A szív és a hasi üreg aortájának törésének okai, tünetei és megnyilvánulása

A szív aorta törése az erek falán lévő negatív folyamatok legsúlyosabb következménye, amely az esetek 90% -ában halálos. A műtéti kezelés néha nem mindig optimális.

Az elmúlt évtizedekben ez a patológia gyakori előfordulássá vált, és 7-szeresére nőtt. Sokkal nehezebb megmenteni a beteget a fő artéria repedésének ideje alatt a haláltól, mint más, a szív- és érrendszeri problémákkal járó sürgősségi helyzetektől - miokardiális infarktus, vérzéses és ischaemiás rohamok stb..

A modern orvosi képességekkel az aorta falának átalakulása, amely fenyegeti az integritás megsértését, kimutatható, de a repedezéstől nem lehet megvédeni. Az aorta a legnagyobb ér az emberi testben. Nagy mennyiségű vér halad át rajta, és ez az, aki ellátja a szerveket és szöveteket táplálékkal és oxigénnel. Megszakítás nélkül és megfelelő stressz mellett működik az aorta sok negatív transzformációval szemben. Azonban az ateroszklerotikus növekedések a közelmúltban egyre nagyobb veszélyt jelentenek a fő artéria falának integritására..

Az aorta-repedés kifejezés azt jelenti, hogy az erek felületének keresztmetszetét aneurizma okozza, ami atheroscleroticus overlay, disztrofikus metamorphosis, gyulladás eredménye.

Alapok és típusok

Mivel az aortának természetesen egy erős falja van, amely képes ellenállni a magas vérnyomásnak és a gyors vérellátásnak, az integritás spontán szakadása nem fordul elő.

Aorta törés: az okok nem tisztázottak teljesen. Ez azonban veszélyes helyzet. A szakértők számos körülményre utalnak, a fenyegető állam előfutáraként.

A fő ok az artéria falának repedése, aneurizma. Más tényezők válnak vagy az érfal perforációjának indító mechanizmusává, vagy az aneurizma kialakulását elősegítő helyzetré..

Ha lerakódások lépnek fel az artéria falán, az egyik oka a magas véráramlás, amely hozzájárul az aneurysma kialakulásához vagy a gyengült aorta membránok rétegződéséhez.

Minden olyan körülmény, amely lemeríti a fő edény membránját, szakadást okozhat..

Aorta repedés: ami történik, vagy a fő artéria szakaszát eredményező helyzetek miatt:

  • Marfan-szindróma, amelynek következtében a szövet sokkal gyengébb, mint az egészséges embereknél,
  • verőértágulat,
  • sérülések és erős ütések a mellkas területére,
  • szívsebészet,
  • rendellenességek az aorta szelepen,
  • túlsúly,
  • gombás betegségek,
  • gyulladás: nem specifikus ízületi gyulladás, gombás fertőzések, szifilitikus mezortitisz,
  • élettani és életkorral összefüggő szöveti transzformációk, nem ritka a 40-70 éves férfiaknál,
  • egészségtelen étrend, rossz szokások,
  • a szívszelepek érelmeszesedése és sztenózisa,
  • magas vérnyomást vált ki,
  • gyenge öröklődés, veleszületett aneurizma,
  • szülés és szülés.

Az aorta falának repedéséhez egyetlen körülmény nem elegendő. Mint általában, a leváláshoz olyan körülményekre van szükség, mint pl. Aneurizma.

Hely szerint az aorta felmegy a szívből, elhagyva a bal kamrát. Ez egy szelep emelkedő aorta. Ezt követően a mellkasból hajlítva a hasüregbe megy. És ez a csökkenő aorta. A késleltetés mindkét részben előfordulhat.

A fő artéria felemelkedő részében történő leválás nem ritka, ez a jelenség életveszélyes, az orvosi szakirodalomban A. típusként jelzik. Az A típusú rendkívül veszélyes és gyakran a beteg halálát okozza. Ilyen helyzetekben azonnali orvosi ellátásra van szükség, de a túlélés esélye elhanyagolható.

A csökkenő aortában az integritás keresztmetszetét B típusúnak nevezzük. Ha a szív aorta szakad, megmenthet egy személyt, általában ez a patológia nem olyan életveszélyes, mint az A típusú, és nem olyan igényes a speciális ellátás szempontjából..

A patológia stádiumai és típusai

Az aorta törése bármilyen fragmentumban előfordulhat:

  • emelkedő,
  • az ív,
  • a szegycsont részei,
  • hasi töredék.

A boncolás helyének hatására és az aorta integritásának megsértése miatt nehézségek merülhetnek fel a szomszédos belső szervek munkájában.

Egy fontos artéria törése három szakaszban fordul elő:

  • az intima rétegződése (első réteg belül),
  • a középső aorta membrán elválasztása,
  • erek szakadása.

A folyamat fejlődési sebessége alapján 3 formát lehet megkülönböztetni:

  • akut - egy kis lyuk kialakulásának időszaka két hétig,
  • szubakut - a könny lassabban merül fel - 2-4 hét alatt,
  • krónikus - a rétegződési folyamat legalább egy hónapig tarthat.

A szakértők a krónikus helyzetet kevésbé negatívnak hívják, mivel fennáll a lehetőség a teljes törés és vérzés megakadályozására. Az aorta könnyének akut rövid távú formájában (a falak rendkívül rövid idő alatt, akár egy napig is teljesen megrepedhetnek) az orvosi ellátás gyakran időszerű és ezért tehetetlen..

Jelek

A betegség stádiumával és a bekövetkezés helyével, az aorta törésével összefüggésben a tünetek és jelek a következők:

Intimitás könnycseppFájdalom (a mellkason vagy a hasi tér belsejében), összeomlás (fejfájás, izomgyengeség, álmosság, szívdobogás, bőrfakadás), magas vérnyomás.
A középső fal hámozásaHirtelen égő fájdalom a mellkasban vagy a hasban, összeomlás, alacsony vérnyomás, a peritoneális szervek funkcionális rendellenességei (a keringési elégtelenség bizonyos mértékig diszfunkciót jelent).
Korlátlan aorta-törésvérzéses sokk (tachikardia, a bőr elhalványulása, hidegrázás, láz, csökkent vizeletmennyiség).

Az aorta aneurysma repedezésének kockázatát a szerkezete, a vérzés volumene és az áldozat érzései határozzák meg. Vannak szackuláris és fusiform aneurizmák.

A zsák alakú növekedések úgy néznek ki, mint az aorta egyik falának fragmentált kiemelkedése, és az orsó alakú növekedések - amikor a koleszterin vagy zsír növekedése az egész belső lumenben található. A zsák alakú növekedéseket gyakran trombotikus plakkok töltik meg, amelyek pozitív szerepet játszanak, és lefedik az aorta vékonyabb falát, ezért az orsó alakú overlayvel rendelkező edények hajlamosabbak a repedésekre.

A fő artéria kiemelkedésének méretei nagyon nagyok. A szignifikáns növekedési átmérőt a véráramlás jelentős nyomással befolyásolja, ezért nagy üregek gyakran felszakadnak.

A hasi aorta törése: okok és tünetek

Az aorta aneurysma tünetei az előfordulási helyhez kapcsolódnak, és a rések megjelenésével megegyeznek, és ennek eredményeként akut vérzés és sokk állapot.

A hasi aorta hasi szakadását „akut has” tünetei írják le, és az áldozat gyakran hasi sebész felügyelete alatt áll. Ebben az esetben a következő panaszok jelentkeznek: súlyos hasfájás, az egész test hirtelen gyengülése, homályos látás. Nagyon gyakran a tünetek olyan gyorsan manifesztálódnak, hogy az áldozatnak nincs ideje megmagyarázni saját érzéseit, sokk azonnal megtörténik, és az áldozat meghal..

A hasi aneurizma repedését, amikor a vér behatol a peritoneális üregbe, tartós hasi fájdalom jellemzi. Abban a pillanatban, amikor a felszabadult biofolyadék behatol a medence területére, a fájdalom a királynő régióban, a perineumban és az alsó végtagokban lokalizálódik.

Ha a rés magasabb, a szívrohamhoz hasonló szívfájdalom jelentkezhet. Az aorta törése miatt a retroperitoneális hematómák száma körülbelül 200 ml, nagyobb szám elfogadható.

Amikor a vér beszivárog a hashártya, lép és hasüregbe, azonnal sokk szindróma lép fel, az áldozat sápadtá válik, elájul, az impulzus elveszik vagy filiformá válik, és a vérnyomás hirtelen csökken. Fájdalom és puffadás, nagy mennyiségű folyadék jelenlétéhez hasonló érzés jellemzi a hashártya-irritáció összes tünetét.

A szív aorta repedésének tünetei

A szív aorta törésével a halál okai vérzéses stroke (akut vérzés) és szívelégtelenség esetén. A vér nem mozog a vénákon, nem cirkulál a szívben, és nem dobog. Minden más szerv az artériás vérellátás hiányától szenved, azonban a halálos kimenetelű megnyilvánulás (halál) gyorsasága miatt a jeleknek egyszerűen nincs idejük megjelenni.

A felszálló aorta nyújtása gyakran a falak kiszáradásával jár, kiváltó okok között - atheroscleroticus léziók, szifilisz vagy gombás betegség, magas vérnyomás. A betegek a repedés pillanatáig a mellkasban, a szív közelében, a légszomjban, a szívdobogásban, a gyengeségben fellépő akut fájdalmakon panaszkodnak. Mivel ugyanazok a tünetek jellemzőek a legtöbb más szív- és érrendszeri betegségre, a bővítés diagnosztizálása gyakran késik..

Amikor elvékonyodik és megnövekszik az aorta ív területén, a következőkre jellemzőek: nyelési képtelenség, rekedt vagy rekedt hang, köhögés, valamint amikor a légcső vagy a nagy hörgők meg vannak szorítva, súlyos légszomj.

A felső kirakodási véna nyomása aneurizmás képződéssel: nyak, arc, felsőtest duzzanatának és duzzanatának, a légzés megszakításának formájában. A nyaki vénák gyorsan duzzadnak, a bőr felszíne kékké válik.

A felső aorta metszetében a mellkas területén akut belső fájdalom jelentkezik, hátul, nyakon és a lapocka közepén..

A mellkasi aorta repedésével a következményeket és a károsodásokat a következőképpen írják le: a légúti kompresszió egyértelműen érezhető - légszomj, görcsös légzés, oxigénhiány.

A szív aorta (mellkasi aorta) törésével fokozott sokk jelei (a bőr elhalványulása, hideg és viszkózus izzadság, gyors pulzus, hirtelen nyomáscsökkenés), a fájdalom azonnali növekedése a szegycsont mögött, hátul, a lapocka közepén, amely szintén mehet has.

Aorta törés

A kezelési taktika kiválasztása

A kezelés a diagnózis időpontjában kezdődik. A kezelés konzervatív és műtéti lehet. A konzervatív terápia indikációi:

  • Nincs panasz
  • Könnyű tanfolyam;
  • Az oktatás átmérője legfeljebb 5 cm.

A konzervatív kezelés magában foglalja:

  • Nyomás és pulzus ellenőrzése;
  • Béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók vétele;
  • Kardioprotektorok (trimetazidin) szedése.

A műtét indikációi

  • Panaszok.
  • Átmérője 5 cm felett.
  • Évente több mint 4 mm növekedés.
  • Szív ischaemia.
  • Mediastinalis tömörítés.
  • Rétegződés kockázata.

Az összes bonyolult aneurizma közvetlen indikációja a sürgősségi műtétnek.

A sebészeti kezelés típusai

  • Jacob művelet - Valsalva Sinus fogpótlás.
  • Bentall-De-Bono művelet - a felemelkedő osztály kombinált protézise az aorta szeleppel együtt. Aorta elégtelenséggel járó patológiával együtt alkalmazzák.
  • Dávid művelet - a protézis felállítása csak a felemelkedő osztályra. Normálisan működő aorta szeleppel rendelkező betegeknél alkalmazzák..
  • Supracoronary protézisek - korlátozott növekvő protézisek tartósított koszorúér artériákkal.
  • A borst műtét a protézis intravaszkuláris telepítésének kiterjedt műtétje az egész. Az aorta ívre kiterjedő boncolásra használják.

Minden műveletet az általános algoritmus szerint hajtunk végre. Technika:

  1. Általános érzéstelenítés.
  2. Cardiopulmonalis bypass csatlakoztatása.
  3. Medián sternotomia.
  4. A pericardium expozíciója és kinyitása.
  5. A növekvő aorta vizsgálata.
  6. Az aneurizma boncolása CT ellenőrzése alatt, eltávolítása és a trombusz.
  7. Protézisek telepítése.
  8. A szív és a mellkas üregei.

Posztoperatív időszak

A korai posztoperatív időszakot intenzív kezelésben (1-2 nap) végezzük, amely magában foglalja az életfunkciók és a nyomás stabilizálását.

Ezután a beteget átviszik a kardiológiai osztályba a klinikai javulás teljesítése érdekében (legfeljebb 3 hét). Kiszállítás után a beteg élethosszig tartó megfigyelésre vált egy kardiológus által a lakóhelyen.

A rehabilitáció magában foglalja:

  • Diéta
  • Mérsékelt fizikai aktivitás (séta, légzési gyakorlatok);
  • Látogatás a kardiológiai iskolába.

A teljes rehabilitáció 3-6 hónapig tart.

A tervezett kezeléssel az operációs halálozási arány 1,5–4,8%, a szövődmények aránya 2,4–3%.

  • Azonnali szövődmények: szívseb, varrás divergencia, kamrai fibrilláció, vérzés, anastomotikus trombózis.
  • Késői szövődmények: aritmia, heg törése, reakció a protézisre.

Hasznos anatómiai információk

A fentiekkel kapcsolatban az "az aorta vagy rajta kialakult aneurizma törése" kifejezés félelmetesnek hangzik. Ezért nem meglepő, ha az olvasót érdekli a kérdés, hogy hol van az aorta, mi az, valamint mi az aneurizma és milyen tényezők okozhatják annak repedését.

Az emberi keringési rendszer egy ritmikusan összehúzódó üreges izomszervből származik, amely a pumpa elvén működik. Ezt a testet szívnek nevezik, és célja a folyamatos vérkeringés biztosítása, amely oxigént és tápanyagokat szállít az összes emberi szervhez..

A szívvel érintkező nagy erek artériákra és vénákra vannak osztva. Az előbbek a vért szívből szívják, az utóbbiak vért szállítanak a keringési rendszer központi szervéhez. A legnagyobb emberi artéria az aorta, amely része a nagy vérkeringés körének, amely vért szállít az egész testre, míg a kicsi csak a tüdőrendszer vérellátásáért felel..

A szív bal kamrájából kilépő és a sajátos folytatódásaként fellépő aorta összehasonlítható egy pumpás tömlővel. Ez a nagy artéria hosszú és az egész emberi testre kiterjed..

Az aorta három fő szakaszát szokás különböztetni:

  • növekvő (a szív bal kamrájából származik, és a kibővített résztel, az úgynevezett izzóval debütál),
  • aortaív (valahol az ér hetedik centiméterén kezdődik, ívelt alakú),
  • csökkenő (a 4 mellkasi csigolyánál az ív egyenes vonalúvá válik).

A felemelkedő aorta a tüdő törzsének mögött rejtőzik - egy artéria, amely a keringés kicsi (pulmonális) körét indítja el, és egy szívizom zsákkal (perikardium) van bevonva. Az artéria átmérője ebben a részben körülbelül 2,5-3 cm.

A második borda porc és a szegycsont (a mellkas fő csontja) összekapcsolásának területén az aorta 2 cm-re szűkül és ív alakú, kissé balra és hátra fordulva. Elérve a negyedik mellkasi csigolyát, kicsi üregszémet képez, majd elhelyezkedése majdnem függőlegesvé válik.

Az aorta csökkenő része viszont 2 részre oszlik:

  • a mellkasi régió, amely a mellkasüregben helyezkedik el a hátsó mediastinumban,
  • a hasi régió, amelyet a mellkas folytatódásának tekintünk, és amely 12 mellkasi csigolyán kezdődik.

A mellkasi aorta kezdeti szakasza a bal oldali bal oldalon helyezkedik el a nyelőcsőtől. Ezenkívül a nyolc csigolya környékén a bal oldali nyelőcső köré megy, és lefelé rohan a nyelőcső hátsó falán..

A hasi régió eleje a membrán aorta nyílása. Ha belemerül ebbe a lyukba, az aorta eléri a négy csigolyát.

Az aorta során különböző méretű ágak - artériák - távoznak tőle. A növekvő szakaszban ez a jobb és a bal oldali koszorúér. Az aorta ív területén származnak:

  • brachiocephalic törzs, amely viszont fel van osztva a jobb carotis és subclavian artériákra,
  • bal nyaki és szubklavián artériák.

A csökkenő rész a mellkasi régióra oszlik, amelyben az interkostális, a légcső és sok más artéria, valamint a hasi szakasz kezdődik. A hasból:

  • celiakia törzs, amely néhány centiméter után eloszlik a bal gyomor, a közös máj és lép artériákban,
  • mesenterikus erek, amelyek felelősek a belek és a hasnyálmirigy vérellátásáért,
  • alacsony diafragmatikus artéria, amely ellátja a membránt és a mellékveséket,
  • mellékvese artéria,
  • ágyéki artériák,
  • vese artéria.

A gerincvelő 4-5 pontjában az aorta hasi része két részre oszlik (bifurkációja következik be): a jobb és a bal oldali közös artériás artériák, amelyek folytatása a combcsont artéria.

A maximális vérnyomást tapasztaló nagy erek falának gyengülése előfordulhat az aorta vagy az artériák bármelyik szakaszában. Az aorta falainak túlzott meghosszabbodása ahhoz a tényhez vezet, hogy ezen a helyen gyengébbek és hajlamosabbak a szakadásra. Az aorta aneurysma vagy az onnan érő artériák törése mindenképpen veszélyes. De a prognózis ebben az esetben sok tényezőtől függ: az aneurizma helyétől, alakjától és méretétől, az artériás falak károsodásának mértékétől.

Az aorta törések megnyilvánulása

Az aorta aneurizma tünetei annak helyétől függnek, és az integritás megsértése esetén szinte sztereotípiákká válnak, és akut vérvesztéshez és sokkhoz csökkennek..

A hasi aorta megrepedése az úgynevezett „akut has” tüneteivel nyilvánul meg, így a beteg leggyakrabban egy rendes hasi sebész kezébe kerül. A panaszok között szerepel az erős hasi fájdalom, súlyos gyengeség, a szem elsötétülése. Gyakran a tünetek annyira gyorsan növekednek, hogy a betegnek nincs ideje tisztán beszélni a tünetekről, és gyorsan sokkállapotba kerül.

A hasi aorta aneurizma törése és a vér kifolyása a retroperitoneális térbe folyamatos fájdalommal jár a hasban. Ha a vér a medence irányába rohan, akkor a fájdalom a horgonyzónába, a perineumba és a lábakba terjed. A repedés magas helyén szívrohamhoz hasonló szívfájdalom fordulhat elő. Az aorta törése után a retroperitoneális hematóma térfogata körülbelül 200 ml, de lehet több.

Ha a hasi üreg vérrel van feltöltve, a sokk állapota gyorsan növekszik, a beteg sápadtá válik, elájul, az impulzus szálakhoz hasonlít, a vérnyomás hirtelen csökken. A fájdalom és a puffadás jellemzőek, amelyek során a folyadék jelenlétét meghatározzák, a hashártya irritációjának jeleit fejezik ki.

A hasi aorta törésével járó halál hamarosan sokk (akut vérvesztés) és akut szívelégtelenség jelenségével gyorsan megtörténik. A vér megáll az erekön át, nem tér vissza a szívbe, és megáll. Más szervekben szintén nincs artériás vérellátás, de a halálos kimenetelű szövődmények fejlődési sebessége miatt nem mindig van idejük megnyilvánulni.

A felszálló aorta aneurizmáit gyakran rétegződés kíséri, többek között az atherosclerosis, szifilisz, magas vérnyomás. A törés előtt a betegek panaszkodnak mellkasi fájdalomra, szívre, légszomjra, szívdobogásra, gyengeségre. Ugyanezek a tünetek sok más szív- és érrendszeri betegségre jellemzőek, így az aneurysma diagnosztizálása késleltethető. Az aorta ívének kiterjesztésekor a kóros tünetek között nyelési zavarok, rekedtség, köhögés lehetséges, és ha a légcső vagy a nagy hörgők összenyomódnak, súlyos légszomj jelentkezik.

A felső vena cava egy aneurizmális zsákkal való összenyomása a nyak, az arc, a test felső részének duzzanatát okozza, fejfájásként, légzési elégtelenségként nyilvánul meg. A nyaki vénák hirtelen megduzzadnak, a bőr kékes lesz.

A felemelkedő aorta és az ívek törése szintén akut keringési elégtelenséggel jár, amelyet a szegycsont mögött, a lapocka között fellépő erős fájdalom jelent meg, és ha a rétegződés a mellkas és a has alsó részén alacsonyabb, akkor a fájdalom utána rohan. A felszálló aorta meghibásodása vagy szupravalvuláris törés következtében a vér bejuthat a szív ing üregébe, tamponádot és szívmegállást okozva. A rés lokalizálásakor sokk lép fel.

A mellkasi aorta lumenének kibővülésével fájdalom jelentkezik hátul, mellkason, nyakon, állkapocson, a lapocka között. Gyakran vannak tünetek a légutak kompressziójára - légszomj, stridor légzés, légszomj érzés.

A mellkasi aorta aneurysma törésével sokkhatások (bőrfájdalom, hideg, ragadós verejték, tachikardia, hirtelen nyomásesés) növekedése, a szegycsont mögött, hátul, a lapocka közötti fájdalom hirtelen növekedése jár, amely elválasztás esetén a gyomorba is terjedhet. Az ér károsodása a vese artériás ürítés helyén hozzájárul az akut vese ischaemiahoz és annak kudarcához. Ebben az esetben a kiválasztott vizeletmennyiség a legfontosabb prognosztikai kritérium. Ha kevés vagy nincs vizelet, akkor valószínű az akut veseelégtelenség.

Mint fentebb megjegyeztük, az aorta-repedés bármely osztályon halálos patológia, amelynek megszüntetése néha a sebész rendelkezésére áll - órákban vagy percekben. Ez idő alatt el kell végeznie a helyes diagnózist és össze kell varratnia a hibát. Jó, ha egy érrendszeri kórházban tartózkodik, mivel a hasi patológia szakemberei nem mindig rendelkeznek tapasztalattal az erek kezelésében. A kórházban nem feltétlenül szükséges feltételek az ilyen műtéthez, különösen a kis körzeti intézményeknél.

Az aorta ív aneurizmája stroke-okhoz vezethet trombembolia következtében, vérzés a mellhártya üregébe, nyelőcsőbe, a hasi régió szakadása előfordulhat, ha nagy mennyiségű vérzés történik a belekben, alsó vena cava.

Tünetek

A hasi aorta aneurysma tünetei

Leggyakrabban az ilyen patológia a hasi üregben fordul elő. És általában a 60 éves és idősebb dohányosok hajlamosak a betegségre. Komplex esetekben a hasi aorta több aneurysma képződik. A tünetek ebben az esetben még kifejezettebbek.

Mit érezhet a beteg, ha az érfal kinyúlik, puffadás, székrekedés és emésztési zavarok, fogyás. Nagy aneurysma esetén pulzáló képződmény érezhető az epigasztrikus régióban.

Amikor a meghosszabbítás megnyomja a környező idegeket és szöveteket, akkor ödéma, károsodott húgyúti funkciók és a lábak parézise jelentkezhet. De leggyakrabban hasi aorta aneurysma esetén az első jel a fájdalomtámadás, amely váratlanul fordul elő, gyakran az alsó hát, az inguinalis régió vagy a lábak számára. A fájdalom több órán keresztül tart, és nem reagál jól a gyógyszerekre. Az aneurysma gyulladása esetén a hőmérséklet emelkedhet. Időnként megfigyelhetők az ujjak kékesedése és lehűlése..

A mellkasi aorta aneurysma tünetei

A betegség akkor a legkönnyebb diagnosztizálni, ha az ér tágulása az aorta ív területén található. A tünetek kifejezettebbek..

A betegek leggyakrabban a mellkasban és a hátban fellépő lüktető fájdalmakról panaszkodnak. Az aorta tágulásának helyétől függően fájdalmat okozhat a nyak, a vállak vagy a has felső része. Sőt, a hagyományos fájdalomcsillapítók nem segítik annak eltávolítását..

Légzés és száraz köhögés akkor is megfigyelhető, ha az aneurysma megnyomja a hörgőt. Időnként az ér meghosszabbítása nyomást gyakorol az ideggyökerekre. Ezután nyelési fájdalmat éreznek, a horkolás és a hang rekedtsége jelentkezik.

Az aorta tágulása és a véráramlás lelassulása miatt a felszálló aorta aneurysma során gyakran megfigyelhető a protodiastolicus zavar.

Nagy aneurizma esetén a terjeszkedés még vizuális vizsgálat mellett is látható. A szegycsontban van egy kis pulzáló daganat. A nyaki véna is megduzzadhat..

A szív aorta aneurysma tünetei

Az artériás patológia ezen a helyen sokáig nem nyilvánul meg. A beteg ritkán érez fájdalmat a szívében, amelyet tablettákkal enyhít. Egyéb tünetek: légszomj, köhögés és légszomj össze lehet téveszteni a szívelégtelenség megnyilvánulásaival is. Gyakran a betegséget csak az angina pectoris súlyos rohama után diagnosztizálják egy EKG során.

Az agy aorta aneurysma tünetei

A kis méretű kiterjesztések semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Fejfájás fordulhat elő, de a betegek ritkán fordulnak orvoshoz ezekkel a tünetekkel. A betegséget nagy aneurizmával lehet kimutatni, amikor a környező idegekre és szövetekre nyomódik. Ebben az esetben a beteg a következő érzéseket éri el:

a fájdalmak nemcsak a fejben, hanem a szemgolyókban is lokalizálódnak;

homályos látás figyelhető meg;

néha az arcbőr érzékenységének elvesztése alakul ki.

Az aneurizma rétegződésének vagy repedésének jelei

Sok esetben a betegséget csak szövődmények előfordulásakor diagnosztizálják. Nagy orsó alakú kiterjesztések esetén az aneurizma rétegződése következik be. Ez gyakran fordul elő a hasi aortában. A kismértékű szacularis aneurizma megrepedhet a növekvő vérnyomás mellett. Milyen tüneteket figyelnek meg ilyen szövődmények esetén??

Az első jel egy éles fájdalom. Fokozatosan terjed az egész helyről a fejben vagy a hasüregben. A mellkasi régió aneurysma esetén a fájdalmat gyakran szívrohamnak tekintik.

A beteg vérnyomása hirtelen csökken. Sokkállapotot észlelnek: az ember sápadtvá válik, elveszíti a tájékozódását, nem válaszol a kérdésekre, elfojtni kezd.

A betegekben bármikor előfordulhat aneurizma-törés. Időbeni orvosi ellátás hiányában ez a betegség gyakran a beteg halálával ér véget. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a jólét romlását és a zavaró tüneteket..

fajták

Az aneurizma-repedés típusokra van osztva, a repedés helyének és annak időtartamának alapján. Időtartam:

  • akut - legfeljebb 2 hét;
  • szubakut - legfeljebb 2 hónap;
  • aneurysma törés egy krónikus folyamat során - 2 hónaptól kezdve.

Az ér megszakadása a lokalizációs helyen három fő típusra osztható:

  • Növekvő szakasz - a rés a hastól a mellkasig terjed.
  • A növekvő hajó korlátozott lokalizációja.
  • Egy szakadás a csökkenő régióban, a rés a disztális hasi régióra terjed ki, néha áthaladva az ér felső részébe..

A szakadék képétől és a rés lokalizációjától függően a tüneti kép jellege is eltérő..

Az okok

Azokat az embereket, akik szív- és érrendszerük egészségéről törődnek, érdekli az a kérdés, hogy miért fordul elő aneurizma-törés, és milyen tényezők járulnak hozzá ezen érrendszeri patológia kialakulásához? Az ember sok éven át élhet, és nem tud sejteni, hogy létezik-e bármilyen ér aneurizma.

Ennek a betegségnek az álcázottsága és veszélye pontosan abban rejlik, hogy a jelenség mindenféle megnyilvánulás nélkül folytatódik. Ugyanakkor a beteg másodpercenként kockáztatja az életét, mivel az ér bármikor felrobbanhat, és néhány perc múlva egy ember meghal.

Az aortai boncolást diagnosztizáló betegeknek kerülniük kell az aktív testmozgást, mivel nagyon nagy a valószínűsége, hogy ez törést okoz. Más hasonló helyzetekben, amikor növekszik a szívterhelés, emelkedik a vérnyomás, felgyorsul a pulzus, az aneurysma-repedés kockázata jelentősen megnő..

Az aneurizmát provokáló tényezők a következők:

  • hipertóniás krízis;
  • jelentős fizikai erőfeszítés;
  • gyermekágy.

Az aorta repedése annak falának fokozatos elvékonyodása miatt fordul elő, amelyet a következők okoznak:

  1. Érelmeszesedés - az aorta megváltozik olyan plakkok kialakulása miatt, amelyek szűkítik az érben lévő lumenet és gyengítik annak falát.
  2. Aortitis - betegség, amelyet a legnagyobb ér gyulladása kísér.
  3. Marfan szindróma - a kötőszövet veleszületett patológiája.
  4. Fertőző betegségek, amelyek fokozatosan elpusztítják az ereket (tuberkulózis, szifilis stb.).
  5. Örökletes tényező.
  6. Mellkasi és hasüregi sérülések.

A veszélyeztetett terhesek, a 60 évnél idősebb férfiak és az aktív sporttal foglalkozó emberek is.

Az oxigénnel és különféle tápanyagokkal telített vér szállításának fő véredénye az aorta. A szívből származik, és nagy nyomás alatt vért juttat az emberi test minden szervéhez.

Egészséges emberben az erek rugalmassága és ellenálló képessége, akadálytalan véráramot biztosítanak a rendeltetési helyre.

Az aorta aneurysma hirtelen repedése szinte mindig halálhoz vezet. A fő erek aneurizmájának törésének okai a következők:

  • az aorta falának ateroszklerotikus elváltozása;
  • a kötőszövet örökletes patológiái;
  • magas vérnyomás;
  • fertőzött trombózis;
  • a szifilisz utolsó stádiuma;
  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • dohányzó;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • elhúzódó stresszes állapotok;
  • mellkas vagy has sérülése;
  • cukorbetegség;
  • terhesség és szülés;
  • túlsúly és ülő életmód.

Az aneurizma rétegződése halálhoz vezet az aorta törés következtében. A kialakulásának mechanizmusa a következő.

A kollagén szerkezetének csökkenése miatt az aorta belső és középső membránjának integritása fokozatosan romlik. A véráramot egy ideig visszatartja az ér utolsó külső burkolata, ha sérült, repedés lép fel..

A szívizom nagyon erős és rugalmas, tehát önmagában nem képes felrobbanni.

Az aorta törésének kezelése

Mindenekelőtt az aorta törésével történik tüneti kezelés:

  • Érzéstelenítés (intramuszkulárisan injektált morfin).
  • Collaptoid reakciók során a dopamint vagy a mezatont intravénásan vagy szubkután adhatjuk be, amelyet a vérnyomás ellenőrzése követ..
  • Emelt nyomáson vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (nátrium-nitroprussid, magnézium-szulfát) adnak intravénásan.

A beteget sürgősen kórházba helyezik az érrendszeri műtét osztályában. Kórházban további vizsgálatot végeznek, és a diagnózis megerősítésétől függően (a tünetek hasonlóak a szívbetegséghez) műtétet végeznek.

Az aorta-törés konzervatív kezelése nem létezik. Vészhelyzetben az ér megsérült részét szintetikus protézissel cseréljük. Az aorta "helyettesítőjének" anyaga nagy biokompatibilitással rendelkezik, és hosszú ideig telepíthető.

2 lehetőség lehetséges:

  • Hasi műtét.
  • Endoprosthetics.

Hasi műtét

Az ilyen beavatkozás hátrányai a következők:

  • Súlyos általános érzéstelenítés, amelyet az idősek nem tudnak megtenni.
  • Jelentős vérvesztés (vér pótlása transzfúzióval).
  • A műtéti beavatkozás alapvető területe.
  • Hosszú rehabilitációs időszak (legfeljebb 3 hónap).
  • Szonderáció és stentálás szükségessége szívkoszorúér betegség esetén.

Az előnyök a következők:

  • A hasi műtétekhez használt protézisek tartósabbak, mint az endoprotesztikumok.
  • A beteg rutinszerű ellátást igényel, amely nem igényel gyakori és gondos ellenőrzést..

Endoprosthetics

Az endovaszkuláris módszernek vannak előnyei és hátrányai..

  • Az endoprotezálás nem végezhető el az erek nagy torziós képességével és az aorta terület jelentős nyújtásával.
  • A betegnek szinte folyamatos monitorozására van szüksége az érrendszer további erősítésére irányuló időbeni intézkedésekhez.
  • Az orvosi előírások be nem tartása esetén lehetséges az érrendszer ismételt meghosszabbítása (gondosan ellenőrizni kell a nyomást és venni az ateroszklerotikumok elleni gyógyszereket)..
  • A műtéti beavatkozás alacsony invazivitása és a végrehajtás lehetősége idős embereknél.
  • Általános érzéstelenítés nem szükséges (csak helyi érzéstelenítés).
  • Nem szükséges a tüdő mesterséges szellőztetése.
  • Kisebb vérvesztés, amely nem igényel vérátömlesztést.
  • A beteg kisülése már 3-4 nap.
  • Az ilyen típusú beavatkozás után a bél megtartja normál működését..

Az aorta törésének okai és típusai

Az aorta boncolás bármely részét érintheti:

Az osztálytól függően, amelynek integritása sérült, az aorta-repedés miatt komplikációk fordulhatnak elő a különböző belső szervek munkájában.

Ennek a fontos érnek a rétegződése több szakaszban zajlik:

  1. intimitás könny (belső réteg);
  2. az artéria középső bélése rétegződése;
  3. az ér teljes törése.

Attól függően, hogy a patológia milyen gyorsan fejlődik, 3 formát különböztetünk meg:

  1. akut - a rés kevesebb, mint 14 nap alatt alakul ki;
  2. szubakut - az aorta fokozatosan rétegződik - 2-4 hét alatt;
  3. krónikus - a rétegződési folyamat legalább egy hónapig tart.

Az orvosok a krónikus formában nyújtják a legkedvezőbb előrejelzést, mivel ebben az esetben a betegnek időben biztosítani lehet a szükséges segítséget. Az aorta-repedés akut, gyorsan áramló formájában (az erek akár egy nap alatt is teljesen megrepedhetnek) az orvosok gyakran későn kezdenek cselekedni.

Fájdalom (mellkasban vagy hasban), összeomlás (fejfájás, izomgyengeség, letargia, álmosság, bradycardia, sápadtság), magas vérnyomás.

A középső fal rétegződése

Éles égő fájdalom a mellkasban vagy a hasban, összeomlás, alacsony vérnyomás, a belső szervek hibás működése (az aorta boncolásakor a vérkeringés zavart, a belső szervek nem kapnak elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot).

Teljes aorta-törés

Belső vérzés. vérzéses sokk (nyomás-túlfeszültség. szívdobogás, sápadtság, hidegrázás, láz, oliguria - a vesék által kiválasztott vizeletmennyiség csökkenése).

Kezelés

Az erek hámlásának kezelését azonnal kell végrehajtani, mivel egy ilyen kóros állapot halált okozhat. A kezelést orvosi vagy sebészeti úton végzik, az eset súlyosságától és a halál kockázatától függően..

Konzervatív

A gyógyszeres kezelés kötelező intézkedés, még akkor is, ha további műtéti beavatkozásra van szükség. A konzervatív megközelítés célja a további repedések megállítása, a beteg általános állapotának normalizálása és a szövődmények megelőzése.

A kábítószer-kezelést csak a kardiológiai osztály kórházában végzik. Az intenzív fájdalom megakadályozására bevezetik a nem narkotikus és kábítószercsoportok fájdalomcsillapítóit. Kezelési rend:

  • Nátrium-nitroprussiddal készült csepegtetők - normalizálják a vérnyomást.
  • Béta-blokkolók bevezetése - a pulzus csökkentése érdekében.
  • Labetalol infúziók - normalizálják a vérnyomást és a pulzusszámot.
  • A nyelvre tett kortikoszteroidok - csökkentik a magas vérnyomást.
  • Angiotenzin-gátló - vese-törés esetén adják be.
  • ACE-gátlók - Captopril, Enalapril.

A kóros folyamat súlyos eseteiben a beteg állapotát gyógyszeresen normalizálják, majd sürgősen műtéti kezelést végeznek.

Idős betegek aorta-repedését főként gyógyszeres kezeléssel kezelik (ha jó terápiás hatást fejt ki), mert fennáll annak a veszélye, hogy a műtét halálhoz vezethet.

Gyors

Az aneurizma-törést műtéten kell kezelni, mivel így csökkenthető a jövőbeni szövődmények esélye..

Javallatok a műtéthez:

  • az aorta akut eltérése annak növekvő szakaszában;
  • a beteg gyors romlása;
  • a gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiánya a patológia krónikus folyamatában.

A felemelkedő osztály megszakításához sürgős műtét szükségessége az, hogy az ilyen típusú patológia súlyos hipertónia és szívelégtelenség kialakulásához vezet. Kétféle műtéti beavatkozást alkalmaznak:

  • az ér megsérült részének eltávolítása az implantátum helyére történő felszerelésével;
  • a repedés helyének rezekciója az aorta széleinek varrásával, a vérkeringés helyreállítása érdekében.

Egyidejű patológia, például az aorta szelep változásai és a vér visszaáramlása esetén a repedés helyreállítása után a sérült szelep protézisét fel kell szerelni.

A művelet nem-invazív módszerrel is elvégezhető - ez stentálás. A stent, amely egy üreges cső, a sérült érbe kerül. A stent jelenléte lehetővé teszi a vérkeringés kialakítását.

A stentnek az aortába történő beépítéséhez ballon módszert alkalmaznak - ezen a repedés kiküszöbölési eljárás során egy ballont helyeznek az aortába, amely felfújja és összenyomja az erek sérült falát, melynek eredményeként meg lehet állítani a kóros folyamat további fejlődését..

A műtét után a betegnek rehabilitációs időszakon kell keresztülmennie. A szövődmények kockázatának minimalizálása és a repedések megelőzése érdekében korlátozni kell a fizikai aktivitást, be kell tartani a terápiás diétát, gyógyszereket kell szedni a vérnyomás normalizálására, és rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni..

Az aorta falának rétegződése és repedése utáni prognózisa attól függ, hogy miként nyújtottak időben segítséget és hogyan választották meg a kezelést helyesen. Ha a kóros folyamat súlyosbodik, szövődmények lépnek fel, a szünet utáni egy éven belüli halálos kimenetel 90% -kal valószínű. A patológia akut kimenetele - minden ötödik esetben halál fordul elő az orvosi csapat érkezése előtt.

Konzervatív vagy műtéti kezelés után évente rutinszerű orvosi vizsgálat szükséges, ultrahangvizsgálattal, az agy, a szívizom és a vesék állapotának és működésének diagnosztizálásával.

Az aorta-törés átfogó áttekintése: okok, elsősegély, prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az aorta-törés, mely betegségek provokálják. A rétegződés tünetei, a részleges vagy teljes szünet túlélésének esélyei.

Cikk szerző: Victoria Stoyanova, 2. kategóriájú orvos, a diagnosztikai és kezelési központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

Amikor az aorta repedik (rétegződik), az érnek egy vagy két, vagy mindhárom rétege megsérül. Ennek a jelenségnek a okai a krónikus aorta betegségei. A teljes rés nagyon veszélyes patológia, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Ha a kezelést nem kezdik el azonnal, a betegség halálhoz vezet..

Ennek a létfontosságú érnek a rétegződése első tünetei esetén forduljon orvoshoz. Ha nem a kórházában van, akkor menjen a szokásos sebészhez. Rendszeresen ellenőrizze azokat is, ha olyan betegségekben szenved, amelyek stratifikációhoz vezetnek. A betegséget jobb megelőzni, mint meggyógyítani, mert az aorta teljes megrepedésével az orvosi ellátásnak gyakran nincs várt hatása.

Időnként például az aorta lassú krónikus törése esetén - a műtét segítségével teljesen felépülhet, de általában ennek a patológiának van kedvezőtlen előrejelzése.

Miért szakadhat ki az aorta??

Az aorta repedésének okai a krónikus betegségek:

  • aneurizma;
  • atherosclerosis;
  • aortafal ischaemia;
  • coarctation (veleszületett szűkülés);
  • hypoplasia (alulfejlettség);
  • medionecrosis (a középső aorta membrán szöveteinek halálát súlyos fertőző betegségek, immunrendszeri rendellenességek és egyéb okok okozzák);
  • súlyos magas vérnyomás, éles vérnyomás-ugrások;
  • Marfan-szindróma (ritka genetikai betegség, amelyben a kötőszövet fejletlen).

Az aorta boncolás más szervek olyan betegségeit is kiválthatja, amelyek szövődményeket okoznak a szív-érrendszerben:

  1. a nyelőcső daganata;
  2. spondilitisz (gerincgyulladás);
  3. szifilisz;
  4. nyelőcső vagy nyombélfekély.

Egy másik tényező, amely provokálhatja a test fő erekének repedését, a has vagy a mellkas ürege sérülése..

Növelje az aorta boncolás, rossz szokások, elhízás, stressz, fizikai inaktivitás és 65 év feletti életkor kockázatát.

A betegség stádiumai és típusai

Az aorta boncolás bármely részét érintheti:

  • emelkedő,
  • egy ív,
  • mellkas része,
  • hasi.
Az aorta részei

Az osztálytól függően, amelynek integritása sérült, az aorta-repedés miatt komplikációk fordulhatnak elő a különböző belső szervek munkájában.

Ennek a fontos érnek a rétegződése több szakaszban zajlik:

  1. intimitás könny (belső réteg);
  2. az artéria középső bélése rétegződése;
  3. az ér teljes törése.

Attól függően, hogy a patológia milyen gyorsan fejlődik, 3 formát különböztetünk meg:

  1. akut - a rés kevesebb, mint 14 nap alatt alakul ki;
  2. szubakut - az aorta fokozatosan rétegződik - 2-4 hét alatt;
  3. krónikus - a rétegződési folyamat legalább egy hónapig tart.

Az orvosok a krónikus formában nyújtják a legkedvezőbb előrejelzést, mivel ebben az esetben a betegnek időben biztosítani lehet a szükséges segítséget. Az aorta-repedés akut, gyorsan áramló formájában (az erek akár egy nap alatt is teljesen megrepedhetnek) az orvosok gyakran későn kezdenek cselekedni.

Tünetek

A betegség stádiumától és lokalizációjától függően különféle tünetekkel manifesztálódhat:

A belső héj szakadásaFájdalom (mellkasban vagy hasban), összeomlás (fejfájás, izomgyengeség, letargia, álmosság, bradycardia, sápadtság), magas vérnyomás.
A középső fal rétegződéseÉles égő fájdalom a mellkasban vagy a hasban, összeomlás, alacsony vérnyomás, a belső szervek hibás működése (az aorta boncolásakor a vérkeringés zavart, a belső szervek nem kapnak elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot).
Teljes aorta-törésBelső vérzés, vérzéses sokk (túlfeszültség, szívdobogás, halvány fájdalom, hidegrázás, láz, oliguria - a vesék által kiválasztott vizeletmennyiség csökkenése).

Diagnostics

Ha az aorta a növekvő régióban (a szív közelében) rétegződni kezd, az orvosok összekeverhetik a betegséget a miokardiális infarktusgal - ebben az esetben a betegnek először EKG-t írnak elő. A kardiogram aorta törésével nincs szívroham jele, a kardiogram tartalmazhat koszorúér elégtelenség megnyilvánulásait.

Ezután a páciensnek felírják aorta angiográfiát (az ér kontraszt röntgen vizsgálata). A fájdalom lokalizációjától függően az orvos megvizsgálja a felemelkedő szakaszt, az ív, a mellkas vagy a hasi részt. Az angiográfia során az aorta kóros változásai észlelhetők, például az expanziója (aneurizma) és a repedés. Az aorta-repedés korai stádiuma - az ér belső bélésének integritásának megsértése - azonban az angiográfián nem látható.

Ha szükséges, a legpontosabb diagnózishoz - a betegnek számítógépes tomográfiát írnak elő. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer, egyetlen negatív a magas költségek..

A számítógépes tomográfia a legpontosabb módszer az aorta törés diagnosztizálására.

Kezelés, elsősegély

Ha Önnek vagy szeretteinek bármilyen tünete van, azonnal hívjon mentőt.

Elsősegély

A szakemberek felkészültségével elsősegélyt nyújthat a betegnek:

  1. Helyezze a beteget úgy, hogy a feje megemelkedett, vagy üljön lehajtható helyzetbe.
  2. A lehető legkisebbre mozgassa az áldozatot, magyarázza el neki, hogy nem mozoghat, főleg hirtelen.
  3. Ne egyen és igyon.
  4. Ne adjon semmilyen gyógyszert (a nitroglicerin tabletta kivétel lehet a fájdalom csökkentése érdekében).
  5. Azonnal gyűjtsön dokumentumokat (útlevél, orvosi kártya, egészségbiztosítás, ha van ilyen), mivel a beteget azonnal kórházba kell vinni..

Érkezéskor az orvosok a helyzetnek megfelelően járnak el. Mielőtt az áldozatot orvosi létesítménybe szállítják, tüneti segítséget nyújtanak neki.

Tüneti kezelés a mentőszemélyzet által

Fájdalom szindrómaKezelés
Erős fájdalomMorfin intravénás injekciója
Összeomlás - hirtelen kardiovaszkuláris elégtelenség, az eszméletvesztéssel és a halál veszélyévelDopamin oldat vagy mezaton intravénásan
Ha a betegnek nyomás-túlfeszültsége vanMagnézium-szulfát injekció

Kórházi kezelés

A kórházba érkezéskor intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására.

Az aorta törés egyetlen módja a sürgősségi műtét: az aorta sérült részének pótlása speciális protézissel. A műveletnek két lehetősége van:

Hasi műtétEndoprosthetics
profikEgy jobb és tartósabb protézis implantációs képességeAlacsony invazivitás
Az aorta nagy részének protézissel való helyettesítésének képességeA beavatkozás kisebb vesztesége
Rövid rehabilitációs időszak (a beteget egy héten belül kórházból bocsátják ki)
Helyi érzéstelenítés
mínuszokÁltalános érzéstelenítés, amelyet az idősebb emberek nem tolerálnakNem hajtható végre, ha a sérült terület nagy
Hosszú távú rehabilitáció (legfeljebb 3 hónap)Nehéz végrehajtani, ha a páciensnek hajlékony erei vannak
A műtét után szükség lehet vérátömlesztésre

Megelőzés

Egy ilyen szörnyű patológiát a legjobb megelőzni. Ehhez mindenekelőtt meg kell szabadulni az okotól, amely ezt provokálni tudja. Ha a cikk első részében felsorolt ​​betegségekben szenved - irányítson minden erőfeszítést ezek kezelésére.

Mivel az aorta-törés leggyakoribb oka az aneurizma, vegye figyelembe a műtétet, amikor azt észlelik.

Jóslatok a patológiára

Ha az aorta teljesen megreped, a prognózis rendkívül kedvezőtlen: a betegek kb. 90% -a hal meg. Ennek okai a következő tényezők:

  • a mentőautó időben történő megérkezése;
  • helytelen diagnózis;
  • túl sok vérzés az életfontosságú szervekben, amelyben még a műtét sem segíthet;
  • az idős emberek súlyos toleranciája az általános érzéstelenítés és műtét ellen.

A rétegződés korábbi szakaszaiban a túlélés esélye sokkal nagyobb, főleg ha azonnal forduljon orvoshoz. A sebészeti beavatkozás garantálja a gyógyulást, de a műtéttel kapcsolatos kockázatok továbbra is fennállnak.

Aorta törés: Szergej Dorenko halálos betegsége

Az egész világon az emberek pánikban vannak az onkológiától, de egyre inkább meghalnak a szív- és érrendszeri betegségektől.

A népszerű újságíró, a Moszkva Talks rádióállomás főszerkesztője és Szergej Dorenko szerencsejáték-motoros halálának oka, az orvosok az aorta törését hívják fel. „Elszakadt a mellkasi aorta aneurizmája” - ezt mondja a kriminalisztikai jelentés.

Emlékezzünk vissza: a megfigyelő kamerák rögzítették, hogy Szergej Dorenko nagy sebességű motorkerékpárja nyilvánvaló ok nélkül, mintha elvesztette volna az irányítást, hirtelen megváltoztatta az irányt és átlépte a közeledő sávot, pusztán véletlenül, hogy egyetlen autóval sem találkozik. Aztán belépett a aprítóba. Abban az időben az újságíró, a szemtanúk szerint, eszméletlen volt, és a nyújtott segítség ellenére már nem jutott eszébe..

Mi a mellkasi aorta aneurizma? Az aorta, amint tudod, az emberi test legnagyobb artériája, amelyen keresztül a vér a szívből áramlik az összes többi szervbe. Az aorta azon részét, amely a mellkasban fut, mellkasnak nevezzük. Néhány betegség esetén a Szív- és érrendszeri műtétek Országos Orvosi Kutatóközpontjának szakértői. N. L. Bakulev, az aorta falának szerkezete zavart, átmérője növekszik - ez egy aneurizma.

Az érrendszeri orvosok statisztikái szerint, ha a mellkasi aorta aneurysma törik, akkor a betegeknek csak 20-30 százaléka él túl, még akkor is, ha gyorsan kórházba szállítják..

A mellkasi aorta aneurysma (mint egyébként stroke és szívroham) kialakulásának egyik fő oka az orvosok magabiztosan atherosclerosisnak hívják. Ez egy olyan betegség, amelyben az aorta falán lerakódnak a koleszterin, kalcium és rostos szövet, és így atheroszklerotikus plakkok alakulnak ki, amelynek következtében az aorta gyengül és érzékenyebbé válik..

Az atherosclerosis és az aneurysma kialakulásának számos kockázati tényezője van:

nem (a férfiak hajlamosabbak ilyen patológiára); dohányzó; életkor - a kockázat különösen nő 55 év után; átöröklés; magas vérnyomás (140/80 mm feletti RT. cikk); fizikai aktivitás hiánya; túlsúly.
Mellesleg, az orvosok szerint például egy autóbalesetből származó sérülés az aorta aneurizma kialakulását is okozhatja.

„Az ateroszklerózis vagy az erek eldugulása manapság a leggyakoribb betegség, és az öregedés egyik legszembetűnőbb megnyilvánulása” - mondta Martin Schillinger, a bécsi (Ausztria) világkardiológia csillaga. - A koszorúér rendszer „sérült” erei szívrohamhoz vezetnek, de ha az agyat ellátó erekről beszélünk, akkor agyvérzésről beszélünk. A perifériás erek érelmeszesedése ahhoz vezet, hogy az ember lábait ténylegesen eltávolítják.

Angiológusok, az érrendszer szakemberei, akik az artériás, vénás, nyirokrendszeri betegségeket és azok komplikációit kezelik, a lehető leghamarabb felismerik a betegséget, és kezelést írnak elő a beteg számára - akár gyógyszeres kezeléssel, akár egy speciális stent behelyezésével a véredény szűk keresztmetszetében..

A mellkasi aorta esetében, ha az aneurizmát időben észlelik, és nem növekszik túl gyorsan, akkor az orvosok elsősorban az atherosclerosis progressziójának kockázati tényezőit próbálják kiküszöbölni, és a megemelkedett vérnyomást beállítani. Súlyos esetekben az aorta repedésének megakadályozására az érrendszeri sebészek akár aorta protézist is készíthetnek, az érintett területet kicserélve egy mesterséges érre..

A fő kérdés az, hogyan lehet felismerni az ateroszklerózist a nagyon korai szakaszában, amikor még mindig nincs tünet..

- Európában, mint valószínűleg Oroszországban is, tipikus kockázati tényezők alapján kezdjük el cselekedni: dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás és családi történelem - mondja Schillinger professzor. - Ha a mellkasba nyomja, mintha nincs elég levegő, ez is fontos tünet. Lábfájdalom jelentkezhet - erőfeszítéssel vagy mozgással. A diagnózishoz vérvizsgálatot, ultrahangot, MRI-t írnak elő, radiológiai vizsgálatokat végeznek.

Manapság az orvostudomány olyan lehetőségeket kínál, hogy szinte bármilyen ér, függetlenül attól, hogy zárva van, sztentekkel nyitható meg és helyreállítható, vagyis gyakorlatilag műtét nélkül. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség a mellkas kinyitására - a sebészek a kéz érén vagy az ágyékba „vékony vonallal” jutnak be a koszorúérrendszerbe, elérve a mellkas területén a sérült területet. Az ember ugyanabban az időben aludhat, de valójában anesztézia nélkül történik. Mindössze öt-nyolc percig tart, amíg az orvosok teljes mértékben megmérik a szívet és az egész szívrendszert. Ezután döntenek a szükséges kezelésről - vagy konzervatív gyógyszeres kezelésről, vagy stent behelyezéséről, vagy teljes műtétről van szó.

A fejlett orvoslás lehetőségei minden bizonnyal lenyűgözőek. Az edények átjárhatóságának ellenőrzésére speciális szondákat fejlesztettek ki, amelyek vastagsága legfeljebb haj. Vannak olyan szondák, amelyeket beültetünk a koszorúérrendszerbe a számítógépes tomográfia ellenőrzése alatt, hogy megértsük, hogy a megsemmisítés melyik szakaszában áll a sérült ér..

Mellesleg, a stentek apró fémkeretek, amikor az ujjával tartod, úgy tűnik, hogy üreget tartasz - annyira súlytalan. Ennél is fontosabb, hogy azon a helyen, ahol a stent áll, az edény soha többé nem fog bezáródni, nem lesz szűkülő. Bár további 15 év volt, gyakorlatilag minden harmadik beteg visszatért az orvoshoz újbóli kezelésre...

A haladás nyilvánvaló, de mivel a kardiológusok nem fáradnak az emlékeztetésre, még a legfejlettebb eszköz sem tudja kiküszöbölni a probléma forrását - csak a beteg tudja megtenni. Annak megakadályozása érdekében, hogy más helyekben lévő erek szűküljenek és eldugulódjanak, az embernek meg kell értenie a fő okát - és radikálisan meg kell változtatnia életmódját, nem dohányozni, normalizálni a súlyát, csökkentenie a sót, kialakítania az ésszerű étrendet és a testmozgást - legalább minimális.

Ez természetesen nem szünteti meg a gyógyszerek szedésének szükségességét, mivel egyes gyógyszerek azonban nem képesek megszabadulni az évek során megszerzett problémáktól. De azért, hogy jobbá váljunk az életminőségben, és tucat vagy két aktív és boldog évet adjunk mindenkinek ma. A lényeg az, hogy ne késj.

A fő megelőző intézkedés a vérnyomás ellenőrzése. "Az érrendszeri repedésnek és vérzésnek számos oka van, de a leggyakoribb a magas vérnyomás és az aneurizma" - mondja Schillinger professzor. - Az aneurizmák többnyire a magas vérnyomás következményei. A legfontosabb dolog az, hogy felismerje a rendellenes vérnyomással rendelkező embereket és beállítsa azt.

„A modern technológiának köszönhetően ma a stroke-ban szenvedő orvosok vagy eltávolíthatják a vérrögöt (ischaemiás stroke), vagy megszüntethetik a véredények repedését (vérzésesek). De a következmények minimalizálása érdekében a beteget legfeljebb négy és fél órán át kell kórházba szállítani. Oroszország rehabilitológusok szövetsége. " - Minél több idő telik el a „fújás” pillanatától - minél nagyobb a szövődmények valószínűsége, és annál nehezebb és hosszabb ideig folytatódik a további orvosi rehabilitáció.

Adja hozzá a „Free Press” elemet a Google.News és a Yandex.News forráslistájához. Tekintse meg cikkeink értékelését a MediaMetrics hírösszesítőben.

Az oroszok cseréjéhez a török ​​„házikóval” meg kell építeni, meg kell építeni

A televíziós műsorvezető nyilvánvalóan nem számított arra, hogy az amerikai ingatlantulajdonosok dicsőítik őt az egész országban.

Író és drámaíró Olga Pogodina-Kuzmina a kórház építéséről, az orvostudományról a koronavírus körülményei között és arról, hogy miként viselkedett COVD-19