Az antistreptolizin-O (ASL-O) szintje megemelkedik. Mit jelent ez, okai, normái gyermekek, nők, kezelés

Az antistreptolizin-O különféle típusú antitest, amely a testben termelődik a speciális enzimek megjelenésére adott válaszként, a streptococcusok penetrációjának eredményeként. Ha ezeknek az antitesteknek a szintje a mintavételi elemzés után növekszik, ez alkalom lehet a fertőzés típusának azonosítására.

Mit mutat az ASLO a vérben??

A streptococcusok az opportunista mikroflórához tartoznak. Általában szinte mindig jelen vannak mind az emberi testben, mind a környezetben. Mennyiségüket és aktivitásukat az immunrendszer szabályozza. A provokáló tényezők megjelenésével azonban gyorsan szaporodni kezdenek, és patológiás állapotok kialakulásához vezetnek.

Ezen tényezők között számos fő kiemelkedik:

  • a test hipotermiája;
  • alultápláltság;
  • vitaminhiány;
  • stresszes helyzetek.

Az antistreptolizin-O szintje megemelkedik, amikor a streptococcus belép a testbe

A kórokozók megjelenése és formája a gyöngyökhöz hasonló szegmensek sorozata. Átmérőjük nem haladja meg az 1 mikront. Ezek hatással vannak a bőrre, a test kötőszöveteire, a szájüreg nyálkahártyájára, a szívizomra, ízületekre, a gyomor-bél traktusra és más szervekre. Az emberi testbe való behatolás után a sztreptokokkusok megindítják bizonyos toxinok képződését..

Indikációk a vizsgálat céljára

Egy ilyen vizsgálat indikációinak és tüneteinek felsorolása meglehetősen nagy..

A specifikus tünetek felsorolása

Megsértési zóna
LégutakMegnövekedett légzési sebesség, állandó levegőhiány, a mandula, a torok nyálkahártyájának vörösége, légzési zaj.
BőrrétegElszíneződés, kis bőrkiütés, kékeség, bőrhúzás és -hámlás.
Vese és hólyagFolyadék-visszatartás, ödéma, elégtelen vesefunkció, fokozott vizelési gyakoriság fájdalommal együtt.
A szív izmaiVérnyomás emelkedése, tapintható fájdalmak a szívben és a szívében.
ízületekNövekszik a méret, ízületi fájdalom, mely különösen fokozódik aktív erőfeszítés során.
CNSTartós fejfájás, álmosság, erőhiány, gyengeség, ingerlékenység.
ÉrrendszerMegnövekedett koleszterinszint, a nyirokcsomók mérete későbbi tömörítésükkel, bőrpír.
EmésztőrendszerA hajlamosság a székletre, hányinger, hányás, gázok a bélben, szürke lepedék a nyelven.

Az antistreptolizin-O megemelkedik, ha a testhőmérsékletet több mint 2 napig 37,5-39 ° C-on tartják.

Az orvosok gyakran krónikus formában az alábbi betegségekkel szenvedő embereket utalják elemzésre, vagy ha valaki már rendelkezik egy vagy több betegséggel az alábbi listából:

  • vérmérgezés;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • agyhártyagyulladás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • tályogok;
  • érgyulladás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • hörghurut.

Ezeken a betegségeken kívül a javallatok kevésbé súlyos fertőzések, mint például faringitisz, gégegyulladás, mandulagyulladás.

Megfelelő előkészítés az elemzésre

A megbízható eredmények elérése érdekében a vért üres gyomorra kell venni. A mintavétel előtti utolsó étkezésnek 8 órával az elemzés előtt kell lennie. Ideális esetben az idő 12 óra. Ennek oka az a tény, hogy amikor a termékek felszívódnak, a vitaminok, ásványi anyagok, glükóz és más kémiai vegyületek kerülnek a véráramba, amelyek megváltoztatják a test biológiai folyadékának összetételét..

Néhány vegyület reagensekkel is reagál. Különösen igaz ez a fertőzési tesztekre, amelyek streptococcusokat tartalmaznak. Az ASLO szintjét ebben az esetben a laboratóriumi asszisztens is hibásan értékeli..

További ajánlások a megbízható adatok megszerzéséhez:

  • a legtöbb elemzett mutató jól meghatározható a reggeli órákban;
  • az alkoholtartalmú italok fogyasztásának megtagadása vagy legalábbis jelentős korlátozása;
  • ha lehetséges, abba kell hagynia az összes gyógyszer szedését;
  • a fizikai aktivitás korlátozása 1-3 nappal a vérvétel előtt.

A megfelelő eredmény elérése érdekében kettős látogatás ajánlott az orvosi laboratóriumban. A streptokokok és az antistreptolizin-O nem túl stabilok, és nem csak meghatározott mutatók. Ezért mindig javasoljuk az elemzés másolatát a két eredmény összehasonlításához..

Hogyan lehet elemzést végezni??

Vénás vért vesznek az antistreptolizin-O meghatározására. Az orvosi intézménybe való belépés után ajánlott egy kicsit ülni, hogy megnyugodjon. A nyomás ebben az időszakban normalizálódik, a légzés egyenletes lesz. Akkor mehet a laboratóriumba.

Az irodában a szakember megadja az összes alapvető ajánlást, és szükség esetén segítséget nyújt a betegnek. Fontos, hogy teljes mértékben pihenjen és kövesse a laboratóriumi asszisztens követelményeit. Szédülés, hányinger és egyéb tünetek esetén tájékoztassa a szakemberrel.

Antistreptolizin-O norma

Az elemzés eredményeit a helyi terapeutának ki kell értékelnie. A további kezeléstől való eltérésektől és tünetektől függően egy személy szûkebb profilú más szakemberekhez irányítható.

Az ASLO normája a felnőttek vérében

Felnőttekben a normál értékek a 250 NE / ml felső határ alatt vannak. Más vizsgálatok 200 NE / ml-ig terjedő értékeket jelentenek, ezért a kezelő szakembernek meg kell határoznia egy adott személy állapotát. A felső határ ebben az esetben a 60 év feletti életkornak felel meg, az alsó - a 14 éves kornak felel meg.

Terhes

A terhesség tervezésekor és a fogamzás után a nőknek sok vérvizsgálatot kell venniük a meglévő patológiák kimutatására. Megnövekedett ASL-O szint esetén ez a korábbi streptococcus fertőzésre vagy a mikroorganizmusok tényleges jelenlétére utalhat a testben.

Az ok meghatározásához a mutatót dinamikában meg kell figyelni:

  • a szám növekedésével a betegség aktív stádiumban van;
  • stabil adatokkal - a fertőzés korábban volt.

A laboratóriumi diagnosztizáláshoz a vérminták közötti intervallum legalább 7 nap. Egyetlen tanulmánynak gyakorlatilag nincs informatív értéke..

Az ASLO normája különböző korú gyermekek vérében

Az antistreptolizin-O emelkedhet más látens fertőzések jelenléte miatt. Ha rendellenes indikátort talál, akkor javasolt egy sor vizsgálatra esni néhány egyéb kórokozó azonosítása céljából:

  • Epstein-Barr vírus;
  • citomegalovírus;
  • 6. típusú herpesz.

Igg antitestek vérvizsgálata határozza meg őket. Tevékenységük károsítja a légutakat, amelynek hátterében más fertőzések növekedése kezdődik. A kezelés ebben az esetben antivirális szerek használatán alapul, mivel az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra.

Az orvos csak a bakteriális szövődmények megjelenésekor ajánlhat másik gyógyszert a súlyos következmények elkerülése és a csatlakozott fertőzés gyors elnyomása érdekében. A szülőknek meg kell vizsgálniuk a gyermeket, ha gyakran megfázik. Az ilyen tünetek alatt a streptococcus fertőzés elfedve van.

GyermekkoraNorm, ME / ml
Gyerekek 7 éves kor alattLegfeljebb 100
7-14 éves150-200
14 évesnél idősebbLegfeljebb 250

A fiúk és a lányok normál antistreptolizin-O szintje azonos.

Az elemzési eredmények visszafejtése

Pozitív eredmény elérése esetén részletes vérvizsgálatot és a kapcsolódó tüneteket végeznek..

Az ASL-O szint emelkedését a következő betegségekben észlelték:

  • glomerulonephritis;
  • osteomyelitis;
  • skarlát;
  • gennyes bőrgyulladás;
  • mandulagyulladás;
  • torokgyulladás;
  • reuma;
  • orbánc.

Csökkent szint jellemző a 0,5–2 év közötti kisgyermekekre.

Hamis pozitív eredmény

Az antistreptolizin-O emelkedett bizonyos betegségek és egyéb okok miatt:

  • magas vér koleszterinszint;
  • antibiotikumok és hormonok szedése;
  • hemolitikus anémia;
  • szegényes táplálkozás.

Továbbá azoknak az embereknek, akiknek már megtapasztaltak más típusú streptococcus fertőzései, később emelkedett ASL-O lesz. Ráadásul ezekben az esetekben a betegséget nem kíséri semmilyen veszély az emberekre.

Az ASL-O magas szintjének okai

Az agy, amely megpróbálja megóvni a szerveket és szöveteket a kóros folyamatoktól, a sztreptokokkuszok behatolásával, jelzi a védő antitestek - antistreptolizin-O-molekulák szintézisének megkezdését. Eloszlanak a testben és kiküszöbölik a méreganyagok támadása utáni negatív következményeket..

Hátrányuk azonban, hogy ezek a molekulák nem képesek leküzdeni a streptococcusokat. A mikroorganizmusok penetrációjának és erőszakos életének igazolására a beteget részletes diagnózisra küldik, hogy pontos diagnózist készítsen.

A sztreptokokkusz terjedésének módjai:

A levegőben a fertőzés tüsszögés vagy köhögés útján terjed. Élelmezési út - átvitel olyan élelmiszertermékeken keresztül, amelyeket nem mentek át megfelelő hőkezelésre.

A háztartási módszer alkalmazásával az elosztás személyes tárgyak, közönséges ételek, rajta maradó nyál révén történik. Fontos tulajdonság ebben az esetben az a tény, hogy a sztreptokokok hosszú ideig életképesek maradnak, állandó áramforrás nélkül..

Milyen veszélyt jelent az ASLO magas szintje?

A megállapított növekedést nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az antitestek maguk nem jelentenek semmilyen veszélyt, de az azok megjelenését okozó fő betegségek a szervezet számára nagy károkat okozhatnak. Ezért az orvos mindig javasol egy további vizsgálatot a diagnózis tisztázása érdekében..

Az egyik legveszélyesebb következmény a szepszis kialakulása. Ezzel a patológiával a fertőző kórokozók közvetlenül behatolnak a beteg vérébe. Ha az intenzív terápia nem kezdődik elég időben, akkor a betegség valószínűleg egy személy azonnali halálához vezet.

A szepszis kialakulásával a test ellenállása jelentősen csökken, az immunitás kimerül. A bőr vagy a nyálkahártya védő funkciójának csökkenésével a mikroorganizmusok legyőzik a gyenge akadályokat és megsemmisítő tevékenységet kezdenek az emberi test belső üregeiben.

A kezdő szepszis tünetei:

  • a testhőmérséklet hirtelen és súlyos emelkedése;
  • túlzott izzadás;
  • súlyos hidegrázás.

A fő mellett sok más olyan jel is létezik, mint a mentális állapot megváltozása, a vér újraelosztása a testben, amikor a test bizonyos részeinek cianózisát más területek pirosaságával kombinálják. A jövőben megszakad a légzési ritmus, csökken a vérnyomás és más életveszélyes tünetek jelentkeznek.

A staphylococcus szepszist jelenleg az esetek 50% -ában jelentették. A tünetek komplex és gyors enyhítéséhez a fent felsorolt ​​antibiotikumok mellett bakteriofágokat is használnak - biológiai fegyver a baktériumok ellen. A patogén staphylococcusokat elpusztítva maguk elpusztulnak, és az érrendszerben ürülnek.

Magas ASL terhesség alatt

Az antistreptolizin-O szintén növekszik a csecsemő viselése során. Veszély a magzatra, a fertőzés korai meningitis, gyakori tüdőgyulladás, endokarditis, szeptikus ízületi gyulladás és egyéb súlyos rendellenességek kialakulásának kockázatát jelenti. A sztreptokokkusz negatív hatása koraszüléshez, a gyermek fertőzéséhez és a nő jólétének romlásához, beleértve a halált is.

Ezért, amikor azonosítják őket, elengedhetetlen az antibiotikumkezelésnek jóval a szülés várható időpontja előtt:

A megfigyelő nőgyógyásznak fel kell írnia a gyógyszert.

Szükség esetén egy terhes nőt további vizsgálatokra küldhetik a streptococcusok diagnózisának és károsodásának mértékének tisztázására.

A szülési csatornán való áthaladás során a gyermek minden bizonnyal fertőzést fog tapasztalni, és az esetek 15–35% -ában fertőződik meg. A terhes nők jellemző tulajdonsága az immunitás csökkenése.

Ez a test terhelésének növekedése és a hormonális változások miatt történik. Erős immunitás mellett az anya teste a magzatot idegen és veszélyes elemnek tekinti, amelynek eredményeként a terhesség véget vethet.

A folyamatban lévő változások fényében, még a sztreptokokok krónikus hordozása esetén is, erőszakos aktivitást és szaporodást kezdenek meg. Ezért az antibiotikum szedése szinte mindig indokolt és elég biztonságos a születendő gyermek számára.

Mi a teendő magas áron??

Mivel a streptococcusok gram-pozitív hemorganotróf fakultatív anaerob baktériumok, antibiotikumokat kell használni azok megsemmisítésére az emberi testben. Általában a légzőrendszerben, az emésztőrendszerben, a szájüregben, az orrban és a belekben élnek. Méreteik mikroszkopikus - 2 mikron.

Normál körülmények között párokban vagy láncokban vannak összekapcsolva. A fajok legtöbb képviselője gyakorlatilag nem mozog. A fejlődés, növekedés és szaporodás csak kedvező körülmények között fordul elő. Néhány tényező után, amelynek eredményeként a nyálkahártya vagy a bőr károsodik, közvetlenül bejutnak a test belső üregébe.

Közvetlenül ez után negatív hatás alakul ki az emberi egészségre. És ebben az időszakban a beteget veszélyesnek tekintik a körülötte lévők számára.

Fitoterápia

Az antistreptolizin-O nemcsak nagyszámú baktériummal való közvetlen fertőzéssel növelhető, hanem elégtelen erős immunitás esetén is kevés az érintkezés. Ezért javasoljuk, hogy vegye fel saját immunitását mind a megelőzés, mind a tünetek és az esetleges negatív következmények gyors eltávolítása érdekében..

Echinacea tinktúrája

A gyógyszer különösen népszerű a gyógyszertári láncok vásárlói körében. Az extraktumok hatékonyan serkentik az immunrendszert a különféle típusú fertőző ágensek, köztük a vírusok és baktériumok elleni küzdelem érdekében. A neutrofilek és makrofágok fagocitikus aktivitásának serkentésével az echinacea javítja a máj és vese anyagcseréjét.

Ajánlások orvosi használatra:

  • a gyógyszert felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezték;
  • belépési rend - 20-30 csepp naponta háromszor étkezés közben;
  • A felvétel időtartama - legfeljebb 8 hét.

Az ajánlott adagokat nem szabad túllépni a dózisfüggő mellékhatások és más nemkívánatos hatások elkerülése érdekében..

Gyömbér gyökér

A kész tinktúrák és más gyógyszerek mellett sikeresen használhat bizonyos ételeket. Különösen a fűszeres és fűszeres növények tartalmaznak nagy mennyiségű természetes illékony és fertőtlenítő illóolajat.

Belső alkalmazás esetén könnyen felszívódnak a belekben és elterjednek a test minden részén. A gyömbérgyökér egy olyan alkotóelem, amelyet tonizáló és immunizáló ital készítéséhez lehet használni..

Alapvető összetevők:

  • gyömbér gyökér;
  • tealevelek;
  • citrom és méz;
  • forrásban lévő víz.

A tápanyagok teljes vízbe juttatása érdekében a gyömbér gyökerét finoman reszelni kell. Nem szükséges meghámozni a bőrtől, elegendő meleg vízben mosni. Ezután a laza tömeget teáskannába kell helyezni, és forrásban lévő vízzel kell önteni.

Ezután hagyja 15-20 percig. Citromot és mézet kell hozzáadni, amikor a hőmérséklet az iváshoz elfogadható szintre csökken. Ennek oka az a tény, hogy az aszkorbinsav nem tolerálja a hőt, és a káros vegyületek kezdenek kitűnni a természetes mézből.

Ezért az összetevőknek az infúzióhoz adásakor, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 60 ° C-ot, a jótékony anyagok nem pusztulnak el. Ha minden helyesen történik, akkor már egy ilyen ital fogyasztásakor észlelhető hő- és verejték-kibocsátás alakul ki a bőr felületén. Ebben az esetben a kóros mikroorganizmusok elnyomására irányuló speciális sejtek anyagcseréje és aktivitása élesen aktiválódik a testben.

Az antistreptolizin-O egyértelmű markerekre utal, amelyek specifikus problémák előfordulását jelzik. Ha emelkedett, mindig javasolunk egy mélyebb vizsgálatot a jelenség okainak azonosítására és a kezelés további kezelésére a normalizálásig.

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Mit jelent az, ha az antistreptolizin O emelkedett?

A biokémiai vérvizsgálat eredményeként kialakult antistreptolizin fontos indikátora a szervezetben esetleges streptococcus fertőzésnek. És egy specifikus baktériumtípusról - a Streptococcus pyogenes-ről - beszélünk, amelyek lenyelésekor gyakran helyrehozhatatlan károkat okoznak..

Amikor az A csoport béta-hemolitikus sztreptokokkjai belépnek az emberi testbe, a baktériumok elkezdenek sztreptolizint S és O termelni. Ezek baktérium exotoxinok, amelyek hozzájárulnak a patogén gyors elterjedéséhez a testben, a sejtszerkezetek károsodásához és a klinikai tünetek kialakulásához a helyi és szisztémás toxikus hatások miatt.

Ebben a tekintetben a streptococcus-fertőzésben szenvedő betegekben a streptolizint antigénnek tekintik, amelyre az immunrendszer specifikus ellenanyagokat termel. Az antistreptolizin vizsgálatot használják a sztreptokokkusz fertőzés markereként..

Mi az antistreptolizin?

Az ASL-O szint emelkedése a streptococcus fertőzés első hete végén kezdődik. Fontos figyelembe venni, hogy az ellenanyagok pontosan abban a pillanatban kezdődnek, amikor a baktériumok belépnek a testbe, és nem attól a pillanattól kezdve, amikor a betegség klinikai tünetei megjelennek..

Az antistreptolisin titerének a betegség folyamán bekövetkezett változásával kapcsolatban a vizsgálatokat sorozatosan, hetente kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a kezelés dinamikájának és hatékonyságának nyomon követését, valamint a szövődmények kockázatának felmérését.

ASLO norma és eltérések

Az antistreptolizin elemzéséhez vérszérumot kell megvizsgálni. Ehhez vénás vért használnak. Az első vérmintát lehetőleg a szisztémás antibiotikus terápia megkezdése előtt kell elvégezni.

Az ASL-O normális mutatói felnőttek és tizennégy éves gyermekek esetén 200 egység / ml-ig terjedhetnek. Az antistreptolizin-O normája nők és férfiak esetében azonos.

4 év alatti gyermekek esetében az indikátornak kevesebbnek kell lennie 150 PIEC / ml-nél.

A felnőtteknél 200-nál magasabb és 14 évnél fiatalabb gyermekeknél 150-nél magasabb mutatókat rendellenesnek tekintik..

Dinamikus eredmények

A legmegbízhatóbb adatok megszerzése érdekében minden tesztet dinamikában, más mutatókkal és klinikai tünetekkel kombinálva kell kiértékelni..

Olvassa el a témát is

A sztreptolizin tartós növekedése, amely nem kompatibilis az akut fázisú reakciók markereivel (a C-reaktív protein az akut gyulladásos folyamat indikátora), az ESR megnövekedett értéke az általános vérvizsgálatban stb., Krónikus viseletre utalhat.

A titerek kifejezett emelkedése és a klinikai dinamika hiánya (a hőmérséklet normalizálása, a beteg jólétének javítása stb.) A kezelés hátterében jelzi az előírt antibiotikum megváltozását. Ez jelzi a streptococcus törzsek megszerzett rezisztenciáját az antimikrobiális szerek ezen csoportja ellen, ezért fel kell írni egy másik csoport antibiotikáját.

Általában streptococcus fertőzés után az antistreptolizin fokozatosan csökken, a kezelést követő hat hónapon belül. Súlyos fertőzések esetén a tesztek körülbelül egy évig normalizálódhatnak..

Ha azonban az elemzésekben hat hónapon belül nem figyelhető meg kifejezett pozitív dinamika, ki kell zárni a következőket:

  • a fertőzés krónikus középpontjának jelenléte;
  • a betegség visszaesésének lehetősége;
  • reumatikus folyamatfejlesztés.

Az antistreptolizin a reuma nagyon érzékeny markere. A reumatikus betegek elemzésében tapasztalható aktivitásának hiánya az esetek csak 10% -ában figyelhető meg. Az ASL-O növekedésének mértéke az elemzésben közvetlenül a reumatikus folyamat aktivitásától függ, tehát fel lehet használni a betegség lefolyásának és a felépülés időszakának felmérésére.

  • erősítse meg a betegség streptococcus etiológiáját;
  • értékelje a reumatikus folyamat dinamikáját.

Az antistreptolizint is ismeretlen etiológiájú hipertermiában vizsgálják..

Az ASLO növekedésének okai

  • orbánc;
  • reuma;
  • skarlát;
  • akut diffúz glomerulonephritis;
  • egyéb streptococcusok által okozott fertőzések (tonsillitis, sinusitis, otitis media, pyoderma, osteomyelitis stb.).

Ezenkívül az ASL-O szintje megemelhető a sztreptococcus krónikus hordozásában tuberkulózisos betegekben, májbetegségek jelenlétében.

A hemolitikus anaemia és a hiperkoleszterinémia szintén befolyásolhatja a teszt eredményeit, torzítják az adatokat, és hamis pozitív eredmények figyelhetők meg.

Szükségem van-e kezelésre?

Meg kell jegyezni, hogy az ASLO emelkedett kezelése nem mindig megfelelő. Az orvosnak minden egyes konkrét esetben részletesen meg kell értenie a helyzetet, és fel kell vázolnia belőle a lehetőségeket. A betegnek meg kell értenie ezt, de szükség esetén emlékeztetnie kell az orvost.

Olvassa el a témát is

Ha krónikus terjedést észlelnek akut gyulladásos folyamat jele nélkül, akkor az antibiotikumos kezelés nem ajánlott. A krónikus fertőzés (carotis fogak, krónikus mandulagyulladás stb.) Fókuszának kizárása és átszervezése érdekében azonban konzultálni kell az ENT orvosával és a fogorvosával..

A krónikus mandulagyulladás diagnózisának megerősítésekor a bicillin profilaxis éves kezelési javaslata ajánlható a reumatikus szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha a mandulagyulladás dekompenzált formában fordul elő, felmerül a kérdés a mandulák eltávolításáról.

Csökkent immunitású betegeknek immunmoduláló terápiát és multivitamin-készítményeket írnak elő (évente kétszer), hogy növeljék a test természetes fertőzésállóságát..

Ha azonban a betegség az akut fázisban folytatódik (akut lacunaris mandulagyulladás, erysipela, streptococcus pyoderma stb.), A szisztémás antibiotikus kezelés kötelező. A gyógyszer és a dózis megválasztása a fertőzés fókuszpontjától és a beteg állapotának súlyosságától függ.

Előnyösek a penicillinek (aminopenicillinek és inhibitorokkal védett gyógyszerek), cefalosporinok és makrolidok. Súlyos sztreptokokkusz fertőzés esetén az antibiotikum alkalmazásának legalább 10 napnak kell lennie. A kezelés többi része szisztematikus.

Előrejelzés

A krónikus hordozás gyakori, a sztaphilo- és a streptococcus flóra minden második emberben el van vetve. Az ilyen betegek nem igényelnek különleges kezelést. Ha szükséges, általános erősítő terápia és dinamikus tesztelés javasolható..

Az akut sztreptokokkusz betegség kötelező antibiotikus terápiát igényel, de időben történő kezeléssel teljesen gyógyulnak és nem okoznak szövődményt.

Az ASLO a reuma fontos diagnosztikai markere, azonban a betegség súlyosságát csak a rendelkezésre álló laboratóriumi kutatási adatok és a klinikai tünetek alapos elemzése alapján kell felmérni, és a prognózist megadni..

Vérvizsgálat ASLO (Antistreptolysin O) - mi ez

A streptococcusok által okozott fertőzések veszélyeztetik azok gyors lefolyását és súlyos szövődményeket. A szervezet patológiás folyamatainak súlyosságának azonosítása érdekében vérvizsgálatot írnak elő az antistreptolizin O-ra, amelyet ASL-O rövidítéssel jelölnek. Ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi az ellenanyagok termelődésének nyomon követését, amelyek védő reakcióként mutatkoznak a sztreptozolin O pusztító munkájára.

Cikkünkből megtudhatja, hogyan lehet megfejteni az ASLO vérvizsgálatát, milyen vizsgálatot végeznek és miért végezték el..

A kutatás sajátosságai

Az ASLO elemzés megértéséhez meg kell értenie a streptococcusok által okozott fertőzések sajátosságait..

Amikor egy veszélyes mikroorganizmus belép a szisztémás keringésbe, elkezdi felszabadítani a streptolizint. Ez az anyag mérgező jellegű, ezért képes elpusztítani a vörösvértesteket, és károsítja az ember fő „pumpáját” - a szívet.

A betegség kialakulásával a toxikus anyagok egyre inkább növekszenek, így az immunrendszer kezdi tükrözni antistreptolizinekkel szembeni támadásaikat. Ezek olyan antitestek, amelyek célja a streptococcusok tevékenységének semlegesítése. Minél több antitest képződik a véráramban, annál könnyebb a test számára megnyerni a fertőzések elleni küzdelmet. Ebben az esetben az antistreptolizin növekedése megfigyelhető a fertőzés után 1-2 héttel. Koncentrációja egy hónap alatt eléri a csúcsértéket. Ezt követően fokozatosan csökken az ellenanyagok száma, bár jelenléte a vérben még hat hónapig fennállhat..

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a védőtestek számának meghatározását. Ennek a mutatónak köszönhetően az orvosok diagnosztizálják a streptococcus betegség stádiumát és annak súlyosságát. A képzett ellátás hiánya a szív és az ízületek kóros változásait eredményezi. A vesék és az idegrendszer károsodása.

Ha hosszú ideig magas a vér ASLO szintje, akkor reumás láz alakul ki. Ezzel a szövődménnyel a normál laboratóriumi vizsgálatok legkorábban 4 hónap elteltével várhatók.

Az elemzés magas diagnosztikai hatékonysága ellenére meg kell jegyezni, hogy azoknak a betegeknek a 15% -ában, akik streptococcus eredetű fertőzést tapasztaltak, a vérben az antigének nem haladják meg a normát.

Az elemzés okai

Az A csoportba tartozó Streptococcus felelős a következő kóros betegségek kialakulásáért:

  • Torokfájás;
  • Torokgyulladás;
  • Gyulladásos folyamatok a tüdőben;
  • Skarlát;
  • myositis.

A veszélyes mikroorganizmus reumatizmust és glomerulonephritist is okoz.

Ebben a helyzetben azonban a baktériumok „meglepetései”, amelyek a sztreptokokkusz patológiák komplikációjában nyilvánulnak meg, különös veszélyt jelentenek:

  • Otitis és sinusitis, melyet gennyes ürítés kísér;
  • Szepszis kialakulása;
  • Mérgező fajok sokkjei;
  • Endokarditisz;
  • A meningitis és az osteomyelitis progressziója;
  • Neurológiai rendellenességek csecsemőknél.

Gyorsan fejlődő, streptococcus "házigazdák" a testben: aktívan szaporodva nagy mennyiségű toxint szabadít fel, amelyekkel az emberi immunvédelem nem képes megbirkózni.

Bizonyos esetekben az átadott patológiák után különleges érzékenység alakul ki a fertőzést okozó mikroorganizmusokkal szemben, ami a gyakori visszaesések oka. Ezekben az esetekben egy ASLO-teszt mindig megnöveli az antistreptolizin-O szintet.

Az ASLO vérvizsgálatát írják elő az ilyen helyzetekben:

  • Erősítse meg a streptococcus eredetű fertőző lézió típusát;
  • Betegség utáni szövődmények valószínűségének felmérése;
  • Hasonlítsa össze a sztreptokokkusz fertőzés tüneteit a belső szervek és az ízületi szövetek fejlődő defektusaival;
  • A rheumatoid arthritis differenciáldiagnosztikáját végezzék el.
  • Értékelje a hatékonyságot reuma és glomerulonephritis kezelése után.

A betegség kifejlődésének akut stádiumában a biokémiai elemzés nem lesz hatékony, mivel az antigének csak a fertőzés pillanatától számított 7-14 napon belül aktiválódnak..

Felkészülés az elemzésre

Annak érdekében, hogy egy biokémiai vizsgálat eredményei megfeleljenek az igazságnak, ismernie kell a végrehajtásuk szabályait:

  1. Sokkal jobb, ha ugyanazon laboratóriumban adsz vért. Különösen fontos ezt a szabályt betartani, ha az első vizsgálat során rendellenességeket rögzítettek.
  2. Az elemzéshez vénára van szüksége egy vénából. Szükség esetén a biológiai anyag gyűjtése az ujjától elvégezhető.
  3. Az elemzést kizárólag üres gyomorra végzik. Ugyanakkor az étel elutasításának legalább 8 órának kell lennie. Reggel órákban megengedett vizet inni gáz nélkül.
  4. A kutatáshoz szükséges biológiai anyagot legkésőbb délután 11 órakor meg kell kapni..
  5. Három nappal a biokémiai vizsgálat előtt a zsíros, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből.
  6. Korlátozza a fizikai aktivitást és az aktív sportot.
  7. Kizárja az alkoholt.
  8. Ne dohányozzon közvetlenül az eljárás előtt..
  9. Az elemzés előkészítéseként ne hajtson végre gyógyszereket. Kivételt képeznek azok a gyógyszerek, amelyek bevétele szükséges az életfunkciók fenntartásához. Ebben az esetben a gyógyszerek nevét és alkalmazásuk célját az elemzés előtt be kell jelenteni az orvosnak.
  10. Távolítsa el az ideges feszültséget, a stresszt és a pszichológiai túlmunkát.

Az ASLO szintjének meghatározására vérvizsgálatot végeznek többször 7 napos időközönként a változások dinamikájának nyomon követésére.

Meg kell jegyezni, hogy egyes patológiák esetén nem tanácsos biokémiai elemzést alkalmazni az ASLO szintjének meghatározására. Ide tartoznak az ilyen patológiák:

  • Streptococcus bőrbetegségek;
  • Skarlát;
  • Streptococcus endocarditis;
  • Osteomyelitis.

Meg kell jegyezni, hogy az emelkedett ASLO-mutatók a következő konkrét esetekben figyelhetők meg:

  • Májbetegségben szenvedő betegek;
  • Egészséges embereknél, akik streptococcus hordozók;
  • Tuberkulózisban szenvedő betegek;
  • Megnövekedett lipoproteinekkel rendelkező egyénekben.

Az alacsonyabb ASLO értékeknek nincs diagnosztikai értéke.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy fennáll a torzulás a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben. Ilyen tényezők befolyásolják őket:

  • A vörösvértestek pusztulása;
  • Májkóros megbetegedések;
  • Használja antibiotikumok vagy glükokortikoszteroidok szedése előtt.

A kutatási eredmények és azok lehetséges dinamikája

Megfejtett vérvizsgálat ASLO-n különböző laboratóriumokban, némi eltéréssel. Az átlagos dekódolás a táblázatban található.

Az ASLO normáját és eltéréseit 2 módszerrel határozzuk meg: latex teszt és turbidimetrikus vizsgálatok. Az első módszer alkalmazásával emellett a kredit is felismerésre kerül, azonban egyes klinikák nagyobb bizalommal bírnak a második módszer iránt, amely kiegészítő berendezések használatát követeli meg.

Emlékezzünk arra, hogy a vizsgálat diagnosztikai értéke akkor van, ha nyomon követi az ellenanyagszintek változásának dinamikáját. E célból többször is végrehajtják..

Fontolja meg, hogyan lehet megfejteni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a végrehajtásuk során.

  1. A megnövekedett mutatók csúcsát a fertőzés után egy hónappal rögzítik. Ezután kezdődik lassú és állandó hanyatlása, ami azt jelzi, hogy a test megbirkózik a patológiával.
  2. Az antigénszint tartós növekedése reumás folyamatnak minősül. Hasonló komplikáció diagnosztizálható torokfájás után is..
  3. A titerek enyhe csökkenése a betegség kezdetétől számított 2 hónap elteltével utal a reumaterápia eredményességére.
  4. A lefelé mutató dinamika hat hónapon belüli hiánya rögzíti a visszaesés jelenlétét.

Mi a teendő, ha eltéréseket észlelnek az ASLO vérvizsgálatától? A laboratóriumi vizsgálat felfújt digitális mutatói rögzítik a streptococcusokkal kapcsolatos átvitt patológiát. A magas titerértékek azonban nem jelentenek veszélyt az emberi életre és egészségre. Ezért az ASLO normalizálására irányuló intézkedéseket nem teszik meg, miközben folytatják a lehetséges változások dinamikájának figyelését.

ASLO terhesség alatt

A terhesség alatt végzett biokémiai vérvizsgálat kötelező laboratóriumi vizsgálat. Ebben az esetben az ASLO mutatók enyhe emelkedése ebben az esetben nem jelent veszélyt sem a várandós anya, sem a csecsemő számára, ezért nem írnak elő kezelést. Az orvos azonban ilyen következtetéseket von le, ha a továbbított streptococcus fertőzés nem hagy komplikációkat.

Az ASLO szintjének meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálat sokkal informatívabb gyermekeknél. Ennek oka a betegség természetének helyes meghatározása. Tehát az angina streptococcus jellegének azonosításához antibiotikumok használatát kell megkövetelni, míg más típusai nem írják elő azok bevitelét. A nem megfelelő kezelés veszélyes szövődményeket okoz, amelyek a létfontosságú belső szervek káros működésével járnak. Egy ilyen diagnózis segít meghatározni egy adott kezelés megfelelőségét..

Emlékeztetni kell arra, hogy nincs értelme a tanulmány eredményeit megfejteni. Ezt a kérdést szakképzett orvosok döntik.

Az immunrendszer sztreptolizinre adott válaszának tesztelése - az eredmények jelentősége

Az antistreptolizin reakció tanulmányozását elsősorban annak meghatározására végezzük, hogy a beteg nemrégiben szenved-e fertőzést az A csoport streptococcusok (például Streptococcus pyogenes) által okozott fertőzésben..

A legtöbb esetben a sztreptokokkusz fertőzéseket (például mandulagyulladást, erysipellát, skarlátot stb.) A klinikai tünetek alapján felismerik és antibiotikumokkal kezelik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a streptokokkusz fertőzés nem okoz tüneteket, és kezelés nélkül önmagát korlátozhatja. A formától függetlenül, a streptococcus-fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet, például reumás lázhoz vagy vese akut post-streptococcus-gyulladásához..

Az antistreptolizinnel kapcsolatos tanulmány elsősorban a fenti szövődmények kialakulását jelző tünetekkel rendelkezők számára szükséges, hogy igazolják streptococcus etiológiájukat és a vesék, a szív és a központi idegrendszer egyéb betegségeivel való megkülönböztetést, amelyek ily módon nyilvánulhatnak meg..

Az antistreptolizinnel szembeni reakció jellemzése

Az antistreptolizinnel kapcsolatos tanulmány az immunrendszer által a testbe érkező streptokokkuszokra adott válaszként antitestek keresését és meghatározását a beteg vérében. Ezek az ellenanyagok, amint a neve is sugallja, az extracelluláris streptococcus antigén - streptolizin O - ellen irányulnak..

Ez az anyag egy enzim, amelyet streptococcus termel. A streptolizin felelős a streptococcusok hemolízisért, azaz a vörösvértestek megsemmisítéséért, olyan tápanyag kialakulásával, amelyen ezek a baktériumok parazitizálnak.

Amikor a sztreptokokok leülepednek, elpusztítják a sejteket, ami felületük zöld színének változásához vezet - α-hemolitikus streptokokok esetén teljesen átlátszóvá válnak - ß-hemolitikus sztreptokokkok esetében, amelyek a legtöbb betegségért felelősek.

A streptolizin immunogén anyag, azaz képes stimulálni az immunrendszert antitestek előállítására. Ezen antitestek jelenlétét vizsgálták a vizsgálatban, és ezeknek a baktériumoknak a friss vagy krónikus fertőzésének mutatójaként szolgálnak..

Az antistreptolizin szabványai

A vérben a sztreptolizin megfelelő szintje 10-200 NE / ml. Az emelkedett érték az antistreptolizin szintjét tekintve meghaladja a 250 NE / ml-t felnőtteknél és 333 NE / ml-t az 5 évesnél idősebb gyermekeknél..

Az antistreptolizin szint tanulmányozása elsősorban azoknál az embereknél javasolt, akiknek a tünetei a streptococcus fertőzés félelmetes komplikációinak kialakulására utalnak..

Ezek tartalmazzák:

  • reumás láz, amelyet a lázon kívül a szívizom gyulladása, ízületi gyulladás és idegrendszeri tünetek jelentkeznek koreai formában (az ízületek változásai általában visszafordíthatók, de a betegség a szívbillentyűk tartós károsodását idézheti elő, vagyis megszerzett szívhibák kialakulásához vezethet );
  • akut streptococcus glomerulonephritis, amely általában a bőr vagy a torok streptococcus-fertőzésének következménye, és ödémával, főleg az arcon, hipertónia és sötét vizelet kialakulásával jár a vörös vérsejtek tartalma miatt (úgynevezett hematuria).

Az antistreptolizin antitestek titerének mérése ebben az esetben elősegíti a fenti szövődmények diagnosztizálását, sztreptokokkuszba való besorolását, megkülönböztetését más, még folyamatban lévő betegségektől és a megfelelő kezelés bevezetését.

Az antistreptolizin antitestek általában egy héttől egy hónapig terjednek, a streptococcus fertőzés kezdetétől kezdve. A csúcsérték körülbelül 4-6 héttel jelenik meg a fertőzés után, amely után csökken a koncentráció.

Az antistreptolizin szintjének vizsgálatát általában több alkalommal végzik, hogy megfigyelhessék az antitest titer alakulását az alatt. Ha a későbbi vizsgálatokban növekszik az antistreptolizin antitestek szintje, ez megerősíti az A csoport β-hemolitikus streptococcus fertőzését. Az antistreptolysin szintjének változásai szintén szolgálhatnak a streptococcus fertőzés kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére..

Ne feledje, hogy az antistreptolizin-szintek tanulmánya alapján lehetetlen előre jelezni, hogy a fertőzés utáni szövődmények előfordulnak-e, vagy sem, és meg lehet határozni a betegség típusát és súlyosságát.

Az ASL-O vérvizsgálata és értelmezése

Az antistreptolizin O (rövidítve ASLO vagy ASL O) a streptococcus baktériumok által okozott fertőzések markere. Az ASLO-k olyan antitestek, amelyeket a test termel a streptolizin, egy streptococcus A antigén ellen..

Mi történik a sztreptokokkusz fertőzéssel??

A gram-pozitív streptococcus baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek szöveti károsodást okoznak. A streptolizin ezen enzimek egyike. Mérgező a szívre, megzavarja az impulzusok vezetését és blokkolja a szívizom szövetének légzését. A streptococcusoknak a testbe történő penetrációjával megkezdődik a streptolizin elleni antitestek - antistreptolizin O - termelése, amelynek vérszintje egy-három héttel kezd emelkedni, a maximális értéket három-öt hét után eléri, majd csökkenni kezd. Az ASL-O vérben kis tartalma hat hónapig vagy akár egy évig fennmaradhat.

Ha az ASLO hosszú ideig magas marad, fennáll annak esélye, hogy akut reumás láz alakul ki, ami sztreptokokkusz fertőzések, például torokfájás komplikációja. Ebben az esetben a mutató normalizálódik 4-8 ​​hónap után kedvezően. A kezelés általában lerövidíti ezt az időszakot..

Reumás láz esetén az ASLO nem növekszik minden betegnél. Ennek 10–15% -ában nem történik meg. Az antistreptolizin O enyhe növekedése megfigyelhető rheumatoid arthritisben, ám ebben az esetben sokkal alacsonyabb, mint a reuma. Ezért ezt az elemzést elvégezzük differenciáldiagnosztika diagnosztizálására, reuma és rheumatoid arthritis ízületi károsodása esetén. A gyógyulási időszak alatt az ASL-O szintje csökken az akut fázishoz képest, ezért annak segítségével a betegség lefolyásának dinamikáját és a sztreptokokkusok aktivitásának megőrzését reumás láz alatt ellenőrizni kell.

Ha hat hónapon belül a streptococcusok által okozott betegség kezdete után az ASL-O szintje nem csökken, akkor feltételezhetjük a visszaesés valószínűségét.

Amikor kinevezik?

Egy ilyen tanulmányt végeznek:

  • annak meghatározása, hogy egy személy nemrégiben fertőzött-e Streptococcus A-val;
  • felmérni a szövődmények lehetőségeit streptococcus fertőzések (tonsillitis, skarlát, erysipelas és mások) után;
  • a reumás ízületi gyulladás és az akut reumás láz okozta ízületi gyulladás diagnosztizálására;
  • Két héttel a glomerulonephritis és a reuma kezelése után megkezdték a terápia hatékonyságának felmérését.

A sztreptokokkusz fertőzések következményei

A streptokokkusz fertőzésnek kifejezett jelei vannak, ezért könnyen meghatározható. A kezelés antibiotikumokkal történik. Ha a kezelés nem volt hatékony, vagy a fertőzés atipikus, akkor valószínű, hogy sztreptokokkusz fertőzésre jellemző szövődmények alakulhatnak ki - glomerulonephritis vagy reumás láz.

Gyakrabban gyermekeknél fordul elő skarlát vagy torokfájás után. ALSO-tesztet alkalmazunk a komplikációk tünetei és a közelmúltbeli streptococcus-fertőzések közötti kapcsolat megállapítására..

A reumás lázra jellemző láz, légszomj, szívfájdalom, bőrpír és az ízületek körüli duzzanat megjelenése. Ez a betegség szívhibákhoz vezethet..

Glomerulonephritisz esetén hátfájás és láz figyelhető meg, a vizeletmennyiség csökken, vér jelenik meg benne. A betegség hátterében hipertónia és veseelégtelenség alakulhat ki.

Az ALS-O elemzése lehetővé teszi annak meghatározását, hogy ezeket a tüneteket streptococcus fertőzés okozza-e, mivel ezek a tünetek más körülmények között megfigyelhetők..

Hogyan történik az elemzés és az ASL-O norma??

A kutatáshoz vénás vért használnak, amelyet reggel éhgyomorra ad a beteg. Az elemzést általában kétszer, egy hét intervallumával hajtják végre. Csak így lehet diagnosztizálni.

Az elemzés során meghatározzák az antistreptolizin O mennyiségét a vérben, amelyet milliliterenként egységben mérnek. A felnőttekre vonatkozó norma 0-200 egység / ml. A gyermekek esetében a norma kissé alacsonyabb - 0-140 egység / ml.

Milyen esetekben nem végezték el az ASL-O vizsgálatát

Egyes esetekben az ilyen tesztnek nincs értelme:

  1. Streptococcus bőrelváltozások esetén nem növekszik, mivel a bőr lipidei elpusztítják a streptolizint.
  2. Skarlát - a diagnózist a klinikai tünetek alapján könnyen meg lehet határozni.
  3. Streptococcus endocarditis esetén elegendő egy baktériumvizsgálat, amely gyorsabb.
  4. Osteomyelitisben.

Dekódoló elemzés

Az emelkedett ASL-O a következő betegségekben figyelhető meg:

  • akut reumás láz (a régi név "reuma"), amelyben a szint emelkedése figyelhető meg a betegek 85% -ánál;
  • sztreptokokkusz fertőzések, például krónikus mandulagyulladás, középfülgyulladás, szinuszitisz, faringitisz, pioderma, osteomyelitis, skarlát;
  • orbánc;
  • diffúz glomerulonephritis.

Az ASL-O az egyének bizonyos kategóriáiban emelkedhet:

  • a streptococcus egészséges hordozói;
  • tuberkulózisos betegek;
  • májbetegségben szenvedők;
  • emelkedett lipoproteinekkel rendelkező emberek.

Az ASL-O normál szintjének kismértékű meghaladása régóta fennálló fertőzésre utal. A magas értékek azt jelzik, hogy a közelmúltban fertőzés történt.

Az ASLO csökkenhet gyermekeknél hat hónapról két évre.

A diagnózis csökkent ASLO szintje nem számít.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az eredményt befolyásolhatják:

  • eritrociták lebontása (a hemolízis torzítja az eredményt);
  • májbetegség és hiperkoleszterinémia növeli az értékeket;
  • az antibiotikumok és glükokortikoszteroidok szedése, valamint a nephotikus szindróma hamis negatív eredményt ad.

A megbízható eredmény elérése érdekében, általában tíz nap után, végezzen újra elemzést.

Fokozott ASL-O terhességben

Az orvosok szerint az antistreptolizin szintjének növekedése semmilyen módon nem befolyásolja a magzat viselőjét, és nem károsíthatja a születendő csecsemőt. Ha egy terhes nőnek emelkedett ASLO-tartalma van, és a streptococcus-fertőzés utáni szövődményeknek nincs jele, a kezelést nem hajtják végre.

Az orvosok nagyon felelősek a sztreptokokkusz fertőzések diagnosztizálásáért és kezeléséért, és ragaszkodnak ahhoz, hogy antibiotikumokat szedjenek, még enyhe hőmérséklet-emelkedés mellett is, és nem túl kifejezett manifesztációk esetén. A legtöbb esetben nem életveszélyesek, könnyen gyógyíthatók és a teljes gyógyulással járnak..

De tudnia kell, hogy a streptococcusok által okozott betegségek után súlyos komplikációk alakulhatnak ki a szívben, a vesékben, az ízületekben és az idegrendszerben. Tüneteik általában általában néhány héttel vagy hónappal a gyógyulás után jelentkeznek. Ezenkívül az ASL-O szintje csak egy-három héttel emelkedik a fertőzés után, tehát az első napokban lehetetlen megállapítani, hogy a betegséget streptococcusok okozzák-e. Ez az elemzés elsősorban a gyermekek számára releváns, mivel a tanulmányok szerint a felnőttek nem rendelkeznek ilyen szoros kapcsolatban a sztreptococcusok ASLO-fertőzésével.

Mi az ASLO egy vérvizsgálatban - dekódolás, normák felnőtteknél, a növekedés okai

A megjelölés szerint:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
Antistrep
Antistreptolizin vagy titer

Tartalom:

Streptococcus fertőzés - mi ez, mi veszélyes?

  • A streptococcus-fertőzés a test fertőzése patogén mikrobák streptococcusok által
  • A streptococcusok gömb baktériumok, számos emberi betegség kórokozói

A mai napig 21 streptococcus csoport ismert (A, B, C, G, V...)

A legtöbb emberi streptococcus betegség kórokozói az A csoport hemolitikus streptococcusai (különösen a β-hemolytic Streptococcus pyogenes streptococcus)

A testbe hatolva a streptococcusok toxikus extracelluláris enzimeket szabadítanak fel az emberi vérbe, mérgezést, akut gyulladást, sejtpusztulást és szövetkárosodást okozva..

A csoport streptococcus toxikus tényezői

Kibocsátott anyagSérelem
Sztreptolizin-O
(Hemolizin)
Megsemmisíti a vörösvértesteket anaerob körülmények között (oxigén nélkül)
Streptolysin-SMegsemmisíti a vörösvértesteket aerob körülmények között
C5a peptidázElnyomja a védő immunválaszokat
Pirogén toxinokKözvetlenül stimulálja az akut gyulladás, láz kialakulását.
Citotoxikus hatást fejtenek ki az érfalak, a szívizom és más kötőszövetek károsodásakor.
Kardiohepatikus toxinA szívizom, membrán károsodása.
Óriási sejtgranulómák megjelenését okozza a májban
Sztreptokináz
(Fibrinolizin)
Közvetlenül indukálja a kötőszövet fibrinszálainak oldódását
Streptodornases
(DNáz)
Hozzájárul a DNS szerkezetének hasításához és feloldásához
HyaluronidaseEnzim, amely képes hasítani a kötőszövetek mukopoliszacharidjait, beleértve a hialuronsavat

Antistreptolizin-O (ASLO) - mi ez?

Mindenki tudja, hogy az immunitás védi a kórokozó baktériumokat és más emberi kórokozókat..

Ha egy káros mikroba belép a testbe, az immunrendszer azonnal észreveszi az idegen genetikai anyagot (antigént), és specifikus védő antitesteket állít elő ellen *.

* A specifikus antitestek olyan immunfehérjék, amelyek egy adott antigén ellen szekretálódnak. „Felismerik” és ártalmatlan tárgyakat „megjelölnek” a kívánt antigénnel..

A streptococcus számos toxikus tényezője közül az antigének tulajdonságai, amelyek fokozzák a speciális antitestek szintézisét, a következők:
Sztreptolizin-O
DNáz-B

A specifikus antitesteket, amelyeket az immunsejtek termelnek a toxikus Streptolysin-O semlegesítésére, Antistreptolisin-O-nak vagy ASL-O (ASLO) rövidítésnek hívják.

Fokozott antistreptolizin-O a vérben - jellemzői

Fontos tudni, hogy a Streptolysin-O elleni antitestek klinikailag jelentős felhalmozódása a vérben fokozatosan, egy mikrobafertőzés után.

  • Az ASL-O vérvizsgálatát nem használják az akut streptococcus fertőzés diagnosztizálására
Hogyan változik az ASLO szint a streptococcus-fertőzésnél?
Streptococcus fertőzés stádiumaiASLO szint a vérben
Akut időszak a fertőzés után (első hét)Norma
1-2 héttel a fertőzés utánNövekményes növekedés
3-5 héttel a fertőzés után (gyógyulási időszak)Maximális növekedés
(csúcskoncentráció)
A 6. héttől a fertőzést követő 4 hónapigpromotált
(közepes vagy magas koncentráció-retenció)
6-8 hónappal a fertőzés után (a tartós gyógyulási időszak)Fokozatos hanyatlás
A fertőzést követő 8–12. Hónapig (a végső gyógyulás esetén)Norma

Az ASLO növekedésének okai egészséges felnőttekben

  • Az ASLO szint emelkedhet egészséges felnőtteknél, ami azt jelzi, hogy a streptococcus-fertőzés már korábban érintkezett
  • Az ASLO szint emelkedhet egészséges emberben, ami tünetmentes streptococcus-hordozást jelez

A megnövekedett ASLO kóros okai felnőttekben

Az Antistreptolysin-O koncentrációja növekszik sok olyan betegség esetén, amelyben streptococcus jár vagy streptococcus fertőzés szövődményei vannak..

Milyen betegségek esetén emelkedett az ASLO mutatók??

Természet patológusokA betegség neve
Specifikus betegségek -
a fejlődés oka kizárólag a streptococcus
skarlát
Angina (akut streptococcus tonsillitis)
Orbánc
Reuma*
Nem specifikus betegségek -
különféle típusú vírusos és / vagy bakteriális fertőzések hátterében fejlődhet ki, ideértve a streptococcusokat is
ARI
Pyoderma (gennyes bőrelváltozás)
Osteomyelitis
Torokgyulladás
orrmelléküreg gyulladás
Fülgyulladás
Endokarditisz
Szívizomgyulladás
Szívburokgyulladás
Agyhártyagyulladás
Vérmérgezés
Rheumatoid arthritis
Streptococcus fertőzés fertőző és allergiás szövődményeiReumás láz
Akut glomerulonephritis
Rheumatoid arthritis
Reumás szívbetegség
Reumás encephalopathiák, encephalitis
Vitustánc
Reumás pleuritis

* A reuma a streptococcus fertőzés veszélyes szövődménye. 10–14 nappal vagy annál tovább fejlődik a streptococcus betegség után (gyakrabban skarlát, tonsillitis, faringitisz után). Különböző kötőszövetek szisztémás gyulladásában fejeződik ki, főleg szív- és periartikuláris szövetekben.

A betegség kezdete lehet akut vagy látens, időszakos pattanásokkal.

A reuma formái:
Akut reumás láz
- reumás szívbetegség (szívkárosodás)
- reumás láz,
- reumás nephritis,
- az erek, az idegrendszer, az izmok, a bőr, a tüdő stb. reuma károsodása.

ASLO szabványok a felnőttek vérének elemzésében

Az Antistreptolysin-O referenciaértékei (normál tartomány) a különböző laboratóriumokban (országok) eltérhetnek.

Ajánlott mérési módszer:
immunoturbidimetria (latex turbidimetrikus teszt az ASL-O mennyiségi meghatározására)

Az ASLO normák a felnőtt nők és férfiak esetében azonosak, az ASLO normák felnőtteknél
/asztal/

NépességcsoportAz ASLO normája a vérben
14 évesnél idősebb tizenévesek0 - 200 NE / ml (U / ml)
Nők0 - 200 NE / ml
Férfiak0 - 200 NE / ml
Idős emberek0 - 250 NE / ml
  • Az ASLO növelése 250 NE / ml-re elfogadható egészséges ember számára
  • A legjelentősebb az ASLO emelkedése legalább 400 NE / ml-re

A legjobb diagnosztikai és prognosztikai érték az ASLO-koncentráció változásának összehasonlító megfigyelése. Ehhez több vérvizsgálatot végeznek 1-2 hétig.

Mit jelent az „ASLO titer”?

Időnként az antitestek szérumkoncentrációjának meghatározására kvalitatív latex tesztet alkalmaznak (olcsóbb, de kevésbé pontos a kvantitatív turbidimetriás módszerhez képest).

  • A streptolizin-O antitest titer (ASLO titer) az ASLO koncentráció kifejezésének módja egy minőségi latex tesztben
  • A legtöbb reumás betegnél:
    ASLO titer - több mint 1: 250

Milyen esetekben rendelik ezt az elemzést??
/ jelzések /

  • Közvetlen diagnosztikai tesztként:
    - sztreptokokkusos mandulagyulladással
    - streptococcus faringitiszben
  • Kisebb diagnosztikai tesztként:
    - reuma
    - glomerulonephritissel
    - tünetmentes sztreptokokkusz fertőzés keresése
  • Ismeretlen eredetű, hosszan tartó alacsony fokú láz (37,3 ° C felett, de legfeljebb 38,0 ° C láz)
  • Ízületi fájdalmak: tisztázzák az ízületi gyulladás okait és válassza ki a megfelelő kezelést
  • A diagnózis ellenőrzése: rheumatoid vagy rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis esetén az ASLO sokkal kevesebb emelkedik)
  • Szív, vesék, idegrendszeri betegségek esetén - ha okkal feltételezhető, hogy oka egy korábbi streptococcus fertőzés
  • A reumás láz, glomerulonephritis kezelésének hatékonyságának felmérése érdekében (az ASLO vérvizsgálatát a kezelés elején veszik, 1-2 héttel a kezelés megkezdése után, majd további 1-2 héttel)
  • A reuma aktivitásának mértékének felmérése

Az Antistreptolizin-O dekódoló elemzése

/ mit mond az Antistreptolizin-O egy vérvizsgálatban - az eredmények értelmezése /

A szérum ASLO szintjében bekövetkező változások monitorozására legalább 2-szer vérvizsgálatot kell végezni, 1-2 hetes intervallummal.

A vér ASLO koncentrációjavisszafejtés
Az ASLO szint legalább négyszer meghaladja a normáta nemrégiben felmerült streptococcus fertőzés jele
A sztreptokokkusz fertőzés után 6-8 hónapon belül nincs hajlam csökkenni az ASLO-ta reuma jele
ajánlások:
- reumatológus konzultációja
Az ASLO szint hosszú ideig kb. 1,5–2-szer meghaladja a normáthordozó streptococcus vagy tartós streptococcus fertőzés jele (például krónikus mandulagyulladás esetén)
ajánlások:
- vetés a torokból a növénybe, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával
- ENT orvos, reumatológus konzultációja
Normál ASLO, hosszan tartó subfebrile állapotbanzárja ki az aktív reuma diagnózisát
Normál ASLO a feltételezett reuma eseténne zárja ki a reuma diagnózisát
A normál ASLO-k mindig kizárják a betegséget?

Az ASLO növelése nélkül folytassa:
- a reuma eseteinek kb. 10–15% -a
- a súlyos streptococcus fertőzések akár 20% -a
- a sztreptokokkusz glomerulonephritis eseteinek akár 50% -a
- a streptococcus fertőzés bőrformáinak kb. 60-70% -a

Mi befolyásolja / torzítja az elemzési eredményeket?

Az emelkedett antistreptolizin-O kezelése és csökkentése

Az ASLO csak egy immun „nyoma” a streptococcusnal való közelmúltbeli kapcsolatnak. Ennek a mutatónak a magas szintje önmagában nem veszélyes, és nem igényel külön kezelést vagy csökkentést.

Az akut vagy krónikus streptococcus fertőzés kezelését antibiotikumokkal - elsősorban penicillinekkel - végzik..

A rheumatoid arthritises fájdalom és gyulladás enyhítésére NSAID-okat használnak - elsősorban aszpirint (acetil-szalicilsavat).

Az ASL-O hatása a terhességre

A terhes nők magas ASLO-szintje biztonságos - nincs hatással a terhességre vagy a magzati fejlődésre..

De ha egy nő reumában szenved, ez megnehezíti a terhesség és a szülés menetét.

Terhes nő reuma súlyosbodásával:
- a korai stádiumban vetélés vagy a magzatképződés megsértése fordulhat elő;
- a második vagy harmadik trimeszterben magas a magzati hypoxia, az alultápláltság és a magzati halál kialakulásának kockázata.

A terhes nők aktív reumás szívbetegsége veszélyes mind magára, mind a magzatra.

Hogyan történik az ASLO elemzése?

A vizsgálatot biokémiai elemzés részeként végzik.
Az Antistreptolysin-O vért feladják:
- reggel (8-10 óráig)
- üres hasán
- vénából
- 5 ml-es térfogatban

Az elemzést szinte bármilyen klinikai laboratóriumban vagy laboratóriumi diagnosztikai központban elvégzik (kötelező egészségbiztosítás vagy díj ellenében)..
A szolgáltatás ára: 400-700 rubelt

Véradás előkészítése

- Egy vagy két nappal a véradás előtt csökkentse az élelmiszerekben található állati zsírokat, zárja ki az alkoholt.
- A teszt napján tilos a dohányzás a véradás előtt.

1. Az ASLO szint értékes, de nem az egyetlen diagnosztikai paraméter:
- sztreptokokkusz fertőzés
- reumás láz (reuma)
- glamerulonephritis

2. Vérvizsgálat ASLO-ra - további diagnosztikai teszt. Csak a betegség klinikai tüneteivel és más laboratóriumi / műszeres vizsgálatok eredményeivel összefüggésben releváns..

Melyik orvoshoz kell fordulnom
reumatológus
gyógyász
ENT orvos