Mi az a szinusz ritmus az EKG-n?

Az emberi szív egyfajta kiváltó tényező az egész szervezet produktív munkájának. Ennek a szervnek a szokásos üzemmódban kiadott impulzusainak köszönhetően a vér képes keringni az egész testben, telítetve a testet létfontosságú anyagokkal. Ha a szív normális, akkor az egész test a lehető leghatékonyabban működik, de néha mégis bizonyos egészségügyi problémákkal kell szembenéznie.

Ha valaki orvoshoz fordul vizsgálatra, és a szakember gyanúja szerint a szívével nem minden rendben, akkor a beteget EKG-hez küldi. Az EKG-n belüli sinus ritmus nagyon fontos mutató, és egyértelműen adatokat szolgáltat az emberi szívizom valós állapotáról. Mi pontosan meghatározható a kardiogram megnézésével, érdemes megvizsgálni részletesebben.

Mi a sinus ritmus?

Az orvosi személyzet fogalma szerint a kardiogram sinus ritmusa az emberi test normája. Ha a kardiogramon látható fogak között azonos helyek vannak, ezen oszlopok magassága is azonos, akkor a fő szerv munkájában nincs eltérés.

Tehát a szinusz ritmus a kardiogramon a következő:

  • az ember szívverésének grafikus képe;
  • különböző hosszúságú fogak, amelyek között különböző intervallumok vannak, a szív impulzusok meghatározott ritmusát mutatva;
  • a szívizom munkájának vázlatos ábrázolása;
  • a szív és az egyes szelepek munkájában eltérések jelenlétének vagy hiányának mutatója.

A normális szinuszritmus csak akkor fordul elő, ha a pulzus értéke legalább 60 és legfeljebb 80 ütés / perc. Ez egy olyan ritmus, amelyet normálisnak tekint az emberi test számára. és a kardiogramon azonos méretű fogakkal, azonos távolságra vannak egymástól.

Nyilvánvalóan érdemes emlékezni arra, hogy a kardiogram eredményei száz százalékban lehetnek pontosak, ha az ember teljesen nyugodt. A stresszes helyzetek és az ideges feszültség hozzájárulnak ahhoz, hogy a szívizom gyorsabban ad impulzusokat, ami azt jelenti, hogy nem lesz megbízható eredmény az ember egészségi állapotáról..

Milyen kritériumok alapján kell dekódolni az EKG-eredményt?

A kardiogram eredményeinek dekódolását az orvosok speciális séma szerint hajtják végre. Az orvosok egyértelműen megértik, hogy a kardiogramon melyik jelölés normális, és melyik az eltérés. Az EKG következtetést csak az eredmények kiszámítása után állítják be, amelyeket vázlatosan jelenítettek meg. Amikor az orvos megvizsgálja a beteg kardiogramját annak helyes és pontos megfejtetése érdekében, különös figyelmet fordít számos ilyen mutatóra:

  • a szívimpulzus ritmusát mutató oszlopok magassága;
  • a kardiogram fogai közötti távolság;
  • milyen hirtelen ingadozik a sematikus kép teljesítménye;
  • milyen konkrét távolságot figyeltünk meg az impulzusokat mutató oszlopok között?.

Az orvos, aki ismeri ezeknek a vázlatos megjegyzéseknek a jelentését, gondosan megvizsgálja azokat, és egyértelműen navigálhat, hogy milyen diagnózist kell elvégezni. A gyermekek és a felnőttek kardiogramjait ugyanazon elv alapján kell megfejteni, de a különféle korosztályúak normál mutatói nem lehetnek azonosak.

Milyen sinus ritmusproblémák láthatók az EKG-n

Az elektrokardiogram indikátorok a szívizmok működésével kapcsolatos problémák egyértelmű jeleit jelezhetik. E tanulmány segítségével megnézheti, hogy van-e gyengeség a sinus csomóban, és milyen egészségügyi problémákat okoz. Figyelembe véve egy adott beteg kardiogramjának indikátorait, az egészségügyi szakember meg tudja oldani a következő jellegű problémák fennállását:

  • EKG szinusztachikardia, amely a kontrakció ritmusának túlzott mértékét jelzi, amelyet normálisnak tekintünk;
  • EKG sinus aritmia, ami azt jelzi, hogy a szívizmok összehúzódása közötti időtartam túl hosszú;
  • EKG sinus bradycardia, ami azt jelenti, hogy a szív kevesebb, mint 60-szor összehúzódik egy perc alatt;
  • túl kicsi az intervallum a kardiogram fogai között, ami a sinus csomó hibás működését jelenti.

A sinus bradycardia gyakori rendellenesség, különösen, ha a gyermek egészsége van. Ez a diagnózis számos tényezővel magyarázható, köztük rejtett élettani hibák vagy csak a krónikus fáradtság tényezői..

Az EOS baloldali eltérése azt is jelzi, hogy a létfontosságú szerv munkája nincs megfelelően megszervezve. Az ilyen eltérések meghatározása után az orvos további vizsgálatot küld a betegnek, és felkéri őt számos szükséges vizsgálat elvégzésére.

Ha megfigyeltük az EOS függőleges helyzetét, akkor ez azt jelenti, hogy a szív normál helyzetben van és a helyén van, nincsenek súlyos fiziológiai rendellenességek. Ez a helyzet a normát jelzi, amelyet a kardiogramot dekódoló orvos véleménye is jelez.

Ha megfigyeljük az EOS vízszintes helyzetét, akkor ez nem tekinthető azonnal patológiás állapotnak. Az ilyen tengelymutatók olyan embereknél figyelhetők meg, akiknek rövid testtartása, de meglehetősen széles válluk van. Ha a tengely balra vagy jobbra tér el, és ez nagyon észrevehető, akkor ezek a mutatók a szerv kóros állapotát, a bal vagy a jobb kamra növekedését jelzik. A tengelyeltolódás jelezheti, hogy bizonyos szelepeket érint. Ha a tengely balra tolódik, akkor a személynek valószínűleg szívelégtelensége van. Ha valaki ischaemiaban szenved, akkor a tengely elmozdulása jobbra történik. Ez az eltérés a szívizom fejlődésének rendellenességeiről is szól.

Mit mondhatunk a normál kamatlábakról?

Az EKG-n a sinus ritmus mindig és hiba nélkül, bizonyos normál-mutatókkal összehasonlítva. Csak ezeknek a mutatóknak a teljes ismerete után az orvos kitalálhatja a beteg kardiogramját, és helyes következtetést vonhat le.

A gyermekek és felnőttek normál mutatói teljesen különböző tényezők. Ha figyelembe vesszük a különféle korosztályokra vonatkozó normál kérdéseket, akkor ezek nagyjából a következők lesznek:

  • gyermekeknél a születéstől az első életévig a tengely függőleges, a szív egy percen belül 60–150 ütéssel pulzuszik;
  • Az egyéves és hat éves gyermekeknek általában függőleges tengelyük van, de vízszintes is lehet, anélkül, hogy jeleznék a normálttól való eltérést. Pulzusszám 95 és 128 között;
  • hét éves kortól gyermekeknek és a serdülőkor képviselőinek a kardiogramon normál vagy függőleges tengely helyzetben kell lenniük, a szívet 65 percről 90 ütésre kell csökkenteni egy perc alatt;
  • felnőtteknek normál tengely-orientációval kell rendelkezniük a kardiogramon, a szív összehúzódása percenként 60-90 alkalommal.

A fenti mutatók a megállapított norma kategóriájába tartoznak, de ha kissé eltérnek, akkor ez nem mindig válik a súlyos kóros megbetegedés jeleként a testben.

Emiatt az EKG-mutatók eltérhetnek a normától

Ha az elektrokardiogram eredménye nem mindig felel meg a normának, akkor ez azt jelenti, hogy a test ilyen állapotát a következő tényezők válthatják ki:

  • egy személy rendszeresen iszik alkoholt;
  • a beteg rendszeresen meglehetősen hosszú ideig dohányzik a cigaretta;
  • egy személy rendszeresen ki van téve különféle stresszhelyzeteknek;
  • a beteg gyakran antiaritmiás gyógyszereket alkalmaz;
  • egy személynek problémái vannak a pajzsmirigykel.

Természetesen a gyorsított vagy túl lassú pulzus súlyosabb természetű problémákról beszélhet. Ha a kardiogram eredménye nem normális, akkor ez akut szívelégtelenségre, szelepeltolódásra, veleszületett szívhibákra utalhat..

Ha a sinus ritmus a megállapított normán belül van, akkor a személynek nem kell aggódnia, és az orvos képes lesz meggyőződni arról, hogy a beteg egészséges.

A szinuszcsomó rendszeresen olyan impulzusokat bocsát ki, amelyek a szív izmainak megfelelő összehúzódását és a szükséges jelek elosztását a testben. Ha ezeket az impulzusokat szabálytalanul adják, amelyek egy kardiogram segítségével egyértelműen felismerhetők, akkor az orvosnak minden oka van feltételezni, hogy az embernek egészségügyi problémái vannak. A pulzus vizsgálatát követően az orvos meghatározza az eltérések pontos okát, és képes lesz a beteg számára megfelelő kezelést nyújtani.

Miért kellene egy személynek elvégeznie az EKG-tesztet?

Az EKG-n megjelenő sinus ritmus egyértelműen jelzi, hogy vannak-e rendellenességek a szív munkájában, és milyen irányban figyelik meg a problémát. Az ilyen tanulmányok rendszeres elvégzéséhez nem csak felnőttek, hanem gyermekek számára is szükség van. A végrehajtott kardiogram eredményei segítenek a személynek a következő információk megszerzésében:

  • van-e veleszületett természetű patológiákat és betegségeket;
  • milyen patológiák okoznak szívproblémákat a testben;
  • vajon az életmódja okozhatja-e a fő szerv működésének zavarát?
  • hogy a szív megfelelő helyzetben van-e és szelepei megfelelően működnek-e.

Az EKG-n a normál szinuszritmus azonos méretű és alakú fogakban jelenik meg, miközben a távolság szintén azonos. Ha bármilyen eltérést észlelnek ettől a normatól, akkor egy személyt további meg kell vizsgálni.

A kardiogram szinusz ritmusának egybe kell esnie a megállapított normák keretével, és csak ebben az esetben tekinthető egészségesnek. Ha a szívből a többi rendszerbe jutó impulzusok túl gyorsan vagy lassan eltérnek, akkor ez nem jó. Az orvosoknak tehát tovább kell tisztázniuk a probléma okát, és foglalkozniuk kell annak komplex kezelésével. Ha egy tinédzser kardiogramján egyenetlen ritmus figyelhető meg, akkor ez nem tekinthető kóros eltérésnek, mivel egy ilyen állapot hormonális változásokhoz és a test élettani öregedéséhez vezethet.

Ha a sinus ritmus a normál határokon belül van, akkor nem kell további vizsgálatokat elvégeznie és ismételt vizsgálatokat elvégezni. A normális szívműködést, valamint a kóros rendellenességeket mindig kardiogrammal rögzítik.

Az EKG-n a sinus ritmusnak simanak és tisztanak kell lennie, törött vonalak nélkül, túl hosszú vagy rövid intervallumokkal. Ha a bemutatott mutatók normálisak, akkor nyugodtan mondhatjuk, hogy az ember teljesen egészséges. A kardiogram eltérései okozzák az orvosokat további vizsgálatok elvégzésére és tesztek felírására. Csak további vizsgálatok után értheti meg az eltérések pontos okát és megkezdi a kezelést. A normál sinus ritmus tiszta és egyenletes kardiogramot mutat a vonalak elhelyezkedése szempontjából. További figyelmet kell fordítani a tengely elhelyezkedésére, tekintettel annak paramétereire, amelyek orvosi szabványait is meghatározták.

Kardiogram dekódolása gyermekekben és felnőttekben: általános alapelvek, az eredmények olvasása, a dekódolás példája

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A módszer meghatározása és lényege

Az elektrokardiogram a szív munkájának nyilvántartása, amelyet papíron ívelt vonal formájában mutatnak be. Maga a kardiogram vonal nem kaotikus, bizonyos intervallumokkal, fogakkal és szegmensekkel rendelkezik, amelyek megfelelnek a szív bizonyos stádiumainak.

Az elektrokardiogram lényegének megértése érdekében tudnia kell, hogy pontosan mit rögzít egy elektrokardiográfnak nevezett készülék. Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, amely ciklikusan változik, a diasztole és a szisztolé kialakulásának megfelelően. Az emberi szív elektromos aktivitása fikciónak tűnik, de ez az egyedülálló biológiai jelenség a valóságban létezik. A valóságban a szív a vezető rendszer úgynevezett sejtjeit tartalmazza, amelyek elektromos impulzusokat generálnak, amelyeket a szerv izmaiba továbbítanak. Ezek az elektromos impulzusok okozzák a szívizom összehúzódását és pihenését egy bizonyos ritmussal és gyakorisággal.

Egy elektromos impulzus szigorúan egymás után terjed a szív vezetőrendszerének sejtjein, ami a megfelelő osztályok - kamrai és pitvari összehúzódást és relaxációt okozza. Az elektrokardiogram pontosan tükrözi a szív teljes elektromos potenciálkülönbségét.

Hogyan készítsünk egy elektrokardiogramot a következőkkel?
másolat?

Elektrokardiogram készíthető bármilyen klinikán vagy multidiszciplináris kórházban. Mehet egy magán orvosi központba, ahol speciális kardiológus vagy terapeuta van. Az orvos által megvizsgált görbékkel ellátott kardiogramos szalag felvétele után. Ő az, aki elemzi a nyilvántartást, dekódolja azt, és megírja a végleges következtetést, amely tükrözi az összes látható patológiát és funkcionális rendellenességet.

Az elektrokardiogram egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - segítségével rögzíthető, amely lehet többcsatornás vagy egycsatornás. Az EKG felvételi sebessége az eszköz módosításától és modernitásától függ. A modern eszközök csatlakoztathatók egy számítógéphez, amely egy speciális program jelenlétében elemzi a felvételt és kész következtetést ad közvetlenül az eljárás után.

Bármelyik kardiográfnak van speciális elektródja, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben vannak egymásra helyezve. Négy vörös, sárga, zöld és fekete ruhacsipesz van mindkét karon és mindkét lábon. Ha körben halad, akkor a ruhacsipeszek jobbra vannak helyezve a "vörös-sárga-zöld-fekete" szabály szerint. Ez a sorozat könnyen megjegyezhető, köszönhetően a hallgatói közmondásnak: "Minden-nő-jelentő-ördög". Ezen elektródok mellett vannak mellkasi elektródák is, amelyeket az interkostális terekbe telepítenek.

Ennek eredményeként az elektrokardiogram tizenkét görbéből áll, amelyek közül hatot feljegyeznek a melltartó elektródákból, és mellékvezetékeknek hívják. A fennmaradó hat vezetéket a karokhoz és a lábakhoz rögzített elektródokból rögzítik, amelyek közül három standardnak, és további három megerősítve van. A mellkas vezetékei V1, V2, V3, V4, V5, V6, a szokásos egyszerűen római számok - I, II, III, és a megerősített lábvezetékek aVL, aVR, aVF. Különböző kardiogram-vezetékekre van szükség a szívműködés legteljesebb képének elkészítéséhez, mivel egyes patológiák a mellkasvezetéken, mások a standardon, mások pedig a fokozott állapotban láthatók.

Az ember feküdt a kanapén, az orvos rögzíti az elektródokat és bekapcsolja a készüléket. Amíg EKG-t írnak, az embernek teljesen nyugodtnak kell lennie. Lehetetlen megakadályozni olyan ingerek megjelenését, amelyek torzíthatják a szív valódi képét.

Hogyan készítsünk egy elektrokardiogramot a következőkkel?
átirat - videó

Az EKG dekódolás elve

Mivel az elektrokardiogram a szívizom összehúzódási és relaxációs folyamatait tükrözi, nyomon lehet követni, hogy ezek a folyamatok hogyan történnek, és azonosítani lehet a meglévő kóros folyamatokat. Az elektrokardiogram elemei szorosan összefüggenek, és tükrözik a szívciklus fázisának - szisztolé és diasztole - időtartamát, azaz a redukciót és az azt követő relaxációt. Az elektrokardiogram dekódolása a fogak egymáshoz viszonyított helyzetétől, időtartamától és más paraméterektől történő vizsgálatán alapul. Az elemzéshez az elektrokardiogram következő elemeit vizsgáltam:
1. Szögek.
2. Intervallumok.
3. Szegmensek.

A fogakat az EKG vonalon lévő összes éles és sima dudornak és konkávnak nevezzük. Minden fogot latin ábécé jelöl. A P hullám a pitvar csökkentését, a QRS komplexet - a szív kamrai összehúzódását, a T hullámot - a kamrai relaxációt tükrözi. A T-hullám után néha van egy másik U-hullám az EKG-n, de ennek nincs klinikai és diagnosztikai szerepe.

Az EKG szegmens egy szegmens, amely szomszédos fogak között van bezárva. A szívpatológia diagnosztizálása szempontjából a P-Q és az S - T szegmensek nagy jelentőséggel bírnak, az elektrokardiogram intervalluma egy komplex, amely tartalmaz egy fogat és egy intervallumot. A diagnosztika szempontjából a P - Q és Q - T intervallumok nagy jelentőséggel bírnak.

Az orvos véleménye szerint gyakran latin betűk láthatók, amelyek a fogakat, az intervallumokat és a szegmenseket is jelzik. Kis betűkkel kell használni, ha a fog hossza kevesebb, mint 5 mm. Ezenkívül a QRS-komplexben több R-fogak is megjelenhetnek, amelyeket általában R ', R' stb. Az R hullám néha egyszerűen hiányzik. Akkor az egész komplexumot csak két betű jelöli - QS. Mindez fontos diagnosztikai értékkel bír..

EKG visszafejtési terv - Általános eredményolvasási rendszer

Az elektrokardiogram dekódolásakor a következő paramétereket kell beállítani, tükrözve a szív munkáját:

  • a szív elektromos tengelyének helyzete;
  • a szívritmus helyességének és az elektromos impulzus vezetőképességének meghatározása (elzáródások, aritmiák észlelése);
  • a szívizom összehúzódásának szabályosságának meghatározása;
  • pulzusszám meghatározása;
  • az elektromos impulzus forrásának azonosítása (határozza meg a sinus ritmust, vagy sem);
  • a pitvari P hullám időtartamának, mélységének és szélességének, valamint a P - Q intervallumnak az elemzése;
  • a szív kamrai fogkomplexumának időtartamának, mélységének, szélességének elemzése QRST;
  • az RS szegmens paramétereinek elemzése - T és T hullám;
  • a Q - T intervallum paramétereinek elemzése.

Az összes vizsgált paraméter alapján az orvos végleges következtetést ír le az elektrokardiogramról. A következtetés valahogy így néz ki: "Sinus ritmus 65-es pulzusszámmal. A szív elektromos tengelyének normál helyzete. Nem észleltek patológiát." Vagy így: "Sinus tachikardia 100-as pulzus mellett. Egyszeres supraventrikuláris ekstrasisztole. A His köteg jobb lába hiányos blokádja. Mérsékelt anyagcsere-változások a miokardiumban".

Összegezve, az EKG szerint az orvosnak a következő paramétereket kell tükröznie:

  • sinus ritmus vagy sem;
  • ritmus szabályossága;
  • pulzusszám (pulzusszám);
  • a szív elektromos tengelyének helyzete.

Ha a 4 kóros szindróma bármelyikét azonosítják, akkor jelezze, mely ritmus, vezetőképesség, kamrai vagy pitvari torlódások és a szívizom szerkezetének károsodása (szívroham, heg, disztrófia).

Példa az elektrokardiogram dekódolására

A szív összehúzódásának szabályosságának ellenőrzése

Pulzusszám (HR)

Ezt egyszerű aritmetikai módszerrel hajtják végre: kiszámolják a grafikonpapíron lévő nagy négyzetek számát, amelyeket két R foga közé helyeznek, majd a pulzusszámot a következő képlettel számítják ki, amelyet a kardiográfban levő szalag sebessége határoz meg:
1. A szalag sebessége 50 mm / s - akkor a pulzusszám 600-szor elosztva a négyzetek számával.
2. A szalag sebessége 25 mm / s - akkor a pulzusszám 300-nak el van osztva a négyzetek számával.

Például, ha 4,8 nagy négyzet illeszkedik két R foga közé, akkor a pulzus 50 mm / s szalagsebességnél 600 / 4,8 = 125 ütés percenként.

Ha a pulzus nem megfelelő, akkor határozza meg a maximális és a minimális pulzusszámot, alapul véve a fogak közötti maximális és minimális távolságot R.

A ritmus forrásának azonosítása

Az EKG dekódolása - ritmusok

Általában a pacemaker a sinus idegcsomó. És maga egy ilyen normális ritmust sinus ritmusnak hívnak - minden más lehetőség patológiás. Különböző patológiák esetén a szívvezetési rendszer bármely más idegsejt-csomója szívritmusszabályzóként működhet. Ebben az esetben a ciklikus elektromos impulzusok összezavarodnak, és a szív összehúzódásának ritmusa zavart - aritmia lép fel.

A II. Vezeték elektrokardiogramján a szinusz ritmussal minden QRS komplex előtt P-hullám van jelen, és ez mindig pozitív. Egy vezetéken az összes P hullámnak azonos formájú, hosszúságú és szélességűnek kell lennie.

A pitvari ritmusnál a P-hullám a II és III vezetékben negatív, de minden QRS komplex előtt megtalálható.

Az atrioventrikuláris ritmust a P hullámok hiánya a kardiogramokban, vagy ennek a fognak a megjelenése a QRS komplex után, nem pedig előtte, a normál módon. Az ilyen típusú ritmus esetén a pulzus alacsony, 40 és 60 ütés / perc között mozog.

A kamrai ritmust a QRS komplex szélességének megnövekedése jellemzi, amely nagyra válik és meglehetősen ijesztő. A P hullámok és a QRS komplex teljesen függetlenek egymással. Vagyis nincs szigorúan helyes normál sorrend - P hullám, amelyet egy QRS komplex követ. A kamrai ritmust a pulzus csökkenése jellemzi - kevesebb, mint 40 ütés percenként.

Szívszerkezetek mentén az elektromos impulzusvezetés patológiájának kimutatása

Ehhez mérje meg a P fog hosszát, a P - Q intervallumot és a QRS komplexet. Ezeknek a paramétereknek az időtartamát az a milliméter szalag számítja, amelyre a kardiogramot rögzítik. Először mérlegelje, hogy hány millimétert vesz igénybe minden fog vagy intervallum, majd ezt követően a kapott értéket megszorozzuk 0,02-del 50 mm / s rögzítési sebességnél vagy 0,04-rel, 25 mm / s rögzítési sebességnél..

A P hullám normál időtartama 0,1 másodperc, P - Q intervallum - 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex - 0,06-0,1 másodperc..

A szív elektromos tengelye

Alfa szögnek nevezik. Lehet normál helyzetben, vízszintes vagy függőleges helyzetben. Sőt, egy vékony embernél a szív tengelye függőleges az átlagos értékekhez képest, teljes értéknél pedig vízszintesebb. A szív elektromos tengelyének normál helyzete 30–69 o, függőleges - 70–90 o, vízszintes - 0–29 o. A 91 és ± 180 o közötti alfa-szög tükrözi a szív elektromos tengelyének éles eltérését jobbra. A 0 és –90 o közötti alfa-szög a szív elektromos tengelyének balra mutató éles eltérését tükrözi.

A szív elektromos tengelye eltérhet különböző patológiás körülmények között. Például, a magas vérnyomás jobbra való eltéréshez vezet, a vezetőképesség megsértése (blokád) jobbra vagy balra tolhatja azt..

Pitvari P hullám

A pitvari P hullámnak:

  • pozitív I, II, aVF és mellkasi vezetékben (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatív aVR-ben;
  • kétfázisú (a fog egy része a pozitív régióban, részben a negatívban fekszik) III, aVL, V1.

A normál P időtartam legfeljebb 0,1 másodperc, amplitúdója 1,5 - 2,5 mm.

A P-hullám patológiás formái a következő patológiákat jelzik:
1. Magas és éles fogak a II., III., AVF vezetéseknél a jobb pitvar ("tüdő szív") hipertrófiájával jelennek meg;
2. Az I, aVL, V5 és V6 vezetékekben nagy szélességű két csúcsú P hullám a bal kamra hipertrófiáját jelzi (például a mitrális szelep betegsége).

P - Q intervallum

Kamrai QRST komplex

A kamrai QRST komplex QRS komplexből és S-T szegmensből áll, a QRST komplex normál időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet, és növekedését a Giss lábainak blokádja mutatja.

A QRS komplex három fogból áll: Q, R és S. A Q hullám a kardiogramon minden vezetékben látható, kivéve az 1, 2 és 3 mellkasot. A normál Q hullám amplitúdója az R hullám 25% -áig terjedhet, a Q hullám időtartama 0,03 másodperc. Az R hullám abszolút minden feladatban regisztrálva van. Az S-hullám az összes vezetékben is látható, de amplitúdója az 1. mellkastól a 4.ig csökken, és az 5. és a 6. egészben hiányzik. Ennek a fognak a maximális amplitúdója 20 mm.

Az S - T szegmens diagnosztikai szempontból nagyon fontos. Éppen ezen a fogon lehet észlelni a miokardiális ischaemiát, vagyis az oxigénhiányt a szívizomban. Általában ez a szegmens halad a kontúr mentén, 1, 2 és 3 mellkasi vezetékben, legfeljebb 2 mm-ig emelkedhet. És a 4, 5 és 6 mellkasi vezetéknél az S - T szegmens legfeljebb fél milliméterrel eltolható az izolin alatt. A szegmensnek a kontúrtól való eltérése tükrözi a miokardiális ischaemia jelenlétét.

T hullám

Q intervallum - T

Az EKG dekódolása - normál indikátorok

Az elektrokardiogram dekódolását általában a fogvatartott orvos rögzíti. A szív normál kardiogramjának tipikus példája a következő:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. A pulzusszám 70 - 75 ütés percenként.
6. sinus ritmus.
7. a szív elektromos tengelye normális.

Általában a ritmusnak csak szinusznak kell lennie, felnőtt pulzusának - 60 - 90 ütés percenként. A P hullám általában nem haladja meg a 0,1 s-ot, a P - Q intervallum - 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex - 0,06-0,1 másodperc, Q - T legfeljebb 0,4 s.

Ha a kardiogram patológiás, akkor specifikus szindrómákat és rendellenességeket jelez (például a bal köteg elágazásának részleges blokádja, szívizom-ischaemia stb.). Az orvos emellett tükrözi a fogak normál paramétereinek, intervallumainak és szegmenseinek konkrét megsértéseit és változásait (például a P hullám vagy a Q-T intervallum lerövidítése stb.).

Dekódolás gyermekek és terhes nők esetében

Terhes nőkben a késői terhesség idején a szív elektromos tengelye kissé eltérhet a növekvő méh általi kompresszió miatt. Ezenkívül gyakran előfordul a sinus tachikardia is, azaz a pulzusszám 110 - 120 ütés / perc sebességgel növekszik, ami funkcionális állapot, és önmagában átadódik. A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérhez és megnövekedett terheléshez vezet. A terhes nők fokozott szívterhelése miatt a szerv különböző részeinek túlterhelése észlelhető. Ezek a jelenségek nem patológiák - a terhességgel társulnak, és a szülés után önmagukban elmúlnak..

Elektrokardiogram dekódolása szívrohamhoz

A miokardiális infarktus a szív izomsejtjeinek oxigénellátásának hirtelen megszakadása, ami hipoxia állapotban lévő szövet nekrózisának kialakulásához vezet. Az oxigénellátás megsértésének oka különféle lehet - leggyakrabban az erek elzáródása vagy repedése. A szívinfarktus a szív izomszövetének csak egy részét megragadja, és a sérülés mértéke az eldugulott vagy szakadt erek méretétől függ. Az elektrokardiogramon a miokardiális infarktusnak vannak bizonyos jelei, amelyek alapján diagnosztizálható..

A miokardiális infarktus kialakulásának négy szakaszát különböztetjük meg, amelyeknek eltérő megnyilvánulása van az EKG-n:

  • legélesebb;
  • fűszeres;
  • szubakut;
  • heges.

A miokardiális infarktus akut stádiuma 3 óra - 3 napig tarthat a keringési elégtelenség pillanatától. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy a Q hullám hiányzik az elektrokardiogramról. Ha igen, akkor az R hullám alacsony amplitúdójú, vagy teljesen hiányzik. Ebben az esetben van egy jellegzetes QS hullám, amely tükrözi a transzmurális infarktust. Az akut szívinfarktus második jele az S - T szegmens legalább 4 mm-rel történő növekedése a kontúr felett, egy nagy T hullám kialakulásával.

Időnként megtalálható a miokardiális ischaemia azon fázisa, amely megelőzi a legélesebb, amelyet a magas T hullám jellemzi.

A szívroham akut stádiuma 2-3 hét tart. Ebben az időszakban széles és nagy amplitúdójú Q hullámot és negatív T hullámot rögzítenek az EKG-n.

A szubakut stádium legfeljebb 3 hónapig tart. Az EKG-n egy nagyon nagy negatív T hullámot rögzítenek hatalmas amplitúdóval, amely fokozatosan normalizálódik. Időnként észlelhető az S - T szegmens növekedése, amelyet hozzá kellett igazítani ehhez az időszakhoz. Ez egy aggasztó tünet, mivel a szív aneurysma kialakulására utalhat..

A cicatricialis infarktus stádiuma végleges, mivel a sérült helyen kötőszövet képződik, és képtelen arra, hogy meghúzódjon. Ezt a heg QG hullám formájában rögzítik az EKG-n, amely életben marad. A T-hullám gyakran sima, alacsony amplitúdójú vagy teljesen negatív.

A leggyakoribb EKG dekódolása

Összegezve az orvosok az EKG dekódolásának eredményét írják le, amely gyakran érthetetlen, mert kifejezésekből, szindrómákból és egyszerűen patofiziológiai folyamatok megállapításából áll. Fontolja meg a leggyakoribb EKG-eredményeket, amelyek érthetetlenek az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára..

Az ectopiás ritmus nem a sinus ritmust jelenti - ez mind patológia, mind norma lehet. A méhen kívüli ritmus normális, ha a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenes kialakulása van, de a személy nem nyújt be panaszt és nem szenved más szívbetegségben. Más esetekben az ektopiás ritmus blokád jelenlétét jelzi..

Az EKG-n belüli repolarizációs folyamatok változása a szívizom összehúzódás utáni relaxációs folyamatának megsértését tükrözi.

A sinus ritmus egy egészséges ember normális szívritmusa.

A sinus vagy sinusoidális tachikardia azt jelenti, hogy az embernek rendszeres és szabályos ritmusa van, de a megnövekedett pulzus több mint 90 ütés / perc. 30 év alatti fiatalok esetében ez a norma egy változata.

A sinus bradycardia alacsony pulzusszám, kevesebb, mint 60 ütés percenként normál, szabályos ritmus mellett.

A nem-specifikus ST-T változások azt jelentik, hogy kisebb eltérések vannak a normától, de okuk teljesen független lehet a szívpatológiáról. Teljes vizsgálat szükséges. Az ilyen nem specifikus ST-T változások kialakulhatnak a kálium, nátrium, klór, magnézium-ionok egyensúlyhiányával vagy különféle endokrin rendellenességekkel, gyakran a nők menopauza alatt..

A kétfázisú R hullám a szívinfarktus egyéb jeleivel kombinálva a miokardium elülső falának károsodását jelzi. Ha a szívroham egyéb jeleit nem észlelik, akkor a kétfázisú R hullám nem jelzi a patológiát.

A QT meghosszabbodása hypoxiát (oxigénhiány), rahicket vagy az idegrendszer túlzott túlmutatását jelezheti egy gyermeknél, ami a születési trauma következménye..

A miokardiális hipertrófia azt jelenti, hogy a szív izomfalának megvastagodása van és hatalmas terheléssel működik. Ez az alábbiak kialakulásához vezethet:

  • szívhibák;
  • szív elégtelenség;
  • szívritmuszavarok.

A szívizom hipertrófiája a szívroham következménye lehet.

A szívizom mérsékelt diffúz változásai azt mutatják, hogy a szövetek táplálkozása romlik, a szívizom disztrófia kialakult. Ez gyógyítható állapot: orvoshoz kell fordulni, és megfelelő kezelési folyamaton kell részt vennie, beleértve a táplálkozás normalizálását.

A szív elektromos tengelye (EOS) balról vagy jobbról való eltérése a bal és a jobb kamra hipertrófiájával lehetséges. Az EOS balról eltérhet az elhízott emberek körében és a hajlékonysághoz való jogtól, de ebben az esetben ez a norma egy változata.

Bal EKG típusa - Bal EOS eltérés.

NBPNPG - a "jobb köteg jobb oldali blokkjának hiányos blokádja" rövidítése. Ez az állapot újszülötteknél fordulhat elő, és a normának egy változata. Ritka esetekben az NBFNPH aritmiákat okozhat, de általában nem vezet negatív következmények kialakulásához. A Giss-köteg lábának blokádja meglehetősen gyakori az emberekben, de ha nincs panasz a szívvel, akkor ez teljesen nem veszélyes.

A BPVLNPG egy rövidítés, amely azt jelenti, hogy "az ő kötege bal oldali lába elülső ágának blokádja". Tükrözi a szív elektromos impulzusának megsértését, és ritmuszavarok kialakulásához vezet.

Az R-hullám kismértékű növekedése a V1-V3-ban az interventricularis septum szívrohamának jele lehet. Annak megállapításához, hogy ez a helyzet - újabb EKG-tesztre van szükség..

A CLC szindróma (Klein-Levy-Critesco szindróma) a szívvezetési rendszer veleszületett tulajdonsága. Aritmiák kialakulását okozhatja. Ez a szindróma nem igényel kezelést, azonban a kardiológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia.

Az EKG alacsony feszültségét gyakran perikarditiszben (a szívben nagy mennyiségű kötőszövet rögzíti, amely helyettesíti az izomt). Ezenkívül ez a tünet kimerültség vagy myxedema tükröződése lehet..

A metabolikus változások a szívizom alultápláltságának tükröződnek. Szükség van egy kardiológus általi megvizsgálásra és egy kezelési folyamat elvégzésére.

Extrasystole - a szív összehúzódásának ritmusának, vagyis aritmia megsértése. Komoly kezelésre és kardiológus általi megfigyelésre van szükség. Az extryszisztolia lehet kamrai, pitvari, de a lényeg nem változik.

A ritmus megsértése és a vezetőképesség olyan tünetek, amelyek együttesen aritmiára utalnak. Meg kell figyelni a kardiológust és a megfelelő terápiát. A pacemaker telepítése lehetséges.

A lassú vezetőképesség azt jelenti, hogy egy idegi impulzus a normálnál lassabban halad át a szív szövetein. Önmagában ez a betegség nem igényel külön kezelést - ez lehet a szívvezetési rendszer veleszületett tulajdonsága. Javasolt a kardiológus rendszeres ellenőrzése..

A 2 és 3 fokos blokád a szív vezetőképességének súlyos megsértését tükrözi, amelyet aritmia jelent meg. Ebben az esetben a kezelés szükséges..

A szív jobb kamrai előrefordítása a hipertrófia kialakulásának közvetett jele lehet. Ebben az esetben meg kell tisztázni annak okát, kezelést kell végezni, vagy módosítani kell az étrendet és az életmódot.

Az elektrokardiogram ára a dekódolással

A dekódolással járó elektrokardiogram költsége az egyes orvosi intézményektől függően nagyon eltérő. Tehát az állami kórházakban és klinikákban az EKG eltávolításának és orvos általi dekódolásának minimális ára 300 rubelt jelent. Ebben az esetben filmeket kap rögzített görbékkel és az orvos véleményét róluk, amelyet ő maga fog készíteni, vagy számítógépes programot használ..

Ha átfogó és részletes következtetést szeretne kapni az elektrokardiogramról, az orvos magyarázatáról az összes paraméterről és a változásokról, akkor jobb, ha kapcsolatba lép egy ilyen klinikát nyújtó privát klinikával. Itt az orvos nemcsak következtetést írhat le, megfejti a kardiogramot, hanem nyugodtan beszélget veled, nem sietve, hogy magyarázza az összes érdekes pontot. Ennek ellenére egy ilyen átiratú kardiogram költsége egy magán egészségügyi központban 800 és 3600 rubel között mozog. Nem érdemes figyelembe venni, hogy a szegény szakemberek szokásos klinikán vagy kórházban dolgoznak - egyszerűen az, hogy a közintézményekben dolgozó orvosoknak rengeteg munka van, tehát egyszerűen nincs ideje, hogy minden egyes beteggel részletesen beszéljen..

Orvosi intézmény kiválasztásakor egy kardiogram átírással történő elkészítéséhez mindenekelőtt ügyeljen az orvos képesítésére. Sokkal jobb, ha szakember - kardiológus vagy jó tapasztalattal rendelkező terapeuta. Ha egy gyermeknek kardiogramra van szüksége, akkor jobb, ha kapcsolatba lép a gyermekorvosokkal, mivel a "felnőtt" orvosok nem mindig veszik figyelembe a csecsemők sajátosságait és élettani jellemzőit.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

A szív sinus ritmusa, mit jelent ez

Az egészséges ember szíve rendszeresen, ritmikusan dobog, 60–90 ütés percenként. Szívverést okoz, és az elsőrendű, vagy a sinus csomópont automatizmusának speciális központja szabályozza a összehúzódások ritmusát.

Szinuszcsomópont - Ez a jobb pitvarban található sejtek olyan csoportja, amely impulzusok előállítására képes, és ezeket tovább továbbítja más szívizomsejtekhez.

Normális esetben egy impulzus a jobb pitvar sinus csomópontjában merül fel, lefedi mind a pitvarokat, majd az atrioventrikuláris csomóponton keresztül, amely a másodrendű automatizmus központja, az impulzus a kamrákba kerül, és gerjesztéssel fedezi őket..

Tehát a szív összehúzódik: először pitvar, majd kamrai. Ha az EKG elvégzése után az orvos arra a következtetésre jutott, hogy „sinus, a megfelelő ritmus”, akkor ez azt jelenti, hogy a szíved normálisan összehúzódik, a vezetőképes rendszerben nincs kóros rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a szívének összehúzódását előidéző ​​impulzus szükség esetén felmerül, nevezetesen a jobb pitvar sinus csomópontjában.

EKG és a sinus ritmus

Normál sinus ritmus

A szívritmus meghatározására a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer az EKG. Ez a módszer lehetővé teszi a szívösszehúzódások gyakoriságának és szabályosságának meghatározását, a ritmus jellegének és forrásának felmérését, valamint az akut vagy krónikus szívizomkárosodás diagnosztizálását. A rutinszerű vizsgálat és az orvosi vizsgálat során EKG szükséges. Minden orvosnak és középfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy egy kardiogramot titkosítson.

Az elektrokardiogramon van egy P hullám, amely felelős a pitvar munkájáért, és van egy QRS fog komplex, ez a komplex a kamrai munkát mutatja. Mivel a pitvar, majd a kamrai normálisan összehúzódnak, a P hullámnak mindig meg kell előznie a QRS komplexet..

Tehát, a sinus ritmus EKG jelei:

  1. Állandó P hullám alakú (0,1 s időtartam, 2–2,5 mm magas),
  2. Egyenletes távolság a fogak között PP vagy R-R,
  3. A P hullám mindig megelőzi a QRS komplexet,
  4. A P fog és a következő Q fog közötti távolság azonos és egyenlő 0,12-0,2 s-rel,
  5. A pulzusszáma 60-90 ütés / perc.

Ha ezek a kritériumok teljesülnek az EKG-n, ez azt jelenti, hogy a pulzus normális.

Amit a betegnek tudnia kell az EKG elvégzése előtt?

Annak érdekében, hogy ezek az elektrokardiogramok a lehető legpontosabbak legyenek, vannak bizonyos szabályok, amelyeket a betegnek be kell tartania a vizsgálat elvégzése előtt. Először próbáljon meg nem idegeskedni, ne igyon alkoholt, kávét, erős teát, ne dohányozzon az eljárás előtt, mivel növekszik a pulzus, kialakul a tachikardia és az EKG-adatok nem megfelelőek. Nem kell túltenni és fizikai munkát végezni. Ha betartja a fenti szabályokat, akkor az EKG rögzítése lehetővé teszi a szív működésének pontos diagnosztizálását, valamint annak ritmusának és összehúzódásának gyakoriságának meghatározását..

Pulzusszám gyermekekben

Palpitáció gyermekeknél

Az újszülöttek és a kisgyermekek palpitációja sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél. Ha a tenyerét egy kisgyerek mellkasára helyezi, meghallhatja, hogy egy apró szív milyen gyakran és hangosan dobog. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakoribb a szíve. Például az újszülött normája a szívverés legfeljebb 140 ütés / perc, és etetés, sírás esetén 180 ütés percenként.

Ennek oka az a tény, hogy csecsemőknél az anyagcsere intenzívebben megy végbe, és az a tény, hogy a szívet kevésbé érinti a vagus ideg, ami lassítja a szívverést. Két évvel a pulzus átlaga 120-125 per perc, hat évvel - 100-105, és már tíz-tizenkét évvel a gyermek pulzusa egy felnőttnek felel meg..

A gyermekkorra jellemző ezeket a fiziológiai jellemzőket a szülőknek figyelembe kell venniük, és ne essen pánikba, ha az orvos háromjegyű számot ír a kardiogram dekódolásakor, meghatározva gyermeke pulzusszámát. Talán a gyors pulzus normális korában. És ha a szív összehúzódásai közötti időközök megegyeznek, akkor a P hullám kíséri a kamrai összehúzódások minden egyes komplexét - ez egy sinus ritmust jelent, és ebben az esetben nincs ok az aggodalomra..

Ha a sinus ritmus rossz?

A szinoatriális csomópont impulzusokat képes generálni, azonos állandó frekvenciával, fokozatos növekedés és csökkenés periódusaival. Ha a sinus ritmust ilyen gyorsan csökkenő időszak jellemzi, akkor ez egy szabálytalan sinus ritmus vagy aritmia. A sinus aritmia két formája létezik: légúti (ciklikus) és nem légzéses (nem ciklikus).

A légzőrendszeri vagy ciklikus aritmiát az jellemzi, hogy a szívfrekvencia inhalációval növekszik, és a kilégzés lassul, a légzéssel való egyértelmű kapcsolat nyomon követhető. Ez a betegség a vagus ideg magas aktivitásának köszönhető. A légzési aritmia fiatalokra, sportolókra, neurocirculatív dystoniában, neurózisban szenvedő betegekre, valamint serdülőkorú serdülőkre jellemző..

EKG légzőszervi aritmia tünetei:

  1. A sinus ritmus jelei (normál alakú és méretű P hullám, mindig megelőzi a QRS komplexet),
  2. Megnövekedett pulzus az inspirációnál és összehúzódás a kilégzésnél,
  3. Az R-R időtartama nem azonos, de a tartomány 0,15 mp-en belül.

Jellemző tulajdonság és diagnosztikai kritérium a következő pillanat: a légzőszervi aritmia eltűnik az EKG-n, ha a légzés késik, a b-blokkoló csoport gyógyszereinek hatására növekszik, és atropin hatására eltűnik. Idős korban nem légzőszervi szinusz aritmiát figyelnek meg, különböző szívbetegségekkel (cardiomyopathiák, szívkoszorúér betegség, szívizom-gyulladás).

Ha a légzőszervi aritmia kedvező prognózissal rendelkezik és élettani jellemző, akkor a nem-ciklikus aritmiának sokkal komolyabb prognosztikai értéke van, és bizonyos szívbetegségeket jelenthet.

A nem ciklikus aritmia EKG-jelei:

  1. A sinus ritmus jelei (normál alakú és méretű P hullám, mindig megelőzi a QRS komplexet)
  2. Nincs összefüggés a sinus aritmia és a légzéssel,
  3. A sinus aritmia légzésmegállással folytatódik,
  4. Az R-R időtartama nem azonos, 0,15 s-nál hosszabb.

A fentiekből arra következtethetünk, hogy a sinus ritmus a szívverés normális ritmusa, de a sinus ritmus nem zárja ki a szív működésének lehetséges zavarait. Fontos, hogy a ritmus nemcsak a sinus, hanem a helyes is. A helyes sinus ritmus azt jelenti, hogy a szíved ritmikusan dobog.

Mit jelent a sinus ritmus: normák és eltérések?

A sinus ritmus olyan folyamat, amely átviszi az elektromos töltést, és felelős a szervek normál vérellátásáért. Az impulzus normális mutató. A nem-sinus etiológia impulzusai patológiás folyamatot jeleznek.

Az indikátor a szívizom megfelelő működését jelzi, rögzítik az elektrokardiogram eredményeiben.

Megfelelő működés esetén az impulzus elnyomja az elektromos aktivitás kis fókuszát, amelyet a grafikon is rögzít..

Egy impulzus határozza meg a szív összehúzódások számát, azonban külső irritáló hatás esetén felgyorsítja, vagy fordítva - lelassul.

A összehúzódások száma eltérő, és életkorától függ. Átlagosan a frekvencia 60-90 ütés. A impulzusokat egyenlő időközönként és mindig egy bizonyos sorrendben megismételjük: sinus node - atria - kamrai.

A töltéscsökkenés eltérései vagy a színtónus megváltozása meglévő patológiát jelez.

A szív melyik csomópontja felelős érte és annak szerepe az egész szervezet munkájában

Az impulzusgenerációt egy szinuszcsomó végzi. Anatómiailag a csomópont a jobb pitvar falának vastagságában helyezkedik el, ahol szívkoszorúér vérrel látják el..

A kötegek formájában lévő kötődő sejtek sodrott fusiform alakúak és kissé kevesebb cardiomyocytával rendelkeznek.

A sejtek alacsony zsugorodási aktivitással bírnak, de ez nem akadályozza meg őket abban, hogy villamos töltést hozzanak létre, és továbbítsák a fő csomópontba.

A csomópont fő szerepe a villamos energia felhalmozódása, annak kinetikus erőké történő átalakulása, amely a szívizom csökkenését vonja maga után. Az elektromos üzenet serkenti a szívműködést, a szívizom összehúzódik és kiszorítja az artériás vért, amely az egész testben oxigént, tápanyagokat és mikroelemeket szállít.

Ha a szívben nincs elektromos töltés, a beteg meghal, és más "áram" források megjelenésével a szívműködés kóros folyamata zajlik le..

Az impulzusok számának változását az EKG-ben rögzítik, és csak a kardiográfia eredményekkel állapítják meg a sinus vagy a nem sinus eredetű ritmust.

A "sinus ritmus" jel nem jár patológiás értékkel, hanem csak a szív élettani munkáját jelzi.

Hogyan határozható meg a sinus ritmus?

A fontos indikátor (szívimpulzus) meghatározásához elektrokardiográfiát kell végezni. A kutatási adatok lehetővé teszik a ritmus forrásának, gyakoriságának és ritmusának azonosítását.

A grafikonon a CP indikátort "P" betű jelzi, és foga megjelenésű. A kutatás során a ritmust, a frekvenciát és a forrást figyelembe véve a következő paramétereket is figyelembe veszik:

  1. "P" hely.
  2. A QRS komplexum közötti távolság.
  3. Fogak alakja.
  4. Fogak közötti távolság.
  5. Más fogak és a QRS komplex összehasonlítása.

A "P" mindig fel van fordítva, az egyik fogtól a másikig tartó távolság a kontrakció gyakorisága.

A magas szögfogak a kamrai összehúzódás rögzített pillanatai, amelyek során az artériás vér az erekbe kerül.

A kardiogram sok „szív” paramétert rögzít, de csak egy kardiológus tudja elolvasni.

Egy vizsgálat alapján a diagnózist nem állítják elő, mivel a szinuszcsomó elektromos impulzusa az endogén és exogén tényezők befolyásától, a napszakotól és a beteg általános állapotától függ..

normák

Általában a P hullám egy magas, keskeny fog előtt áll, amelyet QRS komplexnek hívnak. A fogak közötti idő 0,12 másodperc.

A beteg önállóan tanulmányozhatja a kardiogramot, ügyelve a következőkre:

  • szabályosság, mivel a sinus impulzus mellett a hullámszerű fogak egy bizonyos sorrendben vannak rögzítve;
  • percenként 60-90 összehúzódási gyakorisággal, különösen kisgyermekeknél a ritmus gyakorisága eléri a 120 ütést.
  • sorozat - az ütéseket egy irányban rögzítik, megerősítve az elektromos töltés helyes átadását.

Mivel a beteg nem kardiológiai szakember, nem szabad a riasztást idő előtt megszólaltatni csavaró vonalak, további emelkedések és egyéb eltérések jelenlétében.

Az alvás, a fizikai aktivitás, az étkezés és az élmények tükröződnek a kardiogramban, de nem eltérnek a normától.

A pulzusszámot számos paraméter befolyásolja, mivel az EKG előtti dohányzás a grafikonon tükröződik a fogak lerövidülése vagy a rázkódás formájában.

Az SR eltérései különbözőek:

  • aritmia - impulzusok sorozatának vagy gyakoriságának meghibásodása;
  • blokád - csökkent idegimpulzusok átvitele a szívizomba;
  • tachikardia - megnövekedett ritmus;
  • bradycardia - a pulzus csökkenése.

A sinus ritmus eltérésének tünetei

Az impulzuszavar nemcsak az EKG eredményekben, hanem a klinikai tünetekben is megnyilvánul.

aritmia

Az EKG-ban megfigyelhetők a fogkülönbségek, az intervallum növekedése és csökkentése. Az impulzus megváltozik. Az aritmia általános típusa az extrasisztole. A klinikai kép:

  • fájdalom a szívben belélegzéskor;
  • a pulzus változása felfelé vagy lefelé;
  • gyengeség.

Blokád

A sinus blokáddal megszakad az ideg impulzus továbbítása a szívizomhoz. Az intervallum megduplázódik, néhány ciklus kiesik, és hosszabb intervallum után az „RR” komplex lerövidül.

A blokád sinusitis tünetei:

  • kellemetlenség a bal szegycsontban;
  • általános gyengeség;
  • csökkent teljesítmény.

Súlyos esetekben a szív fájdalma, súlyossága és teljesség érzése lehetséges..

bradycardia

Az elektrokardiográfia eredményeként regisztrált impulzusok csökkenése ritka pulzus (kevesebb mint 60 ütés), légszomj, enyhe szédülés formájában nyilvánul meg..

A kardiogram a komplexek közötti intervallum növekedését, ritkán a csökkenést mutatja, míg a ritmus nem változik, vagyis a P hullám a QRS komplexum előtt helyezkedik el.

tachycardia

A kardiogramon rögzített gyors ritmusok tachycardiát jeleznek. A klinikailag gyors szívverés légszomj, megnövekedett pulzus (több mint 90 ütés vagy a normál felső határértéknél), fejfájás, fokozott szívverés hallható. EKG-n:

  • a komplexek közötti intervallum lerövidítése;
  • megnövekedett pulzus;
  • A kardiogram hullámos kezdete és befejezése.

Mikor és milyen orvoshoz kell fordulni

Az EKG egy kötelező eljárás, amelyet akkor írnak elő, amikor szívbetegséggel járó klinikára fordulnak (fáj, gyakran dobog, és így tovább).

Hívjon segítséget a helyi háziorvostól vagy kardiológustól. Az elektrokardiográfia eredményei alapján következtetést vonunk le a szívizom működéséről.

EKG-eljárás és az eredmények értelmezése

A vizsgálat napján kívánatos:

  • nem hajlandó enni;
  • ne igyon erős kávét;
  • Ne hajtson végre a szokásos fizikai gyakorlatokat;
  • Ne tegyen krémeket és krémeket a testre.

Az eljárás során távolítsa el a feszes ruházatot, és amennyire csak lehetséges, pihenjen. A manipuláció nem haladhatja meg a 10 percet, figyelembe véve a szalagkötési folyamatot.

Az EKG elvégzésekor a beteg vízszintes helyzetben van, az elektródák csatlakozási pontjait alkohollal kezelik antiszeptikus célokra és az epidermisz zsírtalanítására..

A mandzsetta és a tapadókorong rögzítése előtt a bőrt speciális géllel meg kell kenni. Az elektródok a mellkashoz, a bokához és a karokhoz vezetnek. Egy speciális készüléken rögzíti a pulzusszámot és az ütemtervet.

Az EKG-t ápoló végzi, a kardiológus dekódolja az eredményt. A kapott kardiogram alapján az orvos felhívja a figyelmet a lehetséges kóros impulzusokra és diagnosztizál: a sinus ritmus megszakad, és ha megtört, akkor milyen irányba.

A beteg önmagában nem tudja helyesen értelmezni az adatokat és diagnosztizálni.

Az okok

A lendület változásának okai a következők:

  • szívbetegség: szívizomgyulladás, szívroham, endokarditisz szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • veleszületett vagy szerzett hibák;
  • fertőzések, amelyek szívszövődményeket okoztak;
  • alkohollal való visszaélés
  • nikotinfüggőség;
  • krónikus szisztémás betegségek;
  • oxigénhiány;
  • szívműtét története;
  • gyermekkor.

Az impulzus rendellenességek fiziológiás természetűek: evés, alvás, testmozgás, stressz és depresszió.

A testben bekövetkező bármilyen változást rögzítik a kardiogramban, és csak a szakember tudja meghatározni a kóros októl való élettani eltérést.

További kutatások

Rendellenességek esetén az orvosok további vizsgálatokat javasolnak.

Napi monitorozás - napközben egy speciális készülék rögzíti a szív munkáját, méri a nyomást, és figyelembe veszi a szív összehúzódásainak impulzusát. Tartási föld:

  • frekvencia kevesebb, mint 60 vagy több, mint 90 stroke;
  • súlyos extrasisztole;
  • malignus aritmia - a szívroham előfeltétele.

ECHOCG vagy a szívizom ultrahangja. Az ultrahangmonitoron a sinus csomópont morfológiai jellemzői és működése jól látható.

Vérvizsgálatot végeznek a hormonok, toxinok és enzimek szintjén. Időnként megjelenik egy koagulogram.

Kezelés

A kezelés taktikája az azonosított eltéréstől függ. Az orvosok leggyakrabban azt javasolják, hogy a betegek feladjanak a rossz szokásokból, tartsanak be speciális étrendet, és gyakran menjenek szabadba.

Az elektromos töltés átvitelének javítása érdekében vitaminokat és nyugtató hatású gyógyszereket kell bevenni. Gyakori stressz vagy idegesség esetén vegyen anyamort, magnéziumot.

Az érfalak rugalmasságának fenntartása érdekében előnyben részesítsék a magas kalcium- és D-vitamin-tartalmú termékeket.

A kardiogram súlyos eltérése esetén a kezelést kórházban végzik, ahol a kudarc okát azonosítják.