Vér koagulációs teszt (koagulogram): mit tartalmaz, hogyan kell adományozni

Vérkoagulogram - átfogó elemzés, amely felméri a vér képességét alvadások kialakulására. Az eredmények segítenek az orvosnak felmérni a túlzott vérzés vagy fordítva a trombózis kockázatát.

Általánosan elfogadott, hogy a vérlemezkék felelősek a véralvadásért, és elegendő számuk kiszámítása. Ez tisztességes nyilatkozat, de csak részben. A vérzéscsillapítást számos különböző sejt és anyag biztosítja:

Az endotélium az erek belső bélőmembránja. A sérülés idején néhány biológiailag aktív anyagot dob ​​ki, amelyek kiváltják a vérrögök kialakulását;

A véralvadási faktorok olyan anyagok és enzimek, amelyek megtalálhatók a vérlemezkékben és a plazmában. Összesen 22 vérlemezke faktor és 13 plazma található.

Ezen anyagok némelyikét bevonják a vér alvadási tesztjébe. Az orvos fő feladata annak felmérése, hogy a vér mikor kezd megvastagodni és véralvadékot képezni.

A véralvadás indikációi

Vérkoagulációs tesztet kaphatnak Önnek, ha orvosa arra gyanakszik:

Tromboflebitisz és vér hyperkoaguláció;

Vérzéses rendellenességek, például hemofília (vérhígítás), trombocitopénia (alacsony vörösvértestek) stb.;

Májbetegség (cirrhosis);

Szívbetegség (koszorúér-betegség, pitvarfibrilláció);

Tüdőembólia.

Koagulogram referenciaértékek

Mint már említettük, a koagulogram komplex elemzés, ezért számos mérési paramétert tartalmaz.

Alvadási idő

V véralvadási faktor (proaccelerin)

A csökkent V faktor tényező májbetegséget, primer fibrinolízist (vérrögök feloldódását) vagy diszeminált intravaszkuláris koagulációt (DIC) jelezhet..

fibrinogén

Alvadási faktorok a fibrinogént fibrinszálkká változtatják, amelyből vérrögök alakulnak ki. A szokatlanul alacsony fibrinogénszint a fibrinolízis, a hemofília és más hasonló tényezők jeleit jelentheti..

Ennek a tesztnek a többi neve: I. faktor vagy hypofibrinogenemia teszt..

Protrombin idő (PV)

Meghatározza az úgynevezett külső vérkoagulációs útvonalat, és egészében kiértékeli a hemosztázist. A protrombin ideje normálisan 11-16 másodperc.

Protrombin index (PTI)

A protrombin egy másik fehérje, amelyet a máj termel. A protrombin index összehasonlítja a beteg vérének véralvadási idejét a normál értékkel, százalékban mérve. Valójában a koagulogramnak ez a része a protrombin időből származik.

Trombin idő

Megméri, hogy a fibrinogén fibrinré alakuljon át..

A kóros eredmények, általában, a fibrinogéntermelés örökletes rendellenességeivel, májbetegségekkel, bizonyos véralvadást gátló gyógyszerek használatával járnak..

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)

A vér koagulálhatóságát szimuláló teszt a belső út mentén a hemosztázis érintkezéses aktiválása során. Gyakran a protrombin idővel együtt alkalmazva.

A plazminogén

A plazmin enzim elsődleges formája, amely korlátozza az alvadást. A plazminogén növekedésével jár a vérrögök kockázata.

Hogyan kell átadni egy koagulogramot?

Technikailag a koagulogram nem különbözik a többi vérvizsgálattól. Vénából vett mintát.

A megfelelő eredmények eléréséhez azonban alaposabb előkészítésre van szükség:

A vért szigorúan üres gyomorra, lehetőleg reggel kell adni. Előestéken csak könnyű vacsora megengedett;

A véradás napján kizárólag vizet vagy zöld teát, kávét, szénsavas italokat ingyen;

A teszt előtt legalább 3 nappal ne igyon alkoholt;

A teszt előtt egy nappal korlátozza a fizikai aktivitást;

Ne dohányozzon legalább 2-3 órán keresztül;

Nem eszik zsíros, sós, füstölt vagy fűszeres előestéjén.

Ha bármilyen gyógyszert szed, feltétlenül mondja ki orvosának a nevét, az alkalmazás időtartamát.

Orális fogamzásgátlók, NSAID-ok (aszpirin), antikoagulánsok jelentősen torzíthatják az eredményeket. Körülbelül 2 héttel a koagulogram kézbesítése előtt törölni kell őket.

Felkészülés a véralvadási tesztre. Vérkoagulációs teszt: adományozás és visszafejtés módja

A vér a test folyékony szövete, amely számos fontos biológiai funkciót lát el. A véralvadási rendszer megakadályozza jelentős mennyiségű vérvesztést az érfal integritásának megsértése után. A véralvadási mutatók meghatározása a laboratóriumi diagnosztika informatív módszere, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását.

Mi az az alvadási teszt??

Koagulogrammnak nevezik a véralvadási mutatók (hemosztázis) meghatározásával végzett laboratóriumi vérvizsgálatot. Az elemzés ezt a nevét a kezelõ orvos által megadott irányban tüntettük fel. A laboratóriumban az elemzés nevében a laboratóriumi asszisztens meghatározhatja, mennyi vért kell venni, valamint hogy mely reagenseket kell hozzáadni.

A véralvadás indikációi

Az alvadhatóság tanulmányozását számos orvosi indikáció esetében meglehetősen gyakran végzik, ideértve a következőket:

  • A vér patológiájának diagnosztizálása (trombocitopénia, leukémia, hemofília), amely koagulálhatóságának megsértéséhez vezet.
  • Preoperatív időszak - a beteg felkészítése során a tervezett műtéti beavatkozás elvégzése előtt kötelező a koagulogram, amely segít megelőzni a műtéti vagy posztoperatív vérzés kialakulását. Ezt a vizsgálatot a műtét után is meg lehet ismételni..
  • A terhesség késői szakaszai (3 trimeszter) - a vizsgálatot arra várják, hogy előre jelezzék a lehetséges vérzést a szülés vagy császármetszés során.
  • Autoimmun patológia - a testének antitesteinek immunrendszer általi kialakulása koagulációs rendellenességekkel járhat.
  • Vénás patológia - különböző lokalizációjú varicos falak (alsó lábszár, végbél szakasz), tromboflebitisz (a vénás érfalának gyulladása, amelynek eredményeként trombusok képződhetnek lumenükben).
  • Különböző akut vagy krónikus májbetegségek - koagulogram szükséges a máj funkcionális állapotának meghatározásához, mivel a legtöbb véralvadási rendszer tényezője a sejtekben (májsejtekben) keletkezik..
  • Szív- és érrendszeri betegségek, amelyek az intravaszkuláris trombák kialakulásának nagy kockázatával járnak: aritmia (csökkent ritmus és pulzusszám), ischaemiás betegség (a szívszerkezet táplálékának romlása az alacsonyabb vérkeringés miatt), atherosclerosis (koleszterin lerakódása az artériák falán atheroscleroticus plakk kialakulásával)..

Emellett ezt a tanulmányt szükségszerűen az alvadás állapotának figyelemmel kísérésére használják a „közvetlen és közvetett antikoagulánsok (gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögképződés aktivitását) csoportba tartozó gyógyszerek használata során”.

Milyen mutatókat határoznak meg?

A legtöbb klinikai diagnosztikai laboratóriumban a szokásos kutatás, nevezetesen az alvadás, számos alapvető eredményt tartalmaz, amelyek magukban foglalják:

  • Protrombin idő - az az idő, amely alatt a trombusz képződik, a kalcium-ionok és a tromboplasztin keverékének hozzáadása után (ezek a vegyületek stimulálják a trombusz képződés folyamatát), általában 11 - 17 másodperc.
  • Koaguláció időtartama - a vérrögképződés teljes időtartama anélkül, hogy az ezt a folyamatot indító vegyületek hozzáadnának; különbségek vannak a kapilláris és a vénás vér vonatkozásában (a norma 3 és 10 perc között változik).
  • Protrombin index - a referencia vér és a vizsgált minta alvadási idejének arányát mutatja (95 és 102% között változik).
  • Aktivált protrombin idő - a vérrög részleges kialakulásának időtartama bizonyos kémiai vegyületeknek a vérmintába adása után (norma 30–40 másodperc), ez a mutató nagyon fontos a hemosztázis kontroll vizsgálatában a heparin és más közvetlen antikoagulánsok alkalmazása után.
  • A fibrinogén mennyisége - a mutató azt a fehérjekoncentrációt mutatja, amely a trombusképződés során oldhatatlanná válik filamentumok kialakulásával (oldható fibrinogén fibrinré történő átalakulása), a normál mennyiség 2 és 4 g / l között változik.

A vérképző rendszernek számos különféle tényezője van, amelyek részt vesznek a vérrögképződésben. Meghatározásukat a hemosztázis mélyreható tanulmányozása során, speciális laboratóriumokban végzik.

Az elemzés előkészítése

A megbízható kutatási eredmények elérése érdekében a koagulogram elvégzése előtt számos ajánlást be kell tartania:

  • Jobb reggel vért adni, mivel a normál hemostasis faktorok koncentrációja a napszaktól függően kissé eltérhet..
  • A vizsgálatot üres gyomoron kell elvégezni - a tápanyagok, különösen a zsírok, amelyek étkezés után felszívódnak a belekből a vérbe, jelentősen befolyásolhatják a koagulogram eredményét.
  • Figyelmeztesse az orvost a gyógyszerek szedésének lehetőségéről, mivel ezek közül néhány befolyásolhatja a véralvadási folyamatokat, fokozva vagy csökkentve azokat (orális fogamzásgátlók, félszintetikus penicillinek csoportjának antibiotikumai, hormonális gyógyszerek).

Ha sürgősen el kell végezni a véralvadási tesztet (a sürgősségi műtéti beavatkozás elvégzése előtt), az orvosnak figyelembe kell vennie a koagulogram-indexek esetleges ingadozásait..

Hol adhatok vért koagulogramhoz??

Vérkoagulációs tesztet bármilyen klinikai diagnosztikai laboratóriumban elvégezhetnek az orvosi létesítményekben. A vizsgálat irányát a kezelõ orvos ad tanácsadó kinevezés során. Általában információt nyújt a vizsgálat megfelelő előkészítéséről, és az eredmények megkapását követően dekódolja az eredményeket..

A koagulogram (szin.: hemostasiogram) egy véralátható mutatókészlet, amely jellemzi annak koagulációs képességét. A véralvadás a védő funkciók egyike, amely támogatja a test normál működését..

Értékelje az alap és kiterjesztett koagulogramot, amelyet általános vérvizsgálattal kell kombinálni, beleértve a vérlemezkék, a vörösvértestek, a hemoglobin, a hematokrit számát. A koagulogram összes mutatója indikatív. Ha patológiát észlelnek egy alap vizsgálat során, kiterjesztett verziót készítenek, amely magában foglalhatja a véralvadási faktorokat.

A koaguláció felgyorsulása, az úgynevezett hiperkoaguláció megnövekedett trombózishoz vezet, amely a trombózis és a trombemboolia kialakulásával jár. A véralvadás csökkenése vagy a hypocoagulation magában hordozza az ellenőrizetlen vérzés kialakulásának kockázatát.

Hogyan történik az eljárás??

A vér az ulnara vénából reggel üres gyomorra kerül.

Javallatok a véralvadás vérvizsgálatának kinevezésére

  • a hemosztatikus rendszer állapotának figyelemmel kísérése;
  • rutin vizsgálat műtét előtt;
  • terhesség;
  • gestosis;
  • az antikoagulációs terápia monitorozása;
  • trombocitaellenes kezelés monitorozása;
  • vénás betegség;
  • DIC;
  • gyógyszerek szedése (orális fogamzásgátlók, glükokortikoszteroidok, anabolikumok);

Vérzési idő

A vérzés ideje a vérképző rendszer állapotának, az ér-vérlemezke-kapcsolatának fő mutatója. Kutatás céljából a füllobot skarifikátorral átszúrták, és rögzítik azt az időt, amely után a vér leáll. Csak a mutató meghosszabbítását értékelik. A tesztet nem szabad felhasználni preoperatív rutin szűrésre..

A vérzési idő mértéke
3-10 perc.

A vérzési idő meghosszabbítása:

  • thrombocytopenia;
  • thrombocytopathy;
  • vérzékenység;
  • alkoholos májbetegség;
  • májzsugorodás;
  • vérzéses lázok;
  • antikoagulánsok és trombocitaellenes szerek túladagolása.

A vérzési idő rövidítése:

  • nincs diagnosztikai értéke;
  • technikai hiba a vizsgálat során.

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) a vérzés plazmafaktorok általi megállításának hatékonyságát jelzi, jellemzi a véralvadási (plazma) hemosztázist és a hemostasiogram legérzékenyebb és legpontosabb mutatója. Az APTT-érték elsősorban az orvos által használt aktivátor reagensektől függ, és különböző laboratóriumokban a mutató változhat.

APTT norma
25,4-36,9 mp.
  • a II., V., VIII., IX., X., XI., XII. véralvadási faktor elégtelensége;
  • fibrinolízist;
  • DIC, 2. és 3. szakasz;
  • heparin terápia (fraksiparin és analógjai);
  • súlyos májbetegség;
  • A, B, C hemofília;
  • Hageman-kór;
  • antifoszfolipid szindróma (APS);
  • reopoliglukin infúziók, hidroxi-etil-keményítő készítmények.
  • DIC, 1. fázis;
  • trombózis;
  • tromboembólia;
  • hanyag vérmintát az elemzéshez;
  • élettani terhesség.

A protrombin ideje a Quick és az INR szerint

A protrombin ideje (PTV) egy trombin vérrög kialakulásának ideje, ha kalciumot és tromboplasztint adnak a plazmához, az koagulációs (plazma) hemosztázis jellemzi. A mutató a plazma koagulációjának 1. és 2. szakaszát, valamint a II., V., VII. És X. faktor aktivitását tükrözi. A tesztet a vér koaguláció külső mechanizmusának felmérésére használják. Az antikoaguláns kezelést akkor tekintik hatékonynak, ha a PTV legalább 1,5-2-szeresére növekszik.

A protrombin ideje (PTV)
gyermekekfelnőttek

14-19 mp;

13-17 mp;
kisgyermekek:
13-16 mp;
idősebb gyerekek:
12-16 mp;
11-15 mp.
  • DIC;
  • a terhesség utolsó hete;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • kezelés protrombin komplex faktor koncentrátumokkal.
  • a protrombin komplex faktorok hiánya vagy rendellenessége (VII, X, V, II);
  • indirekt antikoagulánsok szedése;
  • máj- és eperendszeri betegségek;
  • kezelés nem frakcionált heparinnal;
  • reopoliglyukin infúziók, hidroxi-etil-keményítő készítmények;
  • lupus antikoaguláns jelenléte a vérben;

Az INR (Nemzetközi Normalizált Arány), vagy a protrombin együttható, a beteg PTV és a normál plazma PTV aránya a nemzetközi érzékenységi index fokán. Ez a mutató egy matematikai korrekciós érték, amellyel a PTV standardizálására kerül sor a különféle laboratóriumokban kapott eredmények összehasonlítása céljából. Az INR meghatározásának fő célja a közvetett antikoagulánsok betegek általi beadásának ellenőrzése. Az INR általában megközelíti az 1. Az INR 2-3 terápiás tartományát közvetett antikoaguláns terápiával a trombózis megelőzésére szolgál, a vérzés fokozott kockázata nélkül..

Norm INR
0,8-1,15

A PTV-idő és az INR növekedése:

  • májzsugorodás;
  • krónikus hepatitis;
  • K-vitamin hiány;
  • amyloidosis;
  • DIC;
  • a II, V, VII és X koagulációs faktor örökletes hiánya;
  • a fibrinogén szint csökkenése vagy hiánya;
  • Kumarinszármazékok kezelése.

Csökkenés a PTV-ben és az INR-ben:

  • trombózis;
  • tromboembólia;
  • fibrinolízis aktiváció;
  • a VII véralvadási faktor fokozott aktivitása.

Trombin idő

A trombinidő (TB) a harmadik legfontosabb alapvető véralvadási teszt, amely jellemzi a véralvadási folyamat utolsó szakaszát - a fibrinogén fibrinré történő átalakulását a trombin által. Az APTT-vel és a PTV-vel együtt mindig meghatározzák a fibrinolitikus és heparin kezelést, valamint a veleszületett fibrinogén patológiák diagnosztizálását. A TB meghatározását használják a diszfibrinogenémia kimutatására és az antikoaguláns vér aktivitásának felmérésére.

A trombin ideje
18-24 s
  • hypofibrinogenemia: a fibrinogén koncentrációjának csökkenése (0,5 g / l alatt) vagy annak teljes hiánya;
  • DIC;
  • terápia fibrinolitikus gyógyszerekkel;
  • autoimmun betegség;
  • krónikus májbetegség;
  • akut DIC;
  • közvetlen hatású antikoagulánsok jelenléte a vérben;
  • paraproteinemia;
  • uremia;
  • multiformás myeloma;
  • helytelen vérvétel a kutatáshoz.
  • kezelés heparinnal és fibrin polimerizációs inhibitorokkal;
  • hiperfibrinogenémia (6,0 g / l fibrinogén és ennél nagyobb);
  • akut és szubakut DIC, kezdeti fázisok.

fibrinogén

Fibrinogén - a nemzetközi nómenklatúra szerint a plazma koagulációs rendszerének első (első) tényezője. A fibrinogén mennyiségi meghatározása a Clauss módszerrel alapvető teszt a hemosztázis vizsgálatához. A fibrinogén az akut fázisú fehérjékhez tartozik, koncentrációja a plazmában növekszik fertőzések, sérülések, stressz hatására. A plazma fibrinogénkoncentráció növekedése még a referenciaértékeknél is korrelál a kardiovaszkuláris komplikációk fokozott kockázatával.

  • súlyos fertőző betegségek;
  • szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél ez megelőzi a miokardiális infarktus és a stroke kialakulását;
  • terhesség;
  • műtét után;
  • amyloidosis;
  • menstruáció;
  • kezelés heparinnal és annak kis molekulatömegű analógjaival, ösztrogéneivel, orális fogamzásgátlóival;
  • változatos vesebetegség.
  • veleszületett és örökletes hiány;
  • akut DIC;
  • alkoholos májbetegség;
  • májzsugorodás;
  • prosztata rák áttétekkel;
  • vérzés utáni állapot;
  • terápia anabolikus szerekkel, androgénekkel, barbiturátokkal, halolajjal, valproinsavval, fibrin polimerizációs inhibitorokkal;
  • heparin intoxikáció.

Antitrombin III

Az antitrombin III (AT III) fiziológiás antikoaguláns, a plazma véralvadási faktorok inhibitora, plazma heparin kofaktor. Fontos gátló (véralvadásgátló) hatással van a véralvadási folyamatokra. A tesztet a heparin kezelés monitorozására használják..

Norm antitrombin III (AT III)
75-125%

Megnövekedett AT III szint:

  • súlyos fertőző betegségek;
  • akut hepatitis;
  • K-vitamin hiány;
  • epepangás;
  • súlyos akut pancreatitis;
  • hasnyálmirigy rák;
  • menstruáció;
  • kezelés anabolikus szteroidokkal, közvetett antikoagulánsokkal.

Csökkenés az AT III szintjén:

  • veleszületett és örökletes AT III hiány;
  • alkoholos májbetegség;
  • májzsugorodás;
  • akut DIC;
  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • műtét után;
  • vérmérgezés;
  • trombózis és thromboembolia;
  • vérmérgezés;
  • kezelés heparinnal és fibrin polimerizációs inhibitorokkal, orális fogamzásgátlókkal, kortikoszteroidokkal;
  • nefrotikus szindróma;
  • tüdőrák;
  • polytrauma;
  • gestosis.

D-dimerek

A D-dimerek olyan specifikus fibrin-bomlástermékek, amelyek vérrögöt képeznek. A vér koagulációs aktivációs tesztekre vonatkozik (prokoaguláció). A D-dimer koncentrációja a szérumban arányos a fibrinolízis aktivitásával és a lizált fibrin mennyiségével. Ez a teszt lehetővé teszi a fibrinrögök kialakulásának és megsemmisítésének folyamatainak intenzitásának megítélését. A D-dimer megemelkedett szintjét sok esetben észlelik a koaguláció aktiválódásával kapcsolatban.

A mutató szintjének növekedése:

  • számos májbetegség;
  • kiterjedt hematómák;
  • miokardiális infarktus;
  • hosszú távú dohányzás története;
  • DIC;
  • szeropozitív rheumatoid arthritis;
  • vérmérgezés;
  • terhesség;
  • 80 év felett;
  • onkológiai betegségek;
  • trombolitikus terápia.

Az oldható fibrin-monomer komplexek (RFMC-k) a fibrinolízis fibrinolízis következtében történő lebontásának közbenső termékei, és a vér koagulációs aktivációs tesztekre (parakoaguláció) utalnak. Az RFMC nagyon gyorsan kiválasztódik a vérplazmából, ezért nagyon nehéz meghatározni. Az RFMC tesztet főként a DIC korai diagnosztizálására használják.

A mutató szintjének növekedése:

  • DIC;
  • artériás és vénás trombózis és különböző lokalizációjú trombembolia;
  • kiterjedt műtéti műtét utáni időszak;
  • bonyolult terhesség;
  • élettani terhesség;
  • újszülöttkor;
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • vérmérgezés;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei;
  • fizikai és pszichológiai stressz.

normák

ParaméterNorma
Vérzési idő3-10 perc.
Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)25,4-36,9 mp.
Protrombin idő (PTV)koraszülött újszülöttek:
14-19 mp;
újszülött teljes életű csecsemők:
13-17 mp;
kisgyermekek:
13-16 mp;
idősebb gyerekek:
12-16 mp;
felnőttek:
11-15 mp.
Nemzetközi normalizált arány (protrombin arány)0,8-1,15
Trombin idő (TV)18-24 s
fibrinogén2,75-3,65 g / l
Antitrombin III (AT III)felnőttek - 75-125%
D-dimerek33,5-727,5 ng / ml
Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMC)az ortofenantrolin teszt szerint - legfeljebb 4,0 mg%

A véralvadás a test legfontosabb képessége a vérzés megakadályozására, ha az erek falai megsérülnek, és a vérrögök felszívódására, amikor már nincs rá szükség. A vér koagulálhatóságának fogalma elválaszthatatlanul kapcsolódik a homeosztázis rendszeréhez, amelynek feladata a vér megőrzése. A homeosztázisnak két mechanizmusa van:

  1. Elsődleges - érrendszeri vérlemezke. Ezzel a vérlemezkék összetapadnak és képezik az úgynevezett „fehér trombust”, amelyben a vérlemezkék dominálnak.
  2. Másodlagos - koaguláció (más néven vér koaguláció). Amikor ez a sérült terület sűrű eltömődését fibrinrög képződik, amelyet "vörös vérrögnek" is hívnak. Azért kapta ezt a nevet, hogy a fibrin hálózat elsősorban vörösvértestekből áll.

Így a véralvadási folyamat meglehetősen bonyolult, és a testben betöltött szerepe nagyon jelentős. A vér koagulációjával járó bármilyen patológia betegségeket jelezhet és vezethet hozzájuk. Azt is tisztázni kell, hogy a homeosztázis utolsó stádiuma a fibrinolízis, amelynek során a véredény elpusztul, amikor az ér helyreáll, és a fibrinrög igénye eltűnt..

Vér alvadási teszt mutatói

A vér koagulációs tesztet koagulorámanak is nevezik. A véralvadáshoz vérvizsgálat elvégzéséhez el kell döntenie a javallatot. Számos betegségben a vér koagulációja káros lehet, és jelenléte az alapja a véralvadás képességének vizsgálatának:

  • autoimmun betegség;
  • károsodott májműködés;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • phlebeurysm;

Ezenkívül bizonyos körülmények között is szükséges a koagulációs elemzés:

  • terhesség;
  • posztoperatív vagy preoperatív időszak;
  • ellenőrzés az antikoagulánsokkal történő kezelés során;
  • ha gyanítja, hogy a vér elhúzódik, koagulációs teszt szükséges.

A véralvadás dekódolása

Mielőtt beszélnénk a véralvadási elemzés normájáról, tisztáznunk kell, hogy az egyes laboratóriumokban ezek a mutatók kissé eltérhetnek, és ezért a végső szó a kezelõ orvosnak szól. Azt is meg kell értenie, hogy a koagulogramok normái terhesség alatt eltérnek, a trimesztertől függően.

Tehát egy általános véralvadási teszt 8 szabványt tartalmaz, amelyek felmérik a vér koagulációs képességét:

Hogyan végezzük a véralvadási tesztet??

Vérkoagulációs tesztet gyakran végeznek in vitro, de például a teljes vér koagulációjának - tromboelastográfia - értékeléséhez lehetséges az in vivo körülményekhez közeli mérés..

Általános véralvadási teszt elvégzéséhez 8 órával a teszt előtt nem szabad enni. Az elemzésre szánt vért egy vénából veszik fel a vénás vér felmérése céljából. A kapilláris vér és a vérlemezkék koagulálhatóságának felméréséhez elegendő az ujjból vért elemezni.

A vér teljesen egyedülálló szövet: folyik, de képes a koagulációra. Hemosztatikus rendszer szabályozza ezeket a tulajdonságokat. Ha egy ér megsérül, a vér koagulál, véralvadék képződik - vérrög, amely megállítja a vérzést. Ugyanakkor folyamatosan továbbítania kell a szükséges elemeket az egyes sejtekhez, és szó szerint el kell távolítania a toxinokat, a bomlástermékeket és másokat. A hemosztatikus rendellenességek súlyos patológiákhoz vezetnek, és fontos szerepet játszanak más betegségekben. A véralvadási teszt (koagulogram) több mint 40 indikátort tartalmaz (a betegségtől függően az orvos 3-15 paramétert ír elő). Az eredmények helyes értelmezése segít megelőzni a műtét utáni szövődményeket, a súlyos szülés utáni vérzést és azonosítani a különböző patológiákat.

A vér koagulációjának vizsgálata

Ha a testet különféle kóros tényezők nem érintik, akkor a vérzéscsillapító rendszer egyensúlyban van. Biztosítja a véráramlás megőrzését, megakadályozza és megállítja a vérzést.

Egy koagulogramhoz irányítva:

  • diagnosztika;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértésének észlelése;
  • az erek fokozott törékenységének meghatározása;
  • kontroll a terápia alatt;
  • meghatározzák a fokozott vérzéses műtéti beavatkozás megvalósíthatóságát.

Ezen túlmenően a hemostasis bizonyos mutatói más kóros folyamatok tüneteit mutatják..

A jogsértések tisztázása érdekében végezzen egy sor tanulmányt. Végül is a vérzéscsillapító rendszer nagyon összetett. Három összeköttetésből áll, amelyek felelősek a vérzés megállításáért és nem engedik a vérsejtek összetapadását:

  1. Érrendszeri komponens. Az érrendszeri endotélium speciális anyagokat termel, amelyek megakadályozzák a sejtek tapadását, és ha a fal megsérül, hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához..
  2. Vérlemezke komponens (sejtes). Amikor az érfal károsodik, a vérlemezkék a résbe tapadnak, összetapadnak és parafavá alakulnak. Ezután elindul a trombus rögzítéséhez és kondenzálásához szükséges reakciólánc. Ezenkívül ezek a vérsejtek hozzájárulnak a sérült fal gyors regenerálódásához..
  3. Plazmakomponens. Sok összetevőből (fehérjékből, enzimekből, kalciumionokból) áll, amelyek részei a koagulációs, antikoagulációs, fibrinolitikus rendszereknek.

Mindegyikük részt vesz a véralvadás szabályozásában. A normától való legkisebb eltérés patológiához vezet, bonyolítja a különféle betegségek lefolyását, más betegségek tünete.

Az érrendszeri vérlemezke hemosztázis mutatóinak dekódolása

Az úgynevezett primer hemosztázis az erek falának megváltozása, a thrombocytopathia miatt zavart. Az ok meghatározása érdekében végezzen különféle vizsgálatokat, tanulmányozza az ér- és vérlemezke-komponenst.

  1. Csipesz teszt. Általában nem történnek változások. Ha zúzódások, petechiák voltak, leginkább egy nap után észlelhetők, akkor a beteg kapilláris falának ellenállása romlik.
  2. Tesztelje a hevedert. A megvalósítás után a megjelenő petechiákat számítják. Általában nem több, mint 10. A nagyobb szám azt jelzi, hogy a kapilláris fal károsodott.
  3. A vérlemezkék száma (normál - 180-320 * 10 9). A lélek növekedése megakariocita leukémia, lymphogranulomatosis, mieloid leukémia, Randu-Osler betegség, nagy vérvesztés következtében lép lép eltávolítása után. A csökkenés lelassítja a trombózist, és a trombocitopénikus purpura, a csontvelő aplasia, a rosszindulatú daganatok, a pajzsmirigy patológiája, és Az ok meghatározása érdekében megvizsgálják a csontvelőt és meghatározzák a vérlemezke elleni antitesteket..
  4. A vérlemezke tapadása. A vérlemezke tapadási képessége normális - 20-50%. Lecsökkent von Willebrand-kór, Glanzmann-thrombasthenia, akut leukémia esetén fordul elő,.
  5. A vérlemezkék aggregációja (képessége sejtcsomósodáshoz). A növekedés a DIC-szindróma kezdeti szakaszában (disszeminált intravaszkuláris véralvadási szindróma), trombózissal fordul elő. Egy nagyon magas aggregálódás a trombózis kockázatát jelzi (és ez a betegség a beteg hirtelen halálához vezet, amikor a trombus megtört és elzárja a fő ert). A csökkenés a vérlemezke alacsonyabbrendűségét jelzi, és Glanzmann thrombasthenia, thrombocytopenia, Bernard-Soulier és Willebrand betegségek esetén fordul elő..
  6. Vérzési idő. Normál: Duke 2–4 perc; Ivy - kevesebb, mint 8 perc; Shitikova-on akár 4 percig Antikoagulánsok (aszpirin, heparin) miatt trombocitopénia, DIC, uremia, kollagenozis, C-vitaminhiány esetén meghosszabbodik..
  7. A vérrög visszahúzódása. Általában a visszahúzási index 48–64%; és a McFerlein módszer szerint 0,3–0,5. Ez a mutató a vérlemezkék számától függ. A csökkenés a trombocitopén purpurára, a leukémiára és a 12-hiányos vérszegénységre utal, funkcionálisan hibás vérlemezkék jelenlétére.

Vérlemezke-aggregációs szabványok:

indexnorma
spontán aggregáció0-20%
az ADP-vel20–25 mp
ristomicinnel20–25 mp
univerzális aggregációs induktorral14-18 mp
összesített index
az ADP-vel53,1-93,1%
ristomicinnel48,1-91,7%
trombinnal52,6-93,4%
kollagénnel62,7-87,9%
hemolizátum aggregációs teszt13-17 s

Ezek a mutatók nemcsak az elsődleges hemosztázis patológiáját jelzik, hanem más betegségek tünetei is. Például az erek fokozott törékenységét észlelik, ha:

Amikor az ADP által kiváltott vérlemezke-aggregáció csökken. A trombocitopénia fertőző betegségek miatt fordul elő, ezért az elemzés eredményei alapján nem szükséges a diagnózist megállapítani, a gyógyszereket felírni vagy megszüntetni. A pontos ok megállapításához, figyelembe véve az összes tényezőt, csak orvos tudja.

A plazma koagulációs hemosztázis mutatóinak dekódolása

A plazma koagulációs hemosztázis tanulmányozásakor számos mutatót vizsgálnak:

  1. Alvadási idő (Lee-White szerint - 5-10 perc, Mass és Magro szerint - 8-12 perc). Ez a teszt indikatív, súlyos rendellenességek gyors diagnosztizálására írják elő. Az alvadási idő hemofíliával, májbetegségekkel (hepatitis, cirrhosis, obstruktív sárgaság) növekszik. Csökkenés figyelhető meg fogamzásgátlók szedésekor, súlyos vérzés, műtét vagy szülés után.
  2. Aktivált parciális (részleges) tromboplasztin idő (APTT). Általában - 30–40 s (az indikátor a használt reagensektől függően változhat). Növekedést észlelnek a II., V., VIII., IX., XI., XII. Tényező hiánya miatt, amely A, B, C hemofíliával, von Willebrand, Hageman betegségekkel, a DIC utolsó szakaszaival vagy heparinnal történik. A rövidítés a DIC első szakaszára jellemző.
  3. Aktivált újrakalcifikációs idő (norma 80–120 s). Növekszik a VII., IX., XII. Tényező hiánya miatt.
  4. Protrombin idő. Normál gyors - 11–15 s. A megnyúlást a II., V., VII., X. faktor elégtelensége, súlyos májkárosodás, K-vitamin hiány esetén észleljük. Ha a beteg antikoagulánsokat szed, akkor ez a mutató kétszeresére növelhető..
  5. Protrombin index (0,93–1,07). Növekszik a fogamzásgátlók terhes nők általi használata miatt az utóbbi trimeszterben. A csökkenés máj patológiát, DIC-t, bélbetegségeket, K-vitamin hiányt, valamint az aszpirint okoz.
  6. Trombin idő (15–18 s). Ez a mutató szükséges a heparinnal történő kezelés és a fibrinolitikumok monitorozásakor. A növekedés jellemző a DIC-re, a súlyos máj patológiákra, a veleszületett fibrinogén hiányra, a fibrin lebontásra. A rövidítés a fibrinogén feleslegét, a kóros fehérjék jelenlétét jelzi.

Ezen felül a koagulációs rendszer 15 tényezőt foglal magában, amelyek biztosítják:

  • vérlemezke aktiválás, adhézió és aggregáció;
  • a fibrinogén átalakulása oldhatatlan fibrinré.

Néhányuk biztosítja ezen reakciók menetét, mások kiváltják őket. Pontosan ezért határozzák meg a tényezők aktivitását a hemostasis rendellenességek okainak azonosításához..

A plazma-koagulációs rendszer zavarának okai különféleek. Ezért értékelik ezeket a paramétereket más tesztekkel együtt. Például a DIC első szakaszában a koagulációs idő felgyorsul. A II - III-on jelentősen meghosszabbodik, és a vér esetleg nem is alvadhat. Ezt a betegséget egy átfogó vizsgálat után diagnosztizálják..

A fibrinolitikus hemosztáz megfejtése

A fibrinolitikus rendszer felelős a fibrin lebontásáért és eltávolításáért a véráramból, ezáltal megakadályozva a vérrögök kialakulását. Ebben az esetben fibrin-bomlástermékek képződnek, amelyek mutatják az antikoaguláció intenzitását:

  1. Fibrin bomlástermékek és oldható fibrin-monomer komplexek. Ezeket parakoagulációs tesztekkel vizsgálják, amelyek általában negatívak. A pozitív eredmény DIC, masszív trombózist jelez.
  2. Fibrinogén (I. faktor). Norm - 2-4 g / l. A megnövekedett koncentráció a vérrögök kockázatát jelzi. A DIC első szakaszában tüdőgyulladással, tüdőrákkal jelenik meg. A fiziológiás növekedés terhes nőkben az utolsó trimeszterben jelentkezik, szülés után, műtéti beavatkozás után. A csökkenés jelzi a DIC II - III fázisának kedvezőtlen lefolyását. Nyilvánvaló súlyos máj patológiák miatt.
  3. Euglobulin lízis. Általában a fibrinrögnek 3-5 órán belül fel kell oldódnia. Rövidíti az időt a megnövekedett fibrinolitikus aktivitással.

Ezen tulajdonságok mellett a fibrinolitikus rendszer értékeléséhez a koncentrációt meghatározzák:

  • plazminogén (80–120%);
  • α 2 -antiplasmin (80–120%);
  • D-dimer (legfeljebb 0,5 μg / l).

Az elemzés megfejtésekor az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy a plazminogén növekedése nemcsak a DIC esetén, hanem a fertőző betegségek, sérülések és daganatok után is előfordul. Cukorbetegségben, rákban szenvedő betegekben az antiplasminszint emelkedik, és a csökkenés azt jelzi, hogy a műtétet súlyos vérzés komplikálhatja. A D-dimer a fibrinolízis mutatója, és a koncentráció növekedése a miokardiális infarktusra, a rosszindulatú daganatokra, a máj patológiájára, a tüdőembólia jelzésére utal..

Ezen indikátorok mellett a hemosztázis stabilitását az antikoagulációs rendszer biztosítja.

Az antikoagulációs rendszer mutatóinak dekódolása

Ez a rendszer megakadályozza a vérlemezkék spontán képződését. Ide tartoznak a vérplazmában folyamatosan keringő proteinek és a heparin. A vizsgált jogsértések azonosítása:

  1. Antitrombin-III (AT-III). A norma 0,21–0,3 g / l. A csökkenés trombózis kialakulásához vezet, és akut DIC, érelmeszesedés, máj patológiák esetén, szülés és műtét után észlelhető az orális fogamzásgátlók alkalmazása miatt. Antikoagulánsok alkalmazása után emelkedést észlelnek kolesztazis, akut pancreatitis, hasnyálmirigyrák, K-vitamin hiány esetén.
  2. A plazma tolerancia a heparinnal szemben. Általában a koagulációs sebesség heparin hozzáadásával 6–9 perc. A csökkenést az AT-III hiányával lehet kimutatni, jelezve a vérrögök veszélyét.
  3. Heparin (0,24–0,6 u / ml norma). Vizsgálják az AT-III hiányának vagy funkcionális rendellenességeinek, az antitrombin és a heparin káros kölcsönhatásának diagnosztizálására, valamint a heparin kezelés kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére..
  4. C-fehérje (70–130%). Meghatározása kiegészítő módszer az antikoagulációs rendszer tanulmányozására. A C-protein hiány a tüdőembólia, a vénás trombózis fő oka.
  5. Fehérje S. Tartalma a plazmában 60–140%. A növekedés a májbetegségekre jellemző, és a nephotikus szindróma csökkenése figyelhető meg.

Leggyakrabban az antikoagulációs rendszert vizsgálják a trombózis kockázatának felmérése céljából..

Szinte minden anya tudja, mert ezt a vizsgálatot általában terhesség alatt írják elő. A koagulogramhoz azonban nemcsak „érdekes” helyzetben, hanem számos más körülményre is szükség van. Gyakran az a beteg, akit felírták a vizsgálatba, fél a „koagulogram” szörnyű szótól, mert egyszerűen nem ismeri a véralvadási teszt nevét. Valójában nincs semmi szörnyű - egyszerűen be kell tartania néhány általános viselkedési szabályt, és csak egy nappal a minta vétele után az eredmények készen állnak.

Megtenni vagy nem

Érdemes orvosnak megemlíteni, hogy koagulogramra van szükség, mivel sok beteg pánikba esik. Úgy tűnik, van valami nagyon ijesztő, kellemetlen és fenyegető. Azok azonban, akik tudják a véralvadási teszt nevét és annak elvégzésének módját, sokkal kevésbé félnek ebben a helyzetben. A koagulogram meglehetősen egyszerű eljárás, és nem okoz okot aggodalomra. Ha azt javasolják, hogy végezzen egy ilyen tanulmányt, akkor nem kell magához vonnia.

Információkra van szükség a test vizsgálatához, ha vannak javaslatok a hemosztázis helytelenségére vonatkozóan. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos a rendelkezésére áll egy összefoglaló táblázatot, amely tükrözi a vér koagulációját.

Mikor kell csinálni?

Sukharev szerint véralvadási vérvizsgálatot kell végezni terhesség alatt. Ez segít meghatározni a rejtett patológiák jelenlétét. A helyes és pontos információk megakadályozhatják a placentán abrupció idő előtti előfordulását, vagy meghatározhatják azokat a kockázati tényezőket, amelyek kiválthatják ezt a jelenséget. Arról, hogy milyen elemzést, koagulogramot kell tennie egy terhes nőnek egyszer a trimeszterben.

Ilyen vizsgálatot kell elvégezni a súlyos vesebetegségek azonosítása érdekében. A biológiai folyadékok elegendő mennyiségű adatot szolgáltatnak a patológia súlyosságának, kialakulásának mértékéhez. Megfogalmazhatja a beteg testének fenntartásához szükséges jelenlegi tevékenységek helyes következtetését is.

További okok

Milyen elemzés ez - egy koagulogram, azok számára is ismert, akiknek a vér koagulációjával összefüggő betegségek vannak. Egy ilyen patológia gyanúja merül fel, ha egy személynek gyakran fordul elő vérzés. Egyes esetekben ezt véraláfutás jeleníti meg a bőrön, megjelenésének nyilvánvaló oka nélkül. Természetesen ezek a tünetek minden véraláfutást kísérnek, még a legkisebb is. Általában a vér koagulációjának mutatója az elemzésben tükrözi, hogy van olyan patológia, amely latens formában alakul ki. Legfontosabb veszélye annak a megnövekedett valószínűsége, hogy a vérrögök kialakulnak, láthatatlanok az orvosnak és a betegnek, de képesek elzárni az életfontos véredényeket elválasztáskor. Ha ilyen patológiákat észlelnek, a prognózis kedvezőtlen.

Mivel a véralvadás és a vérzés időtartamának vérvizsgálata közvetlenül kapcsolódik (az első lehetővé teszi a második skála értékelését), egy ilyen vizsgálatot a test műtéti beavatkozása előtt kell elvégezni. Ezenkívül a műtét után további intézkedéseket tesznek a vér vizsgálatára. Ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a vér milyen gyorsan alakul ki érrendszeri dugók, és felbecsülheti a súlyos vérvesztés kockázatát..

Egyes esetekben a vér-véralvadási teszt neve ismert annak a betegnek, akinek az orvosa trombózist javasol. Általában a koagulogramhoz történő áttétel alapja a vizsgálat során azonosított varikoos ér. A patológia leggyakrabban az alsó végtagokon észlelhető.

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a betegnek antikoagulánsok kezelési módját írják elő. Az orvos elmondja a véralvadási teszt nevét, általános ajánlásokat ad a vizsgálat előtti viselkedésről, és az esemény eredményei alapján elmondja, hogyan reagál az emberi test az előírt gyógyszerekre. Ha rendellenes értékeket észlel, meg kell változtatni a terápiás programot. Általában az antikoagulánsok megszűnnek, vagy a gyengébb gyógyszereket választják. Az orvos általában elmondja a betegnek, hogy a vér koagulációja miként mutatkozik meg az elemzésben, ám Önnek nem szabad értékelnie a vizsgálat eredményeit. Speciális oktatás és orvosi képzés nélkül az átlagember valószínűleg nem lesz képes értelmezni az adatokat.

A szív, az ér és az immunitás a vér vizsgálatának oka

A beteg megkapja a véralvadási elemzés dekódolását, ha szív- vagy érrendszeri betegségeket észlelnek. Ilyen patológiák esetén koagulogram készül el hiba nélkül. Ha stroke-ot állapítanak meg, bradycardia-t diagnosztizálnak, szívritmuszavart vagy ischaemiás szívbetegséget mutatnak, akkor az elsődleges vizsgálatok között koagulációs tesztet írnak elő a beteg állapotának objektív értékelésére..

Ha valaki immunitási problémákkal küzd, nyilvánvaló okok nélkül, koagulogramra is küldik. A vér koagulációs tesztje néha normális, de gyakran csökkent immunitás esetén a mutatók meghaladják a helyes határokat. Az adatok alapján az orvos meg tudja állapítani, hogy a test melyik természetes védekező mechanizmusa van a működési zavarnak.

Egészséges és beteg: állapotbeli különbségek

Általában a vérlemezkéknek nincs különösebb hatása az emberi egészségre. Elegendően folyékony anyag áramlik az erekön keresztül, így semmi nem akadályozza meg az áramot. De a vérlemezke kórosan megnövekedett koncentrációjánál növekszik a trombózis valószínűsége. Gyakrabban a betegség a magas vérnyomásban szenvedő emberekre jellemző. A vérlemezkék gyakran nagy számban vannak a szívelégtelenségben szenvedő betegekben. Ezeknek az összetevőknek köszönhetően a vér megvastagodik, ami megnehezíti a szív átjutását, és a szelepek egyszerűen nem képesek megbirkózni a kiegészítő terheléssel. A beteg ezt szívfájdalomként, szakaszos légzésként érzékeli, különösen alvás közben. Sokan fejfájást szenvednek, szívritmuszavarok alakulnak ki.

Terhesség alatt véralvadási tesztet írnak elő még akkor is, ha a nőnek nincsenek kóros betegségei (első pillantásra). Egy ilyen tanulmány keretében meg lehet határozni a test rejtett problémáit, valamint elemezni lehet a szülés és a szülés nehézségeinek valószínűségét..

Nem értek semmit!

Szigorúan nem ajánlott az elemzés visszafejtése. Az átlagember speciális oktatás nélkül nem tudja, hogy a különféle paraméterek hogyan kapcsolódnak egymáshoz, ezért nagyon nehéz felmérni, mi a normális és mi nem, és mekkora a probléma, mi okozta.

A kutatás eredményei alapján a laboratóriumi asszisztensek összeállítják az orvos által elemzett adattáblázatot, figyelembe véve az adott személy állapotának jellemzőit.

Főbb jellemzők

Laboratóriumi körülmények között megvizsgálják a vért, feltárva, mennyi ideig tart egy vérrögben plazma kialakulása, amely megállítja a vérzést. Kapilláris esetén a normál indikátor 30-180 másodperc, a véna esetében 10 percen belül. A táblázatban ezt az információt az "APTTV" karakterek kódolják.

A terhesség alatt a nő testét fokozott stressz hatására kénytelen működni, ami befolyásolja az összes szabályozási mutatót. Általában a vérrög kialakulásához szükséges idő 15-20 másodperc. Ha a mutatót túllépik, akkor először a máj szenved - a szervterhelése jelentősen növekszik. Amikor az értéket a normál paraméterhez viszonyítva csökkenti, a magyarázat általában patológia. A diagnózis tisztázása általában a speciális orvos feladata, akihez a háziorvos átirányítja a beteget.

fibrinogén

Általában felnőttnél a vérkomponens koncentrációja 2-3,5 g / l között változik. Terhes nőkben ez a norma 6 g / l-en belül van. Ha egy újonnan született gyermektől vérvizsgálatot vesznek, akkor az átlagos norma 1,25-3 g / l. Ugyanezek a mutatók az élet első hat hónapjában.

A fibrinogének koncentrációja utalhat fertőző fertőzés jelenlétére, a test helyreállítására műtét után, ha azt hatalmas vérvesztés kísérte. A mutató gyakran tükrözi a súlyos égési sérüléseket, egyéb sérüléseket, és a stroke és a szívroham nagyon magas kockázatára utalhat. Nagy koncentrációban a fibrinogént figyelik meg rákos, gyulladásos (tüdőgyulladás, tuberkulózis) betegségben szenvedő betegek vérében, valamint az endokrin rendszer megsértésével. A normál alatti fibrinogénkoncentrációt májbetegségek, terhesség okozta toxikózis, B12, C vitamin hiánya esetén figyelik meg.

Trombin idő

A laboratóriumi vizsgálat során a vérmintából kiderül, hogy a fibrinogén milyen gyorsan fibrinné válik, ha a trombint feloldják folyadékba. Általában a folyamat 11-20 másodpercet vesz igénybe, és rendellenes paraméterekkel további májtesztet kell elvégezni.

A prothrombin

Ennek a paraméternek a vizsgálata lehetővé teszi a vérrögképződésben részt vevő plazmafehérje koncentrációjának felmérését. A fehérjétől függ, hogy vastag lesz a vér. Ha egy nő magzatot hordoz, és a protrombin a testében magas koncentrációban van, ez a placenta leválására utalhat..

Elemzés: felelősségteljes megközelítés

Annak érdekében, hogy az eredmények helyesek legyenek, fel kell készülnie az eseményre, és követnie kell az orvos utasításait. A vizsgálat helytelen eredménye vezethet ahhoz, hogy a betegséget nem veszik észre, a patológia tovább fejlődik, veszélyt jelentve az egészségre és az emberi életre. A helytelen eredmény alternatívája olyan gyógyszerek felírásához vezet, amelyeknek a betegnek egyáltalán nincs szüksége. Megakadályozhatja ezt az eredményt, ha követi a szakemberek ajánlásait..

Gyakran azok a személyek, akiknek kiosztottak egy tanulmányt, kétségei vannak arról, hogy elvégzik-e az üres gyomor tesztjét, vagy sem a vér alvadási tesztje céljából. Számos más laboratóriumi vizsgálathoz hasonlóan ehhez vért kell venni egy olyan férfitól, aki legalább fél napig semmit sem evett. Alkoholfogyasztás elfogadhatatlan. Az absztinencia időtartama legalább négy nappal a vizsgálat előtt. Egy órával az elemzés előtt nem ithat édesített folyadékot, de fél órával igyon egy pohár tiszta vizet, gáz és adalékanyagok nélkül. A vizsgálattal kapcsolatos információk torzíthatják a terhelést (mentális, fizikai). Ezen okból kifolyólag a pontatlanságok elkerülése érdekében javasoljuk, hogy érkezzen előre a kórházba. A legpontosabb és legpontosabb eredmény érhető el, ha kora reggel vért vesz fel vizsgálat céljából..

Az elemzés jellemzői a terhesség alatt

A vérkép koagulogram módszerrel történő vizsgálatánál feltétlenül meg kell vizsgálni a lupus antikoaguláns jelenlétét. Egészséges terhes nő vérében ennek a vegyületnek hiányozhat. A mutató olyan specifikus antitesteket tükröz, amelyek növelik az APTT-t. Az antitestek megjelenése rendszerint egy autoimmun patológiát tükröz, vagy jelezheti gesztózist, más betegségeket. A diagnózist háziorvos végzi, szűk szakemberekkel rendelkező csoportban.

A koagulogrammal kapott egyik legfontosabb mutató a protrombin. A normális mutató túllépése alkalom lehet a terhes nő testének komoly tanulmányozására a negatív eredmény elkerülése érdekében. A normál érték 78 és 142 százalék között van. Ritka esetekben azonban ennek a határnak a túllépése nem a placenta megbörződését jelzi, hanem csak egy adott nő testének jellemzőit jelzi. Az orvosnak következtetést kell levonnia erről, átfogóan elemezve a várandós anya állapotát.

Koagulogram: fontos pontok

Az elemzéshez vénát kell venni. Szokásos ezt a tanulmányt összetettnek besorolni, mivel a munka során sok indikátort elemeznek.

Az esemény előtt el kell kerülni a fizikai erőfeszítéseket, az edzést és a kemény munkát. Ha lehetséges, legalább egy napot kell pihennie.

Az információk torzítása kakaót, kávét, gyümölcslevet, teát válthat ki. Ha a beteg gyógyszert szed, az orvosnak tudnia kell a gyógyszerek teljes listáját. Egyesek befolyásolhatják a koagulogram eredményét. Ha lehetséges, a gyógyszereket törlik, és ha ez nem lehetséges, akkor vegye figyelembe a vérminőségre gyakorolt ​​hatásuk sajátosságait.

Eredmények jellemzői

A laboratóriumi kutatások eredményei alapján meghatározzák az újrakalcifikáció időszakát. Ez a mutató tükrözi a test keringési rendszerének általános állapotát és a vér minőségét. Ha a mutató kevesebb, mint a normál, nagy a valószínűsége a tromboflebitisz és a trombózis kialakulásához. A paraméter normatívhoz viszonyított növekedésével arra lehet következtetni, hogy a vér koagulációs mechanizmusa hibás. Ezt általában a vérlemezkék túl alacsony koncentrációja vagy ezeknek a vegyületeknek a hibás működése váltja ki. Egyes esetekben az újrakalcifikációs idő a hemosztázis más rendellenességeire utal. Ez jelezheti a második szakaszban az ICE-t vagy olyan mechanizmusok aktiválását, amelyek ellensúlyozzák a vér koagulációs folyamatát.

Az orvosok emellett figyelmet fordítanak arra, hogy a koagulogram sok olyan információt szolgáltat, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, tehát a laikusnak nem kell saját magának visszafejtenie az adatokat - szinte lehetetlen helyesen megtenni, de okot nélkülözni önmagát könnyű.