Vasoaktív gyógyszerek a neurológiai listában

Vasoaktív gyógyszerek a neurológiai listában

Az agy vaszkuláris készítményeinek új generációja

Az agyi vérkeringés bármilyen korban bármilyen okból káros lehet. Az érrendszer javítása érdekében mindig speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek kitágítják az artériákat és a kapillárisokat, erősítik falaikat és kiküszöbölik a görcsöket.

Kinek szüksége lehet érrendszeri gyógyszerekre?

A korai gyermekkorban az agy véráramlásának változásai a perinatális encephalopathia, a születési trauma, a szüléskori hipoxia, a császármetszés során bekövetkező nyomásesés következményei. A 2-3 éves kezelési terv helyes elkészítésével a gyermek állapota normalizálódik. Ha a csecsemőnek agyi bénulása és más súlyos betegsége van, egész életen át érbetegségre lesz szükség.

Az iskolás korú gyermekek gyorsan nőnek, és a megnövekedett terhelés miatt érrendszeri készítményekre lehet szükség.

A felnőttekben az agyi vérkeringési rendellenességek még gyakoribbak - szívbetegség, osteochondrosis, ischaemia, trombózis, korábbi sérülések, műtétek miatt.

Idősebb embereknél az agyi erek atherosclerosisban szenvednek - plakkokkal eldugult artériák. A betegek mindegyik kategóriája indokolt érrendszeri szerek szedésére.

Kalcium tubulus blokkolók

Ezek a gyógyszerek az egyik legnépszerűbb a neurológusok és terapeuták kinevezései között. A sejtmembránban lévő kalcium mennyiségének csökkenése miatt az érfalak lazulnak, lumenük megnő, és a véráram növekszik. Az agyba jutó tápanyagok és oxigén mennyisége szintén növekszik. A vénák hangja nem változik, ami fontos a normál vénás kiáramlás fenntartásához. Számos bevált gyógyszer, valamint új generációs gyógyszer létezik. Melyik a jobb választani? A táblázat tartalmazza a legnépszerűbbek listáját..

GenerációGyógyszer neveCsoport
ElsőverapamilFenilakilamin-származékok
ElsőA nifedipinDihidropiridin-származékok
ElsőDiazemA benzotiazepin származékai
MásodikisradipineA benzofurazanil származékai
MásodikpiendiiDihidropiridin-származékok

A harmadik generációs gyógyszereket jelenleg fejlesztik, amelyek még kevesebb „mellékhatással” és ellenjavallatokkal rendelkeznek. A fenti gyógyszerek az artériás hipertóniát is kezelhetik. Az értágítókat ellenjavallt terhesség, szoptatás alatt.

Antioxidánsok és antihypoxánsok

Az ilyen gyógyszereket mindig a kombinált terápiában írják elő, hogy javítsák az agyi erek működését. Gyorsan kiküszöbölik az oxigén éhezés tüneteit, elősegítik az érrendszer falának megerősítését. Itt található a legjobb gyógyszerek listája:

    Actovegin (630 rubel). Aktiválja a szöveti anyagcserét, kiküszöböli a hipoxiát, optimalizálja a trofizmust és a helyreállítási folyamatokat. A gyógyszert állatok véréből nyerik, ezért az allergiákon kívül kevés mellékhatása is van.

Javítják az agyi érrendszeri működést is: Complamin, glutaminsav, Picamilon és más antihipoxiás, antioxidáns szerek..

Vitaminok és ásványi anyagok

Az agytágító készítmények következő csoportja a vitaminkészítmények, amelyekre sürgősen szükség van az erek normál működéséhez. Leggyakrabban a betegeknek ajánlott gyógyszereket adnak nikotinsav alapján az injekciókban.

A gyógyszer javítja a nitrogéntartalmú anyagok és a szénhidrátok metabolizmusát, kitágítja az ereket és csökkenti a koleszterinszintet. A niacin javítja az agy vér mikrocirkulációját és pótolja a B3-vitamin hiányát..

A fő gyógyszerek vitaminokkal - nikotinamid, niacinamid, nikotinsav ampullákban.

A Rutin egy újabb érbeerősítő gyógyszer. Ennek alapján készülnek Troxerutin, Ascorutin, melyeket antioxidánsként írnak elő a kis kapillárisok törékenysége ellen, hogy csökkentsék az érfalak áteresztőképességét..

Emellett az érrendszeri betegségben szenvedő betegeknek ajánlott rendszeresen szedni tablettákat retinollal, tokoferollal, káliummal, szelénnel és szilíciummal. A nyaki csontritkulás és a gerinc egyéb betegségei során a B-vitamin-komplexet - Neuromultivit, Compligam, Milgamma - mindig behozzák a terápiába..

nootropikumok

Ezek a gyógyszerek nem közvetlenül érintkeznek az erekkel, de javítják az általános anyagcserét a szövetekben, stabilizálják a neurociták membránjait, növelik a szövetek rezisztenciáját az oxigén éhen, ezáltal optimalizálják az agy vérellátását. A nootropikumokat még gyermekekre is felírják, ezek a legtöbb idős ember számára javallottak, oszteokondrozis, érelmeszesedés, magas vérnyomás, az agyi bénulás következményeinek komplex kezelésére alkalmazzák..

A legolcsóbb és legolcsóbb a racemámok - Piracetam, Nootropil, Lucetam, Phenotropil és mások.

A gyógyszerek legújabb generációja a Cortexin, amely az állatok agykéregéből származó polipeptidek komplexe. A gyógyszert az izomba kell beinjektálni, csak injekciós formában adják ki. 10 ampulla ára 1300 rubel.

Az injekciókat betegeknek is beadják:

  • Cerebrolysin;
  • vinpocetine;
  • Cavinton;
  • Telektol;
  • Bravinton.

Számos nootropikum pozitív hatással van a vér összetételére - megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, javítva a vér mikrocirkulációját, növelve annak folyékonyságát. Ez segít elkerülni a trombózist és az érrendszeri patológiák egyéb súlyos szövődményeit..

Érelmeszesedés-kezelés

Ha valamelyikben ateroszklerózist diagnosztizálnak, a népi gyógyszerekkel történő kezelés, az úgynevezett érrendszeri tisztítás messze nem mindig elegendő. Az agyi erek érelmeszesedése nagyon súlyos betegség, kezelés nélkül stroke-hoz vezet.

A vérkeringés javítása ezzel a patológiával segít:

    Statinok - Rosuvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Sokan ezeket a gyógyszereket évekig szedik, normalizálják a koleszterinszintet, és megakadályozzák, hogy az az erekben lerakódjon. Sajnos a sztatinok rossz hatással vannak a májra és más belső szervekre, és számos mellékhatást okozhatnak..

Az ateroszklerózis enyhe eseteiben elegendő az omega-3 savak bevétele, amely megerősíti az erek falát és megakadályozza a betegség progresszióját.

Egyéb gyógyszerek

Gyakran előfordul, hogy az embernek erek görcsei vannak (ércsökkentő gyógyszerek szedésekor, magas vérnyomás, dohányzás stb.). Ebben az esetben a görcsoldók segítik a véráramlás kialakulását - No-shpa, Revalgin, Drotaverin, Papaverin. Az orvosok vaszkuláris ágensekként is felírják:

    trombocitaellenes szerek (hígított vér) - Warfarin, Heparin, Aspirin;

Lehetetlen a kezelési módok önálló kiválasztása - fontos, hogy kinevezzenek a betegség pontos indikációit és típusát, figyelembe véve a hatóanyagok ellenjavallatait, mellékhatásait és hatékonyságát..

Oszd meg a barátaiddal

Jó munkát végez, nem sokáig tart

Vasoaktív gyógyszerek

Vasoaktív gyógyszerek - meghatározás, osztályozás

Sok éven át próbálta gyógyítani a JOINTS-t?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy napi 147 rubelt gyógyszert szed..

Vasoaktív gyógyszerek (a görög vasérből) - anyagok (farmakológiai ágensek), amelyek hozzájárulnak az idegszövetek vérellátásának javításához az anyagcserének javítása érdekében az elvesztett funkció gyors helyreállítása vagy az idegsejtek részben elvesztett tulajdonságainak visszatérése érdekében.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

A neurológiai gyakorlatban alkalmazott vazoaktív gyógyszerek több csoportra oszthatók:

  • Gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövet (agy) véráramát az érrendszer tónusának szabályozásával (myotropic antispasmodics).
  • Az erek falát erősítő készítmények (angioprotektorok).
  • Gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják az idegszövet anyagcserét.
  • Maguk az idegsejt tápanyagkészítmények.
  • Neurotranszmitter anyagok, amelyek hozzájárulnak a hatékony jelátvitelhez az idegsejtek között és a szinaptikus (intercelluláris kapcsolatok) kialakulásához.

Ideális esetben minden neurológiai patológia esetén több gyógyszercsoportot kell használni a gyorsulás és sokoldalúság érdekében. Ez különösen igaz az olyan súlyos betegségekre, mint például az agyi infarktus, amelyet a véredény szűkülése vagy megrepedése okoz (a régi név akut cerebrovaszkuláris baleset vagy stroke), Alzheimer-kór, átmeneti ischaemiás rohamok (más néven TIA)..

Vasoaktív gyógyszerek

A neurológia területén egyre inkább olyan speciális farmakológiai anyagokat használnak, amelyek jelentősen javítják az idegsejtek vérellátását. Ez viszont elősegíti számos fontos anyagcsere-folyamat felgyorsítását, amelyek hatékonyan elősegítik egyes neuronok egyszer elvesztett tulajdonságainak helyreállítását. Használjon vasoaktív gyógyszereket az osteokondrozisra is (mellkasi, ágyéki vagy nyaki gerinc).

Ha orvoshoz kell fordulnia

Az állandó magas intrakraniális nyomás szövődményekkel jár, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • Erős fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • látás károsodás;
  • ájulás
  • VVD;
  • csökkent teljesítmény.

Ilyen betegség esetén a test képessége, hogy alkalmazkodjon a külső hatásokhoz, csökken. Az időjárási körülmények legkisebb változása, nyugtalanság, stressz intenzív fejfájást okoz. Az ember védtelenné válik a stressz ellen.

A kezelés érdekében az orvostudomány számos módszert kínál, amelyeket a betegség súlyosságától függően választanak ki:

  1. Terápia gyógyszerekkel: tabletták, injekciók. A test felesleges folyadékának eltávolítására diuretikumokat alkalmaznak. Az idegrendszer és az érrendszer normalizálásához nyugtatókkal és érrendszerrel működik..
  2. A segélyek enyhítik a fájdalmas megnyilvánulásokat. A fő kezelést a következő eljárások egészítik ki: fizioterápia, akupunktúra, masszázs, diéta, testgyakorlás.
  3. A műtéti kezelés akkor javasolt, ha a betegség veszélyezteti a beteg életét: daganatok, hematómák, hidrocefalus, az aneurysma törése.
  4. A megelőzéshez és a kezdeti szakaszban népi gyógyszerek is felhasználhatók..

Ha a kiegészítő kezelés nem segít, akkor az intrakraniális nyomáscsökkentő gyógyszereket kell használni. Meglehetősen hatékonyan enyhítik a fájdalmat és javítják az életminőséget. Az intrakraniális hipertónia terápiás terápiáját a betegség tartós, intenzív rohamaihoz használják.

VASOAKTÍV Kábítószerek

* A 2018-as ütközési tényező az RSCI szerint

A folyóirat fel van tüntetve a Felsőoktatási Biztosítási Bizottság recenzált tudományos publikációinak listáján.

Olvassa el az új kiadást

Az vazoaktív gyógyszerek (VP) rendszerezése, figyelembe véve a gyógyszer-receptor kölcsönhatást, lehetővé teszi az egyes csoportok kiválasztását az expozíció tárgyának megfelelően.

Vazoaktív gyógyszerek alkalmazása a VSD kezelésében

A VP-t az egészséges életmód, a trankvilizátorok vagy antidepresszánsok kezelése mellett alkalmazzák.
VSD-ben szenvedő betegeknek, akiknek szisztémás hipertóniája és artériák hipertóniája továbbra is fennáll, olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek gátolják a központi szimpatikus aktivációt (klonidin, metildopa, rezerpin), ganglion blokkolók, a- és b-adrenerg blokkolók. A regionális érrendszer tónusának szabályozására myotrop antispasmodites szereket, vinca készítményeket, dibazolt, a-blokkolókat, kalcium antagonistákat alkalmaznak. Szisztémás hipotenzió és regionális hipotenzió esetén az ergotamint és annak készítményeit írják elő, egyéb szimpatomimetikumokat - efedrin, fetanol, fenilefrin (mezaton), valamint anabolikus és szteroid hormonokat. A vénák túlnyomó hipotenziója esetén a xantin sorozatú készítmények, a periwinkle, az a-stimulánsok javallottak. A VSD vegyes formáival a kombinált gyógyszerek hatékonyak - bellataminal, belloid, bellaspon. Minden esetben hasznosak a központi idegrendszer anyagcseréjét javító szerek: aminalon, piriditol, piracetám, vitaminterápia (B1, B6, C, PP).
Az akupunktúrát és a különféle fizioterápiás módszereket alkalmazzák a nem gyógyszeres kezelés során.

Vazoaktív gyógyszerek alkalmazása a DEP kezelésében

A DEP az agy vérellátásának lassan progresszív elégtelensége, amelyet az agyszövet kicsi fókuszbeli változásai kísérnek. A DEP fő etiológiai tényezői a magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szisztémás érrendszeri megbetegedések, amelyek különösen az aorta ívét és a fej fő ereit érintik. Az esetek túlnyomó többségében a DEP progressziója az agyi keringés dekompensációjának epizódjai során fordul elő. A vérnyomás emelkedésével járó válság intenzív kezelése mellett a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megválasztásának meg kell felelnie a válság súlyosságának (előnyben részesítik a nagysebességű gyógyszereket); nem csökkentheti a vérnyomást a beteg számára ismert szint alatt; ki kell választani egy olyan gyógyszeradagolási módszert, amely a vérnyomás gyors, de sima és ellenőrzött csökkenését biztosítja (általában intravénás csepp), és figyelembe veszi a nagysebességű gyógyszerek lehetséges mellékhatásait; minimalizálja a szövődmények kockázatát.
A VP-t az agyi angioödéma típusától függően választják meg. Az artériák magas vérnyomásával olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek túlnyomórészt antisztatikus hatást fejtenek ki, agyi artériák és vénák dystonia és hipotenziója esetén a vinpocetin, az aminofillin, a trental részesül előnyben..
A DEP-ben szenvedő ischaemiás agyi krízis az ateroszklerózis hátterében az agyi érrendszeri elégtelenség egyik típusaként alakul ki. Ennek oka lehet a szív pumpáló funkciójának csökkenése és a vérnyomás csökkenése, a vér viszkozitásának növekedése és a véralvadási rendszer aktivitásának növekedése. Ezekben az esetekben hatásos a szív glikozidok (corglycon) kis adagjának hozzáadása a terápiához. A hiperkoaguláció hátterében lévő krízis esetén a heparin javallt. A közvetett antikoagulánsok közül inkább azokat részesítik előnyben, amelyek kevésbé hajlamosak kumulálódni: syncumar, pelentan, fenilin.
A VP hosszú távú (több hónapos) adagolásával a DEP kezelésére súlyosbodás nélkül, a hatékony gyógyszereket egyénileg választják ki. Sajnos a gyakorlatban ez empirikus megközelítést jelent (próba és hiba). Körülmények fennállása esetén lehetséges az egyénileg optimális VP kiválasztása akut farmakológiai teszttel. Ez a vizsgált vazoaktív gyógyszerek napi egyszeri terápiás dózisának szekvenciális beadását jelenti (szűrés). Ebben az esetben a gyógyszer intravénás beadása után a beteg állapotát monitorozzuk, és a vérnyomás, pulzus, REG, EEG szinkron regisztrálását 1 órán keresztül végezzük. A többi tesztelt VP-t a következő napon adják be. Válasszon gyógyszert a terápiához, amely egy akut teszt során a legkedvezőbb eltolódást okozta a rögzített paraméterekben. Ilyen vizsgálatok elvégezhetők a funkcionális diagnosztika irodájában. Az egyéni választással történő gyógykezelés növeli a kezelés hatékonyságát és lerövidíti annak időtartamát.

Vazoaktív gyógyszerek használata agyvérzés kezelésére

A cikk célja nem tartalmazza a vérzéses és ischaemiás stroke intenzív ellátásának részletes leírását. A VP használata a stroke kombinált kezelésében természetesen nem kritikus jelentőségű. A CAP monoterápiája a stroke akut stádiumában nem megfelelő, a CAP-t más kórokozói kezelési eszközökkel kell kombinálni; a stroke akut fázisában a VP parenterális beadását hatékonynak kell tekinteni; az intenzív terápia napi programjában az ismételt beadást az egyszeri adag időtartamától függően kell elvégezni (napi háromszor a VP nagy részénél). A stroke megszűnését követő első napokban az érrendszeri reakcióképesség elvesztése vagy csökkenése miatt a VP bevezetése nem járhat a klinikai állapot, az elektrofiziológiai paraméterek megváltozásával. Ezeknek a jeleknek a hiánya nem jelzi az EP hatékonyságát. A VP aktivitásának értékelését megkönnyíti azok beadása az egyéb patogén terápiás eszközök bevezetése és a beteg állapotára gyakorolt ​​hatásuk dinamikus megfigyelése, valamint a szinkron módon rögzített vérnyomás, pulzus, EKG, REG és EEG közötti dinamikus megfigyelés között. Az optimális gyógyszer kiválasztása során a stroke utáni első napokban indokolt a VP szűrése; akut stádiumban a gyorsabb hatás elérése érdekében indokolt a VP vénába juttatása egyetlen csepp rendszerben, kardiotonikus, dekongesztáns (dehidráló), hemorheológiai gyógyszerekkel, hemodilúcióval, antifibrinolitikumokkal és antikoagulánsokkal. Komplex intenzív kezelés során kerülni kell az ellentétes farmakodinámiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek beadását, a hasonló farmakodinámiás hatású gyógyszerek (a potencírozó hatás kiszámíthatatlansága miatt) vagy az összeférhetetlen gyógyszerek (például heparin + kavinton) bevezetését. A „penumbális zóna” azonosítása számítógépen vagy mágneses rezonancia képalkotáson (perifokális terület agyi perfúzióval pre-funkcionális szinten) szolgál a VP fokozott intenzív terápiájának és a kombinált patogenetikus kezelés egyéb módszereinek folytatódásának alapjául..
Ezért a VP használatát a stroke komplex kezelésében nemcsak indokoltnak, hanem szükségesnek kell tekinteni. Ezen túlmenően, tevékenységük értékelése nem korlátozódhat kizárólag az érrendszeri motoros hatás azonosítására. A gyógyszerészeti osztályba tartozó egyes gyógyszerek általában javítják az agy vérkeringését és funkcionális aktivitását, mivel bár a CAP eltérő mértékben közvetett (a jobb vérkeringés, az ischaemia elleni védelem révén) és közvetlen nootropikus hatást fejt ki az érintett agy anyagcseréjének normalizálása miatt.

1. Mashkovsky M.D. Gyógyszerek, 2 rész, I. rész - M.: Medicine, 1993, 297-340, 369-370, 502-560.
2. Alapkészlet: V. angioneurológiai gyógyszerek. - M.: Medicine, 1984; 303 s.
3. Állomány V.N. Farmakoterápia a neurológiában. M.: Medicine, 1995; 10-28, 81-107.
4. Referencia Vidal. Gyógyszerek Oroszországban. M.: AstraPharmService, 1997.

Vasoaktív gyógyszerek - a neurológiában alkalmazott gyógyszercsoport

Az vazoaktív gyógyszerek rendszerezése, figyelembe véve a gyógyszer-receptor kölcsönhatást, lehetővé teszi a gyógyszercsoportok kiválasztását a farmakológiai hatások célja szerint (1. táblázat)..

Az elsősorban a központi idegrendszert befolyásoló vérnyomáscsökkentő szerek gátolják a szimpatikus aktivációt a törzs vazomotoros központjában. Ugyanakkor az a2-presynapticum receptorok - klonidin és a-metilldopa - agonistái, valamint az presinaptikus b-receptorok antagonistái (blokkolói) (blokkolói) (például propranolol) gátolják a norepinefrin szintézisét és felszabadulását a szinaptikus hasadékba anélkül, hogy kimerítik annak ellátását a terminálban.

A Rauwolfia készítmények megsértik a norepinefrin hólyagos tárolását, és kimerítik annak tartalékait, azaz úgy viselkednek, mint szimpatológusok. Az agyi vérkeringés folyamatos szabályozásával ezek a gyógyszerek javítják az agyi véráramot, az artériák és a vénák tónusát, a vénás kiáramlást, a funkcionális stabilitást és az agyi erek ortosztatikus válaszát. Az agy erekben bekövetkező súlyos változások esetén az agyi véráram 15-20% -kal csökken, az adaptív agyi érrendszeri reakciók perverzek.

Ezen szerek alkalmazásának fő indikációi a magas vérnyomás és az artériás hipertónia ateroszklerózisban (ezekben az esetekben kombinálhatók b-blokkolókkal és diuretikumokkal). A klonidint és a β-blokkolókat szintén használják migrén interictális kezelésére, menopauza idején fellépő forró hörgések enyhítésére és az elvonási tünetek kardiovaszkuláris komponenseire, valamint a β-blokkolókat szintén alkalmazzák a szimpathoadrenális krízisek enyhítésére. A klonidin csökkenti a hiperkinázok mértékét a generalizált tikákban, a b-blokkolók pedig a remegés adrenerg komponensei. A klonidin szintén növeli a központi antinociceptív rendszer aktivitását, fokozza a növekedési hormon szekrécióját, ezért gyermekeknél alkalmazható növekedési retardációra.

Mellékhatás: szedációt figyelnek meg (letargia, testmozgás hiánya, álmosság, különösen a kezelés elején). Hosszú távú használat esetén memóriavesztés, libidó és csökkent ejakuláció lehetséges. Az orrdugulást és a szájszárazságot csak a kezelés kezdetén észlelik gyakrabban. A metildopa, mint a dopamin téves prekurzora, csökkenti annak szintézisét, a szimpiholitikus szerpiin pedig csökkenti a tartalékait, ami hosszabb kezelés esetén fokozhatja a parkinsonizmus megnyilvánulásait, növelheti a prolaktinszintet (nőgyógyászat és álnevelés)..

A mellékhatások fokozódnak a metildopa és a rezerpin kombinációjával. Bromokriptin alkalmazásával megállíthatók. A mastopathiában szenvedő nőknek tartózkodniuk kell ezeknek a gyógyszereknek a használatától. A klonidin és a β-blokkolók hirtelen megszüntetésével hipertóniás válság lehetséges. Az elvonási szindróma elkerülése érdekében fokozatosan vagy addig, amíg a rezerpin fel nem írják, hagyja abba a kezelést.

A ganglion blokkolók csökkentik a vérnyomást, csökkentik a szív stroke mennyiségét és a perifériás erek ellenállását. Az agyi véráramlás változatlan marad, vagy kissé növekszik, mivel az agyi érrendszeri ellenállás inkább csökken, mint az általános perifériás. Az agyi véráramlás csökkenését csak a hibás önszabályozással lehet észlelni.

A neurológiai klinikában a ganglion blokkolókat az artériás hipertónia szabályozására alkalmazzák agyvérzés, akut hipertóniás encephalopathiában szenvedő betegek esetén, krónikus diszirculatív encephalopathia krízise esetén. Az idegsebészeti gyakorlatban az arfonadok és a hygrónium az agyi erek műtétjei és kontrasztvizsgálatai során az ellenőrzött artériás hipotenzió választott eszközei. Különböző típusú vegetatív-érrendszeri dystonia (VVD) esetén a „lágy” ganglion blokkolók használata a szimpatikus és a parasimpatikotónia közötti zavart egyensúly kiegyenlítéséhez vezet.

Néhány ganglion-blokkoló (hygrónium, pentamin, benzohexónium) hatékony a tüdőödéma kezelésében. A hisztamin felszabadulása következtében fellépő, erősebb trimethaphane (arfonad) hörgőgörcsöt okozhat.

Mellékhatás: ortosztatikus szövődményeket figyelnek meg (szédülés, szédülés, ájulás, ha gyorsan növekszik), ezért ezeknek a gyógyszereknek a parenterális alkalmazásával a betegeknek 2-3 órát kell aludniuk. A bél motilitásának lehetséges lassulása (ritkán paralízis ileus - bél obstrukció), vizeletmegtartás, mydriasis, elszállásolási zavar, dysarthria, dysphagia. Ezeket a jelenségeket a proszerin és a karbacholin kinevezése csökkenti..

A szimpatikus végződésekre ható szimpatolitikumok (guanetidin stb.) Kimerítik a norepinefrin tartalékát a neuromusculáris csomópont végén, mérsékelten blokkolják a szimpatikus ganglionokat és stimulálják az artériák simaizomjai B2 receptorjait. A guanetidin csökkenti az agy érének tónusát. A perifériás értágítás meghatározza a posturalis hypotonia és az ortosztatikus szövődmények kockázatát. A guanetidin kinevezésének indikációja tartós és magas artériás magas vérnyomás, más vérnyomáscsökkentőkkel szemben rezisztens.

A fenotiazin-származékok és a triciklusos antidepresszánsok (például az amitriptilin) ​​megakadályozzák a gyógyszer bejutását a noradrenerg terminálba. A guanetidin ellenjavallt akut cerebrovaszkuláris balesetekben (stroke), miokardiális infarktusban, feohromocitómában. Használatának relatív ellenjavallata a krónikus diszkulatív encephalopathia (DEP)..

Az ergotamin a-receptor agonista kifejezett vasotonikus hatással van mind az artériákra, mind az erekre, és 45% -kal csökkenti vérellátásukat. A patológiás arteriovenosus bypass blokádja javítja a mikrocirkulációt. Az ergotamint leggyakrabban a migrén rohamokban szenvedő betegek kezelésére használják. Az ergotamin túladagolásával (több mint 8-10 mg naponta) akut ergotizmus alakul ki: hányás, hasmenés, paresthesia, görcsök. A közepes terápiás adagok hosszantartó alkalmazásával krónikus ergotizmus alakul ki perifériás keringési rendellenességgel, érrendszeri görcs miatt.

Ritka szövődményként a lábujjak lágy szöveteinek ischaemiás elhalását írják le. A mellékhatások megnyilvánulását más érösszehúzó szerek is megkönnyítik.

Az ergotamin ellenjavallt magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, perifériás artériás szklerózis, máj- és vesebetegségek esetén. A dihidroergotaminnak egy a-adrenerg agonista tulajdonságai is vannak, de van egy blokkoló hatása is (lásd alább).

Az a-adrenerg blokkolók különböző szinteken gátolják a szimpatikus aktiváció átadását az a-adrenerg rendszereken keresztül. Ennek eredményeként csökken az artériák vérnyomása és simaizomjai, különösen kezdeti artériás hipertónia esetén. Ugyancsak rendelkeznek az a-adrenerg agonisták tulajdonságaival ("belső szimpatomimetikus aktivitás"): gyors intravénás alkalmazás esetén a szisztémás vérnyomás vagy a regionális érrendszeri tónus rövid ideig nő, különösen a kezdeti hipotenzió esetén. Különböző mértékben hatol át a vér-agy gáton (BBB), és szabályozó hatással van az agy energiametabolizmusára.

Mellékhatás: szédülés, ortosztatikus hipotenzió, fejfájás, általános gyengeség, álmosság, szívfájdalom, fokozott vizelés. Általában egyéni túladagolás esetén figyelik meg, különösen a kezelés elején („első adag hatás”), és az adag csökkentésével és a gyógyszer abbahagyásával eltűnnek..

A β-adrenerg blokkolók gátolják a p-receptorokat a központi idegrendszerben, az idegvégződésekben, a simaizmokban, és membránstabilizáló hatással rendelkeznek. A nem szelektív p-blokkolók kölcsönhatásba lépnek a b1 és B2 receptorokkal, a kardioselektív pedig a b1 receptorokkal. A magas lipofilitású ebbe a csoportba tartozó készítmények (alprenolol, metoprolol, oxprenolol, propranolol) jól átjutnak a BBB-n, csökkentik a szorongást, izgatottságot, félelmet, megakadályozzák a stressz által okozott kardiovaszkuláris és vegetatív rendellenességeket, alacsonyabb vérnyomást, normalizálják az EEG-mutatókat.

Lelassítják a szív ritmust, csökkentik a szívizom-összehúzódás erősségét, csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását, gátolják az atrioventrikuláris csomópont automatizmusát és a szívizom izgalom ektopiás fókuszát, növelik az edzéstoleranciát. Nyilvánvaló hipotenzív hatást fejtenek ki hiperkinetikus artériás hipertóniában. A hosszú távú kezelés hátterében csökken a miokardiális infarktus és a szívroham okozta mortalitás, csökken a hipertónia okozta miokardiális és érrendszeri hipertrófia. A terápiás gyakorlatban ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás, szívkoszorúér betegség, angina pectoris, tachyarrhythmia kezelésére használják..

Javítják az agyi ereket és reakcióképességet. A β-adrenerg blokkolók neurológiai klinikán történő alkalmazásának indikációi a VVD, ideértve a szimpathoadrenális kríziseket, idiopátiás ortosztatikus hipotenziót, migrént, az artériás hipertóniával járó DEP-t. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelés esetén csökken a spontán subarachnoid vérzés és ischaemiás stroke betegek mortalitása, az ischaemiás stroke és a komplikált miokardiális infarktus visszatérésének aránya nyugtató hatású, megállítja a pszichoemocionális stresszt kísérő hemodinamikai változásokat és csökkenti az izgalom által okozott remegő hiperkinézist. Hatékony megvonási szindrómás betegek kezelésében.

Mellékhatások: bradycardia, angina pectoris, a teljes szívblokkhoz vezető atrioventrikuláris vezetés megsértése, tüdőödéma, kardiogén vagy anafilaxiás sokk. Nem szelektív gyógyszerek, amelyek szimpatomimetikus aktivitást nem mutatnak (propranolol, timolol, atenolol, metoprolol, talinolol), és növelik a hörgőgörcsöt. Az ilyen komplikációk szimpatomimetikus aktivitású blokkolók (oxprenolol, pindolol, alprenolol) alkalmazásakor ritkábbak. Az idegrendszer működési zavarait az esetek 3-15% -ánál észleljük (álmatlanság, szorongó álmok, hallucinációk vagy depresszió, izomfájdalom vagy fáradtság). Talán a myotonia tüneteinek megjelenése és a myasthenia gravis növekedése. Ritkabb szövődmények a tüdőfibrózis és a mellhártya, blefaritis, kötőhártya-gyulladás, anorexia, gastralgia. A gyakori szövődmények miatt a praktolol alkalmazását abbahagyták.

Ellenjavallatok: súlyos szívelégtelenség, bradycardia, sinus ritmuszavarok, hörgő asztma; relatív ellenjavallatok: mérsékelt szívelégtelenség, obstruktív tüdőbetegség, depresszió, hypothyreosis, máj- és vesebetegség, cukorbetegség (a nem szelektív b-blokkolók meghosszabbítják az inzulin hatását). Ezen gyógyszerek hirtelen abbahagyása esetén megvonási szindróma lehetséges: a szívkoszorúér vérellátásának romlása, szívfájdalom, aritmia, fokozott vérnyomás.

Az a-és b-blokkolók tulajdonságait a labetalol (tradate) birtokolja. Használatának indikációit ezen tulajdonságok kombinációja határozza meg. A gyógyszer hatékonysága a "magas vérnyomás - tachikardia" szindróma kezelésében, amely többszörös kombinált sérülések után alakul ki. A mellékhatások az a-receptorok blokkolásával - ortosztatikus epizódok, szédülés, fülzúgás, csökkent vizelés és ejakuláció (a libidó, az erekció és az orgazmus csökkentése nélkül), valamint a b-receptorokkal - asztma állapotokkal, időszakos claudikációval, Raynaud-féle betegséggel, depresszió alvászavarokkal és félelmetes álmokkal.

A szerotonin receptor antagonistákat (ketanserin, ritanserin), amelyek elsősorban a központi idegrendszerre hatnak, magas vérnyomás, atherosclerosis artériás hipertóniával, perifériás artériák angiospasmával járó betegségek - Raynaud-kór és időszakos claudication - kezelésére használják. A ciproheptadin, a pizotifin, a migrénes interictalis időszakában.

Az aigiotizint konvertáló enzim (IACF) gátlói gátolják az angiotenzin-II nyomópeptid képződését. A szisztémás vérnyomás csökkenése ellenére az agyi véráramlás és szabályozása általában nem változik. Az IAAF-ok csökkentik a vérzés és agyi ödéma kockázatát artériás hipertóniával szemben, nyilvánvalóan a fibrinoid változások csökkenésének és az érfalak nekrózisának köszönhetően. Artériás hipertóniában és fokális agyi léziókban az IAAF kezelésekor a szisztémás vérnyomás csökkenésével az agyi véráram 10% -kal növekszik. A természetes IACF hőemid enyhíti az agyi artériák görcsét szukbarachnoid vérzés következtében.

Az IACF-et artériás hipertóniára, különösen renovaszkuláris eredetű hipertóniás krízis, pangásos kardiovaszkuláris elégtelenség, Raynaud-kór angiospasztikus formája, artériás hipertóniával vagy pangásos szívelégtelenség kezelésére alkalmazzák. Ezekkel a formákkal az IAAF-ok gyakran sokkal hatékonyabbak, mint a szimpatikus védőhatások, a-blokkolók és a kalcium antagonisták. Hosszabb időn át tartó kezelés esetén gyengeség, fejfájás, szédülés, proteinuria, vérszegénység, leukopénia, thrombocytopenia, hiperkalémia (különösen heparinnal kombinálva), tüdő angioödéma, perverzió vagy ízérzésvesztés lehetséges.

Az IAAF kombinációja más vérnyomáscsökkentő szerekkel, ideértve a kalcium-antagonistákat, β-blokkolókat és diuretikumokat, növeli ezek gyógyszerészeti hatékonyságát. Az NSAID-ok, különösen az indometacin csökkentik az IAAF vérnyomáscsökkentő hatását. Az IAAF hirtelen megszűnésével hirtelen emelkedik a vérnyomás (megvonási szindróma), újra megjelenik az artériás hipertónia, és emelkedik a diasztolés vérnyomás..

Az alapok, amelyek elsősorban az érrendszer simaizomjaira hatnak, az enzimrendszerekre (adenilát-cikláz, PDE) és a kalciumcsatornákra gyakorolt ​​hatástól függően, különböző farmakológiai osztályokba tartoznak: izokinolin, imidazol, purin, periwinkle, kalcium antagonisták (lásd 2. táblázat). Spasztómás hatást fejtenek ki, de az artériák kezdetben csökkent tónusával vazotonikus, venotonikus hatást fejtenek ki. Ez utóbbi képesség különösen a purinszármazékokban (xantin) mutatható ki. A gyógyszeres terápiás hatás a gyógyszereknek a véráramra, a vérlemezke-aggregációra és a nootrop hatásra is vonatkozik..

Érzékenyítő készítmények a neurológiában: lista és leírás

Bármely terápia fő célja az érintett szövetek vérellátásának javítása és / vagy helyreállítása. Különösen igaz ez az olyan fontos struktúrára, mint az agy és ennek megfelelően az idegszövet. Mint tudod, az idegsejtek (idegsejtek) rendkívül lassan helyreállnak összetett szerkezetük és nagy differenciálódásuk miatt. Ezért annyira fontos, hogy időben írja fel a megfelelő gyógyszert, ami előnyös lesz.

Vasoaktív gyógyszerek - meghatározás, osztályozás

Vasoaktív gyógyszerek (a görög vasérből) - anyagok (farmakológiai ágensek), amelyek hozzájárulnak az idegszövetek vérellátásának javításához az anyagcserének javítása érdekében az elvesztett funkció gyors helyreállítása vagy az idegsejtek részben elvesztett tulajdonságainak visszatérése érdekében.

A neurológiai gyakorlatban alkalmazott vazoaktív gyógyszerek több csoportra oszthatók:

  • Gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövet (agy) véráramát az érrendszer tónusának szabályozásával (myotropic antispasmodics).
  • Az erek falát erősítő készítmények (angioprotektorok).
  • Gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják az idegszövet anyagcserét.
  • Maguk az idegsejt tápanyagkészítmények.
  • Neurotranszmitter anyagok, amelyek hozzájárulnak a hatékony jelátvitelhez az idegsejtek között és a szinaptikus (intercelluláris kapcsolatok) kialakulásához.

Ideális esetben minden neurológiai patológia esetén több gyógyszercsoportot kell használni a gyorsulás és sokoldalúság érdekében. Ez különösen igaz az olyan súlyos betegségekre, mint például az agyi infarktus, amelyet a véredény szűkülése vagy megrepedése okoz (a régi név akut cerebrovaszkuláris baleset vagy stroke), Alzheimer-kór, átmeneti ischaemiás rohamok (más néven TIA)..

Myotropic görcsoldók

A fő farmakológiai tulajdonság az érfal simaizomsejtjeire gyakorolt ​​hatás a kalciumcsatornák vagy az alfa-adrenerg receptorok blokkolásával. A kalciumionok bevitelének csökkentése vagy a vazotonizáló anyagok (adrenalin, norepinefrin stb.) Hatására érzékeny ά -adrenerg receptorok inaktiválása hozzájárul az értágító hatáshoz, a teljes perifériás érrendszeri ellenállás (OPSS) csökkenéséhez és ennek eredményeként a szövet véráramának növekedéséhez..

E gyógyszercsoportba tartoznak a Benciclan (Halidor), No-Shpa, Vinkamin (más néven Oksibral), Cinnarizine, Flunarizin, Nimodipine (Nemotan), Diprofen.

Agioprotectors

Ezen gyógyszerek fő funkciója az érrendszer megerősítése (membránstabilizáló hatás), megvédése az atheroscleroticus plakkok és aggregálódott vérlemezkék káros hatásaitól, ezáltal javítva a mikrocirkulációt. Ezzel párhuzamosan csökken a trombózis a fibrinolízis aktiválása miatt, és csökken a véralvadási faktorok szintézise.

Ilyen anyagok az Alprostadil (Vazaprostan vagy Alprostan), Anginin (Parmidin), Xanthinol nikotinát.

Gyógyszerek, amelyek befolyásolják az idegszövet (beleértve az agyot) anyagcseréjét

A fő mechanizmusok: az aerob (oxigén felhasználásával) glükózbontás (glikolízis) aktiválása, fokozott ATP szintézis a sejtben zajló energiafolyamatok fokozása érdekében, ennélfogva a glükóz és az oxigén szállításának és felhalmozódásának növekedése a sejtekben az anabolikus (helyreállítási) folyamatokhoz. Ezenkívül csökkenti a sejtmembránok lipideinek peroxid-oxidációjának (pusztulásának) sebességét és fokát.

A farmakológiai gyógyszerek ezen osztályába tartoznak: Actovegin, Pentoxifillin (Trental), Mexidol (Mexikó), Vinpocetine (Cavinton), Gingko Biloba (Memoplant), Nootropil (Piracetam)..

Idegszöveti tápanyagok

Ebbe a csoportba tartozik: Cortexin, adenozin-foszfát, Gliatilin, borostyánkősav, aszparaginsav. Ezek a gyógyszerek javítják az idegimpulzusok átvitelét és / vagy aktívan bevezetésre kerülnek az anyagcserében (Krebsz-ciklus), mivel neuronális membránok foszfolipidjeinek prekurzorai vagy integrálódnak az intracelluláris protein szintézisbe.

Neurotranszmitter anyagokat tartalmazó eszközök

Ismeretes, hogy egy idegimpulzus vagy annak gátlása speciális vegyi anyagok - közvetítők - részvételével történik. A központi idegrendszerbe történő jelátvitel sebessége, vagy fordítva, a kéreg vagy a gócok kóros szakaszának gátlása megnövekedett aktivitással függ azok mennyiségétől és az izolálás időszerűségétől. Előfordulhat, hogy a szinaptikus kapcsolatokat a lehető leghamarabb ki kell alakítani, például stroke-kal, és fordítva - késleltetni kell (neurózis, hyperdynamia stb.). Ezért meg kell szüntetni az ingerlő és gátló anyagok egyensúlyhiányát.

Ebbe a csoportba tartozik az aminalon (gamma-amino-vajsavat tartalmaz), a glicin és a gliatilin (hatóanyag - kolin-alfoszerát).

Meg kell jegyezni, hogy a sürgősségi terápia során a gyógyszereket folyékony adagolási formákban adják be intravénásán (injekció vagy csepp formájában), krónikus és lassú körülmények között korlátozhatják a tabletta adagolási formákat. Mindenesetre az orvos felírja a szükséges kezelést.

A neurológia listáján szereplő gyógyszerek

Ön olvassa ezt a cikket? Feliratkozás a szerző Instagram programjára! Egy drága placebo jobban segít, mint egy olcsó. A listát a bizonyítékokon alapuló orvoslás által előírt, a bizonyítékokon alapuló orvoslás által megkövetelt, meggyőző adatok hiánya alapján állítják elő a gyógyszerek hatékonyságáról a megadott indikációk szerint, valamint a hiteles források és ajánlások hiánya alapján..

Keressen adatokat a kérésére:

Keresse meg a keresési eredményeket >>>

Lásd a videót a témában: A gyógyszerek találati listája: akut légzőszervi fertőzések gyógyszerei. Egészségesen élni! 2019/03/22

Hűvös kábítószer-lista

Moszkvában az Apteka online áruházában gyógyszereket vásárolhat az idegrendszer kezelésére. Hatóanyagok: Tetrametiltetraazabiciklo-oktándion. Hatóanyagok: Paroxetine. Hatóanyagok: Pipofesin. Teva Gyógyszeripari Vállalatok Co., Ltd..

Hatóanyagok: Razagilin. Hatóanyagok: Memantin. Hatóanyagok: Biperiden. Hatóanyagok: Ipidacrine. Hatóanyagok: Kalcium-mentes fehérített hemoderivatívumok.

Hatóanyagok: donepezil. Hatóanyagok: szumatriptán. Hatóanyagok: Klórpromazin. Gyógyszereket. Idegrendszer.

Áruk 1 2 3. cikk. Név szerint. Sirton Pharmaceuticals S. Aktív összetevők: Biperiden recept. Manapság sokan használnak az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Ennek oka az a tény, hogy a stressz, a túlfeszültség, a különféle rendellenességek a modern ember állandó társaiivá váltak. Idegrendszerünknek segítségre van szüksége. Ha olyan enyhe tüneteket észlel, mint a szorongás, ingerlékenység, álmatlanság, fejfájás, csökkent teljesítmény, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Csak tapasztalt szakember képes helyesen diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést. Érdemes megjegyezni, hogy gyakran az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszereket írnak kombinációban. Néhány tabletta nem adja meg a kívánt eredményt! Neurózistól, más betegségektől szenvedő álmosságot, depressziót, vagy fordítva, túl agresszív és túlságosan érzelmi szenvedést szenved?

Elmenni orvoshoz. Kórokat fog felírni a komplex perifériás idegrendszerének kezelésére, amelyeket minden bizonnyal megtalálhat a választékunkban..

Garantáljuk az összes gyógyszer magas színvonalát, a szükséges tanúsítványok rendelkezésre állását. Vedd fel az Apteka megrendelést.

Neurológiai gyógyszerek listája

A nootropikumok a gyógyszerek széles körben elterjedt csoportja a neurológiában. Javítják az agy működését, és sok más jótékony hatással is rendelkeznek. A nootropikumok olyan pszichotróp gyógyszerek csoportját jelentik, amelyek növelik a központi idegrendszer ellenálló képességét a negatív tényezők - sérülések, mérgezés, oxigén éhezés, álmatlanság, stressz - ellen. A gyógyszer egy másik neve agyvédő. A nootropikumokat egy részben pszichostimulánsokkal kombinálják, ám szignifikáns különbség van az utóbbiaktól.

Antioxidáns gyógyszerek a neurológiában

A neurológia az idegrendszer betegségeinek etiológiájával, patogenezisével és tüneteivel foglalkozik, hatékony módszereket dolgoz ki ezek diagnosztizálására és terápiás korrekciójára. Az idegrendszer szabályozza az összes többi testrendszer munkáját, ezért a rendellenességeiből származó rendkívüli spektrum rendkívül nagy. Csakúgy, mint az orvostudomány bármely más ágában, a neurológiai betegségeket konzervatív módon és sebészi módon kezelik. Az ideggyógyászatban alkalmazott gyógyszerek hozzájárulnak az idegrendszeri rendellenességek regressziójához és helyreállítják a test normál működését. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket a neurológiában használnak:. Webhelyünk szolgáltatásaival jó áron megvásárolhatja a neurológiából szükséges tablettákat. Az ideggyógyászatban alkalmazott összes gyógyszert szigorúan az orvos utasításainak megfelelően kell használni..

Nootropics: a drogok listája

A gyógyszerpiac hatalmas számú gyógyszert kínál, szinte bármilyen betegségtől vagy kóros állapottól. Az ilyen nem hatékony gyógyszerek listája számos népszerű drogot tartalmaz Oroszországban. Tartalom: Miért nem válnak hatékonynak a gyógyszerek? Érdemes megjegyezni, hogy nem a hatékony gyógyszerek hamisításáról beszélünk, amelyek egyáltalán nem tartalmaznak, vagy csökkentett adagban tartalmazzák az állítólagos anyagokat vagy analógjaikat.

Antipszichotikumok: besorolás, az új generáció népszerű gyógyszereinek listája

Sajnos egyre több betegség, különösen időskorúak, társul az agyi keringési zavarokhoz. Az ilyen problémák sok negatív következménnyel járnak, a mozgás, beszélgetés és gondolkodás képességének elvesztéséig, és gyakran halálhoz vezetnek. Hihetetlenül nehéz látni szeretett embert ebben az állapotban. Bármilyen negatív következmény elkerülhető, vagy legalábbis lelassíthatja a betegség kialakulását, és nem engedheti meg annak súlyosbodását, időben kapcsolatba lépve egy hozzáértő szakemberrel, aki képes kiválasztani a megfelelő kezelést. Az ilyen esetekben egyre növekvő mértékben alkalmaznak vazoaktív gyógyszereket a neurológiában, a vizsgált csoporthoz tartozó gyógyszerek listáját később a cikkben adjuk meg..

A nootropikumok modern pillantása: a bevált hatékonyságú legjobb gyógyszerek listája

A neurológia az orvostudomány interdiszciplináris területének általános neve, amely az idegrendszert teljes egészében megvizsgálja - mind normál állapotban, mind a test patológiáiban. A neurológia egyszerre több tudományágot vagy orvosi szakaszt foglal magában: anatómia, embriológia, biokémia, élettan, szövettan, neurogenetika, neuropatológia és neurohigiénia. Az ókori Egyiptomban, kb. Három ezer évvel ezelőtt, az emberek részt vettek neurológiai természetű somptómák tanulmányozásában és leírásában. És ezen betegségek kezelésének és diagnosztizálásának módszereit az ókori görög és az ókori indiai orvosok kézirataiban találták meg. És manapság sok olyan betegség, amelyet korábban gyógyíthatatlannak tartottak, teljesen leküzdött és felszámolt..

Neurológiai készítmények

Sajnos egyre több betegség, különösen időskorban, kapcsolódik az agy keringési rendellenességeihez. Az ilyen problémák sok negatív következménnyel járnak, a mozgás, beszélgetés és gondolkodás képességének elvesztéséig, és gyakran halálhoz vezetnek. Hihetetlenül nehéz látni szeretett embert ebben az állapotban.

Vasoaktív gyógyszerek - a neurológiában alkalmazott gyógyszercsoport

VIDEÓ A TÉMÁBAN: Stroke kezelés és modern technológiák - Maxim Domashenko

A méhnyak betegségei, a fibroma, a függelék gyulladása, a candidiasis és más, kizárólag női betegségek aggodalomra adnak okot a nők számára, és a nőgyógyász fokozott figyelmet igényelnek. A gyulladás enyhítésére és a fájdalom enyhítésére az orvos elsődleges feladata, aki a modern gyógyszerek segítségére jön. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek széles köre lehetővé teszi, hogy az egyes betegek kezelését külön-külön megközelítse, a kezelést a diagnózistól és a nő testének jellemzőitől függően. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazott gyulladásgátló szerek egyik legnépszerűbb formája a gyertyák. Nagyszerű népszerűségüknek köszönhetően a kényelmes forma és a gyors fellépés, valamint a mellékhatások szinte teljes hiánya. A kúpok az alábbi betegségek és rendellenességek esetén javallottak:.

Vasoaktív gyógyszerek a neurológiai listában

A neurológiai készítményeket különféle súlyosságú idegrendszeri betegségek kezelésére használják. A weboldalunkon megtalálható az e kategóriába tartozó, a gyógyszertárak hálózatában rendelkezésre álló összes gyógyszer felsorolása.A neurológiában alkalmazott gyógyszereket a következő betegségek jelenléte esetén lehet felírni egy betegnek:. A neurológiai készítmények erős aktív összetevőket tartalmaznak, ezért használatuk előtt konzultálnia kell orvosával, hogy a tünetei alapján pontos diagnózist készítsen, és a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket írja fel. A mentális rendellenességekhez használt gyógyszerek, mint más gyógyszerek, számos ellenjavallatot tartalmaznak. A szükséges gyógyszer ellenjavallatairól további információt a termékkártyán találhat, és tanulmányozza annak használati útmutatóját.

B-vitamin készítmények: az eszközök áttekintése, felhasználásuk a neurológiában

Az orvostudomány sokrétű és számos területet lefed, amelyek közül az egyik az idegrendszerrel kapcsolatos betegségek tanulmányozása a neurológia. Sajnos a neurológia nagyon releváns a modern világban. Környezeti pusztulás, stressz, alultáplálkozás, fizikai aktivitás hiánya - mindez hozzájárul az emberi idegrendszer betegségeinek megjelenéséhez.

Melyek az vazoaktív gyógyszerek?

VASOAKTÍV NIN

kézbesítés
Oroszországban

A helyzet az, hogy az emberi idegszövet érzékeny az antioxidáns rendszer rendellenességeire, amelynek eredményeként az agy reagál az oxidatív folyamatokra és a zsírtartalomra. Ahhoz, hogy normálisan működjön, fontos fenntartani. A tudományos kutatás azt állítja, hogy ha az ember nem emlékszik egy híres ember nevére, a film nevére stb. 3 percen belül, akkor ezek az első jelek az agykéreg károsodásáról. A jövőben ez szenilis demenciához, alvászavarokhoz, motoros rendellenességekhez - bénuláshoz és pareishez vezethet. Az agysejteket a károsodásoktól való megóvása érdekében javítani kell és folyamatosan stimulálni kell az agy véráramát.

Javítja az agyi vérkeringést, védi az agyszövetet az ischaemiás károsodásoktól, serkenti az emlékezetet, a figyelmet, növeli a mentális tevékenység termelékenységét. Antidepresszáns és szorongásgátló hatásokkal rendelkezik. Segít enyhíteni az érrendszeri fejfájást, csökkenti a szédülést, a fülzúgást, javítja a koleszterin anyagcserét és megelőzi az atheroscleroticus érrendszeri károsodásokat.

· Növelje a mentális teljesítményt;

· Az idegi és a mentális stressz csökkentése;

· Javítani kell a memória minőségét

• az agy erek bővülése;
• az anyagcserének kiegyensúlyozása az agyszövetekben;
• csökkent koleszterinszint;
• a központi idegrendszer negatív hatásokkal szembeni ellenálló képességének növelése;
• érzékenység a mérgekre, a hangváltozásra, a stresszre, az érzésekre;
• lipidek csökkenése.

Így a gyógyszer antidepresszáns és nyugtató hatású, helyreállítja az agyi vérkeringést és enyhíti az erekkel kapcsolatos fájdalmat. Ezenkívül a készítmény összetevői csak növényi eredetű anyagokat tartalmaznak (illóolaj, A, E és C vitamin, kolin, tanninok).

A kapszula összetétele: gamma-amino-vajsav, L-glicin, vitamin-ásványi anyag előkeverék (kalcium-laktát, magnézium-oxid, C-vitamin (nátrium-aszkorbát), vas-szulfát, E-vitamin (tokoferol-acetát), cink-oxid, B-vitamin3 (nikotinamid), A-vitamin (retinol-acetát), B-vitaminöt (kalcium-pantotenát), B-vitamin2 (riboflavin), B-vitamin6 (piridoxin-hidroklorid), B-vitamin1 (tiamin-mononitrát), kolin, inozit, D-vitamin3 (kolekalciferol), béta-karotin, mangán-szulfát, réz-szulfát, króm-pikolinát, nátrium-szelecit, kálium-jodát, B-vitaminkilenc (folsav), nátrium-molibdenát, B-vitamin12 (cianokobalamin)), hosszú kurkuma kivonat, borostyánkősav, Ginko Biloba kivonat, L-aszparagin, L-glutamin, L-fenilalanin, L-triptofán, L-tirozin, ginzeng kivonat, Eleutherococcus kivonat, Q10 koenzim, orbáncfű kivonat (magnézium-sztearát, talkum, szilícium-dioxid).

A fő tulajdonságok a következők:

• dystonia neurocirkulációja;
• megszabadulni a diencephalic szindrómától;
• stroke kezelés;
• az agy működésének javítása;
• a fejszövetek védelme az ischaemiás rendellenességek ellen;
• a vérnyomás helyreállítása;
• az anyagcsere folyamatainak normalizálása az agyszövetben;
• a zaj és szédülés megszüntetése;
• a szöveti elemek teljes regenerálása;
• a szív- és érrendszer működésének megerősítése;
• a teljesítmény és a koncentráció javítása;
• az agyi vérkeringés javítása;
• anyagcsere-visszanyerés
• a fájdalom enyhítése a fejben;
• a koleszterin helyreállítása;
• ateroszklerotikus természetű érrendszeri elváltozások megelőző intézkedései;
• minden erősítő fellépés;
• fokozza a szervezet ellenálló képességét a kóros megnyilvánulásokkal szemben;
• az agyi erek tágulása;

A kapszulák a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• multivitamin;
• adaptogén;
• antibakteriális;
• bakteriális;
• fertőtlenítő;
• cserzés;
• vérnyomáscsökkentő;
• pszichostimuláló;
• antikoleszterinémiás;
• szorongáscsökkentö;
• choleretic;
• antidepresszáns.

A fő aktív komponensek:

Glicin - anyagcserét szabályozó anyag, normalizálja és aktiválja a központi idegrendszer védő gátlási folyamatait, csökkenti a pszichoemocionális stresszt, növeli a mentális teljesítményt.

Ginkgo biloba kivonat - erősíti az agyi ereket. Hozzájárul a jobb agyi keringéshez,

  • növeli a mentális teljesítményt,
  • javítja a memóriát és a figyelmet,
  • alacsonyabb időjárási érzékenység,
  • az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal történő ellátása.

Hegyi arnika kivonat - az agyi vérkeringés normalizálására és az agyvérzés helyreállítására szolgál. Kis adagokban a hegyi arnika kivonat tonizáló, nagy adagokban éppen ellenkezőleg, nyugtató hatású..

Vitaminok és ásványi anyagok komplexe - Normál módon támogatja az egész test munkáját. Segít a vitalitás növelésében. Csökkenti a fáradtságot és a fáradtságot. Elősegíti az immunrendszer működését, a test ellenállását. Lassítja a gyulladásos folyamatokat.

Asparagin (nagyon fontos az idegrendszer működésének - a gerjesztési folyamatok egyensúlyának - gátlásának biztosításához)

Glutamin (a glutamin szintézis és a GABA nagyon fontosak az agy számára)

Fenilalanin (idegimpulzusok átvitele - hangulat, memória, tanulási képesség, depresszió, PMS, fájdalom)

Triptofán (neurotranszmitterek szintézise, ​​álmatlanság, depresszió)

Tirozin (neurotranszmitterek szintézise, ​​hangulati szabályozás)

Ginseng (a központi idegrendszer funkcionális aktivitásának stimulálása)

Hosszú kurkuma (központi idegrendszeri stimuláció)

Felhasználási javaslatok: 1 kapszula naponta kétszer.

Ellenjavallatok: a komponensek egyéni intoleranciája, terhesség, szoptatás.

Érvényességi idő: 2 év a gyártástól számítva

Nettó súly: 30 g (60 kapszula 500 mg-os orális beadásra).

Tárolási feltételek: száraz helyen, közvetlen napfénytől védve, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Diplom Consult.ru

Vasoaktív gyógyszerek

Az aszpirinnal együtt az olyan vazoaktív gyógyszerek (vinpocitin, pentoxifillin), amelyek javítják a mikrocirkulációt más hatások miatt, enyhe trombocitaellenes hatással is rendelkeznek (bizonyítékok szintje) Ñ) A vazoaktív gyógyszerek klinikai alkalmazása azonban nem mindig adja meg a várt eredményeket, valószínűleg annak köszönhető, hogy ezek növelik az intrakraniális nyomást, alacsonyabbak az artériás átlagnyomást, és csonkító hatásúak, és elvonják a vért az ischaemiás zónából. Indokoltnak tűnik azok keringési rendellenességekhez történő felhasználása, főleg a mikrovaszkuláris szinten. Az ischaemia középpontjában lévő mellékvér-ellátás kialakításában játszott valódi szerepüket továbbra is vizsgálják (ez elsősorban az aminofillinre vonatkozik, amelynek pozitív hatását a klinikai gyakorlatban gyakran észlelik).

Az agyi perfúzió fokozása és a vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében hemodilúciót alkalmaznak alacsony molekulatömegű dextránokkal (körülbelül 35 000 molekulatömeg stb.), 40% feletti hematokritszinttel, olyan mennyiségekben (dózisokban), amelyek biztosítják a csökkentését 33-35% -ra. Ebben az esetben a súlyos szív- vagy vesebetegségben szenvedő és magas vérnyomású betegek esetén figyelemmel kell kísérni a központi hemodinamika állapotát, hogy megakadályozzák a tüdőödéma kialakulását, valamint a kreatinin-, karbamid- és glükózszintet a vérben. A dextrán bevezetése a hematokrit korrekciója érdekében a stroke kialakulásának pillanatától számított 7-8 napon keresztül nem indokolt (a bizonyítékok szintje) Ñ).

A szisztémás hemodinamika helyreállítására és fenntartására irányuló intézkedések kritikusak lehetnek az agyi perfúzió javítása szempontjából. A hemodinamikailag szignifikáns szívritmuszavarok, a miokardiális ischaemia időben történő diagnosztizálása és kezelése szükséges.

Vérnyomáscsökkentő kezelés

Vérnyomáscsökkentő terápiát akkor végeznek, ha a szisztolés vérnyomás meghaladja a 180 Hgmm-t, és a diasztolés vérnyomás 105 mmHg. Szükség van az orvos szigorú megfigyelésére a beteg állapotának dinamikájára, valamint a vérnyomás ellenőrzése 30 percenként. A vérnyomás az eredeti értéknek legfeljebb 20% -kal csökken 1-1,5 órán belül.Ha magas vérnyomásban szenvedő betegek esetén vagy anamnesztikus információ hiányában a stroke előtti vérnyomás szintjéről, a vérnyomás nem csökken 160/90 Hgmm alá..

Sürgősségi csökkentésre van szükség, ha a szisztolés vérnyomás meghaladja a 220 mm Hg értéket, és a diasztolés vérnyomás meghaladja a 120 mm Hg értéket; vérnyomáscsökkentő gyógyszereket parenterálisan adnak be (proxodolol, öszmolol, klonidin, enalapril, kaptopril).

180 - 220 Hgmm szisztolés vérnyomás és diasztolés vérnyomás 105-120 Hgmm vérnyomáscsökkentő gyógyszereket orálisan alkalmaznak (kaptopril, enalopril, klonidin, propranolol, nikardipin).

Ha a diasztolés vérnyomás meghaladja a 140 mm Hg értéket, vagy az előírt vérnyomáscsökkentő kezelés hatástalan, valamint a vérnyomás hosszú távú, ellenőrzött csökkentésének szükségessége mellett, legfeljebb 180/105 Hgmm-en tartva. lehetőség van nátrium-nitroprussid alkalmazására. Artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 110 Hgmm alatt) esetén térfogat-pótló kezelés szükséges (dextrin - molekulatömeg körülbelül 35 000, dextrán - molekulatömeg körülbelül 60 000, további vazopresszor gyógyszerek (dopamin, norepinefrin, fenilefrin) használata lehetséges..

Vasoaktív gyógyszerek - a neurológiában alkalmazott gyógyszercsoport

Az vazoaktív gyógyszerek rendszerezése, figyelembe véve a gyógyszer-receptor kölcsönhatást, lehetővé teszi a gyógyszercsoportok kiválasztását a farmakológiai hatások célja szerint (1. táblázat)..

Az elsősorban a központi idegrendszert befolyásoló vérnyomáscsökkentő szerek gátolják a szimpatikus aktivációt a törzs vazomotoros központjában. Ugyanakkor az a2-presynapticum receptorok - klonidin és a-metilldopa - agonistái, valamint az presinaptikus b-receptorok antagonistái (blokkolói) (blokkolói) (például propranolol) gátolják a norepinefrin szintézisét és felszabadulását a szinaptikus hasadékba anélkül, hogy kimerítik annak ellátását a terminálban.

A Rauwolfia készítmények megsértik a norepinefrin hólyagos tárolását, és kimerítik annak tartalékait, azaz úgy viselkednek, mint szimpatológusok. Az agyi vérkeringés folyamatos szabályozásával ezek a gyógyszerek javítják az agyi véráramot, az artériák és a vénák tónusát, a vénás kiáramlást, a funkcionális stabilitást és az agyi erek ortosztatikus válaszát. Az agy erekben bekövetkező súlyos változások esetén az agyi véráram 15-20% -kal csökken, az adaptív agyi érrendszeri reakciók perverzek.

Ezen szerek alkalmazásának fő indikációi a magas vérnyomás és az artériás hipertónia ateroszklerózisban (ezekben az esetekben kombinálhatók b-blokkolókkal és diuretikumokkal). A klonidint és a β-blokkolókat szintén használják migrén interictális kezelésére, menopauza idején fellépő forró hörgések enyhítésére és az elvonási tünetek kardiovaszkuláris komponenseire, valamint a β-blokkolókat szintén alkalmazzák a szimpathoadrenális krízisek enyhítésére. A klonidin csökkenti a hiperkinázok mértékét a generalizált tikákban, a b-blokkolók pedig a remegés adrenerg komponensei. A klonidin szintén növeli a központi antinociceptív rendszer aktivitását, fokozza a növekedési hormon szekrécióját, ezért gyermekeknél alkalmazható növekedési retardációra.

Mellékhatás: szedációt figyelnek meg (letargia, testmozgás hiánya, álmosság, különösen a kezelés elején). Hosszú távú használat esetén memóriavesztés, libidó és csökkent ejakuláció lehetséges. Az orrdugulást és a szájszárazságot csak a kezelés kezdetén észlelik gyakrabban. A metildopa, mint a dopamin téves prekurzora, csökkenti annak szintézisét, a szimpiholitikus szerpiin pedig csökkenti a tartalékait, ami hosszabb kezelés esetén fokozhatja a parkinsonizmus megnyilvánulásait, növelheti a prolaktinszintet (nőgyógyászat és álnevelés)..

A mellékhatások fokozódnak a metildopa és a rezerpin kombinációjával. Bromokriptin alkalmazásával megállíthatók. A mastopathiában szenvedő nőknek tartózkodniuk kell ezeknek a gyógyszereknek a használatától. A klonidin és a β-blokkolók hirtelen megszüntetésével hipertóniás válság lehetséges. Az elvonási szindróma elkerülése érdekében fokozatosan vagy addig, amíg a rezerpin fel nem írják, hagyja abba a kezelést.

A ganglion blokkolók csökkentik a vérnyomást, csökkentik a szív stroke mennyiségét és a perifériás erek ellenállását. Az agyi véráramlás változatlan marad, vagy kissé növekszik, mivel az agyi érrendszeri ellenállás inkább csökken, mint az általános perifériás. Az agyi véráramlás csökkenését csak a hibás önszabályozással lehet észlelni.

A neurológiai klinikában a ganglion blokkolókat az artériás hipertónia szabályozására alkalmazzák agyvérzés, akut hipertóniás encephalopathiában szenvedő betegek esetén, krónikus diszirculatív encephalopathia krízise esetén. Az idegsebészeti gyakorlatban az arfonadok és a hygrónium az agyi erek műtétjei és kontrasztvizsgálatai során az ellenőrzött artériás hipotenzió választott eszközei. Különböző típusú vegetatív-érrendszeri dystonia (VVD) esetén a „lágy” ganglion blokkolók használata a szimpatikus és a parasimpatikotónia közötti zavart egyensúly kiegyenlítéséhez vezet.

Néhány ganglion-blokkoló (hygrónium, pentamin, benzohexónium) hatékony a tüdőödéma kezelésében. A hisztamin felszabadulása következtében fellépő, erősebb trimethaphane (arfonad) hörgőgörcsöt okozhat.

Mellékhatás: ortosztatikus szövődményeket figyelnek meg (szédülés, szédülés, ájulás, ha gyorsan növekszik), ezért ezeknek a gyógyszereknek a parenterális alkalmazásával a betegeknek 2-3 órát kell aludniuk. A bél motilitásának lehetséges lassulása (ritkán paralízis ileus - bél obstrukció), vizeletmegtartás, mydriasis, elszállásolási zavar, dysarthria, dysphagia. Ezeket a jelenségeket a proszerin és a karbacholin kinevezése csökkenti..

A szimpatikus végződésekre ható szimpatolitikumok (guanetidin stb.) Kimerítik a norepinefrin tartalékát a neuromusculáris csomópont végén, mérsékelten blokkolják a szimpatikus ganglionokat és stimulálják az artériák simaizomjai B2 receptorjait. A guanetidin csökkenti az agy érének tónusát. A perifériás értágítás meghatározza a posturalis hypotonia és az ortosztatikus szövődmények kockázatát. A guanetidin kinevezésének indikációja tartós és magas artériás magas vérnyomás, más vérnyomáscsökkentőkkel szemben rezisztens.

A fenotiazin-származékok és a triciklusos antidepresszánsok (például az amitriptilin) ​​megakadályozzák a gyógyszer bejutását a noradrenerg terminálba. A guanetidin ellenjavallt akut cerebrovaszkuláris balesetekben (stroke), miokardiális infarktusban, feohromocitómában. Használatának relatív ellenjavallata a krónikus diszkulatív encephalopathia (DEP)..

Az ergotamin a-receptor agonista kifejezett vasotonikus hatással van mind az artériákra, mind az erekre, és 45% -kal csökkenti vérellátásukat. A patológiás arteriovenosus bypass blokádja javítja a mikrocirkulációt. Az ergotamint leggyakrabban a migrén rohamokban szenvedő betegek kezelésére használják. Az ergotamin túladagolásával (több mint 8-10 mg naponta) akut ergotizmus alakul ki: hányás, hasmenés, paresthesia, görcsök. A közepes terápiás adagok hosszantartó alkalmazásával krónikus ergotizmus alakul ki perifériás keringési rendellenességgel, érrendszeri görcs miatt.

Ritka szövődményként a lábujjak lágy szöveteinek ischaemiás elhalását írják le. A mellékhatások megnyilvánulását más érösszehúzó szerek is megkönnyítik.

Az ergotamin ellenjavallt magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, perifériás artériás szklerózis, máj- és vesebetegségek esetén. A dihidroergotaminnak egy a-adrenerg agonista tulajdonságai is vannak, de van egy blokkoló hatása is (lásd alább).

Az a-adrenerg blokkolók különböző szinteken gátolják a szimpatikus aktiváció átadását az a-adrenerg rendszereken keresztül. Ennek eredményeként csökken az artériák vérnyomása és simaizomjai, különösen kezdeti artériás hipertónia esetén. Ugyancsak rendelkeznek az a-adrenerg agonisták tulajdonságaival ("belső szimpatomimetikus aktivitás"): gyors intravénás alkalmazás esetén a szisztémás vérnyomás vagy a regionális érrendszeri tónus rövid ideig nő, különösen a kezdeti hipotenzió esetén. Különböző mértékben hatol át a vér-agy gáton (BBB), és szabályozó hatással van az agy energiametabolizmusára.

Mellékhatás: szédülés, ortosztatikus hipotenzió, fejfájás, általános gyengeség, álmosság, szívfájdalom, fokozott vizelés. Általában egyéni túladagolás esetén figyelik meg, különösen a kezelés elején („első adag hatás”), és az adag csökkentésével és a gyógyszer abbahagyásával eltűnnek..

A β-adrenerg blokkolók gátolják a p-receptorokat a központi idegrendszerben, az idegvégződésekben, a simaizmokban, és membránstabilizáló hatással rendelkeznek. A nem szelektív p-blokkolók kölcsönhatásba lépnek a b1 és B2 receptorokkal, a kardioselektív pedig a b1 receptorokkal. A magas lipofilitású ebbe a csoportba tartozó készítmények (alprenolol, metoprolol, oxprenolol, propranolol) jól átjutnak a BBB-n, csökkentik a szorongást, izgatottságot, félelmet, megakadályozzák a stressz által okozott kardiovaszkuláris és vegetatív rendellenességeket, alacsonyabb vérnyomást, normalizálják az EEG-mutatókat.

Lelassítják a szív ritmust, csökkentik a szívizom-összehúzódás erősségét, csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását, gátolják az atrioventrikuláris csomópont automatizmusát és a szívizom izgalom ektopiás fókuszát, növelik az edzéstoleranciát. Nyilvánvaló hipotenzív hatást fejtenek ki hiperkinetikus artériás hipertóniában. A hosszú távú kezelés hátterében csökken a miokardiális infarktus és a szívroham okozta mortalitás, csökken a hipertónia okozta miokardiális és érrendszeri hipertrófia. A terápiás gyakorlatban ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás, szívkoszorúér betegség, angina pectoris, tachyarrhythmia kezelésére használják..

Javítják az agyi ereket és reakcióképességet. A β-adrenerg blokkolók neurológiai klinikán történő alkalmazásának indikációi a VVD, ideértve a szimpathoadrenális kríziseket, idiopátiás ortosztatikus hipotenziót, migrént, az artériás hipertóniával járó DEP-t. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelés esetén csökken a spontán subarachnoid vérzés és ischaemiás stroke betegek mortalitása, az ischaemiás stroke és a komplikált miokardiális infarktus visszatérésének aránya nyugtató hatású, megállítja a pszichoemocionális stresszt kísérő hemodinamikai változásokat és csökkenti az izgalom által okozott remegő hiperkinézist. Hatékony megvonási szindrómás betegek kezelésében.

Mellékhatások: bradycardia, angina pectoris, a teljes szívblokkhoz vezető atrioventrikuláris vezetés megsértése, tüdőödéma, kardiogén vagy anafilaxiás sokk. Nem szelektív gyógyszerek, amelyek szimpatomimetikus aktivitást nem mutatnak (propranolol, timolol, atenolol, metoprolol, talinolol), és növelik a hörgőgörcsöt. Az ilyen komplikációk szimpatomimetikus aktivitású blokkolók (oxprenolol, pindolol, alprenolol) alkalmazásakor ritkábbak. Az idegrendszer működési zavarait az esetek 3-15% -ánál észleljük (álmatlanság, szorongó álmok, hallucinációk vagy depresszió, izomfájdalom vagy fáradtság). Talán a myotonia tüneteinek megjelenése és a myasthenia gravis növekedése. Ritkabb szövődmények a tüdőfibrózis és a mellhártya, blefaritis, kötőhártya-gyulladás, anorexia, gastralgia. A gyakori szövődmények miatt a praktolol alkalmazását abbahagyták.

Ellenjavallatok: súlyos szívelégtelenség, bradycardia, sinus ritmuszavarok, hörgő asztma; relatív ellenjavallatok: mérsékelt szívelégtelenség, obstruktív tüdőbetegség, depresszió, hypothyreosis, máj- és vesebetegség, cukorbetegség (a nem szelektív b-blokkolók meghosszabbítják az inzulin hatását). Ezen gyógyszerek hirtelen abbahagyása esetén megvonási szindróma lehetséges: a szívkoszorúér vérellátásának romlása, szívfájdalom, aritmia, fokozott vérnyomás.

Az a-és b-blokkolók tulajdonságait a labetalol (tradate) birtokolja. Használatának indikációit ezen tulajdonságok kombinációja határozza meg. A gyógyszer hatékonysága a "magas vérnyomás - tachikardia" szindróma kezelésében, amely többszörös kombinált sérülések után alakul ki. A mellékhatások az a-receptorok blokkolásával - ortosztatikus epizódok, szédülés, fülzúgás, csökkent vizelés és ejakuláció (a libidó, az erekció és az orgazmus csökkentése nélkül), valamint a b-receptorokkal - asztma állapotokkal, időszakos claudikációval, Raynaud-féle betegséggel, depresszió alvászavarokkal és félelmetes álmokkal.

A szerotonin receptor antagonistákat (ketanserin, ritanserin), amelyek elsősorban a központi idegrendszerre hatnak, magas vérnyomás, atherosclerosis artériás hipertóniával, perifériás artériák angiospasmával járó betegségek - Raynaud-kór és időszakos claudication - kezelésére használják. A ciproheptadin, a pizotifin, a migrénes interictalis időszakában.

Az aigiotizint konvertáló enzim (IACF) gátlói gátolják az angiotenzin-II nyomópeptid képződését. A szisztémás vérnyomás csökkenése ellenére az agyi véráramlás és szabályozása általában nem változik. Az IAAF-ok csökkentik a vérzés és agyi ödéma kockázatát artériás hipertóniával szemben, nyilvánvalóan a fibrinoid változások csökkenésének és az érfalak nekrózisának köszönhetően. Artériás hipertóniában és fokális agyi léziókban az IAAF kezelésekor a szisztémás vérnyomás csökkenésével az agyi véráram 10% -kal növekszik. A természetes IACF hőemid enyhíti az agyi artériák görcsét szukbarachnoid vérzés következtében.

Az IACF-et artériás hipertóniára, különösen renovaszkuláris eredetű hipertóniás krízis, pangásos kardiovaszkuláris elégtelenség, Raynaud-kór angiospasztikus formája, artériás hipertóniával vagy pangásos szívelégtelenség kezelésére alkalmazzák. Ezekkel a formákkal az IAAF-ok gyakran sokkal hatékonyabbak, mint a szimpatikus védőhatások, a-blokkolók és a kalcium antagonisták. Hosszabb időn át tartó kezelés esetén gyengeség, fejfájás, szédülés, proteinuria, vérszegénység, leukopénia, thrombocytopenia, hiperkalémia (különösen heparinnal kombinálva), tüdő angioödéma, perverzió vagy ízérzésvesztés lehetséges.

Az IAAF kombinációja más vérnyomáscsökkentő szerekkel, ideértve a kalcium-antagonistákat, β-blokkolókat és diuretikumokat, növeli ezek gyógyszerészeti hatékonyságát. Az NSAID-ok, különösen az indometacin csökkentik az IAAF vérnyomáscsökkentő hatását. Az IAAF hirtelen megszűnésével hirtelen emelkedik a vérnyomás (megvonási szindróma), újra megjelenik az artériás hipertónia, és emelkedik a diasztolés vérnyomás..

Az alapok, amelyek elsősorban az érrendszer simaizomjaira hatnak, az enzimrendszerekre (adenilát-cikláz, PDE) és a kalciumcsatornákra gyakorolt ​​hatástól függően, különböző farmakológiai osztályokba tartoznak: izokinolin, imidazol, purin, periwinkle, kalcium antagonisták (lásd 2. táblázat). Spasztómás hatást fejtenek ki, de az artériák kezdetben csökkent tónusával vazotonikus, venotonikus hatást fejtenek ki. Ez utóbbi képesség különösen a purinszármazékokban (xantin) mutatható ki. A gyógyszeres terápiás hatás a gyógyszereknek a véráramra, a vérlemezke-aggregációra és a nootrop hatásra is vonatkozik..

Érzékenyítő készítmények a neurológiában: lista és leírás

Bármely terápia fő célja az érintett szövetek vérellátásának javítása és / vagy helyreállítása. Különösen igaz ez az olyan fontos struktúrára, mint az agy és ennek megfelelően az idegszövet. Mint tudod, az idegsejtek (idegsejtek) rendkívül lassan helyreállnak összetett szerkezetük és nagy differenciálódásuk miatt. Ezért annyira fontos, hogy időben írja fel a megfelelő gyógyszert, ami előnyös lesz.

Vasoaktív gyógyszerek - meghatározás, osztályozás

Vasoaktív gyógyszerek (a görög vasérből) - anyagok (farmakológiai ágensek), amelyek hozzájárulnak az idegszövetek vérellátásának javításához az anyagcserének javítása érdekében az elvesztett funkció gyors helyreállítása vagy az idegsejtek részben elvesztett tulajdonságainak visszatérése érdekében.

A neurológiai gyakorlatban alkalmazott vazoaktív gyógyszerek több csoportra oszthatók:

  • Gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövet (agy) véráramát az érrendszer tónusának szabályozásával (myotropic antispasmodics).
  • Az erek falát erősítő készítmények (angioprotektorok).
  • Gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják az idegszövet anyagcserét.
  • Maguk az idegsejt tápanyagkészítmények.
  • Neurotranszmitter anyagok, amelyek hozzájárulnak a hatékony jelátvitelhez az idegsejtek között és a szinaptikus (intercelluláris kapcsolatok) kialakulásához.

Ideális esetben minden neurológiai patológia esetén több gyógyszercsoportot kell használni a gyorsulás és sokoldalúság érdekében. Ez különösen igaz az olyan súlyos betegségekre, mint például az agyi infarktus, amelyet a véredény szűkülése vagy megrepedése okoz (a régi név akut cerebrovaszkuláris baleset vagy stroke), Alzheimer-kór, átmeneti ischaemiás rohamok (más néven TIA)..

Myotropic görcsoldók

A fő farmakológiai tulajdonság az érfal simaizomsejtjeire gyakorolt ​​hatás a kalciumcsatornák vagy az alfa-adrenerg receptorok blokkolásával. A kalciumionok bevitelének csökkentése vagy a vazotonizáló anyagok (adrenalin, norepinefrin stb.) Hatására érzékeny ά -adrenerg receptorok inaktiválása hozzájárul az értágító hatáshoz, a teljes perifériás érrendszeri ellenállás (OPSS) csökkenéséhez és ennek eredményeként a szövet véráramának növekedéséhez..

E gyógyszercsoportba tartoznak a Benciclan (Halidor), No-Shpa, Vinkamin (más néven Oksibral), Cinnarizine, Flunarizin, Nimodipine (Nemotan), Diprofen.

Agioprotectors

Ezen gyógyszerek fő funkciója az érrendszer megerősítése (membránstabilizáló hatás), megvédése az atheroscleroticus plakkok és aggregálódott vérlemezkék káros hatásaitól, ezáltal javítva a mikrocirkulációt. Ezzel párhuzamosan csökken a trombózis a fibrinolízis aktiválása miatt, és csökken a véralvadási faktorok szintézise.

Ilyen anyagok az Alprostadil (Vazaprostan vagy Alprostan), Anginin (Parmidin), Xanthinol nikotinát.

Gyógyszerek, amelyek befolyásolják az idegszövet (beleértve az agyot) anyagcseréjét

A fő mechanizmusok: az aerob (oxigén felhasználásával) glükózbontás (glikolízis) aktiválása, fokozott ATP szintézis a sejtben zajló energiafolyamatok fokozása érdekében, ennélfogva a glükóz és az oxigén szállításának és felhalmozódásának növekedése a sejtekben az anabolikus (helyreállítási) folyamatokhoz. Ezenkívül csökkenti a sejtmembránok lipideinek peroxid-oxidációjának (pusztulásának) sebességét és fokát.

A farmakológiai gyógyszerek ezen osztályába tartoznak: Actovegin, Pentoxifillin (Trental), Mexidol (Mexikó), Vinpocetine (Cavinton), Gingko Biloba (Memoplant), Nootropil (Piracetam)..

Idegszöveti tápanyagok

Ebbe a csoportba tartozik: Cortexin, adenozin-foszfát, Gliatilin, borostyánkősav, aszparaginsav. Ezek a gyógyszerek javítják az idegimpulzusok átvitelét és / vagy aktívan bevezetésre kerülnek az anyagcserében (Krebsz-ciklus), mivel neuronális membránok foszfolipidjeinek prekurzorai vagy integrálódnak az intracelluláris protein szintézisbe.

Neurotranszmitter anyagokat tartalmazó eszközök

Ismeretes, hogy egy idegimpulzus vagy annak gátlása speciális vegyi anyagok - közvetítők - részvételével történik. A központi idegrendszerbe történő jelátvitel sebessége, vagy fordítva, a kéreg vagy a gócok kóros szakaszának gátlása megnövekedett aktivitással függ azok mennyiségétől és az izolálás időszerűségétől. Előfordulhat, hogy a szinaptikus kapcsolatokat a lehető leghamarabb ki kell alakítani, például stroke-kal, és fordítva - késleltetni kell (neurózis, hyperdynamia stb.). Ezért meg kell szüntetni az ingerlő és gátló anyagok egyensúlyhiányát.

Ebbe a csoportba tartozik az aminalon (gamma-amino-vajsavat tartalmaz), a glicin és a gliatilin (hatóanyag - kolin-alfoszerát).

Meg kell jegyezni, hogy a sürgősségi terápia során a gyógyszereket folyékony adagolási formákban adják be intravénásán (injekció vagy csepp formájában), krónikus és lassú körülmények között korlátozhatják a tabletta adagolási formákat. Mindenesetre az orvos felírja a szükséges kezelést.

VASOAKTÍV Kábítószerek

Idézetként: Shtok V.N. VASOAKTÍV Kábítószerek // mellrák. 9. sz. S. 6

Az vazoaktív gyógyszerek (VP) rendszerezése, figyelembe véve a gyógyszer-receptor kölcsönhatást, lehetővé teszi az egyes csoportok kiválasztását az expozíció tárgyának megfelelően.

Vazoaktív gyógyszerek alkalmazása a VSD kezelésében

A VP-t az egészséges életmód, a trankvilizátorok vagy antidepresszánsok kezelése mellett alkalmazzák.
VSD-ben szenvedő betegeknek, akiknek szisztémás hipertóniája és artériák hipertóniája továbbra is fennáll, olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek gátolják a központi szimpatikus aktivációt (klonidin, metildopa, rezerpin), ganglion blokkolók, a- és b-adrenerg blokkolók. A regionális érrendszer tónusának szabályozására myotrop antispasmodites szereket, vinca készítményeket, dibazolt, a-blokkolókat, kalcium antagonistákat alkalmaznak. A szisztémás hipotenzió és a regionális hipotenzió esetén az ergotamint és az azt tartalmazó készítményeket írják elő, egyéb szimpatomimetikumokat - efedrin, fetanol, fenilefrin (mezaton), valamint anabolikus és szteroid hormonokat. A vénák túlnyomó hipotenziója esetén a xantin sorozatú készítmények, a periwinkle, az a-stimulánsok javallottak. A VSD vegyes formáival a kombinált gyógyszerek hatékonyak - bellataminal, belloid, bellaspon. Minden esetben hasznosak a központi idegrendszer anyagcseréjét javító szerek: aminalon, piriditol, piracetám, vitaminterápia (B1, B6, C, PP).
Az akupunktúrát és a különféle fizioterápiás módszereket alkalmazzák a nem gyógyszeres kezelés során.

Vazoaktív gyógyszerek alkalmazása a DEP kezelésében

A DEP az agy vérellátásának lassan progresszív elégtelensége, amelyet az agyszövet kicsi fókuszbeli változásai kísérnek. A DEP fő etiológiai tényezői a magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szisztémás érrendszeri megbetegedések, amelyek különösen az aorta ívét és a fej fő ereit érintik. Az esetek túlnyomó többségében a DEP progressziója az agyi keringés dekompensációjának epizódjai során fordul elő. A vérnyomás emelkedésével járó válság intenzív kezelése mellett a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megválasztásának meg kell felelnie a válság súlyosságának (előnyben részesítik a nagysebességű gyógyszereket); nem csökkentheti a vérnyomást a beteg számára ismert szint alatt; ki kell választani egy olyan gyógyszeradagolási módszert, amely a vérnyomás gyors, de sima és ellenőrzött csökkenését biztosítja (általában intravénás csepp), és figyelembe veszi a nagysebességű gyógyszerek lehetséges mellékhatásait; minimalizálja a szövődmények kockázatát.
A VP-t az agyi angioödéma típusától függően választják meg. Az artériák magas vérnyomásával olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek túlnyomórészt antisztatikus hatást fejtenek ki, agyi artériák és vénák dystonia és hipotenziója esetén a vinpocetin, az aminofillin, a trental részesül előnyben..
A DEP-ben szenvedő ischaemiás agyi krízis az ateroszklerózis hátterében az agyi érrendszeri elégtelenség egyik típusaként alakul ki. Ennek oka lehet a szív pumpáló funkciójának csökkenése és a vérnyomás csökkenése, a vér viszkozitásának növekedése és a véralvadási rendszer aktivitásának növekedése. Ezekben az esetekben hatásos a szív glikozidok (corglycon) kis adagjának hozzáadása a terápiához. A hiperkoaguláció hátterében lévő krízis esetén a heparin javallt. A közvetett antikoagulánsok közül inkább azokat részesítik előnyben, amelyek kevésbé hajlamosak kumulálódni: syncumar, pelentan, fenilin.
A VP hosszú távú (több hónapos) adagolásával a DEP kezelésére súlyosbodás nélkül, a hatékony gyógyszereket egyénileg választják ki. Sajnos a gyakorlatban ez empirikus megközelítést jelent (próba és hiba). Körülmények fennállása esetén lehetséges az egyénileg optimális VP kiválasztása akut farmakológiai teszttel. Ez a vizsgált vazoaktív gyógyszerek napi egyszeri terápiás dózisának szekvenciális beadását jelenti (szűrés). Ebben az esetben a gyógyszer intravénás beadása után a beteg állapotát monitorozzuk, és a vérnyomás, pulzus, REG, EEG szinkron regisztrálását 1 órán keresztül végezzük. A többi tesztelt VP-t a következő napon adják be. Válasszon gyógyszert a terápiához, amely egy akut teszt során a legkedvezőbb eltolódást okozta a rögzített paraméterekben. Ilyen vizsgálatok elvégezhetők a funkcionális diagnosztika irodájában. Az egyéni választással történő gyógykezelés növeli a kezelés hatékonyságát és lerövidíti annak időtartamát.

Vazoaktív gyógyszerek használata agyvérzés kezelésére

A cikk célja nem tartalmazza a vérzéses és ischaemiás stroke intenzív ellátásának részletes leírását. A VP használata a stroke kombinált kezelésében természetesen nem kritikus jelentőségű. A CAP monoterápiája a stroke akut stádiumában nem megfelelő, a CAP-t más kórokozói kezelési eszközökkel kell kombinálni; a stroke akut fázisában a VP parenterális beadását hatékonynak kell tekinteni; az intenzív terápia napi programjában az ismételt beadást az egyszeri adag időtartamától függően kell elvégezni (napi háromszor a VP nagy részénél). A stroke megszűnését követő első napokban az érrendszeri reakcióképesség elvesztése vagy csökkenése miatt a VP bevezetése nem járhat a klinikai állapot, az elektrofiziológiai paraméterek megváltozásával. Ezeknek a jeleknek a hiánya nem jelzi az EP hatékonyságát. A VP aktivitásának értékelését megkönnyíti azok beadása az egyéb patogén terápiás eszközök bevezetése és a beteg állapotára gyakorolt ​​hatásuk dinamikus megfigyelése, valamint a szinkron módon rögzített vérnyomás, pulzus, EKG, REG és EEG közötti dinamikus megfigyelés között. Az optimális gyógyszer kiválasztása során a stroke utáni első napokban indokolt a VP szűrése; akut stádiumban a gyorsabb hatás elérése érdekében indokolt a VP vénába juttatása egyetlen csepp rendszerben, kardiotonikus, dekongesztáns (dehidráló), hemorheológiai gyógyszerekkel, hemodilúcióval, antifibrinolitikumokkal és antikoagulánsokkal. Komplex intenzív kezelés során kerülni kell az ellentétes farmakodinámiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek beadását, a hasonló farmakodinámiás hatású gyógyszerek (a potencírozó hatás kiszámíthatatlansága miatt) vagy az összeférhetetlen gyógyszerek (például heparin + kavinton) bevezetését. A „penumbális zóna” azonosítása számítógépen vagy mágneses rezonancia képalkotáson (perifokális terület agyi perfúzióval pre-funkcionális szinten) szolgál a CAP intenzív terápiájának és a kombinált patogenetikus kezelés egyéb módszereinek folytatódó alapjául..
Ezért a VP használatát a stroke komplex kezelésében nemcsak indokoltnak, hanem szükségesnek kell tekinteni. Ezen túlmenően, tevékenységük értékelése nem korlátozódhat kizárólag az érrendszeri motoros hatás azonosítására. A gyógyszerészeti osztályba tartozó egyes gyógyszerek általában javítják az agy vérkeringését és funkcionális aktivitását, mivel bár a CAP eltérő mértékben közvetett (a jobb vérkeringés, az ischaemia elleni védelem révén) és közvetlen nootropikus hatást fejt ki az érintett agy anyagcseréjének normalizálása miatt.

1. Mashkovsky M.D. Gyógyszerek, 2 rész, I. rész - M.: Medicine, 1993, 297-340, 369-370, 502-560.
2. Alapkészlet: V. angioneurológiai gyógyszerek. - M.: Medicine, 1984; 303 s.
3. Állomány V.N. Farmakoterápia a neurológiában. M.: Medicine, 1995; 10-28, 81-107.
4. Referencia Vidal. Gyógyszerek Oroszországban. M.: AstraPharmService, 1997.