Mi a szív mitralis szelepének veszélyes prolapsa?

Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsa. Mit jelent ez a kifejezés? A szív működése általában ilyen. A bal oldali pitvar összehúzódik, hogy kiszabadítsa a vért, a szelepszárnyak kinyílnak, és a vér a bal kamrába áramlik. Ezenkívül a csomók bezáródnak, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.

A szelep prolapsa esetén a vér egy része a kamrai összehúzódáskor ismét a pitvarba kerül, mivel a prolaps egy olyan eltérés, amely megakadályozza a hevederek normál bezáródását. Így van egy fordított vér reflux (regurgitáció), és kialakul a mitralis elégtelenség.

Miért alakul ki patológia?

A mitrális szelep prolapsa olyan probléma, amely gyakrabban fordul elő a fiatalok körében. A probléma diagnosztizálására a 15-30 éves kor jellemző. A patológia okai végül nem tisztázottak. A legtöbb esetben az MVP olyan embereknél fordul elő, akiknek kötőszöveti patológiája van, például diszplázia. Ennek egyik jellemzője a fokozott rugalmasság..

Például, ha egy személy a kéz hüvelykujját könnyedén meghajolja az ellenkező irányba, és az alkar felé nyeri őket, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és az MVP egyik patológiája fennáll..

Tehát a mitrális szelep prolapsának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása a szerzett okok miatt is lehetséges.

A PMK megszerzett okai

  • Szív ischaemia;
  • Szívizomgyulladás;
  • Kardiomiopátia különféle idiái;
  • Miokardiális infarktus;
  • Kalcium lerakódások a mitralis gyűrűn.

A fájdalmas folyamatok eredményeként megzavarodik a szívszerkezetek vérellátása, a szövetek meggyulladnak, a sejtek meghalnak, miközben a kötőszövetük kicserélődött, a szelep szövete és az azt körülvevő struktúrák sűrűbbé válnak.

Mindez a szelep szövetének változásaihoz, az izmok károsodásához vezet, melynek eredményeként a szelep teljesen bezáródik, vagyis szelepeinek prolapsja jelenik meg..

A PMK veszélyes

Bár a mitrális szelep prolapsa szívpatológiának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és tüneteket nem figyelnek meg. Az MVP-t gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahangjának a megelőző vizsgálat során..

Az MVP megnyilvánulása a prolapszis mértékétől függ. Tünetek akkor fordulnak elő, ha súlyos regurgitáció van, ami lehetséges a szelepcsonkok jelentős elhajlása esetén..

Az MVP-ben szenvedő emberek többsége nem szenved ettől, a patológia életét és teljesítményét semmilyen módon nem befolyásolja. A prolapsus második és harmadik fokával azonban a szív kellemetlen érzései, fájdalom, ritmuszavarok léphetnek fel.

A legsúlyosabb esetekben keringési rendellenességekkel és a szívizom állapotának romlásával járó szövődmények alakulnak ki a vér visszaáramlása során nyújtott nyújtás miatt.

A mitralis regurgitáció komplikációi

  • A szív akkordjainak törése;
  • Fertőző endokarditisz;
  • Myxomatous változások a szelepszárnyakban;
  • Szív elégtelenség;
  • Hirtelen halál.

Ez utóbbi szövődmény rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP-t kamrai aritmiákkal kombinálják, amelyek életveszélyesek.

A prolapsus fokai

  • 1 fok - a szelepszárnyak 3-6 mm-re hajlulnak,
  • 2 fok - eltérés legfeljebb 9 mm,
  • 3 fok - több mint 9 mm.

Szóval, a mitralis szelep prolapsa általában nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Ugyanakkor a patológia súlyos súlyosságával az embereknek gondos diagnosztizálásra és segítségre van szükségük.

Hogyan nyilvánul meg a probléma?

A mitrális szelep prolapsát specifikus tünetek jelentik, jelentős regurgitációval. Amikor azonban a kimutatott MVP-vel rendelkező betegeket akár a legkisebb mértékben is kihallgatják, kiderül, hogy az embereknek sok panaszuk van a kisebb betegségekkel kapcsolatban.

Ezek a panaszok hasonlóak a vegetatív vagy neurocirkulációs dystonia problémáival. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitralis regurgitációval párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehet megkülönböztetni a tüneteket, de a PMK döntő szerepet játszik a jólét változásában..

Minden, a mitralis regurgitációból eredő probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika, azaz a véráramlás romlásához kapcsolódik.

Mivel e patológia során a vér egy része visszakerül a pitvarba, és nem jut az aortába, ezért a szívnek további munkát kell tennie a normál véráramlás biztosítása érdekében. A túlzott terhelés soha nem jár előnyökkel, ez a szövetek gyorsabb kopásához vezet. Ezenkívül a regurgitáció a pitvar tágulásához vezet, további vérrész jelenléte miatt.

A bal pitvar vérének túlcsordulása következtében a szív összes bal része túlterhelődik, megnövekszik a zsugorodás erő, mivel meg kell birkóznia egy további vérrésszel. Az idő múlásával kialakulhat a bal kamra hipertrófia, valamint pitvar, ami a tüdőn áthaladó erek nyomásának növekedéséhez vezet.

Ha a kóros folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonális hipertónia a jobb kamra hipertrófiáját és a tricuspid szelep elégtelenségét okozza. Megjelennek a szívelégtelenség tünetei. A leírt kép jellemző a 3. fokozatú mitralis szelep prolapsára, egyéb esetekben a betegség sokkal könnyebbé válik.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei közül a betegek túlnyomó többsége a szívverés időszakairól számol be, amelyek erőssége és időtartama változó lehet..

A betegek egyharmada időszakonként légszomjat érez, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.

Az agresszívabb tünetek közé tartozik az eszméletvesztés és a ájulás..

Gyakran a mitrális szelep prolapsát csökkent teljesítmény, ingerlékenység kíséri, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvás zavarhat benne. Lehet mellkasi fájdalom. Sőt, ezek semmilyen módon nem kapcsolódnak a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem hat rájuk.

A leggyakoribb tünetek

  • Mellkasi fájdalmak;
  • Levegő hiánya;
  • A nehézlégzés;
  • Palpitálás vagy ritmuszavar;
  • Ájulás;
  • Instabil hangulat;
  • Gyors fáradtság;
  • Fejfájás reggel vagy este.

Ezeket a tüneteket nem lehet csak a mitralis szelep prolapsának jellemezni, hanem más problémák is okozhatják őket. Ugyanakkor a hasonló panaszokkal rendelkező betegek vizsgálatakor (különösen fiatalkorban) gyakran észlelhető 1 vagy 2 fokos mitralis szelep prolaps.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát?

A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózissal kell rendelkeznie. Amikor szükségessé válik az MVP diagnosztizálása?

  • Először is, a diagnózis véletlenszerűen végezhető el egy rutin vizsgálat során, a szív ultrahang vizsgálatával.
  • Másodszor, a terapeuta bármilyen vizsgálatánál szívmozgás hallható, amely további vizsgálatot indít elő. A jellegzetes hangot, úgynevezett zajt, amikor a mitrális szelep elhajlik, regurgitáció okozza, vagyis a vér visszatér a pitvarba.
  • Harmadszor, a beteg panaszai miatt az orvos gyanúsíthatja a PMK-t.

Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést neki kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív hallgatása és ultrahang vizsgálata.

A hallitus során az orvos jellegzetes zajt hallhat. A fiatal betegekben azonban a szív morzsolódását gyakran meghatározzák. Ez előfordulhat a vér nagyon gyors mozgása miatt, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki..

Az ilyen zaj nem patológia, fiziológiás megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja az ember állapotát és a szervek munkáját. Ha azonban zajt észlelnek, akkor érdemes biztonságosan lejátszani és további diagnosztikai teszteket elvégezni..

Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszer képes megbízhatóan azonosítani és megerősíteni az MVP-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményeit a képernyőn látják el, és az orvos látja, hogyan működik a szelep. Látja szárnyak mozgását és eltérést a vér áramlása alatt. A mitrális szelep prolapsa nem mindig manifesztálódik nyugalmi állapotban, így bizonyos esetekben a beteget testmozgás után ismét megvizsgálják, például 20 guggolás után.

A terhelésre reagálva növekszik a vérnyomás, nő a szelepre gyakorolt ​​nyomáserő, és az ultrahang során észrevehetővé válik még a kicsi prolapsz is..

Hogy van a kezelés?

Ha MVP tünetek nélkül jelentkezik, akkor a kezelésre nincs szükség. A feltárt patológia esetén az orvos általában azt javasolja, hogy látogasson el kardiológushoz, aki évente ultrahangvizsgálatot végez a szívben. Ez lehetővé teszi a folyamat dinamikájának megtekintését és a szelep állapotának és működésének romlását.

Ezen túlmenően a kardiológus általában azt javasolja, hogy hagyja abba a dohányzást, az erős teát és a kávét, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Fizikoterápiás gyakorlatok vagy bármilyen más testmozgás hasznosak, a nehéz sportok kivételével.

A 2. és különösen a 3. fokozat mitralis szelep prolapsa jelentős regurgitációt okozhat, ami a jólét romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben kábítószer-kezelést végeznek. Egyik gyógyszer azonban nem befolyásolhatja a szelep állapotát és magát a prolapsot. Ezért a kezelés tüneti, azaz a fő hatás célja az, hogy enyhítse az embert a kellemetlen tünetektől.

Az MVP-hez előírt kezelés

  • antiaritmiás;
  • Vérnyomáscsökkentő;
  • Az idegrendszer stabilizálása;
  • Tonik.

Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, akkor megfelelő gyógyszerekre van szükség. Másokban nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszokkal és az azonosított problémákkal összhangban írják fel..

Ez a tünetek kombinációja lehet, akkor a kezelésnek átfogónak kell lennie. Ajánlott, hogy a mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknek olyan kezelési rendet kelljen kialakítaniuk, hogy az alvás megfelelő időtartamú legyen..

A gyógyszerek közül béta-blokkolókat írnak elő, olyan gyógyszereket, amelyek táplálják a szívet és javítják az anyagcserét. A nyugtatók közül a valerian és az anyacsavar infúziója gyakran elég hatékony..

A gyógyszereknek való kitettség nem biztosítja a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Előfordulhat némi javulás, de ez nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív folyamatában..

Ezen felül lehetséges a műtéti kezelést igénylő szövődmények is. Az MVP műtétének leggyakoribb oka a mitralis szelep elragasztása.

Ugyanakkor a szívelégtelenség nagyon gyorsan növekszik, mivel a szelep egyáltalán nem tud bezáródni.

A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep implantációja. Manapság az ilyen műtétek nagyon sikeresek, és a beteg egészségének és jólétének jelentős javulásához vezethetnek..

Általában a mitrális szelep prolasztja több tényezőtől függ:

  • a kóros folyamat fejlődésének üteme;
  • maga a szelep patológiájának súlyossága;
  • regurgitáció mértéke.

A kardiológus időben történő diagnosztizálása és pontos betartása természetesen fontos szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha a beteg figyelmes az egészségére, akkor időben "riasztást ad", és elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint megkezdi a kezelést.

A patológia ellenőrizetlen kialakulása és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romlik, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekhez vezethet..

Lehetséges a megelőzés?

A mitrális szelep prolapsa főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem azt jelenti, hogy lehetetlen megakadályozni. Legalább csökkenthető a 2. és 3. fokozatú prolaps kockázata.

A megelőzés lehet rendszeres kardiológus látogatások, étrend betartása és pihenés, rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése..

Mitrális szelep prolaps (MVP) 1. fokozat: mi ez, a tünetek és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az 1. fokozatú mitralis szelep prolaps, annak okai és tünetei. A betegség kezelése és előrejelzése.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológia és Intenzív Ápolás Tanszék vezetője, 8 éves tapasztalattal rendelkezik. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

A mitrális szelep prolapsa (rövidítve MVP) a szív szivattyú szerkezetének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez az egyik szelepnek a szív összehúzódása során fellépő eltolódása (elsüllyedése, elsüllyedése), amelyet a vér visszaáramlása kísérhet a pitvarba..

Ha a szív ultrahangja szerint a szárny 3-6 mm-rel meghibásodik, akkor 1 fokos prolapsról (vagy rendellenességről) beszélnek. Ha a bal oldali pitvarba visszatérő véráramlás csatlakozik ehhez a helyzethez, akkor az 1. fokú mitralis szelep prolapsáról beszélnek az 1. fokozat regurgitációjával.

A prolaps férfiaknál csak az esetek legfeljebb 2,5% -ában fordul elő, nőkben pedig kb. 8% -uk az az adat, melyet minden szívbetegségben szenvedő ember észlel..

A nők idősebb korcsoportjában a prolaps előfordulása négyszer alacsonyabb. Nőkben ez a hiba az életkorral eltűnik, férfiaknál a patológia előfordulási aránya 2-3% -on belül marad.

A következő betegek vesznek részt az ilyen diagnózissal rendelkező betegek kezelésében és monitorozásában: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus.

Röviden a szelep készülék anatómiájáról

A prolaps mechanizmusának és okainak megértése lehetetlen a szelep készülék anatómiai ismerete nélkül. A mitrális szelep két szárnyból áll: elöl és hátul; akkord és papilláris izmok.

A prolapsus általában a hátsó csúcs, kissé ritkábban az elülső, de a tünetek mindig hasonlóak. Ennél a patológiánál nincs különbség, hogy melyik csúcsa hajlik be a bal pitvarba.

A szelepektől olyan akkordok vannak, amelyek áthaladnak a papilláris izmokba, és a bal kamra üregének belső oldalán vannak rögzítve a falhoz. A szórólapokat kötőszövet borítja..

Paraméterek, amelyek alapján meghatározzuk a hátsó mitralis szelep prolapszjának mértékét

A patológia okai

A hiba kialakulásának okai veleszületett és megszerzett..

Veleszületett okok

Anomáliák a kötőszövet fejlődésében (Marfan és Ehlers-Danlo szindrómák). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott..

Vannak családi kóros esetek. Az ilyen családokban minden rokon tag megerősítette ezt a diagnózist..

Megszerzett okok

A mitralis szelep prolapsának okaiMennyire általános a mitrális szelep patológiái között?
A mitrális szelep reumatikus hibái50-80%
Artériás magas vérnyomás és a bal kamrai szívizom megvastagodása8-12%
Fertőző endokarditisz - a szelep berendezés károsodása fertőző folyamat révén (baktériumtelepek)tíz%
Az akkord leválasztása tompa mellkasi sérülés és a szárny kihúzásakor a bal pitvarbaLegfeljebb 2-3%
Kihúzódás és regurgitáció a szárny húrjának leválása miokardiális infarktus következtébenLegfeljebb 2-3%

A mitralis prolapsus leggyakoribb oka a reumás betegség. A reuma egy autoimmun patológia, amely megváltoztatja a csíkok megjelenését, valamint prolaps és / vagy stenosis kialakulásához vezet - a mitralis szelep szűkítése.

Reuma esetén a mitrális szelep kombinált hibájáról beszélnek, a regurgitációról (a vér visszaáramlása az átriumba), amely a sztenózis felett uralkodhat..

A prolaps jellegzetes tünetei

Az 1. fokozatú MVP-vel rendelkező betegek panaszai a bal pitvar fordított vérátáramlása nélkül (vagyis regurgitáció nélkül) nagyon nem specifikusak. Gyakrabban ritkák, vagyis semmi nem zavarja a betegeket.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis amikor a vért visszaviszik a pitvarba.

Egy betegség nem zavarja a normális élet ritmust, kivéve, ha annak oka a miokardiális infarktus vagy a drogfüggő fertőző endocarditis..

Milyen tünetei vannak a mitralis szelep 1 fokos kimaradásáról regurgitációval:

1. Szív tünetek

  1. Fájdalom a szívben, rövid vagy rövid.
  2. Aritmiák, amelyeket a pulzusszám növekedése kísér. A veleszületett patológiára jellemző tünet..

2. Szívtelen panaszok

Az idegrendszer káros működésével járó nem szív okok.

  1. Fokozott izzadás.
  2. Pánikrohamok. Ezek a félelem olyan rettegései, amelyek megijesztenek az embert (pulzusának ellenőrizetlen növekedése, verejtékezés, bőrpír).
  3. Légszomj fizikai erőfeszítés során. Fontos megérteni, hogy a légszomj ebben az esetben nem a szívelégtelenség jele, hanem nem az idegrendszerből fakad. Ez a tünet a betegek felén fordul elő
  4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és elájulás előtti állapotok kísérnek. A tünetek a betegek 10–15% -ánál figyelhetők meg az összes 1. fokozatú mitralis szonda prolapsában.

Kezelési módszerek

Az 1. fokozatú mitralis szelep prolapsának alkalmazásakor: általános erősítő intézkedések (napi program, edzés, testmozgás), gyógyszerek, lehetőség van mitralis szelep helyettesítő műtét elvégzésére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Kábítószer-csoportokAlkalmazás esetén
BétablokkolókRitmuszavarok, például tachikardia esetén
antidepresszánsokPszicho-érzelmi állapotjavítás
antibiotikumokFertőző endokarditisz
Streptococcus elleni gyógyszerekReuma megelőzés

Attól függően, hogy mi okozta a mitralis szelep prolapsát (ezeket fentebb megvizsgáltuk), az orvosok a kezelési taktikát választják:

  1. Ha a prolapsz oka reumás betegség, akkor a reumatológusok által az utószezonban elvégzendő profilaxis szükséges, hogy a mitrális szelep károsodása ne romlik tovább.
  2. A mitrális szelep csúcsain előforduló fertőzést antibiotikumokkal kezelik. A betegséget teljesen meg lehet gyógyítani, a prolaps elmúlik, és nem lesz regurgitáció.
  3. Unalmas sérülés (ütés a mellkashoz vagy a mellkas nagy sebességű ütése egy autó kormányához) vezethet a mitrális szelep szórólapjának egyik akkordának leválásához. Akkor ott lesz a PMK is. Az orvosok ezen betegeken mûködnek - húrot varrnak. A redőny leáll a bal pitvarba, és a betegség elmúlik.
  4. Magas vérnyomás (magas vérnyomás), miokardiális infarktus (a miokardium egy részének halála) esetén ezen betegségek komplex kezelését végzik.

Előrejelzés

A prognózis nagymértékben függ a betegség okától..

  • Magas vérnyomás esetén a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ..
  • Az MK reumatikus rendellenességeit hosszú ideig (esetleg egy évvel vagy évtizedekkel) lehet megfigyelni. Képesek évek óta nem zavarni az embereket. És ha panaszok jelentkeznek, akkor az orvosok gyógyszereket írnak fel. A gyógyszereket egész életen át (egy vagy két hónapig tartó kurzusokon) veszik igénybe. Ha a gyógyszerek nem hatékonyak, műtétet javasolnak - a mitrális szelep protézisét (a mitrális szelep helyett egy mesterséges szívszelepet varrnak)..
  • A fertőző endokarditis még konzervatív módon is teljesen meggyógyul. A kezelés hosszú hónapokig tart. Az előrejelzés jó.
  • A fertőző endokarditiszben szenvedő drogfüggők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A halandóság rendkívül magas, még a protetikai műtét után is. Az egységek az első két évben életben maradnak. Az előrejelzés rossz.

Maga a mitrális szelep prolapsa (szövődmények nélkül) jó prognózissal rendelkezik.

Az 1. fokozatú mitralis szelep prolapsa (regurgitációval és anélkül): szükséges-e kezelés, van-e a hadseregbe bevonva, és lehetséges-e ilyen diagnózissal sportolni??

Nézzük együttesen az 1. fokú mitralis szelep prolapsának okait: mi a diagnózis, és milyen korlátok vagy ajánlások kapcsolódnak hozzá. Mielőtt elkezdené az MVP tüneteinek elemzését, meg kell értenie a szív felépítését.

Szívműködés

A szív a legfontosabb izom az ember fiziológiás szerkezetében, biztosítva, mint egy szivattyú, a helyes keringési ciklust a testben. A szívüreg 4 kamrából áll, jobb és bal oldalán a kamrai és a pitvarok. Ezek keresztirányban működnek, és két vérkeringési kört alkotnak.

A kis kör gázt cserél, azaz ennek a funkciónak köszönhetően az ember belélegezi az oxigént a jobb oldal kamrájába belépve, és kilép a szén-dioxidból a bal oldali pitvar kijáratánál. A nagy kör, a bal kamrából indulva, eljuttatja az egész emberi testet vérrel és átjut a jobb oldali pitvarba.

Természetesen maga a szív nem képes működni, ezért kevés segítő van szelepek formájában, a vért a megfelelő irányba irányítják. A mitrális szelep (MK) a pitvar és a kamra között, a szívüreg bal oldalán helyezkedik el, és két szelepből áll, amelyek „gyűrűt” képeznek. A szelepek a véráramot a pitvarról a kamrába irányítják, mivel a redőnyök időben történő kinyílása miatt nem engedik visszajutni, ezáltal erőteljes impulzust generálnak a vér kijutására a fő artériába..

Mi az - 1. fokozatú mitralis szelep prolaps?

A szív egészsége nagyban függ az asszisztensek működésétől. Normál esetben a szelepgyűrű szorosan bezáródik és nem szivárog a vér.

A prolapszis eredetét tekintve 2 faj képviseli:

Az elsődleges MVP olyan születési rendellenesség, amely gyakran fordul elő, és a következő okokból fordul elő:

  • örökletes hajlam;
  • a kötőszövetek patológiájához kapcsolódó genetikai betegség (például Marfan-szindróma);
  • a test veleszületett rendellenességei.

Másodlagosan is megszerzett, meglehetősen ritka és az élet során jelentkezik, amikor egy másik betegség befolyásolja a kötőszövetek szerkezetét:

  • a reuma a leggyakoribb autoimmun betegség, amely szelep deformációt vált ki;
  • lupus;
  • miokardiális infarktus;
  • vegetatív dystonia.

A fentiek mellett a betegség kétféle formában fordulhat elő:

  • ascultativ - a szívműködés és a szívváltozás jellemzi. kattintások vagy kattanások a levegőben, sztetoszkóp és EKG segítségével egyszerű hallgatással észlelhetők.
  • buta - fájdalommentesen megy végbe, csak az echokardiográfián találhatók meg. Az 1. fokozatú mitralis szelep ilyen formájának tünetei általában nem jelentkeznek..
Mitrális prolapsus

A szelep deformációja

Az orrprolalapot 3–5 mm méretű MK-szelepek elhajlása vagy elhajlása okozza, nincs tünetek és a betegség nem okoz kellemetlenséget.

Az orvosi gyakorlat megjegyzi, hogy a prolapszis szindróma leggyakrabban kedvezően megy végbe, és nem jelent nehézségeket. De a szövődmények valószínűsége továbbra is fennáll, és inkább az egyes tünetektől függ. Ide tartoznak a következő betegségek: szívbetegség, MK-elégtelenség, a szívüreg más szelepeinek rendellenes változásai.

A regurgitáció mértéke

A regurgitáció olyan szabálysértés, amely akkor fordulhat elő, ha a szelep deformálódik, és amelyet a szelepek közötti rés kialakulása jellemez, amelynek eredményeként a véráram bejut az átriumba. A regurgitáció súlyosságának 3 lépése van, méretétől függően:

  • 1 fok provokálja a vér örvényét - a szelepek közötti rés jelentéktelen, a vér megemelkedik és befolyásolja a szelep falait;
  • A 2. stádiumot az a pitvar ½-ig terjedő véráramlása jellemzi;
  • 3. fokozat - a vér az pitvar több mint felét tölti ki;
  • A 4. stádiumot tekintik a legnehezebbnek, mivel a véráram teljes mértékben megtölti a pitvarot.

Osztályozás a prolaps lokalizációja alapján

A hiba deformálhatja a szelep elülső, hátulsó vagy mindkét szárnyát. Sokkal gyakoribb prolaps az 1. fokú mitralis szelep elülső csúcsán.

Elülső szárny

Az elülső szárny elhajlása által okozott betegség leggyakrabban a veleszületett patológiából származik, és általában korai életkorban diagnosztizálják. A patológia zavarja a kötőszövet normális képződését, és ennek eredményeként hozzájárul annak deformációjához.

Hátsó szárny

Az ilyen alakváltozás kevésbé gyakori, mint az első kiviteli alakban. Jellemzőbb az 1. fokozat megszerzett mitralis szelep prolapsa és az 1. fok regurgitációja asculative formában.

Kétoldalú

Valójában a felsorolt ​​lehetőségek mindegyike, valamint a kétoldalú anomália megtalálható az orvosi gyakorlatban. Jelenleg a tudomány nem határozta meg az adott szárny kihullásának helyét. Sokkal fontosabb a deformáció formája és a progresszivitás jelenléte..

Tünetek felnőtteknél

A felnőtteknél a mitrális szelep 1. fokozatú prolapsának tünetei a legtöbb esetben nem javultak. A betegekben ezt a rendellenességet gyakran véletlenül észlelik, például diagnózis vagy rutin vizsgálat során.

Érdemes figyelni, ha rövid fájdalom vagy kellemetlen érzés miatt aggódik. A tünetekhez nem szívproblémák is társulhatnak:

  • túlzott izzadás;
  • okok nélküli félelem vagy agresszió (pánikrohamok);
  • légszomj, különösen a fizikai erőfeszítés során - ez a tünet az esetek felében jellemző;
  • a nyomás mérséklődése - ritka, a betegek kb. 10-15% -ánál.

Jellemzők a gyermekekben

A mitrális szelep prolapsa az 1. fokozatra felnőttekben és gyermekekben sokkal hasonló. Gyermekekben egy ilyen szindróma sokkal gyakrabban észlelhető. A 7-15 éves korosztályban az opcionális kifejezés rendellenességei inkább a lányok. Általában véve a néma formában kialakult gyermekkori prolapsus mind fiúk, mind lányok esetében egyaránt gyakori. A prolapsz előrehaladása nemcsak a betegség közvetlen jellemzőitől, hanem a kapcsolódó tényezőktől is függ.

Nagy figyelmet fordítunk a gyermek autonóm idegrendszerének állapotára, amely befolyásolja a felnőtt családtagok anyagcseréjét és a prolaps jelenlétét, kimenetelét.

Az MVP veleszületett és megszerzett lehet. A deformált szelep mérete 3 és 5 mm között lehet, regurgitációval vagy anélkül.

A gyermekek prolapsusának tünetei egyértelműen manifesztálódnak, de a legtöbb esetben a rendellenes változásokat nem érzik.

Az 1. fokú mitralis szelep elülső szakaszának prolapszisa regurgitációval a következő tünetekkel járhat:

  • tachycardia;
  • súlyosság vagy rövid távú fájdalom a mellkas területén;
  • agresszió, könnycsepp, depressziós hangulat.

A betegség esetleges előrehaladásával kapcsolatban rendkívül fontos, hogy évente legalább egyszer keresse fel a szakember konzultációt. Az aszketikus MVP típusú gyermekek számára ajánlott, hogy évente legalább kétszer látogasson el kardiológusba, és végezzen ultrahangvizsgálatot a szívben.

Terhességkezelés ilyen diagnózissal

A mitrális szelep prolapsának diagnosztizálásakor az 1. fokozatú terhesség általában kedvezően és tünetek nélkül folytatódik..

Ez a leggyakoribb szívbetegség, amely a fiatal nők 17% -ánál fordul elő. A 9 hónapos egészségi állapot és az általános jólét nagyban függ a patológia formájától, mértékétől és jellegétől.

Általában nincsenek speciális ellenjavallatok az MVP-ben szenvedő nők számára, mivel az enyhe deformáció nem befolyásolja az egészségi állapotot. De ha a betegséget a szív gyengült tevékenysége kíséri, akkor valószínűleg császármetszés szükséges. Ezen kívül néha megváltozik a pulzusszám..

Általános ajánlások a mitrális szelep prolapsis szindrómájú terhesség kezelésére, 1 fokkal súlyozva:

  • Ne hűtse túl és ne melegítse túl;
  • hosszú ideig nem lehet ülő helyzetben;
  • kizárja a fürdőkben és szaunákban való hosszabb tartózkodást;
  • több pihenni;
  • enni magas kálium- és magnéziumtartalmú ételeket;
  • vegyen be vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket;
  • sétál a szabadban.

Valószínű, hogy a terhességet gesztózis kíséri, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • duzzanat;
  • nyomásnövekedés;
  • görcsök
  • csökken a fehérje a testben.

Az ilyen komplikációk elégtelen oxigénellátást eredményezhetnek a magzat számára. Az orvosi gyakorlatban a koraszülés lehetséges bekövetkezését észlelik. Az MVP gyógyszeres kezelését csak súlyos prolapsus okozta speciális epizódokban alkalmazzák.

A legtöbb esetben az MVP átkerül a gyermekbe, ezért nagyon fontos a terhesség kardiológus felügyelete mellett történő lefolytatása.

Sportolhatok??

A mitrális szelep prolapsis szindrómájával járó fizikai aktivitás, amely egy megállapított 1 fokkal rendelkezik, nem ellenjavallt, és néha kötelező.

Fontos megérteni, hogy minden diagnózisnak vannak saját korlátai és ajánlása, ezért mindig forduljon orvosához. Az ülő mozdulatokkal rendelkező betegek számára speciális technikákat fejlesztettek ki a terápiás fizikai gyakorlatok komplexumaival.

Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek számára engedélyezett a fizikai aktivitás, ha nincs olyan jel, amely hozzájárulna a betegség progressziójához. Más esetekben számos korlátozás létezik a kardiológus által.

Lehetséges és szükséges sportolni prolapsszel, 1 fokban kifejezve, a mitrális "felbukkanó" szelep deformációjával, de mérsékelt terheléssel.

Azokban az esetekben, amikor a patológiát az alábbi tünetek valamelyikével kíséri, a nagy intenzitású edzés szigorúan tilos, különben fennáll annak veszélye, hogy az MVP patológiájának állapota romlik, vagy súlyosbodást okozhat:

  • ájulás
  • tachycardia;
  • szívelégtelenség MK;
  • trombembolia - erek elzáródása thrombus által;
  • a szívizom alacsony összehúzódási képessége;

Ha nincsenek ilyen jelek, akkor lehetősége van nagy intenzitású edzésre (például crossfit)..

Érdemes megjegyezni, hogy a fent említett jellemző tulajdonságokkal rendelkező profi sportolók számára a következők tehetők:

  • biliárd;
  • bowling;
  • curling;
  • lövés;
  • golf.

Ezenkívül a „repülő” szeleppel rendelkező sportolók számára, akik bármilyen versenyben részt kívánnak venni, számos korlátozás vonatkozik a speciális nemzetközi szervezetek által.

Milyen sportot nem szabad gyakorolni:

  • Atlétika
  • intenzív ugrás;
  • birkózás, boksz;
  • nehéz súlyokat húzni.

Vegyenek a hadseregbe??

Az általánosan elfogadott értelemben, az 1. fokozatú mitralis szelep prolapsának diagnosztizálásával a hadseregbe kerülnek azokban az esetekben, amikor a betegséget nem kíséri regurgitáció.

Az Orosz Föderáció normatív aktusai meghatározzák a tervezettek besorolását egészségi állapotuk szerint. Orvosi vizsgálat során az orvosok a katonai bizottság részeként meghatározzák egy fiatalember alkalmasságát a szolgálatra, és a megfelelő jelölést személyi dossziéba helyezik. Például, a „B” csoport jelentik a fitneszt kisebb korlátozásokkal..

Azoknál a drafteknél, akiknél diagnosztizálták az 1. fokozatú mitralis „vitorlázó” szelepet és az 1. fokozatú szelepek regurgitációját, a hadsereg is kötelező, lehetséges korlátozásokkal.

  • 3. stádiumú MVP szindróma;
  • a szívelégtelenség jelenléte a 3. és 4. funkcionális osztályban.

Az ilyen katonaság teljes egészében mentesülhet a szolgálat alól, vagy megszerezheti a „B” csoport státusát, ami jelentõs korlátozással jelent alkalmasságot. A besorolás szerint ebbe a kategóriába tartozó fiatalokat fel lehet hívni, ha az ország harci törvényét kihirdetik.

Mivel az egyes betegek klinikai képe egyéni, orvosi igazolást kell beszerezni a szolgálati alkalmasság megállapításához.

Hogyan kell kezelni?

Az 1. fokú mitrális szelep jelenléte miatt az örökletes vagy veleszületett típusú prolapsok gyógyszeres kezelése nem szükséges regurgitáció nélkül, mivel az ilyen diagnózist nem tekintik betegségnek. A kardiológus egyszerűen felveszi a beteget a nyilvántartásba éves megelőző vizsgálat céljából, és fizioterápiás gyakorlatokat ír elő.

Az általános egészségi állapot erősítése érdekében vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket kell bevenni. Ezen felül érdemes olyan ételeket fogyasztani, amelyek elősegítik és erősítik az immunitást (szárított sárgabarack, banán, dió, mazsola, szőlő, füge).

A kardiológus meghatározza az 1. fokozatú mitralis szelep prolapsusának regurgitációval történő kezelését, figyelembe véve az egészségi állapotot és az egyedi ellenjavallatokkat. Általában előírt nyugtatók, véralvadásgátlók, véredények kialakulásának megakadályozása az erekben és kardiotróp gyógyszerek. A gyógyszereken kívül egy sor fizikai gyakorlatot is kiválasztottak a szív- és érrendszer erősítésére.

  • vegyen igénybe egy kontrasztos zuhanyt vagy hőmérsékletet;
  • gyakran sétáljon friss levegőn;
  • megfelelő táplálkozás;
  • aludni legalább 8 órát.

A második fok prolapsa

Ezt az MVP-t a bicuspid szelep deformációja okozza 5–9 mm-es sugárban, és az alábbi tünetekkel járhat: gyakori szédülés, fáradtság és tapintható gyengeség. A 2. szakasz prolapsának jeleiről, ellenjavallatairól és kezeléséről részletes információ a cikkben található:

Hasznos videó

A mitrális szelep prolapsáról többet megtudhat a következő videóból:

A mitrális szelep prolapsa hemodinamikai károsodás nélkül

A mitrális szelep prolapsa (MVP) a szívfejlődés egyik rendellenessége. Jellemző az a tény, hogy csúcsait a bal pitvarüregbe kényszerítik, amikor a bal kamra összehúzódik (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, annak az orvosnak a nevével, aki először határozta meg az MVP-t kísérő késői szisztolés apikális zavar okát.

Ennek a szívhiánynak a jelentőségét még mindig nem értik jól. De a legtöbb orvosi világítótest úgy gondolja, hogy ez nem jelent különös veszélyt az emberi életre. Ennek a patológiának általában nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása. Számára gyógyszeres kezelés nem szükséges. A kezelés szükségessége akkor merül fel, ha az MVP miatt szívműködési zavarok alakulnak ki (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a beteget, hogy ne essen pánikba, és megtanítja az izomlazítás és az automatikus edzés alapvető gyakorlatait. Ez segít neki megbirkózni a felmerülő szorongásos és idegi rendellenességekkel, megnyugtatja a szív izgalmát..

Mi a mitralis szelep prolaps??

Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdőből az oxigénnel dúsított vér belép a bal pitvarüregbe, amely egyfajta tárolóként szolgál (tárolóként). Onnan belép a bal kamrába. Célja, hogy az aorta szájába érkező vért erőteljesen kiszorítsa a fő vérkeringés (nagy kör) területén elhelyezkedő szervekbe. A véráram ismét a szívbe rohan, de a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ebben az esetben az oxigén elfogy, és a vér telített szén-dioxiddal. A hasnyálmirigy (jobb kamra) a tüdőkeringésbe (tüdő artériába) dobja, ahol újból dúsítják oxigénnel..

Normál szívműködés esetén a pitvari szisztolya teljesen megszabadul a vértől, és a mitrális szelep bezárja a pitvar bejáratát, és nem fordul elő vér visszaáramlás. A prolapszus nem teszi lehetővé a megereszkedett, kinyújtott szárnyak teljes bezáródását. Ezért nem minden vér lép be az aorta szájába a szív kimenetele során. Ennek egy része visszakerül a bal pitvar üregébe.

A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezzük. A prolaps, amelyet 3 mm-nél kisebb eltérés követ, regurgitáció nélkül alakul ki.

A PMK osztályozása

Miben különbözik az erős regurgitációtól (a bal kamra megmaradásának a maradék vérrel):

1 fok

Mindkét szárny minimális elhajlása 3 mm, legnagyobb - 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet keringési kóros változásokhoz. És nem okoz kellemetlen tüneteket. Úgy gondolják, hogy a beteg állapota az 1. fokozatú MVP-vel a normál határokon belül van. Ezt a patológiát véletlenszerűen fedezték fel. Nem szükséges gyógyszeres kezelés. De a betegnek ajánlott időszakos látogatások a kardiológushoz. A sport és a testnevelés nem ellenjavallt. Jól erősíti a szívizom futását, sétálását, úszását, síelését és a gyorskorcsolyát. Műkorcsolya és aerobik hasznos. E sportokhoz professzionális hozzáférést a kardiológus ad ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:

A dinamikus vagy statikus súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelő sportok; Súlyzós edzés.

2 fok

A szárny maximális eltérése 9 mm. Ezt klinikai megnyilvánulások kísérik. Tüneti gyógyszeres kezelés szükséges. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal folytatott konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.

3 fok

A 3. prolapszis fokozatot akkor diagnosztizálják, amikor a lerakódások több mint 9 mm-re vannak hajlítva. Ebben az esetben a szív szerkezetében komoly változások jelentkeznek. A bal pitvar ürege kitágul, a kamrai falak megvastagodnak, kóros változások figyelhetők meg a keringési rendszer munkájában. Ezek a következő komplikációkhoz vezetnek:

MK elégtelensége; A szívritmuszavarok kialakulása.

A 3. fokon műtéti beavatkozásra van szükség: a szelepcsavarok varrása vagy protézisek MK. Különleges tornagyakorlatok ajánlottak, amelyeket a gyógytornász választ ki.

Az előfordulás időpontja szerint a prolapsot fel kell osztani korai és késői. Számos európai országban, beleértve Oroszországot is, a betegség besorolása a következőket foglalja magában:

Az örökletes, veleszületett és szerzett genezis MK elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapszja, amelyet különféle súlyosságú myxomatous degeneráció kísérhet; Másodlagos, amelyet a kötőszövet differenciálatlan diszplázia képvisel, és amely örökletes patológiából (Ehlers-Danlo-kór, Marfan-kór) vagy más szívbetegségekből (reuma, pericarditis, hypertrophiás cardiomyopathia, pitvari septika defektus) származik.

A PMK tünetei

Az MVP első és második fokozata általában tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen fedezik fel, amikor egy személy kötelező orvosi vizsgálaton esik át. Harmadik fokozat esetén a mitrális szelep prolapsának következő tünetei figyelhetők meg:

Gyengeség, rossz közérzet, alacsony fokú láz jelentkezik hosszú ideig (37-37,5 ° C); Növekszik az izzadás; Reggelente és éjszaka fejfájás; Olyan érzés van, hogy nincs mit lélegezni, és egy személy ösztönösen megpróbálja minél több levegőt szívni, mély lélegzetet vetve; A szívben megjelenő fájdalmakat nem enyhíti a szív glikozidjai; Állandó aritmia alakul ki;

Akuszkuláció alatt a szívmozgások egyértelműen hallhatók (szisztolés kattanások az akkordok nagy feszültsége miatt, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Popping valve szindrómának is nevezik őket..

A szív ultrahangjának Dopplerrel történő lefolytatásakor észlelhető a fordított véráramlás (regurgitáció). Az MVP-nek nincs jellegzetes EKG-jele.

Videó: PMK ultrahang

1 fok, 13 éves fiú, vegetáció a szelepek végén.

kórokozó kutatás

Úgy gondolják, hogy két tényező döntő szerepet játszik az MVP kialakulásában:

Veleszületett (primer) patológiák, amelyek a szelep alapját képező szálak rendellenes szerkezetének öröklésével terjednek át. Ebben az esetben a miokardiumhoz kapcsolódó akkordok fokozatosan meghosszabbodnak. A szárnyak lágyak és könnyen feszülnek, ami hozzájárul az alakváltozáshoz. A veleszületett MVP folyamata és előrejelzése kedvező. Ritkán okoz szövődményeket. Nincs szívelégtelenség esete. Ezért nem tekintik betegségnek, hanem egyszerűen csak az anatómiai jellemzőkre utalnak. Megszerzett (másodlagos) szív prolaps. Ezt számos ok okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos és degeneratív folyamatán alapulnak. Az ilyen folyamatok magukban foglalják a reumatizmust, amelyet a mitrális szelep csúcsainak károsodása, valamint ezekben gyulladás és deformáció kialakulása okoz..

PMK terápia

A mitrális szelep prolapsának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és a felmerülő komplikációktól függ, azonban a legtöbb esetben a betegek kezelés nélkül mennek végbe. Az ilyen betegeknek el kell magyarázniuk a betegség lényegét, megnyugodniuk és szükség esetén nyugtatókat kell felírniuk.

Ugyanilyen fontos a munka és a pihenés rendjének normalizálása, a megfelelő alvás, a stressz és az ideges sokkok hiánya. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás számukra ellenjavallt, ellenkezőleg, mérsékelt torna gyakorlatok elvégzése, séta ajánlott..

A gyógyszerek közül az MVP-ben szenvedő betegeket felírják:

Tachikardia (szívdobogás) esetén béta-blokkolók (Propranolol, Atenolol stb.) Lehetséges; Ha az MVP-t vegetatív-érrendszeri dystonia klinikai tünetei kísérik, akkor használjon magnéziumtartalmú készítményeket (Magne-B6), adapteneket (Eleutherococcus, Ginseng stb.); B csoport, PP (Neurobeks Neo) vitaminok kötelező bevitele; Az MVP 3 és 4 fokos műtéti kezelést igényelhet (a szelepek vagy a szeleptámasz varrása).

MVP terhes nőkben

Az MVP sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a népesség női felében. Ez az egyik leggyakoribb szívbetegség, amelyet a terhes nők kötelező vizsgálata (echokardiográfia, a szív ultrahangja) fedez fel, mivel sok 1. vagy 2. fokozatú MVP-es nő nem ismeri anomáliáját. A mitrális szelep prolapsága terhesség alatt csökkenhet a fokozott szívteljesítmény és a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése miatt. A terhesség alatt a legtöbb esetben a prolaps kedvezően megy végbe, azonban a terhes nők gyakran szívritmuszavarokat tapasztalnak (paroxysmalis tachycardia, kamrai extrasystole). A terhesség alatt fellépő MVP-t gyakran gesztózis kíséri, amelyet magzati hypoxia jellemez, növekedési retardációval. Időnként a terhesség koraszüléssel zárul le, vagy lehetséges a gyengeség. Ebben az esetben a császármetszést jelzik..

Az MVP gyógyszeres kezelését terhes nőkben csak kivételes esetekben, közepes vagy súlyos fokú, ritmuszavarok és hemodinamikai rendellenességek nagy valószínűséggel végzik. Ezt négy nagy szindróma kíséri.

Vegetativ-érrendszeri diszfunkció:

Mellkasi fájdalom a szívben; Hiperventiláció, amelynek központi tünete akut levegőhiányban fejeződik ki; Szívritmuszavar; Hidegrázás vagy fokozott izzadás a hőszabályozás csökkenése miatt; Emésztőrendszeri rendellenességek.

Vaszkuláris rendellenesség szindróma:

Gyakori fejfájás; duzzanat A hőmérséklet csökkentése a végtagokban (jégkarok és lábak); Libabőrös.

Vérzéses:

Zúzódások megjelenése a legkisebb nyomáson, gyakori orr- vagy ínyvérzés.

Pszichopatológiai szindróma:

Szorongás és félelem érzése, gyakori hangulatváltozás.

Ebben az esetben a terhes nő veszélyben van. Megfigyelni kell, kezelni kell és szülni kell a perinatális központokban.

Az 1. fokozatú MVP diagnosztizálással rendelkező leendő anya normál körülmények között természetes módon szülhet. Ennek ellenére be kell tartania a következő ajánlásokat:

Kerülnie kell a hő vagy hideg hosszantartó kitettségét olyan zsúfolt helyiségekben, ahol magas a páratartalom, ahol ionizáló sugárzás forrásai vannak. Tilos túl hosszú ideig ülni. Ez a medence vérének stagnálásához vezet. A pihenés (könyvek olvasása, zenehallgatás vagy tévénézés) jobb, mint a fekvőhely.

Azokat a nőket, akiknél a mitralis szelep prolapsát észlelték a regurgitációval, a kardiológusnak a terhesség alatt ellenőriznie kell, hogy a fejlődő szövődmények időben felismerhetők legyenek, és időben meghozzák a szükséges intézkedéseket azok megszüntetésére..

Az MK prolaps szövődményei

A mitrális szelep prolapsának legtöbb komplikációja az életkorral alakul ki. Számos betegség kialakulásának kedvezőtlen előrejelzését főként az idősebb emberek kapják. A beteg életét fenyegető legsúlyosabb szövődmények a következők:

Különböző típusú ritmuszavarok, amelyeket az autonóm-érrendszer diszfunkciója, a szívizomsejtek fokozott aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az impulzus anrioventrikuláris vezetése csökkent. A retrográd (ellenkező irányú) véráramlás okozta MK-hiány. Fertőző endokarditisz. Ez a komplikáció veszélyes, mivel az MK-t a kamra falához összekötő akkordok szakadását vagy a szelep egy részének megrepedését, valamint különféle típusú embolizmusokat (mikrobiális, trombembolizmus, szelepfragmenssel járó embolia) okozhat. Agyi embólia (agyi infarktus) okozta neurológiai szövődmények.

Prolapszus gyermekkorban

A gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél. Ezt a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok bizonyítják. Meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban az MVP-t kétszer olyan gyakran diagnosztizálják a lányoknál. A gyermekek panaszai azonos természetűek. Ez elsősorban akut levegőhiány, nehézség a szívben és a mellkasi fájdalmak.

Az 1. fokozat elülső csúcsa leggyakrabban diagnosztizált prolapsa. A vizsgált gyermekek 86% -ában volt kimutatható. A 2. fokozatú betegség csak 11,5% -ánál fordul elő. Az MVP III és IV fokos regurgitáció nagyon ritka, 100 gyermek közül csak egynél.

Az MVP tünetei gyermekeknél különböző módon fordulnak elő. Néhány ember gyakorlatilag nem érzi a szív rendellenes működését. Másokban ez elég erősen nyilvánul meg.

A mellkasi fájdalmat tehát a serdülőkorú gyermekek csaknem 30% -ánál tapasztalja meg, aki kimutatta a PSMK-t (mitralis szelep levél prolapsát). Ezt különböző okok okozzák, amelyek között a következők a leggyakoribbak: túlzottan feszített akkordok; érzelmi stressz vagy fizikai feszültség, amely tachikardiahoz vezet; oxigén éhezés. Annyi gyermeknél gyors szívverés jelentkezik. Azok a tinédzserek, akik sok időt töltenek a számítógépnél, és inkább a szellemi tevékenységet, mint a testmozgást részesítik előnyben, fáradtságot mutatnak. A testnevelési órákban vagy a testmozgás során gyakran légszomjat tapasztalnak. Az MVP diagnózissal rendelkező gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai jellegű tünetek jelentkeznek. Hajlamosak a hangulat gyakori megváltozására, agresszivitásra, idegösszeomlásokra. Érzelmi stressz esetén rövid távú ájulás léphet fel.

A kardiológus a beteg vizsgálata során különféle diagnosztikai teszteket alkalmaz, amelyek segítségével kiderül az MVP legpontosabb képe. A diagnózist akkor állítják elő, ha zavart észlelnek az auscultation során: holoszisztolés, izolált késői szisztolés, vagy kattintásokkal, izolált kattintásokkal (kattintásokkal) kombinálva.

Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális eltéréseinek, az MK szelepek szerkezetének és prolapsának meghatározását. A PMK meghatározó jelei az echokardiográfiához a következők:

A redőnyök MK legalább 5 mm-rel növekedtek. A bal kamra és a pitvar megnövekedett. A kamra összehúzódásával az MK szelepei hajlamosak a pitvarkamrában. A mitrális gyűrű kibővült. Az akkordok kibővülnek.

További funkciók:

A pitvarok közötti septum aneurizma; Az aorta gyökér kibővült.

A röntgen azt mutatja, hogy:

A tüdő mintája nem változik; A tüdő artéria ívének kiemelkedése mérsékelt; A szívizom úgy néz ki, mint egy kisebb méretű „függő” szív.

Az EKG a legtöbb esetben nem mutat változást az MVP-vel kapcsolatos szívműködésben.

A szívbillentyű prolapsa gyermekkorban gyakran a magnéziumionok hiányában alakul ki. A magnéziumhiány megszakítja a fibroblasztok kollagéntermelésének folyamatát. A vérben és a szövetekben a magnéziumtartalom csökkenésével növekszik a béta-endorfin szintje és megsértik az elektrolit-egyensúlyt. Megfigyelték, hogy az MVP diagnózisú gyermekek alsúlyban vannak (nem alkalmasak a magasságra). Sokan myopathiát, lapos lábakat, skoliozist, rossz izomfejlődést és rossz étvágyat mutatnak..

Ajánlott az MVP nagyfokú regurgitációval történő kezelése gyermekeknél és serdülőknél, figyelembe véve életkorukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mértékének függvényében kiválasztják a kezelési technikát, gyógyszereket írnak fel.

A fő hangsúly azonban a gyermek életkörülményeinek megváltoztatása. Be kell állítani mentális stresszüket. Váltakoznia kell a fizikaival. A gyermekeknek fel kell látogatniuk a fizioterápiás gyakorlóhelyiségbe, ahol egy képzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatkészletet, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Úszás ajánlott.

A szívizom anyagcsere-változásaival fizioterápiás eljárásokat lehet felírni egy gyermek számára:

A reflex szegmens zóna galvanizálása, tiotriazolin intramuszkuláris injekcióval, legalább két órával az eljárás előtt. Elektroforézis kalciummal vagotonikus rendellenességek esetén. Brómmal történő elektroforézis szimpatikotonikus diszfunkciókban. Darsonvalization.

A használt kábítószerek közül a következők:

Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának fokozására. A kezelési idő 2-3 hét. Kardiometabolitok (ATP, Riboxin). Béta-andrenoblokkolók - MVP-vel, sinus tachycardia kíséretében. Az adagolás szigorúan egyedi. Antiaritmiás gyógyszerek tartós aritmiákkal, amelyek a 3. fokozat MVP-jét kísérik. Vitamin- és ásványi komplexek.

Fitoterápiás gyógyszereket is használnak: zsurló főzet (szilíciumot tartalmaz), ginzeng kivonat és más, nyugtató (nyugtató) hatású gyógyszerek.

Minden BMD-vel rendelkező gyermeket kardiológusnál kell nyilvántartásba venni, és rendszeresen (legalább évente kétszer) vizsgálatot kell végezni az összes hemodinamikai változás időben történő felismerése céljából. Az MVP fokától függően meghatározzák a sportolási lehetőségeket. A 2. fokozat prolapsával néhány gyermeket csökkentett terheléssel kell testnevelési csoportba vinni.

Sportos ajánlások

A prolaps során számos korlátozás vonatkozik a sportolásra a professzionális szinten, a fontos versenyeken való részvétellel. Megtalálható velük egy, az All orosz Kardiológiai Társaság által kidolgozott külön dokumentumban. Az úgynevezett "Ajánlások az SS-rendszert megsértő sportolók edzési és versenyfolyamatokba történő felvételére". A sportolók fokozott képzésének és versenyen való részvételének fő ellenjavallata a prolapság bonyolulása:

Arritmia Holter monitorozással (napi EKG); Kamrai és supraventrikuláris tachikardia visszaesések; Az echokardiográfián regisztrált 2. fok fölötti regurgitáció; A vérkiürítés jelentős csökkenése - akár 50% -ig vagy annál is kevesebb (az echokardiográfián kimutatható).

A következő sportok ellenjavalltak a mitralis és a tricuspid szelep prolapsusában szenvedő embereknek:

Amelyben rángatózó mozdulatokat kell végrehajtani - a mag megmozgatása, korong vagy lándzsa dobása, különféle birkózás, ugrás stb.; A súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelés (súlyemelés stb.).

Videó: egy fitnesz edző véleménye a PMK-ról

Prolaps a huzatkorban

Számos olyan szenvedő korú fiatalnál, akiknél a mitralis vagy a tricuspid szelep prolaps diagnosztizálódik, felmerül a kérdés: „Ilyen diagnózissal vesznek a hadseregbe?” A kérdésre a válasz nem egyértelmű.

Az 1. és 2. fokozatú PMC-kkel regurgitáció nélkül (vagy 0-I-II fokos regurgitációval), amelyek nem okoznak szívkárosodást, a katonai szolgálatra alkalmasnak tekintik a katonaságot. Mivel ennek a fajnak a prolapsa a szívszerkezet anatómiai tulajdonságaira utal.

A betegségjegyzék (42. cikk) követelményei alapján a katonai szolgálatra alkalmatlannak ítélik a következőket:

Diagnosztizálni kell az elsődleges prolapsus MK 3. fokozatával. Szív elégtelenség I-II funkcionális osztály. " A diagnózis megerősítése echokardiográfiás vizsgálattal, Holter monitorozás. A következő mutatókat kell rögzíteniük: a miokardiális rostok rövidítése a vérkeringés alatt csökken; az aorta és a mitrális szelepeken regurgitációs áramlások fordulnak elő; a pitvarok és a kamrák megnőnek, mind a szisztolé, mind a diasztole során; a kamrai összehúzódás során jelentősen csökken a véráramlás. A kerékpár ergometria eredményei szerint a testmozgás toleranciájának alacsonynak kell lennie.

De van egy figyelmeztetés. A „szívelégtelenség” elnevezésű állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három adhat mentességet a katonai szolgálat alól..

Én f.k. - A katonaságot szolgálatra alkalmasnak kell tekinteni a RA-ban, de enyhe korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai bizottság tervezetét befolyásolhatják a betegséget kísérő tünetek, amelyek a fizikai erőkifejtés intoleranciáját okozzák. II. F.k. a katonaság „B” fitnesz kategóriába tartozik. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háború vagy vészhelyzet esetén alkalmas. És csak a III. És a IV. teljes és feltétel nélküli levonást kell adni a katonai szolgálatból.

Mitrális, tricuspid, aorta és az emberi egészség prolapszja

A szívszelepek olyan szárnyak, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyeknek a szívében négy van. Két szelep a kamrai és az erek között helyezkedik el (tüdő artéria és aorta), a másik kettő pedig a pitvarból a kamrákba áramló vér útján található: bal oldalon mitrális, jobb oldalon tricuspid. A mitrális szelep elülső és hátsó záróelemekből áll. A patológia bármelyikén kialakulhat. Néha ez azonnal megtörténik mindkettőn. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. Vérnyomás alatt hajlanak a bal pitvar kamrájába. Ebben az esetben a véráramlás egy része ellentétes irányba kezd mozogni. Retrográd (fordított) áram fordulhat elő még egy levél patológiájában is.

Az MVP kialakulása kísérheti a jobb kamra és a pitvar között elhelyezkedő tricuspid szelep (tricuspid) prolapsát. Védi a jobb pitvarot a vénás vér visszatérő áramlásától a sejtjébe. A PTC etiológiája, patogenezise, ​​diagnosztizálása és kezelése hasonló az MK prolapsához. Kombinált szívbetegségnek tekintik azt a patológiát, amelyben két szelep azonnal kilapul.

A kicsi vagy közepes mértékű prolapszis MK-t gyakran egészséges emberekben észlelik. Az 0-I-II fok regurgitációjának kimutatása nem veszélyes az egészségre. Az 1. és a 2. fok elsődleges prolapsága regurgitáció nélkül a kis szívfejlődési rendellenességekre (MARS) utal. Amikor észlelik, ne essen pánikba, mert más patológiáktól eltérően az MVP progressziója és a regurgitáció nem fordul elő.

Az aggodalom oka a megszerzett vagy veleszületett MVP, a III. És IV. Fokozat regurgitációjával. Súlyos szívkárosodásokra utal, amelyek műtéti kezelést igényelnek, mivel fejlődésük során a maradék vér térfogatának növekedése miatt az LP kamra meg van nyújtva, a kamrai fal vastagsága megnő. Ez a szív munkájának jelentős túlterheléséhez vezet, ami szívelégtelenséget és számos egyéb komplikációt okoz.

A ritka szívbetegségek között szerepel az aorta szelep és a tüdő szelep prolapsa. Általában nincs súlyos tünetek. A kezelés célja a rendellenességek okainak felszámolása és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

Ha mitrali vagy más szívszelep-prolaszt diagnosztizáltak, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez a rendellenesség nem okoz jelentős változást a szívműködésben. Tehát folytathatja a szokásos életmódot. Csak egyszer és mindenkorra el kell hagynia a rossz szokásokat, amelyek még egy abszolút egészséges ember életét is lerövidítik.

Videó: a mitralis szelep prolapsa az egészséges életmódban!

1. lépés: fizet a konzultációért az űrlap használatával → 2. lépés: a fizetés után tegye fel kérdését az alábbi formanyomtatványon ↓ 3. lépés: Ezenkívül köszönheti a szakembernek egy másik tetszőleges összegű kifizetést is egy tetszőleges összegért ↑

A mitrális szelep prolapsa a szív struktúrájának egyik veleszületett tulajdonsága. A szív anatómiájának és élettanának néhány árnyalata rövid áttekintése érdekében, hogy könnyebben megértsük, miből éppen ez a tulajdonság áll..

Tehát a szív izmos szerv, amelynek feladata a vér pumpálása a testön keresztül. A szív két pitvarból és két kamrából áll. A pitvar és a kamrai között vannak a szívszelepek, jobb oldalon a tricuspid (tricuspid) és a bal oldalon a mitral (bicuspid). A szelepek kötőszövetből állnak, és hasonlóak egy olyan ajtóhoz, amely bezárja a pitvarok és a kamrák közötti nyílásokat úgy, hogy a vér a helyes irányba mozogjon - általában a vér a pitvarból a kamrákba mozog, nem kell visszaáramlás a pitvarba. A vérnek a pitvarból a kamrába (pitvari szisztolába) történő kilépésekor a szelep nyitva van, de amint az összes vér bekerült a kamrába, a szelep szárnyai bezáródnak, majd a vért a kamrákból a tüdő artériába és az aortába (kamrai szisztolába) távozik..

Balról jobbra: 1. A szív általános diasztolja - a pitvarok és a kamrák ellazulnak; 2. pitvari szisztolé - a pitvarok csökkennek, a kamrák ellazulnak; 3. A kamrai szisztéma - a pitvarok ellazulnak, a kamrák csökkennek.

Ha a mitralis szelep nem záródik be teljesen a vér kamra és az aorta kivezetése során, akkor a bal oldali pitvar üregében a szisztolé idején annak prolapsáról (megereszkedéséről) beszélnek (a bal kamra összehúzódása).

A mitrális szelep prolapsa a kötőszövet szerkezetének megsértését okozza, ami a szelepek nem teljes bezáródásához vezet, amelynek eredményeként a vér visszafolyhat a pitvarba (regurgitáció). Vannak veleszületett (elsődleges) és kialakulások az endokarditisz, a szívizomgyulladás, a mellkas sérülései, akkordok törésével, szívelégtelenségek, a miokardiális infarktus (másodlagos) prolapszus miatt. Az elsődleges prolaps az egészséges emberek kb. 20–40% -ánál fordul elő, és a legtöbb esetben nincs jelentős hatása a kardiovaszkuláris rendszer működésére..

A modern orvoslásban az elsődleges mitrális szelep prolapsát inkább a szívszerkezet veleszületett tulajdonságának tekintik, mint egy súlyos patológiát, feltéve, hogy nem kombinálódik súlyos rendellenességekkel, és nem okoz jelentős hemodinamikai zavarokat (szív- és érrendszeri funkciók)..

A mitralis szelep prolapsának okai

Az alábbiakban az elsődleges mitralis szelep prolapsáról beszélünk, amely a szív kicsi rendellenességeire utal. Mi okozhatja ezt a rendellenességet? A betegség kialakulásának fő oka a 111. típusú kollagén szintézisének genetikai oka. Ez egy olyan protein, amely részt vesz a kötőszövet kialakulásában az összes szervben, beleértve a szívét is. A kialakulásának megsértése esetén a szelep kötőszövete "csontváz" elveszíti erejét, a szelep meglazul, lágyabb, ezért nem képes kielégítően ellenállni a bal kamra üregében levő vérnyomásnak, ami szelepeinek a bal pitvarban ellazulásához vezet..

Figyelembe kell venni a magzat és a kötőszövet fejlődését befolyásoló káros tényezőket is a terhesség alatt - dohányzás, alkohol, kábítószer és mérgező anyagok, foglalkozási veszélyek, rossz táplálkozás, stressz.

A mitrális szelep prolapsának tünetei és jelei

Általában a diagnózist az újszülöttek tervezett vizsgálatakor állapítják meg, ideértve az echokardiográfia (a szív ultrahangja) módszerét is..

A mitrális szelep prolapsát a regurgitáció fokának (fordított vér reflux) szerint osztályozzuk, amelyet Dopplerrel végzett szív ultrahanggal határozunk meg. A következő fokok különböznek egymástól:
- 1 fok - a bal pitvarban a fordított véráram a szelep csúcsain marad;
- 2 fok - a véráram visszatér az pitvar felére;
- 3 fok - fordított véráramlás kitölti az egész pitvarot.

Ha a beteg veleszületett prolapsban szenved, akkor a regurgitáció általában jelentéktelen (1 fok), vagy egyáltalán nem létezik. Ha a szelep prolapsja másodlagos, akkor hemodinamikailag jelentős regurgitáció alakulhat ki, mivel a vér visszatérése a pitvarba negatív hatással van a szív és a tüdő funkcióira.

Reglasztáció nélküli prolaps esetén a klinikai tünetek hiányoznak. A szív más kicsi rendellenességeivel (kiegészítő akkord, nyitott ovális ablak) hasonlóan ez a betegség csak a gyermek rutinszerű vizsgálatának és az ECHO - KG alapján gyanítható, amely az utóbbi években kötelező módszer minden 1 hónapos gyermek vizsgálatára..

Ha a betegséget regurgitáció kíséri, akkor pszichoemocionális vagy fizikai stressz esetén panaszok jelentkezhetnek a szív régiójában túlfájdalmas fájdalmakban, a szív munkájának megszakításaiban, a szív „fagyának”, légszomjban, légszomj érzésében. Mivel a szív és az autonóm idegrendszer (az idegrendszernek a belső szervek működéséért felelős része) elválaszthatatlanul kapcsolódnak egymáshoz, szédülés, ájulás, émelygés, torokdagadások, fáradtság, nem motivált gyengeség, verejtékezés, tachikardia (szívdobogás) ), a hőmérséklet enyhe emelkedése. Mindezek az autonóm krízisek tünetei, amelyek különösen kifejezetten serdülőkorban prolapsusban szenvedő gyermekeknél, amikor a testben gyors növekedés és hormonális változások következnek be.

Ritka esetekben, amikor a 3. fokú regurgitáció figyelhető meg, a fentebb leírt manifesztációkkal együtt járnak a szív és a tüdő munka hemodinamikai zavarainak jellemzői - szívfájdalom és légszomj normál háztartási tevékenységek során, séta, lépcsőn mászás, ezekben a szervekben a vér stagnálása miatt. Szívritmuszavarok, például a sinus tachikardia, pitvarfibrilláció és csapkodás, pitvari és kamrai extrasystole, valamint a rövidített PQ-szindróma ritkán csatlakozhatnak. Emlékeztetni kell arra, hogy néha a regurgitáció előrehaladhat, vagyis a prolapszis fokozódhat..

A mitrális szelep prolapsának diagnosztizálása

Mire épül a diagnózis? A mitrális szelep prolapsát gyaníthatják a gyermek klinikai vizsgálata során. Kisgyermekekben a prolapságot köldök- és szemhéjak, csípőízületek diszplázia (veleszületett subluxáció és a csípő diszlokációja) kísérheti. A gyermekek és serdülők vizsgálatakor a beteg megjelenése figyelmet fordít - magas növekedés, hosszú ujjak, hosszú végtagok, kóros ízületi mobilitás, gerinc görbülete, mellkasi deformáció.

Akuszkuláció (hallgatás) során vagy izolált szisztolés zümmögéseket és kattanásokat (az inak húrok feszültsége miatt a szelep prolapszárja során a bezáráskor) hallunk, vagy ezek kombinációját halljuk.

A fő diagnosztikai módszer az echokardiográfia (a szív ultrahangja), Doppler-vizsgálattal (lehetővé teszi a mozgó vérszerkezetek visszhangjának megjelenítését). Az ultrahang lehetővé teszi a szelep prolapsának és a lehajlás mértékének felmérését, a doppler pedig a regurgitáció jelenlétét és mértékét.

Ezenkívül kötelező az EKG és a napi EKG-monitorozás a ritmus és vezetési zavarok (szívritmuszavarok) meghatározásához.

A mellkasüreg radiográfiáját is kimutatták annak meghatározására, hogy a szív árnyéka kiterjed-e, és van-e vér stagnálása a tüdő erekben, ami a szívelégtelenség kialakulására utalhat.

Ha szükséges, teherrel végzett teszteket írnak elő (futópad-teszt - járás taposón, kerékpár-ergometria).

Mitrális szelep prolaps kezelése

Abban az esetben, ha a mitrális szelep prolapsát nem kíséri klinikai tünetek jelenléte, a betegnek nem írják elő gyógyszeres kezelést. A kórházi ápolás szintén nem szükséges. Megmutatja számos általános megerősítő intézkedés végrehajtását és egy kardiológus általi megfigyelés az éves ECHO - KG segítségével..

Erősítő intézkedések a következők: megfelelő táplálkozás, ésszerű munka- és pihenésmód megfelelő alvással, séta a friss levegőben, a test általános edzése, mérsékelt testmozgás (orvos megengedi).

A vegetatív-érrendszeri dystonia (autonóm krízis) megnyilvánulása esetén gerincmasszázs, fizioterápiás gyakorlatok, magnézium-készítményekkel végzett elektroforézis írhatók elő a gallérzónán. Gyógynövényes nyugtatók (anyamortor, valerian, zsálya, galagonya, rozmaring), valamint olyan gyógyszerek, amelyek javítják a szívizom táplálkozását (magnerot, karnitin, riboxin, panangin) és vitaminok..

A szív megszakításának kifejezett érzéseivel, és még inkább az EKG által megerősített ritmuszavarokkal adrenerg blokkolók (karvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin stb.) Kerülnek felírásra.

Ritka esetekben (szívelégtelenség, ritmuszavarok, progresszív mitralis szelep elégtelenség kialakulásával) műtéti prolaps korrekciót lehet végrehajtani. A műtéti kezelési módszerek között szerepel a szelepen végzett rekonstruktív műtét (a megereszkedő szárny összevarrása, a feszített akkord lerövidítése), vagy a szelep cseréje, ha azt egy mesterségesre cserélik. Az izolált veleszületett prolaps sebészi kezelése rendkívül ritka ezen patológia kedvező lefolyása miatt..

A mitrális szelep szövődményei

Lehetséges szövődmények? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsa jelentkezik enyhe regurgitációval, amely nem igényel speciális kezelést, továbbra is fennáll a komplikációk kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkák (csak 2–4%), és a következő életveszélyes állapotokra terjednek ki egy speciális kórházban történő kezelést igénylő esetekben:

- akut mitralis elégtelenség - olyan állapot, amely általában az inakkorok elválasztásának és mellkasi sérüléseinek eredményeként jelentkezik. Jellemző egy „lógó” szelep kialakulása, azaz a szelepet nem tartják akkordok, és szárnyai szabadon mozognak, és nem töltik be funkciójukat. Klinikailag a tüdőödéma képe jelenik meg - kifejezett légszomj nyugalomban, különösen fekve; kényszerített ülő helyzet (ortopnea), buborékos légzés; torlódó zihálás.

- bakteriális endokarditisz - olyan betegség, amelyben az emberi testben a fertőzés fókuszából a vérbe robbantnak a szív belső falán elhelyezkedő mikroorganizmusok. Leggyakrabban a szívszelepek károsodásával járó endokarditisz gyermekekben a mandulagyulladás után alakul ki, és az eredetileg megváltozott szelepek jelenléte kiegészítő tényezőként szolgálhat e betegség kialakulásában. A fertőzés után két-három héttel a beteg újbóli lázban, hidegrázáson, kiütésen, megnövekedett lépben, cianózisban (a bőr kék színében) jelentkezhet. Ez egy súlyos betegség, amely szívhiányok kialakulásához, a szívbillentyűk súlyos deformációjához vezet, csökkent szív- és érrendszeri funkciókkal. A bakteriális endokarditis megelőzése az akut és krónikus fertőzés gócok (carious fogak, ENT szervek betegségei - adenoidok, krónikus mandulagyulladás) időben történő rehabilitációja, valamint az antibiotikumok profilaktikus felhasználása olyan eljárásokban, mint a fogkivonás, a mandula eltávolítása.

- hirtelen szívhalál - félelmetes szövődmény, amelyet nyilvánvalóan idiopátiás (hirtelen, ok nélküli) kamrai fibrilláció bekövetkezése jellemez, amely halálos ritmuszavarokra utal.

A mitrális szelep prolapsia

Az élet előrejelzése kedvező. A szövődmények ritkán alakulnak ki, és a beteg életminősége nem szenved. A beteg ellenjavallt bizonyos sportágakban (ugrás, karate), valamint olyan szakmákban, amelyek a szív-érrendszer túlterhelését okozzák (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálatot illetően elmondható, hogy a katonai szolgálatra való felkészülést a parancsok alapján a katonai orvosi bizottságban minden egyes beteg számára külön-külön határozzák meg. Tehát, ha egy fiatalembernél mitrális szelep prolapszus regurgitáció nélkül vagy 1. fokú regurgitációval jár, akkor a beteg alkalmas szolgálatra. Ha van 2. fokú regurgitáció, akkor a beteg feltételesen alkalmas (békeidőben nem hívják meg). 3 fokos regurgitáció, ritmuszavarok vagy 11-es vagy annál magasabb funkcionális osztályú szívelégtelenség esetén a katonai szolgálat ellenjavallt. Így leggyakrabban a mitrális szelep prolapsával járó, kedvező lefolyású és szövődmények nélküli beteg szolgálhat a hadseregben.