Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Beteginformációk

MI A SZÁMÍTÓGÉPTOMOGRÁFIA?

A múlt század közepén a test belső felépítésének tanulmányozására speciális szkennereket - számítógépes tomográfokat - amelyeket csőszámítógépek vezéreltek - kezdtek használni. De még az ilyen gépek is képeket kaphatnak a test bármely részéről, természetesen, sokkal rosszabb minőségű képet, mint a modern gépek. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ember testének „szeletét” anélkül, hogy jelentős fizikai hatást okozna neki. A topográfiai anatómia alapítója, N. Pirogov tudományos és oktatási célokra készített fagyasztott emberi testrészeket is, de ez a módszer nem volt alkalmas betegségek intravitalis diagnosztizálására..

A CT fő eszköze a tomográf. A következő fő részekből áll: egy gyűrűből (portálból), amelybe röntgencső vagy több cső van felszerelve, és amely körben mozog az asztal és a beteg között; egy asztal, amely a beteggel együtt mozgatható az állványon; egy számítógép, amely konvertálja a kapott adatokat az emberi elemzéshez kényelmes formába, és megjeleníti a kapott képeket a képernyőn. Az orvosi célokra használt képformátumot dicom-nak hívják (angolul: „digitális képek és kommunikáció az orvostudományban” - „digitális orvosi képek és továbbításuk módszerei”). Az ilyen formátumú adatok speciális programok - „nézők” - segítségével tekinthetők meg.

CT vizsgálatot végezzen Szentpéterváron

A számítógépes tomográf működésének alapelve a következő: röntgencső forog a vizsgált tárgy körül, és röntgenfelvételeket bocsát ki egy bizonyos energiával. A röntgen sugárzás áthatol a testön és eléri a gyűrű ellentétes részét, ahol a vevő készülékek (detektorok) találhatók. Különböző szögek esetén a röntgensugárzás csillapítási együtthatója eltérő, mivel eltérő szövetsoron haladnak át (vastagságban és sűrűségben). Ennek eredményeként a detektorok bizonyos információkat érzékelnek (a szög, amelyben a röntgen elektromágneses jelet és energiáját továbbították). Ennek eredményeként a letapogatás végén az összes információt a tomográf központi feldolgozója összegyűjti és elemzi, majd az emberi észleléshez megfelelő formába konvertálja - képekké. Ezt követően a képek elemzését radiológus végzi.

Így néz ki a számítógépes tomográf (1 - tartókeret, 2 - kezelőpanel, 3-asztal).A képen a BrightStar Elite sorozat General Slice Healthcare 16 szeletű készüléke látható..

MIÉRT CT? KIK JAVÍTOTT CT?

A számítógépes tomográfia számos indikációra utal. Általában véve minden vizsgálatot az eset sürgősségétől és súlyosságától függően több csoportra lehet osztani. Az első csoportba tartoznak a sürgősségi indikációk alapján végzett tanulmányok különböző lokalizációs traumákkal (craniocerebrális, has, mellkas, végtagok) szenvedő betegek esetében; agyi keringési rendellenességekkel (ischaemiás és vérzéses stroke, szubarachnoid vérzések) szenvedő betegek. Mivel a CT-t gyorsan (néhány perc alatt) hajtják végre, és a CT-vel kapott adatok magas információtartalommal bírnak, ezért a CT jobb, mint az MR..

A második csoportba olyan patológiás betegek tanulmányozása tartozik, amelyeket már más módszerekkel (ultrahang, MRI, radiográfia) azonosítottak. Tehát például a has CT CT-jét mutatják a kimutatott bélrákban szenvedő betegeknek (például egy szigmoidoszkópiával) annak meghatározására, hogy vannak-e távoli metasztázisok a szervekben és a nyirokcsomókban. Ha nem észlelnek áttéteket, és a daganat kiterjedt növekedéssel nem növekszik a környező szövetben, akkor műtéti kezelés is lehetséges. A távoli áttétek azonosítása a legtöbb esetben alkalmatlanná teszi a műtétet.

És végül, a harmadik csoport magában foglalja azokat a vizsgálatokat, amelyeket a "klasszikus" diagnosztikai módszerekkel kimutatott patológia kizárására vagy megerősítésére végeztek. Így a pancreatitis tüneteinek felismerése a vér biokémiai elemzésében bekövetkezett változásokkal együtt (megnövekedett amilázszint) utalhat akut pancreatitisre. A CT-vel megbecsüljük a hasnyálmirigy-ödéma súlyosságát, a gyulladásos folyamat lokalizációját (fej, test vagy hasnyálmirigy farok), a szabad folyadék jelenlétét a has és a mellkas üregekben..

A negyedik csoportba beletartoznak a megelőző, szűrővizsgálatok. Az Orosz Föderációban a számítógépes tomográfia alacsony rendelkezésre állása miatt nem elterjedtek, míg Európában a szokásos fluorográfiát egyre inkább a mellkas CT-vizsgálata váltja fel alacsony sugárzási dózissal. Az ilyen vizsgálatok hatékonysága nagyobb összehasonlítható sugárterheléssel..

A számítógépes tomográfiát az orvos írhatja elő, amikor a beteg meghatározza a jellegzetes panaszokat, hogy kizárja vagy megerősítse a betegséget (például a tüdő, a hasi szervek gyulladásos betegségei stb.). Most számos, fizetett magánközpontban végezhet CT-vizsgálatot orvos útmutatása nélkül - saját kérésére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a beteg nem mindig képes megfelelő módon felmérni egy adott vizsgálat szükségességét, ezért annak érdekében, hogy ne pazarolja a pénzt, és ne kapjon sugárzási adagot, tanácsos orvoshoz fordulni az eljárás szükségességéről..

Milyen típusú CT?

Mindenekelőtt az összes CT-vizsgálat a test területére osztható. Tehát a CT gyakran elkülönül:

  • Az agy és a koponya CT vizsgálata
  • A paranasalis sinus CT
  • Az állkapocs és a fogak CT (fogászati ​​CT)
  • Az ideiglenes csontok CT
  • A nyak lágy szöveteinek CT
  • A cranio-gerinces régió CT
  • A nyaki gerinc CT
  • A mellkas CT vizsgálata
  • A mellkasi gerinc CT vizsgálata
  • A hasüreg és a retroperitoneális tér CT vizsgálata
  • A gerincvelő gerincének CT vizsgálata
  • Medence CT
  • A csípőízületek CT-je
  • A térd CT
  • A felső vagy alsó végtagok CT.

A CT vizsgálatok elvégezhetők kontrasztjavítás nélkül és kontrasztjavítás nélkül. Az első esetben a test egy bizonyos részét „ahogy van” letapogatják. A kontrasztot különféle módon is meg lehet tenni. Kontrasztanyagot fecskendezhetünk egy vénába - ez intravénás kontraszt, a gyomorba beléphet bárium-szulfát szuszpenzió vagy folyékony kontrasztanyag, például urographin oldat száján keresztül történő bevételével. A CT fistulográfia magában foglalja a test egy részének letapogatását, miután a kontrasztot a fistulába befecskendezték, annak felmérése érdekében, annak mértékét, a megrepedés jelenlétét.

Intravénás kontrasztként jódot tartalmazó ionos és nemionos kontrasztot alkalmazunk. Ionos kontrasztanyagok (urographin) a legrégebbi, számos mellékhatással járnak. Az ilyen termékekben a jód ionos formában van, ami kiváló toxicitást okoz. Nemionos gyógyszerek (ultravist, omnipack, jodhexol, jopromid) kötött jódot tartalmaznak, ami növeli biztonságosságát.

Bárium-szulfátot szuszpenzió formájában - akárcsak a szokásos röntgenvizsgálatokkal - használják az emésztőrendszer kontrasztjára. Megfelelőbbnek tekintjük azonban a fenti szerek vizes oldatainak alkalmazását. A fistulográfiához urographint vagy bármilyen más ionos (nemionos) ágenst használhat. Ezen felül a gyomor ellentétben állhat tiszta vízzel..

MI A CT KÖVETÉSE??

Hogyan történik a CT vizsgálat? Ha a vizsgálatot kontraszt nélkül hajtják végre, a legtöbb esetben nincs szükség különleges előkészítésre. A beteg bemegy a helyiségbe, ahol a tomográfot felszerelik, eltávolítja a felső ruházatot és a cipőt, valamint az összes fémtárgyat (ezek diagnosztikai képeken műtárgyakhoz vezethetnek, és megnehezíthetik a patológia megjelenítését). Ezután a személyzet utasításait követve a beteg fejével vagy lábával az asztalra fekszik - a hátán, a hasán vagy az oldalán. Ha szükséges, a radiológus rögzíti a beteget az asztalhoz. A letapogatás elvégzésekor a beteget szükség lehet rövid ideig tartani a lélegzetét (a mellkas és a has vizsgálatakor), vagy (ha a gég és a vokális redők megvizsgálják) tartós hangot kell mondani (a gége tomográfia fonációval).

Meddig tart egy CT vizsgálat? Az emberi test letapogatása néhány másodpercig tart. A szkennelés időtartama a vizsgált szerv méretétől függ. Például, a paranasalis sinusok vizsgálata legfeljebb 2-3 másodpercig tart, a teljes mellkas és a has vizsgálata - 10-15 másodpercig. Ha a CT-t kontraszttal végezzük, a letapogatást többször megismételhetjük.

A CT-ben ezzel szemben egy széles lumenű katétert helyeznek a vénába. Az ilyen katétereket a vénafal kontrasztnyomásának minimalizálására és annak károsodásának megelőzésére használják. A katéter rugalmas, vékony tömlővel van csatlakoztatva az injektorhoz, amely egy bizonyos sebességgel automatikusan kontrasztot ad. A véna állapotától függően az alkalmazás sebessége 1,0 és 5,0 ml / s között változhat.

Milyen érzések vannak a CT-vel? Önmagában a röntgenfelvételnek az emberi testre gyakorolt ​​hatása nem okoz semmilyen érzést. Kontrasztanyag bevezetésével a testben terjedő hőérzés, gyors légzés és szívdobogás jelentkezhet. Ez normális jelenség, általában az eljárás vége után megy át..

HOGYAN KELL ELŐKÉSZÍTNI A SZÁMÍTÓGÉPTOMOGRÁFÁT?

A fej, a tüdő és a végtagok vizsgálatára nincs szükség. A hasi üreg szervének vizsgálatakor korlátozni kell a napi nehéz emészthető ételek bevitelét, éhesnek (üres gyomorral) jönni a vizsgálatba. Intravénás kontraszt esetén a készítmény alaposabb: biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz a vesék (kreatinin, karbamid), valamint a cukor kiválasztó funkciójának meghatározására. Ellenőrizni kell a jódtoleranciát - erre a célra egyszerű vizsgálatot kell végezni - a felhasználásra tervezett kontraszt 0,5–1,0 ml-ét intradermálisan kell beinjektálni. Ha 10-15 perc elteltével nincs allergia megnyilvánulása bőrpír, viszketés és hólyagképződés formájában, kontraszt adható be.

Fontos: ha CT-re jár, vigye magával a korábbi, a betegséggel kapcsolatos vizsgálatok eredményeit - ezek lehetnek röntgenfelvételek, CT- és MR-felvételeket tartalmazó felvételek, járóbeteg-kártya. Vegyél egy pelenkát vagy törülközőt, cipővédőt vagy cserecipőt is.

MI A RADIÁCIÓT terhelni a CT?

Mennyire káros a CT vizsgálat? A számítógépes tomográfia az emberi test besugárzásához kapcsolódó röntgenvizsgálati módszer. Ezért, még a felszerelés fejlődése ellenére sem ártalmatlan a vizsgálat elvégzése. Meg kell érteni, hogy a komputertomográfiával kapott adag nem haladja meg az értékeket, amelyek nem okoznak bizonyított egészségkárosodást.

A letapogatási területtől, a besugárzott szövetek tömegétől és térfogatától függően a kapott dózis jelentősen változhat - 0,1 és 50 mSv között.

Alapvető kérdések, amelyektől az adag függ:

- pásztázó terület - a végtagok besugárzásakor az adag kevesebb, mint a has, a medence vagy a mellkas besugárzásakor;

- a letapogatási zóna hossza - minél nagyobb, annál nagyobb az adag;

- a besugárzott szövetek térfogata - minél sűrűbb az ember, annál nagyobb a térfogata, annál jelentősebb biológiai hatás van a CT testén;

- a tomográf lépése vagy a spirál szélessége a réteges és a spirális letapogatás során - minél kisebbek ezek a mutatók, annál nagyobb az adag;

- a detektorok sorainak száma a tomográfban - például a 16-szeletű gépek jobban „takarítanak meg” a 128- és 256-szeletű eszközökhöz képest.

A táblázat leírja a szkennelésenkénti ekvivalens dózis függőségét (annak minimális és maximális értékét meghatározzuk) a 70-75 kg súlyú "átlagos" felnőttnél a vizsgálati terület függőségében a normál test felépítésében. Az adatok saját megfigyeléseinken alapulnak, több mint 5000 tanulmányból álló mintán.

Beolvasási területEkvivalens dózis (mSv)
Agy1,8-3,5
Orrmelléküregek0,8-2,0
Időbeli csontok0,8-1,5
Nyak: lágyrész, gerinc2,0-5,0
Mellkas5,0-12,0
Hasi szervek5,0-20,0
Medencei szervek5,0-15,0
Ágyéki gerinc5,0-15,0
Mellkasi gerinc5,0-12,0
végtagok0,1-5,0

Összehasonlításképpen: a digitális fluorográfia egyenértékű dózisa körülbelül 0,03 mSv (egyszer).

HOGYAN HATÓNAK VÁRAK A CT VÁLASZT?

Meddig tart a CT vizsgálat? A CT vizsgálat eredményeinek radiológus általi értelmezése a legtöbb esetben 30-60 percet vesz igénybe. Ezenkívül képekkel ellátott film nyomtatása, a DICOM lemezre történő rögzítése és a kollégákkal folytatott konzultáció (ha szükséges, nehéz esetekben) több tíz percet is igénybe vehet. Az eredmények azonban még hosszabb ideig is várhatók - akár egy napig is -, ha a vizsgálat szokatlan, vagy az intézményben orvosonként nagy betegáramlás mutatkozik. Magánközpontokban 40–60 percen belül következtetést, nyomtatást és lemezt akarnak kiadni, állami intézményekben lehet, hogy hosszabb ideig kell várniuk.

CT és MÁSODIK VÉLEMÉNY

A CT nagyon értékes diagnosztikai módszer, ám a diagnózis néha még a befejezése után is pontatlan lehet. Kevés ember gondolja, hogy a felszerelés színvonala és minősége fontos, de nem kiemelkedően fontos. A diagnosztikai folyamatban a legfontosabb dolog a kapott képek helyes elemzése. A CT eredmények értelmezésének megbízhatósága természetesen az orvos képesítésétől függ: minél magasabb, annál megbízhatóbb lesz a diagnózis. Ellenkező esetben, még ha sok pénzt költene kutatásra is, pontos diagnózis nélkül maradhat. Sajnos, ez gyakran fordul elő Oroszországban.

A komputertomográfia javallatai - a vizsgálat előkészítése, ellenjavallatok és ár

Az ember belső szerveinek súlyos kóros betegségei, trauma, károsodás modern megközelítést igényelnek a vizsgálatban. Az egyik informatív vizsgálati módszer a számítógépes tomográfia (CT), amelyet bármilyen betegség esetén meg lehet tenni, és az anatómiai területek többféle vizsgálatát is magában foglalja. Hogyan megy az eljárás, mit fedez fel ennek eredményeként, vannak-e ellenjavallatok?.

Mi a számítógépes tomográfia?

Amikor szükségessé válik az emberi szervek állapotának meghatározása anélkül, hogy behatolnának a testükbe, modern diagnosztikai módszert alkalmaznak - számítógépes tomográfon végzett vizsgálatot. A módszer segít rövid idő alatt kiváló minőségű kép elkészítésében. Az eljárást egy speciális készüléken hajtják végre, amely röntgenfelvételeket bocsát ki. Különböző szögekből hatnak a testre. A folyamat eredményeként:

  • a sugarak érzékeny érzékelőkre esnek, amelyek a sugárzási energiát elektromos impulzusokká alakítják;
  • számítógépes feldolgozás történik;
  • A vizsgálati eredmény megjelenik a monitoron.

A tomográfia során nyert képeket filmre nyomtatják, dekódolás céljából továbbítják az orvosnak, a röntgen részletes vizsgálatát, az eredmény leírását. A számítógépes eszközökkel végzett informatív technika segít:

  • az érrendszeri patológia azonosítása;
  • rák kimutatása;
  • a belső szervek károsodásának diagnosztizálása;
  • figyelemmel kíséri a kezelési folyamatot;
  • megtudja a betegség stádiumát;
  • vázolja fel a kezelési tervet.

Jelzések

A tomográf segítségével végzett számítógépes vizsgálat segít a betegségek gyors diagnosztizálásában. A technikát sürgős, nehéz helyzetekben és a tervezett eljárások végrehajtására használják. A tomográfia hozzárendelhető:

  • fejfájással;
  • eszméletvesztés;
  • tumorok kimutatására;
  • agyi sérülésekkel;
  • az ízületek vizsgálatára;
  • tüdőbetegségekkel;
  • érrendszeri károsodások tanulmányozása;
  • memóriavesztéssel;
  • stroke esetén;
  • vérzés.

A számítógépes tomográf segít megvizsgálni az emberi szervek változásait. Az eszközök lehetővé teszik a kutatást:

  • gerinc - sérülések diagnosztizálása, veleszületett patológiák, disznószegénység;
  • mellkasi szervek - az erek érzékenysége, a szív állapota, nyirokcsomók;
  • agy - hematómák, szerkezetek elmozdulása, ödéma, gyulladás, ciszták;
  • erek - keringési rendellenességek, trombózis, angiopathia, érelmeszesedés, szívbetegség, artériák és erek patológiái;
  • hasi szervek - tályogok, kövek, cirrózis, aorta aneurizma, vesebetegség.

Mit mutat a CT vizsgálat?

Miután meglátogatta a számítógépes tomográfia központját, elvégezte a vizsgálatot, objektív eredményt kaphat az egészségi állapotáról. Ez segít a további kezelés megtervezésében. A Tomogram megmutatja:

  • a csontok és szövetek szerkezetének sűrűsége;
  • tumor prevalencia;
  • patológiás változások, szervek károsodása;
  • erek érzékenysége;
  • veleszületett rendellenességek;
  • kövek jelenléte;
  • keringési zavar.

Előnyök

Ha összehasonlítjuk a mágneses rezonancia képalkotást, a hagyományos radiográfiát és a CT-t, akkor az utóbbi módszer számos előnye megjegyezhető. Ennek oka a felmérési technológia jellemzői. A diagnosztikai módszer előnyei:

  • pontos eredmények elérése a csontszövet, tüdőbetegségek, rákos daganatok vizsgálatában;
  • az eljárás hatékonysága;
  • a csonttani patológiában a kis részletek képének egyértelműsége;
  • alacsonyabb költség;
  • fájdalommentesség;
  • érrendszerek, lágy szövetek, csontok egyidejű háromdimenziós képe.

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a diagnosztikai módszereket az ember anatómiai régiói szerint. A specializáció hozzájárul a vizsga pontosságának javításához. A számítógépes tomogram a betegségek tanulmányozásának egyik modern módszerének eredménye. Vegye figyelembe a vizsga típusát:

  • agyi tomográfia - meghatározza az erek és membránok, az agycsontok változásait, megvizsgálja a szerkezetet;
  • A hasi üreg CT vizsgálata - becslést ad az emésztőrendszer állapotáról, veleszületett kóros állapotokról, cisztákról, daganatokról;
  • a tüdő tomogramja - a tüdőszövet, az erek változásait vizsgálja.

Az anatómiai területek számítógépes vizsgálata nem kevésbé informatív:

  • vese tomográfia - képet mutat a szerv állapotáról, kövek, folyadék jelenlétéről;
  • A mellkas CT - kiértékeli a sérüléseket, fertőző betegségeket, a mellhártya kiürülését;
  • gerinc-tomogram - a csigolyák sérvét, tályogjait, a gerinccsatorna kóros állapotát mutatják;
  • Az orr sinusának CT - súlyos sérülések esetén írják elő, a plasztikai műtét előtt;
  • a szív tomográfia - megmutatja, hogyan néz ki a koszorúér, a szívizom.

Kiképzés

A számítógépes diagnosztikai eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. Ha szükséges, kontrasztanyagok bevezetése, figyelmeztetnie kell az orvost az allergia fennállásáról. A tomográfia elvégzése előtt:

  • távolítson el minden fémtárgyat;
  • távolítsa el a fogsorokat;
  • ne egyen néhány órával az eljárás előtt;
  • A hasüreg CT vizsgálata üres gyomoron;
  • 2 nappal a vizsgálat előtt távolítson el olyan termékeket, amelyek puffadást okoznak az étrendből;
  • tájékoztassa az orvost az alkalmazott drogokról;
  • inni több vizet, mielőtt megvizsgálná a vesét.

CT kontrasztanyag

Mivel a belső szervek képei tisztábbak, kontrasztkészítményeket használnak. Az anyag blokkolja a röntgenfelvételeket, segít kiemelni azokat a tárgyakat, amelyeket anélkül nehéz megkülönböztetni. A fokozott tomográfiát gyakran jódtartalmú Triombrast, Urografin gyógyszerekkel végzik el, amelyeket egy vénába injektálnak és felhalmozódnak a test szöveteiben. Ez a módszer elemzi az állapotot:

  • agyi erek;
  • húgyúti;
  • epehólyag;
  • daganatok.

Az orvosok azt javasolják, hogy az eljárás elvégzése után segédanyaggal ingyen több vizet, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsák a testből. Vannak más típusú kontrasztanyagok és módszerek is bevitelükhöz. Kiváló minőségű számítógépes tomogramot kapunk az alábbiak esetében:

  • orálisan beadva a kontrasztot - az anyag belsejében történő bevétele a gyomor, a nyelőcső, a bárium-szulfát és a gastrographin vizsgálatára szolgál;
  • rektális beadás - hasonló gyógyszerek használata beöntéssel a belek egyértelmű megjelenítéséhez.

Hogyan kell számítógépes tomográfiát végezni

A kutatásokat orvosi központokban vagy klinikákon, tomográfiai eszközökkel felszerelt speciális helyiségekben végzik. Szükség esetén a számítógépes eljárás előtt a betegnek kontrasztanyaggal fecskendeznek be, az eljárás típusának megfelelően. A betegnek készen kell állnia a vizsgálat elvégzésére. Az ülés kb. Fél óra tart..

Hogyan készítsünk számítógépes tomogramot? A vizsgálat során:

  • a beteget a készülékasztalra helyezik;
  • rögzítse övekkel úgy, hogy a beteg teste mozgás nélkül maradjon;
  • az asztal lassan mozog a szkenneren;
  • körülötte a röntgenkészülék gyűrűje forog;
  • van egy testrétegű szkennelés;
  • a számítógép feldolgozza az információkat;
  • háromdimenziós képet biztosít a monitoron;
  • kinyomtathat egy fotót egy beteg szerv rétegezett képeiről.

„Kezdjük a kezelést korai szakaszban”: orosz diagnosztikus - a számítógépes tomográfiáról és a COVID-19 meghatározásának más módszereiről

- Szergej Pavlovics, most, az orosz egészségügyi minisztérium kezdeményezésére, a COVID-19 fő diagnosztikai eszköze a számítógépes tomográfia módszer, nem pedig a laboratóriumi vizsgálat. Miért?

- A koronavírusfertőzést a vizsgálati eredmény megvárása nélkül kell kezelni. Ez nyilvánvaló volt a szakemberek számára, és most elfogadják az orosz egészségügyi minisztérium módszertani ajánlásaiban - a tüdőgyulladás jeleinek kimutatása számítógépes tomográfiával.

A vírus kimutatására, vagyis a betegség okozójának meghatározására laboratóriumi vizsgálatok, PCR és egyéb vizsgálatok szükségesek. De a teszt negatív eredményt mutathat, mert hiányos vagy hibásan végezték el. Miközben a vizsgált anyagot az orrdugótól vették, a vírus már le tudott ereszkedni a tüdőbe, majd azt nem lehetett azonosítani. Ezenkívül a vírus kimutatása a betegben nem határozza meg a kezelési módszert.

  • Szergej Morozov professzor, a sugárinstrumentális diagnosztika fő szakorvosa a Moszkva Egészségügyi Minisztérium és az Oroszországi Központi Szövetségi Egészségügyi Minisztériumban, a Diagnosztikai és Telemedicina Központ igazgatója
  • © Moszkva polgármester hivatalos oldala

- A koronavírus jelenlétének meghatározásáról vagy csak az általa okozott tüdőgyulladás azonosításáról szól?

"Most nem magát a vírust kezeljük." A létező rendszerek természetesen tartalmaznak antivirális gyógyszereket is, de ezek nagyrészt a test készségének megőrzésére irányulnak a vírusfertőzés ellen..

A kezelési algoritmust a klinikai kép, a súlyos tünetek, a test állapota határozza meg.

- Kiderül, hogy az orvosok számára nem túl fontos, hogy mely fertőzés okozott tüdőgyulladást: koronavírus vagy más?

- Úgy van. A jelenlegi járványügyi szezonban más vírusos tüdőgyulladást okozó fertőzések nem valószínűek, és közel azonos módon kezelik őket. Ezenkívül a számítógépes tomográfia gyakran nagyobb változások súlyosságát mutatja, mint a klinikai tünetek. Külsőleg úgy tűnik, hogy a beteg állapota elmarad, mivel a test egy bizonyos pontig megbirkózik.

De ha a CT-vizsgálat eredménye az ún. Matt üveg, vagyis az 5 cm-nél nagyobb pecsétek eredménye, akkor megértjük, hogy a beteg hamarosan rosszabbá válik. És már a korai szakaszban képes leszünk aktívabb kezelésre, és nem várhatunk meg, amikor valóban beteg lesz.

- Ki jött fel a COVID-19 diagnosztizálására CT-vel?

- A számítógépes tomográfia alkalmazásával a coronavírusos tüdőgyulladás diagnosztizálásában szerzett tapasztalatokat kínai kollégák használják fel. Ezt nemzetközi kiadványokból tudtuk meg. Természetesen sokat kommunikálunk a különböző országok kollégáival és meglátjuk, mi történik.

- Lehet-e a CT-vizsgálat a fő diagnosztikai módszer? Mi a pontossága? Van-e más hardver módszer a COVID-19 kimutatására??

- A számítógépes tomográfia nagyon pontos módszer, érzékenysége 97–98% körüli. Összehasonlításképpen: a PCR-tesztekben ez a mutató körülbelül 70%. Ebben az esetben a CT természetesen bármilyen más módszerrel biztonságosan kombinálható. Van egy radiológiai diagnózis is, feltétlenül szükséges és megfelelő, de nehezebb értelmezni. De ha a CT-berendezés nem elegendő, vagy a beérkező betegek száma olyan nagy, hogy egyszerűen nincs idejük számítógépes tomográfia elvégzésére, igénybe veheti a röntgenberendezést.

Most például Olaszországban ultrahangot is alkalmaznak. Általában úgy gondolják, hogy a tüdő ultrahangját nem végezték el. Természetesen ilyen módon lehetetlen teljes mértékben látni a szervet, de ki tudja értékelni a szükséges területeket - lásd a hátsó bazális metszeteket.

- Lehetséges, hogy sem a tesztek, sem a számítógépes tomográfia nem mutat fertőzést - és a beteg felszabadul a karanténból?

- A számítógépes tomográfia a betegség első három napjában nem mutat változásokat a tüdőben, ezért a CT szűrés nem használható szkrínelésre, vagyis tünetek nélküli betegek első vizsgálatára. Ebben az esetben valóban olyan helyzet alakulhat ki, amikor a vírus nem mutatkozik meg, és a személy másnap tipikus képet kap a betegségről..

  • Különböző röntgen vagy ultrahang készülékek alkalmasak a koronavírusos tüdőgyulladásos betegek azonosítására.
  • RIA News
  • © Pavel Lvov

- A vírusos tüdőgyulladás veszélyes például a gyermekek számára? A fő kockázati csoportokra vonatkozó információk alapján elsősorban a CT-t az idősebb generációra kell elvégezni?

- A számítógépes tomográfia gyermekével és felnőtttel egyaránt elvégezhető. A koronavírus-betegség valóban most több idős embert érint, 40 éves kortól kezdve, ám fiatalokban előfordul. Az esetek 80% -ában a COVID enyhe.

Nehézségek akkor merülnek fel, ha az embernek már van valamilyen háttérbetegsége: cukorbetegség, szívelégtelenség, onkológia. Mivel a test már feszült állapotban van, kevés forrás van, és van egy vírus is. Tehát a kérdés nem az életkorban, hanem a betegség klinikai megnyilvánulásaiban rejlik.

- Emlékeztesse őket kérem.

- Vírusos tüdőgyulladás esetén hypoxemia jelentkezik - csökken a vér oxigénszintje. Szorongásos tünetek: tartós hőmérséklet legalább 38,5 órán keresztül legalább három napig, légzési elégtelenség, amikor például nehéz lépcsőn mászni, az ajkak vagy a körömlemezek enyhe kékessége.

Ez a vírus nagyon nagy terhet ró a testre, és más betegségek is megjelenhetnek ezen a háttérben. A bakteriális tüdőgyulladás csatlakozhat a vírusos tüdőgyulladáshoz, krónikus betegségek komplikálódhatnak, vagy trombózis kezdődhet meg.

- Hány CT készülék van az országban (és különösen Moszkvában)? Valamennyi alkalmas a feladatok megoldására? Szükség van kiegészítő képzésre?

- Vannak statisztikák a moszkvai klinikákról, ahol a helyzet a legfeszesebb. A városi poliklinikákban a mai napig összesen 49 számítógépes tomográfia letapogató készül, amelyek mindegyike lehetővé teszi a tüdő vizsgálatát..

A számítógépes tomográfon végzett munka kutatási technikája egyszerű, most vonzunk mammográfia, fluorográfia, MRI és radiológiai vizsgálatok szakembereit. Az asszisztenseket a laboratóriumi asszisztensek - az ápolószemélyzet és még a hallgatók - számára osztják ki a gyakorlati képzés keretében. Sok szakember további képzésen vesz részt a CT kezelésében.

  • Szorongási tünetek, amelyekben a tüdő CT diagnosztikáját írják elő: tartós hőmérséklet 38,5, légzési elégtelenség, az ajkak vagy a körömlemezek enyhe kékessége
  • RIA News
  • © Aleksej Sukhorukov

- Hogyan szervezik meg az ilyen képzéseket??

- Központunk néhány hete elkezdett különféle képzési programok, webináriumok közvetítését a szakemberek felkészítéséről a számítógépes tomográfia felhasználására. Csak az első két napban 2000 szakember regisztrált, és nemcsak a radiológusok. Egy ingyenes számítógépes tomográfiai elemző tanfolyam kb. 18 tanóra tart. Gyorsan távolról tanulmányozhatja e tanulmányok értelmezési módszertanát, és ezt megértheti nagyon jól.

- Mondja el nekünk, hogyan szerveződik a járványban a CT szobák működése? A diagnosztikai központ fertőzés forrássá válik??

- Az új ajánlások szerint a szakemberek személyi védőfelszereléssel rendelkeznek. A COVID-gyanúja esetén a számítógépes tomográfia külön bejáratán keresztül küldik a betegeket.

A CT szekrény munkáját három elkülönített zónára osztják, a kölcsönös fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Az asszisztens segíti a beteg fektetését a készüléken. A kameraszobából származó laboratóriumi asszisztens megkezdi a diagnózist, és egy másik helyiség orvosa írja le a vizsgálatot. Mindegyik vizsgálat után elvégzik a felszerelések és a munkafelületek egészségügyi kezelését. Még a normál egészségügyi és járványügyi körülmények egyszerű betartása minimalizálhatja a fertőzés kockázatát..

Ezt mutatja a „covidarians” szakorvosi kórházak tapasztalata a COVID-19-es betegek számára. És laboratóriumi asszisztensek, radiológusok és orvosok egy hónapig dolgoznak ott "áhított" betegekkel, de nem fertőződnek meg.

- Meddig tart egy ilyen eljárás az egészségügyi és járványügyi kezelést?

- A vizsgálat gyors, maga a szkennelés kevesebb, mint egy percig tart. Figyelembe véve a beteg egymásra rakását és eltávolítását az asztalról - átlagosan 10 perc. Plusz az eredmények értelmezése. A radiológus nagyon gyorsan, akár 15 percig is képes felmérni a helyzetet. Minden beteg után az érintkezési felületeket minimálisan meg kell tisztítani. Minden betegnél összesen 20-30 percet kapunk. Több beteg bevétele után a tervezett tisztítás már folyamatban van..

- És mi van azokkal az emberekkel, akiknek CT-vizsgálatot írnak elő más diagnózisokkal kapcsolatban? Azokkal, akik ebben az időben sorban álltak az ellenőrzésért?

- Most már nem elég az orvosi támogatás minden beteg számára. És annak ellenére, hogy a "kovoid" betegek vizsgálatát és diagnosztizálását a többitől külön-külön végzik el, azoknak, akiknek nincs sürgős azonnali kezelési igényük, jobb halasztani. De általában a helyzet természetesen nagyon magas kockázatot jelent a betegek számára, és nagy terhet jelent az egészségügyi rendszerre. Egyes szervezetek már döntöttek a számítógépes tomográfia helyiségeinek éjjel-nappal történő üzemeltetéséről a klinikákon.

- Milyen feltételek mellett kaphatok CT vizsgálatot saját kezdeményezésére?

- A kormányzati szervezetekben számítógépes tomográfiát végeznek minden olyan beteg számára, akinek a hőmérséklete 38,5 felett van. És előírták a kezelést, és a gyógyszereket mindenki számára ingyenesen kapják. A kötelező egészségbiztosítási alap alapjai célzottan erre irányulnak. Természetesen vannak olyan magán orvosi szervezetek, amelyek továbbra is működnek, és lehetőséget biztosítanak a vizsgálathoz, de kereskedelmi alapon.

Mi a számítógépes tomográfia, milyen esetekben írják fel és hogyan kell azt elvégezni

A számítógépes tomográfia módszerével rétegekenként meg lehet vizsgálni az emberi test szöveteit és szerveit anélkül, hogy a bőr integritását károsítanák. Összehasonlítva más típusú vizsgálatokkal, meg kell jegyezni az adatok fájdalommentességét és nagyfokú megbízhatóságát, amelyekkel a szakember a jövőben működhet..

Mi a CT eljárás (számítógépes tomográfia)

A számítógépes tomográfia segítségével végzett vizsgálat a röntgenfelvétel átjutását a szöveteken keresztül. A sugárzást túlérzékeny érzékelők rögzítik, majd a szoftver a kapott CT vizsgálati adatokat digitális formátumba fordítja, és további dekódolást és feldolgozást biztosít.

A modern tomográf egy komplex rendszer, amely kombinálja a mechanikus és a számítógépes alkatrészeket.

A tomogram a test ugyanazon részén található, különböző szögekből végzett több szkennelés feldolgozásának eredménye. A röntgen hatásának időtartama egy területen nem haladhatja meg a 3 másodpercet.

A sugárzást detektáló detektorokat folyamatosan frissítjük és továbbfejlesztjük, hogy pontos képet kapjunk a legkisebb expozíciós időszakról.

A modern berendezések képességei lehetővé teszik, hogy rendkívül tiszta grafikus képet kapjon, szükség esetén növelje azt a részletes tanulmányozáshoz. A CT elemzést szakember végzi.

A számítógépes tomográfia típusai

Spirális tomográfia - mi az?

A spirális CT során két tárgy egyidejűleg forog: egy cső, amely röntgenfelvételeket generál, és egy asztal, amelyen a beteg fekszik.

Így a sugárút spirál alakú - ebből következik a módszer neve. A táblázat transzlációs mozgásának sebessége a feladattól függően változhat.

Mit mutat a többrétegű (többrétegű) CT??

A spirálos ellentétben a többszörös CT-vel a röntgen sugárzást érzékelő érzékelők több sorban vannak elrendezve. A térfogassugár lehetővé teszi a modern tomográfok használatát, hogy 3D képet nyerjen, és valós időben figyelje a szervekben zajló folyamatokat.

A röntgencső egyik fordulata lehetővé teszi az egész agy vagy a szív vizsgálatát, jelentősen csökkentve a sugárzás dózisát és az eljáráshoz szükséges időt.

A szkennelés ideje (és ennélfogva a sugárzás dózisa) lehetővé teszi a két sugárforrás egyidejű használatának csökkentését. Az egyes csövek egymástól függetlenül működnek. Ez a módszer a szív tanulmányozására legkedvezőbb..

Diagnosztika kontraszt erősítéssel

Jódtartalmú kontrasztanyagot használnak a számítógépes tomográfia során, hogy egymáshoz nagyon közel elhelyezkedő szerveket elkülönítsék, és az egészséges és kóros szöveteket megkülönböztessék..

A gyomor-bélrendszer üreges szerveinek vizsgálatához a kontrasztanyagot szájon át veszik, egyéb esetekben intravénásan kell beadni:

  • fecskendővel, ha az adagolási sebesség nem fontos;
  • bolus, hardver módszerrel, ha szükséges az ügyfél átvételi sebességének és intenzitásának ellenőrzése.

Ki mutat CT

A rossz közérzet okának megállapítására szolgáló intézkedéskészlet részeként végzett vizsgálatként a CT-t a fej sérülései és zúzódásai, az eszmélet elhomályosítása (ájulás nélkül), migrén, valamint a tüdők vizsgálatára használják rák gyanúja esetén..

Életveszély esetén a számítógépes tomogram lehetővé teszi az erek integritásának, a stroke állapotának diagnosztizálását, a súlyos sérülésekkel járó betegek vizsgálatát, a belső szervek lehetséges kóros állapotát.

A CT-t a kezelés során a folyamatban lévő folyamatok és a rutin vizsgálatok nyomon követésére használják.

Citológia vagy szövettani vizsgálatok gyűjtésére kiegészítő módszerként tomogram használható..

Ellenjavallatok

A módszernek számos ellenjavallata van:

  1. Túlsúly, olyan testméret, amely nem engedélyezi a tomográf használatát.
  2. Terhesség.
  3. Allergia kontrasztanyaggal szemben (kontraszt módszerrel).
  4. Veseelégtelenség.
  5. Endokrin betegségek (diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség).
  6. Csontvelő patológia.

Felkészülés a számítógépes tomográfiára

A legtöbb esetben nincs szükség speciális felkészülésre a tomográfiához (spirális és többrétegű CT-ről beszélünk).

A kontrasztmódszer használatához a hasüreg és a medence, a vesék szervének vizsgálatakor előző nap el kell készíteni az urographin oldatot. Pontos ajánlásokat a szakemberrel folytatott konzultáció során kaphat.

Milyen esetekben írják elő és mit mutat a CT-vizsgálat?

A vizsgálat eredményeként az orvos észleli a kóros folyamatok jelenlétét, a gyulladás fókuszát, a daganatok, ciszták, pecsétek kialakulását, a szövetek alakjának és szerkezetének megváltozását.

Az agy CT vizsgálata

Az agy CT pontosan jelzi idegen struktúrák, daganatok, ideértve a rosszindulatú daganatot, az erek károsodását és vérzések jelenlétét és elhelyezkedését.

Grafikus kép segítségével az orvos meghatározza a szövetek szerkezetének tömörülését vagy sűrűségének csökkenését. A neoplazmákat, cisztákat, vérrögöket, plakkokat kontrasztanyaggal határozzuk meg.

Az agy CT-jét a károsodott agyi aktivitás tünetei jelenlétében írják elő - csökkent figyelem és memória, neurológiai rendellenességek, megnövekedett intrakraniális nyomás, fejsérülések, rögeszméses fejfájás.

A tüdő és a mellkas CT

Tüdőbetegség - tuberkulózis-fertőzés, tüdőgyulladás, rosszindulatú daganatok a tüdő CT diagnosztizálásának indikációjává válnak. Kétféle módon hajtják végre:

  1. Vizsgálja meg a tüdő, hörgők, légútok, erek szerkezetét, állapotát és helyzetét;
  2. A tüdőn kívül a látómezőbe a szív, az ér (az aorta, a felső vena cava, a tüdő artéria) és a mellkas nyirokcsomói lépnek be..

A tüdővizsgálat kibővített változata a mellkas CT-vizsgálatá válik.

A háromdimenziós grafikus kép lehetővé teszi a korai diagnosztizálást:

  • daganatok,
  • mellkasi áttétek,
  • meghatározza a tuberkulózis gócok lokalizációját,
  • megkülönbözteti az aneurizmát és biztosítja az érrendszer integritását,
  • figyelemmel kíséri az előírt kezelés hatékonyságát a súlyos betegségek hosszú távú kezelése során.

Az orr és a melléküregek CT-je

Orrplasztika előtt és az orr súlyos sérülései után az orr és a melléküregek CT-jére szükség van. Használata kiküszöböli annak a lehetőségét, hogy a gyulladás fókuszában álljon a sinus.

A hát, a vesék CT vizsgálata

A daganatok, a máj, a vesék fejlődésének veleszületett patológiái, ciszták jelenléte meghatározza a CT-t. A hát és a vesék sérüléseire írják fel..

Az állkapocs és a fogak CT

Súlyos beavatkozás előestéjén műtétet végeznek a fogakon, a fogak CT-vizsgálatán és az állkapocson. Segítségével az orvos felméri a szájüreg egészségi állapotát, a gyulladás gócok lokalizációját, a csontszövet állapotát.

A belek és a has CT vizsgálata

A bél számítógépes tomográfiájának indikációja az orvos gyanúja polipok vagy rosszindulatú daganatok, gyulladás gócok és bélvérzés miatt. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.

A máj és más belső szervek rendellenességeit a hasüreg CT vizsgálatával diagnosztizálják.

A gerinc és az ízületek CT

A gerinc, a csontok és az ízületek CT-vizsgálata deformációkat és sérüléseket, töréseket, betegségeket, gyulladás gócokat derít fel. A vizsgálat eredményeként meg lehet határozni a fájdalom okait.

Hogyan kell számítógépes tomográfiát végezni

Hogyan történik az eljárás??

A beteg hátán fekszik a tomográf asztalán, és bizonyos sebességgel forog az eszköz belsejében. A fő feladat a vizsga teljes mozgása.

Az orvos az irodán kívül van, a beteggel való kommunikáció audioeszközön keresztül zajlik. Bizonyos pontokban szükség lehet a lélegzet visszatartására, amint arról a beteg audiokommunikációs csatornán keresztül értesült.

Az eljárás időtartama negyedtől fél óráig tart, ha további vizsgálatokra nincs szükség.

Mi a különbség a CT és az MRI között?

Mindkét módszer hasonlósága ellenére (háromdimenziós grafikus kép felhasználásával történő vizsgálat, amely a szövetek külső hatásokra való „reagálásának” eredményeként jött létre), a fő különbség az alkalmazott hullámok jellegében rejlik..

A CT-szkennelésektől eltérően, az MRI-vizsgálatok során ártalmatlan elektromágneses hullámokat használnak..

CT mellékhatások

  • a röntgen negatív hatása a testre (rákos sejtek kialakulásának kockázata);
  • allergiás reakciók a használt kontrasztanyaggal szemben;
  • veseműködés.

Az eljárás során a beteg lázát, vér kipirulását érheti a fej, a fül, az arc, a fejfájás, a „vas” íze a szájban és a fájdalom az epigastriumban - az ilyen megnyilvánulások normálisnak tekinthetők.

A számítógépes tomográfia módszerével rövid időn belül világos képet kaphat a belső szervek állapotáról. A modern eszközök minimalizálják a testre gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát, amelyeket nem lehet összehasonlítani a kapott hatással..

CT vizsgálat. Beteginformációk

Mi a számítógépes tomográfia??

Számítógépes tomográfia a mellkasi tuberkulózis diagnosztizálásában.

Mi a számítógépes tomográfia? Javallatok.

Az ábra a komputertomográfiával kapott tüdő röntgenképeit mutatja. Bal oldalon (A) a hosszanti (elülső) szakasz, a jobb oldalon (B) a keresztirányú (axiális) szakasz. Az ábra a sugarak útját mutatja, elülső (C) és keresztirányú (D) (axiális)

Röntgen sugárzás. Tények és számok

Hogyan működik a számítógépes tomográfia?

A röntgengenerátor sugárzást bocsát ki, amelyet az emberi testen áthaladó speciális detektor rögzít. Az áthaladás során a sugarak veszítik az energia egy részét. Minél sűrűbb a szerv, annál több energiát veszít. A sugár kezdeti energiája és a testen áthaladó sugár energiája közötti különbség alapján a számítógépes rendszer létrehoz egy képet, amelyet egy radiológus megvizsgál.

Egy klasszikus számítógépes tomográfban a képek sorozata „képkockánként” történik. Egy röntgennyaláb áthalad a beteg testén, rögzíti a detektor, számítógépes feldolgozásnak vetik alá, majd a beteget a sugárforráshoz viszonyítva eltolják, és a következő szakasz kialakul.

Képzelje el, hogy részletesen megvizsgálhatja a kenyér szelet anélkül, hogy magát a kenyeret vágná. Ez számítógépes tomográfia.

Miért és hogyan használják a számítógépes tomográfiát az orvostudományban?

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi képek készítését:

  • lágy szövetek
  • medence szervek
  • véredény
  • tüdő
  • agy
  • hasi üreg
  • csontok

A CT gyakran előnyös módszer a rosszindulatú daganatok (máj-, tüdő- és hasnyálmirigyrák) diagnosztizálására..

A CT fontos információkat is nyújthat a beteg kezének, lábainak és más csontszerkezeteknek a sérüléseiről. A CT-n még a kis csontok és a környező szövetek is jól láthatók..

CT vs MRI

A CT és az MRI közötti fő különbségek:

  • A röntgenfelvételeket a CT, a mágneseket és a rádióhullámokat az MRI-hez használják.
  • Az MRI vizsgálattól eltérően, az inak és a szalagok nem láthatók a CT-ben.
  • Az MRI alkalmas a gerincvelő vizsgálatára.
  • A CT alkalmas a rosszindulatú daganatok, a tüdőgyulladás, a mellkasröntgen patológiájának, az agy vérzésének kimutatására, különösen sérülések után.
  • Az agydaganat az MRI-n jól látható.
  • A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a könnyek és a belső szervek sérüléseinek gyors azonosítását, ezért alkalmasabb lehet sérülés utáni beteg vizsgálatára..
  • A törött csontok és csigolyák jobban láthatóak a CT-n.
  • A CT-vizsgálat jobban megmutatja a tüdőket és a szerveket a mellkasüregben a tüdő között.

A számítógépes tomográfia kontrasztjárásáról

Mielőtt a röntgenképek kontrasztjavításáról beszélnénk, meg kell határoznunk, hogy milyen röntgen pozitivitás és röntgen negativitás.

Röntgen pozitív szerveket, szöveteket vagy képződményeket azoknak a szerkezeteknek nevezzük, amelyek a röntgenképben jól láthatóak. A csontszerkezetek a röntgenpozitivitás legjobb példája..

Röntgenszerveket, szöveteket vagy képződményeket azoknak a szerkezeteknek nevezzük, amelyek a röntgenfelületen nem láthatók. A röntgennegatívitás legjobb példája a vér.

A szükséges kontraszt hiánya vagy a diagnózis hibáiban, vagy pedig az ismételt vizsgálatok szükségességéhez vezet, ami ennek megfelelően további pénzügyi és időköltségeket eredményez..

A számítógépes tomográfia veszélyei

Teljes hatékonysága szempontjából a CT mint ionizáló sugárzást alkalmazó diagnosztikai kutatási módszer a közvetlen és közvetett módon ennek a módszernek a nemkívánatos aspektusait is magában foglalja..

Itt van az a dózis, amelyet a beteg kap a számítógépes tomográfia során:

Szokásos hatékony dózisok (mSv)

A természetes háttér-expozíció egyenértékű időszaka

Az élet során végzetes kimenetelű rák kialakulásának további kockázata egy vizsgálat céljából

Végtagok és ízületek (kivéve a csípőízületet)

A számítógépes tomográfia használata betegségek diagnosztizálására

A betegségek kezelésének hatékonysága a helyes diagnózistól függ. A modern orvostudomány számos különféle típusú informatív és rendkívül pontos diagnosztikai vizsgálatot tesz lehetővé. Az egyik ilyen vizsgálat a számítógépes tomográfia. Mi ez a módszer? Mi az alapelve a munkájának, az indikációknak és az ellenjavallatoknak??

Általános információ

A betegek gyakran felteszik a kérdést - mi a CT-vizsgálat? Ez egy nem invazív diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi egy személy belső szerveinek átlátszó rétegezett vizsgálatát. Az orvosok érdeklődési körét a röntgenfelvételek különböző oldalain vizsgálják le. A vizsgálatot különféle típusú számítógépes tomográfia segítségével lehet elvégezni, és a céloktól függően lehetséges a szöveteket körülvevő bármely szerv állapotának felmérése, a kóros folyamat pontos helyének és mértékének meghatározása. Tegyük fel azonnal, hogy a beteg megértse, mi ez általában, a CT mint módszer megegyezik a hagyományos radiográfiával, mivel ugyanazt a röntgen sugárzást alkalmazzák. A számítógépes tomográfia elvét azonban az információ feldolgozásának más módja és kissé nagyobb sugárzási terhelése jellemzi.

Mit mutat a számítógépes tomográfia? Ezzel a kutatási módszerrel felfedezhető az emberi test összes belső szervének szinte bármilyen patológiája, például:

  • veleszületett rendellenességek;
  • szerzett betegségek;
  • daganatok;
  • idegen testek;
  • vérzés
  • kövek a szervekben (vesék, hólyag);
  • gyulladásos változások a csontokban és a lágy szövetekben;

Háromdimenziós számítógépes tomográfia segítségével megfigyelhető a korábbi terápia vagy a műtéti kezelés eredményei is. Itt az ideje, hogy fontolja meg a számítógépes tomográfia elvégzését?

Kutatás folytatása

A számítógépes tomográfia segítségével végzett diagnosztika a működés elve alapján szinte nem különbözik a klasszikus röntgengéppel végzett vizsgálattól. Az eljárást fekve hajtják végre. A beteget egy olyan asztalra helyezik, amely automatikusan képes mozogni a tomográf alagútja mentén. Az övek és a párnák segítenek fenntartani a helyzetét a felfedezés során..

Az eljárást speciális eszköz - tomográf - segítségével hajtják végre. A számítógépes tomográf működésének alapelve a páciens körkörös letapogatása röntgen sugárzással. Az eredményt speciális túlérzékeny detektorokkal rögzítik, és egy speciális számítógépes programmal dolgozzák fel. A kapott információ a monitoron a vizsgált terület háromdimenziós képének formájában jelenik meg. Ez a módszer lehetővé teszi a diagnózis felállítását a kezdeti szakaszban, elemzi a belső szervek, szövetek állapotát, meghatározza a patológia lokalizációját és prevalenciáját.

Hogyan néz ki egy számítógépes tomográf? Ez egy hatalmas kockaszerű gép, amelynek belsejében egy kis alagút található. Az eszköz a következőket tartalmazza:

  • katódsugárcső;
  • egy kanapé, amelyet a betegnek a tomográf alagútban való mozgatására szántak;
  • pásztázó eszköz kör alakú keret formájában, amely tartalmaz: röntgenforrás, detektorok, olyan rendszer, amely lehetővé teszi számukra a mozgást.

A számítógépes tomográfot a szomszédos irodákból vezéreljük, az eszköz számítógépes egységével, monitorral, a beteg állapotának ellenőrzésére szolgáló berendezéssel.

Hogyan történik a tanulmány? Javasoljuk, hogy a beteg nyugodtan feküdjön, ha szükséges, néhány másodpercig tartsa levegőt, hogy elkerülje a legkisebb mozgást, amely a kép hibáinak vezethet.

A diagnózis során a radiológus automatikusan mozgatja az asztalt a tomográf alagútjában, amely lehetővé teszi számára a beteg helyes helyzetének kiválasztását, így a vizsgálatot a vizsgált terület szintjén hajtják végre. A számítógép megkapja a képet. Ezután feldolgozza. Az eredményeket elküldik a kezelõ orvosnak tanulmányozáshoz, diagnosztizáláshoz és a kezelési terv elkészítéséhez. Mennyi ideig tart az eljárás? Körülbelül 15-30 perc.

A CT diagnosztizálása fájdalommentes, nem invazív, a röntgen expozíció dózisa nagyon kicsi.

A számítógépes tomográfia lehetőségei

A CT vizsgálatok minden típusa a sugárterhelés módszerén alapszik. A számítógépes tomográfia segítségével végzett vizsgálati módszer a tomográf adott modelljének műszaki képességeitől függően változhat. A kutatási módszerek a vizsgált területtől és a diagnózis céljától függően is változhatnak.

  • Spirál. A spirális tomográf munkája a röntgenkibocsátó folyamatos forgásából áll, a szállítóasztal egyidejű mozgásával együtt. A teljes vizsgálati terület egészét letapogatják, míg a CT-letapogatás ideje néhány percre csökken.
  • Levő többszörös. Sugárszerű sugárzás segítségével megnövekszik a vizsgált régió hatósugara. Néhány CT-leolvasónak több sugárzócsöve van. Egy forradalom alatt több száz felvételt készíthet. Az ilyen letapogatással végzett diagnosztizálást gyakran sürgősségi indikációk szerint végzik. Az eljárás gyorsított módban, csendesen fut, pontosabb eredményeket biztosít. Az expozíció negatív hatása a vizsgálat során csökken, csökkentve a nemkívánatos következmények kockázatát. Alkalmas betegek és gyermekek számára, akik hosszú ideig nem lehetnek azonos helyzetben..
  • Kúpos gerenda. Középpontjában a csontok, a fejszövetek, a száj és a száj felső részének vizsgálata áll. Az eszköz mérete kisebb. Éles, nagyméretű, kiváló minőségű képeket készít. Háromdimenziós rekonstrukció segítségével a patológiát már korai szakaszban fel lehet fedezni..

Egy ilyen rendkívül funkcionális és drága berendezéssel történő eljárás jelenleg rendelkezésre áll számos klinikán. A fenti módszerekkel történő vizsgálat nem csak a speciális orvosi diagnosztikai központokban lehetséges.

Mi a számítógépes tomográfia kontrasztban??

A kontrasztú CT vizsgálati módszer, amely magában foglalja egy speciális kontrasztanyag intravénás beadását a betegnek. Képes "kiemelni" a vizsgált szerveket. A kontrasztanyaggal végzett CT célja a belső szervek, erek, nyirokcsomók patológiájának kimutatása, a daganatok jelenlétének észlelése, valamint méretük, körvonalaik és lokalizációjának meghatározása..

Ellenjavallatok egy ilyen vizsgálathoz:

  1. túlérzékenység a jódra, tenger gyümölcseire;
  2. súlyos vese- vagy májelégtelenség;
  3. terhesség.

A számítógépes tomográfia ritka mellékhatásai szemben:

  1. viszketés, bőrpír a gyógyszer beadásának területén;
  2. nehéz légzés
  3. émelygés, hányás megjelenése.

Utasítások a beteg számára

A számítógépes tomográfia hatékonysága biztosítja a vizsgálat megfelelő előkészítését. Hogyan készítsünk? A CT előkészítése nem igényel komoly hosszú távú tevékenységeket. A vizsgálat előtt a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a következő betegségekre és állapotokra:

  • terhesség
  • a gyógyszerekkel, jóddal szembeni allergiás reakció valószínűsége;
  • szív-, vese-, májbetegségek;
  • cukorbetegség, hörgőasztma jelenléte;
  • a báriumot használó röntgenvizsgálat négy előző napján áthaladva bizmutot vesz fel (ha ezek az anyagok megjelennek a röntgenfilmen, torzítják a kép tisztaságát);
  • pacemaker, inzulinpumpa jelenléte;
  • a zárt tér félelme. Hogyan történik a CT-vizsgálat a klaustrofóbiában szenvedő betegek esetében? A letapogatást általános érzéstelenítésben végezzük..

A számítógépes tomográfia előkészítése az alábbiakból áll:

  • A hasi letapogatás előestéjén tartózkodniuk kell a durva ételektől és a puffadást okozó élelmiszerektől. Mehetek enni CT előtt? Kontrasztanyaggal végzett vizsgálatot végeznek üres gyomoron;
  • Hogyan készüljünk fel a vese, a medencei szervek vizsgálatára? A beteg növeli az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Az eljárás előtt igyon meg néhány liter vizet gáz nélkül.

A szkennelés után azonnal visszatérhet haza. Ez nem befolyásolja az emberi állapotot. Ha az eljárást érzéstelenítés alatt hajtották végre, a betegnek két órán keresztül nem szabad enni, nem tanácsos a vizsgálat után azonnal vezetni..

CT előnyei

A röntgen komputertomográfia számos előnnyel rendelkezik:

  1. kinevezi a szervekben és szövetekben bekövetkező változások meghatározását, ha ezeket más kutatási módszerekkel nem lehet észlelni;
  2. meg lehet tanulmányozni a test bármely részét, beleértve azokat is, amelyeket a radiográfia segítségével nem lehet jól megnézni;
  3. feltár onkológiát, fertőző betegségeket és sok más betegséget;
  4. segít felmérni az orvosi és sebészeti kezelés eredményeit.

Hibás lehet a CT-vizsgálat? A kapott képeket az orvos értelmezi. A számítógépes tomográfia néha a letapogatási eredmények ellentmondásosak, és a változások kétértelműnek tűnhetnek, akkor az eredményt kétféleképpen értelmezik. Ilyen esetekben további MRI-re vagy más diagnosztikai módszerekre lehet szükség. A diagnózis pontatlanságainak vagy hibáinak kiküszöbölése érdekében a korábbi vérvizsgálatok és más vizsgálatok eredményeit is figyelembe veszik.

Káros és ellenjavallatok

A gyakori CT esetén fennáll a sugárterápia kockázata a túlzott expozíció miatt. Gyerekek és felnőttek vannak kitéve ennek a kockázatnak, akik már sok röntgenvizsgálatot elvégeztek rövid idő alatt. Különösen érdemes orvossal konzultálni, valóban szükséges-e az eljárás a gyermek számára? Ne felejtse el azonban, hogy az ilyen szövődmények kockázata rendkívül kicsi, és meghaladja az időben történő diagnosztizálás nagy valószínűségét.

A tomográf működése befolyásolhatja a pacemaker, az inzulinpumpa, a defibrillátor és más beültethető, valamint a külső orvostechnikai eszközök működését. Ezért előzetesen készüljön fel a számítógépes tomográfiára. Meg kell vitatni az orvossal az ilyen eljárás megvalósíthatóságát..

A CT-re nincs abszolút ellenjavallat. Különös figyelmet kell fordítani orvosra, ha:

  • terhesség
  • túlzott testtömeg;
  • súlyos cukorbetegség;
  • veseelégtelenség;
  • allergia jódra.

A számítógépes tomográfia káros hatásait a magzat röntgensugárzásának negatív hatása okozza. A magzat x-ray expozíciójának következményei kiszámíthatatlanok. Ha a beteg terhes, mágneses rezonancia képalkotást lehet végezni..

Ha szoptató nő CT-jére van szüksége, akkor egy napra abba kell hagynia a szoptatást. A besugárzás és a kontrasztanyag káros hatással lehet az anyatej összetételére.

Számítógépes tomográfia gyermekek számára

A gyermek testének sugárzásra való érzékenysége többszöröse, mint felnőtteknél. Gyerekek számára végzett számítógépes tomográfia csak súlyos indikációk esetén írható elő.

Milyen korban lehet diagnosztizálni? A fiatalabb gyermekek a CT relatív ellenjavallata. Abszolút indikációk (például születési sérülések, veleszületett rendellenességek) és más módszerek informatív hiányának jelenlétében, kontraszt nélküli számítógépes tomográfiát végeznek még újszülötteknél is. Ugyanakkor egy ugyanolyan hatékony kutatási módszer, például egy agy gyermekek számára egy évig, ultrahang lesz. A fontanel még nyitva van, és az ultrahangos hullámok lehetővé teszik az összes szükséges agyszerkezet megjelenítését.

Hogyan történik a vizsgálat? A gyerekek nagyon mozgékonyak, nehéz nekik megmagyarázni a hosszú távú mozgásképesség fenntartásának szükségességét a szkennelési folyamat során. Kisgyermekekkel végzett vizsgálatot általános érzéstelenítés alatt végeznek. A tomográfia során a szülők általában egy speciális ólom kötényben lehetnek a babával egy szobában.

A szkennelés előtt meg kell vitatni az orvossal az eljárás szükségességét és a sugárterhelés kockázatának mértékét a gyermekek egészségére. Sérülések és daganatok esetén a pontos diagnosztikai vizsgálat előnyei meghaladják az expozíció által okozott károkat. Ezért nem szabad elhagynia egy ilyen informatív módszert.

A számítógépes tomográfia egy modern és pontos módszer röntgen sugárzással. Megvizsgálunk minden szervet és testrészt. A kontrasztanyag használata még pontosabb eredményeket biztosít. Az ilyen információs tartalom lehetővé teszi a számítógépes tomográfia használatát sok súlyos betegség korai diagnosztizálására..