Az alsó végtagok érelmeszesedése

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése nem olyan független betegség, amely semmiből származik. A patológia kialakulását negatív tényezők kombinációja előzi meg, ami koleszterin-plakkok felhalmozódásához vezet az erekben.

Ebben az esetben az alsó test artériái hálózatának véráramlása megzavaródik, a kapillárisok vérrögökkel eldugulódnak, és a testnek a vér nélkül ellátott része egyszerűen elpusztulhat. Részletesen el kell mondani a lábak ateroszklerózisának súlyosságát és veszélyét, fejlődésének okait és kezelési módszereket..

Egy kis információ a betegségről

A lábak artériáinak ateroszklerózisa veszélyes érrendszeri betegség, amelyet a leggyakoribbnak tekintenek az 50-60 évesek között. A patológia első tünetei akkor is megjelennek, ha a szövetekben nem elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot vesznek fel, de az atherosclerosis kialakulása az első és az utolsó stádium között körülbelül tíz évig tart..

Annak érdekében, hogy az összes belső szerv és szövet teljes mértékben működjön, minőségi vérellátásra van szükség. Az összes szövetet kapillárisok töltik meg, és ha tiszta, akkor a szervek megkapják a szükséges mennyiségű oxigént és a szükséges anyagokat. A szennyeződéssel és az ér lumenjének átfedésével a koleszterin lerakódásokkal a gyulladásos folyamatok jelei jelentkezhetnek.

Az anyag szisztematikus lerakódásával plakkok alakulnak ki az artériák falán, amelyek végül köves lesznek a kalcium-sók lerakódása miatt. A trombus elhasadhat a plakktól, ami lelassítja a véráramot vagy teljesen eltömíti a fontos artériákat. És ennek már veszélyes következményei vannak, sőt halál is.

Kockázati tényezők

A végtagok érelmeszesedése gyakrabban fordul elő időskorban, de a betegség kialakulása sok éven át fordul elő. A 40–45 éves fiatal betegek, akik helytelen életmóddal rendelkeznek, és örökletes hajlamosak az artériák eldugulására, panaszkodhatnak a betegségre jellemző klinikai tünetekről.

Számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát, fel kell sorolni a fő okokat:

  • A nemek. Az orvosi statisztikák szerint a férfiak időnként gyakrabban észlelik az elhulló atherosclerosis jeleit, mint a nők. Konkrét magyarázatot nem találtak erre a jelenségre, ám a szakértők úgy vélik, hogy ennek oka a női ösztrogén hormon. Megakadályozzák a koleszterin-lerakódások felhalmozódását az érrendszer falán, csökkent a plakkképződés kockázata.
  • Kor. Az 50 éves kor elérésekor összehasonlítják a férfi és női betegek számát. A menopauza kezdete után a női testben csökken az ösztrogén mennyisége, amelynek következtében az erek állapota jelentősen romlik.
  • Magas vér koleszterinszint. Ezt a tényezőt tekintik a fő tényezőnek a kapillárisok szűkülésében és a vérrögök kialakulásában, miközben a véráramlás jelentősen csökkent, és a végtagok vérellátása csökken, vagy teljesen megáll..
  • Artériás hipertónia. A magas vérnyomás előrehaladtával az erek gyengékké válnak, törékenyek, hangjuk elveszik. Ennek eredményeként a kapillárisok falán sokkal gyorsabban képződnek a koleszterin-klaszterek.
  • Átöröklés. Bebizonyosodott, hogy az elimináló atherosclerosis tünetei gyakrabban fordulnak elő olyan betegekben, akik rokonai között már vannak ilyen betegségben szenvedő betegek. Az idõsebb generációtól kezdõdõen, genetikai szinten átadódnak az immunrendszer szerkezeti jellemzõi, a hormonális állapota és a zsírok anyagcsere.
  • A függőségek jelenléte. A folyamatos nikotinbevitel miatt az erek stresszt és görcsöket tapasztalnak. Ugyanakkor a toxikus anyagok sokkal negatívabban befolyásolják az artériás hálózatot, mintha a betegség önmagában alakulna ki. Az alkoholtartalmú italok használata hozzájárul a kapillárisok kiszélesedéséhez, de az etil-alkohol negatív hatása negatív.
  • Egyidejű betegségek jelenléte. Az orvosok megállapították, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek többségében metabolizmusuk jelentős mértékben romlik, ami az atherosclerosis agresszívebbé teszi.
  • Pajzsmirigyhormonok hiánya. A pajzsmirigy működésével küzdő betegek esetén az atherosclerosis tünetei legfeljebb 40% -kal jelentkeznek.

Az instabil pszicho-érzelmi háttér mellett az elhízott testtömegű embereknél növekszik a betegség kialakulásának kockázata. Az elhízás önmagában magas vérnyomást, anyagcsere-rendellenességeket és cukorbetegség jeleit okozza. Az ateroszklerotikus változások hozzákapcsolásakor ezek sokkal kifejezettebbek és agresszívabbak.

Jellemző tünetek

A lábak ereinek kimondott tünetei az ateroszklerózisról az orvosi helyszíneken feltüntetett képekben láthatók. De a kezdeti tüneteket a betegek nem mindig veszik észre a szakemberekkel való kapcsolatfelvétel okaként. A kenött tüneteket gyakran a túlzott fizikai erőfeszítésnek, fáradtságnak, alváshiánynak tulajdonítják, de kevés ember gyanít egy kezdő betegséget.

Az alsó végtagok artériáiban a patológia progressziójával az alábbi tünetek alapján elzáródás képződhet:

  • a bőrön futó libapumpák átmeneti érzése - hasonló ahhoz az érzéshez, amikor egy ember kinyújtja a lábát. De ettől a feltételtől eltérően, az atherosclerosisos alsó végtagokban fellépő liba-dudorok önmagukban jelentkeznek;
  • állandóan hideg lábak - a végtagok még nyáron is megfagyhatnak a nyílt nap alatt;
  • a bőr sápadtsága - a nem megfelelő vérellátás miatt a lábak bőre ciánosvá válik;
  • a lábak, a lábak és a csípő bőr alatti zsírvastagságának csökkenése - ennek oka az elégtelen oxigén- és tápanyagok, ami anyagcseréhez vezet;
  • észrevehető hajhullás a boka bőrének felületén - a bőr kopaszodik az izzók halála és az izzadmirigyek nem megfelelő működése miatt;
  • fájdalom az alsó végtagokban - az atherosclerosis kezdeti stádiumában csak gyalogláskor zavarják (az úgynevezett időszakos claudikáció). A betegség előrehaladtával azonban a fizikai pihenés állapotában is észlelhető a kellemetlenség;
  • a lábujjak, a lábak és az alsó lábak kifejezett bőrpírja - a bőr sötét árnyalatot kap, ami patológiás értágítás és szöveti halál jele;
  • trofikus fekélyek - érinti a lábak olyan területeit, amelyek ischaemia élénk jelei vannak;
  • szöveti halál - a gengén kialakulása a lábak erek ateroszklerózisában szenvedő betegekben a betegség utolsó szakaszában nyilvánul meg, a folyamat visszafordíthatatlan, és végtag amputációjához vezet.

Az ateroszklerózis elmosódott formává történő átalakulásával a gyógyszeres kezelés gyakran már nem hatékony, ezért időben konzultálni kell az orvosokkal, hogy elkerüljék a veszélyes szövődményeket, például a láb amputációját és halálát. Ha valaki rendszeresen észleli a bizsergést a lábakban, fáradtságukat, a lábak és lábak állandó hidegét, akkor nem késleltetheti a klinikán való látogatást és a vizsgálat elvégzését..

A betegség megjelenésének mértékétől függően a klinikai tünetek is különböznek. A kezdeti stádiumot a lábak fáradtságának és az intenzív erőfeszítés utáni fájdalom jellemzi - hosszú állás vagy hosszú utakon járás. A második szakaszban a kellemetlenség akkor jelentkezik, ha meghaladja a 200-300 méteres távolságot.

A harmadik stádiumot az alsó végtagok jelentéktelen terhelése után, akár 50-100 métert meghaladó fájdalmas rohamok jellemzik, néha a lábak még nyugalomban is fájnak. Az utolsó, negyedik szakaszban a lábak folyamatosan fájnak, sétakor és fizikai erőfeszítéskor az érzés egyre súlyosbodik. Trofikus fekélyek jelennek meg a bőrön, az ujjak pirossá válnak, ami a gangrén kialakulásának kezdetét jelenti.

Még akkor is, ha a kapilláris teljesen blokkolja a koleszterin lerakódása, a test megkerüli a véráramot, hogy vért szállítson a végtagokhoz. Ezért a betegséget nem mindig könnyű felismerni. Ha általános rossz közérzet jelentkezik, akkor érdemes még a megelőzés céljából vizsgálatot elvégezni, hogy ne kerüljünk az ateroszklerózis súlyos stádiumába..

Diagnostics

Általános szabály, hogy az alsó végtagok artériái a kezdeti szakaszban nem nyilvánulnak meg. Ezért, ha gyanítja a betegség kialakulását, fontos, hogy kapcsolatba lépjen a szakemberekkel vizsgálat céljából. Az obleterikus atherosclerosis diagnosztizálása a következő pontokon alapul:

  • történelem lekérdezése és alapos vizsgálata;
  • külső vizsgálat és funkcionális tesztek elvégzése;
  • A lábak erek Doppler-ultrahangja - lehetővé teszi a kapillárisok állapotának, lumenének, a stenosis jelenlétének és a szövetek vérellátásának felmérését
  • egyéb hardver módszerek.

Az orvos megtudja, hogy a beteg dohányzik-e vagy korábban dohányzott-e, hajlamos-e túlsúlyra és allergiás reakciókra, meghallgatja a beteg panaszát. Gyakrabban okozzák a lábak fájdalmat. Ezután az orvos megvizsgálja a lábak bőrét, vizsgálja a vénákat, és megszámolja a szívkontrakciók számát percenként a nagy ereknél. Az érintett területeket megfigyeljük a külső zaj szempontjából..

Az olyan együttes betegségek, mint például a diabetes mellitus vagy az artériás hipertónia, nem jelentéktelen jelentőséggel bírnak, mivel jelentősen súlyosbítják az atherosclerosis eliminációját. Az örökletes tényező befolyásolja a patológia kialakulásának kockázatát is, ezért a szakember megállapítja, hogy az atherosclerosis elsősorban megnyilvánul-e, vagy vannak olyan rokonok, akik már szenvednek e betegségtől.

Szükség esetén további funkcionális teszteket végeznek:

  • Burdenko teszt - lehetővé teszi annak felmérését, hogy van-e stagnáló folyamat. A beteg meghajolja a lábát a térdízületben, és az orvos megvizsgálja a lábát, hogy érrendszeri mintázat alakult ki a bőrön;
  • Shamov-Sitenko hipertermikus teszt - mandzsettát helyeznek a váll vagy a comb területére, amely zavarja a végtag normál vérellátását. 5 perc elteltével eltávolítják, és az orvos észleli azt az időszakot, amely alatt a bőr megkapja a szokásos színét (általában 30–35 másodpercig tart). Az érelmeszesedés megszűnésére jellemző keringési rendellenességek esetén a lábak vérellátásának helyreállítása sokkal hosszabb, másfél perc és annál hosszabb;
  • Moshkovich teszt - a beteget felkérjük, hogy feküdjön hátán a kanapén, és emelje fel az egyenes lábakat, merőlegesen a testre (a térd nem hajlott). 2-3 perc elteltével felkelhet, és egy szakember felméri a vérkeringés állapotát. Általában a bőr természetes színét néhány másodperc alatt helyre kell állítani, kóros esetekben a folyamat több mint fél percig tart..

A súlyos ateroszklerotikus megnyilvánulások egyéb vizsgálati módszerei általában nem szükségesek. De ha szükség van rá, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - vért vesznek a teljes koleszterin mennyiségére és a „jó” és „rossz” anyagok arányának meghatározására. Az ischaemiás változások mértékének pontos meghatározásához radioizotóp vizsgálatot kell végezni..

A diagnózis során a diagnózist összetévesztheti az a tény, hogy az alsó végtagok ateroszklerózisa álruhában áll, és igyekszik nem megnyilvánulni. A test kompenzálja a lábak elégtelen vérellátását új érrendszer kialakításával, ezért nem mindig lehetséges a betegség azonnali felismerése. Ezért a patológia diagnosztizálásához forduljon tapasztalt és képzett orvosokhoz.

Kezelési módszerek

A kezelési módszerek kiválasztását a vizsgálatot végző kezelő orvos döntheti el. Ha valaki időben fordult a klinikához, észrevetve a lábának ateroszklerózisának első jeleit, a népi gyógyszerek segíthetnek neki.

Súlyos tünetek esetén már nem teheti meg gyógyszeres kezelés nélkül, ha ez az intézkedés hatékony. Ha sürgős intézkedésekre van szükség, a szakemberek a műtéti beavatkozás egyik módszerét ajánlhatják. A következőkben részletesebben ismertetjük a patológia kezelésének egyes módszereit..

A terápia általános elvei

A megsemmisítő ateroszklerózis kezelésében a legjobb hatás elérése érdekében nemcsak a tüneteket kell megszüntetnie, hanem a betegség okait is kezelnie kell. Meg kell változtatni az étrendet, el kell hagynia a sok állati zsírt, és több zöldet, sovány húst, halat, zöldet, zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani.

A fizikoterápia fontos, ha a betegség alacsony fizikai aktivitás miatt merült fel. És a függőségeket is el kell hagynia, gyakran friss levegőn kell lennie. Minden este legalább 40 perc alatt sétálnia kell, hogy vért oxigénnel telítse. Az étrendet egész életben be kell tartani..

Az ateroszklerózis kezelésében és megelőzésében jó hatású áfonya, szárított barack, hagyma és fokhagyma, eper használata. A fehér káposzta nagyon hasznos - nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz, és eltávolítja a "rossz" koleszterint a testből..

A fizikai erőfeszítés során egy teljes ember többszörösebben tölti el az oxigén tartalékot, ezért hiányzik a szövetek és a belső szervek. Egy nap nem szabad enni olyan ételt, amely több mint 2000 kcal-t tartalmaz, korlátozni kell a só és a cukor mennyiségét. A véráramlás helyreállítására az alsó hát és a lábak terápiás masszázsát írják elő. Ez hozzájárul a miogén stimuláció aktiválásához, amelynek következtében a hegek feloldódnak, a sejtek regenerálódnak, a patológia tünetei csökkennek.

A terápiás gyakorlatok elvégzésekor a legnagyobb terhelés a lábakra esik - végezzen hintákat, a hátán fekvő kerékpár forgását. A testet fokozatosan kell betölteni, jobb testnevelési órákat folytatni egy orvosi szakember felügyelete alatt.

ethnoscience

A népi gyógyszerekkel történő kezelés bizonyítja a leghatékonyabb az atherosclerosis kezdeti szakaszában, ha rendszeresen főzött tinktúrákat vesznek be. Itt vannak a leghatékonyabb és legnépszerűbb receptek a betegség kezelésére és megelőzésére:

  • gesztenye tinktúra - 20 gr. az alapanyagokat 45 gr-rel kombináljuk. komló és 35 gr. sáfrány nagy fej (az összes összetevő megvásárolható a gyógyszertárban). Az elegyet 300 ml forrásban lévő vízzel öntjük, néhány órán keresztül ragasztva, majd naponta egyszer felhasználjuk egy pohár főzetben;
  • főzés a gyógynövények gyűjteményéből - keverje össze a zsálya, reseda, kamilla, plantain és az orbáncfű szárított gyógynövényeit (egyenlő arányban, lehetőleg egy evőkanállal). Ezután az elegyet forró vízzel öntjük és 24 órán át állni hagyjuk. A kapott összetétel felhasználásával az érintett végtagokat a lábak alapos mosása után alkalmazzák, az eljárást megismételik reggel és lefekvés előtt;
  • olajdörzsölés - azonos mennyiségű olívaolaj- és homoktövis-olajat össze kell keverni, majd 21 egymást követő napon dörzsölni kell a lábak bőrébe;
  • alkohol tinktúra - elkészítéséhez 20 gr-ot kell vennie. szárított elecampane gyökér, öntsön alkoholt mindegyik 100 ml-es térfogatra. Három hetes, sötét helyen végzett infúzió után 100 ml propolit öntünk oda, és naponta háromszor 30 csepp mennyiségben inni a készítményt..

Az édeskömény jó hatással van a lábak ateroszklerózisának kezelésére és megelőzésére. Egy evőkanál kapormagot forrásban lévő vízzel kell önteni, és 4-5 órán keresztül ragaszkodni kell a tápanyagok nagyobb koncentrációjához. Használjon egy teáskanálra naponta többször.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése

Az alsó végtagok érelmeszesedése krónikus betegség, amelyet a hasi aorta végső szakaszaiban és annak főágaiban bekövetkező káros véráramlás okoz, a módosított lipidek lerakódása miatt az érrendszer falában.

A lábak nagy erekben elhúzódó hemodinamikai rendellenességek ischaemiahoz és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezetnek, súlyos szövődmények kialakulását fenyegetve, például trofikus fekélyekkel és gangrénnel. A szklerotikus érrendszeri változások az idősek egyik leggyakoribb problémája. A férfiakban az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 éves korukban jelentkeznek; nőkben egy nagyságrendű később - 60–70 éves korig.

Az oroszországi morbiditás statisztikája depressziós benyomást kelt: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede a lábak ateroszklerózisában szenved, és az idősebb betegek esetében az incidencia eléri a 90% -ot.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az alsó végtagok ateroszklerózisával a lábak artériái érintettek, és a plakkok megjelenését gyakrabban figyelik elágazódásuk helyein. A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

  • különböző tényezők miatt a lipid- és fehérjekomponensek leülepednek az erek falán, ez az artéria lumenének szűkülését okozza;
  • korai kezelés nélkül atheroscleroticus plakkok alakulnak ki, amelyek elzárják az ereket;
  • először megzavarodik a vérkeringés ezen a területen, majd kikapcsol, a nyirokáramlás is megzavart;
  • kialakul az oxigénhiány a szövetekben, ami trófiás és gangrenos elváltozások kialakulását provokálja.

Az artéria koleszterin lerakódásokkal való teljes bezárását obliterációnak vagy elzáródásnak nevezzük. Az alsó végtagok érének elzáródó ateroszklerózisa vaszkuláris betegség, melyet folyamatosan összehúzódnak az üvegek, megnövekszik a plakkok térfogata és csökkent a keringés.

A patológia kialakulásának kockázati tényezői a túlsúly, az elhízás és a túlzott étkezés, az étrendben nagy mennyiségű zsír és szénhidrát jelenléte, magas vérnyomás, vegetatív-érrendszeri dystonia. Az egyik veszélyes provokátor a dohányzás..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének okai a következők:

  • Az alfalipoproteinémiát, vagy a fehérjék és zsírok metabolizmusának megsértését a testben Tanger-betegségnek is nevezik;
  • fizikai inaktivitás;
  • hiperfibrinogenémia - amikor a vér fibrinogénszintje meghaladja a normális értéket;
  • postmenopauzális időszak;
  • monocitózis - magas monocitatartalom a vérben;
  • hypothyreosis - pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
  • cukorbetegség;
  • Chediak-Higashi szindróma - szemcsék jelenléte a fehérvérsejtekben és a csontvelőben, súlyos, gennyes fertőzéseket okozva;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos stressz;
  • érrendszeri károsodás vírusokkal, baktériumokkal vagy toxinokkal;
  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • krónikus granulomatikus betegség;
  • a tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron hormonok túlzott termelése;
  • homocystinuria - a metionin aminosav káros anyagcseréje.

Fejlődési szakaszok

Az alsó végtagok progresszív ateroszklerózisának folyamatával a fejlődés négy egymást követő stádiuma átesik. A betegség jelenlegi stádiumát a lábfájdalom intenzitása, a fizikai erőkifejtés toleranciája és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai tüneteinek súlyossága határozza meg..

  1. A szövetek oxigénhiányának mérsékelt megnyilvánulása: a bőr vérszegénysége. A láb- és lábfájdalom csak jelentős terheléssel zavarja a beteget - legfeljebb egy kilométerre.
  2. Alacsony gyakorlati tolerancia. A lábak fájdalmának 200–900 méter távolságra történő megjelenésekor megbizonyosodik az IIA alsó végtagok ateroszklerózisának stádiumáról; kellemetlen érzés kevesebb mint 200 méteren - IIB szakasz.
  3. A lábak fájdalma nem enyhül nyugalomban, ami azt jelzi, hogy az erek magas fokú sztenózisát vagy elidegedését mutatják, amíg az artéria teljesen bezáródik..
  4. Az alsó végtagok folyamatos vérellátásának függvényében fekélyes nekrotikus változások alakulnak ki az érintett edények melletti szövetekben; a gangrén lehetséges.

Tünetek

Az esetek 50% -ában az alsó végtagok érének ateroszklerózisa nem mutat tüneteket, és nem okoz kényelmetlenséget a betegekben, és egy orvostechnikai intézményben végzett kiegészítő vizsgálat során észlelhető.

Ha az artériák lumenje jelentősen csökkent, akkor a következő jellegzetes panaszok jelentkeznek:

  1. Időszakos karcsúság. Jellemző a lábak izmainak időszakos fájdalma a mozgás (járás) során. Minél „eldugultak” az artériás plakkok, annál gyakoribb a fájdalom, és az embert arra kényszerítik, hogy álljon meg és álljon egy ideig, hogy elmúljon. A fájdalmas érzések előfordulásának helye az érelmező szintjétől függ, amelyet az ateroszklerotikus folyamat érint (az alsó lábszár vagy a comb izmai). A dohányosokat leggyakrabban az időszakos claudikáció érinti.
  2. Fájdalom vízszintes helyzetben (nyugalomban). Az érelmeszesedés előrehaladtával a fájdalom nemcsak járáskor, hanem nyugalomban is jelentkezik, különösen fekve. Ebben a tekintetben ezeket néha éjszakának hívják, mivel zavarják a normál alvást. Annak érdekében, hogy valamilyen módon csökkentsük a fájdalom intenzitását, egy személyt arra kényszerítik, hogy lefeküdjön, és lábai lefeküdjenek az ágyból.

Ezen jellegzetes tünetek mellett az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei lehetnek:

  • Az alsó végtagok bőrének alultápláltságának jelei - az alsó lábszár hajhullása, a lábujjak tartós gombás fertőzése.
  • Időszakos zsibbadás.
  • Sápadt bőr, amikor a lábakat derék fölé emeli.
  • Az ellenőrzés elvesztésének érzése, a boka vagy térdízület mozgásának ellenőrizhetetlensége („mások lába”).
  • Fekélyek, a lábujjak gangrénje a szövetek oxigénhiánya és az alultápláltság miatt (trofizmus).

Diagnostics

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének helyes diagnosztizálása elősegíti a leghatékonyabb kezelés felírását, amely a betegség kialakulásának állapotától függ

Mit vonhat le egy ember az önvizsgálatra??

  • A lábak bőre vastag és fényes lesz.
  • A hajhullás mellett az alsó végtagok körme is törékeny lesz.
  • Az erek megszorításával és felszabadításával ellenőrizheti a vérrel való újratöltés mértékét.

A bőr vérszegénységének ellenőrzéséhez szintén javasolt a következő eljárás végrehajtása: fekvő helyzetben emelje fel az egyenes lábakat 45 fokos szögben. Ha a fáradtság gyorsan jelentkezik, és a lábak talpa sápadtá válik - ez az atheroscleroticus lézió jele.

Elég sok orvosi berendezést fejlesztettek ki, amellyel diagnosztizálhatják a lábak erek érelmeszesedését. Az instrumentális diagnózis leggyakoribb módszere az ultrahang.

Ez a legnépszerűbb és legolcsóbb módszer, amely nem akadályozza meg az ismételt eljárást. Ez lehetővé teszi az ér anatómiájának megtekintését, a falak állapotának felmérését, az ér belsejében lévő sérülések megtekintését. Ennek azonban vannak hátrányai: egyrészt bizonyos esetekben az ultrahangvizsgálat nem nyújt teljes információt az integrált klinikai kép felépítéséhez; másodszor: a beteg egyéni jellemzői, az egyidejűleg fellépő betegségek (például meszesedés) akadályozzák a vizsgálati eredmények helyes értelmezését.

  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • standard angiográfia.

Ezeknek a módszereknek megvannak a sajátosságai, korlátozásai, előnyei és hátrányai. Az egyik vagy másik diagnosztikai eszköz használatának szükségességéről a kezelő orvos dönt a páciens kórtörténetének vizsgálata és vizsgálata után..

Hogyan kell kezelni?

Az alsó végtagok atherosclerosis obliterans kezelésének eljárását nagymértékben a betegség stádiuma és az érintett terület mérete határozza meg. A kezdeti szakaszban a kockázati tényezők kiküszöbölése biztosíthatja a betegség kialakulásának megelőzését. Ennek érdekében a betegnek módosítania kell étrendjét és életmódját..

Ha a betegnél a lábak erekének ateroszklerózisát diagnosztizálják, akkor elsősorban:

  1. Állítsa be az étrendjét azáltal, hogy csökkenti az olyan koleszterin- és állati zsírtartalmú ételeket.
  2. Hozza vissza a súlyát.
  3. Kötelező elhagyni a rossz szokásokat, és elsősorban a dohányzástól.
  4. Tegyen intézkedéseket a vérnyomás megfelelő életkorban tartása érdekében (50-60 évesnél idősebbeknél a nyomásnak kb. 140/90 Hgmm-nek kell lennie).
  5. Cukorbetegség esetén a betegnek intézkedéseket kell hoznia a normál vércukorszint fenntartására.
  6. Ellenőrizze a vér koleszterinszintjét.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kezelése több irányban végezhető:

  • nem drogos kezelés (drogok használata nélkül);
  • gyógyszeres kezelés (gyógyszerek alkalmazásával);
  • ateroszklerózist okozó betegségek kezelése;
  • műtéti kezelés.

A drogmentes kezelést a teljes életmód normalizálása és a kockázati tényezők kiküszöbölése céljából végzik. Ha legalább egy kockázati tényezőt kiküszöbölnek, akkor ez lesz a kulcsa a különféle szövődmények kockázatának jelentős csökkentéséhez. Az összes tényező kiküszöbölése a betegség előrejelzésének jelentős javulásához vezet..

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése számos gyógyszert és eljárást magában foglal. Csak szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért feltétlenül látogasson el a kórházba.

  1. Vérlemezke-gátló hatású gyógyszerek - pozitívan befolyásolják a keringési rendszert és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  2. Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - nem engedik, hogy a vér alvadjon az erekben, gátolják a vérrögök kialakulását;
  3. Görcsoldók (Drotaverinum) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  4. Antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexidum) használt kenőcsök - trófás fekélyek jelenlétében használják;
  5. Gyógyszerek, amelyek javítják a szövet táplálkozását (Zincteral);
  6. Vérlemezke-gátlók (például aszpirin és reopoliglukin) - megakadályozzák a vérrögök kialakulását, és a szívroham és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  7. Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A Pentoxifillinnek és a Cilostazolnak köszönhetően a séta szinte fájdalommentes, és az alsó végtagok általános véráramlása sokkal jobb;
  8. Vazodilatátorok (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminok
  10. Fizioterápiás eljárások - darsonvalizálás, elektroforézis novokaiinnal, hiperbár oxigénellátás.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a műtét minimálisan invazív alternatívája, és az atherosclerosis kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt vezetünk be, amely megakadályozza az ér érének további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, stentálás és angioplasztika. Az eljárásokat röntgenfelvételeken végzik, majd a pácienst nyomás alá helyezzük és 12-18 órán át ágyra pihenjük..

Sebészet

A műtét a lábbetegség kezelésének utolsó lehetősége. Csak a súlyos szövődményekkel járó, súlyos szívkoszorúér-betegség esetén írjon elő műtétet, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. A lábak amputációjának gyakorisága a diagnózis után egy éven belül akár 40% lehet. Milyen eljárásokról beszélünk??

  • Bypass műtét - kiegészítő lehetőség megszervezése az artéria problematikus területén a véráram normalizálására.
  • Balloon angioplasztika, azzal a céllal, hogy a léggömb vaszkuláris ágyába helyezzék az eldugult lumen kibővítéséhez.
  • Az ér becsatolása, amikor egy cső alakú távtartót helyeznek be a problémás artériába, és a lumen méretét a becsült szinten ellenőrzik.
  • Endarterektómia az érintett terület és az alvadások eltávolításával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésére, amelyek nem alkalmazhatók a helyi terápiában.
  • Protézisek, amelyek során az érintett területet autogenikus vagy szintetikus erekkel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációi további protézisekkel.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy év alatt - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Az Egyesült Királyságban ez a fogyatékosság és fogyatékosság második legfontosabb oka..

Népi technikák

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló alternatív gyógyászatból jóddal készített tengeri termékeket ajánlunk. Nyomelemekre van szükség a máj működésének normalizálásához, a zsír anyagcserének helyreállításához. A vér koleszterin túlságosan magas koncentrációja az alma, a körte, a kenyér és a korpa növényi rostja üríti ki.

Foszfolipideket írnak elő a vér oldhatóságának fokozására. Minél jobb a folyékony tulajdonságai, annál kevesebb a koleszterin rakódik le az érrendszer falában. Az állapot stabilizálásához rendszeres növényi olajat kell használni. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek szükségesek a kalcium és magnézium fenntartásához.

Az ateroszklerózis megelőzésére a hagyományos orvoslás számos receptet kínál:

  • nyomja ki egy fél citrom léét egy pohár vízbe, igyon naponta kétszer;
  • aszalt szilva, füge, alma;
  • inni naponta egy pohár gyümölcslé, uborka - 50 ml;
  • enni egy evőkanál retek naponta háromszor;
  • inni málna infúziót tea helyett.

Az ateroszklerózis kezelésének minden módjáról, a népi gyógymódokról és az ateroszklerózis elleni eljárásokról egyeztetni kell orvosával. A patológia önkezelése nem eredményez helyreállítást és súlyosbítja az állapotot.

Mire érdemes még figyelmet fordítani?

Annak érdekében, hogy az atherosclerosis kezelése hatékony legyen, be kell tartania egy alacsony zsírtartalmú és rossz koleszterintartalmú étrendet, és az étrendbe több zöldséget, gyógynövényt, bogyót és gyümölcsöt kell tartalmaznia. Ha a beteg függőségben szenved, minden erőfeszítést meg kell tennie a függőségtől való megszabaduláshoz. A mérsékelt testmozgás szintén előnyös (úszás, lassú séta). A mozgás közbeni fájdalom kiküszöbölése érdekében az orvos által felírt gyógyszereket kell szednie.

Az atherosclerosis cipőinek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie. Sokkal jobb az ortopédiai modelleket választani, mivel ezek optimális lábtámasztást és normális vérkeringést biztosítanak. Pénzügyi lehetőségek hiányában ortopédiai talpbetét vásárolható meg. Semmilyen esetben ne viseljen szűk méretű, nem méretű cipőt: ez akadályozza a vér mozgását és a patológia súlyosbodásához vezet.

A lábakat melegen kell tartani, kerülje a hipotermiát. Különösen óvatosan vegye figyelembe a körömvágási eljárást. Ha a beteg munkája hosszan tartja a lábát, akkor érdemes másik helyet keresni, mivel az ateroszklerózissal járó ilyen terhek ellenjavallottak. Ha a tevékenység megváltoztatása valamilyen okból nem lehetséges, a munkanapon keresztül legalább biztosítani kell a lábak pihenését, otthon masszázst kell végeznie és hideg fürdőket (nem hideg!).

Megelőzés

Az atherosclerosis fő megelőzése elsősorban a következőket foglalja magában:

  1. A dohányzásról való leszokás.
  2. Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
  3. Testmozgás.

Ez a három bálna csökkenti az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kockázatát. Nem szükséges kimeríteni magát a fizikai gyakorlatokkal, csak napi sétákat végezhet, és lábát is gyakorolhatja. Ezenkívül profilaktikusan segítenek egy speciális akupresszúra és a hagyományos orvoslás receptjei..

Előrejelzés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak betartásától és a készségről a szokásos életmód átgondolására.

A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az első szakaszban észleli az ateroszklerózist egy nem komplikált anamnézis hátterében, de ne ess kétségbe a kényeztetésben - megfelelő kezelés és a beteg aktív támogatása révén a terápiás folyamatban a betegség megfékezhető és a fogyatékosság elkerülhető, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtagok működését..

Pál

Saját tapasztalatom szerint kellett szembenéznem a lábak erek érelmeszesedésének problémájával, és sajnos még mindig nem gyógyultam meg teljesen. A kezelõorvos azt állította, hogy ennek oka a zsíros ételek túlzott elfogyasztása. (Nem bánom, hogy a hétvégén barbecue megyek.) A kezelés már jó ideje zajlik, de van valamilyen előnye, és pozitív hatás érezhető. Ha ilyen tüneteket észlel önmagában, ne késleltesse, hanem keresse fel orvosát. A kezdeti szakaszban mindent kezelnek, gyorsabban és könnyebben..

a körömvágási eljáráshoz. Ha a beteg munkája hosszan tartja a lábát, akkor érdemes másik helyet keresni, mivel az ateroszklerózissal járó ilyen terhek ellenjavallottak. Ha a tevékenység megváltoztatása valamilyen okból nem lehetséges, legalábbis

Liliom

A lipid-szénhidrát-anyagcsere megsértésével az atherosclerosis gyakori jelenség. Ezt a diagnózist is kaptam nekem, az oka a rossz táplálkozás és a gyakori stressz. Könnyű volt kezelni, de időigényes. A shop.evalar-ban megrendelt több atheroclephitis biokurzus, diétás étel, valamint a lábak és a kezek masszázsa csinálta a trükköt.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése: tünetek, diagnózis és kezelés

Egészséges emberekben az erek lumene tiszta marad, tehát akadálymentes vér jut a szövetekbe, ellátva őket oxigénnel. Az izmok elegendő tápanyagot kapnak a normál működéshez. Ateroszklerózissal koleszterin lerakódik az erek falán, amely önmagában szűkíti az üreget és a fal gyulladását okozza, ami vérrögök kialakulását váltja ki.

Az idő múlásával növekszik a koleszterin mennyisége és kialakul a koleszterinplakk. Előfordulhat, hogy a vérárammal együtt kisebb erekbe kerül, és eltömődik a lumen. Az idő múlásával a plakkok megnehezednek a kalcium-sók lerakódása miatt, és az erek teljes elzáródását okozhatják (elzáródás).

A lábak érelmeszesedése általában lassan alakul ki. Az erek lumene fokozatosan bezáródik, tehát először a tünetek enyhék lehetnek. Mivel azonban a lumen szűkül, a szövetek egyre inkább oxigént és tápanyagokat kapnak. A tünetek növekednek és egyre erősebbek. Ha az ateroszklerózis meglehetősen lassan alakul ki, akkor a kórokozóknak, amelyek átveszik az érintett artéria funkcióját, ideje csírázni a környező szövetekben. Ha gyorsabban fejlődik, mint amikor az ereknek idejük van növekedni, akkor nem tudják kiegyenlíteni a sérülést jó szinten..

Az alsó végtagok atherosclerosisának számos szakaszában van. Különböző kutatók különbözik egymástól. Vegyük figyelembe az V. V. Pokrovsky szerint az egyik leg részletesebb osztályozást:

  1. 1. szakasz - preklinikai. Akkor jelentkezik, amikor a testben megsértik a lipid anyagcserét. Ebben a szakaszban még mindig nincsenek súlyos tünetek. Lábfájdalom csak akkor jelentkezik, ha egy személy nagy távolságot tett meg.
  2. 2a szakasz - az atherosclerosis jelei már megjelennek. A lábak fájni kezdenek, ha rövid távolságra haladnak, kétszáz ezer méterre. Megjelenik az úgynevezett időszakos claudikáció tünete: az ember gyakran fájdalom miatt megáll, hogy pihenjen, azonban ha továbbra is mozog, a lába újra fájni kezd..
  3. 2b. Szakasz - lábfájdalom nagyon rövid távolságra jelentkezik, az ember nem képes megállni kétszáz méternél tovább.
  4. 3. szakasz - ebben a szakaszban a fájdalom nagyon kis távolságra, néha még nyugalomban is megjelenik.
  5. 4. szakasz - a lábak fájdalma állandó, trofikus fekélyek és szöveti nekrózis alakul ki.

Attól függően, hogy hol történik pontosan a lumen szűkítése, az alsó végtagok erek ateroszklerózisát a következő típusokra osztják:

  • Magas szintű elzáródás - a lábak nagy erek, például az aorta, az ízületi artériák, a combcsontok;
  • A középső szint elzáródása - a popliteális artériák, valamint a lábak erek érinti;
  • Alacsony szint elzáródása - ilyen típusú atherosclerosis esetén az alsó láb vagy a láb egyik artériája érintett.

Okok és hajlamosító tényezők

Az atherosclerosis fő oka a lipid metabolizmus megsértése, a vér koleszterinszintjének emelkedése, valamint az erek falának károsodása.

Sok tényező válthatja ki a betegség előfordulását:

  • Az atherosclerosis kialakulásának fontos szerepet játszik az öröklődés. Az emberek, akiknek közeli rokonai vannak e betegségben, hajlamosabbak rá, mint azok, akiknek jó öröklődésük van..
  • A férfiak gyakrabban betegnek, mint a nők.
  • Az atherosclerosis kockázata az életkorral növekszik.
  • A lábak erek érelmeszesedése gyakran érinti a dohányosokat, mivel a cigarettákban található nikotin az ér szűkítését és belső falát érinti, gyulladást okozva. A gyulladt területen a koleszterin gyorsabban rakódik le..
  • A túlsúly is provokálhatja ezt a betegséget..
  • Nem megfelelő táplálkozás, amikor egy ember sok zsíros, sült, sós táplálékot fogyaszt. A felesleges koleszterint tartalmazó termékek növelik a vér mennyiségét;
  • Hipertóniás betegség.
  • Cukorbetegség.
  • Ülő életmód, amelyben a test nem kap elegendő fizikai aktivitást. Az erek falai gyengülnek és nem tudnak ellenállni a betegségnek.
  • Gyakori stressz.
  • A betegség kialakulásának kockázata növeli az alkoholtartalmú italok, a kávé használatát.

Tünetek

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése tünetileg is manifesztálódhat a betegség kezdetén, ezért fontos ismerni a fő tüneteket, és időben odafigyelni rájuk..

Az atherosclerosis fő és legszembetűnőbb tünete a fájdalom. Mivel a mozgás a lábak fizikai tevékenysége, az izmoknak több oxigénre és tápanyagra van szükségük ahhoz, hogy kezeljék. Az erek szűkített lumene szerint a véráramlás akadályozott, ami azt jelenti, hogy az izmok nem kapnak elegendő mennyiségű oxigént. A fájdalom megjelenése és intenzitása a betegség stádiumától, attól függ, hogy mennyiben szűkül a lumen. A betegség kialakulásával a fájdalom még nyugalomban, néha éjszaka is megjelenik. A betegek a beteg lábát az ágyból leteszik, ezáltal javítva a véráramot és enyhítve a fájdalmat.

Mivel a lábak artériáinak ateroszklerózisa az idős korban gyakoribb, amikor a különféle ízületi betegségek is jellemzőek az emberekre, meg kell különböztetni az ízületi fájdalmakat az atherosclerosisos fájdalmaktól. Artrózis és más ízületi betegségek esetén a fájdalom általában a mozgás elején jelentkezik, majd eltűnik vagy csökken. A betegek szerint "eltérniük" kell. Ateroszklerózis esetén a fájdalom a terhelés növekedésével fokozódik. Ezt fontos tudni a megfelelő diagnózishoz, mivel az alsó végtagok atherosclerosisának kezelésére teljesen más módszereket alkalmaznak, mint az ízületi betegségek kezelésére.

A fájdalom mellett az ateroszklerózist számos egyéb tünet is jellemzi:

  • A lábak zsibbadása, hideg érzés bennük;
  • Objektív szempontból az érintett alsó végtag hőmérséklete alacsonyabb, mint egészséges. A láb hűvös tapintással;
  • A bőr sápadt, későbbi szakaszokban cianózisgá válhat;
  • A betegek libamombákat észlelnek a bőrön, mintha valaki mászna rajta;
  • Az alsó lábak mennyisége csökkent;
  • Az érintett végtagon a haj esik ki és rosszul nő;
  • A lábujjak duzzadnak, és a betegség kialakulása kékká válik;
  • Későbbi szakaszokban sebek és trofikus fekélyek jelennek meg a bőrön;
  • A körömlemez vékony és törékeny lesz;
  • A betegség a végtag nekrózisával ér véget.

Diagnostics

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének helyes kezelésének előírása érdekében fontos annak diagnosztizálása. Ehhez hajtsa végre a következő diagnosztikai eljárásokat:

  1. A történelem átvétele. A beteget megkérdezik a betegség kialakulásáról, a fájdalom megjelenésének alapelveiről és más tünetekről;
  2. Szemrevételezés. Itt észlelhető a végtagok színének, térfogatának változása, az alsó lábszőr hiánya, vékony körömlemez - a szövet rossz táplálkozására jellemző jelek;
  3. Fontos diagnosztikai kritérium az impulzus hiánya a popliteális vagy femoralis artériákban. A hajó szűkítésének helyétől függ;
  4. Vérkémia;
  5. Vér alvadási teszt;
  6. Az alsó végtagok erek ultrahang-dopplerográfiája - ez nem csak lehetővé teszi az atherosclerosis kimutatását, hanem nagyjából megmutatja, hol pontosan hol helyezkedik el a lumen;
  7. Ultrahangos angioscanning - informatívabb, mint az előző módszer, és nemcsak a patológia lokalizációjának felderítését teszi lehetővé, hanem a szűkülés mértékét és mértékét is meghatározhatja;
  8. Rheovasography;
  9. Röntgenkontraszt angiográfia.

Kezelés

Az alsó végtagok érének ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, a kóros folyamat lokalizációjától, a lumen szűkülésének mértékétől függ. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdenie, ezért annyira fontos a betegséget időben diagnosztizálni.

A kezelés magában foglalja a beteg helyes életmódját, gyógyszeres terápiáját, fizioterápiáját, valamint műtéti beavatkozást: Az ateroszklerózisban szenvedő személynek el kell hagynia a rossz szokásokat, megfelelő táplálkozást kell kialakítania, többet kell mozgatnia, és megfelelő szintűen kezelnie kell az ateroszklerózist provokáló betegségeket..

Az alsó végtagok atherosclerosisának gyógyszeres kezelése magában foglalja a következő gyógyszerek kinevezését:

  1. Vérlemezke gátlók, amelyek közül a leghíresebb az aszpirin - elősegítik a vér vékonyítását és megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  2. Antikoagulánsok (Heparin, Warfarin) - megakadályozzák a véralvadást az erek belsejében és a véralvadást;
  3. A görcsoldók és fájdalomcsillapítók célja a fájdalom enyhítése, amely az atherosclerosis szempontjából nagyon fontos. Időnként, különösen az utolsó szakaszban, a fájdalom annyira erős lehet, hogy még kábítószer-fájdalomcsillapítók is enyhítik;
  4. értágítók;
  5. A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét, mivel annak lerakódása az erek falán fontos tényező az atherosclerosis kialakulásában.

Szükség esetén és az ezzel járó betegségek esetén más gyógyszercsoportokat is felírnak, például csökkentik a vérnyomást hipertóniával, csökkentik a cukorbetegség vércukorszintjét stb..

A fizioterápiás kezelés fontos szerepet játszik az atherosclerosis kezelésében. Lehet, hogy:

  • elektroforézis;
  • UHF;
  • az alsó végtagok masszázsa;
  • hiperbár oxigénellátás;
  • mágnesterápia;
  • különféle fürdők: hidrogén-szulfid, radon, tűlevelű, gyöngyház.

Külön meg kell különböztetni a ballon angioplasztikát, mivel a teljes értelemben nem műtéti műtét. Ennek végrehajtásához nincs szükség általános érzéstelenítésre, csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Egy vékony katétert helyezünk az ér lumenébe egy speciális ballonnal a végén. Az ér csökkentésekor a ballon felfújódik, ami növeli a hézagot.

Az angioplasztikát általában azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem mutatta a kívánt eredményt. Ezzel a kezelési módszerrel a szövődmények rendkívül ritkák, általában a beteg hamarosan elhagyja a kórházat és visszatér normál életébe. Sajnos az angioplasztika csak olyan esetekben lehetséges, amikor az erek rövid távolságra szűkülnek meg. Ha az artériákat sok helyen érinti, vagy az érelmeszesedés kicsi erekben fordul elő, az angioplasztika nem lehetséges.

A ballon angioplasztika külön formája a krioplasztika. Ezzel a kezelési módszerrel az edény lumenét folyékony dinitrogén-oxiddal bővítik. A léggömb falain át érintkező ateroszklerotikus lepedékkel érintkezve a hűtőközeg eltöri.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének műtéti indikációi az érrendszeri többszörös sérülések tünetei és diagnosztizálása vagy az erek szűkítése hosszú ideig, amikor az angioplasztika lehetetlen. A műtéti kezelések típusai:

  1. Bypass műtét. Ehhez használjon vagy a beteg saját vénáját, vagy speciális szintetikus protéziseket. A sönt végei az érbe vannak bevarrva a szűkülés helyének felett és alatt, ezáltal a véráramot az érintett terület megkerülésére irányítják.
  2. Stening. Az érintett edénybe egy speciális távtartót helyeznek be, amely fenntartja a lumen kívánt szintjét..
  3. Endarterectomiát. Ebben az esetben a sebész eltávolítja a véredény érintett belső falát és a plakkot.
  4. thrombectomia Csak az ér lumenét lefedő vérrög kerül eltávolításra.
  5. Protézisek. Az érintett ér helyébe egy vénás vagy szintetikus protézis kerül..
  6. Végtag amputációja. Végrehajtására az ateroszklerózis negyedik szakaszában van szükség, amikor a gangrén már megkezdődött.

Megelőzés

Az atherosclerosis megelőzése elsősorban a helyes életmódnak felel meg:

  • a dohányzást teljesen le kell szüntetni, mivel még a dohányzott cigaretták számának csökkentése sem elegendő a betegség kialakulásának megakadályozásához;
  • csökkentse a kávé, a koffeinmentes italok, az alkoholfogyasztást;
  • ha lehetséges, lefogy;
  • gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról, csökkentse a sok koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztását;
  • sétáljon sokat, adjon elegendő testmozgást a testnek;
  • Fontos, hogy a megfelelő cipőt válasszuk, nem lehet keskeny;
  • kerülje a tartós érzelmi stresszt, a stresszt;
  • ellenőrizze a vérnyomást;
  • időben kezelje olyan betegségeket, mint például a magas vérnyomás, a diabetes mellitus;
  • rendszeresen orvosi vizsgálaton esik át, figyelemmel kísérik a jólétet. Ha az ateroszklerózis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz;
  • végezzen minden orvosi rendelést.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése

A patológiás folyamatban leggyakrabban a popliteális, a femoralis és a tibialis artériák vesznek részt..

Az alsó végtagi artériák OA az ateroszklerotikus eredetű perifériás artériák betegségei között első helyen áll. A közzétett adatok szerint az artériák megtisztító betegségei az összes érrendszeri betegség kb. 16% -át teszik ki.
Podrezenko E.S. A tényezők befolyása
az arteriosclerosis obliterans kialakulásának kockázata
alsó végtagok / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Az egészség az emberi potenciál alapja: problémák
és azok megoldásának módjai. - 2012. - S. 576-578..

A lábak erek ateroszklerózisának tünetei

A betegség kialakulása fokozatosan alakul ki, és a korai stádiumban nem biztos, hogy feladja magát. A jövőben fájdalom alakul ki az alsó végtagokban, főleg ha hosszabb ideig járunk, a lábak zsibbadtságát érzik. Láb úgy érzi, hogy a hőmérséklet csökken, a sápadtság és a cianózis látható, görcsök fordulnak elő. Az idő múlásával az ember időszakos claudikációval jár és trofikus változások történnek a körmök hámlásának és fekélyek kialakulásának formájában az ujjakon és sarkon..

  • érelmeszesedés esetén a beteg a következőket érezheti és megfigyelheti:
  • izmok fájdalma a lábakban, későbbi szakaszokban még a lábak is fájnak, és a fájdalmat nem lehet fájdalomcsillapítókkal enyhíteni;
  • az érintett láb mozgásának korlátozása;
  • fájdalom az érintett artéria mentén - először fizikai erőfeszítés során, majd nyugalomban;
  • szakaszos karcsúság - valamilyen távolság átlépése után az embert kénytelen felállni és pihentetni a lábát, majd folytatja a következő gyengeségi rohamig;
  • bizsergés, zsibbadás az érintett területen;
  • a körmök megvastagodása;
  • a lábak hajhullása vagy lassú növekedése;
  • kihúzódás a lábak felemelésekor és éles vörösödés leengedéskor;
  • a lábak gyors fagyása;
  • sebek a bőrön;
  • bíbor színű ujjak;
  • pulzáció hiánya az érintett artériában;
  • a bőr sötétebb területei - a gangrén kialakulásának jelei előrehaladott állapotban;
  • a láb bőrének lehűlése;
  • a combok és a lábak izmainak és tömegének csökkenése.

A betegség kezdetén általában az egyik végtag szenved, majd a folyamat szimmetriát vesz fel - ez azt jelzi, hogy az artériákat már mindkét oldalán érinti. Objektív vizsgálat a pulzáció hiányát mutatja a popliteális fossa, a comb és a boka területén.

Kockázati tényezők

Az OA fejlesztése a következő legfontosabb kockázati tényezőken alapul, amelyek befolyásolási foka eltérő lehet Források:
1. Kuznetsov M.R. Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliterans diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei / M.R. Kuznetsov // Orvosi üzlet. - 2008. -
1. - S. 3-8.
2. Podrezenko E.S. A kockázati tényezők hatása az alsó végtagok erek obliteráló ateroszklerózisának kialakulására /
E. S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Az egészség az emberi potenciál alapja: problémák és megoldások. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Alsó végtagok atherosclerosis elpusztítása poliklinikus sebész gyakorlatában /
Fattakhov V. V. // Gyakorlati orvoslás. - 2010. - 2. szám (41). - S. 126-130. :

  • férfi nem (a férfiak tízszer gyakrabban szenvednek);
  • életkor (40 év felett);
  • szegényes táplálkozás;
  • túlsúly (elhízás);
  • dohányzás;
  • hypokinesia (motoros aktivitás hiánya);
  • a pajzsmirigy és a nemi mirigyek hipofunkciója;
  • átöröklés;
  • néhány egyidejű betegség (diabetes mellitus, koszorúér-betegség, szívritmuszavarok, lipid, szénhidrát-anyagcsere, magas vérnyomás);
  • káros környezeti tényezőknek való kitettség.

Az alsó végtagok atherosclerosisának fejlődése

A legrészletesebb a krónikus alsó végtagi artériás elégtelenség (HANNK) módosított osztályozása, amely figyelembe veszi a kritikus végtagi ischaemia hatásait, ami a terápiás intézkedések taktikájának meghatározásakor szükséges.

1. szakaszAz izmok csak nagy fizikai erőfeszítésekkel fájnak (ha 1 km-nél nagyobb távolságra járnak). A sztenózis kezdeti jelei megjelennek - a bőr sápadtvá válik, jönnek a futó libaművek érzése, úgy tűnik, hogy a lábak mindig hidegek, járás közben gyorsan felfárad a fáradtság, túlzott izzadás figyelhető meg
2A. SzakaszFáradtság és merevség érzése a borjúizmokban, váltakozó kludikálás 200-1000 m után
2B. SzakaszIdőszakos lazítás kevesebb mint 200 m-en
3A. SzakaszIdőszakos lazítás néhány lépés után fájdalmat váltott ki nyugalomban, ha lehetséges, az alsó végtag vízszintes helyzetben tartása esetén 2 óránál tovább
3B. SzakaszFájdalom nyugalomban, ischaemiás ödéma, képtelenség az alsó végtagot vízszintes helyzetben tartani 2 órán át
4A. SzakaszAz ujjak vagy a láb egy részének gangrene a végtag támogató funkciójának fenntartása céljából
4B. SzakaszA végtag kiterjedt nekrotikus változásai anélkül, hogy fenntarthatnák a támasztó funkcióját

Diagnostics

Van egy szokásos diagnosztikai program erre a betegségre:

  • Az alsó végtagok erek ultrahangja (duplex és Doppler letapogatás);
  • koagulogram (a véralvadási rendszer meghatározása);
  • koleszterin és LDL meghatározása a vérben;
  • a lábak arteriográfia;
  • pulzáció kialakulása a perifériás artériákban;
  • MR-, MSCT angiográfia.

Mint az orvos jelezte, az MRI és a CT elvégezhető kontraszt, revaszográfia segítségével.

Az alsó végtagok érének érelmeszesedésének időben történő diagnosztizálásához érrendszeri vagy flebológus konzultációra és számos diagnosztikai intézkedésre van szükség.

Az ateroszklerotikus folyamat szisztémás jellege miatt az alsó végtagok OA-val szenvedő betegeknél gyakran találhatók különböző artériás medencék együttes léziói, ezért ezekben a betegekben az extrakraniális és a szívkoszorúér artériák vizsgálata a műszeres diagnosztika szerves része. A betegség azonosítása befolyásolhatja a kezelési taktika vagy a műtéti beavatkozások sorrendjét.
Kuznetsov M.R. Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliterans diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei / M.R. Kuznetsov // Orvosi üzlet. - 2008. -
1. - S. 3-8..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kezelése

A kezelés megközelítését a betegség stádiumától függően kell meghatározni, és alapvető fontosságú a megfelelő ütemterv kiválasztása. Be kell tartani egy diétát a sült és zsíros ételek korlátozásával, a dohányzás és az alkohol kizárásával, valamint a túlsúly elleni küzdelemmel. A betegnek be kell tartania a séta módját és a testmozgást, kényelmes és tágas cipőt kell választania, az alsó végtagok bőrén a legkisebb sérüléseket is kezelnie kell. Az egyidejű krónikus betegségek kötelező kezelése.

A gyógyszeres kezelési módszerek között szerepelnek antikoagulánsok, vérlemezke-gátló gyógyszerek, a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, értágító gyógyszerek, fizioterápiás eljárások.

Súlyos esetekben műtéti kezelésre lehet szükség..