A szív kardioszkópiája (kardiográfia)

A kardiográfia egy speciális eljárás, amely a szív működésének tanulmányozására szolgáló különféle módszereket tartalmaz..

Az egyik leggyakoribb és leggyakrabban használt módszer az elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi a szívműködés rögzítését.

A kardiográfia lehetőséget nyújt a vérellátás és a szívizom vezetőképességének felmérésére, valamint a szívkamrák falának és üregeinek méretének megváltozására, a szívizom megvastagodásának jelenlétére, a pulzusszám meghatározására. Az elektrokardiográfia segítségével meghatározható az elektrolit-egyensúly változása, valamint a szívizom károsodása különféle toxinokkal, szívroham felírása esetén..

Melyik esetben kell kardiográfiát végezni

A kardiográfia elvégzéséhez számos indikáció van: kellemetlen és fájdalmas érzések a mellkasban, a has felső részén vagy hátulján, ödéma, reuma, cukorbetegség, magas vérnyomás megjelenése stroke után, szívroham; éves rutinellenőrzésként; ha a betegnek szívmorgása van, hallgatás közben láthatóvá válik, gyakori ájulás, légszomj; a műtéti beavatkozásokra való felkészülés során; az orvosi vizsgálat során az egészségügyi intézmények és sportszakaszok felkeresése; terhesség alatt.

A fentiek mellett a 40 év felettieknél legalább évente egyszer ajánlott a kardiográfia, panaszok jelenlététől vagy hiányától függetlenül. Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a szívbetegségek időben történő azonosítását és a súlyos szövődmények megelőzését.

Az elektrokardiogram dekódolása

Ezt az eljárást szakképzett orvosnak - klinikai diagnosztikai orvosnak vagy kardiológusnak, háziorvosnak - kell elvégeznie, aki a jövőben hatékony kezelést ír elő..

Néhány kifejezést, amelyet a kardiogram jelöl, a betegek megérthetik maguk között, köztük:

EOS - ez a mutató segít meghatározni az elektromos tengely, a szívizom és az osztályok működését. Az elektrokardiogram vízszintes vagy függőleges elrendezést jelezhet jobbra / balra tolással.

Pulzusszám - a szív összehúzódások számát jelzi. Norm - 60–90 ütés percenként. Fokozott pulzus akkor tekinthető, ha meghaladja a 91 ütem / perc értéket. A megnövekedett pulzust tachikardianak, az alacsonyabbat (kevesebb mint 59 ütés / perc) pedig bradycardianak nevezik..

A nem-sinus ritmus a szívpatológiát jelzi, amelyben a szinuszcsomóponton kívül másodlagos elektromos jelek keletkeznek. Általában a pitvarfibrilláció jele (korábban pitvarfibrilláció).

Rendszeres sinus ritmus - a szívizom normál működésének mutatója.

A pitvari csapkodás az aritmia egyik fajtája, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Kamrai hypertrophia - a kamrai falak megvastagodását vagy alakjának megváltozását mutatja.

A QT a szívvezetés mutatója, a rendellenességek megjelenítésénél gyakori ájulás figyelhető meg, sőt halálhoz is vezethet.

Szinoatrialis blokád - a csomóponttól a pitvarig terjedő impulzusok vezetésének zavart mutat, gyakran a következő betegségek kialakulását jelzi: cardiosclerosis, cardiomyopathia, szívroham, szívizom.

A kardiográfiai vizsgálatok típusai

Az elektrokardiográfia mellett a kardiológusok más típusú kardiográfiás vizsgálatokat is végeznek, ideértve a következőket:

  • phonocardiography;
  • magnetocardiography;
  • koronarográfiával.

A fonokardiográfia olyan szívhangok és hangok rögzítése, amelyeket a szívizom munka ideje alatt látnak el. Ez a módszer a jól ismert eljárás analógja a kardiológusnak fonendoszkóppal történő megvizsgálására, ugyanakkor bemutatja a grafikus és hangtípus rögzítését. A fonokardiográfiát aktívan használják a kardiológiában és a terápiában..

A mágneses kardiográfia magában foglalja a szív munkájának érintkezés nélküli vizsgálatát azáltal, hogy elemzi a mágneses teret, amelyet a szívizom termel a munka alatt. A technika ugyanazokat az eltéréseket határozza meg az egészségben, mint az elektrokardiográfia. A technikát azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknek intoleranciája van, vagy tiltják az elektródák használatát, például: gipszbetegek esetén.

A koronarográfia egy radiopaque technika, amely során egy kontrasztanyaggal ellátott próbát vezet be a szívkoszorúérbe. Ezután számos röntgenfelvételt készítünk. Ennek eredményeként a képekben megjelenik a koszorúér véráramlási zavarok jelenléte vagy hiánya (a szívkoszorúér betegség kialakulásának mutatója).

Manapság sok világtudós és kardiológus gyorsabb, pontosabb, egyszerűbb és hatékonyabb kardioszkópiát keres. Ez a probléma a kutatási tevékenységek közül az első helyen áll, mivel a kardiológiai patológiák a leggyakoribb halálok a 40 éves korosztályban+.

Az elektrokardiográfia elvégzésének módszere

A beavatkozáshoz a beteget kényelmesen vízszintesen helyezzük a hátára. A mellkashoz, a lábakhoz és a karokhoz speciális elektródok vannak rögzítve. A készülék elindul, és rögzíti a szívfunkciót. Az eljárás időtartama 1 és 10 perc között változhat. Az eredményeket az orvoshoz továbbítják dekódolás és diagnózis céljából..

Hol kaphatok kardiográfiát?

A részt vevő kardiológus vagy terapeuta útmutatást ad egy bizonyos kutatási módszerhez, amelyet mind a specializált kardiológiai központban, mind pedig a regionális kórházban vagy a helyi klinikán el lehet végezni. Ez egy meglehetősen egyszerű berendezés, amelyet minden kórházban megtalálnak..

Hogyan készüljünk fel a kardiográfiára?

Az eljárás nem igényel előkészítést. Kardiográfia elvégezhető a babán alvás közben. Az orvos előtt további vizsgálatokat ír elő az eljárás előtt, az egyedi fizikai indikátorok alapján. Leggyakrabban koagulogram, vér-biokémia, OAM, UAC.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulni.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Szakterület: terapeuta, neurológus.

Teljes tapasztalat: 5 év.

Munka helye: BUZ PA Korsakov Központi Kórház.

Oktatás: az Oryol Állami Egyetem az I.S. Turgenyev.

2011 - Oryol Állami Egyetem "Általános orvostudomány" diploma

2014 - bizonyítvány a "Terápia" specialitáson, Oryol Állami Egyetem

2016 - diplomát a „neurológia” területén, az Oryol Állami Egyetem, I.S. Turgenyev

A Korsakov Központi Kórház Kormányzati Szervezet Egészségügyi Intézetének szervezeti módszertanra helyettes orvosa

Kardiográfia

A "kardiográfia" fogalma egyesíti a szívműködés tanulmányozásának különféle módszereit. Az elektrokardiográfiát, amelynek segítségével rögzítik az elektromos szívműködést, széles körben használják. Az erek, a szív ilyen kardiográfiája lehetővé teszi a miokardiális vérellátás, a vezetőképesség és a pulzusszám, a szív üregek méretének változása, a szívizom megvastagodása, az elektrolit egyensúlyhiány észlelése, a miokardiális infarktus időtartama, toxikus miokardiális károsodás értékelését..

A szív aktivitását a beteg testének felületéről regisztráljuk (az elektródok a mellkashoz, a lábakhoz és a karokhoz vannak rögzítve). Az erek és a szív kardiográfiájának eredményeit 5-10 percig rögzítjük. Az ilyen diagnózis eredménye a szív kardiogramja, amely szerint a kezelõ orvos - terapeuta, kardiológus vagy más szakember elemzi a beteg állapotát.

Ha előírt kardiográfia az erek és a szív

A kardiográfia indikációi a fájdalom, a szív, nyak, hát, has, mellkas (ahogyan bizonyos esetekben ischaemia jelentkezik) diszkomfort, légszomj, gyakori ájulás, a lábak duzzanata, magas vérnyomás, szívmozgás, reuma, cukorbetegség, stroke.

A betegeknek kardiogramot írnak fel a műtét előkészítése során, éves megelőző vizsgálatok során, terhesség alatt, a dokumentáció előkészítése során az egészségügyi intézményekben és sportágakban történő meghatározás előtt, stb..

Ezenkívül a 40 éves kortól minden évben cardiogramot kell kapni a szívről, a panaszok hiánya ellenére. Ez az egyetlen módja a rejtett szívritmuszavarok, ischaemia, szívroham időben történő kimutatására.

Kardiogram dekódolása

Csak szakember készíthet kardiogramot, megfejti a kapott adatokat és szükség esetén előírhatja a megfelelő kezelést. De a kardiogram dekódolásához fontos néhány kifejezés megértése érdekében a betegek maguk is:

  • pulzusszám (pulzusszám). Az indikátor a szívizom percenkénti összehúzódásainak számát mutatja. Ha percenként 91-nél több összehúzódás tapasztalható - ez tachikardia, ha 59 vagy kevesebb stroke - ez bradycardia. Pulzusszám felnőttnek - 60-90 stroke.
  • A szív elektromos tengelye (EOS). Ez a kardiográfiával kapott mutató segít megérteni a szív helyét, meghatározni a különböző osztályok funkcióit. A szív kardiogramján meg lehet jelölni az EOS normál, vízszintes, függőleges és bal vagy jobb helyzetét.
  • Sinus szabályos ritmus. Tehát a szív normális ritmusának hívják, amely beállítja a sinus csomót.
  • Nem sinus ritmus. A szív kardiogramjának ilyen megfogalmazása azt jelzi, hogy a szívritmust nem a sinus csomópont, hanem valamilyen szekunder elektromos szívpotenciál forrás határozza meg, ami viszont a szív patológiájára utal..
  • Sinus aritmia (sinus szabálytalan ritmus). Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a kardiográfia során szabálytalan sinus ritmust rögzítenek a szív összehúzódásainak fokozatos csökkenésével és növekedésével. Hasonló aritmiák lehetnek légzőszervi és légúti.
  • Pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció. Az erek és a szív kardiográfiájának hasonló következtetése arra utal, hogy van valamilyen szívritmuszavar, amely leggyakrabban a betegek körében fordul elő 60 év után, nyilvánvaló tünetek nélkül folytatódik, és gyakran szívelégtelenséget, agyi stroke-ot vált ki.
  • A pitvarfibrilláció paroxysma. Ez a pitvarfibrilláció hirtelen rohamának neve a kardiográfián. Ez a betegség azonnali kezelést igényel, és minél hamarabb elindul, annál valószínűbb, hogy helyreállítsa a normál szívritmust.
  • Pitvari csapkodás. Egy olyan aritmia típus, amelyet nehezebb kezelni, mint a klasszikus aritmiát.
  • Extrasystole vagy extrasystole. Tehát a szív kardiogramjában a szívizom rendkívüli összehúzódását nevezzük, amely rendellenes impulzust okoz. Az extryszisztolia lehet kamrai, atrioventrikuláris és pitvari - attól függően, hogy a szív mely részén jön ez az impulzus.
  • Wolf-Parkinson-White szindróma (WPW). Veleszületett patológia, amelyet abnormális elektromos impulzusok és aritmia veszélyes rohamai jellemeznek.
  • Sinoatrial blokk. Egy hasonló megfogalmazás a kardiogram dekódolásában azt jelzi, hogy a sinus csomóból a pitvari szívizomhoz vezet az impulzus csökkent vezetése. Ezt a patológiát gyakran szív-műtét után kardiosclerosisban, cardiopathiában, szívizom-gyulladásban, szívrohamban, káliumkészítmények túladagolásában, béta-blokkolókban, szívglikozidokban találják meg..
  • Atrioventikáris blokk. Ez egy olyan patológia, amely a pitvarból a szívkamrákba való impulzus áthaladását mutatja a kardiográfián. Ez provokálja a szív kamrai és pitvari aszinkron összehúzódását.
  • Az ő kötegének lábainak teljes, hiányos blokádja. Az impulzus megsértése a szív kamrai miokardium vastagságában. Ilyen eltérés szívhibákban, cardiosclerosisban, myocarditisben, myocardialis infarktusban, myocardial hypertrophiában, magas vérnyomásban nyilvánul meg.
  • Bal kamra hipertrófia. Az úgynevezett kamra méretének megnövekedése vagy falának megvastagodása.
  • Hegesedés. Az ezzel a következtetéssel végzett kardiográfia arra utal, hogy a múltban a betegnél szívrohamot szenvedett. Ebben az esetben profilaktikus kezelést írnak elő a visszaesés megelőzése és a vérellátás zavarának oka kiküszöbölése érdekében..
  • Hosszú QT intervallum. A kardiogram dekódolásánál a szívvezetés megszerzett vagy veleszületett megsértését jelezzük, amelyet ájulás, ritmuszavarok, szívmegállás kísér..

A vizsgálat során a gyermekeknek gyakran kardiogramot írnak elő, csak azt kell figyelembe venni, hogy kardiográfia mutatói különböznek a felnőttekétől. Egy évet meg nem haladó gyermekek esetében a szív összehúzódások ingadozása jellemző a viselkedésüktől függően. Átlagos összehúzódási arányuk 138, az EOS függőleges. Az 1-6 éves gyermekek kardiográfia az EOS függőleges, normál és néha vízszintes elrendezését mutatja, a kontrakciók gyakorisága 128 stroke, sinus légzési aritmia gyakran észlelhető. A 7-15 l-es gyermekek szívének kardiogramja azt mutatja, hogy a normál pulzus 65-90 ütés, az EOS helyzet függőleges vagy normál, légzési aritmia jellemző.

A szív kardioszkópiája (kardiográfia): hogyan kell csinálni, és mi veszélyes

Az elektrokardiográfia elvégzésének módszere

A szív erek koszorúér angiográfia súlyos diagnózis, amely előzetes felkészülést igényel. Leggyakrabban a tervek szerint hajtják végre, ritkábban a vészjelzések alapján.

A coronarography eljárás előkészítése a beteget számos intézkedés végrehajtására kötelezi:

  • általános vérvizsgálat kötelező leukocita formulával és vérlemezkeszámmal;
  • vérkémia;
  • vércsoport és Rhesus faktor létrehozása;
  • coagulogram;
  • olyan tesztek, amelyek kizárják a hepatitis C és B, HIV-fertőzést;
  • fluorography;
  • elektrokardiogram 12 vezetékben;
  • kerékpár ergometria;
  • a szív ultrahangja;
  • stressz-echográfia;
  • miokardiális szcintigráfia nyugalomban és dinamika.

A megbetegedés és a vírusos betegségek kizárása érdekében a meglévő krónikus patológiák stabilizálása érdekében ajánlatos a beteg gyulladáscsökkentő kezelése..

A szív érének koszorúér angiográfia előtti napon jobb tartózkodni az ételtől és elvégezni a punkciós terület depilálását..

Rájöttünk, mi a szívkoronarográfia. Most beszéljünk arról, hogy miként hajtják végre. Számos módszer létezik..

Az első szelektív. A beteget kórházba helyezik (általában naponta). Az orvos felméri a beteg jelenlegi állapotát, figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és következményekre. Ellenjavallatok hiányában a műtőbe irányítja. Az angiográfia fájdalommentes, a beteg tudatos és kommunikál az orvossal.

A szív erek szelektív koszorúér angiográfiája a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Novokaiin vagy lidokain érzéstelenítés.
  2. Katéter a combcsont artériáján és a felső aortán keresztül a koszorúér szájáig (lehetséges bejuttatás az alkar artériáján keresztül).
  3. A radioaktív gyógyszer bevezetése.
  4. A folyamat rögzítése angiográffal, a monitoron zajló események megtekintése és az eredmények rögzítése. Az artériákat több vetületben és különböző síkban lőik..

A CT koszorúér angiográfia nem igényel előkészítő eljárásokat.

Csak néhány ajánlást kell betartani:

  • ne használjon olyan gyógyszereket és termékeket, amelyek növelik a pulzusszámot;
  • leszokni a dohányzásról és az alkoholról;
  • tartsa be a diétát az előző nap;
  • ne edd meg.

A CT angiográfiát több szakaszban hajtják végre..

Az első egy koszorúér-kalcium (CaScore) tanulmánya - a kezdeti szakasz, amely felfedi a koszorúér érelmeszesedés jelenlétét. Speciális anyag bevezetése nélkül hajtják végre. A koszorúér plakkjain található kalcium mennyiségének kiszámítását foglalja magában. Meghatározza a CT-kutatás szükségességét.

A második - CT - angiográfiát a fej mögé emelt kézzel hátul fekve kell elvégezni.

A teljes eljárásidő 40-60 perc, és a következő lépéseket tartalmazza:

  • izoket vagy nitroglicerint szed;
  • radioaktív jódtartalmú anyagok bevezetése automatikus perfúzor és sóoldat felhasználásával;
  • koszorúér szakaszok tomográfiai vizsgálata, a páciens légzésmegtartó parancsának végrehajtása;
  • axiális képszerzés.

Az ülés során a beteg állandó kapcsolatban áll az orvossal, világos utasításokat és magyarázatokat kap. 10 perccel a CT angiográfia után a beteg képes visszatérni szokásos életmódjához. Mivel az eredmények részletes dekódolást igényelnek, a beteg másnap megkapja azokat.

A fentiek mellett a 40 éves korosztály számára évente legalább egyszer ajánlott a kardiográfia, függetlenül attól, hogy vannak-e panaszok. Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a szívbetegségek időben történő azonosítását és a súlyos szövődmények megelőzését.

A beavatkozáshoz a beteget kényelmesen vízszintesen helyezzük a hátára. A mellkashoz, a lábakhoz és a karokhoz speciális elektródok vannak rögzítve. A készülék elindul, és rögzíti a szívfunkciót. Az eljárás időtartama 5-10 perc lehet. Az eredményeket továbbítják a kardiológushoz értelmezés és diagnózis céljából..

Az eljárás nem igényel bonyolult és specifikus előkészítést, csak a manipulációk elvégzése előtt fontos, hogy legalább 2 órán keresztül ne egyen ételt. Kardiográfia ajánlott a gyermeknek alvás közben.

Az orvos előtt további vizsgálatokat ír elő az eljárás előtt, az egyedi fizikai indikátorok alapján. A további vizsgálatok között érdemes kiemelni: echokardiográfia, EKG, koagulogram, vér biokémia, OAM, OAC.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulni.

Mi a különbség az ultrahang és az echokardiográfia között??

Az ehokardiográfia helyesebb név, ám ezekben nincs különbség.

A vezetésnek három módja van:

  1. Az első a szívszövet szerkezetének, az üregek méretének, a szelepek méretének és működési állapotának meghatározására szolgál, míg a monitor grafikonon jeleníti meg az adatokat - ezt a módszert egydimenziósnak nevezik.
  2. A második (kétdimenziós) módszer lehetővé teszi a szív szivattyúkészülékének működését, a kamrák és pitvarok funkcionális aktivitását, méretét, a monitoron jelenlévő patológiás képződmények meghatározását, az adatok mozgóképként történő megjelenítését,
  3. A harmadik módszer (dopplerochokardiográfia) - a módszer lényege az artériák véráramlásának sebességének, a sztenózis mértékének (szűkülés) mérése, és lehetővé teszi a veleszületett és szerzett rendellenességek azonosítását.
  1. A szívizom hipertróf változásai,
  2. A szív szellőző berendezésének funkcionális és szerkezeti változásai,
  3. A regurgitáció mértéke a vér fordított áramlása az üregekből, ahonnan jött,
  4. A szívkamrák mérete,
  5. Cicatricialis változások, trombotikus tömegek, daganatok jelenléte,
  6. Artériás véráramlás,

Hogyan történik ez a kutatási módszer??

Szabványos echokardiográfiával:

  • Ezt a manipulációt szakorvos végzi, akinek elképzelése van a szív topográfiai és anatómiai tulajdonságairól, és felismeri azokban a szerkezeti és funkcionális változásokat..
  • A beteget arra kérjük, hogy vegye le a ruháját a derékig, és feküdjön a bal oldalán a kanapén, ebben az helyzetben az az előnye, hogy a bal oldali helyzet közelebb hozza a szívet és a mellkasat, így tiszta képet kap a szív belső szerkezetéről, majd a vizsgálati területre (mellkas). ).
  • Speciális gélt alkalmazunk, az érzékelőt a szív felett különböző helyzetekben helyezzük el, az első kettőt az interkostális térben a bal és jobb oldali parasternális vonal mentén, majd a derékszögű fossa és a xiphoid folyamat területén, látási nehézségekkel, pontokat használunk - apikális impulzust az ötödik interkostális térben a bal oldali középsiklavikális vonal mentén, epigasztrikusan. pont, ezeknek a pozícióknak köszönhetően hozzáférést biztosít a szív különböző részeibe.
  • Ezután az érzékelők ultrahangjele a szív tanulmányozott szerkezetéhez vezet, a hullámokat átalakítják és módosítják, majd megérkeznek az érzékelőhöz, amelyet később elemeznek és feldolgoznak a monitoron egy tiszta kép formájában.

Normál értékek

A szív bal kamra esetében a norma a következő:

  • A bal kamra szívizomának tömege férfiaknál - 136-180 gramm, nőknél - 96-140 gramm,
  • A kamra mérete összehúzódáskor vagy szisztolában - a végső szisztolés méretnek nevezzük - 3-4 centiméter lesz,
  • A kamra mérete relaxáció vagy diasztole során - a diasztolés végső mérete 4,5-5,6 centiméter,
  • A kamra térfogata a pihenés ideje alatt a szívmennyiség térfogata, és férfiak esetében ez egyenlő: 66-192 milliliter, nőknél 60-135 milliliter.,
  • A bal kamra falának vastagsága relaxációja során 1,2 centiméter, ennél nagyobb méretű növekedés a bal kamra hipertrófia jelenlétére utal,
  • A bal kamra ejekciós frakciója 56-59% -kal, ezen mutató csökkenésével a bal kamra funkciójának gyengülésére utal (szívizomgyulladás vagy szívbénulás esetén megfigyelhető),
  • A bal kamra egy összehúzódásának vérkibocsátási sebességét stroke-térfogatnak nevezzük, a normál sebesség 61-101 ml.

A jobb kamra normája:

  1. A jobb kamra falvastagsága nem haladja meg az öt millimétert,
  2. A kamra mérete nyugalmi helyzetben 0,76-1,24 cm.

Az interventricularis septum normál mutatói:

  1. A septum vastagsága nyugalomban 0,76-1 centiméter,
  2. A septum mozgása 0,6-0,9 cm.

A bal pitvar normája:

  1. A bal pitvar vastagsága 1,85-3,32 cm,
  2. A jobb pitvar BWW-értéke körülbelül húsz-kilencven,

Elektrokardiográfia (EKG)

A szív funkcionális állapotát különféle módon lehet meghatározni, amelyeket a "kardiográfia" kifejezéssel kombinálunk..

Egy kardiográf segítségével egy szakember kiértékeli a szívműködést, azonosítja a rendellenességeket, valamint azok súlyosságát és súlyosságát. Ha patológiákat észlelnek, megfelelő kezelési módszert dolgoznak ki.

A vizsgálat megválasztása a céljától függ, és az orvos egyénileg írja elő.

Jelzések

Megelőzésként a cardiográfiát ajánlott elvégezni évente 40 év után.

Más esetekben a szív kardiográfiáját írják elő:

  • ok nélkül felmerülő fájdalom a szívben, a hátban, a gyomorban és a nyakon is;
  • duzzanat, gyakori ájulás, légszomj, szív morgás;
  • a szív- és érrendszer kóros változásainak tünetei;
  • alacsony szívizom-tartóssággal;
  • olyan betegségekkel, amelyek károsíthatják a szív működését (magas vérnyomás, cukorbetegség stb.);
  • a légzőrendszer krónikus patológiáival;
  • a közelgő nem-szívműtét előtt az általános érzéstelenítés egészségügyi kockázatának meghatározása érdekében;
  • a szívműtét előtt további adatok gyűjtése a legjobb hatás elérése érdekében;
  • a kezelés során az elért eredmények értékelése;
  • amikor egy sportszakasz, egészségügyi intézmény látogatására engedélyt állítanak ki, mielőtt a hadseregbe vonják, megszerezik a járművezetői engedélyt stb..

Elektrokardiógrafia

Az elektrokardiográfia (EKG) a leggyakoribb és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Ez egy instrumentális tanulmány, amelyben meghatározzák a szív elektrofiziológiai aktivitását. Az eljárás során a szívizom összehúzódásakor bekövetkező potenciális különbséget rögzítik és grafikusan megjelenítik.

A módszert diagnosztikai vagy megelőző célokra használják:

  • pihenőn;
  • fizikai vagy gyógyszeres stressz esetén;
  • 24 órás Holter EKG-monitorozás: a beteg szívműködésének hosszú ideig történő monitorozása a mellkasra szerelt kicsi hordozható eszköz segítségével;
  • A transzesophagealis EKG-t egy, a páciens nyelőcsőjébe helyezett elektród segítségével hajtják végre.

Az eljárás nem jelent veszélyt a betegre és nem okoz komplikációkat, de nem ajánlott:

  • szívkoszorúér betegségben;
  • akut miokardiális infarktus;
  • súlyos szívritmuszavarok és magas vérnyomás;
  • akut fertőzések;
  • a szívelégtelenség súlyos formái;
  • a nyelőcső patológiái és szükség esetén egy transz-oesophagealis EKG.

Az eljárást mind klinikán, mind kórházban elvégezhetjük egy speciális készülék - egy elektrokardiográf - segítségével.

Nincs szükség különleges előkészítésre. Az EKG előtt azonban el kell kerülni a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a kávét, valamint más olyan tényezőket, amelyek megbízhatatlan vizsgálathoz vezethetnek..

Az elektrokardiográfia végrehajtásának nehézségei fokozódó hajnövekedéssel, elhízással és akkor is előfordulhatnak, ha a beteg szívritmus-szabályozója van.

A kardiográfia előtt a beteg egy kanapén fekszik, majd a kezére ruhacsipesszerű elektródákat rögzítenek és a mellkasára szívópoharak kerülnek. Az eszköz bekapcsolása után a szívizom elektromos aktivitását grafikus görbékként rögzítik a hőfólián, amelyet egy szakember tovább vizsgál..

Az EKG legfeljebb 10 percig tart, és nem okoz kellemetlenséget.

koronarográfiával

A szívkoszorúér angiográfia egy olyan radiopaque módszer, amely kimutatja a szívkoszorúér betegséget. A vizsgálat során megvizsgálják a koszorúér artériát, meghatározzák a szív erek károsodásának területét, azok elzáródását vagy szűkülését.

Az ilyen típusú kardiográfia fel van osztva:

  • intervenciós - a legtöbb esetben;
  • CT szívkoszorúér angiográfia - amelynek során a szívkateterezés nem szükséges, a kontrasztanyagot egy vénás érbe injektálják;
  • ultrahang - ultrahangos érzékelő segítségével.

Az eljárást nem hajtják végre:

  • kontrollálatlan artériás magas vérnyomás;
  • stroke akut vagy akut időszakokban;
  • belső vérzés (gyomor, tüdő);
  • fertőző betegségek;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • láz;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • a kontrasztanyag intoleranciája;
  • vérzési rendellenesség.

Korábban, egy vizsgálat elvégzése előtt, interjút készítenek egy orvossal, aki információkat szolgáltat a szükséges vizsgálatok elvégzéséről és az előkészítő tevékenységek elvégzéséről..

Rendszerint kardiológus és más szakemberek vizsgálata ajánlott egyidejű krónikus betegségek esetén különböző vérvizsgálatok, szív ultrahang és elektrokardiográfia elvégzésére..

Az eljárást üres gyomoron hajtják végre, de az elfogyasztott folyadék mennyiségét növelni kell..

A szívkoszorúér angiográfiát a páciens írásbeli hozzájárulásával, helyi érzéstelenítés mellett, helyileg végzik el.

A rögzített helyzetben lévő beteg fekvőhelyzetben van. A vérnyomást és a pulzusszámot pulzusmérővel lehet szabályozni. Vénás katéter segítségével allergiaellenes, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat adnak be. A kontrasztot a behelyezett katéteren keresztül injektálják a combcsontba. Ezután röntgenfelvétel készít és rögzíti a szívkoszorúér állapotára vonatkozó adatokat digitális monitoron a monitor képernyőjén, amelyeket egy szakember elemzi.

Az eljárás magában foglalhatja az ér érzékenységének helyreállítását ballon dilatációval vagy stent behelyezésével az érbe.

A vizsgálat végén nyomás alá helyezzük a szúrást.

A coronarography körülbelül egy óráig tart, és legfeljebb 0,2% -ban okoz komoly szövődményeket.

Phonocardiography

A fonokardiográfia (FCG) lehetővé teszi a szívizom megvizsgálását egy speciális mikrofon segítségével.

További módszerként szolgál a hallgatáshoz. Az FCG elérhető, nem káros az egészségre, és korlátlan számú alkalommal használható.

Az FCG elvégezhető a szokásos módon vagy speciális gyógyszerekkel vagy fizikai aktivitással.

A módszer alapja a szívizom által keltett hangok rögzítése, összehúzódása és pihentetése.

Az eljárás előtt jól pihenjen, aludjon és kerülje a stresszt. A reggelinek könnyűnek kell lennie, és nem tartalmazhat olyan ételeket, amelyek növelik a színt.

Az FCG-t 22 ºС feletti hőmérsékleten, jó hangszigeteléssel ellátott irodában, fonokardiográfiás készülékkel készítik.

A beteg egy kanapén fekszik, és egy szakember öt speciális mikrofont helyez be a mellére. A papíron végzett kutatás során az elektromos jellé alakított szívhangokat és zajokat rögzítik, hogy azokat egy szakember később értelmezze. A diagnózis pontosabbá tétele érdekében a fonokardiográfia elektrokardiográfiával együtt használható.

Egyes esetekben az FCG segítségével terhesség alatt magzati hypoxiát vagy veleszületett szívritmuszavarokat diagnosztizálnak..

A módszer időtartama több perc és fél óra között változhat. Nem okoz kellemetlenséget, és minden betegcsoportra alkalmazható, beleértve az újszülötteket is.

Magnetocardiography

A Magnetocardiography (MKG) a szívműködés érintkezés nélküli vizsgálata, amelynek során egy szerv mágneses mezőjét vizsgálják.

Az ICG és az EKG ugyanazok a célok és kiegészítik egymást. Általában a magnetocardiográfiát akkor használják, amikor lehetetlen elektródákat használni.

A szív elektromágneses mezőjének gyengesége miatt rendkívül érzékeny adatrögzítő berendezésre van szükség az ICG-hez. A szakemberek általában nagy számú fordulattal ellátott toroid tekercset használnak, amelyet olyan érzékelőként helyeznek el az emberi mellkashoz. A betegnek ebben az időben ülő vagy fekvő helyzetben kell lennie. Az érzékelő által továbbított jeleket felvevővel rögzítik. A kapott magnetocardiogramot egy szakember dekódolja.

A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, nem okoz kényelmetlenséget, klinikán és kórházban is elvégezhető. A betegeknek azonban nem szabad olyan mágneses anyagot tartalmazni (fém fogsor, óra, stb.), Amely hozzájárulhat a jel torzításához vagy a viselkedés lehetetlenségéhez.

Rheocardiography

A reokardiográfia (impedancia-kardiográfia) lehetővé teszi a szívműködés felfedezését. A módszer azon alapul, hogy regisztrálási adatokat szerezzünk az élő szövet hangfrekvenciájú áramok elektromos ellenállásáról..

A módszer nem invazív, és a fő célkitűzést követi - a szív stroke-jának nagyságának meghatározása. Ez az információ lehetővé teszi egy speciális képlet használatát a különböző érrendszeri véráramlás sebességének kiszámításához, valamint információkhoz a teljes perifériás érrendszeri ellenállásról..

Az eljárást kiegészítő módszerként hajtják végre, néhány másodpercig tart, nem nehéz és a beteg számára biztonságos, ami lehetővé teszi klinikán történő alkalmazását..

A reokardiográfiához bipoláris vagy tetrapoláris reográfiákat használunk..

A kardiográfia során a test különféle részein az öv fölé helyezett elektródokon keresztül hangfrekvenciájú váltakozó áramot vezetnek be.

Az így kapott reokardiogramot ezt követően egy szakember megvizsgálja..

Nem specifikus módszerek

Vannak olyan típusú kardiográfiák, amelyek egyszerűen végrehajthatók, nem jelentenek veszélyt a betegre, de nem rendelkeznek elegendő információval. Szükség esetén kiegészíthetnek más, pontosabb és specifikusabb kutatási módszereket..

A mechanokardiográfia lehetővé teszi a szív mechanikai aktivitásának felfedezését.

A vektorkardiográfia eltér az elektrokardiográfiától az eredmény megjelenítésében, amelyet egy síkban jelenítenek meg.

A ballistokardiográfiával a beteg testének mechanikai rezgései szívműködés közben fordulnak elő, amikor a vér remegése érinti a szív érrendszerének falát.

A magzat kardiotokográfia

A kardiotokográfiát széles körben használják a születendő gyermek egészségi állapotának prenatális diagnosztizálására. A módszer biztonságos és informatív..

A vizsgálathoz speciális eszközöket használnak, amelyek segítségével rögzítik a magzati szív összehúzódásokat vagy méh összehúzódásokat.

Rutinvizsgálatként, vagy a következő esetekben írják elő a terhesség 32 hete óta:

  • terhelt szülészeti történelem;
  • preeclampsia;
  • artériás hipertónia;
  • vérszegénység terhes nőkben;
  • Rhesus-konfliktusos terhesség;
  • átültetéskor;
  • a koraszülés veszélye;
  • polihidramnionok vagy alacsony víztartalom;
  • többes terhesség;
  • egy nő súlyos extragenitális patológiája;
  • a magzati fejlődés késése;
  • a terápiás terápia hatékonyságának értékelése stb..

A kardiotokográfia elvégzésének két módja van:

  • Közvetett (kültéri). A terhesség alatt a hasi elülső falon vagy a méh jobb sarkában elhelyezkedő érzékelő segítségével végezzük..
  • Közvetlen (belső). Szülési eljárásban nyitott magzati hólyaggal, víz kifolyásával és a méhnyak legalább 2 cm-es nyitással alkalmazzák..

A kardiográfia egy informatív módszer a szívműködés patológiáinak azonosítására, segítve a szükséges intézkedések időben történő meghozatalát a súlyos következmények elkerülése érdekében.

A szív érének koszorúér angiográfia következményei, kutatási módszerek és a lehetséges szövődmények

A szívkoszorúér-betegség (CHD) a világ abszolút vezető szerepe a halálesetek számában. Az IHD-t akkor diagnosztizálják, ha a szív vérellátása részlegesen vagy teljesen megszakad a koszorúér károsodása miatt. A szívkoszorúér-betegséget leggyakrabban progresszív ateroszklerózis okozza, amely megsérti az érrendszer szabadatát..

Kutatási módszerek

A modern orvostudomány arzenáljában különféle módszerek vannak az emberi szív erek intravitalis vizsgálatára. A legelterjedtebbek közé tartozik:

  • ultrahang érrendszeri dopplerográfia (Doppler ultrahang),
  • a szív erek kardiográfiája kontrasztanyaggal,
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI),
  • a szív erek angiográfia,
  • Koszorúér-érrendszer MSCT (kontraszttal és anélkül).

Két dopplerográfia és kardiográfia alapja a szív ultrahangvizsgálata (ultrahang). Az MRI az erek átvizsgálása mágneses mező és rádiófrekvenciás impulzusok felhasználásával. Az angiográfia lényege a szív erek kontraszt röntgen vizsgálatában. Az MSCT vizsgálatot multispirális számítógépes tomográf segítségével végezzük.

koronarográfiával

A módszer az angiográfia része. A nevet azért adták, mert felhasználható a szív koszorúér erek tanulmányozására. Az orvosi szakirodalomban másik név található - koszorúér angiográfia.

A coronarográfiát gyakran használják koszorúér-betegségben, mert e betegség megbízható érrendszeri tesztjeként hírnevet szerzett..

Ebben a tekintetben számos mag és rokonuk megalapozott érdeklődése van az érintett érök koszorúér angiográfiájának elvégzéséről koszorúér szívbetegségben. Érdeklődik a beteg szív artériás érének ilyen diagnosztizálása esetleges negatív következményeiről az emberi egészségre..

Koszorúér angiográfia technológia

A koszorúér angiográfia két szakaszból áll:

  • előkészítő,
  • diagnosztikai eljárás.

Kiképzés

Az orvosnak el kell mondania a szívkoszorúér-angiográfia alatt álló személyt a diagnózis céljairól, a végrehajtási eljárásról és a lehetséges szövődményekről. A betegnek minden betegségről tájékoztatnia kell az orvost..

  1. A betegnek elektrokardiogramot (EKG) kapnak.
  2. Vérvizsgálatot kell végezni:
  • gyakori,
  • biokémiai,
  • koagulálhatóság,
  • számos fertőzés (HIV, hepatitis B és C, szifilisz) jelenlétére.

Ne felejtsen el elvégezni a röntgenkontraszt és az eljárásban alkalmazott gyógyszerek tolerancia vizsgálatát.

Ellenjavallatok

Számos betegség esetén a coronarography nem végezhető el:

  • Ellenjavallt ellenőrizetlen magas vérnyomásban szenvedő embereknél, akiknél a szívkoszorúér-angiográfia során fellépő stressz hipertóniás válságot okozhat..
  • Nem végezték el a közelmúltbeli stroke után az agy ismételt károsodásának elkerülése érdekében..
  • Egy másik tilalom a dekompenzált diabetes mellitushoz kapcsolódik, amikor a belső szervek súlyos sérülései vannak és a szívroham lehetősége nem zárható ki..
  • A szívkoszorúér angiográfia elutasításának másik oka a belső vérzés vagy nagyon alacsony véralvadás..
  • A szívkoszorúér angiográfia nem teszi lehetővé a különböző betegségek miatti vesekárosodást, mivel a beteg állapotának röntgenkontraszt gyógyszer beadása után jelentősen romlik..
  • A magas hőmérséklet a koronarográfiát is lehetetlenné teszi..
  • Az eljárás során kontrasztként használt anyag intoleranciája.

eljárás

A szívkoszorúér angiográfiát járóbeteg vagy járóbeteg-alapon végzik a kórház kardiológiai osztályán.

  • Ezt egy üres gyomoron kell elvégezni, mielőtt el kell menni a WC-be, hogy ürítse ki a belek és a hólyag.
  • Azoknak a helyeknek a borotválása, ahol az erek szúrják (szúrják le) (csukló, hónalj, ágyék stb.).
  • A műtétet elvégző sebész mellett újraélesztő és érzéstelenítő is jelen van a helyiségben.
  • A beavatkozás előtt a beteg nyugtató gyógyszert szed, hogy ne aggódjon túl, és fenntartsa a normál szívverést.
  • A műtét alatt a beteg az operációs asztalon (hátul) fekszik, teste rögzítve van, így akaratlan mozgás következtében az ér nem sérül meg..
  • A helyi érzéstelenítés alkalmazását követően az eret át kell szúrni, amelyen keresztül hozzáférést biztosítanak a koszorúérhoz..
  • A szúrás helyére műanyag csövet vezetünk be. A vér visszaáramlásának megakadályozása érdekében hemosztatikus szelepet építenek be, ezenkívül egy további csatorna a vér mintavételéhez az elemzéshez és a gyógyszer beadásához.
  • A bevezetőn keresztül a sebész katétert helyez be, amely előrehalad a vizsgált artéria területére.
  • A kívánt helyzet elérése után a katétert jód-izotópokat tartalmazó radioaktív készítménnyel injektálják.
  • A monitoron lévő számítógép egy olyan árnyékképet mutat, amelyben a radioaktív anyag van.
  • A tanulmányt többféle módon hajtják végre, hogy a legtöbb információt megkapják a szív érének vagy érének állapotáról.
  • A felmérés eredményeit digitális adathordozón rögzítik..
  • Az eljárás befejezése után a sebész eltávolítja a katétert és a bevezetőt a beteg keringési rendszeréből, és egy speciális kötést helyez a szúrás helyére, amely megállítja a vért..

A vizsgálat mennyiségétől függően az eljárás időtartama 20 perc és egy óra között lehet.

Lehetséges szövődmények

A modern élvonalbeli módszerek a szív érének tanulmányozására meglehetősen biztonságosak. A szív erek koszorúér angiográfiája azonban nemkívánatos következményekkel járhat, mivel az emberi testet nehéz felépíteni, és még a tapasztalt sebész és a tökéletes orvosi felszerelés mellett sem lehetetlen mindent előre látni és kiszámítani..

A szív- és érrendszer

A szív, az agy és az erek súlyos következményei a következők:

  • miokardiális infarktus,
  • ütés,
  • erek vagy szívüreg perforációja.

A szívroham valószínűségét 1: 1000 arányban becsülik. A szívroham kockázata a szívkoszorúér-angiográfia alatt vagy után is nagyobb, ha súlyos koszorúér-elváltozások vannak..

Alacsonyabb a stroke valószínűsége (7/10 000). Előfordulhat a betegben, ha a vér mozgását az agyba blokkolja egy vérrög, koleszterinplakk, levegő.

1000-ből 3–6 esetben lehetséges a koszorúér vagy az aorta perforációja vagy rétegződése. Az ízületi vagy a combcsont artéria károsodásának valószínűsége 4: 1000.

Az érrendszeri sérülések veszélyesek, mivel kialakulhat a retroperitoneális vérzés, amelyben a vér fokozatosan felhalmozódik a retroperitoneális térben. Sőt, a vérvesztés látható külső megnyilvánulások nélkül fordul elő.

Gyakoribbak azok a szövődmények, amelyek nem jelentenek közvetlen veszélyt az emberi életre.

Cukorbetegségben szenvedő betegek, akiknek keskeny lumenje van az ereknek a lábon, trombózist okozhatnak az alsó végtag erekben, a nem megfelelő méretű bevezető és katéter bevezetésével. Ebben az esetben további kezelésre vagy a vérrög eltávolítására szolgáló műveletre vagy gyógyszeres kezelésre van szükség..

Az artériák és az erek egyidejű tűkárosodásakor arteriovenosus fistula is kialakulhat. A valószínűség 1: 100. A helyesbítéshez műtét szükséges..

Gyakran előfordulnak a hematoma punkció helyén. Ha kicsik, akkor önmagukban szívják fel.

Nagy méreteknél a vérképződés kapcsolódhat az artéria lumenéhez, ami hamis aneurysma megjelenéséhez vezet. A legtöbb esetben műtét nem szükséges.

Talán a szívritmus megsértése a diagnózis során. Gyakrabban csökken a ritmus (bradycardia). Kevésbé gyakori a szívdobogás (tachikardia) és a szabálytalan ritmus (aritmia).

Egy másik gyakori szövődmény a vérnyomás csökkenése, amely különféle okokat okozhat a szív- és érrendszer működésében..

Allergiás reakciók

Lehetséges, hogy allergia alakul ki röntgen anyag, nyugtató gyógyszerek, antikoagulánsok vagy trombocita elleni szerek, érzéstelenítők beadása következtében. Ezért a koronarográfiára való felkészülés magában foglalja a beteg reakciójának alapos ellenőrzését az eljárás során felírt összes gyógyszerre.

Ha az ellenőrzést nem hajtják végre megfelelően, akkor anafilaxiás sokk lehetséges, amely veszélyezteti a beteg életét. Ez rendkívül ritkán fordul elő, de gyakrabban fordul elő bőrreakció (kiütés, viszketés, bőrpír).

Vese

Szerv, amelyet befolyásolhat a koszorúér angiográfia. Krónikus veseelégtelenségben, cukorbetegségben vagy előrehaladott életkorban a vesék nem a legjobb módon reagálnak a radioaktív gyógyszerre. Akut veseelégtelenség alakulhat ki. A súlyos szövődmények orvosi ellátást igényelnek, enyhe diszfunkcióval, a koronarográfia utáni erős ivás ajánlott..

Légzőrendszer

A legsúlyosabb következménye a tüdőödéma. A szívelégtelenség és a súlyos allergiás reakció miatt kialakulhat. A tüdőödéma valószínűsége elhanyagolható, különösen jó előkészítés esetén.

thrombocytopenia

A koronarográfiával heparin használatát gyakorolják, amely csökkenti a vér koagulációját. Néhány nap elteltével kialakulhat a heparin által kiváltott trombocitopénia. A trombocitopénia olyan patológia, amelyet a vérlemezkeszám csökkenése és a fokozott vérzés jellemzi.

fertőzések

A patogén kórokozók bejutása a beteg testébe az ér áthelyezésének helyén történik.

A fertőzés esélyének csökkentése érdekében a diagnózis megkezdése előtt a legjobb a borotválkozáshoz elektromos borotvát használni, nem pedig olyan borotvapengékkel, amelyek kis karcolásokat okozhatnak.

A műtőben a higiéniai követelmények szigorú betartása az orvosi személyzet számára kötelező..

A diagnózis után a szúrás helyét legalább két napig nem lehet megnedvesíteni vízzel.

Koszorúér angiográfia után

A koronarográfia legenyhébb formáját akkor veszik figyelembe, amikor a katétert a sugárirányú artérián helyezik be. Ha nincsenek komplikációk, egy személy néhány órán belül visszatér haza.

Amikor a combcsontról érik el a beteget, a beteg egy napig a kórházban marad.

A koronária angiográfián átesett személyeknek ellenőrizniük kell a jólétet. Ha zavaró tünetek vannak (fájdalom, gyengeség, csökkent vérnyomás, duzzanat a szúrás helyén), keresse fel orvosát, ne számítson arra, hogy önmagától elmúlik, és ne öngyógyszeresen működjön.

A szívkoszorúér-angiográfiával kapcsolatos további információk a videón szerezhetők be:

A szívkoszorúér patológiákról a videón többet megtudhat:

Kardiográfia

A kardiográfia egy általános kifejezés, amely több módszert jelöl a szív-érrendszer tanulmányozására.

Az eljárás jellemzői

A "kardiográfia" kifejezés egyesíti a szívműködés tanulmányozásának különféle módszereit. Jelenleg a kardiográfia leggyakoribb típusai a következők:

  • EKG;
  • phonocardiography;
  • koronarográfiával;
  • magnetocardiography.

Az elektrokardiográfia a szív elektrofiziológiai vizsgálata, amely a szívizom működése során keletkező elektromos mezők regisztrálására és elemzésére épül. Ez az eljárás lehetővé teszi a vérellátás és a szívizom vezetőképességének felmérését. Ez a kardiográfiás módszer lehetővé teszi a szívkamrák falának és üregeinek méretében bekövetkező változások, a szívizom megvastagodásának, a pulzusszámnak és az elektrolit-egyensúly változásának meghatározását. Ezenkívül az elektrokardiográfia mérgező anyagokkal képes meghatározni a szívroham és a szívizom károsodásának időtartamát..

Phonocardiography. A fonokardiográfia segítségével rögzítik a szív működés közben fellépő hangokat és zajokat. Ez a vizsgálat egy analóg annak a vizsgálatnak, amelyet a kardiológus fonendoszkóppal végez, azonban a fenti eljárás lehetővé teszi a hang grafikus képét, amely pontosan megmutatja az összes jogsértést. A fonokardiográfiát széles körben használják a kardiológiában és a terápiában..

A koronarográfia egy radiopaque kutatási módszer, amelynek során egy kontrasztanyagot szonda segítségével injektálnak a koszorúér erekbe. Ez a manipuláció után röntgenfelvételeket készítenek. Ez a kardiográfiás módszer lehetővé teszi az összes szívkoszorúér véráramlás azonosítását, amelyek a szívkoszorúér betegség kialakulásával járnak.

A magnerekardiográfia egy kardiológiai diagnosztikai módszer, amely nem igényli érintkezést. Ennek az eljárásnak a célja a szív működése során fellépő mágneses mező tanulmányozása. Képes azonosítani az elektrokardiogrammal megegyező változásokat. A mágneses kardiográfiát általában azoknak a betegeknek írják elő, akiknek tilos az elektródák használata. Ezenkívül nagy számú ember írja elő ezt az eljárást szűrővizsgálatként..

A kardiográfiát általában klinikán vagy kórházban végzik. Az elektrokardiográfia vonatkozásában elvégezhető mind orvosi intézményben, mentőautóban, akár otthon.

Amikor kinevezik

A kardiográfia elvégzésének fő indikációi:

  • Kellemetlen vagy fájdalmas érzések a szívben, a mellkasban, a hasban és a hát felső részén.
  • A lábak duzzanata, reuma, stroke, diabetes mellitus, magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • Gyakori ájulás, légszomj, szív morgás.
  • Betegségek diagnosztizálása (krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, artériás hipertónia, szívhibák, perikarditisz, kardiomiopátia).
  • A fenti betegségek kardio-sebészeti vagy gyógyszeres kezelés utáni ellenőrzése.

Ezen túlmenően a műtétet előkészítő betegeknek, a terhes nőknek és az embereknek, akik éves megelőző vizsgálaton esnek át, kardiográfiát kell végezni. A vizsga azon személyek számára is előírt, akik sport- és rekreációs létesítményekben készítenek dokumentumokat..

Az idős emberekkel kapcsolatban az orvosok azt javasolják, hogy minden évben készítsenek kardiográfiát (még akkor is, ha nincs panasz). Csak így lehet a kardiológusnak időben észlelni a szívrohamot, ischaemiát és a rejtett szívritmuszavarokat.

Hogyan készüljünk fel

A kardiográfia nem igényel külön felkészülést. Néhány órával a vizsgálat előtt tanácsos abbahagyni az alkoholfogyasztást, a kávét és a dohányzást, mivel ez negatív hatással lehet a szív működésére a vizsgálat során. Ami a szokásos háztartási tevékenységeket, élelmet és vizet fogyaszt, ezekre a kérdésekre nincs korlátozás..

Az orvos és a nővér is kardiográfiát végezhet. Ha koronarográfiáról beszélünk, akkor csak tapasztalt kardiológusnak joga van ezt elvégezni.

Coronarography - a szív érének vizsgálata. Mikor és hogyan csinálják? Az eljárás biztonságos??

A szívkoszorúér angiográfia a kardiovaszkuláris rendszer állapotának diagnosztizálására szolgáló módszer. Megkülönbözteti a magas szintű információtartalom, és lehetővé teszi az érrendszeri betegségek azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. A korai diagnosztizálás rendkívül hatékony kezelést és gyors helyreállítást biztosít..

Ez az eljárás veszélyes? Az orvosok szerint a szövődmények és a mellékhatások kockázata a szív koszorúér angiográfia után 1-2%. Ha a szakember figyelembe veszi az eljárás minden indikációját és az ellenjavallatokat, akkor a kellemetlen következmények kialakulásának esélye nulla.

Az eljárás leírása

A szívbetegségek hatékony és pontos vizsgálatának növekvő relevanciája kapcsán a betegeket érdekli a kérdés, hogy mit jelent a koszorúér angiográfia..

A szívkoszorúér angiográfia a szív és a keringési rendszer sérüléseinek tanulmányozására szolgáló módszer. A diagnosztikai intézkedés nagy pontosságát és hatékonyságát technológiája magyarázza. A szív erek koszorúér angiográfiáját egy speciális radiopaque anyag - urographin - bevezetésével hajtják végre, amely lehetővé teszi az artériák és a falak tiszta képeinek felvételét egy röntgengépen.

A koronarográfia feltárásának kérdése részletesebb megfontolást igényel. Erről később lesz szó..

Az életkorral az egyes betegekben a jobb vagy bal koszorúérban plakkok alakulnak ki, amelyek elzárják a lumenet. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a következő mutatók nagyon pontos értékelését:

  • szűkítés vagy stenosis jelenléte és lokalizációja;
  • az artériák károsodásának mértéke;
  • angina pectoris, szívroham, cardiosclerosis, az atherosclerosis kialakulása.

A jó kiürülésnek köszönhetően a diagnosztikus gondosan megvizsgálhatja az érintett ereket vagy artériákat, és helyes diagnózist végezhet. A koronarográfia segítségével állvány segítségével pontosan meghatározhatja a későbbi bypass műtét és a koszorúér artériák stentálása szükségességét..

A szívkoszorúér angiográfia típusai

Manapság az orvosok betartják a koszorúér angiográfia egységes besorolását a vizsgált erek számának kritériuma alapján. Három fő típusát különböztetik meg:

  1. Gyakori. Ez magában foglalja a szívbetegségek klasszikus sugárzási vizsgálatát kontrasztanyaggal..
  2. Szelektív. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szív külön területét vagy egy adott érét. A katétert ezután a karon, az alkaron vagy a combon helyezik be..
  3. CT koszorúér angiográfia. A CT (számítógépes tomográfia segítségével) a szívkoszorúér angiográfia az egyik leginnovatívabb módszer az intrakardiális patológiák vizsgálatához. Az utóbbi években bebizonyosodott, hogy a nem invazív diagnosztika pontosabb és hatékonyabb, mint az invazív szívvizsgálati módszer..

Teljes

Az általános szívkoszorúér angiográfia az intrakardiális sérülések radiológiai vizsgálatának klasszikus módszere egy hagyományos röntgengépen. A diagnózis a szív szinte minden területét képes megtekinteni. Ezután egy radioaktív anyagot injektálunk közvetlenül a koszorúérbe.

A sérülés állapotának és típusának, például a koszorúér érének szűkítésének és lokalizációjának videofelvételét CD-re vagy bármilyen más külső memóriába rögzítik.

Szelektív

Mi az a szelektív koszorúér angiográfia (SSC)? Ez a diagnosztikai módszer az általános coronarography módosítása. A különbség a vizsgált hajók számában rejlik. Az általános módszer alkalmazásával a diagnosztikus képes mindegyiket figyelembe venni, míg a szelektív diagnózis során csak néhány vagy egy ér van az orvos látóterében.

A szelektív koronarográfiát egy speciális katéter beszerelésével hajtják végre, amelybe kis mennyiségű radioaktív anyag kerül. Az SKG további jellemzői:

  • nagy sebességű manipuláció;
  • képesség a különböző vetületektől való fényképezésre.

A szelektív típusú koronarográfia jelentős előnyei ellenére ennek a módszernek még vannak hátrányai. Először, a szakembereknek különféle szondákon kell elvégezni az eljárást, amelynek eredményeként a betegnél aritmia vagy akár szívfibrilláció alakulhat ki. Másodszor, a szelektív koszorúér angiográfia készüléknek a gyors képalkotás funkcióját kell ellátnia. Ellenkező esetben a diagnosztikus nem fogja tudni meghatározni a teszt egység kóros állapotát..

CT koszorúér angiográfia (MSCT, számítógép)

A CT koszorúér angiográfia modern módszer az anatómiai tulajdonságok, valamint a szívkoszorúér kóros állapotának tanulmányozására számítógépes tomográf segítségével. Nem csak CT-nek hívják, hanem a diagnosztikának is van más neve - virtuális vagy számítógépes koszorúér angiográfia. Az eljárás másik két változatától eltérően a CT koszorúér angiográfia a következő előnyökkel rendelkezik:

  • kalcifikáció mérésének képessége;
  • az eljárás nagy sebessége, mely miatt a CT koszorúér angiográfia nem igényel kórházi ápolást.
  • az atheroscleroticus plakkok korai diagnosztizálása;
  • nagy pontosság és informativitás a szív állapotát és működését illetően;
  • a stenosis helyének pontos meghatározása;
  • jobb képminőség;
  • képesség nemcsak a lumen, hanem a falak megjelenítésére is;
  • alacsonyabb a beteg expozíciója.

A legtöbb modern diagnosztikai központ kínálja a betegeknek az MSCT koszorúér angiográfiát. Valójában ugyanaz a név a virtuális coronarography-ra. Az MSCT-t egy multispirális számítógépes tomográfia szkenner új modelljein keresztül hajtják végre. Ez az egység szélesebb funkcionalitással rendelkezik.

Jelölés

A koronarográfia egy nagyon pontos és informatív diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi számos betegség kivizsgálását, így a betegek érdekli, hogy mikor történik. Célját számos jelölés különbözteti meg. A koszorúér angiográfiát két sorrendben hajtják végre - tervezett és sürgősségi.

Tervezett eljárásra van szükség a koszorúér erek ellenőrzéséhez a következő esetekben:

  • ha szükséges, erősítse meg a "szív ischaemia" diagnózisát EKG elvégzése után;
  • szívműtét előtt minden 35 évnél fiatalabb betegnél vagy miokardiális infarktus után;
  • az aorta patológiája;
  • a szív ischaemia tüneteinek előfordulása a betegség kialakulására hajlamos embereknél;
  • a szív műtétét követően;
  • érrendszeri betegséggel - aorta aneurysma;
  • a gyógyszerek hatékonysága hiányában az angina pectoris elleni küzdelemben;
  • a "fertőző endokarditis" diagnózisának megerősítése.

Sürgősségi coronarográfiát végeznek szívbetegség akut megnyilvánulása esetén. Az eljárás sürgősségét a következő feltételek magyarázzák:

  1. Feltehetően akut miokardiális infarktus. Az első megnyilvánulásoknál - oktalan angina, artériás hipotenzió, sokk - az orvos a beteget diagnosztizálja.
  2. Visszatérő angina pectoris műtét után. Az ischaemia tünetei esetén a koronarográfiát megismételjük a stentálás után..

A CT által végzett koszorúér angiográfia a indikációk szélesebb skálájával rendelkezik. Ezen túlmenően, a módszer segítségével a diagnosztikus képes azonosítani az összes fenti sérülést és kóros állapotot, a tomográfon végzett virtuális koszorúér angiográfia lehetővé teszi az agyi ér aneurizma azonosítását is, lehetővé téve a stroke fókuszának meghatározását..

Coronarography az ateroszklerózis diagnosztizálásában

Az atherosclerosis az egyik vezető hely a halálos betegségek rangsorolásában. Az érrendszeri szövődmények gyógyulásának és megelőzésének kulcsa a betegség korai felismerése. A coronarography nagyon pontos módszer az atheroscleroticus plakkok jelenlétének és lokalizációjának meghatározására. A tanulmány következtetéseket vonhat le az atherosclerosis súlyosságáról és prevalenciájáról. Az eredmények megállapítása az alábbi kritériumok figyelembevételével történik:

  1. A szűkítés mértéke. Ha a diagnosztikai eredmények szerint az ér lumena kevesebb, mint 50% -kal szűkül, akkor következtetést kell levonni a nem obstruktív koszorúér ateroszklerózisról.
  2. A plakkok száma a szív artériájában. A plakkok száma egy, két vagy három szív artériában lehetővé teszi a következtetés levonását a nyirokrendszer mennyiségi károsodásáról.

Az ateroszklerózis koszorúér angiográfia a CT-vel a legfejlettebb és leggyorsabb módszer a szív plakkok kimutatására. A diagnózissal sikerül tisztázni az ateroszklerotikus lézió mértékét a diagnózis kezdeti szakaszában, intravénás katéter bevezetése nélkül.

Hogyan történik a coronarography?

A vaszkuláris angiográfiát egy intervenciós sebész röntgenfelvételeken végzi - speciálisan felszerelt helyiségben, ahol sugárterápiás diagnosztikát és szívbetegségek kezelését végzik. A manipuláció idején szükség van újraélesztőnek is, ha sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

A manipuláció megkezdése előtt a betegnek véna révén nyugtatót kell beadni. Ezután az orvos az elektrokardiográf elektródjait a kezére és a lábára helyezi. Összefoglalva a szív koszorúér angiográfiáját, több szakasz különböztethető meg:

  1. Az első lépésben egy katétert helyeznek be. A Jadkins technika szerint két külön katétert helyeznek be a combcsontról. Sones szerint a sebésznek be kell helyeznie egy katétert a váll artériáján. Az összes manipulációt helyi érzéstelenítővel hajtják végre..
  2. A második szakaszban a katétert angiográf segítségével juttatják el a koszorúérbe. Először a heparinnak kell belépnie, majd egy kontrasztanyagba.
  3. A III. Szakaszban az érintett terület rögzítve van a képen. A bal oldali artériát öt pozícióból, a jobbot pedig kettőből lövés.
  4. A végső szakaszban a katétert eltávolítják a vénából, és a punkciós helyet egy szoros kötszerrel fedik le..

Az orvosoktól, amikor megkérdezik, hogy mennyi ideig tart az eljárás, kétértelmű választ ad. Az eljárás körülbelül 25-30 percet vesz igénybe, azonban a beteg legalább egy órán át a műtőben van. A diagnosztizálás után a beteget egy napra a kórterembe helyezik. Az első 4-7 órát ajánljuk a pihenésre, és nem az ágyból való kiszállásra. A betegnek csak a manipulációt követő 24–48 óra elteltével szabad elkezdenie dolgozni.

A virtuális koszorúér angiográfia CT-n valamivel különbözik a angiográfon végzett szokásos eljárástól. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 1 percet. A diagnosztikát szakaszokban végzik:

  1. A betegnek megméri a nyomást. Az optimális pulzusszám 60 másodperc alatt 70 pulzusszám. Ha a beteg szívritmuszavarban szenved, nyugtatókat kap.
  2. A perifériás vénán keresztül az orvos katétert helyez be, ahol a kontrasztanyag bejut.
  3. A közvetlen diagnosztikát a tomográf asztalon fekvő helyzetben, felemelt karokkal végzik..

A betegeket gyakran érdekli, hogy mikor és mikor adják meg az eredményeket. Ezek beszerezhetők nyomtatott kép formájában vagy elektronikus formában CD-n vagy flash meghajtón a diagnózis napján. Általános szabály, hogy másnap írásbeli véleményt bocsátanak ki.

Milyen gyakran végezhető koszorúér angiográfia? Az eljárás biztonsága miatt az eljárásnak megengedett a szükséges számú alkalom. A szakemberek gyakran ezt a diagnosztikai módszert választják az erek állapotának ellenőrzésére szolgáló fő módszerként..

Ismételt koszorúér-angiográfiát írnak elő a szívbetegség akut visszaesésekor, valamint a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás megköveteli a beteg gondos felkészülését. Először az orvosnak utasítania kell néhány laboratóriumi vizsgálat elvégzésére a lehetséges ellenjavallatok időben történő azonosítása érdekében. A betegnek 12 elektrokardiogramot kell készítenie, valamint átfogó vérvizsgálatot kell végeznie, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • lehetséges allergiás reakciók;
  • látens fertőzések és HIV esetén;
  • koagulálhatóság;
  • kreatinin;
  • a májenzimeken;
  • a biokémia számára.

Ha a diagnosztikai eredmények nem mutatnak ellenjavallatot, akkor a kardiológusnak iránymutatást kell adnia és el kell magyaráznia az eljárás előkészítésének főbb árnyalatait. A legtöbb beteg sok kérdéssel aggódik a szívkoszorúér angiográfiára való felkészülés kérdése kapcsán - hol borotválkozni, mit eltávolítani az ékszerekbõl, mint enni. A szív koszorúér angiográfiájának előkészítéséhez a következő szabályok betartását kell elvégezni:

  • a vér koagulációját befolyásoló gyógyszerek használatának felfüggesztése;
  • annak a zónának a szőrtelenítése, ahol az artériát át fogják lyukasztani (pubis és inguinalis redők);
  • az étkezés kizárása az eljárás napján, ez azt jelenti, hogy a szívkoszorúér angiográfiát üres gyomoron végzik el;
  • minden ékszer, fémékszer, szemüveg, lencse és protézis eltávolítása.

Ellenjavallatok

A koszorúér angiográfia korlátozásait és tilalmát nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ezek súlyos mellékhatásokhoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. A virtuális koronarográfia és angiográfiás eljárások ellenjavalltak a következő esetekben:

  • terhesség alatt;
  • agyvérzés után;
  • pajzsmirigy betegségeivel;
  • komplikált diabetes mellitusban;
  • a kontrasztanyaggal szemben túlérzékeny;
  • súlyos vese- és májbetegségek;
  • kifejezett szívelégtelenségben.

Az orvosok számos olyan körülményt különböznek meg, amelyekben a szív koszorúér angiográfiáját egy szakemberrel kell összehangolni. Például, ha ARVI-vel és az összes kísérő tünettel - orrfolyás, láz - szenvedő beteget elhalaszthatják, és egy hétre átütemezhetik. Végrehajtás lehetséges a következő relatív betegségek esetén:

  • artériás hipertónia, amelyet gyógyszerekkel nem kezelnek;
  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése a fertőző és vírusos betegségek hátterében;
  • fertőző endokarditisz;
  • belső szervek szisztémás betegségei;
  • instabil kamrai aritmiák.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A coronarography magas szintű ártalmatlansága ellenére a szövődmények lehetősége miatt az eljárást nem lehet abszolút biztonságosnak nevezni. Kellemetlen következmények általában olyan betegek, akik nem követik az eljárás előkészítésének szabályait, vagy ellenjavallatok ellenére vállalják, hogy manipulálnak. A szívkoszorúér angiográfia utáni szövődmények azokban is kialakulhatnak, akik nem követik a manipuláció utáni gyógyulásra vonatkozó ajánlásokat. Ezek a következő pontok:

  • kórházban maradni a nap folyamán;
  • élelmiszer korlátozás;
  • a hét folyamán a fizikai aktivitás kizárása;
  • a fürdő ideiglenes elhagyása, amíg a szúrás meg nem gyógyul.

A betegek áttekintése szerint a szív erek koszorúér angiográfia után a leggyakoribb következményei a következők:

  1. Reakciók a vaszkuláris punkcióval hematoma, ödéma, bőrpír formájában a coronarography után.
  2. Érrendszeri károsodás
  3. Allergiás megnyilvánulások. Ezek akkor fordulnak elő, ha potenciális allergénnel érintkeznek..

Így a szív koszorúér angiográfia utáni komplikációk rendkívül ritkák. Ha a betegnek kellemetlen következmények kialakulásának kockázata áll fenn, az orvos alternatívát kínálhat neki - válasszon másik diagnosztikai módszert.

A fentiek összefoglalásaként arra a következtetésre juthatunk, hogy a koronarográfia innovatív módszer a szív érének állapotának diagnosztizálására. Az erek vizsgálata léziók (például a szívkoszorúér szűkülete vagy annak szűkülése) és lokalizációjuk feltárásakor a szívbetegségek kialakulása a korai stádiumban.

A diagnosztikai eredmény számos paramétertől függ - az a készülék, amelyen coronaria angiográfiát végeznek, az előkészítés és az eljárás szabályainak betartása, valamint a beteg állapota a manipuláció során. A végén a beteg írásbeli véleményt és a szkennelés során kapott képeket kap két formában - nyomtatott és elektronikus formában.