonosítsa a fertőzés fő okozóját;

Határozza meg egy másodlagos fertőzés jelenlétét influenza szövődményekkel, akut légúti vírusos fertőzésekkel, hörghuruttal stb..

Más szavakkal, a CRP elemzését az ESR mellett a nem specifikus egészségügyi panaszokról (mint például a kínai koronavírus esetében):

Láz és láz;

Köhögés, torokfájás;

Mellkasi fájdalom, légszomj;

Tachikardia stb.

Az orvosok C-reaktív protein tesztet is előírnak, ha más betegségekre gyanakszik:

Gyulladásos bélbetegség (IBD);

Szisztémás lupus erythematosus;

C-reaktív protein teszt elvégzése?

A vért egy vénából veszik. Néhány klinikán szerepel az általános (klinikai) vérvizsgálatban (OAC), de általában a CRP szintjét külön-külön ellenőrzik..

Nincs szükség további képzésre. Egészségügyi szolgáltatója azonban javasolhatja, hogy hajtson végre C-reaktív fehérjeteszt reggel, és ne vigyen el ételt 2-3 órán keresztül a vérvétel előtt..

Normál C-reaktív protein a vérben

A méréseket az anyag milligrammjának és liter vérének kiszámításánál végezzük. Általában véve az alacsonyabb C-reaktív protein szint jobb, mint a magasabb, mivel ez egyértelműen jelzi az egészségügyi problémákat..

A 10 mg / l feletti mutatók az akut szakaszban gyulladásos folyamatot jeleznek. Különösen magas értékek nem csak a fertőzésről szólnak, hanem egy nagyon súlyos betegségről:

Osteomyelitis vagy csontfertőzés;

Az elemzés eredményeit is befolyásolja:

Terhesség. Nőkben az első trimeszterben kezdve a hormonális változások miatt a mutatók elérhetik a 20 mg / l-t;

Dohányzó. Hosszú tapasztalattal rendelkező dohányosok esetében a CRP koncentrációja általában eltérő skálán van, 25 mg / l;

A sztatinok (szimvasztatin) vétele. Éppen ellenkezőleg, ez a C-reaktív fehérje szintjének csökkenéséhez vezet.

A C-reaktív protein növekedett

A CRP szintézise a betegség első öt órájában növekszik, és 2-3 nap alatt eléri a maximumot.

A vírusfertőzés vagy a kötőszövet szisztémás betegsége során koncentrációja 10-30 mg / l-ig emelkedik. Ugyanezek az értékek vonatkoznak az onkológiára és a krónikus gyulladásos folyamatokra..

Bakteriális fertőzés esetén a rheumatoid arthritis súlyosbodása, szívroham, a C-reaktív fehérje mennyisége még tovább növekszik - 100 mg / l-ig.

Nos, a teszt abszolút extrém értékeket ad a szepszis, súlyos égési sérülések, hasnyálmirigy-elhalás stb. Szempontjából. - 400 mg / l és magasabb.

Milyen más vizsgálatokat írhat elő

A klinikai kép helyes értékeléséhez további szakemberekre lehet szükség:

EKG és EKG, terhelés alatt is;

A szívkoszorúér számítógépes tomográfia;

Ha az orvos azt gyanítja, hogy aktív gyulladásos folyamat:

A C-reaktív protein elemzése nem ad teljes klinikai képet. Vérnövekedése csak az egészség bizonyos eltéréseit jelzi. Ha nem az akut gyulladásról van szó, orvosának más tényezőket is figyelembe kell vennie, legyen az életstílusa, rossz szokásai, családi története vagy más betegségek a helyes diagnosztizáláshoz..

C-reaktív fehérje a vérben: emelkedett, normális, okai


Annak ellenére, hogy ezt az anyagot a múlt század elején fedezték fel, a reaktív fehérje elemzését eddig széles körben használják minden orvosi gyakorlatban. Ha a C-reaktív protein szintje megemelkedett, akkor a szervezetben gyulladás van, amelynek aktivitása segít meghatározni ezt a mutatót. És bár ennek az elemzésnek a segítségével nem lehet konkrét diagnózist elvégezni, nélkülözhetetlen lehet egy személy első vizsgálatánál vagy egy krónikus betegség aktivitásának megfigyelésénél.

Megtudhatja, hogyan lehet értelmezni a vizsgálat eredményeit, meghatározni a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, és akár reaktív vérfehérjékkel megjósolni a terhesség lefolyását..

Mi a CRP?

A C-reaktív protein (rövidítve CRP) egy komplex szénhidrát- és fehérjevegyület, amelyet a májsejtek termesztnek. Az egészséges ember vérében az anyag tartalma olyan alacsony, hogy a legtöbb eszköz akár nulla eredményt is tud mutatni. Ennek az anyagnak a termelését minden olyan faktor stimulálja, amely veszélyt jelent a testre. Ezek tartalmazzák:

  • Ártalmas baktériumok;
  • Bármilyen vírus;
  • Patogén gombák;
  • Sérülések, beleértve a műtétet;
  • Belső szervek károsodása (szívroham, stroke, szövetek szakadása stb.);
  • Tumorok és áttétes növekedés;
  • Az autoimmun reakciók olyan immunrendszeri rendellenességek, amelyek során a vérsejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek károsítják az egészséges szöveteket..

A magas C-reaktív fehérje aktiválja a test védelmi rendszereit. Ez az immunrendszer fontos alkotóeleme, amely aktiválja az antimikrobiális és antivirális anyagok felszabadulását, valamint serkenti a védekező sejtek munkáját..

A protein mellékhatása a zsír anyagcserére gyakorolt ​​hatása. Magas koncentrációban ez a vegyület hozzájárul a "rossz koleszterin" (alacsony sűrűségű lipoproteinek - LDL) lerakódásához az artériában. Ezért ennek a mutatónak a mérését használják az érrendszeri szövődmények kockázatának felmérésére..

Norma

A legtöbb mutatóval ellentétben a C-reaktív fehérje normája minden népességcsoportban egyetemes, életkortól és nemtől függetlenül.

A WHO orvosainak ajánlásai szerint a norma legfeljebb 5 mg / l lehet. Újszülötteknél legfeljebb 15 mg / l.

Ennek az értéknek a meghaladása a legtöbb esetben lehetővé teszi gyulladásos vagy onkológiai betegség gyanúját, attól függően, hogy az embernek vannak-e bizonyos változásai a testben.

Az anyaggal kapcsolatos ismeretek fejlődésével és az új, nagy pontosságú berendezések megjelenésével a tudósok egy másik mutatóról kezdtek beszélni - ezt hívják CRP alapértékének. Ez az érték lehetővé teszi egy személy értékelését, amely nem szenved gyulladásos reakciótól, a szív és az artériák károsodásának kockázata. A reaktív fehérje alapszintjének normája jelentősen eltér a hagyományos adatoktól - kevesebb, mint 1 mg / l.

Sokkal jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban teszteket végeznek, mert A CRP meghatározása különféle módszerekkel történik, felhasználva:

  • HA EGY;
  • radiális immundiffúzió;
  • nephelometriával,

ezért az ismételt eredmények eltérhetnek, ami nem teszi lehetővé a dinamika helyes értelmezését.

Összehasonlítás az ESR-rel

A C-reaktív protein mellett a testben az akut gyulladás markere ESR-t is mutat (eritrociták ülepedési sebessége). Egyesíti az a tény, hogy mindkét mutató növekszik számos betegség esetén. Mi a különbség:

  • A CRP sokkal korábban növekszik, és gyorsabban csökken. Ezért a diagnózis korai szakaszában informatívabb, mint az ESR.
  • Ha a kezelés eredményes, akkor c-reagálni kell. a fehérje 7-10 nappal csökken, és az ESR csak 14-28 nap után csökken.
  • Az ESR eredményét befolyásolja a napszak, a plazma összetétele, a vörösvértestek száma, a nem (a nők esetében magasabb), a CRP eredményei nem függnek ezektől a tényezőktől.

Világossá válik, hogy a C-reaktív fehérje elemzése érzékenyebb módszer a gyulladás értékelésére, mint az ESR. Betegség gyanúja esetén az ok megállapításához, az akut vagy krónikus folyamat meghatározásához, a gyulladás aktivitásának és a terápia hatékonyságának felméréséhez informatívabb és kényelmesebb.

A növekedés okai

Három fő okcsoport van, amelyek a CRP-tartalom növekedéséhez vezethetnek a vérben - a gyulladásos folyamat, az onkológia és az artériás érrendszeri patológia. Nagyon sok betegséget foglalnak magukban, amelyek között diagnosztikai kutatást kell végezni. A fehérjeszint növekedése segít körülbelül a patológiák navigálásában:

  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunreakciót leggyakrabban bakteriális fertőzésekkel (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellózis, pieelonephritis stb.) Észlelnek;
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább jellemzi az emberi vírusos betegségeket, mint például a mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások;
  • Kevesebb, mint 19 mg / l - a normálérték kismértékű túllépése bármilyen, a testet befolyásoló tényezővel lehet. A folyamatosan emelkedett CRP mellett azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat.

De a CRP szintje nagyon megközelítő mutató, és még a fenti határok is elég önkényesek. Előfordul, hogy egy rheumatoid arthritisben szenvedő beteg CRP-értéke 100 felett van, egy pattanás során. Vagy egy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban, a fehérjekoncentráció növekszik, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével a maximális koncentráció.

Milyen feltételek mellett és a betegségek száma növekszik:

  • Nehéz műtét után
  • Sérülések után égési sérülések
  • A transzplantáció után, ha a CRP növekszik, ez egy transzplantációs kilökődésre utal
  • Tuberkulózisos
  • Peritonitisben
  • Reuma
  • Endokarditisz, miokardiális infarktus
  • Onkológiai betegségek áttétekkel
  • Akut fertőzések - gombás, vírusos, bakteriális
  • Helmintiasisokkal
  • Többszörös melanoma
  • Különböző autoimmun betegségekkel
  • Súlyos allergiás reakciók

Mennyire informatív a krónikus betegségek esetén

A krónikus betegségek diagnosztizálására ez az elemzés nem információs. Olyan betegségek esetén, mint a rheumatoid arthritis, szisztémás vaszkulitisz, sponylarthropathia, myopathia, az elemzés eredménye a folyamat aktivitásától függ, és a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgál. A prognózis kedvezőtlen, ha a fehérjemennyiség nem csökken, hanem növekszik.

Példák az egyes betegségek elemzésének értékelésére:

  • Miokardiális infarktus - ebben az állapotban a CRP 20-30 óra után növekszik. Ezután a 20. naptól kezdve csökkenni kezd, és 1,5 hónap után normalizálódik. Magas fehérjeszint - rossz prognózis és halál valószínűsége. Az ismételt növekedés visszaesést jelez.
  • Rheumatoid arthritis - a fehérjét a diagnózis és a kezelés ellenőrzése szempontjából egyaránt meghatározzák, de a rheumatoid arthritis nem különböztethető meg az ízületi gyulladástól.
  • A szisztémás lupus erythematosus esetén az elemzés szintje normál határokon belül lesz, ha nincs szerositis. A koncentráció növekedése az artériás trombózis előfordulására utalhat.
  • A rosszindulatú daganatok - nem specifikusak az onkológiára - a kezelés utáni relapszusban is növekednek. Más módszerrel kombinálva használják a kezelés hatékonyságának értékelésére (tumorsejtek).
  • Bakteriális fertőzések - itt a CRP sokkal magasabb, mint a vírusos fertőzéseknél.
  • Angina pectoris - stabil angina esetén a mutatók általában normálisak, és instabil szintekkel növekszik.
  • Ankilozáló spondilitisz - a protein mennyisége a folyamat aktivitásától függ.
  • A C-reaktív fehérjék enyhe emelkedése 10 mg / l-ra is utal a trombembolia, ateroszklerózis és a miokardiális infarktus kockázatára..

A beteg állapota, életkora és neme enyhítheti az orvos számára a problémát. Például a fiatal nőknek rendkívül alacsony az ateroszklerózis kockázata, és az 50–60 éves férfiaknak kevés esélyük van gyermekkori fertőzés megszerzésére. Az alábbiakban tárgyaljuk a megnövekedett C-reaktív fehérje jellemzõ okait a különbözõ populációs csoportok számára..

A gyermekek számának növekedése

A fiatal betegek esetében a fertőzés a legveszélyesebb állapot, különösen akkor, ha 7-10 évesnél fiatalabb. Mivel a legtöbb gyermeknek nincs ideje krónikus szervi károsodások kialakulására (koszorúér-betegség, krónikus vesekárosodás, epehólyag-gyulladás stb.) A megnövekedett C-reaktív fehérje miatt, a fertőző folyamatot először ki kell zárni..

Számos betegség van mikroorganizmusok által kiváltott, de gyermekeknél az emésztőrendszer és a légzőrendszer leggyakoribb sérülései. Hirtelen felléphetnek kifejezett tünetek megjelenésekor (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, akut légúti vírusos fertőzések és mások), vagy lassan alakulhatnak ki a testben, krónikus betegséget okozva. Így bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis stb. Fordulhat elő..

Másodsorban a gyermekekben megnövekedett C-reaktív fehérje okai között szerepelnek a parazita kóros betegségek. Mivel a fiatal korban még mindig kialakul a gyermek higiéniája, jelentősen megnő a parazita testbe jutásának kockázata. Oroszországban ezeknek a mikroorganizmusoknak a következő típusai vannak a leggyakoribbak:

ÉlősködőPatológiaA parazita terjedésének legnagyobb területe
orsóféregorsóférgességSzahalini régió és Primorsky terület
Bika- és sertésláncokTeniarinhoz és teniosisSzaha és Tuva Köztársaság
Széles szalaggalDiphyllobothriasisKrasznojarszki terület, Permi régió
pinwormEnterobiosisArhangelsk és Volgograd régiók
GiardiagiardiasisSzéles körben elosztva Oroszországban. A legmagasabb gyakoriságot a leningrádi régióban és a Nyugat-Szibériában figyelték meg.
OpisthorchOpisthorchiasisUrál régió

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után meg kell vizsgálni a gyermek testében egyéb olyan tényezőket, amelyek növelik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más eredményt megerősítő eltérő diagnózis..

A nők mutatója

Nyilvánvaló tünetek hiányában és a nőkben a c-reaktív protein növekedésében alapos diagnosztikai kutatásra van szükség. Ez különösen igaz a 30–60 éves korosztályra. Ebben az időben jelentősen megnőtt az arány a tisztességes nem között. Mindenekelőtt ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  • Nőgyógyászati ​​betegségek (endomentriosis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások);
  • Onkológia - pontosan a 40-60 éves nőkön fordul elő gyakran a daganat növekedése, például emlőrák vagy méhnyakrák. A korai szakaszban történő időben történő észlelés és kezelés érdekében erősen ajánlott, hogy nőgyógyász által elvégzett éves vizsgálaton menjen keresztül, 35 éves kortól kezdve;
  • A krónikus fertőzés fókusza. A CRP kiválóan jelzi az elhúzódó gyulladásos reakciót. Annak ellenére, hogy nem zavarhatnak egy embert (egy bizonyos ideig) és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük továbbra is tükröződik a nők reaktív fehérje elemzésében.

Milyen fertőzéseket kell kizárni? Mindenekelőtt a lányok kórokozói megbetegedései vannak: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis, stb.). Az előfordulási gyakoriság szempontjából az alábbiak az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus cholecystitis, bél dysbiosis és mások.

Ezeknek a betegségeknek a megnövekedett CRP hátterében való hiánya alkalmat kínál a diagnózis folytatására, más szövetek / szervek patológiájának felderítése érdekében..

A férfiak számának növekedése

Annak ellenére, hogy a férfiakat tekintik erősebb nemnek, morbiditása és halálozása jelentősen meghaladja a nők ugyanazokat a mutatóit. Ebben az esetben az akut fertőzés nem jelent vezető patológiát felnőttekben. Súlyosabb probléma a krónikus betegségek, amelyek fokozatosan károsítják a különféle szöveteket, és a test erőforrásának kimerüléséhez vezetnek. Diagnózisuk meglehetősen bonyolult lehet, és gyakran az első jele a C-reaktív protein növekedése.

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében emlékeztetni kell arra, hogy mely patológiák vannak leggyakrabban a középkorú és az idősebb férfiakban. Specifikus diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában ezeket a betegségeket elsősorban ajánlatos kizárni:

BetegségcsoportHajlamosító tényezőkTovábbi diagnosztikai vizsgálatok szükségesek
Légzőszervi sérülések:
  • Obstruktív krónikus tüdőbetegségek (krónikus hörghurut, emfizéma);
  • Foglalkozási megbetegedések (szilikózis, pneumoconiosis, silicotuberculosis és mások).
  • Munka veszélyes iparágakban (állandó érintkezés mérgező gázokkal, nehézfémekkel, porrészecskékkel stb.);
  • Nagyszerű dohányzási élmény;
  • Környezetben hátrányos helyzetű területen él (gyárak, bányászati ​​létesítmények közelében);
  • A légzőrendszer egyéb patológiái (hörgőasztma, tuberkulózis).
  • A spirometria egy hörgőtágító teszttel olyan módszer, amely lehetővé teszi a hörgők rugalmasságának és a tüdőnek a levegővel való kitöltésének képességének felmérését;
  • A tüdő röntgen / fluorográfia;
  • A csúcsáramlásmérés egy olyan diagnosztikai módszer, amely meghatározza a maximális kilégzési áramlási sebességet. Fel kell mérni a hörgőfa szabadatát;
  • Pulzus-oximetria - az oxigén koncentrációjának mérése a vérben. A légzési elégtelenség jelenlétének / hiányának meghatározására szolgál.
Krónikus gyomor-bélrendszeri elváltozások:

  • GERD;
  • Gyomorhurut;
  • Nyombélfekély / gyomor;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • cholecystitis;
  • Crohn-betegség;
  • Colitis ulcerosa.
  • Terhelt öröklődés (közeli rokonok jelenléte, a fenti kórosok egyikével);
  • Dohányzó;
  • Az alkohol gyakori használata;
  • Rendszeres étkezési rendellenességek;
  • Túlsúly;
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Paracetamol, Ketorol, Citramon stb.) Gyakori használata.
  • FGDS - a gyomor falának és a vékonybél kezdeti szakaszának vizsgálata speciális eszközök (endoszkópok) segítségével;
  • Gyomor röntgen / Irrigoszkópia - egy módszer, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer érzékenységének és a szervek falának jelentős károsodásának meghatározását;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Ultrahang (epehólyag, hasnyálmirigy, máj).
Urogenitális károsodás:

  • Urolithiasis (ICD);
  • glomerulonephritis;
  • A prosztatagyulladás;
  • Szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  • Terhelt öröklődés (csak ICD és glomerulonephritis esetén);
  • Szakaszos nemi közösülés;
  • A húgyúti veleszületett rendellenes rendellenességek (a vesék prolapsa, a húgycső rendellenessége, a húgycső és a húgyhólyag rendellenes összeköttetése).
  • A vizelet általános és bakteriológiai elemzése;
  • A mikroflóra kenetének vizsgálata;
  • Ürülék urográfia;
  • A húgyúti rendszer ultrahangja.
Daganatok
  • A megterhelt öröklődés rendkívül fontos tényező, különösen, ha a közeli hozzátartozók fiatal korban szenvedtek rákban / szarkómában;
  • Sugárzás elleni munka (hibadetektor, nukleáris tengeralattjárók szolgálata, atomerőművekben végzett munka stb.);
  • Bármely krónikus gyulladásos reakció, amelyet nem kezeltek megfelelően;
  • Dohányzás és alkoholizmus;
  • Rákkeltő anyagokkal való érintkezés (veszélyes iparágakban végzett munka és környezeti szempontból hátrányos helyzetű területeken élők).
A diagnózis a daganat helyétől függ. A számítógépes tomográfiát és biopsziát (egy daganat részvételével) szinte mindig használják a diagnózis megállapításához..

A onkológiában a C-reaktív protein növekedése gyakran csak a patológia egyetlen megnyilvánulása. Ezt nem szabad elfelejteni, hogy ne hagyja ki a veszélyes diagnosztikával, időben történő diagnózissal és a szükséges kezelési intézkedésekkel küzdő személyeket..

CRP kockázatértékelés

Mit jelent a C-reaktív protein, ha az embernek nincs gyulladásos és onkológiai betegsége? Nem olyan régen a tudósok megtudták ennek az anyagnak a kapcsolatát az érrendszeri komplikációk kialakulásával. Ez a tanulmány különösen a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő vagy kockázati tényezőkkel rendelkező személyekre vonatkozik..

betegségekKockázati tényezők
  • Hipertóniás betegség;
  • Másodlagos artériás hipertónia;
  • Szívkoszorúér-betegség;
  • Atherosclerosis;
  • Metabolikus szindróma;
  • ritmuszavaraik
  • Anémia.
  • Derékkereszt: 88 cm-nél nagyobb nők esetében, férfiak esetében 102 cm-nél nagyobb;
  • A nyomás epizódjai 140/90 Hgmm fölé emelkednek;
  • A vér lipid összetételének megsértése (az összes koleszterin, LDL, TG növekedése vagy a HDL csökkenése);
  • Magas vércukorszint;
  • Fizikai aktivitás hiánya;
  • Szegényes táplálkozás;
  • Alkoholizmus;
  • Dohányzó.

Ezen állapotok bármelyikének esetében a CRP 1 mg / L feletti meghaladása jelzi az érrendszeri komplikációk kockázatát. Ezekben a betegekben jelentősen megnő a stroke, szívroham, vesekárosodás vagy szívelégtelenség valószínűsége..

  • 1-3 mg / l proteinszint jelzi közepes kockázatú patológiák kialakulása;
  • A 4 mg / l határérték túllépése igazolja nagy kockázat érrendszeri katasztrófa.

CRP és csontritkulás

Mostanáig az orvosok továbbra is tanulmányozzák, mit mutat ez az elemzés, a gyulladás és a kardiovaszkuláris kockázat mellett. A legújabb tanulmányok bebizonyították a C-protein kapcsolatát a kalciumkészletek kimerülésével és a csontszövet patológiákkal, azaz az oszteoporózissal. Miért fordul elő ez a helyzet és milyen veszélyes??

A helyzet az, hogy nagyszámú enzimet és nyomelemet, beleértve a kalciumionokat, költik a gyulladásos folyamat fenntartására. Ha elég hosszú ideig folytatódik, ezen anyagok mennyisége a vérben nem elegendő. Ebben az esetben a raktárból származnak. Kalcium esetében az ilyen raktárak csontok..

A csontszövet koncentrációjának csökkenése fokozott törékenységet eredményez. A csontritkulásban szenvedő személynek még egy kis sérülésére is szüksége van, hogy teljes törést vagy „csonttörést” (teljes törés) szenvedjen..

Az orvosok jelenleg nem határozták meg a CRP pontos határát, ami növeli a csontváltozások kockázatát. A NIIR RAMS tudósai azonban úgy találták, hogy az elemzés normájának hosszú távú túllépése súlyos kockázati tényező a kalciumkészletek kimerülésének..

C-protein és terhesség

A hazai és az amerikai tudósok már régóta érdeklődnek a terhesség és ennek a mutatónak a kapcsolatán. És számos tanulmány után felfedeztek egy ilyen kapcsolatot. Nőkben a gyulladásos betegségek hiányában a fehérje szintje részben megjósolja a terhesség lefolyását. Az orvosok a következő mintákat fedezték fel:

  • 7 mg / L feletti CRP-szint esetén a preeclampsia kialakulásának valószínűsége meghaladja a 70% -ot. Ez egy súlyos szövődmény, amely csak terhes nőknél jelentkezik, amikor megnövekszik a nyomás, károsodott a veseszűrő, károsodnak az idegrendszer és a szív-érrendszer;
  • A C-protein 8,8 mg / L feletti emelkedése növeli a koraszülés kockázatát;
  • Sürgõs (idõben bekövetkezett) szülés és 6,3 mg / l-nél nagyobb adag esetén nagy a chorioamnionitis kialakulásának kockázata. Ez egy bakteriális szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor az amniotikus folyadék, a membránok vagy a méh endometriuma megfertőződik..

Meglehetősen nehéz meghatározni, hogy minden esetben mit jelent a C-reaktív protein. Mivel ez számos ok miatt növekedhet, ezeket a tényezőket ki kell zárni, mielőtt előrejelzést készítenének egy terhes nőről. Helyesen elvégzett diagnózis esetén azonban a nőgyógyász-nőgyógyász meg tudja tervezni az optimális taktikáját a beteg kezelésére.

Az elemzés előkészítése

A legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények elérése érdekében a vér adományozása előtt be kell tartania számos ajánlást. Gyerek és felnőtt esetében az analízisre való felkészülés nem különbözik egymástól, tehát az alábbi tippek minden életkor szempontjából relevánsak.

  1. Optimális a vér adományozása reggel - 11:00 óráig. A nap folyamán a hormonszint megváltozik, az ember mentális és fizikai gyakorlatokon vesz részt. Ezért, ha a vizsgálatot egy másik időpontban végzik, az eredmény hamis pozitívnak bizonyulhat;
  2. A vizsgálat előtt 12 órával tilos enni, alkoholt és koffeint tartalmazó italokat (Coca-Cola, energia, kávé, erős tea) fogyasztani. Az analízis délutáni / esti átadásánál 4 órával az eljárás előtt könnyű ebédet;
  3. 3-4 órával a vérvétel előtt nem ajánlott dohányozni, beleértve az elektronikus cigarettát;
  4. Közvetlenül a diagnózis előtt a fizikai aktivitást és a stresszt ki kell zárni..

GYIK

Ennek az anyagnak a túllépése nem a termékenység közvetlen oka, de jelezheti annak jelenlétét. Magyarázzam meg példával: a legtöbb esetben a lány nem tud gyermeket fogantatni a méh, a petefészek vagy a petevezeték fertõzõ elváltozása miatt (endometritis, oofaritis és salpingitis). Más tünetek mellett ezeknél a betegségeknél megnövekedett a CRP.

Nem, a legtöbb esetben nem része a diagnosztikai szabványnak. Szintjét általában autoimmun reakció gyanúja, májkárosodás vagy diagnosztizálási nehézség esetén értékelik..

Az orvosok nemcsak a betegség diagnosztizálására, hanem annak aktivitásának mérésére is felhasználják a vizsgálatot. Ez elősegíti a személy állapotának tisztázását és a kezelés kiigazítását..

Igen, mivel ezek az anyagok közvetlenül érintik a májat és kiváltják a CRP felszabadulását.

A vérben megnőtt a C-reaktív protein

A C-reaktív protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi vizsgálat, amely, mint az ESR, azt mutatja, hogy a testben akut gyulladásos folyamat zajlik.

A CRP nem detektálható szokásos módszerekkel: biokémiai vérvizsgálatban annak koncentrációjának növekedése az α-globulinok növekedésével nyilvánul meg, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt képvisel. A C-reaktív protein megjelenésének és koncentrációjának növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegség, amely a folyamat kezdetétől számított 6–12 óra eltelte után többszörös (akár 100-szoros) növekedést mutat ebben az akut fázisban lévő proteinben.

A CRP nagy érzékenysége mellett a testben előforduló különféle eseményekre, jobb vagy rosszabb szempontból, jól reagál a terápiás intézkedésekre, ezért felhasználható különböző kóros állapotok lefolyásának és kezelésének ellenőrzésére, ezen mutató növekedésével együtt.

Ami?

A C-reaktív protein egy kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kötött fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak köszönhető, hogy kölcsönhatásba lép a Streptococcaceae család baktériumainak C-poliszacharidjaival, miközben stabil antigén-antitest komplexet képez (kicsapódási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzésekkel szembeni védőreakcióival kapcsolatos..

Amikor egy kórokozó behatol, az immunrendszer aktiválódik, ami serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Jelzést adnak a gyulladásos folyamat megnyilvánulásához és annak szükségességéhez, hogy fokozni kell az akut fázisú fehérjék termelését, amelyek CRP. 1-2 nap elteltével a CRP tíz és százszor növekszik a normál értékekhez képest.

Megfigyelték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) a bakteriális etiológia fertőző betegségeiben regisztrálják. Vírusos fertőzés esetén a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / L-t. A szöveti halál (nekrózis) egy másik oka a c-reaktív protein növekedésének, ideértve a szívinfarktus, a rosszindulatú daganatok és az ateroszklerózis (az erekben a vér koleszterinszintjének túlzott lerakódása).

Norm CRP

Az egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs - csak a teszt nem vesz kis mennyiséget).

A következő értékek normálisnak tekinthetők, és nem függenek életkoruktól és nemétől: gyermekekben, férfiakban és nőkben ez egy - 5 mg / l-ig, kivétel csak az újszülött gyermekekre vonatkozik - ezeknek az akut fázisú proteinnek legfeljebb 15 mg / l-je lehet. (amint azt a referenciakönyvek is bizonyítják). A helyzet azonban megváltozik a szepszis gyanújával: a neonatológusok sürgős intézkedéseket (antibiotikum-terápiát) kezdnek, amikor a gyermek CRP-je 12 mg / l-ig emelkedik, míg az orvosok megjegyzik, hogy az élet elsõ napjaiban elõforduló bakteriális fertõzés nem jelentheti ennek a proteinnek az emelkedését..

Laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a C-Reaktív fehérjék kimutatására sok olyan kóros állapot esetén, amelyet gyulladás kísér, melynek oka fertőzés vagy a szövetek normál szerkezetének megsemmisítése (pusztulása) volt:

  1. A különféle gyulladásos folyamatok akut periódusa;
  2. Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
  3. Vírusos és baktériumfertőzések;
  4. A test allergiás reakciói;
  5. A reuma aktív fázisa;
  6. Miokardiális infarktus.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük az elemzés diagnosztikai értékét, meg kell értenünk, hogy mi az akut fázisú fehérjék, meg kell tudni a páciens vérében történő megjelenésük okait, és részletesebben meg kell vizsgálni az akut gyulladásos folyamat immunológiai reakcióinak mechanizmusát. Mit próbálunk tenni a következő szakaszban.

Tünetek és diagnózis

A közvetett tünetek a CRP szint emelkedését jelzik:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • enyhe hidegrázás;
  • időszakos köhögés és légszomj;
  • fokozott általános izzadás;
  • az általános vérvizsgálat során regisztrálják az ESR és a leukociták számának növekedését.

A közelmúltban C-reaktív protein vizsgálatot írtak elő a látens gyulladásos folyamatok kimutatására. Manapság fel lehet használni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére gyakorlatilag egészséges embereknél. Ez különösen igaz az idős betegekre..

A vizsgálat fő indikációi a következők:

  • szívkoszorúér betegség és más olyan rendellenességek kialakulása, amelyek az ateroszklerózis hátterében kibontakoznak.
  • a súlyosbodások időben történő rögzítése műtéti műtétek, például bypass műtét vagy angioplasztika után.
  • a visszatérő szívroham vagy stroke kockázatának azonosítása.
  • a bakteriális fertőzés antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés hatékonyságának értékelése.
  • a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének időszaka.
  • gyanított daganat.
  • a lupus erythematosus jeleinek megjelenése.
  • a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása.

Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet reggel kell elvégezni. Ezen felül nem szabad enni 12 órával az eljárás előtt, átmenetileg feladni a testmozgást és elkerülni a stresszt.

Miután megnövekedett fehérjeszintet regisztrált, és kizárja a szubjektív tényezők indikátorára gyakorolt ​​hatást, az orvos a kezelés során határozza meg.

A felnőttekben a C-reaktív protein növekedésének okai

Három fő okcsoport van, amelyek felnőtteknél a C-reaktív protein tartalom növekedéséhez vezethetnek - az artériás érrendszeri gyulladásos folyamat, onkológia és patológia. Nagyon sok betegséget foglalnak magukban, amelyek között diagnosztikai kutatást kell végezni.

A fehérjeszint növekedése segít körülbelül a patológiák navigálásában:

  • Kevesebb, mint 19 mg / l - a normálérték kismértékű túllépése bármilyen, a testet befolyásoló tényezővel lehet. A folyamatosan emelkedett CRP mellett azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat.
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább jellemzi az emberi vírusos betegségeket, mint például a mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások.
  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválaszt gyakran bakteriális fertőzésekkel (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellózis, pieelonephritis stb.) Észlelnek

De a CRP szintje nagyon megközelítő mutató, és még a fenti határok is elég önkényesek. Előfordul, hogy egy rheumatoid arthritisben szenvedő beteg CRP-értéke 100 felett van, egy pattanás során. Vagy egy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban, a fehérjekoncentráció növekszik, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével a maximális koncentráció.

Lehetséges betegségek

A C-reaktív fehérje szintje már a betegség kezdetétől számított első 6-8 órában növekszik, és értékei megegyeznek a folyamat súlyosságával (minél nehezebb a folyamat, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik indikátorként való felhasználását különféle gyulladásos és nekrotikus folyamatok debütálásakor vagy folyamán, ami indokolja az indikátor növekedését:

  1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
  2. Akut szívbetegség (miokardiális infarktus);
  3. Onkológiai betegségek (beleértve a daganatos áttéteket);
  4. A különböző szervekben lokalizált krónikus gyulladásos folyamatok;
  5. Sebészeti beavatkozások (a szövetek integritásának megsértése);
  6. Sérülések és égési sérülések;
  7. A műtét utáni időszak szövődményei;
  8. Nőgyógyászati ​​patológia;
  9. Általános fertőzés, szepszis.

A megemelkedett CRP gyakran fordul elő:

Meg kell jegyezni, hogy a betegségek különböző csoportjainál a mutatók értékei jelentősen eltérhetnek, például:

  1. A vírusos fertőzés, a daganatos áttétek, a reumatikus betegségek, amelyek lassan, súlyos tünetek nélkül fordulnak elő, a CRP-koncentráció mérsékelt növekedését mutatják - akár 30 mg / l-ig;
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok, a bakteriális flóra által okozott fertőzések, a műtéti beavatkozások, az akut miokardiális infarktus súlyosbodása akár 20-szor, akár akár 40-szer megnövelheti az akut fázis marker szintjét, de ezek közül a legtöbb esetben a koncentráció 40-100 mg / l-ig való növekedése várható. ;
  3. Súlyos általános fertőzések, súlyos égési sérülések, szeptikus állapotok kellemetlen meglepetést okozhatnak a klinikusok számára a C-reaktív fehérjetartalmat jelző számokkal, túlzott értékek elérésére képesek (300 mg / l és ennél nagyobb).

Érdemes megemlíteni egy nagyon fontos kérdést az egészséges emberek CRP-szintjének növekedése tekintetében is. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja, teljes külső jóléttel, és legalább néhány patológia jeleinek hiánya utalnak onkológiai folyamat kialakulására. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni..

A férfiak okai

Specifikus diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában ezeket a betegségeket elsősorban ajánlatos kizárni:

  1. Daganatok
  2. GERD;
  3. Gyomorhurut;
  4. Nyombélfekély / gyomor;
  5. hasnyálmirigy-gyulladás
  6. cholecystitis;
  7. Crohn-betegség;
  8. Colitis ulcerosa.
  9. Urolithiasis (ICD);
  10. glomerulonephritis;
  11. A prosztatagyulladás;
  12. Szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  13. Obstruktív krónikus tüdőbetegségek (krónikus hörghurut, emfizéma);
  14. Foglalkozási megbetegedések (szilikózis, pneumoconiosis, silicotuberculosis és mások).

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében kérdezze meg orvosát, hogy mely patológiák vannak leggyakrabban a középkorú és az idősebb férfiakban..

A nők okai

Mindenekelőtt ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  1. Onkológia - pontosan a 40-60 éves nőkön fordul elő gyakran a daganat növekedése, például emlőrák vagy méhnyakrák. Időben történő észlelésük és a korai szakaszban történő kezelés elvégzése érdekében erősen ajánlott, hogy évente nőgyógyászvizsgálaton menjen keresztül, 35 éves kortól kezdve..
  2. A krónikus fertőzés fókusza. A CRP kiválóan jelzi az elhúzódó gyulladásos reakciót. Annak ellenére, hogy nem zavarhatnak egy embert (egy bizonyos ideig) és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük továbbra is tükröződik a nők reaktív fehérje elemzésében.
  3. Nőgyógyászati ​​betegségek (endometriosis, endometritis, valódi méhnyak erózió, cervicitis és mások).

Mindenekelőtt a lányok kórokozói megbetegedései vannak: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis, stb.). A következők gyakorisággal az emésztőrendszer kóros állapotai - pancreatitis, krónikus cholecystitis, bél dysbiosis és mások.

Okok gyermekeknél

Számos betegség van mikroorganizmusok által kiváltott, de gyermekeknél az emésztőrendszer és a légzőrendszer leggyakoribb sérülései. Hirtelen felléphetnek kifejezett tünetek megjelenésekor (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, akut légúti vírusos fertőzések és mások), vagy lassan alakulhatnak ki a testben, krónikus betegséget okozva. Így bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis stb. Fordulhat elő..

Másodsorban a gyermekekben megnövekedett C-reaktív fehérje okai között szerepelnek a parazita kóros betegségek. Mivel a fiatal korban még mindig kialakul a gyermek higiéniája, jelentősen megnő a parazita testbe jutásának kockázata. Oroszországban ezeknek a mikroorganizmusoknak a következő típusai vannak a leggyakoribbak:

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után meg kell vizsgálni a gyermek testében egyéb olyan tényezőket, amelyek növelik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más eredményt megerősítő eltérő diagnózis..

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni az emelkedett C-reaktív proteint??

A CRP megnövekedett koncentrációja, amelyet egy biokémiai vérvizsgálat is megerősített, nem jelenti egy adott betegség pontos megerősítését. Ez egy lehetséges patológia kialakulásának indikátora. Hogy mire kapcsolódhat, csak további kutatások alapján lehet meghatározni.

Figyelemre méltó, hogy ha a terápiát helyesen választják, a C-reaktív protein szintje gyorsan csökken és normalizálódik. Például az antibakteriális gyógyszerek helyes használata esetén pozitív eredményt mutat a CRP szintjének egy napon belüli csökkenése. Ha nincs nyilvánvaló bakteriális vagy vírusos fertőzés jele, de az elemzés kimutatta, hogy a CRP megnövekedett a vérben, akkor onkológus konzultációra van szükség.

Annak érdekében, hogy az előírt kezelés hatékony legyen, be kell tartania az egészséges táplálkozás szabályait, és ne felejtse el a mérsékelt testmozgást. Ezen felül meg kell próbálnia felszámolni a meglévő rossz szokásokat. Az ilyen általános szabályok segítenek az egészség gyors helyreállításában és fenntartásában évekig..

C-reaktív protein kvantitatív módon (nagyon érzékeny módszer)

Egy akut fázisú protein, amelynek a vér alapkoncentrációinak tartósan megnövekedett tartalma a vaszkuláris fal gyulladásos folyamatát, az ateroszklerózis kialakulását jelzi, és a szív-érrendszeri betegségek és ezek szövődményeinek kialakulásának kockázatával jár..

Nagy érzékenységű C-reaktív protein (hs-CRP), kvantitatív, Cardio CRP, Nagy érzékenységű CRP, Ultraérzékeny CRP.

Mg / L (milligramm / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Tesztelés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A C-reaktív protein a máj által termelt glikoprotein, amely a gyulladás akut fázisának fehérjéhez tartozik. A gyulladásgátló citokinek (interleukin-1, tumor nekrózis-faktor alfa és különösen az interleukin-6) hatására szintetizációja 6 óra elteltével megnő, és a vérkoncentráció 10-100-szorosa növekszik a gyulladás kezdete után 24-48 órán belül. A CRP legmagasabb szintjét (több mint 100 mg / L) bakteriális fertőzés esetén figyelik meg. Vírusfertőzés esetén a CRP szintje rendszerint nem haladja meg a 20 mg / L-t. A CRP-koncentráció szintén növekszik a szöveti nekrózissal (beleértve a miokardiális infarktust, tumornekrózist).

A CRP részt vesz a komplement (az immunrendszer részét képező fehérjék csoportja), a monociták, az ICAM-1, VCAM-1, E-szelektin adhéziós molekulák expressziójának stimulálásában az endotélium felületén (sejt kölcsönhatást biztosítanak), az alacsony sűrűségű lipidek (LDL) kötődésében és módosításában, azaz hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához. A legfrissebb tanulmányok szerint az érfal falának lassú gyulladása nagy szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásában, amely viszont a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával jár. A szív- és érrendszeri betegségek „klasszikus” kockázati tényezői hozzájárulnak az érfal károsodásához, gyulladáshoz és a CRP növekedéséhez: dohányzás, elhízás és a szövetek érzékenységének csökkenése.

A CRP kissé megemelkedett alapszintje, amelyet csak a nagyon érzékeny analitikai módszerekkel lehet meghatározni, tükrözi az érrendszer belső bélésében fellépő gyulladás aktivitását és megbízható jele az atherosclerosisnak. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az emelkedett CRP-vel és normál LDL-ben szenvedő betegeknél nagyobb a szív-érrendszeri betegség kialakulásának kockázata, mint a normál CRP-vel és magas LDL-ben szenvedő betegeknél. A CRP viszonylag magas szintje egészséges egyénekben a normál koleszterinszint mellett is lehetővé teszi a magas vérnyomás, a miokardiális infarktus, a stroke, a hirtelen szívhalál, a 2. típusú diabetes mellitus és a perifériás érrendszeri atherosclerosis kockázatának előrejelzését. Koszorúér szívbetegségben szenvedő betegekben a túlzott CRP rossz jel, és az ismételt szívroham, szélütés, angioplasztikával járó resztenózis és a szívkoszorúér bypass oltása utáni szövődmények magas kockázatát jelzi..

Az acetil-szalicilsav és a sztatinok csökkentik a vér CRP-szintjét, amelyek csökkentik az érfal falán fellépő gyulladás aktivitását és az atherosclerosis folyamatát. A rendszeres fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás mérséklődése, valamint a testtömeg normalizálása a CRP csökkenéséhez és ennek következtében az érrendszeri komplikációk kockázatához vezet..

Mint tudod, a fejlett országok felnőtt népességének halálozásának okai között a szív- és érrendszeri betegségek és azok szövődményei első helyen állnak. A CRP szintjének más mutatókkal kombinált tanulmányai segítenek felmérni a szív- és érrendszeri megbetegedések valószínű kockázatát viszonylag egészséges emberekben, valamint előre jelezni a szívbetegekben a betegség lefolyását, amelyet megelőző célokra és a kezelési taktika tervezésekor lehet felhasználni..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése egészséges egyénekben (más markerekkel együtt).
  • Szövődmények (miokardiális infarktus, stroke, hirtelen szívhalál) előrejelzése koszorúér szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő embereknél.
  • A szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Az idősebb korosztályban gyakorlatilag egészséges emberek átfogó vizsgálatával.
  • Koszorúér-betegségben szenvedő betegek, magas vérnyomás.
  • Szív- és érrendszeri szövődmények kezelése és megelőzése során, valamint aszpirin (acetil-szalicilsav) és sztatinok szedése szívpácienseknél.
  • Az angioplasztika után gyakorlati angina vagy akut koszorúér-szindróma esetén (a halál, a visszatérő szívizom-infarktus, a resztenózis kockázatának felmérése érdekében).
  • Koszorúér bypass műtét után (a korai posztoperatív szövődmények azonosításához).

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 0–1 mg / l.

A CRP-koncentráció kevesebb, mint 1 mg / l azt jelzi, hogy alacsony a szív-érrendszeri betegségek és szövődményeik kialakulásának kockázata, 1-3 mg / l - átlagos kockázat, több mint 3 mg / l - magas érrendszeri szövődmények kockázata gyakorlatilag egészséges egyénekben és cardio-ban szenvedő betegekben érrendszeri betegség.

Ha a CRP szintje meghaladja a 10 mg / l-t, egy második tesztet és egy további vizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek azonosítása céljából.

A 10 mg / l-nél nagyobb CRP akut gyulladást, krónikus betegséget, traumát jelez..

A megnövekedett C-reaktív fehérje okai:

  • akut vírusos és bakteriális fertőzések;
  • krónikus gyulladásos (fertőző és immunopatológiai) betegségek súlyosbodása;
  • szövetkárosodás (trauma, műtét, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és áttétek;
  • égések;
  • vérmérgezés;
  • krónikus, lassú gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek és komplikációk fokozott kockázatával jár;
  • dohányzó;
  • artériás hipertónia;
  • túlsúly;
  • cukorbetegség;
  • atherogén diszlipidémia (a HDL koleszterin koncentrációjának csökkenése, a trigliceridek, az LDL koleszterin koncentrációjának növekedése);
  • hormonális egyensúlyhiány (megnövekedett ösztrogén és progeszteron).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A CRP szintjét növelő tényezők:

  • terhesség, intenzív testmozgás;
  • orális fogamzásgátlók szedése, hormonpótló kezelés.

A CRP szintjét csökkentő tényezők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen), kortikoszteroidok, sztatinek, béta-blokkolók szedése.

A CRP alapszintjét ajánlatos értékelni legkorábban két héttel az akut betegség tüneteinek megszűnése után (vagy egy krónikus betegség súlyosbodása) után. A CRP szignifikáns, több mint 10 mg / l növekedése esetén további vizsgálatra van szükség a gyulladásos ok okainak tisztázására.

CRP vérvizsgálat - átirat és norma

A vér CRP (C-reaktív protein) biokémiai elemzése a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módja a szervezet gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy megcáfolására. A CRP egy gyors fázisú protein, amely a májban termelődik, és stimulálja a test immunválaszát a gyulladásos folyamatra. A C-reaktív fehérje szintje a vérszérumban a betegség mértékétől függ. A CRP koncentrációja sokszor és gyorsan növekszik a gyulladásos folyamat, bakteriális és parazita fertőzések, daganatok, sérülések, szöveti nekrózis (szívizom-infarktus) során. A szövetek károsodása után 4-6 órával a májban a protein szintézis fokozódni kezd. És 12-24 óra elteltével a vérben a C-reaktív protein szintje sokszor megnő.

Mit mutat az elemzés?

Időben és hatékonyan végzett kezelés esetén a CRP-vérvizsgálat néhány nap elteltével csökkenti a fehérjekoncentrációt. Az indikátor a gyógyszeres kezelés megkezdése után 7–14-én normalizálódik. Ha a betegség egy akut stádiumról krónikusra vált át, akkor a C-reaktív fehérje értéke a vér szérumában fokozatosan nulla lesz. De a betegség súlyosbodásával ismét növekedni fog.

A CRP biokémiai vérvizsgálata lehetővé teszi a vírusfertőzés és a bakteriális fertőzés megkülönböztetését. Mivel a betegség vírusos jellege miatt a fehérje szintje nem sokat emelkedik. De bakteriális fertőzés esetén, még akkor is, ha csak most kezd fejlődni, a C-reaktív protein koncentrációja a vérben exponenciálisan növekszik.

Egészséges emberben a CRP általában negatív.

Amikor elküldik CRP biokémiai vérvizsgálathoz

Az orvos elküldi a betegnek a vér CRP nbiokémiai elemzését a következő esetekben:

  1. Idős betegek megelőző vizsgálata.
  2. A szív- és érrendszeri szövődmények valószínűségének meghatározása cukorbetegségben, atherosclerosisban és hemodialízisben szenvedő betegekben.
  3. Magas vérnyomásban vagy koszorúér-betegségben szenvedő betegek vizsgálata a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében: hirtelen szívhalál, stroke, miokardiális infarktus.
  4. A szívkoszorúér bypass oltása utáni szövődmények azonosítása.
  5. A resztenózis, az ismétlődő miokardiális infarktus, az angioplasztika utáni halálozás értékelése akut koszorúér-szindrómában vagy gyakorlati angina esetén.
  6. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzése sztatinok és acetil-szalicilsav (aszpirin) alkalmazásával szívproblémás betegek esetén.
  7. Kollagenózis (a terápia hatékonyságának és a folyamat reakcióképességének meghatározására).
  8. A bakteriális fertőzés (például meningitis, újszülött szepszis) antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  9. A krónikus betegségek (amiloidózis) kezelésének hatékonyságának nyomon követése.
  10. neoplasmák.
  11. Akut fertőző betegségek.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A vénás vért a CRP biokémiai vérvizsgálatához adják. A vérvétel előestéjén egyszerű szabályokat kell követnie:

  • Ne igyál alkoholt, zsíros vagy sült ételeket.
  • Próbálja meg elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
  • Az utolsó étkezés 12 órával az elemzés előtt.
  • A vizsgálat előtt nem fogyaszthat gyümölcslevet, teát és kávét. A szomjat csak állóvíz folyadékkal olthatja be.
  • A dohányzás előtt 30 perccel tilos a dohányzás.

Dekódoló elemzés

Az orvosnak dekódolni kell a CRP vérvizsgálatát. Csak a szakember tudja helyesen értékelni, hogy a C-reaktív protein szintje mennyire emelkedett, összehasonlíthatja ezt a tünetekkel és előírhatja a megfelelő kezelést..

Noha a CRP normális biokémiai vérvizsgálata negatív, a 0 és 5 mg / l közötti pozitív referenciaértékek elfogadhatók. Vegye figyelembe a CRP és az állapot mutatóit, ezeket a táblázat mutatja.

CRP mutatóvisszafejtés
3 mg / la szív- és érrendszeri megbetegedések nagy valószínűsége szinte egészséges emberekben, valamint a szövődmények nagy valószínűsége a betegekben
CRP> 10 mg / Lvégezzen ismételt vérvizsgálatot, további diagnosztikai vizsgálatot a betegség okának azonosítása érdekében
A CRP aránya férfiak, nők, gyermekek és újszülöttek esetében
Egy csoport embernorma
12 év alatti gyermekek0-5 mg / l
serdülők 12-20 éves korig0-5 mg / l
férfiak0-5 mg / l
nők0-5 mg / l
újszülöttek0-1,6 mg / l

C-reaktív protein terhesség alatt

A megnövekedett CRP nem veszélyes a terhes nőkre, ha más tesztek normálisak. Ellenkező esetben meg kell vizsgálni a gyulladásos ok okát. Toxikózissal az indikációk 115 mg / l-re emelkedhetnek. Ha 5 és 19 hét között 8 mg / l-re növekszik, fennáll a vetélés veszélye. A CRP növekedésének oka lehet vírusos fertőzés (ha az indikátor 19 mg / l-ig terjed), bakteriális fertőzés (ha az indikátor 180 mg / l felett van).

Az eltérések okai

  • Akut bakteriális (újszülött szepszis) és vírusos (tuberkulózis) fertőzések.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Posztoperatív szövődmények.
  • neutropenia.
  • Emésztőrendszeri betegségek.
  • Szövetkárosodás (trauma, égés, műtét, akut miokardiális infarktus).
  • Rosszindulatú daganatok és áttétek. (a CRP növekedése figyelhető meg a tüdő, prosztata, gyomor, petefészekrákok és egyéb tumorok lokalizációjában)
  • Artériás hipertónia.
  • Cukorbetegség.
  • Túlsúly.
  • A hormonális háttér zavara (magas progeszteron vagy ösztrogén szint).
  • Szisztémás reumás betegségek.
  • Aterogen diszlipidémia (koleszterinszint csökkentése, trigliceridszintek emelkedése).
  • Krónikus gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott valószínűségével és azok szövődményeinek megjelenésével jár.
  • Krónikus gyulladásos (immunopatológiai és fertőző) betegségek súlyosbodása.
  • Osztó kilökődés reakciója.
  • Miokardiális infarktus (a megnövekedett CRP-szintet a betegség 2. napján határozzuk meg, a 3. hét elejéig a C-reaktív protein értéke normalizálódik).
  • Másodlagos amiloidózis.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét

Terhesség, orális fogamzásgátlók szedése, intenzív fizikai aktivitás, hormonpótló kezelés, dohányzás lehet a vér CRP értékének növekedése oka.

A béta-blokkolók, a sztatin gyógyszerek, a kortikoszteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, aszpirin) szedése csökkentheti a CRP koncentrációját a vér szérumában..

Ha meg kell határozni a C-reaktív protein kiindulási értékét, akkor CRP vérvizsgálatot kell venni 2 héttel a krónikus betegség akut vagy súlyosbodó tüneteinek eltűnése után..