A szív anatómiája

A szív vérellátását rendszerint két koszorúér végzi - bal és jobb, aa. coronariae sinistra et dextra, amely az aorta elülső szakaszának felső szakaszában a felszálló aortából származik (146. ábra). Ritkán van több koszorúér - 3-4.


Ábra. 146. A szív erek. a - elölnézet: 1 - superior vena cava; 2, 6 - aortaív; 3 - váll-fej csomagtartó; 4 - bal nyaki artéria; 5 - a bal szubklaviás artéria; 7 - bal tüdővénák; 8 - a bal pitvar; 9 - a bal koszorúér; y - bal fül; 11 - a szív nagy vénája; 12 - a bal kamra; 13 - csökkenő aorta; 14 - alacsonyabb szintű vena cava; 15 - jobb és bal májvénák; 16 - a jobb kamra; 17 - a jobb pitvar; 18 - jobb koszorúér; 19 - a jobb fül; 20 - artériás kúp. b - hátulnézet: 1 - bal szubklaviás artéria; 2 - bal nyaki artéria; 3 - váll-fej csomagtartó; 4 - páratlan véna; 5 - felső vena cava; 6 - a jobb tüdő artéria; 7 - jobb tüdővénák; 8 - a jobb pitvar; 9 - alacsonyabb szintű vena cava; 10 - a szív kis vénája; 11 - a jobb szívkoszorú; 12 - a jobb koszorúér hátsó interventricularis ága; 13 - a szív középső vénája; 14 - a bal kamra; 15 - szív koszorúér sinus; 16 - a szív nagy vénája; 17 - bal tüdővénák; 18 - bal tüdő artéria; 19 - artériás ligamentum; 20 - aortaív

Az aortától távozó bal koszorúér a koszorúér sulcusban található, a tüdőtörzs és a bal fül között két ág van osztva: vékony - az elülső intertricularis, a ramus interventricularis anterior, és egy nagyobb - a baloldalt körülvevő ág, a ramus circujnflexus sinister. Az első a szív nagy vénájával együtt megy végbe az azonos nevű barázdában, a szív elülső felületén a csúcspontjáig, ahol kapcsolódik a jobb koszorúér hátsó beavatkozási ágához. A bal oldali környező ág a koszorúér sulcus-ba terjed ki, ahol a végső része anastomosál a jobb koszorúér ágával.

A jobb koszorúér átmegy az aortától jobbra és hátulra, és visszaadja a hátsó beavatkozási ágot, a ramus interventricularis posterior.

Mindkét koszorúér fő ágai másodlagos ágakat bocsátanak ki, köztük a pitvar artériáit, aa. atriales, szívfül, aa. auriculares, kamrai artéria, aa. kamrák, elülső és hátsó artéria septa, aa. septi anterior és posterior, papilláris izmok, aa. kipreparált szemölcsizomnál. A koszorúér artériáinak feltüntetett ágai elágaznak és a több anastomosis következtében egyetlen intramural ágyban alakulnak ki, és az artériák hálózata a szívfal minden rétegében található (147. ábra).


Ábra. 147. A szív artériáinak röntgenképe (Bardina R. A. szerint)

A bal oldali koszorúér vért szállít a bal pitvarba, a bal kamra teljes elülső részébe és hátulsó falának nagy részébe, a jobb kamra elülső falának egy részébe és az intertrikuláris septum elülső 2/3-ába. A jobb koszorúér vaszkularizálja a jobb pitvarot, a jobb kamra elülső és teljes hátsó falának egy részét, a bal kamra hátulsó falának egy kis részét, az intertrikuláris septum pitvari és hátsó harmadát.

Az artériás ágak ilyen eloszlása ​​azonban nem mindig igaz. A szív háromféle vérellátását különböztetik meg: a bal vénás - a bal oldali koszorúér ellátási zónájának túlsúlyában, a jobb vénás - a jobb koszorúér ellátási zónájának túlsúlyában, és az egységes, amelyben a két artéria elágazó zónái nagyjából megegyeznek.

A szívkoszorúerekön kívül a szív vérellátása részben megtörténhet annak miatt, hogy alkalmanként találkoznak további artériák, amelyek közelebb állnak a szívhez a medialtális felületén, valamint a. a toraca interna az anastómákon a pericardialis ing és a szív artériái között.

Szívvérek (emberi anatómia)

A vénás vér kiáramlása a szívfal vénáiból elsősorban a koszorúér sinusben, a sinus coronariusban fordul elő, amely közvetlenül a jobb pitvarba áramlik. Kisebb mértékben a vér közvetlenül a jobb pitvarba áramlik a szív elülső vénáin keresztül, vv. cordis anteriores, és a vénás végzettségűek révén a legkisebb ereknek hívják őket, vv. kordis minimumok (lásd 146. ábra).

A koszorúér-szinusz a következő erek fúziójából jön létre: 1) a szív nagy véna, v. cordis major, amely a szív elülső szakaszaiból vért gyűjt, és felveszi az intertricularis elülső mellkasot, majd balra fordul a szív hátsó felületéhez, ahol közvetlenül átjut a sinus coronarius-ba; 2) a bal kamra hátsó vénája, v. hátsó kamra sinistri, a bal kamra hátfalából vért gyűjtve; 3) a bal pitvar ferde vénája, v. a bal pitvarból származó obliqua atrii sinistri; 4) a szív középső vénája, v. cordis media, amely a hátsó interventricularis sulcusban fekszik, és a kamrák és az intertricularis septum szomszédos részeit üríti ki; 5) a szív kicsi véna, v. kordis parva, áthaladva a koszorúhorony jobb oldalán, és a v. cordis media.

A sinus erek rendszere a vénás vér kiáramlását végzi a szív minden részéből, kivéve a jobb kamra elülső falát, ahonnan a vér a szív elülső vénáin keresztül kerül ki. A legkisebb erek eltérően vannak kifejezve; többnyire a szív jobb felére esnek.

A szív nyirokérei az összes rétegében megtalálhatók, ahol a nyirokkapillárisok intramurális hálóiból származnak. Az eltérő nyirokrendszerek elsősorban a koszorúér-ágakat követik, és az elülső mediastinalis és tracheo-bronchialis nyirokcsomókba folynak.

A szív beidegződése (emberi anatómia)

Ezt a cervicothoracicus idegi plexus ágainak és az idegsejtek felhalmozódásának következtében kialakuló intramural cardiális plexus miatt hajtják végre. Az intramural plexus a szív minden rétegében található, de a legerősebb plexus az epicardium alatt található. A cervicothoracicus idegi plexus a szimpatikus törzsből származó szívidegek és a vagusidegekből származó szívágak miatt alakul ki..

A szív röntgen anatómiája (emberi anatómia)

Röntgenvizsgálattal a szív különféle képeket kaphat. A nyaláb szagitális hátsó-elülső irányával a szív ortodiogramját kaphatja, annak fő részlegeinek pontos vetítésével a mellkas elülső falán..

A radiográfia négy vetítést alkalmaz: sagittális, 1. ferde helyzetben (a vizsgáztatott személy jobb vállával előre), 2. ferde helyzetben (a vizsgált bal váll előre áll) és elülső. Ilyen kiemelkedésekkel a szív minden osztályának és a gyökér nagy ereknek a kontúrjai, a szív helyzete, mérete és alakja, az esetleges elmozdulások, a kamrák kitágulása jól definiálhatók. A röntgendiffrakció módszerével meg lehet határozni a szív elmozdulásainak mértékét és természetét a kontrakciói során..

Modern körülmények között a szív vizsgálatának lehetőségeit az angiokardiográfiás módszer biztosítja, amelynek során egy kontrasztanyagot injektálnak a szívbe, és egy nagysebességű röntgenfelvétel sorozatát használják felvételének megoszlására a szív kamrájában. Ily módon meghatározzák a kamrák közötti kóros üzeneteket (a pitvari és az intertricularis septa bezáródása), fejlődési rendellenességeket (háromkamrás szív stb.).

Végül eljuttathatjuk a szonda a koszorúér szájához, és pillanatképet kaphat annak elágazásáról a szív falában, valamint meghatározhatjuk az érrendszer állapotát (szűkítés, a lumen bezárása a szklerotikus folyamat során, trombózis stb.).

Pericardialis táska (emberi anatómia)

A pericardialis zsák vagy pericardium, pericardium egy zárt serozus zsák, amelybe a szív kerül. Két réteget különböztet meg: a külső - szálas, a pericardium fibrosum és a belső - a seros, a pericardium-szérumot.

A szívgyök nagy erekén lévõ külsõ rostréteg adventitiumába kerül, és elõször rostos zsinórokkal - a szegycsont-perikardiális ligamentumok segítségével - a szegycsatorhoz kapcsolódnak. sternopericardiacae.

A szérikus pericardialis zsáknak két levele vagy lemeze van: parietalis, lamina parietalis és visceralis, visceralis, lamina visceralis, amelyek között van egy pericardialis üreg, cavum pericardii, amely kis mennyiségű serózis folyadékot tartalmaz. A szérum pericardialis zsák parietális és zsigeri lemezei között számos sinus képződik - a szívizom sinususában. Az egyik - az elülső mellék sinus - a pericardium elülső, mellkas- és alsó, diafragmatikus részei között helyezkedik el. A másik - a szívizom keresztmetszete - az aorta és a tüdőtest mögött található, a harmadik - ferde sinus - a szív hátsó felületén, a tüdővénák torkolatai között.

A szívizom vérellátását a szívizom-diafragmatikus artériák (aa.thoracicae internae ágak) végzik. Az epicardiumban lévő artériák ágai között anastomosis alakul ki, a szívkoszorúér ágai között. A perikardiális vénák a vikába áramló pericardialis erekből állnak. phrenicae superiores et v. azygos.

A nyálkahártya kiáramlása az intraorganikus hálózatokból a kisülő nyirokok mentén, elsősorban a szívizom erek mentén az elülső mediastinalis, periosternális és tracheo-bronchialis nyirokcsomókba..

A szívizom beidegződését az intramuralis plexus végzi, amely a cervicothoracicus idegplexus elágazásainak eredményeként alakul ki..

Koszorúerek

A szív artériái nevek és rövidítések angol fordítása

Serženko Nadezhda
"Medtran" Orvosi Fordítóiroda

A koszorúér-angiográfia eredményeinek fordítása sok kérdést vet fel még egy tapasztalt orvosi fordító számára is. A téma számos okból meglehetősen nehéz:

  • Komplex koszorúér anatómia
  • Nagyon sok lehetőség az anatómiai szerkezethez
  • A kifejezések és rövidítések bősége
  • Az egységes nómenklatúra hiánya
  • Szinte minden artériában több szinonimája van mind orosz, mind angol nyelven

A helyzet az orvosi fordító számára szokásos - át kell vinni egy kivonatot a beteg kórtörténetéből, amely tartalmazza a koszorúér angiográfia eredményeinek leírását, vagy más orvosi dokumentumok között van egy protokoll a koszorúér angiográfiájához. Ha a fordítónak nincs tapasztalata az ilyen fordításokkal, akkor egy ilyen szöveg két bekezdése több órát is igénybe vehet.

Sok fordítási probléma merül fel a szinonimák miatt (ugyanazon artéria neveinek különböző változatai). A betegség kórtörténetében felmerült artéria nevének helyes fordítása érdekében (amely nem mindig rendelkezik egyértelmű analóg angolul), gyakran meg kell keresni és összehasonlítani az anatómiai szerkezet orosz leírását az angol nyelvű leírással, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a választott angol kifejezés megfelel az artéria orosz nevének.

Anatómiai képződmények és angiográfiai kifejezések nevének angolra fordításakor a jelentés torzulásának elkerülése érdekében erősen javasoljuk az orosz eredetihez lehető legközelebb álló analógok használatát. Annak ellenére, hogy ugyanazon artériának több neve is lehet oroszul és angolul egyaránt, a szinonimák használatát minimalizálni kell, mivel ez megnehezíti az ellenőrzést és potenciális hibaforrást jelent. Az orvosi szöveg fordításának a lehető legjobban közölnie kell a forrás szövegét, és a fordítónak nincs joga a rendelkezésére álló információkat saját belátása szerint értelmezni. A helyes fordításhoz azonban meg kell értenie az angiográfia alapjait és a szívkoszorúér anatómiáját..

A következő kifejezések és magyarázatok célja a fordító munkájának megkönnyítése és az angiokoronarogramok fordítása során elkerülhető hibák elkerülése..

Aorta sinusok
Az aorta sinusok

Az aorta sinusok (az aorta sinusok), vagy a Valsalva sinusok (a Valsalva orrmelléküregek) a zsebek az aorta félvezető szelepei és a fal között. A melléküregek neve megfelel azokból a koszorúér-artériáknak, amelyek azokból származnak: a jobb oldali aorta szinuszról (jobb koszorúér sinus), a jobb koszorúér levélről, a bal oldali aorta sinusról (bal koszorúér sinus) - a bal koszorúérról, és a Valsalva hátsó szinuszát (a Valsalva hátsó szinuszát nevezik). (nem szívkoszorúér sinus), mivel a koszorúér nem tér el tőle. A pulmonalis artériával szemben levő aorta sinusokat "lefelé" (szemben aorta sinusokkal) nevezzük.

Az aorta szelepnek három szórólapja van, amelyek mindegyike záró- vagy csészeszerű konfigurációval rendelkezik. Ezeket bal oldali koszorúér-csúcsnak, a jobb oldali koszorúér-csúcsnak és a hátsó nem-koszorúér-csúcsnak nevezzük. Közvetlenül az aorta szelepek felett a felszálló aorta anatómiai tágulása van, amit Valsalva sinusának is neveznek. A bal oldali aorta sinus a bal koszorúér kialakulásához vezet. A jobb oldali aorta sinus, amely elülső oldalán fekszik, a jobb koszorúér kialakulásához vezet. A nem szívkoszorúér szinusz a jobb oldalon van.

Az aorta szinuszokat, amelyek szomszédosak a pulmonális szeleppel (szemben a pulmonális szeleppel), a „szemben álló” aorta szinusznak nevezzük.

Jobb aorta sinus (1. arc sinus, Valsalva jobb sinus).
A jobb oldali koszorúér, a jobb elülső és a Valsalva jobb oldali sinus, a jobb oldalra néző sinus (anat.: anorta aorta sinus).

A jobb szívkoszorúér eltér a jobb oldali aorta sinusától.

Bal aorta sinus (2. arc sinus, Valsalva bal sinus).
A bal oldali koszorúér sinus, a bal mellső sinus és a Valsalva bal oldali sinus, a bal oldali sinus (anat.: bal a bal hátsó aorta.

A bal aorta sinus a bal koszorúér kiürülésének helye.

Nem szívkoszorúér aorta sinus (nem arc aorta sinus, Valsalva hátsó sinus).
Nem koszorúér aorta sinus, Valsalva hátsó sinus, nem néző aortos sinus (anat.: jobb hátsó aorta sinus, sinus aortae hátsó dexter).

A nem néző sinus (nem néző aorta sinus) az aorta sinus, amely nem néz a tüdő artéria felé. Az elsőt az óramutató járásával ellentétes irányban az „első arc sinus” -nak, a következő pedig a „második arc sinus-nak” nevezik (a terminológiát a Leideni Egyetem kutatói csoport dolgozta ki (A. Gittenberger: de Groot et al., 1983))..

A nem koszorúér sinus (nem koszorúér aorta sinus) az aorta sinus, ahonnan a koszorúér nem távozik. Rendszerint (a legtöbb embernél) a hátsó (nem arc) aorta sinus szintén nem szívkoszorúér. A szívkoszorúér anatómiai szerkezetére azonban számos lehetőség van, mind normál, mind patológiás, ezért fontos megérteni a különbséget az „arc” és a „koszorúér” kifejezések között (lásd az ábra megjegyzéseit).

A kifejezések meghatározását magyarázó rendszer.
a: az aorta (H) nem arc sinusja elsötétül, 1 és 2 - 1. és 2. arc sinus (világos), ahonnan a koszorúér artériák eltérnek;
b: az aorta egyik arc sinusából távozó koszorúér artériák esetén a második (árnyékolt) nem koronária lehet. Így az „arc” és „koszorúér”, „nem arc” és „nem koszorúér” kifejezések nem szinonimák.
Forrás: Bokeria L. A., Berishvili I. I. A szívkoszorúér műtéti anatómiája. M.: NTsSSH Kiadó im. Bakuleva A. RAMS, 2003.

Koszorúér artériák (koszorúér artériák)
Koszorúerek

A "korona" kifejezés a görög "koszorú, korona" és "koszorúér" - a latin "korona" -ból származott. Mindkét kifejezés a szív artériáira utal, és abszolút szinonimák.

A jobb szívkoszorúér és annak ágai

A jobb oldali koszorúér eltér a jobb aorta (első arc) szinuszától, leggyakrabban egy törzs formájában, amely a jobb atrioventrikuláris sulcus mentén hátsó oldalán halad, a tricuspid szelepet befedve és a szívkereszt felé haladva.

Az RCA jellemzően a felszálló aorta Valsalva (RSV) jobb oldali sinusából származik, elõre és jobbra halad át a jobb auricle és a tüdő artéria között, majd függõlegesen a jobb atrioventrikuláris sulcusba ereszkedik. Amikor az RCA eléri a szív akut peremét, úgy fordul, hogy a sulcusban hátsó részben folytatja a szív diafragmatikus felületére és alapjára.

A koszorúér-fa és a szív komplex szerkezetének egysíkú anatómiai diagramja. A - a bal koszorúér rendszer (LVA), B: a jobb koszorúér rendszer (PVA).
1 - az aorta első arc sinus, 2 - az aorta második arc sinus. A - aorta, LA - tüdő artéria, AMR - a jobb pitvar fülét, ULP - a bal pitvar fülét, PMCI - a mellső intertricularis ágot, OB - a boríték ágát, DV - az átlós ágot, VTK - a tompa él ágát, ACS - a sinus csomó artériáját, - kúpos artéria, BOK - az éles él ága, a.AVU - az atrioventrikuláris csomó artériája, ZMZHV - hátsó intertricularis ág.
Forrás: Bokeria L. A., Berishvili I. I. A szívkoszorúér műtéti anatómiája. M.: NTsSSH Kiadó im. Bakuleva A. RAMS, 2003.

KA - kúpos artéria (artériás kúp ága).
Conus ág, infundibularis ág, conus arteriosus ág.

A kúpos artéria a jobb koszorúér első nagy ága, de független szájjal távozik az aorta első arc sinusából. A kúpos artéria ellátja az artériás kúpot (conus arteriosus) és a jobb kamra elülső falát, és részt vehet az elülső intertricularis septum vérellátásában..

Az artériának változó eloszlása ​​van, de általában az intertricularis elülső septum és a fő tüdő artérus konusának egy régióját (innen a nevét) látja el. Noha a kicsi artéria akut elzáródásáról bebizonyosodott, hogy S-T emelkedést eredményez, a patofiziológiában még fontosabb szerepet játszik a kollaterális keringés útja. Kimutatták, hogy a conus artéria összekapcsolódik a távoli akut marginális ággal RCA stenosis / obstrukció esetén, és a bal oldali leereszkedő artériával (LAD) collateralizálódik a LAD stenosis / obstrukció során, potenciálisan létfontosságú kollaterális utat biztosítva.

ACS - a sinus csomó artériája (a sinus csomó egyik ága, a sinus-pitvari csomó artériája (a.SPU), a sinus-pitvari csomó egyik ága).
Szinoatriális csomó artéria (SANa), sinus csomó artéria, szinoatriális csomó ág, SA csomó artéria, jobb SA csomó ág.

A sinus csomó artériája - a fő artéria, amely vérellátást biztosít a sinus-pitvari csomóban, sérülése visszafordíthatatlan szívritmuszavarokhoz vezet. Az ACS szintén részt vesz a pitvarok nagy részének és a jobb pitvar elülső falának vérellátásában..

A sinus csomó artériája általában eltér a domináns artériától (lásd a szív vérellátásának típusait). A szív megfelelő típusú vérellátása esetén (az esetek kb. 60% -ában) az ACS a jobb koszorúér második ága, és a PCA-tól távozik a kúpos artéria kilépési helyével szemben, de önmagában is eltérhet az 1. arc sinusustól. A szív bal oldali vérellátása esetén a sinus artéria eltér az LCA borítékágától.

A sinoatrialis artériás artéria (SANa) vért szállít a sinoatrialis csomóponthoz (SAN), a Bachmann-köteghez, a crista terminalishoz és a bal és a jobb pitvari szabad falhoz. A SANa leggyakrabban a jobb koszorúérból (RCA) vagy a bal oldali koszorúér (LCA) balkerek-ágból (LCX) származik..

Kugel artéria (nagy fül artéria).
Kugel artéria, pitvari anastomotikus ág, Kugel anastomotikus ág (Lat.: arteria auricularis magna, arteria anastomotica auricularis magna, ramus atrialis anastomoticus).

A Kugel artéria anasztomózisban van a jobb és a bal koszorúér artériái között. Az esetek 66% -ában az LCA ágát vagy az SPU artériáját, távozik tőle, 26% -ában a mindkét koszorúér artériát vagy az SPU artériáját, egyidejűleg távozik tőlük, az esetek 8% -ában a jobb és bal oldali koszorúérről nyúló kisebb ágak ága. artériák a pitvaron.

ADVA. - véletlen artéria.

A PCA harmadik ága. Az esetleges artéria lehet a kúpos artéria ága vagy az aortától függetlenül mozoghat. Felfelé és jobbra halad, és az aorta elülső falán fekszik (a sinotubularis csomópont felett), balra halad és eltűnik a nagy erek körülvevő zsírházba..

AOK - éles szél artéria (jobb szél artéria, jobb szélső ág, éles szél ág).
Akut perem artéria, jobb oldali peremág, jobb perem artéria.

Az éles él artéria a PKA egyik legnagyobb ága. A PCA-ból származik a szív akut jobb széle mentén, és erős anastomosumokat képez, állandó hasnyálmirigyrákkal. Részt vesz a szív akut szélének elülső és hátsó felületének táplálásában.

A.PJU - az atrioventrikuláris csomó artériája (az atrioventrikuláris csomó artériája).
AV csomó artéria, AV csomó artéria (ág), AVN artéria.

Az atrioventrikuláris csomó artériája (ág) a szívkereszt régiójában távozik a PCA-tól.

ZMZHV - egy hátsó intertricularis ág, egy hátsó intertricularis artéria, egy hátul lefelé érkező artéria.
Hátsó csökkenő artéria (PDA), posterior intertricularis artéria (PIA).

A hátsó intertricularis ág lehet a PKA közvetlen folytatása, de gyakrabban ez az ág. Átkerül a hátsó interventricularis sulcus-ba, ahol visszaadja a hátsó szeptális ágakat, amelyek anastomózisnak bizonyulnak a LAD septális ágain, és táplálják a szívvezetési rendszer terminális szakaszát. A szív bal oldali vérellátása esetén az agyi gerinc folyadék vért vesz a bal koszorúérból, távozik a boríték ágától vagy a cerebrospinális folyadéktól.

A hátsó üreges ágak, az alsó üreges ágak.
Hátsó szeptális perforátorok, hátsó szeptális (perforáló) ágak.

A hátsó („alsó”) szeptális ágak a hátsó interventricularis sulcusban távoznak a cerebrospinális folyadéktól, amely anastomózizálódik a cerebrospinális folyadék „elülső” septalis (septa) ágával, és táplálja a szívvezetési rendszer terminális szakaszát.

A bal kamra poszterolaterális ága (poszterolateralis bal kamra ága).
Jobb poszterolaterális artéria, poszterolaterális artéria (PLA), bal hátsó kamra (PLV) artéria.

Az esetek kb. 20% -ában a PKA képezi a bal kamra poszterolaterális ágát.

Bal bal koszorúér és ágak

A bal oldali koszorúér általában az egyik a törzsével az aorta bal (második arc) szinuszából indul. Az LCA törzse általában rövid és ritkán haladja meg az 1,0 cm-t, a tüdő törzsének hátsó része körül hajlik, és a tüdő artéria nem arcüregének szintjén ágokra oszlik, általában két részre: LAD és OM. Az esetek 40-45% -ában az LCA még a LAD-re és OB-re történő felosztás előtt is képes artériát adni, amely táplálja a sinus csomót. Ez az artéria az LC-től is eltérhet.

Az LMCA jellemzően a Valsalva bal oldali sinusából (LSV) származik, áthalad a jobb kamra kiáramló traktus és a bal kamra között, és gyorsan felbukkan a LAD és az LCX artériákba. Normál hossza 2 mm és 4 cm között változhat.

A bal koszorúér törzse
Forrás: koszorúér anatómia és rendellenességek. Robin Smithuis és Tineke Willems. A Rijnland Leiderdorp Kórház és a Groningeni Egyetemi Orvosi Központ radiológiai osztálya, Hollandia.

UML - elülső intertricularis ág (elülső leszálló artéria, bal elülső csökkenő artéria, bal elülső intertricularis artéria).
Bal elülső csökkenő artéria (LAD), elülső intertricularis artéria (AIA), elülső csökkenő koszorúér.

Az elülső intertrikularis ág az LCA törzséből nyúlik és az elülső intertrictricularis septum mentén halad tovább. Az esetek 80% -ában eléri a csúcsot, és kerekítve a szív hátsó felületére jut.

A jobb kamra ág a LAD instabil ága, a szív elülső felületén indul a LAD-től.

A PMZHV szekcionális ágai (a PMZHV szekcionális ágai, "elülső" septum ágak).
Septális perforátorok, a szeptalis ágak (artériák), a szeptális perforáló ágak, perforáló ágak.

A LADV szeptális ágainak nagysága, száma és eloszlása ​​nagyban különbözik. A LAD első nagy szeptális ága (az elülső szeptális ág, elülső szeptális artéria, 1. CB) táplálja az intertricularis septum elülső részét és részt vesz a szív vezetőrendszerének vérellátásában. A LAD fennmaradó szeptikus ágai („elülső”) általában kisebbek. Kommunikálnak a hasonló ZMZHV szeptális ágakkal ("alsó" szeptalis ágak).

A LAD átlós ága (LI - átlós ágak, átlós artériák).
Átlós artériák (DB - átlós ágak), átlók.

Az átlós ágak a LAD-tól nyúlnak és a bal kamra anterolaterális felületét követik. Számos közülük van, amelyeket felülről lefelé mutatnak számok: 1., 2., 3. átlós artéria (ág). A bal kamra elülső részének vérellátása. Az első átlós ág általában az egyik olyan ág, amely a csúcsot táplálja.

A közép artéria (közbenső ág)
Középső artéria, közbenső ág, ramus intermedius (RI), medián (intermedian) ág.

Az esetek kb. 20–40% -ában az LCA törzs nem két részre oszlik, hanem három ágra: a „átlós ág” az LCA törzsétől az OB és az UMF mellett eltér, és ebben az esetben medián artériának nevezik. A mediális artéria egy átlós ágnak felel meg, és vért szállít a bal kamra szabad falához.

A ramus intermedius (RI) egy artéria, amely a bal első elülső artéria (LAD) és a CX között keletkezik. Néhányan ezt nagy átlós (D) vagy magas tompás marginális (OM) artériának hívják.

Ebben a normál variánsban az LMCA LAD-, LCX- és ramus intermedius-ként trifurkálhat. A ramus intermedius jellemzően az oldalsó és az alsó falakat látja el, átlós vagy tompított peremágként működve, míg az ezen a területen általában ellátó artériák kicsik vagy hiányoznak.

Medián artéria
Forrás: koszorúér anatómia és rendellenességek. Robin Smithuis és Tineke Willems. A Rijnland Leiderdorp Kórház és a Groningeni Egyetemi Orvosi Központ radiológiai osztálya, Hollandia.

OB - a bal koszorúér borítékága, az artéria borítéka.
Bal körbefutó koszorúér (LCX), körömfájás (CX, CA).

A burkoló ág az LCA nagy ága, bizonyos esetekben önmagában távozik a bal aorta sinusból. A bal atrioventrikuláris sulcus mentén halad, a mitralis szelep körül megy, a szív bal (tompa) széle átjut a membránfelületére.
Általában az OB adja ki a Kugel artéria bal oldali fragmentumát, és bár gyakrabban nem éri el a sinus csomót, az esetek 10–12% -ában a sinus csomó artéria kialakulhat ennek az ágnak.

VTK - tompa széle egy ága (bal szélesebb (marginális) ág, tompa él artériája).
Tomp szél artéria, tomp szélmarók, tomp szélső (OM) ág, bal szél artériák.

A tompított margó ága az OM legnagyobb ága, és mind az OM kezdetétől, mind a tompított marzs szintjén eltérhet. Ez egy nagyon fontos ág, amely részt vesz a LV szabad falának (elülső és hátsó felületének) táplálékában az oldalsó széle mentén. Nagyon gyakran az OM rendszert általában egy nagy VTK és nem kifejezett OM képviseli.
A tompa élnek több ága is lehet, majd balról jobbra haladva számmal jelöljük őket: 1., 2., 3..

A bal pitvari ág eltérhet az OB-tól. Táplálja a bal pitvar oldalsó és hátsó felületét.

Poszterolaterális ág (bal kamra ág).
Poszterolaterális ág (PLB).

A poszterolaterális ág gyakrabban az OB terminális ága, de ennek az ágnak, valamint a cerebrospinális folyadéknak és az atrioventricularis csomó artériáinak az LC LC-ből való távozását a jobb vagy a bal oldali koszorúér dominációja határozza meg..

A szív vérellátásának típusai
Az erőfölény típusa (koszorúér erőfölény)

A szívkoszorúér eloszlása ​​kissé változó, de a jobb oldali koszorúér (RCA) szinte mindig a jobb kamrát (RV), a bal koszorúér (LCA) pedig a kamrai septum elülső részét és a bal kamra (LV). Azok az erek, amelyek a fennmaradó LV-t táplálják, a szívkoszorúér dominanciájától függően változnak.
Bővebben: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.06.1295

A hátsó csökkenő artéria (PDA) a hátsó interventricularis horonyban fut, és ellátja az intertricularis septum alsó falát és alsó harmadát. A PDA-t és egy posztoolaterális ágot ellátó artéria meghatározza a koszorúér dominanciáját, tehát három helyzet lehet:

A szív megfelelő típusú vérellátása.
Jobb domináns szív, RCA dominancia, jobb dominancia, jobb domináns keringés.

A legtöbb szív (az esetek kb. 70% -a) jobb dominancia, ha a hátsó csökkenő artériát (PDA) és a poszterolaterális ágot a jobb koszorúér (RCA) látja el. Ebben az esetben az RCA a bal kamra inferoseptalis és alsóbb szegmenseit látja el.

A szív bal oldali vérellátása.
Bal domináns szív, LCA dominancia, bal domináns keringés.

Az esetek 10% -ában a PDA-t a LAD vagy az LCx biztosítja.

Vegyes típusú szívellátás.
Kodináns szív, együttdöntés.

Az esetek 20% -ában egy vagy duplikált PDA-t és poszterolaterális ágot szolgáltatnak mind az RCA, mind a LAD / LCx ágak.

Domináns jobb koszorúér és annak ágai.
A szív megfelelő típusú vérellátása. A jobb koszorúér sematikus felépítése (anteroposterior vetület). AV = atrioventrikuláris, PDA = hátsó csökkenő artéria, RCA = jobb koszorúér, RV = jobb kamra, SA = szinoatrial.

Domináns bal koszorúér és annak ágai.
A bal szívkoszorúér sematikus felépítése a bal oldali szívellátással (bal elülső oldal balra vetítése). AVGA = atrioventrikuláris barázda artéria, PDA = hátsó csökkenő artéria.
Forrás: Sunil Kini, Kostaki G. Bis és Leroy Weaver. Normál és változó koszorúér artériás és vénás anatómia nagyfelbontású CT angiográfián. American Journal of Roentgenology 2007, 188: 6, 1665-1674.

Az ember szívének és érrendszerének anatómiájáról egyszerű szavakkal

Az emberi test folyamatosan fogyaszt energiát tápanyagokból és oxigénből. Funkcióinak fenntartása csak ezen komponensek folyamatos szállítása, valamint a mérgező vegyületek időben történő eltávolítása miatt lehetséges.

A szív- és érrendszer, a test létfontosságú szerkezete, amely biztosítja növekedését és fejlődését, vállalja ezeket a feladatokat. Vegye figyelembe az ember szívének és érének eszközét egyszerű nyelven.

Szív-érrendszer: röviden a szerkezetről

Ez egy zárt csőből álló komplexum, amely biztosítja a szervek táplálkozását és az anyagcserék eltávolítását. Ennek alkotóelemei:

  • Vér;
  • Szív;
  • A makrocirkuláció összekapcsolása - artériák és erek;
  • Mikrokeringési kapcsolat - kapillárisok.

Az emberi szív anatómiája

Ez egy négykamrás pumpáló szerv, anatómiailag felsõ és alsó részre osztva, pitvari és kamrai kamrákat tartalmaz. A szív működése alapján két felét különböztetjük meg:

  • Bal - részt vesz a szövetek vérellátásában;
  • Jobb - részt vesz a gázcserében.

A szív háromrétegű szerv. A következő rétegeket lehet megkülönböztetni kívülről:

  1. Endokardiális, szelepek;
  2. Miokardiális, összehúzódások;
  3. Epikardiális, integumentáris.

A szívet egy védő kötőszövetzsákba - a szívtestbe - zárják. A szerv megkülönbözteti a hosszúság körülbelül 14-16 cm és az átmérő 12-15 cm, az átlagos súly körülbelül 250-380 g.

Az emberi szív anatómiája a rajzokon ebben a videóban található:

Hogy vannak az artériák és az erek??

Artériák - erőteljes erek, kiemelkedő izomfallal, biztosítva a vér centrifugális mozgását (a szívből). Az artériák soha nem süllyednek el. Az ősi görög "levegő" - "levegő" nevét kapta, amikor az ősi orvosok tévesen levegőtartalmú csöveknek tekintették őket.

A test legnagyobb artériáját az aortának hívják.

A bal kamra kamrájából 100 cm / s sebességgel mozgó vért véve az artériák erős nyomást gyakorolnak, és fokozott hangon támogatják őket..

Ezt a nyomást "vérnek" vagy "artériásnak" nevezték, és tükrözi a szív erősségét és az érrendszeri falak állapotát. Általában a felső érték 90 és 140 közötti, az alsó pedig 60 és 90 Hgmm között van..

A vérek erekkel járnak, amelyeken keresztül a vér a szívbe jut, azaz centripetális. A véreknek számos alapvető különbség van az artériáktól:

  • Falaik vékonyabbak, és a helyük felületesek;
  • A vénák összeomolhatnak (ez az artériához viszonyítva a vénás vérzés gyorsabb leállításának egyik tényezője);
  • Az ereknek speciális szelepeik vannak, amelyek megakadályozzák a vérszelepek visszatérő áramlását.

A vénás erek nagyobb mennyiségben vannak a testben, mint az artériás erek. Egy nagy anatómiai artérián 2 azonos nevű véna van. Ezenkívül az artériák mindig a vénák mélyebben helyezkednek el, és nem képeznek plexusokat.

Az emberi szív belsejében lévő artériák és vénák vázlatát ebben a videóban mutatjuk be:

A mikrovaszkuláris funkciói

Ez egy mikroszkopikus érrendszer, amely szövet szintjén „hídként” szolgál az artériák és az erek között. Formációkból áll, csak néhány tucat sejtből - kapillárisokból áll.

A kapillárisokon belül anyagcsere zajlik. Itt a szervek fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és oxigént vesznek a vérből a felesleges mérgező vegyületek és a szén-dioxid ellen cseréjével: így az artériás vér venózisá válik.

A teljes kapilláris felület területe 1 négyzetkilométer.

Milyen más szerv vesz részt a vérkeringésben??

Közvetlenül a máj vesz részt ebben a folyamatban - a legnagyobb emberi mirigy. A máj szűri az emésztőrendszerből és a lépből nyert vénás vért. Az a véredény, amely a teljes hasi üregből vért hoz be, portális véna..

Endotélium az erekben

Az endotélium a test összes érének belső bélése. Az endotéliumot jelenleg a legfontosabb endokrin szervnek tekintik, amely részt vesz a hormonok szintézisében, a gyulladásban és a trombózisos reakciókban..

Az egészséges endotélium egy enyhe, egysoros sejtréteg. A réteg károsodása és sebezhetősége alapja egy olyan gyakori betegségnek, mint az atherosclerosis.

Mi a vér?

A vér egy folyékony közeg, amelyet a folyékony rész (plazma) és a sejtek alkotnak. A plazma és a sejtek aránya körülbelül 55:45. A plazma oldat, amely magában foglalja a vizet, fehérjéket, cukrokat és zsírokat, amelyek az étkezés révén jutnak a testbe..

A test táplálkozásában a legfontosabb sejtek a vörösvértestek.

Három funkcionális vérfaj van:

  1. hoz;
  2. Fúj;
  3. Vegyes (kapilláris).

Hogyan jutnak a vörösvértestek az erekbe??

A vörösvérsejteket egy speciális szerv szintetizálja a csontokban - a csontvelő. A csontvelő hozzájárul a vérlemezkék és a fehérvérsejtek kialakulásához. Az életkorral a szervet fokozatosan felváltja a zsírszövet..

A vérmennyiség általában a testtömeg 5% -a - férfiaknál legfeljebb 6 liter, nőknél pedig legfeljebb 4 liter.

Mi a hemoglobin??

A hemoglobin egy transzportfehérje, amely vasat tartalmaz. A vas oxigénmolekulákhoz kapcsolódik, és ebben a formában továbbítja azokat a belső szervekhez.

Általában a hemoglobin mennyisége 135-150 g / l a férfiaknál, 120-135 g / l a nőknél. A vért inert gázzal - nitrogénnel is töltik.

A szív és az erek funkciói

A következő fő funkciókat különböztetjük meg:

  • Szivattyútelep;
  • Tápláló;
  • Szállítás;
  • Csere;
  • endokrin;
  • Lélegző.

Így a szív és az erek a test teljes életfenntartásának feladatát látják el.

Hogyan függ a szervek az oxigénellátástól??

A test összes szerve rendkívül érzékeny az oxigénhiányra. Ha az oxigén nem jut tovább a szövetbe, öt perc elegendő ahhoz, hogy megölje..

Egy olyan szindrómát, amelyben egy szerv egy része oxigénhiány miatt hal meg, „szívrohamnak” nevezik - miokardiális infarktusnak, pulmonalis infarktusnak, vesenek stb. A specifikus név agyi infarktus - stroke.

Keringési körök

Ezek a vér érrendszeri mozgásának zárt útjai. Két vérkeringési kör van, amelyek röviddel a születés után működnek:

  • Egy nagy kör összeköti a szívet az összes szervvel, biztosítva az anyagcserét;
  • A kicsi kör csak a tüdőt takarja, és ez az életfontosságú láncszeme - a gázcsere.

A vérkeringés a szívizom összehúzódásával és a gázcserével kezdődik.

Nagy kör

A bal kamra összehúzódása hozzájárul a vér szabadulásához az aortába. Az aorta ágai az összes szöveten átviszik, a kapillárisokig elágazva.

A vér itt adja a szerveknek az oxigén, fehérjék, zsírok és szénhidrátok tápanyagmolekuláit. Dúsítva szén-dioxiddal tőlük, vénássá válik és belép a vénákba.

A szívhez közeledve a vénák nagyobb vérerekké egyesülnek, amíg az utolsó két vénás törzset - „üreges vénát” képezik. Ezek közül a vér bejut a jobb pitvarkamrába és leereszkedik az azonos nevű kamrába..

Kis kör

A jobb kamra kamrából a vér a tüdő törzsébe kerül, amely két ágra oszlik: jobbra (a jobb tüdőre) és balra (balra a tüdő). Kilégzéssel a szén-dioxidot eltávolítják a tüdőből..

Van egy lélegzet. A vér ismét dúsul oxigénnel, és a szív bal oldalán mozog. A bal kamra összehúzódik - és az egész ciklus megismétlődik.

A szív nagy és keringési körének vázlatát a videofájl tartalmazza:

Normál értékek

  • A vér mozgásának ideje (egy vérkeringési ciklus) általában 25-30 másodpercet vesz igénybe;
  • A teljes szívciklus 0,8 másodperc alatt megy végbe, ebből 0,45 másodperc csökkent, 0,35 másodperc pedig relaxáció;
  • A normál pulzusszám 60-80 ütés / perc;
  • Az átlagos légzési mozgások száma általában 12-16 per perc. Ebben az esetben a legtöbb ember kétszer rövidebb kilégzést végez, mint a belélegzés;
  • Egy lélegzettel a tüdő körülbelül 500 ml levegőt (100 ml oxigént) szív fel.

Az idegrendszer részvétele a szívben

Az agyban két szabályozási formáció létezik - az ér- és légzőközpontok, amelyek a sípcsont szintjén helyezkednek el. Hipoxia esetén a szén-dioxid mennyisége a szervezetben gyorsan növekszik, ami irritációt okoz..

Az agyközpontokból származó jelek a tüdőbe kerülnek, és légszomj (gyors légzés) jelentkezik. Légzési elégtelenség hatására javul a szív működése. Amikor a szén-dioxid mennyisége kiegyenlítődik, a légző- és érrendszeri jelek megszűnnek.

Az embrió vérellátásának jellemzői


A magzati vért a köldökzsinóron átjuttatják át a placenta szűrőjén keresztül.

További előrehaladása a következő sorrendben történik: máj - jobb pitvar kamra - bal pitvar kamra - bal kamra - aorta. Így a magzati tüdő nem vesz részt a gázcserében.

Közvetlenül a születés és az első légzés után a tüdő egyenesedik. Ez elősegíti a kamrák közötti válaszfalak bezárását és a vérkeringés egy kis körének megjelenését.

A magzat keringési rendszeréről részletesebben megnézheti a videót:

A szív-érrendszer egy egyedülálló létfontosságú komplex, amely nemcsak a test növekedését és fejlődését biztosítja, hanem az összes szerv munkáját is. Egy személy fizikai fejlődése, aktivitása, intelligenciája, memóriája, testhőmérséklete és még sok más életfontosságú jelenség a szív és az erek állapotától függ..

Az erek és a szív szerkezetének és működésének normál ismerete segít megelőzni a lehetséges patológiák kialakulását, és megtanítja egészségi állapotának alapos kezelésére..

A koszorúér felépítése és jellemzői

A koszorúér olyan ér, amely biztosítja a szívizom számára a szükséges táplálékot. Ezen erek patológiája nagyon gyakori. Az időskorúak halálozásának egyik fő okaként tekintik őket..

Jellemzők

A szív koszorúér artériái elágazottak. A hálózat nagy ágakat és hatalmas számú kis hajót foglal magában.

Az artériás ágak az aortahagymáktól kezdődnek és a szív körül hajlanak, biztosítva a szív különböző részeinek megfelelő véráramlást.

Az erek endotéliumból, izomrostszerű rétegéből és adventitiaiból állnak. Ilyen számú réteg jelenléte miatt az artériákat nagy szilárdság és rugalmasság jellemzi. Ez lehetővé teszi a vér normál mozgását az erekön keresztül, még akkor is, ha a szív terhelése megnövekszik. Például edzés közben, amikor a sportolók vére ötször gyorsabban mozog.

A szívkoszorúér típusai

A teljes artériás hálózat az alábbiakból áll:

Az utolsó csoportba tartozik a koszorúér:

  1. Jobb. Ő felel a vér áramlásáért a jobb kamra és a septum üregébe.
  2. A bal. Vérével minden osztályba jön a vér. Több részre oszlik.
  3. Boríték ág. A bal oldalról elmozdul, és táplálékot nyújt a kamrai közötti septumhoz.
  4. Elöl lefelé. Ennek köszönhetően a tápanyagok belépnek a szívizom különböző részeibe.
  5. subendocardialis Mélyen átjutnak a szívizomba, és nem a felületén..

Az első négy faj a szív tetején található..

A szívbe áramló vér típusai

Számos lehetőség van a szív véráramlására:

  1. Jobb. Ez az uralkodó faj, ha ez az ág eltér a jobb artériától..
  2. A bal. Ez a táplálkozási módszer akkor lehetséges, ha a burkolóedény elágazása a hátsó artéria.
  3. Kiegyensúlyozott. Ez a típus akkor van elkülönítve, ha a vér egyidejűleg érkezik a bal és a jobb artériából..

A legtöbb embernek a megfelelő véráramlása van..

Lehetséges patológiák

A koszorúér artériák olyan vérerek, amelyek elegendő oxigént és tápanyagokat szolgáltatnak a létfontosságú szerv számára. E rendszer patológiáit az egyik legveszélyesebbnek tekintik, mivel fokozatosan súlyosabb betegségekhez vezetnek..

Angina pectoris

A betegséget asztmás rohamok jellemzik, súlyos mellkasi fájdalommal. Ez az állapot akkor alakul ki, ha az ereket érelmeszesedés sújtja, és a szívbe nem jut elegendő mennyiségű vér..

A szívizom oxigén-éheztetésével járó fájdalom. A testi és szellemi stressz, a stressz és a túlaltatás súlyosbítja a tüneteket.

Miokardiális infarktus

Ez egy veszélyes probléma, amelyben a szív bizonyos területei meghalnak. Az állapot akkor alakul ki, amikor a véráramlás teljesen leáll. Ez általában akkor történik, ha a szív koszorúér artériái vérrögökkel vannak eldugulva. A patológia élénk megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • súlyos fájdalom jelentkezik a mellkasban, átterjedve a test más részeire;
  • a légzés nehéz és merev;
  • az izmok gyengeséget éreznek, fokozódik az izzadás;
  • jelentősen csökkent nyomás;
  • hányinger és hányás;
  • erős félelem és pánik van.

A nekrózisra hajlamos terület már nem zsugorodhat, de a szív többi része ugyanúgy működik, mint korábban. Emiatt a sérült terület felrobbanhat. Az orvosi segítség hiánya a beteg halálához vezet.

A ritmus megszakadt

Ha görcs fordul elő az artériában vagy a szívkoszorúér vezetése megnehezíti az impulzus lefolytatását, akkor a szív rossz ritmusban összehúzódik.

  • a szív látszólag lefagy vagy ugrál;
  • szédül, elsötétül a szemében;
  • a légzés nehéz lesz;
  • folyamatosan érezhető a fáradtság;
  • mellkasi fájdalmak, amelyek hosszú ideig eltarthatnak.

A ritmuszavar sok más probléma esetén is előfordulhat..

Szív elégtelenség

A koszorúér anatómiája azt mutatja, hogy ezek az érök fontos hatással vannak a szervre. Ezekben a kóros folyamatok esetén a szív normális véráramlása lehetetlen, amelyet veszélyes következmények tömege kísér.

A szívelégtelenségről azt mondják, amikor a test nem tud vért pumpálni, ami rontja az egész test munkáját.

A patológia ritmuszavarokkal, szívrohammal, szívizom-gyengüléssel járhat..

A patológia akut formája akkor alakul ki, amikor a mérgező anyagok sérülések vagy más betegségek után kerülnek a testbe..

Ebben az állapotban fontos sürgősen kezelni. Jellemző megnyilvánulásai vannak:

  • a összehúzódások ritmusa megszakad;
  • légzési nehézség és köhögés;
  • elsötétül a szemében;
  • duzzadt erek a nyakon;
  • duzzadt és fájó lábak;
  • zavart a tudat;
  • súlyos gyengeség aggodalmak.

Ez folyadékot halmoz fel az üregekben és növeli a májat.

Szívkoszorúér elégtelenség

Az ischaemiás rendellenességek leggyakoribb változatát koszorúér elégtelenségnek tekintik. Ilyen diagnózist akkor állítanak elő, ha a keringési rendszer nem tudja ellátni a koszorúér érét vérrel..

Ez a helyzet negatívan érinti az ember jólétét:

  • súlyos fájdalom a bal mellkasban;
  • a vizelet intenzíven szekretálódik, és átlátszó színűvé válik;
  • a bőr sápadt lesz;
  • a tüdő működése nehéz;
  • fokozott nyál;
  • hányás késztetése.

Az akut formát az artériás görcs okozta hirtelen hipoxia kíséri. A krónikus formát számos atheroscleroticus plakk társítja.

A szívizom híd

Ez a patológia hozzájárul a koszorúér betegség kialakulásához. A szívkoszorúér izomhíd veleszületett rendellenesség. Ebben az esetben az erek nem a szív tetején helyezkednek el, hanem mintha belemerülnének és megjelennének. Ez a probléma nem befolyásolja hátrányosan a véráramot, de néha angina rohamokkal járhat..

A sérülések okai

A szívkoszorúér-károsodás a legtöbb esetben az egészségük elégtelen figyelembevételével jár.

Az ilyen jogsértések évente millió ember halálát idézik elő szerte a világon. Ráadásul a legtöbb ember fejlett országok lakosa, és jómódúak..

A jogsértéseket előidéző ​​tényezők:

  1. Dohányzás. Nem csak a dohányzás, hanem a cigarettafüst belélegzése is káros.
  2. Magas koleszterinszintű élelmiszerekkel való visszaélés.
  3. Súlyproblémák. Az elhízás további terhet jelent az erek számára.
  4. Nem megfelelő életmód.
  5. Túlzott vércukorszint.
  6. Állandó érzelmi stressz.
  7. Az artériás nyomás állandó ingadozása.

Nem kevésbé fontos befolyást gyakorolnak az életkorral összefüggő változások, az örökletes hajlam, a nem. Az ilyen akut formájú betegségek a férfiakat érintik, így sokkal gyakrabban halnak meg tőlük. A nők jobban védettek az ösztrogén hatása miatt, ezért számukra jellemző a krónikus lefolyás.

Szív artériák és erek (angiográfia, CT).

  • Bal vagy bal koszorúér (LCA)
    • Bal elülső csökkenő artéria (LDN)
      • átlós ágak (D1, D2)
      • szeptális ágak
    • Boríték artéria (LOA)
      • marginális ágak (M1, M2)
  • Jobb koszorúér (PCA)
  • Sharp Edge Branch (OK)
  • AV csomópont ág
  • Hátsó csökkenő artéria (ZNA).
  • Bal vagy bal koszorúér (LCA)
    • Bal elülső csökkenő artéria (LDN)
      • átlós ágak (D1, D2)
      • szeptális ágak
    • Boríték artéria (LOA)
      • marginális ágak (M1, M2)
  • Jobb koszorúér (PCA)
    • Sharp Edge Branch (OK)
    • AV csomópont ág
    • Hátsó csökkenő artéria (ZNA).

Az angiográfiában használt koszorúér anatómia.

  • Bal oldali (10%) - Ezt a vérkeringést a jobb koszorúér kicsi átmérőjű és nyújthatatlan lefolyása, az OA és PNA átmérőjének növekedése és a PLHIV eltérése az LCA-ból jellemzi.
  • Jobb oldali (70%) - Ezt a vérkeringést a bal koszorúér kis átmérőjével és nyújthatatlan lefolyásával, a BOX és az SNA átmérőjének megnövekedése, a PLHIV átjutása a PCA-ból jellemzi
  • Vegyes (20%) - A koszorúér átmérője: LCA 4,5 ± 0,5 mm [4], PNA 3,8 ± 0,3 mm elején, 1,7 ± 0,4 mm - terminális ágak, ZNA 2,0–2,5 mm.

Szív erek

A vénás kiáramlás háromféle módon történik: a szívkoszorúérbe, a sinus coronariusba; előtt szív erek; Thebesiai kicsi ereiben, közvetlenül a jobb szívbe áramolva.

A koszorúér sinus, a sinus coronarius mögött, a koszorúér sulcusban fekszik, és a jobb oldali pitvarba nyílik, kissé az alsó vena cava törzse alatt.

A szív nagy vénája vért hoz a koszorúér sinusába, v. kordis magna, amely vért gyűjt a két kamra elülső felületéről. Először az elülső beavatkozási horonyban, a ramus interventricularis elülső bal koszorúér mellett helyezkedik el, majd a bal fül alá megy és továbbjut a hátsó felületre, ahol folyik (folytatódik) a koszorúér sinusébe..

A szív középső vénája, v. A cordis media a hátsó interventricularis sulcusból átjut a coronaria sulcusba és a jobb oldalán a coronaria sinusba áramlik. Ezen nagy vénák mellett a szív kicsi vénája is bejut a koszorúér sinusába, v. cordis parva, a bal kamra hátsó vénája, v. hátsó kamra sinistri és a bal pitvar ferde vénája, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

A szív elülső vénái, vv. A cordis anteriores vér a jobb kamra elülső falának felső részéből kerül a vérbe és a jobb pitvarba áramlik.

Kicsi erek, vv. A cordis minimae-t, a vért mélyen a szív falába gyűjtik, és sok lyukon keresztül közvetlenül a jobb pitvarba áramlik.