Angioma: a patológia egyedisége

Vizsgáljuk meg részletesebben, mi az angioma, a megjelenés népszerû okai, a fejlõdés jelei, osztályozása, kezelése. Ez a kifejezés az alábbi érrendszeri érrendszeri daganatokat egyesíti (keringési, nyirokrendszer). A formációk az epidermiszben (a bőr angiómájában), a nyálkahártyákon, az izomrostok belsejében, sok belső szerv területén vannak.

Ez a betegség felnőtt és gyermek is előfordulhat. Közbenső összefüggésnek tekintik az ilyen patológiák: daganat, rendellenesség. A szóban forgó betegség morfológiai alapja az értágítás. Az oktatás nagysága különbözik. Színük vörös-kék, a lymphangiomas teljesen színtelen.

Az érrendszeri rendellenességet gyakrabban rögzítik az újszülöttek, ez a veleszületett képződmények kb. 70–80% -át teszi ki. Képes előrehaladni, növekedni a mérete. Ezt a betegséget meg kell különböztetni a telangiectasia-tól..

Gyakran előfordul, hogy angioma előfordul az arcon gyermekeknél. Ezenkívül ezek a foltok lefedhetik a fej felső részét, a test felső felének dermáját, a nyakát. Időnként angioma rögzül a végbélnyílásban, a belső szervekben, az agyban, a csontokban.

Angioma besorolás

A szakértők kezdetben kétféle patológiát különböztettek meg:

  • hemangiómák (erek károsodása);
  • nyirokcsomók (a nyirokér károsodása).

Ha a szövettani tényezőt vesszük alapul a besoroláshoz, akkor megkülönböztetjük ezeket a patológiák típusait:

  • monomorph. Ezek érrendszeri képződmények, amelyek az ér bármely eleméből származnak;
  • polimorf. Jele az erek falának különböző elemeinek kombinációja. Nem kizárt az egyik típusú patológia másikba való áttérése.

A szerkezet típusát figyelembe véve a szakértők azonosították:

  • üreges hemangiómák. Széles üregek, amelyek vért tartalmaznak. Szemrevételezéssel megfigyelt lila-cianotikus színű, puha, elasztikus textúrájú. Leggyakrabban ez a fajta formáció fordul elő a bőr alatt. Ezeket a hőmérséklet-aszimmetria jele jellemzi;
  • egyszerű (kapilláris angioma). Hipertrofikusként is ismert. Ezt a patológiát az újonnan kialakult hajszálerek, erek, kis artériák növekedése képviseli. A kapilláris angioma gyakran a bőrön, a nyálkahártyákon lokalizálódik. Ritkán rosszindulatú daganattá alakul;
  • kombinált. A patológiát a szubkután és a felületes hely kombinációja képviseli. Az árnyalat befolyásolja a megnyilvánulás természetét: az oktatás mely összetevője dominál;
  • vegyes. A daganatok más szövetekből származnak (angiofibroma, angioneuroma, hemlyphangioma);
  • elágazó. A patológia a kitágult, szinuszos erek plexusában nyilvánul meg. Ragaszkodása, remegése jellemzi. A patológia meglehetősen ritka, gyakrabban a végtagokon jelenik meg, még az arc területén is. A kialakulás kisebb sérüléseivel veszélyes vérzés kezdődik.

Az oktatás formáját tekintve ezeket a típusokat különböztetjük meg:

  • csillag angioma;
  • kígyózó;
  • lakás;
  • csomóponti.

A szakértők külön megkülönböztetik a seniális hemangiómákat.

Több angiómaként alakulnak ki (kicsi, kerek), rózsaszín-piros színűek. 40 év elteltével merülnek fel.

A limfangiómákat a következő típusokra osztják:

  • egyszerű. Ezeket a szövetek megnagyobbodott repedései mutatják, amelyek endotéliummal vannak borítva; belülről a nyirok tölti ki őket;
  • cisztás. Gyakran az ágyék területén, a retroperitoneális szövet belsejében, a nyak területén, a belek mesenteriájában;
  • tátongó. Tweed üregek vannak, számos kamrával, amelyek a nyirok erekből származnak. Sűrű falakkal jellemezhetők (rostos, izomszövetek képződnek).

Nézzük külön a daganatok különféle típusait.

Csillagjegy

A stellás angioma hasonló egy seniális egyszintes molekulához. Általában az arcon, a fej hátulján formálódik. Külsőleg csillagra hasonlít. Középen egy edény található (függőleges helyzetben), ahonnan kis edények indulnak. Az oktatás mérete különböző (millimétertől centiméterig). Májbetegségekkel, hormonális rendellenességekkel, ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel, vírusos fertőzés után fordul elő.

Gerincsérülés

A gerinc érrendszeri elváltozása mi ez, milyen tünetek vannak ennek a patológiának? Ez a fajta formáció a vázrendszer leggyakoribb érrendszeri daganatainak közé tartozik. A betegség hosszú ideig tünetek nélkül alakul ki. Ezután jelenik meg:

  • fájdalom;
  • végtagok zsibbadása;
  • medencei szervek, szív, emésztőrendszer működési zavara;
  • parézis, végtagbénulás.

A májszövet károsodása

A máj angiómát a képződmények felhalmozódása jelenti (jóindulatú jelleggel jellemezve). Ezek a daganatok kicsik..

Ezek egy sűrű hajókból állnak (vér, nyirok). A máj angioma súlyos szövődményeket okozhat.

A betegség a daganatok növekedésétől függően jelentkezik. A beteg zavart:

  • fájdalom az érintett szerv vetítésében;
  • a jólét romlása;
  • anémia;
  • a sclera sárgája;
  • duzzanat
  • gyakori hányás;
  • vörös vizelet, sötét széklet;
  • nehézség a gyomorban;
  • gyengeség.

Vese angioma

A vese angioma (vese hamartoma, vese angiomyolipoma) olyan jóindulatú formáció, amely önmagában vagy az öröklési tényező hatására alakulhat ki.

A vereség lehet egyszeri, kétoldalú. A neoplazmát az egészséges szövetektől kapszula választja el. A patológia terjedhet az alacsonyabb szintű vena cava-ban, a nyirokcsomókban. A veszély az érrendszer felszakadása, vérzése, érrendszeri csavarodás.

Okoz

Elég gyakran angiómát diagnosztizálnak újszülötteknél. Ez a patológia gyakran veleszületett természetű. Ez a betegség sérülések, sérülések után is megjelenhet. Időnként más betegségeket (rosszindulatú formációk) kísér. A patológia növekedése a daganatok erekének proliferációja miatt lehetséges, amelyek behatolhatnak a környező szövetekbe és megsemmisítik őket (a malignitás elve alapján). A szakértők még nem állapították meg a betegség kialakulásának megbízható okát.

Diagnostics

Mielőtt megszabadulna a daganatról, meg kell határoznia annak természetét. A diagnózis általában egyértelmű, ha a bőr angioma problémát jelent. A képződés észlelhető vizsgálat, tapintás esetén. Az orvos felismeri jellegzetes színével, a préselés utáni összehúzódási képességével.

Ha a patológiát komplex lokalizáció jellemzi, akkor vizsgálatok komplexumára van szükség:

  • csőcsontok radiográfia;
  • erek angiográfia;
  • CT
  • Ultrahang (az oktatás megoszlási mélységének meghatározására látható);
  • otolaringológus által végzett vizsgálat (amikor a torokban patológia fordul elő);
  • MRI
  • diagnosztikai punkció (átadása lymphangiómával).

Kezelés

Különféle módszereket alkalmaznak a test, a csontszerkezetek, a belső szervek angiómáinak gyógyítására. A kezelés az ilyen módszerek használatából áll:

  • gyógyszeres kezelés;
  • műtéti beavatkozás;
  • ethnoscience.

Kábítószer-kezelés

Az angioma fő kezelése továbbra is működőképes. Vannak olyan esetek, amikor a műtét ellenjavallt a beteg számára. Ezután az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek a hormoncsoport részét képezik.

Leggyakrabban előírt "prednizon". Ha ennek ellenjavallata van, analógjai felírhatók:

A nap első felében javasoljuk, hogy vegye be a gyógyszer előírt napi adagjának nagy részét.

Olyan citotoxikus gyógyszereket is felhasználhat, amelyek hozzájárulnak a gátláshoz, a növekedési folyamat gátlásához, a kötőszövet kóros sejtjeinek megoszlásához. Ebből a csoportból a következők általában ajánlottak:

A kombinált vitaminkészítmények közül az Ascorutin-ot írják elő. A tablettákat rendkívül hatékonynak tekintik, mint a test vitamin-stimulánsát. Naponta 2 adagot írnak elő (1. adag tab.).

A szem környékének károsodása esetén Timolol cseppeket kell felírni. Ajánlott temetni naponta kétszer (az adag 1 csepp).

A test angiómájának diagnosztizálásakor az orvos Troxevasin-t (tablettákat, kenőcsöt) írhat fel. Orálisan, vegyen be naponta 2 kapszulát egyszerre vagy az első alkalommal, de naponta kétszer. Finoman dörzsölje le a kenőcsöt, elkerülve a nyálkahártyát és a sérült bőrét.

Műtéti beavatkozás

Az angiómák sebészi eltávolítását tekintik a leghatékonyabbnak. Ez a patológia gyakoribb a magzati fejlődés során. Az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltesse a kezelést, és távolítsa el az angiómát, amíg a gyermek egyéves nem lesz.

Az angiómák eltávolítása segít megakadályozni az oktatás növekedését a jövőben. Ezenkívül ez a műtét minimalizálja a patológia újbóli megjelenésének kockázatát. Manapság az angioma eltávolítását különféle módszerekkel hajtják végre:

  1. Krioterápia. Az eljárás a kóros formációk égetését jelenti alacsony hőmérsékleten. Folyékony nitrogént használunk a képződmény eltávolítására. Az eljárás nem csak hatásos, hanem megakadályozza a vérzést.
  2. Szklerózis. Kóros formában használják. Az eljáráshoz speciális jódsókat használnak. Ezeknek köszönhetően az erek átjárója normalizálódik, javítva a véráramot.
  3. elektrokoaguláció Az eljárás cauterization elektromos árammal. Nem fájdalmas, keloid hegek képződése miatt nem népszerű. De sok olcsó és könnyű végrehajtást vonz.
  4. Lézeres terápia (lézeres eltávolítás). A neoplazmákat több szakaszban távolítják el, amelyeket a kórokozó szövetek réteges kivágása reprezentál. A módszert az egészséges szövetek minimális sérülése jellemzi..
  5. Kivágás szikével. Akkor alkalmazzák, ha a fenti módszerek bármelyike ​​nem adja meg a kívánt eredményt..
  6. Rádió kés, elektromos kés. Az innovatív technológiákat nem minden klinikán alkalmazzák a speciális felszerelések hiánya és az eljárás összetettsége miatt. Előnye, hogy eltávolítás után nincs heg.

A szakembernek el kell döntenie, hogy az angioma milyen kezelési módszerrel jár. Kiválasztja a megfelelő módszert, figyelembe véve a vizsgálat eredményét, az orvosi intézmény lehetőségeit.

Népi gyógymódok

Az orvosával folytatott konzultációt követően megpróbálhatja megszüntetni az angiómákat népi gyógyszerekkel. Kipróbálhatja a következő eszközöket:

  1. A Kombucha használata. Ezt az érintett területre alkalmazzák..
  2. Réz-szulfát felhasználása. Ezt az eszközt (1 evőkanál liter) feloldjuk 100 ml vízben, és testápolókat készítünk.

Orális adagoláshoz főzéket is készíthet:

  • fenyő rügyek + cickafark (levelek, szárok) + chaga gomba + üröm + dogrose (bogyók);
  • lábszárvédő + macska lábak + cseresznye szár + fekete gyökér (levelek) + narancslé + orbáncfű + körömvirág (virágok) + plantain + cickafark + vérfű.

Az őseink hosszú távú ismereteinek köszönhetően népi gyógyszereket lehet kezelni angioma észlelésekor. De az ilyen terápia hatása csak felületes. A gyógyító kenőcsök, tinktúrák csak segítik a probléma külső területének fenntartását. Az angioma kialakulásával a népi gyógyszerekkel történő kezelés nem fogja elérni a kívánt eredményt.

További bőrbetegségeket itt talál..

Angioma gyermekkorban: mennyire veszélyes és mit kell tenni

Szia! A csecsemőnek születése óta angioma van a pápán, most egy éves és három hónapos, fiú. A gyermek életkorával az angioma is növekszik, domború és fényes sötétvörös. Kezdetben nem aggódtak, azt hitték, hogy eltűnnek, és most félnek fiú, folyamatosan karcolva, viszket, zavarja őt, nem vagyok hozzászokva a fazékhoz, sétál a pelenka otthon, hogy kevésbé karcoljon. néha nedves, De tegnap nem követték nyomon, és nagyon fésültetik, hogy szaporodjanak, körül a fésülési helyen sok ugyanolyan élénkvörös angióma volt, nagyon félek

Időpontja van egy onkológussal, de ez csak 11 nap múlva lehetséges, érdemes-e sürgősen odakeresni fizetett találkozóra. Nagyon aggódok, rosszindulatú? Lehet, hogy olyan betegséggé alakul, mint a rák?

Válasz

Az angioma a kitágult vér és / vagy nyirokok csoportja. A gyermekkortól kezdve jelennek meg egy átmeneti kapcsolat az erek fejlődési hibája és a jóindulatú daganatok között. Hajlamosak a környező szövetekre (felszíni területekre) terjedni, egyes esetekben gyorsan növekednek, amit megfigyeltél.

Angiómák okai

Az erek veleszületett rendellenességei. Az egyik változat szerint az arteriolák és a venulák közötti anastomosumokból alakulnak ki. Fokozatosan a képződés tumor jellegűvé válik, növekszik, elfogja az új szöveti helyeket. A karcolás és a károsodás felgyorsítja a folyamat terjedését. Az angiómák nemcsak a bőrt, hanem a belső szerveket is érinthetik, beleértve az agyat is. Az ilyen folyamatokat még nem vizsgálták. Ha lehetséges, távolítsa el a növekvő angiómát - eltávolítják.

Az angiómák típusai és a folyamat malignitásának kockázata

A hemangiómák az erekből származó angiómák, a nyirokrendszerből származó lymphangiómák. Időnként ez a két típus kombinálható.

A kapilláris (hipertróf) angioma a kapillárisok túlnövekedése, amely úgy néz ki, mint egy folt a bőrön. A formációra gyakorolt ​​nyomással általában sápadt lesz. A rosszindulatú hemangioma rendkívül ritkán.

A cavernous (cavernous) hemangioma vérrel szivacsos szövetből képződik. Úgy néz ki, mint egy vörös-ciános csomó, a csomó lágy tapintású (a leírás, az Ön verziója alapján ítélve). Az ilyen képződmények mindig melegebbek, mint a környező szövetek..

Az ilyen típusú angiómák ritkán fordulnak hemangioendoteliómává (a betegség rosszindulatú formája), ne aggódj.

Kellemetlen, hogy a képződés gyorsan növekedhet, és trauma során nagymértékben vérzik. Mivel a gyermek kicsi, nagy a veszélye annak, hogy megfertőződjön egy ilyen seb, azaz el kell távolítaniuk az oktatást.

Az oktatás azonnali megszüntetésének indikációi

Az oktatás gyors növekedése feltétlenül jelzi a sürgősségi ellátást. Az Ön esetében ez a helyzet nem veszélyezteti a gyermek életét, de a fenék agresszív módon terjedő angiómáját el kell távolítani. A súrlódás vagy a nyomás hatására bármikor megsérülhet a képződmény integritása és fertőzés léphet fel (nem beszélve a vérzésről)..

Angioma kezelési módszerek

Az angioma kivágása az eltávolítás egyik hatékony módszere

A sebésznek konzultációra van szüksége ebben a kérdésben - számos módszer létezik. Az orvos választását az oktatás típusa, mérete, gyermeke kora, a lágy szövetekbe való beszivárgás mélysége és még sok más befolyásolja..

Bonyolult esetekben műtéti kezelést írnak elő: a vezető egereket ligálják, a tumort összevarrják. Ennek eredményeként néhány hónap után nincs nyom az oktatásban. Az ilyen helyzetekben érrendszerrel kell konzultálni..

A 70% -os etanollal ellátott injekciós edények felhasználhatók az afferentális edények szklerotizálására..

Felületes helyzetben az angióma egész területén kivágásra kerül.

A kiterjedt angiómákat sikeresen kezelik hormonális gyógyszerekkel, ám ezt a módszert nem mutatják ki a gyermekek. Ebben az esetben (közös eljárással) a sugárterápia indokolt lehet..

Az elmúlt 10 évben lézeres terápiát és krioterápiát (folyékony nitrogénnel) alkalmaztak a kapilláris angiómák eltávolítására..

Mit kell tenni?

Válaszol a kérdésére - igen, menjen orvoshoz, de a kialakulás rosszindulatú degenerációjának kockázata minimális. A fenék angiómáját vérzés és fertőzés bonyolítja, bőrrák nem lesz. Az a tény, hogy az oktatás növekszik, növeli a vérzés és kozmetikai hiba kockázatát a kimetszés után, ezért az angiómát a lehető leghamarabb el kell távolítani..

Hemangioma újszülöttekben: okok, képek és kezelés

Az újszülöttek hemangiómáinak típusai

A szövettani struktúrától és a szöveti összetételtől függően a csecsemők hemangiómáinak 4 típusát különböztetik meg:

  1. Egyszerű vagy kapilláris.
  2. Cavernous vagy cavernoma.
  3. Kombinált.
  4. Vegyes.

Egyszerű

Az újszülöttek kapilláris típusú hemangióma a legvékonyabb erek (kapillárisok) összefonódásával alakulnak ki, az eloszlási mélységet a dermisz korlátozza, és ritka esetekben felveszi a bőr alatti zsírt. Ebben az esetben a képződmény szélessége növekszik, a bőrön nincsenek emelkedések hemangioma esetén. Újszülötteknél az átmérő 10-13 mm. Világos rózsaszín és bíbor színű.

Minél könnyebb a daganata, annál kedvezőbb a végeredmény, ami jelzi a test szerkezetének akaratát. Ha megnyomja, sápadt lesz és gyorsan visszatér eredeti színéhez. A vérzést egyedüli esetekben, súlyos trauma esetén regisztrálják. A felület sima, néha durva. Nincs fájdalom.

kavernoma

A cavernous hemangioma típus az újszülöttekben mind a test felületén, mind a belső szervekben található, ami létfontosságú veszélyt jelent. Érrendszeri patológia, amely magában foglalja a bőr mély rétegeinek erekét, a bőr alatti zsírt, valamint a közeli lágyszöveteket.

A cavernoma szerkezete magában foglalja a nagy átmérőjű ereket, a vénás és artériás vérrel töltött üregek kialakulásával. A daganat a bőr fölé emelkedik, bíbor-cianotikus színű, egyenetlen felületű, sajtoláskor puha. Van egy egyértelmű kozmetikai hiba, különösen akkor, ha a hemangioma az újszülött arcán található.

Kombinált

Kapilláris és cavernous típusú jóindulatú daganatok kombinációja. Néha a nyakon vagy az újszülött bármely más veszélyeztetett helyén, a barlangban, egy egyszerű hemangioma alatt.

Vegyes

Az endoteliális struktúrák mellett a kompozíció szomszédos szervek tumorsejtjeit is tartalmazza. Ezek kötő-, ideges, endotéliás szövetekké, bőr alatti zsírokká és másokká válhatnak. Az alak, állandóság és sűrűség a további tumorszövettől függ.

A helyszín szerint vannak:

  • bőr;
  • a belső parenhimális szervek károsodásával;
  • csontszerkezetek bevonása;
  • agy.

Gyakoriság szerint:

  • egyszeri (legfeljebb 2 kitörés);
  • többszörös (több mint 3 fókusz).

Folyamattevékenység szerint:

  • kimutatás és diagnosztizálás (rendellenes folttal születés vagy annak megjelenése az első 4-8 hétben);
  • fokozott proliferáció (hyperemic szövetek proliferációja);
  • növekedés leállása (a méret nem növekszik a dinamikus megfigyelés ideje alatt);
  • involúció (felületcsökkenés, színvesztés, teljes eltűnés).

Kezelés

A hemangioma kezelésének módja attól függ, hogy milyen típusú patológiát diagnosztizáltak, hol található a daganat, és hogy a daganat mennyire akadályozza meg a gyermek teljes életét. Azokban az esetekben, amikor egy egyszerű hemangiómát észlelnek, nem emelkedik a bőr szintje fölé, biztonságos helyen helyezkedik el és nem jelent veszélyt, a kezelés késleltethető, az orvos pedig megfigyelési taktikát választ..

Azokban az esetekben, amikor a daganat fekélyes, rendszeresen vérzik vagy könnyen megsérül, a kezelést el kell rendelni.

A hemangiómák kezelését a gyermekeknél a legtöbb esetben egyéves koruk előtt nem hajtják végre. Ezig a pillanatig, a kezelõ orvossal együttmûködve, népgyógyászati ​​kezelést alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

A műtét nem gyakori módszer, mivel az utóbbi években fejlettebb terápiás módszerek vannak a kis daganatok kiküszöbölésére. Az ilyen típusú intervenciót soha nem hajtják végre az élet első hónapjában..

A műtéti beavatkozás során az orvos a szikével a daganatok kivágását végzi el. Az érzéstelenítés lehet helyi vagy általános. Minden a daganatok méretétől és helyétől függ.

Szklerózis

A hemangiómák szklerózisát gyermekeknél üreges daganat esetén végezzük. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely a legtöbb esetben a patológia kiküszöböléséhez vezet..

A szklerózis folyamatában egy speciális oldatot fecskendeznek a hemangiómába, amelynek hatására a kóros erek úgy néznek ki, mintha belülről ragasztottak volna. Ennek eredményeként a daganat fokozatosan meghal..

Ennek a módszernek a hátránya a folyamat hossza. A teljes gyógyulás akár 4 hetet is igénybe vehet. Ezenkívül az egész folyamat súlyos fájdalmat okoz a betegben, ami jelentős hátrány a kisgyermekek kezelésében, akiknek sok fájdalomcsillapító ellenjavallt.

Lézersugár expozíció

A modern orvostudomány megtanulta különféle méretű daganatok eltávolítását lézersugár segítségével. Az eljárás fájdalommentes. A lézeres eltávolítással nincs kozmetikai hiba a gyermek bőrén - semmilyen heg vagy heg. Különösen gyakran alkalmazzák a daganatok eltávolításának ezen módszerét, amikor az arcon vagy a látható helyeken helyezkednek el.

Lézeres kivágással azonban nem mindig lehetséges a teljes hatás elérése egyetlen eljárással. A folyamat befejezéséhez 2-3 alkalomra lehet szükség a patológia összetettségétől és méretétől függően. A lézerterápia drága, ami szintén jelentős hátrány..

krioterápia

A krioterápia egy másik modern módszer a patológia leküzdésére. A technikát kis daganatok kialakítására használják az arcon és a testben..

A szén-dioxid vagy a folyékony nitrogén közvetlenül az érrendszer kialakulását befolyásolja. Ritka esetekben az ilyen kezelés hegeket vagy hegeket okozhat..

A hemangioma helyett történő fagyás miatt új bőr kezd megjelenni, kéreggel borítva. Soha nem szabad erőszakkal eltávolítani..

Sugárkezelés

Ennek a módszernek számos mellékhatása van. Ritkán használják. A módszerre van szükség a térfogatú szubkután cavernous hemangiómák kialakulásához. Hatékony, ha daganatok jelennek meg az agyban vagy a szem területén.

Gyógyszerek

A hormonokat ritkán alkalmazzák a hemangiómák ellen. Ez a terápia csak akkor releváns, ha kis daganat jelentkezik..

A betegnek tablettákat és injekciókat ír fel. Az adagolás és a gyógyszer kiválasztása a csecsemő állapotától és életkorától függ. Ha a szülők alternatív kezelési módszereket szándékoznak használni, akkor ezek használata előtt konzultáljon orvosával.

A gyermek egészségével kapcsolatos körültekintő hozzáállás ösztönözni fogja a szülőket, hogy válasszanak szelíd kezelési módszereket, ugyanakkor próbálják meg nem kezdeni a betegséget, amely ritka esetekben halálhoz vezethet.

Komarovsky a betegségről

Komarovsky Jevgenyia arra szólítja fel a szülõket, hogy ne essenek bele hülyeségbe, és ne vegyenek pánikba.

De mindenesetre lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy ilyen daganatot. Ha csak azért, mert a daganat "viselkedése" teljesen kiszámíthatatlan: napok alatt az érme kicsi formációjáról félelmetes tumorré válhat egy kis dinnye méretével.

Gyermekorvosnak hívják azt az orvosot, aki pontos választ adhat a következő kérdésre, hogy mit kell tennie. Jevgenyij Komarovsky szerint a diagnosztikai hibák gyakorlatilag kizártak, mivel a daganat természetét és helyét már tapintással és a szín vizuális kiértékelése határozza meg..

Ha kérdés merül fel a műtéti beavatkozással kapcsolatban, az orvosi fejlettség jelenlegi szintje sok további kiegészítő információt fog tanulni a hemangiomáról, a fő diagnosztikai módszerek ebben a helyzetben az MRI, a doplerográfia, valamint az ultrahang..

Komarovsky szerint a szülõket nem szabad félni, ha a sebész gyermekével onkológushoz, bőrgyógyászhoz, hematológushoz és fertõzéses betegség-szakorvoshoz küldi őket. Megállapításuk fontos szerepet játszik a daganatok műtéti eltávolításában is..

Az újszülöttek hemangiómáinak klinikai képe

A hemangióma fajtái: egyszerűek (a bőr felületén helyezkednek el), üregesek (a bőr alatti zsírban helyezkednek el) és vegyesek (a bőr és a bőr alatti szövet felületén helyezkednek el).

Az esetek csaknem 95% -ában a hemangioma egy egyszerű vagy kapilláris hemangioma. Egy ilyen hemangioma számos, a bőr felszínén található kapillárisok proliferációja. Általános szabály, hogy az ellenőrzés során több szomszédos vörös pontot láthat, hasonlóan a tűszúráshoz.

Mivel a hemangioma vaszkuláris szerkezetű, ezt a következő vizsgálat igazolhatja: az ujját a helyszínen kell megnyomni. Ha a folt sápadtá válik és eltűnik, ez a hemangioma javát szolgálja. Ha nem változik, akkor ez egy pigmentfolt helyett szól. Ezen túlmenően, amikor sír vagy sikoltozik, az érrendszer színe is megváltozik: nagyobb méretűvé válhat, és még fényesebbé válhat.

A hemangioma fájdalommentes. Amikor megérinti, észreveheti, hogy a daganatok hőmérséklete magasabb, mint a környező szöveteknél.

A hemangioma másik típusa a barlangos vagy barlangos hemangioma. Az ilyen típusú daganatok megtalálhatók a bőr alatti zsírban vagy az izom területén. Ebben az esetben a bőr vörös vagy változatlan marad. A képződmény alatt sűrűség alakul ki. Egy ilyen daganat átmérője négy hónapos korban eléri a négy centimétert. Ebben az esetben a daganatok hajlamosak behatolni az epidermisz vastagságába, és új pontokat képeznek körül. Ez arra utal, hogy a daganat hajlamos növekedni, ami jelzi annak eltávolítását.

A hemangioma bárhol megtalálható, de a kedvenc lokalizációja van. Hemangioma az újszülött fején, beleértve a fejbőrt és az arcot. Ezenkívül a hemangioma kimutatható a test azon részein is, amelyek nyitva maradnak. Például egy újszülöttben a hemangioma elhelyezkedhet a szemhéjon, agyeleken és a szájnyálkahártyán. A lokalizációs adatokat kedvezőtlennek tekintik, mivel nagyon gyakran az életfunkciók károsodhatnak: hallás, látás vagy légzés. Ezért az újszülöttek hemangiómáját azonnal meg kell mutatni egy szakembernek, ideális esetben dermatológusnak, hogy eldöntsék a gyermek további megfigyelésének és kezelésének taktikáját..

Fotó hemangiómák újszülöttekben

A fő szabály: ne érintse meg, hanem figyelje meg és rögzítse

Az esetek túlnyomó többségében a „helyes” helyen kialakult hemangioma kezelése, jóval kevésbé műtéti beavatkozása nem igényel. Ennek ellenére gondosan és rendszeresen ellenőrizni kell - milyen dinamikával növekszik a mérete, hol pontosan növekszik, változtatja meg a színét, stb. Hetente vagy kétszer egy gyermekorvosot kell bemutatni.

És a legjobb dolog nem csak a csecsemő hemangiómájának megfigyelése, hanem a fényképezés is. Annak érdekében, hogy a következő szakorvosnál történő kinevezéskor a hemangioma kifejlődésének teljes dinamikáját a megjelenés pillanatától a mai napig az „volt - lett” formátumban biztosítsa neki..

Az orvosokról..

Nagyon fontos, hogy senki ne figyelje meg gyermeke hemangiómáját. Egy igazán jó tapasztalt szakember, aki nem újszülöttek hemangiómáival foglalkozik évente néhányszor, azaz esetről esetre, hanem minden nap

Ne feledje: ez nem bőrgyógyász és nem kozmetikus, de csak egy gyermekorvos. Az az irány, amelyet mindig megtehet a gyermekorvosától.

Patológia jellemzői

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a hemangiómát az anyajegytől (Unna nevus, kapilláris rendellenességek), a következő tesztet kell elvégezni: könnyen meg kell nyomni az ujját a formációra, majd azonnal eltávolítani. Ha a színfolt azonnal jelentősen fehéresé válik, és miután visszanyeri eredeti színét, akkor biztonságosan feltételezhetjük, hogy az újszülöttben hemangioma van jelen.

Ez a képződés a fej csecsemőiben található, nevezetesen a fejbőr, az arc és a szemhéj területén. A nyakon, a háton, a felső és az alsó végtagon is elhelyezkedhet. Van egy bizonyos mintázat - ha egy újszülött bőrén több mint 5 hemangiómát találtak, ez azt jelenti, hogy a gyermeknek nagy a valószínűsége a belső szervek, főleg a máj károsodásának..

A gyermek növekedését és fejlődését a hemangioma méretének megnövekedése kíséri, ez a helyzet azonban nem okozhat aggodalmat. Növekedése 6-12 hónapig tart. Miután a gyermek elérte az egyéves korát, megkezdődik a daganatok regressziójának folyamata, amelynek jelei a színes folt fokozatos csökkenése, majd részleges vagy teljes eltűnése.

Hemangioma gyermekeknél: veszélyes, hány évesen növekszik??

A gyermekek hemangiómáinak egyik legfontosabb jellemzője a fejlõdés két fázisának jelenléte.

  1. A növekedés fázisa. Általában 6–12 hónapig tart, amelynek eredményeként a daganat eléri a végső méretét.
  2. A regresszió stádiuma (involúció). Ez a hemangióma fordított fejlődésének rosszul tanulmányozott folyamata, mely a daganat teljes eltűnéséhez vezet, amelynek okai még nem ismertek..

Ezen jellemzők miatt a sebészek túlnyomó többsége azt ajánlja, hogy a szülők a várakozási taktikákat alkalmazzák a gyermekek hemangiómáinak kezelésére..

Subcutan hemangioma a szemhéjon

Mint korábban megjegyeztük, a tumor növekedése a megjelenés utáni első 6–12 hónapban a norma. A várható taktikát nem használják, ha a következő tünetek jellemzőek a hemangiomára:

  • Túlzott és elhúzódó növekedés. A szülők ezt a paramétert saját maguk is követhetik, rendszeresen fényképezve a daganatot és megmérve annak méretét. A kezelés indikációja a daganat növekedése két éves életkor után.
  • Hemangiómák kialakulása a szemhéjon, élettani lyukak közelében, traumás helyeken.
  • A belső szervek és csontok hemangiómáinak kialakulása. Az ilyen daganatok nem teszik lehetővé a gyermek szerveinek normális fejlődését.
  • A nagy daganatméret jelentős kozmetikai hibát okoz.

Kapilláris hemangioma az arcon, műtéti kezelést igénylő

Mindenekelőtt a gyermek teljes körű vizsgálatát végzik, amelynek célja a daganat típusának, felépítésének, méretének és lehetséges veszélyeinek meghatározása annak további fejlődésével. Ehhez a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok komplexumát rendelik meg:

  • Általános vérvizsgálat a vérlemezkék és a hemoglobin szintjének csökkentésére az új daganatok erekben keringő vérben
  • Ultrahang - a hemangioma típusának meghatározására
  • CT, MRI, termográfia - a hemangioma valódi méretének megállapításához
  • Angiográfia - az erekbe bevitt kontrasztanyag felhasználásával végzett vizsgálat, amelynek során meghatározzák a többi szerv szöveteinek a hemangioma növekedésében való bevonásának mértékét; olyan nehéz esetekben használják, amikor műtét szükséges, például a koponya csontainál.

A máj több hemangióma (ultrahang)

Az agy bal frontális lebenyének (MRI) cavernous hemangioma

A vizsgálatok eredményei szerint az orvos megválasztja a várandós vagy a műtéti taktikát. A modern orvoslásban a következő módszereket alkalmazzák a gyermekek hemangiómáinak leküzdésére:

  1. Cryodestruction - neoplazmák fagyasztása folyékony nitrogénnel.
  2. Lézeres expozíció - egy daganat ereinek megsemmisítése lézerrel.
  3. Elektrokoaguláció - cauterization elektromos áram felhasználásával. Bármely típusú felületes hemangioma kezelésére alkalmazható..
  4. Szklerózis - injekció speciális készítménnyel, elzáródnak az erek.
  5. Sugárterápia - egy daganat eltávolítása irányított röntgenfelvételek segítségével. Belső szervek, csontok hemangiómái esetén, vagy ha más módszer használata nem lehetséges (például ha a daganata a pályán található).
  6. A műtét hatástalan és traumás módszer, amelyben a hemangiómák gyakran kialakulnak a szomszédos területeken. Csak szélsőséges esetekben alkalmazandó..
  7. Gyógyszeres kezelés - kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek timololt, propranololt, hormonokat tartalmaznak.

Diagnosztikai és terápiás intézkedések

A kezelés megkezdése előtt az orvos megkülönbözteti a daganatot más formációktól. Külső jelek szerint a hemangioma hasonló a laphámsejtes karcinómához, a cisztához, az anyajegyekhez és a granulómákhoz. Az oktatás típusának meghatározásához egy szakember megvizsgál és tapint. Ezenkívül a vért megvizsgálják a gyulladásos folyamat jelenlétére a testben. Az eredmények alapján a szakember meghatározza, hogyan kell kezelni a kialakulást. Két fő módszer létezik: a konzervatív és a műtéti kezelés..

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia magában foglalja a krioterápiát, az injekciót, az elektrokoagulációt, a lézeres eltávolítást és a rádiófrekvenciás ablációt. Ezek a minimálisan invazív expozíciós módszerek, amelyek fő előnye a vér hiánya az eljárás során és a fájdalommentesség.


Hatékonyan távolítsa el a daganat lézerrel

Az oktatás jeleit injekcióval gyorsan megszüntetik. E célból egy speciális, szklerózis hatású anyagot vezetünk a hemangioma üregébe. Lassítja az oktatás növekedését a tápláló artériák elzáródása miatt. A beszámolók szerint ez a módszer lehetővé teszi az érintett terület gyors nekrotizálását, 2 hét után a daganat önmagában eliminálódik.

A tumort elektrokoagulációval is eltávolítják. A technika alkalmazható kis átmérőjű, kapilláris, üreges és csillag alakú formációkban. Az eljárás célja a tumorsejtek koagulációja, amelyet kéreg kialakulása kísér azzal a további eltávolítással.

A lézer hemangioma eltávolítás a legbiztonságosabb és fájdalommentes módszer. A képződést magas hőmérsékletek hatására néhány perc alatt eltávolítják. A módszer alkalmazása csak akkor hat hónapos kor elérésekor megfelelő.

Az RFA-t a legújabb röntgenberendezéssel hajtják végre. A módszer fő célja az idegimpulzusok blokkolása és a képződmény teljes eltávolítása.

A magas hatékonyság hiánya miatt ritkán alkalmaznak gyógyszereket. Az új generáció konzervatív módszerei nagy népszerűségnek örvendenek. Az egyik vagy másik alkalmas kezelés kiválasztása a beteg életkorától, a kialakulás helyétől és a test egyedi jellemzőitől függ.

Sebészeti expozíció

A hemangiómák eltávolítását gyermekektől műtéten keresztül nagy formációkkal végzik el. Ebben az esetben a teljes vagy részleges kivágást elvégzik. A műtét legalább két éves korban megfelelő, újszülötteknél az ilyen beavatkozás ellenjavallt. A máj hemangioma műtéti kezelését általános érzéstelenítésben végzik, kizárólag a rákos átalakulás magas kockázatával.

Kábítószer-kezelés

Alkalmazza a kezelést béta-blokkolókkal:

A kezelést helyhez kötött körülmények között végzik. A béta-blokkolók mind a belső szervek, a test és az arc kiterjedt daganatait kezelik. De ellenjavallatokkal és lehetséges mellékhatásokkal kapcsolatban konzultáljon gyermekorvosokkal, kardiológusokkal és sebészekkel. És a jövőben csak szigorú ellenőrzésük alatt kezeljék őket.

A prednizonot gyakran használják a kezelés során. Az érrendszerben és a kötőszövetben történő alkalmazáskor fokozódik a kollagén képződése. Ennek eredményeként az erek összenyomódnak és atrófikussá válnak.

Tünetek

Nem nehéz megérteni, hogy újszülöttnél hemangioma jelent meg, mivel ennek az érrendszeri neoplazmának jellegzetes jelei vannak. Különösen egyértelműen meghatározott szélekkel, élénkbarna, vörös vagy szürke-piros színű, és hajlamos növekedni.

A hemangioma leggyakrabban a test ilyen részein található:

  • az ajakon, a szájban, a nemi szerveken;
  • a lábakon és a karokon, a háton és a gyomoron;
  • a belső szerveken;
  • az arcon;
  • a fején (a fej hátsó részén, a fülek mögött, a fejbőrön);
  • a csontok belsejében.

Hemangioma a gyermek arcán

Az újszülöttek hemangiómáinak tünetei a daganatok helyétől függenek. A daganat általában szabad szemmel látható, és az egyetlen tünet a látási hiba. Ha a gyermek hemangioma fontos szervek közelében van és gyorsan növekszik, akkor káros lehet a szervek működése, például csökkent látás stb..

A neoplazma helyét a belső szerveken évek óta nem határozták meg, tehát a gyermekek szülei nem tudják ezt a problémát. Egy ilyen csecsemő vagy idősebb gyermek hemangióma véletlenszerűen kimutatható ultrahangvizsgálattal és különféle betegségek kimutatására szolgáló vizsgálatokkal. A tünetek az oktatás növekedésével jelentkeznek - fájdalom jelentkezhet a szomszédos szervekre gyakorolt ​​nyomás vagy az idegvégződések tömörítése miatt.

Az újszülött hemangioma megjelenése jellemző - lapos vagy nodularis daganat, amely az orr, az ajak, a fej és más területeken található. A bőr felülete fölé nyúlik, vagy azzal egyenesen van, sima felületű.

Az újszülöttek hemangiómái leggyakrabban élénkbarna színűek - a neoplazmára nyomással sápadtá válik, majd visszanyeri eredeti színét. Ugyanakkor a tumor elhelyezkedése nem a felszínen, hanem a szövetek vastagságában okozhatja a tumor színét, amely kissé eltér a bőr színétől, vagy kékes árnyalatot kaphat. Ugyanakkor az újszülött vagy egy idősebb gyermek bőrén elhelyezkedő hemangióma hőmérséklete eltérő lesz - a daganatos terület hőmérséklete magasabb lesz, mint a többi (egészséges) bőr hőmérséklete..

Azt kell mondani, hogy az újszülöttek és az idősebb gyermekek hemangioma spontán módon eltűnhet - 5-6 éves korig az esetek 70% -ában az ilyen daganatok megvilágosodnak és teljesen eltűnnek. Ha a daganat regressziója 4 éves kor előtt történt, akkor a bőrön nem marad heg; ha 7 éves vagy annál idősebb gyermek életkorában regresszióval jár, heg léphet fel a korábbi daganat helyén.

A daganatok eltávolításának esetei

Természetesen egyetlen orvos sem írja elő a hemangiómák eltávolítását jelentős okok nélkül vagy külön vizsgálat nélkül. Minden tapasztalt sebész tudja, hogy 5, 7 vagy 10 éves koráig képes önmagától elhaladni, ezért rendszeresen megfigyelni fogja.

Ha a baba élete hemangiómákkal jár, vagy veszélyt jelentenek a létfontosságú szervekre, akkor nem megfelelő módon viselkednek, csak ebben az esetben az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatot, majd eldönti, hogy eltávolíthatók-e a kellemetlen daganatok..

  1. Ha a hemangioma újszülötteknél jelentkezik a gégében vagy a szemében, akkor az idővel növekedhet. Ezenkívül neoplazma is megjelenhet a belső nemi szerveken. Például, ha egy daganat jelent meg a duodenumban, akkor gyorsan elkezdhet növekedni, ezzel elzárva a fiziológiai útvonalat, és a gyermek halálos lesz.
  2. Vannak esetek, amikor például a hasban vagy a papban megjelenő daganatokat eltávolítják. Bugyi viselésekor a gyermek folyamatosan megsérül a tumorban. Ugyanakkor a gyerekek gyakran csak egy dudorra vágynak. Úgy tűnik, hogy semmi ilyen, a folt „lefedheti” és húzza tovább. A sebészek azonban egyetértenek abban, hogy a legjobb dolog az ilyen formációktól megszabadulni.
  3. Általános szabály, hogy egy vagy két éves gyermekeknél a hemangiomanak meg kell kezdenie a növekedés leállítását, és a fordított fejlődés fázisába kell mennie. Ha ezt a folyamatot nem figyelik meg, akkor a műtéti beavatkozás kötelező.
  4. Ha a 10 éves gyermek hemangioma "nem oldódott meg", akkor azt is el kell távolítani.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek hemangiómáinak kezelését vagy eltávolítását, különösen egy évig, csak gyermekorvos rendelhet el, de nem dermatológus vagy gyermekorvos.

Törléskor

Ha az orvos biztos abban, hogy a hemangiómák műtéti eltávolítása mégis szükséges, akkor kiválasztja a módszert. Ugyanakkor alapos vizsgálatot végez, és szükségszerűen figyelembe veszi a daganatok helyét és méretét.

Manapság annak a ténynek köszönhetően, hogy az orvostudomány messze előre haladt, a modern módszerek enyhébb módszerek használatát teszik lehetővé az ilyen kellemetlen problémák megoldására..

Modern eltávolítási módszerek

A kriodestrukció alkalmazásakor egyáltalán nem lesznek hegek nyomai. Ez nagyon fontos, mert ha például egy kellemetlen daganat található az arcon, akkor ezt az árnyalatot nagyon fontosnak tekintik..

Ha a hemangioma mélyebbre növekszik, akkor mikrohullámú sugárzással végzett kriodestrukciót alkalmaznak, amely elősegíti a daganat folyékony nitrogénnel történő „fagyasztását”. Amikor a képződmény a szemre kerül, használja a besugárzási módszert.

Ha a gyermekek hemangioma a test nagy területét foglalja el, akkor a hormonterápia kötelező. Az orvosok megjegyzik, hogy ha a csecsemők testén több mint 2 vagy 3 hemangióma található, akkor általában a belső szerveknél neoplazmák is megjelennek. Ebben a tekintetben az ultrahang igénybevételére, majd eltávolítására használják a hormonterápiát.

A gyermekek hemangiómáinak kezelése nagyon felelősségteljes folyamat, ezért a szülőknek nem szabad önmagukban alternatív kezelési módszereket alkalmazniuk, és még inkább improvizált eszközöket kell alkalmazniuk a betegség mielőbbi megszabadulására. Csak az ilyen típusú tevékenységet végző szakember vonhat le következtetéseket és véleményt. Végül is a hemangiómák típusai különböznek, és önmagában is kifejezhetők.

angioma

Általános információ

Az "angioma" kifejezés alatt általában az endotélsejtekből származó egy- és többszörös anomáliák (jóindulatú daganatok), valamint a vér hám- (hemangióma) és nyirok- (lymphangiomas) erekből származó erei kombinálódnak. Ez a kifejezés sok heterogén jóindulatú képződményre utal, amelyek különböző szervekben és szövetekben lokalizálódnak..

Morfológiai szempontból az angioma egy megnagyobbodott vér / nyirokér, amelynek alakja és mérete jelentősen eltér. Hajlamos a gyorsan progresszív növekedésre. Bizonyos esetekben a hemangióma spontán regressziója történik. Az uralkodó lokalizáció a fej, a nyak és a csomagtartó felső fele (az esetek 80% -áig). A legtöbb esetben a betegség veleszületett természetű, és gyakrabban fordul elő azoknál a gyermekeknél, akiknek aránya ennek a csoportnak a szerkezetében eléri a veleszületett daganatok 70–80% -át.

A daganatsejtek magas mitotikus aktivitással bírnak, az angioma méretének növekedése a szomszédos szövetekben lévő daganatok növekedése és csírázása miatt, egyidejű pusztulásával jár. Az érrendszeri tumor potenciális vérzési forrás, amely még kisebb trauma esetén is megkezdődhet. Ezen túlmenően az érrendszeri daganatok fekélyesedhetnek és megfertőződhetnek..

A hemangiómák nem áttétesek, de gyakran megismétlődnek. Az érrendszeri daganatok bármilyen szövetben és a test minden részén kialakulhatnak. Ennek megfelelően, figyelembe véve a lokalizációt, a szöveti szövetek (bőr / bőr alatti szövet, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyái), a belső szervek (máj, tüdő, vese), az izom-csontrendszer (csontok, izmok), idegrendszeri struktúrák (a fejben és a gerincvelőben) angiómáit izolálják. agy).

Az érrendszeri tumor potenciális vérzési forrás, amely még kisebb trauma esetén is megkezdődhet. Ezen túlmenően az érrendszeri daganatok fekélyek lehetnek, meggyulladhatnak a trombózis / flebitis kialakulásával és megfertőződhetnek. Az integumentáris szövetek hemangiómái látható kozmetikai hiba. A belső szervek hemangiómái gyakran a fontos testfunkciók megsértéséhez vezetnek (légzés, vizelés, táplálkozás, látás, székletürítés).

A medence, a koponya, a gerinc, a hosszú csőcsontok csontszövetében kialakuló, üreges angiómákat fájdalom, radikális szindróma, kóros törések, csontváz deformáció kíséri. Az agyi angiómák subarachnoid vérzéshez, csökkent mentális aktivitáshoz, epilepsziához vezethetnek.

Az angióma előfordulásának gyakoriságát az általános emberi populációban elsősorban a faj, az angióma határozza meg. Tehát az újszülöttek hemangiómáját (juvenilis hemangioma) a gyermekek 2-10% -ánál fedezték fel életük első évében. Ugyanakkor a gyermekek érettségének és a hemangiómák gyakoriságának megbízható korrekciója.

Tehát olyan koraszülött csecsemőknél, akiknek születési tömege nem haladta meg az 1500 g-ot, a hemangióma gyakorisága eléri a 15% -ot, az 1000 g-nál kevesebb súlyú gyermekekben gyakorisága pedig 22-30% -ra növekszik. A lányok hemangiómái 3-5-szer gyakoribbak, mint a fiúk. Ugyanakkor a gyermekek összes daganata 40% -án 5 éves kor előtt regresszióval esik át, 75% -ánál pedig - legfeljebb 7 éves korig. A gerincoszlopok különböző részeinek gerinctesteinek hemangiómáit a népesség 1,5–11% -ában találják meg. Az agy hemangioma - a népesség 0,3% -0,5% -a, és egyes formái, például a Sturge-Webern szindróma, csak 1 eset 100 ezer lakosra vonatkoznak..

Pathogenezis

Nincs olyan válasz a hemangiómák és az endotélsejtek felgyorsult proliferációjához hozzájáruló folyamatok patogenezisére. Bebizonyosodott, hogy a daganatsejtek angiogenezisének szabályozása (új erek kialakulása) a hemangioma fejlődésének különböző szakaszaiban fordul elő. Megállapítottam, hogy a proliferációs szakaszban az angiogenezis folyamatát serkentő fő tényezők az érrendszeri endothel növekedési faktor (VEGF), amely felelős a hemangioma sejtek és a kemoattraktáns monocitikus protein mitogén aktivitásáért. A VEGF egy glikoprotein, amely a különféle jellemzőkkel rendelkező szövetekben az angiogenezis legfontosabb serkentője, amely közvetlenül befolyásolja az új erek fejlődését és jelentős érrendszeri támogatást nyújt (éretlen erek túlélése).

A tumortangiogenezis folyamatait a VEGF túlzott expressziója indukálja. A VEGF szintet olyan környezeti tényezők szabályozzák, mint a nyomás, a pH és az oxigénkoncentráció. Ezek a tényezők közvetetten a VEGF stimulálásán keresztül hozzájárulnak a pleiotrop reakciók kialakulásához, amelyek lehetővé teszik az érrendszeri endotél sejtek vándorlását, szaporodását és csövekbe történő összeillesztését, ezáltal összekapcsolt érrendszert képezve, és az erek számára, hogy túléljék és növeljék faluk átjárhatóságát. A VEGF-faktor termelési szintje születés után fokozatosan csökken, és a legtöbb felnőtt szövetekben eléri a minimumot.

A hemangiómák kialakulásának több szakaszát meg lehet különböztetni (1. ábra):

  • Proliferatív - a daganatok progresszív növekedése jellemző. Szövettanilag az endotél- és hízósejtek számának fokozatos növekedése jellemzi, amelyek serkentik az erek növekedését, és számos szinuszos érrendszert képeznek.
  • Növekedésmegállási szakasz.
  • Evolúciós (a korai és a késői involúció fázisa) - a hemangioma regressziójával jellemezhető, amelynek során csökkent az angiogenezis, csökken a hízósejtek aktivitása, az endothelsejtek elpusztulnak és az érrendszeri csatornák kiterjednek.

Az angióma kialakulásának fázisa

Az egyik fázisból a másikba történő átmenetet olyan tényezők szabályozzák, amelyek befolyásolják az angiogenezis és a kollagén képződés folyamatát, ami morfológiai változásokhoz vezet a tumorszövetben (érrendszeri endothel növekedési faktor A, endoteliális érési faktorok CD31, fibroblast növekedési faktor, szöveti metalloproteináz gátlók, monocitikus kemoaktiv protein-1). mátrix metalloproteináz, interleukin, 4. típusú kollagenáz és mások). Elméletileg a hemangiómák előfordulását mind az angiogenezis-gátlók csökkenése, mind a stimuláló faktorok termelésének növekedése hozzájárulhatja..

Osztályozás

Az angiómák osztályozása különféle jeleken alapul. Az erek típusától függően megkülönböztetjük a hemangiómákat (erek daganata) és a lymphangiómákat (a nyirokrendszeri daganatok).

A szövettani alap alapján megkülönböztetik:

  • Monomorf angiómák - az artériák / vénák érrendszerének ugyanazon sejtjeiből származó képződmények (hemangiopericytomas, leiomyomas, hemangioendotheliomas).
  • Polimorf angiómák - képződmények, amelyek egyesítik az artéria vagy a véna falának különböző sejtjeit.

A daganat felépítésének típusa szerint:

  • Egyszerű (kapilláris) hemangioma - az újonnan kialakult kicsi vénás / artériás erek és kapillárisok endotélsejtjeinek növekedése útján alakul ki. Az uralkodó lokalizáció a test bármely részén a bőr és a nyálkahártya. Artériás manifesztáció élénkvörös foltként, és vénás - kékes-lila foltokként, különféle méretben. Ráncos papulát képez, amely a bőr felszíne fölé emelkedik.
  • Cavernous (cavernous) hemangioma - kitágult erekben képződik, széles, szivacsos üregekből áll, amelyek vérrel és annak bomlástermékeivel vannak töltve. Lassítja a véráramlást. Az uralkodó lokalizáció a szervekben (agy, máj, szem) található. Külsőleg ez egy csomó, amelynek gumós felülete lágy, elasztikus állagú, bíbor-cianotikus árnyalatú.
  • Az elágazó angioma a tágult, szinuszos kapilláris törzsek plexusa. Domináns lokalizáció - arcbőr.
  • Kombinált hemangióma - az egyszerű és üreges formák kombinációja.
  • Cisztás angioma - elsősorban a bél szemszélében és a nyakon alakul ki, rugalmas ciszták formájában jelenik meg.
  • Bacillary angiomatosis - a Bartonella nemzetségbe tartozó baktériumokkal történő fertőzés eredményeként alakul ki. A bőrön jelentkező bartonellosis megnyilvánulásainak morfológiai alapja a felületen elhelyezkedő kapilláris erek lumenébe kiálló endoteliális sejtek rendellenes proliferációja, és a test bármely részén a bőr angiomatózisának kialakulásával jár..
  • A lymphangioma egy viszonylag ritka típusú angioma. Van egy egyszerű forma, amely kiterjesztett szöveti rés, nyirokkal megtöltve és endotéliummal bélelt. Úgy néznek ki, mint az ajkak és a nyelv izmainak lapos, színtelen vastagodásai, tapintásnál fájdalommentesek. Az üreges forma egy többkamrás üreg, amelyet nyirokrendszerek alkotnak, és vastag izom- és rostos falai vannak. Láthatóan duzzanat formájában, vöröses-sárga színű világos határok nélkül, ajkakon és arcán lokalizálva. Cisztás nyirokcsomók - a chiózus ciszták típusa által létrehozott. Ezeket elsősorban a retroperitoneális rostokban, a bél szembélében, a nyakban és az ágyékban találják. Ha másodlagos fertőzés kapcsolódik, elhúzódó lymphorrheát okozhatnak..

Az alak megkülönbözteti a lapos, sarló, nodularis, stellate angiómákat.

Angioma okai

Az angioma megjelenésének megbízható okait eddig nem találták. A meglévő adatok szerint azonban veleszületett természetűek és a magzatban az angiogenezis folyamatának káros szabályozásával összefüggésben vannak a terhesség korai szakaszában (5–8 hét), és az angiogenezist gátló szignálok elvesztése vagy az apoptózist gátló vagy az angiogenezist elősegítő jelek túlnyomó oka. Vagyis a magzat megsérti az arteriolák venulákká történő átalakulásának folyamatát, ami arteriovenosus rendellenesség kialakulásához vezet (egy artéria közvetlenül kapcsolódik a vénához). Potenciális beindító tényező lehet a placentális hypoxia. Ritka esetekben néhány génben szomatikus mutációkat detektáltak - érrendszeri növekedési faktorok: fibroblaszt növekedési faktor receptor (FGFR-4), vérlemezke növekedési faktor β (PDGF-β). A spontán fejlődő hemangiómák esetében az 5q31–33 kromoszóma régiókban „heterozigózis veszteséget” észleltek.

Feltételezzük, hogy olyan tényezők, mint a súlyos állandó stressz, kiterjedt és gyakori sérülések, alkohol a terhesség alatt, bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatják az angioma növekedését..

Tünetek

Az angioma klinikai tünetei számos tényezőtől függnek: az angioma típusától, helyétől, növekedési sebességétől és méretétől, természetétől. Az alábbiakban leírjuk az egyes angiómák típusait.

Agyi angioma

Az agy különböző érrendszeri rendellenességei vannak - arteriovenosus, cavernous, kapilláris telangiectasias és vénás hemangiómák. Az agy bármely részén kialakulhatnak, de az arteriovenosus angiómákkal ellentétben, amelyeket az artériákból a vénákba történő nagy sebességű véráramlás okoz, más típusú daganatok jellemzően alacsony vérárammal rendelkeznek. Ugyanakkor őket csak egy típusú edény bevonása jellemzi a folyamatban.

A legnagyobb veszély az arteriovenosus rendellenességek, amelyek vérzéses (az esetek 70% -ában fordulnak elő) és torpid típusban fordulhatnak elő. A vérzéses típusnál az összefonódott erek kötegének mérete kicsi, ellentétben a torpedó típusával, amelyben az erek csomópontja sokkal nagyobb, amely vérellátást kap a középső agyi artériából. Az agyi érrendszeri rendellenességek számos tényezőnek tudhatók be:

  • Az agyszövet "lopó szindróma";
  • az oktatás nyomása az agy puha és kemény héjára;
  • szöveti vérzés / agy szerkezete.

A neurológiai tünetek széles tartományban változnak, és az érrendszer kialakulásának helye és mérete határozza meg. Az létfontosságú struktúrák (talamusz, kisagy, agytörzs) károsodása, szédülés, fejfájás, émelygés, hányás, látáskárosodás, gondolkodás, beszéd, térbeli orientáció és mozgásvezérlés, remegés, görcsök fordulhatnak elő..

Vénás agyi angioma

Egy ilyen oktatás kórosan kitágult erekből áll. Több VAS ritka (az esetek 2,5–9% -ában), gyakrabban ezek egyszeres képződmények, amelyek főként az agyfélteke / agyhártya fehérjében vannak elhelyezve. Elsősorban véletlenszerűen észlelhető MRI / CT segítségével. Az érrendszert képező vénák sugarak formájában vannak, például egy medúza feje, a kerékpár kerekei. A vénás angiómákat mikroszkopikusan kitágult vénás csatornák reprezentálják, amelyek vastagodtak és hyalinizálódtak. Atipikus esetekben artériás komponens lehet jelen..

Vénás agyi angioma

Vénás angiómák esetén az érrendszeri funkciók gyakorlatilag nem romlanak, gyakran tünetmentesen vagy enyhe neurológiai tünetekkel. A jobb oldali lebeny vénás angióma szédülés, fejfájás, gyengeség, émelygés, beszédzavar, parézis, szenzoros károsodás formájában jelentkezhet, de gyakrabban tünetmentes..

A jobb frontális lebeny vénás angiómájával végzett stroke rendkívül ritka előfordulás. A vérzés kockázata nagyon alacsony, és a különféle szerzők szerint évente az esetek 0,22% –0,34% -a között mozog. Az encephalogramon gyakran meghatározzák a fokozott konvulzív aktivitást helyi epileptiform rendellenességek jelenlétével a jobb időleges régióban.

Cavernous Brain Angioma

A klinikai tünetek nagymértékben az üreg lokalizációjától függenek. Ezek közül a legjellemzőbbek az epilepsziás rohamok és a fejlődő fokális neurológiai tünetek, amelyek az agyi tünetek hátterében és ennek hiányában jelentkezhetnek. A fő panaszok a fejfájás formájában jelentkező szubjektív nem specifikus tünetek. Az epilepsziás rohamok elsősorban supratentoriális cavernomákkal fordulnak elő. Az epilepsziás szindróma kimenetele a nagyon ritka rohamoktól kezdve a gyakran előforduló, különböző időtartamú és intenzitású rohamokig, a gyógyszer-ellenállás fokozatos kialakulásával együtt.

A gyulladásos tünetek olyan barlangokra jellemzők, amelyek a mély részekben (agytörzs / agytörzs) és az agyféltekei diencephalic régiójában lokalizálódnak, ideértve a bulbar / pseudobulbar tüneteket és a súlyos oculomotoros rendellenességeket..

A legtöbb esetben a cavernous angioma különféle kombinációkban és az epilepsziás és fokális manifesztációk súlyosságában fordul elő. Az idegrendszeri hiány a tudatzavar, a hemiparesis általában vérzés következménye, amelynek kockázata különféle források szerint 4,0 - 23,5, és az ismételt vérzés kockázata átlagosan 30%.

Gerincvelő angioma

A gerincvelő angioma neurológiai megnyilvánulása rendkívül változó, és az érrendszeri tumor lokalizációja és típusa határozza meg:

  • A gerincvelő erek arteriovenosus hemangiómájának neurológiai tünetei keresztirányú mielitiszre, sclerosis multiplexre, kompresszióra, gerinc stroke-ra hasonlíthatnak. Az ilyen típusú hemangioma gyakran alakul ki az ágyéki és az alsó mellkasi gerincvelőben. A legtöbb esetben a betegség a gerincvelő progresszív hiányos károsodásaival kezdődik, és a spinothalamic / cortico-gerincvelő és a hátsó oszlopok kétoldalú részvételének tünetei kísérelnek meg, különböző súlyosságú és kombinációs megnyilvánulásokban. Szinte minden betegnél a paraparezis lehetetlenséggel / járási nehézséggel alakul ki. Számos esetben ez a szindróma szórványosan fordulhat elő, és szkálán alakulhat ki, a sclerosis multiplexben szenvedő klinikára emlékeztetve. A betegek körülbelül 50% -a panaszkodik radikális vagy hátfájásról, amelyek időszakos claudicitást okozhatnak. A betegek néha éles, egyértelműen lokalizált hátfájást észlelnek. A neurológiai tünetek súlyosságának és a fájdalom intenzitásának megváltozása a test bizonyos pozícióiban vagy a testmozgás során szintén jellemző. Számos betegnél, arteriovenosus angiómák hatására myelopathia alakul ki (a gerincvelő károsodott vezetőképessége), amelyet a gerincvelő lassan előrehaladó intrameduláris elváltozásának szindróma kíséri..
  • A gerincvelő üreges hemangiómái viszonylag ritkák. A panaszok és a tünetek az epidurális tér üreges hemangiómájának a gerincvelő szintjéhez viszonyított helyétől függenek. Ezek elsősorban az ideggyökerek és / vagy a gerincvelő összenyomódása által okozott panaszok - növekvő gyengeség, hátfájás, zavart érzés (zsibbadás) érzése a lábakban és a karokban. A gerincvelő üregének hemangiómái hajlamosak a vérzésre, ami fokozhatja a gerincvelő kompresszióját, akut neurológiai tüneteket. Ha a hemangiomát nem kíséri vérzés, és lassan növekszik, akkor a neurológiai tünetek krónikus lehet radikulopathia formájában. A hólyag diszfunkciója kevésbé gyakori..

Bőr angioma vagy vörös anyajegy

Felnőttekben ez meglehetősen gyakran fordul elő, de ritkán halad előre. A 20-30 mm-es méretet elérve ez nem jelent veszélyt az egészségre. Az arcbőr vagy a test más részeinek hemangioma azonban kozmetikai hiba. Ritka esetekben a test gyakran megsérülõ vörös anyajegye kiszûri vagy vérzik, akkor a eltávolítás kérdése. Az angiómák a nyálkahártyán is lokalizálhatók. A vörös anyajegyek szerkezete és megjelenése eltérő. Többféle típus létezik:

    Egyszerű kapilláris - lila vagy bíbor folt, amelyet összefonódó kapillárisok sűrű hálója alkot, sík vagy kiálló a bőr felett. Ha megnyomja, sápadt lesz. Ez a forma a leggyakoribb (az esetek 90-96% -a), és az új erek növekedése és csírázása jellemzi a környező szövetben.

Bőr angioma fényképe (egyszerű forma)

Fontos, hogy ha a test dől, a daganat megnő (a véráram növekszik) és csökken, amikor a test visszatér normál helyzetébe. Ugyanígy csökken a mérete a rá nehezedő nyomással, de gyorsan helyreáll. A barlangképződést az egyszerű kapilláris angioma kialakulásának szakaszának tekintik, amelyben barlangok (üregek) képződnek. A bennük lévő vér lassú áramlás miatt kicsi vérrögök alakul ki. A trombózisos tömegek idővel csíráznak a kötőszövettel, elválasztások kialakulásával. Ennek a formának a veszélye a sérülés esetén a vérzési hajlam.

  • A kombinált angiómát a kapilláris és a cavernous közötti közbenső szakasznak tekintik. Ez egy gyakori élénkvörös formáció, amelynek nincs világos vázlata, amely a bőr fölé emelkedik. A felület dombos és egyenetlen, egyes helyeken átmenet a mély szövetekbe.
  • Külön érdemes kiemelni a bőr angiomatózist, amely egy ritka fertőző betegséggel - macskás karcolásos betegség (BCC) - alakul ki..

Bacilláris angiomatózis

Jellemző a jóindulatú lymphohoreticulosis (macskakarc-betegség) atipikus lefolyására. 60 évnél idősebb betegeknél vagy immunhiányos (HIV-fertőzött) betegeknél fordul elő. A macskás karcolásos betegség lefolyása jóindulatú és gyakran önmagától elmúlik, de ebben az embercsoportban a betegséget bonyolítja a bőr erek és a távoli nyirokcsomók bevonása..

A jóindulatú lymphoreticulosis a macskákkal érintkező személyeknél fordul elő - minden beteg karcolásokat vagy harapásokat észlel. A kórokozók a Bartonella nemzetség intracelluláris mikroorganizmusai. A fertőzés tározója macskák - tünetmentes betegségük van. A macskák kórokozóját bolhák terjesztik. Egy személynek nagy a valószínűsége a kiscicák fertőzésének legfeljebb egy évig, mivel ezek gyakrabban fertőzöttek. Az emberi fertőzés legtöbb esetben őszi-téli időszakban fordul elő.

A fertőzés után 3-7 nappal 3-5 mm-es vörösesbarna papulák képződnek, amelyek végül zavaros tartalommal töltődnek fel. Megnyitásuk után sebek és héjak alakulnak ki. Három héttel később, amikor a kiütés elmúlik, a nyirokcsomók jelentősen növekednek - 1-8-10 cm-re. Ez a betegség jellegzetes tünete. A leggyakrabban az ulnar, nyaki, axillary, submandibularis és femorális nyirokcsomók vannak. Sűrűek, fájdalmasak, a bőrük fölött hiperemikus. A limfadenopátia önmagában 2-4 hónapon belül oldódik meg, de néha 12 hónapig tart. Gyakran a nyirokcsomók megszűnnek és a fistulák kialakulnak, ezért ki kell nyitni őket. Ezenkívül a beteget rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, láz, fejfájás és ízületi fájdalom jellemzi.

Az emberi testben a Bartonella behatol az érrendszer endotélsejtjeibe. A kórokozó egyik jellemzője az endotélsejtek és a kis kapillárisok proliferációjának stimulálása, ami angiomatózishoz vezet. Azokban a helyeken, ahol a Bartonella kapcsolódik, mikroorganizmusfürtök alakulnak ki, gyulladásos reakció lép fel, amelyet az érrendszeri endotélium proliferációja követ..

A bakteriális angiomatózis a fájdalom nélküli (egyszeri vagy többszörös) érérképződések kialakulásával jár, a lábon barnásbarna papulák formájában, amelyek a test különböző részein vannak elhelyezve. A képződmények növekednek, a bőr fölé emelkednek, és néha elérték a bab méretét. Felszínüket vékonyított hámréteg borítja, ha sérült, vérzés lép fel. Időnként a csomók pigmentálódhatnak (fekete) és boríthatók olyan pikkelyekkel, amelyek alig észlelhető erek vannak jelen.

A vaszkuláris növekedések szubkután elrendezésével mély csomópontok formálódnak nodularis plexusok, amelyek fölött a bőr vörösödik. A csomók fekélyesedhetnek és megfertőződhetnek. A bőr bakteriális angiomatózisát a belső szervek (máj, gyomor, vékony és vastagbél) károsodásának jelzőjeként kell figyelembe venni..

Érdemes megemlíteni az egyes veleszületett szindrómákat, amelyeket kombinált angiomatózis jellemez: az idegrendszer, a bőr, a szem és még a belső szervek is.

Hippel-Lindau szindróma

Ez egy szisztémás cerebro-visceralis angiomatosis: a cerebelláris angiómákat a gerincvelő, a retina és a vesék, a tüdő és a hasnyálmirigy több cisztája, a feochromocytoma vagy a vesesejt-karcinóma kombinálják. Angiomatous nevi található az arc bőrén. Az érrendszeri daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A szindróma kardinalus jelei a retina angioma és agyi angioblastoma. A kisagy túlnyomó angiomatikus elváltozását Lindau tumornak, és a retina angiomatózist Hippel tumornak nevezik.

A Hippel-Lindau betegség örökletes és génmutációk okozta. A betegség manifesztálható életkora csecsemőkorban 70 év. Génmutációval rendelkező egyéneknél a betegség 65 éves korban alakul ki, 95% -os valószínűséggel. Ez a betegség férfiaknál fordul elő. Jellemző egy progresszív kurzus: gyermekkorban kedvezően halad, de 35–40 év alatt rosszindulatú tanfolyamot szerez.

A klinikai kép leggyakrabban 18-50 éves korban alakul ki, bár a látáskárosodás gyermekkorban megfigyelhető, mivel a betegség legkorábbi megnyilvánulása a retina angioma. A retina angiómái az angioblast sejtek csoportjai, de klinikailag kifejezett tumornövekedéssel manifesztálódnak. A retina károsodásával, a fundus kitágult ereivel, a látóideg pangásos korongjaival találkozunk. A betegség későbbi szakaszaiban retina leválódás, üveges vérzés és glaukóma alakulhat ki. A neurológiai rendellenességek 20-40 év alatt jelentkeznek. Szédülés, fejfájás, hányás és hányinger jelentkezik a folyamat lokalizációjától függően..

Gördülő tekercselés, károsodott koordináció, énekelt beszéd. A belső szervek károsodását különböző rendellenességek jellemzik. Leggyakrabban, Hippel-Lindau szindrómával, policisztás vesebetegséget, mellékvese daganatot vagy hipernephrómát észlelnek. Ezek a sérülések végzetesek. A hasnyálmirigy és a máj cisztái nem mutatják ki magukat, és véletlenszerűen észlelhetők a belső szervek számítógépes tomográfia során.

Sturge-Weber szindróma

Ez a fej és a bőr veleszületett angiomatózisa, valamint szemkárosodás (glaukóma). Általában az arc és a végtag angiomatózisa ugyanazon az oldalon található. A szindróma triádját ("lángoló nevus", látáskárosodás, neurológiai tünetek) a betegek egyötödén figyelték meg.

A Sturge-Weber szindróma jellegzetes és feltűnő jele az angiomatikus változások az arcbőrben. Egy veleszületett érrendszeri folt az arccsontban és a pálya alatt helyezkedik el. Idővel növekszik a mérete..

Az érrendszeri foltok laposak, cseresznyevörös színűek, sajtoláskor eltűnnek, ami jelzi érrendszerük eredetét. Néha eper bogyó formájában emelik fel a bőr fölött. Az angiómák lehetnek kis szétszórt fókuszok, vagy összeolvadhatnak egy nagy foltra, amelyet "lángoló nevusnak" hívnak. Az angiomatózis néha lefedi az orrüreget, a száját és a torkát. 40% -ukban az arc érrendszeri képződményei kombinálódnak a csomagtartó és az végtagok érének sérüléseivel.

A felső szemhéj angiomatózisának jelenléte az agykárosodást jelzi. A pia mater angiomatózisát leggyakrabban az okitisz és a hátsó régióban lokalizálják. Az esetek 75–85% -ában klinikailag epilepsziás rohamokkal jelentkeznek, amelyek az élet első vagy második évében jelentkeznek..

A Jacksonian típusú epiprisek jellemzőek - a végtagok rohamai, szemben az agy és az arcbőr membránjainak angiomatózisával. Minden roham után átmeneti hemiparézis jelentkezik, amely idővel növekszik. A gyermeknek ennek a felében a végtagok atrófiája és növekedési retardációja van. Korai korban hydrocephalus alakul ki, az epilepszia maga a psziché fejlődésének késleltetéséhez vezet, és a mentális retardáció az idő múlásával növekszik.

A szem oldaláról megfigyelhetők a szem choroid angiómái (choroid angiomas), colobomas (a szem szerkezetének hibája), glaukóma, amely a betegek egyharmadában fordul elő. Ezt követően a glaukóma a szaruhártya átlátszóságát okozza..

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnosztikai vizsgálat magában foglalja:

  • MRI mágneses rezonancia angiográfiával;
  • komputertomográfia;
  • angiográfia.

A legpontosabb módszer az MRI, amely felfedi a rendellenességek és a körülötte lévő szövet változásainak szerkezeti jellemzőit. Ennek a felmérésnek a sajátossága 96%. Az ismételt vérzések miatt az érrendszer képződése fényes maggal és sötét gyűrűvel rendelkezik.

A CT adatai szerint lekerekített gócokat határoznak meg, amelyek átmérője 1 és 3–5 cm között van. Gyakran találhatók meszesedések, és néha teljesen meszesedő érrendszeri képződmények, amelyeket „agykőnek” hívnak. Kontrasztáláskor a kontrasztanyag enyhe felhalmozódása figyelhető meg. Ha lehetetlen MRI elvégzése, a számítógépes tomográfiát gyors módszerként alkalmazzák az érrendszerből származó vérzés diagnosztizálására.

Az angiográfia információtartalma minimális. De ezt a módszert alkalmazzák a perifériás aneurysma és cavernoma differenciáldiagnosztikájában.

A hemangiómák gerinctestekben történő lokalizációjával nagyon informatívak:

  • radiográfiai;
  • CT, MRI;
  • gerinc angiográfia.

Angiómák lokalizálásakor a gerinctestekben egy röntgenvizsgálat feltárja a gerinctestek sávját, a csontszövet pusztulásának és szklerózisának fókuszát, a csontszerkezet megjelenését ("méhsejtek")..

A számítógépes tomográfia a gerinctest károsodását fedi le celluláris struktúra formájában, szklerotikus durva trabekulákkal. A gerinctestek MR-je egy „foltos” magas jelet mutat (T1 és T2). A gerinc angiográfia szerint kimutatták a képződmény fokozott vaszkularizációját, amelynek táplálkozása az interkostális artériákból származik.

Kezelés

Az angióma különböző formái és lokalizációja eltérő kezelési módszereket vagy azok kombinációját igényli. A bőr hemangioma inkább kozmetikai hiba. A szemhéjon, az orron, a szemhéjon, az orális nyálkahártyán történő lokalizációja mellett a kozmetikai problémákkal ezen szervek funkciói is megsértődnek. A kezelési módszereket gyógyszerre (általános hatás az angiogenezisre) és helyi (műtéti és hardver) fel lehet osztani.

A gyógyszeres kezelés csak az oktatás gyors növekedése esetén javasolt, amely a neurovaszkuláris köteg területén helyezkedik el, a sérülés mértékét, az életfontosságú szervek összenyomódásának kockázatát vagy egy határozott kozmetikai hiányt. Ezt hormonok, citosztatikumok, interferonok és béta-blokkolók hajtják végre.

A hormonterápia az élet első felében hatékony a gyermekek számára. A hatásmechanizmus az intervaszkuláris kötőszövetek fejlődése és a fokozott kollagénképződés. A kialakult kötőszövet összenyomja az ereket, atrofálódnak és ellazulnak, ami végül az érrendszer képződéseinek eltűnéséhez vezet.

A tanfolyam időtartama - 28 nap. 2 hónapos szünet után ismételt kurzusok lehetséges. Néhány beteg esetében két hormonkezelési eljárás elegendő, négynek pedig négy. A kezelés első hete után észlelhetők az angiómák és azok bátorságának csökkenése. A túra végére a képződmények növekedése megállt, és térfogatukban csökkent, sápadt foltok jelentek meg az egészséges bőrön. Először is, a képződmények megemelkedett területei reagálnak a hormonterápiára. Ennek a módszernek a nagy hatékonyságával (98%) lehetetlen teljes kozmetikai eredményt elérni, ezért más módszereket is alkalmaznak.

Az interferonok közül az alfa 2a és 2b interferonokat használunk, amelyek a kollagéntermelés elnyomásával biztosítják a daganat fordított fejlődését. Az interferon induktorokat topikálisan kenőcsként is alkalmazhatjuk (imikimod). A kenőcs hosszan tartó (3-4 hónap) használata azonban a bőr irritációját és fekélyezését okozza. A citosztatikumok használata nem találta meg a megfelelő eloszlást, mivel ezeknek számos mellékhatásuk van, ideértve az angiosarcomák kiváltására való képességet is..

A béta-blokkolók (Propranolol, Atenolol) használata elég hatékonynak bizonyult. Céljuk az erek szűkítése, az angiogenezis folyamatának megállítása és a rendellenesen túlnőtt erek sejtjeinek kiváltása. A kezelést legalább hat hónapig végezzük, fokozatosan csökkentve az adagot. Felszíni és kis méretű hemangiómák esetén krém (2% propranalol és 0,5-1% timolol gél) használható 5-6 hónapig. Egyes esetekben más kezelési módszerekkel történő kombináció szükséges. A mellékhatások közé tartozik a hörgőgörcs, csökkent pulzusszám, alacsonyabb vérnyomás, alacsonyabb vércukorszint.

Kompressziós terápiát is alkalmaznak - folyamatos és időszakos. Az érrendszer kialakulásának tömörítése érrendszeri pusztulást, érrendszeri károsodást és trombózist okoz. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a daganatok fordított fejlődéséhez..