A lábak erek ateroszklerózisának kezelése

Időről időre mindannyian enyhe fájdalmat éreznek a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába csináljuk ezt, mert nem a fáradtságról vagy a szokásos rossz közérzetről, hanem egy súlyos betegségről beszélhetünk. Az egyik az alsó végtagok erek érelmeszesedése, a leggyakoribb patológia, amely felnőttkorban alakul ki - kb. 65-70 év.

Mi rejlik e betegség alatt??

A lábak érelmeszesedése olyan betegséget jelent, amelyben számos változás bekövetkezik - a vér perifériás erekön keresztüli átjutásának megsértése, trófiás szövet előfordulása stb. A leggyakrabban az atherosclerosis a hasi és a mellkasüreg nagy artériáit érinti. Pontosan ez vezet a popliteális, tibiális és femorális artériák kóros változásaihoz, amelyek lumenje több mint 50–55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ülni fog.

Stateris atherosclerosis

A szakemberek megkülönböztetik a lábak erek kóros fejlődésének több szakaszát. Az első - preklinikai - a lipid-anyagcsere kifejezett megsértésével jár (lipoidosis). Az alsó végtagokban fájdalmak vannak, de csak nagy távolságra járás és nagy fizikai erőfeszítés után jelentkeznek.

Normál erek és fogékony betegségek

A második szakaszban az ateroszklerózis első tünetei kezdik érezni magukat - a lábak 250-1000 m eltelte után fájnak. A harmadik időszakot (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma már 50 méter gyalog után jelentkezik. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét trofikus fekélyek, nekrózis (feketült bőr) és gangréna befolyásolja, és a lábak súlyos kellemetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, éjszaka is.

Fontos. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisa még ebben a szakaszban sem kezdi meg a kezelést, az eset gangrént okozhat a lábak amputálásával..

Fő ok

A betegség kialakulását kiváltó tényezők nagyon különbözőek lehetnek. Sikerült összerakni a fő okokat:

  • A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban található nikotin az artériák görcséhez vezet és megakadályozza a vér átjutását az erekön. Ez közvetlen út vezet a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
  • Túlzott súly;
  • Állati zsírokban gazdag ételek gyakori fogyasztása és megemelkedett koleszterinszint;
  • Egészségügyi problémák - diabetes mellitus, csökkent nemi hormonok és pajzsmirigy hormonok termelése, artériás hipertónia és mások;
  • Genetikai hajlam;
  • A stressz krónikus tapasztalata;
  • Magas vérnyomás.
  • Kor;
  • Nem szerinti hovatartozás - a férfiakat gyakrabban szenvedik a lábak ateroszklerózisa;
  • Csökkent motoros aktivitás;
  • Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Hogyan nyilvánul meg?

Mint már említettük, az alsó végtagok erek érelmeszesedése nem jelentkezik hosszú ideig, majd számos súlyos probléma azonnal megjelenik. Valóban nincs egyetlen jel, amely miatt a betegséget időben fel lehet ismerni? Természetesen van. Mindannyian előtted vannak:

  • A lábak zsibbadása;
  • Időszakos karcsúság;
  • Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
  • Állandó hidegvérzés és a belső hideg érzése;
  • Cianózis és a bőr sápadtsága;
  • Görcsök - különösen gyakran éjszaka gyötörték;
  • Fájdalomérzések - enyhétől nagyon erősig;
  • A hullámosság hiánya a bokán, a popsális nyálkahártyán és a combon;
  • Trópusi jelenségek, amelyek a körmök kiszáradásával, a lábujjak és sarok fekélyeinek megjelenésével, valamint a lábak hajhullásával jelentkeznek;
  • Fájdalom a végtagokban, rosszabb járás közben;
  • A bőr cianózisa (vörös).

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Az alsó végtagok erek időben történő és helyes diagnosztizálása fontos szerepet játszik, mivel annak segítségével megismerheti a betegség okait és előírhatja a megfelelő kezelést. A kórházban a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

  • MR angiográfia;
  • MSCT angiográfia;
  • Nyomásmérés a boka-brachialis index kiszámításával;
  • Perifériás arteriográfia;
  • Perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
  • A végtagok artériájának pulzációjának meghatározása;
  • Érrendszeri konzultáció.

Az orvosok megfigyelik a lábak trófikus rendellenességeinek fennállását vagy hiányát, DS és USDG segítségével megállapítják az érrendszer átjárhatóságát, és hallgatják a szisztolés zavarokat a stenotikus artériák felett..

Nem lesz felesleges elvégezni egy újabb kis tesztet. A betegnek 45 fokkal hajlékony helyzetbe kell emelnie a lábát. Nem hajlíthatja meg térdét. Az eljárás során megfigyelhető a lábfejek sebessége és a lábak általános fáradtsága.

Kezelés

Ennek a súlyos és veszélyes betegségnek a kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Lehet népi és hagyományos is. Megbeszéljük mindegyikük részleteit..

Általános kezelés

Ha pozitív változásokat szeretne elérni a lábak erek érelmeszesedése elleni küzdelemben, készülj fel a szakemberek ajánlásainak szigorú végrehajtására:

  • Kövesse az alacsony koleszterinszintű diétát. Nem szabad enni szalonnát, pasztát, margarint, vajat, zsíros húst, kolbászt, magas zsírtartalmú tejtermékeket, belsőségeket, sült krumplit, alkoholt, cukrászsüteményt, majonézt;
  • Állítsa be a súlyát;
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • Váltás kényelmes és tágas cipőre;
  • Vigyázzon a köröm vágására;
  • Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és a lábak minden kisebb sérülését;
  • Kerülje a lábak hipotermiáját;
  • Használjon adagolt fizikai tevékenységet - járjon mérsékelt tempóban, legalább napi fél órát, úszjon, edzjen egy álló kerékpáron;
  • Gyógyítsa az egyidejűleg járó betegségeket - magas vérnyomás, cukorbetegség stb..

A kezelés orvosi megközelítése

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése számos gyógyszert és eljárást magában foglal. Csak szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért feltétlenül látogasson el a kórházba.

Hogyan gyógyítható ez a betegség??

  • Vérlemezke-gátlók (például aszpirin és reopoliglukin) - megakadályozzák a vérrögök kialakulását, és a szívroham és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  • Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A Pentoxifillinnek és a Cilostazolnak köszönhetően a séta szinte fájdalommentes, és az alsó végtagok általános véráramlása sokkal jobb;
  • Vérlemezke-gátló hatású gyógyszerek - pozitívan befolyásolják a keringési rendszert és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  • Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - nem engedik, hogy a vér alvadjon az erekben, gátolják a vérrögök kialakulását;
  • Görcsoldók (Drotaverinum) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  • Antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexidum) használt kenőcsök - trófás fekélyek jelenlétében használják;
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a szövet táplálkozását (Zincteral);
  • Vazodilatátorok (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitaminok
  • Fizioterápiás eljárások - darsonvalizálás, elektroforézis novokaiinnal, hiperbár oxigénellátás.

Sebészeti kezelések

A műtét az utolsó lépés az alsó végtagok atherosclerosisának kezelésében. Általában a kifejezett ischaemia és a nagyon súlyos szövődmények előfordulása esetén műtétet írnak elő.

Ebben az esetben az alábbi eljárásokra összpontosítunk:

  • Bypass műtét - újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkülése körül;
  • Balloon angioplasztika - az artériás lument kiterjesztő ballon bevezetése az ér üregébe;
  • Artéria stentálása - egy cső alakú távtartót helyezünk az érintett érbe, amely fenntartja az artéria átmérőjét a kívánt szinten;
  • Endarterektómia - az ér érterületének eltávolítása az ateroszklerotikus lepedékkel együtt;
  • Autodermoplasztika - trófiás fekélyek kezelésére szolgál, amelyek nehezen reagálnak a helyi terápiára;
  • Fogpótlás - az artéria érintett szakaszának helyettesítése autogenikus vagy szintetikus erekkel;
  • A láb nekrotikus részének amputációja a protézis ezt követő felszerelésével.

Alternatív kezelési módszerek

Az alsó végtagok erek ateroszklerózisának nem szokásos megközelítése a megfelelő hely, de ebben az esetben szükség van egy tapasztalt szakember tanácsára. Ami a recepteket illeti, itt vannak a leghatékonyabb és legnépszerűbb lehetőségek..

1. recept - tinktúra

  • Gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
  • Közönséges komló - 45 g;
  • Sáfrányvirág - 35 g;
  • Víz - 200 g folyadék alapján 2 g keverékre vonatkoztatva.
  1. Összekeverjük a gyógynövény keveréket.
  2. Töltse fel csak forralt vízzel.
  3. Három órán ragaszkodunk hozzá.
  4. Vegyen be napi ½ csésze.

Receptek száma 2 - húsleves

  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Reseda - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • Orbáncfű - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml;
  • Zsálya - 1 teáskanál.

Ha szükséges, a kompozíció kissé megváltoztatható:

  • Zsálya - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • Orbáncfű - 1 teáskanál;
  • Utódlás - 1 teáskanál;
  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml.
  1. Összekapcsoljuk az összes komponenst.
  2. Öntsük a készítményt (1 evőkanál) forrásban lévő vízzel.
  3. Ragaszkodjon hozzá körülbelül egy nap egy elsötétített kabinetben.
  4. Használjon lábfedelekhez reggel és lefekvés előtt. A lábad alaposan meg kell mosni az eljárás előtt..

3. recept száma - őrlés

  • Olívaolaj - 1 evőkanál. a kanál;
  • Homoktövis olaj - 1 evőkanál. a kanál.
  1. Keverje össze mindkét olajat.
  2. Dörzsölje be a keveréket az érintett bőrbe, mint egy krém.
  3. Három hétig használjuk.

4. recept

  • Kaprosmag (zúzott) - 1 evőkanál. a kanál;
  • Forrásban lévő víz - 200 ml.
  1. Töltsön meg kaporral csak főtt vizet.
  2. Adunk a középidőnek a ragaszkodáshoz.
  3. Naponta négyszer iszunk 5 teáskanál.

Receptek száma 5

  • Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
  • Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Csiszolja meg az elecampane gyökerét és öntse egy sötét üvegbe.
  2. 20 napot ragaszkodunk egy elsötétített kabinethez.
  3. Adjunk hozzá propolisz tinktúrát.
  4. Vedd be naponta háromszor, 25-30 csepp.

Receptek száma 6

  • Hegyi hamu kéreg - 400 g;
  • Víz - 1 L.
  1. Öntsük meg a berkenye kérget 1 liter forralt vízzel.
  2. Főzzen 2 órán át egy csendes tűzön.
  3. Hagyja lehűlni, és szűrje át többrétegűre hajtogatott gélen.
  4. Igyon étkezés előtt.

A lábak erek érelmeszesedése súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és képzett intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben remélhetjük, ha nem az abszolút gyógyulást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése krónikusan progresszív szív- és érrendszeri betegség. Ennek előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falán.

A patológia előrehaladtával a koleszterin-plakkok növekednek, szűkítik az ér érét (az artéria szűkülete) vagy teljesen blokkolják azt (elzáródás)..

A szövetekbe belépő vér mennyiségének csökkenése következtében a trofizmus romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, ami gyakran fogyatékosságot eredményez.

Általános információ

Az alsó végtagok erek atherosclerosisának korai szakaszában ischaemia néven ismert állapot jelentkezik. Jellemzői a nehézségi érzések séta közben, gyors fáradékonyság, a hőmérséklet helyi csökkenése az érintett végtag távoli részében..

A betegség következő stádiumát obliteráló endarteritisnek nevezik. Az endarteritisz jellegzetes tünetei a bőr tartós kihúzódása és az időszakos bőrkiütés. Időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet..

A közép- és időskorúak többségében eltérő súlyosságú ateroszklerotikus érrendszeri változások vannak jelen, azonban a betegség tünetmentes a fejlődés korai szakaszában. A séta során fellépő fájdalom később jelentkezik, az erek lumenjének szűkülésével, és súlyos artériás elégtelenségre utal.

Okoz

Az atherosclerosis elsősorban a férfiakat érinti, a patológia kialakulása hozzájárul:

  • Dohányzó. Az atherosclerosisban szenvedő betegek kb. 90% -a hosszú ideje tapasztalattal rendelkező dohányos.
  • Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot követő emberek körében az érrendszeri patológiák gyakoribbak.
  • Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását..
  • Az egészséges táplálkozás alapelveinek megsértése. A füstölt húsok, sült, zsíros ételek bősége hozzájárul a koleszterin-plakkok kialakulásához.
  • A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés angiospasmust okoz, amely rontja a szövetek vérkeringését..
  • Krónikus betegségek Az atherosclerosis kialakulhat a diabetes mellitus, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kóros események hátterében..

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: vagy az erek állandó szűkítéséhez vezetnek, akadályozzák a vérkeringést és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és a kapcsolódó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelek

Az érrendszeri patológiák különösen veszélyesek, mert tünetmentesen kialakulhatnak hosszú ideig. A lábak erek ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt jelzik, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelésre szorul.

Az első dolog, amelyre a betegek általában figyelnek, a fáradtság és a fájdalom, amely fizikai erőfeszítések során jelentkezik (főleg séta, lépcsőn felmászás, futás közben), amelyet a libamüvely érzés a bőrön okoz. Egyes betegek fokozott hidegérzékenységről számolnak be..

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. A borjú izmait általában érinti, a hasi aorta és az ízületi artériák stenosisát a comb és a fenék izmainak fájdalma nyilvánítja meg. Az ateroszklerotikus változások előrehaladásával növekszik a fájdalom intenzitása, az érintett láb más izmaira terjednek.

A betegek szoros érzékenységgel, merevséggel, zsibbadással panaszkodnak. Jellemző, hogy amikor a terhelés enyhül, és még inkább a többi után, a fájdalom elmúlik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tüneti komplexet időszakos claudikációnak nevezik..

Az időszakos claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelentkezik, a korai szakaszban a bilaterális tünetek ritkák. Kétoldali tünetekkel az érzések súlyossága mindkét lábon változik..

A betegség további előrehaladását a fájdalom intenzitásának növekedése kíséri még nyugalmi állapotban is, és elterjedése a távoli végtagokra az ujjakig. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével fokozódik.

Az érintett lábon lévő trópuszövet sérülése miatt a haj fokozatosan esik ki, a köröm növekedése, valamint a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Nekrózis alakul ki az alsó lábszáron, az ujjakon és a lábán, az alsó láb és a láb duzzanata alakul ki, trofikus fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatúvá válik, végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az atherosclerosis fejlődési stádiumának meghatározásának fő jele a fájdalommentes séta távolsága:

  • 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, jelentős fájdalommal jár a fájdalom.
  • 2a szakasz. Fájdalmas érzések jelentkeznek, ha 250 és 1000 m távolságot haladnak meg.
  • 2b szakasz. A beteg fájdalom nélkül képes legyőzni 50–250 métert.
  • 3. szakasz (a kritikus ischaemia stádiuma). A fájdalommentes séta távolsága még csökkent, a fájdalom még nyugalomban sem enyhül, és éjszaka fokozódik.
  • 4 szakasz. Trófiai rendellenességek.

Ezek a képek az alsó végtagok erek előrehaladott ateroszklerózisának tüneteit mutatják:

A trofikus lábak atherosclerosis okozta rendellenességei.

Az atherosclerosis obliterans klasszikus menete során a betegség a fejlõdés szakaszaiban halad előre, kivéve az akut artériás trombózis bonyolult eseteit. A vérrög az artéria lumenét a legszűkebb helyen blokkolja, az érintett láb hirtelen meghűl és nagyon sápadtvá válik. Az artériás trombózis vészhelyzet, amikor a betegnek azonnal érrendszeri segítségre van szüksége.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha egy személy már több mint negyven éves, a láb környékén jelentkező váratlan érzéseknek riasztónak kell lenniük: merevség, nehézség, fokozott hidegérzékenység, hidegség, különösen, ha ezeket gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják. Az első pillantásra valójában jelentéktelen bajok - fenyegető figyelmeztetés az erekről a kóros folyamat jelenlétéről.

Az érrendszeri patológiák klinikai képe a fejlõdés korai szakaszában más olyan betegségek megnyilvánulásaire hasonlít, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás rendellenességeihez. Ezért az alsó végtagok erek (vénák és artériák) feltételezett érelmeszesedésének első tünetei alkalmat nyújtanak egy terapeuta meglátogatására, aki a beteget a megfelelő profilú szakemberhez irányítja, hogy kezelést kapjon..

A séta során megjelenő fájdalom közvetlen jele annak, hogy lehetetlen elhalasztani a flebológus látogatását. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színének megváltozása azt jelzi, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és súlyos veszélyt jelentenek, akár az élet fenyegetéséig is..

Nagyon félelmetes jelenség a karcolások, a kis sebek, a köröm növekedésének lelassulása és a lábak hajhullása nehéz gyógyulása. Ha egy vagy több tünet észlelhető, azonnal forduljon endokrinológushoz (a cukorbetegség kizárása érdekében) vagy azonnal érrendszeri orvoshoz..

Az agyi arterioszklerózis diéta az alsó végtagok betegségének egyik formájában is alkalmazható. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az agyi arterioszklerózishoz? Itt vannak felsorolva..

Diagnostics

Az artériák obliteráló betegségeinek diagnosztizálását kötelező műszeres vizsgálatokkal végezzük. A beteget el kell irányítani az erek ultrahanggal történő duplex szkennelésére (SPL). Az ultrahang vizsgálata lehetővé teszi az érben a véráramlás jellemzőinek, a falak és a szomszédos szövetek állapotának megismerését, a vérkeringést zavaró akadályok felismerését..

Amikor a műtét állítólagos szükségességét elvégzik, radiopaque arteriográfiát végeznek. Radioaktív anyagot injektálunk az artériába, és sorozatképeket készítünk az ér mentén. Ezt követően a beteget kórházban hagyják, és 12 órán át ágyra pihennek.

Vitatott esetekben további részleges oxigénnyomást mérnek a szövetekben..

Az alsó végtagok erek korai szakaszában fellépő ateroszklerózisának klinikai képe hasonlít más érrendszeri patológiák, különösen a tromboangiitis és az obliteráló endarteritis manifesztációira:

  • Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az idegi törzs vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A kóros változások általában a distalis végtagokban vannak lokalizálva.
  • A thromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás tromboflebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tennie a helyreállításhoz?

Az ateroszklerózis minden egyes esetére egyedi megközelítés szükséges. A kezelési taktika kidolgozásakor figyelembe veszik az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri károsodás mértékét és néhány más tényezőt is. Az atherosclerosis kezelés lehet:

  • Konzervatív;
  • endovaszkuláris;
  • Sebészeti.

Konzervatív terápia

Konzervatív kezelés lehetséges az ateroszklerózis korai szakaszában történő kimutatásával. Konzervatív módszereket alkalmaznak a műtét előkészítéséhez olyan kritikus állapotú betegek számára, akiket egyidejű patológiák gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógykezelés és a fizioterápiás eljárások mellett, adagolt séta, testmozgás és pneumopresszoterápia is felírható, néhány népi gyógyszer megengedett.

A gyógyszeres kezelés terjedelme olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, hozzájárulnak a perifériás vérkeringés normalizálásához, és az antisztatikus szerek. A betegnek folyamatosan kell vennie bizonyos gyógyszereket, a teljes kezelési eljárást évente többször végzik.

A gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják a koleszterinplakkot, hanem csak javítják az érintett medence kicsi artériáinak vérkeringését, amelyek ellensúlyozzák a keringési elégtelenséget.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a műtét minimálisan invazív alternatívája, és az atherosclerosis kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt vezetünk be, amely megakadályozza az ér érének további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, stentálás és angioplasztika. Az eljárásokat röntgenfelvételeken végzik, majd a pácienst nyomás alá helyezzük és 12-18 órán át ágyra pihenjük..

Sebészet

Ha az elzáródás hosszú szakaszai vannak, a beteg műtéti kezelést kap. A műtéti kezelés leggyakoribb módszerei:

  • Az eldugult terület protézisei;
  • Thrombendarterektómia - koleszterinplakk eltávolítása;
  • Bypass műtét - mesterséges ér behelyezése az artér eldugult szakaszának megkerülésével. A söntként kevésbé használják a páciens saphenous ereinek fragmenseit.

A sebészeti kezelés kombinálható endovaszkuláris és egyéb műtétekkel, a beteg állapotától függően..

Súlyos gangrén és kiterjedt nekrózis esetén az érintett végtagot amputálni kell, mivel csak így lehet megmenteni a beteg életét.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

Az alsó végtagok érelmeszesedése

Az alsó végtagok érének elzáródó ateroszklerózisa gyakran a 45 éves korát átlépő népesség korcsoportjában alakul ki. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség semmilyen módon nem jelenik meg, azonban a betegség előrehaladtával a tünetek észrevehetőbbé válnak. Időben történő diagnosztizálás esetén konzervatív kezelést írnak elő, előrehaladott stádiumban a műtét nem adható el.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiát I70 „Atherosclerosis” kóddal látják el..

Fejlesztési mechanizmus

Az artériák és az erek nagy rugalmasságú erek. A kis erekkel ellentétben képesek nagy mennyiségű vért átjuttatni magukon, vért és táplálékot szolgáltatva a test szerveinek és rendszereinek. Az ateroszklerózissal azonban csökken a vénák és az artériák sápadtsága, sztenózis alakul ki, amelynek eredményeként a szövetek éheznek, ischaemia és nekrózis következik be..

Az ateroszklerotikus plakkok tartós megmaradása az erekben gyulladás kialakulásához vezet. A formáció bomlástermékei belépnek a keringési rendszerbe, általános mérgezést okozva. Az artériák és az erek vékonyabbak, törékenyek, könnyen megsérülnek. A koleszterin lepedéknek az ér lumenével történő teljes bezárása eredményeként az érintett rész alatti vérkeringés teljesen leáll..

Fő ok

Az alsó végtagok atherosclerosis olyan betegség, amelyben atheroscleroticus plakkok alakulnak ki a lábak erekének és érének falán. A patológia előrehaladtával az érrendszer átjárhatósága romlik, ami viszont az egyik vagy mindkét végtag trofizmusának és keringési rendellenességeinek romlásához vezet. A betegség fő oka az örökletes, amikor a kardiovaszkuláris patológiákat egyik vagy mindkét szülő örökli.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerotikus elváltozásainak további okai:

  • a rossz szokások visszaélése;
  • elhízottság;
  • alultápláltság;
  • inaktív, ülő életmód;
  • hormonális és endokrin rendellenességek;
  • állandóan magas vérnyomás;
  • krónikus stressz, pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés;
  • az életkorral járó élettani változások;
  • hypothermia;
  • a comb, térd, lábak ízületeit érintő gyulladásos betegségek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Osztályozás

A lábak ateroszklerózisának 4 fejlettségi szintje van:

A patológia jelenlétének fő tünete a lábak fájdalma, először erőfeszítés után és a betegség előrehaladásával - önkényes.

  • A kezdeti szakaszban nincs jellegzetes patológiás tünet, azonban olyan belső változásokat figyelnek meg, amelyekben a vér koleszterinszintje megemelkedik, és az artériák falához zsírfolt kapcsolódik. A fájdalom szindróma mérsékelt, és csak hosszan tartó fizikai aktivitás után kezd zavarni, pihenés után az állapot helyreáll.
  • 2 fokos progresszióval a koleszterinplakk mérete megnő, megszakítva a vérkeringést és a comb, az alsó lábszár, a láb trofikus szövetét. A beteg panaszkodik a lábak hosszan tartó fájdalmáról, amely rövid terhelés után is jelentkezik.
  • A 3. szakaszban a bal vagy a jobb végtag izmainak fájdalma állandó. A beteg nem tud normálisan mozogni, a kellemetlenség napról-napra nem szűnik meg.
  • Az utóbbi 4 fokon trofikus fekély alakul ki a lábak bőrén, a lábujjak bőrének elsötétülése történik. Az ateroszklerózissal járó fekélyek gyakorlatilag nem gyógyulnak, ez a nekrózis és a gangrén oka. Az ízületi mobilitás romlik, életveszélyes hatások alakulnak ki.

A szakaszok szerinti osztályozás lehetővé teszi az orvos számára az optimális kezelési rend megválasztását, hogy a gyógyulás előrejelzése jelentősen javuljon.

Tekintettel az érrendszeri károsodásra, a végtagok artériáinak atheroszklerózisa történik:

Milyen tünetek zavarnak?

A patológia kezdeti fejlettségi szintje jelek nélkül, évekig folytatódhat. Ez a tünetmentes folyamat ez a krónikus betegség veszélyes, mivel a kóros változások továbbra is előrehaladnak. Az alsó végtagok fő erek ateroszklerózisának általános tünetei a következők:

  • a lábak bőrének zsibbadása;
  • járásváltozás a sántaság miatt;
  • állandó hideg a lábakban;
  • érrendszeri trombózis;
  • a láb bőrének kiszakadása;
  • pulzushiány a combban és a térdízületben;
  • nem gyógyító fekélyek kialakulása és erózió;
  • a körmök rétegződése a lábujjakon;
  • elkékülés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

Az alsó végtagok ateroszklerózisának a lehető leghatékonyabb kezelése érdekében először meg kell határoznia a pontos diagnózist és meg kell határoznia a jogsértés okait. Ezért először egyeztetést kell kötnie az orvosnál, aki elvégzi a kezdeti fizikai vizsgálatot, felteszi a panaszokat és összegyűjti az összes fontos adatot. Az artériát szintén sztetoszkóppal meghallgatják. Ha a véráramlás károsodott, akkor artériás zavart észlelnek. Az orvossal folytatott konzultációt követően ellenőrizni kell a nagy erek működését, meg kell határozni a betegség fejlettségének fokát.

Számos eljárást alkalmaznak a diagnosztizáláshoz, beleértve a Dopplerrel végzett ultrahang vizsgálatot.

Az atherosclerosis diagnosztizálása a következő vizsgálati módszerekből áll:

  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • többszörös CT;
  • perifériás erek arteriográfia és letapogatása;
  • pulzusmérés a bokakon és a csípőn;
  • Doppler ultrahang.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen kezelést írnak elő?

Hatékony gyógyszerek

Az érrendszeri szklerózis gyógyszeres kezelését akkor végezzük, amikor a betegség még nem kezdődött meg. Az átfogó kezelési program segíti az állapot gyors normalizálását, eltávolítja az ezzel járó tüneteket és megakadályozza a szövődményeket. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat kell vennie:

  • Antipiatelet. A trombózis megelőzésére javallt:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aszpirin".
  • Véralvadásgátlók. Hígítsa a vért, megakadályozza a vérrögök kialakulását:
    • warfarin
    • Heparin.
  • Görcsoldók. Ha a lábak erek érelmeszesedését fájdalom kíséri, akkor a következőket írják elő:
    • Drotaverinum;
    • No-Shpa.
  • Értágító. Növelik az érrendszer átjárhatóságát. Hozzájárulás a vérnyomás normalizálásához:
    • pentoxifillin;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
A bőrön fekélyek és sebek esetén Levomekol kenőcsöt használnak, amelynek antibakteriális hatása van.

Ha fekélyek és erózió alakulnak ki a bőrön, akkor antibakteriális hatású kenőcsök és gélek formájában előállított helyi készítmények elősegítik a probléma megszabadulását. A gyógyító szövődmények segíthetnek:

Sebészeti

A konzervatív módszerek néha nem érik el a kívánt hatást, a betegség előrehaladtával, a beteg állapota romlik. Ebben az esetben az ateroszklerózist operatív módon kell kezelni. A műtét elvégzése előtt az orvos átadja a beteget egy átfogó diagnosztikai vizsgálatnak, amely elősegíti az ellenjavallatok kiküszöbölését. Az operatív módszert egyénileg választják ki, leggyakrabban a következő módszereket írják elő:

  • tolatási;
  • ballon angioplasztika;
  • artéria stentálása;
  • endarterectomia;
  • autodermoplasty;
  • protézisek;
  • lumbális szimpathektómia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fizikoterápia

A fizioterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák, és csak orvos írja elő. A fizioterápiának köszönhetően helyreállítható a véráramlás, kiküszöbölhető a szöveti hipoxia, fokozódik az ér érzékenysége. A betegséget hatékonyabban lehet kezelni, ha a következő módszereket alkalmazzák továbbá:

További kezelési módszerként fizioterápiát írnak elő, amely magában foglalja a baroterápiát.

  • diadinamikus terápia;
  • amplipulzus terápia;
  • lézer fűtés;
  • barotherapy;
  • elektroforézis;
  • DMV terápia;
  • mágnesterápia;
  • radon-, szulfid- és terpentinfürdők.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi gyógymódok

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát csak orvossal konzultálva lehet otthon kezelni. Az érrendszer átjárhatóságának javítása és a szövetek rugalmasságának javítása érdekében az ilyen receptek kerülnek mentésre:

  • Gyógynövény-infúzión alapuló tálcák. Csalán, kamilla, zsálya és orbáncfű 2 evőkanálra. l öntsön 3 liter forrásban lévő vizet és hagyja főzni 20 percig. Kényelmes hőmérsékletre hűtés után szárítsuk be fél órán keresztül a lábak infúzióját.
  • Ló gesztenye húsleves. Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 2 g zúzott gyümölcsöt a fő összetevőből, ragaszkodjunk 3 óráig.Vegyük a készterméket reggeli előtt, ½ evőkanál. A természetes gyógyszer aktiválja a vérkeringést, amely elősegíti a hideg lábak állandó melegítését.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Negatív következmények

Az alsó végtagok érének ateroszklerózisát a fejlődés kezdeti szakaszában sikeresen kezelik, de ha a kezelés nem időben vagy helytelen, a sikeres gyógyulás előrejelzése romlik, az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata növekszik:

  • stenosis progresszió;
  • szöveti nekrózis;
  • trofikus fekélyek kialakulása, bakteriális fertőzés kötődése, amely gangrént okozhat;
  • az aorta és az artériás artériák atherosclerosisa;
  • az erek törése és belső vérzés;
  • trombózis.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőzés és előrejelzések

Az atherosclerosis időben történő és megfelelő kezelése növeli a teljes gyógyulás és a gyógyulás esélyét. Ellenkező esetben a betegség előrehalad, ebben az esetben a szövődmények nem kerülhetők el. Megelőző intézkedésként ajánlott a táplálkozás kialakítása, a rossz szokások felfüggesztése, mivel a dohányzás és az alkohol csökkenti az ér erejét és rugalmasságát. Hasznos adagolt séta és könnyű sport. Ha az érelmeszesedés már megjelent, fontos megelőző gyógyszeres kezelés, fizioterápia. Jellemző tünetekkel tilos öngyógyszeres kezelés. Kizárólag képzett orvosi segítségnyújtás teszi lehetővé a szövődmények gyógyulását és megelőzését..

Az alsó végtagi artériák érelmeszesedése: okok, kezelés, műtét, népi gyógymódok, prognózis

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése olyan betegség, amelyben megsértik a lipid anyagcserét, koleszterin-plakkok alakulnak ki a lábak artériáinak falán, szűkítve az ütemüket. A betegség enyhe formái tünetmentes, közepesen súlyos és súlyosak, a bőr, körmök romlása, fájdalom, rohamok, trofikus fekélyek, akár a gangrénig.

Színpad, kóros állapot

A koleszterin-plakkok kialakulása hosszú folyamat, több szakaszból áll. A jogsértések súlyosságától függően az orvosok 4 szakaszt különböztenek meg:

  1. Tünetmentes. Noha a zsírképződés kicsi, az ér érrendszerének szűkítése enyhén kifejeződik. A test képes kompenzálni a szabadalom korlátozását, és elegendő vért szállít a lábizmokhoz. Ennek következtében nincsenek tünetek.
  2. Mérsékelt időszakos claudification. Nagy méretű plakkokkal jelenik meg, amelyek mechanikus akadályt képeznek a normál véráramláshoz. A végtagok izomrostokban oxigén- és tápanyaghiány tapasztalható, amelyet klinikailag a fizikai erőfeszítés során fellépő fájdalom jelent. Az időszakos claudálásnak két fokú súlyossága van: 2a - a claudication akkor alakul ki, ha 200 m-től 1 km-re halad; 2b. Ábra - egy ember 200 m-nél rövidebb átlépés után kezd nyugodni.
  3. Fájdalom nyugalomban. A beteg tartós fájdalmat érez a lábában, amelyet súlyosbít a hátrahajlás vagy a lábak felemelése. A megkönnyebbülés ülő vagy álló helyzetbe hozza.
  4. Üszkösödés. Az alsó végtagok szöveteinek nekrózisa kíséri az artéria teljes / csaknem teljes elzáródását.
ErőA lábak fájdalma és gyengesége járás közbenTrófiai rendellenességek
ElsőNehéz terhek, több mint 1 km sétáraKülsőleg az lábszár és a láb nem változik
Második200–300 m – 1 kmSápadt bőr, károsodott hajnövekedés
Harmadik50-200-300 mHipotrofia, trofikus fekélyek
Negyedik50 m-nél kevesebb és nyugalombanAz ujj vagy a láb Gangrén

A betegség fő okai

Az érett koleszterinplakk kialakulása 30–40 évig tart. Ez alatt az idő alatt a test ki van téve számos olyan tényező káros hatásának, amelyek hozzájárulnak a meglévő lerakódások növekedéséhez, az új primordia kialakulásához. A lábak ateroszklerózisának kialakulásában a legnagyobb szerepet játszik:

  • dohányzás - a betegek 80-90% -ánál fordult elő;
  • diabetes mellitus - 2-4-szer növeli az atherosclerosis kockázatát;
  • artériák életkori károsodása - a betegség diagnosztizálásakor a betegek nagy része 50 évnél (férfiak) / 60 év (nők);
  • magas szintű rossz koleszterin;
  • magas vérnyomás - 2,5-4-szer növeli a patológia kialakulásának esélyét;
  • bármilyen krónikus betegség, melyhez társul a CRP faktor, a fibrinogén, a vér magas viszkozitása, a trombózisra való koncentráció növekedése.

Azok az emberek, akiknél: a perifériás artériák atherosclerosisában hajlamosak a következőkre:

  • túlsúly;
  • genetikai hajlam;
  • mozgásszegény életmód;
  • férfiak
  • a felesleges koleszterint, telített zsírt és alacsony rosttartalmú étkezést kedvelők ételei.

Jellemző tünetek

A klinikai kép a sztenózis mértékétől függ. Két fő forma különbözik egymástól.

Stenose szakasz

Az akkor fejlődik ki, amikor a plakk eléri a nagy méretet, amely elegendő az artéria lumenének szűkítéséhez. A patológia jellemző a lábak ateroszklerózisára 2-3 szakaszban. A kezdeti stádiumban az alsó végtagok hidegssége, libagombák érzése, égő érzés.

A plakk növekedésével időnként kioldódás jelentkezik - ez egy olyan kóros állapot, amelyet a betegek fáradtságnak, fájdalomnak neveznek, amely járás közben jelentkezik. Egy kis pihenés megkönnyebbülést jelent. A lábak bőrének nem megfelelő táplálkozása kiszárad. Bármely seb rosszul gyógyul, a haj esik ki. A körmök egészségtelen színűvé válnak, tompavá válnak.

Obliteration Stage

Az artériák teljes / csaknem teljes elzáródásával jelentkezik (3-4. Szakasz). Égő, égő fájdalom zavarja az embert még pihenés közben is. A bőr állapota romlik, elvékonyodik. A sérülések hosszú ideig nem gyógyulnak. A komplikációk repedések, sebek formájában jelentkeznek. A 25-50 méternél nagyobb távolságot már elviselhetetlen fájdalom kíséri, amelynek miatt a beteg ritkán hagyja el a lakást.

Az alsó végtagok végső stádiumában az obstruktív ateroszklerózis a nem gyógyító trófikus fekélyekkel - a gyulladás nyílt területeivel, szennyezett, szürke tartalommal - jelentkezik. A lábak, a lábak nagyon duzzadtak, szöveti nekrózis alakul ki - gangrén.

A diagnosztika és kezelés korszerű módszerei

Miután áttekintette a beteg panaszát, kiértékelte a lábak és a körmök bőrének megjelenését a nagy ér érzésével, az orvos előzetes diagnózist készít. Megállapíthatja ezt funkcionális tesztek segítségével - egyszerű tesztek, amelyek segítenek a sebésznek a véráramlás állapotának vizsgálatában.

További instrumentális vizsgálat szükséges a koleszterin lerakódásának helyének és mennyiségének meghatározásához.

  • Dopplerográfia - ultrahang vizsgálat, az orvos értékeli a véráramlás sebességét, méretét, az atheroscleroticus plakk lokalizációját, annak szerkezeti jellemzőit.
  • Angiográfia - tiszta kép megszerzése az érrendszerről röntgen, MRI vagy CT segítségével. Ez magában foglalja egy orvosi festék előzetes bevezetését, amely világossá teszi az artériák, erek, kapillárisok és lipidképződések körvonalait.

Diéta, táplálkozási jellemzők

Az étrend a kezelési rend fontos eleme, a zsír anyagcserének normalizálása érdekében, az orvosok a következőket javasolják:

  • Igyon 1,5-2 liter vizet naponta. Egyébként a test elkezdi menekülni a kiszáradástól a koleszterinszintézis fokozásával..
  • Korlátozza a telített zsírtartalmat. Növelik a rossz koleszterin szintjét, hozzájárulnak az atheroscleroticus plakkok kialakulásához. A test lipidszükségletét leginkább a telítetlen zsírsavak képesek kielégíteni.
  • Kizárja a transzzsírokat. Ezeket a lipideket tekintik az étrend legiderogénbb alkotóelemeinek..
  • Ügyeljen arra, hogy étrendje tartalmazjon elegendő omega-3 zsírsavat. Ezek természetes lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, növelik a jótékony koleszterin tartalmat.
  • Egyél több rostban gazdag ételt. Az élelmi rost hozzájárul a normális emésztéshez, gátolja az atherosclerosis kialakulását.
  • Alkohol - csak mérsékelt adagokban. Az alkoholtartalmú italok kis adagjai jótékony hatással vannak az erek egészségére, növelik a jó koleszterin koncentrációját, ami megakadályozza a lipid lerakódások kialakulását. A magasabb adagoknak azonban ellenkező hatása van. A nők megengedett maximális napi alkoholfogyasztása nem haladhatja meg a 14 g etil-alkoholt, a férfiak esetében pedig - 28 g.

A káros, jótékony tápanyagok forrásai

Káros
Telített zsír
  • kókuszdió, pálma, kakaó, vaj;
  • csirkebőr;
  • szalonna, szalonna vagy más típusú állati zsír;
  • vörös hús, elsősorban sertéshús;
  • tejföl, krém;
  • egyes sajtfajták;
  • házi túró.
Transzzsírok
  • gyorsétterem (sült krumpli, rögök, fánk, paszták, fehér hús);
  • margarin;
  • kész sütés;
  • fagyasztott cukrászati ​​félkész termékek;
  • keksz;
  • mikrohullámú pattogatott kukorica.
Hasznos
Telítetlen zsírok
  • bármilyen dió;
  • növényi olajok;
  • avokádó;
  • napraforgó, tök, len, szezámmag;
  • zsíros hal (hering, makréla, szardínia, lazac, szardella, makréla, tonhal);
  • tofu.
Omega 3 zsírsavak
  • lenmag, chia;
  • zsíros hal;
  • repceolaj;
  • dió.
Cellulóz
  • lomb;
  • zöldségek;
  • gyümölcsök;
  • hüvelyesek;
  • hajdina zab, kukorica, köles, gabona;
  • korpa.

Kenőcsök, tabletták és gyógyszerek

A gyógyszerek célja elősegíti a meglévő plakkok növekedését, megakadályozza az újak megjelenését, javítja a beteg általános jólétét és helyreállítja a véráramot. A gyógyszeres kezelést mindig étrend kíséri, megszabadulva a rossz szokásoktól.

Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a lábkészítmények komplexének kinevezését:

  • görcsoldók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • antikoagulánsok;
  • lipidcsökkentő gyógyszerek;
  • szöveti anyagcsere aktivátorok;
  • helyi készítmények.

Természetesen egy beteg ritkán kap mindenféle tablettát, kenőcsöt. Az orvos általában 3-6 olyan gyógyszert választ, amelyek a leghatékonyabban oldják meg a beteg problémáit.

Görcsoldók

Görcsoldó szerek - gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizom görcsét. A görcsoldó szerek kinevezése segíti az artériákat az üregek megnövekedésében, pihenésében, megkönnyíti a vér áramlását rajtuk keresztül.

A papaverin, a no-shpu nem ajánlott ateroszklerózisban szenvedő betegek számára. Ezek a gyógyszerek kitágítják a nagy ereket, de provokálják az atheroscleroticus plakkok kialakulását kisebbekben. A kardiológusok inkább a pentoxifillint (Trental, Wazonit) vagy az alprostadilt (Vazaprostan) tartalmazó gyógyszereket részesítik előnyben. Mindkét gyógyszert intravénásán adják be..

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Az ateroszklerózis kezelésének hatékony módszere a gyaloglás edzése, de ha valaki súlyos fájdalmat érez a lábain, nehéz lesz rávenni magát, hogy vegyen részt. Az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatást fejtenek ki..

Az NSAID-ket súlyos fájdalomban szenvedő betegek számára írják elő. A fájdalom szindróma kiküszöbölése hozzájárul a gyógyuláshoz, elősegíti a betegség átvitelét. A legnépszerűbb gyógyszerek az ibuprofen, ketorol, diklofenak..

véralvadásgátlók

Az atherosclerosis leggyakoribb szövődménye a trombózis. A szűk területek ideális hely a trombózishoz. Itt lelassul a véráramlás, az atheroscleroticus plakk közelében a vérsejtek gyakran felhalmozódnak. A képződmény felületét fekélyek boríthatják, amelyek további tényezők, amelyek növelik a trombózis kockázatát.

A modern gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a vérrög kialakulásának kockázatát. A Plavix, a Thrombostop, a Zilt alapja a leghatékonyabb antikoaguláns hatóanyag - a klopidogrél. A könnyű betegeknek aszpirint tartalmazó gyógyszereket írnak fel (Cardiomagnyl, Thrombo ass). A warfarin, a pradax, a klexán és a fraxiparin esetében külön betegcsoportokat kell alkalmazni.

Hipopolipidemiás szerek

A lipidcsökkentő gyógyszereket azoknak az embereknek írják elő, akik lipid anyagcsere-rendellenességekkel járó atherosclerosis magas kockázatával járnak, magas a koleszterinszint, a trigliceridek, a jó koleszterin alacsony koncentrációja.

A gyógyszerek leghatékonyabb csoportja a HMG-CoA reduktáz vagy sztatin blokkolók. A modern gyakorlatban leggyakrabban gyógyszereket használnak, amelyek hatóanyaga a rozuvasztatin, atorvastatin, simvastatin. A legújabb generáció gyógyszerei a lipidcsökkentő hatás mellett képesek kissé csökkenteni a koleszterinplakk méretét.

Az alacsonyabb koleszterinszint sokkal gyengébb, de nagyon hatékonyan csökkenti a trigliceridek koncentrációját. Gyógyszereket írnak fel az embereknek a sztatinok hatásának fokozására vagy a HMG-CoA reduktáz inhibitorok helyettesítésére azok számára, akiknek ellenjavallták őket..

Számos más típusú lipidcsökkentő gyógyszer létezik: koleszterin-felszívódásgátlók, zsírsav-szekvesztráló szerek, omega-3-zsírsavak. Ezeket az eszközöket sokkal ritkábban használják az ateroszklerózis kezelésére, mint a sztatinok, fibrátumok..

A szöveti anyagcsere aktivátorok

Ateroszklerózissal e csoport gyógyszerei segítik a sérült szövetek helyreállítását. A legnépszerűbb gyógyszerek az Actovegin, a Solcoseryl. Mindkét gyógyszert tehén plazmakivonatokból készítik. A gyógyszerek vitaminokat, ásványi anyagokat, szöveti hormonokat tartalmaznak.

A Neovasculgen a legújabb gyógyszer, amely serkenti az endothel növekedési faktor szöveti szintézisét. A gyógyszer serkenti a vér mozgását az artériák mentén, ezáltal biztosítva a lábak sejtjeit oxigénnel és tápanyagokkal.

Helyi előkészületek

Az alsó végtagok sebeinek, fekélyeinek ateroszklerózisával történő kezelése különféle kenőcsök, krémek, krémek használatát foglalja magában. Mindegyikük különféle hatást gyakorol: egyesek megtisztítják a seb felületét az elhalt sejtektől, mások antibakteriális hatást fejtenek ki, mások segítik a gyógyulást. A hatásmechanizmus szerint az összes külső drogot fel kell osztani:

  • Fehérjebontó. Aktív komponenseik megtisztítják a sebet a genomtól, az elhalt sejtektől, enyhítik a gyulladást, serkentik a regenerációt. A proteolitikus gyógyszerek kiváló példája a Proteox-TM törlők. Ezek telített tripszinnel (Mexidol), amelyeket a törlők nedvesítésével aktiválnak;
  • Heparin kenőcsök. Antitrombás, gyulladásgátló hatásúak. Elősegíti a képződött vérrögök felszívódását, megakadályozza az újak kialakulását;
  • Phleboprotectors. Érzésteleníti, gátolja a gyulladás kialakulását, antioxidáns hatással rendelkezik. Segítik megszabadulni a szövődményektől: tromboflebitisz, vénás elégtelenség. Gélek, kenőcsök (Troxevasin), kapszulák (Ginkor Fort) formájában kapható;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Helyi érzéstelenítés, állítsa le a gyulladást. A leggyakoribb hatóanyag a diklofenak..
  • Kortikoszteroidok. A fellépés nagyban hasonlít az előző csoporthoz. A fő különbség sokkal kifejezettebb hatás. A kortikoszteroidok közé tartoznak a hidrokortizon, prednizon kenőcsök. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak az orvos utasításai szerint használják. Nem megfelelő alkalmazás esetén a kortikoszteroidok függőséget okozhatnak, súlyosbíthatják a folyamatot;
  • Ezüst ionokat tartalmazó kenőcsök / krémek (Argosulfan, Dermazin). Kiváló antibakteriális gyógyszerek, amelyek elősegítik a trofikus fekélyek, a gennyes sebek gyógyulását. Védje a lézió felületét az újrafertőződéstől, csökkentse a kezelés időtartamát. Az ezüstionokat tartalmazó gyógyszerek előnyei a széles spektrumú hatás, a függőség hiánya;
  • Helyi antibiotikumok, antiszeptikumok. A miramistin, klórheksidin, "Levomekol", "Levosin" kenőcs oldatát használják a fertőzés megsemmisítésére, a sérülések gyors gyógyulására.

Sebészeti kezelés

Az alsó végtagok érének azteroszklerózisát a betegek egészségének észrevehető romlása kíséri, ez a műtéti beavatkozás indikációja. A modern gyakorlatban számos operatív technikát alkalmaznak:

  • A sztentálás olyan eljárás, amelynek során az orvos egy nagy artérián keresztül behelyezett miniatűr ballonnal kibővíti a lumenet. Az első szakaszban ellaposodik a koleszterinlepedék, majd az orvos rögzít egy apró keretet (stent) a sérülés helyén, ez megakadályozza a stenosis megismétlődését..
  • Lézeres angioplasztika - a lerakódások eltávolítása egy irányított lézersugár segítségével.
  • A bypass műtét egy bonyolultabb műtét, amelynek során az orvos egy „megoldást” hoz létre a véráramláshoz azáltal, hogy az érrendszeri protézist a fenti, a sztenózis helyén felvarrja..
  • Sympatectomia - a szimpatikus idegek eltávolítása. Ha a görcs gyógyszerrel nem távolítható el, az idegrostok reszekciója megoldhatja a problémát. Ezt a műtétet azoknak a súlyos betegségben szenvedő embereknek ajánlják, akik nem fognak túlélni egy nagyobb műtéti beavatkozást, valamint a többes lézióval rendelkező betegek számára..
  • Amputáció - a lábujjak, a lábak, a lábak nekrózisához használható.

A műtét nem zárja ki a konzervatív terápia, a táplálkozás korrekciója és az életmód szükségességét. Éppen ellenkezőleg, a műtéti beavatkozás sikere nagymértékben függ a visszaesés elleni kezelés hatékonyságától.

Fizikoterápia

Javítják a szövetek mikrocirkulációját, serkentik az új erek kialakulását. Kiegészítő kezelésekként alkalmazzák, beleértve a műtét utáni gyógyulást is.

Gyakori fizioterápiás lehetőségek:

  • elektroterápia (diadinamikai áramok, amplipulzus terápia, deciméter mikrohullámú terápia);
  • nyomásterápia (baroterápia);
  • lézer, mágnesterápia (impulzusos, általános);
  • kén-, radonfürdők.

Életmód megváltoztatása, betegségmegelőzés

A gyógyszeres szedést táplálkozással, fizikai aktivitással, dohányzás abbahagyásával, alkohollal kell kiegészíteni.

Bizonyított, hogy a kiegyensúlyozott étrend mellett a patológia előrehaladásának megállítására, az egészség javítására, a gyógyszerek szedésének hatékonyságának növelésére az alábbiakat teheti:

  • dohányzásról való leszokás;
  • több mozgás - legalább 30 perc séta / nap, sportolás hetente 2-3-szor;
  • az egészséges súly fenntartása (BMI kevesebb, mint 25 kg / m 2);
  • megtanulni pihenni, kezelni a stresszt.

A fizikoterápiát az alsó végtagok perifériás artériáinak sérüléseivel történő atherosclerosis kezelésének hatékonyabb módszerének tekintik, mint csupán az ellenőrizetlen testmozgást, különösen a betegség korai szakaszában.

A speciális torna lehetővé teszi (2):

  • növelje a fájdalommentes séta távolságát;
  • az életminőség javítása;
  • felgyorsítja a bőrhibák gyógyulását.

Az atherosclerosis megelőzhető a táplálkozással és életmód megváltoztatásával kapcsolatos ajánlások betartásával. Szintén nem szükséges elindítani a szisztémás betegségeket (artériás hipertónia, diabetes mellitus, migrén, alvási apnoe), évente orvosi vizsgálaton kell átesni, az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni..

Háttérkezelésként használhat népi gyógyszereket, amelyeket a cikk részletesebben ismertet..

Orvosi prognózis

A legtöbb embernél az alsó végtagok ateroszklerózisában jó a prognózis. A konzervatív kezelés és a kockázati tényezők korrekciója általában elegendő enyhe és közepesen súlyos betegek esetén, súlyos esetekben műtéti beavatkozás szükséges.

Cukorbetegségben, 3. fokozatú hipertóniában, súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek esetében a betegség bonyolultabb, gyakran súlyos szövődményekkel társul: stroke, miokardiális infarktus, gangrén (3). A nőknek, mint a férfiaknak, gyakrabban kell vérátömlesztést végezniük, egyidejűleg kardiovaszkuláris patológiájuk van, és megnövekedett az embolia kockázata. De a nem nem befolyásolja a halálozást, a szív- és agyi rohamok valószínűségét (1).