A bradisystole okai és kezelése

A bradisystole okai és kezelése

bradycardia

A bradycardia egy olyan aritmia, melynek pulzusszáma kevesebb, mint 60 ütés / perc. A képzett sportolóknál a normák változataként fordul elő, de gyakrabban kísérnek különféle szívbetegségeket. Gyengeség, félig elájulás és rövid távú eszméletvesztés, hideg verejték, szívfájdalom, szédülés és vérnyomás instabilitásaként jelentkezik. Súlyos bradycardia esetén (pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc), amely szívelégtelenség kialakulásához vezet, szükség lehet a szívritmus-szabályozó beültetésére..

Általános információ

A bradycardia egy olyan aritmia, melynek pulzusszáma kevesebb, mint 60 ütés / perc. A képzett sportolóknál a normák változataként fordul elő, de gyakrabban kísérnek különféle szívbetegségeket. Gyengeség, félig elájulás és rövid távú eszméletvesztés, hideg verejték, szívfájdalom, szédülés és vérnyomás instabilitásaként jelentkezik. Súlyos bradycardia esetén (pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc), amely szívelégtelenség kialakulásához vezet, szükség lehet a szívritmus-szabályozó beültetésére..

Az indoktól függetlenül a bradycardia alapja a sinus csomópont azon képességének megsértése, amely percenként 60 feletti frekvenciával képes elektromos impulzusokat generálni, vagy nem megfelelő eloszlásuk a vezető út mentén. A közepes fokú bradycardia nem okozhat hemodinamikai zavarokat. A ritka szívritmus, bradycardia esetén a vérellátás hiányához, valamint a szervek és szövetek oxigénhiányához vezet, és megzavarja teljes működését.

A fizikailag képzett embereknek fiziológiás bradycardia van, amelyet a normának egy változatának tekintnek: az egészséges fiatal férfiak egynegyedében a pulzus percenként 50-60; alvás közben az autonóm szabályozás fiziológiai ingadozásainak hatására a pulzusszám 30% -kal csökken. A bradycardia azonban a meglévő kóros folyamatok hátterében gyakran alakul ki.

A bradycardia osztályozása

A feltárt jogsértések lokalizációja szerint vannak a sinus csomóban a károsodott automatizmushoz kapcsolódó sinus bradycardia és szívblokkos bradycardia (szinoatrialis vagy atrioventricularis), amelyekben a sinus node és a pitvar vagy a pitvar és a kamrai közötti impulzusok megzavaródnak. A pulzus fiziológiás körülmények között csökkent (sportolók, alvás, nyugalom) - ez egy funkcionális vagy élettani bradycardia; kóros bradycardia kíséri a különféle betegségek lefolyását.

A patológiás bradycardia akut formában (szívizom-infarktus, miokarditis, intoxikáció stb.) Fordulhat elő, és eltűnhet azt okozó betegség gyógyulása után, vagy krónikus formában (életkor okozta szklerotikus szívbetegségek esetén). A sinus bradycardia kialakulásának okai miatt a következő formákat lehet megkülönböztetni: extrakardiális (neurogenikus), szerves (szívkárosodás esetén), gyógyszerészeti, toxikus és sinus bradycardia sportolókban. Az etiológia szerint a bradycardia toxikus, központi, degeneratív és idiopátiás.

Bradycardia okai

A bradycardia extrakardiális formája neurocirkulációs dystonia, neurózis, autonóm diszfunkcióval, a nyaki nyaki nyomás (szoros gallér vagy nyakkendő viselésekor), a szemgolyó nyomása (Ashner reflex), megnövekedett intrakraniális nyomás (agyhártyagyulladás, agyi zúzódások, subneális zúzódások, vagy agydaganatok), gyomorfekély és 12 nyombélfekély. A myxedema során kialakuló bradycardia arányos a hypothyreosis súlyosságával.

A bradycardia szerves formájának okai a miokardiális infarktus, a miokardiális disztrófia, a szívizomgyulladás, a kardioszklerózis. Ezek a betegségek degeneratív és fibrotikus változásokhoz vezetnek a sinus csomóban vagy károsodott szívizomvezetéshez, amit bradycardia kialakulása kísér..

A pacemaker szerves károsodásával beteg sinus szindróma alakul ki, és az impulzusképződés gyakorisága hirtelen csökken. Ezt az állapotot sinus bradycardia kíséri - ritmikus, de nagyon ritka a szív összehúzódása; változó brady és tachycardia, vagy váltakozó spontán pacemakerek. A sinus csomópont rendkívüli mértékű károsodása az automatizmus funkciójának kudarcában nyilvánul meg, amelynek eredményeként a szív elektromos impulzusai nem állnak elő.

A miokardiális utak megsérülésekor impulzusok blokádja alakul ki, amelynek eredményeként a sinus csomópont által generált jelek egy része blokkolódik és nem érheti el a kamrákat - kialakul bradycardia. A bradycardia dózisformájának kialakulását elősegítheti szívglikozidok, kinidin, β-blokkolók, szimpatolitikus gyógyszerek (például rezerpin), kalciumcsatorna-blokkolók (például verapamil, nifedipin), morfin bevétele..

A bradycardia toxikus formája súlyos mérgezésekkel alakul ki, amelyeket szepszis, hepatitis, uremia, tífusz okoz, szerves foszforvegyületekkel való mérgezés, és lelassítja a szívizom automatizmusának és vezetőképességének folyamatait. Ez a csoport néha magában foglalja a hiperkalcémia vagy súlyos hyperkalemia okozta bradycardia-t is..

Az atléták úgynevezett bradycardia-jára jellemző, hogy napi szívfrekvenciája akár 35-40 per perc is lehet. Ennek oka a pulzus autonóm szabályozásának sajátosságai azokban az emberekben, akik hivatásosan sportolnak. Ezenkívül a test természetes öregedési folyamata bradycardiahoz vezethet; néha a bradycardia okai továbbra sem tisztázottak - ezekben az esetekben idiopathiás formájáról beszélnek.

Bradycardia tünetei

A mérsékelten kifejezett bradycardia általában nem jár keringési rendellenességekkel, és nem vezet klinikai tünetek kialakulásához. Szédülés, gyengeség, ájulás és ájulás előfordulását figyelték meg olyan bradycardia esetén, amelynek pulzusszáma kevesebb, mint 40 ütés / perc, valamint a szerves szívbetegségek hátterében. Bradycardia, fáradtság, légszomj, mellkasi fájdalom, vérnyomás ingadozások, a figyelem és a memória csökkent koncentrációja, rövid távú látási zavarok, zavaros gondolkodás epizódjai is megjelennek.

Általában a bradycardia megnyilvánulása megfelel annak hátterében kialakuló hemodinamikai rendellenességek súlyosságának.

Az agy elsőként reagál a szívizom összehúzódó funkciójának gyengülésére és a vérkeringés lelassulására, hipoxiát tapasztalva. Ezért a bradycardia gyakran eszméletvesztés, rohamok (Morgagni-Adems-Stokes rohamai vagy prodrómái) rohamaihoz vezet, amelyek néhány másodperctől 1 percig tarthatnak. Ez a legveszélyesebb állapot bradycardia esetén, amely sürgősségi orvosi intézkedéseket igényel, mert hosszan tartó rohamok esetén a légzőkészülék leállhat.

Bradycardia diagnosztizálása

A bradycardia jellemző jeleit a betegek panaszának gyűjtése és objektív vizsgálata során észleljük. A vizsgálat során ritka pulzust észlelnek, amely a sinus bradycardia esetén megfelelő ritmussal rendelkezik, normális szonoritású szívhangok hallanak, és légzésaritmiát gyakran észlelnek. Azonosított bradycardiaban szenvedő betegek számára kardiológus konzultáció ajánlott.

A bradycardia elektrokardiográfiás vizsgálata lehetővé teszi a ritka pulzusszám, a sinoatrialis vagy atrioventricularis blokk jelenlétének rögzítését. Ha az EKG regisztrálásakor a bradycardia epizódjait nem észlelik, kérjük, folytassa az EKG napi ellenőrzését..

A bradycardia szerves formájában a szív ultrahangját végzik. Az ultrahangos echokardiográfia módszerével az ejekciós frakció kevesebb, mint 45% -kal csökken, a szívméret növekszik, a szklerotikus és degeneratív változások a miokardiumban következnek be. A testkerékpár-ergometria segítségével becsüljük meg a pulzusszám növekedését az adott fizikai terhelés függvényében.

Ha lehetetlen azonosítani az átmeneti blokádokat EKG és Holter monitorozással, akkor a szívvezetési utak transzesophagealis elektrofiziológiai vizsgálatát kell végezni. A PEEFI segítségével meghatározhatja a bradycardia szerves vagy funkcionális természetét.

Bradycardia kezelés

A funkcionális és mérsékelt bradycardia, amelyet klinikai tünetek nem kísérnek fel, nem igényel kezelést. A bradycardia szerves, extrakardiális, toxikus formáival kezelik az alapbetegséget. A gyógyszeres bradycardia esetén a szívfrekvenciát lassító gyógyszerek dózisának módosítására vagy megszüntetésére van szükség.

Hemodinamikai zavarok (gyengeség, szédülés) esetén belladonna készítményeket, ginzenggyökér, eleutherococcus kivonat, izoprenalin, efedrin, koffein és mások külön-külön kiválasztott adagokban írják fel. A bradycardia aktív kezelésének indikációi: angina pectoris, artériás hipotenzió, ájulás, szívbetegség, kamrai aritmia.

A Morgagni - Adams - Stokes rohama kezdete szívsebész konzultációt igényel, és meg kell oldani a pacemakert, egy mesterséges szívritmus-szabályozót, amely élettani frekvenciával elektromos impulzusokat generál. A megfelelő és állandó előre beállított pulzus elősegíti a normális hemodinamika helyreállítását.

A bradycardia előrejelzése és megelőzése

A szerves szív elváltozások hátrányosan befolyásolják a bradycardia előrejelzését. Jelentősen súlyosbítja a bradycardia lehetséges következményeit, a Morgagni - Adams - Stokes rohamainak előfordulását anélkül, hogy megoldaná az elektromos stimuláció kérdését. A bradycardia és a heterotopikus tachyarrhythmiák kombinációja növeli a trombembóliás szövődmények valószínűségét. A ritmus tartós csökkenése mellett a beteg fogyatékosságának kialakulása is lehetséges. A bradycardia élettani formája vagy mérsékelt jellege esetén a prognózis kielégítő.

Az extrakardiális okok, a szerves szívkárosodás, a szívizomra gyakorolt ​​mérgező hatások időben történő kiküszöbölése, a gyógyszeradagok helyes kiválasztása megakadályozza a bradycardia kialakulását.

Bradycardia: okok és tünetek, miért veszélyes és hogyan kezelik felnőtt betegekben

A B radikalizmus a pulzus csökkenése, amely a külső és belső ingerekre adott válaszként jelentkezik. Összetettnek tekintik őket, mivel a folyamatnak gyakran polietiológiai jellege van.

Mi tekinthető lassú szívverésnek? Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bradycardia a szív aktivitását kevesebb, mint 70 ütés / perc sebességgel ismeri fel. Ez a mutató azonban tisztán egyéni és a beteg sajátos organizmusának tulajdonságaitól függ..

A test általános alkalmassága, a nem és az életkor szintén fontosak. Sok más tényező és pillanat.

A bradycardia valamivel fiziológiásabb, mint az ellenkező folyamat - tachikardia, azonban ezt még meg kell szüntetni, mivel fennáll a szívmegállás és a kardiogén sokk kialakulásának veszélye..

A terápiát számos orvos felügyelete mellett választották ki. A profilorvos kardiológus. A többi szükség szerint csatlakozik.

A pulzusszám közvetlenül nem korrelál a vérnyomással, de ezek a mutatók közvetett kapcsolatban vannak. A szív- és érrendszer általános állapotának és az egészség általános értékelésének céljából mindkettőt kutatásnak vetik alá.

Osztályozás és a folyamat lépései

A bradycardia a pulzusszám 70 percenkénti kevesebb alá esését jelenti. Több okból is beírták. Röviden meg kell nevezni őket..

A kóros jelenség súlyosságától függően a betegség következő stádiumait hívják:

  • Lágy változatosság. A frekvencia 60-69 ütés között változik.
  • Mérsékelt. 50-59 ütés percenként.
  • Kifejezve. Kevesebb, mint 50 vágás percenként.

Az utóbbi két forma a legnagyobb veszélyt jelent az életre és az egészségre, ritkán fiziológiai jellegű. A harmadik sürgős stacionárius kezelést igényel, mivel lehetséges a több szerv elégtelensége.

A bradycardia etiológiája alapján a következőket különböztethetjük meg:

  • A természetes forma. Képzett és fizikailag fejlett embereknél fordul elő. De ez, amint mondják, kétélű kard: hasonló betegek hajlamosabbak szív-érrendszeri patológiákra az aktivitás csökkenése után.
  • Gyógyszer típusa. A drogok hosszú távú használatakor: glikozidok, blokkolók, megváltozik a szív tevékenységének jellege.
  • Kóros megjelenés. Bármely betegség lefolyásának eredményévé válik. Ráadásul az ilyen bradycardia instabil és mindig másodlagos a fő diagnózisnál..

Végül megkülönböztethetjük a folyamatot és az eltérések lokalizációját az alábbiak szerint:

  • Sinus. Befolyásolja az izomszerv névadó csomópontját. Más néven a sinus node gyengeségének szindróma. EKG-példa:
  • Nem sinus. Sokkal veszélyesebbnek bizonyul, hogy a nem megfelelő impulzusvezetés eredménye. Az esetek 80% -ában hirtelen szívmegállás áll le.

Bradycardia okai

Két síkban tekintik őket: élettani és kóros.

Természetes tényezők

  • Padló. Az emberiség gyenge felének képviselői különösen érzékenyek a tachikardiara, mivel az izomszerv kisebb, mint a férfiak, és kénytelen a vért gyorsabban pumpálni. Ezzel szemben az emberiség erős felében gyakran pontosan szenved a pulzusszám csökkenése. De ez nem mindig betegség. Külön kell megérteni.
  • Kor. Az idősebb emberek pulzusa ritkább. Elég fiziológiás és normális..
  • Szakmai tevékenység. Ha a beteg hosszú ideig forró iparban dolgozik, vagy kemény, fizikai munkát végez, akkor ez befolyásolja a szív-érrendszer állapotát. Elindulnak az adaptív mechanizmusok, a szív lassabban kezd verni, hogy kompenzálják az elviselhetetlen körülményeket, hogy a test számára elfogadhatóvá váljanak. Mindazonáltal minden rosszul végződik: ha egy személynek már vannak érrendszeri patológiái vagy maga az izomszerv, a szívroham valószínűsége hirtelen növekszik.
  • Éghajlati viszonyok. A bolygó legforróbb régióiban született emberek jobban tolerálják a meleget. A test arra törekszik, hogy kiegyenlítse a hemodinamika kóros változásait, lassítva a ritmust. A bradycardia élettani jelenséggé válik. Azonban a látogatók számára nem könnyű lépést tartani az „őslakosokkal”. A test újjáépítése akár egy évet is igénybe vehet, egész idő alatt az a személy veszélyezteti, hogy szívroham vagy stroke áldozatává válik. Következtetés: Mielőtt a tengeren vagy a forró országokban töltött vakációról álmodik, ellenőrizze a szív és az erek állapotát. A környezeti feltételek éles változása nagy stresszt jelent a test számára. Hogyan érthető meg csak egy ilyen szélsőséges vég?.
  • A test általános fizikai képessége. A fárasztó sportokkal a test inkább elhasználódik, mint adaptálódik. Ha fokozatosan javítja az előkészítést, a szív új sebességgel megszokja. De a profi sportolók és az amatőrök jelentősen kockáztatják, soha nem tudják előre megjósolni a normál feletti stressz hatását a testre.

A pubertás (pubertás), a menstruációs ciklus, a terhesség és a menopauza (andropause a férfiakon) mind a hormonális csúcsok. Mind bradycardia, mind tachycardia lehetséges. A kezelésre általában nincs szükség, de ezt a kardiológusnak mégis be kell tartania.

Kóros pillanatok

Az előzőekhez képest változatos. A lehetséges egészségügyi problémák a következők:

  • A szívizomvezetés megsértése. Csak invazív elektrokardiográfiával detektálható egy speciális kis szonda segítségével. Ezzel nem járnak tünetek, kivéve az enyhe légszomjat. A diagnózist gyakran boncolás során végzik..
  • Mitrális szelep stenosis.
  • Szív elégtelenség és szívkoszorúér betegség. Kéz a kézben járnak. Szívroham, magas vérnyomás, előrehaladott esetekben cardiosclerosis eredményeként alakulnak ki. Manifesztációk elsősorban az izomszerv oldaláról: mellkasi fájdalom, légszomj, fulladás, kékes nasolabialis háromszög, bőr. A lehető leghamarabb kardiológus kezelést. A következő megálló a miokardiális infarktus, ha már volt ilyen, ez 95% -os valószínűséggel halálos lesz..
  • Keringési problémák az agyi struktúrákban. Beleértve a vérzéses vagy ischaemiás típusú stroke-ot. Ugyancsak szerepet játszik a vertebrobasilar elégtelenség - ez egy vészhelyzet előtti jelenség. Kötelező orvosi ellátást igényel, mind ezt, mind azt. Tünetek: fejfájás, szédülés, ájulás, csökkent látás, hallás, kellemetlen érzés a nyaki és az elülső részben. Kezelés neurológus által.
  • Hypothyreosis A pajzsmirigyhormonok hiánya a beteg véráramában. Az agy, a szerv alacsony jódfogyasztása vagy daganatos folyamatok eredménye. Tünetek: fejfájás, gyengeség, állandó álmosság, munkaképtelenség, étvágycsökkenés, testtömeg, hőmérsékleti esés 35 Celsius-fokra és kissé magasabbra. A nyomás a hipotenzió felé is eltér. Endokrinológus terápia.
  • A kortikoszteroidhormonok szintézise nem kielégítő a mellékvesék patológiájának eredményeként. Ezt kíséri gyengeség, hátfájás, izom atrófia, képtelenség a normál mozgásra. Addison-kórnak is nevezik. Helyettesítő kezelés indikált.
  • Cukorbetegség.
  • Az agyalapi-hipotalamusz rendszer problémái: hypopituitarizmus és ennek eredményeként hipogonadizmus.
  • Vesebetegség. Károsodott reninszintézishez vezetnek, amely részt vesz az érrendszeri hang és a pulzus szabályozásában. Nefrológus vagy urológus kezeli. A tünetek általában azonosak: derékfájás, gyakori túlzott vizelés, fordított jelenség, rendszeres ösztönzés a WC-szoba látogatására a cselekmény hatékonysága nélkül.

Ezek a rendellenességek a leggyakoribbak. A bradycardia okai kórosak (az esetek 70% -ában), a fennmaradó 30% -ában természetesek..

Egyfajta egyszerű megkülönböztetni a másiktól: élettani eredetű, nincs tünet vagy a klinikai kép ritka. Kóros állapotban - sok jele van, beleértve azokat is, amelyek közvetlenül nem kapcsolódnak a szívhez.

A diagnózist követően egy speciális diagnózist hoznak létre egy orvoscsoport felügyelete alatt.

Mint veszélyes lassú szívverés?

A bradycardia négy fő szempontból veszélyes:

  • Hirtelen szívmegállás. A szervszerkezetek vezetőképességének megsértése miatt. Hirtelen alakul ki, gyakran nincs ideje segíteni. A halandóság magas.
  • Szívroham. Az alultápláltság eredménye a középső izomrétegben. A folyamat megelőzése érdekében gondos kezelésre van szükség kardiológus felügyelete alatt. Az átvitt állapot után megkezdődik a funkcionális sejtek hegesedéssel való felváltása, amelyek haszontalanok és helyettesítő struktúrákként működnek.
  • Szélütés. Az agyi ischaemia következménye. A vérzéses forma gyakorlatilag nem fordul elő. A tachikardia jellemzőbb.
  • Ájulás. Sérülés veszélye.

A bradycardia veszélyes a szívműködési zavarokra, az agyi struktúrák rendellenességeire. A halandóság magas.

Jellemző megnyilvánulások

A bradycardia tünetei a következők:

  • Unalmas szívverés érzése. Bár normál helyzetben ennek nem szabad lennie.
  • Szédülés. A koordináció teljes hiányáig.
  • Izomgyengeség. Állandó járásként, instabilitásként jelentkezhet gyalogláskor.
  • A cirkadián ritmusok megsértése. Képes implicit módon érezni magát: nem alszik éjjel, napközben fáradtságot okoz, de amikor pihenni próbálsz, semmi sem jön belőle. Az állapotot nyugtatók, könnyű altatók kijavítják, ideggyógyász vagy somnológus felügyelete alatt.
  • Csökkenti a vérnyomást és ennek eredményeként rendszeresen ájulni.

A bradycardia tünetei a szív, az erek és az idegrendszer oldalán fordulnak elő. Hozzájárul az életminőség jelentős csökkenéséhez.

Veszélyes jelek

A mentőhívást igénylő manifesztációk között:

  • Éles fejfájás a fej hátsó részében. Olyan, mintha kalapáccsal ütnék. A szívműködés ütemét követi.
  • Nem tud felállni: a világ forog.
  • Az arc torzulása. A károsodott utánzó izmok miatt.
  • Bénulás, parrezis, paresztézia (az ujjak, végtagok zsibbadása általában a „nyomkövetésre” emlékeztet).
  • Súlyos kellemetlenség a mellkasban. Nyomás érzésével. Ad a gyomornak, a lapátoknak és a bal karnak (mintha a vénák fejlődnének).
  • Látáskárosodás átmeneti vakságig. Az agy okklitális lebenyének tünete.
  • Hallás rendellenességek.
  • Napi több mint kétszer ájulás.

A leírt helyzetekben mentőautót kell hívni a probléma helyszínen történő megoldásához vagy a kórházba szállításhoz.

Elsősegély a bradycardia támadásához

A megfelelő gyógyszert megtalálhatja otthoni gyógyszertári szekrényében. Gyógyszertárban történő vásárlás hiánya miatt.

A műveletek algoritmusa a következő:

  • Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot az események előtt.
  • Vegyünk egy koffeint vagy citramont tartalmazó tablettát. Másfél órás időközönként kettőt készíthetsz.
  • Használjon erős teát vagy kávét (de legfeljebb 2 csésze).
  • A népi gyógyszerek közül az Eleutherococcus, a ginzeng, a méz fahéjjal és a citrommal kesztyű formájában is jól segít.

A bemutatott három minden egyes következő művelete akkor látható, amikor az előző.

Legalább egy minimális terápiás eredményt kell figyelni 15-20 perc elteltével. Hiányában - ugorjon a következő tételre.

Nem szabad mindent egyszerre gyakorolnia: nagy a valószínűsége annak, hogy a bradycardia tachikardiakká alakul és növekszik a vérnyomás.

  • Feküljön le, nyugodjon meg.
  • Próbáljon ritmikus légzéssel emellett az állapotot stabilizálni. Először az egyik orrlyukon, tehát a másikon keresztül. Speciális gyakorlatok (különösen Strelnikova) nem ajánlottak. Képzetlen emberek számára nem alkalmasak.

Fürdje le, forró és kontrasztos zuhany alatt mozogjon, aktívan mozogjon, főleg akkor, ha nem fárasztja magát. Ne használjon kábítószert is. A szív megállhat.

Ha a bradycardia nem múlik el, hívjon mentőt. A csapat a helyzetet helyrehozza vagy a profil típusú kórházba szállítja.

Szükséges felmérések

A diagnózist kardiológiai szakemberek felügyelete alatt végzik. Szükség esetén harmadik személyek orvosait vonják be, akiknek fő tevékenységi területe a nefrológiához, az endokrinológiához vagy a neurológiához kapcsolódik..

  • A betegek egészséggel kapcsolatos panaszának értékelése. Minden objektív adatot rögzítünk.
  • A történelem átvétele. Beleértve a családtörténetet. A szív- és érrendszeri problémáknak kifejezett öröklődésük van.
  • Vérnyomásmérés, pulzusszám.
  • Elektrokardiográfia, az invazív is, a szívizom vezetőképességének igazolásával. Vagy stressztesztekkel. A funkcionális rendellenességek korai diagnosztizálásának alapvető módszere. Ezt az újraélesztési csapat felügyelete mellett végzik.
  • Az echokardiográfia. A szerves változások észlelése.
  • Az idegrendszer állapotának, a kiválasztó rendszer állapotának értékelése általában.
  • A vesék ultrahangja.
  • MRI, CT vizsgálat az indikációk szerint.
  • A máj, pajzsmirigy szcintigráfiája. Radioizotóp módszer, biztonságos, de a gyakori használathoz nem ajánlott.
  • Az angiográfia.
  • A vizsgálatokat a rendszer mutatja. Az általános diagnózis időtartama 2 és 7 nap között van. A kórházban, gyorsabban.

Terápiás taktika

A szívbradikardia kezelése szisztémás (műtéti, gyógyszerészeti, egyéb). Több módszer használata. A fő listát a táblázat tartalmazza:

Bradycardia: okok és tünetek, miért veszélyes és hogyan kezelik felnőtt betegekben

A B radikalizmus a pulzus csökkenése, amely a külső és belső ingerekre adott válaszként jelentkezik. Összetettnek tekintik őket, mivel a folyamatnak gyakran polietiológiai jellege van.

Mi tekinthető lassú szívverésnek? Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bradycardia a szív aktivitását kevesebb, mint 70 ütés / perc sebességgel ismeri fel. Ez a mutató azonban tisztán egyéni és a beteg sajátos organizmusának tulajdonságaitól függ..

A test általános alkalmassága, a nem és az életkor szintén fontosak. Sok más tényező és pillanat.

A bradycardia valamivel fiziológiásabb, mint az ellenkező folyamat - tachikardia, azonban ezt még meg kell szüntetni, mivel fennáll a szívmegállás és a kardiogén sokk kialakulásának veszélye..

A terápiát számos orvos felügyelete mellett választották ki. A profilorvos kardiológus. A többi szükség szerint csatlakozik.

A pulzusszám közvetlenül nem korrelál a vérnyomással, de ezek a mutatók közvetett kapcsolatban vannak. A szív- és érrendszer általános állapotának és az egészség általános értékelésének céljából mindkettőt kutatásnak vetik alá.

Osztályozás és a folyamat lépései

A bradycardia a pulzusszám 70 percenkénti kevesebb alá esését jelenti. Több okból is beírták. Röviden meg kell nevezni őket..

A kóros jelenség súlyosságától függően a betegség következő stádiumait hívják:

  • Lágy változatosság. A frekvencia 60-69 ütés között változik.
  • Mérsékelt. 50-59 ütés percenként.
  • Kifejezve. Kevesebb, mint 50 vágás percenként.

Az utóbbi két forma a legnagyobb veszélyt jelent az életre és az egészségre, ritkán fiziológiai jellegű. A harmadik sürgős stacionárius kezelést igényel, mivel lehetséges a több szerv elégtelensége.

A bradycardia etiológiája alapján a következőket különböztethetjük meg:

  • A természetes forma. Képzett és fizikailag fejlett embereknél fordul elő. De ez, amint mondják, kétélű kard: hasonló betegek hajlamosabbak szív-érrendszeri patológiákra az aktivitás csökkenése után.
  • Gyógyszer típusa. A drogok hosszú távú használatakor: glikozidok, blokkolók, megváltozik a szív tevékenységének jellege.
  • Kóros megjelenés. Bármely betegség lefolyásának eredményévé válik. Ráadásul az ilyen bradycardia instabil és mindig másodlagos a fő diagnózisnál..

Végül megkülönböztethetjük a folyamatot és az eltérések lokalizációját az alábbiak szerint:

  • Sinus. Befolyásolja az izomszerv névadó csomópontját. Más néven a sinus node gyengeségének szindróma. EKG-példa:
  • Nem sinus. Sokkal veszélyesebbnek bizonyul, hogy a nem megfelelő impulzusvezetés eredménye. Az esetek 80% -ában hirtelen szívmegállás áll le.

Bradycardia okai

Két síkban tekintik őket: élettani és kóros.

Természetes tényezők

  • Padló. Az emberiség gyenge felének képviselői különösen érzékenyek a tachikardiara, mivel az izomszerv kisebb, mint a férfiak, és kénytelen a vért gyorsabban pumpálni. Ezzel szemben az emberiség erős felében gyakran pontosan szenved a pulzusszám csökkenése. De ez nem mindig betegség. Külön kell megérteni.
  • Kor. Az idősebb emberek pulzusa ritkább. Elég fiziológiás és normális..
  • Szakmai tevékenység. Ha a beteg hosszú ideig forró iparban dolgozik, vagy kemény, fizikai munkát végez, akkor ez befolyásolja a szív-érrendszer állapotát. Elindulnak az adaptív mechanizmusok, a szív lassabban kezd verni, hogy kompenzálják az elviselhetetlen körülményeket, hogy a test számára elfogadhatóvá váljanak. Mindazonáltal minden rosszul végződik: ha egy személynek már vannak érrendszeri patológiái vagy maga az izomszerv, a szívroham valószínűsége hirtelen növekszik.
  • Éghajlati viszonyok. A bolygó legforróbb régióiban született emberek jobban tolerálják a meleget. A test arra törekszik, hogy kiegyenlítse a hemodinamika kóros változásait, lassítva a ritmust. A bradycardia élettani jelenséggé válik. Azonban a látogatók számára nem könnyű lépést tartani az „őslakosokkal”. A test újjáépítése akár egy évet is igénybe vehet, egész idő alatt az a személy veszélyezteti, hogy szívroham vagy stroke áldozatává válik. Következtetés: Mielőtt a tengeren vagy a forró országokban töltött vakációról álmodik, ellenőrizze a szív és az erek állapotát. A környezeti feltételek éles változása nagy stresszt jelent a test számára. Hogyan érthető meg csak egy ilyen szélsőséges vég?.
  • A test általános fizikai képessége. A fárasztó sportokkal a test inkább elhasználódik, mint adaptálódik. Ha fokozatosan javítja az előkészítést, a szív új sebességgel megszokja. De a profi sportolók és az amatőrök jelentősen kockáztatják, soha nem tudják előre megjósolni a normál feletti stressz hatását a testre.

A pubertás (pubertás), a menstruációs ciklus, a terhesség és a menopauza (andropause a férfiakon) mind a hormonális csúcsok. Mind bradycardia, mind tachycardia lehetséges. A kezelésre általában nincs szükség, de ezt a kardiológusnak mégis be kell tartania.

Kóros pillanatok

Az előzőekhez képest változatos. A lehetséges egészségügyi problémák a következők:

  • A szívizomvezetés megsértése. Csak invazív elektrokardiográfiával detektálható egy speciális kis szonda segítségével. Ezzel nem járnak tünetek, kivéve az enyhe légszomjat. A diagnózist gyakran boncolás során végzik..
  • Mitrális szelep stenosis.
  • Szív elégtelenség és szívkoszorúér betegség. Kéz a kézben járnak. Szívroham, magas vérnyomás, előrehaladott esetekben cardiosclerosis eredményeként alakulnak ki. Manifesztációk elsősorban az izomszerv oldaláról: mellkasi fájdalom, légszomj, fulladás, kékes nasolabialis háromszög, bőr. A lehető leghamarabb kardiológus kezelést. A következő megálló a miokardiális infarktus, ha már volt ilyen, ez 95% -os valószínűséggel halálos lesz..
  • Keringési problémák az agyi struktúrákban. Beleértve a vérzéses vagy ischaemiás típusú stroke-ot. Ugyancsak szerepet játszik a vertebrobasilar elégtelenség - ez egy vészhelyzet előtti jelenség. Kötelező orvosi ellátást igényel, mind ezt, mind azt. Tünetek: fejfájás, szédülés, ájulás, csökkent látás, hallás, kellemetlen érzés a nyaki és az elülső részben. Kezelés neurológus által.
  • Hypothyreosis A pajzsmirigyhormonok hiánya a beteg véráramában. Az agy, a szerv alacsony jódfogyasztása vagy daganatos folyamatok eredménye. Tünetek: fejfájás, gyengeség, állandó álmosság, munkaképtelenség, étvágycsökkenés, testtömeg, hőmérsékleti esés 35 Celsius-fokra és kissé magasabbra. A nyomás a hipotenzió felé is eltér. Endokrinológus terápia.
  • A kortikoszteroidhormonok szintézise nem kielégítő a mellékvesék patológiájának eredményeként. Ezt kíséri gyengeség, hátfájás, izom atrófia, képtelenség a normál mozgásra. Addison-kórnak is nevezik. Helyettesítő kezelés indikált.
  • Cukorbetegség.
  • Az agyalapi-hipotalamusz rendszer problémái: hypopituitarizmus és ennek eredményeként hipogonadizmus.
  • Vesebetegség. Károsodott reninszintézishez vezetnek, amely részt vesz az érrendszeri hang és a pulzus szabályozásában. Nefrológus vagy urológus kezeli. A tünetek általában azonosak: derékfájás, gyakori túlzott vizelés, fordított jelenség, rendszeres ösztönzés a WC-szoba látogatására a cselekmény hatékonysága nélkül.

Ezek a rendellenességek a leggyakoribbak. A bradycardia okai kórosak (az esetek 70% -ában), a fennmaradó 30% -ában természetesek..

Egyfajta egyszerű megkülönböztetni a másiktól: élettani eredetű, nincs tünet vagy a klinikai kép ritka. Kóros állapotban - sok jele van, beleértve azokat is, amelyek közvetlenül nem kapcsolódnak a szívhez.

A diagnózist követően egy speciális diagnózist hoznak létre egy orvoscsoport felügyelete alatt.

Mint veszélyes lassú szívverés?

A bradycardia négy fő szempontból veszélyes:

  • Hirtelen szívmegállás. A szervszerkezetek vezetőképességének megsértése miatt. Hirtelen alakul ki, gyakran nincs ideje segíteni. A halandóság magas.
  • Szívroham. Az alultápláltság eredménye a középső izomrétegben. A folyamat megelőzése érdekében gondos kezelésre van szükség kardiológus felügyelete alatt. Az átvitt állapot után megkezdődik a funkcionális sejtek hegesedéssel való felváltása, amelyek haszontalanok és helyettesítő struktúrákként működnek.
  • Szélütés. Az agyi ischaemia következménye. A vérzéses forma gyakorlatilag nem fordul elő. A tachikardia jellemzőbb.
  • Ájulás. Sérülés veszélye.

A bradycardia veszélyes a szívműködési zavarokra, az agyi struktúrák rendellenességeire. A halandóság magas.

Jellemző megnyilvánulások

A bradycardia tünetei a következők:

  • Unalmas szívverés érzése. Bár normál helyzetben ennek nem szabad lennie.
  • Szédülés. A koordináció teljes hiányáig.
  • Izomgyengeség. Állandó járásként, instabilitásként jelentkezhet gyalogláskor.
  • A cirkadián ritmusok megsértése. Képes implicit módon érezni magát: nem alszik éjjel, napközben fáradtságot okoz, de amikor pihenni próbálsz, semmi sem jön belőle. Az állapotot nyugtatók, könnyű altatók kijavítják, ideggyógyász vagy somnológus felügyelete alatt.
  • Csökkenti a vérnyomást és ennek eredményeként rendszeresen ájulni.

A bradycardia tünetei a szív, az erek és az idegrendszer oldalán fordulnak elő. Hozzájárul az életminőség jelentős csökkenéséhez.

Veszélyes jelek

A mentőhívást igénylő manifesztációk között:

  • Éles fejfájás a fej hátsó részében. Olyan, mintha kalapáccsal ütnék. A szívműködés ütemét követi.
  • Nem tud felállni: a világ forog.
  • Az arc torzulása. A károsodott utánzó izmok miatt.
  • Bénulás, parrezis, paresztézia (az ujjak, végtagok zsibbadása általában a „nyomkövetésre” emlékeztet).
  • Súlyos kellemetlenség a mellkasban. Nyomás érzésével. Ad a gyomornak, a lapátoknak és a bal karnak (mintha a vénák fejlődnének).
  • Látáskárosodás átmeneti vakságig. Az agy okklitális lebenyének tünete.
  • Hallás rendellenességek.
  • Napi több mint kétszer ájulás.

A leírt helyzetekben mentőautót kell hívni a probléma helyszínen történő megoldásához vagy a kórházba szállításhoz.

Elsősegély a bradycardia támadásához

A megfelelő gyógyszert megtalálhatja otthoni gyógyszertári szekrényében. Gyógyszertárban történő vásárlás hiánya miatt.

A műveletek algoritmusa a következő:

  • Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot az események előtt.
  • Vegyünk egy koffeint vagy citramont tartalmazó tablettát. Másfél órás időközönként kettőt készíthetsz.
  • Használjon erős teát vagy kávét (de legfeljebb 2 csésze).
  • A népi gyógyszerek közül az Eleutherococcus, a ginzeng, a méz fahéjjal és a citrommal kesztyű formájában is jól segít.

A bemutatott három minden egyes következő művelete akkor látható, amikor az előző.

Legalább egy minimális terápiás eredményt kell figyelni 15-20 perc elteltével. Hiányában - ugorjon a következő tételre.

Nem szabad mindent egyszerre gyakorolnia: nagy a valószínűsége annak, hogy a bradycardia tachikardiakká alakul és növekszik a vérnyomás.

  • Feküljön le, nyugodjon meg.
  • Próbáljon ritmikus légzéssel emellett az állapotot stabilizálni. Először az egyik orrlyukon, tehát a másikon keresztül. Speciális gyakorlatok (különösen Strelnikova) nem ajánlottak. Képzetlen emberek számára nem alkalmasak.

Fürdje le, forró és kontrasztos zuhany alatt mozogjon, aktívan mozogjon, főleg akkor, ha nem fárasztja magát. Ne használjon kábítószert is. A szív megállhat.

Ha a bradycardia nem múlik el, hívjon mentőt. A csapat a helyzetet helyrehozza vagy a profil típusú kórházba szállítja.

Szükséges felmérések

A diagnózist kardiológiai szakemberek felügyelete alatt végzik. Szükség esetén harmadik személyek orvosait vonják be, akiknek fő tevékenységi területe a nefrológiához, az endokrinológiához vagy a neurológiához kapcsolódik..

  • A betegek egészséggel kapcsolatos panaszának értékelése. Minden objektív adatot rögzítünk.
  • A történelem átvétele. Beleértve a családtörténetet. A szív- és érrendszeri problémáknak kifejezett öröklődésük van.
  • Vérnyomásmérés, pulzusszám.
  • Elektrokardiográfia, az invazív is, a szívizom vezetőképességének igazolásával. Vagy stressztesztekkel. A funkcionális rendellenességek korai diagnosztizálásának alapvető módszere. Ezt az újraélesztési csapat felügyelete mellett végzik.
  • Az echokardiográfia. A szerves változások észlelése.
  • Az idegrendszer állapotának, a kiválasztó rendszer állapotának értékelése általában.
  • A vesék ultrahangja.
  • MRI, CT vizsgálat az indikációk szerint.
  • A máj, pajzsmirigy szcintigráfiája. Radioizotóp módszer, biztonságos, de a gyakori használathoz nem ajánlott.
  • Az angiográfia.
  • A vizsgálatokat a rendszer mutatja. Az általános diagnózis időtartama 2 és 7 nap között van. A kórházban, gyorsabban.

Terápiás taktika

A szívbradikardia kezelése szisztémás (műtéti, gyógyszerészeti, egyéb). Több módszer használata. A fő listát a táblázat tartalmazza:

bradycardia

A bradycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám 60 perc alá esik. Általában az ember pulzusszáma 60-90 ütés / perc. Ilyen frekvenciával impulzusok lépnek fel a sinoatrialis csomópontban - a szívizom vastagságában lévő sejtek felhalmozódása, amely elektronikus impulzusokat tud előállítani. A szinoatriális csomópont a szívritmus fő generátora a vezető rendszer láncában. A szinoatriális csomóponttól a szív vezetőképességi rendszere mentén egy impulzus terjed minden izomrostra, amely biztosítja az egyik szívkamra összes izomcsoportjának szinkron összehúzódását. A külső és belső tényezőktől függően az ember növelheti vagy csökkentheti a pulzusszámot. Ezt a számot a fizikai aktivitás, a testhőmérséklet és a környezet, az érzelmi háttér, a betegségek, a gyógyszerek és sok más tényező befolyásolja. Így a bradycardia különféle szív- és extrakardiális okokból származhat..

A sportolók és a kiképzett emberek körében a szív legjobb kontraktilitása miatt a bradycardia gyakran a norma. A pulzusszám csökkenését hypothyreosisban, fokozott intracranialis nyomásban, neurocirculatív dystoniaban, gyomorfekélyben és néhány fertőző betegségben (toxoplazmózis, szifilisz, tífusz, diftéria) szenvedő embereknél figyeljük meg. Szívbetegségek - szívroham, szívizom-disztrófia, perikarditisz is okozhat bradycardia-t. A foszfor-organikus anyagok, az opiátok, az epesav-készítmények, valamint a kálium és kalcium nagy dózisának toxikus hatása elkerülhetetlenül a pulzus csökkenéséhez vezet. A pulzusszám csökkentését önmagában is elérheti - ez reflex módon történik, ha a szemgömbökre nyomást gyakorolnak, és a nyaki nyaki üreg stimulálódnak. Olyan helyen található, ahol a nyaki artéria meg van osztva belső és külső. Keskeny nyakörv, szoros kötés szoríthatja ki a nyaki nyaki sinusot, ezért lehetséges az eszméletvesztés. Számos olyan gyógyszer, amely befolyásolja a szívműködést, csökkenti a pulzust, ezért szigorúan be kell tartania az orvos által kiszámított adagot.

40-60 pulzusszám mellett gyakran nem figyelhetők meg klinikai tünetek. Ritka esetekben gyengeség, csökkent vérnyomás, szédülés, szívdobogás lehetséges. Egy kifejezett bradycardia, amelynek pulzusszáma percenként 40 alatt van, fáradtságot okozhat, légszomjat, bőrfájdalmat, végtagok duzzanatát, mellkasi fájdalmat, eszméletvesztést, görcsöket okozhat. Ezeket a tüneteket a szívteljesítmény hirtelen csökkenése okozza, amelynek eredményeként az agy és a test távolabbi részei sokkal kevesebb vérellátást kapnak, mint amennyire szükségük van.

Diagnostics

A bradycardia diagnosztizálásában fontos az alapos kórtörténet. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy a fenti tünetek milyen feltételek mellett fordulnak elő. Sok esetben lehetséges a bradycardia kapcsolatának meghatározása a beteg meglévő betegségeivel vagy életmódjával.

Az előzetes diagnózishoz - bradycardia, elegendő a beteg fizikai vizsgálata, amely feltétlenül magában foglalja a szívverés hallgatását és az impulzus kiszámítását a nagy fő ereknél.

A bradycardia diagnosztizálásában az egyik legfontosabb tényező az EKG-rögzítés. Dinamikusan végzik a beteg állapotának a kezelés során történő felmérése céljából.

Ha a bradycardia nem állandó, de váratlanul merül fel, és ugyanolyan hirtelen elmúlik, kérjen napi (Holter) EKG-monitorozást.

A szív szerves károsodásának kiküszöbölésére a szív ultrahang vizsgálatát végzik.

Általános vér- és vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, pajzsmirigyhormonok és sav-bázis állapot vérvizsgálatát végzik a test egészének állapotának felmérése és a kóros betegségek kizárása érdekében más testrendszerekből.

Stresszteszteket (kerékpár-ergometria és futópad-teszt) végeznek a szívizom állapotának felmérése céljából.

A „bradycardia” diagnosztizálásához nem szükséges az összes fenti diagnosztikai módszer használata, ezek csak lehetővé teszik az oka tisztázását, és a kezelő orvos belátása szerint kerülnek kinevezésre..

Az olyan bradycardia, amely nem zavarja a beteget, és nem egy másik betegség tünete, nem igényel kezelést. Ha bradycardia a testre kifejtett mérgező hatások, a szív bármilyen szerves károsodása vagy az idegrendszer egyik tünetének formájában történő megsértése miatt jelentkezett, akkor ez a betegség a betegség hátterének kezelését igényli. Ehhez szükség lehet a hormon szintjének korrekciójára, az elektrolit zavarokra, a neurológiai patológiák kezelésére. Egyes esetekben, amikor hajlamos a pulzusszám rendszeres hirtelen csökkenésére 30 percenkénti percenkénti értékre vagy ennél rövidebbre, és amikor a gyógyszeres kezelés nem hatékony, fel lehet vetni az állandó szívritmus-szabályozó beültetésének kérdését. Ez a készülék folyamatosan figyeli a szívvezetési rendszer működését, és a beállítástól függően elektromos impulzusokat generálhat a sinoatrialis csomópont helyett, fenntartva ezzel a szükséges pulzusszámot.

A pulzus hirtelen csökkenése eszméletvesztést és görcsöket okozhat - Morgagni-Adams-Stokes szindróma. Ez a feltétel sürgősségi ellátást igényel, mivel bizonyos esetekben haláleset lehetséges..

  • Hívjon egy SMP-csoportot
  • Gondoskodjon friss levegőről
  • Szűk ruhától mentes
  • Helyezze a beteget a hátára, emelje fel a lábát
  • Ha lehetséges, adjon ammóniát szimatolni.
  • A beteg szívverésének és légzésének ellenőrzése, hiányában azonnal indítsa el a közvetett szívmasszázst.

Semmilyen esetben ne adjon gyógyszert önmagában, mivel sokuk csökkentheti a vérnyomást, és ez az ájulás egyik oka..

Bradycardia esetén a dohányzás abbahagyása, a testmozgás és az egészséges életmód fenntartása nagy jelentőséggel bír a szövődmények megelőzésében.

A bradycardia gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek felírása, amelyek ösztönzik a szív összehúzódásainak fokozódását. Ide tartoznak a szimpatomimetikumok és az antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerek. A szimpatomimetikumok közé tartozik az adrenalin, az epinefrin, az atomoxetin. Ezeket a gyógyszereket sürgősségi esetekben használják, és nem alkalmasak a rendszeres használatra. Néhány antikolinerg szert (Atropine, Pirenzepine) fel lehet írni orális alkalmazásra, de az adag szigorú betartásával.

Bármely gyógyszer felírásakor figyelmeztetnie kell az orvost a bradycardia hajlamára, mivel egyes gyógyszerek hajlamosak csökkenteni a pulzusszámot.

A bradycardia gyógyszeres kezelése a legtöbb esetben az alapbetegség kezelésére irányul, amelynek tünete a bradycardia. Lehetnek hormonok a pajzsmirigy patológiájához, antibiotikumok fertőző betegségekhez stb..

Népi gyógymódok

Gyógyszerészeti termékek meglehetősen gyakoriak: corvalol, galagonya, szívcseppek, anyacsavar, Zelenin cseppek. Ezek meglehetősen hatékony eszközök, de csak az utasításoknak megfelelően szabad őket venni. Kis alkoholtartalmú italok (50 gramm bor, 25 gramm whisky) kitágítják az ereket és növelik a pulzusszámot.

Receptek főzethez és infúzióhoz bradycardia kezelésére.

  • Cickafark infúzió. Egy teáskanál száraz fűt felöntünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és másfél órán át ragasztjuk. Vegyen be egy evőkanálot naponta háromszor étkezés előtt.
  • Öntsön bele 4 citromléból egy liter forrásban lévő vizet, adjon hozzá 500 gramm apróra vágott diót, egy pohár szezám olaj és egy pohár cukor. Vegyük ugyanezt naponta háromszor étkezés előtt egy evőkanálban.
  • Három evőkanál macskagyökér gyökérbe öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet. Vegyen be egy evőkanálot naponta háromszor két héten keresztül.
  • Melegítsünk 500 ml vörösbort, forraljuk öt percig alacsony lángon. Öntsünk 50 gramm száraz kapormagot és hagyjuk tűzön 10 percig folyamatosan keverve. Tartsa a terméket hűtőszekrényben, de javasoljuk, hogy használat előtt hagyja szobahőmérsékletre melegedni. Vegyen be egy evőkanálot naponta háromszor.
  • Három evőkanál szárított vagy friss csipkebogyó forráspontja: Egy liter és fél liter víz. Pároljuk 20 percig alacsony lángon, és hagyjuk egy órán keresztül főzni. Csiszolja a gyümölcsöket apróra, és adjon hozzá két evőkanál mézzel a húslevest. Alaposan keverje össze, és vegyen be egy pohárpoharat naponta háromszor.
  • Ehhez a tinktúrához szüksége lesz szárított fiatal fenyőhajtásokra. Négy evőkanál apróra vágott tűt adunk 200 gramm vodkához. Ragaszkodjon egy sötét, hűvös helyen két hétig. Vegyünk egy napi háromszor fél órán keresztül, mielőtt teáskanállal eszünk.
  • A mézből infúziót készíthet, amely kiválóan alkalmas bradycardia kezelésére. Egy liter méz esetén vegyen be tíz citrom és tíz gerezd fokhagymát, gondosan apróra vágva. A mézet jól gyúrják, és hűvös, sötét helyre helyezik két hétig. Javasoljuk, hogy éhgyomorra, két evőkanálral, naponta egyszer vegye be. Egy liter ilyen alap három hónapig tart. Ajánlott a kezelést egy év elteltével megismételni..
  • Ne felejtsd el a galagonya gyümölcsét. Tíz gramm szárított bogyóra van szükség 250 ml vodkához. Öntsük, hagyjuk sötét helyen két hétig. A kapott tinktúra tíz cseppjét vízben hígítva, háromszor kell bevenni. Ezt a tinktúrát egyenlő arányban keverhetjük a valerian gyökér tinktúrájával, és evőkanállal lefekvés előtt be lehet venni.
  • Szirup retekből és mézből. A tetejét levágják a retekről, készítenek egy kis mélyedést, és megtöltik mézzel. Hagyja egy éjszakán át. Másnap reggel a méz gyógyszirupmá alakul, amelyet a nap folyamán három egyenlő adagra kell osztani..

Ezenkívül bradycardia esetén ajánlott a méhpor, a halolaj, az anyatej, a tengeri moszat, a lenmag és az olívaolaj hozzáadása az étrendjébe. Abban az esetben, ha a bradycardia először fordul elő, és a rossz közérzet mellett semmilyen módon nem nyilvánul meg, egy csésze erős kávé vagy tea citrommal és mézzel segíthet. A csokoládé képes enyhén növelni a nyomást és a pulzusszámot..

Az önmasszázs nagyon hasznos lehet. A pulzus növelése érdekében masszírozhatja és kissé megcsípheti a fülbevalókat, dörzsölheti, amíg meg nem érzi a tenyerének melegét, és végigsimít a kar teljes hossza mentén. Ha a bradycardia mellett a szegycsont mögött a fájdalom típusától való diszkomfort érződik, megcsípődés érzést kell dagasztani a bal alkarot, a vállot, a nyakat, a lapocka alatt és a gerinccsontot..

Mi a bradycardia, miért veszélyes és hogyan lehet kezelni? Sinus bradycardia - mi ez?

A szív az a szerv, amelynek zökkenőmentes működése függ az ember életétől és minőségétől. Éppen ezért még a normától való kisebb eltérések is vonzzák a figyelmet és a riasztást. Mi a bradycardia és miért veszélyes? Az alábbiakban megvizsgáljuk, milyen tünetek jellemzőek erre a patológiára.

Egészséges emberben a szív részei egyenletesen összehúzódnak és pihennek, vért pumpálva. Általában a pulzusszám (HR) 60 és 90 ütés / perc között van. Ezt a mutatót úgy regisztrálhatja, ha egy másodlagos órát helyez elő maga elé, és egyszerűen megszámolja az impulzust a radiális artérián. Általában jó töltelékkel és feszességgel, egyenletesnek kell lennie, vagyis ugyanannak az időnek kell eltelnie két löket között. Ha a szív ritmusa megszakad, ezt az állapotot ritmuszavarnak nevezik. Többféle lehet.

Aritmia típusai

Mi a bradycardia és a tachycardia? Ez a kérdés azoknál a boldog embereknél merül fel, akik még soha sem tapasztalták a szívbetegségeket. Ez két poláris ritmuszavar. A tachikardia a szív összehúzódások számának növekedése percenként száz ütés felett. Van egy másik típusú aritmia - extrasystole. Korai szívösszehúzódások jellemzik. Megválaszolva azt a kérdést, hogy mi a bradycardia, azt mondhatjuk, hogy ez a szívösszehúzódások számának 55-ös és annál alacsonyabb szintre csökkenése. Általános szabály, hogy a korai stádiumban lévő ilyen ritmuszavarnak nincs klinikai tünete és rutinszerű vizsgálat során észlelhető.

Fiziológiai bradycardia

Ha érdekli, hogy mi a szív sinus bradycardia, és ha pulzust számol, kiderül, hogy az 50 alatt van, ne essen pánikba, és hívjon mentőt. Azok az emberek, akik sportolnak vagy fizikai munkát végeznek, a bradycardia nem ritka. Ugyanakkor nem tapasztalnak kellemetlen érzéseket, vagyis az agyba áramló vér mennyisége nem csökken. Ennek oka az a tény, hogy az állandó terhelés miatt légzőrendszerük és kardiovaszkuláris rendszereik fejlettebbek, mint egy átlagos embernél. Így az a kérdés, hogy mi a bradycardia, elveszíti számukra a relevanciát. Egészséges emberben stresszhelyzetben fordulhat elő, súlyos fáradtsággal, hideg, meleg és nedves éghajlattal (vagy például gőzfürdőben) való hosszú tartózkodás után. A mérsékelt sinus bradycardia (mi ez az, alább fogunk beszélni) egy szorosan meghúzott nyakkendő vagy gallér válthat ki. Az ilyen körülmények nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre, és nem igényelnek külön kezelést..

A szívritmus-szabályozó tevékenység gátlásából származó bradycardia

Annak elemzésekor, hogy mi a bradycardia és milyen veszélyes ez, meg kell említeni, hogy a pulzus kóros csökkenését több oka is okozhatja. Az egyik a szívritmus-szabályozó elnyomása. Ennek oka a szimpatikus idegrendszer tónusának csökkenése vagy a vagus ideg fokozott gerjesztése. Ezeket a jelenségeket viszont olyan humorális tényezők okozhatják, mint a magas epesavtartalom a vérben és a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje. A bradycardia kialakulását ebben az esetben a következő tényezők válthatják ki:

  • neurózis;
  • vegetatív-érrendszeri diszfunkció;
  • magas intrakraniális nyomás;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • magas káliumszint a vérben;
  • myxedema;
  • fertőző betegségek.

Blokád ritmus

A bradycardiaról az alábbiakat kell megjegyezni: a szívblokk oka lehet (a szerv különböző részeire történő impulzusátvitel megszakad). Lehet azonban sinoauricular. A pitvari impulzus átadása akkor fordul elő, amikor az áramok a sinus csomóponttól a szívizomhoz minden más alkalommal átadódnak. Lehet, hogy atrioventrikuláris. Ebben az esetben káros impulzusátvitel történik a kamrákban? és összehúzódásaik egy része egyszerűen kiesik a szív ritmusából. Az ilyen blokádok kidolgozásakor három fokot különböznek egymástól. Az első esetben kissé csökken az impulzus átadása a kamrákhoz, a másodikban - nem mindegyik érhető el, a harmadikban pedig a vezető rendszer blokádja okozta összehúzódások száma csökken..

Bradycardia tünetei

Nos, végül eljutottunk a legfontosabb dologhoz. Megválaszoljuk a fő kérdéseket: „Sinus bradycardia - mi ez és milyen tünetei?” Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben ez a patológia észrevehetetlenül folytatódik, és véletlenszerűen észlelhető a rutin vizsgálatok során. Csak a krónikus formára való áttéréssel a betegség aktívan megnyilvánul. Ennek oka az a tény, hogy a összehúzódások gyakoriságának csökkenése eredményeként csökken a vér térfogata, valamint az agyba jutó oxigén és glükóz mennyisége. A korai szakaszban a betegség gyengeség, szédülés, hideg verejték formájában jelentkezik. Alvás és memória zavart. A betegek panaszkodnak a szorongásérzettel, a süllyedő szívvel és a légszomjjal kapcsolatban. A tünetek nyilvánvaló jelentéktelensége ellenére a sinus bradycardia megértéséhez - mi ez és milyen valódi veszélyt jelent - elegendő figyelembe venni azokat a tüneteket, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a folyamat az akut stádiumba kerül. Az agyi hipoxia jelei itt kifejezetten szívelégtelenség. Ezenkívül a beteget szívfájdalom (angina pectoris), szem elsötétülése, zavaros tudat gyakran fordulhat elő (ájulás). A súlyos bradycardia komplikálható lehet a Morgagni-Adams-Stokes tünetével. Ez eszméletvesztéssel, éles bőrfájdalommal, légzési elégtelenséggel, görcsökkel nyilvánul meg. Ne feledje, hogy ha a kamrai összehúzódások közötti idő meghaladja a 15 másodpercet, akkor szívmegállás és klinikai halál lehetséges..

Mérsékelt bradycardia

Mérsékelt bradycardia akkor tekinthető, ha a pulzusszáma 55 és 45 ütés / perc tartományba esik. Általában tünetmentes vagy kis vegetatív rendellenességekben nyilvánul meg. Ennek oka leggyakrabban a vagusideg fokozódása, amely felelős a szív összehúzódó funkciójáért. A klinikailag enyhe bradycardia fokozott fáradtságot, szédülést, légszomjat jelenthet.

Bradycardia gyermekeknél: okok

Sajnos ez a betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, és a sinus bradycardia diagnosztizálását gyermekeknél gyakran megfigyelik. Mi a felnőtteknél, megvizsgáltuk, fiatal betegekben azonban a kóros állapot kissé eltérő kritériumokat fog meghatározni. A gyermek szíve gyakrabban dobog, így a mutatók megváltoznak. A gyermekek bradycardia diagnosztizálása a következő esetekben végezhető el:

  • ha az újszülött pulzusa 100 ütés / perc alatt van;
  • egy év és hat év közötti gyermekeknél - kevesebb mint 70;
  • serdülőknél - 60 éves kortól.

Általános szabály, hogy a normál ritmustól való eltérés, még akkor sem, ha nincs külső megnyilvánulása, nem vezet jóhoz, és a jövőben számos kóros állapot kialakulását okozhatja. Ezért minél hamarabb észlelik a bradycardia-t, meghatározzák annak okát és felírják a kezelést, annál nagyobb esélye van az agyi hipoxia okozta komplikációk elkerülésére. A betegség okai szintén eltérőek. Gyakran okai lehetnek olyan szokásos dolgok, mint a lélegzet visszatartása, a félelem vagy a nap folyamán felhalmozódott benyomások (sok gyermek számára az esti szívverés sokkal alacsonyabb, mint reggel). Ezenkívül a bradycardia a következőket okozhatja:

  • neurózis, endokrin rendellenességek serdülőknél;
  • magzati hipoxia;
  • az intrakraniális nyomás növekedése;
  • fertőző betegségek;
  • gyors növekedés;
  • ólommérgezés, nikotin;
  • hypothyreosis.

Bradycardia tünetei gyermekeknél

Ennek a betegségnek a során a fejlődés három szakaszát lehet megkülönböztetni. Ha az első bradycardia csak a jó közérzet enyhe romlásaként jelentkezik, és csak laboratóriumi diagnosztika segítségével határozható meg, akkor a második stádiumban a manifesztációk már kifejezettebbek. Gyaníthatja ezt a patológiát egy gyermekben, ha a következő panaszokat nyújtja be:

  • letargia, fáradtság, szédülés;
  • csökkent étvágy;
  • légszomj, légszomj;
  • hideg verejték, eszméletvesztés;
  • figyelemelterelés;
  • mellkasi fájdalom, lassú pulzus;
  • nyomásnövekedés.

Mindezek ellenére a mérsékelt bradycardia nem jelent veszélyt a gyermek életére, és tökéletesen kezelhető. A betegség harmadik stádiuma azonban súlyos patológiás változásokat okozhat mind a szívizomban, mind más szervekben, és nagyon súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is. Ezért fontos a bradycardia időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése.

Bradycardia kezelés

Mi a bradycardia és hogyan lehet kezelni? Ezek a kérdések létfontosságúak azok számára, akiket ezt diagnosztizáltak. Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia azon betegségekre vonatkozik, amelyek csak súlyos klinikai tünetek esetén igényelnek gyógyszeres kezelést. Ha hasonló diagnózist kaptak, de a test életfunkcióiban nincsenek különleges eltérések, akkor a kezelést nem végezzék el. Ha a beteg állapota romlik, gyakori ájulás, szédülés és a szívelégtelenség tünetei fokozódnak, a kezelés a következő gyógyszerek egyikének szedését foglalja magában:

  • „Atropin” - három óra elteltével, intravénásan, 2 mg vagy szubkután, 0,5–1,0 mg;
  • "Izoproterenol" - intravénás csepp 4 milligrammig;
  • „Alupent” - infúzió (10 milligramm / 500 ml sóoldat);
  • eleutherococcus vagy ginzeng kivonatok;
  • belladonna készítmények.

Súlyos esetekben a kezelést kórházban végzik, amelynek célja a hemodinamika stabilizálása és a bradycardia okainak kiküszöbölése. A gyógyszerek dózisát az orvos határozza meg minden egyes betegre.

ütemezés

Azokban az esetekben, amikor a bradycardia a test természetes öregedésével jár, vagy gyógyszerterápiával nem stabilizálható, ingerlés szükséges. Ennek az intervenciónak a jele a pulzusszám 30–40 percenkénti csökkenése, gyakori eszméletvesztés, a MAS tünetei, a szívelégtelenség jelei. Az eljárást próba segítségével hajtjuk végre, amelyet a szubklavián vénán keresztül a szívüregbe vezetünk. Ebben az esetben a pacemaker lehet átmeneti (akut rendellenességek esetén) és állandó. Az eljárást folyamatosan szívritmus-szabályozó beültetésével végzik. A modern modellek olyan eszközök, amelyek mérete nem haladja meg az órát, és súlya kevesebb, mint 100 gramm. Helyi érzéstelenítés alatt közvetlenül a gallér csontja alá implantálják. Ennek köszönhetően a beteg lehetőséget kap a szívritmus szimulálására. Például, állandó bradycardia esetén az eszköz szintén folyamatosan működik, és ha átmeneti karakterrel rendelkezik, akkor a pacemaker csak a roham alatt kapcsol be, és a befejezése után kikapcsol. Ezen felül vannak olyan ritmust adaptív stimulánsok, amelyek önmagukban növelik a pulzusszámot a megnövekedett fizikai erőfeszítésekkel. Így a beteg lehetőséget kap arra, hogy elfelejtse, mi a bradycardia.

A modern orvoslás képes ellenállni sok veszélyes betegségnek. De a szívpatológiák - annak minden lehetősége ellenére - a halandóság szempontjából az első helyet foglalják el. Az ilyen szomorú eredmény elkerülése érdekében vigyázzon egészségre. Távolítsa el a rossz szokásokat, és ha rosszul érzi magát, ne késleltesse az orvos látogatását. Akkor az a kérdés, hogy hogyan nyilvánul meg a bradycardia, mi ez és hogyan kell kezelni ezt a betegséget, releváns lesz az Ön számára.