Diszlipidémia - a betegség okai és kezelése

A diszlipidémia egy vagy több típusú vér lipid koncentrációjának megváltozására utal: alacsony lipoproteinek (LDL), köztes (HDL), nagyon alacsony (VLDL), nagy sűrűségű (HDL), chilomikronok, trigliceridek.

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett, egy betegség jele, vagy a szív-érrendszeri betegségek, pankreatitisz kockázati tényezője. Vizsgáljuk meg a diszlipidémia fő típusait, tüneteiket, majd a diagnózis, kezelés jellemzőit foglalkozunk.

A zsír-anyagcsere rendellenességeinek típusai

A diszlipidémia a specifikus betegségek tünete, valamint az alultápláltság és a rossz szokások következménye. Ennek megfelelően sokféle rendellenesség létezik a zsír anyagcserében. Nagyon gyorsan felmerült a szükség arra, hogy osztályozzuk és szervezzük őket..

A betegségek nemzetközi osztályozásában (mcb-10) külön csoportot kell kiosztani a diszlipidémiához - E78. Ez magában foglalja az összes független patológiát, amely a zsírszint növekedésével (hiperlipidémia) vagy csökkenésével (hypolipideemia) jár..

Eredet szerint diszlipidémia fordul elő:

  • elsődleges (veleszületett) - génhibák miatt;
  • másodlagos (szerzett) - belső szervek betegségei, rossz szokások, alultápláltság.

Egyes szakértők külön kiemelik az étrendi diszlipidémiát - az alultápláltság által okozott zsír-anyagcsere megsértését.

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb az amerikai Donald Fredrickson által javasolt patológiák szétválasztása. Az összes hiperlipidémiát 6 csoportra osztotta, figyelembe véve a megváltozott koncentrációjú lipidek típusának osztályozását. Később a WHO jóváhagyta a megnövekedett zsírszinttel kapcsolatos rendellenességek standard nómenklatúrájaként..

A hiperlipidémia Fredrickson osztályozása.

Egy típusA jogsértés típusaSzületési hiba neveKezelés
ІTeljes koleszterin: emelkedett vagy normálisÖrökletes hyperchilomicronemiaDiéta
LDL: megemelkedett vagy normális
Trigliceridek: Magasan emelkedett
Chilomikronok: megnövekedett
ІІаTeljes koleszterin: emelkedett vagy normálisPoligén hypercholesterolemia, örökletes hypercholesterolemiaSztatinok, B3-vitamin
LDL: megemelkedett
Trigliceridek: normál
ІІбTeljes koleszterin: emelkedett vagy normálisÖröklött vegyes hiperkoleszterinémiaSztatinok, fibrátok, B3-vitamin
LDL: megemelkedett
VLDL: megnövekedett
Trigliceridek: Emelkedett
ІІІTeljes koleszterin: emelkedettÖrökletes dysbeta lipoproteinemiafibrátok
LDL: alacsony vagy normális
LABP: megemelkedett
Trigliceridek: Emelkedett
Chilomicrons: sok maradék részecske
ІVTeljes koleszterin: emelkedett vagy normálisEndogén hiperlipemiaB3-vitamin
LDL: normál
VLDL: megnövekedett
Trigliceridek: Emelkedett
VTeljes koleszterin: emelkedettÖrökletes hypertriglicerideemiaB3-vitamin, rostálódik
LDL: normál
VLDL: megnövekedett
Trigliceridek: Magasan emelkedett
Chilomikronok: megnövekedett

4 patológia tartozik az örökletes lipidcsökkentéshez:

  • abetalipoproteinemia (Bassen-Kornzweig szindróma) - VLDL, LDL, chilomikronok hiánya a vérben;
  • hypobetalipoproteinemia - elégtelen LDL-tartalom;
  • chylomicron késleltetéses betegség, mely ezen struktúrák szintézisének hiányában nyilvánul meg;
  • hypoalphalipoproteinemia (a Tangier-szigetek betegsége) - a HDL hiánya a plazmában.

A betegség elsődleges, másodlagos okai

A lipid metabolizmus elsődleges rendellenességei öröklődnek. Ezek nem gyakoriak. A leggyakoribb patológiák a kombinált hiperlipidémia, endogén hiperlipemia. A másodlagos diszlipidémia sokkal gyakoribb..

Bizonyos zsírcsoportok csökkentett tartalma a következőkhöz kapcsolódhat:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • krónikus fertőzések, ideértve a hepatitis C-t is;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • alultápláltság;
  • tápanyagok felszívódása az emésztőrendszerből (malabsorpciós szindróma);
  • kiterjedt égési sérülések.

A másodlagos hiperlipidémia okai:

  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy elégtelenség;
  • krónikus vesebetegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • alkohollal való visszaélés
  • dohányzó;
  • terhesség (normálisnak tekinthető);
  • béta-blokkolók, tiazid-diuretikumok, ösztrogén készítmények szedése.

Mi a diszlipidémia veszélye??

A lipidszintek emelkedése az atherosclerosis kialakulásának egyik vezető kockázati tényezője, magas triglicerid-koncentrációval kombinálva a pankreatitisz. Ezért a hiperlipidémiában szenvedő embereknek fokozott esélyük van perifériás artériás betegségek, szívkoszorúér betegség, agyi betegség kialakulására, valamint a legsúlyosabb szövődményeikre: miokardiális infarktus, stroke, ischaemiás lábás elhalás.

A koleszterin-plakkok megjelenésének valószínűsége a különböző típusú diszlipidémiás erekben nem azonos. Az ateroszklerózis kialakulásának magas kockázata az ІІ, ІІб, ІІІ típusú hiperlipidémiában szenvedő embereknél, közepes withV, V. esetén. Az I típusú atherogenitás nem bizonyított..

A hypolipideemia a tápanyagok, különösen a zsírsavak, a zsírban oldódó vitaminok hiánya miatt veszélyes. Különösen nehéz a diszlipidémia örökletes formái. Ezek a gyermek növekedésének súlyos megsértéséhez vezethetnek: a fizikai, mentális fejlődés elmaradása, a neurológiai tünetek megjelenése.

Tünetek és klinikai tünetek

A különféle típusú diszlipidémia jelei nagyon különböznek, attól függően, hogy miért sértik meg a zsíranyagcserét. Gyakran egy patológiát véletlenül észlelnek rutinszerű vizsgálat vagy más betegségekkel kapcsolatos orvoslátogatás során. Végül is a vér összetételének biokémiai változásai már jóval az első tünetek előtt kialakulnak.

A magas zsírtartalommal járó elsődleges patológiák klinikailag az elhízással, a koleszterin látható lerakódásának megjelenésével (xanthoma, xanthelasma) jelentkeznek. Az lipoproteinszint csökkenésének jelei örökletes rendellenességekkel: a zsírok felszívódásának romlása, az E-vitaminhiány jelei.A másodlagos diszlipidémiának a betegségre jellemző tünetek vannak..

Az örökletes diszlipidémia klinikai megnyilvánulása.

BetegségTünetek
Örökletes hyperchilomicronemia
  • akut hasnyálmirigy;
  • a máj, lép növekedése;
  • koleszterin tömegből, immunrendszer sejtjeiből (xanthómák) álló daganatos formációk;
  • lipidek lerakódása a szaruhártya erekben.
Örökletes hypercholesterinaemia
  • ín xanthómák;
  • a szemhéjon lévő szackuláris képződmények, amelyek koleszterin lerakódásokból állnak (xanthelasma);
  • szaruhártya zsír felhalmozódása (szaruhártya lipoid arch).
Örökletes dysbetalipoproteinemia
  • xanthómák megjelenése a karokon és a lábakon;
  • gyermekkori elhízás;
  • gyakran cukorbetegséggel egyidejűleg fordul elő.
Endogén hiperlipidémia
  • a máj megnagyobbodása;
  • a cukorbetegség megnyilvánulásai;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • xanthomák (ritka);
  • lipidek lerakódása a szaruhártya erekben.
Örökletes hypertriglicerideemiaxantómák
Bassen-Kornzweig-szindróma
  • késleltetett fizikai fejlődés;
  • könnyű olajos széklet (steatorrhea);
  • látás károsodás;
  • szenzoros neuropathia;
  • retina degeneráció;
  • specifikus fokozott izomtónus (spaszticitás);
  • csökkent mozgáskoordináció.
Tanger-szigetek betegsége
  • mandula élénk sárga;
  • lép, nyirokcsomók megnagyobbodása;
  • végtag izomgyengeség;
  • érzékenység elvesztése.
hipobetaBizonyos típusú mutációk esetén tünetmentes lehet. A súlyos formák a Bassen-Kornzweig-szindróma lefolyására emlékeztetnek
Chylomicron késleltetéses betegség
  • késleltetett fizikai fejlődés;
  • könnyű olajos széklet (steatorrhea);
  • Neurológiai rendellenességek.

Alapvető diagnosztikai módszerek

A diszlipidémia tényének megállapításához csak egy módszer van: adományoz egy lipidprofilt - egy vérvizsgálat, amely megmutatja a különféle zsírfrakciók mennyiségi tartalmát és arányát. Sokkal nehezebb feladat a jogsértés okának kiderítése. Ezt úgy lehet megtenni, hogy megvizsgálják és elemezik a beteg életének anamnézisét, közvetlen családját, a beteg panaszát, a klinikai tüneteket..

A kóros változások jellegének tisztázása érdekében részletesebb instrumentális vizsgálat szükséges. A diszlipidémia a következő teszteket igényelheti:

  • az EKG;
  • A szív ultrahangja;
  • erek dopplerográfiája;
  • angiográfia;
  • pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata;
  • immunológiai vizsgálatok;
  • biokémiai, általános vérvizsgálat;
  • a vizelet általános elemzése;
  • genetikai tesztelés.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Ha arra gyanakszik, hogy Ön vagy közeli személy megsértette a zsíranyagcserét, forduljon a helyi orvoshoz. Kezdeti vizsgálatot végez, vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot ad, jó vagy viszonylag jó vizsgálati eredményekkel, kezelést ír elő.

A diszlipidémia szükségessé teheti a szűk szakemberekkel folytatott konzultációt, ha ezt súlyos betegség kíséri. Különböző profilú orvosok vesznek részt a lipid metabolizmus patológiáiban:

  • kardiológus;
  • gasztroenterológus / hepatológus;
  • immunológus;
  • genetikus;
  • Nephrológus;
  • flebológus / angiológus;
  • ér-, idegsebész;
  • táplálkozási.

A kezelés jellemzői

A diszlipidémia kezelésének taktikája a betegség okától függ. A rendellenességek legtöbb enyhe formáját az étrend megváltoztatásával és a rossz szokások felfüggesztésével lehet korrigálni. A hiperlipidémia elindult formái gyógyszert igényelnek. Ateroszklerotikus plakkok jelenlétében tanácsos orvosi, műtéti kezelést kombinálni. A diszlipidémia másodlagos típusait az alapbetegségek kezelésével lehet kiküszöbölni.

Megfelelő táplálkozás

Az étrend szabályozásával befolyásolhatja lipid anyagcseréjét. A diszlipidémia minden típusának megvan a saját étkezési alapelve. Vannak olyan általános szabályok, amelyek alkalmasak a metabolikus lipid rendellenességek túlnyomó többségére:

  • Enni gyakran, részben. Az optimális étkezések száma - 5-6-szor / nap.
  • Figyelemmel kíséri a napi kalóriát. Mindenféle diszlipidémia gyakran fordul elő elhízás kialakulásával.
  • Igyon 1,5-2 liter vizet / nap. Minden metabolikus folyamatban részt vesz, beleértve a lipid anyagcserét..
  • Adjon inkább az ételeket, amelyeket főzés, sütés, pörkölés készít. Jobban ki kell zárni a sült, füstölt, sózott, pácolt, mélysült termékeket, amennyire csak lehetséges.
  • Megtagadhatja a transzzsírokkal rendelkező ételeket. A margarin, valamint a boltos sütemények, sütemények, sült diófélék a figyelem középpontjában. Mindig tanulmányozzuk a transzzsírok tápértékét.
  • Adjon hozzá élelmezéséhez telítetlen zsírokban gazdag ételeket: növényi olajok, magvak, magvak, diófélék, zsíros halak (makréla, hering, tonhal, szardella, makréla), avokádó.
  • Egyél több különféle zöldséget, gyümölcsöt, egy adag zöldet, zabkást naponta.
  • Az alkoholfogyasztás nem haladhatja meg az általánosan elfogadott normákat: nők esetében legfeljebb 14 g etil-alkohol / nap, nők esetében legfeljebb 28 g etil-alkohol.

A hiperlipidémia esetén nagyon fontos az állati zsírok, valamint a kókuszdió- és pálmaolaj mennyiségének csökkentése. Ezek az ételek nagy mennyiségben tartalmaznak koleszterint. A tojásfehérje korlátlanul megengedett, a tojássárgája korlátozott.

Az elsődleges diszlipidémia, a chilomikronok vagy lipoproteinek szintjének csökkenésével jár, további zsíroldható vitaminok (A, D, E, K) bevitelét igényli. A zsírsav-hiány kompenzálása érdekében javasolt a telítetlen zsírok bevitelének növelése: növényi olajok, diófélék, tejtermékek, őrölt lenmag, szezámmag, hal.

A diszlipidémiás krónikus betegségek speciális, szigorúbb étrendet igényelnek..

Konzervatív kezelés

A hiperkoleszterinémia gyógymód nélkül is jól korrigál. Csökkentheti az összes koleszterin, trigliceridek, LDL szintjét:

  • Megszabadulni a feleslegektől. A fogyás jótékony hatással van a zsír anyagcserére, csökkenti a szívizom terhelését.
  • A cigaretta visszautasítása. Ez a rossz szokás ideális feltételeket teremt a testben az atheroscleroticus plakkok kialakulásához, a vérrögök kialakulásához.
  • Többet mozgatni. A testmozgáshoz napi 30 perc szükséges.

A diszlipidémia hasonló kezelését a legtöbb másodlagos betegségnél is alkalmazzák..

Gyógyszerek

Az étrend által nem tisztított zsírok tartós növekedésével és a rossz szokások feladásával a betegnek lipidcsökkentő gyógyszereket írnak fel. Ezek a gyógyszerek csökkentik a rossz zsírok mennyiségét, növelik a jó zsírok mennyiségét. A gyógyszer megválasztása a diszlipidémia kezelésére először a rendellenesség típusától függ:

  • megnövekedett LDL - sztatinok, gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását vagy felgyorsítják annak kiválasztását;
  • az STDL, VLDLP - fibrátumok koncentrációjának növekedése;
  • magas trigliceridek - B3-vitamin (nikotinsav).

Más gyógyszerek szükségesek a tünetek kiküszöböléséhez és a szövődmények kockázatának csökkentéséhez:

  • érelmeszesedés - olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást, megakadályozzák a vérrögök kialakulását, javítják a szövetek táplálkozását;
  • diabetes mellitus - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukrot;
  • a pajzsmirigy zavara - gyógyszerek, amelyek csökkentik vagy növelik a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjét;
  • malabsorpciós szindróma - emésztő enzimek.

A csökkent zsírtartalmú primer diszlipidémia gyógyszeres kezelését nem fejlesztették ki. Az ilyen betegekre általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik a jogsértések hatásait. Például vitamin komplexek.

Népi gyógymódok

A kezdeti szakaszban az atherogén zsírok növekedésével járó diszlipidémiát gyógynövényekkel lehet kezelni. A hiperkoleszterinémia kezelésének bevált alternatív módszerei a következők:

  • Lenmagolaj. Nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat tartalmaz, amelyek természetes lipidcsökkentő szerek. Jó a szívizom egészségére is. Tiszta formájában fogyasztják: egy evőkanál reggel étkezés előtt. Ön is salátákat készíthet lenmagolajjal.
  • Fokhagyma. Erőteljes módszer a koleszterinszint csökkentésére. A nyers fellépés kifejezettebb. Ha nem szereti a fokhagyma ízét, akkor főzés közben használja azt, vagy vegyen be annak kivonatát tartalmazó kapszulákat.
  • Vörös hegyi kőris. Naponta csökkentheti a koleszterinszintet, ha napi 3-4 alkalommal 5 friss gyümölcsöt fogyaszt. 5 nap elteltével tartson 10 napos szünetet, ismételje meg a kurzust még kétszer. Ez a recept alkalmas téli kezelésre: a fagy alatt gyűjtött bogyók a legerősebbek..
  • bab Enyhe lipidcsökkentő hatású. Főzve eszik, olívaolajjal meghintjük, hozzáadunk egy kevés sót, fekete borsot (opcionális). Az eredmény elérése érdekében legalább 100 g babot kell enni naponta.
  • Propolisz tinktúra. Vegyen be 7 csepp gyógyszert naponta háromszor, fél órával étkezés előtt. Az ivóvíz propolisz jobban oldható egy evőkanál vízben. A kezelés időtartama - 4 hónap.

Ezeket a recepteket a legtöbb beteg jól tolerálja. A nemkívánatos következmények kockázatát még tovább csökkenthetjük: ha terveinkkel megbeszéljük orvosát. Különösen ajánlott, hogy a krónikus betegségben szenvedők ne hagyják figyelmen kívül ezt a lehetőséget..

Dyslipidaemia

A diszlipidémia (DLP) a vér lipidek (zsírok) normál (élettani) arányának megsértése. A hosszan tartó létezésnél az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet, növelve ezzel a súlyos betegségek, mint például a szívroham és a stroke kialakulásának kockázatát..

"Rossz" koleszterin, hiperkoleszterinémia, rossz lipid profil.

Szinonimák angol

Dyslipidemia, "rossz" koleszterin, hiperkoleszterinémia, rendellenes lipidprofil.

A diszlipidémia hosszú ideje nem nyilvánul meg, és véletlenszerűen kimutatható. Annak ellenére, hogy inkább laboratóriumi kifejezésekre utal, egyes embereknek külső megnyilvánulásaik lehetnek a koleszterin lerakódásával kapcsolatban a test különböző részein:

  • xantómák - sűrű csomók az inak felett (sűrű struktúrák, amelyek az izmokat a csontokhoz rögzítik), különben a kezükön találhatók, ritkábban a láb talpán, tenyérnél;
  • xanthelasma - sárga színű lapos csomók vagy olyan csomók, amelyek színe nem különbözik a bőr többi részétől, a szemhéj bőrén;
  • szaruhártya lipoid ív - fehér vagy szürkésfehér perem a szem szaruhártya széle mentén, ennek a tünetnek az 50 éves kor alatti megjelenése örökletes diszlipidémia jelenlétére utal.

Leggyakrabban a külső tüneteket az örökletes lipid-metabolizmusban szenvedő egyéneknél figyelik meg.

A szervkárosodásnak különböző tünetei is lehetnek, amelyek a DLP okozta ateroszklerózis kialakulásával jelentkezhetnek, mint például a szívfájdalom, a lábak fájdalma járás közben, memóriakárosodás, szédülés. Örökletes diszlipidémia esetén az első megnyilvánulások stroke vagy szívroham lehetnek krónikus betegségek nélkül..

Ki van veszélyben??

  • Olyan személyek, akiknél diszlipidémiát vagy az ateroszklerózis korai kialakulását diagnosztizálták az egyikben vagy mindkét szülőben;
  • emberek olyan betegségekkel, mint például diabetes mellitus, magas vérnyomás, hypothyreosis, krónikus vesebetegség, metabolikus szindróma, Cushing-szindróma;
  • elhízott emberek (BMI 30 és annál magasabb), ülő életmód;
  • rossz szokásokkal küzdő emberek, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás (növeli a TG-t);
  • nők menopauza után;
  • férfiak 45 év felett;
  • az emberek olyan gyógyszereket szednek, amelyek negatívan befolyásolhatják a lipid profilját (például glükokortikoidok, béta-blokkolók, bizonyos diuretikumok, retinoidok, anabolikus szteroidok, antidepresszánsok).

Általános információ a betegségről

A koleszterin (koleszterin) egy viaszos anyag, amely a test összes sejtjében megtalálható. Főként a májban és kisebb mennyiségben sok más szervben szintetizálódik. A koleszterin 20-30% -át táplálékkal veszik be. Számos különböző funkciója van, beleértve az energiatárolást, a jelátvitelt, a sejtszerkezetek létrehozását, a hormonok és szteroidok előállítását, az enzimek aktiválását, az agy működésének támogatását és a zsírban oldódó vitaminok felszívódását. A koleszterint és a triglicerideket (TG) a véráramban fehérjékkel komplexen szállítják, és ezeket a formákat lipoproteineknek nevezik. A sűrűségtől függően a következő fő LP típusokat különböztetjük meg: chilomikronok (ChM), nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), közepes sűrűségű lipoproteinek (HDL), nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL).

Az LDL az összes plazma koleszterin 65-75% -át tartalmazza. A TG szinte minden drog részét képezi, ám a ChM-ben és a VLDL-ben uralkodnak. Zsíros ételek fogyasztása után a vérkoncentrációjuk gyorsan megemelkedik, de általában 10–12 óra elteltével visszatér az eredeti szintre.

A diszlipidémia általában azt jelenti, hogy az LDL vagy a TG szint túl magas. Ez azt is jelentheti, hogy a HDL szintje túl alacsony. Az LDL-et „rossz” koleszterin-típusnak tekintik, mivel felhalmozódhat és plakkokat képezhet az artériák falán, ezáltal szűkíti a lumenüket. Ezt az állapotot atherosclerosisnak nevezik. Az érelmeszesedés, mint például a koszorúér, koronária szívbetegséget (CHD) okozhat és szívrohamot okozhat.

Az is ismert, hogy a nagyon magas trigliceridek jelentősen növelik a pancreatitis és a hepatosplenomegalia kialakulásának kockázatát..
A HDL „jó” koleszterin, mivel segíti az LDL eltávolítását a vérből..

A triglicerideket zsírsejtekben tárolják - energiaforrások tartalékban vannak. Ha egy ember több kalóriát fogyaszt, mint amennyit fogyaszt, akkor minden többlet trigliceridekké alakulhat.

A magas trigliceridszintek, mint például az LDL, növelik a szívroham és / vagy a stroke kialakulásának kockázatát. Az alacsony HDL szintén a vaszkuláris katasztrófák nagyobb kockázatával jár..

A diszlipidémia az előfordulási mechanizmus szerint elsődleges vagy másodlagos lehet. Az elsődleges dyslipideemia öröklődik, a másodlagos pedig szerzett állapot. A betegség örökletes változatában bizonyos génmutációk trigliceridek túltermelését vagy hibás kiválasztását, magas LDL-t, vagy a HDL alultermelését / túlzott kiválasztását okozhatják.

Az elsődleges dyslipideemia között a következő betegségeket lehet megkülönböztetni:

  • a családi kombinált hiperlipidémia a magas LDL és trigliceridek leggyakoribb örökletes oka; rendszerint az első, ezt a patológiát jelző tünetek serdülőkorban vagy 20 éves korban jelentkeznek; az ilyen betegségben szenvedő embereknél nagyobb a korai szívkoszorúér-betegség kockázata, amely szívrohamhoz vezethet;
  • családi hiperkoleszterinémia és poligén hiperkoleszterinémia - mindkét betegséget magas koleszterinszint (CHC) jellemzi;
  • családi hyperhepobetalipoproteinemia - ez a betegség az apolipoprotein B magas szintjéhez kapcsolódik - egy protein, amely az LDL része.

A megnövekedett zsír típusától függően tiszta vagy izolált hiperkoleszterinémiát (a lipoproteinek vér koleszterinszintjének emelkedése), tiszta hipertrigliceridémiát (csak a TG növekedése) és vegyes vagy kombinált hiperlipidémiát (vér, koleszterin és trigliceridek növekedése) okoznak ).

A diszlipidémiát Fredrickson is osztályozza:

  • 1. típusú - örökletes hyperchilomicronemia: csak a chilomikronok emelkednek a vérben, a TG normál vagy megemelkedett; az egyetlen olyan diszlipidémia, amelynek az ateroszklerózist kiváltó képességét nem igazolták be;
  • 2a típus - örökletes, poligén (az örökletes tényezők és a környezeti hatások miatt) hiperkoleszterinémia: az LDL és a TG normális a vérben;
  • 2b típus - kombinált hiperlipidémia: a vér koleszterin-, koleszterin-, LDL-, VLDL- és TG-szintje megemelkedett;
  • 3. típus - örökletes dysbetalipoproteinemia: a vérben fokozott STD, TG, OXS;
  • 4. típus - endogén hiperlipidémia: A VLDL szintje megemelkedik a vérben, az OXS gyakrabban normális, a TG megemelkedett; gyakran ezt az állapotot inzulinrezisztencia (IR), központi típusú elhízás és magas vérnyomás kíséri;
  • 5. típusú - örökletes hipertrigliceridémia: a VLDL és a ChM, az OXS és a TG szintje megemelkedik a vérben; alacsony aterogén hatás jellemző; ritka.

Ezen kívül HDL koleszterin is (hypoalphalipoproteinemia). Ezt a fajtát gyakrabban figyelik meg a férfiak, és a szívkoszorú vagy agyi ér károsodásával jár, és szívinfarktus vagy stroke veszélye áll fenn..

Külön-külön elkülönülnek az táplálkozási rendellenességek is, amelyek akkor alakulnak ki, amikor az állati zsírok túlzott mértékű fogyasztása bekövetkezik.

Úgy gondolják, hogy a szekunder diszlipidémia leggyakoribb oka a férfiak alkoholfogyasztása (V típusú szekunder VLD) és nők hypothyreosisában (gyakrabban IIa és IIb típusú).

Nagyon gyakran a hiperlipidémia kifejezést felváltva alkalmazzák a diszlipidémiával. De ez nem teljesen pontos. A hiperlipidémiát a magas össz koleszterin jellemzi a megnövekedett LDL vagy trigliceridek miatt. A diszlipidémia esetén az összes koleszterin szintje normális lehet, de frakcióinak szintje megváltozik.

A diszlipidémia egy kizárólag laboratóriumi indikátor, amelyet egy speciális vérvizsgálat segítségével észlelnek - lipid profil:

  • emelkedett LDL;
  • megnövekedett TG;
  • csökkent HDL;
  • magas aterogenitási együttható (atherosclerosis kialakulása);
  • a teljes koleszterinszint általában emelkedett, de normális lehet.

Attól függően, hogy vannak-e más rendellenességekre utaló tünetek, szükség lehet más tesztekre, például éhgyomri glükóz mérésére, inzulinrezisztencia, máj enzimek, kreatinin, pajzsmirigy stimuláló hormon és fehérje mérésére a vizeletben.

Mindenkinek, aki 20 éves kor felett nem szenved szív- és érrendszeri betegséggel (CVD), az American Heart Association azt javasolja, hogy négy-hat évente ellenőrizzék a CHC és a TG szintjét. Ha vannak szívbetegség kockázati tényezői (például elhízás, diabetes mellitus, alacsony HDL, magas vérnyomás), akkor gyakrabban kell kipróbálni. Ha korábban diagnosztizáltak hiperkoleszterinémiát, akkor a teljes koleszterinszint normalizálása után továbbra is lipidprofilt kell készíteni az egyes lipidfrakciók szintjének nyomon követésére.

A gyermekeket általában nem kell megvizsgálni az LDL szempontjából. De azok számára, akiknek nagyobb a veszélye (például elhízottak, cukorbetegség, magas vérnyomás), a lipidprofilt először 2-10 éves korban kell elvégezni..

A „rossz” koleszterin vagy a TG enyhe emelkedésével normalizálhatja a szintjét az életmód megváltoztatásával, felmondhatja a rossz szokásokat, megszabadulhat a túlsúlytól, megfelelő táplálkozást kap, rendszeres fizikai aktivitással. Tehát az American Heart Association következtetései szerint a komplex nem-farmakológiai intézkedések az LDL-szint 15-25 mg / dl-rel (0,4 - 0,65 mmol / l) csökkentését eredményezhetik. Ha 8-12 héten belül ezek a módszerek nem hatékonyak, akkor gyógyszereket adnak hozzá. Azok a személyek, akiknél a legmagasabb a CVD kockázata (szívkoszorúér betegség, az agy és perifériás artériák atherosclerosis, hasi aorta aneurizma, cukorbetegség), azonnali lipidcsökkentő kezelésre szorulnak.

Jelenleg HMG-CoA reduktáz inhibitorokat (sztatinok), fibrinsavszármazékokat (fibrátok), nikotinsavat és modern adagolási formáit, epesavak szekvenciáit vagy anioncserélő gyantákat, többszörösen telítetlen zsírsavakat (halolaj, omakor), egy inhibitort használnak a DLP korrigálására. bél koleszterin felszívódása (ezetimib).

Leggyakrabban a sztatinokat javasolják (például atorvasztatin, szimvasztatin, fluvasztatin, cerivastatin, rosuvastatin). Segítik az LDL szint csökkentését, gátolják a koleszterin termelését a májban, és javítják az endothel funkciót. A terápia során a kezelés első évében 3 havonta, majd ezt követően legalább havonta egyszer kell ellenőrizni a lipid paramétereket, a máj és az izom enzimeket (ALT, ACT, CPK). Egyes esetekben más gyógyszereket, például fibrátokat, omega-3 zsírsavakat írnak fel helyettük vagy azok mellett..

A diszlipidémia kezelésének mindig ki kell terjednie az olyan mögöttes egészségügyi problémák kijavítására, amelyek növelik a súlyos betegségek, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség kockázatát..

A lipidcsökkentő gyógyszeres kezelés elégtelen hatékonysága esetén invazív módszerek alkalmazhatók a lipid-metabolizmus rendellenességek korrekciójára: plazmaferézis és LDL.

Az egészséges életmódot kell követnie, amennyire csak lehetséges feladni a rossz szokásokat, fenntartani a testsúlyát az optimális szinten, kiegyensúlyozott táplálkozást enni, és ne felejtsük el a rendszeres testmozgást.

Mi a diszlipidémia?

Diszlipidémia - olyan állapot, amelyben a zsír anyagcseréje károsodott, ami az atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

Ezzel a betegséggel az érfalak sűrűbbé válnak, a köztük lévő lumen szűkül, ami a test minden szervének károsodott vérmozgását okozza. Ez tele van szívkoszorúér-betegség vagy agyi izom, stroke, szívroham, magas vérnyomás kialakulásával.

Általános információk a betegségről

Ha a lipidszint túl magas, akkor a patológiát hiperlipidémianak nevezik. A betegség kialakulását befolyásolja az életmód, az étrend, bizonyos gyógyszerek szedése, az aktivitás hiánya és a rossz szokások..

A diszlipidémia a zsírelemek egyensúlyának megsértését jelzi. Ezeket az alacsony molekulatömegű vegyületeket a májban szintetizálják, majd a lipoproteinek - lipidfehérje-összetétel komplex komplexei - révén továbbjuttatják az összes sejt- és szövet szerkezetbe. Három típust lehet besorolni: alacsony, magas vagy nagyon alacsony sűrűségű.

Az LDL és a VLDL nagy struktúrák, amelyek kifejezetten képesek lerakódni a koleszterin üledékben. Ezek az érrendszeri és szívbetegségeket okoznak, és ez a koleszterin "rossz". Az LDL plakkok kialakulását provokálja az endotéliumon, ami csökkenti az érrendszeri lumenet.

A HDL egy olyan molekula, amely feloldódik a vízben és segít eltávolítani a koleszterint, megakadályozva annak lerakódását az erekben. A májban epesavakká alakíthatók, és a testből a bélön keresztül távoznak..

Az atherogén érték (együttható) az LDL és a VLDL összegének a nagy sűrűségű komponensekhez viszonyított aránya. A hiperkoleszterinémia az ilyen elemek számának meghaladása az emberi vérben..

Ezen problémák, valamint a diszlipidémia hátterében atherosclerosis léphet fel, amely szöveti hipoxiát okoz. Ennek az állapotnak az azonosításához elegendő a vérminták elemzése és a lipid anyagcserének értékelése.

Az egyensúlyhiányról azt mondják, amikor:

  • A koleszterin (összesen) meghaladja a 6,3 mmol / L-t.
  • KA meghaladja a 3-at.
  • TG több, mint 2,5 mmol / l.
  • Az LDL meghaladja a 3 mmol / L-t.
  • A HDL kevesebb, mint 1 mmol / L a férfiak és az 1,2 mmol / L alatt a nők esetében.

Kóros tényezők

A betegség kialakulásának okait több csoportra lehet osztani:

  • Örökletes hajlam. Az elsődleges diszlipidémia elsősorban a szülektől származik, akiknek rendellenes eleme van a DNS-ben a koleszterinszintézisért.
  • Másodlagos diszlipidémiát okozó tényezőket találtak:
    1. Hipotireoidizmus esetén, ha a pajzsmirigy működése csökken.
    2. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ha a glükóz-feldolgozás csökkent.
    3. Ha májbetegség van obstrukciós állapotban, amikor az epe kiáramlása megzavart.
    4. Bizonyos gyógyszerek használata esetén.
  • Táplálkozási hibák. Itt két forma különbözik: átmeneti és állandó. Az elsőt a hiperkoleszterinémia azonnali megjelenése jellemzi, közvetlenül vagy egy nappal a zsíros ételek jelentős fogyasztása után. Állandó táplálkozási patológiát figyelnek meg olyan egyéneknél, akik rendszeresen fogyasztanak nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó ételeket.

Kockázati csoport

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az atherosclerosis progresszióját provokáló tényezők részt vesznek a dyslipidemia kialakulásában. Ezek feloszthatók módosítható és nem módosítható részekre. Van egy olyan kockázati csoport, akiknek a legnagyobb a veszélye a betegség kialakulásának..

  • Egészségtelen étrend, amelyben a zsíros koleszterin ételek dominálnak.
  • Passzív életmód.
  • Feszültség.
  • Rossz szokások: alkohol, dohányzás.
  • Elhízottság.
  • Magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség dekompenzációja.

Ezeket a tényezőket ki lehet javítani, ha a beteg ezt akarja..

A módosítatlan okok nem változtathatók meg. Ezek jellemzőek a 45 évesnél idősebb férfiakra. A családban előforduló személyek, akiknél korábban fordultak elő atherosclerosis, dyslipidemia, szívroham, stroke, hirtelen halál, szintén hajlamosak a betegségekre..

A betegség jelei

A külső tünetek a következők lehetnek:

  • Xantómák. Ezek olyan csomók, amelyek szorosan érintkeznek, és amelyek koleszterin részecskéket tartalmaznak. Az inakrétegek felett helyezkednek el. Leggyakrabban a kezekben találhatók, ritkábban a tenyérben és a talpakon, a háton vagy a bőr más területein..
  • xanthelasma A szemhéjak redõi alatt a koleszterin felhalmozódásában jelentkeznek. Külsőleg sárgás árnyalatú vagy normál bőrszínű csomókra hasonlítanak.
  • A szaruhártya lipoid íve. Külső szempontból ez egy perem, amely a szem szaruhártya széle mentén helyezkedik el. Fehér vagy szürke. Ha problémák merülnek fel még nem 50 éves betegekben, akkor ez arra utal, hogy a betegség oka örökletes diszlipidémia.

A betegségnek az a sajátossága, hogy nem jelentkezik hosszú ideig, amikor a test már jelentős károkat szenvedett. A patológia korai szakaszában a lipid-elemzés elvégzésekor problémát lehet azonosítani.

A rendellenességek metabolikus szindrómán alapulnak, általában ez a zsírmetabolizmus és a vérnyomás normalizálása közötti kudarcok komplexe. Jellemző tünetek lehetnek a vérvizsgálat lipidek mennyiségének megváltozása, magas vérnyomás, hiperglikémia, hemosztázis hibák.

Betegségek besorolása

A lipidek mennyisége alapján megkülönböztetjük ezeket a patológiák típusait:

  • Izolált hiperkoleszterinémia, ha megemelkedik a koleszterinszint, amely a lipoproteinek része.
  • Vegyes hiperlipidémia, ha egy elemzés kimutatja a koleszterin és a trigliceridek emelkedését.

A diszlipidémia az előfordulási mechanizmus szerint elsődleges (ideértve az örökletes patológiákat is) vagy szekunder, amely káros tényezők hatására jelent meg.

Ezenkívül létezik Fredrickson szerinti osztályozás, amelyben a betegség típusa a megemelkedett lipid típusától függ. A legtöbb esetben a betegség atherosclerosishoz vezethet. A következő formákat különböztetjük meg:

  • Örökletes hyperchilomicronemia. Ez abban különbözik, hogy csak a chilomikronok emelkednek a vérvizsgálatban. Ez az egyetlen alfaj, ahol az atherosclerosis kialakulásának kockázata minimális..
  • 2a nézet - ez egy örökletes hiperkoleszterinémia vagy a káros külső tényezők hatására bekövetkező. Ugyanakkor az LDL-mutatók növekednek..
  • 2b típus, ide tartozik a kombinált hiperlipidémia, amikor nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek növekednek, valamint a trigliceridek.
  • A harmadik típusba tartozik az örökletes dysbeta lipoproteinemia, ha az LDL szint megemelkedett.
  • A 4. típust endogén hiperlipidémiának nevezik, míg a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedik.
  • Az utóbbi öt fajhoz tartozik az örökletes hipertrigliceridemia, amelyben a chilomikronok és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek növekednek.

Diagnostics

A legtöbb esetben a dyslipidemiát speciális vizsgálatok sorozatával lehet kimutatni. A végleges diagnózist az alábbiak után végezzük:

  • Az első vizsgálat a panaszok és az anamnézis gyűjtésével zajlik. Az orvos megpróbálja meghatározni a betegség jellegzetes tüneteit, és megvizsgálja az örökletes és átadott kóros betegségekre vonatkozó információkat..
  • Felfedik a xanthelasma, a xanthoma, a szaruhártya lipoid íve jelenlétét.
  • Adományoz vért és vizeletet elemzésre.
  • Lipidprofilt veszünk. Segít meghatározni az aterogén együtthatót..
  • M és G osztályú immunglobulinokat detektálnak a vérben..

Betegségek kezelése

A zsír anyagcserének normalizálása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket, diétás ételeket, aktív életmódot és a hagyományos orvoslás módszereit írhatják fel..

A gyógyszeres kezelés az alábbiakat foglalja magában:

  • A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a koleszterin bioszintézisét a májsejtekben. Ezeknek a gyógyszereknek gyulladásgátló hatása van. A leggyakoribb az atorvastatin, a lovastatin, a fluvastatin.
  • Az emelkedett trigliceridekre előírt szűrők. A kezelés hozzájárul a HDL növekedéséhez, amely megakadályozza az atherosclerosis megjelenését. A leghatékonyabb a sztatinok és a fibrátok kombinációja, azonban súlyos kellemetlen következmények, például myopathia fordulhatnak elő. Ebből a csoportból kloribrátot, fenofibrátot használunk..
  • Nikotinsav a Niacin, Enduracin összetételében. Ezeknek a gyógyszereknek lipidcsökkentő tulajdonságai vannak.
  • Többszörösen telítetlen zsírsavak, omega-3. Megtalálhatók a halolajban. Ez a kezelés segíti a vér koleszterin-, lipid-, LDL- és VLDL-szintjének csökkentését. Az ilyen gyógyszerek anti-aterogének, javíthatják a vér reológiai funkcióit és gátolhatják a vérrögök kialakulását.
  • Koleszterin felszívódásgátlók, amelyek elősegítik a vékonybél felszívódását. A leghíresebb gyógyszer az Ezetimibe.
  • Epesavak csatlakoztatására szolgáló gyanták: Kolestipol, Kolesztiramin. Ezekre a gyógyszerekre szükség van a hiperlipidémia monoterápiájában vagy más hypocholesterinaemiás gyógyszerekkel végzett komplex kezelés részeként.

Otthoni módszerek

A népi gyógyszerek segítik a koleszterinszint csökkentését és az érrendszer javulását. Használhatók kiegészítő segítségként..

A leggyakoribb módszerek:

  • Burgonyalé fogadása. Naponta, éhgyomorra kell inni. Ehhez a nyers burgonyát hámozzuk, mossuk és dörzsöljük, a tartalmát összenyomjuk. A kapott ital frissen részeg..
  • Citrom, méz, növényi olaj keveréke. Ilyen gyógyszert kell inni hosszú ideig, legalább 2-3 hónapig.
  • Melissa tea. Jól nyugtat és tonizálja, javítja az agy és a szív érét.
  • Csalán tálcák. Ehhez egy frissen vágott növényt forró fürdőbe helyeznek. Fél órán keresztül ragaszkodva hagyjuk melegedni a kívánt hőmérsékletre, és a lábakat belemerítjük ebbe a vízbe. Ez segít megállítani az alsó végtagok atherosclerosisát..

A betegség táplálkozásának alapelvei

A koleszterinszint csökkentése érdekében szükség van egy ilyen patológiájú étrendre. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a túlsúlyt és normalizálni a vércukorszintjét.

A diszlipidémiai szindróma megfigyelésekor a betegnek tartózkodnia kell nagy mennyiségű fogyasztott állati zsír fogyasztásától.

Sertéket, tejfölt, tojássárgáját, vaj, zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, belsőség, garnélarák, tintahal, kaviár, több mint 40% zsírtartalmú sajtot ki kell zárni az étrendből.

Annak érdekében, hogy a táplálkozás teljes maradjon, az állati zsírokat helyettesítheti növényi zsírokkal. A betegek számára hasznos lesz kukorica, napraforgó, gyapotmag, lenmag, szójaolaj bevétele.

Ezenkívül be kell vezetni más növényi eredetű élelmiszereket is, nevezetesen:

  • Gyümölcsök, bogyók, zöldségek, hüvelyesek. Ezek az anyagok élelmi rostot tartalmaznak, amely legalább 30 g-ot igényel naponta..
  • Repcemag és szójabab-olaj, amely sztanolokat tartalmaz. Napi mennyiségüknek 3 g-nak kell lennie.
  • Friss szilva, sárgabarack, őszibarack, fekete ribizli, cékla, sárgarépa. Ezek a termékek gazdag pektinben. A nap folyamán kb. 15 g ilyen ételt kell enni.

A diszlipidémia diéta fő ajánlásainak a következő számos szabálynak kell megfelelniük:

  • Rendszeresen fogyasztják a gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat.
  • A többszörösen telítetlen, egyszeres és telített zsírok felhasználásának aránya 1: 1: 1.
  • A magas zsírtartalmú tejtermékek korlátozása.
  • Csökkentse a tojásfogyasztást 7 nap alatt 3-ra.

Az alkoholfogyasztás ellenjavallt, mindazonáltal a vörös, száraz bor, amelyet kis mennyiségben, étkezés előtt vesznek be, hasznos a betegek számára.

A patológia szövődményei

A betegség összes negatív következményeit fel lehet osztani akut és krónikus következményekre. Az első a stroke, a miokardiális infarktus. A patológia gyorsan fejlődik, és gyakran halálos kimenetelű.

A krónikus szövődmények között szerepelnek vérrögök, aritmia, magas vérnyomás, aorta szelep szűkület, veseelégtelenség, angina pectoris, trofikus fekélyek, időszakos claudikási szindróma.

Tekintettel arra, hogy ahol érrendszeri károsodást észlelnek az atheroscleroticus plakkok felhalmozódása miatt, az atherosclerosis megkülönböztethető:

  • főütőér Artériás hipertóniát okoz, bizonyos esetekben szívelégtelenségeket, aorta szelep elégtelenséget, stenosisot válthat ki.
  • A szív edényei. Miokardiális infarktushoz, szívritmuszavarhoz, szívbetegséghez vagy szívelégtelenséghez vezethet.
  • Agyi erek. Ebben az esetben a szerv aktivitása romlik. Érrendszeri elzáródás léphet fel, ischaemiát és stroke-ot okozva..
  • Vese artériák. Hipertóniában nyilvánul meg..
  • Bél artériák. Gyakran bélinfarktushoz vezet.
  • Az alsó végtagok edényei. Időszakos kioldódást vagy fekélyt okozhat..

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A diszlipidémia megelőzése:

  • Normalizálja a súlyt.
  • Aktív életmód.
  • Stresszoldó.
  • Rendszeres ellenőrzések.
  • Jó táplálkozás.
  • A krónikus patológiák, például a cukorbetegség kompenzációjának elérése. Ezeket időben kell kezelni, elkerülve a szövődményeket.

A lipid-anyagcsere megsértése bármilyen életkorban jelentkezhet, ha nem figyeli a testét. Annak érdekében, hogy ne tudjuk, mi ez a diszlipidémia, nagyon fontos a helyes étkezés és a rossz szokások feladása.

A betegekkel szembeni legveszélyesebb szövődmény az érelmeszesedés, szívroham, stroke, szívelégtelenség kialakulása.

A kezelés elsősorban a zsíralapú anyagcsere korrekciójából áll, sztatineket, fibrátokat, nikotinsavat, koleszterin felszívódást gátló anyagokat, epesavat kötő gyantákat, többszörösen telítetlen zsírsavakat írnak elő.

Mi a diszlipidémia (hiperlipidémia) és hogyan kell kezelni??

Az emberi testben a leggyakoribb anyagcsere-rendellenesség a diszlipidémia, tehát még a betegség által kiváltott első tünetek megjelenése előtt ismernie kell azt. Általában ez a vér zsír-fehérje komplexeinek koncentrációjának növekedése, amely káros hatással van az érrendszer falára. A hiperlipoproteinemia különféle típusai különböző, néha helyrehozhatatlan okokból fakadnak..

A WHO osztályozása pontosan a lipoprotein egyensúlyhiány etiológiai elvén alapul. Az ICD 10 anyagcsere-rendellenességeinek egész részét kiosztották neki, bár a diszlipidémia nem önálló betegség. Szóval hogyan gyógyíthatja meg a betegséget a betegség megelőzése érdekében, és mely orvos kezeli kifejezetten a vér összetételének ilyen változásait??

Mi a diszlipidémia (hiperlipidémia)

A probléma megértéséhez kissé navigálnia kell a vér biokémiai módszereiben, meg kell ismernie a véráramban található lipidek forrásait..

  1. A legtöbb zsírsavat a test sejtjei szintetizálják, elsősorban a máj, a bél és az ideg. Az élethez szükséges zsíroknak csak egyötödét kell táplálékkal ellátni. Fő szállítóik az állati termékek.
  2. Az összes újonnan kialakult és külsőleg kapott lipid nem lehet a plazmában szabad állapotban. Annak érdekében, hogy más szövetekbe szállítsák őket, az enzimrendszerek kötik őket a fehérjékhez, így lipoproteinek képződnek.
  3. A zsír-fehérje komplexek koleszterint (koleszterint) és eltérő mennyiségű fehérjét tartalmaznak, amely meghatározza a vegyületek sűrűségét: minél több fehérje, annál sűrűbb.

Minden lipoprotein sajátos funkcióját látja el. A káros lipidek eltávolításának hasznossága a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjétől függ. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű anyagok felesleges része éppen ellenkezőleg megkönnyíti a zsírok behatolását az artériás falak vastagságába, ami fokozatosan csökkenti az erek lumenét. De ez nem azt jelenti, hogy több nagy sűrűségű vegyületnek kell lennie, mint a többinek. Között kell lennie a megfelelő aránynak.

A tartós hiperlipoproteinémia megnövekedett alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje esetén, ha nem kezdik meg a megfelelő kezelést, garantáltan az ateroszklerózis kialakulásához vezet. Mi ez a betegség, most kiderül.

A "rossz" lipidek fokozatosan behatolnak az érrendszer vastagságába, és megindulnak a lumenbe. Eleinte kissé zavarják a szövetek vérellátását, főleg mivel a test kompenzálja az oxigén- és tápanyaghiányt azáltal, hogy növeli a vérnyomást és kialakítja a bypass véráramot (kollaterálisok). De az idő múlásával a hiperlipoproteinemia az atheroscleroticus plakkok méretének növekedéséhez vezet, ezekben a fehérjék és kalcium sók rakódnak le, és a kollaterálisok már nem képesek megbirkózni a nekik ruházott feladattal..

A szövetek vérellátásának megsértése miatt hipoxia, ischaemia és végül nekrózis (szívroham) fordul elő. Ha szívroham alakul ki egy létfontosságú szervben (a szívben, az agyban, a belekben), akkor valódi veszélyt jelent az élet. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek vezetik a fogyatékosság és halálozás statisztikáit.

Az orvosok szerint a dyslipoproteinemia csak emberben fordul elő. Az állatoknak nincs, talán kísérleti jellegűek. Mellesleg, a szerencsétlen állatoknak köszönhetően a diszlipidémia minden típusát jól tanulmányozták, mindegyiknek saját kódja van az ICD 10 felnőtteknél (E 78 rovat).

A patológia kialakulásának okai

A diszlipidémia nem feltétlenül kapcsolódik az életmódhoz, bár a táplálkozási tényezők és a rossz szokások jelentős szerepet játszanak annak kialakulásában. Sok más oka van, amelyek közül néhányat egyszerűen lehetetlen kiküszöbölni. Például a lipoproteinek arányának megsértése egy adott génbontáshoz kapcsolódóan. Ebben az esetben a diszlipidémia a szülõktõl átterjed a gyermekekre, és fiatal korában az ateroszklerózissal nyilvánul meg..

A lipidek kiegyensúlyozatlanságának hajlama, amely az összes rokon családtagot befolyásolja, örökletes lehet. Ez egy olyan családi hiperlipidémia, amely a májsejtek fokozott lipidszintézisével jár. Más aterogén tényezőkkel kombinálva az ateroszklerózis kialakulásához is vezet..

A lipid-anyagcsere zavarának egyik oka az élelmiszerek olvashatatlansága, nevezetesen az állati eredetű zsíros ételek ellenőrizetlen fogyasztása. Először is, az egyensúlyhiány átmeneti jellegű: a diszlipidémia főzés után egy napig tart, majd a lipoproteinek szintje kiegyenlül. Idővel az enzimrendszerek kimerültek, és a káros táplálékfelvétel gyakoriságától függetlenül a diszlipidémia folyamatosan fennmarad.

Több további aterogén tényező létezik, amelyekre az emberek képesek, de nem akarják kizárni az életükből:

Az emberek minimalizálhatják a krónikus anyagcserét okozó diszlipidémia más okainak hatásait. A cukorbetegség, az epekő betegség, az elhízás, a hormonális korrekció hypo- és hyperthyreosis esetén időben történő és megfelelő kezelése megelőző intézkedésként szolgálhat a hiperlipoproteinémia megelőzésére..

A lipid egyensúlyhiány általában nem fordul elő egy okból, hanem többféle kombinációjának eredményeként alakul ki. Ezért biztonságosan beszélhetünk szinte az összes hiperlipidémia vegyes természetéről.

A hiperlipoproteinémia osztályozása

Az előfordulás okán a következő dyslipidemia típusokat különböztetik meg:

  • primer (örökletes és poligén - az örökletes és a külső tényezők hatásával járó diszlipidémia kombinációja);
  • másodlagos (az aterogén krónikus betegségek hátterében fejlesztették ki);
  • tápláló (hibákat okoz az ételekben).

A diszlipidémia kémiai összetételének megváltozása alapján ezeket a következőkre kell besorolni:

  • izolált (a koleszterin koncentrációjának növekedésével jár, amely az összes lipoprotein része);
  • kombinálva (triglicerideket adnak a felesleges koleszterinhez).

A diszlipidémia Fredrickson osztályozása

  • Gépelek. Fokozott koncentrációjú chilomikron (XM) - a legnagyobb vegyületek, amelyek sok fehérjét tartalmaznak. Nem befolyásolja az atheroscleroticus plakkok kialakulását, és megvan a saját klinikai képe. Ez egy örökletes patológia, mely a génekkel együtt terjed..
  • II egy típus. A lipoproteinek növekedése az alacsony sűrűségű vegyületek (LDL) miatt. Fredrickson szerint II típusú hiperlipidémia esetén az atherosclerosis kialakulásának kockázata növekszik.
  • II típusú. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL és VLDL) vérkoncentrációjának együttes növekedése. Ez az előny az atherosclerosis kialakulásának legkedvezőbb feltétele..
  • III típusú. A túlzott LDL koleszterin az öröklött betegségekre utal. Ez egy erősen atherogén diszlipidémia..
  • IV típusú. A VLDL uralkodik. Az atheroscleroticus érrendszeri léziók kockázata enyhe.
  • V típusú. A ChM és a VLDL miatt felmerült diszlipidémia. Az atherosclerosis ritkán alakul ki ilyen helyzetekben..

Ebben a besorolásban szinte minden típusú hiperlipidémiát megnövekedett trigliceridek kísérnek és kombinálódnak. A 2a típusú diszlipidémia elkülönítve van, azonban az atheroscleroticus léziók kialakulásában játszott szerepét is figyelembe kell venni.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban a diszlipidémiát csak laboratóriumban határozzák meg egy speciális vérvizsgálat során - lipidogram. Magában foglal olyan mutatókat, mint a magas, alacsony, nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek és az összes koleszterin tartalma. Az egyetlen anyag szintjének izolált emelkedése nagyon ritka. Általában vegyes hiperlipidémia alakul ki..

Az idő múlásával a felesleges lipoproteinek nem csak az érfalakban, hanem más szövetekben is lerakódnak. Tehát a vizsgálat után az orvos észlelhet koleszterin lerakódásokat a szem szaruhártyájában és a bőr felületén.

  1. A szaruhártya szélén szürkés-sárga csíkok vannak félig körben ívelt (lipoid ív).
  2. A bőr különböző részein a lerakódások sárgás gumók, plakkok, lapos foltok, egyértelműen meghatározott és fájdalommentesek. Xanthómáknak nevezik őket, és a felső szemhéj lokalizációjával - xanthelasmákkal.

A vizsgálat alapján az orvos nem tudja megállapítani a vérben előforduló rendellenességek valódi természetét, és eddig nem határozott hiperlipidémiát. A korrekció céljából a diagnosztikai intézkedések teljes körét elvégzik.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai keresés a következőket tartalmazza:

  • a beteg kihallgatása (panaszok, a bőrben és / vagy a szemben megjelenő sárga lerakódások anamnézise, ​​azok összekapcsolásának okai, az étrend és az élet elemzése);
  • ellenőrzés;
  • a diszlipidémia laboratóriumi diagnosztizálása (általános vér- és vizeletvizsgálatok a szerzett háttérbetegségek kizárására, biokémia, vér lipid profil és immunológia, genetikai vizsgálat).

A diszlipidémia diagnosztizálására az összes kutatási módszer alapján sor kerül, amelyek segítenek meghatározni a lipid egyensúlyhiány kezelésének jövőbeli taktikáját..

Hogyan kezelhető a diszlipidémia?

A vér teljes koleszterin- és trigliceridszintjének csökkentése érdekében sztatinszereket, koleszterinszorpció-gátlókat a bélben, epesav-abszorbeálókat és fibrátokat használnak. Csökkentik a "rossz" koncentrációját és növelik a "jó" lipoproteinek számát, vékonyítják a vért, megakadályozzák a véralvadást és eltávolítják a káros vegyületeket. Bármely pozitív hatásuk ellenére a hiperlipidémia önkezelése elfogadhatatlan. A sztatinok és a fibrátok használata lehetővé teszi a vér összetételének állandó ellenőrzését, amelyet otthon nem lehet elvégezni.

Terapeutak, kardiológusok és a háziorvosok vesznek részt a diszlipidémia problémájában. Fő klinikai ajánlásaik között az alacsony zsírtartalmú állati eredetű étrend különleges helyet foglal el. Ezen felül ajánlott a függőségek elutasítása és a megfelelő fizikai aktivitás..

Megelőző intézkedések

A szekunder és táplálkozási diszlipidémia szindróma megelőzhető az életmód megváltoztatásával, a krónikus háttérbetegségek hátterének kezelésével vagy meghosszabbításával. Ellenkező esetben egyetlen orvos sem vállal felelősséget a komplikációkért és a kialakult következményekért..

Tehát mi a jobb: összehúzni magát, vagy elmenekülni a szívrohamotól egy kardiológiai klinikán vagy egy neurológiai központtól - agyvérzéstől? Válaszul újrafogalmazhatja a híres szárnyas mondást: a beteg megmentése maga a beteg munkája (nos, kicsit - az orvos).