Mi az alkalikus foszfatáz és mit mutat annak szintje??

A cikk közzétételének dátuma: 2018.06.07

A cikk frissítésének dátuma: 19/19/2019

Az alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) az egyik olyan indikátor, amely a vérkémia (biokémia) paraméterlistájába tartozik.

Ebben a cikkben meghatározzuk, hogy az indikátor mely értékeit tekintjük normálisnak, hogyan tegyük fel a felkészülést a tesztre, és megvizsgáljuk azokat az okokat, amelyek miatt az alkalikus foszfatáz növekszik vagy csökken.

Mi a felelős a testben??

Az alkalikus foszfatáz (abbr. Alkalikus foszfatáz vagy FS) egy enzim, amely felgyorsítja a kémiai reakciókat. Kulcsszerepet játszik a foszfor szállításában a sejtmembránon keresztül. Ez az egyik fő szabályozó, amely felelős a foszfor és kalcium cseréjéért. Az AP az emberi test összes szövetében különféle koncentrációkban van jelen. Legnagyobb tartalma a májban, az epevezetékben, a csontszövetben, a vesékben és a belekben található.

Ennek az anyagnak a csúcsaktivitása akkor fordul elő, ha megnövekedett lúgtartalom körülmények között esik. Egészséges ember vérében ez az izoenzim minimális mennyiségben van jelen, és nem mutatja az aktivitását. Ha elzáródás van az epevezetékben, az epehólyag vagy a máj meghibásodik, akkor az alkalikus foszfatáz felhalmozódik a testben, belépve a véráramba.

Az alkalikus foszfatáz szintje alapján számos olyan patológiát diagnosztizálhat, amelyek megzavarják a máj és az eperendszer működését. Amellett, hogy az enzim aktivitását túlbecsüljük, megsértve a foszfor és kalcium metabolizmusát, ami a csontok pusztulásához és deformációjához vezet, lelassítja a vázrendszer helyreállítási folyamatait.

Normál értékek

A lúgos foszfatáz általánosan elfogadott, a hagyományos kutatási módszereken alapuló normája eltérhet egyes laboratóriumokban kapott értékektől..

Ennek oka az a tény, hogy az enzimaktivitást nem szokásos laboratóriumi módszerekkel határozzák meg, és a biomaterméket más hőmérsékleten inkubálják..

Ezért az alkalikus foszfatáz normál indikátorainak meghatározásakor a legjobb, ha egy adott laboratórium referenciaértékeire összpontosítunk, amelyeket az elemzési eredmények űrlap jelez. Az alkalikus foszfatáz közös mértékegysége a nemzetközi aktivitási egység (ME vagy U) literben (l).

Felnőtt férfiaknál és nőknél

Az 50 éves korig felnőtt felnőttkori alkalikus foszfatáz általános normáját a 20–130 ME / l mutatók „dugója” tartalmazza..

Azonban az enzim normájának mérlegelésekor, figyelembe véve a korosztályt és a nemét, a tartomány alsó határa megnő. A férfiakban az alkalikus foszfatáz átlagos szintje 10-30 egység magasabb.

A táblázat azokat az értékeket mutatja, amelyek megmutatják az alkalikus foszfatáz normális szintjét, kor és nemek szerint megkülönböztetve:

Kor, évAz alkalikus foszfatáz aránya, egység / l
FérfiakNők
20-30-ig100-11080-90
31–45110-12090-100
46–54120-130105-115
55-70135-145125-135
71 után180-190155-165

Gyerekekben

Az alkalikus foszfatáz aktivitása gyermekeknél szignifikánsan nagyobb lesz, mint felnőttnél, és ez normális. A gyermek folyamatos növekedési folyamatban van, minden szerv és rendszer fejlődik gyermekkorban, a serdülőkor végéig.

Ez idő alatt a vázrendszer teljes kialakulása, hormonális háttér kialakulása, pubertás.

Az alkalikus foszfatáz aránya az újszülött időszakától a felnőttkor eléréséig:

  • A csecsemőben születést követő első hetekben az enzimszint akár 400 egység / liter is lehet, koraszülött csecsemőknél ez az érték sokkal magasabb - akár 1000 egység / liter. Ennek oka a szerves és a csontszövetek intenzívebb fejlődése..
  • Egy éves és legfeljebb 3 éves korig az alkalikus foszfatáz értéke 350-600 egység / l lehet.
  • 3 és 9 év között - 400-700 egység / l.
  • 10-18 éves korig az alkalikus foszfatáz mennyisége 155-500 egység / liter. A pubertás ideje alatt a koncentráció elérheti a legmagasabb értékeket és elérheti a 800 - 900 U / L értéket. Ennek oka az a tény, hogy egy tinédzser testében komoly változásokon megy keresztül, a saját hormonok megnövekedett termelésével összefüggésben, amelyek szabályozzák az összes anyagcserét..

Terhesség alatt

Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz szintje normális feletti lesz. Ennek oka az, hogy a nő testében a fogamzás utáni második héttől kezdve aktívan zajlik a placenta, amely nagy mennyiségű enzimet tartalmaz..

A placenta alkalikus foszfatáz értékének gyors növekedése figyelhető meg a harmadik trimeszterben, röviddel a csecsemő megjelenése előtt, amikor a méhlepény eléri az érettség csúcsát.

Ebben az időben az alkalikus foszfatáz tartalma kétszerese az egészséges, nem terhes nő felső határértékének.

A placenta alkalikus foszfatáz normáinak táblázata a terhesség trimeszterével összhangban:

Terhesség periódusaElső trimeszterMásodik trimeszterHarmadik trimeszter
Az alkalikus foszfatáz normája, egység / l20-9040-13060-240

A feltüntetett normák jelentős túllépése a terhesség kedvezőtlen folyamatára utal - a súlyos gesztózis kialakulására.

A csökkentett alkalikus foszfatáz mennyisége a gyermeket váró nő testében a placenták elégtelenségének kialakulását idézheti elő, és alkalmat kell adni a placenta érettségének ellenőrzésére. A terhes nők alkalikus foszfatáz szintjére vonatkozó adatok fontos diagnosztikai jelentőséggel bírnak.

A biokémiai vérvizsgálat eredményének megfelelő dekódolása lehetővé teszi a súlyos szövődmények azonosítását és a korrekciós intézkedések megfelelő időben történő végrehajtását.

Az elemzés előkészítése és végrehajtása

Lúgos foszfátteszttel kell elvégezni a páciens vénás vérét. Az enzim koncentrációjának meghatározása a kapott biológiai anyagban kolorimetriának nevezett kémiai módszer és reagenskészlet felhasználásával.

A megbízható eredmény elérése érdekében a véradás előtt egyszerű ajánlásokat kell követni:

  1. Sokkal jobb vért adni kora reggel, üres hasán. A böjtnek legalább 8-10 órának és legfeljebb 14-nek kell lennie, miközben megengedett a víz ivása gáz nélkül.
  2. A vér adományozása előtti napon el kell hagynia a testmozgást, az intenzív edzést.
  3. A vizsgálat előtt két-három nappal szüntesse meg az alkoholtartalmú italok használatát.
  4. Az érzelmi állapotnak nyugodtnak kell lennie, ha lehetséges, korlátozza a stresszreakciót okozó tényezők befolyását.
  5. Ha dohányzik, tartózkodjon a dohányzástól, mielőtt vért adna. A szünetnek legalább fél órának kell lennie.
  6. Figyelmeztesse orvosát azokról a gyógyszerekről, amelyeket néhány nappal a vizsgálat előtt vett.

A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek formájában az alkalikus foszfatázt az ALP általános rövidítés jelzi. A kijelölés után egy további levél jelzi azt a helyet, ahol az enzim ezen frakciója kialakult. Például, az ALPI - a bélben, az ALPL - a máj, a csontok, a vesék szöveteiben, vagy nem specifikus alkalikus foszfatáznak, ALPP-nek is nevezik a placentában.

Ha az alkalikus foszfatáz szintjének rendellenességeit észlelik, akkor az okok tisztázása céljából a következő mutatókat elemezzük:

  • ALT és AST enzimek;
  • bilirubin;
  • a kalcium és a foszfor egyensúlya;
  • GGTP vagy GGT.

A moszkvai alkalikus foszfatáz szintjének meghatározása céljából elvégzett elemzés ára (2018-ban) átlagosan 250 - 270 rubelt vesz igénybe a vérmintavételi eljárás költségeinek figyelembevétele nélkül.

Mi okozza a növekedést??

A magas enzimtartalom nem mindig jelzi bármilyen patológiát, ez természetes fiziológiás okok következményeinek vagy a test reakciójának bizonyos gyógyszerek szedésével is járhat..

Például emelkedik a következők miatt:

  • csontnövekedés az életkorral összefüggő okok miatt;
  • új csontszövet kialakulása sérülések után;
  • pubertás, hormonális "szerkezetátalakítás";
  • az életkorral összefüggő degeneratív és disztrofikus folyamatok a csontok szerkezetében;
  • fokozott sportoktatás;
  • az alultápláltság eredményeként fellépő vitaminhiány, étrend;
  • alkohol- és nikotinfüggőség;
  • túlsúly, felesleges testzsír;
  • alacsony motoros aktivitás;
  • felesleges C-vitamin;
  • acetil-szalicilsavat, paracetamolt, valamint az antibiotikumok kategóriájába tartozó gyógyszereket szed;
  • a terhesség megelőzése orális fogamzásgátlók alkalmazásával;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyeknek negatív toxikus hatása van a májszövetre (szulfonamidok, metotrexát, tetraciklin).

Az alkalikus foszfatáz növekedése a nőkben nem feltétlenül jelenti a belső szervek betegségeinek jelenlétét. Két fő élettani ok van, amelyeket nem okoznak semmilyen patológia - ez a terhesség és a szoptatás..

Az enzim normál feletti értékei azonban gyakran súlyos betegségek jelenlétére utalnak. Súlyos patológiás formákban az alkalikus foszfatáz szintje elérheti a 2000 egységet / l.

Az alkalikus foszfatáz szintjének hirtelen növekedését okozó betegségek három feltételes csoportot alkotnak.

A máj és az eperendszer patológiája

Ezt az enzimet az epe stagnálásának markerének tekintik, amelyet a következő betegségekkel lehet megfigyelni:

  • epepangás;
  • cholangitis;
  • májcirrózis (epevariáns);
  • Fertőző mononukleózis;
  • különféle eredetű (vírusos, gyógyszeres, toxikus) hepatitisz;
  • a máj és az epe onkológiai betegségei;
  • az epe kiáramlását gátló kövek képződése;
  • mechanikus, kolesztatikus sárgaság (a női nemi hormonok tartós használatának hátterében).

Csontkárosodás

Az enzimet aktívan előállítják az osteoblasztokban - új csontképző sejtekben, amelyek a régi sejtek megsemmisítése során fordulnak elő. Minél nagyobb az aktivitás, annál hangsúlyosabb az alkalikus foszfatáz koncentrációja.

A csontszövet elpusztító betegségek között vannak:

  • Paget-kór (a csontváz gyulladása);
  • osteomalacia (eltérés az mineralizációs folyamatban, ami természetellenes rugalmassághoz, törékenységhez és a csontok lágyságához vezet);
  • osteosarcoma (csontképző sejtek rosszindulatú elváltozása).

Egyéb betegségek

Számos betegség, amely különböző testrendszereket érinti, okozza az alkalikus foszfatáz növekedését:

  • a szív- és érrendszeri kóros betegségek - krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus, a szívizom szöveti károsodása;
  • hormonális rendellenességek - hyperthyreosis (tirotoxikózis), mellékvese patológia (hiperfunkció), hiperparatireoidizmus (Burnet-szindróma), diffúz toxikus goiter (Bazedova-kór);
  • a húgyúti rendszer veleszületett betegsége (osteonephropathia vagy „vese” rahicsi);
  • a D-vitamin hiánya miatt az első életévben a gyermekek rahitja;
  • miliáris tuberkulózis;
  • a gyomor-bél traktus patológiája - end-to-end károsodások kialakulása a gyomor falában, a gyomor-bél traktus rák, fekélyes vastagbélgyulladás (ULC), a bél nyálkahártya gyulladásos folyamata (Crohn-kór);
  • vér rosszindulatú elváltozásai (leukémia), nyirokszövet (limfóma);
  • belső nemi szervek gyulladása, petefészekrák, endometrium, méhnyak;
  • csontvelő sejtkárosodás (multiplex mieloma) és mások.

Mi okozza a visszaesést??

Az alkalikus foszfatáz szint csökkenése a vérben arra utalhat, hogy a szervezetben vannak olyan betegségek, amelyek kezelést igényelnek:

  • pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis), ennek eredményeként myxedema (nyálkahártya ödéma) kialakulása, mentális és testi fejlődés elmaradása (cretinism);
  • súlyos vérszegénység;
  • bél enzimopathia (celiakia, celiakia);
  • a csontváz veleszületett rendellenességei (achondroplasia, hypophosphatasia).

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz a normális szint alatt lehet a következők következtében:

  • vitaminhiány - C és B csoport (B6, B9, B12);
  • elemek hiánya - cink és magnézium;
  • felesleges D-vitamin;
  • súlyos disztrófia fehérjehiány miatt (kwashiorkor);
  • donor vérátömlesztés, koszorúér-bypass oltás;
  • placentális elégtelenség terhesség alatt;
  • változás kora
  • ösztrogént tartalmazó hormonok szedése.

A szív- és érrendszeri okok között, amelyek miatt a foszfatáz csökkenthető, a krónikus szívelégtelenség gyakori, ami a szívkamrák megnövekedéséhez és patológiás expanziójához vezet.

Az alacsony lúgos foszfatáz mellett gyakran magas koleszterinszintet, tachikardia és erek betegségeit is diagnosztizálják..

Következtetés: lúgos foszfatáz szint felett 150 U / L, figyeljen az egészségére, különösen akkor, ha már rendelkezik krónikus máj- és eperendszeri betegségekkel.

A következő tünetek metabolikus zavart jelezhetnek: hányinger, fáradtság, fáradtság, rossz étvágy, ízületi fájdalom, kellemetlen fájó érzések a jobb hypochondrium alatti területen. Ha a patológiák kizártak, akkor érdemes újból megismételni az elemzést egy héttel az első vizsgálat után, és követni kell az elemzési eljárás előkészítésére vonatkozó összes ajánlást..

Megnövekedett lúgos foszfatáz - mit jelent ez?

Az alkalikus foszfatáz az összes testszövetben található. Különösen gazdag a sejtmembránokban. Az egészséges ember vérébe elegendő mennyiségben jut be a "régi" sejtek természetes halála és az osteoblastok (csontszövet-sejtek) fiziológiai aktivitása miatt..

"Bajnokok" az alkalikus foszfatázok előállításában:
- az epevezeték és a májsejtek hámja,
- csont,
- valamint: placenta (terhes nőkben), bél- és vese tubulus hám.

Tartalom:

Miért kell ellenőrizni az alkalikus foszfatázt a vérben??

Az alkalikus foszfatáz legfeljebb 90% -a kerül a véráramba az epevezeték, a máj és a csontok szöveteiből. Ezért, ha a máj és bélrendszer megsérül, vagy a csontok fájdalmas folyamatokat mutatnak, ezen enzim aktivitása a vér szérumában jelentősen megnő.

Az alkálifoszfatáz egy vérvizsgálatban azt mutatja, hogy:

  • Az epevezeték és a máj állapota
  • Csont állapot

Amikor lúgos foszfatáz vérvizsgálatot írnak elő?
- Rutin fizikai vizsgálat részeként, beleértve a műtéti kezelést is.
- A májminták standard panelének részeként, a máj és az eperendszer működésének értékelésére.
- Gyengeséggel, viszketéssel, emésztőrendszeri rendellenességekkel (hányinger, hányás, hasfájás vagy jobb oldali hypochondrium) panaszok esetén.
- sárgasággal (a bőr és / vagy a nyálkahártyák icterikus elszíneződése, világító ürülék, a vizelet elsötétülése).
- Csonti fájdalom és / vagy izom- és ízületi fájdalmak esetén.
- Ha gyanítja a demineralizációval és / vagy a csontpusztulással kapcsolatos betegséget.
- Annak felmérése, hogy a rahit vagy más olyan betegség kezelhető-e, amelyek az alkalikus foszfatáz vér aktivitásának növekedésével / csökkenésével járnak.

ALP - mit jelent ez??

Az emberekben az alkalikus foszfatázt számos fajta képviseli (izoenzimek). A javasolt diagnózis tisztázása érdekében az egyedi izoenzimek számát néha megmérik a teljes alkalikus foszfatázzal (ALP).

A vérvizsgálat során az alkalikus foszfatáz izoenzimei is szerepelnek:
ALP (ALP) - teljes lúgos vér foszfatáz.
ALPL - nem specifikus alkalikus foszfatáz (a májra, az epevezetékre, a csontokra és a vesére jellemző).
ALPI - bél alkalikus foszfatáz.
ALPP (PSPF) - placentális alkalikus foszfatáz (általában csak terhes nőkben található meg). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Az ALPP (Placental ALF) növekedése a férfiak vagy a nem terhes nők vérében a gerinogén daganatok vagy a daganat növekedésének jelzője a gég, nyelőcső, gyomor, vastagbél, prosztata, herék, petefészek rosszindulatú daganatain.

Lúgos foszfatáz - NORM

Újszülöttek, gyermekek, idős emberek és terhes nők esetében az alkalikus foszfatáz normái sokkal magasabbak.

Fontos, hogy az orvosi laboratóriumok összehangolják a kapott alkalikus foszfatáz egyedi értékeit a beteg populációs normáival. A referencia-intervallumok meghatározásának pontosságának be nem tartása hibákat okozhat a diagnózisban, különösen gyermekek és serdülők esetében.

Az alkalikus foszfatáz becsült * normái életkor szerint

KorNorm * ALP (alkalikus foszfatáz)
U / L
19-50 éves korig20–120
50-75 éves80–135
75 évesnél idősebb110 - 190

A lúgos foszfatáz megközelítőleg * normái a vérben a nők számára
Női csoportNorm * ALP (alkalikus foszfatáz)
U / L
Szülőképes korú40–140
posztmenopauzában110 - 180
Terhes nők650-ig

* Ha különféle reagenseket és berendezéseket használnak, az alkalikus foszfor-normák nagyban különböznek. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia a saját normál értéktartományát..


Az alkalikus foszfatáz normái felnőttek számára az INVITRO laboratóriumokban

19 éves kor felettNorm ALP (alkalikus foszfatáz)
U / L
Nők40–150
Férfiak40–150

Az alkalikus foszfatáz normái felnőtteknek a Helix laboratóriumi szolgálatból
19 éves kor felettNorm ALP (alkalikus foszfatáz)
U / L
Nők35–105
Férfiak40-130

Az alkalikus foszfatáz normái a vérben a gyermekekben a Helix laboratóriumi szolgálatból
KorNorm ALP (alkalikus foszfatáz)
U / L
0-14 nap83 - 248
15 nap -1 év122 - 469
1 év -10 év142 - 335
10-13 éves129 - 417
13-15 éveslányok: 57-254
fiúk: 116 - 468
15-17 éveslányok: 50–117
fiúk: 82-331
17-19 éveslányok: 45-87
fiúk: 55–149

Az alkalikus foszfatáz növekedésének okai

Az alkalikus foszfatáz növekedése a vérben nem mindig jelenti a betegséget!

Az alkalikus foszfatáz növekedésének élettani okai egészséges emberekben:

  • Terhesség (második-harmadik trimeszter)
  • Menopauza, postmenopauza (nők)
  • Gyermekkora (az aktív csontnövekedés periódusa)
  • Csonttörés gyógyító periódusa
  • A hormonális fogamzásgátlók (COC) szedése
  • A kalcium és / vagy foszfát élelmezési forrásainak hiánya

A megnövekedett alkalikus foszfatáz jellemzői és okai felnőtteknél

Betegségek és állapotok, amelyek az alkalikus foszfatáz növekedésével járnak az epe stagnálása miatt:
- Cholelithiasis
- Cholangitis
- Kolecisztitisz
- Az epevezeték daganata
- A közös epevezeték tömörítése hasnyálmirigy fejrákban

Az epe stagnálását gyakran obstruktív sárgaság és a kapcsolódó vér bilirubinszintjének növekedése kombinálja.
Bővebben: Növekedett a közvetlen bilirubin szint

Az epet stagnálva, a vérben alkalikus foszfatázzal együtt, a kolesztazis második markere, a GGT mindig emelkedik.
Bővebben: Megnövekedett GGTP - okok, kezelés

Magas lúgos foszfatáz szint mellett az intracelluláris májenzimek (ALT, AST) normál maradhatnak, vagy enyhén emelkedhetnek.
Bővebben: Az ALT és az AST emelkedett - mit jelent?

2. Megnövekedett alkalikus foszfatáz májbetegségekben

Betegségek és állapotok:
- krónikus kolesztatikus hepatitis (vírusos, autoimmun, alkoholos, ismeretlen eredetű)
- A krónikus hepatitis súlyosbodása
- Májzsugorodás
- Májrák
- Májáttétek
- Benignus térfogati képződmények a májban (ciszta, daganat)
- Fertőző mononukleózis
- Máj mérgező vagy drogos károsodása

Májbetegségek esetén az alkalikus foszfatáz csak az epe stagnálása (kolesztazis) esetén növekszik..

Ezért akut hepatitis előfordulhat az alkalikus foszfatáz normál vagy kissé megnövekedett (akár kétszer) mutatóival.

Emlékeztetni kell arra, hogy a máj és / vagy epevezetékek károsodásával a vér biokémiájában nemcsak az AP mutatók, hanem más májmarkerek is megváltozik. Bővebben: Májtesztek: dekódolás, normál indikátorok

4. Gyógyszerek, amelyek növelik az alkalikus foszfatáz mennyiségét a vérben:

- C-vitamin (túladagolás)
- Magnéziumkészítmények (magnézium)
- görcsoldók (karbamazepin stb.)
- Antidepresszánsok (amitriptilin stb.)
- Hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, progesztinek, tamoxifen, danazol)
- Antibiotikumok
- szulfonamidok
- NSAID-ok
- dr.

  • Bármely gyógyszer, amelynek hepatotoxikus vagy kolesztatikus hatása van, növelheti az alkalikus foszfatáz szintjét a vérben.!
3. Megnövekedett alkalikus foszfatáz csontkárosodásban

Az okok:
- Sérülések, csonttörések
- Paget csontbetegsége (deformáló osteodystrophia, a csontszövet természetes helyreállítási mechanizmusainak megsértése)
- Csontszövet rosszindulatú daganatok (osteosarcoma)
- Myeloma (rosszindulatú csontvelő daganat)
- Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (rák) csont áttétei.
- Lymphogranulomatosis csontkárosodással
- Osteomalacia (lágyulás, csontok megsemmisítése D-vitamin, foszfor, kalcium, más ásványi anyagok, nyomelemek hiányával)
- Csontritkulás

4. A megnövekedett lúgos foszfatáz további okai

- Gaucher-kór (örökletes betegség, a máj, a csontszövet és más szervek károsodásával)
- tuberkulózis
- miokardiális infarktus
- Tüdőinfarktus
- veseinfarktus
- vese rák
- tüdőrák (bronhogén)
- Hyperparathyreosis (fokozott mellékpajzsmirigy-funkció, mellékpajzsmirigy-hormon túlzott termelése és károsodott kalcium-anyagcsere)
- Hyperthyreosis (diffúz toxikus strólya)
- Bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás stb.)

Az alkalikus foszfatáz dekódolásának mennyiségi növekedésének értelmezése

/ a helyi laboratórium referenciatartományát vesszük normának /

Lúgos foszfatáz normál felettPatológia
Kevésbé
mint ötször
Csontdaganatok
osteodystrophiában
Primer hiperparatireoidizmus
Gyógyító csonttörések
Osteomyelitis
A máj térfogatú elváltozása (daganat, tályog)
Kövér máj
A máj infiltratív betegségei (hemochromatosis stb.)
Májgyulladás
A gyomor-bélrendszer gyulladásos betegségei
Több
mint ötször
Paget-kór
osteomalacia
Angolkór
cholestasis
Májzsugorodás

Megéri-e az alkalikus foszfatáz csökkentése és hogyan kell ezt megtenni??

Nyilvánvaló, hogy a vér lúgos foszfatázjának normalizálása érdekében meg kell határozni és kezelni kell a mögöttes betegséget.

Megfelelő terápiával és a „rossz tesztek” okának kiküszöbölésével az alkalikus foszfatáz szintje önmagában normalizálódik.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett egy gyermekénél

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyermek vérében az alkalikus foszfatáz szintje jelentősen meghaladja a „felnőtt” normákat. Ennek oka az aktív anyagcsere és a csont, valamint a gyermek testének többi szövete gyors növekedése..

Az alkalikus foszfatáz fiziológiás növekedése a vérben kifejezetten koraszülött csecsemőknél az aktív gyógyulási időszakban.

Az alkalikus foszfatáz normái a gyermekek vérében

GyermekkoraNorm ALP (alkalikus foszfatáz)
U / L
0-14 nap90 - 273
15 nap - 1 év134-518
1 év - 10 év156–369
10–13 éves141–460
13-15 évesLányok: 62 - 280
Fiúk: 127 - 517
15-17 - 19 évesLányok: 40-150
Fiúk: 89 - 365 - 164

A gyermeknek megnövekedett lúgos foszfatáz-okai vannak

Az alkalikus foszfatázok szintje a gyermek vérében tükrözi a csontszövet növekedését, valamint az epevezeték és a máj állapotát.

Milyen betegségek okozzák az alkalikus foszfatáz növekedését a gyermekek vérében:

  • Az epehólyag és / vagy az epevezeték rendellenességei vagy rendellenességei
  • Biliaris diszkinézia
  • Parazita fertőzések (férgek)
  • Az epehólyag és / vagy az epevezetékek gyulladása (cholecystitis, cholangitis)
  • A közös epevezeték szabadalmának megsértése
  • epekövesség
  • Veleszületett (újszülöttkori), vírusos, autoimmun kolesztatikus hepatitisz
  • Fertőző mononukleózis
  • Májzsugorodás
  • Leukémia
  • Raketták - csontok mineralizációjának hiánya csecsemők és kisgyermekek esetében, összefüggésbe hozható / nem társult a D-vitamin hiányával.

Lúgos foszfatáz 400

A rahicsi kezdeti időszakában az alkalikus foszfatáz a vérszérumban meghaladja a 400 U / L-t. Ebben az esetben a citromsav szintje 62 mmol / L alá csökken. Az aminosavak, a foszfor és a kalcium intenzíven ürülnek a vizelettel (naponta több mint 10 mg / testtömeg kg).

A tüskék diagnosztizálása érdekében, az alkalikus foszfatáz elemzésével együtt meghatározzák a gyermek vérében a kalcium és foszfor szintjét, valamint egy csuklóröntgenfelvételt is készítenek.

Csökkent az alkalikus foszfatáz?

Sok szakértő általános hibája a megnövekedett alkalikus foszfatáz szinttel járó patológiának és a vér aktivitásának csökkenésével járó állapotok alábecsülésének a hangsúlya..

A vázrendszer betegségeinek laboratóriumi diagnosztizálása, figyelembe véve az alkalikus foszfatáz szintjét a vérben

  • A hipofoszfatázia súlyos veleszületett betegség az alacsony lúgos foszfatáz aktivitás miatt.

A hipofoszfatázia klinikai megnyilvánulásai:
- Krónikus csont- és izomfájdalom
- Korai életkorban: lassú szopás, fejlődési késleltetés
- izomgyengeség
- A csontok és fogak mineralizációjának megsértése
- Mellkasi deformációk
- Tej és / vagy állandó fogak korai elvesztése
- légzési elégtelenség
- A görcsök megálltak a B6-vitaminnal
- Nephrocalcinosis (kalcium-sók lerakódása a vesékben)
- Ismétlődő csonttörések rossz gyógyulással
- Álnév

A hipofoszfatázia diagnosztizálása a szérum alkalikus foszfatáz szintjének csökkentésével történik, a betegség jellegzetes tüneteivel és radiográfiai tüneteivel kombinálva..

A vér alkalikus foszfatáz-szintjének csökkent okai:
- alultáplálkozás, disztrófia
- Celiakia (celiakia)
- Foláthiányos vérszegénység
- mikrotápanyag-hiány: cink, magnézium
- Hypothyreosis
- Hypoparathyreosis
- Vitaminok hiánya: C, B6
- felesleges D-vitamin
- Ismétlődő enteritis
- Túl sok glükokortikoszteroid
- A placenta elégtelen fejlődése (terhesség alatt)
- szenilis életkor

Hogyan adhatunk vért lúgos foszfatázhoz - előkészítés elemzésre

A rutin biokémiai vérvizsgálat részeként lúgos foszfatáz vérvizsgálatát végzik.

  • Vért adnak reggel, üres gyomorban, egy vénából.
  • A véradás elõzõ nap nem szabad alkoholt fogyasztania, zsíros ételeket visszaélnie, multivitaminokat, gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szabad orvosi rendelvény nélkül.
  • Ha kezelésben részesül, vagy folyamatosan szed vitális gyógyszereket, értesítse a laboratóriumi orvosot a véradás napján.

Az alkalikus foszfatáz csökkentése vagy emelkedése a vérben a különféle betegségek, köztük a máj és a csontok patológiájának jelentős, de nem egyetlen jelzője..

Megnövekedett lúgos foszfatáz: mit jelent ez??

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy protein enzim, amely jelen van az összes testszövetben, és egy lúgos környezetben a sejtek normál anyagcseréjét biztosítja. Egy biokémiai vérvizsgálat során az alkalikus foszfatáz növekedése a máj és a csontrendszer betegségeire utal..

  • részt vesz a foszforsav hidrolízisében;
  • elősegíti a foszfor szállítását az intercelluláris térből a belső szervek és szövetek sejtjeibe;
  • befolyásolja a kalcium lerakódásának folyamatait és elősegíti a csontok növekedését;
  • részt vesz a lipid anyagcserében.

Az elemzés indikációi


Az alkalikus foszfatáz vérvizsgálata szerepel a biokémiai vizsgálat májteszteiben, és a betegségek diagnosztizálására írják elő tünetek jelenlétében, jelezve:

  • a máj megsértése (a bőr, a nyálkahártya és a szem sárgasága, a bőr állandó viszketése, a jobb hypochondrium fájdalma);
  • az epevezeték patológiája (emésztési zavarok, émelygés, hányás, hasmenés, elszéklet elszíneződés);
  • pusztító csontváltozás (végtagfájdalom éjszaka és fizikai erőfeszítések során, mozgások merevsége, gyakori törések és tartós gyógyulás).

Ezenkívül az alkalikus foszfatázindexet figyelembe veszik a máj műtét előtti felbecsülésekor, általános érzéstelenítés esetén, valamint a gyermekek tüskék kezelésében a D-vitamin adagjának meghatározása céljából.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye megmutatja az alkalikus foszfatáz pontos szintjét a vérben, be kell tartania az elemzésre való felkészülés általános szabályait:

  • adj vért reggel üres gyomorra;
  • zárja ki bármelyik gyógyszer használatát a vizsgálat előtt;
  • 12 óra az alkohol és a zsíros ételek használatának kizárására,

Az alkalikus foszfatáz normája életkor szerint (táblázat)


Az alkalikus foszfatáz szintje az életkorától, a nemétől és a vércsoporttól függ. Az I. és III. Vércsoporttal rendelkező egyénekben és a férfiakban az alkalikus foszfatáz aránya magasabb, mint a nőkben. A pubertás elérése után az enzim koncentrációja a vérben fokozatosan csökken.

ÉletkorA norma férfiakban, egység / lNők normája, egység / l
Egy évig134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
20 felett48-9559-164

Gyermekekben a vázrendszer intenzív növekedése és fejlődése során az alkalikus foszfatáz aránya a vérben többször magasabb a felnőttekhez képest, különösen az első 5 évben és a serdülőkorban (12-15 év).

A kutatási módszertől, a mértékegységektől és az alkalmazott reagensektől függően az alkalikus foszfatáz referenciaértékei eltérhetnek, ezért az eredmények dekódolásakor kizárólag az elemzési formára kell összpontosítani.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének okai


A vérben az alkalikus foszfatáz fokozódását okozó betegségeket több kategóriába sorolják, a test patológiás folyamatainak fejlődésének jellemzőitől függően.

Máj- és epebetegségek

A megnövekedett lúgos foszfatáz mennyiségét cholestasis (az epe áramlásának csökkentése vagy megszűnése a duodenumba) vagy károsodott májfunkció okozhatja, amelyet ilyen betegségek esetén figyelnek meg:

  • onkológiai daganatok az eperendszer obstrukcióját (elzáródását) (cholangiocarcinoma, adenocarcinoma);
  • az epevezeték szűkítése;
  • cholangitis - az intrahepatikus és extrahepaticus epevezetékek gyulladása;
  • súlyos alkoholos hepatitis - mérgező májkárosodás, amelyet a májsejtek elpusztulása és a rostos szövetek proliferációja kísér;
  • májcirrózis - a parenhimális szövet helyettesítése rostos sejtekkel hosszan tartó alkoholmérgezés vagy parazitafertőzések miatt;
  • alkoholmérgezés.

Csont- és ízületi betegségek

A csontszövet kóros folyamatainak eredményeként megnő a vér alkalikus foszfatázszintje, a fiatalok képződésének megsértése és az öreg sejtek pusztulása, valamint a csont mineralizációja miatt, ami jelzi a csontrendszer olyan betegségeinek kialakulását, mint például:

  • csont áttétek a rák késői stádiumában - a rosszindulatú sejtek terjedése után, vér- és nyirokárammal;
  • Paget-kór (osteodystrophia) - a csontsejt-megújulási folyamatok megsértése, ami csontdeformációhoz és törékenységhez vezet;
  • oszteogén szarkóma - az oszteoblasztok és az oszteoklasztok (éretlen csontsejtek) rosszindulatú degenerációja olyan daganattá, amely a belső szervek más szöveteibe terjed;
  • a hiperparatireoidizmus a mellékpajzsmirigy megnövekedett funkciója, ami a szervezet kalcium-anyagcseréjének megsértéséhez vezet;
  • hyperthyreosis - pajzsmirigyhormonok termelésének növekedése. A patológia súlyos következményei a rezorpció és a csontsűrűség csökkenése, valamint a kalcium felszívódásának csökkenése;
  • osteomalacia - a csontsűrűség csökkenése a nem megfelelő ásványi anyagcsere, valamint a foszforsav, kalcium-sók és vitaminok hiánya miatt a szervezetben.

Fertőző betegségek

Egyes esetekben az alkalikus foszfatáz fokozódik olyan vírusos és bakteriális fertőzések kifejlődésének eredményeként, amelyek hátrányosan befolyásolják a máj anyagcseréjét, okozva gyulladást és a szerv pusztulását, nevezetesen:

  • vírusos hepatitis (A, B) - gyulladás kíséri a vérsejtek szaporodása miatt a májsejtekben, és bizonyos esetekben cirrózishoz vezetnek;
  • csontritkulás - a csontvelő gyulladása, törésekkel, tüdős ízületi gyulladásokkal, rosszindulatú szövetek degenerációjával járó komplikációkkal;
  • fertőző mononukleózis - a nyirokcsomók, a lép és a máj károsodása, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz;
  • intraabdominális fertőzések - a baktériumok behatolása a hashártya steril üregébe, ideértve a májat, a veséket, az epehólyagot, a gyulladásos folyamatok kialakulásával.

Onkológiai betegségek

Betegségek, amelyek olyan daganatok és áttétek kialakulásával járnak, amelyek közvetlenül nem érintik a májat, de metabolikus folyamatok és foszfor-kalcium metabolizmus eredményeként megnövelik az alkalikus foszfatáz mennyiségét, nevezetesen:

  • Hodgkin limfóma (lyphogranulomatosis) - a test nyirokrendszerének károsodása metasztázisok formájában történő esetleges proliferációval, ami a máj, lép növekedéséhez, valamint a csontvelő vérellátásának romlásához vezet;
  • myeloid metaplasia - a csőcsontok, a máj, a nyirokcsomók és a lép sejtjeinek proliferációja;
  • extrahepatikus epevezeték-rák - epekő betegség eredményeként alakul ki, vagy az epevezeték szerkezetének rendellenességeivel (közös máj- vagy epevezeték).

Továbbá az alkáli foszfatáz növekedése a vérben külső tényezők (alultápláltság, elhúzódó kezelés) hatására is előfordulhat, nevezetesen:

  • kalóriahiány, éhezés;
  • kalcium és foszfát hiánya az élelmiszerekben;
  • a C-vitamin túladagolása;
  • törés gyógyulása;
  • gyógyszerhasználat (aszpirin, paracetamol, antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, szulfonamidok).

Menopauza

A menopauzában megnövekedett alkalikus foszfatáz szintjét a hormonális háttér megváltozása és a csontok kémiai összetételének megőrzéséhez szükséges ásványi anyagok felszívódásának csökkenése okozhatja, amely posztmenstruációs osteoporosishoz, a csontszövet számának és sűrűségének jelentős csökkenéséhez vezethet.

A posztmenstruációs oszteoporózis kialakulásának megelőzése érdekében az 50 éven felüli nőknek ajánlott ellenőrizni a következő szinteket:

  • csont alkalikus foszfatáz,
  • hidroxi-,
  • oszteokalcin,
  • piridinolin,
  • foszfátok,
  • kalcium.

A visszaesés okai


Egyes esetekben az alkalikus foszfatáz a normál alá esik, és az ásványi anyagcserének megsértéséhez, a foszfor, réz és más elemek szervetlen vegyületeinek tartalmának növekedéséhez vezet, a csontszövet fokozatos megsemmisüléséhez vezet, és ilyen okokból nyilvánul meg:

  • A mikro- és makroelemek hiánya az alkalikus foszfatáz csökkenését idézheti elő (különösen azokban a gyermekekben, akiknél fokozottan szükség van tápanyagokra a növekedéshez). A hiány az alultápláltságot és a tápanyagok táplálékfelszívódását okozza, például celiakia, irritábilis bél szindróma, laktóz intolerancia..
  • Hypophosphatasia. Az alkalikus foszfatáz előállításában részt vevő gén mutációja kritikusan alacsony alkalikus foszfatáz szinthez vezet, ami negatívan befolyásolja a csontok és a fogak állapotát. Hipofoszfatázissal küzdő csecsemőkben a szervetlen foszfor sók felhalmozódnak a testben, gátolva a csont mineralizációját.
  • Hypothyreosis A pajzsmirigy-hormonhiány az alkalikus foszfatáztermelés csökkenéséhez vezet.

Terhesség alatt

Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz szintje fokozatosan növekszik a magzat és a méhlepény növekedéséhez viszonyítva, amelynek szövete ezen felül jelentős mennyiségű enzimet termel (több mint 40%). Az alkalikus foszfatáz index a szülés után egy hónapon belül normalizálódik.

TrimeszterNorm, ME / L
én17-88
II25-126
III38-229

Ha a terhesség alatt az alkalikus foszfatáz normális fölé emelkedik, akkor ez súlyos patológiák kialakulására utalhat:

  • preeclampsia;
  • a placenta működésének patológiája;
  • epe stagnálása;
  • a máj megsértése;
  • csontbetegség.

A terhesség alatt megnövekedett alkalikus foszfatáz szint mellett a máj, eperendszer és hólyag betegségeinek megelőzése érdekében a máj- és eperendszer állapotának további diagnosztizálása kötelező, amelyet az alábbiak szerint végeznek:

  • Az AST és az ALT a szervezetben lévő aminosav-metabolizmus enzimek. A megnövekedett mutatók arra utalnak, hogy megsértették a hepatobiliáris rendszer működését;
  • Kalcium, foszfor - növekszik fertőző mononukleózissal és csontkárosodásokkal.

Gyerekekben

Bizonyos esetekben a magas alkalikus foszfatáz szint gyermekeknél és felnőtteknél nyilvánul meg a hepatitis A (Botkin-kór) vagy a mononukleózis (Epstein-Barr-vírus) által okozott májfunkciók megsértésével, mint a leggyakoribb gyermekkori fertőzésekkel..

Csecsemőkorban, különösen koraszülött csecsemőknél a csontbetegségek, különösen a rahettek kialakulása a D-vitamin hiánya vagy az ásványi anyagok felszívódásának csökkenése által okozott csont mineralizációjának megsértése..

Ezen túlmenően az enzim gyermekeknél fokozható hőmérséklet elleni gyógyszerek (iburofen) és antibiotikumok (klóramfenikol, oxacillin, tetraciklin, szulfonamidok kombinációi) alkalmazásával..

Ha az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedett, mit jelent ez egy felnőttnél?

A vér alkalikus foszfatázát biokémiai elemzés során határozzák meg. Noha a név nem túl gyakori, ennek a mutatónak a diagnosztikai jelentősége nagyon magas..

Az alkalikus foszfatáz vérvizsgálata azonosítja a májproblémákat, és meghatározhatja a különféle etiológiájú hepatitisz jelenlétét. Primer malignus daganatok is kimutathatók a májban..

Az elemzés eredményei a mozgásszervi problémákat is azonosítják. Ez a tanulmány különösen fontos az idősebb emberek számára..

Fontos továbbá az alkalikus foszfatáz diagnosztikai képességeinek kihasználása kardiovaszkuláris betegségekben. Ezen a területen ez a paraméter jó potenciállal képes felfedezni a problémákat..

Mi az alkalikus foszfatáz?

Az alkalikus foszfatáz (ALP) kifejezés azt jelenti, hogy az összes foszfatáz aktivitással rendelkező enzim a leghatékonyabb lúgos körülmények között (azaz pH = 8,6 és 10,1 között), ezért a vér alkalikus foszfatáz nem aktív, és általában minimális mennyiségben található meg..

Az alkalikus foszfatáz jelenléte a test sok szövet- és szervszerkezetében megfigyelhető. Ennek az enzimnek a legnagyobb "tartalékai" azonban a következőkben találhatók:

  • osteoblastok;
  • májsejteket;
  • nephrocytes;
  • vékonybél;
  • placenta;
  • emlőmirigy a szoptatás alatt.

Az alkalikus foszfatáz normál mutatói

A legpontosabb eredmények elérése érdekében vérvételt kell venni egy üres gyomorból. A kutatáshoz vérszérumot használnak. A vizsgálat szokásos ideje 24 óra..

Felnőtt férfiaknál a normál értékek 40–130 NE / L, nőkben pedig 35–105 ME / L.

Lúgos foszfatázszint emelkedett, mit jelent ez felnőtt és gyermek esetén

A megnövekedett lúgos foszfatáz egy biokémiai vérvizsgálatban általában a máj- és bélrendszer vagy a csontszövet károsodását jelzi.

Az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedett. Az okok

A kolesztazis (epe torlódás) esetén az enzimszint jelentős emelkedését figyelték meg. Ez az állapot az epevezeték lumenének kővel való elzáródásával (cholelithiasis), valamint olyan daganat vagy metasztázis jelenlétében alakul ki, amely megakadályozza az epe normál kiáramlását.

A kolesztazis ritkabb okai a posztoperatív striktúrák, az elsődleges szklerózisos cholangitis (az intrahepatikus csatornák károsodása) és az elsődleges epehólyag-cirrózis, amelyet az epevezeték szklerózisa kísér..

A vér alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése toxikus etiológiájú hepatitisz esetén (alkoholmérgezés, gyógyszeres hepatitis) is előfordulhat. A legnagyobb hepatotoxikus hatás:

  • tetraciklin antibiotikumok,
  • paracetamol,
  • valproinsav,
  • szalicilátok,
  • amiodaron,
  • maláriaellenes gyógyszerek,
  • szintetikus ösztrogének (májkárosodás jelentkezik a nagy dózisú kezelés során, általában hasonló komplikáció alakul ki prosztata rákos betegekben).

Olvassa el a témát is

A vér alkalikus foszfatázszintje a máj primer rosszindulatú daganataival, valamint metasztázisok legyőzésével hirtelen emelkedik..

A hepatobiliáris rendszer károsodása mellett hasonló változásokat figyelnek meg az analízisben az izom-csontrendszer károsodásával.

A csontszövetben az alkalikus foszfatáz az osteoblasztokban található - fiatal osteoblast sejtekben. Ezért, amikor a csontok megsérülnek, munkájuk intenzívebbé válik, és következésképpen növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását.

Ez a kép a törésekre jellemző, és az alkalikus foszfatáz a sérülés után azonnal emelkedik (csontkárosodás miatt), és a törés teljes ideje fennmarad (az osteoblasztok aktiválása miatt).

A Paget-kórban az enzim szintje is meredeken emelkedik. Ez olyan patológia, amelyet a csontszövet fokozott pusztulása, a csont deformáció és a gyakori törések követnek el, még kisebb sérülések után is. Súlyos betegség esetén krónikus szívelégtelenség alakul ki. Ez a szív megnövekedett terhelésével jár, mivel a sérült csontszerkezetek állandó regenerálódásához fokozott vérellátásra van szükség..

Hiperparatireoidizmus esetén az alkalikus foszfatáz a vérben növekszik a mellékpajzsmirigyhormon csontfelszívódásának (pusztulásának) stimulálása miatt. A betegséget a Ca és P cseréjének kifejezett megsértése kíséri.

A vérben megnövekedett lúgos foszfatáz további okai:

  • thyreotoxicosis;
  • tüdőinfarktus vagy vese;
  • oszteogén szarkóma;
  • csont áttétek;
  • myeloma;
  • Hodgkin-kór, a csontszerkezetek károsodásával együtt.

A Fanconi foszforos cukorbetegségét az alkalikus foszfatáz növekedésének ritka okainak tekintik. Ez a P-és Ca-metabolizmus súlyos veleszületett rendellenessége a D-vitamin-rezisztens tüskék miatt..

Fanconi cukorbetegségben szenvedő betegeknél a foszfátok vese tubulusai általi reabszorpció zavarodik, csökken a kalcium felszívódása a bélben, és fokozódik a mellékpajzsmirigy működése. Klinikailag a betegség fő megnyilvánulása a súlyos csontdeformáció, amely súlyos fogyatékossághoz vezet..

Az alkalikus foszfatáz súlyos bélfertőzések esetén is növekszik.

Ha az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedett. A gyermek okai

Általában az alkalikus foszfatáz növekedését az aktív csontnövekedés időszakában kell meghatározni. Egy ilyen képet a vér biokémiai elemzésében a pubertás előtt megfigyelhetünk. Továbbá az alkalikus foszfatáz szintje csökkenni kezd..

Az enzim kóros megnövekedése a tüskék, törések, fertőző mononukleózis, bélfertőzések, Fanconi cukorbetegség következményei lehet. A lista ugyanazokat az okokat tartalmazza az alkalikus foszfatáz növekedéséhez, mint a felnőtteknél (epekő betegség, rosszindulatú daganatok májmetasztázisokkal, hiperparatireoidizmus stb.).

Meg lehet emelni az alkalikus foszfatáz terhesség alatt?

Terhes nőkben az alkalikus foszfatáz mérsékelten emelkedett szintjét tekintik normának. Az enzim hirtelen növekedése az analízisben súlyos gesztózissal (preecampsia és eclampsia) kimutatható.

Az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenése jellemző a placenták elégtelenségére.

Megnövelt értékek a szív- és érrendszeri betegségekre

A pangásos jobb kamrai elégtelenségnél a jobb szív kifejezett túlterhelése figyelhető meg. Klinikai szempontból a betegség a jégregények duzzanatában, magas vénás nyomásban, artériás hipotenzióban, megnövekedett májban, ödémaban jelentkezik (az ödéma súlyossága a betegség stádiumától függ, és az alsó végtagok ödémájától az anasarcaig változhat)..

A vér alkálifoszfatázja normális. Az alkalikus foszfatáz rendellenességei. Megnövekedett lúgos foszfatáz tünetei.

Az alkalikus foszfatáz (a továbbiakban: alkalikus foszfatáz) olyan enzimek egy csoportja, amely felelős a foszfátok elválasztásából a szerves molekulákból, például a nukleinsavakból. Többet fogunk megbeszélni arról, hogy mi az alkalikus foszfatáz, és mit mutatnak a normától való eltérések manapság.

Lúgos foszfatáz biokémiai vérvizsgálatban

Az enzim elnevezése annak a ténynek köszönhető, hogy enzim a legaktívabb egy lúgos környezetben, amelynek pH-értéke legalább hét. Az alkalikus foszfatáz legnagyobb koncentrációja a csontokban, a májban, a vesében, a méhlepényben és az epevezetékben található. Az alkalikus foszfatáz megtalálható az összes többi emberi szöveten is..

Annak ellenére, hogy ez az enzim nem működik a vérben, egy bizonyos része folyamatosan jelen van a véráramban. Ha azonban a vér alkalikus foszfatázszintje jelentősen megemelkedik, vagyis ez az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a vérben, akkor az okokat a májsejtek pusztulásával vagy a csontszövet súlyos deformációjával lehet meghatározni..

Norma

A normának elfogadott indikátor a leírt enzim esetében változhat. A vérszintjét befolyásolja az életkor, nem, terhesség, pubertás és még az adott laboratóriumban alkalmazott kutatási módszer is.

A referenciaadatokban azonban rendelkezésre állnak referenciaértékek a különféle korú és neműek számára..

Az alkalikus foszfatáz gyermekeire vonatkozó norma (egység / l):

  • Születéstől két hétig: 84–249;
  • Két hét - 1 év: 123-470;
  • Év - 10 év: 143-336;
  • 11–13 éves: 130–418;

A serdülőkor időszakától kezdve, amely általában 13-15 éves korban következik be, az alkalikus foszfatáz aránya a nőkben különbözik a férfi mutatóktól. Nők számára (egység / l):

  • 15 év alatti: 58-255;
  • 15-17 éves korig: 50-118;
  • 17-19 éves kor: 46-87;
  • 19 év felett: 36-106.

Az alkalikus foszfatáz fokozódik a terhesség alatt, ennek oka a placenta fokozott növekedése. A Placenta nagy mennyiségű enzimet is tartalmaz..

Az alkalikus foszfatáz normája férfiakon (egység / l):

  • 13-15 éves: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • 19 felett: 40-130.

Az elemzés pontatlanságának és az alkalikus foszfatáz normájával való indokolatlan eltérés elkerülése érdekében fel kell készülnie a véradásra. És bár ez a készítmény nem különbözik attól, amely jellemző a vérvizsgálatokra, egyesek elhanyagolják ezeket az egyszerű alapelveket. Először a vért szabad gyomorban adják be, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Másodszor, fél órával a vér adása előtt tartózkodjon a dohányzástól, és kerülje el a fizikai és érzelmi stresszt.

Lúgos foszfatáz vérvizsgálata céljából kapilláris vagy vénát lehet megvizsgálni. Az ilyen elemzést általában tervezett módon írják elő, valamilyen betegség gyanúja esetén, bármilyen műtét előkészítése céljából vagy a máj egészségi szintjének meghatározásakor.

Mi okozza az alkalikus foszfatáz emelkedését?

Az alkalikus foszfatáz számának jelentős növekedése a vérben valószínűleg a csontok, a máj vagy az epevezetékek integritásának megsértésére, valamint a patológiában való részvételükre utal. A pontos diagnózis tisztázása érdekében az orvos további vizsgálatokat ír elő. Például, ha megnövekedett lúgos foszfatázt figyelnek meg a vérben magas ALAT és AST szint mellett, akkor májbetegséget diagnosztizálnak. Ha túl sok Ca és P adódik az enzim feleslegéhez, akkor további vizsgálatra van szükség a beteg csontszövetében..

Az emelkedett alkalikus foszfatáz azonban nem a betegség oka. Már neveztük a terhességet és a serdülést a véráramban lévő enzimszintet növelő tényezőnek. Ezen felül, ha a gyógyszereket több mint 250 tételből felveszik (ideértve az orális fogamzásgátlókat, az aszpirint és az antibiotikumokat), az befolyásolhatja az alkalikus foszfatáz számának növekedését. A laboratóriumi hibák befolyásolhatják az enzim túlbecslését is. Tehát, ha a beteg vérvizsgálata után a mintát az elemzés előtt lehűtötték, akkor az alkalikus foszfatáz megnövekedett szintje lesz.

Ha az alkalikus foszfatáz szintje gyermekkorban emelkedett, az orvos rahicket javasolhat. Általában ez az enzim értéke nagyobb a gyermekeknél, mint felnőtteknél, de további vizsgálatok nélkül nem lehet pontosan diagnosztizálni egy betegséget. Tehát ha az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedik egy gyermekben, csak a gyermekorvos határozhatja meg az okokat, miután megvizsgálta a biokémiai vérvizsgálat más eredményeit vagy más jellegű vizsgálatokat.

Betegségek, amelyek provokálják az alkalikus foszfatáz növekedését:

  • Sárgaság (a bilirubinnak a szövetekben történő felhalmozódása által okozott betegség a bőr sárgulásával, szemfehérjékkel nyilvánul meg);
  • Kalciumhiány;
  • Miokardiális infarktus (a szívizom egy részének elhalása ischaemiás betegség következtében);
  • Az epevezetékben lévő kövek (olyan betegség, amelynek valószínűsége az életkorral növekszik, veszélyes a komplikációk miatt);
  • Osteomalacia (a csontok lágyulása és deformációja ásványi anyagok és D-vitamin hiánya miatt);
  • Az epevezeték műtétének következményei;
  • Osteosarcoma (rosszindulatú csonttumor, amely elterjedhet a szomszédos szövetekben);
  • Paget-féle betegség (az alkalikus foszfatáz növekedése 15-20-szor meghaladhatja a normát, a betegséget a csontok rendellenes növekedése és integritásának egyes területeken való megsértése jellemzi);
  • Máj-, hasnyálmirigy-, gyomorrák;
  • Fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél nyálkahártya ritka gyulladása);
  • A máj cirrózisa (egy szerv egészséges sejtjeinek cseréje cicatricialismal);
  • Raketták (anyagcsere-rendellenességgel és D-vitaminhiányos gyermekekre jellemző betegség, elkísérő izmokkal és egyéb tünetekkel együtt);
  • A bél perforációja (elegendő mennyiségű enzimet találunk a bélszövet sejtjeiben is);
  • Hepatitis (alkalikus foszfatáz többszörös emelkedésével jár);
  • Csonttörés;
  • Fertőző mononukleózis (az alkalikus foszfatáz növekedésén kívül növekszik a testhőmérséklet, a nyirokcsomók gyulladása);
  • Kalcium kimosódása a csontokból (hormonális rendellenességek - hiperparatireoidizmus következményeként jelentkezhetnek);
  • Mielóma (rosszindulatú betegség);
  • Satöbbi.

Még a tökéletesen egészséges embereknél is túlbecsülhető ennek az enzimnek a szintje a vérvizsgálatban.

Az alkalikus foszfatáz csökkentésének okai

A vérben az enzim csökkenésével megfigyelt betegségek nem kevésbé veszélyesek, mint annak növekedése. Ezek tartalmazzák:

  • Anémia
  • Hypotheriosis (csökkent pajzsmirigy teljesítmény);
  • Hipofoszfatázia (a csontszövetek lágyulása, veleszületett jelenség).

Ezenkívül az enzim alacsony koncentrációját a vérben befolyásolja a vérátömlesztés, valamint a Zn és Mg hiánya az étrendben.

Ha a vér lúgos foszfatázszintje csökken, ez a placenta növekedésének hiányára utalhat a betegben.

Csakúgy, mint az enzim növekedésével, ha az alkalikus foszfatáz szintjét csökkentik, ez nem feltétlenül jelenti a fent felsorolt ​​betegségek egyikét. Az elemzést felíró orvosnak, aki lehet terapeuta, hematológus, sebész, gastroenterológus vagy endokrinológus, folytatnia kell a vizsgálatát, összehasonlítva az adatokat egy általános vizsgálattal..

Ha továbbra is kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, hagyja meg észrevételeit az alábbiakban..

Az alkalikus foszfatáz az emberi test fontos enzime, amely szinte az összes szövetében megtalálható, és kulcsszerepet játszik az anyagcserében - elsősorban a kalcium-foszfor anyagcserében. Az alkalikus foszfatáz vérkoncentrációja információt nyújthat a test különböző rendszereinek állapotáról - az izom-csontrendszer és a máj között. Az alkalikus foszfatáz szintjének biokémiai vérvizsgálatát szintén használják a rák diagnosztizálásához.

Fokozott lúgos foszfatáz a vérben

Az emelkedett lúgos foszfatáz a vérben sokat mondhat az orvosnak. Ha egy vérvizsgálat azt mutatja, hogy a vérben megnövekedett lúgos foszfatáz szinttel párhuzamosan növekszik más enzimek (például az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz) koncentrációja, akkor biztonságos a májbetegségről mondani, még panaszok hiányában is..

És abban az esetben, ha megnövekedett lúgos foszfatáz mennyiséget észlelnek a vér foszfor és kalcium megnövekedett koncentrációja mellett, akkor csontkárosodásról beszélhetünk.

Lúgos foszfatáz a vérben, mi az

Az alkalikus foszfatáz elősegíti a foszforsav molekulák elválasztását azoktól a vegyületektől, amelyekben a testbe kerül, pontosabban a különféle szövetekbe. Az alkalikus foszfatáz foszfort szolgáltat a sejtekben, amelyekre szükségük van a normál anyagcseréhez..

Milyen lúgos foszfatáz jelenik meg a vérben?

Ennek az enzimnek a szintje a vér szérumában bizonyítja a bizonyos szövetek kóros folyamatát, még tünetek vagy kenés hiányában is..

A szérum lúgos foszfatáz mérésére elsősorban a máj, az epevezeték és a csontok betegségeinek diagnosztizálására szolgálnak. Ennek az enzimnek a koncentrációjának növekedése azonban olyan onkológiai betegségekben is megfigyelhető, mint például a here rosszindulatú daganata, lymphogranulomatosis, agydaganatok és mások.

Vér lúgos foszfatáz

Az enzim szintjének emelkedése és csökkenése a vérben nemcsak különféle betegségek esetén, hanem bizonyos gyógyszerek szedésének eredményeként is megfigyelhető. Ezért ha biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie lúgos foszfatázra vonatkozóan, akkor határozottan értesítenie kell orvosát azokról a gyógyszerekről, amelyeket önmagában vagy más orvos által előírt módon szed..

Magas lúgos foszfatáz a vérben

A magas lúgos foszfatáz a vérben sokkal gyakoribb, mint az alacsonyabb szint. Ez nem meglepő, ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy szinte minden kóros folyamatot tömeges sejthalál kísér. Ennek eredményeként a membránjaikon található foszfatáz a vérben van.

Ami a rák bizonyos formáinak alkalikus foszfatáz szintjének emelkedését illeti, ebben az esetben hasonló jelenség annak köszönhető, hogy az ilyen daganatok sejtjei képesek ezt az enzimet szintetizálni.

Magas lúgos foszfatáz okokat okoz

A vérben az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedésének négy fő csoportja van:

  • a csontszövet patológiája. Ebbe a csoportba tartozik a kalciumhiány és az ahhoz kapcsolódó tüskék, valamint az osteomalacia (a csont mineralizációjának megsértése, amelyet a csontszövetek lágyulása jelent meg). Az alkalikus foszfatáz szintje szintén növekszik a törésekkel, valamint a csontszövet primer daganataival (osteosarcoma) és az eltérő helyen lévő daganatok csontokjában lévő áttétekkel (például prosztata rák, valamint az emlő, a tüdő, a vese rosszindulatú daganatainak és néhány másnak)..
  • a máj patológiája. Nagyon gyakran megnövekedett alkalikus foszfatáz szint figyelhető meg a máj és az eperendszer betegségeiben, ideértve a vírusos hepatitist, az epekő betegséget. Elsődleges rosszindulatú májdaganatok (hepatocellularis carcinoma) és áttétes szerv elváltozások (mellrák metasztázisai, petefészek- és gyomordaganatok gyakran a májban lokalizálódnak) szintén ebbe az indokcsoportba tartoznak az alkalikus foszfatáz növekedése miatt..
  • az alkalikus foszfatáz növekedésének harmadik oka az eltérő természetű betegségek, amelyek nem kapcsolódnak sem a májhoz, sem a csontszövethez. Ezen betegségek között a miokardiális infarktus, fekélyes vastagbélgyulladás és a bél perforációja, amelyeket ennek a szervnek a peptikus fekélye okozhat, a leggyakoribb..
  • a negyedik csoportba olyan állapotok tartoznak, amelyek nem kapcsolódnak semmilyen patológiához. Az alkalikus foszfatáz szintje gyakran növekszik serdülőkben, terhes nőkben, fiatal lányokban (20 éves korig) és fiatal férfiakban (30 éves korig). Mint már említettük, az enzimszint emelkedését a gyógyszerek rendszeres használata okozhatja - különösen néhány antibiotikum és orális fogamzásgátló (fogamzásgátló tabletták)..

Alacsony lúgos foszfatáz a vérben

Az alacsony lúgos foszfatáz szint a vérben ritkább, mint a normál túllépése, és ilyen esetekben a lehető leghamarabb meg kell határozni ennek a jelenségnek az okát. Ennek oka az a tény, hogy a vérszérumban az enzim koncentrációjának csökkenését gyakran súlyos betegségek okozzák.

Az alkalikus foszfatáz szint csökkentésének oka leggyakrabban:

  • súlyos vérszegénység (vérszegénység)
  • hypothyreosis (károsodott pajzsmirigy működés)
  • fehérjehiány (a vesebetegség alacsony fehérjetartalmú étrendje okozhatja)
  • magnéziumhiány
  • cinkhiány
  • hipofoszfatózia (veleszületett betegség)

Vér biokémiai lúgos foszfatáz

A vér biokémiai alkalikus foszfatáz egy olyan elemzés, amelyhez vénás vért használnak. A vérvételt csak üres gyomoron végzik, mivel a tápláléknak a gyomorban való jelenléte a máj izoenzim-foszfatáz szintjének hirtelen emelkedéséhez vezethet. Az elemzés megkezdése előtt a cigaretta szerelmeseinek legalább 30 percig tartózkodniuk kell a dohányzástól..

A szérum lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározását a vér szérumában kolorimetriás módszer alkalmazásával végezzük, amelyre különféle reagenseket adunk egymás után a vér szérumába. A modern laboratóriumokkal felszerelt berendezések lehetővé teszik a különféle izoenzimek (máj alkalikus foszfatáz, csont, placenta stb.) Indikátorainak meghatározását. Az elemzés eredményeiben az enzimszintet általában nemzetközi egységekben adják meg 1 liter vérre (NE / l).

A vér alkálifoszfatázja normális

Mivel a teljesen egészséges emberekben az alkalikus foszfatáz szintek nemhez és életkorhoz kapcsolódnak, ennek a vérnek az enzimtartalmának referencia-tartománya (normál tartomány) meglehetősen széles.

Lúgos foszfatáz a vérasztalban

Kor, nemReferenciaértékek
kevesebb, mint 15 nap83-248 NE / L
15 nap - 12 hónap122-469 NE / L
1-10 év142-335 NE / L
10-13 éves129-417 NE / L
13-15 évesnők57-254 NE / L
férfiak116-468 NE / L
15-17 évesnők50-117 NE / L
férfiak82-331 NE / L
17-19 évesnők45-87 NE / L
férfiak55-149 NE / L
19 évesnél idősebbnők35-105 NE / L
férfiak40-130 NE / L

Az elemzés eredményeinek értelmezése azonban a kezelõ orvos feladata, nem pedig a beteg maga.

Az alkalikus foszfatáz normája a nők vérében

A nők vérében az alkalikus foszfatáz aránya kissé alacsonyabb a férfiakhoz képest, azonban ebben az esetben legalább 2 fontos tényezőt kell figyelembe venni:

  • Először is, a normális mérték bizonyos mértékű túllépése megengedett a terhes nőkben, mivel a várandós anya szervezetében a szokásos izoenzimek (máj, csont stb.) mellett új megjelenése is megjelenik - placenta.
  • Másodszor, nőkben az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedésének oka gyakran orális fogamzásgátlók használata lehet..

Másrészről, terhes nőkben nagyon magas az alkalikus foszfatáz koncentrációja olyan veszélyes komplikációval, mint a preeklampsia..

Az alkalikus foszfatáz normája a vérben a férfiakban

A férfiak vérében az alkalikus foszfatáz aránya kissé magasabb a nőknél. Ez részben annak oka, hogy a fiatal férfiakban, szemben a nők nőivel, a felnőttekre jellemző alkalikus foszfatáz szint mutatókra való áttérés késik. Sok esetben egy ilyen átmenet csak 30 éves korig fejeződik be, amikor a foszfatáz csont izoenzim aktivitása hirtelen csökken a csontváz teljes kialakulása miatt..

A megnövekedett lúgos foszfatáz a vért okozza

A vérben az alkalikus foszfatáz növekedésének okai nagyon különbözőek lehetnek. Minden attól függ, hogy az adott izoenzim milyen mértékben növekszik. A normál 2-3-szorosának túllépése jelezheti a csontszövetre kiható betegség jelenlétét, és ha az alkalikus foszfatáz szintje még magasabb, akkor ezt a jelenséget gyakran megfigyelik a máj- és eperendszer betegségeiben. Ilyen esetekben további vizsgálatok segítik a pontos diagnózist - például az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz vizsgálata májbetegség gyanúja esetén.

Hogyan csökkenthető az alkalikus foszfatáz a vérben

A kezelõ orvos tanácsot ad arra, hogyan lehet csökkenteni az alkalikus foszfatáz mennyiségét a vérben annak emelkedett szintjével. Ebben az esetben csak a betegség kezeléséről beszélhetünk, amely az indikátorok növekedésének oka lett - miután megszabadultunk az alapbetegségtől (például a vírusos hepatitis krónikus formájának gyógyítására vagy a kalciumhiány kiküszöbölésére), az alkalikus foszfatáz szintjének normalizálódnia kell..

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egyetlen név alatt gyűjti a test számára fontos enzimeket. Ezek az emberi test legtöbb szövetében lokalizálódnak és fontos funkciót látnak el: ezen természetes katalizátorok részvételével a foszfát maradékot elválasztják a szerves vegyületektől. Ezért ez az enzimcsoport kapcsolódik a "foszfatáz" szóhoz. És az „lúgos” elnevezés második részét az jellemzi, hogy az ezekre a katalizátorokra vonatkozó összes reakció csak az alapközegben zajlik (8,6-nál nagyobb pH-n). Az alkalikus foszfatáz jellegzetes helyei: csont, máj, placentális, bél- és vesesejtek.

A tudományos irodalomban két fő folyamat van, amelyben ez az enzim részt vesz. Ez a csontszövet növekedése és fejlődése, valamint az epe kiválasztása a májban. Külön vegye figyelembe a magzati fejlődés folyamatát a terhesség alatt.

Az alkalikus foszfatáz biokémiai vérvizsgálatával azonosíthatja a lehetséges betegség lokalizációját, és más elemzésekkel együtt meghatározhatja a helyes diagnózist. Ehhez azonban meg kell ismerni az alkalikus foszfatáz arányát az emberi testben, az ember nemétől, életkorától és egészségi állapotától függően.

Az alkalikus foszfatáz aránya gyermekeknél az életkorral változik.

Újszülöttek esetében az elemzés referenciaértéke 70 és 370 egység / liter között lehet. Itt érdemes figyelni, hogy az „Unit / L” méret feltételes, ami azt jelenti, hogy minden egyes eszköz esetében egyedi lesz. A vér lúgos foszfatáz biokémiai elemzésének összehasonlításához először tisztázni kell annak a készüléknek a referenciaértékét, amelyen a vizsgálatot végzik..

Egy év alatti gyermekek esetében a norma 80–470 egység / liter, egy-tíz év, illetve 65–360 egység / liter, tíz-tizenöt éves és 80–440 egység / liter. Gyermekekben az enzim magas szintje a csontszövet kialakulásának és fejlődésének folyamatával jár, amelyek felnőttkorban aktívan zajlanak.

A magas koncentráció jellemző azokra az emberekre, akik nemrégiben csontsérüléseket szenvedtek (törések, műtéti beavatkozások). Ezt figyelembe kell venni az elemzés eredményeinek értelmezésekor. A magas enzimszint mellett fontos, hogy ne felejtsük el az alkalikus foszfatáz növekedésének más lehetséges okait a gyermekek vérvizsgálatában. Ezen okok között megkülönböztethetők a májbetegségek, amelyeket az epe gyengült kiürülése a duodenumba kísér. A következő diagnózisok lehetséges:

  • különféle természetű csontbetegségek, ideértve a rákot is;
  • angolkór;
  • Paget-kór;
  • Fertőző mononukleózis;
  • myeloma;
  • bélfertőzések.

Ez a lista messze nem teljes, de itt bemutatjuk a főbb betegségeket..

Az alkalikus foszfatáz normája a vérben a férfiakban

A férfiak esetében az alkalikus foszfatáz normája a vérben korától függ. Tizennyolc évig a koncentráció felső határa 390 U / L. Idősebb (tizennyolc évesnél idősebb) férfiak esetében a jellemző vérszint nem haladja meg a 130 egység / liter értéket. A betegségek között nehéz kifejezetten a "férfi" betegségeket azonosítani, mivel nincs különösebb kapcsolat a férfi hormonok és az enzim normál koncentrációja közötti eltérések között. Érdemes megemlíteni azokat a betegségeket, amelyeket a statisztikák szerint leggyakrabban az erősebb nem képviselőinél találunk. Alapvetően májcirrosis, primer epecirrhosis és primer szklerózisos cholangitis. Az utolsó két kóros állapot csak felnőtteknél fordul elő. Ritka autoimmun betegségek..

Az alkalikus foszfatáz normája a nők vérében és terhesség alatt

Az alkalikus foszfatáz normája a nők vérében az enzimtartalom tizennyolc év alatti személyek esetében nem haladja meg a 187 egységet / liter, és a tizennyolc évesnél fiatalabb személyeken legfeljebb 105 egység / liter. A felnőtt nőket ugyanolyan betegségek jellemzik, mint az ellenkező nemét. Az alkalikus foszfatáz dinamikájának jellegzetes vonása a nőkben a placentás komponens. A terhesség alatt aktívan befolyásolja az enzim elemzését (normális 250 U / L-ig). Ezért az alkalikus foszfatáz szintje a terhesség időtartamától függően változik. Az első trimeszterben a természetes katalizátorok koncentrációjának észrevehető csökkenése figyelhető meg. A terhesség második trimeszterében az alkalikus foszfatáz szintje 30% -kal növekszik a normál tartalomhoz képest. A harmadik trimeszterben az enzimtartalom a szokásos koncentrációtól kétszeresére növekszik. A diagnosztizáláskor figyelembe kell venni a terhesség ideje alatt végzett elemzés mutatóit, mivel előfordulhat, hogy nem észlel egy normális szint patológiás túllépését, és tévesen téveszti rá magzati fejlődésre..

A lúgos foszfatáz koncentrációjának csökkentése a nők vérében terhesség alatt a placenták elégtelenségére utalhat. Ezt az állapotot az anya-placenta-magzat kölcsönhatásának megsértése jellemzi.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a kóros állapotot a terhesség alatt, akkor előfordulhat a csecsemő oxigénellátása és későbbi halála..

Emlékezzünk arra, hogy az elemzés kompetens visszafejtését csak orvos végezheti el. Erősen ajánlott, hogy ne vegyenek részt az öndiagnosztikában és az öngyógyszeres kezelésben, különösen terhesség alatt.

A mai napig laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak sok betegség komplex diagnosztizálásában. Ebben az esetben biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

az enzim általános tulajdonsága

Az alkálifoszfatáz az egyik fontos mutató. Ez a vegyület egy enzim, amely foszfatáz aktivitást mutat. Ez az emberi test szinte minden sejtjében megtalálható. Maximális aktivitása egy lúgos közegben nyilvánul meg, és kapcsolódik a sejtmembránokhoz. Ennek a vegyületnek a legnagyobb koncentrációja az osteoblasztokban található (a máj és a vesesejtek sejtjeiben, a bél nyálkahártyájában és a placentában is.) A vérszérumban található alkalikus foszfatáz általában csontszövetből vagy májsejtekből származik. elsősorban májbetegségekkel, amelyek az epevezetékek elzáródásával járnak, valamint a csontsérülésekkel, amelyeket csont átalakulás kísér.

Az alkalikus foszfatáz szintje magas. Miért?

Sok kóros állapotban van az alkalikus foszfatáz emelkedése. Ennek a mutatónak a normája a kortól és a nemtől függ, tehát ezt figyelembe veszik a biokémiai vérvizsgálat értelmezésekor.

Az etiológiai tényezők közül, amelyek befolyásolhatják az enzimek szintjét, beleértve az alkalikus foszfatázt, a következőket kell megemlíteni:

A menopauza utáni időszak;

Nem megfelelő kalcium és foszfát bevitel;

Felesleges aszkorbinsav a testben;

Bizonyos farmakológiai készítmények (például ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók, valamint antibiotikumok) használata.

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz növelhető a következő betegségekben:

Vese- vagy tüdőszövet szívroham;

Csontok sérülései, beleértve a rákos természetű is;

Lymphogranulomatosis, amely a csontpusztulással jár;

Az epevezeték rosszindulatú elváltozása;

A máj, tuberkulózus léziójának fertőző jellegű vagy cirrhosisának gyulladása.

Az alkalikus foszfatáz csökkenésének etiológiája

Számos olyan patológia létezik, amelyekben éppen az alkalikus foszfatáz csökken. Tehát ennek a enzimnek a szintje a normál alatt van a hypothyreosisban. A csontok növekedése, a cink- és magnéziumhiány, valamint a vérszegénység olyan etiológiai tényezők, amelyek befolyásolhatják az alkalikus foszfatáz mennyiségét a vérben. Bizonyos gyógyszerek szedése megváltoztatja a tesztek eredményeit. Ezenkívül a skorbut jelenléte, amely aszkorbinsav hiánya miatt alakul ki, ezen enzim csökkenéséhez vezet..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt az alkalikus foszfatáz növekedhet a placentális izoenzim mennyiségének növekedése miatt. Ez jellemző a terhesség végső szakaszaira, és kapcsolódik a méhlepény maximális fejlődéséhez. Ennek a mintának nincs diagnosztikai értéke, ezért nem használják fel az anya vagy a magzat állapotának felmérésére. Azokban az esetekben, amikor nőt diagnosztizálnak, ezen enzimvegyület koncentrációja csökken.

Az alkalikus foszfatáz szintjének változásai

Az alkalikus foszfatáz több izoenzim formájában van. A vegyület koncentrációjának növekedésének mértéke korrelál az osteoblasztikus aktivitással (csontképződéssel), ezért a csont izoenzim legmagasabb szintjét Paget-kórban figyelték meg. Ha a betegnél osteolytikus aktivitással járó patológiák alakulnak ki (például az alkalikus foszfatáz növekszik, de csak enyhén).

A léziókkal növekszik a máj izoenzimje. A klinikai gyakorlatban a kolesztazis markereként használják. Ebben az esetben a májsejtek közvetlen károsodása történhet az alkalikus foszfatáz normál vagy még ennél is alacsonyabb szintje mellett. Ez a minta általában a legtöbb klinikai esetre jellemző, bár egy adott betegnél ez még a máj vagy epevezeték esetén sem figyelhető meg..

Meg kell jegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz növekszik egy gyermeken - ez egy aktív növekedéssel járó fiziológiai jelenség. Tehát ezen enzim szintje gyermekkorban eléri azt a szintet, amely 1,5–2-szer meghaladja a felnőtt normáját (82–341 egység / l)..

Az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározásának sajátosságai

A lúgos foszfatázkoncentráció meghatározásának elemzésének optimális körülményei eddig eltérőek, mivel minden laboratóriumnak megvannak a saját standardjai. Számos kutatási módszer függ az enzim szubsztrátjától és a puffer rendszertől, valamint a minták hőmérsékletétől. Az „alkalikus foszfatáz” mutatóra nincsenek közös határok, ezért nem érdemes összehasonlítani ennek az enzimnek a különféle laboratóriumokban kapott értékeit. Különösen igaz ez akkor, amikor nem ismert, hogy milyen szabványokat állítanak fel ezek a laboratóriumok..

Az elemzéshez vérszérumot használnak. A legtöbb esetben vegye le a felső réteget, amely elválasztócsőben van kialakítva. Érdemes megjegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz szintje hibásan növelhető, ha a vérmintavétel során a felső végtagot 30 másodpercnél hosszabb ideig alkalmazzák. Ezenkívül ezen enzim aktivitása kissé változhat, ha a vérmintákat szobahőmérsékleten tárolják. Ezenkívül az in vitro hemolízis nem befolyásolja az elemzés eredményeit..

Mi köze az alkalikus foszfatáz kóros szintjéhez??

Amikor a kezelésnek etiológiai irányba kell mutatnia. Tehát, a máj vagy az epevezeték betegségei esetén érdemes konzultálni egy gastroenterológussal. A kolesztazis, pancreatitis, alkoholos hepatitis vagy cirrhosis jelenléte megfelelő orvosi korrekciót igényel, amelynek mértékét csak orvos határozza meg. Az öngyógyítás ebben az esetben az alapbetegség súlyosbodásához vezethet..

Az enzimek - beleértve az alkalikus foszfatázt - koncentrációjának változása megfigyelhető szívelégtelenségben, rákos patológiákban és súlyos vesekárosodásban, valamint cukorbetegségben, ezért forduljon kardiológushoz, nefrológushoz vagy endokrinológushoz. Az orvos a klinikai képetól függően határozza meg a terápiás taktikát..

Az etiológiai tényezők kiküszöbölése esetén az alkalikus foszfatáz aktivitás normalizálódik. A terápia felírásakor szem előtt kell tartani, hogy pl. Törés, a vázrendszer aktív növekedése és a magzat viselője révén ez a mutató élettanilag megnőhet. Nem igényel orvosi beavatkozást. A laboratóriumi eredmények értelmezését átfogó módon kell végezni, figyelembe véve az egyéb biokémiai paramétereket és a betegek panaszait.