A vér ASL-O szintje megemelkedett, mit jelent ez?

Az ASL-O megbízható mutatója a streptococcusok által okozott korábbi fertőző betegségeknek. A mennyiségi elemzést használják az A csoport streptococcus közelmúltbeli fertőzésének megerősítésére.A legtöbb esetben a fertőző betegség jellegzetes klinikai képet mutat, így könnyen diagnosztizálható. Időben történő diagnosztizálással sikeresen kezelhető antibakteriális gyógyszerek beadásával. Elpusztítják a kórokozót, és jön a gyógyulás. A fertőzés esetenként atipikus. Ha őt nem kellő időben kezelik, vagy ha ebben az esetben hatástalan kezelési módszert választanak, akkor a szövődmények kockázata magas. Ide tartoznak a glomerulonephritis és a reumás láz. Az ASL-O vérvizsgálatát használják a streptococcus fertőzés megerősítésére, valamint a kezelés előrehaladásának nyomon követésére (a gyógyulással a teljesítmény csökken).

A vizsgálat indikációi

Az elemzést a következő esetekben írják elő:

  • Az egészségügyi panaszok megjelenése röviddel a torokfájás vagy a bőr sérülése után, ha okkal feltételezhető, hogy megjelenésük oka streptococcus fertőzés. Általában a tesztet 2-3 héttel a betegség után írják elő. A teszt értéke jelentősen növekszik, ha azt többször elvégzik, körülbelül 2 hetes intervallummal. Ebben az esetben az eredmények dinamikája lehetővé teszi a legmegbízhatóbb becslés a beteg állapotát.
  • Streptococcus fertőzés szövődményeinek kezelése. Az analízist az orvos írja elő a kezelés megkezdése után 7–14 nappal annak hatékonyságának felmérése és szükség esetén az előzőleg előírt kezelés kiigazítása érdekében..

Az eredmények értelmezése

14 év alatti gyermekek esetében a referenciaértékek alacsonyabbak, mint az idősebb betegek esetében. Az ASL-O termelése a szervezetben a fertőzés után 7–14 nappal kezdődik. 1-1,5 hónap elteltével a koncentráció eléri a maximális értéket. Az ellenanyagok a vérben a gyógyulás után egy ideig észlelhetők..

Az ellenanyagok alacsony szintje vagy hiánya nagy valószínűséggel zárja ki a nemrégiben felmerült streptococcus-fertőzéseket. Megerősítés céljából az elemzést megismételhetjük kb. Két hetes intervallummal. Ha az eredmény ismét negatív, akkor valószínűleg a fertőzés hiányzik. Ez a szabály ritka, de kivételek fordulnak elő. Ritka esetekben a fertőzés utáni szövődményekkel rendelkező betegekben az ASL-O szintje a referenciaértékeken belül marad.

A normál négy vagy több alkalommal történő túllépése, valamint az indikátorok növekedése streptococcus fertőzést jelez, amelyet a beteg nemrég szenvedett. Az antitest-koncentráció csökkenése a gyógyulást jelzi. Az antitestek száma alapján megítélheti, hogy a fertőzés milyen hosszú ideig terjedt át.
A komplikációk valószínűségét, valamint a lehetséges súlyossági fokot csak az ASL-O mutatók alapján lehet megítélni. A teszteredmények megerősítik a glomerulonephritisz vagy reumás láz tüneteivel rendelkező betegek diagnózisát. Az eredmények értelmezésekor számos tényezőt kell figyelembe venni. Az ellenanyagszint emelkedhet reaktív artritiszben, májbetegségben és hiperkoleszterinémiában szenvedő betegekben. Számos antibakteriális gyógyszer, kortikoszteroid szedésekor, valamint nephrotikus szindrómában szenvedő betegeknél, téves-negatív eredmények fordulhatnak elő. Ezt a tesztet nem használják az akut fertőzés diagnosztizálására, mivel az ASL-O-t legfeljebb 1-2 héttel a fertőzés után észlelik.

Tanulmány előkészítése

Ehhez a vizsgálathoz nincs szükség speciális felkészülésre a vénának a vénából történő adományozására. Elég ahhoz, hogy fél órát üljön, mielőtt vért adna. Abban az időben hagyja abba a dohányzást..

Az ASL-O vérvizsgálata és értelmezése

Az antistreptolizin O (rövidítve ASLO vagy ASL O) a streptococcus baktériumok által okozott fertőzések markere. Az ASLO-k olyan antitestek, amelyeket a test termel a streptolizin, egy streptococcus A antigén ellen..

Mi történik a sztreptokokkusz fertőzéssel??

A gram-pozitív streptococcus baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek szöveti károsodást okoznak. A streptolizin ezen enzimek egyike. Mérgező a szívre, megzavarja az impulzusok vezetését és blokkolja a szívizom szövetének légzését. A streptococcusoknak a testbe történő penetrációjával megkezdődik a streptolizin elleni antitestek - antistreptolizin O - termelése, amelynek vérszintje egy-három héttel kezd emelkedni, a maximális értéket három-öt hét után eléri, majd csökkenni kezd. Az ASL-O vérben kis tartalma hat hónapig vagy akár egy évig fennmaradhat.

Ha az ASLO hosszú ideig magas marad, fennáll annak esélye, hogy akut reumás láz alakul ki, ami sztreptokokkusz fertőzések, például torokfájás komplikációja. Ebben az esetben a mutató normalizálódik 4-8 ​​hónap után kedvezően. A kezelés általában lerövidíti ezt az időszakot..

Reumás láz esetén az ASLO nem növekszik minden betegnél. Ennek 10–15% -ában nem történik meg. Az antistreptolizin O enyhe növekedése megfigyelhető rheumatoid arthritisben, ám ebben az esetben sokkal alacsonyabb, mint a reuma. Ezért ezt az elemzést elvégezzük differenciáldiagnosztika diagnosztizálására, reuma és rheumatoid arthritis ízületi károsodása esetén. A gyógyulási időszak alatt az ASL-O szintje csökken az akut fázishoz képest, ezért annak segítségével a betegség lefolyásának dinamikáját és a sztreptokokkusok aktivitásának megőrzését reumás láz alatt ellenőrizni kell.

Ha hat hónapon belül a streptococcusok által okozott betegség kezdete után az ASL-O szintje nem csökken, akkor feltételezhetjük a visszaesés valószínűségét.

Amikor kinevezik?

Egy ilyen tanulmányt végeznek:

  • annak meghatározása, hogy egy személy nemrégiben fertőzött-e Streptococcus A-val;
  • felmérni a szövődmények lehetőségeit streptococcus fertőzések (tonsillitis, skarlát, erysipelas és mások) után;
  • a reumás ízületi gyulladás és az akut reumás láz okozta ízületi gyulladás diagnosztizálására;
  • Két héttel a glomerulonephritis és a reuma kezelése után megkezdték a terápia hatékonyságának felmérését.

A sztreptokokkusz fertőzések következményei

A streptokokkusz fertőzésnek kifejezett jelei vannak, ezért könnyen meghatározható. A kezelés antibiotikumokkal történik. Ha a kezelés nem volt hatékony, vagy a fertőzés atipikus, akkor valószínű, hogy sztreptokokkusz fertőzésre jellemző szövődmények alakulhatnak ki - glomerulonephritis vagy reumás láz.

Gyakrabban gyermekeknél fordul elő skarlát vagy torokfájás után. ALSO-tesztet alkalmazunk a komplikációk tünetei és a közelmúltbeli streptococcus-fertőzések közötti kapcsolat megállapítására..

A reumás lázra jellemző láz, légszomj, szívfájdalom, bőrpír és az ízületek körüli duzzanat megjelenése. Ez a betegség szívhibákhoz vezethet..

Glomerulonephritisz esetén hátfájás és láz figyelhető meg, a vizeletmennyiség csökken, vér jelenik meg benne. A betegség hátterében hipertónia és veseelégtelenség alakulhat ki.

Az ALS-O elemzése lehetővé teszi annak meghatározását, hogy ezeket a tüneteket streptococcus fertőzés okozza-e, mivel ezek a tünetek más körülmények között megfigyelhetők..

Hogyan történik az elemzés és az ASL-O norma??

A kutatáshoz vénás vért használnak, amelyet reggel éhgyomorra ad a beteg. Az elemzést általában kétszer, egy hét intervallumával hajtják végre. Csak így lehet diagnosztizálni.

Az elemzés során meghatározzák az antistreptolizin O mennyiségét a vérben, amelyet milliliterenként egységben mérnek. A felnőttekre vonatkozó norma 0-200 egység / ml. A gyermekek esetében a norma kissé alacsonyabb - 0-140 egység / ml.

Milyen esetekben nem végezték el az ASL-O vizsgálatát

Egyes esetekben az ilyen tesztnek nincs értelme:

  1. Streptococcus bőrelváltozások esetén nem növekszik, mivel a bőr lipidei elpusztítják a streptolizint.
  2. Skarlát - a diagnózist a klinikai tünetek alapján könnyen meg lehet határozni.
  3. Streptococcus endocarditis esetén elegendő egy baktériumvizsgálat, amely gyorsabb.
  4. Osteomyelitisben.

Dekódoló elemzés

Az emelkedett ASL-O a következő betegségekben figyelhető meg:

  • akut reumás láz (a régi név "reuma"), amelyben a szint emelkedése figyelhető meg a betegek 85% -ánál;
  • sztreptokokkusz fertőzések, például krónikus mandulagyulladás, középfülgyulladás, szinuszitisz, faringitisz, pioderma, osteomyelitis, skarlát;
  • orbánc;
  • diffúz glomerulonephritis.

Az ASL-O az egyének bizonyos kategóriáiban emelkedhet:

  • a streptococcus egészséges hordozói;
  • tuberkulózisos betegek;
  • májbetegségben szenvedők;
  • emelkedett lipoproteinekkel rendelkező emberek.

Az ASL-O normál szintjének kismértékű meghaladása régóta fennálló fertőzésre utal. A magas értékek azt jelzik, hogy a közelmúltban fertőzés történt.

Az ASLO csökkenhet gyermekeknél hat hónapról két évre.

A diagnózis csökkent ASLO szintje nem számít.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az eredményt befolyásolhatják:

  • eritrociták lebontása (a hemolízis torzítja az eredményt);
  • májbetegség és hiperkoleszterinémia növeli az értékeket;
  • az antibiotikumok és glükokortikoszteroidok szedése, valamint a nephotikus szindróma hamis negatív eredményt ad.

A megbízható eredmény elérése érdekében, általában tíz nap után, végezzen újra elemzést.

Fokozott ASL-O terhességben

Az orvosok szerint az antistreptolizin szintjének növekedése semmilyen módon nem befolyásolja a magzat viselőjét, és nem károsíthatja a születendő csecsemőt. Ha egy terhes nőnek emelkedett ASLO-tartalma van, és a streptococcus-fertőzés utáni szövődményeknek nincs jele, a kezelést nem hajtják végre.

Az orvosok nagyon felelősek a sztreptokokkusz fertőzések diagnosztizálásáért és kezeléséért, és ragaszkodnak ahhoz, hogy antibiotikumokat szedjenek, még enyhe hőmérséklet-emelkedés mellett is, és nem túl kifejezett manifesztációk esetén. A legtöbb esetben nem életveszélyesek, könnyen gyógyíthatók és a teljes gyógyulással járnak..

De tudnia kell, hogy a streptococcusok által okozott betegségek után súlyos komplikációk alakulhatnak ki a szívben, a vesékben, az ízületekben és az idegrendszerben. Tüneteik általában általában néhány héttel vagy hónappal a gyógyulás után jelentkeznek. Ezenkívül az ASL-O szintje csak egy-három héttel emelkedik a fertőzés után, tehát az első napokban lehetetlen megállapítani, hogy a betegséget streptococcusok okozzák-e. Ez az elemzés elsősorban a gyermekek számára releváns, mivel a tanulmányok szerint a felnőttek nem rendelkeznek ilyen szoros kapcsolatban a sztreptococcusok ASLO-fertőzésével.

Antistreptolizin O (ASLO)

Az ASLO egy speciális mikroorganizmus - streptococcus - elleni antitest.

Amikor valaki bármilyen streptococcus fertőzést átvisszön, antitestek termelődnek a testében, antistreptolysin O vagy ASLO néven..

Ez a mutató jelzi a β-hemolitikus A csoport streptococcus (GABA) antigén jelenlétét a testben. A BGSA kiválasztja a streptolizin enzimet, amely mérgező a szív, az ízületek és a vesék szövetei számára, és a vörösvértestek megsemmisülését, lázat és kiütést okozhat. Erre az enzimre reagálva a test antitesteket szabadít fel - antistreptolizin O-t, amelyek eltávolítják a baktériumok hulladéktermékeit, ám képesek magukra a streptococcus ellen. Ezért megfelelő és időben történő kezelésre van szükség. Ha a vér ASLO szintje megemelkedik, ez azt jelzi a HBAS-fertőzésen, amely félelmetes komplikációkhoz vezethet, és érintheti az ízületeket, a szívet, a veséket és az idegrendszert.

Ha egy vérvizsgálat nem mutatta ki ezt az antigént egy személyben, vagy a normál határértékeken belül van, akkor nincs oka aggódni. Ezenkívül ez nem csak a fertőzés hiányának bizonyítéka, hanem az is, hogy a személynek az elmúlt 6 hónapban nem kellett foglalkoznia streptococcus-szal..

7-14250 egység / ml
14 és felnőttek között200 egység / ml

A diagnózis felállításakor érdemes megfontolni az antitestek számának növekedésének ütemét a vérvizsgálat során:

  • Az ASLO növekedésének kezdete a fertőzés 3-5 hete;
  • A maximális jel elérése után (6 hét elteltével) a szint csökken;
  • A magas ASLO eredmények 6 hónaptól egy évig tarthatnak;
  • Ha időben nem hajtják végre az antistreptolizin magas koncentrációját, ez szövődményekhez vezethet reumás láz formájában, és a mutatók stabilizálása 4-8 hónap elteltével következik be;
  • Ha 6 hónapon belül. Az ASLO szint továbbra is magas, akkor a betegnek számítania kell a betegség visszaesésére.

Az antistreptolizin O vérvizsgálatának indikációi

Olyan betegségekkel, mint például:

  • Skarlát;
  • Orbánc;
  • Tonsillitis (tonsillitis);
  • Pyoderma - a bőr gennyes elváltozása;
  • Reumás láz;
  • Glomerulonephritis - a vese glomerulusának károsodása.

Még egy évvel a gyógyulás után meg kell tennie egy második antistreptolizin - O. tesztet is. Ezt a pontosabb diagnosztizálás és a visszaesés lehetőségének kizárása érdekében kell elvégezni..

Az ASLO-ra vonatkozóan vérvizsgálatot kell végezni: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, hátfájás, garatgyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás, tracheitis, garatgyulladás, skarlát, erysipellák, reuma, glomerulonephritis, miokarditisz esetén.

Felkészülés a laboratóriumi látogatásra

A legpontosabb eredmények elérése érdekében az ASLO-nak a véradáshoz az alábbiak elkészítését kell elvégeznie:

  1. Utolsó étkezés 8 óra alatt;
  2. Antimikrobiális vagy antibakteriális terápia után legalább 3 hétnek kell eltelnie;
  3. Korlátozza a gyógyszeres kezelést a véradás előestéjén;
  4. 24 órán keresztül csökkentse az étkezés édes, sós, fűszeres, lisztjét és húsát;
  5. 7 napig ne hajtson végre alkoholt
  6. A betegség kialakulásának dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében az ASLO-ra vért adnak 2 alkalommal, 7 napos intervallummal, azaz hetente egyszer..

Kezelés

A gyulladásos folyamat eredete fontos szerepet játszik a kezelés megválasztásában. Ha angina esetén antibiotikumos kezelést kell alkalmazni, akkor más esetekben a hasonló kezelési módszer nem hatékony. Az ASLO vérvizsgálata segít elkerülni a felesleges antibiotikumokat és szövődményeket.

További vizsgálatok a helyes diagnózis megállapításához és a szövődmények kiküszöböléséhez:

  • Kenet a oropharynx vagy streptatest nyálkahártyájáról;
  • Ultrahang, EKG,
  • Vér- és vizeletvizsgálat.

A kapott adatok alapján kiválasztjuk a gyógyszerek egy csoportját és adagolását. A test egyedi tulajdonságait, az allergia jelenlétét a betegben szintén figyelembe veszik..

Az "ENT klinika №1" körülmények között a magasan képzett szakemberek endoszkópos technikákkal végeznek ENT szervek vizsgálatát. A szükséges diagnosztikát elvégzik: tampon a garat nyálkahártyájáról, streptatest, klinikai vérvizsgálat és ASLO elemzés, vizelet elemzés, EKG. Kiválasztják a megfelelő kezelést és fizioterápiás terápiát írnak elő (UZOL és lézeres terápia), amely maximalizálja a beteg állapotát és felgyorsítja a gyógyulást.

Reumás tesztek. A teljes fehérje, albumin, reumás faktor, antistreptolizin O, C reaktív protein, keringő immunkomplexek, húgysav normál mutatói. A normától való eltérés okai

Autoimmun betegségek reumatikus tesztjei vagy markerei - a vénás vér elemzése, amely lehetővé teszi a rheumatoid folyamatok és más szisztémás betegségek azonosítását.

A szisztémás (autoimmun) betegségek olyan patológiák, amelyekben az immunitás tévesen megtámadja a saját szöveteit. Az immunrendszer speciális fehérjemolekulákat termel - antitesteket, amelyek működési zavar eredményeként nem a vírusokat és baktériumokat támadják meg, hanem a test sejtjeit, figyelembe véve őket a betegség okozóinak. Minél több sejt sérül, annál több antitest képződik, és annál erősebb a szövet támadása. Így egy ember egy ördögi körbe kerül, és krónikus autoimmun betegségben szenved.

A reumatikus tesztek egy komplex elemzés, amelynek során a szintet meghatározzák:

  • teljes fehérje
  • albumin
  • rheumatoid faktor
  • antistreptolizin O
  • C-reaktív protein
  • keringő immunkomplexek
  • húgysav

Az elemzés előkészítése.

  • Az elemzést üres gyomorra kell végezni. Legalább 8-12 órának kellett volna eltelnie az utolsó étkezés óta.
  • Reggel tilos dohányozni, kávét, teát és gyümölcslevet inni.
  • A vizsgálat előtt egy nappal zárja ki a nehéz fizikai erőfeszítéseket, a zsíros ételeket, az alkoholt.
Ezen szabályok megsértése torzíthatja a tesztek eredményeit, és helytelen diagnózist eredményezhet..
Az elemzés eredménye a következő munkanapon készen áll..

Statisztika

A reumás és az autoimmun betegségek minden országban gyakoriak. A világ lakosságának akár 7% -a szenved tőlük. Leginkább a munkaképes korú betegek. A betegek 80% -a nő.

A reumás betegségek laboratóriumi diagnózisát gyakran alkalmazzák. A reumatikus vizsgálatokat az ízületi problémákkal küzdő betegek többségének írják elő, és ez a bolygónk lakosságának körülbelül 30% -a. Ritkábban használják ezt az elemzést a szív, a bőr, a máj és a prosztata betegségeire, amelyeket az autoimmun betegségek is érintenek.

Reumatikus tesztek vérvizsgálatának indikációi

Leggyakrabban a reumatikus teszteket számos autoimmun betegség gyanúja esetén írják elő:

  • reuma
  • rheumatoid arthritis
  • szisztémás lupus erythematosus
  • autoimmun glomerulonephritis
  • autoimmun reaktív arthritis
  • sclerosis multiplex
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás
  • 1. típusú cukorbetegség
  • autoimmun prosztatitisz
  • Sjögren-szindróma
  • scleroderma
  • polimyositis

A reumás teszt kinevezésének célja: az autoimmun betegségek korai felismerése, az állapot súlyosságának és a kezelés hatékonyságának felmérése.

Teljes fehérje

A teljes fehérje a vérben keringő összes fehérje összege. A fehérjék számos funkciót látnak el: részt vesznek immunreakciókban, szállítanak különféle anyagokat, fenntartják a pH stabilitást, biztosítják a vér koagulációját stb..

KorNormálérték g / l
1 év alatti gyermekek46-73
1-4 év61-75
8-15 év58-76
Felnőttek 16-60 éves65-85
60 év után63-83

Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

Növelje az eredményt

  • folyadékvesztés súlyos égési sérülések, hányás, hasmenés, túlzott izzadás, peritonitisz miatt
  • vízhajtók
  • hormonális gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, ösztrogének, prednizon
  • gyógyszerek: aszparagináz, allopurinol, azatioprin, dextrán, klórpropamid, ibuprofen, izoniazid, fenitoin

Csökkentse az eredményt
  • kemény fizikai munka
  • éhgyomri, alacsony fehérjetartalmú étrend
  • hidratáció - több mint 2,5 liter folyadék bevétele naponta

Az összes protein növekedésének okai

  1. Rendellenes fehérjék megjelenése, amelyek általában nem fordulnak elő a vérszérumban
    • Waldenstrom acroglobulinemia - a protein IgM molekulák rendellenesen nagy méretűek.
    • Cryoglobulinemia - immunoglobulinok kicsapódnak a kis erek falán, amikor a hőmérséklet 37 fok alá esik.
    • Myeloma (plazmacytoma) - egy daganat jelenik meg a csontvelőben, amely fehérjéket termel.
  2. Akut gyulladásos folyamatok. A betegség első óráiban és napjaiban az akut fázisú fehérjék - specifikus proteinmolekulák és antitestek - szintje emelkedik. Ez bizonyíték arra, hogy a test elindult a vírusok és baktériumok elleni küzdelemben..
    • ARVI
    • influenza
    • angina
    • tüdőgyulladás
  3. Krónikus betegségek A krónikus gyulladásos folyamat növeli a fehérjemolekulák - immunglobulinok - termelését a kórokozók leküzdésére.
    • Krónikus hörghurut
    • krónikus mandulagyulladás
    • májgyulladás
    • epehólyag-gyulladás
  4. Szisztémás betegségek. Az immunrendszer túlzott mennyiségű megváltozott antitestet termel.
    • reuma
    • rheumatoid arthritis
    • scleroderma
    • szisztémás lupus erythematosus
A teljes fehérje csökkenése

  1. Gyenge fehérje felszívódás a bélben vagy alacsony fehérjetartalmú étrend.
    • hasnyálmirigy-gyulladás
    • enterocolitis
    • gyomorfekély
    • pylorikus stenosis
    • gyomor és bél rosszindulatú daganatok
  2. Májbetegség. Patológiák, amelyek során a májsejtek károsodnak, és a test már nem képes plazmafehérjék (albumin és globulin) szintézisére.
    • cirrózis
    • zsíros májkárosodás
    • májrák
    • amyloidosis
    • Hosszan tartó betegségek. Az immunrendszer kimerült, és kevesebb fehérjét termel.
    • láz
    • krónikus mérgezés
  3. A sugárzási betegség az aminosavak felszívódásának és egyidejűleg felgyorsult fehérjebontásának vezet.
  4. Kiterjedt duzzanat. Az ödéma kialakulásával a vérből származó fehérjék és a folyadék kilépnek az intercelluláris térbe.
    • pangásos szívelégtelenség
    • nefrotikus szindróma
  5. Fokozott fehérjebontás (katabolizmus) a megnövekedett anyagcsere miatt:
    • thyreotoxicosis
    • a szteroid hormonok túlzott szekréciója Itsenko-Cushing betegségben.
  6. Fehérjéket tartalmazó vérplazma veszteség:
    • kiterjedt égési sérülések
    • gyakori nedves ekcéma

Tojásfehérje

Az albumin a májban szintetizált protein. Ez a vérszérum összes fehérjefrakciójának 55% -át teszi ki. Az albumin fenntartja a vérplazma nyomást, megköti és szállítja a bilirubint, gyógyszereket, hormonokat, kalcium- és káliumionokat.

KorNormaalbumin, g / l
Gyerekek 14 éves kor alatt38-54
14-60 éves felnőttek35-50
60 év felett34-48

Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

Növelje az eredményt
  • A-vitamin (retinol)
  • vizelethajtók
  • orális fogamzásgátlók, ösztrogének, szteroid hormonok
  • kiszáradás.

Csökkentse az eredményt
  • terhesség és szoptatás
  • dohányzó
  • alacsony fehérjetartalmú étrend

Az albumin emelkedésének okai

  • A kiszáradás a vér megvastagodását okozza, és olyan védekező mechanizmusokat vált ki, amelyek növelik az albumin szintézist.
    • hosszan tartó hasmenés
    • örömetlen hányás
    • kiterjedt termikus égési sérülések
Az albumin csökkentésének okai

  1. Fokozott globulinszintézis az albumin csökkentésével autoimmun betegségekben:
    • reuma
    • szisztémás lupus erythematosus
  2. Plazmavesztés, amivel a test elveszíti az albumint
    • égési betegség
    • hasi ödéma
    • hashártyagyulladás
    • sérülések, égési sérülések
    • mellkason, membránon, csuklóban végzett műtétek
    • a nyirok szivárgása a bőr repedésein keresztül, elefántiaissal és szívödémával
  3. Az albumin felszabadul az intercelluláris térbe.
    • vese- és szívödéma
  4. A vesék patológiája. A vizeletet nem szűrik eléggé, és a test sok fehérjét veszít a vizeletben.
    • diabéteszes nephropathia
    • vese ischaemia
    • vese nekrózis
  5. Májbetegségek, amelyek csökkent albumin szintézist eredményeznek.
    • cukorbetegség
    • májzsugorodás
    • vírusos hepatitis A, B, C
    • tumorok
    • gyógyszerkárosodás a májban paracetamollal
  6. A szívelégtelenségre jellemző a fehérjék abszorpciója a bélben, a fehérjék szintézisének romlása a májban és az albumin gyorsított elpusztulása..
  7. Az albumin fokozott romlása
    • thyreotoxicosis
  8. Az emésztőrendszer zavarát az emésztő enzimek hiánya, a bél motilitásának lelassulása és a putrefaktív folyamatok fejlődése kíséri. Ez a fehérje malabsorpciójához vezet, amely az albumin szintéziséhez szükséges.
    • hasnyálmirigy-gyulladás
    • krónikus székrekedés
    • epehólyag-gyulladás
  9. A pusztító folyamatok, akut fertőzések és gyulladások növelik az egyéb fehérjefrakciók (gamma-globulinok) szintjét. Ebben az időszakban csökken az albumin szintézise, ​​csökken az élettartama.
  10. A rosszindulatú daganatok vesekárosodáshoz vezetnek. Nagy mennyiségű rosszul szűrt vizeletet termelnek. Így a test elveszíti a fehérjét. Ezenkívül rosszindulatú daganatokban a májban az albumin szintézise lelassul..
    • lymphoma
    • myeloma
    • csontrák metasztázisok

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor egy IgM vagy IgA autoantitest, amely megtámadja a megváltozott IgG fertőzést. A normál antitestek nem lépnek ilyen reakcióba. A reumatoid autoantitestek az ízületek szinoviális membránjában termelődnek. Ezért őket főleg a reumás folyamatok érintik.

KategóriákNorm NE / ml
12 év alatti gyermekek12.5-ig
felnőttek14-ig

Általában a reumás tényezőt nem szabad a vérben meghatározni, de ezeket az értékeket elfogadhatónak tekintik.

A szisztémás betegségben szenvedő betegek 10% -ában a reumatoid faktor normál marad. Például fiatalkori rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek esetében ez a mutató nem növekszik..

Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

Növelje az eredményt

  • Az életkor változásai az 50 év felettieknél
  • magas savtartalom a tejsavóban zsíros ételek fogyasztásakor

Csökkentse az eredményt
  • chiles - felesleges zsír a vérben
  • metilldopa gyógyszer

A reumatoid faktor növekedésének okai

  1. Rheumatoid arthritis. Egyes baktériumok és vírusok (streptococcusok, mikoplazma, herpeszvírus, citomegalovírus) stimulálják a "rossz" IgG termelődését. A kórokozók hatására mutálódnak és autoantigénekké alakulnak. Elindítják a reumatoid faktorok - az IgM, A, G csoportok antitesteinek - termelését, amelyek kötődnek az autoantigénhez és elhelyezkednek az ízületek belső héjában, gyulladást okozva. Rheumatoid arthritisben a rheumatoid faktor szintje többször meghaladja a normát. A fennmaradó felsorolt ​​patológiákkal a mutatók kissé növekednek.
  2. Sjögren-szindróma. Az antitestek és a megváltozott IgG vegyületek lerakódnak a nyál és a tejmirigy sejtjeiben, és kárt okoznak ezekben. A hörgőkben és a hüvelyben található mirigyszövetek szintén megsérülhetnek..
  3. Szisztémás lupus erythematosus. A megváltozott ellenanyagok károsítják a kötőszövet és az erek.
  4. Az erek károsodása. A rheumatoid faktor lerakódása a szívben és az agyban miokarditist és choreát okoz.
  5. Polymyositis / dermatomyositis - a megváltozott antitestek megtámadják az izomrostokat, ami vékonyodáshoz és meszesedéshez vezet.
  6. Szisztémás scleroderma
  7. Fertőző betegségek: A fertőzés során a reumatoid faktor szintje kissé és rövid ideig emelkedik.
    • influenza
    • kanyaró
    • rubeola
    • szifilisz
    • tuberkulózis
    • bakteriális endokarditisz
  8. Rosszindulatú daganatok. A rákos sejtek miatt a normál IgG autoantitestekké alakulhat.

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O - antitestek, amelyek a béta-hemolitikus streptococcus - streptokináz toxinjával termelődnek. A streptococcus által okozott betegség után jelennek meg a testben: mandulagyulladás, skarlát, erysipela. Fontos a sztreptokokkusz fertőzés nyomainak meghatározása, mivel utólag alakul ki a reuma.

Az antistreptolizin O legmagasabb titere reumában és reumás artritiszben sokkal kevesebb. Ezért ezek az antitestek segítik a két betegség megkülönböztetését..

KorNorm egység / ml
Gyerekek 14 éves kor alatt0-150
14 évesnél idősebb felnőttek0-200

Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

Növelje az eredményt

  • enni
  • testmozgás
  • máj és vese bőrbetegségek
  • megfázás
  • gennyes gyulladás
  • magas koleszterin

Csökkentse az eredményt
  • antibiotikumok
  • kortikoszteroidok

Az antistreptolizin O növekedés okai

  1. Szisztémás betegségek. A testet korábban streptococcus szenzibilizálta, és az irritált immunrendszer továbbra is antitesteket termel ezekkel a baktériumokkal szemben..
    • reuma (legmagasabb titer)
    • glomerulonephritis
    • rheumatoid arthritis

  • Streptococcus által okozott fertőző betegségek:
    • angina
    • skarlát
    • krónikus mandulagyulladás
    • osteomyelitis
    • pyoderma

    Ezek a betegségek az antitest titer rövid távú növekedését okozzák. Ezért az akut betegségek és a krónikus autoimmun betegségek megkülönböztetése érdekében meg kell ismételni az elemzést 7-14 nap elteltével.

  • Az antistreptolizin O szintjének csökkentése egy második vizsgálat eredményeként a gyógyulásra és a betegség előrehaladásának kedvező előrejelzésére utal.

    C-reaktív protein

    A C-reaktív protein (CRP) egy plazmafehérje, amelynek szintje emelkedik a gyulladásos folyamatok során. Megköti és eltávolítja a testből a baktériumok által károsított sejtek bomlástermékeit, serkenti a fagocitózist, valamint a T- és B-limfociták munkáját.

    A megnövekedett C-reaktív protein szint azt jelzi, hogy akut gyulladásos folyamat vagy krónikus betegség súlyosbodása történik a szervezetben. A C-reaktív protein jelenléte leggyakrabban a csontok és ízületek betegségeire utal. A vírusos fertőzések és a szifilisz enyhe emelkedést okoznak, míg bakteriális betegségek esetén a C-reaktív protein szintje több százszor növekszik.

    Mivel a CRP élettartama körülbelül 6 óra, amikor a beteg állapota javul, a fehérjekoncentráció gyorsan csökken. Ezért felhasználható a kezelés hatékonyságának meghatározására.

    KategóriákNorm mg / L
    Gyerekek és felnőttek0-5

    Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

    Növelje az eredményt

    • dohányzó
    • a közelmúltban végzett műveletek, sérülések és sérülések
    • elhízottság
    • ösztrogének és orális fogamzásgátlók

    Csökkentse az eredményt
    • hemolízis - a vörösvértestek megsemmisítése
    • chilózis - nagy mennyiségű zsír a vérplazmában
    • gyógyszerek - szteroidok, szalicilátok

    A megnövekedett C-reaktív fehérje okai

    A C-reaktív protein az antigének és az immunrendszer közötti kapcsolat. Amint a vírusok, baktériumok, a sérült sejtek részecskéi megjelennek a testben, a májban megindul a C-reaktív protein aktív szintézise. A CRP funkciója az "ellenségek" felismerésére és az immunitás láncreakciójának aktiválására.

    A C-reaktív fehérje szintjének eme mechanizmusa különféle betegségekben hat.

    1. Autoimmun betegség
      • amyloidosis
      • reuma
      • rheumatoid arthritis
      • szisztémás lupus erythematosus.
    2. Bakteriális fertőzések
      • vérmérgezés
      • agyhártyagyulladás
      • tüdőgyulladás
      • chlamydia
      • mycoplasmosis
    3. Daganatok
      • carcinoma
      • melanóma
      • leukémia
    4. A szövetek nekrózisának (halálának) helyszínei
      • miokardiális infarktus
      • hörgő asztma tüdőkárosodással
      • hasnyálmirigy-elhalás
      • transzplantációs kilökődés
    5. Parazita fertőzés
      • leishmaniasis
      • giardiasisnak
      • toxoplazmózis
    6. A koraszülés veszélye a terhesség alatt
      • a magzati hólyag korai törése

    Keringő immunkomplexek (CEC)

    A keringő immunkomplexek antigénből (baktériumok, vírus, elpusztult sejtek membránja), antitestekből (immunitási fehérje) és az immunrendszer által kiválasztott enzimekből állnak. Ezeknek a komplexeknek a célja a mikroorganizmusok, paraziták, elpusztult sejtek, növényi pollen és egyéb allergének bomlástermékeinek a tisztítása. A CEC immunrendszeri rendellenességekre és autoimmun betegségekre adott válaszként jön létre.

    A szint emelkedésével a CEC lerakódik a szövetekben, gyulladást okozva. Ebből elsősorban a vese glomerulusai vannak.

    KategóriákNorm egység / ml
    Gyerekek és felnőttek30–90

    Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

    Növelje az eredményt

    • kábítószerek
    • szájon át szedhető fogamzásgátló
    • görcsoldók
    • gyógyszerek malignus daganatok kezelésére (aszparagináz)
    • készítmények intravénás táplálkozáshoz (hidrolizin)
    • egyéb gyógyszerek: fenilbutazon, aminofenonazon

    Csökkentse az eredményt
    • kemoterápiás kezelés
    • sugárterápia, radioizotópok bevezetése
    • immunszupresszív szerek
    • más gyógyszerek szedése - metotrexát, metilprednizolon, fenitoin
    Megnövekedett keringő immunkomplexek okai

    1. Autoimmun betegség
      • vasculitis
      • szisztémás lupus erythematosus
      • rheumatoid arthritis
      • scleroderma
      • krioglobulinémia
    2. Vesebetegség
      • proliferációs lupus nephritis
      • glomerulonephritis
    3. Az erek fokozott permeabilitása. A CEC bejut a szövetekbe és különféle szervek gyulladását okozza - ezek az immunkomplexek úgynevezett betegségei.
    4. A daganatok és a fertőző folyamatok stimulálják az antitestek képződését, amelyek a CEC részét képezik
    5. Autoimmun betegség. Az aktív immunitás növeli a kóros antitestek számát, amelyek nagy CEC-eket képeznek.
      • szisztémás vaszkulitisz
      • rheumatoid arthritis
      • autoimmun hepatitis
      • szisztémás kötőszöveti betegségek
    6. Bruttó immunrendszeri rendellenességek - AIDS. Ebben az esetben a CEC növelésének mechanizmusát nem értik teljesen..
    7. 3. típusú allergiás reakciók. Az allergének stimulálják az antitestek megjelenését és nagy komplexeket hoznak létre velük, amelyek a kapillárisok falához kapcsolódnak. Ez enzimek, hisztamin felszabadulásához és a gyulladás kialakulásához vezet..
      • szérumbetegség
      • allergiás alveolitis
      • glomerulonephritis
      • számos autoimmun betegség
    A CEC szint csökkenésének nincs diagnosztikai értéke.

    Húgysav

    A húgysav a purin anyagcsere terméke. A purin étellel érkezik, és a májban alakul ki. Az enzimek hatására húgysavvá bomlik, amely a bélben és a vizeletben ürül ki.

    KategóriákNorm μmol / L
    Gyerekek 1 hónapig80–311
    2 - 12 hónap90 - 372
    1 - 14 éves120 - 362
    Férfiak200 - 480 μmol / L
    Nők140 - 380 μmol / L

    A súlyos betegségeket a normák többszörös túllépése jelzi..

    Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

    Növelje az eredményt

    • túlzott mennyiségű purin bevitel étellel. A húsban, a májban, a vesékben, az agyban, a nyelvben, a hüvelyesekben, a kávéban, a csokoládében, a sörben található.
    • éhezés
    • fokozott fizikai aktivitás
    • alkohol
    • vitaminok - nikotinsav, aszkorbinsav
    • vizelethajtók
    • egyéb gyógyszerek: aszpirin, teofillin, levodopa, metildopa
    • kemoterápiás kezelés

    Csökkentse az eredményt
    • hormonok - kortikoszteroidok, anabolikus szteroidok
    • radioaktív anyagok
    • gyógyszerek - allopurinol, azatioprin, klofibrát, mannit, warfarin, vaskészítmények

    A húgysavszint okai

    1. Veleszületett hiba, amely a húgysav túltermeléséhez vezet.
      • Kelly-Sigmiller szindróma
      • Lesch-Nigan szindróma
    2. A húgysav nem megfelelő kiválasztása a vesén keresztül.
      • veseelégtelenség
      • amyloidosis
      • pyelonephritis
    3. A húgysav túlzott mennyisége a vérben, fokozott fehérjebontás mellett.
      • leromlás
      • kimerültség
      • rosszindulatú daganatok
      • láz
    4. Metabolikus betegség - fokozott szintézis és csökkent húgysav kiválasztás
      • köszvény
    5. A vese keringésének megsértése, ami késlelteti a húgysavat
      • hidronefrózis
      • kő eltömődése
    A húgysavcsökkenés okai

    1. Csökkent a húgysavtermelés
      • örökletes xanthuria
      • örökletes purin nukleozid foszforiláz enzim hiány
      • rosszindulatú daganatok
      • AIDS.
    2. A folyadék és a húgysav aktív eltávolítása a vesén keresztül
      • cukorbetegség
    3. A máj szintetikus funkciójának megsértése
      • gyógyszerkárosodás a májban
      • májgyulladás
      • cirrózis
    Összegzésként megjegyezzük, hogy a reumatikus tesztek elemzésének eredményeit figyelembe kell venni, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát. A diagnózist pusztán az elemzés eredményeivel lehetetlen meghatározni, mivel a betegek 15% -ában a reumatikus tesztek normálisak. És egészséges emberekben éppen ellenkezőleg, néhány mutató meghaladhatja a normát.

    Mit jelent az, ha az antistreptolizin O emelkedett?

    A biokémiai vérvizsgálat eredményeként kialakult antistreptolizin fontos indikátora a szervezetben esetleges streptococcus fertőzésnek. És egy specifikus baktériumtípusról - a Streptococcus pyogenes-ről - beszélünk, amelyek lenyelésekor gyakran helyrehozhatatlan károkat okoznak..

    Amikor az A csoport béta-hemolitikus sztreptokokkjai belépnek az emberi testbe, a baktériumok elkezdenek sztreptolizint S és O termelni. Ezek baktérium exotoxinok, amelyek hozzájárulnak a patogén gyors elterjedéséhez a testben, a sejtszerkezetek károsodásához és a klinikai tünetek kialakulásához a helyi és szisztémás toxikus hatások miatt.

    Ebben a tekintetben a streptococcus-fertőzésben szenvedő betegekben a streptolizint antigénnek tekintik, amelyre az immunrendszer specifikus ellenanyagokat termel. Az antistreptolizin vizsgálatot használják a sztreptokokkusz fertőzés markereként..

    Mi az antistreptolizin?

    Az ASL-O szint emelkedése a streptococcus fertőzés első hete végén kezdődik. Fontos figyelembe venni, hogy az ellenanyagok pontosan abban a pillanatban kezdődnek, amikor a baktériumok belépnek a testbe, és nem attól a pillanattól kezdve, amikor a betegség klinikai tünetei megjelennek..

    Az antistreptolisin titerének a betegség folyamán bekövetkezett változásával kapcsolatban a vizsgálatokat sorozatosan, hetente kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a kezelés dinamikájának és hatékonyságának nyomon követését, valamint a szövődmények kockázatának felmérését.

    ASLO norma és eltérések

    Az antistreptolizin elemzéséhez vérszérumot kell megvizsgálni. Ehhez vénás vért használnak. Az első vérmintát lehetőleg a szisztémás antibiotikus terápia megkezdése előtt kell elvégezni.

    Az ASL-O normális mutatói felnőttek és tizennégy éves gyermekek esetén 200 egység / ml-ig terjedhetnek. Az antistreptolizin-O normája nők és férfiak esetében azonos.

    4 év alatti gyermekek esetében az indikátornak kevesebbnek kell lennie 150 PIEC / ml-nél.

    A felnőtteknél 200-nál magasabb és 14 évnél fiatalabb gyermekeknél 150-nél magasabb mutatókat rendellenesnek tekintik..

    Dinamikus eredmények

    A legmegbízhatóbb adatok megszerzése érdekében minden tesztet dinamikában, más mutatókkal és klinikai tünetekkel kombinálva kell kiértékelni..

    Olvassa el a témát is

    A sztreptolizin tartós növekedése, amely nem kompatibilis az akut fázisú reakciók markereivel (a C-reaktív protein az akut gyulladásos folyamat indikátora), az ESR megnövekedett értéke az általános vérvizsgálatban stb., Krónikus viseletre utalhat.

    A titerek kifejezett emelkedése és a klinikai dinamika hiánya (a hőmérséklet normalizálása, a beteg jólétének javítása stb.) A kezelés hátterében jelzi az előírt antibiotikum megváltozását. Ez jelzi a streptococcus törzsek megszerzett rezisztenciáját az antimikrobiális szerek ezen csoportja ellen, ezért fel kell írni egy másik csoport antibiotikáját.

    Általában streptococcus fertőzés után az antistreptolizin fokozatosan csökken, a kezelést követő hat hónapon belül. Súlyos fertőzések esetén a tesztek körülbelül egy évig normalizálódhatnak..

    Ha azonban az elemzésekben hat hónapon belül nem figyelhető meg kifejezett pozitív dinamika, ki kell zárni a következőket:

    • a fertőzés krónikus középpontjának jelenléte;
    • a betegség visszaesésének lehetősége;
    • reumatikus folyamatfejlesztés.

    Az antistreptolizin a reuma nagyon érzékeny markere. A reumatikus betegek elemzésében tapasztalható aktivitásának hiánya az esetek csak 10% -ában figyelhető meg. Az ASL-O növekedésének mértéke az elemzésben közvetlenül a reumatikus folyamat aktivitásától függ, tehát fel lehet használni a betegség lefolyásának és a felépülés időszakának felmérésére.

    • erősítse meg a betegség streptococcus etiológiáját;
    • értékelje a reumatikus folyamat dinamikáját.

    Az antistreptolizint is ismeretlen etiológiájú hipertermiában vizsgálják..

    Az ASLO növekedésének okai

    • orbánc;
    • reuma;
    • skarlát;
    • akut diffúz glomerulonephritis;
    • egyéb streptococcusok által okozott fertőzések (tonsillitis, sinusitis, otitis media, pyoderma, osteomyelitis stb.).

    Ezenkívül az ASL-O szintje megemelhető a sztreptococcus krónikus hordozásában tuberkulózisos betegekben, májbetegségek jelenlétében.

    A hemolitikus anaemia és a hiperkoleszterinémia szintén befolyásolhatja a teszt eredményeit, torzítják az adatokat, és hamis pozitív eredmények figyelhetők meg.

    Szükségem van-e kezelésre?

    Meg kell jegyezni, hogy az ASLO emelkedett kezelése nem mindig megfelelő. Az orvosnak minden egyes konkrét esetben részletesen meg kell értenie a helyzetet, és fel kell vázolnia belőle a lehetőségeket. A betegnek meg kell értenie ezt, de szükség esetén emlékeztetnie kell az orvost.

    Olvassa el a témát is

    Ha krónikus terjedést észlelnek akut gyulladásos folyamat jele nélkül, akkor az antibiotikumos kezelés nem ajánlott. A krónikus fertőzés (carotis fogak, krónikus mandulagyulladás stb.) Fókuszának kizárása és átszervezése érdekében azonban konzultálni kell az ENT orvosával és a fogorvosával..

    A krónikus mandulagyulladás diagnózisának megerősítésekor a bicillin profilaxis éves kezelési javaslata ajánlható a reumatikus szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha a mandulagyulladás dekompenzált formában fordul elő, felmerül a kérdés a mandulák eltávolításáról.

    Csökkent immunitású betegeknek immunmoduláló terápiát és multivitamin-készítményeket írnak elő (évente kétszer), hogy növeljék a test természetes fertőzésállóságát..

    Ha azonban a betegség az akut fázisban folytatódik (akut lacunaris mandulagyulladás, erysipela, streptococcus pyoderma stb.), A szisztémás antibiotikus kezelés kötelező. A gyógyszer és a dózis megválasztása a fertőzés fókuszpontjától és a beteg állapotának súlyosságától függ.

    Előnyösek a penicillinek (aminopenicillinek és inhibitorokkal védett gyógyszerek), cefalosporinok és makrolidok. Súlyos sztreptokokkusz fertőzés esetén az antibiotikum alkalmazásának legalább 10 napnak kell lennie. A kezelés többi része szisztematikus.

    Előrejelzés

    A krónikus hordozás gyakori, a sztaphilo- és a streptococcus flóra minden második emberben el van vetve. Az ilyen betegek nem igényelnek különleges kezelést. Ha szükséges, általános erősítő terápia és dinamikus tesztelés javasolható..

    Az akut sztreptokokkusz betegség kötelező antibiotikus terápiát igényel, de időben történő kezeléssel teljesen gyógyulnak és nem okoznak szövődményt.

    Az ASLO a reuma fontos diagnosztikai markere, azonban a betegség súlyosságát csak a rendelkezésre álló laboratóriumi kutatási adatok és a klinikai tünetek alapos elemzése alapján kell felmérni, és a prognózist megadni..