Hogyan történik a brachiocephalis artériák duplex vizsgálata?

Ez a fajta vizsgálat segít meghatározni az erek állapotát, amelyek közvetlenül befolyásolják az agy vérellátását. Bár a brachiocephalicus erek duplex szkennelése felhasználható a nyaki artériák állapotának ellenőrzésére.

Rövidítve, ezt a vizsgálatot BCA Doppler ultrahangnak hívják. A hétköznapi betegek számára a név túl bonyolultnak tűnik, mert nem mindenki tudja, mi az. A brachiocephalicus ereket vénáknak és artériáknak nevezzük, amelyek a test legnagyobb méretűek. Ők felelősek az agy, az egész fej, valamint a kéz normál vérellátásáért.

A fej érének anatómiája

A vénák és artériák megszorult rendszere lehetővé teszi az agy számára oxigén és nyomelemek biztosítását. A vér két carotis artérián és két gerincesen keresztül áramlik a fő szervbe. Ez utóbbi beleolvad a basilar-ba, amely az agy alján összeolvad az álmossal. A képződött gyűrűt Willis-körnek hívják, ahonnan az ág három artéria származik: az agy elülső, középső és hátsó része. Kisméretű erek elágaznak tőlük, amelyek minden szükséges ellátást biztosítanak az agy számára.

A nyaki artériák hálózatát carotis-poolnak nevezzük. Az edények ellátják az agy elülső és középső részét. A hálót, amely a basiláris és a gerinc artériákból áll, vertebrobasilar medencének nevezzük, és a hátsó agyi régiók véráramáért felel. De ha legalább egy artéria meghibásodik, akkor az összes kör vérkeringése megszakad.

Hogyan végezzük a brachiocephalicus erek duplex szkennelését?

A hosszú és összetett név ellenére a vizsgálati módszer nagyon egyszerű. Az egyes klinikákban transzkraniális érzékelőkkel felszerelt speciális helyiségben állítják elő. A vizsgálat során a beteg derékig csíkol. Az érzékelőket a temporális és az infraorbitális régióhoz, valamint a nyakhoz rögzítjük.

A transzkraniális érzékelő lehetővé teszi az artériák és erek képének megjelenítését egy speciális eszköz képernyőjén. Automatikus módban a program elemzi az érzékelőtől kapott információkat, és lehetővé teszi a következtetés levonását. A vizsgálat során a betegeket felkérhetik, hogy tartsák le a lélegzetüket, mély lélegzetet és éles kilégzést. A brachiocephalicus erek duplex letapogatása legfeljebb fél órát vesz igénybe.

A vizsgálat során az orvos a monitoron lát egy képet, amely a hagyományos ultrahangvizsgálat során képződik. De ennek a módszernek a tulajdonsága az, hogy pontosan meg tudja látni az erek és a véráram képét.

Ultrahangos duplex artéria letapogatás: Előnyök

A véráramlás állapotát meghatározó különféle orvosi tanulmányok sokasága ellenére a BCA-nak számos előnye van. A vakon elvégzett dopplerográfiához képest, azaz a szakember nem látja az ereket, az ultrahang-duplex vizsgálat lehetővé teszi az artéria és minden, ami vele történik, valós időben történő látását. Ez viszont nemcsak a betegség diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a betegség okának azonosítását is..

Ezenkívül ez a vizsgálat elősegíti az erek állapotának két oldalról történő vizsgálatát: a véráramlás anatómiáját és természetét. Ez az oka annak, hogy az ultrahang vizsgálatot duplexnek hívják..

Hogyan készüljünk fel a betegségek diagnosztizálására a BCA módszerrel?

Az érrendszeri állapot ultrahangvizsgálata nem igényel különleges előkészítést, azonban egy adott napon el kell hagyni olyan ételeket, amelyek befolyásolhatják az érrendszer tónusát. Nem inni kávét, teát, szénsavas, energia- és alkoholtartalmú italokat. A diagnózis előtt nem ajánlott éles és sós ételeket fogyasztani. Ezen túlmenően más tényezők befolyásolhatják az artériák és erek állapotát a vizsgálat előtt. Ne tartózkodjon füstös helyiségekben közvetlenül a vizsgálat előtt. Ugyancsak nem ajánlott a vitaminok használata az ultrahang vizsgálat napján. Ha a beteg kiküszöböli ezeket a tényezőket, az információ nem torzul, és az artériák és erek duplex szkennelése sikeres lesz.

Mi lehetővé teszi a BCA vizsgálatának azonosítását a diagnosztikai folyamatban ?

Egy ember fő szervének, azaz az agynak az összes érje képes a véráram szabályozására. A rendszer bizonyos rendellenességeivel azonban a vérellátás romlik. Ha az agy nem kap oxigént és más tápanyagokat, akkor az egész szervezet működése sokszor rosszabbá válik. A tapasztalt orvosok számos vizsgálatot írnak elő a betegség diagnosztizálására, például MRI vagy CT vizsgálatot. Ezen elemzések között a brachiocephalicus erek duplex szkennelése fontos szerepet játszik állapotuk és betegségeik azonosításában. Segít az orvosnak látni ragyogását, plakkjait és különféle eltéréseit, deformációit és a falak tágulását, patológiát és hipoplaziatát. A BCA az ateroszklerózist, a trombózist, a közöttük képződött fistulákat diagnosztizálja.

Az atherosclerosis olyan betegség, amely évről évre egyre fiatalabb. Az ultrahangkészülék monitorján egy szakember diagnosztizálhatja azt az artéria falának milliméter vastag megvastagodásával. Ezt a mutatót a KIM (intima-media komplex) vastagságának hívják. A duplex szkennelés lehetővé teszi, hogy láthassa ezt a kismértékű változást. Az ateroszklerózis előrehaladtával az ereket plakkokkal töltik meg, amelyek arra a helyre koncentrálódnak, ahol a nyaki artéria külső és belső eloszlik. És ez gyakran miokardiális infarktushoz vagy stroke-hoz vezet. A BCA duplex szkennelés segít azonosítani a plakk felhalmozódásának helyét, és lehetővé teszi a lumen szűkítésének mértékét is.

Egy másik probléma az artériák tortoositása és meghosszabbodása, amely a szklerózis vagy a gerinc rendellenességek hátterében jelentkezik. A tortoositás gyakran az erek becsípődését okozza, és az agy véráramlása megzavart..

A traumás elváltozások magukban foglalják az érfal rétegződését. A betegségek első és legfontosabb tünete a fejfájás, amely nem segíti a fájdalomcsillapítókat.

Kinek kell elvégezni az agyi erek duplex vizsgálatát

Ezt a vizsgálatot mind megelőzés, mind bizonyos tünetek kezelése érdekében el lehet végezni. Gyakran előfordul, hogy egy ember nem tulajdonít jelentőséget az egészségének változásaihoz, vagy nem érzi azokat, miközben az érrendszer sok kívánnivalót hagy maga után. Ebben az esetben a BCA profilaktikus ultrahangos duplex szkennelése segít megelőzni a rokkantságot vagy a halált időben..

De vannak utalások az ultrahang vizsgálatára. Ide tartoznak a gyakori szédülés, fejfájás, a mozgás koordinációjának romlása, a végtagok zsibbadása, a látás és a memória károsodása, a figyelem koncentrálása.

Ha a betegség diagnosztizálása ismert és ez atherosclerosis, magas vérnyomás, szívpatológia, ér- vagy nyaki sérülések, vasculitis, korábbi stroke és szívroham, akkor a brachiocephalicus artériák ultrahangos duplex vizsgálata kötelező.

A BCA dekódolása

Az ultrahangdiagnosztika eredménye az információ dekódolása lesz. Ebben a szakember megjelöli az érrendszer anatómiájának és a megállapított normáknak, a véráramlás jellegének és sebességének, az érfalak vastagságának, az pulzáló indexnek, vagyis a sebesség maximális és minimális értékének az átlagos értékhez viszonyított megfelelését. A klinika orvosa ultrahangvizsgálat elvégzése után befejezi az ér érzékenységét. Különösen fontosak a véráramlás mutatói a nyaki artériákban, az általános supra-blokkban, a gerinc artériában. A vizsgálat során a klinikai orvos diagnosztizálhatja az artériák állapotát a test különböző helyzetében - függőleges és vízszintes helyzetben.

A vizsgálat dekódolása természetesen a beteg életkorától is függ. Összegzésképpen, öt mutató eredményét világosan meg kell határozni: az erek patológiás tortuositása, a véráramlás sebességének különbsége, az artériák falvastagsága, stenosis jelenléte, a véráramlás akadálya.

Továbbá, ha az orvos úgy látja, hogy a BCA módszerrel végzett ultrahangvizsgálat eredményei sajnálatosak, dönthet a kórházi ápolásról. Például, ha a sztenózis értéke az artéria átmérőjének 50% -ánál nagyobb, akkor a beteget műtétre lehet küldeni. Ugyanez vonatkozik az aneurizma és vérrögök kimutatására..

Diagnosztika ultrahang vizsgálat segítségével.

Ha a beteg messze van az orvostudomány világától, akkor ultrahangvizsgálat eredményei alapján értékelheti állapotát, ha ismeri a normát.

Ha az ember egészséges, akkor artériájának falvastagsága nem haladhatja meg a 1,1 mm-t, miközben az összes falnak párhuzamosnak kell lennie, és a lumennek szabadnak kell lennie. A véráram nem lehet turbulens. Minden edénynek szimmetrikusnak kell lennie. A gerinc artériák átmérője nem lehet kevesebb, mint három milliméter. Két milliméternél kisebb átmérővel az orvos hipoplaziatát diagnosztizál. Az öt milliméternél nagyobb átmérőjű orvos diagnosztizálja a vér felhalmozódását egy adott területen. A kínos artériák az atherosclerosisról beszélnek.

Nem sztenotikus ateroszklerózis esetén az erek egyenetlen ehogenitása észlelhető, a falvastagság növekszik.

Stenotikus ateroszklerózissal szklerotikus plakkok kerülnek kimutatásra a diagnózis során. Ez a helyzet különösen veszélyes, mivel a plakkok gyakran stroke-hoz vezetnek..

Vaszkulitisz esetén a falak is megvastagodnak, megkülönböztetésük megsértik.

A brachiocephalicus erek duplex letapogatása olyan módszer, amely segít diagnosztizálni a rendellenességeket, amelyeket leggyakrabban a vénás és artériás helyek közötti csatornában lévő fistula fejez ki. Ez a módszer a leginkább informatív, elérhető és működőképes..

Brachiocephalic artériák színes duplex vizsgálata

A hagyományos duplex BCA fekete-fehér képet hoz létre. De sok klinika gyakorolja a színes szkennelést, amelyet a legjobbnak tartanak. Miben különbözik a brachiocephalis artériák színes duplex vizsgálata a szokásos fekete-fehér vizsgálattól? Az ultrahangdiagnosztika elvégzésekor ebben az esetben színes kép jelenik meg a monitoron, amely lehetővé teszi a megbízhatóbb információk megszerzését. Az ilyen típusú vizsgálatokat javasolják klinikákon végezni azoknak a betegeknek, akik feltételezhető érrendszeri patológiákkal járnak. Egy ilyen vizsgálatot gyakran triplexnek hívnak. Ennek a módszernek a végrehajtásakor a piros a véráramot jelzi, amelyet az érzékelő felé irányít, a kék pedig az érzékelőtől.

A brachiocephalis artériák ultrahang duplex vizsgálata

A brachiocephalis artériák ultrahang duplex letapogatása (BAC ultrahang) egy modern ultrahang módszer az erek diagnosztizálására, nevezetesen az agy és a gerinc artériák, amelyek ellátják az agyat és a szubklavián artériákat..

Az agy erek egy komplex rendszer, amely képes az agyi véráramlás önszabályozására és fenntartására. Ezért csak a komplex diagnosztika, beleértve az ultrahang vizsgálatot, a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást, lehetővé teszi a kezelési taktika időben történő és pontos kiválasztását, valamint hatékonyságának kiértékelését. Az ultrahangvizsgálat során kiértékeljük az érrendszer anatómiáját, az artériák falának és lumenének állapotát, és a véráramlás paramétereit egyidejűleg meghatározzuk a Doppler ultrahangmóddal és a színes letapogatással, amely pontosabb képet nyújt az erek állapotáról. Ultrahang segítségével az ateroszklerotikus plakkok, a vérrögök kialakulását a lumenben, az artériák tortuositását és rétegződését diagnosztizálják.

Az atherosclerosis kezdeti ultrahang jele nem egy plakk, hanem a nyaki artéria falának megvastagodása milliméter töredékkel. Ezt a mutatót szükségszerűen a duplex szkennelés határozza meg, és az intima-media komplex (CIM) vastagságának nevezik. Ezt figyelembe veszik a sztatinkezelés és a vérnyomáscsökkentő kezelés hatékonyságának értékelésekor. A CMM 1,0 mm feletti emelkedését általában a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőivel társítják: artériás hipertónia, diabetes mellitus, dohányzás, fokozott koleszterinszint a vérben stb..

Az atheroscleroticus folyamat előrehaladásával plakkképződés alakul ki. A plakkok leggyakrabban carotis diffurkációban lokalizálódnak - a közös nyaki artéria külső és belső osztódásának helye. Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a plakk jelenléte a nyaki nyaki bifurkációban jelentős kockázatot jelent a stroke, halál és a miokardiális infarktus szempontjából. Ezért fontos az artériák atherosclerotikus változásainak észlelése a korai szakaszban. A duplex szkennelés során nemcsak a plakk lokalizációját határozzuk meg, hanem annak további jellemzőit is, amelyek fontosak a további kezelési taktikák kiválasztásában: alak, méret, szerkezet, felület és a szűkülés (sztenózis) mértéke. Ha az artéria lumene teljesen bezáródott, ezt elzáródásnak nevezzük..

A brachiocephalis artériák vizsgálata során az artériák meghosszabbodásukkal járó tortuositása meglehetősen gyakori. A nyaki artériák tortuositásának fő okai a megemelkedett vérnyomás és az atherosclerosis. A gerinc artériák görbülete gyakran társul a nyaki gerinc deformációjához, mivel ezek az érek áthaladnak a csigolyák keresztirányú folyamatainak csatornájában. Ha az artéria tortoositása a lumen zsugorodásához vezet, ez károsíthatja a véráramlást.

Az ultrahangos szkennelést, hasonlóan a sugárdiagnosztika más módszereihez (angiográfia, CT és MRI), traumatikus érrendszeri elváltozásokkal, például boncolással, azaz fal boncolással végzett betegek vizsgálatára használják. Az artériás fal rétegződése szintén spontán. A fej és a nyaki artériák boncolásának fő tünete egy súlyos fejfájás, amely a hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem áll meg..

A vasculitis egy autoimmun vagy fertőző eredetű érrendszeri gyulladás. A duplex szkennelés informatív nagy és közepes kaliberű artériák - nyaki, gerinc vagy időbeli artériák - sérüléseinél..

A brachiocephalis artériák duplex szkennelésének indikációi:

magas vagy alacsony vérnyomás;

magas vér koleszterinszint;

a végtagok mozgásának és érzékenységének csökkenése;

Brachiocephalic artériák duplex letapogatása

Sokan kíváncsi, mi a BCA Doppler ultrahangvizsgálat? Foglalkozzunk ennek a kifejezésnek a dekódolásával. A BCA ultrahang vizsgálat a brachiocephalis artériák ultrahang duplex vizsgálata (duplex vizsgálati módszer), azaz az erek diagnosztikai vizsgálata ultrahang segítségével.

Brachiocephalic artériák (BCA):

  • 2 közös álmos, belső és külső részre osztva;
  • szubklaviánus, pontosabban bal oldali ága;
  • gerinc-.

A brachiocephalicus artériákat néha brachiocephalicus ereknek (BCC) hívják. Ezek az emberi test legnagyobb edényei. Ők felelősek az agyszövet, a végtagok és a fej vérkeringéséért. Az orvostudományban a fej fő artériáinak (MAG) is nevezik őket.

A brachiocephalis artériák duplex szkennelésének előnyei

Miért manapság a duplex a leggyakoribb kutatási típus? Ennek több oka van:

  1. Nem invazivitás - ha ultrahanggal vizsgálják a bőrt vagy szövetet, nincs traumás (pontosabban áthatoló) hatás.
  2. Informativitás - a vizsgálat lehetővé teszi azon patológiák azonosítását, amelyek klinikailag még nem jelentkeztek. A DS módszer alkalmazásával értékelhető az artériák működése, valamint előrejelzés az állapotukról a közeljövőben. Ha az orvos azt gyanítja, hogy bizonyos patológiák kialakulnak, az ultrahang lehetővé teszi a megelőzés időben történő elindítását, elkerülve a súlyos szövődményeket, például atherosclerosis esetén.
  3. Biztonság - a módszer annyira kényelmes, hogy sikeresen alkalmazható terhes nők és gyermekek betegségeinek diagnosztizálására. A nagy edények duplex szkennelését bármilyen szükséges frekvenciával elvégezhetjük, sem a sugárzás, sem a sugárzás terhelése nélkül..
  4. Sebesség és hozzáférhetőség - mindössze 30–40 perc alatt a beteg átfogó információt kap a nagy erek munkájáról, és a kezelőorvos - a magas színvonalú diagnózishoz szükséges összes adatot. Bármelyik nagy klinikán vagy városi kórházon keresztül elvégezheti a duplex szkennelést.

Módszerek nagy artériák duplexeinek vezetésére

Színes leképezés (vagy színes duplex szkennelés - CDA BCA) kiegészítheti a duplex vizsgálatot az érrendszeren áthaladó véráramlás sebességének vizuálisabb észlelése érdekében..

A duplex módszer előnyei az erek vizsgálatában nyilvánvalóak - az eljárás lehetővé teszi:

  1. Az artériás ágy bármilyen rendellenessége (ideértve a szűkítést, a patológiás konvolúciót, az elzáródást is).
  2. Állítsa be a véráramlás sebességét, kövesse nyomon annak változásait és keresse meg a patológia okát, például atheroscleroticus plakkok, emboliók vagy vérrögök.
  3. Értékelje az edények alakját, vastagságát. A fal egyenletessége és mobilitása mellett.

Az eljárás indikációi

Leggyakrabban az orvos a fő artériák duplex vizsgálatát javasolja (ideértve az extrakraniális és extrakraniális metszeteket is), ha egy vagy több tünet jelentkezik:

  • fájdalom és szédülés, beleértve a fejmozgással járó fájdalmat;
  • zaj a fejben vagy pulzáció érzése a templomokban;
  • állandó gyengeség, letargia és alvásvágy;
  • memóriaproblémák, bizonytalan járás;
  • ideiglenes károsodás a látás elõtt, a szem elõtt légyekbõl a környező tér homályos képéig;
  • a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése;
  • ájulás
  • kézi nyomáskülönbség.

Az erek figyelmét igénylő gyakori tünetek mellett a BCA ultrahangvizsgálata indokolt:

  1. szívműtét előkészítése;
  2. számos véredény funkcionális sérülése;
  3. vegetatív-érrendszeri dystonia;
  4. érgyulladás;
  5. az artériák tömörítése;
  6. néhány vérbetegség;
  7. ha műtét történt a fej és a nyak erekjén;
  8. a nyakban található daganatok;
  9. oxigén éhezés, elhízással, hosszú távú dohányzással, magas vérnyomás, bármilyen típusú cukorbetegség esetén időskorban és rossz környezeti feltételek mellett lehetséges.

Hogyan készüljünk fel a fő erek duplex szkennelésére??

Fontos! Az eljárás előkészítése azt jelenti, hogy az ételek tónusát befolyásoló ételek és italok tanulmányozása előestéjén a menüből való teljes kizárást végzik..

Ez érvénytelenítheti az ultrahang vizsgálat eredményét. A duplex vizsgálat előtt elfogadhatatlan, hogy kávét és teát, üdítőket és alkoholos italokat igyon, nem szabad enni nagyon sós és fűszeres ételeket, dohányozni.

Közvetlenül a beavatkozás előtt a betegnek nem javasoljuk, hogy tartózkodjon eldugott és füstös helyiségekben, ez negatívan befolyásolja az artériák és az erek vérellátását is..

Figyelem! A vizsgálat előtti napon el kell tartózkodnia a vitaminkészítmények és a nootropikumok használatától is.

Hogyan lehet megfejteni a brachiocephalis artériák duplex vizsgálatának eredményeit??

A vizsgálat eredményei valós időben láthatók a monitoron, így a nyak vagy a fej elfordításakor a véráramlás minden változása azonnal nyomon követhető. Ezért a módszer nagy szerepet játszik a hatékony kezelés kiválasztásában..

Az artériák extrakraniális duplex vizsgálatával kapott információk értelmezése nagymértékben függ az orvos-diagnosztikus képesítésétől és tapasztalatától. Az ultrahang során kapott adatok bizonyos szubjektivitása a vérerek Doppler-vizsgálatának fő hátránya.

Az eredmények értelmezésében jelentős szerepet játszik a használt eszköz pontossága, valamint a beteg erek veleszületett jellemzői..

Az alábbiakban felsoroljuk a fő artériák ultrahangvizsgálatával meghatározott normákat és alapvető mutatókat:

artériaGerincTeljesen álmosBelső carotisKültéri álmos
Ellenállás index0,6–0,80,6–0,80,5–0,80,6–0,9
Átmérő mm2-4,44,2–6,93.0 - 6.33,0–6,0
V szisztolé., Cm / sec20–6150–10432–10037–105
V diasztol., Cm / sec6,0 - 279,0 - 369,0-356,0 - 27
  • Minden hajónak szabad szabad engedélyt kell kapnia;
  • A véráramnak nem szabad turbulencia jeleit mutatnia;
  • Az artériák fő külső jele a szimmetria..

Van-e korlátozás a brachiocephalis artériák dopplerrel történő ultrahangjáról??

A fej és a nyaki fő artériák duplex letapogatása nincs korlátozva. Ezt még kisgyermekek is elvégezhetik, azonban a gyermekorvosok gyakrabban javasolnak ilyen vizsgálatot, mint neurosonográfia. Ez lehetővé teszi az agy működésének felmérését és a kóros betegek kórképek kiküszöbölését.

A módszer elérhetősége

A duplex szkennelés ára 1100 rubeltől függ. Megkeresheti olcsóbb klinikán vagy magán egészségügyi központban, valamint nagy diagnosztikai klinikán..

Következtetés

A végleges diagnózis felállításához a kezelõ orvos megvizsgálja a fõ artériák duplex szkennelésének eredményeit, vizuálisan kiértékelve a képet. A módszernek van a legfontosabb diagnosztikai értéke, ám az ultrahang dopplerográfiával történő széles körű bevezetéséhez kvalifikált személyzetre és korszerű poliklinikai felszerelésre van szükség.

Mi a brachiocephalic artériák (a fej fő artériái - MAG) duplex letapogatása (BCA Doppler ultrahang) Link a fő kiadványhoz

Brachiocephalic artériák duplex letapogatása

A cerebrovaszkuláris patológiák időben történő diagnosztizálásának egyre növekvő jelentősége a stroke előfordulásának növekedésén alapul, amelyet hosszú távú rokkantság, fogyatékosság és sok haláleset kísér. A statisztikák szerint a stroke után a betegeknek csak körülbelül 40% -a tudja visszatérni a teljes munkához.

Az agyi érrendszer fő részét képező brachiocephalis artériák (BCA) különféle sérüléseinek azonosítására alkalmazott vezető instrumentális vizsgálati módszer ultrahang-dopplerográfiának (USDG) tekinthető..

Milyen előnye van a BCA Doppler ultrahang más diagnosztikai módszereinek és mi az, megtudhatja a nyaki és fej fő artériák anatómiai felépítésének, jelentőségének az agy vérellátásában és a fizikai alapokon, a duplex szkennelés részleteiben.

Szerkezeti jellemzők

Tehát ahhoz, hogy megértsük, mi a brachiocephalis artéria, meg kell nyomon követni az útjukat közvetlenül az aortától az agyig. Az aortaívből származó véráram három nagy artériába oszlik:

  • általános carotis (balról indul);
  • bal szklavik;
  • brachiocephalic törzs (jobb oldalról indul).

A brachiocephalicus törzs viszont három artériává alakul ki a jobb oldalon:

Mindezek az artériák közvetlenül vagy közvetve részt vesznek a vállöv és az agy vérellátásában, összetett rendszert képezve, amely ördögi kör, és lehetővé teszi a bejövő vér teljes mennyiségének egyenletes újraelosztását, biztosítva az agy minden részének egységes vérellátását. A véráramlás megsértése az érrendszer bármelyik medencében a bejövő vér újraeloszlásához vezet, vagy a Wellis kör megkerülésével, vagy a véráramlás fordított irányának megteremtésével, ami az agy elégtelen vérellátásához vezet. Ezt a hatást "rablásnak" hívják..

Fontos! A fő artériák átmérője 6–8 mm, míg az erek kóros változásainak diagnosztizálásakor a minimálisan elfogadható határ 4 mm.

A brachiocephalis artériák anatómiai elhelyezkedése

A fő artériák ultrahang vizsgálata messze a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a fiziológiai változásokat (faldeformációk, érrendszer szélessége, hajlítások, atheroscleroticus plakkok jelenléte), hanem kvalitatív és kvantitatív véráramlási mutatókat is felfedi..

A brachiocephalis artériák patológiájának diagnosztizálására használt ultrahangvizsgálat két típusra osztható:

  • Doppler ultrahang (Doppler ultrahang);
  • duplex szkennelés.

Mindkét módszer a Doppler-effektuson alapszik, amelynek lényege, hogy rögzítse a mozgó tárgyak visszavert ultrahang hullámát. Véráramlás-vizsgálatok esetén a vörösvértestek mozgó tárgyakként viselkednek, amelyek ultrahangot tükröznek.

Az érzékelő által kibocsátott frekvencia változása (Doppler-eltolás) a véráram mentén mozgó vörösvérsejtek sebességével arányosan változik, míg ha a vörösvértestek az érzékelő felé mozognak, akkor a frekvencia növekszik és az érzékelő pozitív eltolódást észlel, és ha az érzékelő észleli a frekvenciát, akkor a negatív eltolást rögzíti és rögzíti..

Az ultrahangmonitoron ez a többirányú véráramok - piros (pozitív eltolás) és kék (negatív - eltolódás) színes képe formájában tükröződik. A BCA ultrahang módszerének pozitív és negatív oldala is van..

Az agy transzkarniai részeinek, vagyis a koponyán belüli artériák vizsgálatának lehetőségét pozitívnak kell tulajdonítani, miközben ez a zóna hozzáférhetetlen a klasszikus ultrahangvizsgálathoz (β-mód)..

A negatív oldal az ér érének pontos meghatározásának lehetetlensége, ezért a diagnosztikát a várható helyének és a pásztázási mélység változása alapján végzik el. Ritka esetekben, amikor az artériák anatómiai szempontból nem jellemzőek, az ultrahang vizsgálat nem tükrözi a véráramot, azonban ez nem egyértelmű jele annak tényleges hiányáról.

A brachiocephalic artériák duplex letapogatását a legújabb generációs ultrahangos szkennerekkel hajtják végre, kombinálva a klasszikus ultrahangot β-módban és a dopplerográfiában.

Az artériák állapotának és a véráramlás minőségének felmérése kétdimenziós (duplex szkennelés) vagy háromdimenziós (triplex szkennelés) képen alapul.

Ebben az esetben az edény keresztirányú síkban és hosszban is megjeleníthető.

Az extrakraniális ultrahang (a koponyán kívüli erek vizsgálata) duplex módban lehetővé teszi a következő részletes információk beszerzését:

  • az érfal állapota;
  • az atheroscleroticus plakkok vastagsága, szerkezete és száma;
  • érrendszeri lumen mérete;
  • véráramlási sebesség.

Fontos! A Colour Doppler mód a véráramlás minőségére vonatkozó információkat tükrözi, a spektrális módot pedig kvantitatív információk megszerzésére használják.

A brachiocephalicus erek duplex szkennelését (BCC) végezzük annak kóros változásainak azonosítása érdekében, amelyek az agy keringési rendellenességeihez vagy ischaemiahoz (oxigénhiány) vezetnek:

  • artériák arteriosclerosis;
  • szerkezeti változások (az erek meghosszabbodása vagy deformációja);
  • az artéria lumenének kóros szűkítése (stenosis);
  • a koleszterin plakkok elhelyezkedése, szerkezete és mérete;
  • a véráramlás iránya és sebessége;
  • az artéria mozgékonysága és rugalmassága;
  • trombus jelenléte.

Az A ábrán - az érfal megvastagodása, B - egy nagy ateroszklerotikus lepedék, amely az érrendszer lumenének több mint 50% -át lefedi, C - a véráramlás irányának megváltozását a lumen teljes átfedése miatt, G - az ér alakváltozását

A patológiák fő okai

Az érrendszer kóros változásainak fő oka, amelyek az összes keringési rendellenesség több mint 80% -át teszik ki, a BCA ateroszklerotikus elváltozásai..

A BCS ultrahang vizsgálatával viszonylag jó egészségi állapotú embereknél a vizsgált 3% -nál, akiknek életkora 45-50 év volt, az ateroszklerózis kezdeti stádiuma volt jelen.

Ezek a mutatók az ischaemiás stroke nagy valószínűségét jelzik 55-60 év után.

Az atheroscleroticus változások közvetett okai az erek szerkezeti deformációinak is, például a krimpelés megjelenése. Mivel az érrendszer belső felületén (endotélium) az ateroszklerotikus plakkok kialakulása nemcsak a lumen szűküléséhez és ennek következtében hemodinamikai zavarokhoz vezet, hanem az endotélium rugalmasságának elvesztéséhez is vezet.

Fontos! Az ér endothel membránjának egyik fő funkciója stabil ellenállás biztosítása a változó vérnyomás ellen.

Vagyis az ér meghosszabbítása a véráramlás (diasztole) növekedésével és a kezdeti paraméterek megszerzése a térfogatcsökkenéssel (szitol).

Az érrendszer rugalmasságának elvesztése az ateroszklerózis miatt, amelyet szklerotikus plakkok meszesedése kísér, és a magas vérnyomás kialakulásához vezet, amely viszont az artériás duzzadás közvetlen oka.

Jelzések

Agy angiográfia

A következő tünetek és diagnosztizált betegségek jelzik a BCG ultrahang vizsgálatát:

  • tartós vagy ismétlődő fejfájás;
  • eszméletvesztés;
  • a vérnyomás instabilitása (magas vérnyomás vagy hipotenzió);
  • szédülés;
  • átmeneti vagy tartós látáskárosodás;
  • endokrin betegségek, amelyek metabolikus rendellenességeket eredményeznek a szövetekben (diabetes mellitus, hypothyreosis);
  • hiperlipidémia (megnövekedett koleszterinszint a vérben);
  • elhízottság.

eredmények

A brachiocephalicus erek ultrahangjával kimutatott atherosclerosis első jele nem koleszterinplakk, hanem az intima médiakomplexum (CMM) vastagságának és sűrűségének növekedése.

Bármely edény fala 3 rétegből áll. Intima - endotéliummal bevont belső héj, amely közvetlenül érintkezik a vérárammal.

Az Intima kollagénrostokból, elasztikus membránból áll, vastagsága megegyezik a közeg vastagságának 1/10-ével.

A közeg a középső és a vastagabb héj, amely sokrétegű rugalmas membránból és simaizomsejtekből áll. A koponyán kívül elhelyezkedő összes artéria rugalmas membránnal rendelkezik..

Az adventitia az ér külső héja, amelynek szerkezetében véletlenszerűen elhelyezkedő kollagén és elasztikus szálak vannak, valamint a legkisebb erek, amelyek táplálékot nyújtanak az artéria falához.

A duplex szkennelés során a BCA belső és középső héja meglehetősen jól látható, míg a külső összeolvad a környező szövetekkel. A KIM tanulmányozása során a rétegek differenciálódásának echogenitását és megkülönböztethetőségét elemzik, azaz az intima és a média vizuális elválasztása. Általában ateroszklerózis jelenlétében a CMM-ben a következő változások figyelhetők meg:

  • a jellegzetes echostruktúrájú területek megjelenése (általában az ehogenitás növekedése);
  • a nyilvánvaló rétegekké történő differenciálódás hiánya vagy új, eltérő echogenitású rétegek megjelenése;
  • a fal megvastagodási zónáinak megjelenése.

Fontos! A nyaki artéria intima-media komplexumának megengedett vastagsági normája 1,1 mm. A CMM több mint 1,3–1,5 mm-rel vagy a szomszédos terület vastagságának 50% -kal történő növekedésével diagnosztizálni lehet koleszterin-plakk jelenlétét és ennek megfelelően az atherosclerosis-t.

Az artériás fal felépítése lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a kóros folyamatok finomságait

Amikor a plakkok észlelésre kerülnek, megvizsgálják morfológiai szerkezetüket. A gyakorlatban a következő típusú atheroscleroticus plakkok különböznek egymástól:

  • sima és nehéz felületű;
  • hypoechoic vagy hiperesogén;
  • homogén (egykomponensű) vagy heterogén (komplex összetételű).

A brachiocephalis artériák ultrahang eredményeinek értelmezése adatokat tartalmaz a hemodinamika állapotáról, azaz a véráramlás sebességéről az agyi artériák különböző részein.

A belső nyaki artéria atherosclerotikus változásainak olyan jellegzetes jelensége, amely lehetővé teszi a sérülés mértékének pontos diagnosztizálását, a véráramlás sebességének növekedését tekintheti a szisztolé idején (szívteljesítmény)..

Asztal. A szisztolés véráramlás sebességének változása a belső nyaki artéria atheroscleroticus léziójának mértékétől függően.

Az artériás stenosis százalékaA legnagyobb szisztolés sebesség, m / s
-kevesebb mint 0,6
tíz0,6-nak felel meg
200,6-0,8
harminc0,8-1,0
401,0-1,4
501,4-1,6
601,6-2,0
702,0-2,4
802,4-2,8
90több mint 2,8

A BCA ultrahang elvégzésének kötelező lépése a következő hemodinamikai paramétereket jellemző kvantitatív mutatók meghatározása:

  • Vрs - a szívverés idején megfigyelt legnagyobb véráramlási sebesség, m / s vagy cm / s-ban mérve;
  • Vеd - maximális véráramlási sebesség, amelyet a szívizom nyugalmi ideje alatt regisztrálnak;
  • RI - egy indikátor, amely tükrözi az ér érzékenységét a bejövő vér mennyiségére.
  • PI - hullámozási index, a legmagasabb érzékenységű indikátor, amely jellemzi az ér érrendszerének minimális változásait.

Véghezvitel

A BCA duplex szkennelés magában foglalja a fő artériák extrakarnális szakaszának vizsgálatát kombinált módban, a β-mód és a Dopplerográfia kombinációjával, valamint a transzkarniai metszetek vizsgálatát a Doppler-effektus alkalmazásával. Mivel a β-módban alkalmazott ultrahang gyakorisága nem teszi lehetővé a koponya belsejében található vérerek állapotának felmérését, a diagnózist a véráramlás térfogatának és sebességének Doppler-színmutatója alapján végzik el..

Az artériák vizsgálatát a CMM méretének meghatározása céljából a szokásos módszer szerint végzik. A betegnek közvetlenül a műtét előtt legalább 15 percig a hátán kell feküdnie, és csak akkor kezdheti el a közös nyaki artéria ultrahangvizsgálatát..

Ebben az esetben a fej kissé elmozdul az érzékelőtől, és maga az érzékelő erőfeszítés nélkül támaszkodik a nyak oldalára.

Ezen a ponton tiszta képnek kell megjelennie a monitoron, amely megmutatja az artéria elülső és hátulsó falait, az intima média jellegzetes vonalával..

Az artériák funkcionális paramétereinek mérése az EKG-vel egyidejűleg elvégezhető, amely lehetővé teszi a CMM vastagságának meghatározását rendkívül nagy pontossággal (0,01 mm-ig)..

Az endotélium állapotának, képességének megfelelő ellenállást biztosítani a véráramláshoz, azaz összehúzódni és nyújtani a szívciklus fázisainak megfelelően, a funkcionális tesztek módszerét alkalmazzák, amelynek lényege a különféle stimulánsok (gyógyszeres vagy mechanikus) véráramának való kitettség eredményeként kapott adatok rögzítése. Például a brachialis artéria vizsgálatakor az alkarra toronyhúzót helyeznek, és 5 perc elteltével gyorsan eltávolítják, mérve a véráramlás sebességének növekedését és az érrendszer szélességét 15 másodperc, majd 1 perc, 3 perc stb. Intervallumokban..

A nitroglicerinnek erős, de rövid távú értágító hatása van

Hasonlóképpen egy funkcionális tesztet végeznek gyógyszerek, például nitroglicerin felhasználásával.

A gyógyszer szedésének reakcióját 15 másodperc elteltével, majd 1-3–5 perces intervallumokban kezdjük feljegyezni.

A funkcionális tesztek alkalmazásának normális reakciója az edény tágulása (dilatáció) legkésőbb 15 másodperc alatt. A véredény tágulásának hiánya 15 másodpercenként a kóros állapotoknak tulajdonítható.

A kapott információk rendkívül magas diagnosztikai értéke ellenére a BCA duplex szkennelés viszonylag olcsó kutatási módszer, amelynek költsége - figyelembe véve a funkcionális tesztek alkalmazását - általában nem haladja meg az 5000 rubelt. A BCA ultrahang vizsgálat elvégzésének alapfeltétele a legújabb generációs ultrahang szkenner jelenléte a kiválasztott klinikán, amelynek algoritmusa lehetővé teszi az összes művelet szinkronizálását az EKG-vel.

Brachiocephalic artériák duplex letapogatása

Az agyi erek különféle patológiáinak diagnosztizálása sürgős kérdés, mivel a stroke-ok, amelyek rokkantsággal, fogyatékossággal és halállal járnak, egyre gyakoribbak. A statisztikák azt mutatják, hogy az agyvérzés után csak az emberek 40% -a képes visszatérni a teljes életbe.

A Doppler ultrahang a vezető vizsgálati módszer, amellyel azonosíthatók a brachiocephalis artériák különféle léziói.

Ahhoz, hogy megértsük, mit értünk a „brachiocephalic artériák” kifejezés alatt, meg kell határoznunk az aorta felé vezető agyuk útját. Az aorta ívből származó véráram 3 nagy artériába oszlik: közös nyaki caridum, bal subclavian artéria, braziocephalic törzs. Ez utóbbi további 3 artériára osztható, amelyek jobb oldalán helyezkednek el: szubklaviális, carotis, gerinc.

Ezen artériák mindegyike valamilyen módon részt vesz a váll és közvetlenül az agy vérellátásában. Ugyanakkor ördögi kör formájában komplex rendszert alkotnak, amely lehetővé teszi a teljes vérmennyiség egyenletes eloszlását az egyenletes vérellátás biztosítása érdekében. A csökkent véráramlás a vér újraelosztásához vezethet.

Ultrahang diagnosztizálás

Az artériák ultrahangvizsgálata a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely kimutatja a fiziológiai változásokat, emellett meghatározhatja a véráramlás kvalitatív és kvantitatív paramétereit..

Az ultrahang letapogatást, amelyet a fenti artériák patológiájának diagnosztizálására használnak, 2 típusra osztják: ultrahang dopplerográfia és duplex letapogatás.

A két módszer alapja a Doppler-hatás. Ennek a hatásnak az a lényege, hogy rögzítse az ultrahanghullámot a mozgó tárgyaktól. Az ultrahangot mozgató és visszaverő mozgó tárgyak vörösvértestek..

Az ultrahangos monitor a színes kép formájában mutatott frekvenciaváltozást tükrözi. A piros pozitív, a kék negatív.

A BCA ultrahang letapogatásának pozitív oldala az agy transzkraniális részeinek megvizsgálásának képessége, amelyek ugyanazok az artériák, amelyek a koponyán belül vannak. Ugyanakkor a klasszikus ultrahangvizsgálatnak nincs ilyen képessége.

A negatív oldal az, hogy nem érhető el pontosan az ér helyének meghatározása. Ezért a diagnózis a valószínű helyen és a szkennelési mélység változásán alapul.

A brachiocephalis artériák ultrahangját ultrahang szkennerrel végzik, amellyel a klasszikus β-módú ultrahang és a dopplerográfia kombinálható.

Az artériák állapotának és a véráramlás minőségének felmérése kétdimenziós és háromdimenziós képen alapulhat. Meg kell jegyezni, hogy az edény keresztirányú síkban és hosszúságban egyaránt látható.

Az extrakraniális ultrahang alkalmazható. Ez a módszer lehetővé teszi a koponán kívüli edények vizsgálatát, és az alábbiakról:

  • az erek falának állapota;
  • az atheroscleroticus plakkok vastagsága, szerkezete és száma;
  • az erek lumene;
  • véráramlási sebesség.

Tanulmány okok

A brachiocephalis artériák ultrahangját felírják olyan kóros változások meghatározására, amelyek keringési rendellenességekhez és agyi ischaemiahoz vezetnek. Ennek okai lehetnek:

  • artériák arteriosclerosis;
  • az erek meghosszabbítása és deformációja;
  • szűkület;
  • vérrögök.

Az érrendszer rendellenességeinek okai

Az érrendszer kóros változásainak fő oka a brachiocephalic artériák atheroscleroticus léziói.

Meg kell jegyezni, hogy a viszonylag jó egészségi állapotú emberekkel végzett vizsgálat a kezelt stádiumban ateroszklerózis jelenlétét vizsgálta a vizsgált betegek 3% -ánál. Életkoruk átlagosan 40-50 év volt.

Ez az eredmény 55-60 év után meglehetősen nagy valószínűséggel utalhat a stroke-ra.

Az atherosclerotikus változásokat az erek szerkezeti változásainak közvetett okának tekintik. Például a torzítás megjelenése.

Jelzések

A következő betegségek és tünetek lehetnek indikációk erre az eljárásra:

  • fájdalmak a fejben (állandó és időszakos);
  • eszméletvesztés, szédülés;
  • magas vérnyomás vagy hipotenzió;
  • észrevehető látáskárosodás;
  • diabetes mellitus, hypothyreosis;
  • megnövekedett lipidszint egy személy vérében, elhízás.

Az eredmények titkosítása

Az ateroszklerózis első jele, amelyet ultrahanggal lehet kimutatni, a CMM (intima-media komplex) vastagságának és sűrűségének növekedése. Az edény falának 3 rétege van. Az intima az a belső héj, amely az endotéliummal van bevonva.

A következőkből áll: kollagénrostok, elasztikus membrán. A vastagság a közeg vastagságának 1/10-a. A közeg a legvastagabb héj. Ide tartozik: elasztikus membránok és simaizomsejtek.

A koponyán kívül található artériák ugyanolyan rugalmas membránnal rendelkeznek.

Az Aventia az ér külső héja. Szerkezete véletlenszerűen elhelyezkedő kollagénből és elasztikus rostokból, valamint a legkisebb erekből áll. Ezek az erek táplálják az artériák falait.

  • Érdemes megjegyezni, hogy a brachiocephalis artériák duplex letapogatásával a belső és középső membránok jól láthatóak, míg a külső összeolvad a szövetekkel és nem látható.
  • A KIM vizsgálat során echogenitási elemzést és a belső és középső héj vizuális elválasztását végezzük.
  • Gyakran az ateroszklerózisban szenvedő betegekben a CMM a következő változásokkal jár:
  • olyan jellegzetes echostruktúrájú területek jelennek meg;
  • nincs nyilvánvaló differenciálás rétegek között, vagy új, eltérő ehogenitású rétegek jelennek meg;
  • megjelennek a falak megvastagodási területei.

Az ateroszklerotikus plakkok három típusa létezik: sima és komplex felületű, hipoeikoes vagy hiperesogén, homogén vagy heterogén. A plakkok felismerésekor elemzik azok szerkezetét..

A brachiocephalis artériák ultrahangjának dekódolása adatokat tartalmaz az artériák különböző részeinek véráramlásának sebességéről. A nyaki artéria atherosclerotikus változásainak jellegzetes jelensége a véráramlás fokozódása a szív kimenetében (szisztolé).

Brachiocephalic artériák duplex letapogatása

Brachiocephalic artériák és erek duplex szkennelése

Sajnos, a Willis kör artériájának megszakításával kapcsolatos patológiák manapság nem ritkák. Ezek az artériák felelősek az agy vérellátásáért. Bármelyikük funkcionális állapotának megváltozása az agyi szerkezetek működésének súlyos károsodásához vezethet a nem megfelelő vagy hibás vérellátás miatt. Brachycephalic artériák (BCA) a következők:

  • közös álmos (2), amelyeket tovább osztanak külső és belső;
  • gerincesek (2);
  • szklaklavi (2).

Az agy alján a brachiocephalis artériák willis kört alkotnak, amelynek következtében a vér az agy összes struktúrájában egyenletesen eloszlik.

Ma az agy brachiocephalis artériáinak ultrainformációs, nem invazív, biztonságos és ezért népszerű ultrahang-diagnosztikai módszere a duplex ultrahang vizsgálat.

A duplex szkennelés nemcsak a funkcionális állapotot, hanem a Willis-kör artéria architektonikáját is ki tudja értékelni. A vizsgálat bármilyen kívánt gyakorisággal elvégezhető. A módszer alkalmazhatósága nem függ a beteg korától.

A brachycephalic artériákat a duplex szkennelés segítségével lehet a legjobban megnézni

Duplex szkennelés mint artériák vizsgálati módszere

A DS mint módszer egyesíti a B-mód (az erek és a szomszédos szövetek fizikai állapotának vizuális értelmezése) és a Doppleroscopy (a véráramlás kvalitatív és kvantitatív tulajdonságainak vizsgálata) képességeit. Az eredmény a Doppler-spektrumban érhető el, amelyet színek feltérképezése egészíthet ki..

A duplex lehetővé teszi az érrendszer bármely rendellenességének (elzáródás, stenosis, patológiás tortuositás) meghatározását, valamint a véráramlás sebességének, változásának, valamint a véráramot és annak sebességét befolyásoló ok meghatározását (trombusz, embolia, atheroscleroticus plakkok)..

A modern felszerelés lehetővé teszi a DS használatával a véráramlás állapotának meghatározását az emberi test legtöbb rendelkezésre álló erekében - a fő artériáktól a kicsi bőr alatti erekig. Minél nagyobb az edény, annál nagyobb a megbízhatósága a falának változásaira vonatkozó adatoknak.

A duplex szkennelés előnyei és hátrányai

A DS mint módszer fő előnye az érrendszeri patológia korai diagnosztizálásának lehetősége a betegség világos klinikai képének hiányában.

A kapott adatok specifikussága lehetővé teszi az érrendszer funkcionális állapotának felmérését, az érfal károsodásának mértékének meghatározásával. Az orvos valós időben látja az eredményeket a monitoron..

Ha például a beteg állapota megváltozik, például amikor fejét fordítja vagy nyakat billenti, az orvos azonnal megtudhatja ennek a változásnak az okát. Ezenkívül könnyű nyomon követni az előírt terápiás eljárások hatékonyságát..

A duplex szkennelési adatok elemzése, mint a pszichológiában alkalmazott projektív technikák elemzése, az ultrahangkészülék orvos-operátor képzettségétől, tapasztalatától és intuitív ösztönétől függ..

A kapott ultrahang adatok értelmezésének szubjektív jellege a DS mint módszer fő hátránya.

Az orvos tapasztalatán túlmenően az ultrahangkészülék pontossága, valamint a vizsgált személy szervének és rendszereinek anatómiai jellemzői is nagy jelentőséggel bírnak..

A duplex szkennelés az egyik leginformatívabb vizsgálati módszer, de ehhez magasan képzett orvos szükséges. Az eredmények a helyes értelmezésen, intuitív ösztönön és a szakember széles tapasztalatán alapulnak

A duplex szkennelés indikációi

Biztonsága miatt a BCA ultrahang-diagnosztikája mind klinikailag kifejezett patológia diagnosztizálására, mind megelőző diagnózisként felírható. A Duplex kinevezésére az alábbi esetekben kerül sor:

  • tünetkomplexek jelenléte, amelyek a Willis kör artériájának kóros állapotát jelzik;
  • pre- és posztoperatív tanulmányok;
  • az intra- és extrakraniális erek rutin vizsgálata.

Bizonyos tünetek esetén duplex vizsgálatot lehet előírni a diagnózis tisztázása érdekében. Ezek a tünetek a következők:

  • vestibulopathia, remegés járás közben;
  • fájdalom és lüktetés a fejben és a nyakban;
  • halláskárosodás (zaj és füldugás a fülben) és látás (pislogó legyek, látótér elvesztése);
  • alvászavarok (álmatlanság, hypersomnia);
  • gyengeség, letargia, érzelmi rendellenességek;
  • kognitív zavar;
  • vérnyomás különbségek (hipo-, hipertónia);
  • ájulás;
  • fájdalom a fej helyzetének megváltoztatásakor, a nyak megdöntésekor.

Ilyen jelzések:

  • szisztémás érrendszeri patológiák;
  • daganatos folyamat jelenléte a nyakban;
  • hematológiai patológiák;
  • műtéti beavatkozások a fej és a nyak erekjén;
  • a szívizom és az agy szerkezetének tervezett műtétei;
  • stroke utáni állapotok és TEA;
  • artériák tömörítése a nyakban;
  • disztónia;
  • kockázati tényezők jelenléte (cukorbetegség, ülő életmód, érzelmileg és pszichológiailag intenzív munka, genetikai hajlam az érrendszeri patológiákra);
  • alkoholfüggőség és dohányzás;
  • életkor 40-80 év (és idősebb);
  • a nyaki gerinc csontritkulása / sérv / sérülés;
  • szívritmuszavarok;
  • inzulinrezisztencia szindróma és antifoszfolipid szindróma;
  • atheroscleroticus tünetek jelenléte.

Érrendszeri dystonia - jó ok a duplex szkennelés kinevezésére

A szkennelés előkészítése és végrehajtása

A duplex szkennelés nem igényel külön felkészülést, diétát vagy egyéb gyógyszerek szedését. Ha a beteg rendszeresen vesz gyógyszereket (hipertóniás, antiaritmiás szerek stb.), Vagy ha nyaki sérülései vannak, erről figyelmeztetni kell az orvost..

Az eljárást általában hajlamos helyzetben hajtják végre. Különleges párna vagy henger helyezhető a beteg nyakának alá. Az érzékelő és a bőr felülete közötti jobb érintkezés érdekében egy speciális hipoalergén gélt kell használni. A DS eljárás körülbelül 40 percig tart..

Szokásos a vizsgálatot a nyaki artéria vizsgálatával kezdeni. Az érzékelő közvetlenül az artéria felett helyezkedik el, majd egy szögben. A koponiumba való belépés előtt beolvassa. Az artériás fal állapotát, a véráramlás paramétereit, idegen zárványok (vérrögök, plakkok) vagy képződmények (daganatok) stb. Jelenlétét értékelik..

Az artériákat nem csak hosszirányban, hanem keresztirányban is megfigyeljük, hogy javítsuk a sztenózis, elzáródás, vérrögök, a fal traumatikus elváltozásainak megjelenítését. Az artériák néha rendellenesek lehetnek.

Egy ilyen helyzet befolyásolhatja a vizsgálat képet, és az eredményeket nem elég megbízhatóvá és helytállóvá teheti. Ez kivételes helyzet, általában a módszer nagyon informatív. A beteg néhány percen belül megkapja az eredményt..

Duplex vizsgálat artériás változások

A vaszkuláris fal károsodásának visszhangja, fejlődési rendellenességek (tortuositás, kincsek, hurkok, hosszúkás vagy rövidebb területek, alulfejlettség) szintén egyértelműen felismerhetők, aneurizmákat, stenosisot és vascularis elzáródást diagnosztizálnak.

Megfelelő pontossággal meghatározzák az ér méretét (átmérője), az érrendszer állapotát (a felület mobilitása, rugalmassága, vastagsága és egyenletessége), valamint az artéria lumenében bekövetkező változásokat (szűkítés, tágulás)..

Ezenkívül rögzítjük a véráramot, annak sebességjellemzőit és a véráramlás irányát. Néhány mutatót a táblázat mutat be:

artériaTeljesen álmosBelső carotisKültéri álmosGerinc
Átmérő mm4,2–6,93.0 - 6.33,0 - 6,02,0 - 4,4
V szisztolé., Cm / sec50–10432–10037–10520–61
V diasztol., Cm / sec9,0 - 369,0-356,0 - 276,0 - 27
Ellenállás index0,6–0,80,5–0,80,6–0,90,6–0,8

Kétoldalas szkennelési betegségek

A DS technika lehetővé teszi mind a primer érrendszeri léziók, mind a másodlagos sérülések meghatározását, amelyeket a belső szervek és az emberi rendszerek patológiájával járó változások okoznak. A fő észlelhető változások a következők:

  • az érrendszer mechanikai károsodása (sérülések, extravasalis szindróma, deformációk jelenléte);
  • érelmeszesedés és trombózis;
  • diszirkulációs jelenségek;
  • aneurysma, arteriovenosus shunt;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • bármilyen etiológia angiopathiás rendellenességei.

A diagnózis lehetővé teszi az elsődleges és másodlagos érrendszeri rendellenességek azonosítását, ezek egyike az aorta aneurizma

A felmérés eredményei

A vizsgálat eredményei azonnal az eljárás után készen állnak, az adatok elemzését és a vizsgálati protokoll elkészítését a funkcionális diagnosztikai hivatal orvosa végzi, aki az eljárást elvégezte. A módszer hatékonysága közvetlenül függ a képesítésétől..

Az adatok visszafejtése az artériák (véráramlás, a falak állapota, patológiás változások jelenléte / hiánya) leírása, amely megmutatja a normát.

A kapott adatok szerint a kezelő orvos tisztázhatja a diagnózist, előírhat kezelést vagy ellenőrizheti a már alkalmazott átfogó intézkedések hatékonyságát egy adott érrendszeri patológia kezelésére..

A duplex szkennelés helye az ultrahang módszerek között

Az ultrahang olyan módszerkészlet (ultrahang, CDC, duplex és triplex szkennelés), amely az emberi test artériáit és vénáit vizsgálja. A Doppler ultrahang (Doppler) lehetővé teszi, hogy csak a véráramlás kvalitatív és mennyiségi jellemzőit értékelje, hasonlítsa össze a normával, de nem teszi lehetővé a változás okainak megadását, ha vannak ilyenek.

Ebben az értelemben a duplex szkennelés sokkal fejlettebb technika, azaz.

az erek jól láthatóak a monitoron, és megfelelő bizonyossággal meghatározhatja a véráramlás sebességének és a beteg jólétének változásának okait..

Színes leképezés vagy triplex szkennelés esetén a diagnosztika minősége javul, mivel a kapott adatok világosabb színű megjelenítésének köszönhetően.

A brachiocephalis artériák duplex letapogatása az egyik legmodernebb, progresszív és legmegfelelőbb módszer állapotuk kiértékelésére..

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy valós időben vizuális és audio képet kapjon a BCA állapotáról, felmérje a meglévő patológiát vagy annak kialakulásának veszélyét, és időben lépéseket tegyen a súlyos cerebrovaszkuláris rendellenességek megelőzésére és kezelésére..

Brachiocephalic artériák duplex szkennelése

A brachiocephalic artériák ultrahang duplex szkennelése (ultrahang diagnosztikai megszerzés) egy módszer az agyhoz vért ellátó erek tanulmányozására.

Ez egy informatív diagnosztikai módszer, amely nemcsak az artériák felépítését tárja fel, hanem a véráramlás sebességét is méri. A Doppler ultrahangvizsgálat két vizsgálatot kombinál: ultrahang és dopplerográfia.

Mi mutatja az UZDS-t??

Agyi érérzéses betegség gyanúja esetén az orvos a brachiocephalis artériák duplex vizsgálatát írja elő: mi ez és hogyan történik - ez a kérdés, amely érdekli a beteget.

A tanulmány ellenőrzi az agy alapjában (Willis kör) elhelyezkedő artériák állapotát. Táplálják a központi idegrendszert más erek elzáródása esetén.

A BCA tartalmazza:

  1. 2 közös nyaki artéria;
  2. 2 szubklaviás artéria;
  3. 2 gerinc artéria.

Ebben az esetben megvizsgálják a BCA extrakraniális metszeteit, vagyis a szív és az agy között helyezkednek el. Az eljárás biztonságos, bármilyen gyakorisággal elvégezhető, a diagnózis nem okoz kárt a testben. Az UZDS a következő patológiákat mutatja:

  • koleszterin lerakódások;
  • az artériák domború szakaszai (aneurizmák);
  • az erek elzáródása vérrögök révén;
  • artériák károsodása sérülések miatt;
  • a lumen szűkítése az érfalak között (stenosis), a falak megvastagodásának jelei;
  • erek rendellenességei (kanyarok, hurkok);
  • az artériák fejletlensége.

A brachiocephalicus erek duplex szkennelése nemcsak a nagy artériák, hanem a kisebb erek szerkezetét és működését is ellenőrzi. Különösen fontos a koleszterin lerakódások szerkezetének azonosítása..

A vizsgálat során esetenként vérző plakkok találhatók fekélyes felülettel. Ezek a lerakódások általában agyvérzéshez vezetnek..

A BCA SPD lehetővé teszi a veszélyes képződmények pontos meghatározását.

Kinek nevezték ki a vizsgálatot??

A cerebrovaszkuláris balesetek jelei sokrétűek, ezért számos indikáció van a brachiocephalicus artériák ultrahangjának kinevezésére. A vizsgálatot leggyakrabban akkor hajtják végre, amikor a beteg a következő feltételeket és betegségeket azonosítja:

  • mozgáskoordináció romlása, szédülés, bizonytalan járás;
  • lüktető fájdalom a fejben és a nyakban;
  • fej dőlése fájdalom;
  • ugrik a vérnyomás;
  • ájulás
  • memóriakárosodás;
  • fáradt fül érzése, csengő a fülekben;
  • fekete pontok pislogása a szem előtt;
  • végtag-érzékenység elvesztése;
  • a látómező torzulása;
  • atherosclerosis tünetei;
  • vegetatív-érrendszeri dystonia;
  • a szívvel és az erekkel végzett műtét előtt;
  • osteochondrosis;
  • szív- és érrendszeri betegség;
  • a nyaki artériák tömörülésének jelei;
  • aritmia;
  • vérbetegségek;
  • magas vérnyomás;
  • egy stroke után.

Bizonyos esetekben a fej és a nyak brachiocephalicus ereinek vizsgálata megelõzõ intézkedésként történik, ha a beteget a stroke veszélye fenyegeti. A cerebrovaszkuláris baleset megelőzése érdekében az alábbi esetekben ultrahangvizsgálatot kell végezni:

  • 40 évnél idősebb betegek esetén;
  • alkohollal való visszaélés és dohányzás;
  • cukorbetegség;
  • ülő és pszichológiailag intenzív munkával;
  • örökletes hajlam az érrendszeri patológiákra.

A duplex ultrahang és a Doppler vizsgálat összehasonlítása

Ha összehasonlítjuk ezt a kutatási módszert a hagyományos Doppler-letapogatással, akkor azt mondhatjuk, hogy a brachiocephalicus erek duplex ultrahangja teljes részletesebb információt nyújt. A dopplerográfia nem mutat artériákat és vénákat. És ultrahangvizsgálattal az erek háromdimenziós képe jelenik meg a képernyőn, amely lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy egyértelműen lássa az összes patológiát.

A Doppler-diagnosztika során a véráramlás sebességét a Doppler-effektus módszerével mérjük. Ez azt jelenti, hogy a véráramot a vérsejtekből származó hanghullámok visszaverődése alapján vizsgáljuk..

Ilyen módon csak a véráramlás megsértését lehet kimutatni, de lehetetlen megállapítani a rossz szabadalom okait.

Az artériák szerkezetében fellépő eltéréseket csak akkor lehet detektálni, ha az artériákat a képernyőn ultrahanggal látják el.

A BCA duplex ultrahang segítségével a véráramot színképezéssel látják el. A kék szín az érzékelő felé vezető áramlás, a piros pedig az érzékelőtől. A sötét árnyalatok alacsony véráramlási sebességnek, a világos árnyalatok pedig a magas véráramlásnak felelnek meg. A Colour Doppler leképezés (CDC) elősegíti a vaszkuláris érzékenység vizuális felmérését.

Mind a doplerográfia, mind a duplex szkennelés nem igényli a beteg különleges előkészítését. Csak figyelmeztetnie kell orvosát az antiaritmiás vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedéséről és a nyaki sérülések kórtörténetéről.

Hogyan történik az eljárás??

A beteg egy kanapén fekszik, a kényelme érdekében a nyak alá párnát helyeznek. A bőrt speciális géllel kenjük, hogy jobban érintkezzenek az érzékelővel. A vizsgálat körülbelül 30-40 percig tart..

Először ellenőrizze a nyaki artéria extrakraniális részének állapotát. A szkennert közvetlenül és a nyak felületéhez képest egy szögben kell elhelyezni. Megvizsgáljuk a falak állapotát, a véráramlás sebességét, a képződmények (plakkok, vérrögök, daganatok, aneurizmák) jelenlétét.

Ezután fedezze fel a brachiocephalicus zóna többi artériáját. Az összes hibát jobban szemléltetve keresztirányban és hosszanti nézetben tekintik őket..

A Doppler erek legfontosabb elemei

A normál értékek már szerepelnek az eszköz adataiban. A diagnosztikus orvos a kapott adatokat csak a normával hasonlítja össze.

A beteg a vizsgálat befejezése után egy perc múlva megkapja az eredményeket. Az esetek túlnyomó többségében a szkennelés megbízható. A torzítás csak extrakraniális erek rendellenes elrendezése esetén lehetséges.

A vizsgálat eredményeinek titkosítása

Az ultrahangos duplex diagnosztika eredményeinek megfejtése a kezébe kerül a beteg számára. A forma az artériák lumen átmérőjének, a szisztolés és a diasztolés véráramlás sebességének paramétereit mutatja. Fontos mutató az ellenállás index, ez a maximális szisztolés és a végső diasztolés sebesség és a maximális szisztolés véráramlási sebesség közötti különbség aránya..

A normál mutatók:

  • a közös nyaki artéria esetében: átmérő 4,2–6,9 mm, szisztolés véráramlás sebessége 50–104 cm / s, diasztolés véráramlás sebessége 9–36 cm / s, ellenállás indexe 0,6–0,8;
  • a belső nyaki artéria esetében: átmérő 3-6,3 mm, szisztolés véráramlás sebessége 32-100 cm / s, diasztolés véráramlás sebessége 9-35 cm / s, ellenállás indexe 0,5-0,8;
  • a külső nyaki artériánál: átmérője 3–6 mm, szisztolés véráramlás sebessége 37–105 cm / s, diasztolés véráramlás sebessége 6–27 cm / s, ellenállás indexe 0,6–0,9;
  • gerinc artériánál: átmérő 2-4,4 mm, szisztolés véráramlási sebesség 20-61 cm / s, diasztolés véráramlási sebesség 6-27 cm / s, ellenállási index 0,6-0,8.

Ezenkívül az eredmények dekódolásánál feltüntetésre kerülnek az összes azonosított tulajdonság és változás az erekben, az érfalak állapota..

A duplex szkennelés segítségével meghatározhatja a következő patológiákat:

  • erek sérülései és deformációi;
  • atherosclerosis;
  • vérrögök
  • érrendszeri kompresszió;
  • aneurizmák;
  • a vérkeringés zavarai;
  • angiopathiás megnyilvánulások.

Következtetés

Manapság a duplex szkennelés az egyik leginformatívabb kutatási módszer. Az ilyen diagnózis eredménye segít az orvosnak helyesen diagnosztizálni és kezelést felírni. És ez a kutatási módszer lehetővé teszi a terápia hatékonyságának felmérését.