Aorta aneurysma

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi az aorta aneurysma??

Az aneurizma az erek falának kiemelkedése, amely az érfala helyi gyengülésekor vagy a vérnyomás erőteljes emelkedésével jár. A test fő erek - az aorta - az aneurizma kialakulásának leggyakoribb helye. Ennek oka a vér nagyon magas vérnyomása és a falak bizonyos szerkezeti jellemzői.

Statisztikailag az aorta aneurysma nagyon gyakori probléma a kardiológiában és az érrendszeri műtétekben. Ennek a betegségnek a gyakorisága 0,6 és 6,5% között van (boncolási adatok szerint). Ezen túlmenően, az aorta lumenének a normál átmérőhöz képest több mint kétszeres megnövekedését aneurizmának kell tekinteni. Ez nagyon gyakran nem vezet súlyos tünetek megjelenéséhez, és a beteg nem ismeri betegségét. Az aneurizmát a boncoláskor észlelik, de ennek nem mindig van közvetlen (vagy akár közvetett) kapcsolata az ember halálával. De nem minden aneurysma rendelkezik ilyen tünetmentes lefolyással. Néha nemcsak súlyos tüneteket és különféle rendellenességeket okoznak, hanem súlyos szövődményekhez is vezethetnek, amelyek veszélyeztetik az ember életét.

Az aorta aneurysma leggyakrabban idős korban fordul elő. Ennek oka az ér érének gyengülése, a hipertóniára való hajlam (magas vérnyomás) és számos anyagcsere-rendellenesség. Ezek közül a leggyakoribb az atherosclerosis. A gyermekkorban az aorta aneurysma sokkal ritkábban fordul elő. Ennek a betegségnek a gyakorisága a férfiak és a nők körében közel azonos.

Az aorta aneurysma két fő típusa létezik, amelyek klinikai tünetekben jelentősen különböznek egymástól:

  • mellkasi aorta aneurizma, ha falhiba található a mellkas üregében;
  • hasi aorta aneurysma, ha a hiba a hasi üregben található.
Ezen megosztáson túl az aneurizma alakja, mérete, egyidejűleg jelentkező problémák vagy komplikációk jelenléte is különbözik. Mindez befolyásolja a betegség lefolyását és annak megnyilvánulásait, és meghatározza a kezelés megválasztását is..

Az aorta aneurizmát nagyon súlyos patológiának tekintik, mivel szakadhat, és súlyos belső vérzést okozhat. Ebben a szövődményben a halálozás meghaladja a 40% -ot, még akkor is, ha a beteget időben elhozták a kórházba. Ebben a tekintetben az orvosok nagyon komolyan veszik ennek a problémanak a diagnosztizálását és kezelését már a betegség első szakaszában, amikor az aneurizma még mindig nem mutatkozik meg..

Az aorta aneurysma helye

Az aorta aneurysma a tünetek és megnyilvánulások széles skáláját okozhatja. Ezt nagymértékben meghatározza a hiba helyzete a hajón. Ahhoz, hogy jobban megértsük a fenti tünetek megjelenésének mechanizmusát, el kell tudnunk, mi az aorta és mi a szerkezete. Az aorta a szív bal kamrájából származik. Onnan magas nyomás alatt az artériás vér bejut az érbe. Az aorta falának általában a fal rugalmassága miatt el kell szüntetnie a pulzációt a vér kilökésekor. E rugalmasság elvesztése aneurizma kialakulásához vezet. Különböző szinteken kisebb hajók távoznak az aortától - annak ágaitól. Ha a hiba megragadja ezeknek az ágaknak a száját, akkor a beteg különféle tüneteket tapasztalhat, amelyeket nehezen lehet összekapcsolni az aneurizma jelenlétével..

A mellkasüregben az aorta a következő ágakat adja:

  • Koszorúerek. Ezek a kis átmérőjű erek közvetlenül az aorta bal kamrából való kilépése után indulnak, és magukat a szívizomot táplálják..
  • Vállfej hordó. A vénát ezután a jobb szubklaviás artériába és a jobb közös nyaki artériába osztják.
  • Bal bal nyaki artéria. A nyak mentén a fej felé emelkedik, és részt vesz az agy táplálásában.
  • Bal szubklaviás artéria. Részt vesz a bal kar, a váll és a szomszédos területek táplálásában.
  • Számos kisebb artéria is működik, amelyek táplálják a hátsó mediastinum szerveit, az interkostális izmokat, a rekeszizomot és más anatómiai képződményeket a mellkasüregben.
Mivel az aneurizma kialakulása zavarja a vér normál áramlását, minden szerv, amely vért kap a fenti ágakból, szenvedhet ebben a betegségben. Az agy legérzékenyebb a hipoxiára (az oxigén hiányára), így a brachiocephalic törzset és a bal bal nyaki artériát érintő aneurizma általában korábbi és kifejezettebb tüneteket okoz.

A hasi üregben az aorta a következő ágakat adja:

  • Membrán artériák. Ezek kis edények, amelyek száma kissé változhat. Etetik a membrán alsó izomrostait.
  • Celiacus törzs. Ez egy rövid páratlan ér, amely az aorta elhagyása után szinte közvetlenül azután három nagy artériára oszlik, amelyek a gyomorba, a májba és a lépbe vezetnek.
  • Közép mellékvese artériák. Induljon jobbra és balra az egyes mellékveséknél.
  • A felső mesenteriális artéria. Előrehalad az aortától és kisebb ágakra oszlik, amelyek a vékonybél különböző részeit táplálják.
  • Vese artériák. Szintén térjen jobbra és balra a vesékre. A vér nemcsak a szerv táplálására, hanem a vizelet képződésével történő tisztítására is odajut be oda.
  • A here / artériák artériái. Menj a gonidákhoz. Ezen erek száma és az aortától való távozás helye a test egyedi tulajdonsága. A beteg neme is befolyásolja.
  • Alsó mezenterikus artéria. Sok olyan ágazatra osztva, amelyek elsősorban a vastagbél táplálékát szolgálják.
Így az aneurysma elhelyezkedése az aortán nagymértékben meghatározza a betegséget zavaró különféle rendellenességeket. Fájdalom hiányában például a celiakia törzsének aneurizmája rossz emésztéssel nyilvánulhat meg, mivel a gyomor vérellátása szenved. Az aneurizma elhelyezkedése meghatározza a kezelés módját is. A probléma hatékony és biztonságos sebészeti megoldásához az orvosnak egyértelműen meg kell értenie a helyzetét. A legtöbb esetben a diagnózis megfogalmazásakor az aorta ágak egyfajta iránymutatás. Példa erre az infrarenális aorta aneurysma. A név azt jelzi, hogy az ér bővülése a vese artériák ürítési helyének a hasi aorta alatt helyezkedik el.

Általában a hasi vagy mellkasi aorta aneurysmájáról beszélnek. Annak ellenére, hogy a probléma lényege hasonló (ugyanazon ér eltérő szintű meghosszabbítása), e betegségek tünetei, kezelése és előrejelzése eltérő.

Az aorta aneurizma okai

Ahhoz, hogy megértsük a hiba okait, jól át kell gondolni magát az ér szerkezetét. Az aorta falának van egy külső membránja, a középső membránban izomrostok, valamint a belső membrán (intima). A középső membránban, az aorta ív szintjén, érzékeny idegrostok is vannak, amelyek fájdalmat okozhatnak. Általában az ér érének szorosan össze vannak hegesztve, így amikor a vérnyomás megváltozik, a falak meghosszabbodnak, és a lumen kiszélesedik vagy szűkül. A nyújtás a falak rugalmassága miatt egyenletesen következik be. Vannak az úgynevezett elasztikus szálak és kötőszövetek, amelyek erőt adnak.

Az aneurizma kialakulását leginkább a fal normál szerkezetének megsértésével társítják. Különböző anyagok lerakódása, szövetpusztulás vagy gyulladás helyi gyengülést okozhat. A magas vérnyomás gyorsan patológiás kiemelkedést idéz elő ezen a helyen, amely aneurizma. Időnként a membránok rétegződése megtörténik, és a vér kitölti a folyamat eredményeként kialakult kóros üreget. Aztán rétegzett aorta aneurizmáról beszélnek.

Az aorta falainak számos oka lehet, ám ezek gyakorisága egyenetlen. Korunkban az aneurizmák túlnyomó részét atheroscleroticus folyamatok okozzák. Fél évszázaddal ezelőtt a fő oka a szifilisz volt. Manapság ez az ok is előfordul, de sokkal ritkábban, és általában a harmadik világ országaiban. Más betegségek, amelyek az aorta aneurysma kialakulásához vezethetnek, nagyon ritkák..

Az aorta aneurysma kialakulásának fő okai a következő betegségek és kóros folyamatok:

  • Atherosclerosis. Az atherosclerosis jelenleg nemcsak az aorta aneurysma, hanem sok más érrendszeri betegség leggyakoribb oka. A betegség anyagcserezavarokhoz vezet, amelyek eredményeként a vér koleszterinszáma és számos más anyag növekszik. Ez viszont ún. Plakkok kialakulásához vezet az artériákban. A kisméretű erekben ez a lumen szűkülésével és a véráramlás akadályozásával nyilvánul meg. Az aorta azonban a legnagyobb ér, tehát a plakk nem zavarja nagymértékben a véráramot. A probléma az, hogy a membránokat gyengítő degeneratív folyamatok az ér falában kezdődnek a plakk alatt. Ennek eredményeként a fal elveszíti rugalmasságát, és a magas vérnyomás fokozatosan kiálló részévé vagy expanziójához vezet aneurizma kialakulásával.
  • Szifilisz. A szifilis egy nemi úton terjedő betegség, amely szinte mindenütt nagyon gyakori volt. A betegség későbbi szakaszaiban a kórokozó vérárammal jut be a különböző szervekbe. Gyakran a spirochetes (a szifilisz kórokozói) pontosan az aorta falában vannak, és fokozatosan elpusztulnak. Egy bizonyos szakaszban a fal gyengül, és aneurizma alakul ki. Manapság ez az ok ritkábban fordul elő, mivel a szifilisz általában gyorsan diagnosztizálható és sikeresen kezelhető. A betegség ugyanazon formáit nem mindig pontosan fejezik ki az aorta aneurizma.
  • Sérülés. Az aorta membránok mechanikai károsodása nagyon ritka. Ez a szív bizonyos diagnosztikai vagy terápiás manipulációinak eredménye lehet. Koszorúér angiográfia, transzluminalis koszorúér angioplasztika, léggömb aorta angioplasztika, az aorton belüli léggömb elleni impulzusok, aorta szelep protézisek stb. Időnként véletlenszerű károsodásokhoz vezetnek, ezekben az esetekben az aneurizma több nappal vagy héttel kezd kialakulni az eljárás után, de ez már nem okozhat tovább tünetek.
  • Veleszületett betegségek. Számos veleszületett betegség befolyásolja a kötőszövet fejlődését és felépítését. A leggyakoribb a Marfan-szindróma és az Ehlers-Danlos-szindróma. A kötőszövetek gyengesége miatt az aorta fal gyengébbé válik, és nem ellenáll a vérnyomásnak. Az aneurizma ebben az esetben általában orsó formájú. Az edény egyenletesen kibővült. Ezen szindrómák esetén fennáll annak a lehetősége is, hogy több aneurizma egyidejűleg kialakul az aorta különböző részein.
  • Néhány gyulladásos betegség. Az aorta gyulladását aortitisnek nevezik. A betegség súlyos eseteiben a fal irreverzibilis nyújtása előfordulhat aneurizma kialakulásával. Ezekben az esetekben az aneurysma az aortitis következménye. Az aortitisz számos oka lehet. Időnként ezek olyan fertőző ágensek, amelyek behatoltak egy atipikus helyre. Például tuberkulózis, szalmonella vagy gombás aortitis ismert. Nem fertőző gyulladás is lehetséges. Ezek autoimmun folyamatok, amelyeket a test saját immunrendszerének zavara okozza. Általában ezek más szervek (ízületek, szívbillentyűk, vese stb.) Kötőszövetének károsodásaival nyilvánulnak meg, de ritka esetekben az aorta is megsérülhet. Ilyen betegségekre példa a Takayasu-kór, az ankilozáló spondilitisz, a tromboangiitis obliterans. A gyakorlatban ezek az okok nagyon ritkák..
Számos különféle hajlamosító tényező is létezik, amelyek közvetlenül nem befolyásolják az aorta fal szerkezetét, de közvetetten hozzájárulnak az aneurizma kialakulásához. A beteg részletes felmérése segíthet azonosítani ezeknek a tényezőknek a hatását, és kiküszöbölése fontos az előrejelzés javítása érdekében. A legtöbb esetben ezeknek a tényezőknek a hatása metabolikus rendellenességekkel, megnövekedett vérnyomásgal vagy keringő vérmennyiséggel jár.

Az aorta aneurysma kialakulását elősegítő feltételező tényezők:

  • Dohányzó. Bebizonyosodott, hogy a dohányzás hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához és ezen keresztül az aorta falának szöveti degenerációjához. Ezen túlmenően a tapasztalt dohányosokon gyakran magas vérnyomás alakul ki..
  • Nem megfelelő táplálkozás. A koleszterinben gazdag zsíros ételek túlzott része fontos kapcsolat az atherosclerosis kialakulásában. Az étellel a túlzott koleszterinszint gyakran összekapcsolódik az anyag fokozott koncentrációjával a vérben. Növekszik az aneurizma kialakulásának kockázata.
  • Idős kor. Statisztikai szempontból az aorta aneurysma leggyakrabban a 40-50 év felettieknél jelentkezik. Minél nagyobb az életkor, annál nagyobb a kockázata. Ennek oka az anyagcsere-rendellenességek, a kötőszövet degenerációja, a hipertóniára való hajlam. A gyakorlatban időskorúaknál az atherosclerosis általában az aneurysma kialakulásának, míg a fiatalok esetében veleszületett rendellenességek vagy szifilis.
  • Túlsúly: Az elhízás szintén hajlamosító tényező az atherosclerosis kialakulására..
  • Egyéb krónikus betegségek jelenléte. Statisztikailag bebizonyosodott, hogy az aorta aneurysma kialakulásában a magas vérnyomás (magas vérnyomás) játszik nagy szerepet. A betegségben szenvedő betegek kb. 75% -a szenved tőle. A krónikus autoimmun betegségek, a fertőzés krónikus gócai stb. Szintén szerepet játszhatnak..
Megállapíthatjuk tehát, hogy az aorta aneurysma nem önálló betegség. Az esetek túlnyomó többségében ez más patológiák szövődménye. A kockázat jelentősen növekszik, ha a fenti tényezőknek vannak kitéve. Ezek a tényezők önmagukban azonban nem károsíthatják az ert. Ezek csak súlyosbítják a meglévő károkat..

Veleszületett aorta aneurysma

A veleszületett aorta aneurizmát azokban az esetekben mondják, amikor a szindróma már a születés idején volt a testben. Ez a típusú aneurysma a magzat intrauterin fejlődési problémáinak (anyai betegség terhesség alatt, trauma stb.) Vagy genetikai betegségek miatt fordulhat elő. A második esetben az ilyen problémák örökletes hajlamát nyomon követheti. A vér rokonai hasonló problémákkal küzdöttek gyermekekkel, vetélés történt. A felnőttek különböző szív- és érrendszeri betegségeket szenvedhetnek. A statisztikák szerint számos genetikai betegség esetén a veleszületett aorta aneurizmát általában más szívbetegségekkel (aorta szelepes stenosis, Fallot tetrad stb.) Kombinálva is megtalálják. Az ilyen gyermekek előrejelzése csalódást okoz, mivel komplex szívműtétre van szükség. Ugyanakkor a gyermekek általában gyengülnek, normális súlynál születnek.

Ha nő egy mellkasi vagy hasi aorta veleszületett aneurizmája, a repedés esélye jelentősen csökken. Természetesen a betegnek be kell tartania az orvosok összes előírását és megelőző kezelést kell végeznie. Leggyakrabban a gyermekkori vagy felnőttkori stabilizáció után továbbra is javasolt az aneurizma sebészi eltávolítása.

Az aorta aneurizmák típusai

Számos kritérium létezik, amelyek alapján az aneurizmákat típusokra lehet osztani. Ez a besorolás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosabban megfogalmazzák a beteg diagnózisát és meghatározzák a kezelést. Az aneurizma típusok szerinti elkülönítése indokolt, mivel minden típusnak megvannak a sajátosságai, bizonyos körülmények között előfordul, és a kezelés egyedi megközelítését is megköveteli. Az aneurysma típusát általában a diagnosztikai folyamat során, különféle instrumentális vizsgálati módszerekkel határozzák meg..

Pozíció szerint az összes aorta aneurizma a következő típusokra osztható:

  • A növekvő aorta aneurizma. A szív aorta szelepe és az aorta ív között helyezkedik el (a brachiocephalicus törzsének kiindulási pontja előtt).
  • Az aorta ív aneurizma. Az aorta kanyarában található. A kanyar jobbról balra megy, itt az edény 180 fokkal elfordul, és a hasüreg felé megy. Az aorta ív aneurizma gyakran megragadja ezen az oldalon található nagy ágait.
  • A csökkenő aorta aneurizma. A bal szubklaviás artériától a membránig terjedő szegmensen található. A mellkas elülső falán ezek az aneurizmák körülbelül a szegycsonton nyúlnak ki..
  • Suprarenális aneurizma. A hasüregben található (ez egy típusú hasi aorta aneurizma) a diafragmától a vese artériák ürítésének helyén..
  • Infrarenális aneurizma. A hasi aortán található, a veseartériás ürítés helyén, mielőtt az aorta két végbél artériává bifurkálódik (bifurkálódik)..
Ha az aneurizma több, akkor meg kell jelölni mindegyikük helyét. Ez a lehetőség nagyon ritka. Ennek oka általában az aneurysma kialakulásának veleszületett hajlama - Marfan-szindróma és más súlyos betegségek, amelyek csökkentik a kötőszövet erejét. A mellkasi és a hasi üregekben található többszörös aorta aneurysma sokkal komolyabb prognózissal rendelkezik, mint az egyes képződmények. A tény az, hogy a törés veszélye növekszik, miközben a különféle szervek és rendszerek vérellátása sokkal rosszabb. Ugyanakkor a több aneurizma műtéti korrekciója sokkal nagyobb műtéti beavatkozást igényel, amely önmagában is veszélyt jelent a beteg számára.

Az aorta aneurysma falának szerkezete szerint a következő típusokra osztható:

  • Igazi aneurizma. Igazi aneurizmákat hívnak, amelyek kialakulásában minden aorta membrán részt vesz. Vagyis a kiemelkedő fal három rétegből áll. Az ilyen aneurizmák a kötőszövet gyengülése miatt, gyakrabban az atherosclerosis miatt alakulnak ki. A valódi aneurizmák előrejelzése jobb, mint a hamis aneurizmák esetében, mivel a faluk erősebb és a repedés valószínűsége kisebb..
  • Hamis aneurizma. A hamis aneurizma általában akkor jelentkezik, amikor az egyik falréteg megsérült. Például sérülés vagy sérülés után az aorta külső membránja sérülhet. Két belső héj kinyúlik a kialakított lumenbe, mivel ezen a helyen a fal szilárdsága csökkent. Hamis szackuláris aneurizma alakul ki, amelynek falai csak 1-2 réteggel rendelkeznek. Az ilyen aneurizmák prognózisa rosszabb, mert gyakran törésekhez vezetnek..
  • Hámló aneurizma. Hámló aneurizma a legveszélyesebb. Ebben az esetben általában hiányzik az aorta belső bélése (intima). A magas nyomás alatt lévő vér belép a kapott hibába. Ennek eredményeként a membránok rétegződnek, és patológiás üreg képződik. Az ilyen aneurizmák hajlamosak előrehaladásra (növekszik az üregben) és gyorsan az erek megrepedéséhez vezetnek.
Az aorta aneurysma méretének felmérésének kritériumai meglehetősen homályosak. A műszeres diagnosztikai vizsgálatok során általában meg lehet határozni átmérőjukat. A terjeszkedés mértékét azonban eltérően értékelik. Ha hasi aorta aneurizmáról beszélünk, akkor az oktatást kicsinek tekintjük, átmérője akár 5 cm-ig, közepes - akár 7 cm-ig, és nagy - több, mint 7 cm lehet. Orvosi gyakorlatban esetenként 15-20 cm méretű képződmények vannak (általában orsó alakú expanzióval). ) Az ilyen aneurizmákat feltételesen óriási osztályba sorolják, de nincs pontos kritérium, mely aneurizmák nagyok és melyek óriási. Egyes szakértők azt is javasolják, hogy nem a tágulási átmérő centiméterben, hanem az edény normál átmérőjéhez viszonyított alapját veszik alapul. Például a normálhoz képest a kettős vagy a hármas lumen tágulást aneurizmának kell tekinteni. A különböző országok jelenleg eltérő méretezési kritériumokkal rendelkeznek..

Meg kell jegyezni, hogy az aneurizma mérete messze nem mindig a meghatározó tényezõ a prognózishoz. A nagy aneurizma néha lassan növekszik és tünetmentesen formálódik, és a betegek évekig élnek velük. Ha az orvos nem lát komoly repedésveszélyt, és a betegnek ellenjavallata van a műtétnek, akkor a műtéti kezelés elhalasztható még óriás aneurizma esetén is. Ugyanakkor egy kis aneurizma gyakran gyorsan töréshez és halálos vérzéshez vezethet..

Az aneurizma alakja szerint szokás két fő típusra osztani:

  • Táska alakú aneurizma. Zsák alakú (néha szackuláris) aneurizmának hívják, amely az aorta egyik membránjának pontkárosodása miatt fordul elő. Aszimmetrikus kiemelkedés alakul ki, egy tasak az ér falán van. Az ilyen aneurizmák rendszerint inkább hajlamosak a repedésekre, mivel falai nagyon feszültek. Emellett vérrögök is kialakulhatnak az alakult üregben, mivel a vér körben mozog, stagnál.
  • Orsó alakú aneurizma. Orsó alakú aneurizma az ér érrendszerének kifejezett kiterjedése egy adott területen. Ebben az esetben a falon nincsenek látható kiemelkedések, de a lumen 2-3-szor növekszik. Az ilyen aneurizmák leggyakrabban a fal nyújtása, nem pedig az egyik héj helyi repedezése miatt fordulnak elő. Ezek a formációk kevésbé hajlamosak a törésre. A fő probléma az, hogy nagyon nagy méretűek lehetnek, és az úgynevezett kompressziós tünetekhez vezethetnek. Ezenkívül a falak rugalmasságának elvesztése miatt a vér kevesebb nyomás mellett tovább folyik az edény mentén..
A fenti osztályozáson túlmenően az aneurizmákat gyakran megosztják a betegség egészével. Egyes orvosok mindenekelőtt a fájdalom jelenlétét vagy hiányát mutatják. Ugyanakkor megkülönböztetik a fájdalmat és a fájdalommentes lefolyást. Szokásos akut és szubakut aneurizmákról is beszélni. Az akut aneurizmának nevezik, amely kevesebb mint 2 hét alatt jelentkezik. Ebben az időszakban, kezelés nélkül, a betegek csaknem 70% -ánál jelentkezik rés. A halandóság szintén magas. Ha az aneurizma az első 2 hétben nem robbant fel, akkor szubakutnak nevezik. Csökkent a repedés kockázata, és megfelelő kezelés mellett a beteg hosszú ideig műtét nélkül is képes megbirkózni.

Az aorta aneurysma jelei és tünetei

Az aorta aneurysma tünetei, amikor megjelennek, két fő eredetű mechanizmussal rendelkezhetnek. Az első a hemodinamikai zavarok. A tüneteket a károsodott véráramlás okozza, amelynek következtében az artériás vér rosszabbá válik az aorta ágaiban, és különféle szervek és szövetek szenvednek. Ezek a tünetek nagyon változatosak lehetnek, és az aneurizma helyétől függhetnek. Például hasi aorta aneurysma esetén a hasi szervek elsősorban, a mellkas aneurysma esetén - a szív, a fej - érinti. A tünetek második csoportja a kompresszió tünetei. Nagy aneurizmákkal fordulnak elő, és a szomszédos anatómiai struktúrák mechanikus összenyomódásával járnak. A harmadik csoportba a fájdalom tartozik. Általános aneurizmával is előfordulnak, de leginkább a fal rétegződésével járnak. Általános szabály, hogy a tünetek többé-kevésbé specifikusak az aneurizma különféle típusaival kapcsolatban, ezért logikus ezeket külön vizsgálni.

Mellkasi aorta aneurizma

A mellkasi aorta aneurysma tünetei leggyakrabban jelentős képzettséggel jelentkeznek. Az ér és a szív közelsége miatt gyakran megfigyelhető különféle zavarok a szerv működésében. A tünetek jellege és intenzitása az aneurizma helyétől, méretétől, valamint az azt okozó betegségtől függ. Például, szifilisz elleni aneurizma esetén a betegnek kiütés léphet fel. A bőr sérülései azonban nem lesznek közvetlenül összefüggésben az aneurizmával. Mindkét folyamat a szifilisz kórokozójának a következménye. Az alábbiakban ismertetjük azokat a tüneteket, amelyeket maga az aneurizma okoz..

A mellkasi aorta aneurysma esetén a következő tünetek jellemzik leginkább:

  • Aortalgia. Az aneurysma során fellépő fájdalom az érfal végén lévő idegvégződések károsodásával vagy a paraaortikus plexus idegeinek bevonásával járhat. Az aneurysma fájdalma általában a karok felemelésekor jelentkezik, ami megkülönbözteti a legtöbb más betegségtől. A szegycsont mögött lokalizálódik, ritkán terjed más területeken. Az eloszlás az aneurizma lokalizációjával jár. Az anginalis (ischaemiás) fájdalommal ellentétben a rohamok itt hosszabbak, a fájdalom kevésbé intenzív, és nem reagál a nitroglicerinre. Időnként a beteg nem tudja pontosan megmondani, hogy mi okozza a fájdalmat. Érdemes figyelni megjelenésének idejére. Megfigyelték, hogy aneurizma esetén a fájdalom gyakran reggel jelentkezik, amikor a beteg megmosja a haját, fésülte a haját. Ezek a tevékenységek a közepes fizikai erőfeszítésekkel és a karok felemelésével járnak, ami a fájdalom fokozódását okozza.
  • Köhögés: A köhögés gyakrabban kapcsolódik a légcső vagy a hörgők összenyomódásához, valamint a tüdőkör keringési rendellenességeihez és a károsodott szívműködéshez. Mindez együttesen nem produktív (köpet nélküli) köhögéshez vezet. Néhány betegnél paroxizmálissá válik, és akár szokásos köhögéses köhögési rohamra is hasonlíthat (ugatás, elhúzódás), de anélkül, hogy a végén a nyálka elválasztódna.
  • Nehézség a szegycsont mögött. A szegycsont mögötti súlyosság zavarhatja a kompressziós tünetekkel küzdő betegeket. Panaszt tehetnek „idegen testtel” vagy „térfogati képződéssel”. Ebben az esetben természetesen minél nagyobb az oktatás, annál gyakrabban fordul elő ez a tünet. De még egy kis aneurizma esetén súlyosság is megjelenhet. Az érzés egyéni..
  • A nehézlégzés. A légszomj megjelenése a károsodott szívműködéssel, a vérnyomás változásával jár. A támadás általában nem tart sokáig. Ő, akár a fájdalom, akár a köhögés, kiváltható a karok felemelésével.
  • Szédülés: A szédülést leggyakrabban hemodinamikai zavarokkal társítják. Ha az aneurysma a brachiocephalicus törzsének vagy a bal oldali carotis artériában található, a vér rosszabb mértékben juthat az agyba. Ez szédülést, fejfájást, a szem elsötétülését és más neurológiai tüneteket okoz. A fülek és az orrcsúcs is megfagyhat (és néha kékké válhat is). Időnként szédüléshez társul a nyomás egyidejű növekedése vagy csökkenése is, amelyet gyakran észlelnek aneurysma betegekben.
  • Megnövekedett pulzus. Nehéz lehet a vér szívből történő szívása az aortába az aneurysma során. Emiatt a betegek néha panaszkodnak a tachikardia (szívdobogás), vagy úgy érzik, hogy saját szívverését (ami szintén nem normális).
A tömörítésnek számos tünete van. Ugyanakkor, általában, egy bizonyos test munkája megszakad, ami a vele kapcsolatos problémák gondolatához vezet.

A mellkasi aorta aneurysma esetén a következő anatómiai struktúrák összenyomódása figyelhető meg:

  • Trachea és a fő hörgők. Jelentős aneurysma esetén ezeknek az anatómiai struktúráknak a tömörítése számos tünetet okozhat a légzőrendszerben. Mindenekelőtt ez egy köhögés, mély lélegzetelállító kísérlet nehézsége, zajos légzés. A növekvő aorta aneurysma esetén a jobb fő hörgőt gyakrabban tömörítik, a boltív aneurizmája vagy a csökkenő aorta esetén pedig a bal oldalt. Ritka esetekben Oliver-Cardarelli tünete is megfigyelhető. Ebben az esetben a gége kissé elmozdul a szívverés üteméhez. Tünet, amelyet a pulzáció átvitele az aneurizmából a tömörített légcsőbe vezet.
  • Nyelőcső. A súlyos aneurizma összenyomhatja a nyelőcsőt, nyelési nehézségeket okozva (dysphagia). A szilárd ételt nehezebb nyelni, mint a folyékony vagy lágy ételt (levesek, gabonafélék). Étkezés után a betegnek gyakran a idegrendszeri érzés a szegycsont mögött, nehézség. A csökkenő aorta aneurysma esetén a membrán közelében lévő nyelőcső egy része ki lehet szorítva (a nyelőcső már ott van). Egy kiadós vacsora után elég erős fájdalmak jelentkezhetnek a has felső részén (az epigastriumban).
  • Bal ismétlődő ideg. Ez az ideg részt vesz a hangzsinór közelében lévő izmok beidegzésében. Kompresszióját gyakran rekedtség vagy rekedtség jellemzi.
  • Bal szubklaviás artéria és brachiocephalicus törzs. Leggyakrabban ezeket az ereket kompresszálják az aorta ív nagy szackuláris aneurizmáival. A vizsgálat során a betegek észlelték a kéz (és néha az nyaki artéria) pulzusának aszimmetriáját. Előfordulhatnak átmeneti látási, hallási és egyéb hasonló tünetek..
  • Bal oldali nyaki szimpatikus ganglion. Gyakran előfordul, hogy a kompresszió az aorta ívének nagy aneurizmáival történik. Ennek az idegnek az irritációjának eredménye Horner tünete, amely egy triádból áll: anisocoria (a szem különböző méretű pupillái), enophthalmos (visszahúzódás, a szem mélyebb illeszkedése a normához képest), a csípő-hasadás szűkítése.
  • Superior vena cava. Ez az ér vénás vért kap a fejről és a felső végtagokról. Csak nagyon nagy aneurizmákkal tömörítve van. Ennek eredménye a vér stagnálása a fej és a kéz erekben. Az arc puffadtsága, cianózis, a nyaki vénák duzzanata, alvászavarok, fejfájás jelentkezhetnek. Mivel a tömörítés kívülről történik, általában a vér kifolyása egy bizonyos helyzetben (oldalán, a gyomorban, állva stb.) Helyreáll. Ez tekinthető az aneurizma jellemzőinek, mivel a felső vena cava vérállását leggyakrabban szívproblémák okozzák. Ugyanakkor ez nem tűnik el a testhelyzet megváltozásával.

Növekvő aorta aneurysma

Aorta arch aneurysma

Az aneurysma lokalizációja a mellkasban meglehetősen gyakori, összehasonlítva más lehetőségekkel. Mivel a legnagyobb ág (a brachiocephalic törzs, a bal oldali carotis artéria és a bal subclavian artéria) pontosan az ívtől indul, az aneurizma kevésbé tünetmentes. Sok betegnél előbb vagy utóbb a fent felsorolt ​​szomszédos szervek kompressziójának tünetei alakulnak ki.

Mivel a vérkeringés a fej és a kéz erekben gyakran romlik az ív aneurysma miatt, a tünetek nagyon változatosak lehetnek. A beteg sok szakemberrel körbejárhat, amíg egyikük megelőző mellkasi röntgenfelvételt ír elő, és meg nem találja az igazi problémát..

Csökkenő aorta aneurysma

Hasi aorta aneurizma

Általában a hasi aorta aneurysma általában egyáltalán nem jelent tüneteket. A betegeket általában az alacsony fájdalmat vagy kellemetlenséget más okokkal (alultápláltság, mérgezés stb.) Társítják. Ellenkező esetben a betegség specifikus megnyilvánulásai általában nincsenek. Csak nagy aneurizmák esetén jelentkeznek.

A hasi aorta aneurysma különféle tüneteinek okai a keringési rendellenességek vagy a szomszédos szervek tömörülése. A vérkeringés zavart, mivel a vér kilökése a mellkasi aortából nem egészen tovább terjed tovább az ér erek mentén. Energia részben az aneurizma falának nyújtására fordul, mivel nem elég rugalmas ahhoz, hogy ezt az energiát teljes mértékben visszatérjen. Így az aneurizma kialakulásának helyén túl az edényekben a nyomás csökken.

Hasi aorta aneurysma esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Hasi fájdalom. A hasi aorta aneurysmában szenvedő betegek körülbelül fele panaszolja ezt a tünetet. Ennek oka a fal nyújtása, a szövetek rétegződése (rétegződött aneurizmával) vagy a hasi üreg érzékeny szerkezeteinek összenyomása. A fájdalom lokalizációja eltérő, és nagymértékben függ az aneurizma helyzetétől. Az epicentrum általában a has központi (fehér) vonalának mentén helyezkedik el a szegmensben, az epigastriumban a szegycsont xiphoid folyamatától a szeméremcsontig. A fájdalom néha a hát alsó részére vagy a has más részeire terjed ki. Általában unalmas jellegű, intenzitása a test helyzetétől függően változhat. Akut hirtelen fájdalom törés, rétegzett aneurizma vagy néhány szövődmény jelentkezhet. Az utóbbi esetben a fájdalom forrása nem az aorta, hanem a hasi üreg kóros folyamata, amelyet az aneurizma növekedése váltott ki..
  • A fodrozódás érzése. Mivel a vér közvetlenül az szívből érkezik az aortába, az ebben az érben lévő rándulások hajtják. Így létrejön a fodrozódás. Általában a falak rugalmassága miatt ez szinte nem érezhető. Az aneurizma falai azonban nem olyan rugalmasak, így egy nagy képződmény idővel pulzálhat a szívverés mellett. Időnként a betegek ezt érzik és panaszkodnak az orvoshoz. Ez a tünet az aorta aneurysmára jellemző, és gyakorlatilag nem fordul elő más patológiákban..
  • A gyomor-bél traktus tünetei. Ezeket a tüneteket az úgynevezett hasi komplexekké kombinálják. Ez részben az emésztőrendszer különböző részeinek aneurizma által történő összenyomódásának, részben pedig a rossz vérkészletnek köszönhető. A tünetek nagyon különféleek lehetnek - roham, gyomorégés, széklet rendellenességek, puffadás (gázok felhalmozódása). Időnként a beteg fokozatosan lefogy, mivel az étel felszívódik.
  • Urogenitális traktus tünetei. A urogenitális traktus megsértése urológiai tünetek komplexévá alakul. Ezeknek a tüneteknek a megjelenését leggyakrabban a vesét érő erek vérkeringésének és az uréterek kompressziójának (infrarenális aneurysma) okozza. A betegek panaszkodhatnak vizelési nehézségekre, fájdalomra és nehézségre az alsó részben. A vesekológiák (súlyos súlyos hátfájás) ritka tünet. Általában a betegség megnyilvánulása ebben az esetben erőteljesebb nagy mennyiségű folyadék ivása után. A vizeletképződés fokozódik, a vesék kibővülnek, és a húgycső minden rendellenessége észrevehetőbbé válik.
  • Az idegrendszer tünetei. A nagyon nagy hasi aorta aneurizma a hasüreg hátfalán elhelyezkedő idegplexusokra is megnyomódhat. Az ebből adódó tüneteket iszkiradikáris tüneti komplexnek nevezzük. A gerincvelőből a hát alsó részén feltörekvő idegek összenyomódásával fájdalom jelentkezhet, amely a lábig terjed, súlyosbítva a lábak bőrérzékenységét. Ezek a tünetek tisztán neurológiai jellegűek, így kezdetben megzavarhatják az orvost, és gyanúját okozzák a gerinc vagy a gerincvelő betegségeire..
  • Csökkent a vérkeringés a lábakban. Az alsó végtag ischaemia indikációja a nem megfelelő artériás véráramlás a lábak erekébe. Ez a szindróma néha infrarenális aneurysmával alakul ki, amely a hasi aorta legalacsonyabb részén található. A véráramban történő örvénylés és a falak nyújtása csökkenti a lábak felé vezető ízületi artériák nyomását. Emiatt romlik a szövetek táplálkozása, időszakos fájdalom, sántaság fordulhat elő. Általában a patella és a boka alatt lévő artériák pulzusa nem tapintható. A vérkeringés hosszan tartó romlása fekélyhez vezethet (általában a lábon, tyúkszem, vágások és más kisebb bőrbetegségek után).

Infrarenális aorta aneurysma

Az infrarenális hasi aorta aneurizmát ilyen aneurizmának nevezzük, amely a páros veseartériák indulási helye alatt található. Így az edény alján található. Statisztikai szempontból az ilyen aneurizma meglehetősen gyakori. A vese artériákon kívül érinti a nemi mirigyekbe vezető artériákat, valamint az aorta bifurkációját (iliac artériák). Mint más típusú hasi aorta aneurysma esetén, a korai stádiumban általában nincs tünet. Csak nagy aneurizmák esetén (különösen orsó alakú) jelentkezhetnek az alsó végtagi ischaemia jelei, a fent leírt urológiai és ischiradicularis tünet komplex megjelenhet..

A has alsó falának tapintásakor egy pulzáló képződmény kissé a köldök alatt helyezkedik el. Az ilyen aneurizma gyakran súlyos problémát jelent a terhes nők számára, mivel közelségük van a növekvő magzattal. Ahogy növekednek, új tünetek jelentkezhetnek, és a beteg állapota romlik..

Hámlasztó aorta aneurizma

Különleges figyelmet érdemel a boncoló aorta aneurizma. Ez a típus, amint azt fentebb megjegyeztük, valamilyen módon komplikáció. A meglévő szackuláris aneurizma az erekben megnövekedett nyomás (vagy a fal degenerációja) következtében az aorta membránt hámlasztja. Ennek eredményeként a vérrel járó kóros üreg gyorsan növekszik, a normál aorta lumen gyakran bezáródik, és a fal megrepedésének kockázata növekszik. Így súlyos veszély van a beteg életében..

Statisztikailag időben történő kezelés hiányában az ilyen esetekben a halálozás eléri a 100% -ot. A beteg gyors kórházi ápolása és a sürgõs mûtét azonban nem mindig segíthet. Ennek oka a keringési rendellenességek teljes komplexuma, amely rétegzett aneurizmával fordul elő.

Az alábbi tünetek jellemzőek az ilyen típusú betegségre:

  • hirtelen mellkasi vagy hasi fájdalom;
  • blansírozás
  • eszméletvesztés;
  • légzőszervi és szívdobogás.
Az aorta aneurysma hámlasztása nem azonos kifejezés az aorta repedésének. Az első esetben nem a vér áramlásáról szólunk a szabad mellkasba vagy a hasi üregbe. A vér úgy halmozódik fel, mint a falban, a rétegek között. A gyógyszeres kezelés révén csökkenthető az ér érének vérnyomása, amely megállítja a rétegződést, és időt ad az orvosoknak. Amikor az aneurysma repedik, hatalmas vérvesztés lép fel. A vérzés spontán leállítása szinte lehetetlen, mivel az aortában túl magas a nyomás a szív összehúzódásakor (szisztolé). Nagyon gyakran a rétegzett aorta aneurysma gyorsan töréshez vezet.

A rétegzett aneurizma prognózisa nagymértékben függ attól, hogy a rétegződés milyen gyorsan leállt. Ha a gyógyszeres kezelés késik, és a nyomást nem lehetett időben csökkenteni, akkor az aorta nagyobb mértékben rétegződött. Ennek eredményeként térhálós műtéti beavatkozásra van szükség az ér nagy részének kicserélésével. Természetesen az élet kockázata ebben az esetben nagyon magas.

Vannak fájdalmak az aorta aneurizmával??

Az aortalgia (aorta fájdalom) meglehetősen gyakori, bár az aneurysma nem szükséges tünete. Az aorta falának a mellkasi régióban idegvégződése van, így fájdalmat okozhat, ha patológiás folyamatok károsítják. A hasi aortában ezek a végződések kevesebbek. Gyakran fájdalom vagy kellemetlenség jelentkezik, ha az aneurysma szorítja a szomszédos anatómiai struktúrákat. Így a fájdalomnak két különböző oka lehet..

A mellkasi aorta aneurizmával járó fájdalmat leggyakrabban a szegycsont mögött érezhetik. A hasi aorta aneurysma, az epigastrium (felső has) vagy a köldök területén. Általában a fájdalom lokalizációja szinte mindig megfelel az aneurizma kialakulásának a helyén. Visszatükröződött fájdalmak fordulnak elő, de sokkal ritkábban fordulnak elő. A mellkasi aorta aneurysma esetén például fájdalmat okozhat a hát, az interscapularis régió. Ez a tünet nem olyan gyakori, mivel a fájdalmat ebben az esetben egy nagy aneurizma nyomja meg a mellkasi csigolyák testén. Talán ez csak az aneurizma helyzetének és jelentős méretének néhány változatával lehetséges.

A diagnózis folyamatában az orvos fő feladata a fájdalom helyes értelmezése. A probléma az, hogy a szegycsont mögötti fájdalmakat könnyen össze lehet téveszteni a szívkoszorúér betegséggel, az angina pectorisnel. Ugyanakkor az orvos megkezdi a szív alapos vizsgálatát, és időt tölthet a valódi ok felfedezésére. Az aortalgia és az ischaemiás fájdalom között számos különbség van..

A helyes diagnosztizáláshoz javasolt figyelni a fájdalomszindróma következő jellemzőire:

  • A fájdalom időtartama. A mellkasi aorta aneurysma esetén a szegycsont mögötti fájdalom általában mérsékelt (ha nincs boncolás), elhúzódó. Az angina rohama sokkal rövidebb.
  • A fájdalom megjelenése. Normál aorta aneurysma esetén (mind mellkasi, mind hasi) a fájdalom fokozatosan jelentkezik, nem növekszik olyan intenzíven, mint a szívhez kapcsolódó fájdalom. Csak a rétegződés esetén hirtelen jelentkezik a fájdalom.
  • Reakció nitroglicerinnel. A nitroglicerin bevétele kiszélesíti a szívizomot tápláló koszorúér ereket, így az ischaemiás fájdalom fokozatosan eltűnik. A nitroglicerin nem befolyásolja az aortalgiát.
  • Függőség a test helyzetétől. Ha az aorta (mellkas vagy hasi) fájdalma a szomszédos szervek és szövetek összenyomódásával jár, akkor ez bizonyos helyzetben csökkenthet, vagy teljesen eltűnik. Az ischaemiás fájdalmak esetében ez nem jellemző.
  • A fájdalom megjelenése karok felemelésekor. Pontosabban a mellkasi aorta aneurysma tünete.
A hasi aorta aneurysma esetén (különösen, ha rétegződött) a fájdalom könnyen összekeverhető számos olyan betegséggel, amelyek „akut hasat” okoznak. Ezek elsősorban a cholecystitis, apendicitis, pancreatitis, a gyomorfekély perforációja. Ezekkel a patológiákkal a fájdalom nemcsak a jellegzetes pontokon (például a jobb alsó hasfájdalomban), hanem más területeken is lokalizálható. Navigálnia kell az egyidejű tünetek alapján.

E kis különbségek ellenére emlékeztetni kell arra, hogy a szívbetegséggel járó fájdalomszindróma nagyon változatos lehet. A szívkoszorúér fájdalom akár a gyomornak is adható, hasi, nem mellkasi aorta aneurizmát szimulálva. Ezért a fenti tulajdonságok csak orientációs jellegűek. A diagnosztikai hibákat a használatuk során továbbra sem zárják ki, és pontosabb vizsgálatokra van szükség a diagnózis végleges megerősítéséhez.

Aorta aneurysma egy gyermekben

Gyermekekben az aorta aneurizmát sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint felnőtteknél. Ennek oka az a tény, hogy az érfal károsodását okozó betegségek általában fokozatosan alakulnak ki, és a hibák kialakulásához évekbe telik. Ezért nem fordulnak elő az aorta atherosclerosisából származó aneurysma vagy szifilisz gyermekeknél. Ezen felül a gyermekek általában nem rendelkeznek olyan fontos kockázati tényezőkkel, mint a dohányzás, elhízás, magas vérnyomás (magas vérnyomás)..

Leggyakrabban az újszülöttekben és az óvodáskorú gyermekekben az aneurysma veleszületett rendellenességekkel vagy örökletes betegségekkel jár. Aneurizma sérülések vagy műtétek következtében is előfordulhat. A probléma az, hogy mivel ez a betegség ritka a gyermekeknél, az orvosok általában nincsenek tisztában az aneurysma lehetőségével..

A diagnózis ebben az esetben bizonyos nehézségeket is jelent. A kisgyermekek nem tudják egyértelműen megfogalmazni panaszaikat, és az aneurizma objektív jelei nem feltétlenül állnak fenn. Általában a betegség gyermekeknél és felnőtteknél nem különbözik egymástól.

A gyermekek aorta aneurizma első tünetei a következők lehetnek:

  • köhögés;
  • mellkasi fájdalom és kellemetlenség;
  • ismétlődő tüdőgyulladás;
  • súlyos horkolás;
  • rossz alvás;
  • bradycardia (csökkent pulzusszám).
A kezelés minden esetben ugyanaz, mint a felnőtteknél. Javasoljuk a hiba sebészi javítását, hogy kiküszöbölje a jövőbeni repedés kockázatát..

Terhesség aorta aneurizma

A mellkasi vagy hasi aorta aneurizma és a terhesség kombinációja nagyon veszélyes mind a várandós anya, mind a növekvő magzat számára. A terhesség alatt az anya teste táplálékforrásként működik. A metabolizmus a vér útján zajlik. Az aorta aneurysma által okozott keringési rendellenességek hátrányosan befolyásolhatják az anya és a magzat kölcsönhatását. Ezenkívül a hasi aorta aneurysma fokozatosan bővülő méh közvetlen közelében található. Ez számos súlyos problémát is felvet..

A terhesség alatt aorta aneurizmával rendelkező anyák esetében a következő veszélyek állnak fenn:

  • Az aneurizma törésének kockázata. Terhesség alatt a nők általában súlyt vesznek fel. Ez nemcsak a magzat növekedése, hanem a víz testben való visszatartása miatt is történik. A túl sok folyadék stresszt okoz a szívben, és növelheti az aorta nyomását (különösen a harmadik trimeszterben). Emiatt megnő a mellkasi aorta aneurizma megrepedésének kockázata. A nagy hasi aorta összenyomódhat, amikor a magzat növekszik. Ha például egy erek kissé becsípődnek az aneurysma kialakulása helyén, akkor ez növeli a nyomást. Így a törés veszélye terhesség alatt sokszor megnő.
  • Trombózis kockázata. A terhesség alatt a szervezet sok enzimrendszere eltérően működik. Ez vonatkozik a vér koagulációs és véralvadásgátló rendszerére is. Az aneurizma jó körülményeket teremt a vérrögök kialakulásához a hétköznapi emberekben. A terhesség csak növeli ezt a kockázatot..
  • Vetélés. A hasi aorta aneurizmának a magzat általi megnyomása (vagy fordítva) görcsös izom-összehúzódásokat okozhat. Hasonló helyzet fordul elő néha az izmok elégtelen artériás véráramlása esetén..
  • Súlyosabb tünetek. A nők tünetmentes aneurizmái gyakran kezdnek megnyilvánulni a terhesség alatt. Növekszik az oktatás, és a szomszédos szervek tömörülése egyre hangsúlyosabb lesz. Az alsó végtagok vérellátása és a vesék romlása jelentkezhet. A mellkasi aorta aneurysma esetén a szív működése romlik, a tachikardia rohamok jelentkeznek. Ez egyrészt egy aneurizma formájában jelentkező mechanikus akadályt, másrészt a hormonális háttér megváltozását a terhesség alatt.
Néha vannak olyan esetek, amikor aneurysma alakul ki terhesség alatt. Ennek fő feltétele a hiba vagy az érfal gyengesége. Ha ettől a pontig a nyomás normális volt, és az aneurysma nem alakult ki, akkor a terhesség általában több mechanizmuson keresztül növeli a nyomást. Ennek eredményeként kialakul az érfal kóros kiálló része, amely gyorsan növekedhet, és megrepedésveszélyt jelenthet. Gyakran az aneurysma terhesség alatt alakul ki a Marfan-szindrómás nőkben. Amint azonban fentebb megjegyeztük, a kockázat nem csak az anya számára fennáll.

Ha az anyában aorta aneurysma van, a következő veszélyek merülnek fel a növekvő magzatra:

  • A méh tömörítése kívülről. A hasi aorta fő aneurizma nyomást gyakorolhat a növekvő méhre. A növekvő magzat mechanikus deformációja következik be, a csontváz és a szervek normális fejlődése megszakad. Ennek eredményeként különféle intrauterin fejlődési rendellenességek lehetnek..
  • A magzat hipoxia. A hasi aorta véráramlásának romlása ahhoz vezet, hogy az oxigénnel telített artériás vér nem jut be eléggé a méhbe. Az úgynevezett hipoxia alakul ki. Még ha ez sem kritikus, és nem vezet a magzat gyors halálához, különféle fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak. A gyermek lassabban fejlődik, születésekor az antropometrikus mutatók (magasság, súly stb.) Alacsonyabbak. Nagyon magas a koraszülés kockázata..
  • A placenta leválasztása. A méh tömörítése a placenta idő előtti leválódásához is vezethet, amelyen keresztül az anya és a magzat között metabolizmus zajlik. Ennek eredményeként súlyos vérzés (az anya életét veszélyezteti), amely gyakran magzati halálhoz vezet akut hipoxia következtében.
  • Anyagcserebetegség. Az anyai véráramlás romlása és számos egyéb rendellenesség (például a vesék működési nehézségei) befolyásolhatja a magzati anyagcserét. A gyermek testéből származó gázok cseréje mellett el kell távolítani az élet során felhalmozódó különféle toxinokat is. A károsodott véráramlás miatt felhalmozódása különféle fejlődési rendellenességeket eredményezhet..
Természetesen a terhesség alatt az aorta aneurysma nem mindig jár ilyen súlyos következményekkel. A kis képződmények néha egyáltalán nem érintik a méhét, és a véráramlási rendellenességek általában nem kritikusak. Mindazonáltal, figyelembe véve a fenti kockázatokat, a legtöbb orvos az ilyen betegeknek császármetszést javasol a szülés helyett természetes módon, és ha lehetséges, az aneurizma eltávolítását. Ha a beteg tisztában van aneurizmájával, nem ajánlott gyermeket szülni műtét előtt. A lehetséges szövődmények széles köre néha halálos kimenetelű lehet, még időben történő orvosi ellátás esetén..