Zurnadzhyants V.A., Antonyan V.V. et al., Az autonóm idegrendszer diszfunkciója és szerepe a gyomorfekély patogenezisében // Sebészeti gastroenterológiai közlemény. - 2010. - 2. szám. - S. 55-61.

Szerzők: Zurnadzhyants V.A. / Antonyan V.V. / Panov A.A. / Antonyan S.V..

Az autonóm idegrendszer diszfunkciója és szerepe a gyomorfekély patogenezisében

V. A. Zurnadzhyants, V.V. Antonyan, A.A. Panov, S.V. Antonyan

GOUVPO "Astrakhan State Medical Academy"

  • V. A. Zurnadzhyants - orvos méz. Sci., Professzor, a GOU VPO Gyermekorvosi Karának Sebészeti Betegségek Tanszékének vezetője, "Roszdrav Asztrahán Állami Orvostudományi Akadémia";
  • V.V. Antonyan - Cand. édesem. Tudományok, egyetemi docens, GOU VPO "Asztraháni Állami Orvostudományi Akadémia", a Belső Betegségek Prodeedeutikája Tanszék;
  • A. A. Panov orvos drágám. Tudományok, egyetemi tanár, a GOU VPO "Asztraháni Állami Orvostudományi Akadémia" belsõ betegségek propedeutikájának tanszékének vezetõje;
  • S. V. Antonyan - Cand. édesem. közgazdaságtan, egyetemi docens, Kórházi Sebészeti Tanszék, GOU VPO "Asztraháni Állami Orvostudományi Akadémia".
Az autonóm idegrendszer diszfunkciója, amelyet a szívritmusgráfia segítségével határoznak meg, hozzájárul a fekélyképződést befolyásoló tényezők megjelenéséhez. Az autonóm dystonia és a Helicobacter pylori fertőzés szignifikánsan gyakrabban észlelhető gyomorfekélyben szenvedő betegekben, mint egészséges emberekben (p ll3m In.). Ez az izotóp a rövid felezési ideje és ismert fiziológiája miatt választott, mivel a gyógyszer sósavban oldott 0,1% ll3m. savsav A savtermelő funkció vizsgálatát intragasztrikus pH-mérővel végeztük.

A lézer-Doppler áramlásmérést (LDF) a bőr mikrocirkulációjának tanulmányozására használták a gyomor vetületének területein. A véráramlás ritmikus ingadozásait és azok változását (amplitúdóját) Dopplerogram formájában vettük fel. Vizsgáltuk a véráramlást az epigasztrikus régióban és a kéz tenyérfelületén. A mikrocirkuláció állapotát a következő paraméterekkel jellemeztük: mikrocirkulációs index (M), tükrözve az alapvéráramot; szórása (5), a vörösvértestek áramlásának időbeli változékonyságát (fluxus) jellemezve; mikrocirkulációs frekvencia jellemzői.

Eredmények és megbeszélésük

Két betegcsoport vizsgálatakor a CagA HP antigén elleni antitestek teljes titerét (M, G, A) 28 esetben (70%) fedezték fel fekélycsoportban. A kontrollcsoportban az antitestek teljes titerét 20% -ban detektálták. Az ureáz légzésteszt adatai egybeestek az ELISA adatokkal..

Az ANS tónusának a Kerdo-index alapján és a KRG eredményeként történő vizsgálatánál azt találtuk, hogy a kontrollcsoportban az alanyok 66,6% -ánál volt eutonia, 13,3% -ánál mérsékelt szimpatikotónia, 20% -ánál vagotonia. A BP eltéréseit gyakrabban figyelték meg a betegek csoportjában.

Így 26 (65%) betegnél találták meg az ANS szimpatikus osztódásának túlsúlyát, 10 (25%) az eutonia - 4 (10%) esetben.

A Kerdo-index és a KRG-mutatók egybeestek, ami lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan beszéljünk az ANS egy adott részlege hangzásának túlsúlyáról..

Tanulmányok kimutatták, hogy az autonóm dystonia és a HP fertőzés szignifikánsan nagyobb valószínűséggel fordul elő fekélybetegségben, mint egészséges egyének csoportjában (p
LDF,
perf.ed.
Epigasztrikus régió
A tenyér felülete
ecsetek
Szia-
magas
arcokYAB-ban szenvedő betegek

Szia-
magas
arcok
YAB-ban szenvedő betegekSimpa-
tikoto-
niya (n = 26)WAGO-
Tonia
(n = 10)EITO-
Niya
(n = 4)Simpa-
tikoto-
niya (n = 26)WAGO-
Tonia
(n = 10)EITO-
Niya
(n = 4)M ± m6,624 ±
0.924
2,2797 ±
0,225
4,121 ±
0.250
6.124 ±
0.923
11,658 ±
2701
8,923 ±
2522
9,318 ±
1.32
10,63 ±
1211

2. táblázat: A gyomormobilitás típusa az EGG szerint

IndexNormokinesishypokinesishyperkinesisTeljes
M ± m, mv
0,23 ± 0,0090,13 ± 0,005
0,35 ± 0,00740 (100)

Megfigyelések száma,
absz. (%)6 (15)22 (55)12 (30)

3. táblázat: A gyomor motilitása az ANS hangszínétől függően

Patológia az EGG eredményei szerint
A megfigyelések száma, absz. %
Aytoniasympathicotoniavagotonia
Normokinesis2 (50)3 (11,5)1 (10)
hypokinesis2 (50)20 (77)-
hyperkinesis-3 (11,5)9 (90)

Amikor pulmonalis fekélyes betegekben (40 beteg) végezték az LDF vizsgálatát, és amikor a mikrocirkulációs mutatókat összehasonlították az egészséges egyének vizsgálata során kapott normál értékekkel, a következő eredményeket kapták. A fekélyben szenvedő betegekben a mikrocirkuláció mutatói szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a kontrollcsoportban. Ezenkívül megfigyeltük a mikrocirkuláció tulajdonságait a vegetatív hangtól függően (1. táblázat)..
A szimpathoadrenális típusú vegetatív tónusú betegek alacsonyabb a véráramlás alapértéke, mint a vagotonia és az eutonia esetében, ami összhangban áll az irodalmi adatokkal, hogy a sympathicotonia inkább a mikrocirkulációs zavarokhoz jár, mint a vagotonia [2].

Ezen kívül kapcsolat van az ANS állapota, a klinikai kép és a betegség lefolyása között. A szimpatikus ANS tónusának túlsúlyát gyakrabban figyelték meg újonnan diagnosztizált UJ-ben (80%, 20 beteg) és vagotonia-ban olyan betegeknél, akiknek hosszú kórtörténetében fekélyesek voltak (73,3%, 11 beteg). Nem volt szignifikáns különbség az ANS hangminőségében nem szerint. Az ANS szimpatikus megoszlásának túlnyomó részében a fájdalom szindrómát, a gyomor motilitását és émelygést gyakran figyelték meg, vagotonia esetén - gyomorégés, hiperacid állapot. Az EGG szerint a 40 UJ-s beteg közül 6 betegnél figyelték meg a normokinetikus motilitást, 22-nél hipokinetikus és 12 esetben a hiperkinetist (2. táblázat)..

A gyomor hipermotorizmusával megfigyelték az ANS parasimpátikus megoszlásának túlnyomó részét (75%), ezt az acetilkolin fokozott felszabadulása magyarázza, ami a gyomor motoros aktivitásának fokozódásához vezet. A savas tartalom gyorsított átjutása a duodenumba (duodenum) hozzájárul a nyálkahártya fekélyéhez. Hipomotorika esetén megfigyelték az ANS szimpatikus megoszlásának túlsúlyát (90,9%). A szimpatikotoniában szenvedő betegekben a gyomor hipomotorika segíti a savtartalom késleltetését és megteremti a feltételeket a nyálkahártya savas-peptikus károsodásához. Az ANS osztódásainak egyensúlya (eutonia) jellemző a normotomotoros gyomorra (3. táblázat).

Hypersympathicotoniában szenvedő betegeknél gyakrabban megfigyelték a sphincter rendellenességeket (a pyloric pulps prolapsát, duodenogastrikus refluxot). A szcintigráfiával az UB-s betegek 62,5% -ánál az evakuálás lelassult. A hipomotorika meghosszabbítja a savas tartalom érintkezésének idejét a gastroduodenális régió nyálkahártyájával. A gastroduodenalis komplex motoros funkciója szinte az összes vizsgált UB-ben szenvedő betegnél (vagotonikus és szimpatotonikus) romlott. Így a szimpaticotonia, mint a vagotonia, megzavarja a motilitást, elősegíti a fekélyképződést, és az idegszabályozás parasimpatikus és szimpatikus kapcsolatainak összehangolt tevékenysége (eutonia esetén) megteremti a feltételeket a normál peristaltika kialakulásához..

4. táblázat: savassági mutatók az ANS hangjától függően
Index
A megfigyelések száma, absz. %
aytoniavagotoniasympathicotonia
savtúltengés
A gyomor testének pH-értéke 0,9 ± 0,2
pH ant. Osztás 0,9 ± 0,1
1 (25)8 (80)5 (19,2)
Normál savasság
pH-érték a gyomor testében 1,2 ± 0,1
pH ant. 1,6 ± 0,4 osztály
3 (75)2 (20)10 (38,4)
Hypoacidity
A gyomor testének pH-ja 4,2 ± 0,25
pH ant. 7.4 ± 0.1 osztály
--11 (42,3)

Megjegyzés: a norma a gyomor testében 1,0-1,8; az antrumban - 1,6-7,2.
5. táblázat: A szorongás, depresszió és az autonóm rendellenességek szubjektív észlelésének mutatói
Betegek csoportja
A kérdőív skáláinak átlagos értéke, M ± σ
riasztási skálaneurotikus depresszió skálavegetatív zavar skála
Jabzh-1,31 ± 3,25-2,26 ± 3,46-3,85 ± 7,33
Ellenőrzés1,93 ± 3,381,54 ± 2,484,85 ± 3,25
6. táblázat: A neurotikus állapotok és az autonóm rendellenességek gyakorisága az ANS tónusától függően tüdőfekélyes betegekben

vegetatív
funkció
A kóros változásokkal rendelkező betegek száma
a kérdőív skáláján, absz. %
skála
szorongás
neurotikus skála
depresszió
vegetatív skála
megsértése
Sympathicotonia22 (84,6)18 (69,2)23 (88,5)
Vagotonia7 (70)6 (60)8 (80)
Aytonia2 (50)1 (25)1 (25)

A gastroduodenális zóna mozgási rendellenességei feltételeket teremtenek a nyálkahártya savas-peptikus károsodásához (4. táblázat). A pulmonalis fekélyben szenvedő betegek savtermelése gyakran nem kielégítő (42,3%). A gyomornedv savtartalmának a legnagyobb változással történő megerősítését a vagotonikában találták (80%). A hipervagotónia a sósav túlzott szekrécióját okozza, mivel az acetilkolin hatással van a parietális sejtek muszkarin M3 és M5 receptoraira, a hisztaminra és a gastrinre. A szimpatikotóniában magas a savasság szintje a betegek 19,2% -ánál is, ami a β tonikus stimuláló hatásával magyarázható2-a szimpatikus idegrendszer receptorai a sósav és a pepszin kiválasztására.

Az ANS a kapcsolat a psziché és a szomatika között. A pszichés vizsgálatot kérdőív segítségével végezték el a neurotikus állapotok azonosítása céljából. Yakhina és D.M. Mendelevich. A +1,28-nál nagyobb mutató az egészségi szintet jelzi, kevesebb mint -1,28 az észlelt rendellenességek fájdalmas jellegét jelzi..

6. fejezet NEGATÍV NERVOS RENDSZER: KLINIKAI TUDNIVALÓK ÉS BETEGTÉNYEK - Fájdalomklinika - Fájdalomklinika

6. fejezet NEGATÍV NERVOS RENDSZER: KLINIKAI VIZSGÁLATOK ÉS A HATÁSOK TÍPUSAI

Az autonóm idegrendszer (ANS) szabályozza a belső szervek, az endo- és exokrin mirigyek, a vér és a nyirokok, a simított és a vonalas izmok egy részét, valamint az érzékszerveket és a szöveti trofizmust. Homeostasist biztosít szöveti, szervi és szisztémás szinten (Skoromets A.A., 2012).

Az ANS perifériás (szegmentális) és központi (suprasegmental) részlegekre oszlik.

Az ANS szegmentált felosztása szimpatikus és parasimpatikus részekre oszlik.

A szimpatikus ANS idegsejtjei a mellkas és a derék gerincvelő felső oldalsó szarvaiban helyezkednek el. Az autonóm idegsejtek (preganglionikus rostok) axonjai megszakadnak a paravertebrális szimpatikus láncban. A szimpatikus láncban 20-22 csomópont van: 3 nyaki csomópont, 10-12 mellkasi csomópont, 3-4 hasi csomópont, 4 medencecsomó. A posztganglionikus rostok a hatékony szerveken végződnek. Az ANS szimpatikus megoszlásának izgató mediátora az adrenalin, gátló az ergotamin..

Az ANS parasimpatikus megoszlásának idegsejtjei az agytörzs autonóm magjában (III., VII., IX., X CN) és a gerincvelő derékrészének szélén vannak. A preganglionos rostok a szervek plexusaiban végződnek, a potganglionos rostok az effektor szervekben végződnek. Az ANS parasimpatikus megoszlásának gerjesztő mediátora acetilkolin, gátló - atropin.

Az autonóm idegrendszer hatása a szervekre és rendszerekre

Az ANS szimpatikus részlege

Az ANS paraszimpatikus osztálya

Karcsúsító hajlam

Az elhízás függése

Szemléletlenség, szétszerződhetőség, nagyobb aktivitás este, szorongás

Összpontosítás, figyelmetlenség, magasabb szintű tevékenység reggel, apátia

Az ANS szupra-szegmentális megoszlása ​​a hypothalamusból, a limbikus rendszerből és az agyszár reticularis formációjából áll. Ezen struktúrák irritációja nem vezet szigorúan specifikus vegetatív válaszhoz, és mentális, szomatikus és autonóm reakciók kombinációját okozza.

Az ANS szupra-szegmentális megoszlása ​​biztosítja és szabályozza a trotropikus és ergotropikus funkciókat.

A trofotrop funkció - a test belső környezetének állandóságának megőrzése (homeosztázis) - az ANS paraszimpatikus eloszlásával történik. Támogatja a test vegetatív tónusát.

Ergotropikus funkció - az adaptív és céltudatos viselkedés különféle formáinak biztosítása - az ANS szimpatikus megosztása alapján valósul meg. Támogatja az autonóm reakcióképességet és az autonóm aktivitást.

Vegetációs hang - ezek a vegetatív mutatók állapotának állandó jellemzői (pulzusszám, BH, vérnyomás stb.) A pihenőidő alatt, vagy a test nyugodt ébrenléte kényelmes környezeti körülmények között.

A) Aytonia - vegetatív egyensúly.

B) Sympathicotonia - a szimpatikus hang túlsúlya.

C) Parasympatheticotonia - a parasimpatikus hang túlsúlya.

D) Amphotonia - az ANS szimpatikus és parasimpatikus megoszlásainak fiziológiás hipertonicitása (a pubertás jellemzője).

Vegetatív reaktivitás - a vegetatív paraméterek (pulzusszám, BH, vérnyomás stb.) Reakciói, amelyek külső vagy belső ingerekre reagálva alakulnak ki. A vegetatív reaktivitást normálisnak, nem kielégítőnek, túlzottnak kell jellemezni, a reakció erősségétől és a mutatók visszatérési sebességétől függően a kezdeti szintre.

A tevékenység autonóm biztosítása - a vegetatív paraméterek (pulzusszám, pulzusszám, vérnyomás stb.) Adaptív megváltoztatása, amelynek célja bármilyen tevékenység biztosítása a megvalósítás folyamatában. A vegetatív hordozót normálnak, nem kielégítőnek, túlzottnak kell jellemezni a reakció erősségétől függően.

Tudományos elektronikus könyvtár

Alferova O P, Osin AI,

3.1. Kezdeti autonóm hangzás és autonóm reakcióképesség serdülőknél

A Spassk-Dalniy-ban élő serdülőknél a vegetatív szabályozást a kezdeti vegetatív hang (IWT) és az autonóm reakcióképesség (VR) alapján értékelték. Megfigyelés alatt az I. csoportba tartozó 124 serdülő volt 15-18 éves korban (átlagban 15,5 ± 3,5 év). Ezek közül a fiatal férfiak száma 60 volt (48,40 ± 4,51%), lányok pedig 64 (51,60 ± 4,51%), a nemek közötti szignifikáns különbség nélkül (p> 0,5). Az IWT-t vízszintes helyzetben a kardiointervalográfia (CIG) módszerével vizsgáltam. A legfontosabb mutatók a következők voltak: üzemmód (Mo), üzemmód amplitúdója (AMo), variációs tartomány (ΔX), feszültségindex (IN1). A BP-t a CIG függőleges helyzetben történő felvételekor vizsgálták (R. M. Baevsky, 1984). Ebben az esetben kiszámítottuk a Mo, AMo, ΔX, IN2 értékeket. A BP értékelését az ortogonális helyzetben lévő ID-vel (IN2) és az ék helyzetben lévő IN-vel (IN1) kapcsolatban végeztük. Ehhez a 2008. évi Poly-Spectrum-12 / E számítógépes elektrokardiográfot használták, amelyet a Neurosoft cég készített Ivanovóban..

A serdülők kezdeti autonóm hangjának tanulmányozására elvégezték a CIG eredményeinek elemzését. Ebben az esetben meghatározzuk az átlagértékeket, azok egyedi ingadozásait és az átlagértékek konfidencia-intervallumát (3.1. Táblázat). A Mo értékek átlaga 0,84 ± 0,01 s
egyedi ingadozásokkal 0,56 és 1,32 s között, AMo - 33,07 ± 1,02% (11,0 - 68,0%), ΔX - 0,31 ± 0,02 s (0,08-tól) legfeljebb 1,08 s), IN1 - 104,94 ± 9,82 c.u. (6,80-555,60 cu). A CIG eredményei alapján négy vegetatív tónus meghatározására került sor, ideértve az eutónia, a vagotonia, a sympathicotonia és a hypersympathicotonia állapotát. Az eutónia állapotát 58 (46,77 ± 4,51%) serdülõkorban, vagotonia 21-ben (16,93 ± 3,42%), szimpatikotóniát 19-ben (15,32 ± 3,23%), hypersympathicotonia a 26-ban (20,98 ± 3,74%) vizsgálták. Ebből következik, hogy a serdülők csaknem felénél meghatározták az eutónia állapotát, a vagotonia állapota pedig 2,8-szor kevésbé volt valószínű (p. Serdülőkorúak (n = 124)

CIG vízszintes helyzetben:

KIG függőleges helyzetben:

Megjegyzés: - az átlagérték és a reprezentativitás hibája, - az átlagértékek konfidencia intervalluma, p - a mutatók közötti különbségek megbízhatósági foka fiúk és lányok között.

Ábra. 3.2. Autonóm reakcióképesség (BP) típusai egészséges serdülőknél (%).
Megjegyzés: p a normál BP és a többi típusú BP közötti különbségek szignifikancia foka (xxxx - p 0.1). A fiatal férfiakban a szimpatikotónia 2,5-szer ritkábban fordult elő (p 0,2).

Ábra. 3.3. A kezdeti vegetatív hangtípusok fiúkban és lányokban (%).
Megjegyzés: p a fiúk és lányok mutatói közötti különbségek szignifikancia foka (x - p 0,5). Az aszimpatikotoniás BP a lányoknál 4,1-szer ritkábban fordult elő, mint a normál BP (p 0,1, p> 0,2, p> 0,1, p> 0,2, p> 0,2, p> 0,2) ).

A kezdeti vegetatív tónus mutatóit serdülőknél kardiointervalogram alapján vizsgáltam (3.2. Táblázat). Az eutóniával összehasonlítva a vagotonia-t 1,2-szer magasabb Mo értékek jellemezték (p vizsgált serdülők csoportjai (n = 124)

Kardiointervalográfia vízszintes helyzetben (IWT):

Megjegyzés: p1-2 - az eutónia és a vagotonia állapot mutatói közötti különbségek szignifikancia foka, p1-3 - az eutónia és a szimpatikotonia állapot mutatói közötti különbségek szignifikancia foka, p1-4 - az eutónia és a hypersympathicotonia állapot mutatói közötti különbségek szignifikancia foka.

A CIG horizontális helyzetének eredményeinek értékelésekor az eutonia állapotát gyakrabban határozták meg, és az összes serdülõnek csaknem a felét tették ki. A vagotonia állapotát 2,8-szor, a sympathicotonia - 3,0-szor és a hypersympathicotonia - 2,2-szer kevesebb, mint az eutonia állapotát állapították meg. A CIG függőleges helyzetének elemzésekor a serdülők csaknem egyharmadánál meghatározták a normális vérnyomásmérést. A hypersympathicotonic BP-t 1,6-szor gyakrabban, az asymptaticotonic BP-t 2,6-szor kevesebbel, mint a normál BP-t regisztrálták..

A vízszintes és függőleges helyzetben rögzített CIG indexek a vizsgált nemtől függően változtak. Az eutónia és a szimpatikotonia állapotát azonos gyakorisággal határoztuk meg, a fiúk és a lányok közötti szignifikáns különbségek nélkül. A fiatal férfiakban a CIG mutatók értékelésekor a vagotonia állapotát 4,5-szer szignifikánsan gyakrabban határozták meg, a hypersympathicotonia 2,1-szer szignifikánsan kevesebb volt, mint a lányoknál. A fiatal férfiakban a normál vegetatív reakcióképességet 2,1-szer, megbízhatóan ritkábban, a hipersimpatikotoniás BP-t 1,4-szer, a lányoknál viszonylag gyakrabban határozták meg. Az asympathicotonic BP-t hasonló gyakorisággal állapították meg, szignifikáns különbségek nélkül a fiúk és a lányok között.

A kardiointervalogramok vizsgálatában bizonyos különbségeket találtak a serdülőknél az IWT függvényében. Az eutóniával szemben a vagotoniát magasabb Mo értékek jellemzik 1,2-szer (15,7%), ΔX 1,6-szor (38,9%) és alacsonyabb AMO-értékek 1,4-szer (41, 1%), IN1 2,6-szorosa (62,2%). Az eutóniához viszonyítva a szimpatikotonitást az AMO-értékek 1,4-szerese (30,6% -kal), IN1-értékének 2,3-szorosa (57,2% -kal) és az alacsonyabb Mo érték értéke 1,1-szer (8, 1%), AX 1,6-szor (36,4%). Az ejtoniával ellentétben a hypersympathicotonia 1,9-szer (46,5%) magasabb AMo-értékeket, 5,6-szor IN1-értéket és 1,2-szer alacsonyabb Mo értéket (19,8%), ΔX 2,4-szer (57,6% -kal).

A "Gyerekek egészsége" című folyóirat 3 (30) 2011

Vissza a számhoz

Az idősebb hallgatók autonóm idegrendszerének funkcionális állapota

Szerzők: Shanina T.G., Filkina O.M., Vorobyeva E.A., Pykhtina L.A., Kocherova O.Yu. Szövetségi állami intézmény "Ivanovo Anyasági és Gyermekkori Kutatóintézet V. N. Gorodkova »Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, Ivanovo

nyomtatott változat

A serdülők egészségi szintjének a test adaptív aktivitása szempontjából történő meghatározásához fontos az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának tanulmányozása. A tanulmány célja az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának meghatározása 15-17 éves serdülőknél. Megfigyelés alatt 500 lány és fiú volt 15-17 éves. A kiindulási autonóm hanghatást, az autonóm reakcióképességet és az aktivitás autonóm biztosítását, valamint az autonóm szabályozás mechanizmusainak állapotát értékelték. Azonosított nemi különbségek a 15-17 éves serdülők autonóm idegrendszerének funkcionális állapotában. Idősebb tizenévesekben a vagotonia, a szimpatikotróp és az aszimptotikotoniás reakcióképesség elegendő vegetatív támogatást élvezett a fiúkban, fiúknál az eutónia és a vegetatív reakcióképesség szimpatikotonikus változata. A 17 évesnél fiatalabb férfiakat a test alacsony adaptációs képessége és instabilitása jellemzi.

Tinédzserek, vegetatív állapot.

Bevezetés

A serdülők egészségügyi problémája továbbra is az egyik vezető kérdés a gyermekgyógyászatban. Manapság nagyon nehéz pontosan meghatározni az egészséget. Az egyik egészségügyi kritérium a gyermek kielégítő funkcionális és társadalmi adaptációja, az adaptív reakciók széles köre, a megengedett terhelésekkel szembeni tolerancia [1]. A serdülőkor az ontogenezis kritikus periódusaira utal, mivel a szervek és rendszerek biológiai szempontból történő érlelése befejeződik, megtörténik a személyiség kialakulása és szociálpszichológiai adaptációja, funkcionális egészségügyi rendellenességek fordulnak elő, amelyek felnőttekben sok krónikus betegséget okoznak [2, 3]. Az idősebb serdülőkorban aktívan átalakulnak a neuro-szabályozási mechanizmusok, amelyek a test megfelelő adaptív reakcióit biztosítják [4]. Ezért az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának vizsgálata fontos a serdülők egészségi szintjének meghatározásához az adaptív aktivitás szempontjából, amely volt a vizsgálatunk célja.

Anyagok és metódusok

Kutattuk az autonóm idegrendszer funkcionális állapotát 500 lány és fiú között, 15-17 éves korig. A kezdeti vegetatív tónusot (IWT), amely tükrözi a szimpatikus és a parasimpatikus rendszerek nyugalmi viszonyát, az A.M. táblázat felhasználásával értékeltük. Wayne az N.A. Belokon és M.B. Kuberger; vegetatív reakcióképesség (BP) - az orto (IN2) feszültségindexének (IN) és a klinikai helyzetben lévő IN-hez viszonyított arányának (IN1) alapján; Az autonóm aktivitást (WAT), amely képet ad a test adaptív képességeiről, klino-ortosztatikus teszttel (CPC) határozták meg: a pulzus és a vérnyomás változása a klinopozíciótól az ortózisig történő átmenet során. Az autonóm szabályozás mechanizmusainak állapotát a szívritmus matematikai elemzésével tanulmányozták, amely lehetővé teszi számos olyan tulajdonság megszerzését, amelyek tükrözik a vegetatív homeosztázis, agykérgi-szubkortikális összefüggéseket és az operációs adaptációs mechanizmusok állapotát [5]. A kardiointervalogram rögzítését a test helyzetének megváltozásával (vízszintes helyzetből vertikális helyzetbe történő átmenettel), valamint adagolt fizikai aktivitás után végezték..

Eredmények és megbeszélésük

A kezdeti vegetatív tónus, az autonóm reakcióképesség és az autonóm támogatottság mutatói a 15-17 éves lányok és fiúk aktivitása során feltárták az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának alábbi jellemzőit ebben a serdülőkorúakban.

Idősebb tizenévesekben a vagotonia dominált. 15 éves korban a vagotonia a lányok 48,0% -ában, a 16 éves korban - 74,7% -ban, a 17 éves korban - a lányok 64,5% -ában volt. Az eitóniát, azaz a vegetatív egyensúlyt ritkábban - 29,6% -ban (p 0,1), illetve csökkenést - észleltük a szimpatikotóniában 3,8% -ra (p 0,1). Legmagasabb értékeit 17 éves korban észlelték - 0,44 ± 0,02 s (p 0,1). 16 éves korában a legmagasabb értékeket rögzítették - 96,64 ± 14,47 hagyományos egység.

Vagyis az idősebb serdülőknél a lányok és a fiúk esetében növekedett a parasimpátikus hatások (amint ezt a DX és Mo értékek növekedése bizonyítja), tükrözve az ongenetikai fejlődés törvényeit - a vagus tónusának növekedése [6]. Idősebb serdülőknél a szimpathoadrenális rendszer aktivitása is növekszik, ami kifejeződik abban a tendenciában, hogy nő az AMO 15–17 éves lányok és fiúk körében. 16 éves korban a parasimpatikus rendszer aktivitása enyhén csökkent serdülőknél, ami a DX csökkenésével nyilvánul meg.

A relatív pihenés során kapott kardiointervalogramok mutatói nem adnak teljes képet az autonóm idegrendszer funkcionális állapotáról és a test adaptív képességeiről. Ebben a tekintetben a kardiointervalogram mutatóinak elemzése edzésteszt után.

Megállapítottuk, hogy a testhelyzet és az adagolt fizikai aktivitás megváltozása után a lányok a kardiointervalogram indexekben discoordinált változásokat mutattak 15 és 17 éves korban, nevezetesen a Mo és DX értékek csökkenését, a stressz index növekedését az AMo csökkenésére hajlamosan, ami azt jelzi, hogy az autonóm szabályozás mechanizmusait túlterhelik.. A 16 éves korban a lányoknál a testgyakorlás után az AMO és a stressz index növekedését, a Mo és DX csökkenését regisztrálták, azaz az szimpatikus és az autonóm szabályozás parasimpatikus kapcsolatainak aktivitása csökkent. A kardiointervalogram indexek koordinált változásait testmozgás után a 16 éves korban a lányok szabályozási mechanizmusának feszültségének tekintették.

Az idõsebb serdülõk fiatal férfiain végzett kardiointervalogram-mutatók dinamikája edzésteszt után a szabályozási mechanizmusok túlterhelését jelezte 16 éves korban (a Mo, DX csökkenése, az AMo növekedése nem volt), valamint a vegetatív szabályozási törzs 15 év és 17 év (a Mo, DX jelentõs csökkenése). AMO és IN növekedése).

következtetések

1. A 15-17 éves serdülők autonóm idegrendszerének funkcionális állapotában megfigyelt nemek közötti különbségeket. Idősebb serdülőknél a vagotonia, a szimpatikus és az aszimpatikotoniás reakcióképesség elegendő autonóm támogatást nyert el, ami azt jelzi, hogy 17 éves korukra a homeosztázis vagus-kolinerg orientációjával és a test fokozott adaptív képességével rendelkeznek..

2. Az eutonia és az autonóm reakcióképesség szimpatikotonikus változata az ifjú férfiak körében uralkodott az idősebb korukban, ami megfelel az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának ontogenetikai tulajdonságainak. Az elégtelen és kevert vízzel rendelkező fiatal férfiak számának növekedése, valamint elegendő és túlzott vízmennyiséggel történő csökkenése jelezte az instabilitást és a test adaptív képességének csökkenését.

3. Az idősebb serdülőkorú fiatal férfiak, a lányokkal összehasonlítva, szignifikánsan kevésbé voltak vagotonia és gyakrabban eutonia. 15 és 16 éves korban a fiatal férfiak adaptációs képességei magasabbak voltak, mint a lányoké. A dinamikában a fiatal férfiak adaptív képessége csökkent, 17 éves korukban alacsonyabb volt, mint a lányoké.

1. Veltishchev Yu.E. A betegségkockázat és a gyermekek egészségének biztonsága // Orosz perinatológiai és gyermekgyógyászati ​​közlemény (függelék). - M., 1994. - 84 s.

2. A gyermekek és serdülők növekedésének és fejlődésének fiziológiája (elméleti és klinikai kérdések) / Ed. A. A. Baranova, L.A. Shcheplyagina. - M., 2000. - 587 s.

3. Baranov A.A., Kuchma V.R., Sukhareva L.M. A gyermekek és serdülők egészségének felmérése a megelőző vizsgálatok során (útmutató az orvosok számára). - M.: Dynasty Kiadó, 2004. - 168 p..

4. Az autonóm idegrendszer betegségei / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, V.L. Golubev és munkatársai; Ed. A. M. Wayne. - M.: Medicine, 1991, 624 s..

5. Mikhailov V.M. A pulzusszám variabilitása. Gyakorlati tapasztalatok. - Ivanovo, 2000. - 200 s.

6. Belokon N.A., Kuberger M.B. Gyermekek szív- és érrendszeri betegségei: Útmutató orvosokhoz: 2 literben - M.: Medicine, 1987. - T. 1. - 448 s..

Az autonóm idegrendszeri rendellenességek szerepe a hörgő asztmában szenvedő gyermekekben

Kategória: 6. Klinikai orvoslás

A közzététel dátuma: 2016.03.15

A cikk megtekintve: 438 alkalommal

Bibliográfiai leírás:

Tozhiboev T. T. Az autonóm idegrendszer rendellenességeinek szerepe hörgő asztmában szenvedő gyermekekben / T. T. Tozhiboev, H. K. Khankeldieva. - Szöveg: közvetlen // Orvostudomány és egészségügy: a IV. Gyakornok anyagai tudományos conf. (Kazan, 2016. május). - Kazan: Buk, 2016. - S. 47-49. - URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/194/10025/ (hozzáférhető: 20.25.5).

Az irodalom elemzése alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy az AIN-ben szenvedő betegek szinusz ritmusának hullámszerkezetének felmérése az ANS valamennyi részének egyensúlyhiányát és az adaptív tartalékok esetleges kimerülését fedezi fel..

Kutatási módszerek. A kezdeti vegetatív tónus értékelését egységes és szabványosított kutatási módszertan szerint végeztük; kardiointervalográfia (CIG), ék-ortosztatikus teszt (CPC).

Eredmények. Az autonóm idegrendszer szimpatikus kapcsolata megnövekedett aktivitásának megvalósulása az anyagcserének és az energiaforrások mozgósításának a következménye: prosztaglandinok és ciklikus nukleotidok aktiválása, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer tartalékképességének aktiválása és „kimerülése”, az allergiás reakció kiválasztott mediátorok szintjének megváltozása..

Kulcsszavak: autonóm idegrendszer, gyermekek, hörgőasztma.

A hörgő asztma (BA) kialakulása és kialakulása során fontos szerepet játszanak az autonóm idegrendszer (ANS) rendellenességei. És az ANS egyensúlyára és reaktivitására vonatkozó vizsgálatok AD-ban kevés és ellentmondásosak [1, 3]. Egyes szerzők rámutattak, hogy az AD-ban szenvedő betegek többségében a parasimpatikus hatások dominálnak az autonóm ellátásban, mások kutatók szerint az AD rohamok gyakoribb kialakulása a szimpatikus tónusúakban szenvedő betegek esetében, míg mások a paraszimpatikus idegrendszer tónusának jelentős növekedését mutatják az életkorral és a betegség időtartamának növekedését. Van is egy vélemény, hogy az AD az vegetatív tónusszabályozás központi áramlásának fokozott aktivitása és a kifejezett szimpatikotonia mellett alakul ki [3–6]. Ezeknek a változásoknak a mértékét, valamint azok visszafordíthatóságát (az újra-adaptáció lehetősége) azonban továbbra sem vizsgálják kellőképpen..

Munkánk célja az ANS funkcionális aktivitás kvantitatív paramétereinek autonóm egyensúlyának és prognosztikai képességeinek tanulmányozása volt, hogy értékeljük a test adaptív-adaptív tartalékának állapotát súlyos AD-ban szenvedő gyermekeknél.

Anyagok és metódusok.

A kezdeti vegetatív tónus értékelését egységes és szabványosított kutatási módszertan szerint végeztük; kardiointervalográfia (CIG), ék-ortosztatikus teszt (CPC) [1–2]. A kezdeti vegetatív tónus vizsgálatának eredményei a relatív pihenés körülményei között szignifikáns túlsúlyt mutattak a kezdeti szimpatikotónia esetekben - 72 gyermek (64,7%; P 0,05). A betegek azonos csoportjában megfigyelték a szívciklus tömörülését (Mo, P 0,05). A betegek autonóm reakcióinak összehasonlító elemzése azt mutatta, hogy a normál reakciók csökkennek a hey mellett (P Iratkozzon fel hírlevelünkre: Feliratkozás

Vagotonia (vagotonic VSD, diszfunkció): ezek ezek, okok, jelek és megnyilvánulások, kezelés

© Szerző: MD Olesya Valeryevna, orvos, orvos, egyetemi tanár, különösen a VesselInfo.ru számára (a szerzőkről)

A vagotonia (parasympathicotonia) egy összetett állapot, amelyet a vagus ideg túlzott tónusa vált ki, amely szabályozza a belső szervek, az endokrin mirigyek és az erek tevékenységét. Ez nem önálló betegség, és több tíz tünettel rendelkezik, ami bonyolítja a diagnózist, ám a kialakult vagotonia kétségtelenül alkalom a megfigyelésre és sok esetben a megfelelő kezelésre..

A vagotonia rendkívül gyakori a gyermekek és a serdülők körében. A statisztikák szerint a nem fertőző betegségben szenvedő gyermekek több mint fele pontosan ezzel a problémával fordul gyermekorvoshoz. A felnőttek is egyre inkább szembesülnek a vagotóniával. Ennek oka a lakosság csökkenő fizikai aktivitása, egészségtelen életmód, magas szintű stressz, túlzott fizikai és érzelmi stressz a munkahelyen és otthon..

A vagotonia számos tünete hasonló a szív, a tüdő, az endokrin rendszer súlyos betegségeihez, ám funkcionális jellegűek, bár idővel és megfelelő korrekció nélkül veszélyeztetik szomatikus patológia és súlyos mentális rendellenességek kialakulását, tehát a vagotonia mindig alkalom orvosra..

Terapeuta, neurológus, endokrinológus, gastroenterológus vesz részt ennek a betegségnek a diagnosztizálásában és kezelésében, az uralkodó tünetektől függően.

Sok esetben a vagotonia a kizárás diagnosztikája, vagyis a beteget teljes körűen megvizsgálják, a szívben, a tüdőben vagy az agyban szerves változásokat nem találtak, de a bradycardia, a hypotensio és a diszpeptikus rendellenességek tünetei továbbra is zavarják. Ilyen esetekben kétségtelenül az autonóm idegrendszer diszfunkciója van.

A vegetatív diszfunkció, vagy a vegetatív-érrendszeri dystonia (VVD) egy szélesebb körű koncepció, amely magában foglalja az autonóm idegrendszer egészének rendellenességét, és a vagotonia gyakori esete, egyik fajtája, így a beteg a diagnózisban „VVD-t mutat vagotonikus típus szerint”. Ez azt jelenti, hogy minden oka a vagus ideg, a „működés” nem igazán megfelelő.

Vagotonia okai

vagusideg hypertonia - a vagotonia oka

A vagus ideg (párosítva) az agyból a mellkas és a hasi üreg szerveihez vezet. Nemcsak motoros és szenzoros rostokat hordoz, hanem vegetatív szálakat is, amelyek impulzusokat szolgáltatnak a tüdőbe, az emésztőrendszerbe, a mirigyekbe, a szívbe. Tónusának növekedése provokálja a simaizmok görcsét, a bél és a gyomor motoros aktivitásának fokozódását, a szívverés lelassulását, amelyet vagotonia esetén figyelnek meg..

Nincs egyedüli ok a vagotonic rendellenességek okozására. Általános szabály, hogy ez az egyidejűleg egyidejűleg érintő kedvezőtlen tényezők összessége. Számos esetben megfigyelték az örökletes hajlamot és az alkotmányos vonásokat, amelyek külső okok hatására „kiürülnek” vagotóniába..

A nők vagotonia-nak többször vannak kitéve, mint a férfi lakosság. A rendellenesség először gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezhet, 20-40 éves koráig tartós és súlyos rendellenessé válik. Egyes jelentések szerint a vagotonia jeleit a bolygó összes emberének több mint felén találják meg.

A vagotonic szindróma legvalószínűbb okai:

  • Fej sérülések, agyrázkódások, intrauterin hipoxia és születési sérülések;
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • Érzelmi túlterhelés, stressz, erős és tartós érzések;
  • Az emésztőrendszer működésének zavara, légzés;
  • Hypodynamia;
  • A krónikus fertőzés gócok jelenléte;
  • Anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség;
  • Átöröklés;
  • Éghajlati zónák megváltozása;
  • Kor - gyermekek, serdülők, menopauza nők.

A vagotonia gyermekeknél társul az idegszabályozás egyes elemeinek természetes éretlenségéhez, a gyors testi növekedéshez és a hormonális változásokhoz a tizenéves időszakban, és nőkben ezt gyakran a terhesség és a szülés, a menopauza kezdete provokálja. Ezek a betegségek nem betegség, természetesek, de különféle autonóm rendellenességekben jelentkezhetnek.

A vagotonic szindróma megnyilvánulása

A vagotonic típusú VSD nagyon változatos tüneteket mutat, ami a beteget a jogsértések mindenféle okának felkutatására, a belső szervek súlyos szerves patológiájának gyanújára, depressziós rendellenességekre utal..

a parasimpatikus idegrendszer túlsúlya a szimpatikushoz képest a VSD vagotonikus típusának jellegzetes jele (= parasimpatheticotonia)

A vagotonia heterogén tünetei, amelyek nem illenek egyetlen patológiás folyamatba, arra kényszerítik az orvosokat, hogy többször vizsgálják meg a betegeket, hogy kizárják a szomatikus patológiát. Egyes betegeket pszichoterapeuta kezel, ám továbbra is emésztőrendszeri működési zavarok, bradycardia stb. Szenvednek, másoknak sikerül megszabadulni bizonyos szubjektív tünetektől, de az apátia és a pánikrohamok nem teszik lehetővé és békében élnek..

Ebben a tekintetben a várható hipotenzióban szenvedő betegekben minden panaszt gondosan meg kell mérni, összekapcsolva azokat az objektív vizsgálatok adataival, hogy elkerülhető legyen a szomatikus patológia túldiagnosztikája és a kezelés helytelen rendelései.

A vagotonia súlyosságának különféle súlya lehet - enyhe és súlyos. Az áramlási sebességgel:

  1. Paroxysmalis forma, amikor a tünetek rohamokban jelentkeznek stressz, krónikus fertőzés súlyosbodása, túlmunka vagy alvás hiányában;
  2. Állandó;
  3. Rejtett.

A patológiás folyamatban részt vevő rendszerektől függően a VVD általános formáját megkülönböztetik a vagotonus típusa szerint (sok szervrendszeri rendellenesség), rendszerszintű, ha a panaszok csak az egyik szervrendszerre korlátozódnak, és a lokalizált (lokális) zavarokat okoz egy szerv diszfunkciója.

A vagotonia legjellemzőbb tünetei a következők:

  • Szívcsoport - ritka szívösszehúzódások (bradycardia), alacsony vérnyomás (hipotenzió) hajlama, fájdalom és szorongásérzet a szívben, elhalványodik a mellkasban;
  • Légzési rendellenességek komplexe - légszomj emlékeztet az asztma rohamokra, légzési ritmuszavarok, légszomj érzés, a száraz, fájdalmas köhögés megmagyarázhatatlan rohamai;
  • Emésztőrendszeri működési zavarok - egycsomó érzés a torokban, nyelési nehézség, étvágytalanság a teljes hiányához, a has hasadása, röhögés, gyomorégés, hányinger, hasmenés vagy székrekedés;
  • Az agyi rendellenességek - nehézség és fejfájás, gyengeség, álmosság napközben és éjszakai álmatlanság, apátiára való hajlam, depresszió, hipokondrium, letargia és letargia, rossz koncentráció, memóriavesztés, pánikrohamok epizódjai, a valószínűség hiánya a történtekről;
  • Vestibularis rendellenességek - szédülés és ájulás.

A fentieken túl a vagotonic típusú VVD-s betegek más tüneteket is észlelnek - rossz hő- és hidegtolerancia, hidegvíz, túlzott izzadás, a testhőmérséklet ingadozása annak csökkenése felé, a bőr viszketése és allergiára való hajlam, orrfolyás egyértelmű fertőző ok nélkül, túlzott testtömeg csökkent étvágy, meteorológiai függőség és a jó közérzet romlása az időjárási körülmények hirtelen megváltozásakor.

A vagotonic szindróma leggyakoribb tünetei a gyengeség, hypotonia, bradycardia, légszomj, nem lokalizált has- és mellkasi fájdalmak, szédülés és csökkent stressz-ellenállás, fáradtság. A vagotóniát alvászavarok kísérik - a betegek nehezen tudnak elaludni, nyugtalanul alszanak vagy álmatlanságban szenvednek, de napközben álmosak..

Felnőttekben és vagotoniában szenvedő gyermekekben a megjelenés megváltozik: a bőr sápadtá válik vagy akár cianotikus is, a végtagok gyakran hidegek az érintéshez, súlyos izzadás zavar, súly növekszik kis fogyasztás esetén.

Egy tipikus vagotonikus apatizmus, határozatlan, bizonytalan önmagában, hajlamos önmagát ásni, érzékenyen hallgatja a VSD rendkívül változatos tüneteit, és arra törekszik, hogy a lehető legtöbb orvoshoz látogasson el, és gyakran megpróbálja meggyőzni őket egy szörnyű és gyógyíthatatlan betegségről. Vagotonik meglehetősen színesen írja le panaszát, maximális figyelmet fordítva az egyes megnyilvánulásokra. A súlyos betegségtől való félelem és annak állandó keresése mély depressziós rendellenességekhez, sőt öngyilkossági hajlamhoz vezet.

A vagotonikumok gyorsan fáradnak, nem kezdeményezõk, rendkívül érzékenyek a külsõ kritikára, és ugyanakkor hajlamosak elmerülni az álmodozás és tisztán személyes belsõ élmények állapotába, ami tovább bonyolítja társadalmi alkalmazkodásukat, képzettségüket és munkaerõ-aktivitásukat..

A vagotonia egyéb megnyilvánulásai között gyakran előtérbe kerülnek a karakter és a pszichoemocionális státusz változásai. A betegeknek nehezen emlékszik bármilyen információra, különösen a konkrét tényekre, miközben a képzeletbeli gondolkodás meglehetősen jó..

Sokak számára nehéz szellemileg és fizikailag is dolgozni, mivel folyamatosan fáradtság és gyengeség érzi magát, napközben álmos. A szubjektív kellemetlenség súlyos neurózishoz és neurastheniához, ingerlékenységhez, indokolatlan hangulatváltozásokhoz, könnycsepphez és visszatartáshoz vezethet.

A vagotonia krónikusan fordulhat elő, ha a tünetek folyamatosan zavaróak, de válságok is előfordulhatnak, ha a jólét hirtelen élesen romlik. Az enyhe válság körülbelül egynegyed órán át tart, és bármelyik tünetre jellemző - izzadás, bradycardia, ájulás. A mérsékelt válság hosszabb ideig tart, akár 20 percet is igénybe vehet, és különféle megnyilvánulásokkal jár - szédülés, szívfájdalom, csökkent nyomás, a szív elsüllyedése vagy lelassulása, hasi fájdalom, hasmenés, stb. Súlyos válságok súlyos vegetatív tünetekkel fordulnak elő, sok szervet érintve, görcsök és eszméletvesztés lehetséges. Súlyos roham után a beteg zúzódásokkal, gyengeséggel és letargissá válik a következő napokban.

Gyerekekben a vagotonic diszfunkció manifesztálódik:

  1. Pallor, a test perifériás részeinek cianózisa;
  2. Fokozott izzadás és duzzanat;
  3. Allergiás hangulat;
  4. Hideg és érzékeny az időjárási változásokra.

A VSD-vel rendelkező gyermekek panaszai között hipotonikus típus szerint a légszomj, a légszomj érzése, a gyengeség dominál. Ezek a tünetek különösen kifejezettek obstruktív hörghurut, gyakori légúti fertőzés esetén.

A vagotonic gyerekek rossz étvágyat, hányingert, hasi fájdalmat, görcsös nyelőcsőben és torokban vannak. Az első életévükben a csecsemők hajlamosak a regurgitációra, az első néhány évben nyilvánvaló ok nélkül székrekedés és hasmenés miatt aggódnak. Az életkorral a széklet normalizálódik, de a hasi fájdalom serdülőkorig fennmaradhat.

A gyermekorvosok az alacsony vérnyomású vagotoniát független patológiának tekintik, amely a gyermek életének 8-9 évében jelentkezik. Az ilyen gyermekek panaszai között szerepel a fejfájás, a szív területe, a fáradtság. Megfigyelték a fokozott szorongás, figyelmetlenség, rossz memória és alvási problémákat is..

A vagotonia befolyásolja egy túlsúlyos gyermek általános és szellemi fejlődését, aki nem tolerálja a sportot, ezért nem foglalkozik vele. Az állandó fáradtság és a megfelelő alvás hiánya megnehezíti a tanulást és az információk asszimilációját, a gyermek lemaradhat a programtól az iskolában, és nincs szó további osztályokon és szakaszokon való részvételről..

A vagotonic diszfunkciónak nincs egyértelmű diagnosztikai kritériuma, ideértve az objektív kutatási módszerekkel létrehozott kritériumokat sem. Az ilyen betegeknél az EKG bradycardia mutatkozik; a vezetőképesség blokkolása a súlyos formákig nem zárható ki. Az ultrahang felfedheti a szív kibővített kamráit, annak hangja csökkenésének következtében. A vér és a hormonális állapot általános és biokémiai vizsgálata általában nem mutat nyilvánvaló rendellenességeket.

A vagotonia elleni küzdelem módjai

A vagotonia kezelése számos nem gyógyszeres kezelést foglal magában, amelyek önállóan segíthetnek a rendellenesség kezelésében. Hatékonyságuk vagy súlyos vegetatív diszfunkcióik miatt a gyógyszereket az aktuális tünettől függően írják fel.

A vagotonia kezelésének hosszadalmasnak, átfogónak és egyénileg megválasztandónak kell lennie, az életkor, a panaszok és az ezzel járó patológia függvényében. Szükségszerűen figyelembe veszi a páciens pszichés és érzelmi összetevőinek jellemzőit, a személyiség típusát és az intellektuális fejlődés fokát.

A vagotonikus rendellenességek javításának fő irányai:

  • A kezelés, a táplálkozás, a testmozgás normalizálása;
  • Kábítószer-támogatás;
  • Egyidejű patológia és krónikus fertőzés gócok kezelése.

Az orvos első dolga az, hogy javasolja a kezelés normalizálását: az alvásnak legalább 10 órának, a sétáknak naponta 2-3 órának kell lennie (ez különösen fontos a gyermekek számára), a munka és a pihenés felváltva kell lennie, a TV-nézést és a számítógépes munkát a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell..

A testmozgás a kezelés elengedhetetlen eleme mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. Torna, vízkezelések, medence látogatása és még az egyszerű séta is hasznos. Vagotonikus gyermekek számára a tűlevelű, rodonfürdők, a duzzasztók, amelyek növelik az érrendszer általános hangját, jó hatással vannak. Az orvosok nem javasolják a csoportos és traumás sportokat.

A vagotoniás betegek táplálásának teljesnek kell lennie, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag. Hipotenzió esetén nem korlátozhatja az ital mennyiségét, tea és kávé, csokoládé, gabonafélék és hüvelyesek ajánlottak. A gyermekorvosoknak ajánlott, hogy a gyermekeknek éjszakai mézet, gyümölcslevet vagy kompótot mazsolából, csipkebogyóból, homoktövisből, viburnumból készítsenek..

A pszichoterápiát tekintik a legfontosabb intézkedésnek az autonóm rendellenességek kijavításában, és a pszichológus vagy pszichoterapeuta által végzett egyéni munka nagyobb előnyökkel jár, mint a csoportos gyakorlatok, a vagotonika érzelmi reakciójának sajátosságai miatt.

Az autonóm funkció normalizálásának nem-farmakológiai módszerei között szerepel a fizioterápia: elektroforézis mezaton vagy koffein oldattal, hipotenzióra és bradycardiara hajlamos. A borjúizmok, a kezek, a hát és a nyak masszázsa lehetővé teszi az alacsony vérnyomás elleni küzdelmet. Az akupunktúra jó hatást gyakorol..

Ha a helyes adagolás, a táplálkozás és a sport nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor gyógyszeres terápiát írnak elő:

  1. Nyugtató gyógynövények - zsálya, valerian, anyacsavar - gyermekeknek és felnőtteknek váltakoznak három hónaptól egy évre, 2-4 hetes szünetekkel, emellett - nyugtató teák;
  2. Antidepresszánsok, nyugtatók - diazepam szorongás, álmatlanság, grandaxin, medazepam, noofen hipotenzióval járó asthenia esetén;
  3. Súlyos szorongási rendellenességek, tikányság, pánikrohamok, hipokondriális és depressziós állapotok esetén antipszichotikumok - sonapax, frenolone stb. - alkalmazhatók (csak pszichiáter vagy pszichoterapeuta előírása szerint!)
  4. Nootropikumok és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét az idegszövetben - piracetám, encephabol, pantogam, glicin, cerebrolizin;
  5. Súlyos hipotenzió, asthenia, bradycardia, ájulás hajlama, koffein, ginzeng tinktúra, Eleutherococcus, fokozódó érrendszeri tónus és vérnyomás mutatkoznak (felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt);
  6. Ha a vagotoniát magas intrakraniális nyomás provokálja - diuretikumok (diakarb), trental, cavinton az agyi véráramlás javítása érdekében;
  7. B-vitaminok, aszkorbinsav, antioxidánsok, magnézium és kalcium készítmények.

A vagotonia kezelésénél fontos, hogy a választott kezelési mód egyéni legyen, figyelembe véve a rendellenességek egy adott betegben megnyilvánulásait és az érzelmi reakció jellemzőit. A szülők támogatása és segítsége fontos a gyermekek számára, akiknek viszont megbízniuk kell a kezelő orvosokat, és otthonukban a legkönnyebb légkört kell létrehozniuk..

A vagotonia még nem jelent betegséget, de megfelelő figyelem hiányában súlyos patológiákká alakulhat ki - angina pectoris, epeköves betegség, depresszió és akár a stroke, így ezeket a betegeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. A vagotonikusoknak tudniuk kell, hogy a legtöbb esetben elegendő a kezelési rend, a táplálkozás normalizálása és a sportolás, a stressz és a szorongás kiküszöbölése révén, hogy a vegetatív tónus normalizálódjon.