Ateroszklerotikus kardioszklerózis: okok, tünetek és kezelés

Az "atherosclerotic cardiosclerosis" kifejezés olyan patológiás folyamatra utal, amelyet a miokardiumban hegek képződése jellemez, amely annak következménye, hogy a koszorúér artériájának szűkülése következik be, mert a falukon koleszterinlemezek lerakódnak. A betegség tünetei hasonlóak a progresszív koszorúér-betegség jeleinek. Általános szabály, hogy a betegeknek konzervatív kezelési módszereket írnak elő, súlyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség.

Fejlesztési mechanizmus

Különböző káros tényezők hatására az egészséges szövetet helyettesíti a kötőszövet. A keletkező heg nem képes vezető és kontraktilis funkciókat ellátni. Ennek eredményeként megzavarodik a szív működése, amely mellett kedvező feltételek alakulnak ki a veszélyes betegségek kialakulásához.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kimenetele:

  1. Az ér belső falán plakk képződik, amelynek összetételét specifikus fehérjék és lipidek képviselik. Szűkíti a lumenet, amelynek eredményeként a véráram részben átfedésben van. Jelentősen csökken a folyékony kötőszövet mennyisége, amelynek feladata a szívizom megfelelő oxigénellátása.
  2. Ha a lumen több mint 70% -kal szűkül, a miokardiális sejtek nem teljesítik funkcióikat és meghalnak. Heg kezd kialakulni a helyükön..

Így az atherosclerosis először az érrendszer keskenyedésének hátterében alakul ki. Ezután súlyos hipoxia miatt szívkoszorúér betegség lép fel. Ezen patológiák folyamatának fényében visszafordíthatatlan változások lépnek fel a szívizomban, amelyeket ateroszklerotikus koszorúér-kardioszklerózisnak neveznek..

Az okok

A betegség minden esetben a szívkoszorúér betegség (angina pectoris) kialakulásának következménye. Az atheroscleroticus cardiosclerosis olyan patológia, amely a szívkoszorúér lumenének szűkítésének hátterében fordul elő, mert a falukon koleszterinlemezek lerakódnak.

A betegség előrehaladásának üteme egy vagy több provokáló tényező jelenlétében növekszik:

  • genetikai hajlam;
  • artériás hipertónia;
  • a "rossz" koleszterin szintjének emelkedése a vérben (egyensúlyhiány a magas és az alacsony sűrűségű lipoproteinek között);
  • cukorbetegség;
  • dohányzó;
  • túlsúly;
  • inaktív életmód;
  • veseelégtelenség;
  • túlzott lelkesedés az alkoholtartalmú italok iránt;
  • kombinált orális fogamzásgátlók szedése.

A statisztikák szerint az ateroszklerotikus kardioszklerózist leggyakrabban olyan férfiaknál diagnosztizálják, akiknek életkora legalább 45 év.

Osztályozás

Az orvosok a betegséget két formára osztják:

  1. Diffúz kis fókusz. Jellemző a szívszövet sejtjeinek egyenletes elpusztulása kis szárnyakban. Gyakran angina rohamokkal.
  2. Diffúz nagy fókusz. Jellemzője a nagy kórosan megváltozott területek kialakulása. Általában szívroham után alakul ki.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis az okoktól függően lehet:

  • Ischaemiás típus. Ebben az esetben a betegség az elhúzódó oxigén éhezés eredménye.
  • Infarktus utáni típus. A kötőszövet (heg) kialakulása a nekrózis területein fordul elő.
  • Vegyes típusú. A betegség kombinálja a fenti tüneteket.

A kezelés hátterében a patológia lassan halad előre. Ha nem végeznek terápiás intézkedéseket, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki.

Tünetek

A betegség kezdeti stádiumát nem kísérik riasztó jelek megjelenése. Az angina előrehaladtával az ateroszklerotikus cardiosclerosis következő tünetei jelentkeznek:

  • A nehézlégzés. Kezdetben csak bármilyen fizikai tevékenység bekövetkezése után fordul elő. Az idő múlásával már a nyugalomban is zavarja a beteget.
  • Fájdalom a szívben. Általában a megnyilvánulásuk súlyossága éjszaka fokozódik. Gyakran aggódnak angina rohamok miatt. A fájdalom a test bal oldalán sugárzik: kar, nyakcsont vagy lapocka.
  • Fáradtság.
  • A teljesítmény gyors csökkenése.
  • Izomgyengeség.
  • Fejfájás.
  • Zaj és füstös érzés..
  • Szív ritmuszavar.

A szív atheroszklerotikus kardioszklerózisának előrehaladásával köhögés, szédülés és az alsó végtagok súlyos duzzanata jelentkezik. A beteg számára rendkívül nehéz bármilyen háztartási művelet végrehajtása. A legkisebb fizikai erőfeszítés is súlyos gyengeséghez és fáradtsághoz vezet..

Ha az erek lumenje legalább 70% -kal szűkül, akkor a hegszövet kialakulásának folyamata felgyorsul. Ebben a szakaszban a következő kóros tünetek jelentkeznek:

  • akut szívelégtelenség;
  • a test fő izomának üregeinek kiterjesztése;
  • miokardiális infarktus;
  • extrasystolék;
  • pitvarfibrilláció;
  • vezetési zavarok (blokád);
  • tachycardia;
  • tüdőödéma;
  • tromboembólia;
  • az aorta törése;
  • aneurysmák.

Ha ezek az atheroscleroticus cardiosclerosis szövődmények kialakulnak, a halálos kimenetel valószínűsége 85%.

Diagnostics

Az első riasztó jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálására az anamnézis, a beteg vizsgálata, a tünetek és a kutatási eredmények alapján kerül sor. Az orvosnak a lehető legteljesebb információt kell szolgáltatnia arról, hogy melyik szívbetegséget szenvedett egy személy, mely betegségek krónikus formává váltak. Ezenkívül fontos megjelölni a rendelkezésre álló jelek súlyosságát a szakorvoshoz forduláskor..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálásához a következő vizsgálatok eredménye elegendő:

  • Biokémiai vérvizsgálat. Lehetővé teszi a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a trigliceridek szintjének felmérését.
  • Elektrokardiográfiát. Az EKG-n fellépő ateroszklerotikus kardioszklerózis károsodott vezetőképességben és szívritmusban, koszorúér elégtelenség jeleiben, közepes bal kamrai hipertrófiában, szívroham után kialakult hegekben.
  • Az echokardiográfia. A vizsgálat során a miokardiális kontraktilis funkciók megsértését fedezték fel.
  • Kerékpár ergometria. E módszer alkalmazásával megmérjük a szívizom károsodásának mértékét, és meghatározzuk a szívizom funkcionális tartalékát.

Egyes esetekben az ateroszklerotikus kardioszklerózis diagnosztizálására további módszereket írnak elő, például napi EKG-monitorozást, coronarográfiát, MRI-t, röntgenfelvételt, ultrahangot stb..

Konzervatív kezelések

Fontos megérteni, hogy lehetetlen megszabadulni a szívizom hevétől. Ebben a tekintetben a betegeknek fennmaradó életük során rendszeresen meg kell látogatniuk egy orvost, aki szükség esetén módosítja a fenntartó terápiát. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésével és annak kezelésével kapcsolatos információkat szakembernek kell szolgáltatnia. Ennek oka a szövődmények magas kockázata, amely a legtöbb esetben halálhoz vezet.

A támogató kezelés a gyógyszeren és az étrenden alapul. Ha a beteget súlyos szívelégtelenségben diagnosztizálták, a kardiológus egyénileg kiszámítja a beteg számára optimális fizikai intenzitást, a napi rutinot és az ivási rendet..

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

  • Szívglikozidok. A pulzus és a vérnyomás normalizálására szolgál, javítja a szerv vérkeringését. Az orvosok általában digoxint vagy korglikont írnak fel.
  • Nitro drogok. A hatóanyagok javítják a vér mikrocirkulációját, serkentik a szívizom összehúzódó funkcióját és elősegítik az értágítást. Példák alapokra: Nitrosorbide, Sustak.
  • Értágítók. Ennek a csoportnak a készítményei növelik az erek falának rugalmasságát és megerősítik azokat. Az orvosok a legtöbb esetben a Molsidomin szedését javasolják.
  • Kalcium antagonisták. Úgy tervezték, hogy normalizálják a szívizom összehúzódásainak gyakoriságát és az értágítást. A leggyakrabban az amlodipint írják elő..
  • Cytoprotektorok és anyagcsere-ágensek a szívben. Felvételük mellett az anyagcserét felgyorsítják, helyreállnak a miokardiális sejtek működése. Példák a gyógyszerekre: Mildronát, Preductal.
  • A káliumcsatornák aktiválói. Az aktív komponensek csökkentik a vérnyomást, kitágítják az ereket és növelik azok rugalmasságát. A leggyakrabban felírt Nicorandil..
  • Bétablokkolók. A pulzus normalizálására és a miokardiális relaxáció időtartamának meghosszabbítására tervezték. Példák a gyógyszerekre: Metoprolol, Atenolol.
  • Antitrombotikus szerek. A vérrögök kialakulásának megakadályozása. Általában Aspirint vagy Ticlopidint írnak elő..
  • A sztatinok. A hatóanyagok csökkentik a „rossz” koleszterin szintjét és megakadályozzák az új plakkok kialakulását az erek falán. Példák a gyógyszerekre: Atorvastatin, Lovastatin.

Egyidejű betegségek jelenlétében kórokozókat írnak elő fejlődésük megelőzésére.

A patológia kezelésében az étrend betartása fontos szerepet játszik. Mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis oka a koleszterinplakkok vaszkuláris elzáródása, fontos a lipid metabolizmus normalizálása.

A terápiás étrend alapelvei:

  • A magas állati zsírtartalmú élelmiszerek felhasználását ki kell zárni vagy minimumra kell korlátozni. Ide tartoznak: szalonna, margarin, vaj, belsőség, kemény sajtok, tojássárgája.
  • Tilos kolbász, gyorsétterem, sült és füstölt étel, konzerváruk, cukrászsütemények és zsemlék fogyasztása. Nem ajánlott kávét és fekete teát inni.
  • Előnyben kell részesíteni a főtt vagy párolt ételeket.
  • A menünek tartalmaznia kell: gabonafélék, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök, növényi olaj, alacsony zsírtartalmú túró, hal, gabona kenyér, tejtermékek.
  • Az ételeket hagyjuk fokhagymával, gyömbérrel, torma, paprika és kurkuma fűszerezni.
  • Naponta 5 vagy 6 alkalommal kell enni, miközben az egyes adagok mérete nem haladhatja meg a 200 g-ot.
  • A só mennyiségét korlátozni kell. Norm - napi 4,5 g.

Ezen túlmenően a betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Műtéti beavatkozás

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis sebészi kezelését a konzervatív módszerek hatástalansága jelzi.

Jelenleg a következő műtéti eljárásokat alkalmazzák a gyakorlatban:

  • Koszorúér bypass oltás. Segítségével helyreáll a szív teljes vérellátása. A módszer egy mesterséges (kiegészítő) edény létrehozását foglalja magában.
  • Zárt angioplasztika. A folyamat során az orvos kiszélesíti az érintett ér lumenét, ezáltal helyreállítva a normál vérellátást. Ezt a hatást egy speciális ballon bevezetésével érik el az artériában.
  • Sztentelése. A módszer lényege a következő: az úgynevezett keretet beépítjük az érintett ér lumenébe. Ennek következtében a stenosis megszűnik..
  • Aneurysma eltávolítása. A műtét célja a teljes vérellátást akadályozó hiba kiküszöbölése..

A műtéti beavatkozás technikáját az orvos határozza meg a kutatási eredmények alapján, figyelembe véve a beteg egészségének egyedi jellemzőit.

Előrejelzés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist nem lehet teljes mértékben gyógyítani. A sérült szövet nem képes helyrehozni.

Ha a szívizom gyenge vagy közepesen sérült, a beteg állapotát gyógyszerekkel lehet normalizálni. Ha a beteg szigorúan betartja a gyógyszeres kezelést és diétát követ, akkor minden esélyének lehetősége van nagyon idős korig élni..

A műtét után a prognózis általában kedvező. A beteg állapota javul, a fájdalmas tünetek elmúlnak. Ugyanakkor el kell kerülni a nagy intenzitású fizikai erőfeszítést..

Ha a szívizom patológiájának fókusza nagyon kiterjedt, akkor szövődmények alakulnak ki, amelyek többsége végzetes.

Megelőzés

A szívkoszorúér betegség kialakulásának megelőzése érdekében, amely az atheroscleroticus cardiosclerosis oka, be kell tartani a megfelelő táplálkozás alapelveit, és rendszeresen kell a testet mérsékelt fizikai erőfeszítéseknek kitenni. Szívkoszorúér-betegség esetén fontos, hogy rendszeresen látogassa meg orvosát, és kövesse az összes ajánlását.

Végül

Az atheroscleroticus cardiosclerosis olyan patológia, amelyet a szívizom hegesedése jellemez. A betegség oka a szívkoszorúér betegség, amelyben a test számára létfontosságú anyagokat szállító edények lumene szűkül a falain lévő koleszterinlemezek lerakódása ellen.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban ez nem jelentkezhet valamilyen módon. A patológia progressziója olyan komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére. Ennek elkerülése érdekében forduljon kardiológushoz, ha bármilyen, akár enyhén kifejezett riasztó jelet észlel.

Atheroscleroticus cardiosclerosis

Az atheroscleroticus cardiosclerosis olyan klinikai szindróma, amely a szívkoszorúér artériák szklerotikus elváltozásainak eredményeként egy elhúzódó koszorúér-betegség hátterében alakul ki. A szívizom elégtelen vérellátása ahhoz vezet, hogy a sejtjei megsérülnek, és fokozatosan pótlólagosan kötőszövetek lépnek fel..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis főként a középkorú és az idős férfiakat érinti.

Az okok

A cardiosclerosis kialakulásának kóros mechanizmusának alapja a koszorúér (a szívkoszorúér) ateroszklerózisa. A koleszterin-metabolizmus megsértése viszont az ateroszklerózis kialakulásához vezet, amelynek eredményeként az artériák belső falán koleszterin-plakkok alakulnak ki. Az idő múlásával nőnek a méretük, és jelentősen megzavarják az érintett vérerek áramlását.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist egy krónikus, lassan progresszív folyamat jellemzi. A javulás időtartama hosszú ideig tarthat, de az akut koszorúér véráramlás ismételt rohamai fokozatosan a betegek súlyosbodásához vezetnek.

A koszorúér érelmeszesedés progresszióját jelentősen befolyásolja:

  • artériás hipertónia;
  • mozgásszegény életmód;
  • túlzott testtömeg;
  • koleszterinben gazdag étrend;
  • hajlandóság az ér-összehúzódásra, azaz az erek görcsére;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • hiperkoleszterinémia (az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a nagy sűrűségű lipoproteinek aránya több, mint 1: 5);
  • hypertriglyceridemia.

A szívkoszorúér érelmeszesedése rontja a szívizom vérellátását, amelyet anyagcserélési rendellenességek és ischaemia kísér. Ennek eredményeként az izomrostok fokozatos atrófiája következik be, halálukkal és hegszövettel való felváltással, vagyis kardioszklerózis alakul ki. A hegek képződése a szívizomban rontja a kontraktilitását, az elektromos impulzusok vezetőképességét, és ezáltal hozzájárul a szívkoszorúér betegség további progressziójához.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist hosszú idő, lassú progresszió, diffúz terjedés jellemzi. Az idő múlásával kompenzációs szívizom-hipertrófia kialakulásához, a bal kamra expanziójához vezet. A beteg későbbi stádiumában a krónikus szívelégtelenség jelei jelentkeznek és előrehaladnak..

A kóros folyamat eloszlásától függően az atheroscleroticus cardiosclerosis a következő típusokra oszlik:

  • diffúz - a szklerózis fókusza az egész szívizomban található;
  • fókusz (heg) - a kóros folyamat a szívizom kis részén található;
  • nagy fókuszú - a hegek elérhetik néhány centimétert;
  • kicsi fókusz - kisméretű hegek jelenléte jellemzi, amelyek mérete nem haladja meg a 2 mm-t.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis hatékony kezelése érdekében korlátozni kell a fizikai aktivitást és be kell tartani a diétát - a Pevzner szerint a 10. táblázatot..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis tünetei

Az atheroscleroticus cardiosclerosis fő tünetei a következők:

  • vezetési és szívritmuszavarok;
  • progresszív koszorúér elégtelenség;
  • myocardialis kontraktilis diszfunkció.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis jeleit hosszú ideig enyhén kifejezik, és a betegek észrevétlenül hagyják. A betegség előrehaladtával azonban a szívizom vérellátása egyre romlik, ami az angina rohamok számának növekedésének oka. Ezek a szegycsont fájdalmát mutatják, amely sugárzik a mellkasi régióba, a bal karba vagy a lapockaba. Az atheroscleroticus cardiosclerosis előrehaladott stádiumában hirtelen növekszik a miokardiális infarktus kialakulásának és visszaesésének kockázata..

A szívizomban a száj-szklerotikus folyamatok klinikailag a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • gyors kimerültség;
  • légszomj (kezdetben csak a fizikai erőfeszítés során, majd nyugalomban) figyelhető meg;
  • szív asztma rohamai;
  • tüdőödéma.

A progresszív krónikus szívelégtelenséggel összehúzódások alakulnak ki a tüdőben, hepatomegália, perifériás ödéma, folyadékfelhalmozás a szív üregeiben (effúziós pleurisz, ascites, effiúziós pericarditis)..

A hegszövet blokkolja a szív útját, ezért az atheroscleroticus cardiosclerosis egyik megnyilvánulása a szívritmuszavarok (atrioventrikuláris és intraventrikuláris blokkok, pitvarfibrilláció, extrasystole). A kezdeti szakaszban az aritmia paroxizmális, vagyis paroxysmal. Az idő múlásával a rohamok gyakoribbak és hosszabbak, majd az aritmia állandóvá válik.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis elsősorban a középkorú és az idős férfiakat érinti.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis általában az aorta és a nagy perifériás artériák atheroscleroticus folyamataival kombinálódik, amelyet a megfelelő tünetek megjelenése kísér:

  • időnként zavarodás;
  • Szédülés
  • memóriakárosodás;
  • krónikus bél ischaemia (úgynevezett hasi varangy);
  • vasorenalis artériás hipertónia.

Diagnostics

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálása a klinikai képen és a kórtörténeten alapul (atherosclerosis, szívkoszorúér betegség, miokardiális infarktus).

Biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor béta-lipoproteinek növekedését, hiperkoleszterinémiát észlelnek.

Az elektrokardiogram mérsékelt bal kamrai hipertrófia, szívvezetési és ritmuszavarok, koszorúér elégtelenség, valamint infarktus utáni hegek jeleit mutatja..

A szív funkcionális tartalékai és a szívizom-rendellenesség mértéke lehetővé teszi a kerékpár ergometria értékelését.

A szívizom-összehúzódás (akinesia, diszkinézia, az érintett szegmens hypokinesia) megsértésének észlelése érdekében ateroszklerotikus kardioszklerózissal echokardiográfiát végeznek.

Ha vannak utalások az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálására, akkor más instrumentális módszereket is alkalmaznak:

  • napi EKG-monitorozás;
  • farmakológiai tesztek;
  • rhythmocardiography;
  • polycardiography;
  • koronarográfiával;
  • ventrikulográfia;
  • a szív mágneses rezonanciája;
  • A hasi és a mellhártya üregeinek ultrahangja;
  • mellkas röntgen.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése ezen kóros állapotot kísérő egyedi szindrómák - atrioventrikuláris blokk, aritmiák, hiperkoleszterinémia, szívelégtelenség - kezelésén alapul..

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis jeleit hosszú ideig enyhén kifejezik, és a betegek nem veszik észre.

A kezelési rendben a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • szétesést elősegítő anyagok (acetil-szalicilsav);
  • antiaritmiás szerek (β-blokkolók, kalcium- és nátriumcsatorna-blokkolók, káliumkészítmények, membránstabilizáló szerek);
  • statinok - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin szintézisét a májban, és ezáltal csökkentik annak koncentrációját a vér szérumában;
  • perifériás értágítók (nikotinsav és származékai) - hozzájárulnak a kis artériák kiszélesedéséhez, javítva ezzel a koszorúér véráramát;
  • nitrátok - hozzájárulnak a szívkoszorúér tágulásához;
  • vizelethajtók - csökkentik a duzzanatot.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis hatékony kezeléséhez korlátozni kell a fizikai aktivitást és be kell tartani a diétát - a Pevzner szerint a 10. számú táblázatot. Az ajánlott étrend fő céljai a következők:

  • a normál vérkeringés feltételeinek optimalizálása;
  • a beteg megkönnyebbülése;
  • emésztőrendszer kirakodása;
  • a vesék irritációjának megelőzése;
  • a diurezis stimulálása;
  • az idegrendszer túlzott túlterhelésének megelőzése.

Az étrend korlátozza a koleszterinben és rostban gazdag ételek, valamint a folyadék és só tartalmát.

Stabil állapotban az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeket gyógykezelésre lehet irányítani. Különösen tűlevelű, radon-, hidrogén-szulfid-, gyöngy- és széndioxidfürdőt mutatnak bennük..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis sebészi kezelését aneurysmalis defektus kialakulásával végzik. A tartós vezetési és ritmuszavarok jelzik a pacemaker beültetését vagy a rádiófrekvenciás ablációt.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist hosszú idő, lassú progresszió, diffúz terjedés jellemzi.

Megelőzés

A megelőzés az atheroscleroticus érrendszeri léziók megelőzéséből áll, és a következő területeket foglalja magában:

  • a testtömeg normalizálása;
  • rendszeres testnevelés;
  • megfelelő táplálkozás;
  • dohányzásról és alkoholfogyasztásról való leszokás;
  • az egyidejű betegségek (artériás hipertónia, diabetes mellitus) időben történő felismerése és kezelése.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis másodlagos megelőzése célja a kóros folyamat előrehaladásának lassítása és a krónikus szívelégtelenség súlyos fokának megelőzése. Az atherosclerosis, aritmiák, szívkoszorúér betegségek szisztematikus kezeléséből áll.

Következmények és komplikációk

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist egy krónikus, lassan progresszív folyamat jellemzi. A javulás időtartama hosszú ideig tarthat, de az akut koszorúér véráramlás ismételt rohamai fokozatosan a betegek súlyosbodásához vezetnek.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis előrejelzését számos tényező határozza meg, elsősorban a következőket:

  • szívizom elváltozás területe;
  • a vezetőképesség és az aritmia megsértésének típusa;
  • a krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség stádiuma a patológia kimutatásának időpontjában;
  • egyidejű betegségek jelenléte;
  • beteg kora.

Súlyosbító tényezők, megfelelő szisztémás kezelés és orvosi ajánlások végrehajtása hiányában a prognózis mérsékelten kedvező.

Atheroscleroticus cardiosclerosis. Mi ez, a tünetek, a kezelés

Ateroszklerotikus kardioszklerózissal a szívizom kötőszövetének diffúz proliferációja lép fel. A betegség a legtöbb esetben az atherosclerosis hátterében fordul elő, és alapos orvosi vizsgálatot igényel. Diagnózis és kezelés kardiológus által.

A szakember, figyelembe véve a vizsgálat eredményeit, a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának mértéke a beteg számára a leghatékonyabb terápiát választja ki a beteg számára.

Az orvostudományban az ateroszklerotikus kardioszklerózis alábbi típusait különböztetik meg, tekintettel a szívizom károsodásának területére és mértékére:

NévLeírás
postinfarctusosAteroszklerotikus kardioszklerózis, amelyben patológiás változások jelentkeznek a miokardiális infarktus területén. A kötőszövet kialakul az érintett területeken..
SzívizomgyulladásA kóros állapot fő oka a szívizom régiójában levő gyulladásos folyamat. Nincs károsodás a szív erekben.
Pótlás (myofibrosis)Az izomsejtek helyett, amelyek nem kapnak normális mennyiségű oxigént, hegszövet alakul ki. Az atheroscleroticus lézió az erek lumenének fokozatos szűkítéséhez vezet. A haldokló szívsejtekben kötőszövet alakul ki.

A kardiológus pontos diagnosztikát készíthet és hatékony kezelést írhat elő. Fontos, hogy időben menjen a kórházba, hogy a vizsgálat után terápiás megbeszéléseket kapjon, és megelőzze a súlyos szövődményeket.

Szakaszok és fokok

A kóros folyamatok foka szerint az ateroszklerotikus cardiosclerosis következő típusait különböztetjük meg:

NévLeírás
FokálisEgyes területeken kötőszövet alakul ki kis területeken. Egyszerű szavakkal, ezek a kis vagy nagy méretű hegek. A betegség fókusz típusa gyakoribb a miokardiális infarktus támadása utáni betegeknél.
Kis fókuszAz ilyen típusú atheroscleroticus cardiosclerosis megkülönböztető tulajdonsága a kötőszövet kicsi fókuszának kialakulása. A fehér vékony rétegek mélyen az izomrostokban helyezkednek el. Kis fokális atheroscleroticus cardiosclerosis alakul ki a szívizom elhúzódó hipoxia hátterében.
diffúzA kötőszövet kiterjedt területei alakulnak ki a szívizomon. A kóros folyamatok a krónikus szívkoszorúér betegség hátterében egyenletesen alakulnak ki.

A betegség tünetei és tünetei az atheroscleroticus cardiosclerosis fejlettségétől és fokától függenek. A kardiológus segítséget nyújt a patológia formájának meghatározásában, ha időben kapcsolatba lép vele segítségért, és vizsgálatra kerül.

Tünetek

A klinikai tünetek a betegség fejlődésének stádiumától és a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának mértékétől függenek.

Ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

NévLeírás
Mellkasi fájdalomFájdalmas érzések mutatkoznak az égő, megnyomó vagy robbantó karakter különböző intenzitásával. Ezek kiterjednek a gyomorra, karra, nyakra vagy arcra..
LégszomjGyakran jelentkezik súlyos fizikai erőfeszítés után. A kóros folyamatok előrehaladtával a tünet fokozódik. Az ember panaszkodik súlyos légszomjhoz, minimális erőfeszítéssel.
aritmiaAteroszklerotikus kardioszklerózis esetén a pulzus eléri a 120 egységet és annál is többet. Kezdetben a beteg kellemetlenséget érez, végül hozzászokik és alkalmazkodik, figyelmen kívül hagyva.
Súlyos gyengeségAz aszhenikus jelenségek a szívizom összehúzódásának csökkenése mellett jelentkeznek. Az agyi struktúrák és az agy zavart táplálkozása.
Perifériás ödémaA szívelégtelenség következményeként a bokák duzzadnak, az arc, központi rendellenességek alakulnak ki.
FejfájásAz atheroscleroticus cardiosclerosis neurológiai jele, amely a szívizom szivattyúzási funkciójának romlása miatt jelentkezik. Kis mennyiségű vért dobnak egy nagy körbe.
Száraz köhögésA betegség súlyos és veszélyes jele, amely azt jelzi, hogy fokozódik asztma. A kóros folyamatok előrehaladtával a köhögést hemoptysis kíséri..
Mentális zavarokAz instabil érzelmi háttér depresszióhoz, álmatlansághoz és apátiához vezet a külvilághoz viszonyítva.

Fontos, hogy az első tünetekkel konzultáljon orvosával, mivel ezek csak előrehaladást mutatnak. Az időben történő terápia hiánya veszélyes szövődményekhez vezet, beleértve a halált is.

A megjelenés okai

Az atheroscleroticus cardiosclerosis 3 fő okot vált ki:

  1. Nem megfelelő vérellátás a nagy erek szűkítése miatt.
  2. A szívizom gyulladása.
  3. A szívfalak deformációja, amely megnövekedett izomszövethez vezet.

Vannak provokatív tényezők, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamatok kialakulásához:

NévLeírás
Örökletes tényezőNövekszik az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának kockázata, ha a családban rokonok élnek ezzel a diagnózissal..
nemA férfiak nagyobb valószínűséggel szembesülnek a betegséggel, mint a nők. Ennek oka a testben termelődő speciális hormonok (ösztrogének).
KorA legtöbb beteg 40 év elteltével tapasztal patológiát..
CukorbetegségA betegséget a kis erek károsodása jellemzi, amely növeli az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának kockázatát.
ElhízottságAz anyagcsere megszakad, amelynek eredményeként az ember testtömege növekszik. A zsírok nem csak felesleges mennyiségben halmozódnak fel, hanem az erek falának belső felületén gyűlik össze. A megemelkedett koleszterinszint az ateroszklerózis kialakulásához vezet, ami ateroszklerotikus kardioszklerózist eredményez.
Artériás hipertóniaA magas vérnyomás negatívan érinti az erek állapotát, amelynek eredményeként kóros folyamatok alakulnak ki.
Rossz szokásokAlkoholról, dohányról, drogokról beszélünk.
Bizonyos gyógyszerek szedéseGlükokortikoidokkal, orális fogamzásgátlókkal történő kezelés növeli az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának kockázatát is.

Az anyagcsere folyamatainak megsértése az emberi testben, a hormonális egyensúlyhiány szintén súlyos problémákat vált ki az erekben. Fontos az atheroscleroticus cardiosclerosis időben történő meghatározása és a kezelés megkezdése, mivel a patológia szövődményei veszélyesek az emberi életre.

Diagnostics

Az atheroscleroticus cardiosclerosis segít meghatározni az orvos kardiológust. A szakember, figyelembe véve a beteg állapotát és a meglévő panaszokat, a leginformatívabb orvosi vizsgálatokat írja elő.

A következő vizsgálatokat végezzük a betegség diagnosztizálására:

NévLeírás
KórtörténetA szakember méri a vérnyomást.
ElektrokardiógrafiaDiagnosztikai módszer, amely segít meghatározni a szívszerkezetek funkcionális rendellenességeit.
Az echokardiográfiaA vizsgálat lehetővé teszi a cardiosclerosis kialakulásának megerősítését, a szövetek állapotának felmérését, a szerkezeti változások azonosítását.
VérkémiaAz eredmények koleszterinszintet mutatnak.
CoronographyA radiográfiát kontrasztanyaggal végezzük. A képeken a szakember meghatározza a szívkoszorúér obstrukciójának területeit.
Mágneses rezonancia képalkotásModern diagnosztikai módszer, amely elősegíti az eldugulott artériák fókusainak azonosítását is.
A szív ultrahang vizsgálata (ultrahang)Informatív módszer a szívizom vizsgálatára, amely lehetővé teszi a kötőszövet kialakulásának helyének meghatározását. A szív ultrahangvizsgálata segít az orvosnak meghatározni a kóros folyamatok fejlettségi fokát, a lokalizációt és a változások számát.

Diagnózisra van szükség a betegség megkülönböztetéséhez, amelyet számos hasonló tünet kísér, más patológiákkal együtt..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Orvoshoz kell fordulni, amikor a szív- és érrendszeri működési zavar első jelei megjelennek. Nem szabad elhalasztani a kardiológus felé fordulást, mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis veszélyes betegség.

A visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásának megelőzése érdekében teljes orvosi vizsgálaton kell átesni, és meg kell kezdeni a kezelést, amelynek eredményeként súlyos szövődmények lépnek fel.

Megelőzés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis megelőzhető, ha betartja a kardiológus egyszerű szabályait és ajánlásait:

  1. Ellenőrizze a testtömegét, megszabaduljon a felesleges tömegtől.
  2. Rendszeresen gyakoroljon mérsékelt testmozgással..
  3. Enni megfelelően és ésszerűen.
  4. Rendszeresen vegyen be vitaminkomplexeket.
  5. Ellenőrizze a vérnyomást.
  6. Távolítsa el a függőségeket (alkohol, cigaretta, drogok) az életből.
  7. Megelőző intézkedésként látogasson el egy speciális kardiológusra, hogy időben azonosítsa az atherosclerotikus cardiosclerosisot kiváltó betegségeket..

Fontos a betegséget provokáló egyidejű patológiák megfelelő kezelése.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálásakor a kardiológus a szekunder prevenció betartását javasolja.

A kóros folyamatok előrehaladásának lassításából és a krónikus szívelégtelenség megelőzéséből áll. A betegeknek javasoljuk, hogy szisztematikus kezelési kurzuson menjenek át, különösen ha egyidejűleg fennálló betegségek vannak (atherosclerosis, aritmia, szívkoszorúér betegség)..

Kezelési módszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis komplex kezelést igényel. A betegeknek gyógyszereket írnak fel, ajánlott az étrend betartása és az életmód megváltoztatása. Orvosi ellenjavallatok hiányában, szakember szigorú felügyelete mellett, a népi gyógyszerek használata megengedett a komplex kezelés során.

Gyógyszerek

Az orvos a gyógyszert választja ki, figyelembe véve a beteg tüneteit és az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának mértékét. Fontos figyelembe venni a test egyedi tulajdonságait is, mivel sok anyagnak mellékhatásai vannak..

A következő gyógyszereket használják az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére:

Kábítószer-csoportNévAlkalmazás
CardioprotectorsRiboxin, MildronetA gyógyszert ajánlott étkezés előtt bevenni. Felnőtt adag 200 mg naponta 3-4 alkalommal. A terápia időtartama 1-3 hónap.
Vérlemezke-gátló szerekAszpirin, indobufenA tablettákat vízben kell feloldani. A maximális egyszeri adag 2 tabletta. Naponta legfeljebb 6 tablettát vehet be, 4 órás időközzel. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
A sztatinokAtoris, LovastatinAz ajánlott kezdő adag 10 mg / nap. Az orvos beállítja a kezelést, figyelembe véve a beteg állapotát.
SzívglikozidokDigoxin, dopaminA felnőtteknek 1 tablettát írnak fel a nap folyamán, 1-3 alkalommal szájon át, sok vizet inni.
BétablokkolókMetoprolol, bisprololFelnőtteknek naponta 1-2 alkalommal 50-100 mg gyógyszert írnak fel.
Az antagonistákAmlodipin, NifedipineA gyógyszer kezdeti adagja felnőttként 5 mg. Figyelembe véve az emberi állapotot, ez naponta egyszer 10 mg-ra növelhető.
Szerves nitrátokNitroglicerin, nitrozorbidA gyógyszert nyelv alatt, 0,15–0,5 mg-os formában veszik be.

Szükség esetén további kardiológus vitaminkomplexeket, fájdalomcsillapítókat, anyagcserét vagy gyógyszereket írhat fel az agy károsodásának helyreállítása céljából..

Népi módszerek

A gyógyítók és gyógyítók rendeléseit óvatosan és szigorúan kell használni a kardiológussal folytatott konzultációt követően. Fontos, hogy válassza ki a leghatékonyabb és legbiztonságosabb recepteket. Figyelembe kell venni az ellenjavallatokat és az allergiás reakció valószínűségét. A népi gyógyszereket használják a komplex terápiában.

Hatékony alternatív gyógyászati ​​módszerek:

NévReceptAlkalmazás
GalagonyaCsiszolja meg a köménymagot és a galagonya gyökérét. Öntsön 1 teáskanálot. keverjen forrásban lévő vizet. Zárja le szorosan a tartályt, és hagyja a kapott masszát egy éjszakán át.A kész levest szűrni kell, és a nap folyamán több részletben kell itatnia, több szakaszban.
Terápiás keverékKeverjen össze 2 csirkefehérjét, 2 teáskanál. tejföl és 1 teáskanál természetes méz.A kész keveréket reggelenként, éhgyomorra kell fogyasztani.
Az elektroampán gyökér tinktúrájaSzáraz növényi gyökerek (300 g) öntsünk vodkát (1 l). Hagyja 14 napig hűvös, sötét helyen. A kapott tinktúrát kiszűrjük és a reakcióvázlat szerint vettük.A gyógyszert ajánlott naponta háromszor bevenni 30 grammra.
Gyógynövény betakarításCsiszoljuk és keverjük össze 1,5 teáskanálot. közönséges galagonya, egy kis periwinkle levelek. Adjon hozzá fehér fagyöngyfűt és galagonyavirágokat azonos arányban. Öntsön 1 evőkanálot. az így kapott gyógynövény-gyűjtemény forró vízzel (300 ml) hagyjuk 60 percig tartani, és szűrjük.A kész gyógyszert ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén napi 3-4 alkalommal kell használni. A gyógyszert minden nap frissen kell elkészíteni..
Méz és hagyma juiceKeverjen hozzá 1 evőkanálot. természetes folyékony méz és 200 ml hagyma juice.A gyógyszert napi háromszor, 1 evőkanálra ajánlott bevenni. étkezés előtt 30 perc alatt.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén a betegeknek javasoljuk, hogy naponta fogyasztanak házi túrót (100 g). A népi gyógyszerek nem segítenek megszabadulni a betegségtől, a kezelést átfogó módon végzik, szigorúan betartva a kardiológus összes ajánlását..

Egyéb módszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése komplex módszerekkel történik, nemcsak a hagyományos gyógyszereket. A terápia megköveteli, hogy a beteg szigorú diétát kövessen.

Kiemelt TermékTiltott termékek
  • gyümölcsök és zöldségek
  • tenger gyümölcsei
  • gabonafélék
  • dió
  • párolt vagy sült ételek
  • sovány hús
  • fokhagyma, paprika, torma, kurkuma
  • teljes kiőrlésű kenyér
  • tészta
  • tejtermékek
  • só, fűszerek, ételízesítők
  • zsíros és sült ételek
  • gyorsétterem, gyorsétterem, könnyű ételek
  • zsírok
  • konzervek
  • erős tea és kávé
  • édességek és liszt termékek
  • csokoládé termékek
  • fehérrépa, hagyma, retek
  • szénsavas édes italok
  • cukrászda

A betegeknek nem csak helyesen és ésszerűen kell táplálkozniuk, hanem a kardiológus hasznos ajánlásait is meg kell emlékezni:

  • aktív életmódot élni;
  • növeli a fizikai aktivitást;
  • a rossz szokások (dohányzás, alkohol, drogok) megszüntetése;
  • Fontos, hogy többet sétáljon friss levegőn;
  • úszás és testmozgás;
  • kerülje a stresszes helyzeteket, az érzelmi stresszt.

A betegség elhanyagolt stádiumai vagy a gyógyszeres kezelés utáni terápiás hatás hiánya műtéti beavatkozást igényel. Tekintettel a beteg állapotára és a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának mértékére, a kardiológus a műtéti kezelést választja.

A műveletet a következő módszerekkel hajtjuk végre:

NévLeírás
Angioplasztika (ballonozás)Kevésbé traumás műtét, amelynek során a koszorúér mechanikusan kitágul egy speciális katéter segítségével. Ennek a műtétnek a hátránya a betegség megismétlődésének magas kockázata.
sztenteléseEgy speciális eszközt telepítettek, amely nem teszi lehetővé az erek újbóli szűkítését. A műtét hatékony és traumatikus, a miokardiális infarktus után is kimutatható.
Bypass műtétMesterségesen létrehozott további véráramlás a szívizom működésének fenntartása érdekében. A műtétet nyitott szívvel hajtják végre. Az artéria lumenének szűkülési helyének alá vagy fölé egy protézist kell felszerelni, amely megkerüli a véráramot.

A műtét segít visszaállítani a vérkeringést a szívizom területén. A műtéti kezelés után a betegeknek gyógyulási időszakon kell keresztülmenniük, a sebész szigorú ajánlásainak betartásával is.

Lehetséges szövődmények

Az atheroscleroticus cardiosclerosis időben történő kezelésének hiánya súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is. Fontos, hogy időben menjen a kórházba, teljes orvosi vizsgálaton menjen át, diagnózist készítsen és válasszon kezelést.

Ellenkező esetben a személy súlyos következményekkel jár:

NévLeírás
Szív elégtelenségAz agy erek és a látószerv szenved, az emberi test sok rendszere sérül. A kóros folyamatok előrehaladtával a test összes érét érinti, különféle betegségek fordulnak elő, és jellegzetes tünetek jelentkeznek. A kezelés nem hoz enyhülést.
Súlyos légszomjA fejlődő érelmeszesedés hátterében a szív-érrendszer működése romlik, ami negatív hatással van az életmódra. Erős légszomj van még egy kis fizikai munka elvégzése után is.
Az érzékenység zavartAz atheroscleroticus cardiosclerosis kóros folyamata nemcsak a szív munkáját befolyásolja. Az alsó és a felső végtag a csapás alá esik. A karok és a lábak érzékenysége romlik. Az ember lehűlést érez a kezekben és a lábakban. A betegség előrehaladtával a szövetek atrófálódnak.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis szindrómákat vált ki szívritmuszavarok és összehúzódások formájában. Kamrai és pitvari fibrilláció lép fel, blokád alakul ki, sinus node gyengeség szindróma jelentkezik. A patológia veszélyes szövődménye az aszisztolia és a személy hirtelen halála.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeket kardiológusnak kell megfigyelnie. A betegséget nemcsak a szívizom károsodása, hanem a szívritmus megsértése, az impulzusok vezetése is jellemzi. Időben történő kezelés hiányában a súlyos szövődmények nem kerülhetők el..

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Videó az atheroscleroticus cardiosclerosisról

A recepción Dr. Bokeria-val. Atherosclerosis: