Terhesség alatt CTG: átirat

Egy terhes nőt, mielőtt megbeszélte újszülöttjének boldogságát, kilenc hónapon keresztül orvosnak kell megfigyelnie, sok teszten kell átesnie, különféle vizsgálatokon kell átesnie..

A nő először sok tanulmánnyal találkozik, néhány diagnosztikai eljárás nem ismeri őt, ezért riasztják a várandós anyát, kétségbe vonják, hogy minden rendben van vele és a csecsemőjével. Az egyik nőgyógyász azt mondta, hogy egy fiatal nő először könnyben érkezett a CTG-eljáráshoz, teljes meggyőződéssel, hogy ha egyszer előírták a vizsgálatot, aztán gyanú merültek fel... Nyugtatnom kellett a leendő anyát az egész osztályon, elmagyarázni, hogy ezt az eljárást minden várandós nő számára előírták bizonyos időpontokban és meghatározott cél. Szóval mi ez az eljárás - CTG? Miért írják elő? Részletesen foglalkozunk ezekkel a kérdésekkel.

Miért kell kinevezni a CTG-t??

Milyen körülmények között írják elő a CTG-t

A kardiotokográfia (CTG) egy olyan kutatási módszer, amely a magzati pulzusszám variabilitásának elemzésén alapul (orvosi terminológiában a magzat a magzat fejlődésének nyolcadik hetétől a születésig született csecsemő). A magzat CTG-jével a csecsemő mozgásának gyakoriságát és a méh összehúzódó aktivitását szintén rögzítik. A CTG-t kardiomimonitorok segítségével hajtják végre, a Doppler-elv alapján, amely rögzíti a magzati szívműködés egyes ciklusai közötti intervallumok változásait.

A CTG eredmények elemzésével ki lehet értékelni a funkcionális állapotot, a magzati mozdulatok gyakoriságát, megérteni, hogy ez kényelmes-e neki, van-e elég oxigén, mennyire gyakorolják és milyen erősek a méh összehúzódásai. A magzati CTG-eljárásnak köszönhetően az orvos időben észreveheti a rendellenességeket a terhesség alatt, és időben megadhatja a szükséges segítséget a terhes nőnek és a magzatnak. A magzat CTG-jét mind profilaktikus célokra, mind a terhesség 30-32 hete között, minden nő számára fel lehet tüntetni, és orvosi okokból (ebben az esetben az időzítés eltérő lehet).

Általában, ha a terhesség jól halad, akkor a nő a magzatot a 3. trimeszterben legalább kétszer átadja, ha vannak erre utalások (terhelt szülési anamnézis, zsineg befogása, méhhegek, fetoplacentális elégtelenség, többszörös vagy alacsony vízszint, a magzati kardiovaszkuláris rendszer fejlődésének jellemzői) - gyakrabban az orvos tanúvallomása szerint. Néhány héttel a szülést megelőzően a tervezett kórházi ápolás mellett a nők minden nap magzati CTG-n esnek át, ez az eljárás megismerkedik velük, és leginkább várakozással tekint rá, mert rájuk mutatják a morzsuk szívverését, egyes eszközök reprodukálják a csecsemő szívverésének hangját..

Hogyan történik az eljárás? ?

A magzat CTG-je. érzékelők

A magzat CTG-je teljesen fájdalommentes mind a leendő anya, mind a jövőbeli csecsemő számára. Egy nő kényelmes helyzetben félig ülő vagy fekvő hátulján vagy oldalán fekve fekszik fekve, az eljárás nem ajánlott, mert hajlamos helyzetben előfordulhat az alsó vena cava tömörítése, és a felvételi eredmények torzulnak. Két érzékelőt rögzítenek a terhes nő gyomorához, amely a monitorhoz van csatlakoztatva. Az egyik érzékelő a magzati pulzust, a másik pedig a méh összehúzódását érzékeli.

A régebbi kardiomonitor készülékekben van még egy magzati mozgásérzékelő gombbal, a nő kezébe kerül, és minden alkalommal meg kell nyomnia a gombot, amikor érezte a baba mozgását. Az új, modern eszközökben nincs ilyen eszköz. Az eljárás 30-35 percig tart, tehát a végrehajtás előtt a nőnek ajánlott aludni, WC-be menni. Ha a gyermek a CTG alatt nem aktív, és az anya gyomorában alszik, az eljárás nem informatív.

A magzat aktivitásának fokozása érdekében az allergiás nőknek ajánlott enni egy vagy másik szelet csokoládét. Nem javasoljuk, hogy egy nő aggódjon, ideges legyen, aggódjon, ezek a tényezők hozzájárulhatnak az eredmények torzításához. A magzat CTG-kezelése tökéletes, ártalmatlan, fájdalommentes, nincs ellenjavallata és mellékhatása mind az anya, mind a magzat számára. Ezenkívül a magzat CTG-je közvetlenül a szülés során is elvégezhető, hogy megértsük, hogyan érzi magát a baba..

Hogyan olvashatja az orvos a CTG-t??

A magzat értékelése

A magzat CTG-jének dekódolása a nőgyógyászok előjoga, de minden nőnek elképzelése lehet arról, hogy mit jelent a CTG eredménye, mi a mutatók és vajon a CTG normája. Általános szabály, hogy a 32. hétig már kialakul a szívreflex a gyermekben, és minden egyes mozgásnál a szív-érrendszer reakciója a pulzusszám növekedésének formájában jelentkezik. Az érzékelők rögzítik ezeket a mutatókat, amelyeket görbe formájában rögzítenek egy szalagon - egy kardiogrammot. A nőgyógyász a görbét 1 és 10 közötti pontszámokkal becsüli. Ezen értékelés alapján megállapíthatjuk, hogy érzi magát a gyermek az anyaméhben, mennyi testét látja el az oxigén, beleértve a szív- és érrendszert, ha magzati hypoxia van..

Milyen paramétereket értékel az orvos??

A magzat normális CTG-je

Egy felkészületlen személynek nehéz elmondani, mit jelent a kardiotokogram. Egy nem törött vonalat és fogakat mutat, elsősorban felfelé, ritkábban lefelé. De hogyan lehet megfejteni ezeket a mutatókat? A magzat cardiotocogramján az orvos a következő mutatókat értékeli:

  • A bazális ritmus a magzati pulzus számtani átlaga 10 perc alatt. A bazális ritmus normál frekvenciája 110-160 ütés / perc.
  • bazális ritmus variabilitás (amplitúdó és frekvencia). A filmben a variabilitás fogak és fogak formájában mutatkozik ki. Időnként az ilyen ugrások megijesztenek egy nőt, sőt, az még jó is. A CTG vonal nem lehet sima.
  • A gyorsulás a pulzusszám 15 másodpercen belüli 15 vagy annál nagyobb növekedése. A CTG-n a fogak felfelé néznek ki. Akkor fordul elő, amikor a magzat mozog. Normál gyorsulás 2–3 vagy annál több 10 perc alatt.
  • A lassulás a pulzus legalább 15 másodpercre történő lassulása 15 másodpercre, válaszul egy dörzsre vagy a méh aktivitására. A CTG-n úgy néznek ki, mint a lefelé mutató fogók. Ha a lassulások ritkák, sekélyek, ezek után a normál bazális ritmus gyorsan helyreáll, az aggodalomra nincs oka. Az orvosoknak vigyázniuk kell a film gyakori, nagy amplitúdójú pulzuscsökkentésére.

Fischer fokozat skála

Az orvos mind a négy mutató esetében pontokat szerez 0-tól 2-ig. És az eredmény összegzésével kap egy végleges pontszámot, amely felméri a magzat állapotát és a szívműködését..

A Fischer osztályozási skála a következő:

  • 8-10 pont - a magzat CTG-je, a gyermek állapota jó. A várandós anyának nincs oka aggódni.
  • 6-7 pont - egy határfeltétel, amely megköveteli az eljárás megismétlését és az eredmények megerősítését további kutatási módszerekkel (ultrahang dopplerográfiával).
  • 5 pont és annál kevesebb - a magzat veszélyes állapota. A CTG 1-2 pontja terhesség alatt - kritikus pontok, a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni, és oldja meg a terhesség további taktikájának kérdését..

Normál eredmények

A CTG normál mutatói olyan fogalom, amely teljesen specifikus kritériumokba illeszkedik, nevezetesen: az alapvető ritmusnak 119–160 ütés / perc sebességgel kell lennie, az eltérés amplitúdója 7–25 ütés / perc, legalább 2 gyorsulás 10 perc alatt, hiány a pulzus lassulása vagy enyhe lelassulása. Ezek normális mutatók. De mindig meg kell emlékezni arra, hogy az egyik rekord nem tesz diagnózist, és a normától való eltérések nem patológia. Az ütemterv adatai attól függően változhatnak, hogy a csecsemő alszik vagy ébren van, nyugodt vagy aktív állapotban van-e, valamint attól is, hogy a terhesség melyik hetében készül..

Figyelmeztető mutatók

Hipoxia magzati CTG

Az orvosoknak óvatosan kell figyelniük a CTG eredményekre, amelyek jelentős eltéréseket mutatnak a normál tartománytól: ha az alapvető ritmus kevesebb, mint 110 vagy több, mint 190 ütés / perc. Az alacsony, 110 frekvencia vagy annál alacsonyabb frekvencia a magzat szívverésének lassulását jelzi, míg a magas frekvencia ellenkezőleg, a frekvencia kifejezett növekedését jelzi. Ez és egy másik jelzi a magzati hypoxiát, az oxigén éhezését. 190-nél nagyobb és 110-nél kevesebb bazális ritmus 0 ponton van. Szintén nem túl jó, ha nincs gyorsulás a magzati mozgásra. Ez utalhat a magzat kompenzációs reakcióinak feszültségére és kimerülésére, a szívreflex éretlenségére.

A mély és gyakori lassulás mindig riasztást jelent az orvosra, jelezhetik a placentás véráramlás megsértését, és alapos vizsgálatot igényelhetnek. A monoton módon változó bazális ritmus vagy amplitúdó, amely kevesebb, mint 10 vagy több, mint 25 ütés, szintén felteszi az orvos kérdéseit. Ha a magzati CTG dekódolása 6-7 pont kétes eredményt ad, akkor meg kell ismételni a vizsgálatot, és kiegészíteni más vizsgálati módszerekkel, hogy megtudhassuk az eredményhez vezető okokat. De ne essen azonnal pánikba, ez csak a jövőbeli baba állapotát károsíthatja.

A terhes nő azonnali kórházi hospitalizációjának oka - fenyegető mutatók a Fisher skálán 1 pont - 5 pont.

Nem kaptak CTG-t?

Érdemes aggódni??

Terhes vagy, úgy érzi, hogy növekszik, rúg a baba, és hamarosan megbeszélést folytat vele, de az orvos még nem írt fel Önnek CTG-t? Miért? Lehet, hogy terhessége jól megy, és a hivatali ideje még nem közelítette meg a 32 hetet, nincs jele a korábbi magatartásnak. Ez csak az öröm oka, semmiképpen sem okoz gondot.

CTG-vel lehet diagnosztizálni??

Nem. Ha az eljárás eredményeként bármilyen eltérést észleltek, az orvos más (laboratóriumi, műszeres) vizsgálatokra irányítja Önt. És már egy átfogó értékelés során, figyelembe véve az összes vizsgálat adatait, diagnosztikát készítenek, megerősítik vagy megcáfolják a magzat CTG megfejtésének eredményeit..

CTG eredmények: normák és eltérések

Az orvosi gyakorlatban a csecsemő intrauterin állapotának diagnosztizálása speciális formában történik, amely segíti a szakembereket a szív aktivitásának felmérésében, és adott esetben a szív- és érrendszer kóros beazonosításában. Kardiotokográfiáról beszélünk, amelyet általában a késői terhességkor írnak elő.

A CTG visszafejtését csak szülész-nőgyógyász végzi. Ez tapasztalatot és készségeket igényel, mivel gyakran az eredmény sok tényezőtől függ: időjárástól, az anya testétől, hangulatától és még sok minden mástól. Előfordul, hogy az orvos vonakodik elmagyarázni és megfejteni a CTG eredményeit a jövőbeli anyának, mert előkészítés nélkül nagyon nehéz megérteni azok jelentését. Általánosságban elmondható, hogy egy ötlet megszerezhető, ha tudja, hogy mit jelent az egyes kifejezések.

Hogyan értékelik a CTG-ket?

Azonnal szeretném megjegyezni, hogy a CTG felvételek eredményeinek értékelése a szülész közvetlen feladata. Teljesen elfogadhatatlan az, ha megpróbáljuk saját maga dekódolni a nyilvántartást, bizonyos, az interneten található mitikus táblák és diagramok alapján. A CTG az egyik leginformatívabb és legfontosabb tanulmány, ezért nem kell vállalnia a felelősséget a születendő baba egészségéért. Az alábbiakban bemutatjuk a kardiotokográfia-felvételek értékelésének alapelveit, kizárólag azért, hogy megismerjük a várandós anyákat a tanulmány lényegével.

A kardiotokográfia hosszú története során a külföldi és a hazai tudósok számos táblát és kritériumot dolgoztak ki a felvétel értékelésére. Több fő mutatón alapulnak:

  1. Magzati pulzusszám - pulzusszám. Ennek a mutatónak a normája a 120-160 ütés / perc tartományban van.
  2. A görbe különleges jellemzői a gyorsulás és a lassulás. Ezek a magzati szívműködés mély és magas pontjai, több mint 15 ütés / perc. A grafikus képen felfelé vagy lefelé irányuló „fogak” kiejtésre kerülnek.
  3. A magzati szívverés reakciója a saját mozgására és a méh összehúzódására. A magzati szív reakciója a szülésnek a szülés alatt a jólét egyik legfontosabb mutatója..
  4. Ritmus változékonysága. Általában a rögzítési görbe nem lehet monoton. Mint maguk a nőgyógyászok mondják, a jó CTG egy "kerítés".
  5. Az úgynevezett patológiai ritmusok jelenléte vagy hiánya - szinuszos, "kudarc" és lineáris.

Informatív mutatók

A kardiotokográfia dekódolásakor a következő ritmusmutatókat veszik figyelembe:

  • Alap (fő) ritmus - ez érvényes a CTG-n. Objektív értékeléséhez legalább 20 percet kell rögzíteni. Azt mondhatjuk, hogy az alap pulzus egy olyan átlagérték, amely tükrözi a magzati pulzusot alvás közben.
  • A variabilitás (variabilitás) a pulzusszám ingadozása az átlagos szinthez viszonyítva (a fő pulzusszám és a ritmusugrás közötti különbség).
  • Gyorsulás (a szívverés ritmusának gyorsulása) - ezt a paramétert akkor veszik figyelembe, ha legalább 10 másodpercen belül 15 ütéssel több lesz. A grafikonon felfelé néző csúcsok képviselik őket. Általában a csecsemő mozgása, a méh összehúzódása és a funkcionális tesztek elvégzése során jelentkeznek. Általában a szívritmus legalább 2 gyorsulásának 10 perc alatt meg kell történnie.
  • Lassulás (a szívverés ritmusának lelassítása) - ezt a paramétert ugyanúgy veszik figyelembe, mint a gyorsítást. A grafikonon ezek lefelé néző fogak..

A lassulások időtartama eltérő lehet:

  • legfeljebb 30 másodperc a magzati szívverés utólagos helyreállításával;
  • akár 60 másodpercig, nagy amplitúdóval (percenként akár 30–60 ütésig);
  • több mint 60 másodperc, nagy lengési amplitúdóval.

Ezenkívül a következtetésben mindig van olyan dolog, mint a jelvesztés. Ez akkor fordul elő, amikor az érzékelők ideiglenesen elveszítik a baba szívverését. És a diagnosztikai folyamatban a reaktivitási indexről is beszélnek, amely tükrözi az embrió képes reagálni az ingerlő tényezőkre. Az eredmények dekódolásakor a magzati reaktivitási index 0 és 5 pont közötti pontszámot kaphat.
A terhes nő kezében kiadott nyomaton a következő 8 paramétert írják elő:

  • Elemzési idő / jelvesztés.
  • Alap pulzus.
  • Gyorsulás.
  • Törlés.
  • Változékonyság.
  • Szinuszos ritmus / amplitúdó és az oszcillációk gyakorisága.
  • STV.
  • Keverési sebesség.

Abszolút normával 8-ból 8-at kell figyelembe venni, attól függően, hogy melyik paraméter nem teljesült, a szakemberek megengedik a 8-ból 7-t, a 8-ból 6 pedig normálisnak tekinthető. Ebben az esetben azonban nem szabad megtenni egy második CTG nélkül. A kardiotokogramon megjelenik a pulzusszám (két számjegyet jeleznek).

A CTG pontozása a pontok száma szerint

9-12 pont: a gyermek állapota normális, nem kell aggódnia az egészsége miatt. Orvosa további ellenőrzést javasolhat..
6–8 pont: mérsékelt oxigénhiány (hipoxia). Az orvos másnap előírhat kezelést és ismételt CTG-t..
5 pont vagy annál kevesebb: súlyos oxigén-éheztetés, közvetlen veszélyt jelent a gyermekre. Ebben az esetben az orvos javasolhatja a sürgősségi császármetszést..

Ezen felül számos, a baba szívverésére vonatkozó mutatót is kiértékeltek..

A CTG fő mutatóinak dekódolása

A bazális ritmus (BSS vagy HR) a fő pulzusszám. Norm: 110–160 nyugodt állapotban, 130–190 magzati mozgások során.

A ritmus variabilitása (HR tartomány) a ritmus átlagos eltérése a bazálistól. Normál: 5-25 ütés / perc.

A gyorsulás a szívritmus gyorsulásának csúcsa (a grafikonon a magas szögek). A mennyiséget és az amplitúdót figyelembe veszik. Normál: 2 csúcs 10 perc alatt a magzati aktivitás alatt.

A lassulás a gyorsulás csúcsa, azaz lefelé. A ritmus lassulását jelzi. Lehetnek gyorsak és lassúak (a második rosszabb). Normál: nincs, vagy gyors és sekély.

A magzat állapotának mutatója (PSP) - kevesebb, mint 1 általában a magzat normál állapotát jelzi. 1-től 2-ig - kisebb jogsértések, több mint 2-nél - súlyos jogsértések.

Fisher kritériumok

Ezt az értékelési rendszert Fisher az amerikai nőgyógyász 1976-ban javasolta. Ezeket a kritériumokat egy speciális értékelési táblázat összevonja, ahol az összes kritérium 0 és 2 pont között van. Végül a CTG pontszámait összegzik és a végső pontszámot meghatározzák. Fisher CTG-értékelését a „kézi” számításban, azaz az orvos pontokat ad a grafikon vizuális értékelése alapján.

  • 8-10 pont - a magzat normális állapota. A gyermeknek jó szívverése, fizikai aktivitása és jó oxigénszintje van..
  • 5-7 pont - a magzat kétes állapota. Ezek a számok jelzik a magzati oxigén éhezés - hipoxia - kezdetét. Az ilyen mutatók orvosának szoros figyelemmel kell lenniük.
  • 0-4 pont - a magzat nem kielégítő állapota. A magzat oxigén-éhezése a következő néhány órában elkerülhetetlenül magzati halálhoz vezet az anyaméhben, kivéve ha sürgős intézkedésekre kerül sor.

Ezért ha a CTG rögzítése 7 pont, vagy a CTG 6 pont, akkor a rögzítést meg kell ismételni a nap folyamán, terhesség állapotában vagy egy órával később a szülés során. Ha a CTG-rekordot legalább 8 ponton értékelték, akkor a születési rekord 2-3 óra elteltével megismételhető, és terhesség állapotában a várandós anya biztonságosan elengedheti 3-7 napot..

Meg kell jegyezni, hogy a módszer alkalmazása ellenére a Fisher kritériumok továbbra is relevánsak, különösen a magzat szüléskori állapotának értékelésekor.

Dowse-Redman kritériumok

Ezeket a kritériumokat használják az automatikus eszközökön végzett kardiotokogramok számítógépes értékeléséhez. A számítógép mindegyikét a felsorolt ​​paraméterek szerint értékeli. A felvétel eredménye a változékonyság speciális mutatója - STV (short-team variation), az összes szignifikáns cardiotocogram kritérium teljes értékelésén alapul.

Az STV az egyik érzékeny paraméter a magzati szenvedés jeleinek felismerésében és a káros terhesség kimenetelének előrejelzésében..

  • STV 6-9 ms - normális mutatók, amelyek a magzat teljes jólétét jelzik.
  • STV 5-3 ms - határvonalak és egyértelműen gyanús mutatók, amelyek megkövetelik az orvosok figyelmét.
  • STV 2,6-3 ms - a magzati hypoxia magas fokú kockázata, amely az orvosok gyors fellépését igényli.
  • STV kevesebb, mint 2,6 - a magzat halálos állapota, amely a következő néhány órában a méhében elhunyt.
  • Az STV egyik jellemzője a felső határ hiánya, vagyis a 10 vagy annál nagyobb mutatók, miközben megőrzik az egyéb rögzítési szabványokat, teljesen normálisak.

A Dose-Redman rendszert nem használják a szülés során, de sikeresen alkalmazzák a terhes nők monitorozására. A CTG-t átlagosan 2-3 hetente egyszer, 28-32 hetenként, 2 hetente egyszer 32-37 hetenként, hetente egyszer - teljes terhesség alatt.

A CTG terhesség alatt: miért ment keresztül, miért káros a magzatra?

Mi a CTG terhesség alatt??

Terhes nők számára a nőgyógyász-nőgyógyász orvos CTG-kezelést javasol, és itt sok kérdés merül fel: hány hétig veszik a CTG-ket? Mit mutat a CTG? Hogyan lehet dekódolni a CTG-t a következtetésnél? Károsíthatja a CTG a babaimat? Mi a TBH terhesség alatt? A magzat CTG-je mi ez? A magzat CTG-je, dekódolása fontos?

Ezt a vizsgálatot a legmegbízhatóbbnak és informatívabbnak tekintik, és a vemhesség 33. hetében végezték el. Ebben a cikkben elmondjuk és részletes válaszokat adunk fő kérdéseire.!

Mi az a magzati kardiotokográfia?

Vagy a CTG a magzat funkcionális diagnosztizálása terhesség és szülés során a pulzusszám regisztrálásával.

Mi mutatja a magzati kardiotokográfiát?

A kardiotokográfia figyeli és sorrendben rögzíti a baba szívverését, segítve megállapítani a csecsemő általános állapotát, a terhesség alakulását, a méh tónusát a születési folyamaton kívül vagy a méh összehúzódásának tónusát a szülés során, és megmutatja, hogy a külső környezet hogyan befolyásolja a magzat aktivitását..

CTG opciók

Jelenleg kétféle módon lehet magzati CTG-t végezni terhesség alatt:

  1. A nem invazív vagy külső kardiotokográfia a leggyakoribb módszer a pulzus vizsgálatához ultrahang-szonda és méhhang mellett tonométer-szondával. Az indirekt CTG-t terhesség és szülés során alkalmazzák magzati hólyag jelenlétében. Az érzékelőket speciális hevederekkel rögzítik: az első ultrahanggal történik a szívösszehúzódások regisztrálásának területén, a második a méh alján található tonometria területén, amelyek a Doppler-effektuson működnek..
  2. Invazív vagy belső CTG-t ír elő a nőgyógyász-nőgyógyász, ha megsértik a magzati hólyag integritását. A magzati pulzusszámot és az EKG-felvételt (elektrokardiográfia) tű alakú spirál elektróda segítségével végezzük, amelyet a magzat szomszédos részén vezetünk be. A méh belüli nyomást katéter és nyomásmérő rendszer bevezetésével is ki lehet értékelni.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A CTG készülék eltérő eredményeket adhat a jövő anyja állapotát illetően. Javasoljuk, hogy két órával kiegyenlítse és mérsékelje étrendjét, mielőtt szakemberhez látogatna a pontosabb adatokhoz. Vegye figyelembe az eljárás időtartamát, és hajtsa végre a szükséges műveleteket a megkönnyebbülés és a további kényelem érdekében. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy teljes mértékben lazítson és bízzon a szakemberekben, kommunikálhat a csecsemőjével az eljárás során, vagy agyvérzést is okozhat.

Az eredmények torzításának okai:

  • a csecsemő alacsony aktivitása az eljárás során
  • felesleges betétek jelenléte az anyában
  • az érzékelők helytelen elhelyezése
  • magas cukor vagy fokozott étkezés
  • magas magzati aktivitás
  • egynél több magzat terhessége

Hogyan történik a CTG?

A leendő anya olyan kényelmes helyet foglal el - hátán, oldalán vagy ülve -, hogy körülbelül egy órán keresztül mozdulatlan maradjon..

Az érzékelőket speciális hevederekkel rögzítik a beteg gyomorán, hogy figyelemmel kísérjék a baba szívverését és méhhangját. Ugyanakkor az adatokat rögzítik és rögzítik egy olyan kazettára, amely hasonlít egy EKG kazettára.

A CTG lehetőséget ad a magzat szívverésének és mozgásának meghallgatására. Ha abban a pillanatban, amikor a baba nyugszik, felkérést kell tenni a helyzet megváltoztatására, a gyomor megfiatalítására, a csecsemővel való beszélgetésre, hogy helyreállítsa az aktivitást.

A felmérés időtartama

A magzat CTG-készüléke, hogy ezt fél órán vagy egy órán keresztül rögzítse, és ez figyelembe veszi a magzat aktivitását és pihenését. Az átlagos pihenőidő általában körülbelül húsz vagy harminc percig tart. A CTG felvételeket csak a magzati aktivitás fázisában végzik, és a dekódolás pontosabb.

Pontozás

Ezen felül felmerült az egyik legizgalmasabb kérdés: a terhesség melyik szakaszában veszi a CTG? Ez a két kérdés összekapcsolódik, mert 33 hetente a baba az Ön ritmusa szerint él, a korábbi diagnózis pedig haszontalan lesz.

A legnépszerűbb Fisher-pontszám, az alapvető ritmus, a variabilitás, a gyorsulás és a lassulás vizsgálatán alapul, amelyet később bemutatunk. A megszámlálás után a magzatot kiértékeljük:

  • CTG 8 pont vagy CTG 9 pont, CTG 10 pont - ez azt jelenti, hogy egészséges magzat.
  • CTG 5-7 pont - az esetleges kezdeti jogsértésekről.
  • CTG legfeljebb 4 ponttal - súlyos magzati szenvedésről.

Egy másik jól ismert FIGO skála, amely a CTG mutatókat értékeli a típus meghatározása érdekében:

  • Normál:
    • Alapvető ritmus: 110–115 üt / perc
    • Változtatás: 5-25 bpm
  • Aggódó:
    • BR: 100-110 ütem / perc, vannak bradycardia elemek
    • B: több mint 25 ütés / perc
  • patológiai
    • BR: 150-170 ütem / perc, elhúzódó bradycardia
    • B: több mint 40 ütés / perc
  • Preterminal - a variabilitás teljes csökkenése

Lehetséges jogsértések és azok okai

  • Szinuszos ritmus, a CTG szalagon nincs gyorsulás és lassulás, a variabilitás nem haladja meg a tizenöt ütést percenként. Ez a kép az anya és a magzat lehetséges reszuskonfliktusát, esetleges magzati hipoxiát vagy mérgező vagy narkotikus anyagokkal való mérgezést jelenti..
  • Magas magzati pulzus. A ritmus növekedésének egyik lehetséges oka az oxigén éhezés, a test bekapcsolja a kompenzációs mechanizmusokat és megjelenik a tachikardia (a pulzus növekedése). A második lehetséges ok az anyai láz vagy a magzat fertőzése. Az immunrendszer reagál az antitestek növekedésével és ennek eredményeként a testhőmérséklet emelkedésével, ami a szív gyakrabban összehúzódását okozza..
  • A lassú magzati szívverés jelzi a lehetséges hipoxiát, a csecsemő feje elcsusszanhat a szülõcsatornaig, vagy az anya drogfogyasztása esetén.
  • A monoton szívverés csengő a hipoxia lehetséges kialakulásáról, további vizsgálatokat kell végezni - ultrahang és ultrahang. A monoton szívverést ingadozások hiánya és legfeljebb 5 ütés percenként fejezi ki.
  • Magzati hipoxia - oxigén éhezés. Az anya az „anya-placenta-magzat” rendszernek köszönhetően kapcsolódik a babához; a rendszer oxigénhiánya a központi idegrendszer rendellenességeihez vagy magzati halálhoz vezethet. Korai stádiumban a CTG szalag növeli a pulzusszámot, később pedig ellenkezőleg: a variabilitás csökkenése és csökkenése, a gyakori magzati mozgások, a szinuszos ritmus, a lassú pulzus, az alacsony gyorsulás.

Ha két vagy több tünet van jelen, a terhes nőt kórházba kell helyezni..

A CTG dekódolása terhesség alatt. normák

  • A bazális ritmus a baba pulzusának átlagos értéke. CTG terhesség alatt - a norma 110-160 ütés / perc között változhat nyugodt állapotban, ha a csecsemő aktív, akkor 140-190 ütés percenként.
  • A ritmus változékonysága vagy amplitúdója a bazális ritmushoz viszonyítva megváltoztatja a pulzus értékét. Általában az értékek folyamatos, öt és huszonöt ütés / perc változását veszik figyelembe.
  • Gyorsulás (növekedés) - növekszik a szív összehúzódása, nő a szalagon levő fogak száma, normálisan megengedhető a fogak számának növekedése kettőre vagy háromra tizenöt perc alatt, és lassulás (csökkenés) - a szív összehúzódások száma csökken, negatív fog jelenik meg, normál a CTG távol kell lennie.
  • A magzat keverése. Nincs pontos adat a magzati mobilitási rátáról, ám ezt kiváló mutatónak tekintik a baba egy-egy órán belüli 6-8 mozgása. A mozgások mennyiségét külső tényezők befolyásolják: az anya étrendje, fizikai aktivitása, séta a friss levegőben.
  • A méh hangja. Belső CTG alkalmazásával meghatározható, a méh tónusának növekedésével a belső nyomás növekedése lép fel. Ez fontos tényező a terhesség megfigyelésekor, de a szülés idején ezt a mutatót használhatatlannak tekintik, mivel a baba utazik. A méhen belüli nyomás normális, nyolc és tíz milliméter higany között.
  • Igaz és hamis összehúzódások. A szülés megmutatása a CTG készüléken jelzi a szülési folyamat kezdetét valódi szülési fájdalmak miatt, vagy a szülés kezdetét hamis szülési fájdalmak miatt. A valódi összehúzódások a nagy hullámokra hasonlítanak, a hamisok éppen ellenkezőleg, kevésbé érzékenyek, és a hullámok közötti időtartam nem haladja meg egy percet.

Az eljárás jelentősége

Mit mutat a CTG terhesség alatt, és ez fontos?
A CTG a magzat átfogó vizsgálatának egyik fontos módszere. Kardiotokográfiát végzünk annak érdekében, hogy megkapjuk a magzat szívműködésének és motoros funkciójának, méhhangjának eredményeit. Mit mutat a CTG terhesség alatt

Patológiai lehetőség

A CTG elvégzésekor a nőgyógyász-nőgyógyász észlelheti és megerősítheti a kóros rendellenességek vagy rendellenességek jelenlétét terhesség vagy szülés során, például: hipoxia, az anya vagy a magzat fertőzése, a magzat alacsony mozgékonysága vagy magas aktivitása, a baba szívelégtelenségének kialakulása, a koraszülés veszélye, a szív rendellenességei. magzati érrendszer.

A megerősített szövődmények jelenléte lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő megelőző intézkedéseket hozzon, kezelést folytasson a csecsemő és anyja egészségének megőrzése vagy fenntartása érdekében, valamint terhes nő kezelési programjának létrehozására.

Egyéb tanulmányok

Előfordulhat, hogy téves eredmények vannak a kardiotokográfiában, ne aggódjon és ne aggódjon, mivel ehhez a szülész-nőgyógyásznak ki kell értékelnie az eredményeket más kutatási módszerekkel - ultrahang, ultrahang vizsgálat, CT.

Kardiotokográfia elvégzése otthon is elvégezhető, ez az eljárás drága, mivel magának a készüléknek is szükség van, amely több százezer rubelben kerül kiadásra, és olyan eszközökkel, amelyek a szív összehúzódások számát mérik, részleges, de nem teljes diagnosztizálják a babát és a terhesség állapotát..

Hogyan befolyásolhatja a terhesség ideje a CTG-t?

A KGT-készülék a terhesség alatt nem függ a magzati paraméterektől, például a fej, a mellkas vagy a végtagok kerületétől, azonban a 33 hetetől kezdve a csecsemő kardiovaszkuláris rendszere erősebbé válik, és ez megszerezte az anyai ritmust, milyen időszakban kerül sor CTG-k elvégzésére a terhesség alatt és a dekódolás során 33 héttől a csecsemő születésekor az eredmények megegyeznek az anya és a magzat kényelmes érzésével. A nőgyógyász-nőgyógyászok megfigyelik a pulzus részleges csökkenésének mintáját a várandós nők körében a 32., a 34.36. És a 38. héten.

A CTG terhesség alatt káros a magzatra?

Mi a magzati CTG a terhes nők számára? A magzat kardiotokográfia csak a magzati szívverést és a méh tónusát rögzíti, vagyis azt tekintik az egyik legbiztonságosabb funkcionális vizsgálatnak. Az ultrahang káros hatása a terhesség kialakulására és időtartamára nem bizonyított.

A csecsemő vagy anyja sérülésének nagy valószínűsége csak az orvosi személyzet rossz cselekedeteire képes, vagy a szorosan meghúzott speciális CTG övek miatt a has mechanikus összenyomására vezethet.

CTG (kardiotokográfia). A CTG dekódolása, értelmezése és kiértékelése normál és kóros állapotokhoz vezet

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A CTG grafikon értékei és mutatói, az eredmények értelmezése és értékelése

Normál körülmények között a CTG (kardiotokográfia) számos paramétert regisztrál, amelyeket figyelembe kell venni a vizsgálat eredményeinek értékelésekor.

A CTG értékelésekor:

  • bazális ritmus;
  • ritmus változékonysága;
  • gyorsulás;
  • lassulás;
  • a magzati mozgások száma;
  • méh összehúzódások.

Alapvető ritmus (magzati pulzus)

Alacsony és magas ritmusváltozás (pulzusszám, rezgések)

Mint fentebb említettük, a bazális ritmus a magzati pulzusszám átlagos mutatója. Általában a pulzusszám sokktól sokkig különbözik, melynek oka az autonóm (autonóm) idegrendszernek a szívre gyakorolt ​​hatása. Ezeket a különbségeket (eltéréseket a bazális ritmustól) rezgéseknek (fluktuációk) nevezzük.

A CTG vizsgálata során:

  • pillanatnyi rezgések;
  • lassú rezgések.
Azonnali rezgések
A pillanatnyi rezgéseket az egymást követő szívverések közötti időintervallumokban fejezzük ki. Tehát például a vizsgálat minden egyes másodpercében a szív összehúzódhat más frekvenciával (például 125, 113, 115, 130, 149, 128 ütés percenként). Az ilyen változásokat pillanatnyi rezgéseknek nevezzük, és általában minden CTG-vel rögzíteni kell..

A pillanatnyi rezgések lehetnek:

  • Alacsony (alacsony variabilitás) - ebben az esetben a pulzusszám kevesebb, mint 3 ütés percenként változik (például 125 és 127).
  • Közepes (közepes variabilitás) - ebben az esetben a magzati pulzusszám 3–6 ütéssel percenként változik (például 125 és 130)..
  • Magas (nagy variabilitás) - míg a magzati pulzusszám több mint 6 ütéssel percenként változik (például 125 és 135).
Normálisnak tekintik, ha a CTG során magas pillanatnyi rezgéseket rögzítenek. Ugyanakkor az alacsony pillanatnyi rezgések a magzat károsodására utalhatnak, ideértve az oxigén-éhezést (hipoxia). Érdemes megjegyezni, hogy vizuálisan (szabad szemmel) lehetetlen meghatározni a pillanatnyi rezgéseket. Ez automatikusan történik speciális számítógépes programok segítségével..

Lassú oszcillációk
Ami a lassú rezgéseket illeti, ezeket a magzat pulzusának egy percen belüli változásainak jellemzik. A CTG-n kis hullámok formájában jelennek meg éles fogakkal.

A lassú rezgések jellegétől függően a CTG lehet:

  • Csendes (monoton) típus - ebben az esetben a pulzus ingadozása egy percen belül nem haladja meg az 5 ütést percenként.
  • Kissé hullámos (átmeneti) típusú pulzusszám ingadozások 6-10 ütés / perc között.
  • Izzító (hullámszerű) típus - a pulzusszám ingadozása 11 és 25 ütés / perc között.
  • Saltator (ugró) típusú - a pulzusszám ingadozása több, mint 25 ütés percenként.
A hullámos típusú kardiotokogram normálisnak tekinthető, ami a magzat jó állapotát jelzi. Más típusú CTG esetén magzati károsodás valószínűsíthető (különösen ugráló típusú esetén valószínű, hogy a zsinór a babája nyakába kerül).

A lassú rezgések értékelésekor ezek számát is figyelembe veszik, vagyis hogy a pulzus percenként hányszor emelkedett vagy csökkent (a bazális ritmushoz képest).

Gyorsulás és lassulás

A vizsgálat során a szívritmus ingadozása rögzíthető a kardiotokogramban, amelyet szintén fontos figyelembe venni az eredmények értékelésekor.

A CTG-n regisztrálható:

  • Gyorsulás. Ezek a magzati pulzusszám 15 vagy annál több ütés / perc emelkedése (a bazális ritmushoz képest), legalább 15 másodpercig tartóak (a CTG-k úgy néznek ki, mint szabad szemmel látható felső vonalnövekedés). A gyorsulás különböző formáinak és időtartamának normális jelensége, amelynek az egészséges, normálisan fejlődő magzat CTG-jén jelen kell lennie (általában a vizsgálat 10 percében legalább 2 gyorsulást fel kell jegyezni). Ez az autonóm (autonóm) idegrendszernek a pulzusra gyakorolt ​​hatása miatt is megtörténik. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az azonos formájú és a gyorsulás időtartama utalhat a magzat károsodására.
  • Törlés. Ez a kifejezés a magzati pulzus lassulását legalább 15 ütés / perc sebességgel jelöli (a bazális ritmushoz képest). A lassulások lehetnek korai (a méh összehúzódásával egy időben kezdődnek, és ugyanabban az időben fejeződnek be) vagy később (a méh összehúzódásainak kezdete után 30 másodpercig kezdődhetnek, és sokkal később fejeződhetnek be). Mindenesetre az ilyen lassulások jelezhetik a magzat káros oxigénellátását. Érdemes megjegyezni, hogy néha megfigyelhetők az úgynevezett változó lassulások, amelyek nem járnak a méh összehúzódásával. Ha sekélyek (vagyis a pulzusszám legfeljebb 25-30 ütéssel percenként csökken), és nem gyakran figyelik meg, ez nem jelent veszélyt a magzatra.

A magzati óránkénti mozgások aránya (miért nem mozog a gyermek CTG-n?)

A kardiotokográfia során nemcsak a magzat szívösszehúzódásainak gyakoriságát és változékonyságát kell rögzíteni, hanem a magzat aktív mozgásaival (mozgásaival) való kapcsolatukat is, amelyeknek vizsgálati óránként legalább 6-nak kell lenniük. Azonban érdemes megjegyezni, hogy a magzati mozgások számára nincs egységes norma. Méhében történő mozgását számos tényező okozhatja (különösen az alvás vagy tevékenység időszaka, az anya táplálkozása, érzelmi állapota, anyagcseréje és így tovább). Ezért becsüljük meg a mozgások számát csak más adatokkal összefüggésben..

A magzati mozgásokat a cardiotocogram alsó sorában határozzuk meg, amely regisztrálja a méh összehúzódásait. A helyzet az, hogy a méh összehúzódását egy érzékelő rögzíti, amely méri a nő hasának kerületét. Amikor a méh összehúzódik, hasának kerülete kissé megváltozik, amelyet egy speciális érzékelő határoz meg. Ugyanakkor, amikor a magzat mozog (mozog) a méhben, a hasi kerülete is megváltozhat, amelyet az érzékelő is észlel.

A méh összehúzódásaitól (amelyek a kardiotokogram alsó sorában simán emelkedő és egyenletesen csökkenő hullámoknak tűnnek) ellentétben a magzati mozgásokat éles emelkedéseknek vagy ugrásoknak tekintik. Ennek oka az a tény, hogy amikor a méh összehúzódik, az izomrostok viszonylag lassan zsugorodnak, miközben a magzati mozgásokat viszonylagos sebesség és élesség jellemzi.

A hiány vagy a gyengén kifejezett magzati mozgás oka lehet:

  • A pihenés fázisa. Ez egy normális jelenség, mivel a prenatális időszakban a gyermek legtöbbször álomhoz hasonló állapotban van. Ráadásul előfordulhat, hogy nincs aktív mozgása.
  • Súlyos magzati károsodás. Súlyos hipoxia esetén a magzati mozgások szintén hiányozhatnak..

Láthatom-e a méh tónusát a CTG-vel?

Elméletileg a CTG során a méh tónusát is értékelik. Ugyanakkor gyakorlatilag nehezebb ezt megtenni..

A méh tónusának és kontraktilis aktivitásának mérését tocográfiának nevezik. A tokográfia lehet külső (a CTG része és az anya hasfelületére felszerelt húzómérővel elvégezhető) és belső (ehhez egy speciális érzékelőt kell behelyezni a méhüregbe). A méh tónusának pontos meghatározása csak belső tocográfia segítségével lehetséges. Terhesség vagy szülés alatt (vagyis a csecsemő születése előtt) ezt nem lehet elvégezni. Ezért a CTG elemzésekor a méh tónusát automatikusan 8-10 milliméter higanyra állítják. A jövőben a méh kontraktilis aktivitásának regisztrálásakor az ezen szintet meghaladó mutatókat értékelik.

Mit jelentenek a százalékos értékek a CTG monitoron??

Hogyan néznek ki a kontrakciók (méh összehúzódások) a CTG-n??

A CTG kimutatja a (hamis) összehúzódásokat?

A kardiotokogramban mind a valódi, mind az edzési harcok megjeleníthetők. Az edzési összehúzódások a terhesség második és harmadik trimeszterében fordulhatnak elő, és a méh izmainak rövid távú és szabálytalan összehúzódásai, amelyek nem vezetnek a méhnyak kinyílásához és a szülés megkezdéséhez. Ez egy normális jelenség, amely jellemzi a méh normál aktivitását. Egyes nők egyáltalán nem érzik őket, mások panaszkodhatnak a has felső részén tapasztalható enyhe kellemetlenségről, ahol az edzési harc során érezheti a méh sűrűbb alját.

Az edzési harc során a méh enyhe összehúzódása és mérete megnő az alsó részén, amelyet érzékeny deformációs mérő érzékel. Ugyanakkor a CTG ugyanazokat a változásokat fogja mutatni, mint a normál összehúzódások során, de kevésbé hangsúlyos (azaz az alsó vonal görbületének magassága és időtartama kisebb lesz). Az edzésharc időtartama nem haladhatja meg egy percet, amelyet a táblázat is meghatározhat..

Mit jelent a szinuszos ritmus a CTG-n??

Szinuszos típusú kardiotokogramot figyelünk meg, ha a magzati állapot károsodik, különösen az oxigén éhezés kialakulásakor vagy egyéb okok miatt.

A szinuszos ritmust a következők jellemzik:

  • ritka és lassú rezgések (kevesebb, mint 6 percenként);
  • alacsony rezgések amplitúdója (a magzati pulzusszám nem változhat percenként legfeljebb 10 ütéssel a bazális ritmushoz képest).
Annak érdekében, hogy a ritmust szinuszosnak lehessen tekinteni, ezeket a változásokat legalább 20 percig rögzíteni kell a CTG-n. A méhen belüli károsodás vagy akár magzati halál kockázata jelentősen megnő. Ezért haladéktalanul felmerül a sürgős szállítás kérdése (császármetszésen keresztül).

Mit jelent az STV (rövid távú variáció)??

Ez egy matematikai mutató, amelyet csak a CTG számítógépes feldolgozásakor számítanak ki. Nagyjából szólva, a magzati pulzus pillanatnyi ingadozását mutatja rövid ideig (azaz hasonló a pillanatnyi rezgésekhez). Az indikátor kiértékelésének és kiszámításának elve csak a szakemberek számára érthető, de szintje azt is jelzi, hogy a méhben magzati elváltozás van..

Általában az STV-nek nagyobbnak kell lennie, mint 3 milliszekundum (ms). Ha ez a mutató 2,6 ms-ra csökken, a méhen belüli károsodás és a magzati halál kockázata 4% -ra, az STV kevesebb mint 2,6 ms-os 25% -ra növekszik..

A CTG értékelése pontszámon (Fisher, Krebs skála)

A kardiotokogram egyszerűsített és pontosabb vizsgálatához pontozási rendszert javasoltak. A módszer lényege, hogy a figyelembe vett tulajdonságokat egy bizonyos ponttal (jellemzőitől függően) pontozza. Ezenkívül összefoglaljuk az összes pontot, amely alapján következtetéseket vonunk le a magzat jelenlegi általános állapotáról.

Számos különféle skálát javasoltak, de manapság a leggyakoribb a Fisher-skála, amelyet a legmegbízhatóbbnak és pontosnak tartanak..

A Fischer CTG eredményei a következőket tartalmazzák:

  • bazális ritmus;
  • ritmusváltozás (lassú rezgések);
  • gyorsulás;
  • lassulás.
A Krebs-módosításban a mai napig leggyakrabban használt Fischer-skála, amely a fenti paramétereken túl a magzati mozgások számát is figyelembe veszi a vizsgálatot követő 30 percen belül.

Hogyan történik a CTG terhesség alatt, és mit mutat ez az elemzés?

Olvassa el még:

Hemostasiogram terhesség alatt - mit írnak fel és mit mutat ez az elemzés?

Mi a doplerográfia a terhesség alatt és miért történik ez?

Glükóztolerancia teszt terhesség alatt: mi megmutatja, hogyan kell bevenni

Helló kedves olvasók! A terhesség nem betegség, hanem csak átmeneti és irizáló állapot. Ennek ellenére éppen az útjában függ a születendő csecsemő egészsége és élete. És még akkor is, ha teljes egészében a természet kezébe kerülnek, de a kritikus pillanatban az orvosok képesek lesznek tenni valamit.

Igaz, a veszély időben történő azonosításának függvényében. Ezt ma többféle módon meg lehet tenni, beleértve az abszolút biztonságot is. Az egyik a magzat CTG-je. Mi az, mikor, miért és miért van hozzárendelve? Erről beszélünk. Ugyanakkor megtudjuk, kell-e attól tartani..

1. CTG: mi ez és miért

A CTG, vagy a kardiotokográfia egy módszer a magzat általános állapotának felmérésére terhesség és szülés során, a szívverés meghallgatásával a pihenés, az aktivitás, a külső irritáló hatásnak való kitettség vagy a méh összehúzódása során..

Meddig tartanak a CTG-k? Ideális esetben ezt a terhesség 28. hetétől kell elvégezni. De a gyakorlatban az orvosok 32 hetente és később kinevezik a CTG-t, és döntésüket a módszer alacsony információtartalmával indokolják a korai szakaszban. Ugyanakkor a harmadik trimeszterben, ha minden rendben van, egy nő legalább kétszer átesti ezt az eljárást.

Egyes esetekben a CTG-t végző szakember látogatásainak száma jelentősen megnövelhető.

  • feltételezett magzati fejlődési patológia;
  • a korábbi tanulmányok nem kielégítő eredményei;
  • egy nő panasza a morzsák alacsony motoros aktivitása miatt;
  • különféle betegségek jelenléte benne;
  • a méhlepény öregedése;
  • zsinór beillesztése;
  • elhalasztott terhesség stb..

Összehasonlítva a CTG eredményeit az ultrahang és a Doppler eredményeivel, a szakértők kizárják vagy megerősítik a hypoxia kialakulását és a csecsemő kardiovaszkuláris rendszerének patológiáit..

Emellett a kardiotokográfia lehetővé teszi a következők azonosítását:

  • fetoplacentalis elégtelenség;
  • intrauterin fertőzés;
  • alacsony vagy magas víz;
  • a placenta korai érése;
  • koraszülés kockázata.

A szülés során a CTG lehetővé teszi a csecsemő szívfrekvenciájának szabályozását, és ezt szükségszerűen akkor kell elvégezni, ha a zsinór összefonódik..

2. Hogyan működik a CTG terhesség alatt?

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes, de körülbelül 20-50 percet vesz igénybe időben, az eredmények minőségétől függően. Mindezen idő alatt a nőnek nyugodtan kell lennie, és a lehető legkisebbre kell mozognia, hogy ne provokálja az érzékelők leesését. És talán ez az egyetlen hátránya.

A kardiotokográfia speciális készülékkel történik. Ez egy húzómérő, egy ultrahangos érzékelő és egy elektronikus pulzusmérő rendszer kombinációja. Az első kettő természetesen a terhes nő gyomorához kapcsolódik, míg az utóbbi lehetővé teszi a pulzusszám, valamint a méh összehúzódásainak közvetlen rögzítését, elemzését és hosszú eredményként grafikonokkal ellátott szalag formájában a végső eredményt..

Hogyan készüljünk fel a CTG-re? Csak enni egy kicsit, mielőtt megtartja, és lehetőleg valami édességet. Ez a magzatot aktívabb mozgássá teszi. Igaz, ne menj a szélsőségekbe és ne sokat eressz. A vércukorszint jelentős ingadozása leginkább negatív hatással lehet az eredményre, például a túlfeszültség és a stressz. Ezért nem kívánatos, hogy ideges legyen az eljárás idején.

Rendkívül fontos, hogy a test kényelmes helyzetét - félülésben vagy a bal oldalon fekve - vigye, amíg a szakember ultrahang-szondát rögzít a mellső hasfalhoz, a törzsmérőt pedig a méh jobb sarkának területéhez. Ez utóbbi szükséges a magzat viselkedésének megítéléséhez méhösszehúzódásokkal. Ettől a ponttól kezdődik a felvétel. Ha eredményei kielégítőek, a várandós anyának megengedik hazamenni. Ha valami figyelmezteti a szakembert, akkor valószínűleg ragaszkodik a stresszes kardiotokográfia elvégzéséhez.

3. Mi a stresszes kardiotokográfia?

Ez egy olyan eljárás, amelyet két, a születési folyamatot szimuláló teszttel hajtanak végre, nevezetesen:

  1. oxitocin stresszteszt - magában foglalja egy oxitocin oldat bevezetését a szülés stimulálására és a magzati viselkedés figyelemmel kísérésére a szülés idején;
  2. mamar teszt vagy endogén stressz teszt. Ez magában foglalja a mellbimbók stimulálását az ujjaival történő csavarással, ami összehúzódásokat is okoz. Érdemes megjegyezni, hogy ez a teszt biztonságosabb és gyakorlatilag nincs ellenjavallata..

A további vizsgálatok tartalmazhatnak más olyan vizsgálatokat is, amelyek közvetlenül érintik a magzatot..

  1. akusztikus teszt - hangstimulást biztosít, amelyre reagálva a magzat szívműködése megváltozik;
  2. a magzat tapintása - ha a bemutató rész, a fej vagy a medence korlátozott elmozdulása van a kismedence bejáratának felett.

4. A CTG dekódolása

Érdemes megjegyezni, hogy a CTG eredményei nem tartalmaznak konkrét diagnózist. Csak egy másik vizsgálatnak köszönhetően az orvosnak lehetőséget ad a morzsák egészségi állapotának felmérésére, amelynek során bizonyos mutatókat rögzítenek:

  • Pulzusszám - pulzusszám;
  • a pulzusszám alapszintje (BHSS) a szívösszehúzódások, amelyeket a kontrakciók közötti időközönként rögzítenek vagy 10 percig fennállnak;
  • az alapfrekvencia változása vagy változékonysága;
  • gyorsulás - a szív összehúzódásának gyorsulása, amelyet legalább 15 másodpercre rögzítenek 15 vagy annál több ütéssel;
  • lassulás - illetve a szív összehúzódásának lassulása, azonos időtartamra, azonos térfogatban rögzítve.

A CTG eredményeknek általában:

  • bazális ritmus - 120-160 ütés percenként;
  • bazális ritmusváltozás - 5-25 ütés percenként;
  • gyorsulás - legalább 2 vagy több a felvételtől számított 10 percen belül;
  • lassulás - ritka, sekély vagy hiányzik.

Az értelmezés folyamatának egyszerűsítése érdekében az orvosok pontrendszert használnak.

5. A CTG értékelése pontokban




Paraméterek, pontok5 pont vagy kevesebb6 - 8 pont9 - 12 pont
BSEC100 és kevesebb, vagy több, mint 180100 - 119 vagy 160 vagy annál több119 - 160 nyugalomban, 130 - 190 az izgalom ideje alatt
Veriabilitykevesebb, mint 5 vagy több, mint 25kevesebb, mint 5 vagy több, mint 255–25
Ritmusmonoton vagy szinuszosmonoton vagy kissé hullámoshullámos vagy szélesebb
Gyorsuláskevés vagy hiányzikkevesebb mint 2 vagy hiányzik2 és több
Törléskéső és ellenőrizhetősekély és rövidhiányzik
Magzati állapot2,01 - 3,0 és újabb1.05 - 2.0kevesebb, mint 0,8

Mit jelent ez vagy ez a pontszám az orvos számára a CTG után??

  • 9 - 12 pont - minden normális;
  • 6 - 8 pont - lehetséges jogsértések. Ebben az esetben hipoxia gyanúja merül fel, de további vizsgálatok megerősíthetik azt: doplerográfia, ultrahang, újabb kardiotokográfiai eljárás;
  • 5 pont vagy annál kevesebb - azt mondják, hogy súlyos veszély van a születendő gyermek életére. Ebben az esetben az orvosok a nő intenzív kezeléséről döntenek a magzat általános állapotának vagy a sürgősségi szülés stabilizálása érdekében.

A CTG olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben azonosítsa és megakadályozza a magzati fejlődési rendellenességeket. Ennek ellenére csak szakember végezheti el, és az eredményeket később kell megfejteni. Szolgáltatásainak ára 800 - 1200 rubel között változhat. Emlékezz erre, és készülj fel rá.!

További információ a magzat kardiotokográfiájáról ebben a videóban található:

Ne felejtsd el megosztani ezt a cikket a közösségi hálózatokon, iratkozzon fel frissítéseinkre és légy egészséges! Később találkozunk!