Hodgkin limfóma: mi ez és hogyan kell kezelni

A nyirokrendszer az emberi test egyik fő "rendszáma". Tisztítja a sejteket, az ereket és a szöveteket a káros anyagoktól, és része a kardiovaszkuláris rendszernek.

Az immunitás a nyirokcsomók állapotától függ, ezért Hodgkin limfóma a nyirokrendszer súlyos patológiája, amely rosszindulatú.

Mi a Hodgkin limfóma??

A betegségnek számos neve van: lymphogranulomatosis, Hodgkin-kór, rosszindulatú granuloma - egy daganat, amely megtámadja a nyirokrendszert. Valójában ez a rendszer rákja.

Hodgkin limfómája esetén növekednek a nyirokcsomók - nyaki, szupraklavikularis vagy inguinalis. A betegség megváltoztatja a fehérvérsejteket - a limfocitákat, rosszindulatúvá válnak. Később a máj, a lép és a tüdő megváltozik..

Újszülöttekben és kisgyermekekben (4 éves korig) a lymphogranulomatosis gyakorlatilag nem alakul ki. A serdülőkor felé növekszik a betegség kockázata.

A fő előfordulási csúcsok:

  1. 14-15 és 20 év között;
  2. 50 év után.

Tudjon meg többet a betegségről a videóból:

A betegség típusai és stádiumai

Hodgkin-kór „kedvező” ráknak tekinthető, és az embernek jó esélye van megszabadulni a betegségtől.

A WHO Hodgkin limfóma több típusát különbözteti meg:

  • Noduláris szklerózis. A leggyakrabban diagnosztizált forma a gyakran gyógyult betegek 80% -a;
  • Vegyes sejttípus. A granuloma 20% -ában fordul elő. Meglehetősen agresszív forma, de a prognózis továbbra is kedvező;
  • A nyirokszövet disztrofia. Nagyon ritka forma, az esetek kb. 3% -a. Nehéz felismerni, de az előrejelzés rossz;
  • Hodgkin limfóma, számos limfocita mellett, a betegség ritka formája;
  • Nodularis limfóma. Egy másik ritka betegségtípus, amely leggyakrabban serdülőknél fordul elő. A tünetek nem jelentkeznek, nagyon lassú folyamattal jellemezve.

Hodgkin limfómája fokozatosan progresszív:

  1. 1. stádium, a nyirokcsomók csak egy részét érinti (például csak a méhnyak). Szinte egy személy sem érezte.
  2. 2. szakasz - a nyirokrendszer két vagy több részét lefedi a mellkas egyik oldalán. A folyamat megkezdheti a szomszédos szervek támadását..
  3. 3. szakasz - a membrán két oldala, valamint a szemüregi nyirokcsomók és a lép érintettek.
  4. 4. szakasz - a betegség az egész nyirokrendszert és más belső szerveket - májat, lépet, agyat - érinti.

A betegség első stádiumában gyakorlatilag nincs tünet, vagy összetéveszthetőek a szokásos ARVI-vel. Ezért annyira fontos, hogy évente ellenőrzést végezzenek, például vérvizsgálat elvégzésére és terapeuta meglátogatására.

Előrejelzés

A rosszindulatú granuloma jól reagál a kezelésre, és egy ember teljes mértékben megszabadulhat ettől a betegségtől. A legfontosabb dolog a betegség időben történő azonosítása. Akkor nagy a esély - a Hodgkin-limfómával diagnosztizált betegek több mint 85% -a teljesen gyógyul..

Az előrejelzés több tényezőtől függ:

  • A betegség stádiuma. A 2. stádiumú betegek az esetek 90% -ában remissziót érnek el. C 3-4 - 80%.
  • Áttétek jelenléte. Számos szerv és rendszer befolyásolható oly módon, hogy helyreállítása már nem lehetséges..
  • A visszaesés kockázata. A kezelés után a betegség a betegek 15-25 százalékában visszatérhet. Ebben az esetben az előrejelzés kiábrándító.
  • Hodgkin-kór néha egyszerűen nem alkalmazható semmilyen terápiára. Ez azonban ritka.

Okoz

Hodgkin limfómája miért nem ismert. Csak elméletek és feltevések vannak:

  • Fertőzések és vírusok (Epstein-Barr vírus, 8. típusú herpes simplex, fertőző mononukleózis). Gyors megsemmisíti a limfocita formákat;
  • Örökletes hajlam;
  • HIV (csökkent immunitás miatt);
  • Rákkeltő anyagok (például a munkahelyi káros tényezők) expozíciója;
  • Immunrendszeri betegségek.

Hodgkin limfóma nem fertőző. A betegség pontos okát azonban még nem sikerült megtalálni..

Tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában Hodgkin limfómáját szinte lehetetlen észrevenni. A betegséget leggyakrabban már a betegség 3-4 szakaszában felismerik.

A rosszindulatú granuloma a következő tünetekkel rendelkezik felnőttekben:

  • Megnagyobbodott nyirokcsomók. A leghíresebb tünet. Leggyakrabban nőnek a nyaki vagy a submandibularis nyirokcsomók, az ember jól érzi magát. Más esetekben a betegség a csigolya régióját fedi le. A nyirokcsomók hatalmas méretűek lehetnek, de általában fájdalommentesek. A képen - Hodgkin limfóma késői stádiuma.
  • A máj, lép károsodása. Hodgkin limfóma esetén ezeknek a szerveknek a mérete megnövekszik, néha nagyon, de a betegek nem okoznak szorongást.
  • Csontok törékenysége, gyakori törések. Ezek a tünetek akkor fordulnak elő, amikor az áttétek elérik a vázrendszert..
  • Viszkető Ennek oka a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése..
  • Fájdalmas köhögés, amely a tabletták használata után nem szűnik meg.
  • A nehézlégzés. Ez mind mozgáskor, mind nyugodt állapotban lehet, és a hörgők összehúzódása miatt fordulhat elő.
  • Nyelési nehézség. Erős duzzadt nyirokcsomók, nyál és étel alig jut be a gyomorba.
  • Duzzanat.
  • Székrekedés és hasmenés, hasi fájdalom.
  • Hányinger és hányás.
  • Túlzott izzadás.
  • Időnként a karok vagy a lábak zsibbadása, veseprobléma figyelhető meg. De Hodgkin limfómájában ez ritka előfordulás..

Ezenkívül a test immunvédelme gyengült, és az ember a következőket érezheti:

  1. A hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Megindulhat hidegrázás, izomfájdalom. Mindezt a beteg vállalja az influenza megnyilvánulásainál, de ezek a tünetek újra és újra megismétlődnek..
  2. Krónikus fáradtság, amely nem teszi lehetővé a szokásos dolgok elvégzését.
  3. A beteg mindössze hat hónap alatt gyorsan lefogy, gyakran fertőződik, ideértve a tüdőgyulladást is.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében figyelmesen ellenőrizze a nyirokcsomók állapotát, különösen gyermekeknél. Olvassa el a gyermekkori lymphadenitisről itt..

A betegség diagnosztizálása

A betegség kezdetén fellépő tünetek hiánya és a késői stádiumokban már jelentkező sokféle megjelenés miatt nehéz lehet Hodgkin-limfóma diagnosztizálása. Általában a terapeuta a beteget a hematológushoz küldi. A szakorvos vizsgálatokat ír elő:

  1. Általános vérvizsgálat. Az alapvető elemzés nem határozza meg a daganatot, de lehetővé teszi a szervek egyes funkcióinak felmérését, és arra gyanakszik, hogy valami nincs rendben. Megfigyelhető: a hemoglobin, a vérlemezkék csökkenése. Növekszik a fehérvérsejtek, monociták, bazofilok és eozinofilok száma. A limfociták jelentősen csökkennek. Az ESR ezzel szemben emelkedett (több mint 25).
  2. Vérkémia. Az orvos ebben az elemzésben látja a gyulladásos fehérjék megjelenését és változását: fibrinogén, C-reaktív fehérje, a2-globulin. A betegség késői stádiumában a bilirubin emelkedik, az ALAT, ACAT erősen ugrik.

A lymphogranulomatosis diagnosztizálására a következőket kell alkalmazni:

  • Röntgen Ez segít megfigyelni a nyirokcsomók számának növekedését, valamint a belső szervek változásait.
  • Ultrahang Vizsgálják a nyirokcsomók méretét, a károsodás mértékét, a metastázisok jelenlétét vagy hiányát a szervekben.
  • CT A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja mind a tumor helyét, mind annak összetételét. És értékelje a test állapotát a pillanatban is.
  • FGDS. A limfóma metasztázisának meghatározásához szükséges.
  • Csontvelő punkció. A szövetben áttétek esetén alkalmazzák, ahonnan a részecskét veszik.
  • Nyirokcsomó biopsziája. Pontosan meghatározza a kóros sejteket. Ennek érdekében az érintett nyirokcsomót eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják..

Fejlődés gyermekeknél

Újszülötteknél és 4 év alatti gyermekeknél a nyirokrendszer ilyen típusú rákja általában nem alakul ki. A betegek leggyakoribb életkora átlagosan 14 év. Az általános iskolások és az iskolások körülbelül 4% -a még mindig beteg.

A gyermekek nem érzik a betegség kezdetét. De később a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • A gyerek gyakran fáradt, letargikus és mindenképp közömbös lesz.
  • Észreveheti a nyak vagy ágyék nyirokcsomóinak megnövekedését, amelyek hosszú ideig nem mennek el..
  • A gyermek gyorsan lefogy, keveset eszik.
  • Viszkető dermatosis tünetek jelentkeznek.
  • Ugrik a testhőmérsékleten, most megjelenik, majd ismét eltűnik.
  • Nagyon izzadhat, különösen éjszaka..
  • Mindez nem zavarja a gyermeket. Később azonban, nagyon lassan, a tünetek fokozódnak, megváltoznak a máj és a lép.

Ha az orvos lymphogranulomatosisra gyanakszik, akkor a gyermeket ugyanazzal a diagnózissal kapják, mint egy felnőtt. És a félelmek megerősítése esetén a kórházba küldik őket.

Terhes betegség

Nagy probléma, mind a diagnózisban, mind a kezelésben. Az összes manipulációt nőgyógyász felügyelete mellett kell elvégezni.

A terhesség miatt a nő a jó közérzet jelentős romlását érezheti, azonban szerencsére a betegség lassan fejlődik ki, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak idejük megpróbálni stabil remissziót elérni a betegben.

A korai szakaszban a sugárterápia elfogadhatatlan. Súlyos esetekben az orvosok abortust javasolnak a beteg életét fenyegető veszély miatt..

Terhes nő kezelése gyakorlatilag kizárt. Az orvosok elvárják a várakozási taktikákat. Megpróbálnak segíteni a beteget a csecsemő határidőhöz juttatásában, és a szülés után azonnal megkezdi a terápiát. A szoptatás természetesen kizárt. Nincs kockázata annak, hogy a betegséget átterjesszék a gyermekre.

Kezelés

A beteget kórházba helyezik az onkológiai osztályon, és kiválasztják a legmegfelelőbb kezelési módszert:

  1. Sugárterápia;
  2. kemoterápia;
  3. Műtéti beavatkozás.

A sugárterápia a betegség korai szakaszában a leghatékonyabb. A kezelési idő kb. Egy hónap. Ezen idő alatt 15 ülést tartanak, és egy nagy valószínűségű személy stabil remisszióba lép.

A későbbi szakaszokban gyógyszeres terápiát adnak a besugárzáshoz, vagyis kemoterápiát antibakteriális és daganatellenes szerekkel (Adriamycin, Bleometsin), nukleinsav-szintézis blokkolókkal (Cyclophosphamide) stb. Hormonális gyógyszereket, például Prednisone is használnak..

Az első két szakaszban általában elegendő egy sugárterápia vagy sugárterápia, plusz két kémiai kurzus. A 3-4 szakaszban legalább 9 kemoterápiás kurzust végeznek.

A megfelelő kezelés kritériumai:

  1. A limfóma egyes tüneteinek csökkentése, vagy akár eltűnése;
  2. A nyirokcsomók méretének csökkentése;
  3. A vizsgálat eltűnik a tumorsejtekből.

Ha a betegség nem kezelhető, akkor az úgynevezett DHAP-kezelést írják elő, amely három gyógyszerből áll: ciszplatin, cytarabine és dexamethasone.

Szélsőséges esetekben, amikor más eszközök nem segítenek, műtétet alkalmaznak. Túl nagy formációk eltávolításával a lép eltávolítható. A műtéti módszer a beteg életének megmentésére szolgál.

A kemo- és sugárterápia mellékhatásainak elnyomására a betegnek immunitást fokozó gyógyszereket és vitaminokat ír fel.

Megelőzés

Nincs egyértelmű iránymutatás a betegségmegelőzésről. Javasoljuk, hogy megvédje magát a vírusoktól és a HIV-től, a rákkeltő anyagok hatásaitól, valamint különféle herpesz típusainak időben történő felismerését és kezelését..

Hodgkin-kór a nyirokrendszer onkológiai betegsége. Szerencsére nagyon nagy a gyógymód százaléka - több mint 90 százaléka a második szakaszban. Csak éberségre és éves orvosi vizsgálatra van szükség.

Hodgkin-limfóma (Hodgkin-kór)

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Hodgkin limfóma (Hodgkin-kór) a limforetikuláris rendszer sejtjeinek lokalizált vagy elterjedt rosszindulatú proliferációja, amely elsősorban a nyirokcsomók, a lép, a máj és a csontvelő szövetét érinti.

A tünetek között szerepel a fájdalommentes nyirokcsökkentés, néha láz, éjszakai izzadás, fokozatos súlycsökkenés, viszketés, splenomegalia és hepatomegalia. A diagnózis nyirokcsomó-biopszián alapul. Az esetek 75% -ában végzett kezelés a gyógyuláshoz vezet, és kemoterápiából és / vagy sugárterápiából áll.

Az Egyesült Államokban évente mintegy 75 000 új Hodgkin-limfóma-esetet diagnosztizálnak. A férfiak és a nők aránya 1,4: 1. Hodgkin limfóma 10 éves kor előtt ritka, leggyakrabban 15 és 40 év között.

ICD-10 kód

A Hodgkin lymphoma okai és patofiziológiája

Hodgkin limfóma a B-sejtek klonális transzformációjának eredménye, amely Reed-Sternberg binukleáris sejtek kialakulásához vezet. A betegség okai ismeretlenek, de kapcsolat van az öröklõdés és a külsõ tényezõk között (például olyan szakma, mint famegmunkálás; fenitoin kezelés, sugárterápia vagy kemoterápia; Epstein-Barr vírussal való fertõzés, Mycobacterium tuberculosis herpes simplex vírus 6, HIV). A betegség kockázata megnövekszik bizonyos típusú immunszuppresszióban szenvedő embereknél (például transzplantáción átesett betegek, akik immunszuppresszánsokat kapnak), veleszületett immunhiányos betegek esetén (például ataxia-telangiectasia szindrómák Kleinfelter, Chediak Higashi, Wiskott-Aldrich betegek), autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, nem-trópusi sprue, Sjogren-szindróma, SLE).

A legtöbb betegben a sejtes immunitás (T-sejt funkció) lassan progresszív megsértése fordul elő, amely hozzájárul a bakteriális, atipikus gombás, vírusos és protozoális fertőzések kialakulásához. A humorális immunitás (antitesttermelés) szintén csökkent a betegség előrehaladtával rendelkező betegek esetén. A halál oka gyakran szepszis..

Hodgkin-kór tünetei

A legtöbb beteg fájdalmatlan, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókkal lép orvoshoz. Alkoholfogyasztás után azonban az érintett területen fájdalom fordulhat elő, amely a betegség egyik legkorábbi jele, bár a fájdalom mechanizmusa nem ismert. A betegség eltérő megnyilvánulása akkor fejlődik ki, amikor a daganat a retikuloendoteliális rendszeren keresztül szétterjed a szomszédos szövetekre. Az intenzív viszketés korai megjelenése jellemzi. A leggyakoribb tünetek a láz, az éjszakai izzadás, a spontán súlycsökkenés (a testtömeg több mint 10% -a 6 hónap alatt), a belső nyirokcsomók (mediastinapin vagy retroperitoneális), zsigeri szervek (máj) vagy a csontvelő károsodásának jelei lehetnek. Gyakran splenomegália, hepatomegalia alakulhat ki. Előfordulhat Pelya-Ebstein-láz (váltakozó emelkedett és normál testhőmérsékletet; magas testhőmérséklet megjelenése több nap alatt, majd a következő napokban vagy hetekben, normál vagy alacsony hőmérsékletre történő változás). A betegség előrehaladásával cachexia lép fel..

A csontbetegség gyakran tünetmentes, de gerincvelő osteoblasztikus elváltozások (elefántcsigolyák), valamint az osteolytikus sérülések és kompressziós törések miatti kevesebb fájdalom fordulhat elő. Az intrakraniális sérülések, valamint a gyomor és a bőr sérülései ritkák, és arra utalnak, hogy Hodgkin HIV-vel társult limfóma létezik..

A tumor tömegei általi helyi tömörítés gyakran olyan tüneteket okoz, mint például a sárgaság, amelyet az epevezeték intrahepatikus vagy extrahepatikus obstrukciója okoz; a lábak duzzadása a nyakcsatorna elzáródása miatt a patkányrészben vagy a medencében; légszomj és rekedt légzés, tracheobronchiális kompresszióval; a pulmonalis parenchyma beszivárgása miatt fellépő tüdő tályogok vagy üregek, amelyek szimulálhatják a lobar konszolidációt vagy a bronhopneumont. Az epidurális invázió a gerincvelő összenyomódásához vezethet, és paraplegiát okozhat. A Horner-szindrómát és a gégebénulást a szimpatikus méhnyak és a visszatérő gége idegek megnagyobbodott nyirokcsomóinak kompressziója okozhatja. A neuralgia oka az ideggyökér tömörülése lehet.

Hodgkin-kór stádium

A diagnosztizálás után a terápia megválasztását a betegség stádiuma határozza meg. Általában használt átmeneti rendszer, amelyet Ann Arbor fogadott el, és amely a következő adatokra épül: külső orvosi vizsgálat; a műszeres vizsgálatok eredményei, ideértve a mellkasi szervek, a hasüreg és a medence CT-jét; csontvelő biopsziák. A laparotomia nem előfeltétele. A betegség stádiumának meghatározására szolgáló további vizsgálatok lehetnek PET vizsgálat, funkcionális kardiológiai és pulmonológiai tesztek..

Az NN RBOR rendszer Cotswold-módosítása Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfómák stádiumában

Egy lymphoid zóna veresége

2 vagy több limfoid zóna veresége a membrán egyik oldalán

A nyirokcsomók, a lép vagy a membrán mindkét oldalának károsodása

Extranodalis elváltozások (csontvelő, tüdő, máj)

Az E alkategória az érintett nyirokcsomókkal szomszédos extranodális zónák bevonását jelzi (például a mediastinalis nyirokcsomók, a tüdőgyökerek és a tüdőszövet szomszédos területeinek beszivárgásainak sérüléseit NEM kell besorolni). Az „A” besorolású kategória a szisztémás tünetek hiányát jelzi, a „B” a szisztémás tünetek (súlycsökkenés, láz vagy éjszakai izzadás) jelenlétét jelzi. A szisztémás tünetek általában a III. Vagy IV. Szakaszban fordulnak elő (a betegek 20-30% -a); Az "X" a sérülés méretének jelölésére szolgál, amely a maximális méretnél több mint 10 cm vagy a mellkas átmérőjének több mint 1/3-a a röntgenfelvételen.

Az A betű bármely szakaszban jelzi a szisztémás klinikai tünetek hiányát a betegben. A B betű azt jelzi, hogy a betegnek legalább egy szisztémás tünete van. A szisztémás tünetek korrelálnak a kezelési reakcióval.

Hodgkin limfóma diagnosztizálása

Hodgkin-limfómát gyanítják fájdalommentes lymphadenopathiában vagy mediastinalis adenopathiában szenvedő betegekben, akik rutin röntgenvizsgálat során találhatók. Az ilyen lymphadenopathia fertőző mononukleózis, toxoplazmózis, citomegalovírusfertőzés, nem-Hodgkin limfóma vagy leukémia következményei. Mellröntgen, hasonló a tüdőrákhoz, a szarcoidózishoz vagy a tuberkulózishoz.

A mellkasi szervek radiográfiáját általában nyirokcsomó-biopsziával követik, ha az adatokat CT vagy PET igazolja. Ha csak a mediastinalis nyirokcsomók vannak kibővítve, akkor mediastinoscopy vagy Chamberlain eljárást hajtanak végre (korlátozott bal felső thoracotomia, amely lehetővé teszi a mediastinalis nyirokcsomó biopsziáját a medianoszkóp segítségével). A limfóma diagnosztizálására CT-vizsgálat is ajánlható..

Általános vérvizsgálatot, ESR-t, alkalikus foszfatázt, máj- és vesefunkciós teszteket kell elvégezni. Az egyéb vizsgálatok a indikációktól függnek (pl. MRI gerincvelő-károsodások tünetei esetén, csontszkennelés oszsalgia esetén).

A biopszia Reed-Sternberg sejteket (nagy binokuláris sejteket) tár fel egy jellegzetes heterogén sejtfiltrációban, amely hisztocitákból, limfocitákból, monocitákból, plazma sejtekből és eozinofilekből áll. A klasszikus Hodgkin limfóma 4 szövettani altípusú; van egyfajta limfocita túlsúly is. A Reed-Sternberg sejteken található egyes antigének segíthetnek megkülönböztetni a Hodgkin limfómát az NHL-vel és a klasszikus Hodgkin limfómát egyfajta limfocita túlsúlyban..

Más kutatási módszerek eredményeiben eltéréseket lehet észlelni, ám ezeknek nincs nagy diagnosztikai értéke. Általános vérvizsgálatban előfordulhat egy kis polimorfonukleáris leukocitózis. Néha a limfocitopénia korai stádiumban jelentkezik, amely a betegség kialakulásával mélyebbé válik. Az eozinofília és a thrombocytosis a betegek 20% -ánál fordulhat elő. A vérszegénység, gyakran mikrocitikus, általában a betegség előrehaladásával alakul ki. A vérszegénységet a csökkent vas-újrafelhasználás és a szérum alacsony szintje, az alacsony vaskötési képesség és a csontvelő megnövekedett vastartalma jellemzi. A csontvelő infiltrációval, amely a lymphoid kimerültség típusára jellemző, pancytopenia alakul ki. A hipersplenismus súlyos splenomegáliában szenvedő betegeknél fordulhat elő. Megfigyelhető a szérum lúgos foszfatáz szintjének emelkedése, de ez nem mindig jelenti a máj vagy a csontvelő károsodását. A leukocita lúgos foszfatáz, a szérum haptoglobin, az ESR és más akut fázis mutatók szintjének emelkedése általában a betegség aktivitását tükrözi.

Hodgkin limfóma szövettani altípusai (WHO osztályozás)

Hodgkin limfóma: a betegség tünetei, lefolyása és előrejelzése

Az onkológiai betegségek közül a legveszélyesebbek azok, amelyek a vérképzés és az immunrendszer szerveit érintik. A Hodgkin-limfómának jellemző tünetei és fejlődési mintái vannak. A betegség azonosításához rendkívül pontos diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki, amelyek felgyorsítják a korábban halálos betegség kezelésének megkezdését.

Mi a lymphogranulomatosis??

Hodgkin-kór halálos betegség, amely a nyirokszövetre hat. A patológiát először 1823-ban írták le, ezt követően felhívta a figyelmet a tudósokra, és megkezdődött a betegség eredete kutatása. A betegségnek az mcb C81 kódja van, és szerepel a nyirokszövet rosszindulatú betegségeinek listájában, egyértelműen jelölve, hogy milyen betegség.

Hodgkin-kór különbözik a nem-Hodgkin-limfómától specifikus Berezovsky-Sternberg-sejtek jelenlététől. Egy citológiai vizsgálatban ezeknek a sejteknek több mint 2 magja van, viszonylag nagyok és mikroszkóp alatt kimutathatók egy „bagolyszem” formában. A lymphogranulomatosis szisztémás tüneteket mutat, ami szintén különbség.

A lymphogranulomatosis kialakulásának oka

A modern tudomány nem ismeri a limfómák pontos okát, de számos vezető elméletet fejlesztettek ki, amelyek részben magyarázzák a patológia forrásait..

A lymphogranulomatosis megjelenésére vonatkozó legnépszerűbb hipotézis a víruselmélet. Az Epstein-Barr vírus ok-okozati összefüggését az emberek limfómájával a sejt genomjának vizsgálata során azonosították, amelybe a kórokozó beágyazódott. A fertőző jellegét megerősíti az a bizonyíték is, miszerint Hodgkin-kórnak egyetlen kitörése volt ugyanabban a családban és a közvetlen környezetben.

Az örökletes terjedés elmélete éppen a betegség terjedésének családi jellege miatt merült fel. Ennélfogva a lymphogranulomatosis eredetére vonatkozó genetikai hipotézis.

Külön-külön említik azokat az eseteket, amikor az immunsejtekre fokozott toxicitású gyógyszerek használata lymphogranulomatosishoz vezette.

EUROVOC

Az általánosan elfogadott nemzetközi osztályozás szerint Hodgkin-kór a következő morfológiai lehetőségekkel rendelkezik:

  • A nyirok túlnyomása C81.0 (átmeneti)
  • Nodularis sclerosis, C81.1 kóddal. A leggyakoribb formát - az esetek 50% -át - sűrű kötőszöveti zsinórok jellemzik, amelyek a nyirok-szerveket "csomópontokra" osztják. Patomorfológiai vizsgálatban ennek a formanak a kötelező elemei a Berezovsky-Sternberg és a lacunar sejtek. A nőkben a lymphogranulomatosis ez a formája gyakoribb..
  • Vegyes sejttípus az mcb C81.2 szerint. Megfelel a betegség második és harmadik szakaszának, és az összes eset kb. 30% -át teszi ki. A biológiai anyag vizsgálata során a limfociták, plazmociták, fibroblasztok stb. Sok formáját meghatározzuk. A különböző sejtkészletek hozzájárulnak a kóros folyamat gyorsított általánosodásához.
  • Nyirokhiány C81.3
  • Hodgkin limfóma egyéb formái C81.7
  • Hodgkin-kór, meghatározatlan, C81.9 kódolással

A lymphogranulomatosis minden opciójának olyan stádiumai vannak, amelyek tükrözik a kóros folyamat prevalenciáját az emberi testben..

    1. A Hodgkin limfóma első stádiumát egy anatómiai csoportból származó nyirokcsomók patológiai folyamatában való helyi részvétel és a nyirokcsomókon kívüli 1 szerv károsodása jellemzi..
    2. A 2. stádiumú lymphogranulomatosis esetén a membrán egyik oldalán 2 vagy több csoport nyirokcsomói, valamint hasonló lokalizációjú szerv- és nyirokcsomók vannak érintettek.
    3. A Hodgkin 3. limfóma stádiumát a membrán mindkét oldalán lévő nyirokszövet károsodása jellemzi, mind a lép károsodása, mind a belső szervek bevonása nélkül..
    4. A Hodgkin limfóma 4. stádiuma diffúz módon befolyásolja a hasi, mellkasi üregek, a csontvelő stb. Szerveit, valamint a különböző anatómiai területektől származó nyirokcsomók többszörös sérüléseit vagy az utóbbi bevonása nélkül..

A lymphogranulomatosis klinikai képe

A lymphogranulomatosis diagnosztizálása a betegségre jellemző specifikus tünetek azonosításával kezdődik. Mindenekelőtt Hodgkin limfómájában a nodularis szklerózis a csomópontok fájdalom és konzisztencia nélkül megnövekedett formájában nyilvánul meg (ezek rugalmasak maradnak). Más testrendszerekkel kapcsolatban a teljes jóllét megfigyelhető. A klasszikus Hodgkin limfóma 75% -a a nyak nyirokcsomóit érinti, ritkábban - 10-15% az axilláris nyirokhártya szöveteket érinti.

Az érintett szövet konzisztenciája fokozatosan megvastagodik. A nyirokcsomók mérete növekszik és csökken a betegség alatt. A Hodgkin limfóma előrehaladásával a nodularis sclerosis eltorzítja a nyirokcsomók anatómiai felépítését. Gumás és sűrű konglomerátumokká alakulnak, összeolvadva a környező szövetekkel, amelyek belsejében nekrózis található.

Gyermekekben a lymphogranulomatosis hasonló lokalizációval rendelkezik, azonban a fejlett érrendszer miatt a folyamat általánosodásának kockázata jelentősen megnő.

A legtöbb beteg elveszíti testtömegét és étvágyát, éjszaka erősen izzad. Nagyon ritkán van fájdalom az érintett nyirokszövetben.

A lymphogranulomatosis jellegzetes megemelkedett hőmérsékletet Pelya-Ebstein láznak hívják. Körülbelül 2 hétig tart, majd utat enged a normál számú időszakokra..

A fő tünetek fényében, a sejtes immunitás csökkenése miatt, a betegség fertőző komplikációinak jelei jelentkeznek. A herpes zoster vírus, a candidiasis, a toxoplasmosis és más kórokozók az emberi szerveket érintik, a megfelelő tünetekkel. Gyakran olyan feltételesen patogén baktériumok, amelyek tüdőgyulladást válthatnak ki, bekerülnek a betegség felépítésébe.

A mediastinalis csomók limfohoranulomatózisa

A mediastinalis lymphogranulomatosis az esetek kevesebb, mint 10% -ában fordul elő, azonban a betegség előrehaladásával a patológiás gócok terjedése a mellkas nyirokcsomóiban eléri a 45% -ot. Ennek a lokalizációnak a nyirokszöveti veresége jellemző a 2. szakaszra, de az első szakaszban is megfigyelhető. A mediastinalis lymphogranulomatosis légzési nehézséggel, köhögéssel jelentkezik, de ezek a tünetek akkor fordulnak elő, amikor a nyirokcsomók sűrűbbé válnak és összehúzzák a légzőszerveket. A betegség előrehaladtával a mediastinalis csomópontok nagy konglomerátumokba forrasztódnak, amelyek kiszoríthatják a mediastinalis szerveket és megzavarhatják funkciójukat..

Belső szervek lymphogranulomatosis

Hodgkin limfóma, amelynek tünetei klinikai szempontból különböznek, a szervrendszereket érinti. A kóros folyamat átmenete a stádiumtól függ. Általában a szervek előrehaladott betegségben szenvednek. A lép és a máj először szenved, amikor a patológia befolyása megerősödik, méretük növekszik és működése káros. A Hodgkin limfóma, amelynek stádiuma a végsõ szakaszra terjed ki, magában foglalja a csontvelõket és a gerincvelõket a betegség felépítésében, állandó fájdalomként jelentkezik az alsó hátán.

A lymphogranulomatosis venalis formája

A nemi lymphogranulomatosis, Hodgkin limfómájától eltérően, fertőző betegség. Az inguinalis lymphogranulomatosis a Chlamidia trachomitas intracelluláris parazitáját okozza, amely aktívan szaporodik az urogenitális szervek szöveteiben. A parazita átvitel a fertőzött személyekkel nem védett, szexuális kapcsolat útján történik..

A venerális lymphogranulomatosis a szöveteket három szakaszban érinti:

  1. A nemi szervekkel érintkező helyeken fájdalmas erózió jelentkezik. Egyes esetekben patológiás sérüléseket figyelnek meg a végbélnyíláson, a kezekön, a szájüregben. 1-2 hét után az inguinalis lymphogranulomatosis a megfelelő anatómiai zóna csomópontjainak növekedésével és sűrűségének növekedésével kezdődik..
  2. Az érintett szövetekben pusztító nekrotikus pusztulás következik be. 3 hét múlva kinyílik a királyi szakasz feletti hiperemikus bőr, és onnan kifelé áramlik. A nyirokcsomók össze vannak forrasztva, sűrű, 6-8 cm méretű konglomerátumot képezve.
  3. A 3. szakaszban szereplő inguinalis lymphogranulomatosis kezelés hiányában 1-2 év elteltével kezdődik. Ennek megnyilvánulása a nyirokszövet lokális megsemmisülése, valamint olyan fistulos átjárók kialakulása, amelyek a végbélbe nyílhatnak, amikor a pénisz és a vér a végbélnyíláson keresztül felszabadul. Az olyan szervek, mint a lép és a máj, jelentősen növekednek és belülről összeomlanak. A fistulák hozzájárulnak a venerális lymphogranulomatosis általánosodásához a chlamydia elterjedésével az agyban, a tüdőben és más szervekben.

Mivel ez nem onkológia, de a fő oka egy intracelluláris parazita, ezért a fő kezelés antibiotikumokkal történik, amíg a kórokozó teljesen el nem pusztul..

Laboratóriumi és műszeres diagnosztika

Hodgkin limfómáját csak olyan vizsgálatok után diagnosztizálják, amelyek segítenek pontosan azonosítani a limfogranulomatózis laboratóriumi és morfológiai tüneteit.

  • A kiterjesztett hemogrammával járó lymphoranulomatosisos vérvizsgálat segít felismerni Hodgkin-kór közvetett jeleit, és indokolja a bonyolultabb diagnosztikai eljárások felírását. A KLA-ban meghatározzák a hipokrómiás vérszegénységet (csökken a hemoglobin- és eritrociták száma), és a fehérvérek oldalán növekszik a monociták, az eosinofilok, a neutrofilek és az ESR, de a limfociták élesen csökkennek vagy teljesen hiányoznak. A vérlemezkék a betegség kezdetén normálisak, de ezután csökkennek. A biokémiai vizsgálatok figyelmet fordítanak az alkalikus foszfatázra és a transzaminázokra.
  • A mellkas röntgenfelvételét közvetlenül és oldalirányban vetítve kell elvégezni. A tanulmány lehetővé teszi a mediastinalis nyirokcsomók megváltozott sűrűségének meghatározását Hodgkin-kórban.
  • A legmegbízhatóbb elemzés egy patológiásan megváltozott csomó biopsziája az azt követő szövettani vizsgálattal. Hodgkin és Reid-Berezovsky-Sternberg sejtek biopsziában történő megjelenése megerősíti a diagnózist.
  • Előírták egy mielogrammal ellátott stern punkciót, valamint a csontvelő biopsziát, ha van ilyen. A kutatás segíti a onkológiai betegségek differenciáldiagnosztikáját

Más vizsgálatok nem kötelezőek, és szigorú indikációkat igényelnek a végrehajtáshoz. Ide tartoznak a PET, a CT, a diagnosztikai műveletek és a gallium szcintigráfia.

Lymphogranulomatosis kezelés

A lymphogranulomatosis kezelésének fő irányai:

  • A polychemoterápia alkalmazása.
  • A sugárterápia alkalmazása.
  • A sugárzás és a kémiai kezelés kombinációja
  • Vegyszerek használata toxikus adagokban csontvelő-átültetéssel a kezelés végén.

Sugárkezelés

Az 1-2. Stádiumú lymphogranulomatosis kezelése cachexia és láz hiányában 3600-4100 dózisos besugárzással történik. A Hodgkin-limfóma sugárterápiáját speciális eszköz alatt végzik, és az érintett nyirokcsomó-csoportokra irányul. Az egészséges szöveteket ólomszűrők védik. Megfelelő és időben történő kezelés mellett a sugárterápia csökkenti a lymphogranulomatosis relapszusának esélyét, és az esetek 85% -ában hosszan tartó remisszió.

A polychemoterápia alkalmazása

A kemoterápiát bizonyos gyógyszerek kombinációjának alkalmazását magában foglaló sémák szerint alkalmazzák. A Hodgkin limfóma kemoterápiája a BEACOPP terv szerint bleomicint, etopozidot, adriamicint, ciklofoszfamidot, vincrastint, prokarbazint, prednizolont és a séma különféle variációit tartalmazza.

A Hodgkin limfóma étrendjének teljes mértékben kompenzálnia kell az erősen mérgező gyógyszerekkel végzett kezelés során elvesztett energiát. A gátolt regeneráció helyreállítása az étrendben levő protein mennyiségének növelésével érhető el.

Kombinált terápia

A legjobb eredményt Hodgkin-limfóma kemoterápiája és sugárkezelés kombinálja. A patológiát befolyásoló módszerek kombinációjával történő kezelés megközelítésekor Hodgkin limfóma visszatérése 90% -kal csökken, és 20 év remissziót ér el.

A németországi Hodgkin-limfóma kezelését a végső szakaszban végezhetik. A kemoterápiás gyógyszerek és a műtéti beavatkozások kombinációja a belső szerveket vagy a csontvelőátültetést negatívan érintő nyirokcsomók eltávolításával pozitívan befolyásolja a betegek egészségi állapotát.

Előrejelzési adatok

Az 1-2 éves stádiumú lymphogranulomatosisban szenvedő betegek ötéves túlélési előrejelzése a kezelés után 90%, 3 stádium 80% -60%, 4 pedig kevesebb, mint 45%. Ezenkívül az egyidejű betegségek, az érintett nyirokcsomók és szervek száma befolyásolja az előrejelzéseket..

Vegyen részt Hodgkin-kór megbeszélésében. Tegyen fel kérdéseket és hagyjon megjegyzéseket a cikk alatt.

Hodgkin lymphoma - milyen betegség

A lymphogranulomatosis (Hodgkin limfóma) a nyirokrendszer rosszindulatú daganata, sajátos szövetszerkezettel - mikroszkópos vizsgálat alatt a nyirokcsomó sejtjeiben megváltozott sejtek találhatók (Berezovsky-Sternberg-Reed).

A betegséget először az angol T. Hodgkin írta le, tehát Hodgkin-kórnak vagy Hodgkin-limfómának is nevezik..

Miért Hodgkin limfóma? Milyen betegség ez még nem tisztázott. A lymphogranulomatosis okait továbbra is vizsgálják. Úgy gondolják, hogy a folyamat összekapcsolódik az Epstein-Barr vírus aktivitásával, mivel gyakran megtalálható a tumorsejtekben.

Az Epstein-Barr vírusok a herpesz családjába tartoznak. Gyakran fordul elő, de ritkán jelentkezik. Ha Önnek vagy gyermekének diagnosztizálták a VEB-szállítást, akkor nem kell félnie, és el kell mennie az onkológushoz.

Valószínűleg ez a fertőzés mutációkat okoz a normál limfocitákban, ezért kezdik ellenőrizhetetlenül szaporodni, és ezzel lymphogranulomatosisot okoznak. Ez a betegség a serdülőknél gyakoribb. A betegség csúcsai 20 és 50 évnél is előfordulnak.

Izrael legjobb klinikái Hodgkin limfóma kezelésére

Lymphogranulomatosis - tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

A betegség fő tünete a nyirokcsomók számának növekedése (lymphadenopathia). A beteg észreveszi, hogy "dudorok" vannak az axilláris régióban, a nyakon vagy az ágyékban. Ebben az esetben a nyirokcsomók mozognak, fájdalommentes, sűrűek, nem gyulladtak, gyakran konglomerátumokat képeznek.

Ha a mellkas nyirokszövetét érinti, akkor Hodgkin limfómájának első jelei a köhögés vagy a légszomj, amelyek súlyosbodnak fekve. A szegycsont mögött néha vannak fájdalmak. Ezeket a tüneteket az magyarázza, hogy a megnagyobbodott hilaris nyirokcsomók megnyomják a hörgőt és a tüdőt.

Lyphogranulomatosis - általános tünetek:

  • gyengeség,
  • izzadó,
  • láz,
  • fogyás (a testtömeg több mint 10% -át veszti kevesebb, mint hat hónap alatt).

Vezető izraeli onkológusok

Aron Sulkes professzor

Moshe Inbar professzor

Ofer Merimsky professzor

Szarkóma szakember

A lymphogranulomatosis tünetei szakaszokban

A folyamat prevalenciája alapján a lyphogranulomatosis 4 stádiumát lehet megkülönböztetni:

  • az első stádiumot a nyirokszövetek korlátozott proliferációja jellemzi, egy régió vagy egy szerv (tímuszmirigy, lép) nyirokcsomóin belül. Nincs fájdalom;
  • a lymphogranulomatosis második szakaszában a tünetek azzal a ténnyel járnak, hogy a membrán egyik oldalán lévő nyirokcsomók (2A stádium) vagy egy terület és egy szerv nyirokcsomói részt vesznek a folyamatban. A beteg lefogy, növekvő gyengeséget, erővesztést, étvágytalanságot érez;
  • a harmadik szakaszban a daganat a membrán mindkét oldalán lévő nyirokcsomókat érinti (3A stádium), és néha a lépet (3B stádium). A megnagyobbodott nyirokcsomók szorítják a környező szövetet, ami fájdalmat okoz. A beteg hőmérséklete megemelkedik, hasi fájdalom, kimerültség jelentkezik;
  • a negyedik (terminális) szakaszban a nyirokszövet károsodása diffúzióvá válik. A patológiás gócok megjelenése a májban viszketést és asciteset okoz, a tüdőben - légszomjat és mellkasi fájdalmakat, a cerebrospinális folyadékban - fájdalmat és zsibbadást az alsó részben és végtagokban, nagyon magas hőmérsékletet.

Lymphogranulomatosis kezelés - hatékony

A Hodgkin-kór kezelésének fő módszerei a sugárterápia és a kemoterápia. A műtéti módszert nagyon ritkán alkalmazzák. Csak akkor alkalmazzák, ha a nyirokcsomók elszigetelt károsodnak, amikor azok kivágása pozitív hatást fejt ki.

A sugárterápiás módszerek közül röntgen-terápiát és távolsági gamma-terápiát alkalmaznak. Ebben az esetben az érintett és az egészséges nyirokcsomókat is besugárzzák..

Független kezelési módszerként a sugárterápiát a betegség 1. és 2A stádiumában szenvedő betegekben alkalmazzák. A 2B és 3A szakaszban kemoterápiával kombinálják. A 3B és a 4. stádiumú lymphogranulomatosisban szenvedő betegek legfeljebb 8 kemoterápiás kurzuson eshetnek át. Csontvelő lézióval, amely elég ritka, csontvelő-átültetést végeznek..

Lymphogranulomatosis prognózis

A lymphogranulomatosis egyike azon kevés onkológiai betegségnek, amely a betegek többségében (akár 92% -áig) gyógyítható..

Közös stádiumok esetén az ötéves túlélés eléri a 60% -ot.

Hodgkin limfóma - rák??

A Hodgkin limfóma egy veszélyes betegség, amelyet a nyirokrendszernek a daganatos képződmények általi káros hatása jellemez. A limfóma leggyakrabban a 15-45 éves férfiakat érinti..

A limfomatózist először 1832-ben írta le Thomas Hodgkin, amikor akut kérdés volt, vajon az adott betegnél rák van-e vagy sem. 2001-ig a patológiát Hodgkin-kórnak vagy lymphogranulosisnak nevezték..

Hodgkin-kór ICD - C81.

Mi ez a betegség??

A lymphogranulomatosis olyan patológia, amely olyan rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezet, amelyek elterjednek a szomatikus rendszer nyirokcsomóin és szervein..

Fokozatosan az egyik nyirokcsomó megsérül a másik után. A beteg állapota minden nap romlik - impotencia és nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

A limfózis soha nem fordul elő egy évnél fiatalabb gyermekeknél. Nagyon ritkán jelentkezik gyermekkorban, de ebben az esetben a lymphogranulosis az összes szöveten és szervön elterjed.

A gyógyulás esélye ebben az esetben attól a stádiumtól függ, amelyben a beteg megfordult, és a folyamat terjedésének intenzitásától..

A lymphangiomatosis többféle lehet:

  • Klasszikus.
  • Csomós.
Betegség fotó

A leggyakoribb a lymphadenoma klasszikus típusa, mivel az esetek kb. 10% -ában fordul elő. Noduláris típusú esetén a sejtek érintett területei a nyirokrendszerben helyezkednek el, elsősorban a membrán felett.

A nodularis szklerózis változata jól reagál a kezelésre, mivel a betegség főként kevésbé intenzíven fejlődik ki, és csak a rekesz feletti regionális nyirokcsomókat érinti..

A betegség kezelésének módja nem csak a sérülés típusától, mértékétől, hanem a test egyedi tulajdonságaitól is függ.

Vegysejtes típusú LGM esetén a gerinc, a csontrendszer, a belső szervek és a rendszerek károsodása lehetséges. Onkológiai sejtek találhatók a lábon, a koponyán, a karokon és a test más részein, esetleg a medialis károsodásai.

A limfogenezis tünetmentes lehet - és ezt követően a B típus szerint sorolják be. Ha vannak tünetek, az A típusú. Az 1. és 2a stádiumú betegségek általában súlyosak, és a testhőmérséklet emelkedésével és a nyirokcsomók növekedésével kezdődnek..

A 2b. Szakasz tünetmentes lehet, és csak a szervek és a csontváz rendszer károsodása esetén jelentősen romlik az ember egészsége.

A 3b. Szakaszban, az elsőtől eltérően, a betegség diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A 3b. Ábra egy előrehaladott szakasz, amikor a gyógyulás esélyei csökkennek, ám még mindig magasak. Ebben az esetben nagy dózisú terápiát alkalmaznak. A harmadik és a negyedik szakasz növeli a visszaesés kockázatát.

Az okok

Mi okozza a lymphogranulosis kialakulását, a szakértők még nem tudták megállapítani. Tehát néhány tudós úgy gondolja, hogy e betegség kiváltó oka az Epstein-Barr vírus, amely súlyos sejtmutációkat vált ki, ami befolyásolja a nyirokrendszert.

A patológia kialakulásának tényezői a következők:

  • A sugárzás hatása a testre.
  • Munka veszélyes vegyi karcinogénekkel.
  • Hosszú tartózkodás hátrányos helyzetű területeken.
  • Rák elleni és néhány hormonális gyógyszer szedése.
  • Autoimmun betegségek jelenléte.
  • Immunhiányos vírus.

Egyes tudósok kifejtették azt az elméletet, miszerint a lymphogranulocytosis öröklődik. Ez az állítás nem megalapozott. Csak akkor, ha az azonos ikrek egyikét lymphogranulomatosis érinti, fennáll annak kockázata, hogy a másikban kóros állapot alakul ki.

A limfóma nem fertőző, és a szülektől nem terjed ki.

Tünetek

Hodgkin limfómájának első és első jele a duzzanat és a nyirokcsomók méretének növekedése. A nyak, a szegycsont és a hónalj leggyakoribb nyirokcsomóit érinti elsősorban..

Ugyanakkor a megnagyobbodott nyirokcsomók nem fájhatnak és nem okozhatnak kellemetlenséget. A személy kezdeti szakaszában csak akkor érez diszkomfortot, ha alkoholt iszik.

Gyakran a betegség kezdeti stádiumában emelkedik a testhőmérséklet, ami éjszaka folyik. A nyirokrendszer vereségével és a betegség kezelés nélkül történő progressziójával a testhőmérséklet elérheti 40 fokot.

Fokozatosan a nyirokcsomók elkezdik tömöríteni a közeli szöveteket, amelyeket a következő tünetek jellemeznek:

  • Köhögés. A vér lehetséges szennyeződései a köpetben.
  • Fájdalom a szívben.
  • Izzó fájdalom.
  • A nehézlégzés.
  • Állandó fáradtság.
  • Fogyás.
  • Nehézségi érzés a bal hypochondriumban.
  • Viszkető bőr.

A tünetek súlyossága az érintett területtől és a betegség súlyosságától függ. Ha a rákos folyamatok befolyásolják a csontszövetet, akkor az embernek ozszalgiával kell szembenéznie.

Az e betegségben szenvedő embereknek arca kissé duzzadt, megnövekedett álmossága és elromlása van. Éjszaka túlzott izzadás jelentkezik. A limfózis szinte bármilyen szervet érinthet, amely befolyásolja az általános tüneteket..

A kezdeti szakaszban a lipómát gyakran összekeverik a megfázással és a vírusos betegségekkel. Előfordulhat, hogy az ember nem érez erős fájdalmat, hőmérséklete a normál határokon belül lesz, a nyirokcsomók kissé megemelkednek.

Ennek eredményeként egy személy hosszú ideig megpróbálja gyógyítani a SARS-ot, és miután szakemberhez fordult, limfómát diagnosztizálnak.

előrejelzések

A képződmények méretétől és eloszlásuk intenzitásától függően 4 fázist különböztetünk meg:

  • 1.. Egy vagy több nyirokcsomót érint egy adott területen. A helyreállítás előrejelzése kedvező. A nodularis szklerózis a leggyakoribb a fiatalokban, különösen a nőkben.
  • 2.. Többféle nyirokcsomó-csoportot érintett, amelyek a test egyik felén találhatók. A betegséget hatékonyan kezelik, és lehetővé teszik a teljes remissziót..
  • 3.. A nyirokcsomókat a test két oldalán befolyásolja a membrán. A gyógyulás esélye magas..
  • 4.. Nemcsak a nyirokrendszer összes elemét érinti, hanem a belső szerveket is. Leggyakrabban csontvelő-átültetésre van szükség..
A képen: Hodgkin limfóma stádiumai

Veszélye ellenére a Hodgkin limfóma kezelhető, és a gyógyult lymphogranulomatosis magas százaléka. Az onkológia még a 4. szakasz sem halálos ítélet, és magas a túlélési aránya..

A leukémia nyirok nem halálos kimenetelű betegség, de a kezelésére használt gyógyszerek számos kellemetlen mellékhatást okozhatnak, például nők meddőségét.

Az utóbbi időben a gyógyászat minimális mellékhatásokkal képes meggyógyítani a lymphogranulomatózist..

Diagnostics

Ennek a betegségnek a diagnosztizálását biopsziával végezzük, amelyet vérvizsgálat, radiográfia, CT és laparoszkópos vizsgálat is kiegészít..

A diagnózis csak akkor bizonyítható, ha specifikus biokompatibilis specifikus, többmagvú Berezovsky-Reed-Sternberg sejteket detektáltak..

Bizonyos esetekben a nyirokcsomó trepanobiopszia és immunomorfológiai vizsgálat szükséges. A vizsgálatokat helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

Kezelési módszerek

A modern kezelési módszerek pozitív eredményeket érhetnek el. Fontos szerepet játszik a kezelés kezdetének stádiuma.

A Hodgkin limfóma kezelése magában foglalja:

  • Orvosi módszerek.
  • kemoterápiás kezelés.
  • Sugárkezelés.
  • Immun terápia.
  • Ritka esetekben műtéti kezelések.

A kezdeti szakaszban a sugárterápia pozitív eredményt ad. A rosszindulatú sejtszerkezetek elterjedésének megakadályozása érdekében az Abvd-kezelés kemoterápiáját végzik. Az utóbbi időben azonban a limfóma kemoterápiáját rendkívül ritkán alkalmazták, főleg idős betegek körében..

Kémia lehet szükséges, ha a sugárterápia nem hozta a kívánt hatást. Jelenleg tablettákat vagy intravénás injekciókat írnak elő. Az immunterápia szükséges a test immunrendszerének támogatásához..

Alkalmazott előkészületek:

  • Ciklofoszfamid.
  • A doxorubicin.
  • Etopozid.
  • bleomicin.
  • A vinkrisztin.
  • prokarbazint.

A kemoterápiás kurzust követően sugárterápiát végeznek. A csontvelő vagy őssejt átültetés lehetővé teszi, hogy végre megszabaduljon a betegségtől.

A betegség kezelése meglehetősen hosszú, a műtét után az étrend és az egészséges életmód betartásával megfigyelhető a gyógyulási időszak.

Terhesség kezelése

A terhes nők lymphofibroma súlyos patológia, amelyet nehéz diagnosztizálni. A terhesség 36 hétig és a prenatális állapotban nem lehetséges teljes vizsgálat elvégzése, és a legtöbb gyógyszer ellenjavallt..

A terhesség korai szakaszában a sugárterápia ellenjavallt. Bizonyos esetekben a beteg egészségének fenntartása érdekében szükség van a terhesség megszüntetésére.

A késői terhességben szintén lehetetlen a megfelelő terápia végrehajtása. Az orvosok engedményeket tehetnek, és megengedik, hogy a magzatot a lehető leghosszabb ideig hordozzák. A kezelés közvetlenül a szülés után kezdődik. A kezelés eredménye leggyakrabban kedvező.

Kezelés népi gyógyszerekkel

Válasz arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani az onkológiát népi gyógyszerekkel, negatív. Kiváló minőségű gyógyszeres kezelés nélkül a rosszindulatú daganatok elterjednek a környező szövetekben, és az ember állapota romlik. A népi gyógyszereket be lehet építeni a terápiába, és ezek célja az emberi immunitás erősítése.

Népszerű népi gyógymódok:

  • Aloe szirup vagy gyümölcslé.
  • Leves bogyók viburnum.
  • Chaga infúzió.
  • A körömvirág infúziója vagy főzése.
  • A celandine infúziója.

Az alternatív módszereket csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni a kellemetlen mellékhatások és az allergiás reakciók elkerülése érdekében..

Terápiás étrend

A Hodgkin limfómára vonatkozó speciális étrend lehetővé teszi a beteg enyhítését az állapotban, és pozitív hatással van a kezelés eredményére.

  • A betegnek javasolt tejtermékek használata, a tejtermékek különösen hasznosak.
  • A sós, zsíros, édes és sült ételeket kizárják az étrendből.
  • Ne egyen gyorséttermet (gyorséttermet), szódat és alkoholt.
  • Kiegészítse az étrendet friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, gyógynövényekkel.
  • Hasznos termékek: leves, zabkása és hajdina kása, sárgarépa, sajt, cékla, fokhagyma stb..

Hány él?

Ez a betegség nem halálos, és az első szakaszban különösen jól gyógyítható. Az embernek még az utolsó szakaszban is 60% -ban sikerül gyógyulnia.

A felnőttek kezdeti stádiumában a betegség 90% -ában teljes mértékben gyógyítható.

Ebben a betegségben relapszus lehetséges, ezért a kezelési folyamat után 2 hónaponként szakorvosnak kell megvizsgálnia, 4 havonta pedig CT-t kell kimutatni..

Vélemények

Eduard: „Moszkvában kezelték Hodgkin limfómáját. Eddig 2 kémia kurzust tettem ki. A tesztek normálisak, jól érzik magukat, de a teljes kúra érdekében nem állíthatja meg a megtett utat, és folytatnia kell a kezelést ”.

Ludmila: „3 kemoterápiás kurzuson mentem keresztül, a hajam kihullott, de az állapotom sokkal jobb lett. Az ESR jelentősen csökkent. Az orvos azt mondja, hogy nagyon kevés marad a teljes remisszióhoz. ".

Elena: „Hodgkin limfómájának kezelése Oroszországban meglehetősen hosszú, és számos mellékhatást okoz. Kémiai újabb tanfolyam után egy izraeli klinikához fordult. A kezelés túl drága, de hatékony. Nagyon azt akartam, hogy gyermekeim legyenek, és végre elérjem a remisszió időszakát. Nem gondoltam, hogy ilyen rövid idő alatt teljes mértékben felépülök és új életet kezdhetek rák nélkül. ”.