Galena erek újszülötteknél

Galen vénás aneurizma - az agyi vénák fejlődési rendellenességeinek egy csoportja, amely az embrionális erek tartósodása következtében alakul ki arteriovenoziás bypass formájában. Szív-elégtelenség, hidrocephalusz, fizikai és mentális fejlődés elmaradása. A neurológiai tünetek jellemzőek, az aneurysma törése intrakraniális vérzéssel lehetséges. A Galen vénás aneurizma diagnosztizálását prenatális ultrahangvizsgálat során, dopplerográfiával végezzük. Újszülötteknél a diagnózist CT, MRI, angiográfia igazolja. A vénát tápláló erek sebészeti kezelését, embolizálását végzik.

Általános információ

A galen vénás aneurizma számos érrendszeri rendellenességet egyesít, amelyek a nagy agyi ér embrionális fejlődésének károsodásával járnak. A patológia rendkívül ritka, az agy összes arteriovenosus rendellenességének gyakorisága nem haladja meg az 1% -ot minden korosztályban. A patológia kétszer olyan gyakori a fiúkban. A probléma sürgőssége a gyermekgyógyászatban a magas halálozási arányhoz kapcsolódik, amely az utóbbi években csak kissé csökkent (50-70% -ig), az érrendszeri idegsebészet óriási fejlődése ellenére. Ezenkívül, mivel a Galen vénás aneurizma ritka, a legtöbb szakember felkészületlen ilyen esetekre. Ezért minden műveletet nagy szövetségi központokban hajtanak végre..

A Galen Vén Aneurizma okai

Az agyszövet táplálkozását kezdetben embrionális erekön keresztül végzik, amelyek falai szerkezetükben különböznek a normál érrendszer falától. A magzati élet 4-8 héten belül ezeket az erek teljes artériák és vénák helyébe lépnek. Különböző káros tényezők hatására ez a folyamat megszakad, az embrionális erek fennmaradnak. Így az összes arteriovenosus rendellenesség, ideértve a Galen véna aneurizmákat is, a terhesség első trimeszterében fordul elő. Sok baktérium és vírus magas tropizmusú az ideg- és érrendszeri szövetek számára. Az agyi érrendszer kialakulásának patológiái gyógyszerek, sugárzás és egyéb tényezők hatására is kialakulhatnak..

A galen vénás aneurizmát magának az érnek a kóros tágulása képviselheti, de leggyakrabban az embrionális szerkezet több arteriovenózis mandula jelenléte. A bypass műtét az artériás vér ürítéséhez és ennek megfelelően az agyszövet anemizálódásához vezet. Ezen felül nő a vénás ágy terhelése. Mint már említettük, az embrionális erek szerkezete eltér a szokásosól. Különösen nincsenek a szokásos izomrétegük, éppen ezért fennáll a nagy kockázat a sönt repedésének. A vénás ágy túlzsúfoltsága duzzanathoz vezet, amelynek eredményeként a szivviazi vízellátás mechanikus összenyomása hidrocefalus kialakulásával lehetséges.

A Galen Vén Aneurizma osztályozása és tünetei

Az arteriovenosus rendellenesség az elülső koponya fossa területén, a látógumók felett és mögött, az úgynevezett Galen vénátálban található. A Galen véna aneurizmák három típusát szerkezetileg megkülönböztetik. Az intramural formát az artériás törzs közvetlenül a nagy agyi vénába történő kinyílása jellemzi. Az érrendszeri rendellenesség koroid formájával az artériás védőmaszkok a csontkori résben helyezkednek el, vagy pedig a nagy vénába vagy a patológiás embrionális vénákba folynak. A Galen vénás aneurizma parenhimális formáját az agyi parenchyma számos shunt elhelyezkedése különbözteti meg.

A patológia a betegek 50% -ánál születéskor nyilvánul meg. A vezető tünet a szívelégtelenség, amely az agyból származó nagy vénás visszatérés és ennek megfelelően a bal szív növekvő terhelésének eredményeként alakul ki. Mivel a Galen vénájának aneurizma még mindig méhben kialakul, már születéskor, a szívelégtelenség a dekompenzáció magas kockázatával jár. Klinikailag ezt táplálkozási fáradtság, generalizált ödéma, intersticiális tüdőödéma okozta légszomj fejezi ki. A jövőben a szívelégtelenség lesz a fizikai fejlődés késésének egyik oka.

A hidrocephalus kedvezőtlen prognosztikai jele, mivel azt jelzi, hogy a sylvian vízellátása elzáródik, vagy jelentős mennyiségű vér kerül a vénás ágyba. A csecsemő feje születése óta megnövekedett, tágult vénái láthatók a felületén. Hányás, exophthalmos, fokális neurológiai tünetek jelentkezhetnek ptosis, strabismus formájában. Az intrakraniális nyomás növekedése néha görcsökkel jár. A jövőben jellemző a mentális fejlődés lemaradása, amely az agyszövet elégtelen táplálékával jár együtt. Ritkábban a Galen vénás aneurizmája az intrakraniális vérzés tüneteikel nyilvánul meg: eszméletvesztés, görcsök stb..

A Galen Vén Aneurizma diagnosztizálása

Az elsődleges diagnosztizálás a terhesség harmadik trimeszterében tervezett ultrahangvizsgálattal válik lehetővé. A Galen vénájának aneurizmáját anchogenikus tömegként jelenítik meg a fej közepén. A megerősítéshez színes Doppler leképezést használunk. A módszer nagyon megbízható. Prenatális diagnózis hiányában nehéz megállapítani, hogy a szülés után érrendszeri rendellenességek vannak-e. Először is, a betegség rendkívül ritka, ezért kivételt képez a gyermekorvos számára a szívelégtelenség és a hydrocephalus számos egyéb oka mellett. Másodszor, a Galen vénás aneurizma klinikailag nem mindig nyilvánvaló a születése óta.

A számítógépes tomográfiát és az MRI-t szintén széles körben használják diagnosztikai célokra. A képeken az embrionális ér patológiás kusza láthatóvá válik. A kezelési taktika további megtervezéséhez angiográfia szükséges, amely lehetővé teszi topográfiai kapcsolatok kialakítását a normál erekkel és egyéb lehetséges érrendszeri rendellenességek felismerését. A trombózist angiográfiával gyaníthatjuk, ezért az erek kontraszt röntgen vizsgálata továbbra is a legfontosabb a Galen vénaneurysma diagnosztizálásában. Ez az eljárás teszi lehetővé az érrendszeri sebészeknek a műtéti beavatkozás taktikájának megtervezését.

A Galen véna aneurizma kezelése, prognózisa és megelőzése

A terápia fő módja jelenleg az aneurizmát tápláló erek endovaszkuláris embolizálása. A műtétre javasolt gyermek életkora 2-6 hónap. A preoperatív előkészítési szakaszban antikoagulánsokat alkalmaznak az érrendszeri trombózisok, valamint a kardiotóniák megelőzésére a szívelégtelenség kompenzálására. Ha súlyos hidrocephalus észlelhető, akkor a shuntot az intrakraniális nyomás normalizálására javasolják. A ventriculoperitoneális tolatást általában elvégzik. A galen vénás aneurysma kezelésében nyílt műtétet gyakorlatilag nem alkalmaznak.

A betegség előrejelzése gyakran kedvezőtlen. A modern idegsebészeti módszerek kifejlesztése 50-70% -ra csökkentette a halandóságot. Ennek ellenére a műtétet túlélő gyermekek elmaradtak a mentális fejlődésről, a neurológiai tünetek továbbra is fennállnak. Az elsődleges megelőzést prenatálisan hajtják végre. Ha ultrahanggal észlelik a Galen vénájának aneurizmáját, az orvosok és a szülők meghatározzák a további terhességkezelés taktikáját. A legtöbb szakember császármetszéses műtétet javasol, amelyet a fent leírt kezelés követ. Jelenleg a halálozás ilyen esetekben eléri a 80% -ot..

Az összes anyag szerzői jog szerint, vagy a hivatásos orvosok szerkesztői által (a szerzőkről szól) kerül kiadásra, ám ezek a gyógyszerek nem vényköteles. Vegye fel a kapcsolatot szakemberrel!

© Anyagok használatakor a forrás nevére vagy referenciájára van szükség.

Szerző: A. Olesya Valeryevna, MD, orvos, gyakorló orvos, tanár az orvosi egyetemen

A Galen vénás rendellenességek gyakorisága nem haladja meg az egy százalékot minden életkorban, de ez a patológia az újszülöttek és kisgyermekek agyi érrendszeri rendellenességeinek egyharmadát teszi ki. Férfi gyermekeknél kétszer olyan gyakran észlelhető, mint a lányoknál.

A statisztikák szerint a Galen-véna veleszületett rendellenes rendellenességeinek akár 90% -a kisgyermekkori életkorban végződik, ami mind a patológia súlyosságával, mind a betegség kezelésére szolgáló szakemberek felkészültségével, a felszerelt operációs idegsebészeti és érrendszeri profil hiányával jár együtt. A prognózis szignifikánsan rosszabb azoknál a betegeknél, akik szívelégtelenség, hidrocefalus és az agyféltekén bekövetkező károsodott véráramlás jeleiben születtek..

Az elmúlt években a halálozás 70-80% -ra csökkent, és a szakirodalom még a patológiával való sikeres küzdelem egyes eseteit is leírja, ami nagyrészt az ultrahang kutatási módszerek terén elért haladásnak, valamint az idegsebészet mikrosebészeti és endovaszkuláris technikáinak fejlesztésének köszönhető. Ugyanakkor sajnos az orvosok még mindig nem adhatnak biztató ajánlásokat a Galen vénájának rendellenességeivel küzdő csecsemők szülei számára..

Az agy nagy vénájának anatómiája és patológiája

A Galen vénáját az agyi vénának nevezik, mivel az egyik legnagyobb vénás törzs, amely szén-dioxiddal és anyagcseretermékekkel telített vért hordoz az agy belső részeiből - szubkortikális magok, optikai tuberkulumok, átlátszó septum, oldalsó kamrai plexusok.

Az agy nagy vénája a mély vénás rendszerhez tartozik és áthalad a szubachnoid térben (ugyanezen vén ciszternájának is nevezik ezen a területen), amely összeköttetésben áll az alacsonyabbrendű sagittalis vénás sinussal, közvetlen szinusz kialakulásával. A Galena nagy véna a közvetlen szinuszba áramlik.

A galen vénájának anatómiája a fej alakjától függ. Hossza körülbelül 12-14 mm, míg a dolichocephalic típusú koponya (hosszú és keskeny fejjel) esetén elérheti a 2 centimétert, rövid és széles fejű brachycephalis esetében pedig kissé egy centimétert..

Az ér átmérője nem függ a koponya alakjától és átlaga 5–7 mm, azonban megfigyelték, hogy a brachycephalus törzsének viszonylag rövid, de szélesebb törzse van, mint a hosszú és keskenyebb érű dolichocephalusnak..

Az egyéves alatti gyermekek véráramlási sebessége a Galen vénájában 4-18 cm / sec.

A vizsgált edényben leggyakrabban észlelhető változások a következők:

  • Galen vénás aneurizma;
  • Az agyvénás arteriózis rendellenességek.

Galen vénás aneurizma

A galen vénás aneurizma az agy érrendszeri patológiájának egyik legsúlyosabb és meglehetősen összetett formája a korai diagnosztizáláshoz és kezeléshez. Sajnos ezt általában nem korábban, mint a terhesség harmadik trimeszterében találják meg, amely valódi sokk lesz a jövőbeli szülők számára, mivel a korábbi szűrővizsgálatok megmutatták a normát.

Ugyanakkor, még a terhesség alatt is észlelt hiba, bár elég későn, lehetővé teszi a szülés során, hogy meghatározzák a csecsemő kezelésének taktikáját, válasszanak klinikát és szakembert, és pszichológiailag behangolódjanak a gyermek jóléte érdekében folytatott küzdelembe..

A galen véna aneurizma méhben alakul ki. A növekvő embrió agyi szerkezeteinek táplálkozása kezdetben olyan embrionális erekkel történik, amelyek a teljes artériákban és vénákban érik a vemhesség első két hónapjában. Ha ez a folyamat megszakad, az embrionális erek fejletlenek maradnak a magzati agyban, aneurizmákat és egyéb rendellenességeket eredményezve.

Az érrendszer kialakulásának rendellenességeit befolyásoló okok közül jelezze:

  1. Kitettség vírusoknak és baktériumoknak (herpesz, rubeola, légúti fertőzések stb.);
  2. Bizonyos gyógyszerek szedése;
  3. Az ionizáló sugárzás hatása.

Fontos megjegyezni, hogy a hibát a terhesség első harmadában állapítják meg, de sokkal később észlelhető a diagnózis..

Az aneurysma anatómiája szempontjából a vénák lumenének lokális növekedése lehet, de sokkal inkább úgy néz ki, mint az érrendszer közötti több üzenet gömb formájában, amely embrionális típusú erekből áll.

Az agy artériáiból (a belső carotis és a vertebro-basilar rendszeréből) vér ürül ki a rendellenesen kialakult vénába, nem érve el kellő mértékben a félteke és az subkortikális struktúra idegszövetét, amelynek következtében ez utóbbi anaemiát tapasztal, és a vénás szakasz túlterhelt.

Az embrionális ereknek nincs simaizomrétege, ezért könnyen törhetnek a vérnek az idegszövetbe történő kiáramlásával, és túlzott folyadékmennyiséggel meghosszabbíthatók. A véráram vénás részének nyújtása és átmérőjének növelése hozzájárul a cerebrospinális folyadék kompressziójához és a hidrocefalus kialakulásához.

A Galen vénás aneurizma a koponya elején, a látógumók mögött és fölött, az azonos névű tartályban található. Az aneurizma többféle formája létezik:

  • Intramurálisan, amikor egy artéria közvetlenül a vénába áramlik.
  • Choroidal - érrendszeri plexusok képviselik a choroid résben.
  • Parenchymalis - több érrendszeri üzenet van az agy parenchimájában.

Videó: Galen vénás aneurizma ultrahanggal

Az agy nagy vénájának rendellenessége

A galen vénás rendellenességet az érrendszer változásának nevezzük, amelyben a plexus tekercs formájában található, amely embrionális erekből áll és természetesen egy megnagyobbodott nagy vénából (aneurizma). Vagyis a rendellenesség mindig aneurysmalis vénás változással jár.

A rendellenes rendellenességeket a véna középső hüvelyének elasztikus és izomrostainak fejletlensége jellemzi, így még a nyomás enyhe növekedésével együtt jár az erek lumenének meghosszabbodása, amely csak idővel romlik. Az aneurizma táska vagy az ér lumenének diffúz növekedése lehet.

A galen vénának arteriovenous rendellenessége falfestmény lehet, amikor az agy artériái az aneurysmálisan kitágult vénához közelednek, és közvetlenül beleáramolnak az áramlásába, és a choroidális - patológiásan megváltozott érgolyók táplálják a rendellenességet, amely a kiterjesztett galenában.

A rendellenességek a Galen aneurysmásan kitágult vénájában nyomódnak a környező szövetekre, hozzájárulva atrofikus változásukhoz, elmozdulásukhoz, a cerebrospinális folyadék blokádjához és vénás kiáramláshoz, aminek következtében növekszik a hidrocefalus.

Videó: Galen vénás rendellenességek

Vénás rendellenességek megnyilvánulása

Az agy vénás csatornájában fellépő rendellenességek tünetei a csecsemők felében születéskor jelentkeznek. A Galen vénáinak aneurizmális változásainak fő tünete a szívelégtelenség, amely az agyi és a vena cava fokozott vénás nyomásával jár, ami túlzott terhelést jelent a gyermek szívében. Mivel az aneurysma a prenatális időszakban működik, a születés időpontjáig a csecsemő nagy valószínűséggel képes a szívműködés dekompenzációjára.

diagnosztizált Galena vénás rendellenességben szenvedő gyermek

Az aneurizma klinikai tünetei a következők:

  1. A csecsemő fáradtsága etetés közben;
  2. Puha szövetek ödéma;
  3. Légszomj tüdőödéma kockázatával;
  4. A fizikai fejlődés késése az élet első hónapjaitól kezdve.

A károsodott vénás kiáramlás kedvezőtlen jele a hidrocephalicus szindróma, amely azt jelzi, hogy az agyhoz a vízellátás kitágult edényei kívülről kompressziót mutatnak, amely az agyi gerincvelő folyadékot szállítja az oldalkamrákból és a szubarachnoid terekből, vagy nagy mennyiségű vér erőteljes ürítéséből a koponya vénájába..

A hidrocefalus a gyermek fejének növekedésével, a felületes vénák kibővülésével nyilvánul meg, amely szabad szemmel érzékelhető. A hidrocephalic-hypertensio szindróma hátterében hányás, görcsök, szemöldök, strabismus, fokális neurológiai rendellenességek fordulhatnak elő..

A vérrándulás eredményeként a félteke kevesebb artériás táplálkozást kap, ezért az intelligencia fejlődése megszakad, és mentális retardáció alakul ki. Ritka esetekben agy anyagában rohamokkal, kómával és bénulással járó vérzés lehetséges.

A galen vénás rendellenességek korai gyermekkorban jelentkeznek, felnőtteknél rendkívül ritkán. Leggyakrabban hidrocephalusz és intrakraniális hipertónia esetén fordul elő az agyi vízvezeték tömörítésével, valamint intracerebrális hematómákkal, konvulzív szindrómával, mentális és motoros fejlődési rendellenességekkel, fokális neurológiai rendellenességekkel.

A szívizom megnövekedett terhelése, valamint a szív- és érrendszer egyidejű rendellenességei miatt meglehetősen korai tünetekkel jár a szívelégtelenség légzési nehézséggel, ödéma, cianózis.

A kóros állapot súlyosságától függően a rendellenességek számos klinikai változatát meg lehet különböztetni:

  • I típusú - súlyos, magas halálozású, szív- és légzőszervi elégtelenség, megnövekedett máj, az agy vesztése;
  • II. Típusú - súlyos neurológiai fókuszbetegségek, az agy hypoplasia, az artériás véráramlás jelei a vér bypass műtét miatt;
  • III típusú - a vénás kiáramlás megnövekedett nyomással, a cerebrospinális folyadék dinamikájának patológiája, kommunikáló hidrocephalus.

A vénás rendellenességek diagnosztizálásának árnyalata

Az intrakraniális erek patológiájának diagnosztizálása az alábbiak szerint történik:

  1. Röntgenkontraszt angiográfia - a csecsemő születése után ez a fő kutatási módszer, amely döntő jelentőségű a műtéti taktika meghatározásában;
  2. Ultrahangos analízis doplerográfiával - a harmadik trimeszterben történő születés előtt és a csecsemő születése után (neuroszonográfia) a legbiztonságosabb és legmegfizethetőbb módszer a diagnosztizáláshoz;
  3. CT, MRI - a kora újszülöttkorban.

A Galen véna aneurizmájának azonosítása ultrahang segítségével legkorábban a terhesség harmadik trimeszterében lehetséges. Az anomália úgy néz ki, mint egy anechogén tömeg a koponya közepén. Az ultrahang vizsgálatot doppleometria egészíti ki a patológiásan megváltozott erek véráramának jellegének meghatározásával.

Ha egy nőt még nem vizsgáltak meg a szülés előtt, akkor rendkívül nehéz a gyulladás gyanúja a ritka előfordulás és a születéskor egyes esetekben a klinikai tünetek hiánya miatt. A gyermekorvosok diagnosztizálják az agy veszekedésének és a szívelégtelenség egyéb okait.

Az ultrahangdiagnosztikán kívül számított és MR képalkotót is alkalmaznak, amelyek a rendellenesen kialakult intrakraniális erek kuszait mutatják. Az embrió erek elágazása jellegének, a normálhoz való viszonyuknak a tisztázása érdekében a trombózis jelenléte vagy hiánya lehetővé teszi a radiopaque angiográfia alkalmazását, ami egy sebészeti kezelési terv kidolgozását is eredményezi.

Kezelés

Ha a hibát terhesség alatt fedezték fel, egy nő számára tervezett császármetszés ajánlható fel, majd a betegség műtéti kezelése. A várható taktika még a szülés utáni tünetmentes patológiával is elfogadhatatlan.

A galen vénák aneurizmáinak és rendellenességeinek kezelésének fő módját műtéti beavatkozásnak tekintik - endovaszkuláris embolizáció, amely az erek kialakulását ragasztóanyagokkal, mikrohullátokkal táplálja. A műtét inkább a gyermek életének 2-3 hónapjától hat hónapjáig tart, de a szívelégtelenség előrehaladtával - a lehető leghamarabb. Az intervenció előkészítésekor antikoagulánsokat írnak elő a vénás trombózis megelőzésére, valamint szívgyógyszereket írnak elő a szívműködés elfogadható szintjének fenntartására..

minimálisan invazív Galen vénás embolizáció esetén egy katétert helyeznek be a combcsontról

Rendkívül veszélyes az idősebb gyermekek vagy felnőttek számára a műtét elvégzése, mivel vérzés lehetséges az érszerű véráramlás miatt az erekben, amelyek már régóta működnek rendellenes állapotban, és nem állnak készen a vérkeringés új feltételeire..

A hidrocephalus esetében felmerül a kérdés egy shuntműtét, amely egy mesterséges üzenet eljuttatását foglalja magában az agy kamrai és a testüreg (pleurális, hasi) között. A sönt biztosítja a cerebrospinális folyadék kiürülését, amelyet azután a szérum membrán felszíne abszorbeál. Az aneurizmák nyílt beavatkozását a magas műtéti kockázat és az esetleges súlyos szövődmények miatt nem hajtják végre.

Az endovaszkuláris műtét fejlesztése és a diagnosztikai módszerek fejlesztése ellenére a galen vén aneurizma és rendellenességek prognózisa továbbra sem kedvező. A műtéten átesett és túlélő gyermekek mentális és pszichofizikai fejlődésének sérüléseitől szenvednek, és bizonyos esetekben súlyos idegrendszeri rendellenességek vannak..

Írta: admin a Betegség és Kezelés területén 2018.07.14. 0 48 megtekintés

A galen vénás aneurizma egy olyan betegség, amelyet a galen vénának (az emberi agyban lévő ereknek) kialakulásának rendellenességei jellemzik. Ezen túlmenően, az erek összefonódhatnak egymással, vagy olyan folyamatok lehetnek, amelyek a vénából indulnak ki. A betegség az embrionális időszakban előrehaladhat, tehát veleszületett betegségekkel jár. Az erek összefonódásában általában furcsa héjak vannak, amelyek vastagok egy hétköznapi emberben, és vékonyak a kóros patológiában szenvedőknél. Az orvosok nagyon ritkák olyan betegséggel, mint például a Galen vénás aneurizma.

Ezeket a szöveteket nem szállítják a vér, az a vénába kerül, így a vérkeringés különbözik az egészségestől. Különböző agyi rendellenességek és a Galen vénás patológiájának megjelenése a kis véráram miatt. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az aneurizma nagyon veszélyes, mert az erek bármikor felszakadhatnak, és vérzés alakulhat ki. Ezért haladéktalanul konzultálnia kell orvosával, hogy ne haljon meg a betegség.

Az orvosok természetesen még mindig nem találják meg ennek a betegségnek az összes okát, de vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a fejlődést:

  • ha egy személynek veleszületett károsodása van az agy erekben azért, mert torzító, hajlott, akkor ennek oka lehet (különösen egy örökletes hajlam);
  • ha valaki magas nyomású, akkor az edények már sérült szakaszaira nyomódik, ami ezek repedéséhez vezet;
  • ha valaki valamilyen traumát szenvedett az erek vagy az agy károsodásával, valamint különféle szív- és érrendszeri megbetegedésekkel vagy daganatokkal, például egy agyi vagy daganatos betegséggel, amely zavarja a vérkeringést, ez aneurizmához vezethet.

A betegség születéstől kezdve csak a betegek ötven százalékában azonosítható. Mivel a vérkeringés zavart, néha magas vérnyomás jelentkezik, nagy a szívterhelése, ami szívelégtelenséghez vezet. Mint már említettük, a betegség a méhben alakul ki, tehát elégtelenség jelei láthatók az arcon.

Egy fiatal kortól kezdve a gyermek megnyilvánulhat:

  • fáradtság - amikor az anya szoptat a csecsemőnek, és az újszülött fáradt etetéskor;
  • duzzanat, duzzanat a test bizonyos részein;
  • tüdőödéma.

Ezenkívül a Galen vénájának aneurizma olyan betegséget okozhat, mint például a hidrocephalusz, amelyet a gyermek fejének növekedése, valamint a fejbőr kifejezett vénái jellemeznek. Ebben az esetben olyan tüneteket lehet megfigyelni, mint a hányás, látáskárosodás, a szemgolyó kiálló része és mások. Továbbá, mivel a nyomás növekszik, görcsök lehetnek az újszülöttben, valamint vérzés.

Ha az újszülött anyja rendellenességeket észlel gyermeke viselkedésében, megjelenésének változásait, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja vagy megerősítse ezt a súlyos betegséget..

A csecsemő testében bekövetkező változások követése akkor lehetséges, ha az anyát késő terhesség alatt vizsgálják, amikor a magzat már teljesen kialakult. Az ultrahang gyakran ilyen diagnózist készít, amelynek során az anyákat tájékoztassák a még nem született gyermek egészségi állapotáról. Az orvosok emellett esetenként dopplerográfiát is végeznek, mert hatékonyan azonosítják az ilyen betegségeket.

Általánosságban elmondható, hogy ha az újszülött anyját nem vizsgálták ilyen eltérések megjelenése szempontjából, vagy azokat nem azonosították, akkor nehéz megbecsülni a patológiákat, ha a gyermek már megjelent.

Ennek oka a következő:

  • a betegség rendkívül ritka, ezért a jeleit nem mindenki ismeri teljesen, és néha még nem is ismeri őket;
  • A tünetek nem mindig jelentkeznek, ami késlelteti a betegség kezelését és diagnosztizálását.

Az orvosok emellett a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia segítségével is segítenek, amelyek rögzítik az erekben bekövetkezett változásokat és felismerik azok beillesztését. Ezek további vizsgálatához kontraszt röntgenfelvételt alkalmaznak, amely a legközelebbi ereket is megvizsgálja a műtéti eljárás megértése érdekében.

A problémák megoldásához nagyon fontos, hogy megfelelő orvosuk legyen, akik elmagyarázzák a helyzetet és segítenek a szülőknek megbirkózni ezzel a nehéz feladattal, továbbá szükség van olyan diagnosztikai berendezésre, amely csak képzett szakemberek számára elérhető..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kezelés néha elhalasztódik, előfordulhat, hogy valaki vérzik az agyban. Ennek eredményeként a vér az agy összes szövetébe belép, ami nekrózióhoz és teljes működési zavarhoz vezet, emellett a hidrocephalus kimutatható.

A rés miatt előfordulhat:

  • fejfájás, gyakran lüktet az agyban, amelyet nem gyógyszer segít;
  • a térbeli veszteség;
  • kellemetlen társadalmi helyzet vagy stressz az életben;
  • cselekedeteinek rossz irányítása.

Manapság az orvostudomány és a modern technológia fejlődése következtében növekszik az e betegség által mentett életek százalékos aránya. Az orvosok szerint a legjobb kezelés a műtét, amely még a legnagyobb aneurizmákat is megmenti.

A műtét során fennáll az aneurizma károsodásának veszélye. Ez a műtét utáni komplikációk. Ezenkívül a műtétet a hagyományos kezeléssel párhuzamosan végzik, különféle gyógyszereket írnak fel, például a műtét helyének érzéstelenítésére vagy egy személy hányás megmentésére..

A tudomány és az orvostudomány fejlődése ellenére az orvosok természetesen nem képesek megmenteni minden újszülöttet, a halálozási arány továbbra is nagyon magas. A gyermekek megmentése érdekében megpróbálják azonosítani a betegséget az embrió szakaszában, de ez nem mindig működik eredményesen, ezért ennek a betegségnek a tanulmányozására aktívan fejlesztik a technikai eszközöket..

A gyermeki galen vénás aneurysma műtét

Az első terhesség, a férfi magzat, a 28 terhesség hetiének felel meg, a korai szakaszban többször megvizsgálták, patológiát nem észleltek. A 28. terhességi héten Galen vénás aneurizmát és kardiomegáliát észleltek.

Nagy agyi vér vagy Galen vénája

Az agy vénás rendszerét általában az agyi vénák és agyi szinuszok képviselik. Különbséget kell tenni az agy felszíni és mély vénái között. A felületes vénák az agykéreg konvolúcióiban helyezkednek el, és a vénás sinusokba áramlanak. Eloszlás és mennyiség szerint az agy felületes vénái nagymértékben változnak. Között nagy számú anasztomózis található. A felületes vénák széles körben anastomózizálják az agy mély vénáit egy olyan vénás csatornák rendszerén keresztül, amelyek áthaladnak az agyfélteke fehér és szürke anyagának vastagságán. A mély vénák az agy mély szerkezetéből gyűjtik a vért (subkortikális csomók, érrendszeri plexusok és kamrai falak). Átlátszó septum véna, terminális vénája, amely a caudate mag és az optikai tubercle között helyezkedik el, valamint az érrendszeri plexus véna. Ez a három véna, amelyek összeolvadnak, képezik az agy belső vénáját, amelybe az alapvénába áramlik, és így vért gyűjt az agy alapjának és a harmadik kamra aljának konvolúcióiból. A jobb és a bal oldali belső vénák összeolvadásakor kialakul az agy nagy vénája (Galen vénája), amely a corpus callosum megvastagodásának belső felületén megy végbe, és a közvetlen szinuszba folyik. A felszíni és a mély vénákon átáramló vér az agy vénás sinusaiban gyűlik össze. A vénás sinusok olyan üregek, amelyek a dura mater hasadékában helyezkednek el. Mielőtt a sinusba esik, az 1-2 cm-es vénák szabadon fekszenek a szuprachnoidális térben. A melléküregek pár nélkül vannak (a középső vonalon helyezkednek el) és párosítva.

Galen vénás aneurizma - az agyi vénák fejlődési rendellenességeinek egy csoportja, amely az embrionális erek tartósodása következtében alakul ki arteriovenoziás bypass formájában. Szív-elégtelenség, hidrocephalusz, fizikai és mentális fejlődés elmaradása. A neurológiai tünetek jellemzőek, az aneurysma törése intrakraniális vérzéssel lehetséges. A Galen vénás aneurizma diagnosztizálását prenatális ultrahangvizsgálat során, dopplerográfiával végezzük. Újszülötteknél a diagnózist CT, MRI, angiográfia igazolja. A vénát tápláló erek sebészeti kezelését, embolizálását végzik.

A galen vénás aneurizma számos érrendszeri rendellenességet egyesít, amelyek a nagy agyi ér embrionális fejlődésének károsodásával járnak. A patológia rendkívül ritka, az agy összes arteriovenosus rendellenességének gyakorisága nem haladja meg az 1% -ot minden korosztályban. A patológia kétszer olyan gyakori a fiúkban. A probléma sürgőssége a gyermekgyógyászatban a magas halálozási arányhoz kapcsolódik, amely az utóbbi években csak kissé csökkent (50-70% -ig), az érrendszeri idegsebészet óriási fejlődése ellenére. Ezenkívül, mivel a Galen vénás aneurizma ritka, a legtöbb szakember felkészületlen ilyen esetekre. Ezért minden műveletet nagy szövetségi központokban hajtanak végre..

Az agyszövet táplálkozását kezdetben embrionális erekön keresztül végzik, amelyek falai szerkezetükben különböznek a normál érrendszer falától. A magzati élet 4-8 héten belül ezeket az erek teljes artériák és vénák helyébe lépnek. Különböző káros tényezők hatására ez a folyamat megszakad, az embrionális erek fennmaradnak. Így az összes arteriovenosus rendellenesség, ideértve a Galen véna aneurizmákat is, a terhesség első trimeszterében fordul elő. Sok baktérium és vírus magas tropizmusú az ideg- és érrendszeri szövetek számára. Az agyi érrendszer kialakulásának patológiái gyógyszerek, sugárzás és egyéb tényezők hatására is kialakulhatnak..

A galen vénás aneurizmát magának az érnek a kóros tágulása képviselheti, de leggyakrabban az embrionális szerkezet több arteriovenózis mandula jelenléte. A bypass műtét az artériás vér ürítéséhez és ennek megfelelően az agyszövet anemizálódásához vezet. Ezen felül nő a vénás ágy terhelése. Mint már említettük, az embrionális erek szerkezete eltér a szokásosól. Különösen nincsenek a szokásos izomrétegük, éppen ezért fennáll a nagy kockázat a sönt repedésének. A vénás ágy túlzsúfoltsága duzzanathoz vezet, amelynek eredményeként a szivviazi vízellátás mechanikus összenyomása hidrocefalus kialakulásával lehetséges.

Az arteriovenosus rendellenesség az elülső koponya fossa területén, a látógumók felett és mögött, az úgynevezett Galen vénátálban található. A Galen véna aneurizmák három típusát szerkezetileg megkülönböztetik. Az intramural formát az artériás törzs közvetlenül a nagy agyi vénába történő kinyílása jellemzi. Az érrendszeri rendellenesség koroid formájával az artériás védőmaszkok a csontkori résben helyezkednek el, vagy pedig a nagy vénába vagy a patológiás embrionális vénákba folynak. A Galen vénás aneurizma parenhimális formáját az agyi parenchyma számos shunt elhelyezkedése különbözteti meg.

A patológia a betegek 50% -ánál születéskor nyilvánul meg. A vezető tünet a szívelégtelenség, amely az agyból származó nagy vénás visszatérés és ennek megfelelően a bal szív növekvő terhelésének eredményeként alakul ki. Mivel a Galen vénájának aneurizma még mindig méhben kialakul, már születéskor, a szívelégtelenség a dekompenzáció magas kockázatával jár. Klinikailag ezt táplálkozási fáradtság, generalizált ödéma, intersticiális tüdőödéma okozta légszomj fejezi ki. A jövőben a szívelégtelenség lesz a fizikai fejlődés késésének egyik oka.

A hidrocephalus kedvezőtlen prognosztikai jele, mivel azt jelzi, hogy a sylvian vízellátása elzáródik, vagy jelentős mennyiségű vér kerül a vénás ágyba. A csecsemő feje születése óta megnövekedett, tágult vénái láthatók a felületén. Hányás, exophthalmos, fokális neurológiai tünetek jelentkezhetnek ptosis, strabismus formájában. Az intrakraniális nyomás növekedése néha görcsökkel jár. A jövőben jellemző a mentális fejlődés lemaradása, amely az agyszövet elégtelen táplálékával jár együtt. Ritkábban a Galen vénás aneurizmája az intrakraniális vérzés tüneteikel nyilvánul meg: eszméletvesztés, görcsök stb..

Az elsődleges diagnosztizálás a terhesség harmadik trimeszterében tervezett ultrahangvizsgálattal válik lehetővé. A Galen vénájának aneurizmáját anchogenikus tömegként jelenítik meg a fej közepén. A megerősítéshez színes Doppler leképezést használunk. A módszer nagyon megbízható. Prenatális diagnózis hiányában nehéz megállapítani, hogy a szülés után érrendszeri rendellenességek vannak-e. Először is, a betegség rendkívül ritka, ezért kivételt képez a gyermekorvos számára a szívelégtelenség és a hydrocephalus számos egyéb oka mellett. Másodszor, a Galen vénás aneurizma klinikailag nem mindig nyilvánvaló a születése óta.

A számítógépes tomográfiát és az MRI-t szintén széles körben használják diagnosztikai célokra. A képeken az embrionális ér patológiás kusza láthatóvá válik. A kezelési taktika további megtervezéséhez angiográfia szükséges, amely lehetővé teszi topográfiai kapcsolatok kialakítását a normál erekkel és egyéb lehetséges érrendszeri rendellenességek felismerését. A trombózist angiográfiával gyaníthatjuk, ezért az erek kontraszt röntgen vizsgálata továbbra is a legfontosabb a Galen vénaneurysma diagnosztizálásában. Ez az eljárás teszi lehetővé az érrendszeri sebészeknek a műtéti beavatkozás taktikájának megtervezését.

A terápia fő módja jelenleg az aneurizmát tápláló erek endovaszkuláris embolizálása. A műtétre javasolt gyermek életkora 2-6 hónap. A preoperatív előkészítési szakaszban antikoagulánsokat alkalmaznak az érrendszeri trombózisok, valamint a kardiotóniák megelőzésére a szívelégtelenség kompenzálására. Ha súlyos hidrocephalus észlelhető, akkor a shuntot az intrakraniális nyomás normalizálására javasolják. A ventriculoperitoneális tolatást általában elvégzik. A galen vénás aneurysma kezelésében nyílt műtétet gyakorlatilag nem alkalmaznak.

A betegség előrejelzése gyakran kedvezőtlen. A modern idegsebészeti módszerek kifejlesztése 50-70% -ra csökkentette a halandóságot. Ennek ellenére a műtétet túlélő gyermekek elmaradtak a mentális fejlődésről, a neurológiai tünetek továbbra is fennállnak. Az elsődleges megelőzést prenatálisan hajtják végre. Ha ultrahanggal észlelik a Galen vénájának aneurizmáját, az orvosok és a szülők meghatározzák a további terhességkezelés taktikáját. A legtöbb szakember császármetszéses műtétet javasol, amelyet a fent leírt kezelés követ. Jelenleg a halálozás ilyen esetekben eléri a 80% -ot..

A Galen vénája egy nagy agyi ér, amely a látógumók felett és mögött halad át a szubabarachnoidális térben, Galen vénciszternáinak nevezzük. Csatlakozik az alsó sagittalis sinushoz, áthaladva az agy sarló alsó széle mentén, amellyel közvetlen sinusot képeznek. A "Galen vénás aneurizma" kifejezés különböző érrendszeri rendellenességeket jelent, amelyek az agyi vénás rendszer és a carotis és vertebrobasilar artériák agyi erek közötti többszörös kommunikációtól egészen a Galen vénás aneurysmáig terjednek..

Az agy érrendszeri rendellenességei olyan veleszületett betegségek csoportja, amelyek az agyi érrendszer fejlődésének különböző szakaszaiban az agyi érrendszer fejlődésének károsodásával járnak. Az arteriovenosus rendellenességek különböző formájú és méretű „kusza”, amely a kóros erek véletlenszerű átlapolása eredményeként alakul ki. Ezeknek az éreknek az átmérője eltérő, falai vékonyak, szerkezetükben eltérnek az artériáktól és az erektől; az artériákra és vénákra jellemző rétegek, amelyeket hialin- és kollagénszálak képviselnek. Az arteriovenosus rendellenességek leggyakrabban szupratentoriálisan helyezkednek el (agyfélteke, agyi véna régió), ritkábban - a hátsó koponyaüregben.

Az érrendszeri érrendszer az agy fő ereinek ága, ezek jelentősen kibővíthetők és kanyarodhatnak. A kifolyó erek szintén kitágultak és meghosszabbodnak a kóros hurkok kialakulása miatt. Az érrendszeri rendellenességek szerkezetének jellegzetes vonása a kapilláris hálózat hiánya bennük, ami a vér közvetlen artériás eljutását eredményezi az artériás medencéből a felszíni és a mély vénák rendszeréhez. Ebben a tekintetben a vér egy része a legkevesebb ellenállás útján rohan fel, azaz arteriovenosus rendellenességek révén, és nem vesz részt az agyszövetek vérellátásában. Az arteriovenosus rendellenességek elvonják a vér jelentős részét, amely belép a féltekébe, ami anemizációjához és károsodott szöveti anyagcseréhez vezet.

Annak ellenére, hogy a Galen vénás aneurizma nagyon ritka, ez a rendellenesség az újszülöttkor és a korai gyermekkori periódusos rendellenességek minden esetének 1/3-át teszi ki. Fiúknál 2-szer gyakrabban fordul elő.

Az aneurizma fő diagnosztikai kritériuma a véráramlás turbulens artériás és vénás jellege, amely a medián hypoechoicus kialakulásban található meg. A szülés utáni diagnózis tisztázásához MR-t kell alkalmazni, amely lehetővé teszi az érrendszer felépítését és a vénás csatornák azonosítását. Differenciáldiagnosztikát kell végezni egy medián arachnoid ciszta, porencephaly és egy interhemiszférikus ciszta formájában, amelyek a corpus callosum életkorában kialakulhatnak. A legtöbb esetben a Galen vénás aneurizma prenatális diagnózisát csak a terhesség harmadik trimeszterében állapították meg. A bemutatott megfigyelések közül sokban, amikor a magzat agyának szerkezetét vizsgálták a terhesség második trimeszterében, aneurizmát nem észleltek.

A Galen vénás aneurizmával előforduló magzatokban gyakran előforduló cardiomegalia a megnövekedett szívteljesítmény következménye, és dekompenzált szívműködés esetén veszekedés alakul ki. Arteriovenosus rendellenességek esetén az artériás vér folyamatosan ürül a vénás rendszerbe (shunt jelenség), a vér nagy része a szív felé áramlik, amelynek eredményeként a szívnek megnövekedett terheléssel kell működnie. A szívizomban alkalmazkodási folyamatok alakulnak ki, izomtömegük növekedésével kifejezve. Növekszik a szív minden része. Fokozatosan szívelégtelenség alakul ki. A szívdekompenzáció sebessége és fejlõdésének mértéke elsõsorban az arteriovenosus vérmennyiség mennyiségétõl függ.

Fontos a megváltozott ér kaliberűsége és az aneurizma időtartama. Ezenkívül fokozatosan kialakulnak hemodinamikai zavarok, amelyek az anastomosishoz távoli vénás vér akadályos kiáramlásával és az érintett erek területén megnövekedett vénás nyomással járnak. Ezek a vénák kiszélesedéséhez, vénás szelep elégtelenségéhez, pangásos trofikus rendellenességekhez vezetnek. A ventriculomegália eredete az agy vízellátásának a kitágult edény általi összenyomódásával vagy az intrakraniális vénás nyomás növekedésével kapcsolatos..

Az ultrahang technika modern fejlesztése lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan, bár nem mindig kellő időben, prenatálisan diagnosztizálja a Galen vénaneurizmáját. Az angiológia és az idegsebészet terén elért eredmények reménykednek az újszülöttek műtét utáni jobb eredményekre és jó klinikai eredményre..

Galen vénás aneurizma csecsemőkben és magzatban. A magzati galena véna aneurizma jelei és kezelési ajánlások

A Vena Galena (vena magna cerebri) az agy egyik fő vénás gyűjtője, amely vért gyűjt a belső szerkezetéből (bazális magok, optikai tuberkulumok, átlátszó septum, az agy laterális kamrai érrendszeri plexusai), és közvetlenül a sinusba áramlik. A modern elképzelések szerint a galen vénák arteriovenosus rendellenességei (AVM) az agyi erek veleszületett rendellenességei, amelyek az embrionális fejlődési időszakban fennálló arteriovenous kommunikáció fordított fejlődésének késleltetésével járnak, aneurysmásan kitágult galen vénák kötelező jelenlétével. Annak ellenére, hogy a galen vénák AVM-je nagyon ritka (az összes intrakraniális érrendszeri rendellenesség 1% -a), ezt a rendellenességet az újszülöttkor és a korai gyermekkori AVM esetek egyharmadában diagnosztizálják. Fiúknál 2-szer gyakrabban fordul elő.

Ezt a rendellenességet az agy nagy vénájának középső rétegének izomzatának és elasztikus szálainak hypoplasia jellemzi, ezért a vénás nyomás enyhe növekedése a vén diffúziójához vagy korlátozott kiterjedéséhez vezethet, amely fokozatosan előrehalad. Vannak diffúz és szackuláris kiterjesztések a Galen vénában. A. Berenstein és P. Lasjaunias (1992) osztályozása szerint, angiostrukturális különbségek alapján, a Galen AVM két típusát különböztetik meg:

    1. típusú falfestmény: jellegzetes fistuláris szerkezet, amelyben az afferens artériák megközelítik a kitágult nagy agyi véna falát, és közvetlenül az utóbbi lumenébe nyílnak;
    2. típusú - koridális: az agyi AVM-eket ellátó kóros érrendszer vagy dural arteriovenous fistulas jelenlétével, amely a valódi, de kitágult Galen vénába folyik.

A Galen-vén méretének jelentős növekedése mechanikai nyomást gyakorol a környező agyszerkezetekre, ezek atrófiáját, diszlokációját, csökkent vénás kiáramlást és cerebrospinális folyadékdinamikát, valamint végül az agy kamrai rendszerének progresszív hidrocefalust okozza. A betegség megnyilvánulása korai gyermekkorban (felnőtteknél rendkívül ritka) és magas vérnyomás-hidrocephalis szindrómával (a vízvezeték elzáródása következtében alakul ki), intrakraniális vérzéssel, epilepsziás rohamokkal, késleltetett pszichomotoros fejlődéssel, fokális neurológiai tünetekkel, szívelégtelenséggel (Galen AVM) gyakran a szív- és érrendszeri rendellenességekkel kombinálva: a trikuspidális szelep elégtelensége, az ovális nyílás bezáródása, az aorta koarktációja). A legtöbb szerző a Galen AVM erek klinikai megnyilvánulásainak 3 típusát különbözteti meg:

    1. típusú - súlyos, gyakran halálhoz vezető - szív- és érrendszeri és pulmonális elégtelenség, hepatomegália, be nem jelentett hidrocefalus, intrakraniális pulzáló zaj;
    2 típusú - helyi artériás jelenség, a klasszikus "rablás" szindrómájával és súlyos fokális rendellenességekkel járó agyi struktúrák fejletlenségével;
    3 típusú - helyi vénás megnyilvánulások a vénás kiáramlás látási zavarában, megnövekedett vénás nyomás és a cerebrospinális keringés rendellenességei a kommunikáló hidrocephalus kialakulásával.
A Galen AVM prenatális diagnosztizálása ultrahanggal (ultrahang) és a magzati MRI-vel lehetővé teszi a diagnózis megállapítását a terhesség harmadik trimeszterében. Ezen adatok alapján ki lehet értékelni az AVM méretét, a hidrocephalus jelenlétét és az egyidejűleg fellépő szívelégtelenséget a magzatban, valamint megfelelő módon megtervezni a gyermek szülését és további kezelését (gyermekeknél angiográfiát is alkalmaznak: szuperszelektív angiográfia, gerinc angiográfia stb.). Az érrendszeri idegsebészet jelenlegi fejlesztési szakaszában az AVM endovaszkuláris leállítása a választott módszer Galen AVM erek kezelésére: az endovaszkuláris módszer a fő, nagyon hatékony és alacsony traumatikus kezelési módszer, alacsony fogyatékosság és halálozás mellett. Az endovaszkuláris kezelés előtti folyadékvezető műtét indikációja a progresszív hidrocephalus és a megfelelő tünetek. A választott módszer ventriculo-peritoneális sönt bevezetése. Tekintettel a patológia ritka előfordulására, a komplex angioarchitectonicsra és a betegek periperatív kezelésének sajátosságaira, az endovaszkuláris beavatkozásokat az ország nagy szövetségi központjában kell elvégezni, megfelelő felszereléssel és megfelelő tapasztalattal az intravaszkuláris neurovaszkuláris beavatkozások elvégzésében..

Az endovaszkuláris kezelés célja az artériás vér áramlásának minimalizálása vagy leállítása az agy vénás rendszerébe. Sőt, az AVM-ben a véráramlás még nem teljes leállítása az esetek túlnyomó többségében a klinikai tünetek regressziójához vagy stabilizálódásához vezet. Az endovaszkuláris intervenciók betegének optimális életkora 3-5 hónap. A szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódó hatásaival azonban a beavatkozást már korábban kell végrehajtani. A galen vénában fellépő tünetmentes AVM várható kezelése ésszerűtlen, mivel az élet első évében a visszafordíthatatlan idegrendszeri rendellenességek megjelenése előtti sikeres endovaszkuláris kezelés lehetővé teszi a jó klinikai eredmények elérését. A Galen véna AVM endovaszkuláris kezelése az idősebb korosztályú gyermekeknél és felnőtteknél az intrakraniális vérzés magas kockázatával jár, mivel az AVM működésének időtartama miatt az agyi hemodinamikában hiperperfúziós változások alakulhatnak ki..

A galen vénás aneurizma egy olyan betegség, amelyet a galen vénának (az emberi agyban lévő ereknek) kialakulásának rendellenességei jellemzik. Ezen túlmenően, az erek összefonódhatnak egymással, vagy olyan folyamatok lehetnek, amelyek a vénából indulnak ki. A betegség az embrionális időszakban előrehaladhat, tehát veleszületett betegségekkel jár. Az erek összefonódásában általában furcsa héjak vannak, amelyek vastagok egy hétköznapi emberben, és vékonyak a kóros patológiában szenvedőknél. Az orvosok nagyon ritkák olyan betegséggel, mint például a Galen vénás aneurizma.

Ezeket a szöveteket nem szállítják a vér, az a vénába kerül, így a vérkeringés különbözik az egészségestől. Különböző agyi rendellenességek és a Galen vénás patológiájának megjelenése a kis véráram miatt. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az aneurizma nagyon veszélyes, mert az erek bármikor felszakadhatnak, és vérzés alakulhat ki. Ezért haladéktalanul konzultálnia kell orvosával, hogy ne haljon meg a betegség.

Az orvosok természetesen még mindig nem találják meg ennek a betegségnek az összes okát, de vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a fejlődést:

  • ha egy személynek veleszületett károsodása van az agy erekben azért, mert torzító, hajlott, akkor ennek oka lehet (különösen egy örökletes hajlam);
  • ha valaki magas nyomású, akkor az edények már sérült szakaszaira nyomódik, ami ezek repedéséhez vezet;
  • ha valaki valamilyen traumát szenvedett az erek vagy az agy károsodásával, valamint különféle szív- és érrendszeri megbetegedésekkel vagy daganatokkal, például egy agyi vagy daganatos betegséggel, amely zavarja a vérkeringést, ez aneurizmához vezethet.

A betegség születéstől kezdve csak a betegek ötven százalékában azonosítható. Mivel a vérkeringés zavart, néha magas vérnyomás jelentkezik, nagy a szívterhelése, ami szívelégtelenséghez vezet. Mint már említettük, a betegség a méhben alakul ki, tehát elégtelenség jelei láthatók az arcon.

Egy fiatal kortól kezdve a gyermek megnyilvánulhat:

  • fáradtság - amikor az anya szoptat a csecsemőnek, és az újszülött fáradt etetéskor;
  • duzzanat, duzzanat a test bizonyos részein;
  • tüdőödéma.

Ezenkívül a Galen vénájának aneurizma olyan betegséget okozhat, mint például a hidrocephalusz, amelyet a gyermek fejének növekedése, valamint a fejbőr kifejezett vénái jellemeznek. Ebben az esetben olyan tüneteket lehet megfigyelni, mint a hányás, látáskárosodás, a szemgolyó kiálló része és mások. Továbbá, mivel a nyomás növekszik, görcsök lehetnek az újszülöttben, valamint vérzés.

Ha az újszülött anyja rendellenességeket észlel gyermeke viselkedésében, megjelenésének változásait, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja vagy megerősítse ezt a súlyos betegséget..

A csecsemő testében bekövetkező változások követése akkor lehetséges, ha az anyát késő terhesség alatt vizsgálják, amikor a magzat már teljesen kialakult. Az ultrahang gyakran ilyen diagnózist készít, amelynek során az anyákat tájékoztassák a még nem született gyermek egészségi állapotáról. Az orvosok emellett esetenként dopplerográfiát is végeznek, mert hatékonyan azonosítják az ilyen betegségeket.

Általánosságban elmondható, hogy ha az újszülött anyját nem vizsgálták ilyen eltérések megjelenése szempontjából, vagy azokat nem azonosították, akkor nehéz megbecsülni a patológiákat, ha a gyermek már megjelent.

Ennek oka a következő:

  • a betegség rendkívül ritka, ezért a jeleit nem mindenki ismeri teljesen, és néha még nem is ismeri őket;
  • A tünetek nem mindig jelentkeznek, ami késlelteti a betegség kezelését és diagnosztizálását.

Az orvosok emellett a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia segítségével is segítenek, amelyek rögzítik az erekben bekövetkezett változásokat és felismerik azok beillesztését. Ezek további vizsgálatához kontraszt röntgenfelvételt alkalmaznak, amely a legközelebbi ereket is megvizsgálja a műtéti eljárás megértése érdekében.

A problémák megoldásához nagyon fontos, hogy megfelelő orvosuk legyen, akik elmagyarázzák a helyzetet és segítenek a szülőknek megbirkózni ezzel a nehéz feladattal, továbbá szükség van olyan diagnosztikai berendezésre, amely csak képzett szakemberek számára elérhető..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kezelés néha elhalasztódik, előfordulhat, hogy valaki vérzik az agyban. Ennek eredményeként a vér az agy összes szövetébe belép, ami nekrózióhoz és teljes működési zavarhoz vezet, emellett a hidrocephalus kimutatható.

A rés miatt előfordulhat:

  • fejfájás, gyakran lüktet az agyban, amelyet nem gyógyszer segít;
  • a térbeli veszteség;
  • kellemetlen társadalmi helyzet vagy stressz az életben;
  • cselekedeteinek rossz irányítása.

Manapság az orvostudomány és a modern technológia fejlődése következtében növekszik az e betegség által mentett életek százalékos aránya. Az orvosok szerint a legjobb kezelés a műtét, amely még a legnagyobb aneurizmákat is megmenti.

A műtét során fennáll az aneurizma károsodásának veszélye. Ez a műtét utáni komplikációk. Ezenkívül a műtétet a hagyományos kezeléssel párhuzamosan végzik, különféle gyógyszereket írnak fel, például a műtét helyének érzéstelenítésére vagy egy személy hányás megmentésére..

A tudomány és az orvostudomány fejlődése ellenére az orvosok természetesen nem képesek megmenteni minden újszülöttet, a halálozási arány továbbra is nagyon magas. A gyermekek megmentése érdekében megpróbálják azonosítani a betegséget az embrió szakaszában, de ez nem mindig működik eredményesen, ezért ennek a betegségnek a tanulmányozására aktívan fejlesztik a technikai eszközöket..

A Vena Galena (vena magna cerebri) az agy egyik fő vénás gyűjtője, amely vért gyűjt a belső szerkezetéből (bazális magok, optikai tuberkulumok, átlátszó septum, az agy laterális kamrai érrendszeri plexusai), és közvetlenül a sinusba áramlik. A modern elképzelések szerint a galen vénák arteriovenosus rendellenességei (AVM) az agyi erek veleszületett rendellenességei, amelyek az embrionális fejlődési időszakban fennálló arteriovenous kommunikáció fordított fejlődésének késleltetésével járnak, aneurysmásan kitágult galen vénák kötelező jelenlétével. Annak ellenére, hogy a galen vénák AVM-je nagyon ritka (az összes intrakraniális érrendszeri rendellenesség 1% -a), ezt a rendellenességet az újszülöttkor és a korai gyermekkori AVM esetek egyharmadában diagnosztizálják. Fiúknál 2-szer gyakrabban fordul elő.

Ezt a rendellenességet az agy nagy vénájának középső rétegének izomzatának és elasztikus szálainak hypoplasia jellemzi, ezért a vénás nyomás enyhe növekedése a vén diffúziójához vagy korlátozott kiterjedéséhez vezethet, amely fokozatosan előrehalad. Vannak diffúz és szackuláris kiterjesztések a Galen vénában. A. Berenstein és P. Lasjaunias (1992) osztályozása szerint, angiostrukturális különbségek alapján, a Galen AVM két típusát különböztetik meg:


    ■ 1. típusú falfestmény: jellegzetes fistular szerkezet, amelyben az afferens artériák megközelítik a kitágult nagy agyi véna falát, és közvetlenül az utóbbi lumenébe nyílnak;
    ■ 2. típusú - koridális: a valódi, de tágult Galen vénába folyó agyi AVM-eket vagy dural arteriovenous fistulákat ellátó patológiás érrendszer jelenléte jellemző.

A Galen-vén méretének jelentős növekedése mechanikai nyomást gyakorol a környező agyszerkezetekre, ezek atrófiáját, diszlokációját, csökkent vénás kiáramlást és cerebrospinális folyadékdinamikát, valamint végül az agy kamrai rendszerének progresszív hidrocefalust okozza. A betegség megnyilvánulása korai gyermekkorban (felnőtteknél rendkívül ritka) és magas vérnyomás-hidrocephalis szindrómával (a vízvezeték elzáródása következtében alakul ki), intrakraniális vérzéssel, epilepsziás rohamokkal, késleltetett pszichomotoros fejlődéssel, fokális neurológiai tünetekkel, szívelégtelenséggel (Galen AVM) gyakran a szív- és érrendszeri rendellenességekkel kombinálva: a trikuspidális szelep elégtelensége, az ovális nyílás bezáródása, az aorta koarktációja). A legtöbb szerző a Galen AVM erek klinikai megnyilvánulásainak 3 típusát különbözteti meg:

■ 1. típusú - súlyos, gyakran halálhoz vezetõ - szív- és érrendszeri és tüdõelégtelenség, hepatomegália, be nem jelentett hidrocefalus, intrakraniális pulzáló zaj;
■ 2 típusú - helyi artériás jelenség a klasszikus "rablás" szindrómával és súlyos fokális rendellenességekkel járó agyi struktúrák fejletlenségével;
■ 3 típusú - helyi vénás megnyilvánulások a vénás kiáramlás látási zavarában, megnövekedett vénás nyomás és cerebrospinális folyadék rendellenesség a kommunikáló hidrocephalus kialakulásával.

A Galen AVM prenatális diagnosztizálása ultrahanggal (ultrahang) és a magzati MRI-vel lehetővé teszi a diagnózis megállapítását a terhesség harmadik trimeszterében. Ezen adatok alapján ki lehet értékelni az AVM méretét, a hidrocephalus jelenlétét és az egyidejűleg fellépő szívelégtelenséget a magzatban, valamint megfelelő módon megtervezni a gyermek szülését és további kezelését (gyermekeknél angiográfiát is alkalmaznak: szuperszelektív angiográfia, gerinc angiográfia stb.). Az érrendszeri idegsebészet jelenlegi fejlesztési szakaszában az AVM endovaszkuláris leállítása a választott módszer Galen AVM erek kezelésére: az endovaszkuláris módszer a fő, nagyon hatékony és alacsony traumatikus kezelési módszer, alacsony fogyatékosság és halálozás mellett. Az endovaszkuláris kezelés előtti folyadékvezető műtét indikációja a progresszív hidrocephalus és a megfelelő tünetek. A választott módszer ventriculo-peritoneális sönt bevezetése. Tekintettel a patológia ritka előfordulására, a komplex angioarchitectonicsra és a betegek periperatív kezelésének sajátosságaira, az endovaszkuláris beavatkozásokat az ország nagy szövetségi központjában kell elvégezni, megfelelő felszereléssel és megfelelő tapasztalattal az intravaszkuláris neurovaszkuláris beavatkozások elvégzésében..

Az endovaszkuláris kezelés célja az artériás vér áramlásának minimalizálása vagy leállítása az agy vénás rendszerébe. Sőt, az AVM-ben a véráramlás még nem teljes leállítása az esetek túlnyomó többségében a klinikai tünetek regressziójához vagy stabilizálódásához vezet. Az endovaszkuláris intervenciók betegének optimális életkora 3-5 hónap. A szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódó hatásaival azonban a beavatkozást már korábban kell végrehajtani. A galen vénában fellépő tünetmentes AVM várható kezelése ésszerűtlen, mivel az élet első évében a visszafordíthatatlan idegrendszeri rendellenességek megjelenése előtti sikeres endovaszkuláris kezelés lehetővé teszi a jó klinikai eredmények elérését. A Galen véna AVM endovaszkuláris kezelése az idősebb korosztályú gyermekeknél és felnőtteknél az intrakraniális vérzés magas kockázatával jár, mivel az AVM működésének időtartama miatt az agyi hemodinamikában hiperperfúziós változások alakulhatnak ki..

Az aferens érrendszer elzáródásához az AVM falfájli típusú Galen vénákban előnyösen mikrohullámokat kell használni. Nem ajánlott ballonkatéter technikát alkalmazni, mivel az aferens ér vagy annak ágainak elválasztása miatt a vérzéses szövődmények magas kockázata a katéter vonásakor a ballon elválasztása során. A koroid típusú Galen AVM véna esetében a ragasztó készítmények a leghatékonyabbak, amelyek bevezetése általában több szakaszból áll. Ugyanakkor a ragasztókészítményeket minden korcsoportban alkalmazhatjuk, a nem ragasztókészítményeket óvatosan kell alkalmazni az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Az AVM Galen vénák afferens erekén végzett intravaszkuláris manipulációknak rendkívül óvatosnak kell lenniük, tekintettel a perforáció magas kockázatára, különösen súlyos torzítás esetén. Az ilyen szövődmények kialakulásakor el kell zárni a sérült ér területét, le kell állítani a további műtéti manipulációkat, és meg kell kezdeni a konzervatív intézkedéseket az angiospasmus, agyi ödéma megelőzésére, a test életfunkcióinak normális mutatóinak fenntartása mellett..

  1. Nagy agy [[Galena]] véna, v. magna cerebri []. Rövid csomagtartó két belső agyi véna metszete és a közvetlen sinus kialakulása között. Ábra. A, B.
  2. Belső agyi vénák, w. internae cerebri. Mindegyik az intertricularis nyíláson kezdődik, áthalad az agy keresztirányú horonyban az ív és a talamus között vagy a harmadik kamra tetőjén. Mindkét ér, összekötve egymással, nagy agyi vénát alkot. Ábra. A, B.
  3. Superior vénás véna, v. choroidea superior. Az oldalkamra érrendszeri plexusán megy keresztül az intertrikularis nyílásig, és elágazik a hippokampuszból, az ívből és a corpus callosumból. Ábra. ÉS.
  4. Felső talamostriaris véna (terminális véna), v. thalamostriata superior (v. terminalis). A barázdában halad át a talamus és a caudate mag között, ágakat vetve a talamust körülvevő struktúrákból. Az intertricularis nyílás a felső vénás vénába nyílik. Ábra. ÉS.
  5. Átlátszó septum elülső vénája, v. elülső septi pellucidi. Átlátszó septumban halad át, és gyűjt vért a corpus callosum elülső lebenyéből és térdéből. A felső thalamostriarus vénába áramlik. Ábra. A, B.
  6. Átlátszó septum hátsó vénája, v. hátsó septi pellucidi. Az oldalkamra tetőjéből indul, és csatlakozik a belső agyi vénához. Ábra. BAN BEN.
  7. Az oldalkamra medialis vénájának előszobája, v. medialis atrii ventriculi lateralis. Végzi a vér kiáramlását a parietális és az okifitalis lebenyekből. Az oldalkamra hátsó szarvának medialis falán halad. Ábra. ÉS.
  8. Az oldalkamra előszobájának laterális vénája, v. lateralis atrii ventriculi lateralis. Az alacsonyabbrendű és az időbeli lebenyből indul. Az oldalkamra oldalfalának részeként halad át a hátsó kürt előtt. Ábra. ÉS.
  9. A caudate mag véredényei, vv. magok caudati. Ábra. ÉS.
  10. Oldalirányú egyenes vénák, vv, directae laterales. Az oldalkamra falától indulnak és a belső agyi vénába folynak. Ábra. ÉS.
  11. A corpus callosum hátsó vénája, v. posterior corporis callosi. Elhalad a corpus callosumból. Ábra. A, B.
  12. A corpus callosum hátsó vénája, v. dorsalis corporis callosi. A corpus callosum körül megy át. Ábra. BAN BEN.
  13. Agyi véna, w. trunci encephali.
  14. Az első híd medián agyi vénája, v. pontomesencephalica anterior. Ez a medulla oblongata erek folytatása az intersticiális fossa régiójában. Végzi a vér áramlását az agytörzsből a köves és a bazális vénákba. Ábra. BAN BEN.
  15. Bécsi híd, w.pontis. Legtöbbjük köves vagy elülső híd-medián agyi vénába áramlik. Ábra. BAN BEN.
  16. A medulla oblongata erek, vv. meduUae oblongalae. Vérkiáramlást hajtanak végre a medulla oblongata-ból és az agyi gerincvelő elülső mellékfolyói. Ábra. BAN BEN.
  17. A negyedik kamra oldalsó zsebe vénája, v. recessus lateralis ventriculi quarti. Az alsó köves sinus beáramlása. Ábra. BAN BEN.
  18. Cerebellar erek, vv. cerebelli.
  19. Felső féregvér, v. superior vermis. A féreg tetejétől kezdve a nagy agyi vagy belső agyi vénákba áramlik. Ábra. BAN BEN.
  20. A féreg alsó véna, v. alacsonyabb szintű vermis. A cerebelláris féreg alsó felétől indul, és a közvetlen sinusba nyílik. Ábra. BAN BEN.
  21. Superior cerebelláris vénák, vv. superiores cerebelli. Induljon el az agyfélteke oldalsó felületétől, és nyissa meg a keresztirányú sinusba. Ábra. ÉS.
  22. Alsó kisagyi varratok, w. inferiores cerebelli. A vért az agyfélteke alsó és oldalsó felületéről gyűjtik. A közeli mellékhatások, a dura mater mellékfolyói. Ábra. BAN BEN.
  23. Precentrikus agyi véna, v. praecentralis cerebelli. A nyelv és a központi lobu között kezdődik. A nagy agyi vénába áramlik. Ábra. B. 24a Sziklás véna v. petrosa. Bizonyos esetekben egy nagy edény, amely távozik a foszlánytól, és a felső vagy alsó köves szinuszhoz folyik. Ábra. BAN BEN.
  24. A vérek szemészeti, vv. orbitae.
  25. Felső szemészeti véna, v. ophtalmica superior. Az nasolabialis véna folytatása. A szemgolyó fölött és mediálisan található. A keringő pályán a felső orbitális repedésen keresztül távozik, és beáramlik az üreges sinusba. Ábra. B.
  26. Orrvéna, v. nasofrontal. Egyrészt a felső schazine véna, másrészt a supra-blokk és az artériás vénák metszete között helyezkedik el. Ábra. B.
  27. Emoid vénák, vv. eihmoidales. Ábra. B.
  28. Lacrimalis v. lacrimalis. Ábra. B.
  29. Vortikoos, vv. vorticosae (choroideae oculi). Négy-öt ága a csípőtől, amelyek áthaladnak a szemgolyó szkleráján. Ábra. B.

Bécsi Galena (hibák és rendellenességek).

A Bécsi Galena egy nagy agyi ér, amely a látógumók felett és mögött halad át a szubabarachnoid térben, Gapen vénciszternának nevezik. Csatlakozik az alsó sagittalis sinushoz, áthaladva az agy sarló alsó széle mentén, amellyel közvetlen sinusot képeznek. A "Gapen véna aneurizma" kifejezés különböző érrendszeri rendellenességeket jelent, amelyek az agyi vénás rendszer és a carotis és vertebrobasilar artériák agyi erek közötti többszörös kommunikációtól egészen a Gapen véna aneurysmáig terjednek..

Az agy érrendszeri rendellenességei olyan veleszületett betegségek csoportja, amelyek az agyi érrendszer fejlődésének különböző szakaszaiban az agyi érrendszer fejlődésének károsodásával járnak. Az arteriovenosus rendellenességek különböző formájú és méretű „kusza”, amely a kóros erek véletlenszerű átlapolása eredményeként alakul ki. Ezeknek az éreknek az átmérője eltérő, falai vékonyak, szerkezetükben eltérnek az artériáktól és az erektől; az artériákra és vénákra jellemző rétegek, amelyeket hialin- és kollagénszálak képviselnek. Az arteriovenosus rendellenességek leggyakrabban szupratentoriálisan helyezkednek el (agyfélteke, agyi véna régió), ritkábban - a hátsó koponyaüregben.

Az érrendszeri érrendszer az agy fő ereinek ága, ezek jelentősen kibővíthetők és kanyarodhatnak. A kifolyó erek szintén kitágultak és meghosszabbodnak a kóros hurkok kialakulása miatt. Az érrendszeri rendellenességek szerkezetének jellegzetes vonása a kapilláris hálózat hiánya bennük, ami a vér közvetlen artériás eljutását eredményezi az artériás medencéből a felszíni és a mély vénák rendszeréhez. Ebben a tekintetben a vér egy része a legkevesebb ellenállás útján rohan fel, azaz arteriovenosus rendellenességek révén, és nem vesz részt az agyszövet vérellátásában. Az arteriovenosus rendellenességek elvonják a vér jelentős részét, amely belép a féltekébe, ami anemizációjához és károsodott szöveti anyagcseréhez vezet.

Annak ellenére, hogy a Galen vénás aneurizma nagyon ritka, ez a rendellenesség az újszülöttkor és a korai gyermekkori periódusos rendellenességek minden esetének 1/3-át teszi ki. Fiúknál 2-szer gyakrabban fordul elő.

Születéskor a gyermekek felén nincs klinikai tünet. Az újszülöttek fennmaradó 50% -ánál szívelégtelenség jelei vannak, ami kedvezőtlen prognosztikai jel. A születéskor jelentkező hydrocephalust ritkán diagnosztizálják, de bizonyos esetekben egy idő után kialakul. Későbbi korban intracranialis vérzések és ischaemiahoz vezető cerebrovaszkuláris balesetek fordulhatnak elő..

Káros - az esetek több mint 90% -ában a halál újszülöttkorban és csecsemőkorban következik be. Nagy várakozásokat kell feltenni az arteriovenosus rendellenességek embolizációjára (mind az artériás, mind a vénás részek elzáródására). A műtéti kezelés néhány sikeres klinikai esete ellenére, elsősorban embolizációval, a mortalitás továbbra is magas, 78%, ezért a Galen vénaneurizma prenatális diagnosztizálása nagy gyakorlati jelentőséggel bír.

1937 óta, amikor az első Jr. Jaeger et al. leírták Galen vénás aneurizmáját; e patológia klinikai megfigyeléseinek több mint 300 leírását tették közzé, amelyek közül csak körülbelül 50 esetet diagnosztizáltak a prenatális időszakban, általában a harmadik trimeszter közepén. A magzat ultrahangvizsgálatán, a véna aneurizmájánál a Galen-et a cerebelláris jel fölött elhelyezkedő, hipoechoikus közegként láthatóvá teszik. A CDK jelentősen leegyszerűsíti a Galen vénaneurizma prenatális diagnosztizálását.

Az aneurizma fő diagnosztikai kritériuma a turbulens artériás és vénás véráramlás, melyet a medián hypoechoicus kialakulás során észleltek.A szülés utáni diagnózis tisztázásához MR-t kell alkalmazni, amely lehetővé teszi az érrendszer felépítésének tisztázását és a vénás csatornák azonosítását. Differenciáldiagnosztikát kell végezni egy medián arachnoid cisztával, porencephalyával és egy interhemiszférikus cisztával, amelyek akkor alakulhatnak ki, amikor a corpus callosum agenesis.

A Galen véna aneurizma első prenatális ultrahang-diagnosztizálásáról 1983-ban J. Hirsch és mtsai. és C. Mao, J. Adams. A. Reiter és munkatársai. az első az aneurizma differenciáldiagnosztizálására 1986-ban Doppler ultrahanggal történt, és T. Hata et al. - CDK 1988-ban.

A táblázat összefoglalja a prenatalis diagnosztizálás és a perinatalis kimenetelek 42 esetét a Galen vénás aneurizma területén. Ebben az esetben csak azokat a megfigyeléseket választották meg, amelyekben szükségszerűen használták a dopplerográfiát, és bemutatták a teljes klinikai információt..

A táblázatból látható, hogy a Galen vénás aneurizma prenatális diagnózisát a legtöbb esetben csak a terhesség harmadik trimeszterében állapították meg. A bemutatott megfigyelések közül sokban, amikor a magzat agyának szerkezetét vizsgálták a terhesség második trimeszterében, aneurizmát nem észleltek.

A teljes irodalmi adatok szerint a magzatokban a Galen vénás aneurizmával kimutatott kombinált változások között 28 esetben (66,7%) kardiomegalia volt megfigyelhető, nyaki vazodilatáció - 11 esetben (25,6%), ventriculomegalia - 13 esetben (30,9). %), nem immunhiányos - 7 (16,2%) esetben.

A Galen vénás aneurizmával előforduló magzatokban gyakran előforduló cardiomegalia a megnövekedett szívteljesítmény következménye, és dekompenzált szívműködés esetén veszekedés alakul ki. Arteriovenosus rendellenességek esetén az artériás vér folyamatosan ürül a vénás rendszerbe (shunt jelenség), a vér nagy része a szív felé áramlik, amelynek eredményeként a szívnek megnövekedett terheléssel kell működnie. A szívizomban alkalmazkodási folyamatok alakulnak ki, izomtömegük növekedésével kifejezve. Növekszik a szív minden része. Fokozatosan szívelégtelenség alakul ki. A szívdekompenzáció sebessége és fejlõdésének mértéke elsõsorban az arteriovenosus vérmennyiség mennyiségétõl függ.

Fontos a megváltozott ér kaliberűsége és az aneurizma időtartama. Ezenkívül fokozatosan kialakulnak hemodinamikai zavarok, amelyek az anastomosishoz távoli vénás vér akadályos kiáramlásával és az érintett erek területén megnövekedett vénás nyomással járnak. Ezek a vénák kiszélesedéséhez, vénás szelep elégtelenségéhez, pangásos trofikus rendellenességekhez vezetnek. A ventriculomegália eredete az agy vízellátásának a kitágult edény általi összenyomódásával vagy az intrakraniális vénás nyomás növekedésével kapcsolatos..

A Galen vénás aneurysma prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen, különösen cardiomegáliával, ventriculomegáliával és nem immun immunválasz esetén. N. Hoffman és mtsai. A 70-es évek végén és a 80-as évek elején a torontói gyermekkórházban a Galen véna aneurizmájával rendelkező újszülöttek halálát 9 eset közül 8-ban regisztrálták. A túlélő gyermeknek kifejezett neurológiai károsodása volt. I. Johnston és munkatársai szerint a 80-as évek közepén szerezték be. a Galen vénaneurizmával rendelkező újszülöttek 80 eset történetének elemzésekor a halálos kimeneteleket az esetek 91,4% -ában regisztrálták. Az utóbbi években a megfelelő embolizáció miatt a perinatális veszteségek csökkent. Ennek a rendellenességnek a 42 prenatális diagnózisát közzétett összes elemzésünk kimutatta, hogy a perinatális veszteséget vagy halálos csecsemőkorban 29 esetben (69%) fordult elő. Az ultrahang technológia korszerű fejlesztése lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan, bár nem mindig kellő időben, prenatálisan diagnosztizálja a Galen véna aneurizmáját..