Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátló szerek közötti különbség

A vérlemezke gátlók egy olyan gyógyszercsoport, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összetapadását és vérrög képződését. A tőzsdén kívüli gyógyszerek listáját az orvos Alla Garkusha szívesen nyújtja.

Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, mi a különbség

Ha a szervezetben sérülés van, a vérlemezkék a sérülési helyre kerülnek, ahol összetapadnak és véralvadékot képeznek. Ez megállítja a vérzést a testében. Ha van vágás vagy seb, ez nélkülözhetetlen. De néha a vérlemezkék egy sérült, gyulladt vagy érelmeszesedéses plakkokkal rendelkező erekbe vannak csoportosítva. Mindezen körülmények között a vérlemezke felhalmozódása vérrögök kialakulásához vezethet az erek belsejében. A vérlemezkék összetapadhatnak a stentek, a műszív szelepek és más, a szívbe vagy az erekbe behelyezett mű implantátumok körül is. Két prostanglandin: az érrendszeri endothel prosztaciklin és a vérlemezke tromboxán egyensúlya megakadályozza a vérlemezke-adhéziót és a sejt aggregátumok kialakulását.

Különbség van a vérlemezke-gátló és az antikoagulánsok között.

  • A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a sejtek aggregációját (tapadását), és megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Olyan embereknek adják, akiknek magas a vérrögképződés kockázata. A vérlemezke-gátlók enyhébb hatásúak..
  • Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek zavarják a véralvadást. Antikoagulánsokat írnak elő a szívroham vagy a stroke kialakulásának csökkentésére. Ez nehéz tüzérség a trombózis leküzdésére..
  • Heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, pióca nyál

Ezek a gyógyszerek profilaktikusan alkalmazhatók a mélyvénás trombózis, embolia megelőzésére, valamint a trombembolia, szívroham és perifériás érrendszeri betegség kezelésére. A fent felsorolt ​​szerek gátolják a K-vitamintól függő véralvadási faktorokat és az antitrombin III aktivációját.

Nincs vérrög!

A vérlemezke-gátló (vérlemezke-gátló) és véralvadásgátló terápia képezik az ismételt stroke megelőzésének alapját. Bár ezeknek a gyógyszereknek nem képesek defragmentálni (elpusztítani) a tapadó vérsejteket (vérrögök), hatékonyan megakadályozzák a vérrögöt a további növekedéstől és az erek elzáródásától. A vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok használata sok olyan beteg életét megmentette, akik stroke-ot vagy szívrohamot szenvedtek.

A lehetséges előnyök ellenére a vérlemezkecsillapító kezelés nem mindenki számára javallt. Máj- vagy vesebetegségben, peptikus fekélyben vagy gyomor-bélrendszeri betegségben, magas vérnyomásban, vérzési rendellenességekben vagy hörgőasztmában szenvedő betegeknek különleges dózismódosításra van szükségük..

Az antikoagulánsokat agresszívabbnak tekintik, mint a vérlemezke-gátló szereket. Ezeket elsősorban magas stroke-ban szenvedő embereknek és pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek ajánlják..

Annak ellenére, hogy az antikoagulánsok hatásosak az ilyen betegek számára, általában csak ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára ajánlottak. Az antikoagulánsok drágábbak, és nagyobb a súlyos mellékhatásaik kockázata, ideértve a vérképződést és a bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a bél vérzését..

Miért van szükség trombocitaellenes kezelésre?

A beteget általában felbontják, ha a kórtörténet magában foglalja:

  • Ischaemiás szívbetegség;
  • szívroham;
  • torokfájás;
  • stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (TIA);
  • perifériás érrendszeri betegség
  • Ezen túlmenően a szülészetben vérlemezke-gátló szereket írnak elő az anya és a magzat közötti véráramlás javítása érdekében..

A vérlemezkecsillapító terápiát az angioplasztika, a stentálás és a szívkoszorúér bypass oltása előtt és után is fel lehet tüntetni a betegeknek. Minden pitvarfibrillációval vagy szívbillentyű-elégtelenséggel rendelkező betegnek vérlemezkecsillapító szereket kell felírni..

Mielőtt folytatnám a vérlemezke-gátló szerek különböző csoportjainak és azok használatával kapcsolatos komplikációknak a leírását, nagy és merész felkiáltási pontot szeretnék mondani: a tréfaellenes szerekkel a viccek rosszak! Még a vény nélkül értékesített termékeknek is vannak mellékhatásai.!

Vény nélküli vérlemezke elleni szerek felsorolása

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin és iker testvérei) alapú készítmények: aszpirin kardio, trombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acecardol (a legolcsóbb), aspicor és mások;
  • a Ginkgo Biloba növényből származó gyógyszerek: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - alfatocopherol (formálisan nem tartozik ebbe a kategóriába, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)

A Ginkgo Biloba mellett sok más növénynek is vannak aggregációellenes tulajdonságai, ezeket különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszeres terápiával kombinálva. Növényi trombocitaellenes szerek:

  • fekete áfonya, ló gesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, vörös lóhere, szója, must, búzafű és fűzfa kéreg, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szója, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű búzafű

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezen növényi anyagok kaotikus használata nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet. Minden pénzt csak vérvizsgálatok és orvos állandó felügyelete mellett szabad felhasználni.

A vérlemezke elleni gyógyszerek típusai, osztályozás

A vérlemezke elleni gyógyszerek osztályozását a hatásmechanizmus határozza meg. Bár mindegyik típus a saját módján működik, ezek a gyógyszerek segítik a vérlemezkék összetapadását és vérrögök kialakulását..

Az aszpirin a legelterjedtebb a vérlemezke-gátló szerek között. A ciklooxigenáz inhibitorokhoz tartozik és megakadályozza a tromboxán intenzív képződését. Szívroham után a betegek aszpirint fogyasztanak, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását az artériákban, amelyek szívét táplálják. Naponta történő kis adag aszpirin (néha „baby aspirin”) is segíthet..

A vérlemezke-gátló szerek osztályozása

  • ADP receptor blokkolók
  • glikoprotein receptor blokkolók - IIb / ІІІa
  • foszfodiészteráz inhibitorok

Kölcsönhatás

Más alkalmazott gyógyszerek fokozhatják vagy csökkenthetik a vérlemezke-gátló szerek hatását. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövény-kiegészítőről:

  • aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k), például ibuprofen és naproxen;
  • valamilyen köhögés elleni gyógyszer;
  • antikoagulánsok;
  • sztatinok és más koleszterinszint csökkentő gyógyszerek;
  • szívroham gyógyszerei;
  • protonpumpa-gátlók;
  • gyomorégés elleni gyógyszerek vagy gyomor savasságának csökkentése;
  • speciális gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére;
  • néhány diuretikum.

Vérlemezke-gátló szerek használatakor kerülni kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Minden műtéti vagy fogászati ​​eljárás előtt értesítenie kell orvosát vagy fogorvosát, hogy vérlemezke-gátló szert szed. Mivel a trombocitaellenes szerek besorolása szerinti bármely gyógyszer csökkenti a vér koagulációs képességét, és a beavatkozás előtt történő szedése kockáztatja, mivel ez túlzott vérzéshez vezethet. Lehet, hogy 5-7 napig abba kell hagynia a gyógyszer szedését, mielőtt meglátogatná a fogorvosát vagy a műtétét, de ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy előzetesen orvosával konzultált volna..

Többet a betegségekről

A rendszeres vérlemezke-gátló kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával orvosi állapotáról. A gyógyszeres kezelés kockázatait mérlegelni kell annak előnyeivel. Íme néhány betegség, amelyet mindenképpen el kell mondania orvosának, ha vérlemezke-gátló gyógyszereket írnak fel Önnek. Azt:

  • allergia a vérlemezke gátlókkal szemben: ibuprofen vagy naproxen;
  • terhesség és szoptatás;
  • vérzékenység;
  • Hodgkin-kór;
  • gyomorfekély;
  • a gyomor-bél traktus egyéb problémái;
  • vese- vagy májbetegség;
  • Ischaemiás szívbetegség;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • magas nyomású;
  • bronchiális asztma;
  • köszvény;
  • anémia;
  • polyposis;
  • olyan sport- vagy egyéb tevékenységekben való részvétel, amelyek veszélyeztetik a vérzést vagy véraláfutást.

Melyek a mellékhatások??

A gyógyszer néha nemkívánatos hatásokat vált ki. Az antitrombocyta kezelés nem minden mellékhatását felsoroljuk az alábbiakban. Ha úgy érzi, hogy ezek vagy bármely más kellemetlen érzés észlelhető, kérjük, értesítse orvosát.

Gyakori mellékhatások:

  • fáradtság (fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • emésztési zavar vagy hányinger;
  • gyomorfájások;
  • hasmenés;
  • vérzik az orra.

Ritka mellékhatások:

  • allergiás reakció, az arc, torok, nyelv, ajkak, kezek, lábak vagy bokák duzzanatával;
  • bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás kávésőrnek néz ki;
  • sötét vagy véres széklet vagy vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézségek;
  • nehézségek a szavak kiejtésében;
  • szokatlan vérzés vagy véraláfutás;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • cardiopalmus;
  • a bőr vagy a szem sárgása;
  • ízületi fájdalom
  • gyengeség vagy zsibbadás a karban vagy a lábban;
  • zavar vagy hallucinációk.

Lehet, hogy egészségi állapotának függvényében a vérlemezke-gátlókat kell szednie. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie a vér koagulációjának megtekintéséhez. Szigorúan ellenőrizni kell a szervezet vérlemezke-ellenes kezelésére adott reakcióját..

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvosi tanácsot.

A cikk tartalma

  • Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátló szerek között?
  • Mikor kell szedni a Cardiomagnyl-t
  • Hogyan lehet kezelni a vérzéses vaszkulitiszt

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátló szerek között? Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja a vér vékonyítása, de másképp csinálják. Az ilyen gyógyszerek használata segít megakadályozni a vérrögök kialakulását, és ha már vannak ilyenek, megsemmisíti azokat..

Mik azok a trombocitaellenes szerek?

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék tapadását és az érrendszerhez való tapadását. Ha bármilyen károsodás van, például bőr, a vérlemezkék odamennek, vérrög képződik, a vérzés megáll. Vannak azonban olyan testkóros állapotok (atherosclerosis, tromboflebitis), amikor vérrögök alakulnak ki az erekben. Ilyen esetekben vérlemezke-gátló szereket alkalmaznak. Vagyis azokat olyan embereknek írják fel, akiknek fokozott hajlamuk van a vérrögök kialakulására.

A vérlemezke-gátlók enyhén hatnak, és gyógyszertárakban kaphatók vény nélkül. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek acetil-szalicilsav alapúak - például Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, és a ginkgo biloba növényen alapuló természetes trombocitaellenes szerek. Az utóbbiak magukban foglalják a "Bilobil", a "Ginkoum" és mások csoportját. Ennek a csoportnak a gyógyszereit hosszú ideig szedik, nélkülözhetetlenek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez, de rossz adagolással járnak mellékhatásuk:

  • állandó fáradtság, gyengeség;
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • hasi fájdalom, hasmenés.

Mik az antikoagulánsok?

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek nem teszik lehetővé a vérrög képződését, növelik a méretét és elzárják az ereket. A vérfehérjékre hatnak, és megakadályozzák a trombin képződését - a legfontosabb elemet, amely alvadásokat képez. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a Warfarin. Az antikoagulánsok súlyosabb hatásúak, mint a vérlemezke-gátlók, sok mellékhatásuk van. Az adagot alapos vérvizsgálat után minden egyes beteg számára külön-külön választják meg. Szükségük van az ismételt szívroham, stroke és pitvarfibrilláció megelőzésére szívbetegségekben..

Az antikoagulánsok veszélyes mellékhatása a gyakori és elhúzódó vérzés, amely a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • fekete széklet;
  • vér a vizeletben;
  • orrvérzés;
  • nőkben - méh vérzés, meghosszabbodott menstruáció;
  • ínyvérzés.

A gyógyszerek e csoportjának szedésekor rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadást és a hemoglobinszintet. Az ilyen tünetek a gyógyszer túladagolására utalnak, a megfelelő adaggal nem léteznek. Az antikoagulánsokat szedő személyeknek kerülniük kell a traumás sportot, mint pl bármilyen trauma belső vérzéshez vezethet.

Fontos tudni, hogy az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátló csoportokba tartozó gyógyszereket nem lehet együtt venni, ezek elősegítik az interakciót. Ha túladagolás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, hogy helyesbítse a kezelést.

A véralvadási tényezőket befolyásoló gyógyszerek száma magában foglalja az orális antikoagulánsokat, a heparint, a kígyóméregből defibrináló enzimeket, a plazma helyettesítőit; a májat érintő gyógyszerek; gyógyászati ​​anyagok, amelyek serkentik a plazma véralvadási faktorok számának növekedését.

Ezen vegyi anyagok használatából vagy visszaéléséből adódó túladagolás és mérgezés elsősorban az emberekre szánt antikoagulánsok és rágcsálóirtók bevitelére, valamint a heparin parenterális beadására korlátozódik..

Antitrombotikus terápiás útmutatások: Gyors útmutató

I. Warfarin:
Orális antikoaguláns
Gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből
Felezési idő 36–42 óra
Gátolja a K-vitamintől függő véralvadási faktorokat (II, VII, IX, X)

II. Nem frakcionált heparin:
Véralvadásgátló
Felgyorsítja az antitrombin III és az alvadási fehérjék (különösen a trombin és az Xa faktor) közötti gátló interakciót
Intravénás vagy szubkután alkalmazás

III. Frakcionált heparin:
Véralvadásgátló
Kis molekulatömeg
Várható biohasznosulás (felezési idő)
Gátolja a Ha> Ia faktort
Intravénás vagy szubkután alkalmazás

IV. Aszpirin:
Gátolja a vérlemezke-aggregációt (ciklooxigenáz)
Gátolja az érrendszeri prosztacikint
Gyorsan elkezdi cselekedni (30–40 perc)
Tartós hatás

V. Ticlopidine:
Gátolja a vérlemezke-aggregációt az adenozin-difoszfát miatt
Lassú fellépés (24–48 óra)
A legsúlyosabb mellékhatás a neutropenia.

VI. Trombocitaellenes szerek:
- Az aszpirin jótékony hatással van a következő esetekben:
- A szívroham megelőzése 50 éven felüli férfiak és nők esetében
- Tartós angina
- miokardiális infarktus
- Átmeneti ischaemia és nem teljes stroke roham
- Koszorúér angioplasztika
- Koszorúér-bypass oltás
- Mechanikus szívszelepek (varfarinnal kombinálva)
- Mesterséges szívbillentyűk fokozott kockázatú betegekben (varfarinnal kombinálva)
- pitvarfibrilláció (kevésbé kedvező, mint a warfarin)
- A Ticlopidine jótékony hatással van a következő esetekben:
- Instabil angina
- Koszorúér-bypass oltás
- Átmeneti ischaemia és nem teljes stroke roham
- Teljes körű stroke

VII. A vénás trombózis megelőzése:
- Fokozott kockázatú betegek:
Állítható adag heparint vagy
Kis molekulatömegű heparin vagy
Alacsony dózis a warfarin (MHF, 2,0-3,0; a műtét napjától kezdve)

- Közepes kockázatú betegek:
Normál alacsony adag heparint (5000 PIECS sc, kezdje 2 órával a műtét kezdete után)
Külső pneumatikus nyomás (ha ellenjavallatok vannak antikoagulánsok alkalmazására)

Viii. Vénás thromboembolia kezelése:
Heparin intravénás infúziója (5000 NE bolus), amelyet folyamatos infúzió követ, vagy naponta kétszer injektálással (17 500 NE) az aPTT kialakulásáig, a kontroll idő 1,5–2,5-szerese
A legtöbb esetben a heparin és a warfarin bejuttatása egyidejűleg, 3-5 napig váltakozva kezdődhet
A warfarin bevezetését legalább 3 hónapig folytatni kell
Ha az antikoaguláns kezelés ellenjavallt, meg kell szakítani a gyógyszerek beadását a vena cava-ba

IX. Pitvarfibrilláció:
A következő együttes tényezők növelik a stroke kockázatát:
Öregedés
Bal kamra diszfunkció
Női
Magas vérnyomás
Szív-szelep betegség
A thrombembolia története
A warfarin bevezetése indokolt, különösen a magas kockázatú csoportok betegei esetében, ha a készítmény alkalmazására nincs ellenjavallat.
Az aszpirint alacsony kockázatú betegeknek kell adni.

X. Szívbillentyű-betegség:
Mitrális szelep reumás defektus Szisztémás embolia vagy pitvarfibrilláció: varfarin (MHF, 2,0-3,0)
Aorta szelep betegsége Szisztémás embolia vagy pitvarfibrilláció: varfarin (MHF, 2,0-3,0)
Mitrális szelep prolaps átmeneti ischaemia rohama (aszpirin, 325 mg / nap)
Átmeneti ischaemia rohama az aszpirin, szisztémás embolia vagy pitvarfibrilláció során; warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Átmeneti ischaemia rohama (ellenjavallatok a warfarin használatához): ticlopidin (250 mg naponta kétszer)
Mitrális gyűrűs meszesedés
Szisztémás embolia vagy pitvarfibrilláció: warfarin (MHF, 2,0-3,0)

Xi. Mesterséges szív szelepek:

- Mechanikus mesterséges szelepek: warfarin (MHF, 2,5-3,5)
(A warfarin és az aszpirin kombinált alkalmazását csak a magas kockázatú betegek számára szabad előírni)

- Mechanikus szelep szisztémás embolizmussal:
warfarin és aszpirin (100-160 mg / nap)
vagy
Warfarin Plus dipiridamol (400 mg / nap)

- Mechanikus mesterséges szelep megnövekedett vérzési kockázattal: warfarin (MHC, 2,0-3,0) aszpirinnel vagy anélkül (100-160 mg / nap)
- Mechanikus mesterséges szelep és endokarditisz: a warfarin folyamatos adagolása (MHF, 2,5-3,5)
- A szív bioprotézisei szelepei Mitrális helyzetben lévő bioprotees: warfarin 3 hónapig (MHC, 2,0-3,0)
- Aorta bioprotees: aszpirin (325 mg / nap) pitvari bioproteesálás és pitvarfibrilláció, szisztémás embolia vagy pitvari trombusz (magas kockázatú betegek): warfarin (MHC, 2,0-3,0) plusz aszpirin (100 mg / nap) )

XII. Akut myocardialis infarktus:

- Trombocitaellenes kezelés:
Minden olyan betegnek, akinek a gyomorinfarktus gyanúja van, aspirintablettát (160–325 mg / nap) kell bevennie, amely nem bélben oldódó bevonattal rendelkezik.

- Az aszpirint (160–325 mg / nap) minden beteg számára határozatlan időre be kell adni (kivéve ha warfarint használnak).

- Heparin:
Minden miokardiális infarktusban szenvedő betegnek - függetlenül attól, hogy trombolitikus terápiát alkalmaznak-e vagy sem - heparint kell kapnia.
A parietális trombózis és szisztémás embolia magas kockázatával járó betegek heparint kapnak.

- Warfarin:
A parietális trombózis és a szisztémás embolia magas kockázatával rendelkező betegeknek 1-3 hónapig kell warfarint adni (MHC, 2,0-3,0).
Kombinált terápia A kombinált terápia biztonságát és hatékonyságát vizsgálják.

XIII. Koszorúér bypass oltás:
A műtét előtti dipiridamol opcionális a műtét után 6 órával, ajánlott egy aspirinnal (325 mg / nap) kezdeni a kezelést.
A Ticlopidine (napi kétszer 250 mg) javallt allergiás vagy aszpirin intoleranciában szenvedő betegek számára

- Koszorúér angioplasztika:
Az aszpirin kezelést (napi 325 mg) legalább 24 órával az eljárás előtt meg kell kezdeni, és határozatlan ideig folytatni kell
A Ticlopidine (napi kétszer 250 mg) javallt allergiás vagy aszpirin intoleranciában szenvedő betegek számára
A dipiridamol választható
Az eljárás során a heparint olyan adagokban kell beadni, hogy az aktivált koagulációs idő több mint 300 s
A heparin alkalmazását az eljárás befejezése után 12–24 órán keresztül kell folytatni (a warfarin jótékony hatása nem ismert)

XIV. Perifériás érrendszeri betegség és műtét:
Aspirint (napi 325 mg) kell adni (a műtét előtti periódustól kezdve) azoknak a betegeknek, akiket femoralis-poplitealis protetikumok végeznek
Az aszpirint (160–325 mg / nap) minden perifériás érrendszeri betegségben szenvedő betegnek be kell adni, a szívizom-infarktus és a stroke fokozott kockázata miatt.
Az aszpirint (naponta kétszer 325–650 mg) kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a nyaki artéria endarterektómiája átesett (műtét előtt és 30 napos műtét után); 30 nap elteltével az adagot 160–325 mg / napra lehet csökkenteni

Xv. Szív-és érrendszeri betegségek:
Tünetmentes carotiszaj: aszpirin 325 mg / nap)
Tüneti carotis stenosis: aszpirin (325 mg / nap) (endarterektómiát csak 70% -nál nagyobb sztenózis esetén szabad előírni)
Átmeneti ischaemia rohama (325–975 mg / nap); aszpirinnal szemben allergiás, tiklopidint írnak fel (250 mg naponta kétszer)
Teljes körű stroke: aszpirin (325–975 mg / nap); az aszpirinnal szembeni allergiára tiklopidint írnak elő (250 mg naponta kétszer) (egyes jelentések szerint a teljes stroke-ban szenvedő betegek számára a ticlopidin előnyösebb)
Akut kardioembolikus stroke:
(1) enyhe vagy közepes, vérzés jele nélkül, ha számítógépes tomográfia vagy nukleáris mágneses rezonancia képalkotó módszerrel vizsgálják meg> 48 órával később: heparin intravénás adagolása, majd a varfarin MHC. 2,0-3,0.
(2) súlyos vagy rosszul szabályozott magas vérnyomás esetén: az antikoaguláció retardációja 5-14 napig

- Vissza a "Toxikológia" szakasz tartalomjegyzékéhez

Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, mi a különbség

Vény nélküli vérlemezke elleni szerek felsorolása

Az orvostudományban antikoagulánsként meghatározott gyógyszerek célja a véralvadás csökkentése. Ennek oka a fibrinképződés gátlása..

Általános információ

Ezeket a gyógyszereket általában terápiás és profilaktikus célokra is használják. Manapság az antikoagulánsok különféle adagolási formákban kaphatók. Leggyakrabban tabletták formájában lehet megvásárolni. De gyakran az értékesítés során kenőcsöket és megoldásokat találhat a megfelelő hatással.

Az orális antikoagulánsok apró szerves molekulák, amelyek különbsége a polaritásban mutatkozik. Egyes esetekben még a szoptató anyák is megengedhetik ezen gyógyszerek szedését..

Az orvosok azt javasolják, hogy ezeket a gyógyszereket azonnal szív- vagy érrendszeri patológia diagnosztizálása után szedjék. Ha valaki időben elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket, akkor védeni fogja a vérrögök kialakulásától és azok növekedésétől. Így képes lesz megvédeni magát az erek elzáródásától.

Ezen gyógyszerek többsége nem befolyásolja a vérrögöt, hanem a véralvadási rendszer aktivitását. Ezeknek a gyógyszereknek való kitettség eredményeként elnyomják a plazma véralvadási faktorokat. Ez hozzájárul a vérrögök jelentős lelassulásához..

Vérlemezke-gátló szerek - olyan farmakológiai gyógyszerek egy csoportja, amelyek gátolják a trombózist azáltal, hogy gátolják a vérlemezke-aggregációt és gátolják azok tapadását az erek belső felületéhez.

A vérlemezke-gátló szerek hatására csökken az eritrocita membránok rugalmassága, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. Javul a véráramlás, csökken a komplikációk kockázata. A vérlemezke-gátlók a vér koagulációjának kezdeti szakaszában a leghatékonyabbak, amikor a vérlemezke-aggregáció és a primer thrombus kialakulása történik..

A vérlemezkecsillapító szereket a műtét utáni időszakban trombózis, tromboflebitisz, ischaemiás szívbetegség, szív és agy akut ischaemia, infarktus utáni cardiosclerosis megelőzésére használják..

A szívpatológiát és a káros anyagcserét koleszterin-plakkok kialakulása kíséri az artériás endotéliumon, szűkítve az erek lumenét. Az érintett terület véráramlása lelassul, a vér koagulál, vérrög képződik, amelyen a vérlemezkék továbbra is lerakódnak. A vérrögök elterjednek a véráramban, belépnek a koszorúérbe és eldugulják őket. Akut myocardialis ischaemia jellegzetes klinikai tünetekkel.

Az antikoagulánsok, szemben a vérlemezke-gátlókkal, agresszívebbek. Ezeket drágábbnak tekintik, és nagyobb a mellékhatásaik kockázata..

Jelzések

A vérlemezke elleni kezelés indikációi:

  • Ischaemiás rendellenességek,
  • Trombózisra való hajlam,
  • Atherosclerosis,
  • Instabil angina,
  • Ischaemiás szívbetegség,
  • Hipertóniás betegség,
  • Oditáló endarteritis,
  • Placenta elégtelenség,
  • Perifériás artériás trombózis,
  • Agyi ischaemia és diszirculatív encephalopathia,
  • A vérátömlesztés és érrendszeri bypass műtét utáni állapot.

Ellenjavallatok

A vérlemezke-gátlók ellenjavallottak a nők terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt; 18 év alatti személyek; valamint a következő betegségekben szenved:

  1. Emésztőrendszeri erózió,
  2. Máj- és veseelégtelenség,
  3. vérvizelés,
  4. Szívbetegség,
  5. Aktív vérzés,
  6. Hörgőgörcs,
  7. "Aspirin Triád",
  8. thrombocytopenia,
  9. C- és K-vitaminhiány,
  10. Akut szív aneurysma,
  11. Anémia.

Mellékhatások

A vérlemezke-gátló szerek mellékhatásai a következők:

  • Az allergia különféle megnyilvánulásai;
  • A mérgezés általános jelei;
  • Vérzéses szövődmények - vérzés és vérzés, vaszkulitisz, hipotenzió;
  • Diszpeptikus rendellenességek;
  • Fájdalomszindróma - cardialgia, myalgia, artralgia;
  • Szív elégtelenség - aritmia, szívfájdalom, légszomj;
  • Máj-vesekárosodás - dysuria, hematuria, hepatosplenomegalia;
  • Pszichopatológia - érzelmi instabilitás, alvászavarok, paresthesia, remegés.

Nagyon sok drog tartozik ebbe a csoportba, és mindegyiknek megvannak a sajátosságai. Egy adott gyógyszer kiválasztása a klinikai esettől függ. És természetesen ebben a helyzetben az öngyógyítás nem megfelelő..

Ha a magzati keringés károsodott, fennáll az abortusz veszélye. Ezt a jelenséget fetoplacentális elégtelenségnek hívják. Ha az oxigén szállítása a vérrel romlik, akkor a magzatban súlyos hipoxia alakul ki, amely nemcsak a fejlődés eltéréseit, hanem a halált is fenyegeti.

Az ilyen patológia diagnosztizálásakor azonnali kezelésre van szükség, amely a véráramlás javítását és a vér viszkozitásának csökkentését jelenti. Ehhez vérlemezke-gátló szereket írnak fel, azonban nem szabad elfelejteni, hogy a csoportba tartozó gyógyszerek nem mindenkinek biztonságosak terhesség alatt. Csak bizonyos ágensek elfogadhatók..

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin és iker testvérei) alapú készítmények: aszpirin kardio, trombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acecardol (a legolcsóbb), aspicor és mások;
  • a Ginkgo Biloba növényből származó gyógyszerek: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - alfatocopherol (formálisan nem tartozik ebbe a kategóriába, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)

A Ginkgo Biloba mellett sok más növénynek is vannak aggregációellenes tulajdonságai, ezeket különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszeres terápiával kombinálva. Növényi trombocitaellenes szerek:

  • fekete áfonya, ló gesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, vörös lóhere, szója, must, búzafű és fűzfa kéreg, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szója, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű búzafű

Siotrit: hivatalos cardiomagnyl használati útmutató

A vérlemezke elleni gyógyszerek osztályozását a hatásmechanizmus határozza meg. Bár mindegyik típus a saját módján működik, ezek a gyógyszerek segítik a vérlemezkék összetapadását és vérrögök kialakulását..

Az aszpirin a legelterjedtebb a vérlemezke-gátló szerek között. A ciklooxigenáz inhibitorokhoz tartozik és megakadályozza a tromboxán intenzív képződését..

  • ADP receptor blokkolók
  • glikoprotein receptor blokkolók - IIb / ІІІa
  • foszfodiészteráz inhibitorok

Kölcsönhatás

Más alkalmazott gyógyszerek fokozhatják vagy csökkenthetik a vérlemezke-gátló szerek hatását. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövény-kiegészítőről:

  • aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k), például ibuprofen és naproxen;
  • valamilyen köhögés elleni gyógyszer;
  • antikoagulánsok;
  • sztatinok és más koleszterinszint csökkentő gyógyszerek;
  • szívroham gyógyszerei;
  • protonpumpa-gátlók;
  • gyomorégés elleni gyógyszerek vagy gyomor savasságának csökkentése;
  • speciális gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére;
  • néhány diuretikum.

Vérlemezke-gátló szerek használatakor kerülni kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Minden műtéti vagy fogászati ​​eljárás előtt értesítenie kell orvosát vagy fogorvosát, hogy vérlemezke-gátló szert szed..

Mivel a vérlemezke-gátló szerek osztályba sorolható bármely gyógyszer csökkenti a vér koagulációs képességét, és a beavatkozás előtt őket szedve kockáztatja, mivel ez túlzott vérzéshez vezethet.

Lehet, hogy 5-7 napig abba kell hagynia a gyógyszer szedését, mielőtt meglátogatná a fogorvosát vagy a műtétét, de ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy előzetesen orvosával konzultált volna..

Többet a betegségekről

  • allergia a vérlemezke gátlókkal szemben: ibuprofen vagy naproxen;
  • terhesség és szoptatás;
  • vérzékenység;
  • Hodgkin-kór;
  • gyomorfekély;
  • a gyomor-bél traktus egyéb problémái;
  • vese- vagy májbetegség;
  • Ischaemiás szívbetegség;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • magas nyomású;
  • bronchiális asztma;
  • köszvény;
  • anémia;
  • polyposis;
  • olyan sport- vagy egyéb tevékenységekben való részvétel, amelyek veszélyeztetik a vérzést vagy véraláfutást.

A gyógyszer néha nemkívánatos hatásokat vált ki. Az antitrombocyta kezelés nem minden mellékhatását felsoroljuk az alábbiakban. Ha úgy érzi, hogy ezek vagy bármely más kellemetlen érzés észlelhető, kérjük, értesítse orvosát.

Gyakori mellékhatások:

  • fáradtság (fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • emésztési zavar vagy hányinger;
  • gyomorfájások;
  • hasmenés;
  • vérzik az orra.

Ritka mellékhatások:

  • allergiás reakció, az arc, torok, nyelv, ajkak, kezek, lábak vagy bokák duzzanatával;
  • bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás kávésőrnek néz ki;
  • sötét vagy véres széklet vagy vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézségek;
  • nehézségek a szavak kiejtésében;
  • szokatlan vérzés vagy véraláfutás;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • cardiopalmus;
  • a bőr vagy a szem sárgása;
  • ízületi fájdalom
  • gyengeség vagy zsibbadás a karban vagy a lábban;
  • zavar vagy hallucinációk.

Amlodipin és Felodipine

  • 1 "Nifedipine"
    • 1.1 javallatok és ellenjavallatok
    • 1.2 Használati utasítás
    • 1.3 Mellékhatások

  • 2 "amlodipin"
    • 2.1 Kinek mutatják, és kinek lehetetlen?
    • 2.2 Hogyan kell alkalmazni és adagolni??
    • 2.3 Mellékhatások
  • 3 Egyéb analógok
  • 4 Mi a különbség és melyik a jobb: "Nifedipine" vagy "Amlodipine"?

Annak kiválasztásához, hogy melyik gyógyszer a jobb: "Nifedipine" vagy "Amlodipine", először meg kell ismerkednie mindegyik tulajdonságával. Mindkét gyógyszert a vérnyomás normalizálására tervezték, és a fogyasztók körében jó vélemények vannak. Az orvosok azonban nyomatékosan javasolják, hogy ne öngyógyszerezzék magukat, és gyakori nyomás-túlfeszültséggel forduljanak orvoshoz. Csak szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert és meghatározhatja annak biztonságos adagolását..

A nifedipin

A "Nifedipine" gyógyszer egy kalciumcsatorna-blokkoló, amelynek célja az érfalak kiszélesítése és a szívizom oxigénigényének csökkentése. A gyógyszer gyorsan csökkenti a vérnyomást, mert lenyelés után egy órán belül megfigyelhető a vér maximális szintje.

Vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok, mi a különbség

Modern trombocitaellenes szerek: a gyógyszerek felsorolása az osztályozás szerint

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az emberi véralvadási rendszert, leállítva annak fő funkcióját.

Gátolják a trombint és más vérrögképződést kiváltó komponenseket metabolizáló anyagcserét.

A vérlemezke-gátló szereket leggyakrabban a szív- és érrendszer betegségeihez használják, hogy elkerüljék az alsó végtagok vénájában kialakuló vérrögök kialakulásának kockázatát. Ezek a gyógyszerek gátolhatják a vérlemezke-aggregációt, valamint az érrendszer belső falához tapadását.

Vény nélküli vérlemezke elleni szerek felsorolása

A vérlemezke gátlók egy olyan gyógyszercsoport, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összetapadását és vérrög képződését. A tőzsdén kívüli gyógyszerek listáját az orvos Alla Garkusha szívesen nyújtja.

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin és iker testvérei) alapú készítmények: aszpirin kardio, trombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acecardol (a legolcsóbb), aspicor és mások;
  • a Ginkgo Biloba növényből származó gyógyszerek: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - alfatocopherol (formálisan nem tartozik ebbe a kategóriába, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)

A Ginkgo Biloba mellett sok más növénynek is vannak aggregációellenes tulajdonságai, ezeket különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszeres terápiával kombinálva. Növényi trombocitaellenes szerek:

  • fekete áfonya, ló gesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, vörös lóhere, szója, must, búzafű és fűzfa kéreg, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szója, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű búzafű

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezen növényi anyagok kaotikus használata nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet. Minden pénzt csak vérvizsgálatok és orvos állandó felügyelete mellett szabad felhasználni.

A vérlemezke elleni gyógyszerek osztályozását a hatásmechanizmus határozza meg. Bár mindegyik típus a saját módján működik, ezek a gyógyszerek segítik a vérlemezkék összetapadását és vérrögök kialakulását..

Az aszpirin a legelterjedtebb a vérlemezke-gátló szerek között. A ciklooxigenáz inhibitorokhoz tartozik és megakadályozza a tromboxán intenzív képződését. Szívroham után a betegek aszpirint fogyasztanak, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását az artériákban, amelyek szívét táplálják. Naponta történő kis adag aszpirin (néha „baby aspirin”) is segíthet..

  • ADP receptor blokkolók
  • glikoprotein receptor blokkolók - IIb / ІІІa
  • foszfodiészteráz inhibitorok

Kölcsönhatás

Más alkalmazott gyógyszerek fokozhatják vagy csökkenthetik a vérlemezke-gátló szerek hatását. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövény-kiegészítőről:

  • aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k), például ibuprofen és naproxen;
  • valamilyen köhögés elleni gyógyszer;
  • antikoagulánsok;
  • sztatinok és más koleszterinszint csökkentő gyógyszerek;
  • szívroham gyógyszerei;
  • protonpumpa-gátlók;
  • gyomorégés elleni gyógyszerek vagy gyomor savasságának csökkentése;
  • speciális gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére;
  • néhány diuretikum.

Vérlemezke-gátló szerek használatakor kerülni kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Minden műtéti vagy fogászati ​​eljárás előtt értesítenie kell orvosát vagy fogorvosát, hogy vérlemezke-gátló szert szed. Mivel a vérlemezke-gátló szerek osztályba sorolható bármely gyógyszer csökkenti a vér koagulációs képességét, és a beavatkozás előtt őket szedve kockáztatja, mivel ez túlzott vérzéshez vezethet.

Többet a betegségekről

A rendszeres vérlemezke-gátló kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával orvosi állapotáról. A gyógyszeres kezelés kockázatait mérlegelni kell annak előnyeivel. Íme néhány betegség, amelyet mindenképpen el kell mondania orvosának, ha vérlemezke-gátló gyógyszereket írnak fel Önnek. Azt:

  • allergia a vérlemezke gátlókkal szemben: ibuprofen vagy naproxen;
  • terhesség és szoptatás;
  • vérzékenység;
  • Hodgkin-kór;
  • gyomorfekély;
  • a gyomor-bél traktus egyéb problémái;
  • vese- vagy májbetegség;
  • Ischaemiás szívbetegség;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • magas nyomású;
  • bronchiális asztma;
  • köszvény;
  • anémia;
  • polyposis;
  • olyan sport- vagy egyéb tevékenységekben való részvétel, amelyek veszélyeztetik a vérzést vagy véraláfutást.

A gyógyszer néha nemkívánatos hatásokat vált ki. Az antitrombocyta kezelés nem minden mellékhatását felsoroljuk az alábbiakban. Ha úgy érzi, hogy ezek vagy bármely más kellemetlen érzés észlelhető, kérjük, értesítse orvosát.

Gyakori mellékhatások:

  • fáradtság (fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • emésztési zavar vagy hányinger;
  • gyomorfájások;
  • hasmenés;
  • vérzik az orra.

Ritka mellékhatások:

  • allergiás reakció, az arc, torok, nyelv, ajkak, kezek, lábak vagy bokák duzzanatával;
  • bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás kávésőrnek néz ki;
  • sötét vagy véres széklet vagy vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézségek;
  • nehézségek a szavak kiejtésében;
  • szokatlan vérzés vagy véraláfutás;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • cardiopalmus;
  • a bőr vagy a szem sárgása;
  • ízületi fájdalom
  • gyengeség vagy zsibbadás a karban vagy a lábban;
  • zavar vagy hallucinációk.

Lehet, hogy egészségi állapotának függvényében a vérlemezke-gátlókat kell szednie. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie a vér koagulációjának megtekintéséhez. Szigorúan ellenőrizni kell a szervezet vérlemezke-ellenes kezelésére adott reakcióját..

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvosi tanácsot.

Nincs vérrög!

A vérlemezke-gátló (vérlemezke-gátló) és véralvadásgátló terápia képezik az ismételt stroke megelőzésének alapját. Bár ezeknek a gyógyszereknek nem képesek defragmentálni (elpusztítani) a tapadó vérsejteket (vérrögök), hatékonyan megakadályozzák a vérrögöt a további növekedéstől és az erek elzáródásától. A vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok használata sok olyan beteg életét megmentette, akik stroke-ot vagy szívrohamot szenvedtek.

Az antikoagulánsokat agresszívabbnak tekintik, mint a vérlemezke-gátló szereket. Ezeket elsősorban magas stroke-ban szenvedő embereknek és pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek ajánlják..

Annak ellenére, hogy az antikoagulánsok hatásosak az ilyen betegek számára, általában csak ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára ajánlottak. Az antikoagulánsok drágábbak, és nagyobb a súlyos mellékhatásaik kockázata, ideértve a vérképződést és a bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a bél vérzését..

A beteget általában felbontják, ha a kórtörténet magában foglalja:

  • Ischaemiás szívbetegség;
  • szívroham;
  • torokfájás;
  • stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (TIA);
  • perifériás érrendszeri betegség
  • Ezen túlmenően a szülészetben vérlemezke-gátló szereket írnak elő az anya és a magzat közötti véráramlás javítása érdekében..

A vérlemezkecsillapító terápiát az angioplasztika, a stentálás és a szívkoszorúér bypass oltása előtt és után is fel lehet tüntetni a betegeknek. Minden pitvarfibrillációval vagy szívbillentyű-elégtelenséggel rendelkező betegnek vérlemezkecsillapító szereket kell felírni..

Mielőtt folytatnám a vérlemezke-gátló szerek különböző csoportjainak és azok használatával kapcsolatos komplikációknak a leírását, nagy és merész felkiáltási pontot szeretnék mondani: a tréfaellenes szerekkel a viccek rosszak! Még a vény nélkül értékesített termékeknek is vannak mellékhatásai.!

Ellenjavallatok

Bármely gyógyszer ellenjavallt. Vizsgálja meg részletesebben a vérlemezke-gátló szerek szedésének ellenjavallatait:

  • gyomorfekély és nyombélfekély;
  • vérzés;
  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • szív elégtelenség;
  • vérzéses stroke;
  • terhesség és szoptatás.

Az aszpirin szedésekor a hörgők görcsje előfordulhat, ezért az asztmás betegeknek nem szabad acetilszalicilsavat szedniük. Emlékeztetni kell arra is, hogy az aszpirin hozzájárulhat a gyomorfekélyhez..

A vérlemezke-gátló szerek szedésekor a leggyakoribb mellékhatások:

  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • szédülés;
  • artériás hipotenzió;
  • vérzés előfordulása;
  • allergiás reakciók.

Vérlemezke-gátló szereket nem mindig írnak elő. A fő ellenjavallatok a fejlesztés:

  1. Az emésztőrendszer patológiája (a vétel még a vérzés hátterében sem lehetséges).
  2. Különböző veseelégtelenségek (a vétel nem lehetséges hematuria tünetek fényében).
  3. A máj patológiája (a szerv ennek a szervnek a súlyos diszfunkciója ellenére lehetetlen).

Emellett a vérlemezke-gátló szerek szedése nem lehetséges, ha a betegnek veseelégtelenség jelei vannak. Ezeket a gyógyszereket nem írják ki a szív aneurysma akut formájában..

Különösen veszélyes a mellékhatások kockázata. Ez különösen igaz az antikoagulánsokra. A kórokozóknak gyakorlatilag nincs káros hatása a testre.

A leggyakoribb mellékhatás az allergiás reakció előfordulása. Ezenkívül a betegek gyakran fejfájásról panaszkodnak. Vérzéses szövődményeket néha megfigyelnek. Ritka esetekben a vérzés más helyeken lokalizálódik..

Szigorúan nem ajánlott ezen erős gyógyszerek szedése önmagában. Csak az orvos állíthatja be az adagot. A terápiát csak a pontos diagnózis megállapítása után írják elő..

A vérlemezke-gátló szerek olyan anyagok, amelyeknek sok mellékhatása van, így mindig nagyon óvatosan írják őket fel, gondosan mérlegelve az előnyeket és hátrányokat. De számos kóros állapot van, amelyek jelenléte a betegben abszolút tiltja a kábítószer-használatot:

  • egyéni intolerancia;
  • gyomorfekély, nyombélfekély és az emésztőrendszer összes eróziós és fekélyes betegsége;
  • a máj vagy a vesék funkcionális elégtelensége;
  • vérzéses diatézis;
  • vérzéses stroke;
  • ismeretlen eredetű belső szervek vérzése;
  • súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • terhesség, különösen a harmadik trimeszterben;
  • szoptatás;
  • 18 éves korig.

A cselekvés mechanizmusa

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vér koagulációs rendszerét, megakadályozva az egységes elemek, a vérlemezkék tapadását. A kórokozók egy másik elnevezés a csoportba tartozó gyógyszerek számára, mivel valójában a természetes vagy szintetikus anyagok gátolják a vérlemezke-aggregációt (ragasztást), gátolva a vérrögök kialakulását.

Például a szívkoszorúér betegségét mindig ateroszklerotikus plakkok kialakulása kíséri a különféle kalibrájú erek endotéliumán. A vaszkuláris fal bármely mikrotrauma alkalom lehet arra, hogy a lipid hiány helyén lerakódjanak. Ha egy ilyen plakk megsérül, akkor a vérlemezkék leülepednek rajta, amelyek megpróbálják fedezni a kialakult hibát..

A vérlemezkékből a biológiailag aktív anyagok kezdenek kitűnni, és egyre több vérlemezkét vonzanak. Ha az ilyen aggregációt nem akadályozzuk meg, akkor a klaszterek egy része elkezdi a véráramot, és kiszámíthatatlan területeken helyezkedik el. Az erek trombózása, a belső szervek és szövetek táplálkozása zavart, az instabil angina debütálása provokált.

A vérlemezke-gátlók (vérlemezke-gátló szerek) beadáskor blokkolják a tapadási folyamatot biokémiai szinten, megakadályozva a negatív kóros állapotok kialakulását. Végül a drogok hozzájárulnak a következőkhöz:

  • vérhígítás;
  • a szövetek reológiai tulajdonságainak helyreállítása;
  • az érfal vérnyomásának normalizálása;
  • a degeneratív folyamatok megelőzése a vénák és artériák endotéliumában.

Ennek a műveletnek a veszélyes mínusz a vérzés kockázata, amely ellenőrizetlen belépéskor a beteg halálához vezethet. Ezért a vérlemezke-gátló szerek szedése csak orvos ajánlása alapján lehetséges, a vér alvadásának folyamatos ellenőrzésével.

Egy másik veszély a vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok (például streptokináz) kombinált használata, amelyek megerősítik egymás hatását, ellenőrizetlen halálos vérzést okozva.

Az alapvető különbség az, hogy az aszpirin és más vérlemezke-gátló szerek megállítják a vérlemezke-aggregációt. Az antikoagulánsok befolyásolják az extracelluláris vér koagulációs tényezőket is, szinte villámsebességgel működnek, ezért trombózissal vagy tromboflebitisszel kapcsolatos vészhelyzetben használják..

A vérlemezke-gátló szerek szedését csak az orvosával folytatott konzultációt követően kezdje el. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mivel ellenjavallatok vannak a beadásukra, és a mellékhatások nem zárhatók ki..

Ha van valamilyen szokatlan tünet vagy allergiás reakció megnyilvánulása, akkor azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.

Különböző szakemberek vesznek részt a vérlemezke-gátlók kinevezésében, a betegségtől függően:

  • szívbetegséggel járó kardiológus;
  • neurológus cerebrovaszkuláris betegségben;
  • flebológus vagy érsebész az alsó végtagok vénáinak és artériáinak sérülései esetén.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint pitvari fibrilláció megelőzésére írják fel..

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyag szintetikus származéka. A warfarin véralvadásgátló felhasználását 1954-ben kezdték meg, és azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a trombózisra hajlamos betegek halálozásának csökkentésében. A warfarin elnyomja a K-vitamint azáltal, hogy csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok máj szintézisét.

Az adagot minden egyes beteg számára egyénileg választják ki, a vérvizsgálat alapos tanulmányozása után. Erősen nem ajánlott a kiválasztott gyógyszeradag független módosítása. A túl nagy adag azt jelenti, hogy a vérrögök nem alakulnak ki elég gyorsan, ami növeli a vérzés és a nem gyógyító karcolások és zúzódások kockázatát..

A túl alacsony adag azt jelenti, hogy a vérrögök még kialakulhatnak és elterjedhetnek az egész testben. A warfarint általában naponta egyszer, ugyanabban az időben (általában lefekvés előtt) veszik be. A túladagolás ellenőrizetlen vérzést okozhat. Ebben az esetben a K-vitamint és a frissen fagyasztott plazmát kell beadni..

A warfarin a legnépszerűbb antikoaguláns

Egyéb antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek:

  • dabigatrán (pradakas): gátolja a trombint (IIa faktor), megakadályozva a fibrinogén fibrinré történő átalakulását;
  • rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort, megakadályozva a protrombin trombinná alakulását;
  • apixaban (elivix): szintén elnyomja a Xa faktort, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A warfarinnal összehasonlítva ezeknek a viszonylag új gyógyszereknek számos előnye van:

  • a trombembolia megelőzése;
  • kevesebb a vérzés kockázata;
  • kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
  • rövidebb felezési idő, ami azt jelenti, hogy minimális időbe telik, amíg a plazma hatóanyag-csúcsszintje eléri a csúcsot.

Vérlemezke-gátló szerek - olyan farmakológiai gyógyszerek egy csoportja, amelyek gátolják a trombózist azáltal, hogy gátolják a vérlemezke-aggregációt és gátolják azok tapadását az erek belső felületéhez.

Ezek a gyógyszerek nemcsak gátolják a véralvadási rendszer működését, hanem javítják annak reológiai tulajdonságait és megsemmisítik a meglévő aggregátumokat..

A vérlemezke-gátló szerek hatására csökken az eritrocita membránok rugalmassága, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. Javul a véráramlás, csökken a komplikációk kockázata. A vérlemezke-gátlók a vér koagulációjának kezdeti szakaszában a leghatékonyabbak, amikor a vérlemezke-aggregáció és a primer thrombus kialakulása történik..

a fő vérlemezke-gátló alkalmazási pontok és hatásuk

A vérlemezkecsillapító szereket a műtét utáni időszakban trombózis, tromboflebitisz, ischaemiás szívbetegség, szív és agy akut ischaemia, infarktus utáni cardiosclerosis megelőzésére használják..

A szívpatológiát és a káros anyagcserét koleszterin-plakkok kialakulása kíséri az artériás endotéliumon, szűkítve az erek lumenét. Az érintett terület véráramlása lelassul, a vér koagulál, vérrög képződik, amelyen a vérlemezkék továbbra is lerakódnak. A vérrögök elterjednek a véráramban, belépnek a koszorúérbe és eldugulják őket. Akut myocardialis ischaemia jellegzetes klinikai tünetekkel.

A vérlemezke- és véralvadásgátló terápia képezi a stroke és a szívroham kezelésének és megelőzésének alapját. Sem a vérlemezke-gátlók, sem az antikoagulánsok nem tudják elpusztítani a kialakult trombust. Megakadályozzák a vérrög további növekedését és megakadályozzák az erek eldugulását. E csoportok gyógyszerei megmenthetik a betegek életét akut ischaemia után.

Az antikoagulánsok, szemben a vérlemezke-gátlókkal, agresszívebbek. Ezeket drágábbnak tekintik, és nagyobb a mellékhatásaik kockázata..

Különleges utasítások és tippek

A vérlemezke-gátló szereket hosszú ideig kell venni a megfelelő adagokban. Ne lépje túl vagy csökkentse az adagot, és ne szüntesse meg önmagában a gyógyszert. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni a vérlemezkeszám monitorozására..

Ennek a csoportnak a készítményei nélkülözhetetlenek az érrendszeri megbetegedések megelőzésére. Nekik köszönhetően sok éven keresztül megőrizheti egészségét, és meghosszabbíthatja életét. A lényeg az, hogy időben felfedezzék egy olyan betegség jelenlétét, amelyben a vérlemezke-gátló szerek bevitelét jelzik.

Az orvos segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert, előírja a kezelési tervet. Fontos, hogy tartsa be ezeket az ajánlásokat, ne törölje el a gyógyszert saját maga.

A kábítószerek szedése mellett fontolóra kell vennie az életmódját is. Szabályozza a táplálkozást, vegyen be több friss zöldséget és gyümölcsöt az étrendbe.

Kevesebbnek kell zsíros ételeket, keményítőtartalmú ételeket fogyasztania. Ezenkívül a megfelelő és kivitelezhető testmozgás elősegíti a test megerősítését. Többet kell sétálnod a friss levegőben, és a lehető legtöbb pozitív érzelmet kell megszerezniük.

Segítség a vénabetegségek kezelésében.

Az anyagok másolása csak a forrás feltüntetésével megengedett.

Csatlakozzon hozzánk, és kövesse a híreket a közösségi hálózatokon.

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátló szerek között??

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek célja a vér vékonyítása. Ezeket a gyógyszereket két csoportra lehet osztani: antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók. Alapvetően különböznek a hatásmechanizmusban. Orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűsített választ ad a legfontosabb kérdésekre.

Miután megvizsgáltuk a kétféle gyógyszer tulajdonságait, megállapíthatjuk, hogy mindkettőt ugyanarra a feladatra (a vér vékonyítására) szánják, de eltérő módszerekkel. A hatásmechanizmusok közötti különbség az, hogy az antikoagulánsok általában a vérben levő fehérjékre hatnak, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná alakulását (a véralvadékot alkotó kulcsfontosságú elem). De a vérlemezke-gátló szerek közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a receptorok megkötésével és blokkolásával a felszínükön).

Amikor a vér koaguláció aktiválódik, a sérült szövetek felszabadítanak speciális mediátorokat, és a vérlemezkék reagálnak ezekre a jelekre, és speciális vegyi anyagokat küldnek, amelyek kiváltják a vér koagulációját. A vérlemezke gátló szerek blokkolják ezeket a jeleket.

Vérhígító óvintézkedések

A vér koagulációja a hemostasis néven ismert események komplex sorozatának eredménye. Ennek a funkciónak köszönhetően a vérzés leáll, és az erek gyorsan helyreállnak. Ennek oka az a tény, hogy a vérsejtek apró darabjai (vérlemezkék) összetapadnak és „lezárják” a sebet. A koagulációs folyamat 12 koagulációs tényezőt foglal magában, amelyek a fibrinogént fibrinszálak hálózatá alakítják.

Úgy néz ki, mint egy vérrög

A túlzott koaguláció vérrögök kialakulásához vezet, amelyek teljesen elzárhatják az ereket és megállíthatják a véráramlást. Ezt az állapotot trombózisnak nevezik. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a vérrög bizonyos részei leválhatnak és áthaladhatnak az erekön, ami ilyen súlyos állapotokhoz vezethet:

  • átmeneti ischaemiás roham (mini-stroke);
  • szívroham;
  • perifériás artériás gangrén;
  • vese, lép, bél szívroham.

A vér megfelelő gyógyszerekkel való hígítása elősegíti a vérrögök megakadályozását vagy megsemmisíti a meglévőket..

Ha antikoagulánsokat vagy vérlemezke-gátló szereket írnak fel (néha kombinációban is felírhatók), akkor rendszeresen vérkoagulációs tesztet kell végezni. Ennek az egyszerű elemzésnek az eredménye segít az orvosának meghatározni a gyógyszer pontos adagját, amelyet minden nap be kell vennie. Antikoagulánsokat és vérlemezke-gátlókat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szolgáltatókat az alkalmazott dózisról és időről.

Tájékoztatni kell az orvosokat a vérhígító szerek szedéséről.

A súlyos vérzés kockázata miatt mindenki, aki vérhígítót vesz, megóvja magát a sérülésektől. Nem szabad sportot és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni (idegenforgalom, motorkerékpár, aktív játékok). Minden esést, dudorot vagy egyéb sérülést be kell jelenteni orvosának..

Még a kisebb trauma belső vérzéshez is vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül fordulhat elő. Különös figyelmet kell fordítani a borotválkozásra és a speciális fogselyemkel való kefére. Még az ilyen egyszerű napi rutin is hosszan tartó vérzést okozhat..

Úgy néz ki, mint egy vérrög

Mik azok a trombocitaellenes szerek és hogyan működnek??

A vérlemezke-gátlók gátolják a tromboxán képződését, és a stroke és a szívroham megelőzésére szolgálnak. Az ilyen típusú gyógyszerek gátolják a vérlemezke-adhéziót és a vérrögképződést.

Az aszpirin az egyik legolcsóbb és leggyakoribb vérlemezke-gátló gyógyszer. Számos olyan betegnél, aki szívroham után felépül, felírnak aszpirint, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a koszorúérban. Orvosával egyetértésben napi kis adagokat gyógyszert vehet be a trombózis és a szívbetegség megelőzésére.

Az aszpirin a leggyakoribb vérlemezke-gátló szer.

Az adenozin-difoszfát-receptor (ADP) gátlókat agyvérzéses betegeknek, valamint azoknak, akiknél a szívbillentyű cseréje átesett, írják fel. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba injektálják, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását..

Antikoagulánsok mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer, a vérlemezke-gátló szerek szedése nemkívánatos hatásokat válthat ki. Ha a beteg a következő mellékhatások valamelyikét fedezte fel, kérdezze meg az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket..

A vérlemezke-gátló szereknek sok mellékhatása van.

  • allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata);
  • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás véralvadékot tartalmaz;
  • sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézségek;
  • beszédproblémák;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • gyors szívverés (aritmia);
  • a bőr vagy a szemfehérje megsárgul;
  • ízületi fájdalom
  • hallucinációk.

Antikoagulánsok szedésekor olyan mellékhatások jelentkeznek, amelyek különböznek a trombocitaellenes szerek szedésekor fellépő szövődményektől. A fő mellékhatás az, hogy a beteg hosszú és gyakori vérzéstől szenvedhet. Ez a következő problémákat okozhatja:

  • vér a vizeletben;
  • fekete széklet;
  • véraláfutás a bőrön;
  • hosszan tartó orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • vér hányása vagy hemoptysis;
  • hosszabb menstruáció nőkben.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok szedésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát.

A lényeg az, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a kellemetlenség első jeleiről. Mellékhatások:

  • motiválatlan fáradtság;
  • égő karakter halálos kellemetlensége;
  • súlyos fejfájás, migrén;
  • diszpepszia;
  • bármilyen vérzés;
  • fájdalom az epigastriumban;
  • allergiás reakció anafilaxiáig;
  • csalánkiütés, vérzés;
  • állandó hányinger, időszakos hányás;
  • beszédetlenség, nyelés, légzés;
  • ritmuszavarok, tachikardia;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgássága;
  • ismeretlen eredetű hipertermia;
  • prodroma szindróma növekvő gyengeséggel;
  • ízületi fájdalom;
  • hallucinációk;
  • zaj a fülekben;
  • a mérgezés tünetei.

Ilyen esetekben a gyógyszer abbahagyása szükséges.