A szív aneurizmájának és szerkezetének általános jellemzői: mi ez és hogyan manifesztálódik?

Kategória: A szív aneurizma

A szív aneurizmális tágulása olyan betegségek csoportja, amelyek formájában, megjelenési mechanizmusában és lefolyásában különböznek egymástól. A legtöbb aneurizmát az 50 év felettieknél észlelik.

A patológia jellegzetességei a törölt lefolyás, a kapcsolat más szívbetegségekkel és a belső szervek vérellátására gyakorolt ​​jelentős hatás.

Ami?

A szív aneurizmája az üregek korlátozott kiterjedése, amelyet kamrai falak anatómiai elégtelensége okoz, és nem vesz részt összehúzódásokban. A képződmények több mint 90% -a a bal kamrában alakul ki. Az átmérő 2 mm és 20 cm között lehet. Itt olvashat bővebben a bal kamra aneurizmáról..

Különbségek az érrendszeri betegségtől

A szív aneurizmáinak a következő különbségek vannak az érrendszerhez képest:

  • Legtöbbjük miokardiális infarktushoz kapcsolódik;
  • Ritkán marad tünetmentes (kivéve azokat, amelyek az intertriális septumban találhatók);
  • Ezeket egy szálas vagy hegszövet vékony rétege képviseli;
  • Progresszív folyamat során a szív összes hemodinamikájában változásokat okoznak, nem csak a kamra megnövekedését.

Az okok

A szív aneurysma gyakori okai felnőttekben:

A betegség veleszületett lehet. Az okok:

  • Az endotélium strukturális génjeinek hiányosságai;
  • Izom diszplázia;
  • Veleszületett szívhibák;
  • A koraszülöttség;
  • Nagy gyümölcs;
  • Anyai terhesség patológia.

A gyermekek okai:

  • A bal kamra divertikuluma;
  • A kötőszövet diszplázia és szisztémás betegségei;
  • Vírusos szívizomgyulladás;
  • Bárányhimlő;
  • Adenovírusfertőzés;
  • Kálium- és magnéziumhiány.

Fejlesztési mechanizmus

A szív veleszületett aneurizmája a hibás szerkezeti fehérjék hatására alakul ki: háromrétegű szívfal helyett újszülöttekben új kötőszövetréteg alakul ki, amely nem képes meghúzódni. Vérnyomás hatására a hibás terület kinyúlik, és kezd kinyúlni a legalacsonyabb nyomás felé.

A megszerzett formák traumás szívkárosodás következményei. Közvetlenül a sérülés után gyengéd kötőszálak képződnek a lézióban, amelyeket fokozatosan helyettesít hegszövetek. A heg nem képes rugalmasan kitágulni, ezért vékonyabbá válik és a véráram hatására kinyúlik, és kiemelkedést képez.

Szívroham után

Infarktus utáni szív aneurizma poszt-traumás. A nekrózis kialakulása után a szívizom elhalt része lizálódik és megsemmisül, ami a szívrostok helyi meglágyulásához vezet.

Ezután új összekötő szálak képződnek a fókuszban, megfosztva az izomrétegtől és a rugalmasságtól. Szív-összehúzódások hatására a kialakult heg fala vékonyabbá válik és kinyúlik..

Az előrejelzés kedvezőtlen. A veszély abban rejlik, hogy egy rés átjuthat a szív tamponádjában.

Akut, szubakut és krónikus formák

  1. Az akut változatosság a traumás tényező hatását követő első két hétben jellemző. Igaz és hamis lehet, alakja - táska vagy orsó alakú (itt megismerheti az aneurizma minden típusát és formáját). A tanfolyam heves. Az ischaemia helye duzzad, növekszik és a szegycsont mögött fájdalmat vált ki. Lehetséges a láz. Bonyolult kezeléssel akut szívelégtelenség alakul ki. A kezelés célja az életfunkciók - a légzés és a vérkeringés - stabilizálása..
  2. A szubakut forma 3-8 hetes betegségre jellemző. A kurzus törlődik, a fájdalmas rohamok időszakosak, közepes intenzitásúak. A sérülés területe korlátozott, hegszövet kezd kialakulni. A kezelés célja a fájdalom csökkentése, a szívteljesítmény és a vérnyomás fenntartása..
  3. A krónikus stádium 9 héttel kezdődik. A kiemelkedést egy vékony szálas zsák képviseli, amelynek falában az izomrostok meghatározhatók. Jellemző a trombózis. A kórt a krónikus szívelégtelenség határozza meg. A kezelés célja a bal kamra funkciójának kompenzálása, az ödéma kialakulásának megelőzése.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a sérülés kórtörténetén és megjelenítésén alapul. Átfogó vizsgálat elvégzésekor a következő eredményeket kell figyelembe venni:

  • Interjú. A panaszok nem specifikusak, aneurysma mérete legfeljebb 3 mm - hiányoznak. A betegek szívinfarktusra, a szegycsont mögötti fájdalomra, mellkasi nehézségre, kényszerített ülő helyzetre, duzzanatra, a has megnövekedésére utalnak;
  • Objektív vizsgálat. A szív relatív unalmasságának határainak megnövekedése (ütéssel észlelve), szisztolés zavar a kiemelkedés vetületénél (auszkulációval kimutatva);
  • Röntgenografia. A szív árnyékának növekedése a tüdő elmozdulásával a sérülés oldalán; parietális hematoma;
  • EKG. A szív tengelye jobbra vagy balra elmozdulása, a lézió helyétől függően, extrasisztolák, tachikardia, rázkódás, az R hullám feszültségének csökkenése, patológiás Q hullám, az ST szegmens eltolódása az izolin alá;
  • A szív ultrahangja. Az aneurizma pontos lokalizációjának, az érintett terület diszkinéziájának, a szívteljesítmény és a bal kamra sokkerejének csökkenése;
  • A színleképezés lehetővé teszi az aneurizma vérrel való kitöltésének meghatározását, trombózist;
  • Szívkatéterezés. A szívfal törésének megerősítése a katéter szabad áthaladásakor;
  • Ventriculographia. A sérülés pontos helyének, alakjának és méretének meghatározása;
  • CT vizsgálat (MRI). A miokardiális infarktus stádiumának meghatározása, helyi ödéma, hegszövet vastagsága, parietális hematoma.

A lokalizáció tünetei

Vegye figyelembe a szív aneurizma tüneteit és diagnosztikai jeleit (beleértve az EKG-t is), a szívizom elhelyezkedésétől függően.

A szív jobb vagy bal kamra aneurizma. Gyakoriság 100 000 lakossal - 14-16 eset.
KlinikaMegkülönböztető jellegzetességekDiagnosztikai eredmények
A szegycsont mögötti fájdalom, eszméletvesztés, kényszerhelyzet, duzzanat, légszomj, halvány vagy kékes bőrAz esetek 95% -ában van kapcsolat szívrohammal, progresszív kimenetelgel, cardiopulmonalis elégtelenség gyors kapcsolódásávalCipő alakú szív (radiográfia), „Fagyasztott EKG” - ST szegmens felemelkedése több mint 6 hétig, mély Q hullám, tachyarrhythmia; helyi ödéma és a kamrai fal elvékonyodása (CT), az érintett terület disz- vagy akineziája (ultrahang)
A jobb vagy bal pitvar aneurizma. Gyakoriság 100 000 lakosonként - 4-5,5 eset.
KlinikaMegkülönböztető jellegzetességekDiagnosztikai eredmények
Hiányzik vagy elhasználódott. Légszomj, panaszok a szívben, szívdobogásJellemző a tartósan törölt út, a trombózisPitvari ív megnagyobbodás (röntgen), extrasisztolák, fibrilláció, kétfázisú P hullám (EKG), diszkinézia, parietális trombák (ultrahang)
A Valsalva sinus aneurizma. Gyakoriság 100 000 lakosra - 0,1-0,5 eset.
KlinikaMegkülönböztető jellegzetességekDiagnosztikai eredmények
Koszorúér-ischaemia által okozott fájdalomcsillapítás, eszméletvesztésCsatlakozás a szekunder aorta elégtelenséghez, miokardiális infarktushozPatológiás kiemelkedés az aorta gyökérén (röntgen), myocardialis ischaemia (ST szegmens csökkenése, Q hullám az EKG-n), koszorúér elégtelenség (coronarography)
Szívseptika aneurizmái (interventricularis, pitvari) felnőttekben és gyermekekben. Gyakoriság 100 000 lakossal - körülbelül 12 eset.
KlinikaMegkülönböztető jellegzetességekDiagnosztikai eredmények
Ha az MPP-t befolyásolja, tünetmentes lefolyás, MZHP - ödéma, a szegycsont mögötti fájdalom, hasfokozás, légszomjJóindulatú út MPP károsodás esetén, az MJP legyőzésével - a jobb kamrai elégtelenség korai kialakulásaPitvari extrasisztolák, pitvarfibrilláció és csapkodás, kétfázisú P (EKG), diszkinézia (ultrahang), helyi ödéma, trombózis (CT), repedés (katéterezés)

A szív hamis aneurizmái

A hamis kiemelkedések sérülés vagy miokardiális infarktus után második alkalommal alakulnak ki. Ezek a fal (általában a bal kamra) megrepedését jelentik, a szívizomba korlátozódó hematoma kialakulásával. A betegek légszomjjal, mellkasi fájdalommal, szívdobogással panaszkodnak.

A kezelési taktika kiválasztása

A szív aneurysma kezelését az orvos határozza meg a beteg panaszai és a lézió nagysága alapján. Megfelelő kondícióval és kis oktatással konzervatív kezelést végeznek. Használt drogcsoportok:

  • blokkolók;
  • Antiaritmiás szerek;
  • Vizelethajtók;
  • Tüneti kezelés (fájdalomcsillapítás, nitroglicerin, kardioprotektorok).

A szív aneurysma műtétének indikációi:

  • Panaszok
  • Ájulás;
  • Repedés veszélye;
  • Hamis aneurizma kialakulásának kockázata;
  • Kombináció szívhibákkal;
  • A jobb kamra elégtelensége;
  • Csökkent a stroke és a szívteljesítmény.

A műtéti kezelések típusai:

  • Aneurysma rezekciója;
  • Fali hiba varratása;
  • thrombectomia
  • A szívkamra egy részének eltávolítása;
  • Cooley Septoplasty.

Ha újszülött vagy idősebb gyermek beteg

Újszülött diagnosztizálásakor a várandós kezelést részesítik előnyben, amely a műtéti beavatkozás magas kockázatával jár. Konzervatív terápiát alkalmaznak a tünetek kiküszöbölésére és a műtét előkészítésére. Az adagokat a gyermek súlya alapján számítják ki. 5-7 éves korában a műtéti beavatkozás kérdése.

Gyermekeknél a kezelés célja a kiálló rész eltávolítása és az ezzel járó hibák kijavítása. Panaszok hiányában a terápia konzervatív. Légzési elégtelenség, ödéma és pulmonális hipertónia kialakulásával, a kiálló rész kiürítésével és a szívfal varrásával történik.

Mi veszélyes: lehetséges következmények

Következmények kezelés nélkül:

  • Szív- és tüdőbetegség;
  • Trombózis;
  • Trombembolia a tüdőkeringés erekben;
  • aritmia;
  • Szív tamponád;
  • Kamrai fibrilláció.

A kezelés utáni szövődmények az esetek 3-5% -ában figyelhetők meg:

  • A szívizom traumás sérülése;
  • aritmia;
  • Alacsony kilökődés szindróma;
  • Seams.

Hogyan éljünk a szív aneurizmájával??

A diagnózis felállításakor regisztrálni kell egy kardiológuson. Az időszakos szakmai vizsgálatok és a dinamikus monitorozás hozzájárulnak a szövődmények megelőzéséhez (ultrahang, EKG). Az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a hivatásos sportot ki kell zárni. Távolítsa el a sült, sós ételeket, a félkész termékeket, a transzgenikus zsírtartalmú termékeket az étrendből, korlátozza az édes ételeket és a süteményeket.

GYIK

  • Vetnek szívét a hadseregbe aneurizmával? A WFP aneurizma nem jelenti a katonai szolgálat ellenjavallatát. Más esetekben a kezeletlen betegeket mentesítik a hadsereg alól, a kezelt tartalék kategóriába sorolják.
  • Fogyatékosság ad? A cardiopulmonalis elégtelenség, thromboembolia, pulmonalis hypertonia és rokkantság kialakulásával jár. A kategóriát egyénileg határozzák meg..
  • Hogyan változik az életminőség? Az életminőség romlik a szívelégtelenség, aritmia, fibrilláció, trombózis kialakulásával.

Gyakorlati tanácsok a szülőknek, ha a gyermek beteg

  1. Regisztráljon gyermeket kardiológusnál.
  2. Naponta figyelje mozgékonyságát, étvágyát, általános állapotát.
  3. Ellenőrizze a súlygyarapodást.
  4. Szezonális fertőzések megelőzése (multivitaminok, magnézium, kálium fogyasztása).
  5. Korlátozza a fizikai aktivitást.
  6. Kizárja a sérülést.
  7. Ha légszomj, cianózis, ájulás alakul ki - azonnal keressen segítséget.

Szív aneurysma - patológiás állapotok csoportja, amelyek elsősorban vagy a kardiológiai patológia hátterében fordulnak elő. A szív egyik falának kiemelkedése a hemodinamika megsértéséhez vezet, és számos nem-specifikus panasz formájában nyilvánul meg. A kezelést az oktatás átmérője, az életkor és a beteg panaszai határozzák meg. A legtöbb beteg műtéti korrekciót mutat be egyidejű szívbetegség-terápiával kombinálva..

A véletlenszerű lelet az MJP tünetmentes aneurysma: érdemes-e aggódni a gyermekek és felnőttek diagnózisa miatt?

A hemodinamikára gyakorolt ​​hatástól függően a szív rendellenességeit és rendellenességeit rendszerint „nagy” és „kicsire” osztják. Egy kis csoportban

Ritka szív rendellenesség - MPP aneurizma: mi ez és hogyan kell vele élni?

A pitvari septális aneurysma ritka szívbetegség. Az egyik pitvar irányában lévő kiemelkedés egy kicsi szívbetegség,...

A veszélyes infarktus utáni komplikáció - a bal kamra aneurysma - kialakulása. Modern kezelési megközelítések

A szívbetegséget, amelyben a kamrai kamra szívizomja befolyásolja, számos visszafordíthatatlan másodlagos betegség bonyolítja. Ezen feltételek egyike a rágcsál...

Megmutatta a szív aneurizmáját: a műtét a megmentés leghatékonyabb esélye

A legtöbb esetben a szív aneurizma kezelése gyors. A várható taktika lehetséges olyan stabil kis formációk esetén, amelyeket nem követnek keringési rendellenességek tünetei. A kiemelkedés típusától, méretétől és a beteg állapotától függően a nyomás, a műanyag vagy a fal megerősítése nyílt vagy zárt módszert választja.

Lehetséges-e műtét nélkül is a szív aneurizmájának eltávolítására?

A szív aneurizma kezelésére nincs gyógyszeres kezelés. Talán véletlenszerűen észlelhető ez a képződés olyan betegekben, akiknél a szív patológiája nincs. Az ilyen aneurysma, betegség jele nélkül és a repedés veszélye, a beteg dinamikus monitorozásának indikációjának tekinthető.

Meg kell értenie, hogy a szívfal bármilyen kiemelkedése potenciális veszélyt jelent az életre, ezért a legtöbb esetben ajánlott annak eltávolítása..

A kötelező műtét indikációi:

  • saccularis és gomba formájú nagy formációk, "aneurysma aneurizmában";
  • bármilyen fajtával való törés veszélye;
  • az üregben lévő laza vérrög miatt a trombembolia kockázata;
  • fokozatos növekedés;
  • ritmuszavarok és / vagy szívelégtelenség, amelyek gyógyítással nem kezelhetők;
  • a bal kamra vagy rögzített helyek csökkent kontraktilis funkciója annak térfogatának növekedésével;
  • hamis és veleszületett formák.

És itt több a Valsalva sinus aneurizmájáról.

Ellenjavallatok műtétre

Repedésveszélyes akut aneurizma esetén a műtétet létfontosságú indikációk szerint hajtják végre. A tervezett kezelés mellett az eltávolítás ellenjavallata lehet:

  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • akut fertőzések;
  • rosszindulatú daganatok;
  • magas pulmonális hipertónia;
  • 3. keringési elégtelenség;
  • a cukorbetegség kompenzált menete;
  • az általános érzéstelenítés céljából alkalmazott gyógyszerek túlzott kockázata;
  • szenilis életkor;
  • életképes izomrostok hiánya az aneurizma közelében;
  • miokardiális infarktus akut és szubakut periódusa;
  • rendkívül alacsony szívteljesítmény.

Ezen állapotok egy része átmeneti jellegű, az ellenjavallatok viszonylagosak, a műtét előtt beállíthatók. A kezelési taktikát minden esetben egyénileg kell meghatározni, az aneurizma fenyegetése alapján a beteg egészségére és életére..

Nézzen meg egy videót az aneurizmáról és annak következményeiről:

Eltávolítási lehetőségek

Az aneurizma műtéti beavatkozása magában foglalja a zsák eltávolítását, a fal megerősítését vagy a varratokat. A módszertan megválasztása az oktatás konfigurációjától, a lokalizációtól és a kapcsolódó betegségeketől függ.

A bal kamra károsodásával

Ha a fal kiáll ezen a területen, a következő műveleteket kell elvégezni:

  • a táska eltávolítása nyitott vagy zárt módon, a varrat megerősítése szintetikus anyagokkal, membrán fülkel; kardio-pulmonális bypass-géphez csatlakoztatva (nagy, zsák vagy gomba alakú formákhoz alkalmas);
  • tapasz felhelyezése a táska fölött (gyakrabban diffúz képződéssel, véralvadék nélkül);
  • varrás a fal merítésével interkostális izmokkal vagy más szövetekkel (véletlenszerűen észlelt kis aneurizmák esetén).

A műanyag eltávolításakor lineárisan (két sorban egyszerű varrás), erszényes varrattal meghúzva, a kamrában vagy azon kívül szintetikus javítással. Így a membrán lábánál a fedél használata műanyagok számára ígéretes módszer, mivel a jövőben a szívizom jól ellátott vérrel.

A szív aneurizmával végzett műtétek egyik jellemzője a szívelégtelenség gyakori egyidejű koszorúér-bypass oltása és szelepcsere..

Proliferációval az interventricularis septumban

A műtétet nyitott szívvel hajtják végre. A bemetszés a jobb kamrában halad át. Az aneurizmát az alapja varrja, kis kiemelkedésekkel. Ebben az esetben elegendő az U-alakú varratok szoros kötése a szintetikus anyagokból készült tömítésekre. Ha a képződmény átmérője nagy, akkor ki kell vágni, és a hiba helyett műanyag vagy a beteg saját szövetének foltja van beragasztva..

Gyógyulás utáni

A műtét utáni időszakban a beteget intenzív osztályon vagy intenzív osztályon figyelik, ahol az EKG-t, a vérnyomás mutatókat, a napi vizeletmennyiséget figyelik. Az első napokban légzőtorna folyik a köpet kiszivárogtatása érdekében, majd megengedett a karok és a lábak könnyű mozgása, végtagmasszázs.

Az ételnek könnyűnek, részlegesnek kell lennie. Gabonafélék, vegetáriánus levesek, halakból készült gőzös húsgombóc és sovány hús ajánlott. Az ivási rendszert az álló folyamatok jelenléte vagy hiánya határozza meg. Napi oxigén inhalációt és felesleges folyadék szivattyúzását a pleurális üregből a vízelvezetésen keresztül végezzük..

A szív- és érrendszer stabilizálása után a betegeket hazaviszik. Kimutatták, hogy gyógyszereket szed a vérnyomás fenntartására 130–140 / 90 Hgmm tartományon belül. Art., Vérlemezke-gátló szerek, értágító szerek, ACE-gátlók a szívterhelés csökkentésére.

Fokozatosan, az EKG ellenőrzése alatt meghosszabbítják a motoros üzemmódot, először általában csak séta közben használhatják.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A műtét utáni időszakban a lehetséges következmények a következők lehetnek:

  • a szívteljesítmény csökkenése a bal kamra üregének csökkenése miatt;
  • miokardiális infarktus;
  • ritmuszavarok - pitvarfibrilláció, extrasisztolák, tachikardia rohamok;
  • seb vérzése;
  • varratok elnyomása és divergenciája;
  • stagnálás a tüdőszövetben, tüdőgyulladás;
  • veseelégtelenség;
  • az agy érének, a vesék, a tüdő, a belek elzáródása, ezen szervek szívrohamának kialakulásával.

És itt több a gyermekek szív aneurizmájáról.

Műtét nélkül az élet esélye meglehetősen alacsony, különösen a szívelégtelenség kialakulása esetén. Bizonyított, hogy a infarktus utáni aneurizma kimutatása után a nem operált betegek várható élettartama kb. 2-3 év.

A jóindulatúbb lefolyás olyan lapos krónikus képződményekre jellemző, amelyeket nem kísérnek szövődmények. Az időben történő műtéti beavatkozás, különösen az aneurizmás kiemelkedés radikális eltávolítása jelentősen javítja a betegek előrejelzését.

Súlyos komplikáció a szív aneurizma szívroham után. A műtét után az előrejelzés jelentősen javul. Időnként a kezelést orvosi úton hajtják végre. Hány él infarktus utáni aneurizmával?

Ha az aorta aneurizma gyulladt, a műtét életmentést eredményezhet. A betegnek tudnia kell a végrehajtott műtéteket, a műtéti beavatkozás, a rehabilitáció és az előrejelzés fontos mutatóit, a beavatkozás következményeit. És az életmódról és az utóbbi táplálkozásról is. Milyen típusú az aorta pótlása, a protézis aneurizma és a szövődmények. Mennyibe kerül az endovaszkuláris protetika.

Ha szív aneurizma alakult ki, a tünetek hasonlóak lehetnek a normál szívelégtelenséghez. Okok - szívroham, a falak kimerülése, az erek megváltozása. Veszélyes következmény a szünet. Minél előbb diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye.

Gyermekekben a szív aneurizmája (MPP, intertricularis septum) rendellenességek, intoxikációk miatt terhesség alatt fordulhat elő. A tünetek rendszeres vizsgálattal kimutathatók. A kezelés magában foglalhatja gyógyszeres kezelést vagy műtétet..

Ha aorta aneurizmát észlelnek, a beteg élete veszélyben van. Fontos tudni annak megnyilvánulásának okait és tüneteit, hogy a kezelést a lehető leghamarabb meg lehessen kezdeni. Ez alapvetően egy művelet. Hasi, mellkasi és emelkedő aorta törés diagnosztizálható..

Az aneurizma resekcióját életveszélyes érrendszeri patológiákra végezzük. A hasi aorta reszekciója protetikával elkerüli a túlzott vérzést és a beteg halálát.

Szerkezeti zavarok, az aorta falának nyújtása eredményeként kialakulhat a Valsalva sinus aneurizma. A gyanúval történő vizsgálatot a lehető leghamarabb el kell végezni, kezdve az echokardiográfiával. A kezelés magában foglalja az aorta falának varrását.

Femoralis artériás aneurysma sok tényező miatt van. A tünetek észrevétlenül maradhatnak, hamis aneurizma fordulhat elő. Ha megszakad, sürgős kórházi ápolásra és műtétre van szükség..

A kiálló vagy nyaki aneurizma veleszületett állapot lehet. Lehet bal és jobb, belső és külső, szackuláris vagy orsó alakú is. A tünetek nemcsak egyösszegű formájában, hanem a jólét sértésében is megnyilvánulnak. A kezelés csak műtét.

Mi a szív aneurizma és kezelése?

A szívbetegségek különösen veszélyesek az emberi egészségre és az életre. A szív aneurizmája előfordulhat mind fiatal, mind idős embereknél. Egy ilyen betegségben magas a halálesetek százaléka. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség sajátosságait, annak előfordulásának okait, típusait és tüneteit. Részletesen megbeszéljük a diagnózisának és kezelésének módszereit is..

A jogsértés sajátosságai

A sok kardiológiai rendellenesség közül a szív aneurizmáját különösen veszélyesnek tekintik. Sok betegnek fogalma sincs arról, hogy mi ez a betegség. Gondoljuk ki.

Az aneurizma olyan rendellenesség, amelyet az érintett véredény (artéria vagy véna) kiemelkedése kíséri, annak vékonyodása és meghosszabbodása miatt. Ebben az esetben az ér érrendszerének kétszeres növekedése figyelhető meg. Egy ilyen patológia az érfalak veleszületett vagy szerzett hibáinak hátterében alakul ki..

A rendellenességek megnyilvánulása a szív-üregben

Az aneurysma előfordulása a szívfal gyengüléséhez kapcsolódik. Ilyen jelenség lehet:

  • funkcionális (ha a szívizom bármely része aszinkron módon csökken, akkor ez funkcionális megsértés);
  • szerkezeti (van egy szívfal károsodása).

Mivel a szív folyamatosan magas nyomás alatt van, egy duzzanat lép fel a gyengülés helyén, amelyet aneurizmának hívnak, vagyis a szívizom falának bizonyos részének kiemelkedése és duzzanata. Ez befolyásolja a szerződéskötési képességét - vagy jelentősen romlik, vagy teljesen eltűnik..

Az aneurizmusnak jellemzői:

  • a kamrákban (általában a bal oldalon) vagy az intertricularis septumban fordul elő;
  • anomália átmérője - 2 és 20 cm között;
  • az érintett terület hajlamos akineziára (összehúzódások hiánya) és diszkinéziára (a szív összehúzódása az aneurysma duzzadásához vezet, a relaxáció - a süllyedéshez).

Gyakran ilyen rendellenesség miokardiális infarktus után fordul elő. Szintén veszélyeztetett az idős emberek (főleg a férfiak) 45 év után.

Miért fordul elő patológia??

Aneurizma akkor fordul elő, amikor a szívfal szilárdsága nem felel meg a benne lévő magas belső nyomásnak. Mivel az ilyen nyomás a kamrákban magasabb, ott leggyakrabban jelenik meg. Ez a rendellenesség általában egy olyan betegség hátterében alakul ki, amely károsította a szívszövetét. Önmagában nagyon ritkán fordul elő. A megjelenést leggyakrabban elősegítik:

Szívroham. A szívroham után a szívfalak rendellenességeit nagyon gyakran (kb. 80%) figyelik meg. Egy ilyen patológia a szívizom oxigén-éhezése eredményeként alakul ki, ami a szívsejtek elhalásához vezet. Nem tudnak felépülni..

A hegek a helyükön jelennek meg, amelyeket nem lehet csökkenteni, mivel nem rugalmasak. Sőt, a helyén nyomás hatására duzzanat és aneurizma képződik. Van néhány tulajdonsága:

  • a bal kamrában található;
  • nagy méretű (körülbelül 10 cm átmérőjű);
  • közvetlenül szívroham után (néhány héten belül) alakul ki;
  • hajlamos túlnövekedni és szakadni. Infarktus utáni aneurizma a leggyakoribb és veszélyesebb. Szívroham gyakran szív- és érrendszeri betegségek (szívkoszorúér betegség, tachikardia, szívelégtelenség) vagy fokozott vérnyomás miatt alakul ki..
  • fertőzések A vírusok vagy baktériumok, a test belsejében, a vérrel együtt behatolnak a szívbe. Itt érinti a szív izmait, gyulladást okozva. Ennek eredményeként a szívsejtek meghalnak, és helyükön kötőszövetek jelennek meg. Szifilis, influenzavírus, candidiasis, tuberkulózis, streptococcus provokál aneurizmát.

    Sérülés A szív sérülései azonnali (éles tárgy károsodása), amelyben heg lép fel. Egyes sérülések nem károsítják a szívszövet integritását, hanem a vér felszabadulásához vezetnek az ér lumenéből.

    Tehát van myocarditis és cardiosclerosis. Traumás aneurizma a sérülés utáni első napokban fordul elő. Ugyanakkor gyorsan fejlődnek és felszakadhatnak, ami súlyos vérzéshez vezet. Az ilyen rendellenességek sebészeti kezelése.

    Mérgező károsodás. Ha bizonyos anyagok belépnek a véráramba, akkor előfordulhat a szívizom gyulladása (myocarditis). Közöttük:

    • kábítószerek;
    • alkohol;
    • néhány vegyi anyag;
    • egyes gyógyszerek (antibiotikumok, novokaiin, oltások);
    • mérgezett étel. Tirotoxikózis, a húgysav fokozott kiválasztása vesebetegségekben is toxikus szívizomgyulladást okozhat..
  • Szisztémás patológiák, amelyek gyulladással járnak. A szív izmainak reumás károsodása általában szívizomgyulladáshoz vezet. Ugyanakkor az immunrendszer működési zavara van, amikor a saját antitestei elpusztítják a szívsejteket. Ezt a betegséget nehéz kezelni, de nagyon ritka..
  • Szívsebészet. Szív rendellenességek esetén műtét szükséges. Ebben az esetben heg alakulhat ki a varrás helyén, és ennek eredményeként aneurizma.
  • Idiopathiás cardiosclerosis. Ez egy olyan betegség, amelyben a szívsejteket fokozatosan felváltja a kötőszövet. Nagyon nehéz megállapítani az ilyen patológia okát..
  • Sugárzás Megszakíthatja a szív biokémiai és molekuláris folyamatait, ami a szívizomsejtek pusztulásához vezet. A cardiosclerosis kialakulásához szükséges adagot meg lehet kapni a rosszindulatú daganatokkal történő besugárzás során. A röntgen ebben az értelemben biztonságos.
  • Időnként veleszületett aneurizmák fordulnak elő. Egy ilyen rendellenesség olyan problémákkal jár, amelyek a méhen belüli fejlődés időszakában felmerülnek. A gyermekekben ez a betegség gyakran az anya nem megfelelő viselkedésével jár a terhesség alatt vagy röviddel a fogantatás előtt (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer vagy gyógyszer).

    A rendellenességek típusai

    Az aneurizma többféle formában létezik. Osztályozásukat több paraméter alapján végzik. Tehát a megjelenés időpontja és az áram súlyossága szerint vannak:

    • Éles. Ilyen rendellenesség közvetlenül szívroham után jelentkezik. A megjelenése után egy héten belül eltűnik.
    • Szubakut. Már a szívroham után egy hónappal a kötőszövet sűrűsödése jelenik meg. Ugyanakkor csökken a növekedésének vagy megrepedésének kockázata..
    • Krónikus A szívroham után 2-3 hónappal alakul ki. Különbözik a lassú növekedéstől, a kis mérettől és a szakadási hajlandóságtól.

    Attól függően, hogy hol található az aneurizma, ezeket általában aneurizmákra osztják:

    • aorta;
    • bal kamra;
    • jobb kamra (nagyon ritka);
    • pitvari septum.

    A pitvar területén ilyen anomáliát szinte soha nem figyelnek meg. Az aneurizmákat méret szerint is osztályozzuk. Ráadásul nagyon kicsik (1 cm átmérőtől kezdve) és óriások (több mint 20 cm), képesek megváltoztatni a szív alakját.

    Egy másik osztályozási kritérium a forma. Helyezze el az ilyen szív aneurizmákat:

    • Diffúz. Erős szívroham után jelenik meg. Ezenkívül nagy területet foglal el a szöveti nekrózis helyén, de nincs hajlama arra, hogy szaporodjon és véralvadékot képezzen. Ilyen aneurysma esetén megsértik a szívritmust.
    • Buggyos. Széles alapja és nagy ürege van, amelyben a vér stagnál és vérrögök alakulnak ki. Hajlani fog törni.
    • Gomba alakú. Gomba alakú - a szája keskeny, az üreg széles. A falak vékonyabbak lehetnek, így nagy a valószínűsége a repesztésnek.
    • Aneurizma az aneurizmában. Ez a forma a legveszélyesebb, mivel a kiemelkedés helyén súlyos sérülésre utal. Az ilyen formációk gyakrabban szakadnak el..

    Különböztesse meg a fal szerkezetében fellépő rendellenességeket - izom (csak izomszövet tartalmaz), rostos és izom-rostos. Ezt a szétválasztást a gyakorlatban nem széles körben alkalmazzák. Az is szokás, hogy az aneurizmákat igaz, funkcionális és hamis részekre osztják. Csak az orvos tudja meghatározni a patológia típusát, ha műszeres diagnosztikát végez.

    tünettan

    A patológia tünetei eltérőek lehetnek. Minden az aneurizma helyétől, méretétől, okaitól függ. Néhány betegnél a szívroham után nincs jele. Mire kell figyelni? A rendellenességek kialakulását a következők jelzik:

    • Kellemetlenség és fájdalom a szívben. Ezek a szívszerkezetben zajló negatív folyamatok (szívritmuszavar, szívizom-túlterhelés, szövetek és szervek összenyomása nagy képződményekkel) miatt merülnek fel..
    • Általános gyengeség. Az oxigén-éheztetés hátterében fordul elő pangásos szívelégtelenség.
    • A szív ritmikus aktivitásának megsértése. Ez a kontrakciók gyakoriságának növekedésével (tachikardia), azok lelassulásával (bradycardia), extrasystole-nal mutatkozik meg. Ezt a feltételt gyakran megfigyelik a fizikai vagy érzelmi túlterhelés során..
    • A légzési ritmus megsértése. Légszomj manifesztálódik.
    • Száraz köhögés, köpképződés nélkül. Ezenkívül a betegnek nem emelkedik a testhőmérséklet.
    • A bőr süllyedése a rossz vérellátás miatt.

    Emellett az ember gyakran még nyugodt állapotban is érzi magának a szívverését. Ennek oka a ritmuszavar vagy a megnövekedett pulzus.

    Diagnosztikai módszerek

    A patológia diagnosztizálása meglehetősen bonyolult. A korai szakaszban ez a rendellenesség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A diagnózis a beteg panaszának vizsgálatával és meghallgatásával kezdődik. Jellemző tünetek jelenlétében további kutatási módszereket írnak elő:

    • elektrokardiogram;
    • szívritmus echokardiográfia;
    • szcintigráfia;
    • röntgen vizsgálat.

    Fizikai vizsgálatot is elvégeznek. Ez magában foglalja tapintást, ütéseket, a szív hallgatását sztetoszkóppal és a vérnyomás mérését. Lehet, hogy konzultálnia kell egy fertőző betegség szakorvosával és más speciális szakemberekkel a rendellenesség okának azonosítása érdekében..

    Terápiás intézkedések

    Az aneurysma kezelése összetett és nem mindig sikeres folyamat. A terápia két fő módja létezik - gyógyszeres kezelés és műtét. Tekintsük őket részletesebben..

    Drog terápia

    Ez a terápia célja a szív azon részének terheinek csökkentése, ahol a kiálló részet észlelik (főleg a bal kamrában), valamint a vérrögök kialakulásának megelőzésére. E célból írjon fel ilyen gyógyszereket:

    • Bétablokkolók. Ezek az alapok képesek csökkenteni a pulzust, helyreállítani a ritmust (Atenolol, Bisoprolol).
    • Nitrátok. Képesek kiterjeszteni koszorúér (szív) ereket (Nitroglicerin, Nitromint).
    • Trombolitikumok (tenztepláz, retaplasz). Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a vér vékonyodásához és megakadályozzák a vérlemezke-adhéziót (a trombózis megelőzése).
    • Vizelethajtók: mannit, spironolakton, veroshpiron. Segítik a folyadék eltávolítását a testből. Csökkenti a duzzanatot és a vérnyomást..

    Ezenkívül olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek kiküszöbölik a kísérő tüneteket. Például fájdalomcsillapítók, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentők.

    Sebészeti

    Ez az anomáliától való megszabadulás fő módszere. Ebben az esetben a mellkasát ki kell nyitni, hogy hozzáférhessen a szívhez. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Indikációk a következőkre:

    • a fokozódó szívelégtelenséggel járó konzervatív kezelés hatásának hiánya;
    • oktatási rés;
    • aritmiás és tachikardikus megnyilvánulások kialakulása;
    • vérrögök újbóli kialakulása;
    • hamis aneurizma, amely növeli a vérzés kockázatát.

    A műtét mindig súlyos csapást jelent a testre. Még ha rendesen hajtják végre, fennáll a halál veszélye.

    Előrejelzés és megelőzés

    A patológia prognózisa a rendellenesség kialakulásának okától, méretétől, a beteg általános állapotától, egyéni jellemzőitől függ. Általános szabály, hogy ezt a patológiát nehéz kezelni, főleg a fejlődés későbbi szakaszaiban. Ezért jobb megelőzni annak előfordulását..

    A megelőző intézkedések célja a szövődmények megelőzése és a kellemetlen tünetek kiküszöbölése. Ehhez a beteg ajánlott:

    • leszokni a dohányzásról, az alkohol- és kábítószer-visszaélésekről;
    • gyógyszert szedjen orvos felügyelete alatt;
    • jól étkezzen, zárja ki a káros, zsíros, fűszeres, sós ételeket az étrendből;
    • kerülje a fizikai túlterhelést és a stresszes helyzeteket;
    • pihenjen és sétáljon friss levegőn.

    A szívbetegség elég gyakran fejlődik ki. Különösen veszélyes patológiát, amely leggyakrabban szívroham után fordul elő, szív aneurizmának tekintik. Meglehetősen nehéz kezelni, ezért jobb a megelőző intézkedések betartása annak előfordulásának kockázatának minimalizálása érdekében.

    Minden a szív aneurizmájáról

    A vékony szívizomfal patológiás duzzanatát a gyógyászatban a szív aneurizmájaként definiálják. Ugyanakkor a szívizom területének zsugorodó funkciója csökken, vagy teljesen hiányzik, változásai bekövetkeznek. Az aneurizmák nagy részét olyan betegekben diagnosztizálják, akiknél kórtörténetében miokardiális infarktus fordult elő. Gyakran ezek a 45–75 éves korosztályú férfiak. A betegségek nemzetközi osztályozója (ICD) szerint a patológia kódja 125,3

    Ami?

    A szív aneurizmája a szívizom olyan helyi területe, amely elvesztette az összehúzódási és kiálló képességét a szisztolés alatt fellépő összehúzódások során. Alapvetően a hypertrophia a szív bal kamráját érinti, a jobb vagy az intertricularis jumper nagyon ritka. A kiemelkedés átmérõje 1 és 20 cm között változhat.

    A hiba a belső szívkamrákban kialakult belső nyomás hatására alakul ki, amely elvesztette erősségét a falon. Ez az állapot veszélyes, mert a szív aneurizmájának törését és súlyos vérzést okozhat, ami gyakran a beteg halálához vezethet.

    A betegség másik veszélyes aspektusa a kezelés nehézsége. A fal kóros változása csak műtéten gyógyítható meg. Ez a módszer azonban nem minden beteg számára megfelelő, mivel vannak olyan betegcsoportok, akiknél a műtéti beavatkozás ellenjavallt.

    A megjelenés okai

    A betegség veleszületett vagy szerzett patológia következtében alakulhat ki. A szív divertikulumai általában egy hatalmas szívroham után jelentkeznek. Ennek a betegségnek a következménye a szívfal izomrétegének sejteinek elhalása. Vékonyabbá válik, és elveszíti az intrakardiális nyomás ellenállását. A miokardiális régió meg van nyújtva, és egy kiemelkedést képez, amely táskának tűnik. Való vagy szerkezeti tényezőt jelent-e a hiba kialakulása?.

    A szívizom ilyen aneurysma hozzájárul a vér stagnálásához a divertikulumban, és ott vérrögök kialakulásához. Ez súlyos szövődmények kialakulásának veszélyét fenyegeti, mivel a szökő vérrög elzárhatja az ereket. Leggyakrabban az aorta vagy a tüdő artéria szenved.

    A funkcionális rendellenességeket a szívizom normál működésképtelensége határozza meg. Az aneurizma diszfunkciót okoz a szívizom munkájában, amely aszinkron összehúzódásokban nyilvánul meg (a sérült területet aritmikusan tömörítik). A jogsértés oka a szívizom izomsejtjeinek kicserélése olyan összekötő sejtekre, amelyek nem rendelkeznek kontraktilis funkcióval. Mi a szívizom aneurizma? Ez egy másodlagos betegség, amely más patológiák következménye:

    • infarktus utáni cardiosclerosis;
    • fertőző betegségek;
    • a szívrendszer születési rendellenességei;
    • szívsebészet
    • mérgezés mérgező anyagokkal;
    • a sugárterhelés következménye;
    • szisztémás betegségek;
    • sérülés.

    A szívrohamot követő aneurysma megjelenésének fő feltétele az ágy pihenés be nem tartása, megnövekedett fizikai aktivitás, tartós artériás hipertónia, amelyet a betegség akut időszakában figyeltek meg.

    Csecsemőknél a szívizom veleszületett aneurizmáját figyelik meg, amely az intrauterin fejlődés idején alakul ki. Ez akkor jelentkezik, amikor a csecsemő született, amikor az újszülött egyedül lélegzik. Növekszik a vérkeringés, ami megnövekedett intrakardiális nyomást és a fal duzzanatát eredményezi.

    Ilyen patológia gyermekeknél ritka. Gyakoriságban a gyermekorvos a kamrai közötti septalis aneurizmát diagnosztizálja. A diagnózist a 3 év alatti gyermekeknél jelentkező tünetek alapján állapítják meg. Ha a betegséget nem észlelték nyilvánvaló tünetek, de megsértés történt, akkor a tizenéves időszakban a betegség megnyilvánulásainak érezheti magát.

    fajták

    A szív aneurizma osztályozása idő szerint.

    1. Akut típus - 14 napig a szívroham után.
    2. Szubakut - legfeljebb két hónap.
    3. Krónikus - 2 hónap után.

    Alak különbsége:

    • diffúz (nagy sérülési területeket képez);
    • a táska alakú alak széles üreggel és keskeny "nyakkal" rendelkezik;
    • rétegződést okozó - az endokardium repedésének következménye, és a szívizom mély rétegében található.

    Az aneurizmákat a szerkezet szerkezete is megkülönbözteti. Izom- vagy rostos sejtekből állhatnak, vegyes lehetnek..

    Klinika

    A szív aneurysma klinikai képében az egyik jel nem dominál. Különféle megnyilvánulásokból áll, amelyeket egy betegnél a szívroham utáni időszakban figyeltek meg.

    A beteg megjegyzi:

    • fájdalom;
    • légszomj
    • megnövekedett pulzus;
    • megváltozott pulzus;
    • a bőr kiürülése;
    • köhögés;
    • fáradtság.

    A fájdalom a szegycsont mögött található (kissé balra), rohamok formájában halad át, nem akut, súlyosabb edzés vagy dohányzás után. A fájdalom nem feltétlenül kíséri a betegséget, mivel az aneurizma szövete olyan kötő sejtekből áll, amelyeknek nincs idegvégződése. A kellemetlenség bármilyen etiológiájú koszorúér keringésének megsértését okozza.

    A betegség előrehaladtával a betegnek szívelégtelenség tünetei alakulnak ki. Ezt követően a betegnél ödéma alakul ki, a máj megnő, és vannak a károsodott légzési funkciók jelei (légszomj, fulladás). A szív ritmusában változások lépnek fel (tachikardia, bradycardia, aritmia). Az angina pectorist és a nyugalmat is megfigyelik.

    A szív aneurizmájának gyengesége és rossz közérzete a szívizom összehúzódásának elégtelensége. A szívizom ilyen diszfunkciója a keringő vér mennyiségének csökkenéséhez, az oxigénnek a szövetekbe történő szállításának csökkenéséhez vezet, amelynek eredményeként hipoxia lép fel. Ugyanezen okból kifolyólag sápadt bőr van, annak érzékenysége csökken. Ezenkívül a beteg észlelte a nyaki vénák duzzanatát, fokozott izzadást.

    Diagnostics

    A szív infarktus utáni aneurysma kezelésének megkezdése előtt diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie a patológia jelenlétét illetően. A betegség kialakulásának kockázatával járó betegeknek műszeres vizsgálatot írnak elő. De először az orvos objektív módon vizsgálja meg a beteget.

    1. Tapintáskor érezheti a szív apikális impulzusát, amelyet általában nem hall. Az aneurizmát egy „rocker” tünet jellemzi, amikor az ujjak alatt lévő orvos érezte a pulzus különbségét (a felső normál esetben összehúzódik, és a kiemelkedés elmarad).
    2. Ütés (megcsapás) határozza meg a belső szerv határait, és ha hiba van, akkor balra tolódnak (a kóros folyamat gyakori lokalizációja).
    3. Sztetoszkóp segítségével a kardiológus elvégzi a szív hallgatását (hallgatását). Az aneurysma jelenléte további zajt, a szívhangok gyengülését okozza.
    4. A vizsgálat végén az orvos megméri a vérnyomást. Azoknál a betegeknél, akiknél gyanúja van a dudor kialakulásáról, a vérnyomás határozottan 140–90 mm felett marad. Hg. utca.

    A következő vizsgálatokat tovább folytatjuk..

    1. EKG - nem észlel szívizom-rendellenességet. Megmutatja a szívben a szívroham eredményeként bekövetkezett változásokat. De ha ezeket a tüneteket 20 napig észleljük az infarktus utáni időszakban, akkor ez megerősíti a patológia kialakulását.
    2. Echokardiográfia - képet ad az üreg méretéről, térfogatáról, a szívizom defektus konfigurációjáról. Ezenkívül a technika segít felmérni a deformált fal vastagságát, a vér vagy rögképződés jelenlétét, valamint a vér áramlási sebességét a szívkamrákban. Ennek a mutatónak a meghatározása fontos a trombózis kialakulásának előrejelzésében, segít kiválasztani az adott klinikai esethez tartozó megfelelő kezelést. Az echogram eredményei szerint az oktatást osztályozzák.
    3. Szcintigráfia - a miokardiális fal vizsgálata egy kontrasztanyag bevezetésével a véráramba. A kiemelkedés helyén a termék nem halmozódik fel, és szkenneléskor észrevehető.
    4. A röntgen vizsgálatok használata rendkívül ritka, mivel csak nagy aneurizmákat mutat fel. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre..
    5. Az MRI a szív kiemelkedésének diagnosztizálásának legújabb és leginformáltabb módja, amely teljes képet ad az oktatás fejlődéséről.

    Ezenkívül a szív aneurizmájú betegeknek általános vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő az egyidejű betegségek azonosítására. A vizsgálatok eredményei alapján a kardiológus elmondja a betegnek, hogyan kell kezelni a szív aneurizmát.

    Terápia

    Ha a betegnek olyan nagy daganata van a szívben, amelynek minden előfeltétele van, akkor ezt az állapotot sürgős szindrómának kell tekinteni, amely sürgős kórházi kezelést igényel.

    A miokardiális hiba kezelésének fő módszere a műtét. A beteg önálló megtagadásával a műtétből vagy olyan kevés oktatásból, amely nem vezet komplikációk kialakulásához, gyógyszeres terápiás módszer lehetséges. Kórházban végzik, és amikor a beteg stabilizálódik, otthon folytatja és egész életen át tarthatja.

    A szív aneurizmáját a következő gyógyszercsoportokkal történő kezeléssel hajtják végre:

    1. A béta-adenoblokkolók használata csökkenti az izomösszehúzódások erősségét, normalizálja a pulzusszámot ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
    2. A kalcium antagonisták nem befolyásolják a szív kontraktilis funkcióját, ezért kevesebb ellenjavallatuk van. A magas vérnyomásnak az erekből történő enyhítésére és a normál vérnyomás fenntartására szolgál (Amlodipin, Krinfar, Nifadipine).
    3. Vizelethajtókat használnak a felesleges folyadék eltávolításához a testből és a vérnyomás csökkentésére (Furosemide, Veroshpiron, Gigroton). A vérnyomás normalizálása csökkenti a szívizom falának repedésének kockázatát.
    4. A "Papaverine", a "Validol" a betegség kezdeti stádiumában íródik ki a koszorúér erek kibővítéséhez.
    5. Trombolitikus szereket használnak a vérrögök kialakulásának megakadályozására (Aspirin, Ticlopidine).

    A konzervatív terápia hatástalanságával, valamint a vészhelyzet kialakulásával a hibát azonnal meg kell kezdeni. A beavatkozás lényege a domború szakasz kivágása és a fal varrása. Nagy károsodás esetén egy szintetikus implantátumot használnak a szívizom erősségének növelésére. A műtétet kardiopulmonáris bypass-nal hajtják végre..

    A népi vagy otthoni terápiás módszert csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hajtják végre, mivel a gyógynövény-infúzió bevételének segítsége nem jelentős, és inkább gyógyszerekkel kombinálva nyilvánul meg..

    A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a szívizom aneurizmáját kezeljék viburnum bogyók infúziójával, mag- vagy kaprosnövény-főzettel, rózsacsípő tinktúrájával..

    Megelőzés

    A betegség pozitív prognózisa attól függ, hogy a beteg pontosan betartja-e az orvos kívánságait. A szívizom aneurizmája esetén a dohányzás és az alkohol szigorúan tilos. Javasolt egy olyan étrend, amely korlátozza a zsíros, sós és fűszeres ételek bevitelét. Csökkentnie kell a friss kenyér, a sertéshús fogyasztását is, és teljesen el kell hagynia a kávét és az erős teát. Az ilyen betegek étrendjében zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek, levesek (zsír nélkül), gabonafélék dominálnak. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, anélkül, hogy terhet jelentene a szívre és az egész testre.

    Ezen felül a betegeknek tilos nehéz fizikai munkát, aktív sportot folytatni. Ezeket a korlátozásokat az élet végéig be kell tartani, akkor az aneurizma megrepedésének kockázata jelentősen csökken. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek rutin megelőző vizsgálatokon kell részt venniük, ahol az orvos figyeli a szívritmus változásait vagy a vérrögök kialakulását. A jogsértések időben történő felismerése lehetővé teszi a megfelelő időben történő kvalifikált kezelést és megakadályozza a komplikációk kialakulását.


    A szív aneurizmában szenvedő beteg élettartama a betegség előrehaladásának mértékétől, az orvos tanácsának való megfeleléstől, az ezzel járó patológiák jelenlététől, valamint a test egyéni jellemzőitől függ. Ezért fontos, ha rosszul érzi magát, azonnal forduljon szakemberhez, hogy ne hagyja ki a szív aneurizma kialakulását.

    Szív aneurizma és annak következményei

    Az izom kiemelkedését és elvékonyodását a személy legfontosabb szervében szív aneurizmának nevezik. Hasonló jelenség figyelhető meg a rendszeres magas vérnyomás, sérülések, miokardiális infarktus miatt. Ennek okai különbözőek. Leginkább a 40 éves férfiak megbetegednek, azonban az időskorúak és a kisgyermekek is érintettek. Az orvostudomány komolyan veszi ezt a patológiát, mivel összetett problémákat okoz. Ezek a szövődmények különösen halálosak lehetnek..

    Miért jelenik meg?

    Szinte mindig a patológia kialakulása a szív bal kamra transzmurális infarktusához vezet. Az aneurizma az érfal tetején vagy a szerv elülső oldalán helyezkedik el. Nagyon ritkán a szív érrendszerének patológiája fordul elő jobb oldalon. Minden szívroham után a falak elveszítik korábbi sűrűségüket, megsemmisülnek. A belülről növekvő nyomás vékonyabbá teszi őket a nyújtás miatt.

    Az aneurysma kialakulását más további tényezők befolyásolják. Terhelést adnak a héjnak, növelik a nyomást belülről. Újszülötteknél a betegség az öröklődés miatt alakulhat ki. Egyéb tényezők:

    1. Artériás hipertónia.
    2. Szívdobogás.
    3. Progresszív szívelégtelenség.
    4. Szívroham visszatérése.
    5. fertőzések.
    6. Öröklési hajlam.
    7. Migrált műveletek.
    8. sérülések.
    9. Szisztémás gyulladások.

    A szív aneurizma az eredeti formától az állandóig folyik, és a test főszervében (azaz a szívben) bekövetkező következmények miatt a falak kiállnak.

    Traumás vagy fertőző, veleszületett betegség figyelhető meg. Traumás megjelenés fordul elő a szívizom nyitott vagy zárt sérülése után. Hibajavításának - különösen veleszületett - kijavítása után ez nem ritka. Ha az aneurizma fertőző jellegű, az azt jelenti, hogy baktériumok, például szifilisz okozta.

    fajták

    • akut típus;
    • szubakut;
    • krónikus típus.

    Az akut aneurizmát infarktus utáni aneurizma formájában fejezik ki, körülbelül 10 nap alatt. A következő forma 3–8 hét után jelenik meg. Krónikus - ha az időszak hosszabb. Akut típusban a miokardiális régió nekrotikus, nyomástól kifelé vagy befelé duzzad.

    Sokkal bonyolultabb a krónikus aneurizma. Vagyis egy szálas táska jelenik meg. Három rétegből áll - epikardiális, endokardiális és intramural. Ezek a szövetek a szervön, a falakon növekednek, vékonyodnak és eléri a 2 mm-t. Megjelenhetnek parietális trombák. Lazaak és széttöredezettek. Ezért előfordul, hogy van némi komplikáció.

    Ezen túlmenően az aneurizma alfaja van, ezek közül 3 van:

    A patológia mind az első típusban, mind a kettő kombinációjában, vagy akár mindhárom együttesen nyilvánul meg. Megállapítható a hamis patológia, funkcionális és valódi, veleszületett diagnosztizálható.

    Gyakori tünetek

    A patológia számos jele van. Gyakrabban láthatja ezeket:

    • nehézlégzés;
    • letargia;
    • izzadó
    • duzzanat
    • szív asztma;
    • légzési elégtelenség.

    A tünetek gyakran szórványosan alakulnak ki. Szubakut típusú esetén a véráramlás meghibásodása, hiánya észlelhető. Sőt, a haladás gyors. A krónikus aneurizmát szívelégtelenség jellemzi. Kifejezett tünetek - gyakori légszomj, a szívelégtelenség. Fokozatosan a betegség még erősebbé válik, és további tünetek azonosíthatók:

    A krónikus formában a fibrinos változások gyakran fellépnek az adhéziók eredményeként. Az eredmény a szív aneurizma törése. Akut formában ez a szívroham után 2-9 napos időszakban fordul elő, az eredmény halálos. A krónikus típus kevésbé valószínű, hogy halálos következményekkel jár. A repedés első tünete a bőr éles kiszakadása, majd cianózisgá alakul, hideg verejték szabadul fel. A kogníció elvesztése, a zajos légzés szintén lehetséges. Ebben az esetben a halálos kimenetel azonnali..

    Diagnostics

    Az aneurizma időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos. Meg fogja határozni a betegség kialakulását, formáját. Ez lehetővé teszi a terápia legmegfelelőbb kiválasztását. Az egész az orvosi vizsgálat, az anamnézis és a pulzus kezdődik. Ezután elvégzik az EKG-t - feltárja a szívroham első jeleit. Ha aneurizmát észlelnek, vérkiürítés nélkül vagy azzal, az üregét monitoron meg lehet vizsgálni ezen eljárás során. Méréseket végeznek, trombózist észlelnek.

    A PET-szív is felírható. Kideríti, hogy életképes a szívizom állandó kóros állapotban. Ezután röntgenfelvételt készítenek. Így a folyadék artériákon keresztüli keringése során még enyhe stagnálást is észlelünk. Ezen kívül vannak:

    • MRI
    • MSCT;
    • EFI;
    • radiopaque ventriculography;
    • koronarográfiával.

    Az ilyen intézkedések bizonyos indikációk szempontjából relevánsak és képesek pontosabb adatokat szolgáltatni az orvosnak a kóros állapotról és annak lefolyásáról. A tanulmányok alapján a szív aneurizma kezelésére szolgáló módszert írtak elő.

    Kezelés

    Szinte mindig műtétet végeznek. Mielőtt azonban megkezdődik, szükségszerűen gyógyszerhatást gyakorol a beteg szervre. Oxigénbarboterápiát, oxigénterápiát folytatnak. A gyógyszeres kezelés teljes befejezése után műtétet végeznek. Szükséges akut és szubakut patológiában. Ebben az esetben a probléma súlyos, a progresszió meglehetősen gyors, a szívelégtelenség észlelhető, és nem csak.

    Állandó aneurysma esetén a műtét sem adható meg - ez megakadályozza a trombózis következményeit, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek. Általában műtéti beavatkozás nélkül a szív aneurysma nem gyógyítható. A mai napig nincs olyan gyógyszer, amely teljes mértékben képes megbirkózni ezzel a problémával. Ezért tisztán megelőző jellegű konzervatív kezelésre van szükség a szövődmények, a visszaesés és a tünetek kockázatának csökkentése érdekében.

    Szinte mindig a beteget kórházba helyezik. Betegségének teljes diagnosztizálása szükséges. Ha nem áll fenn a szív aneurizma megrepedésének veszélye, a kezelést gyógyszerekkel kell elvégezni. De ha vannak kockázatok, a műtét elkerülhetetlen. A jelzések a következők:

    1. Egyre növekvő kudarc.
    2. Súlyos aritmia.
    3. A thromboembolia visszaesése.
    4. Hamis aneurizma.
    5. Az aneurizma törése.

    Mindezek a javallatok jelzik a műtéti beavatkozás szükségességét, mivel a súlyos szövődmények kockázata nagyon magas. Előfordulhat váratlan vérzés, az aneurysma teljes törése és egyéb következmények, amelyek halálos kimenetelhez vezethetnek.

    A probléma kijavítása a művelettel

    A mellkas nyitva van, egy speciális szivattyú csatlakozik a szívhez a véráramlás biztosítása érdekében. Ezután a sebész óvatosan eltávolítja a szív aneurizmáját. Ha az érrendszeri aneurizma hamis, akkor a falhiányt egyszerűen összevarrják, vagy a tapadással rendelkező helyeket boncolják. A teljes eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ráadásul időtartama a betegség bonyolultságától függ, de a műtét mindenképpen sok órát vesz igénybe.

    A sikeres műtét csökkenti a betegség miatti halál kockázatát. Az utóbbi rehabilitációs időszak több héttől több hónapig tarthat. Ezen időszak alatt a beteget az orvosi személyzet rendszeres felügyelete alatt kell tartani. Kábítószerek és más megelőző intézkedések kötelező használata (az ágytartás betartása, a megfelelő táplálkozás, a nyugalom).

    Gyógyhatás aneurizmával

    Ez a technika csak a szív kamrai terhelésének csökkentésére alkalmazható. A gyógynövények emellett megakadályozzák a vérrögök megjelenését, amelyek patológiában veszélyesek. Ha a betegség nem halad előre, és vérrögöket nem észlelnek, akkor lehet, hogy a műtét nem szükséges hosszú ideig. Ha a beteg valamilyen oknál fogva nem tolerálja az érzéstelenítést, akkor a testnek való kitettség csak ez a módja lehet a probléma kezelésének. A drogok több csoportja megengedett:

    • trombolítikumokkal;
    • bétablokkolók;
    • vízhajtók.

    Adagjaikat a kezelő orvosnak kell kiválasztania a kutatási indikációk és a beteg testének jellemzői alapján. Az öngyógyszeres kezelés ebben az esetben szigorúan tilos. Ez kizárólag az aneurizma szövődményeihez vagy megrepedéséhez vezet, következésképpen halálhoz.

    Megelőző intézkedések

    A megelőzésnek magában kell foglalnia a rossz szokások feladását. Ez különösen igaz a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra. Kerülni kell a fizikai túlterhelést - befolyásolják a szívritmus erősödését, felgyorsítják a véráramot, ami azt jelenti, hogy a szervterhelés növekszik. Egy másik fontos szempont a megfelelő táplálkozás betartása. Ezt egy táplálkozási szakembernek kell kidolgoznia, aki mindent tud a beteg egészségi állapotáról és a test jellemzőiről.

    Szívroham után az ilyen intézkedések megakadályozhatják a rést, különösen az azt követő első hetekben. De még ha minden rendben is, a betegeknek egész életük során be kell tartaniuk a leírt intézkedéseket. Többek között megerősíthető az aneurizma falai. Ezt polimer anyagok felhasználásával hajtják végre. Egy ilyen művelet megakadályozza annak esetleges törését. A kezelõorvos elmondja neked a megelõzõ intézkedéseket..

    Lehetséges szövődmények

    A gyermekek szív aneurizma rendkívül ritka, főleg ez az időskorúak betegsége. Nagyon veszélyes és súlyos komplikációkhoz vezethet:

    1. Az aneurizma törése.
    2. Szív elégtelenség.
    3. Csökkent szabadalom.
    4. tromboembólia.

    Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni és futtatnia a patológiát. Az első tünetek megjelenésekor sürgős orvosi ellátásra van szükség. Ezenkívül a gyenge szívrendszerrel rendelkezőknek azt tanácsolják, hogy orvosa rendszeresen ellenőrizze. Sok esetben a műtét elkerülhető, de csak akkor, ha időben kapcsolatba lép egy szakemberrel.