Az alsó végtagok érének elzáró érelmeszesedése: okok, kezelés

Az alsó végtagok atherosclerosis obliterans egy krónikus érrendszeri betegség, amely lipid-anyagcsere-rendellenességek miatt alakul ki, amelyek atheroscleroticus plakkok kialakulásához, a lábak artériájának megvastagodásához és az érrendszeri lumen csökkenéséhez vezetnek. Ezek a változások a véráramlás részleges vagy teljes leállításához vezethetnek. Eleinte ez a patológia gyakorlatilag semmiben sem nyilvánul meg, de a betegség előrehaladásával az atheroscleroticus plakkok egyre inkább szűkítik az erek lumenét, és teljesen blokkolhatják azt, ami ischaemiahoz és akár az alsó végtagok szöveteinek nekrózisához is vezethet. A betegség ilyen fejlõdése gangrén kialakulását és a lábak elvesztését eredményezheti..

A statisztikák szerint az elmúlt 10 évben folyamatosan növekedett az alsó végtagok atherosclerosis obliterans betegeinek száma. Ez a betegség a világ lakosságának körülbelül 10% -ánál fordul elő. Leggyakrabban a betegség 70 éven felüli embereket (főleg férfiakat) érint. Ebből a cikkből megtudhatja e patológia okait, tüneteit, diagnózisát és kezelési elveit annak érdekében, hogy "teljesen felkészülhessenek". De, amint tudod, a betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért a cikkben foglalkozni fogunk a betegség megelőzésével..

Az okok

Az alsó végtagok érének ateroszklerotikus elváltozása a szisztémás ateroszklerózis megnyilvánulása, amely gyakran a következő körülmények között alakul ki:

  • elhízottság;
  • Ischaemiás szívbetegség;
  • magas vérnyomás
  • vese- és májbetegségek;
  • érgyulladás;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • tartós herpesz-fertőzések;
  • hiperkoleszterinémia (a vér koleszterinszintje meghaladja az 5,5-et);
  • diabetes mellitus;
  • vérzési rendellenességek;
  • hiperhomociszteinémiában;
  • diszlipidémia (LDL több, mint 2);
  • hasi aorta aneurizma;
  • fizikai inaktivitás;
  • örökletes hajlam;
  • dohányzó;
  • alkoholizmus;
  • a lábak fagyása;
  • alsó végtagi sérülések;
  • túlzott testmozgás.

Jelek

Az alsó végtagok kiürülő ateroszklerózisának klinikai megnyilvánulása a fő artéria elzáródásának (elzáródásának) helye és oka. A leggyakrabban érintett artériák a következők:

A patológia egyéb lokalizációi sokkal ritkábbak..

A falakhoz csatolt atheroscleroticus plakkok csíraképződéssel kötőszövetet képeznek, rájuk vérlemezkék és kalcium sók letelepednek. Az ilyen változások az artériák falainak pusztulásához és elzáródásához vezetnek.

A plakkok növekedése és meszesedése során a beteg a következő érelmeszesedési tüneteket érezheti:

  • lábak izomfájdalma;
  • fájdalom az érintett artériában (kezdetben a fájdalom fizikai erőfeszítés során jelentkezik, de ezután nyugalomban is megjelenhet);
  • az edzés utáni időszakos claudálás megjelenése;
  • zsibbadás és bizsergés a láb érintett területein;
  • a lábak mozgásának korlátozása;
  • végtagok gyors fagyasztása;
  • éles blansogás a lábak felemelésekor és vörösség leeresztéskor;
  • a körömlemezek megvastagodása;
  • hajnövekedési rendellenességek (hajhullás);
  • fekély az artéria mentén;
  • bíbor színe az ujjak.

Az artéria tapintásakor a pulzációt nem határozzák meg. A betegség előrehaladásával sötét foltok (kezdődő gangrén) jelenhetnek meg az érintett láb bőrfelületén.

Az alsó végtagok atherosclerosisának megsemmisítése során a következő szakaszokat kell megkülönböztetni:

  • I. szakasz (sztenózis kezdeti megnyilvánulásai) - libagombák érzése, a bőr kilapulása, hűtés és hűtés érzése, túlzott izzadás, gyors fáradtság járás közben;
  • II. Szakasz (szakaszos elhallgatás) - fáradtság és merevség a borjúizmokban, fájdalomcsökkentő fájdalom, ha körülbelül 200 méterre járunk;
  • II B stádium - a fájdalom és a merevség nem engedi átmenni 200 m;
  • III. Szakasz - A borjú izmainak kompressziós fájdalmai intenzívebbé válnak és még nyugalomban is megjelennek;
  • IV. Szakasz - a láb felületén trófiás rendellenességek, hosszú nem gyógyuló fekélyek és gangréna jelei jelennek meg.

Az alsó végtagok atherosclerosisának előrehaladott stádiumában a gangrén kialakulása gyakran a végtag teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet. A megfelelő műtéti ellátás hiánya ilyen esetekben a beteg halálához vezethet.

Az alsó végtagok érelmeszesedését az artériás trombózis is bonyolítja. Ez a szövődmény az orvosi segítséghez való gyors hozzáférés hiányában végtag veszteséghez vagy több vérrög leválásának esetén más artériák embolizmusához vezet. Ha egy leválasztott thrombus belép a koszorúérba, a betegnél miokardiális infarktus alakulhat ki. Ha a vérrög az nyaki artériába vándorol - agyvérzés.

Diagnostics

Ha azonosítja a fenti tüneteket, a betegnek tanácsot kell kérnie egy műtéti sebésztől, aki a páciens megvizsgálása után kinevezi neki egy vizsgálati tervet. E patológia diagnosztizálására a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat lehet előírni:

  • vérvizsgálat a lipidek szerkezetére, a fibrinogén, a glükóz koncentrációjára;
  • elemzés a vérzés időtartamának meghatározására;
  • Doplerográfiás erek ultrahangja;
  • angiográfia kontrasztanyaggal;
  • rheovasography;
  • MRI
  • CT-vizsgálat kontrasztanyaggal.

A betegség stádiumának meghatározása után a beteg átfogó kezelést kap.

Kezelés

Az alsó végtagok erek atherosclerosis obliterans kezelésének taktikája a kóros folyamat fejlettségi szintjétől függ, és tartalmazhat konzervatív vagy műtéti technikákat.

A kezelés kezdetén eliminálják azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség progressziójához:

  1. Súly korrekció.
  2. Dohányzásról és más rossz szokásokról való leszokás.
  3. A fizikai inaktivitás elleni küzdelem.
  4. Magas koleszterin- és állati zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztásának megtagadása (10. étrend).
  5. Vérnyomás ellenőrzése és a magas vérnyomás megszüntetése.
  6. A "rossz" koleszterin szintjének csökkentése.
  7. A cukorbetegség folyamatos monitorozása.

A kóros állapot kezdeti stádiumában lévő betegeknek ajánlható az ilyen gyógyszerek szedése:

  • gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére - Lovastatin, Quantantan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestid;
  • gyógyszerek a trigliceridek csökkentésére - klofibrát, bezafibrat;
  • a mikrocirkuláció stabilizálására és a trombózis megelőzésére szolgáló készítmények - Cilostazol, Pentoxifillin, Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, Heparin;
  • vérnyomáscsökkentő készítmények - Atenolol, Betalok ZOK, Nebilet;
  • gyógyszerek a szöveti trofizmus javítására - nikotinsav, Nikoshpan, B-vitaminok;
  • multivitamin komplexek.

Az alsó végtagok arterioszklerózisos obliteransainak kezelésére fizioterápiás eljárások (mikroáramok, lézeres terápia), balneoterápia és hiperbarikus oxigénellátás írhatók elő..

A műtét indikációi a következők lehetnek:

  • gangrén jelei;
  • intenzív fájdalom nyugalomban;
  • trombózis;
  • gyors progresszió vagy III-IV. stádiumú ateroszklerózis.

A betegség kezdeti stádiumában a beteg minimálisan invazív műtéten vehet részt:

  • ballon angioplasztika - egy speciális ballonnal ellátott katétert szúrnak át az artériába az artériába, amikor a léggömbbe injektálják a levegőt, az artéria falai kiegyenlülnek;
  • krioplasztika - ez a manipuláció hasonló a ballon angioplasztikához, de az artéria kiszélesítését hűtőközegekkel hajtják végre, amelyek nemcsak az ér érét bővítik, hanem az ateroszklerotikus lerakódásokat is megsemmisítik;
  • stentálás - az artéria lumenébe speciális stenteket vezetnek be, amelyek különféle készítményeket tartalmaznak a szklerotikus plakkok megsemmisítésére.

Ilyen minimálisan invazív műtétek végrehajtásakor az angiográfiát alkalmazzák az elvégzett eljárások vezérlésére. Ezek a beavatkozások speciális kórházakban is elvégezhetők. A műtét után a beteg napközben orvosi felügyelet alatt áll, másnap hazamehet.

Az artéria lumenjének szűkítésével a műtéti kezelésre az alábbi nyílt módszereket alkalmazzák:

  • mandzsetta - a műtét során mesterséges ér alakul ki szintetikus anyagból vagy a betegtől vett más artériák szakaszaiból;
  • endarterektómia - a műtét során eltávolítják az artériát, amelyet az ateroszklerotikus plakk érint.

Az ilyen rekonstrukciós műtétek mellett további kiegészítő sebészeti technikák is alkalmazhatók:

  • revaszkularizáló osteotomia - az új kicsi erek növekedését stimulálja a csontkárosodás;
  • szimpathektómia - az artériák görcsét provokáló idegvégződések metszéspontja az artériák ismételt obstrukciójának kialakulásával.

Nagyobb, nem gyógyító trófikus fekélyek kialakulásával vagy a végtagok gangrénének jeleivel egészséges bőrcsapdákkal plasztikai műtétet lehet végezni a nekrotikus területek eltávolítása vagy az alsó végtag egy részének amputálása után.

Az alsó végtagok erek obliteráló ateroszklerózisának kezelésének prognózisa kedvező, ha a beteget korai műtéten kezelik. A patológia kialakulásától számított 10 éven belül a betegek 8% -ánál figyelhető meg trombózis vagy gangrén kialakulása.

Megelőzés

Az alsó végtagi artériák atherosclerosisának kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedéseket lehet tenni:

  1. A krónikus betegségek időben történő kezelése.
  2. Az egészség folyamatos orvosi ellenőrzése 50 év után.
  3. A rossz szokások elutasítása.
  4. Kiegyensúlyozott étrend.
  5. A fizikai inaktivitás elleni küzdelem.
  6. Stresszoldó.
  7. Fogyás.

A lábak erek ateroszklerózisának kezelése

Időről időre mindannyian enyhe fájdalmat éreznek a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába csináljuk ezt, mert nem a fáradtságról vagy a szokásos rossz közérzetről, hanem egy súlyos betegségről beszélhetünk. Az egyik az alsó végtagok erek érelmeszesedése, a leggyakoribb patológia, amely felnőttkorban alakul ki - kb. 65-70 év.

Mi rejlik e betegség alatt??

A lábak érelmeszesedése olyan betegséget jelent, amelyben számos változás bekövetkezik - a vér perifériás erekön keresztüli átjutásának megsértése, trófiás szövet előfordulása stb. A leggyakrabban az atherosclerosis a hasi és a mellkasüreg nagy artériáit érinti. Pontosan ez vezet a popliteális, tibiális és femorális artériák kóros változásaihoz, amelyek lumenje több mint 50–55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ülni fog.

Stateris atherosclerosis

A szakemberek megkülönböztetik a lábak erek kóros fejlődésének több szakaszát. Az első - preklinikai - a lipid-anyagcsere kifejezett megsértésével jár (lipoidosis). Az alsó végtagokban fájdalmak vannak, de csak nagy távolságra járás és nagy fizikai erőfeszítés után jelentkeznek.

Normál erek és fogékony betegségek

A második szakaszban az ateroszklerózis első tünetei kezdik érezni magukat - a lábak 250-1000 m eltelte után fájnak. A harmadik időszakot (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma már 50 méter gyalog után jelentkezik. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét trofikus fekélyek, nekrózis (feketült bőr) és gangréna befolyásolja, és a lábak súlyos kellemetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, éjszaka is.

Fontos. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisa még ebben a szakaszban sem kezdi meg a kezelést, az eset gangrént okozhat a lábak amputálásával..

Fő ok

A betegség kialakulását kiváltó tényezők nagyon különbözőek lehetnek. Sikerült összerakni a fő okokat:

  • A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban található nikotin az artériák görcséhez vezet és megakadályozza a vér átjutását az erekön. Ez közvetlen út vezet a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
  • Túlzott súly;
  • Állati zsírokban gazdag ételek gyakori fogyasztása és megemelkedett koleszterinszint;
  • Egészségügyi problémák - diabetes mellitus, csökkent nemi hormonok és pajzsmirigy hormonok termelése, artériás hipertónia és mások;
  • Genetikai hajlam;
  • A stressz krónikus tapasztalata;
  • Magas vérnyomás.
  • Kor;
  • Nem szerinti hovatartozás - a férfiakat gyakrabban szenvedik a lábak ateroszklerózisa;
  • Csökkent motoros aktivitás;
  • Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Hogyan nyilvánul meg?

Mint már említettük, az alsó végtagok erek érelmeszesedése nem jelentkezik hosszú ideig, majd számos súlyos probléma azonnal megjelenik. Valóban nincs egyetlen jel, amely miatt a betegséget időben fel lehet ismerni? Természetesen van. Mindannyian előtted vannak:

  • A lábak zsibbadása;
  • Időszakos karcsúság;
  • Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
  • Állandó hidegvérzés és a belső hideg érzése;
  • Cianózis és a bőr sápadtsága;
  • Görcsök - különösen gyakran éjszaka gyötörték;
  • Fájdalomérzések - enyhétől nagyon erősig;
  • A hullámosság hiánya a bokán, a popsális nyálkahártyán és a combon;
  • Trópusi jelenségek, amelyek a körmök kiszáradásával, a lábujjak és sarok fekélyeinek megjelenésével, valamint a lábak hajhullásával jelentkeznek;
  • Fájdalom a végtagokban, rosszabb járás közben;
  • A bőr cianózisa (vörös).

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Az alsó végtagok erek időben történő és helyes diagnosztizálása fontos szerepet játszik, mivel annak segítségével megismerheti a betegség okait és előírhatja a megfelelő kezelést. A kórházban a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

  • MR angiográfia;
  • MSCT angiográfia;
  • Nyomásmérés a boka-brachialis index kiszámításával;
  • Perifériás arteriográfia;
  • Perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
  • A végtagok artériájának pulzációjának meghatározása;
  • Érrendszeri konzultáció.

Az orvosok megfigyelik a lábak trófikus rendellenességeinek fennállását vagy hiányát, DS és USDG segítségével megállapítják az érrendszer átjárhatóságát, és hallgatják a szisztolés zavarokat a stenotikus artériák felett..

Nem lesz felesleges elvégezni egy újabb kis tesztet. A betegnek 45 fokkal hajlékony helyzetbe kell emelnie a lábát. Nem hajlíthatja meg térdét. Az eljárás során megfigyelhető a lábfejek sebessége és a lábak általános fáradtsága.

Kezelés

Ennek a súlyos és veszélyes betegségnek a kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Lehet népi és hagyományos is. Megbeszéljük mindegyikük részleteit..

Általános kezelés

Ha pozitív változásokat szeretne elérni a lábak erek érelmeszesedése elleni küzdelemben, készülj fel a szakemberek ajánlásainak szigorú végrehajtására:

  • Kövesse az alacsony koleszterinszintű diétát. Nem szabad enni szalonnát, pasztát, margarint, vajat, zsíros húst, kolbászt, magas zsírtartalmú tejtermékeket, belsőségeket, sült krumplit, alkoholt, cukrászsüteményt, majonézt;
  • Állítsa be a súlyát;
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • Váltás kényelmes és tágas cipőre;
  • Vigyázzon a köröm vágására;
  • Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és a lábak minden kisebb sérülését;
  • Kerülje a lábak hipotermiáját;
  • Használjon adagolt fizikai tevékenységet - járjon mérsékelt tempóban, legalább napi fél órát, úszjon, edzjen egy álló kerékpáron;
  • Gyógyítsa az egyidejűleg járó betegségeket - magas vérnyomás, cukorbetegség stb..

A kezelés orvosi megközelítése

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése számos gyógyszert és eljárást magában foglal. Csak szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért feltétlenül látogasson el a kórházba.

Hogyan gyógyítható ez a betegség??

  • Vérlemezke-gátlók (például aszpirin és reopoliglukin) - megakadályozzák a vérrögök kialakulását, és a szívroham és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  • Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A Pentoxifillinnek és a Cilostazolnak köszönhetően a séta szinte fájdalommentes, és az alsó végtagok általános véráramlása sokkal jobb;
  • Vérlemezke-gátló hatású gyógyszerek - pozitívan befolyásolják a keringési rendszert és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  • Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - nem engedik, hogy a vér alvadjon az erekben, gátolják a vérrögök kialakulását;
  • Görcsoldók (Drotaverinum) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  • Antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexidum) használt kenőcsök - trófás fekélyek jelenlétében használják;
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a szövet táplálkozását (Zincteral);
  • Vazodilatátorok (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitaminok
  • Fizioterápiás eljárások - darsonvalizálás, elektroforézis novokaiinnal, hiperbár oxigénellátás.

Sebészeti kezelések

A műtét az utolsó lépés az alsó végtagok atherosclerosisának kezelésében. Általában a kifejezett ischaemia és a nagyon súlyos szövődmények előfordulása esetén műtétet írnak elő.

Ebben az esetben az alábbi eljárásokra összpontosítunk:

  • Bypass műtét - újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkülése körül;
  • Balloon angioplasztika - az artériás lument kiterjesztő ballon bevezetése az ér üregébe;
  • Artéria stentálása - egy cső alakú távtartót helyezünk az érintett érbe, amely fenntartja az artéria átmérőjét a kívánt szinten;
  • Endarterektómia - az ér érterületének eltávolítása az ateroszklerotikus lepedékkel együtt;
  • Autodermoplasztika - trófiás fekélyek kezelésére szolgál, amelyek nehezen reagálnak a helyi terápiára;
  • Fogpótlás - az artéria érintett szakaszának helyettesítése autogenikus vagy szintetikus erekkel;
  • A láb nekrotikus részének amputációja a protézis ezt követő felszerelésével.

Alternatív kezelési módszerek

Az alsó végtagok erek ateroszklerózisának nem szokásos megközelítése a megfelelő hely, de ebben az esetben szükség van egy tapasztalt szakember tanácsára. Ami a recepteket illeti, itt vannak a leghatékonyabb és legnépszerűbb lehetőségek..

1. recept - tinktúra

  • Gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
  • Közönséges komló - 45 g;
  • Sáfrányvirág - 35 g;
  • Víz - 200 g folyadék alapján 2 g keverékre vonatkoztatva.
  1. Összekeverjük a gyógynövény keveréket.
  2. Töltse fel csak forralt vízzel.
  3. Három órán ragaszkodunk hozzá.
  4. Vegyen be napi ½ csésze.

Receptek száma 2 - húsleves

  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Reseda - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • Orbáncfű - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml;
  • Zsálya - 1 teáskanál.

Ha szükséges, a kompozíció kissé megváltoztatható:

  • Zsálya - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • Orbáncfű - 1 teáskanál;
  • Utódlás - 1 teáskanál;
  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml.
  1. Összekapcsoljuk az összes komponenst.
  2. Öntsük a készítményt (1 evőkanál) forrásban lévő vízzel.
  3. Ragaszkodjon hozzá körülbelül egy nap egy elsötétített kabinetben.
  4. Használjon lábfedelekhez reggel és lefekvés előtt. A lábad alaposan meg kell mosni az eljárás előtt..

3. recept száma - őrlés

  • Olívaolaj - 1 evőkanál. a kanál;
  • Homoktövis olaj - 1 evőkanál. a kanál.
  1. Keverje össze mindkét olajat.
  2. Dörzsölje be a keveréket az érintett bőrbe, mint egy krém.
  3. Három hétig használjuk.

4. recept

  • Kaprosmag (zúzott) - 1 evőkanál. a kanál;
  • Forrásban lévő víz - 200 ml.
  1. Töltsön meg kaporral csak főtt vizet.
  2. Adunk a középidőnek a ragaszkodáshoz.
  3. Naponta négyszer iszunk 5 teáskanál.

Receptek száma 5

  • Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
  • Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Csiszolja meg az elecampane gyökerét és öntse egy sötét üvegbe.
  2. 20 napot ragaszkodunk egy elsötétített kabinethez.
  3. Adjunk hozzá propolisz tinktúrát.
  4. Vedd be naponta háromszor, 25-30 csepp.

Receptek száma 6

  • Hegyi hamu kéreg - 400 g;
  • Víz - 1 L.
  1. Öntsük meg a berkenye kérget 1 liter forralt vízzel.
  2. Főzzen 2 órán át egy csendes tűzön.
  3. Hagyja lehűlni, és szűrje át többrétegűre hajtogatott gélen.
  4. Igyon étkezés előtt.

A lábak erek érelmeszesedése súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és képzett intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben remélhetjük, ha nem az abszolút gyógyulást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Az alsó végtagok érelmeszesedése

Az alsó végtagok érének elzáródó ateroszklerózisa gyakran a 45 éves korát átlépő népesség korcsoportjában alakul ki. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség semmilyen módon nem jelenik meg, azonban a betegség előrehaladtával a tünetek észrevehetőbbé válnak. Időben történő diagnosztizálás esetén konzervatív kezelést írnak elő, előrehaladott stádiumban a műtét nem adható el.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiát I70 „Atherosclerosis” kóddal látják el..

Fejlesztési mechanizmus

Az artériák és az erek nagy rugalmasságú erek. A kis erekkel ellentétben képesek nagy mennyiségű vért átjuttatni magukon, vért és táplálékot szolgáltatva a test szerveinek és rendszereinek. Az ateroszklerózissal azonban csökken a vénák és az artériák sápadtsága, sztenózis alakul ki, amelynek eredményeként a szövetek éheznek, ischaemia és nekrózis következik be..

Az ateroszklerotikus plakkok tartós megmaradása az erekben gyulladás kialakulásához vezet. A formáció bomlástermékei belépnek a keringési rendszerbe, általános mérgezést okozva. Az artériák és az erek vékonyabbak, törékenyek, könnyen megsérülnek. A koleszterin lepedéknek az ér lumenével történő teljes bezárása eredményeként az érintett rész alatti vérkeringés teljesen leáll..

Fő ok

Az alsó végtagok atherosclerosis olyan betegség, amelyben atheroscleroticus plakkok alakulnak ki a lábak erekének és érének falán. A patológia előrehaladtával az érrendszer átjárhatósága romlik, ami viszont az egyik vagy mindkét végtag trofizmusának és keringési rendellenességeinek romlásához vezet. A betegség fő oka az örökletes, amikor a kardiovaszkuláris patológiákat egyik vagy mindkét szülő örökli.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerotikus elváltozásainak további okai:

  • a rossz szokások visszaélése;
  • elhízottság;
  • alultápláltság;
  • inaktív, ülő életmód;
  • hormonális és endokrin rendellenességek;
  • állandóan magas vérnyomás;
  • krónikus stressz, pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés;
  • az életkorral járó élettani változások;
  • hypothermia;
  • a comb, térd, lábak ízületeit érintő gyulladásos betegségek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Osztályozás

A lábak ateroszklerózisának 4 fejlettségi szintje van:

A patológia jelenlétének fő tünete a lábak fájdalma, először erőfeszítés után és a betegség előrehaladásával - önkényes.

  • A kezdeti szakaszban nincs jellegzetes patológiás tünet, azonban olyan belső változásokat figyelnek meg, amelyekben a vér koleszterinszintje megemelkedik, és az artériák falához zsírfolt kapcsolódik. A fájdalom szindróma mérsékelt, és csak hosszan tartó fizikai aktivitás után kezd zavarni, pihenés után az állapot helyreáll.
  • 2 fokos progresszióval a koleszterinplakk mérete megnő, megszakítva a vérkeringést és a comb, az alsó lábszár, a láb trofikus szövetét. A beteg panaszkodik a lábak hosszan tartó fájdalmáról, amely rövid terhelés után is jelentkezik.
  • A 3. szakaszban a bal vagy a jobb végtag izmainak fájdalma állandó. A beteg nem tud normálisan mozogni, a kellemetlenség napról-napra nem szűnik meg.
  • Az utóbbi 4 fokon trofikus fekély alakul ki a lábak bőrén, a lábujjak bőrének elsötétülése történik. Az ateroszklerózissal járó fekélyek gyakorlatilag nem gyógyulnak, ez a nekrózis és a gangrén oka. Az ízületi mobilitás romlik, életveszélyes hatások alakulnak ki.

A szakaszok szerinti osztályozás lehetővé teszi az orvos számára az optimális kezelési rend megválasztását, hogy a gyógyulás előrejelzése jelentősen javuljon.

Tekintettel az érrendszeri károsodásra, a végtagok artériáinak atheroszklerózisa történik:

Milyen tünetek zavarnak?

A patológia kezdeti fejlettségi szintje jelek nélkül, évekig folytatódhat. Ez a tünetmentes folyamat ez a krónikus betegség veszélyes, mivel a kóros változások továbbra is előrehaladnak. Az alsó végtagok fő erek ateroszklerózisának általános tünetei a következők:

  • a lábak bőrének zsibbadása;
  • járásváltozás a sántaság miatt;
  • állandó hideg a lábakban;
  • érrendszeri trombózis;
  • a láb bőrének kiszakadása;
  • pulzushiány a combban és a térdízületben;
  • nem gyógyító fekélyek kialakulása és erózió;
  • a körmök rétegződése a lábujjakon;
  • elkékülés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

Az alsó végtagok ateroszklerózisának a lehető leghatékonyabb kezelése érdekében először meg kell határoznia a pontos diagnózist és meg kell határoznia a jogsértés okait. Ezért először egyeztetést kell kötnie az orvosnál, aki elvégzi a kezdeti fizikai vizsgálatot, felteszi a panaszokat és összegyűjti az összes fontos adatot. Az artériát szintén sztetoszkóppal meghallgatják. Ha a véráramlás károsodott, akkor artériás zavart észlelnek. Az orvossal folytatott konzultációt követően ellenőrizni kell a nagy erek működését, meg kell határozni a betegség fejlettségének fokát.

Számos eljárást alkalmaznak a diagnosztizáláshoz, beleértve a Dopplerrel végzett ultrahang vizsgálatot.

Az atherosclerosis diagnosztizálása a következő vizsgálati módszerekből áll:

  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • többszörös CT;
  • perifériás erek arteriográfia és letapogatása;
  • pulzusmérés a bokakon és a csípőn;
  • Doppler ultrahang.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen kezelést írnak elő?

Hatékony gyógyszerek

Az érrendszeri szklerózis gyógyszeres kezelését akkor végezzük, amikor a betegség még nem kezdődött meg. Az átfogó kezelési program segíti az állapot gyors normalizálását, eltávolítja az ezzel járó tüneteket és megakadályozza a szövődményeket. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat kell vennie:

  • Antipiatelet. A trombózis megelőzésére javallt:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aszpirin".
  • Véralvadásgátlók. Hígítsa a vért, megakadályozza a vérrögök kialakulását:
    • warfarin
    • Heparin.
  • Görcsoldók. Ha a lábak erek érelmeszesedését fájdalom kíséri, akkor a következőket írják elő:
    • Drotaverinum;
    • No-Shpa.
  • Értágító. Növelik az érrendszer átjárhatóságát. Hozzájárulás a vérnyomás normalizálásához:
    • pentoxifillin;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
A bőrön fekélyek és sebek esetén Levomekol kenőcsöt használnak, amelynek antibakteriális hatása van.

Ha fekélyek és erózió alakulnak ki a bőrön, akkor antibakteriális hatású kenőcsök és gélek formájában előállított helyi készítmények elősegítik a probléma megszabadulását. A gyógyító szövődmények segíthetnek:

Sebészeti

A konzervatív módszerek néha nem érik el a kívánt hatást, a betegség előrehaladtával, a beteg állapota romlik. Ebben az esetben az ateroszklerózist operatív módon kell kezelni. A műtét elvégzése előtt az orvos átadja a beteget egy átfogó diagnosztikai vizsgálatnak, amely elősegíti az ellenjavallatok kiküszöbölését. Az operatív módszert egyénileg választják ki, leggyakrabban a következő módszereket írják elő:

  • tolatási;
  • ballon angioplasztika;
  • artéria stentálása;
  • endarterectomia;
  • autodermoplasty;
  • protézisek;
  • lumbális szimpathektómia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fizikoterápia

A fizioterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák, és csak orvos írja elő. A fizioterápiának köszönhetően helyreállítható a véráramlás, kiküszöbölhető a szöveti hipoxia, fokozódik az ér érzékenysége. A betegséget hatékonyabban lehet kezelni, ha a következő módszereket alkalmazzák továbbá:

További kezelési módszerként fizioterápiát írnak elő, amely magában foglalja a baroterápiát.

  • diadinamikus terápia;
  • amplipulzus terápia;
  • lézer fűtés;
  • barotherapy;
  • elektroforézis;
  • DMV terápia;
  • mágnesterápia;
  • radon-, szulfid- és terpentinfürdők.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi gyógymódok

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát csak orvossal konzultálva lehet otthon kezelni. Az érrendszer átjárhatóságának javítása és a szövetek rugalmasságának javítása érdekében az ilyen receptek kerülnek mentésre:

  • Gyógynövény-infúzión alapuló tálcák. Csalán, kamilla, zsálya és orbáncfű 2 evőkanálra. l öntsön 3 liter forrásban lévő vizet és hagyja főzni 20 percig. Kényelmes hőmérsékletre hűtés után szárítsuk be fél órán keresztül a lábak infúzióját.
  • Ló gesztenye húsleves. Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 2 g zúzott gyümölcsöt a fő összetevőből, ragaszkodjunk 3 óráig.Vegyük a készterméket reggeli előtt, ½ evőkanál. A természetes gyógyszer aktiválja a vérkeringést, amely elősegíti a hideg lábak állandó melegítését.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Negatív következmények

Az alsó végtagok érének ateroszklerózisát a fejlődés kezdeti szakaszában sikeresen kezelik, de ha a kezelés nem időben vagy helytelen, a sikeres gyógyulás előrejelzése romlik, az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata növekszik:

  • stenosis progresszió;
  • szöveti nekrózis;
  • trofikus fekélyek kialakulása, bakteriális fertőzés kötődése, amely gangrént okozhat;
  • az aorta és az artériás artériák atherosclerosisa;
  • az erek törése és belső vérzés;
  • trombózis.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőzés és előrejelzések

Az atherosclerosis időben történő és megfelelő kezelése növeli a teljes gyógyulás és a gyógyulás esélyét. Ellenkező esetben a betegség előrehalad, ebben az esetben a szövődmények nem kerülhetők el. Megelőző intézkedésként ajánlott a táplálkozás kialakítása, a rossz szokások felfüggesztése, mivel a dohányzás és az alkohol csökkenti az ér erejét és rugalmasságát. Hasznos adagolt séta és könnyű sport. Ha az érelmeszesedés már megjelent, fontos megelőző gyógyszeres kezelés, fizioterápia. Jellemző tünetekkel tilos öngyógyszeres kezelés. Kizárólag képzett orvosi segítségnyújtás teszi lehetővé a szövődmények gyógyulását és megelőzését..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése

A patológiás folyamatban leggyakrabban a popliteális, a femoralis és a tibialis artériák vesznek részt..

Az alsó végtagi artériák OA az ateroszklerotikus eredetű perifériás artériák betegségei között első helyen áll. A közzétett adatok szerint az artériák megtisztító betegségei az összes érrendszeri betegség kb. 16% -át teszik ki.
Podrezenko E.S. A tényezők befolyása
az arteriosclerosis obliterans kialakulásának kockázata
alsó végtagok / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Az egészség az emberi potenciál alapja: problémák
és azok megoldásának módjai. - 2012. - S. 576-578..

A lábak erek ateroszklerózisának tünetei

A betegség kialakulása fokozatosan alakul ki, és a korai stádiumban nem biztos, hogy feladja magát. A jövőben fájdalom alakul ki az alsó végtagokban, főleg ha hosszabb ideig járunk, a lábak zsibbadtságát érzik. Láb úgy érzi, hogy a hőmérséklet csökken, a sápadtság és a cianózis látható, görcsök fordulnak elő. Az idő múlásával az ember időszakos claudikációval jár és trofikus változások történnek a körmök hámlásának és fekélyek kialakulásának formájában az ujjakon és sarkon..

  • érelmeszesedés esetén a beteg a következőket érezheti és megfigyelheti:
  • izmok fájdalma a lábakban, későbbi szakaszokban még a lábak is fájnak, és a fájdalmat nem lehet fájdalomcsillapítókkal enyhíteni;
  • az érintett láb mozgásának korlátozása;
  • fájdalom az érintett artéria mentén - először fizikai erőfeszítés során, majd nyugalomban;
  • szakaszos karcsúság - valamilyen távolság átlépése után az embert kénytelen felállni és pihentetni a lábát, majd folytatja a következő gyengeségi rohamig;
  • bizsergés, zsibbadás az érintett területen;
  • a körmök megvastagodása;
  • a lábak hajhullása vagy lassú növekedése;
  • kihúzódás a lábak felemelésekor és éles vörösödés leengedéskor;
  • a lábak gyors fagyása;
  • sebek a bőrön;
  • bíbor színű ujjak;
  • pulzáció hiánya az érintett artériában;
  • a bőr sötétebb területei - a gangrén kialakulásának jelei előrehaladott állapotban;
  • a láb bőrének lehűlése;
  • a combok és a lábak izmainak és tömegének csökkenése.

A betegség kezdetén általában az egyik végtag szenved, majd a folyamat szimmetriát vesz fel - ez azt jelzi, hogy az artériákat már mindkét oldalán érinti. Objektív vizsgálat a pulzáció hiányát mutatja a popliteális fossa, a comb és a boka területén.

Kockázati tényezők

Az OA fejlesztése a következő legfontosabb kockázati tényezőken alapul, amelyek befolyásolási foka eltérő lehet Források:
1. Kuznetsov M.R. Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliterans diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei / M.R. Kuznetsov // Orvosi üzlet. - 2008. -
1. - S. 3-8.
2. Podrezenko E.S. A kockázati tényezők hatása az alsó végtagok erek obliteráló ateroszklerózisának kialakulására /
E. S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Az egészség az emberi potenciál alapja: problémák és megoldások. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Alsó végtagok atherosclerosis elpusztítása poliklinikus sebész gyakorlatában /
Fattakhov V. V. // Gyakorlati orvoslás. - 2010. - 2. szám (41). - S. 126-130. :

  • férfi nem (a férfiak tízszer gyakrabban szenvednek);
  • életkor (40 év felett);
  • szegényes táplálkozás;
  • túlsúly (elhízás);
  • dohányzás;
  • hypokinesia (motoros aktivitás hiánya);
  • a pajzsmirigy és a nemi mirigyek hipofunkciója;
  • átöröklés;
  • néhány egyidejű betegség (diabetes mellitus, koszorúér-betegség, szívritmuszavarok, lipid, szénhidrát-anyagcsere, magas vérnyomás);
  • káros környezeti tényezőknek való kitettség.

Az alsó végtagok atherosclerosisának fejlődése

A legrészletesebb a krónikus alsó végtagi artériás elégtelenség (HANNK) módosított osztályozása, amely figyelembe veszi a kritikus végtagi ischaemia hatásait, ami a terápiás intézkedések taktikájának meghatározásakor szükséges.

1. szakaszAz izmok csak nagy fizikai erőfeszítésekkel fájnak (ha 1 km-nél nagyobb távolságra járnak). A sztenózis kezdeti jelei megjelennek - a bőr sápadtvá válik, jönnek a futó libaművek érzése, úgy tűnik, hogy a lábak mindig hidegek, járás közben gyorsan felfárad a fáradtság, túlzott izzadás figyelhető meg
2A. SzakaszFáradtság és merevség érzése a borjúizmokban, váltakozó kludikálás 200-1000 m után
2B. SzakaszIdőszakos lazítás kevesebb mint 200 m-en
3A. SzakaszIdőszakos lazítás néhány lépés után fájdalmat váltott ki nyugalomban, ha lehetséges, az alsó végtag vízszintes helyzetben tartása esetén 2 óránál tovább
3B. SzakaszFájdalom nyugalomban, ischaemiás ödéma, képtelenség az alsó végtagot vízszintes helyzetben tartani 2 órán át
4A. SzakaszAz ujjak vagy a láb egy részének gangrene a végtag támogató funkciójának fenntartása céljából
4B. SzakaszA végtag kiterjedt nekrotikus változásai anélkül, hogy fenntarthatnák a támasztó funkcióját

Diagnostics

Van egy szokásos diagnosztikai program erre a betegségre:

  • Az alsó végtagok erek ultrahangja (duplex és Doppler letapogatás);
  • koagulogram (a véralvadási rendszer meghatározása);
  • koleszterin és LDL meghatározása a vérben;
  • a lábak arteriográfia;
  • pulzáció kialakulása a perifériás artériákban;
  • MR-, MSCT angiográfia.

Mint az orvos jelezte, az MRI és a CT elvégezhető kontraszt, revaszográfia segítségével.

Az alsó végtagok érének érelmeszesedésének időben történő diagnosztizálásához érrendszeri vagy flebológus konzultációra és számos diagnosztikai intézkedésre van szükség.

Az ateroszklerotikus folyamat szisztémás jellege miatt az alsó végtagok OA-val szenvedő betegeknél gyakran találhatók különböző artériás medencék együttes léziói, ezért ezekben a betegekben az extrakraniális és a szívkoszorúér artériák vizsgálata a műszeres diagnosztika szerves része. A betegség azonosítása befolyásolhatja a kezelési taktika vagy a műtéti beavatkozások sorrendjét.
Kuznetsov M.R. Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliterans diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei / M.R. Kuznetsov // Orvosi üzlet. - 2008. -
1. - S. 3-8..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kezelése

A kezelés megközelítését a betegség stádiumától függően kell meghatározni, és alapvető fontosságú a megfelelő ütemterv kiválasztása. Be kell tartani egy diétát a sült és zsíros ételek korlátozásával, a dohányzás és az alkohol kizárásával, valamint a túlsúly elleni küzdelemmel. A betegnek be kell tartania a séta módját és a testmozgást, kényelmes és tágas cipőt kell választania, az alsó végtagok bőrén a legkisebb sérüléseket is kezelnie kell. Az egyidejű krónikus betegségek kötelező kezelése.

A gyógyszeres kezelési módszerek között szerepelnek antikoagulánsok, vérlemezke-gátló gyógyszerek, a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, értágító gyógyszerek, fizioterápiás eljárások.

Súlyos esetekben műtéti kezelésre lehet szükség..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése krónikusan progresszív szív- és érrendszeri betegség. Ennek előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falán.

A patológia előrehaladtával a koleszterin-plakkok növekednek, szűkítik az ér érét (az artéria szűkülete) vagy teljesen blokkolják azt (elzáródás)..

A szövetekbe belépő vér mennyiségének csökkenése következtében a trofizmus romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, ami gyakran fogyatékosságot eredményez.

Általános információ

Az alsó végtagok erek atherosclerosisának korai szakaszában ischaemia néven ismert állapot jelentkezik. Jellemzői a nehézségi érzések séta közben, gyors fáradékonyság, a hőmérséklet helyi csökkenése az érintett végtag távoli részében..

A betegség következő stádiumát obliteráló endarteritisnek nevezik. Az endarteritisz jellegzetes tünetei a bőr tartós kihúzódása és az időszakos bőrkiütés. Időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet..

A közép- és időskorúak többségében eltérő súlyosságú ateroszklerotikus érrendszeri változások vannak jelen, azonban a betegség tünetmentes a fejlődés korai szakaszában. A séta során fellépő fájdalom később jelentkezik, az erek lumenjének szűkülésével, és súlyos artériás elégtelenségre utal.

Okoz

Az atherosclerosis elsősorban a férfiakat érinti, a patológia kialakulása hozzájárul:

  • Dohányzó. Az atherosclerosisban szenvedő betegek kb. 90% -a hosszú ideje tapasztalattal rendelkező dohányos.
  • Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot követő emberek körében az érrendszeri patológiák gyakoribbak.
  • Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását..
  • Az egészséges táplálkozás alapelveinek megsértése. A füstölt húsok, sült, zsíros ételek bősége hozzájárul a koleszterin-plakkok kialakulásához.
  • A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés angiospasmust okoz, amely rontja a szövetek vérkeringését..
  • Krónikus betegségek Az atherosclerosis kialakulhat a diabetes mellitus, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kóros események hátterében..

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: vagy az erek állandó szűkítéséhez vezetnek, akadályozzák a vérkeringést és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és a kapcsolódó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelek

Az érrendszeri patológiák különösen veszélyesek, mert tünetmentesen kialakulhatnak hosszú ideig. A lábak erek ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt jelzik, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelésre szorul.

Az első dolog, amelyre a betegek általában figyelnek, a fáradtság és a fájdalom, amely fizikai erőfeszítések során jelentkezik (főleg séta, lépcsőn felmászás, futás közben), amelyet a libamüvely érzés a bőrön okoz. Egyes betegek fokozott hidegérzékenységről számolnak be..

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. A borjú izmait általában érinti, a hasi aorta és az ízületi artériák stenosisát a comb és a fenék izmainak fájdalma nyilvánítja meg. Az ateroszklerotikus változások előrehaladásával növekszik a fájdalom intenzitása, az érintett láb más izmaira terjednek.

A betegek szoros érzékenységgel, merevséggel, zsibbadással panaszkodnak. Jellemző, hogy amikor a terhelés enyhül, és még inkább a többi után, a fájdalom elmúlik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tüneti komplexet időszakos claudikációnak nevezik..

Az időszakos claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelentkezik, a korai szakaszban a bilaterális tünetek ritkák. Kétoldali tünetekkel az érzések súlyossága mindkét lábon változik..

A betegség további előrehaladását a fájdalom intenzitásának növekedése kíséri még nyugalmi állapotban is, és elterjedése a távoli végtagokra az ujjakig. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével fokozódik.

Az érintett lábon lévő trópuszövet sérülése miatt a haj fokozatosan esik ki, a köröm növekedése, valamint a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Nekrózis alakul ki az alsó lábszáron, az ujjakon és a lábán, az alsó láb és a láb duzzanata alakul ki, trofikus fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatúvá válik, végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az atherosclerosis fejlődési stádiumának meghatározásának fő jele a fájdalommentes séta távolsága:

  • 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, jelentős fájdalommal jár a fájdalom.
  • 2a szakasz. Fájdalmas érzések jelentkeznek, ha 250 és 1000 m távolságot haladnak meg.
  • 2b szakasz. A beteg fájdalom nélkül képes legyőzni 50–250 métert.
  • 3. szakasz (a kritikus ischaemia stádiuma). A fájdalommentes séta távolsága még csökkent, a fájdalom még nyugalomban sem enyhül, és éjszaka fokozódik.
  • 4 szakasz. Trófiai rendellenességek.

Ezek a képek az alsó végtagok erek előrehaladott ateroszklerózisának tüneteit mutatják:

A trofikus lábak atherosclerosis okozta rendellenességei.

Az atherosclerosis obliterans klasszikus menete során a betegség a fejlõdés szakaszaiban halad előre, kivéve az akut artériás trombózis bonyolult eseteit. A vérrög az artéria lumenét a legszűkebb helyen blokkolja, az érintett láb hirtelen meghűl és nagyon sápadtvá válik. Az artériás trombózis vészhelyzet, amikor a betegnek azonnal érrendszeri segítségre van szüksége.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha egy személy már több mint negyven éves, a láb környékén jelentkező váratlan érzéseknek riasztónak kell lenniük: merevség, nehézség, fokozott hidegérzékenység, hidegség, különösen, ha ezeket gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják. Az első pillantásra valójában jelentéktelen bajok - fenyegető figyelmeztetés az erekről a kóros folyamat jelenlétéről.

Az érrendszeri patológiák klinikai képe a fejlõdés korai szakaszában más olyan betegségek megnyilvánulásaire hasonlít, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás rendellenességeihez. Ezért az alsó végtagok erek (vénák és artériák) feltételezett érelmeszesedésének első tünetei alkalmat nyújtanak egy terapeuta meglátogatására, aki a beteget a megfelelő profilú szakemberhez irányítja, hogy kezelést kapjon..

A séta során megjelenő fájdalom közvetlen jele annak, hogy lehetetlen elhalasztani a flebológus látogatását. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színének megváltozása azt jelzi, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és súlyos veszélyt jelentenek, akár az élet fenyegetéséig is..

Nagyon félelmetes jelenség a karcolások, a kis sebek, a köröm növekedésének lelassulása és a lábak hajhullása nehéz gyógyulása. Ha egy vagy több tünet észlelhető, azonnal forduljon endokrinológushoz (a cukorbetegség kizárása érdekében) vagy azonnal érrendszeri orvoshoz..

Az agyi arterioszklerózis diéta az alsó végtagok betegségének egyik formájában is alkalmazható. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az agyi arterioszklerózishoz? Itt vannak felsorolva..

Diagnostics

Az artériák obliteráló betegségeinek diagnosztizálását kötelező műszeres vizsgálatokkal végezzük. A beteget el kell irányítani az erek ultrahanggal történő duplex szkennelésére (SPL). Az ultrahang vizsgálata lehetővé teszi az érben a véráramlás jellemzőinek, a falak és a szomszédos szövetek állapotának megismerését, a vérkeringést zavaró akadályok felismerését..

Amikor a műtét állítólagos szükségességét elvégzik, radiopaque arteriográfiát végeznek. Radioaktív anyagot injektálunk az artériába, és sorozatképeket készítünk az ér mentén. Ezt követően a beteget kórházban hagyják, és 12 órán át ágyra pihennek.

Vitatott esetekben további részleges oxigénnyomást mérnek a szövetekben..

Az alsó végtagok erek korai szakaszában fellépő ateroszklerózisának klinikai képe hasonlít más érrendszeri patológiák, különösen a tromboangiitis és az obliteráló endarteritis manifesztációira:

  • Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az idegi törzs vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A kóros változások általában a distalis végtagokban vannak lokalizálva.
  • A thromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás tromboflebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tennie a helyreállításhoz?

Az ateroszklerózis minden egyes esetére egyedi megközelítés szükséges. A kezelési taktika kidolgozásakor figyelembe veszik az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri károsodás mértékét és néhány más tényezőt is. Az atherosclerosis kezelés lehet:

  • Konzervatív;
  • endovaszkuláris;
  • Sebészeti.

Konzervatív terápia

Konzervatív kezelés lehetséges az ateroszklerózis korai szakaszában történő kimutatásával. Konzervatív módszereket alkalmaznak a műtét előkészítéséhez olyan kritikus állapotú betegek számára, akiket egyidejű patológiák gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógykezelés és a fizioterápiás eljárások mellett, adagolt séta, testmozgás és pneumopresszoterápia is felírható, néhány népi gyógyszer megengedett.

A gyógyszeres kezelés terjedelme olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, hozzájárulnak a perifériás vérkeringés normalizálásához, és az antisztatikus szerek. A betegnek folyamatosan kell vennie bizonyos gyógyszereket, a teljes kezelési eljárást évente többször végzik.

A gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják a koleszterinplakkot, hanem csak javítják az érintett medence kicsi artériáinak vérkeringését, amelyek ellensúlyozzák a keringési elégtelenséget.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a műtét minimálisan invazív alternatívája, és az atherosclerosis kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt vezetünk be, amely megakadályozza az ér érének további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, stentálás és angioplasztika. Az eljárásokat röntgenfelvételeken végzik, majd a pácienst nyomás alá helyezzük és 12-18 órán át ágyra pihenjük..

Sebészet

Ha az elzáródás hosszú szakaszai vannak, a beteg műtéti kezelést kap. A műtéti kezelés leggyakoribb módszerei:

  • Az eldugult terület protézisei;
  • Thrombendarterektómia - koleszterinplakk eltávolítása;
  • Bypass műtét - mesterséges ér behelyezése az artér eldugult szakaszának megkerülésével. A söntként kevésbé használják a páciens saphenous ereinek fragmenseit.

A sebészeti kezelés kombinálható endovaszkuláris és egyéb műtétekkel, a beteg állapotától függően..

Súlyos gangrén és kiterjedt nekrózis esetén az érintett végtagot amputálni kell, mivel csak így lehet megmenteni a beteg életét.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót: