Antikoagulánsok: típusok, a gyógyszerek áttekintése és a hatásmechanizmus

Az antikoagulánsok a gyógyszerek különálló klinikai és farmakológiai csoportja, amelyek a vér viszkozitásának csökkenése miatt intravaszkuláris thrombus kialakulásával járó kóros állapotok kezeléséhez szükségesek. A trombózis megelőzése antikoagulánsokkal lehetővé teszi a súlyos kardiovaszkuláris katasztrófa elkerülését. Az antikoagulánsok többféle típusra oszthatók, amelyek különböző tulajdonságokkal és hatásmechanizmussal rendelkeznek..

A működési mechanizmus fő típusai

Az antikoagulánsok klinikai és farmakológiai csoportjának gyógyszereinek elválasztása a hatásuk alapján történik, ezért a gyógyszerek két fő típusát különböztetik meg:

  • A közvetlen antikoagulánsok olyan vegyületek, amelyek gátolják (gátolják) a fő enzimeket, nevezetesen a trombint, amelyek közvetlenül katalizálják a vér koagulációs és vérrögképződési folyamatait. Ennek köszönhetően csökkentik a vér viszkozitását közvetlenül a testben és in vitro.
  • Közvetett antikoagulánsok - közvetett hatással vannak a hemosztatikus rendszerre (véralvadási rendszerre), mivel befolyásolják a vérrögképződést katalizáló oldals enzimek funkcionális aktivitását. A gyógyszerek csak emberben csökkentik a vér viszkozitását (in vivo). Nem befolyásolják a vénából a kémcsőbe gyűjtött vér állapotát.

A kémiai szerkezet szerint a legtöbb modern véralvadásgátló készítmény kémiai úton szintetizált vegyületek, ideértve a természetes analógokon alapuló vegyületeket is. Az egyetlen természetes közvetlen hatású antikoaguláns a heparin..

A cselekvés mechanizmusa

Az antikoagulánsok fő feladata a vér viszkozitásának csökkentése és a vérrögök intravaszkuláris képződésének megakadályozása, amelyet nem okoznak károsodásuk és vérzésük. A drogok befolyásolják a hemostasis-t A közvetlen antikoagulánsok gátolják a fő trombin enzim funkcionális aktivitását, amely katalizálja az oldható fibrinogén fibrinré történő átalakulását. Szálak formájában csapódik le..

A közvetett antikoagulánsok hatásmechanizmusa más enzimek funkcionális aktivitásának elnyomása, amelyek közvetett módon befolyásolják a trombuszképződés folyamatát.

Felhasználási indikációk

A közvetett és közvetlen antikoagulánsok alkalmazásának fő orvosi indikációja a vérrögök vaszkuláris kialakulásának valószínűségének csökkentése különböző kóros állapotokban:

  • Szülés utáni thromboembolia (kóros állapot, amelyet vérrögök kialakulása jellemez, és azután a véráramban vándorolnak).
  • Hosszú távú immobilizáció (személy immobilizálása), amelyet súlyos trauma vagy volumenes műtéti beavatkozás váltott ki.
  • Tromboflebitisz (a vénás erek gyulladása, intravaszkuláris thrombus kialakulásával együtt).
  • Több mint 500 ml vérveszteség.
  • Az erek műtét utáni szövődmények megelőzése (angioplasztika).
  • Miokardiális infarktus (a szívizom egy részének halála a táplálkozás hirtelen romlása miatt).
  • Szívműtét mechanikus szelepekkel.
  • Artériás thromboembolia.
  • Vérrögök parietális kialakulása a szív üregeiben.
  • A pangásos szívelégtelenség kialakulása.
  • Súlyos emberi kimerülés (cachexia), amelyet szomatikus, fertőző patológia vagy alultápláltság váltott ki.

Mivel az antikoagulánsok használata zavarást okoz a vérzéscsillapító rendszerben, a gyógyszereket csak az orvos írja fel a megfelelő vizsgálatok után.

Ellenjavallatok

Mivel az antikoagulánsok klinikai-farmakológiai csoportjának készítményei befolyásolják a vér koagulációját, csökkentve azt, a beteg testének számos patológiás és élettani állapotát meg lehet különböztetni, amelyben ezek használata ellenjavallt:

  • A duodenum vagy a gyomor peptikus fekélye, amely nyálkahártya-rendellenesség kialakulásával és a vérzés időszakos kialakulásával jár.
  • Az agy egyik erekének aneurizma (a fal zsák alakú kiemelkedése), amelyben az anyag vérzésének valószínűsége jelentősen megnő.
  • A portális hipertónia a vérnyomás növekedése a portális véna rendszer vénás erekben, amelyek áthaladnak a májban. A kóros állapot leggyakrabban a máj cirrózisával (a kötőszálak helyettesítésének folyamatával) jár együtt.
  • A szervezetben nem áll rendelkezésre elegendő K-vitamin szint (a lehetséges hypovitaminosis nagyon fontos, ha figyelembe vesszük az indirekt antikoagulánsokat, mielőtt egy gyógyszercsoportot felírnánk).
  • Trombocitopénia - a vérlemezkék számának csökkenése a vérmennyiség egységenként (olyan vérlemezek, amelyek közvetlenül részt vesznek a trombusz kialakulásában).
  • A leukémia olyan tumor patológia, amelyben elsősorban a vörös csontvelő lymphoid vagy myeloid vérképző sejteit érintik.
  • Különböző lokalizációs onkológiai folyamatok az emberi testben jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásával.
  • A szisztémás vérnyomás jelentős emelkedése.
  • A máj vagy a vesék funkcionális aktivitásának hiánya.
  • A Crohn-betegség egy nem specifikus gyulladás, amely a vastagbél falában helyezkedik el, és amelyet fekélyek formájában kialakuló hibák kialakulása jellemez.
  • Krónikus alkoholizmus.

Közvetlen vagy közvetett antikoagulánsok felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs-e ellenjavallata.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

A közvetlen hatású antikoaguláns készítmények felsorolása kémiai szerkezet szerint 3 csoportot tartalmaz:

  • A heparinok természetes eredetű vegyületekre alapozott gyógyszerek. A gyógyszerek többféle adagolási formában kaphatók, nevezetesen kenőcs vagy krém külső használatra, valamint oldat szubkután injekcióhoz..
  • Az alacsony molekulatömegű heparinok a természetes heparin kémiai módosítása, amely bizonyos pozitív tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszerek adagolási formában kenőcs, krém vagy oldat formájában is kaphatók parenterális szubkután beadásra. A képviselő a Fraxiparin..
  • Hirudin - természetes vegyület, amelynek kémiai szerkezete hasonló a heparinnal szemben.
  • Nátrium-hidrocitrát - kémiai úton szintetizált vegyület só formájában, parenterálisan (szubkután vagy intramuszkulárisan) beadott oldat előállítására szolgál..
  • A lepirudin egy kémiai úton szintetizált heparin-analóg, amelynek jellemzője az a lehetőség, hogy orális adagolás formájában tabletta vagy kapszula formájában alkalmazható.

Manapság a heparinnal és annak kis molekulatömegű analógjain alapuló gyógyszereket használják legszélesebb körben. A Fraxiparint főként injekcióként alkalmazzák, a heparint helyi külső felhasználásra írják fel (Lyoton, Heparin kenőcs, Hepatrombin)..

Közvetett antikoagulánsok

Az indirekt antikoagulánsok kémiai szerkezete magában foglalja a gyógyszerek 2 fő képviselőjét:

  • A monokumarinok olyan kémiai vegyületek, amelyek gátolják a vérrögképződéshez szükséges K-vitamin szintézisét. Elsősorban tabletták vagy kapszulák formájában készülnek. A vérhígító szerek közé tartoznak az ilyen képviselők - Warfarin, Markumar, Sinkumar. Elsősorban antikoagulánsokként használják a szív- és érrendszeri patológia komplex kezelése során..
  • Dicumarin - a monokumarin kémiai úton szintetizált analógja, tabletta formájában kapható, amelyet dicumarinnak is neveznek. Elsősorban különféle érrendszeri betegségek komplex kezelésére és megelőzésére alkalmazzák, az intravaszkuláris thrombus kialakulásának magas kockázatával járva.

A közvetett antikoagulánsok csoportjából az indandion vegyület külön kiemelkedik, amelynek meglehetősen magas a toxicitása, valamint a mellékhatások gyakori kialakulása..

Mellékhatások

A klinikai-farmakológiai csoport, az antikoagulánsok használatának fényében lehetséges a negatív reakciók kialakulása, amelyek általában megnövekedett vérzésben nyilvánulnak meg. Növekszik a hatalmas intenzív vérzés kialakulásának kockázata, különösen közvetlen vagy közvetett antikoagulánsok felírásakor, az ellenjavallatok esetleges figyelembevétele nélkül. Az antikoagulánsok használatának megkezdése után ezek a mellékhatások leggyakrabban:

  • Vérzés artériás vagy vénás erekből, különböző lokalizációval és intenzitással.
  • Gyulladásos reakció a közvetlen vagy közvetett antikoagulánsok injektálható formáinak injekciója területén.
  • Trombocitopénia - a vérlemezkék számának csökkenése a vérmennyiség egységenként.
  • A máj funkcionális állapotának megsértése a gyulladásos folyamat kialakulásával a szerv szöveteiben.
  • A vesefunkció megváltozása, amely a funkcionális aktivitás hiányával nyilvánulhat meg.
  • A bőrkiütés megjelenése, amely gyakran a nem frakcionált heparinnal (UFH) szembeni allergiás reakció eredménye, ezért ajánlott modern, alacsony molekulatömegű heparinokon alapuló közvetlen antikoagulánsok használata. A súlyos allergiás reakciót angioödéma, Quincke ödéma vagy csalánkiütés kísérheti.

A közvetlen vagy közvetett antikoagulánsok alkalmazásával kialakult hatalmas vérzés sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel ezek életveszélyes körülmények a beteg számára.

Vérlemezke-gátló szerek

A vér viszkozitásának csökkentésére képes a vérlemezke-gátló klinikai és farmakológiai csoport gyógyszerei. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a vérlemezkékre gyakorolt ​​közvetlen hatásain alapszik, és ezek aggregációjának megzavarásához vezet kis vérrögök kialakulásával. A klinikai-farmakológiai csoport gyógyszereit a vérlemezke-gátlók általában a szív- és érrendszeri patológiák komplex kezelésében használják, a trombembolia formájában jelentkező szövődmények megelőzése céljából. Ezek közvetett antikoagulánsokkal kombinálva is felhasználhatók. Vérlemezke-gátló szerek közé tartozik az acetil-szalicilsav, az Aspirin-Cardio, a Clopidogrel.

Az antikoagulánsok alkalmazása a modern orvostudományban lehetővé tette a trombembolia kialakulásával járó különféle komplikációk elkerülését. Orvosi rendelvény nélkül nem használhatók, mivel ez súlyos mellékhatásokat okozhat..

farmakológia - Antikoagulánsok (rövid áttekintés) Az antikoagulánsok alapvető farmakológiája Trombocitaellenes szerek. Véralvadásgátlók. fibrinolitikumokat.

Mik az antikoagulánsok? Lista, gyógyszernevek, mellékhatások, osztályozás

Szív- és érrendszeri problémák gyakran előfordulnak az emberekben. Ezen patológiák megelőzésére és kezelésére antikoagulánsokat állítanak elő. Az alábbiakban ismertetjük, mi az, hogyan és mennyit kell használni..

Mik az antikoagulánsok, a működés elve

Az antikoagulánsokat olyan gyógyszereknek nevezik, amelyek a plazma vékonyodásának funkcióját látják el. Segítik a trombotikus csomók kialakulását, minimalizálják a szívroham, a stroke kialakulását, valamint a vénás és artériás elzáródásokat..

Érdemes megjegyezni, hogy a korábban kialakult vérrögök nem reszorpciót mutatnak ilyen gyógyszerek segítségével.

A gyógyszereket jól tolerálják, támogatják azoknak az embereknek az egészségét, akiknek mesterséges szívbillentyűi vannak vagy egyenetlen szívverésük van. Ha a betegnél szívrohamot szenvedett vagy más szívbetegségben szenved (kardiomiopátia), antikoagulánsokat is felírnak..

Az ilyen alapok fellépésének célja a vér koagulációs (véralvadási) képességének csökkentése, vagyis hatásuk alatt csökken az a véralvadás valószínűsége, amely blokkolja az érrendszeri ízületek áthaladását. A kezelés eredményeként a szívroham vagy a stroke kockázata minimálisra csökken..

Az antikoagulánsok (mi az, az alkalmazásuk sajátosságait az alábbiakban ismertetjük) csoportokra vannak osztva:

  • élettani - a test folyamatosan termeli és bejut a véráramba;
  • kóros - a plazmában kimutatva bármilyen patológia jelenlétét kimutathatja.

Az első csoport fel van osztva:

  • primer (szintézisük folyamatosan zajlik);
  • másodlagos (a véráramlási tényezők megoszlása ​​után képződik, a fibrin feloldásával).

Elsődleges természetes készítmények

Ez a gyógyszercsoport az alábbiak szerint oszlik:

  • a fibrin ön reprodukciójából származó inhibitorok;
  • antitrombin - a plazmafehérje fő tényezője;
  • antitromboplasztinok - a plazma antikoagulációs rendszer egyik tényezője.

Ha a beteg hajlamos ezen anyagok csökkentésére, akkor valószínű, hogy trombózis alakulhat ki.

A természetes elsődleges kábítószerek csoportja:

NévAz eredet jellemzői
HeparinVan poliszacharidok osztálya, szintézise hízósejtekben zajlik. Nagy mennyisége a májra és a tüdőre esik. Az anyag koncentrációjának növekedése gátolja a vérlemezke funkciót, amely megakadályozza a vénás obstrukció kialakulását.
C fehérjeA májsejtek termelik, inaktív állapotban van a vérben. Aktiválásához trombinra van szükség.
Antitrombin IIIA májban termelődik és az alfa-2 glikoproteinekhez tartozik. Csökkenti a véralvadási aktivitást az inaktív antikoagulánsok befolyásolása nélkül.
Protein SA máj alkotja.

Másodlagos élettani gyógyszerek

A csoport készítményei az alábbi hatóanyagokat tartalmazzák a képletben:

  1. Antitrombin I..
  2. Antitrombin IX.
  3. XIa. És Va. Metafaktor.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2 véralvadásgátló.
  6. Antithromboplastins.
  7. PDF (a fibrin feloldódásából származó anyagok).

Patológiai készítmények

A véráramban jelentkező súlyos betegségek kialakulásával immun-típusú inhibitorok alakulnak ki, amelyek specifikus ellenanyagként működnek. Az ilyen testek célja az alvadás megakadályozása..

Ide tartoznak a VII, IX faktor inhibitorok. Az autoimmun betegségek során patológiás típusú protein jelenik meg a véráramban. Antimikrobiális tulajdonságokkal és gátló hatással vannak a véralvadási faktorokra (II, V, Xa).

Vérlemezke-gátló szerek

A gyógyszerek csökkentik a tromboxán szintézisét, és célja a stroke és a szívroham megelőzése, amely a ragasztott vérrögök kialakulásával járhat.

Az aszpirin a leggyakoribb és megfizethető trombocitaellenes szer. Gyakran azoknak a betegeknek, akik túlélték a rohamat, felírják az aszpirint. Blokkolja a vastagodott vérszerkezetek kialakulását a koszorúérban. Az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges ezt a gyógyszert kis adagokban is felhasználni (megelőzés céljából).

Azok a betegek, akiknél agyvérzés és szívbillentyű-pótlás történt, ADP-t (adenozin-difoszfát-receptor inhibitorok) írnak elő. Ezt a gyógyszert egy vénába injektálják, és megakadályozzák a véralvadék kialakulását, amely elzárhatja az ereket.

Trombózis gyógyszerek:

Mint minden más gyógyszer, a vérlemezke-gátló szereknek számos mellékhatása is van:

  • tartós fáradtság;
  • gyomorégés gyakori megnyilvánulása;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • fájdalom a hasban;
  • hirtelen változás a székletben;
  • véráram az orrból.

Ilyen megnyilvánulások esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia a gyógyszerek újbóli kiosztása érdekében.

Vannak olyan mellékhatások is, amelyekben a gyógyszerek szedését teljesen le kell szüntetni:

  1. Allergiás reakciók (arc, gég, nyelv, végtagok, ajkak, kiütés).
  2. Hányás, főleg vérrögök jelenlétével.
  3. Sötét vagy véres széklet.
  4. A vér jelenléte a vizeletben.
  5. Nehéz belélegezni és kilégzni.
  6. Független beszéd.
  7. Aritmia jelei.
  8. Sárgás sérülés, hatással van a bőrre és a szemfehérjékre.
  9. Ízületi fájdalom.
  10. hallucinációk.

Egyes betegek esetében a vérlemezke-gátló szereket az orvos írja ki egész életre, ezért szisztematikusan vért kell venniük a véralvadás ellenőrzésére..

Következő generációs orális gyógyszerek

Az antikoagulánsok (ami ez és a pénzeszközök testre gyakorolt ​​hatásának elve a cikkben található) nélkülözhetetlenek sok betegség esetén. A statisztikai mutatók szerint ezek többségének számos korlátozása és mellékhatása van. De a gyártók kiküszöbölik az összes negatív aspektust, ennek köszönhetően kiadnak egy új generáció új és továbbfejlesztett eszközeit.

Bármely antikoagulánsnak pozitív és negatív oldala is van. A tudósok további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a gyógyszerekről annak érdekében, hogy tovább fejlesszék egyetemes gyógyszereket a trombózis és a kapcsolódó betegségek kezelésére. Az ilyen gyógyszerek kifejlesztése fiatal betegek (gyermekek) és azok számára, akiknek ellenjavallata van a felhasználásuknak.

A modern gyógyszerek előnyei:

  • minimalizálták a spontán véráramlás kockázatát;
  • a gyógyszerek 1,5 óra elteltével működnek;
  • a legtöbb ember, akinek korlátozott indikációja van a warfinnal, már képes új termékeket bevenni;
  • Az ételek és más gyógyszerek étkezése nem befolyásolja az EOR hatékonyságát.

A PNP hátrányai:

  • az alapok folyamatos tesztelése;
  • ezeket a pénzeszközöket folyamatosan kell fogyasztani, rések nélkül, mivel cselekvési idejük rövid;
  • ritkán, de vannak mellékhatások a komponensek intoleranciájával kapcsolatban.

A PUP listája kevés pénzeszközt tartalmaz, mivel ezek többsége a tesztelési szakaszban van. Az egyik új termék a Dabigatran, amely kis molekulatömegű gyógyszer (trombin-inhibitor). Az orvosok gyakran írják elő vénás elzáródások esetén (megelőző célokra).

További 2 PNP, amelyeket a betegek könnyen tolerálnak, az Apixaban, a Rivaroxaban. Előnyük, hogy nincs szükség vérvételre a véralvadási rendellenességek kockázatával a kezelési kezelés során. Nem reagálnak más használt drogokra, ami plusz. A stroke és aritmia roham gyógyszerei szintén jól megakadályozzák.

Az antikoagulánsok osztályozása: közvetlen, közvetett hatás

Antikoagulánsok (mi az, és működésük elvét a cikk tárgyalja oktatási célokra, ezért tilos öngyógyszeres kezelést végezni) szokás 2 fő alcsoportra osztani.

Ők:

  • közvetlen hatás (képesek közvetlenül a trombinra hatni, minimalizálva annak aktivitását, ezáltal hígítva a véráramot);
  • közvetett hatások (befolyásolják a vér koagulációját szabályozó enzimek (melléktermékek) szintézisét).
Közvetlen és közvetett antikoagulánsok: lista

A gyógyszereket a gyomorfal jól felszívja, és idővel kiválasztódik a vizelettel..

Közvetlen
  • Heparinok (kis molekulatömegű).
  • hirudin.
  • Nátrium-hidrocitrát.
  • Danaparodid.
  • lepirudin.
  • Heparin.
Közvetett
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dicumarines.

Therapin csoport

A közvetlen hatású gyógyszerek fő és leggyakoribb képviselője a heparin. Összetétele szulfatált, különböző méretű glikozaminoglikánsokat tartalmaz. Alacsony biológiai hozzáférhetősége van..

A gyógyszer számos más, a szervezet által termelt összetevővel kölcsönhatásba lép:

Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés nem teljes mértékben védi a trombózist. Ha már kialakult vérrög, és az ateroszklerotikus plakkon található, akkor a heparin nem képes rá.

Heparin-csoport készítmények (belsőleges tabletták és kenőcsök külső használatra:

  1. Venolife.
  2. Heparin (injekció).
  3. "Clevarine".
  4. "Heparin kenőcs".
  5. Lyoton Gel.
  6. Trombless.
  7. Dolabene.
  8. Xarelto.

oligopeptidek

Az oligopeptidek csoportjából származó antikoagulánsok (mi ez és hogyan hatnak a testre) az alábbiakban találhatók: a trombin aktivitását. Ezek erős vérröggátlók. A gyógyszerek aktív alkotóelemeit koagulációs faktorokkal egyesítik, megváltoztatva atomjaik helyét.

Néhány gyógyszercsoport:

Ezeket az alapokat a következők megelőzésére használják:

  • szívroham;
  • visszér;
  • tromboembólia;
  • reokklúzió az érfalak plasztikája után.

Kis molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulatömegű heparinok megnövekedett biológiai hozzáférhetőségi küszöböt és trombózisgátló hatást fejtenek ki. Használatuk során aranyér komplikációk veszélye áll fenn. A gyógyszerek összetevői általában gyorsan felszívódnak és hosszú ideig kiválasztódnak.

Az alcsoportba tartozó gyógyszerek teljes mértékben kiküszöbölik azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a véráramlás rendellenes véralvadásához..

Növelik a trombin szintézisét, és nem gyakorolnak súlyos hatást az érrendszer átjárhatóságára. A gyógyszerek elősegítik a véráramlás reológiai tulajdonságainak javítását, és pozitív hatással vannak az összes szerv vérellátására is, működésük stabil állapotához vezetnek..

Kis molekulatömegű heparinok neve:

NévJellegzetes
FragminÁtlátszó vagy enyhén sárgás színű oldat formájában kapható. A gyógyszert nem lehet intramuszkulárisan beadni. A műtéti beavatkozáshoz - különösen azoknak a betegeknek -, akiknél fennáll a vérzés kockázata, megnövekedett dózisban gyógyszert írnak elő.
KlivarinKözvetlen antikoaguláns, amely befolyásolja a vér alvadását. A gyógyszer a vér koagulációjának semlegesítőjeként működik, thromboembolia esetén felírják (megelőzés, kezelés).
ClexaneGyulladásgátló és antitrombotikus szerek. Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, ki kell zárnia minden olyan gyógyszer felhasználását, amely befolyásolja a hemosztázisát.
FraxiparinFolyékony oldat, antitrombotikus és véralvadásgátló hatás. Az injekció beadásának helyén hematómák és tömörült dudorok is megjelenhetnek, néhány nap múlva önmagukban eltűnnek. Ha a kezelés elején nagy adagot vesz a gyógyszerről, akkor vérzés alakulhat ki, de ez a hatás megszűnik.
Douai Wessel FTermészetes összetételű gyógyszert nyernek az állatok bélnyálkahártyájából. Az eszköz segít elnyomni a vér koagulációját befolyásoló tényezőket. A gyógyszer komponensei hozzájárulnak a prosztaglandinok szintéziséhez. Blokkolják egy korábban kialakult trombus kialakulását, és felírják a trombusképző folyamatok kiküszöbölésére..

Trombin gátlók

Ennek a csoportnak a fő képviselője Grudin. Összetétele fehérjét tartalmaz, amelyet kivonnak a pióca nyálából (orvosi). Közvetlen hatású trombin-gátló.

A Girudinnak van analógja (Girugen, Hirulog). Hozzájárulnak a szívbetegségben szenvedő betegek életének megőrzéséhez. Ezeknek a gyógyszereknek számos előnye van a heparin-csoporthoz képest. Az alapok meghosszabbított hatásúak.

A gyártók orális formákat gyártanak. Ezen alapok korlátozott felhasználása csak az árkategória miatt lehetséges.

A lepirudin (rekombináns gyógyszer) blokkolja a trombint, és megelőzés céljából felírják a trombózisra. A gyógyszer közvetlen trombin-inhibitor, gátolja azt. A gyógyszert a miokardiális infarktus megelőzésére vagy az angina pectoris miatti szívbe történő műtéti beavatkozás elkerülésére írják fel.

Hirudin készítmények

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek némi hasonlóságot mutatnak a heparin csoporttal, antitrombotikus hatásuk is van. Összetételükben olyan anyag van, amely a piócák nyálában termelődik - hirudin. A trombinnal kötődik, és visszafordíthatatlanul kiküszöböli azt. A gyógyszer részben befolyásolja a vér koagulációját befolyásoló egyéb tényezőket is..

Hirudinon alapuló eszközök:

Az összes gyógyszer nem olyan régen eladó, így használatuk kevés tapasztalattal rendelkezik..

Közvetett antikoagulánsok felsorolása: gyógyszernevek

A közvetett hatással járó antikoagulánsokat (amelyeket a cikkben fentebb leírtuk) az alábbiakban mutatunk be:

NévIngatlanAlkalmazás
FenilinGyorsan felszívódik a véráramba, könnyen átjut a hisztohematológiai gáton, és felhalmozza hatását a test szöveteiben. A gyógyszert a trombózis és a szövődmények megelőzése céljából írják elő. A kezelés után a betegekben a lábak görcsrohamai és zsibbadtsága megszűnik.Belül, egy bizonyos rendszer szerint, amelyet a szakember kinevez.
NeodicumarinA gyógyszer hatása alatt, a protrombin csökkenésével együtt, csökken a prokonvertin, csökken a vér koagulációs sebessége és minimalizálódik a heparinnal szembeni rezisztencia..

Az eszköz csökkenti a véráram zsírtartalmát, növelve az érfalak permeabilitását.

Szedje be a gyógyszert szakemberek felügyelete mellett és a protrombin, valamint a vér alvadását befolyásoló egyéb mutatók ellenőrzése mellett.
warfarinA gyógyszer blokkolja a K-vitamin képződésének folyamatát, amelytől a vér koagulációját befolyásoló tényezők függnek. Minimalizálja a plazmakoncentrációjukat, ennek következtében a vérrögképződés lelassul.A gyógyszert szájon át, 24 óránként egyszer kell bevenni. Igyon tablettákat minden nap ugyanabban az időben. A gyógyszert felíró orvosnak magyaráznia kell a terápia időtartamát.

A közvetlen hatású antikoagulánsok felsorolása és áttekintése

Közvetlen hatású készítmények (antikoagulánsok):

  • A "Heparin kenőcs" egy 25 g-os csőben kapható, ára 50 rubeltől származik., Orosz orvosi gyógyszergyártó cég.
  • A "Heparin-Akrikhin" külső gél formájában kapható, a cső térfogata 30 g, a gyártó Oroszország, és ára 230 rubeltől származik.
  • A Trombless-t egy orosz gyógyszergyártó gyártja külső felhasználásra szánt gél formájában, a cső térfogata 30 g, ennek a gyógyszernek a költsége 250-300 rubel.
  • "Venolife" - gél külső alkalmazásra, cső formájában kapható, amelynek térfogata 40 g, a gyógyszer ára körülbelül 350 rubelt jelent.

Kezelésként és megelőzésként az egészségügyi szakemberek olyan gyógyszereket írnak elő, mint:

  • "Clexane" - injekció (egy francia gyógyszergyártó cég). A gyógyszer trombotikus adhéziók révén gátolja az erek elzáródását, megváltoztatja az enzimek összetételét, amelyek a vér koagulációjára irányulnak. A gyógyszer ára 1500 rubel.
  • A Fraxiparint egy francia cég is gyártja. A hatóanyag segíti a vér vékonyítását és csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ez egy injekciós gyógyszer, amelynek ára 2200 rubel.
  • A "Fragmin" egy amerikai gyártású injekció, amelyet vérrögök kockázatának kitett emberek számára írnak elő. Alapok költsége - 2000 rubel.

Felvételi jelzések

Antikoagulánsokat írnak elő, ha fennáll a trombózis veszélye, és ha:

  • szívelégtelenség történt;
  • vannak mesterségesen beültetett szívszelepek;
  • van egy krónikus stádiumú aneurizma;
  • észlelt parietális trombózist a szív régiójában;
  • kiterjedt miokardiális infarktus.

Egyes esetekben gyógyszereket írnak elő megelőzés és kezelésként:

  • a lábak tromboflebitisz;
  • vastagbérek (varikozusok);
  • trombembolia, amely szülés után jelentkezik;
  • kényszerített fekvőhelyzet műtét után.

Ellenjavallatok

Antikoagulánsok szedése előtt a betegnek sorozat vizsgálatot kell elvégeznie.

A gyógyszerek ellenjavallottak:

  • aneurizma (intracerebrális);
  • gastrointestinalis betegségek (fekélyek);
  • magas vérnyomás (portál);
  • thrombocytopenia;
  • leukémia betegség;
  • daganatok (rosszindulatú);
  • veseproblémák a májban (elégtelenség);
  • magas nyomás (180/100 felett);
  • túlzott ivás;

Lehetséges mellékhatások

A drogok a következő problémás állapotokat okozhatják a betegekben:

  • vérrögök jelenléte a vizeletben;
  • sötét vagy fekete széklet;
  • véres foltok a bőr alatt;
  • hosszú orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • provokálni a hányást vércsíkokkal vagy véres köpködéssel;
  • nőkben a menstruációs vér jellege és mennyisége megváltozhat (ciklus hossza és a szekréciók száma).

Szükségem van-e orvos receptre??

Mivel az antikoagulánsok befolyásolják a véráramlás koagulációját, vérzés léphet fel, ha nem tartják be a felvétel szabályait (ezek általában belső vérzések). Tilos az öngyógyszeres kezelés, vegye fel a kapcsolatot egy orvossal, aki részletes ajánlásokat fog adni. A gyógyszertárakból ilyen gyógyszereket orvosi szakemberek receptje nélkül adnak ki.

Cikktervezés: Oleg Lozinsky

Videó az antikoagulánsokról

Antikoagulánsok: gyógyszerek, hatásmechanizmusuk és fő indikációk:

Mik azok az antikoagulánsok, amelyek közül a közvetlen és közvetett gyógyszereket sorolják be?

A vérrögök veszélyes vérrögökké való előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek osztályozásában van egy antikoagulánsnak nevezett farmakológiai csoport - a gyógyszerek listáját minden orvosi referenciakönyv tartalmazza. Az ilyen gyógyszerek biztosítják a vér viszkozitásának ellenőrzését, megakadályozzák számos kóros folyamatot, sikeresen kezelik a vérképző rendszer bizonyos betegségeit. Annak érdekében, hogy a gyógyulás végleges legyen, az első lépés a vér koagulációs faktorok azonosítása és eltávolítása..

Mik az antikoagulánsok?

Ezek egy külön gyógyszerészeti csoport képviselői, tabletták és injekciók formájában előállítva, amelyek célja a vér viszkozitásának csökkentése, a trombózis megelőzése, az stroke megelőzése a szívizom-infarktus komplex kezelésében. Az ilyen gyógyszerek nemcsak eredményesen csökkentik a szisztémás véráramlás koagulációját, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A fokozott vérlemezke-aktivitással az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami megfelelő a trombózis sikeres kezeléséhez.

Felhasználási indikációk

Az antikoagulánsokat nemcsak a trombembolia sikeres megelőzésére használják, ez a kinevezés alkalmas a fokozott trombin aktivitásra és az érrendszeri falakban a vérrögök kialakulásának veszélyére, amelyek veszélyesek a szisztémás véráramra. A vérlemezke koncentrációja fokozatosan csökken, a vér elfogadható áramlási sebességet ér el, a betegség visszaszorul. A használatra jóváhagyott gyógyszerek listája széles, és szakembereik az alábbiakat írják elő:

  • atherosclerosis;
  • májbetegségek;
  • véna trombózis;
  • érrendszeri betegség;
  • az alacsonyabb szintű vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • aranyér véredényei;
  • phlebitis;
  • különböző etiológiák sérülései;
  • visszér.

Osztályozás

A természetes antikoagulánsok előnyei, amelyeket a test szintetizál, és amelyek elegendő koncentrációban dominálnak a vér viszkozitásának szabályozására, nyilvánvalóak. A természetes véralvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra hajlamosak lehetnek, ezért szintetikus antikoagulánsokat kell bevezetni a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek konzultálnia kell orvosával, kizárva a lehetséges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját a trombin aktivitás csökkentésére, a fibrin szintézis csökkentésére és a máj normál működésének csökkentésére tervezték. Ezek a helyi hatású heparinok, szubkután vagy intravénásán, az alsó végtagok varikoózisának kezeléséhez szükségesek. Az aktív komponensek hatékonyan felszívódnak a szisztémás keringésbe, egész nap működnek, szubkután adagolás esetén hatékonyabbak, mint szájon át. Az alacsony molekulatömegű heparinok között az orvosok megkülönböztetik a heparinok helyi, intravénás vagy orális beadására szolgáló gyógyszerek alábbi listáját:

  • Fraxiparin;
  • Lyoton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Nátrium-hidrocitrát (a heparint intravénásán adják be);
  • Klivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér koagulációját. A közvetett antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, és a kémiai összetételben vitaminokat tartalmaznak. Például a warfarint a pitvarfibrillációhoz és a mesterséges szívbillentyűkhöz írják elő, míg az Aspirin ajánlott adagjai kevésbé eredményesek a gyakorlatban. A gyógyszerek listáját a kumarin sorozat következő osztályozása ábrázolja:

  • monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Fertőzések: Fenilin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarinok: Dicumarin, Tromexan.

A vér koagulálhatóságának gyors normalizálása és az érrendszeri trombózis megelőzése érdekében miokardiális infarktus vagy stroke után az orvosok határozottan javasolják a K-kémiai összetételű orális antikoagulánsokat. Ez a fajta gyógyszert írnak elő a szív- és érrendszer más olyan kóros rendellenességeire is, amelyek hajlamosak a krónikus áramlásra és a visszaesésre. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok alábbi listáját kell kiemelni:

PLA antikoagulánsok

Ez a modern tudósok által kifejlesztett orális és parenterális antikoagulánsok új generációja. Ezen cél előnyei között megkülönböztethető a gyors hatás, a vérzés teljes kockázatának teljes biztonsága és a trombin reverzibilis gátlása. Vannak azonban az ilyen orális antikoagulánsok hátrányai, és itt van ezek listája: az emésztőrendszer vérzése, mellékhatások és ellenjavallatok. Ezenkívül a hosszú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombin-gátlókat hosszú ideig kell venni anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi adagokat..

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett testben a szelektívebb, átmeneti jellegű, hosszú távú felhasználást igénylő hatású. A vér koagulációjának normalizálása érdekében súlyos szövődmények nélkül ajánlott az új generációs orális antikoagulánsok egyikének igénybevétele:

Antikoagulánsok ára

Ha szükséges a vér koagulációjának a lehető legrövidebb időn belül történő csökkentése, az orvosok szigorúan orvosi okokból szigorúan javasolják az antikoagulánsok szedését - a gyógyszerek listája széles. A végső választás attól az iszapgyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól függ, amelyek a gyógyszertárakban felmerülnek. Az árak eltérőek, és nagyobb figyelmet szentelnek a terápiás hatásnak. Az alábbiakban megismerheti a moszkvai árakat, de ne felejtse el az ilyen vásárlás fő feltételeit. Így:

Az antikoaguláns neve a gyógyszerek listájából származik

Videó

Vélemények

Marina, 29 éves. Vérkoagulációm gyermekkori óta romlik. Semmit nem tudott az antikoagulánsokról, mint farmakológiai csoportról. Az orvos azt tanácsolta, hogy vegyenek Aspirin tablettát minden reggel. Tehát évekig folytatom ezt az eljárást. Mivel nincsenek egészségügyi problémák, úgy gondolom, hogy egy ilyen gyógyszer működik. Olcsó és vidám.

Alexandra, 37 éves A listából a Rivaroxaban gyógyszert választottam magamnak. A gyógyszer új, de hatékony - hatékonyan megelőzi a trombózist. Családunkban az ilyen betegség a női vonalon örökölt, ezért előre aggódtam az általánosan elérhető megelőző intézkedések miatt. A gyógyszer olcsó, panasz nélkül.

Victoria, 32 éves, már évek óta találtam varikozust. A vénák nemcsak erős alsóbbrendűségi komplexet okoztak, hanem időszakonként fájnak is. A közvetlen antikoagulánsok listáján szereplő Lyoton gél segített. A gyógyszer gyorsan működik, enyhíti emellett a végtagok fokozott fáradtságát munkanap után..

Valentina, 41 éves A drogok listájából dicsérni tudom a Warfarint, amely gyorsan és pontosan hat az egészségügyi problémára. Egy orvos egy évvel ezelőtt diagnosztizált egy mikrotámot, és számomra teljesen váratlan volt - látszólag a lábamon volt. Ezt a gyógyszert azonnal felírták a gyors rehabilitációhoz. A gyógyszer segített, mellékhatások nem fordultak elő, bár fenyegettek.

Antikoagulánsok: fő gyógyszerek

Az érrendszeri trombózis okozta szövődmények a szív- és érrendszeri betegségek fő halálának okai. Ezért a modern kardiológiában nagy jelentőséget tulajdonítanak az erek trombózisának és embolizmusának (elzáródásának) megelőzésének. A vér koaguláció annak legegyszerűbb formájában két rendszer kölcsönhatásaként reprezentálható: vérlemezkék (a vérrögképződésért felelős sejtek) és a vérplazmában feloldott fehérjék - véralvadási faktorok, amelyek hatására a fibrin képződik. A képződött thrombus a fibrinszálakba összefonódott vérlemezkék konglomerátumából áll.

A vérrögök kialakulásának megakadályozására kétféle gyógyszercsoportot használnak: vérlemezke-gátló szereket és antikoagulánsokat. A vérlemezke-gátló szerek megakadályozzák a vérlemezke-rögök kialakulását. Az antikoagulánsok blokkolják a fibrinképződéshez vezető enzimatikus reakciókat.

Cikkünkben megvizsgáljuk az antikoagulánsok fő csoportjait, azok indikációit és ellenjavallatait, mellékhatásait.

Osztályozás

Az alkalmazás helyétől függően megkülönböztethetők a közvetlen és a közvetett antikoagulánsok. A közvetlen hatású antikoagulánsok gátolják a trombin szintézisét, gátolják a fibrin képződését fibrinogénből a vérben. A közvetett antikoagulánsok gátolják a májban a véralvadási faktorok kialakulását.

Közvetlen koagulánsok: heparin és származékai, közvetlen trombin-inhibitorok, valamint a Xa faktor (az egyik véralvadási faktor) szelektív inhibitorai. A közvetett antikoagulánsok közé tartozik a K-vitamin antagonisták.

  1. K-vitamin antagonisták:
    • Fenindion (fenilinum);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenocumarol (Sincumar).
  2. Heparin és származékai:
    • Heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (fragmentin);
    • Enoxaparin (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • Nadroparin (fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxum);
    • Szulfodexid (angioflux, f wesseli duett);
    • Bemiparin (tsibor).
  3. Közvetlen trombin inhibitorok:
    • Bivalirudin (angiox);
    • Dabigatran-etexilát (Pradax).
  4. Szelektív Xa faktor gátlók:
    • Apixaban (Elikvis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (Xarelto).

K-vitamin antagonisták

Az indirekt antikoagulánsok képezik a trombózisos szövődmények megelőzésének alapját. Tabletta-formájukat hosszú ideig el lehet venni járóbeteg-alapon. A közvetett antikoagulánsok használata bebizonyította, hogy csökkenti a trombembóliás szövődmények (szívroham, stroke) előfordulását pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyű jelenlétével.

A fenilint jelenleg nem használják a nemkívánatos hatások magas kockázata miatt. A Sinkumarnak hosszú időtartamú hatása van és felhalmozódik a testben, ezért a terápia ellenőrzésének nehézségei miatt ritkán alkalmazzák. A leggyakoribb K-vitamin antagonista gyógyszer a warfarin..

A warfarin a többi közvetett antikoagulánsoktól különbözik a korai hatástól (az adagolás után 10–12 órával) és a nemkívánatos hatások gyors megszűnéséről, ha az adagot csökkentik vagy a gyógyszert abbahagyják..

A hatásmechanizmus összekapcsolódik e gyógyszer és a K-vitamin antagonizmusával. A K-vitamin részt vesz bizonyos véralvadási faktorok szintézisében. A warfarin hatására ez a folyamat megszakad..

A warfarint a vénás vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzésére írják elő. Hosszú távú pitvarfibrilláció kezelésére és intrakardiális thrombus jelenlétében alkalmazzák. Ilyen körülmények között jelentősen növekszik a vérrög leválasztott részecskéinek az erek elzáródásával járó szívroham és stroke esete. A warfarin használata segít megelőzni ezeket a súlyos szövődményeket. Ezt a gyógyszert gyakran miokardiális infarktus után alkalmazzák a visszatérő koszorúér-katasztrófa megelőzésére..

A szívbillentyűk protézise után a műtét után legalább néhány évig szükséges a warfarin. Ez az egyetlen antikoaguláns, amelyet a műszív szelepek vérrögének megakadályozására használnak. A gyógyszer folyamatos szedése bizonyos trombofíliák, különösen az antifoszfolipid szindróma kezeléséhez szükséges.

A warfarint dilatált és hipertróf kardiomiopátiákra írják elő. Ezeket a betegségeket a szív üregeinek meghosszabbodása és / vagy a falak hipertrófia kíséri, amely előfeltételeket teremt az intrakardiális vérrögök kialakulásához..

A warfarinnal végzett kezelés során ki kell értékelni annak hatékonyságát és biztonságosságát az INR - egy nemzetközi normalizált kapcsolat - monitorozásával. Ezt a mutatót a befogadás 4-8 hete alapján értékelik. A kezelés alatt az INR-nek 2,0 - 3,0 lehet. Ennek a mutatónak a normál értékének fenntartása nagyon fontos egyrészt a vérzés, másrészről a fokozott vérkoaguláció megelőzésében..

Néhány étel és gyógynövény fokozza a warfarin hatását és növeli a vérzés kockázatát. Ezek áfonya, grapefruit, fokhagyma, gyömbérgyökér, ananász, kurkuma és mások. A gyógyszer antikoaguláns hatását gyengítik a káposzta, kelbimbó, kínai káposzta, cékla, petrezselyem, spenót, saláta leveiben található anyagok. Warfarint szedő betegek esetén nem adhatja fel ezeket a termékeket, de rendszeresen, kis mennyiségben veheti be őket, hogy elkerülje a vér ingadozásának hatalmas mértékét.

A mellékhatások közé tartozik a vérzés, vérszegénység, lokális trombózis és hematómák. Az idegrendszer aktivitása káros lehet a fáradtság, fejfájás, ízzavarok kialakulásával. Időnként hányinger és hányás, hasi fájdalom, hasmenés, károsodott májműködés van. Egyes esetekben a bőr érintett, a lábujjak lila színe, paresztézia, vaszkulitisz és a végtagok hidegssége jelentkezik. Talán allergiás reakciók kialakulása bőrviszketés, csalánkiütés, angioödéma formájában.

A warfarin ellenjavallt terhesség alatt. Nem írható elő vérzés veszélyével járó állapotok esetén (trauma, műtét, belső szervek és bőr fekélyes léziói). Ne használja aneurizma, perikarditisz, fertőző endokarditisz, súlyos artériás hipertónia esetén. Ellenjavallat a megfelelő laboratóriumi ellenőrzés lehetetlensége a laboratórium vagy a beteg személyiségének akadálymentessége miatt (alkoholizmus, rendezetlenség, szenilis pszichózis stb.).

Heparin

A vér alvadását gátló egyik fő tényező az antitrombin III. A nem frakcionált heparin kötődik ehhez a vérben és többször növeli molekuláinak aktivitását. Ennek eredményeként elnyomják az erekben véralvadék kialakulására irányuló reakciókat..

A heparint több mint 30 éve használják. Korábban szubkután adták be. Most úgy gondolják, hogy a nem frakcionált heparint intravénásán kell beadni, ami megkönnyíti a kezelés biztonságának és hatékonyságának ellenőrzését. Szubkután alkalmazás esetén alacsony molekulatömegű heparinok ajánlottak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A heparint leggyakrabban a trombembóliás szövődmények megelőzésére használják akut miokardiális infarktus esetén, beleértve a trombolízist is.

A laboratóriumi monitorozás magában foglalja az aktivált parciális tromboplasztin alvadási idő meghatározását. A heparinkezelés hátterében, 24–72 óra elteltével, 1,5–2-szer nagyobbnak kell lennie, mint az eredetinél. Szintén ellenőrizni kell a vérlemezkék számát a vérben, hogy ne hagyja ki a trombocitopénia kialakulását. A heparinkezelés általában 3-5 napig tart, fokozatosan csökkentve az adagot, és további visszavonással.

A heparin okozhat vérzéses szindrómát (vérzést) és trombocitopéniát (a vérlemezkeszám csökkenése). Ha nagy adagokban hosszabb ideig használja, valószínűleg alopecia (kopaszság), osteoporosis, hypoaldosteronism alakul ki. Egyes esetekben allergiás reakciók, valamint a vér alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése fordul elő.

A heparin ellenjavallt vérzéses szindróma és thrombocytopenia, gyomorfekély és nyombélfekély, húgyúti vérzés, pericarditis és akut szív aneurizma esetén..

Kis molekulatömegű heparinok

A dalteparint, enoxaparint, nadroparint, parnaparint, szulodexidot, bemiparint nem frakcionált heparinból nyerik. Az utóbbitól a molekula kisebb méretében különböznek egymástól. Ez növeli a drogok biztonságát. A fellépés hosszabbá és kiszámíthatóbbá válik, így az alacsony molekulatömegű heparinok használata nem követeli meg laboratóriumi ellenőrzést. Meghatározott dózisú fecskendőkkel is végrehajtható.

Az alacsony molekulatömegű heparinok előnye, hogy szubkután beadva hatékonyságukat szolgálják. Ezen felül jelentősen alacsonyabb a mellékhatások kockázata. Ezért a heparin-származékok jelenleg a heparint kiszorítják a klinikai gyakorlatból..

Az alacsony molekulatömegű heparineket a műtétek és a mélyvénás trombózisok során előforduló trombembóliás szövődmények megelőzésére használják. Az ágyban pihenő betegekben alkalmazzák, akiknek ilyen kockázata magas. Ezen túlmenően ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák instabil angina és miokardiális infarktus esetén..

Ellenjavallatok és nemkívánatos hatások ebben a csoportban megegyeznek a heparinnal. A mellékhatások súlyossága és gyakorisága azonban sokkal kevesebb.

Közvetlen trombin inhibitorok

A közvetlen trombin inhibitorok, amint a neve is sugallja, közvetlenül inaktiválják a trombint. Ugyanakkor gátolják a vérlemezke-aktivitást. Ezen gyógyszerek használata nem igényel laboratóriumi ellenőrzést.

A bivalirudint intravénásan adják be akut miokardiális infarktus esetén a trombembóliás szövődmények megelőzése érdekében. Oroszországban ezt a gyógyszert még nem használják.

A Dabigatran (pradaxa) tablettatabletta a trombózis kockázatának csökkentésére. A warfarinnal ellentétben nem kölcsönhatásba lép ételekkel. A pitvarfibrilláció állandó formájával folytatják a kutatást ezen gyógyszerről. A gyógyszert Oroszországban engedélyezték.

Szelektív Xa faktor gátlók

A fondaparinux kötődik az antitrombin III-hoz. Egy ilyen komplex intenzíven inaktiválja az X-faktort, csökkentve a trombózis intenzitását. Szubkután felírják akut koszorúér-szindróma és vénás trombózis esetén, ideértve a tüdőembólia kialakulását is. A gyógyszer nem okoz thrombocytopenia-t, és nem vezet osteoporosishoz. A laboratóriumi biztonság ellenőrzése nem szükséges..

A fondaparinux és a bivalirudin különösen javallt azoknak a betegeknek, akiknél fokozott a vérzés kockázata. Csökkentve a vérrögök gyakoriságát ebben a betegcsoportban, ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a betegség előrejelzését.

A Fondaparinux ajánlott akut miokardiális infarktus esetén. Csak angioplasztikával nem alkalmazható, mivel a katéterek vérrögének kockázata növekszik.

Xa faktor gátlók klinikai vizsgálata tabletta formában.

A leggyakoribb mellékhatások az anaemia, vérzés, hasi fájdalom, fejfájás, bőrviszketés, fokozott transzaminázaktivitás.

Ellenjavallatok - aktív vérzés, súlyos veseelégtelenség, a gyógyszer komponenseinek intoleranciája és a fertőző endokarditisz.