A cerebrovaszkuláris baleset kezelési módszerei

Frissítés dátuma: 2015-07-08

Az agy egyik legveszélyesebb patológiája az agyi vérkeringés megsértése, ennek a betegségnek a kezelése több szakaszból áll, és hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy melyik stádiumban diagnosztizálják a betegséget..

A krónikus agyi érrendszeri betegség lassan fejlődő rendellenesség az agy vérellátásában, ami nagy mennyiségű elhalt agyszövet megjelenéséhez és működésének megszakításához vezet..

Agyi érbetegség jelei

Az agy egy csodálatos szerv, amely az emberi test összes funkcióját szabályozza. Az agyközpontok megfelelő működése hatalmas energiatartalékot igényel, és a vér áramlásával jutnak az agyba. Ennek a rendszernek a működésében a fő tényező az agyi artériák szerkezetének különbségei, amelyek folytonos kört alkotnak és megőrzik az emberi agy anyagcsere-folyamatainak egyediségét.

A vaszkuláris ateroszklerózis során bekövetkező károsodott véráramlás miatt ellentmondás van a meglévő vérigény és az agyba való tényleges leadása között. Ebben az esetben akár a nyomás minimális változása is vezethet az agy azon részének kóros állapotának megkezdéséhez, amelyet a sérült edényt szállítanak, majd az agysejtek halálához a kémiai reakciók egymást követő láncán keresztül. Az ilyen problémák miatt a beteg különféle rendellenességekkel jár.

Az oxigénhiány orvosi megnyilvánulása az agy vérhiányának, magas vérnyomás, vaszkuláris atherosclerosis, a vérsejtek tulajdonságainak megváltozása, traumás agyi sérülések, mérgezés és a vércukorszint növekedése eredményeként alakul ki..

Az agyi véráramlás megsértése először az agyi neuronok szerkezeti, majd pusztító változásaihoz vezet. Az életkorral a betegség elmélyül, fejleszti és elfogja az agy új területeit..

Ha az agy véráramlásának krónikus megsértésének első szakaszában a legfontosabb az ér-összehúzódási szindróma, amelyet gyors fáradékonyság, hangulat-inkonstancia, elfelejtés, alvászavarok, fejfájás és az űrben zavarodás jellemzi, akkor a patológia elmélyülésével zavarok vannak a motoros funkciókban és a test általános válságai, egészen a stroke-ig.

A krónikus agyi véráramlás zavarának második szakaszában drasztikusan romlik az emlékezet, változások alakulnak ki az ember személyiségében: ingerlékenység, szomorúság, intelligencia csökken, elvontan gondolkodni képes, a figyelem csökken, az önkritika eltűnik, a fejben idegen zaj és bizonytalanság jelenik meg még a legegyszerűbb fizikai műveleteknél is, például séta közben.

Az első vizsgálat során a szakember felismeri számos arcreakció hiányát vagy gátlását, ideértve a kényszerű automatizmus jeleit, a piramis elégtelenséget. Jelentősen csökkent az emberi teljesítmény és a társadalmi alkalmazkodóképesség.

A harmadik szakaszban lehetséges a demencia, Parkinson-szindróma, pszeudobulbaris patológia, vestibularis elégtelenség és súlyos lokális léziók, amelyek a betegek fogyatékossá válnak..

A pszichés sérüléseket mentális rendellenességek fejezik ki: a betegek memóriája jelentősen csökkent (valószínűleg nem találják meg az otthoni utat, kiment az utcára; összezavarják a rokonokat; abbahagyják a térben és időben való navigációt, az előforduló eseményeket), megváltozik az ember viselkedése és teljes személyisége. Mindezt az emberi személyiség pusztításának lehet leírni..

A Parkinson-szindrómát az arc- és érzelmi aktivitás kipusztulása, járási rendellenességek jellemzik: a beteg lassan mozog, lábait megkeverve, hajlított állapotban van, mozgások merevsége, végtagok és fej remegése van, állandó izomfeszültség van..

Az álnév-patológia a nyelési reflex és a beszéd megsértése. A betegség ezen megnyilvánulása abban is kifejeződik, hogy a betegek váratlanul sírhatnak vagy nevethetnek maguk miatt. Nyilvánvaló tünet az ajkak kiterjesztése a csőbe, amikor azokat kalapáccsal érintik. Ez az úgynevezett törzsreflex.

A vestibularis elégtelenség az egyensúly és a mozgás megváltozása: az ember instabil, oldalról a másikra dobják, amíg az esik. Ebben a szakaszban a betegek akut agyi katasztrófákat szenvednek - különböző etiológiás stroke-ok.

Az agyi véráramlás diagnosztikája

A fő tevékenységek a következők:

  • az érrendszeri patológia (magas vérnyomás, érelmeszesedés, cukorbetegség) azonosítása a beteg korábbi éveiben;
  • a neuropszichológiai tesztek és elemzések adatai;
  • szemész által végzett vizsgálat, aki képes felismerni a kóros patológiák jeleit;
  • dupla szkennelésű adatok, amelyek lehetővé teszik az agyi erek atheroszklerotikus károsodásának és az érrendszeri deformációk megjelenítését;
  • mágneses rezonancia képalkotó eredmények - az agy kamrai közelében elhelyezkedő kis fókuszok azonosítása, a szabad területeken bekövetkező változások, az agykéreg pusztulásának és nekrózisának jelei és egyéb patológiák;
  • vérvizsgálat - mind általános, mind a különféle anyagok tartalmának megváltozására vonatkozóan.

Az agy érrendszeri patológiái a világ szinte minden országában az első helyen szerepelnek a halálozás okainak listájában.

Minél hamarabb megtalálja a betegséget és elkezdi a kezelést, annál valószínűbb, hogy megmenti az agy alapfunkcióit és az emberi életet. A megsemmisített idegsejtek nem kerülnek helyreállításra. A beteg csak azt a reményét tudja fenntartani, hogy az agysejtek rugalmassága lehetővé teszi a testüknek a "nyugvó" idegsejtek aktiválását, amelyek kompenzálják a halottak funkcióit. Ez egy nagyon nagy probléma. Emiatt minden tevékenységnek a neuronok halálának megelőzésére kell irányulnia. Ilyen esetekben a népi gyógyszerekkel történő kezelés szigorúan ellenjavallt.

Időszakos fejfájások, orientáció elvesztése, megnövekedett nyomás, károsult mentális funkciók, sőt csak feledékenység esetén szakorvoshoz kell kinevezni..

Agyi véráramlási rendellenességek kezelése

A cerebrovaszkuláris baleset kezelésének a cerebrovaszkuláris megszakítások megállítására, az agyi anyagcsere-folyamatok javítására, az agysejtek oxigénhiánytól való védelmére és a fő érrendszeri patológia kezelésére kell irányulnia, amely rendszerint ezt a diszfunkciót okozza..

A vérnyomáscsökkentő kezelés az agyi véráramlás rendellenességeinek egyik leghatékonyabb területe. A nem-farmakológiai terápiás módszerként a só és alkoholtartalmú italok kivonása az étrendből, a fogyás elleni küzdelem, a diéta, a testmozgás fokozása és az egészséges életmód rendkívül jól segít..

Talán gyógynövényes kezelés. Különösen ajánlott a galagonya tinktúráját egy negyed csészében naponta négyszer étkezés előtt használni (egy evőkanál galagonya virágzatot egy pohár meleg tisztított vízben, ezt a húslevest legalább 120 percig kell infuzálni). Ugyancsak segítséget nyújt napi háromszor 2-féle valerian tabletta kivonat és gyógynövény-gyűjtemény, amely három rész hajtörcs hajtásából, annyi részből áll, hogy a lóherefűből és a galagonyavirágból, valamint a gyógyszertári kamilla egy részéből áll. Ragaszkodjon hozzá egy evőkanálhoz a kapott folyadéknak legalább egyharmadában egy pohár forrásban lévő vízben, majd szűrje le és vegye be egy pohár belsejében fél órán át kétszer egy órával étkezés után.

Agyi érrendszeri baleset

Ahhoz, hogy az agy normálisan és kudarcok nélkül működjön, folyamatosan energiára van szüksége. Ebben az esetben az összes szükséges tápanyag és oxigén az idegszövet sejtjeibe kerül a véráramba. Azokban az esetekben, amikor valamilyen okból az agyat tápláló artériák és vénák érintettek, az agyi keringés megsértéséről beszélnek.

Agyi érbetegség okai

Az agyi keringés zavara az agy nagy és kicsi érét érintő patológiás folyamatok kialakulásának következménye:

  • főütőér
  • Váll-fej csomagtartó;
  • Közös artériák;
  • Nyaki artériák (belső és külső);
  • Szubklaviás artériák;
  • Gerinc artériák;
  • Basilaris artéria;
  • Gerinc artériák;
  • Radikális artériák;
  • Agyi erek;
  • Vénás sinusok;
  • Jégregényes vénák.

Mindezek a sérülések olyan betegségek széles skálájának következményei lehetnek, amelyeket trombózis és érrendszeri szűkület, azok kóros módosulása (például kincs és hurok), embolia és aneurizma (az erek falának kinyúlása túlzott nyújtásának vagy elvékonyodásának eredményeként).

Leggyakrabban egy olyan betegség, mint az ateroszklerózis az agyi vérkeringés megsértéséhez vezet. Ezt a betegséget egy krónikus folyamat jellemzi, és fő tünetei a következők:

  • Koleszterin és különféle zsírok által kialakított plakkok és növekedések artériák (ritkábban - vénák) falán történő lerakódása;
  • Az erek falának patológiás tömörödése és rugalmasságának elvesztése;
  • Az erek lumenének szűkítése.

Idővel az erek falán kialakuló képződések, amelyek a vérlemezkékben felhalmozódnak, annyira növekednek, hogy nemcsak zavarják a vér normál áramlását. Ezenkívül két forgatókönyv lehetséges:

  • A plakk teljesen lefedi az ér lumenét;
  • A lepedék lekapcsol, és vérárammal jut az agy erekbe, ahol az elzáródásuk és a stroke kialakulásának oka (más szóval az agyi keringés akut megsértése)..

Az agy rossz vérellátásának további okai:

  • Hipertóniás betegség;
  • A kötőszövet diffúz betegségeiből (szisztémás lupus erythematosus, polymyositis, Sjogren-kór stb.) Származó immunopatológiai érrendszeri károsodások;
  • Betegségek, amelyek megsértik a szív funkcióját;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Artériás hipertónia;
  • A gerinc felső részeit (különösen a méhnyakot) érintő csontritkulás;
  • Különböző típusú fejsérülések.

A cerebrovaszkuláris balesetek osztályozása

Az agy károsodott vérellátásának két típusa létezik:

Akut cerebrovaszkuláris baleset néhány órán vagy akár perceken belül kialakul. Az akut kimenetelű patológiák körébe tartoznak agyvérzés és átmeneti rendellenességek.

A stroke az alábbiak következménye:

  • Az agyszövet vérzései, amelyeket valamilyen negatív faktor vált ki (az úgynevezett vérzéses stroke);
  • Az agy oxigénhiánya, amely az e részét tápláló erek átfedő lumenének hátterében alakult ki (az agyvérzés ilyen típusát ischaemiának nevezik).

A tranziens cerebrovaszkuláris balesetek a következők:

  • Átmeneti ischaemiás rohamok (agyi hemodinamikai zavar akut formájában fordulnak elő);
  • Hipertóniás agyi krízisek;
  • A kóros állapotok ritka formái, amelyek jellemzője a károsodott érrendszeri funkciók és az instabil tünetek különféle típusai.

Gyakran átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek fordulnak elő cerebrovaszkuláris betegség vagy traumás agyi sérülés miatt..

A krónikus formában előforduló keringési rendellenességeket általában évekbe telik azok kidolgozása. A kóros folyamat kezdeti szakaszai általában nem mutatnak kifejezett klinikai tüneteket, azonban a betegek állapotában előrehaladva a súlyos romlás észrevehető.

Agyi érbetegség tünetei

Az akut cerebrovaszkuláris balesetek jelei eltérőek lehetnek attól függően, hogy mely betegséggel társulnak ezek a betegségek. Ugyanakkor ugyanakkor a károsodott agyi funkciót kísérő klinikai kép mindannyian közös..

A keringési rendellenességek leggyakoribb jelei a következők:

  • Szubjektív tünetek, amelyek szédülés, zaj és a fej csengése, fejfájás, kellemetlen bizsergési és csúszó érzékenységi érzések, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény stb.;
  • A parézis és bénulás kialakulása;
  • Csökkent szenzoros funkció (gyakran hallás vagy látás);
  • Csökkent mentális teljesítmény;
  • A levél megsértése;
  • Csökkent beszédfunkció;
  • Az olvasási képesség elvesztése;
  • Érzelmi labilitás;
  • Epilepsziás rohamok előfordulása;
  • Túlzott figyelmeztetés;
  • Memóriakárosodás stb..

Meg kell jegyezni, hogy az egyes fajokon vannak agyi érrendszeri rendellenességek tünetei. Tehát a tranziens ischaemiás rohamokat a fokális neurológiai tünetek megjelenése jellemzi a nem túl kifejezett beszéd nehézségek, statikus zavarok, végtagok gyengesége és zsibbadása, diplopia stb. Alapján. Egy ischaemiás stroke során gyakran fordul elő hányinger és hányás, valamint az agy egyes részeinek sérüléseire jellemző tünetek. Vérzéses vér esetén a sérült edényből vért öntünk az agyszövetbe, amelynek eredményeként az agytörcset az okklitális foramenbe öntjük (ez a szövődmény, amely a betegek gyakori halálát okozza). Az agyi krónikus keringési rendellenességek esetén, amelyeket elsősorban az idősebb embereknél figyelnek meg, a tünetek az évek során növekednek, és az intellektuális képességek, a memória csökkenésének, fokozódó hiányzó gondolkodásmód, agresszivitás stb. Formájában jelentkeznek..

Agyi érbetegségek kezelése

Az akutan előforduló rendellenességek sürgős orvosi ellátást igényelnek. Az akut cerebrovaszkuláris balesetek kezelésének fő célja a létfontosságú szervek működésének fenntartása. Ebben az esetben a betegnek:

  • A megfelelő vérkeringés biztosítása;
  • Légzési funkció biztosítása;
  • Az agyszövet duzzanatának eltávolítását célzó kezelés;
  • A víz-elektrolit egyensúlyzavarok kiküszöbölése;
  • A vérnyomás normalizálása.

A cerebrovaszkuláris rendellenességek további kezelésének célja a patológia kialakulását kiváltó okok kiküszöbölése. Ezenkívül a legtöbb esetben a betegek rehabilitációs kezelést igényelnek, amelynek célja a szervek és rendszerek normál működésének maximalizálása..

A rendellenességek krónikus formáinak kezelésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a véráramlást az agy tápláló erekben, valamint olyan gyógyszereket, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait.

Az agyi hemodinamika angiospastikus típusa zavarja, mi az

A szubachnoid vérzés okai és kockázatai

Sok éven át sikertelenül harcolt a magas vérnyomás ellen.?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A szubrachnoid vérzés a vérzéses stroke független formája, amely átlagosan 100 ezer betegnél 15 embert érint, és az összes agyi érrendszeri betegség kb. 10% -át elfoglalja. Az agy szubrachnoid vérzése a vér kifolyása a szubachnoid (szubachnoid) térbe, amely két etiológiai csoporthoz tartozó okokból következik be. Mindenesetre kóros folyamat, amely élesen negatív tünetekkel jár, és bármely vérzéses formához hasonlóan azonnali veszélyt jelent az emberi életre és egészségre..

A szuperachnoid térbe történő vérzés eredményeként a pia mater irritációja vazospasmushoz vezet, amely átmeneti ischaemiás rohamat vagy ischaemiás stroke-ot okozhat az agy bizonyos részeinek ischaemia eredményeként. A vér kiáramlásából adódó szuprachnoid terek kibővülése az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, és ez tovább fokozza a sztachachnoid vérzéses stroke kialakulását. Nagyon fennáll a negatív forgatókönyv kialakulásának kockázata, amely agyi ödéma vagy a gerinc artéria véráramlása következtében halálhoz vezethet, amikor agyi érrendszeri görcs és ideghalál fordul elő..

Olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t a magas vérnyomás kezelésére. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Okok és kockázati tényezők

A modern orvoslás megkülönbözteti az okok két fő csoportját, amelyek hozzájárulnak a károsodásokhoz és a kóros folyamat kialakulásához. A spontán subarachnoid vérzés a subarachnoid térbe történő spontán vérzés eredményeként következik be, ami az agyi érrendszer sértetlenségének megsértése vagy az aneurizma törése következtében alakul ki. Az aneurizma vaszkuláris károsodása vagy törése szubachnoid vérzéssel általában az emberi test krónikus vagy akut kóros elváltozásainak természetes következményeivé válik. A spontán subarachnoid vérzés leggyakoribb okai a következők:

  • az agy érének károsodása atherosclerosisban;
  • mycotin aneurysma;
  • arteriovenosus rendellenességek;
  • vérzéses diatézis;
  • az agy felszíni erek aneurysma törése;
  • akut leukémia;
  • periarthritis nodosa;
  • érrendszeri elváltozások magas vérnyomás mellett;
  • az aorta koarktációja;
  • az agy érrendszeri komplexeinek veleszületett rendellenességei.

A subarachnoid vérzés okai bármilyen patológiás folyamatban megtalálhatók, amelyek a keringési rendszer vagy az anyagcsere-rendszer normális aktivitásának megsértésével alakulnak ki, és erek károsodásához vezetnek.

A patológiás folyamatok által kiváltott subarachnoid vérzés kezelését a fő ágensek egyidejű eltávolításával kell végezni, ami provokálta a patológia kialakulását. Az esetek körülbelül egyötödén nem lehetséges a sérülés valódi okának megállapítása, ami szubachnoid vérzéshez vezet. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek kiválthatják annak megjelenését. Ezek közé tartoznak az alkoholizmus, a dohányzás, a hiperkoleszterinémia, a magas vérnyomás és az atherosclerosis. Felnőtteknél a szubachnoid tér spontán sérülései szinte mindig a hibás aorta falának hemodinamikai hatásaiból származnak.

Az aorta falának károsodása felnőttkorban bármilyen állapotot okozhat, amelyet a betegség okainak tulajdonítanak.

Újszülöttnél a patológia kialakulását leggyakrabban a születési trauma okozza. A traumatikus subarachnoid vérzés csecsemőknél a második - harmadik napon meningeális és hipertóniás hidrocefalikus szindrómák és fokális tünetek formájában jelentkezik. Az újszülöttek vérzése, amely nem társul a keringési rendszer szerkezetének veleszületett rendellenességeivel, a traumatikus etiológia agyi sérüléseinek tulajdonítható, és a születési csatornán keresztül történő kóros áthaladás következményeivel jár. Felnőtteknél az agy második típusú szubarachnoid vérzése, amelynek okai különféle rendű sérülésekre vonatkoznak, sokkal szélesebb oka lehet.

A traumatikus SAH alapja mindig a szubachnoid tér tágulása, amelyet egy traumás agyi sérülés okozott, amelynek lefolyását komplikálhatja más szervek sérüléseivel járó polytrauma..

Besorolások és tünetek

A NAO-nak több osztályozása van, amelyek a különféle indokok alapján történő megkülönböztetésen alapulnak. A NAO jelenlegi prevalenciája szerint szokás a következőkre bontani:

  • egy részvényen belül történt (korlátozott mértékben);
  • Egynél több lebenyban érintett (kiterjedt, masszív);
  • több lézióval (többszörös).

A várható következmények nagymértékben a sérülés helyétől vagy előfordulásától függenek. A fejlődés üteme határozza meg az akut és szubakut különbséget (ez utóbbi a nap folyamán alakul ki). A lézió lokalizációja miatt a SAH gradációja megjelenik a patológia helyén (konvexitalis, bazális és gerinc). Ez a megosztás lehetővé teszi a betegség okának meghatározását. Tehát a bazális szubachnoid vérzés a basilaris artéria vérzésének következményeivé válik. Egy másik megkülönböztetés - aneurizma és nem aneurizma - kiemeli az egyik leggyakoribb ok meglétét vagy hiányát.

A szubachnoid tér elváltozásait az állapot súlyossága is megkülönbözteti. A Hess és Hunt skála 5 súlyossági típust jelöl. Az Idegsebészek Világszövetsége a Glasgow Coma Scale-t használja, és pontokban mért fokális neurológiai hiányokat értékeli. A hazai orvoslásban leggyakrabban a Fisher skálát alkalmazzák, amely a CT-vel végzett tanulmány eredményei alapján kalibrálja a szubabarachnoid vérzés diagnózisát. A legfontosabb dolog ezen a skálán a sérülés mérete, amelyben az első szintet nem látják el, a negyedik pedig intraventrikuláris vérzéssel fejeződik ki (vagy a parenhimális vérzés a megjelenésük eredménye volt). A Klaassen által módosított Fisher-skála, amely ma a látható léziók számítógépes megjelenítésén alapszik, masszív parenhimális állapotokat jelöl a hossz mentén, vastagságuktól függetlenül. És a másik két típus - a 2. és a 3. - az elvégzett tomográfia rétegvastagság alapján különbözik. A szubachnoid vérzés mértékét és jellegét a kezelési protokoll határozza meg közvetlenül a betegség felmérése és a diagnózis felállítása után, figyelembe véve a meglévő megkülönböztetéseket.

A korai stádiumban fellépő subarachnoid vérzés tünetei agyi jellegűek, etiológiától és helyüktől függetlenül, és valószínűleg sok lézióra jellemzőek, mint egy atipikus kép:

  • fejfájás;
  • hányinger, hányás;
  • fénykerülés;
  • görcsök
  • nyakfájás;
  • gyakran jellegzetes, lehajtott fejű póz;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • jelenlét a vér cerebrospinális folyadékában.

Minél tovább bővül a folyamat, annál jellemzőbbek a tünetek, és bizonyos tünetek meglétét nem csak a vérzés lokalizációja és intenzitása alapján lehet megítélni, hanem más szervek és rendszerek bevonása is a folyamatba. A vér jelenléte vagy hiánya az agyi gerincvelő folyadékban szubachnoid vérzés mellett nemcsak a lézió jele, hanem egy marker is, amely meghatározza a kiterjesztett stádium menetét vagy a visszaesés hiányát olyan állapotban, amelyet már kezeltek. A korábban kisebb tünetek megnyilvánulásának fokozódása utal a szövődmények kialakulására, a preemorrhoidális stádiumról a hemorrhoidálisra való átmenetre, és a jellegzetes klinikai kép a robbantó aneurizma helyétől vagy a SAH megjelenését okozó betegség megkülönböztető jellemzői miatt nyilvánul meg..

A következmények nem csak a kóros folyamat lokalizációjától és terjedelmétől függnek, hanem attól is, hogy milyen időben diagnosztizálták és milyen kezelést kapott.

Diagnózis és kezelés

A szubachnoid vérzések kezelése hosszú és nehéz időt vesz igénybe. A kezelési protokollt és az egyéni kinevezéseket a beteg testének általános állapota határozza meg. A számítógépes tomográfia segítségével végzett diagnosztika akkor kezdődik, amikor az orvos vizuális vizsgálat során felméri a beteg állapotát. A CT vizsgálat lehetőséget ad számos paraméter egyszerre történő meghatározására:

  • az agyödéma jelenléte vagy hiánya;
  • közvetlen lokalizáció;
  • a cerebrospinális folyadékrendszer állapota.

A CT angiográfia nagyon pontos vizsgálat, amely megtudja, hol történt a vérzés. A vizualizáció hiánya alapja a lumbális punkció és a cerebrospinális folyadék vizsgálatának. Az erek angiográfiáját kontrasztanyag felhasználásával hajtják végre, ha megállapítást nyer, hogy az aneurizma törése okozta a NAO-t. Fontos, hogy a beteget a kórházba szállítsa, amint az első tünetek megjelennek. A rehabilitáció és annak teljessége vagy részlegessége teljesen és teljes mértékben attól függ, hogy mennyi idő alatt kezdett kezelni a vérzést. A teljes körűen és szakszerűen elvégzett diagnózis képet ad a folyamatban levő folyamat intenzitásáról és annak lehetséges következményeiről..

A korai szakaszban történő kezelés magában foglalja az állapot normalizálására és stabilizálására irányuló intézkedéseket, a vérzés és a vérbomlás következményeinek lehetséges negatív hatásainak kiküszöbölésére szolgáló műtéti beavatkozást. Ezzel párhuzamosan terápiás intézkedéseket foganatosítanak a lehetséges következmények kiküszöbölésére, amelyek közül egyik lehet vérzéses stroke. Az agyödéma, a magas intrakraniális nyomás, az idegszövet lehetséges ischaemia elleni küzdelmet folytatják, a kardiovaszkuláris és idegrendszer állapotát stabilizálják, a biokémiai vérparamétereket és a víz-elektrolit egyensúlyt megfelelő szinten tartják..

A további kezelési és rehabilitációs taktika a sérülés mértékétől és attól a stádiumtól függ, amelyen a megkezdett subarachnoid vérzés megállításának folyamatát megkezdték. Ugyanezek a tényezők határozzák meg a lehetséges következményeket..

Negatív következmények és azok megelőzésének módjai

Még a kurzus legkorábbi szakaszában diagnosztizálva és időben gyógyítva is, a SAH rendkívül negatív következményekkel járhat. A betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell vennie a magas vérnyomás megelőzésére, antifibrinolitikus gyógyszereket a vérzés visszatérésének megelőzésére. A betegek egynegyede fogyatékossággal jár, amit az érthető beszédfunkciók elvesztése és az izom-csontrendszer ellenőrzése követ..

A vérzéses stroke, amely gyakran az agyi érrendszeri baleset következménye, agyi katasztrófává alakulhat. Az ismétlődő subarachnoid vérzést okozó okok vérzést okozhatnak az agy bármely más részén, vérzéses stroke-ot okozva, amelyet az erek törése is kísér. Csak ezúttal vérzés fordul elő az agyban, és visszafordíthatatlan károkat okoz..

A vérzéses stroke, amely a SAH bonyolult lefolyásának, a visszaesésének vagy az agyvérzésnek egy másik területen való megjelenése alapján alakult ki, az egyik legsúlyosabb komplikáció, amely csak az agyban fordul elő. Az esetek 85% -ában vérzéses stroke ugyanazon tényezők hátterében fordul elő, amelyek a szubachnoid vérzést okozták: artériás magas vérnyomás, magas vérnyomás, csökkent érrendszeri integritás, érelmeszesedés, vérbetegségek és agyi erek gyulladásos folyamata.

Minél kevesebb figyelmet szentel az egészségének, annál nagyobb a betegségeinek kockázata, amelyet az agyi keringés megsértése kísér. Csak az időben történő vizsgálatok, a megelőző intézkedések, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód megelőzhetik az erek elpusztítását és súlyos szövődményeket okozó krónikus betegségek előfordulását..

Hipertóniás válság jelei és elsősegély

  1. Veszélyes kockázati tényezők
  2. A betegség fő jelei
  3. Szövődmények a GC-vel
  4. A GC tünetei
  5. Hipertóniás krízis: sürgősségi ellátás (algoritmus)
  6. Elsősegély hipertóniás krízis esetén
  7. Elsősegély otthon hipertóniás krízis esetén
  8. Hipertóniás krízis megállítása orvos által
  9. Gyakori gyógyszerek
  10. Mi a teendő a hipertóniás krízis leállítása után?
  11. Hogyan lehet megelőzni a visszaesést?

Hipertóniás krízis (GC) - olyan széles körben elterjedt jelenség, hogy negyven év után talán nem fog olyan embereket találni a nagyvárosban, akik nem tapasztalták meg ennek a váratlan és szomorú meglepetésnek minden varázsát.

Különösen nem figyelmezteti megjelenését és bárhol elkaphatja a beteget - mikrobuszon, munkahelyen, pikniken, kávézóban. A HA előfeltételei általában olyan stresszhatások, amelyekből egy adott idegrendszere nem képes megfelelően kilépni. Reakciója és elmagyarázza az érrendszeri elégtelenség kialakulását az érzelmi túlterhelés ellenére.

Az autonóm idegrendszer (ANS) megoszlásainak következetlen munkája a HA specifikus típusát képezi. Ezen elvek alapján osztályozásuk épül.

Veszélyes kockázati tényezők

A hepatitis C kezelése meghatározza annak típusát, mivel ennek irányban be kell tartania a válság okát. Megjelenését elősegítik a központi humorális és a helyi (a vesék régiója) mechanizmusának változásai a stresszhez való alkalmazkodóképesség elvesztése miatt, amelyben különös szerepet kapnak az erek viselkedése.

A HA kialakulását provokáló kockázati tényezők a következők:

  • Az idegrendszer megsértése - helyzeti neurózis és hasonló állapotok;
  • Mentális túlterhelés, rendszeres stresszes helyzetek;
  • Örökletes függőség;
  • Endokrin problémák;
  • Hormon egyensúlyhiány (PMS (premenstruális szindróma), menopauza);
  • A víz és a só felhalmozódása a szervekben a hipertóniára veszélyes ételek túlzott fogyasztásának következtében;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás bármilyen formában és adagban;
  • Túlzott stressz (érzelmi, fizikai, hallás- vagy látásterhelés, erős vibráció);
  • Geomágneses viharok és az időjárás olyan hirtelen változása, amely nem teszi lehetővé a test gyors újjáépítését;
  • Egyidejű krónikus betegségek súlyosbodása;
  • Veseelégtelenség;
  • Az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek engedély nélküli visszavonása vagy időszakos használata;
  • A nyaki csigolyák osteochondrosis.

A fenti okok bármelyike ​​elegendő a HA kiváltásához. Attól függően, hogy az ANS melyik részét fogják először bevonni - 2 betegségtípust különböztetünk meg. A hipertóniás krízis tünetei annak típusától függnek.

A betegség fő jelei

A hiperkinetikus típus akkor fordul elő, ha az ANS szimpatikus megoszlása ​​magas tónusú. Leggyakrabban fiatal korban, lehetőleg férfiakban fordul elő. Azonnal fejlődik, és ezeket a jeleket jellemzi:

  • A vérnyomás súlyos emelkedése;
  • Általános túlzott túlteljesítés;
  • Fokozott izzadási szekréció;
  • tachycardia;
  • A pulzáló jellegű fejfájás;
  • Fájdalom a szívben azzal az érzéssel, hogy időnként megáll;
  • Kéz remegés;
  • Szájszárazság, a vér rohanása az arcra;
  • A GK leállítása után - gyakori ösztönzés a WC-re nagy mennyiségű folyadékkal.

Az első típusú HA (szívnek, szisztolésnek is nevezik) a szívben a vérkiürülés fokozódásával és a kontrakciók növekedésével jár, miközben az erek ellenállása és a vér térfogata változatlan. Ez fokozott nyomás (pulzus, szív) formájában nyilvánul meg. A szív típusú HA következményei véget vethetnek:

  • Agyvérzés vagy ödéma;
  • Miokardiális infarktus;
  • Károsodott vesefunkció;
  • Szemkárosodás.

A hipokinetikus típus észrevétlenül, fokozatosan, de magabiztosan alakul ki. Elkapja azokat a nőket, akik a hormonális zavarok miatt menopauza során túlsúlyban részesültek. A második típusú GK néhány napon belül utalást ad megjelenésére. A második típusú hipertóniás krízis tünetei:

  1. Álmos állapot, apátia.
  2. Fogyatékosság és hangulatcsökkenés.
  3. Szédülés és gyengeség.
  4. A természetben repedő fájdalom a fejben, amikor vágyakozik a fej törülközővel való húzására.
  5. A hányinger és a hányás nem enyhíti a rosszullét összes tünetét..
  6. Vizeletcsökkenés, melyet az arc, a karok, a lábak duzzadása mutat.
  7. Látásélesség, sötét a szem.
  8. A bőr száraz és sápadt..

A második típus (a másik neve ödémás) az ANS parasimpátikus részét vezérli. Jellemző a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenése és a vér kilökése, ezzel együtt a térfogat és a perifériás ellenállás növekedése. A GC tünetei az ödémás típus szerint a diasztolés eredetére utalnak. Az akut bal kamra elégtelenség kialakulásában a HA szövődményeiről beszélhetünk.

Szövődmények a GC-vel

A komplikált (görcsös, agyi) kríziseket a neurológia kezeli. A szívkoszorúér és agyi véráramlás rendellenessége formájában kialakuló HA, görcsrohamok kíséretében, bármilyen típusú HA-tól azonos valószínűséggel kialakulhat. Ebben az esetben egyéni megközelítésre van szükség nemcsak az alapellátás mellett, hanem a HA későbbi kezelésében is, mivel a konvulzív válságot súlyosbíthatják az olyan súlyos betegségek, mint:

  • Agyvérzés;
  • Miokardiális infarktus;
  • aritmia;
  • Tüdő- vagy agyödéma;
  • Veseműködés.

Diagnosztizálja az állapotot anamnézis, életkori jellemzők, klinikai mutatók alapján, és hasonlítsa össze a hipertóniás tünetekkel, amelyeket az alábbiak jellemeznek:

  1. Glomerulonephritis (vesebetegség).
  2. Mellékvese hormon termelő daganatok.
  3. A traumás agyi sérülés manifesztációi.
  4. Az agy duzzanata a magas nyomás alatt.
  5. Vegetovaszkuláris dystonia annak különféle megnyilvánulásaival.
  6. A kábítószerek, például az LSD, az amfetamin vagy a kokain használatának következményei.

A HA szövődményei károsodott agyi véráramlás formájában és következményei gyorsan halálhoz vezetnek. Az orvosi statisztikák szerint az ilyen diagnózissal rendelkező betegek mintegy fele 3 éven belül meghal, veseprobléma vagy stroke esetén. A betegek 83% -ánál észlelték az első célszerv károsodását, 14% -ánál 2-nél, körülbelül 3% -ánál több szervi elégtelenség volt.

A GC tünetei

A HA természetének meghatározása után a beteget a betegség típusának megfelelően kezelésre kell felírni. De leggyakrabban az ilyen érrendszeri problémák váratlanul fordulnak elő, amikor az embernek még fogalma sincs a problémáról. A gyors navigáláshoz fontos különbséget tenni a HA tünetei között:

  • Hirtelen vérnyomás-változások;
  • Akut fájdalom az elülső rész és a parietalis régióban;
  • Koordináció hiánya, szédülés, a legyek pislogása a szemében;
  • Szívfájdalom, tachikardia;
  • Ájulás és lebontás;
  • Oxigénhiány, légszomj;
  • Vérzés az orrból;
  • Hányinger és hányás, amelyek nem enyhítik az összes többi tünetet;
  • Álmosság és tudatzavar;
  • Pszichomotoros túlteljesítés.

A hipertóniás krízis tünetei és az elsősegély általános, nem típusától függ.

Hipertóniás krízis: sürgősségi ellátás (algoritmus)

A hipertóniás krízis sürgősségi ellátását ezért sürgősségi orvosi ellátásnak nevezzük, mivel csak mások azonnali és egyértelmű intézkedései akadályozzák meg a súlyos szövődményeket..

  1. Azonnal hívjon orvot vagy mentőt (jobb, ha valaki más csinálja, és nem maga a beteg).
  2. Párnák használata az áldozat számára kényelmes helyzet kialakításához - fekvés.
  3. Csukja le a gallérot és a ruházatot, amelyek megnehezítik a légzést, mivel a betegnek nincs elég levegője válság idején.
  4. Szellőztesse a helyiséget, miután takaróval befedte a beteget, hogy ne lehűljön.
  5. Helyezze a fűtőlapot a lábára (forró vízzel ellátott műanyag palack is megfelelő). A mustárt a borjakra kell helyezni.
  6. Ha az érintett személy hipertóniás, adjon neki a gyógyszert, amelyet általában szed.
  7. A Corvalol (20 csepp) segít enyhíteni a feszültséget. A támadást általában pánikhalál-félelem kíséri.
  8. A kaptoprilt a nyelv alá lehet helyezni, és fel lehet kérni a tabletta feloldására.
  9. Ha a beteg széteső fejfájásra panaszkodik, vagy a magas nyomás jele, a furoszemid tabletta segít.
  10. Ha kéznél van a nitroglicerin, az áldozatot nyelv alá teheti. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer élesen csökkenti a vérnyomást, ezt az állapotot fokozódó fejfájások kísérik. A nitroglicerin negatív mellékhatásainak semlegesítése érdekében néha az érvényesollal párhuzamosan veszik be.

A hipertóniás krízis sürgősségi ellátása esetén a cselekvési algoritmusnak világosnak és következetesnek kell lennie.

Elsősegély hipertóniás krízis esetén

A vérnyomás csökkentését célzó felsorolt ​​intézkedések az orvosi ellátás előtti gondozás. Az első szakaszban, a mentő megérkezése előtt, segíteni kell a beteget. De az orvosi ellátást ilyen módszerekkel nem lehet felváltani. Hipertóniás krízis esetén az elsősegélynek a gyógyszer fő parancsán kell alapulnia: "ne árt!" Mindenekelőtt ez a gyógyszerek megválasztásával kapcsolatos, mivel a hipertóniás krízis megakadályozására szolgáló összes gyógyszer nem teljesen biztonságos.

Például az ACE-gátlók, például a kaptopril vagy az enalapril angioneurotikus ödémát okozhatnak. Külsőleg a reakció allergiára emlékeztet, ám következményei sokkal veszélyesebbek és nem kontrollálhatók eléggé..

Nem szabad visszaélni a nagyon népszerű nitroglicerinnel: ha a vérnyomás nem kritikus, akkor éles csökkenés mellett a gyógyszer összeomlást válthat ki. Ennek a gyógyszernek az értágító hatása alkalmas szív- és érrendszeri problémákra, ezért miokardiális infarktus esetén alkalmazni kell. Mielőtt gyógyszert ajánl a betegnek, nyugodtan értékelje a helyzetet és hozza meg a helyes döntést.

Olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t a magas vérnyomás kezelésére. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Különösen fontos a hipertóniás krízis megfelelő elsősegélye, amelynek működési algoritmusa magában foglalja a nyomás folyamatos ellenőrzését 12 óránként. A vérnyomás pontos felméréséhez mindkét kezét meg kell mérni, a mandzsettát pontosan meg kell választani. Összehasonlító elemzés céljából az impulzust mind a karon, mind a lábon ellenőrzik.

Független nyomásszabályozással, 180/110 mm RT értékek. Művészet. beszéljen a közelgő hipertóniás krízisről, ha a paramétereket néhány perc elteltével megismételjük ismételt méréssel.

Elsősegély otthon hipertóniás krízis esetén

A sürgősségi csoportnak a vérnyomás folyamatos monitorozásával kell foglalkoznia a hipertóniás krízis enyhítésével. De nem mindig lehetséges gyorsan használni szolgáltatásait. Jó, ha a környéken van egészségügyi dolgozó (legalább egy nővér), és az otthoni gyógyszekrényben eldobható fecskendők és injekciós gyógyszerek találhatók, amelyek megállíthatják a rohamot otthon.

Ez a taktika sok hipertóniás betegnél segít, akik már hosszú ideje betegednek és mindig vannak olyan gyógyszereik, amelyek önmagukban megállíthatják a támadást, "hogy ne zavarják újra az orvosokat". Idővel maguk is már megszereznek egy bizonyos kompetenciát, így a hipertóniás krízis esetén a sürgősségi ellátás az intramuszkuláris gyógyszer-komplex beadására korlátozódhat:

  • Furoszemid (ne felejtsük el, hogy képes eltávolítani a kalciumot, a káliumot és más nyomelemeket, ezért rendszeres használata magában foglalja a panangin egyszerre történő adagolását);
  • Dibazol (rendkívül magas vérnyomás esetén veszélyes, mivel hajlamos növekedni a nyomáson, mielőtt lassan csökkenteni kezdi);
  • Kéntartalmú magnézium - az intravénás injekció pozitív hatást fejt ki, de ezt rendkívül óvatosan kell végezni, vagy ezt az eljárást az orvosnak kell bízni;
  • Görcsoldó szerek, például no-shpa, papaverin;
  • B6-vitamin.

Ilyen helyzetben a felsorolt ​​intézkedések elegendőek, csak fontos figyelembe venni, hogy a vérnyomás hirtelen csökkenése nemcsak a rossz egészségi állapot miatt veszélyes - rontja a létfontosságú szervek véráramát, így akár 25% -kal csökkentheti a nyomást.!

Hipertóniás krízis megállítása orvos által

A sürgősségi orvosi csoportokat munkájuk során az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott protokollok követik. Minden betegséghez kidolgozták a sürgősségi ellátás saját algoritmusát. Ezen elv szerint elkészül egy bőrönd, amely eszközökkel és gyógyszerekkel rendelkezik, amelyet az orvosok gombharmonikának hívnak..

Az artériás nyomás sürgõs csökkentése érdekében a párnázást olyan eszközökkel kell elvégezni, amelyek a lassú és gondos intravénás alkalmazásra szolgálnak:

  1. Klonidin (hemiton).
  2. Ganglion blokkolók (benzohexonia)
  3. Furosemide (Lasix) - a gyógyszer magas vérnyomású krízis esetén javallt az agyi rendellenességek tüneteivel.
  4. Dibazol (felnőttkorban képes drasztikusan csökkenteni a szív vérátáramlását, mielőtt csökkentené a vérnyomást, korábban emeli).
  5. Magnézium-szulfát oldat (encephalopathia kezelésére).

Milyen gyógyszert kell használni, és mely protokollnak megfelelően az orvosok a vérnyomás mutatók alapján meghatározzák a hepatitis A típusát, figyelembe véve a páciens anamnézisét, klinikai tüneteit, életkorát és reakcióját az elsősegély-intézkedések egy sorozatánál.

A hipertóniát a HA szövődményei miatt kórházba kell helyezni:

  • Agyütés;
  • Agydaganatok;
  • Bal kamra elégtelenség;
  • Szívkoszorúér elégtelenség.

Gyakori gyógyszerek

Az ilyen tapasztalattal rendelkező hipertóniás betegek annyira adaptálódtak állapotukhoz, hogy minden sürgősségi gyógyszert otthoni gyógyszertári szekrényben tárolnak, rokonokat utasítanak, drogok nélkül nem hagyják el a házat. De a hipertóniás krízis során bekövetkező agyi rendellenességek esetén a beteg nem mindig képes megfelelő módon gondolkodni és gyorsan meghozni a megfelelő döntéseket, ezért sok gyógyszer csak összetévesztheti őt.

Sokan álmodnak egy ilyen elsősegély-készletből, amelyet automatikusan táskába lehet tenni, anélkül, hogy gondolkodnának a gyógyszerek és az adagok kiválasztásáról. Elsősegélykészletek, amelyekben nem könnyű megérteni sem a beteget, sem a közelében lévőket. A készlet szabadalmaztatott és felhasználási engedélyt kapott az Orosz Föderációban. Ez egy sürgősségi ellátási algoritmus hipertóniás krízisre, mielőtt orvos megérkezik. Kompakt vízálló tokban, amelyet kényelmesen magával vihet az úton, a gyógyszereket összegyűjtik:

  • Nifedipin (blokkolja a kalciumcsatornákat) dupla adagban;
  • Metoprolol (adrenerg blokkoló szer) egyszeri felhasználásra.

E magas vérnyomás-arzenál segítségével biztonságosan mehet futballra és koncertre.

Mi a teendő a hipertóniás krízis leállítása után?

Ha elmarad a legnehezebb időszak, fontos megérteni, hogy normál nyomás mellett is legalább egy hétig helyreáll a HA-ból. Az óvintézkedések kivételével a súlyos komplikációkkal járó új válság nem sokáig várható. A beteg életének ritmusának nyugodtnak és mérhetőnek kell lennie:

  • Hirtelen mozgások és fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz nélkül;
  • Reggeli versenyek nélkül, éjszakai pihenés a számítógépnél vagy a tévében egy horror filmmel;
  • Sómentes étrenddel - megnyugtathatja magát arról, hogy a korlátozások ideiglenesek, és ott sokáig nem fog hozzászokni;
  • A folyadékmennyiség fokozatos csökkenésével;
  • Háztartási nyilvántartás nélkül - a konyhában, a kertben, javítás során;
  • Megfelelően reagál az idegrendszert befolyásoló stresszre;
  • Ne hozzon létre konfliktushelyzeteket, kerülje azokat, akik provokálják őket;
  • Rendszeresen vegyen fel vérnyomáscsökkentő gyógyszereket;
  • Felejtsd el a rossz szokásokat (dohányzás, túlzott étkezés, alkohol).

Ha az üdülőhely nem engedheti meg magának, akkor korlátozhatja magának a jegyet egy speciális gyógyszertárba, ahol vannak feltételek a kikapcsolódásra, fizikai eljárásokra, testgyógyászati ​​kezelésre, masszázsra, esti sétákra a parkban..

Hogyan lehet megelőzni a visszaesést?

A megelőző intézkedések célja az újrakrízis megelőzése, ez különösen igaz azokra, akik már szerezték az artériás hipertónia diagnózisát..

  1. Egészséges életmód: kiegyensúlyozott étrend, takarékos munkarend és jó pihenés mellett.
  2. A vérnyomást normalizáló gyógyszerek rendszeres használata.
  3. Az étrend sós tartalmának folyamatos ellenőrzése.
  4. A koffeinmentes italok kizárása (erős tea, kávé).
  5. Mentesség a rossz szokásoktól.
  6. Méhnyak-csontritkulás és más betegségek kezelése, amelyek előfeltételei lehetnek a magas vérnyomás kialakulásának.
  7. Fizioterápiás gyakorlatok és masszázs (figyelem - a gallér zónára).
  8. A megelőző terápia szisztematikus tanfolyama a kórházban.
  9. Szanatóriumi üdülőhelyi kezelés az éghajlati övezetében.
  10. A nyugtatók rendszeres használata, beleértve az alternatív gyógyszert.

A hipertóniás krízis általában váratlanul jön, és látogatásának megakadályozása nem egyszerű kísérletekből származik, hanem nagyon valódi. Mindenekelőtt a hipertóniának kell megoldania. Ha a betegségéből sehova nem tud eljutni (mintegy egymilliárd ember él szisztémás hipertóniával a bolygón), akkor annak manifesztációi - beleértve a GK-t is - megjósolhatók, és ezért - ne engedjék meg súlyos következményeket.

Az agyi érrendszer REG és annak alkalmazása

Ezután egy gyenge áramot vezet át az összes elektródon, ennek az áramnak a felhasználásával rögzítik az agy érének állapotát.

A betegségek megelőzése és a lábak varikoózisának megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink ajánlják a VariStop varikozus gélt növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, ez óvatosan és hatékonyan kiküszöböli a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja, erősíti az ereket.
Az orvosok véleménye...

A REG (rheoencephalography) módszer alapja az emberi vér és az emberi test szövete közötti elektromos vezetőképesség közötti különbség, amelynek eredményeként a vérellátás impulzusingadozása ingadozást okoz a vizsgált terület elektromos vezetőképességében..

Az agy REG ereinek használata

A rheoencephalográfiát a klinikai gyakorlatban különféle célokra használják:

  • Az agy érének diagnosztizálása
  • kiértékelni a biztosíték keringésének funkcionalitását
  • meghatározza a magas vérnyomás-szindróma súlyosságát
  • az agyi keringés szabályozására a műtét utáni időszakban vagy traumás agyi sérülés esetén
  • agyi ischaemia, stroke
  • agyrázkódás, zúzódása
  • fejfájás, szédülés
  • ha fülzúgást figyelnek meg
  • vertebrobasilar elégtelenség, vegetatív-érrendszeri dystonia
  • hypophysis adenoma, encephalopathia

A rheoencephalography egy nem-invazív (olyan kezelési módszer, amelynek során a bőrre különféle műtéti eszközökkel nem gyakorolnak hatást) az agy érrendszerének megvizsgálására szolgáló módszer, amelynek alapja a szövetek változó elektromos ellenállásának rögzítése, alacsony feszültséggel haladva ezeken a szöveteken, nagy frekvencián. A módszer egyfajta reográfia.

A VEG REG információkat nyújt az erek falának rugalmasságáról és az érrendszer tónusáról, az agyi vérellátás intenzitásáról, az érrendszeri reakcióképességről a vérkeringést megváltoztató okok hatására, valamint az agyi üregből történő kiáramlás állapotáról. A rheoencephalográfiát szükség esetén profilaxis formájában és vizsgálatok során írják elő, korábbi stroke és traumatikus agyi sérülések esetén is..

Ennek az eljárásnak az ára a felszerelés márkájától és a szakember képesítésétől függhet..

MedGlav.com

A betegségek orvosi könyvtára

Akut cerebrovaszkuláris baleset. Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset.

AZ AJÁNAK VÉRKÖRNYEZETSÉG HASZNOS MEGENGEDÉSE

(ONMK).


E kifejezés alatt minden típusú akut cerebrovaszkuláris balesetet kombinálnak, amelyet átmeneti vagy tartós neurológiai tünetek kísérnek.

Az agyi vérkeringés akut zavarát az jellemzi, hogy az idegrendszer klinikai tünetei megnyilvánulnak a már létező érrendszeri szenvedések hátterében:

  • atherosclerosis,
  • eltérő eredetű hipertónia vagy artériás hipertónia, és
  • néhány egyéb betegség (vérbetegségek, cukorbetegség, szifilisz, fertőző-allergiás vaszkulitisz stb.).


Klinikai tünetek.

A betegséget akut (rendszerint hirtelen) kezdetek jellemzik, és az agykárosodás agyi és helyi tüneteinek jelentős dinamikája jellemzi. Az akut cerebrovaszkuláris baleset jellegének meghatározásakor figyelembe veszik a betegség további lefolyását, a neurológiai tünetek kialakulásának ütemét, jellemzőit és súlyosságát.

Kioszt:

  • Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset
  • Strokes


1. És stroke a következőkre oszthatók: rendellenességek tartósabb, néha visszafordíthatatlan neurológiai tünetekkel.
A stroke az alábbiak szerint oszlik meg:

  • Ischaemiás (agyi infarktus) és
  • Vérzéses - a vér felszabadulása a környező szövetekbe és impregnálásuk.
  • A kóros stroke feltételesen el van különítve, amelyben a betegség könnyen folytatódik, és a neurológiai tünetek (motoros, beszéd stb.) 3 héten belül eltűnnek (lásd a stroke)

2. Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset.

Leggyakrabban agyi erek magas vérnyomásával vagy ateroszklerózisával megfigyelhetők, és a neurológiai tünetek megjelenésüket követő egy napon belüli regressziója jellemzi.

A VÉR VÉGKÖRNYEZETT ÁTMENETI Távolságai


Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset - az akut cerebrovaszkuláris baleset leggyakoribb formája


Az okok.

Pathogenezis.
Hipertóniás agyi krízisek esetén az agyi érrendszer autoregulációja zajlik az agyödéma és vazospazmus miatt..
Ateroszklerotikus átmeneti ischaemiás rohamokkal - átmeneti ischaemia az ateroszklerotikus megváltozott ér területén, mely extracerebrális tényezőknek való kitettségből és az alacsonyabb vérnyomásból származik; a kiváltó mechanizmus ebben az esetben a szívműködés gyengülése, néha a vérnek a forró fürdő miatt kedvezőtlen újraeloszlása ​​a testben, egyes esetekben egy patológiásan megváltozott nyaki sinus és más tényezők által okozott impulzus.

Gyakran átmeneti agyi érrendszeri rendellenességek alakulnak ki az agyi erek mikroembolizmusa miatt, ami jellemző az infarktus utáni időszakban miokardiális infarktusban, ateroszklerotikus kardioszklerózisban, szívhibákban, az aorta és a fő erek szklerotikus elváltozásaiban, valamint amikor a vér fizikai-kémiai tulajdonságai megváltoznak (növeli a viszkozitást)..
Az embolia és a trombózis anyaga a koleszterin kristályok, a lebomló atheroscleroticus plakkok tömege, mikrotrombos és microhemorrhages, trombocita konglomerátumok.

Ateroszklerózis során az agyi keringés átmeneti zavarait gyakran figyelik meg az agyi erek (carotis és gerinc artériák) okklúziós léziójának körülményei között, néha teljes elzáródással; ilyen esetekben a biztosíték forgalom dekompenzációjának jele.

Provokálja cerebrovaszkuláris baleseteket stresszes helyzetek. Időnként az agyi vérkeringés átmeneti zavara mellett más szervekben és szövetekben - a szív erekben, a vesékben, a hasi üregben, a végtagokban - a vérkeringés jelei fordulhatnak elő..

Klinikai tünetek.
Átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek fordulhatnak elő:

  • agyi tünetek,
  • fokális tünetek.


Agyi tünetek különösen jellemző Hipertóniás agyi krízisek.
Az agyi tünetek közül megfigyelhetők: fejfájás, szédülés, szemgolyó fájdalma, amely a szem mozgásával fokozódik, émelygés, hányás, zaj és füldugás. Változhatnak a tudatosság: sztpor, pszichomotoros agitáció, eszméletvesztés, rövid távú eszméletvesztés léphet fel. A görcsrohamok ritkábban fordulnak elő..
További vérnyomás-emelkedést (BP) figyelnek meg, amelyet gyakran autonóm rendellenességekkel kombinálnak (hidegrázás vagy láz, fokozott gyors vizelés stb.).
Előfordulhatnak mening jelenségek - az okitisz izmok feszültsége.
Hipotonikus agyi krízisek kevésbé kifejezett agyi tünetekkel jellemezhetők, és alacsony vérnyomás (BP) és az impulzus gyengülése esetén figyelhetők meg.


Focus neurológiai tünetek helyétől függően fordulhat elő.
Ha megsértik az agyféltekének vérkeringését, akkor leggyakrabban az érzékeny szféra paresztézia formájában jelentkezik - zsibbadás, bizsergés, gyakran lokalizált, a bőr bizonyos részeit, végtagjait vagy arcát megragadva. A fájdalomérzékenység csökkenésének területei - hyposthesia kimutatható..
Az érzékeny rendellenességek mellett motoros rendellenességek is előfordulhatnak - bénulás vagy parrezis, gyakran korlátozott (kéz, ujjak, láb), az arc arca alsó részének parézise, ​​a nyelv izmai is megfigyelhetők. A tanulmány megváltoztatta az inak és a bőr reflexeit, kóros reflexeket (Babinsky reflex) okozhat. Átmeneti beszédzavarok, testmintázat zavarok, látótér elvesztése stb. Is kialakulhatnak..

Átmeneti kereszt-okulopiramidális szindróma - csökkent látás vagy teljes vakság az egyik szemben, valamint a szemmel szemben lévő kar és láb gyengesége - patognómikusnak tekinthető a nyaki nyaki artéria stenosisának vagy elzáródásának. A nyaki artériában az okkluzális folyamattal gyakran észlelhető a nyakán fellépő pulzáció gyengülése vagy eltűnése, különösen az alsó állkapcs szögén; néha érrendszeri zajt hallanak az artéria felett. Az oftalmodinamika a blokkolt nyaki artéria oldalán a retina nyomásának csökkenését mutatja..

Az agytörést szédülés, egyenetlen járás, károsodott koordináció, kettős látás, szemgolyó húzódása oldalról nézve, érzékeny rendellenességek az arcban, a nyelvben, az ujjhegyekben, a végtagok gyengesége és nyelése szintén előfordulhatnak..

A szár-szindrómák mellett gyakran megfigyelhetők különféle fénymásolatok, átmeneti skótómák, opto-vestibularis rendellenességek, rövid távú memóriavesztés, a hátsó agyi artéria medence diszirkulációjával járó orientációs rendellenességek.
A különféle etiológiájú helyi agyi krízis után „nyomok” maradhatnak - a bőr és az inak aszimmetriái, az enyhe hipestézia. Általában ezek a mikrotünetek néhány napon belül eltűnnek, de később észlelhetők..

A VÉLTSÉGKEREKLÁCIÓS TÁVOLSÁGOK KEZELÉSE.

Nagyon óvatosnak kell lennie az ateroszklerotikus eredetű átmeneti agyi érrendszeri balesetek kezelésében, amelyek agyi érrendszeri elégtelenség alapján alakulnak ki. Lehetetlen előre megmondani, hogy ez a jogsértés átmeneti vagy tartósan fennáll-e..

  • A beteget mentális és testi békével kell biztosítani.
    Meg kell határozni a szív működését is, és meg kell mérni a vérnyomást.
  • A szívműködés gyengülése esetén alkalmazza Kardiotonikus készítmények (szulfokamphokain, szubkután kordiamin 0,25–1 ml 0,06% -os corglikon oldat).
    Hirtelen vérnyomásesés esetén 1-2 ml 1% -os mezaton oldatot kell beadni szubkután vagy intramuszkulárisan, koffeint szubkután, efedrint napi háromszor, naponta háromszor..
  • Az agy vérellátásának javítása érdekében normál vagy magas vérnyomás mellett intravénásan vagy intramuszkulárisan egy aminofillin oldatot írnak fel (10 ml 2,4% -os aminofillin oldat 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldat intravénásan vagy 1-2 ml 24% -os aminofillin oldat intramuszkulárisan). Az Eufillin javítja az agyi véráramot, javítja a vérellátást a vénákon és megakadályozza az agyi ödéma növekedését.
  • Értágító elsősorban PNMK-vel írják elő, amelyet a vérnyomás emelkedése kísér. Normál vagy alacsony vérnyomás esetén kardiotonikus gyógyszereket írnak fel.
    • Az értágítók közül 2% -os papaverin oldatot adunk intravénásan 1-2 ml-re vagy no-shpu 1-2 ml-t (lassan kell beadni!)
    • Az értágító hatást napi háromszor cinnarizin (0,025) tabletta, napi háromszor xaletinol-nikotinát (teonikol) 1 tabletta (0,15 g) X, napi háromszor, vagy 1-2 ml intramuszkulárisan érinti. A Xaletinol-nikotinát javítja a vérellátást a kis erekben, javítja azt, növeli az oxigén szállítását és felhasználását az agyszövetben, javítja a vér kémiai összetételét, amely szintén jótékony hatással van a szívműködésre.
    • Javasolható, hogy intravénás, csepegtető cavinton adagot (lehetőleg helyhez kötött körülmények között) adjon be 10–20 mg (1-2 ampullát) 500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, ezután váltson napi háromszor 0,005 tablettakészítmény bevételére. A Cavinton általános értágító hatással rendelkezik, de szelektívebb az agy erekén, különösen a kapillárisokon, javítja az agyszövetek oxigénellátását és eltávolítja az oxidációs termékeket.
    • Terminál is használható. 100–200 mg (5–10 ml) adható intravénásan 250–500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, majd napi háromszor 1–2 tabletta dragee-vételére kerülnek..

Betegségmegelőzés.

A tranziens cerebrovaszkuláris baleseteket a lehető legjobban lehet megelőzni, mint kezelni. Ehhez megelőző intézkedéseket kell hoznia, különösen akkor, ha magas vérnyomás, előrehaladott életkor vagy károsodott szívműködés van.
Szükséges:

  • Rendszeres vérvizsgálatok, különösen viszkozitása, vérlemezkeszám. Vérnyomás-szabályozás szükséges.
  • Ilyen esetekben kinevezzen Vérlemezke-gátló szerek fenntartó adagokban:
    Acetilszalicilsav kis adagokban, 0,001 g / testtömeg kg reggel; Prodexin vagy Curalenyl. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az arteriogén embolók kialakulását vagy a vérsejtek kötődését..
  • Az átmeneti keringési rendellenességek megelőzése érdekében az agyszövetben is értelmezhető a gyógyszer felírása Közvetett antikoagulánsok:
    Pelentin 0,1-0,3 g napi 2-3 alkalommal vagy Fimilin 0,03 napi kétszer, Symkupar 0,004 g napi háromszor. Ezeket a gyógyszereket vérkontroll során kell felírni, és szigorúan figyelembe kell venni azok ellenjavallatait (máj- és vesebetegségek, peptikus fekély és nyombélfekély, aranyér és méh vérzése, fokozott vérzés stb.). Ezeket a gyógyszereket fokozatosan törlik, csökkentve az adagot és növelve az adagok közötti intervallumot.
  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek kezelésében Nyugtató és altatók:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerian, motherwort és különféle tüneti gyógyszerek fejfájás, szédülés, hányinger, hányás enyhítésére.

Az ágyfekvés időtartama a klinikai tünetek súlyosságától függően eltérő lehet..
Hosszabb ágy pihenést kell alkalmazni olyan betegek esetén, akiknél az agytörzs eltérő tünetei vannak - legalább 3-4 hét.