Vazodilatáló gyógyszerek

Vazodilatáló gyógyszerek: a gyógyszerek áttekintése, alkalmazási területek
Julia Karpova | frissítés dátuma: 2017.04.15
Ebben a cikkben megismerheti a gyógyszereket, például az értágító szereket. Ez a nagy és sokoldalú farmakológiai csoport felhasználható számos szív- és érrendszeri betegség kezelésére..

Besorolások és típusok
Szívbetegség
Artériás hipertónia vagy hipertónia
Agyérbetegség vagy fejfájás és szédülés enyhítése
Szembetegségek (glaukóma vagy fokozott szemnyomás)
A perifériás keringés zavarai (a lábak erek patológiája, diabetes mellitus, ízületi gyulladás, csontritkulás stb.)
Az értágító szerek hatásmechanizmusa csoportokban
Kalciumcsatorna-blokkolók
A keringési rendellenességek korrektora az agy erekben
Ergot alkaloidok
Myotropic görcsoldók
blokkolók
Az érrendszeri központ elnyomására szolgáló eszközök
Ganglion blokkolók
Kálium-csatorna aktivátorok
ACE-gátlók
Renin-gátlók
Angiotenzin II antagonisták
szimpatolitikumokkal
Gyógyszerek a pulmonalis hypertonia megszüntetésére
Szerves nitrátok
Dinitrogén-oxid donorok
A purin származékai
Adenozin hatásmechanizmusú eszközök
Leukotriének és prosztaglandinok
Egyéb gyógyszerek
Népszerű cikkek megtekintése

Az erek (vagy értágítókat) tágító eszközöket egy rendkívül sokféle gyógyszercsoport képviseli. Fogyaszthatók tabletták vagy injekciós oldatok formájában, és fő célja az érrendszer kiterjesztése és a vérkeringés javítása egy adott szervben vagy a test területén. Ezeknek a gyógyszereknek a mechanizmusa, típusa és lokalizációja eltérő..

Minden egyes értágító hatással lehet az érrendszer különféle típusaira vagy szakaszaira. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatással vannak a kis, közepes vagy nagy erekre, egy adott szervben vagy szövetben lokalizálódva. Például vannak olyan anyagok, amelyek pontosan befolyásolják a koszorúér egereit, vagy olyan gyógyszerek, amelyek csak a nagy és a nagy erek tágulását okozzák. Ez azt jelenti, hogy nincs univerzális értágító eszköz, és az ilyen gyógyszer megválasztásának klinikai esetre kell alapulnia, és csak orvosnak kell ezt megtennie..

Besorolások és típusok
Mivel az értágító szerek rendkívül széles skáláját tartalmazzák, számos osztályozást alkalmaznak..

A farmakológiai hatás mechanizmusa szerint az értágítókat több csoportra osztják, attól függően, hogy mely enzimeket, peptideket, receptorokat vagy érrendszeri szakaszokat befolyásolják. Ez a besorolás azonban homályos azok számára, akik nem orvosok, és nem tudják meghatározni, mely szervet vagy rendszert fogja befolyásolni ez vagy ez a gyógyszer. Ez a csoportokra történő felosztás csak az orvosok számára érthető. Ők választhatják meg az értágítót, figyelembe véve nemcsak annak indikációit, hanem az egyes betegek egészségi állapotának más egyedi mutatóit is (együttes betegségek, a tünet súlyossága, életkor, terhesség stb.).

Mivel a betegek ilyen besorolása nem elégséges információs, e cikk keretein belül nem fogjuk ezt részletesebben figyelembe venni. Végül is, még ugyanazon betegség esetén, a betegek különféle csoportokból is felírhatók gyógyszerekre.

Ezen túlmenően az értágítókat elosztjuk az ATX (anatómiai-terápiás-kémiai) hatás alapján. Ez a besorolás a legegyszerűbb és érthető a betegek számára, mivel lehetővé teszi az értágító szerek számos paraméterének figyelembevételét:

az aktív komponens kémiai szerkezete;
milyen patológiákat alkalmaznak;
melyik keringési rendszer vagy szerv érintett.
E besorolás szerint az értágító szereket a következő csoportokra osztják:

szívbetegségek kezelésére;
artériás hipertónia vagy hipertónia kezelésére;
cerebrovaszkuláris balesetek kezelésére vagy a fejfájás és szédülés megszüntetésére;
szembetegségek (glaukóma vagy megnövekedett szemnyomás) kezelésére;
perifériás keringési rendellenességek (lábak erek patológiái, cukorbetegség szövődményei, ízületi gyulladás, csontritkulás stb.) kezelésére.
Ez a besorolás csak a legszélesebb körben használt és jól ismert vazodilatátorokat sorolja fel, amelyeket különféle néven lehet tabletta vagy injekciós oldat formájában előállítani..

Az angina pectorisban szenvedő személyeknél a nitroglicerinnek kéznél kell lennie.
Szerves nitrátok - nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát vagy mononitrát, pentaeritritol-tetranitrát;
adrenerg blokkolók - Carvedilol, Propranolol, Atenolol, Nebivolol, Nadolol;
kalciumcsatorna-blokkolók - Verapamil, Nitrendipin, Nifedipine, Nimodipine, Amlodipine;
nitrogén-monoxid donorok - Serelaxin, Corvaton, Nicorandil, Molsidomin;
angiotenzin II antagonisták - Valsartan, Lorista, Losartan, Diovan, Candesartan;
ACE-gátlók - Captopril, Accupro, Enalapril, Enam, Ramipril, Fosicard, Lisinopril;
egyéb jogorvoslatok - Instenon.
Artériás hipertónia vagy hipertónia
Ganglioblokkolók - azamethonium, Camphonium, Pirene, Benzohexonium, Dimecolin, Trepirium;
az érrendszeri centrumot gátló anyagok - klonidin, fiziotens, klonidin, rilmenidin, albarel, metildopa;
szimpatolitikumok - Reserpine, Octadine, Guanethidin;
adrenerg blokkolók - Nadolol, Carvedilol, Acecor, Timolol, Prazosin, Labetalol, Egilok, Biskard, Sotalol;
a pulmonális hipertónia kiküszöbölése - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
kálium-csatorna aktivátorok - Minoxidil, Cordinik, Diazooxid;
kalciumcsatorna-blokkolók - Diacordin, Oktidipin, Nifedipin, Verapamil, Plendil, Amlodipin;
ACE-gátlók - Captopril, Envans, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
renin inhibitorok - aliszkiren;
angiotenzin II antagonisták - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
nikotinsav;
Nátrium-nitroprussid;
Apressin;
Izoszorbid-dinitrát;
egyéb eszközök - Vincamine, Bentsiklan, Naftidrofuriol.


Agyérbetegség vagy fejfájás és szédülés enyhítése
Ergot-alkaloidok - Sermion, Ergoloid-mezilát, Nicergoline;
myotropic görcsoldók - Papaverin-hidroklorid;
kalciumcsatorna-blokkolók - Stugeron, Betagistin, Diltseren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizine;
purinszármazékok - Pentoxifillin, Xanthinol-nikotinát;
adrenerg blokkolók - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Cordanum, Propranolol, Acecor, Atenolol;


cerebrovaszkuláris balesetek korrektorai - Cavinton, Niacin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
hirdető

Szembetegségek (glaukóma vagy fokozott szemnyomás)

A glaukóma szenvedőknek lokális érdulatátorokra van szükségük.
dipivefrin;
Beták;
Pilokarpinnal;
A timolol;
travoprosztra;
Proxofelin;
karbachol;
betaxolol;
latanoproszt;
Clonidine.
A perifériás keringés zavarai (a lábak erek patológiája, diabetes mellitus, ízületi gyulladás, csontritkulás stb.)
Adrenerg blokkolók - fentolamin;
myotropic görcsoldók - Papaverin-hidroklorid;
ganglion blokkolók - benzohexónium;
ergotalkaloidok - Vazobral, Sermion, Nicergoline;
adenozin mechanizmussal rendelkező ágensek - Parcedil, Sanomil-Sanovel, Dipyridamole;
ACE-gátlók - Captopril, Enam, Bagopril, Renitek, Enalapril;
purinszármazékok - Pentilin, Xanthinol Nicotinate, Koplamin, Pentoxifylline;
kalciumcsatorna-blokkolók - Nifedipin, Dilceren, Felodipine, Nitrendipine;
leukotriének és prosztaglandinok - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Muse, Iloprost;
egyéb gyógyszerek - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuril, Oxybral, Bentsiklan, nikotinsav, Vincamin.
csoportonként
Kalciumcsatorna-blokkolók
Az ilyen alapok működési mechanizmusának célja a kalciumionok behatolásának gátlása az érrendszeri izomsejtekbe. Koncentrációjuk csökkenése a perifériás artériák, arteriolák kiszélesedéséhez és a nyomás csökkenéséhez vezet.

Az ebbe a csoportba tartozó különféle gyógyszerek számos tulajdonságban vagy farmakokinetikában különbözhetnek, kinevezésüket csak orvos végezheti el.

A keringési rendellenességek korrektora az agy erekben
Az értágító gyógyszerek ebbe a csoportjába tartoznak a különböző hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek, de megkülönböztető jellemzőjük az a képesség, hogy főleg az agyi erekben működjenek.

Ergot alkaloidok
Ezek a szerek képesek blokkolni az alfa-adrenerg receptorokat és a perifériás artériák kiterjedését okozhatják. Ennek eredményeként javul a vérkeringés az érintett szövetek területén, és csökken a vérnyomás.

Myotropic görcsoldók
Az ilyen értágító szerek csökkentik a vaszkuláris simaizom tónusát és az artériás lumen tágulását idézik elő. A gyógyszerek ezen hatása javítja a véráramot. A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban használt myotropic görcsoldók, mint például a Papaverine hydrochloride..

blokkolók
Ezeknek a tablettáknak vagy oldatoknak egy része felhasználható mind folyamatos felhasználásra különféle betegségek esetén, mind hipertóniás krízisek megállításához. Az ilyen gyógyszerek aktív alkotórészei az érrendszeri falak receptoraira hatnak, amelyek érzékenyek az adrenalinra és a norepinefrinre, blokkolják őket, és megnövelik az érrendszer lumenjét. Az ilyen alapok választéka rendkívül széles, és csak orvos végezheti el azokat..

Az érrendszeri központ elnyomására szolgáló eszközök
Ezek a gyógyszerek elnyomják az oblongata medulla területén található vasomotoros központot. Ennek eredményeként az érfalak hangja csökken, az erek kibővülnek, és a nyomás csökken.

Ganglion blokkolók
Ezek a szerek az autonóm idegrendszer nikotin-érzékeny idegreceptorjaira hatnak. Ennek eredményeként megszakadnak a vazospazmust okozó impulzusok, csökken az érfalak hangja és tágulnak.

Kálium-csatorna aktivátorok
Az ilyen alapok aktív komponensei káliumcsatornák megnyitását okozzák az erek simaizomsejtjeinek membránjain. Ennek eredményeként a káliumionok kilépnek a sejtekből és akadályozzák a kalciumionok behatolását az érrendszer falaiba. A falak simaizomjainak kalciumszintjének csökkentése az erek relaxációját és expanzióját okozza. Ezután csökken a vérnyomás.

ACE-gátlók
Ezek az értágító hatóanyagok képesek blokkolni az angiotenzin-konvertáló enzim hatását, amely vazokonstrikciót okoz. Ennek eredményeként az érfalak hangja csökken, és az erek lumene tágul, ami a nyomás csökkenését okozza..

Renin-gátlók
Ezek a gyógyszerek gátolják egy nyomást fokozó enzim, például renin aktivitását. Ennek eredményeként az erek lumene kibővül, és a magas vérnyomás megszűnik.

Angiotenzin II antagonisták
Ezek a gyógyszerek semlegesítik az angiotenzin II peptidet, amelynek kifejezett vazokonstrikciós tulajdonsága van. Ennek eredményeként az edények lumene kibővül, és a nyomás csökken.

szimpatolitikumokkal
Az ilyen alapok aktív komponensei kiküszöbölik a szimpatikus beidegződés érének fokozódó hatását. Ennek eredményeként a szív ritkábban összehúzódik, az erek izmai ellazulnak, lumenük tágul és a nyomás csökken.

Gyógyszerek a pulmonalis hypertonia megszüntetésére
A pulmonális hipertónia kezelésére endotelin A receptor antagonistákat alkalmaznak, amelyek megbontják a pulmonális hipertónia kialakulásának mechanizmusát, és nyomáscsökkenéshez vezetnek a tüdőérben. Ezen túlmenően, egyéb értágító szerek (például kalciumcsatorna-blokkolók) is alkalmazhatók kiegészítőként..

Szerves nitrátok
Különösen gyakran ilyen gyógyszereket írnak elő szívpatológiák kezelésére. Ezek hatása alatt csökken a vénás vér áramlása a szívbe, a perifériás erek simaizmai lazulnak, csökken a nyomás a jobb pitvarban és a tüdő artériában. Ez a szívizom kiürítése csökkenti oxigénigényét és hozzájárul a koszorúér véráramlásának normalizálásához..

Dinitrogén-oxid donorok
Ezt a gyógyszercsoportot, mint például a nitrátokat, gyakrabban használják kifejezetten szívbetegségek kezelésére. A salétrom-oxid segíti az erek (különösen a vénás) simaizmok ellazítását és az érrendszer lumenének kibővítését. Ennek eredményeként javul a koszorúér véráramlása, csökken a szívizom és az erek terhelése.

A purin származékai
Az ilyen szerek csökkentik a vaszkuláris simaizom sejtjeinek kalciumszintjét, blokkolják az adenozin receptorokat, normalizálják a mikrocirkulációt és javítják a véráramot. Ennek eredményeként az érrendszeri falak lazulnak, az erek lumene kibővül, javul a vérkeringés és csökken a nyomás.

Adenozin hatásmechanizmusú eszközök
Ezek az értágító gyógyszerek nemcsak az erek simaizmait lazítják és megnövelik az ütemüket, hanem megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben és az artériákban. Képesek stabilizálni a mikrocirkulációt a véráram különböző részein, és az orvostudomány különféle ágaiban alkalmazzák..

Leukotriének és prosztaglandinok
Ezek az anyagok lassítják a vérrögök kialakulását és hozzájárulnak az érrendszer simaizomjának relaxációjához. Ennek eredményeként a vérkeringés és a mikrocirkuláció stabilizálódik a jobb véráramlás és az érrendszeri lumen expanziója miatt..

»LÁSD A CIKKEKET TÉMA SZERINT

Vese artériás stenosis: tünetek és kezelés;
Artériás hipertónia: kezelés és megelőzés;
Bal kamrai hipertrófia: okok, kezelés és következmények;
Elsődleges hiperaldoszteronizmus: okok, tünetek;
Hasi fájdalom: okok, mechanizmus, kezelési elvek;
Egyéb gyógyszerek
Az érrendszer megnövekedését más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek is okozhatják. Kinevezésük szükségességét az orvos a klinikai esettől függően értékeli..

Az értágítókat különféle szakterületek orvosai - kardiológusok, érrendszeri sebészek, neurológusok, terapeuták, nefrológusok, szemészek, nőgyógyászok, gastroenterológusok stb. - írhatják ki. és nem befolyásolta, vagy csak minimális mértékben befolyásolta a véráram más részeit.

Perifériás értágítók és kalcium antagonisták

A megadott információk célja nem az orvos részvétele nélküli kezelés felírása.

A farmakológiai csoport leírása

Perifériás értágítók

Szív elégtelenség, akut miokardiális infarktus, artériás hipertónia kezelése

A perifériás értágító szerek olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban az érrendszer legtávolabbi részeire (arteriolákra és venulákra) hatnak, amelyek elsősorban a perifériás erek ellenállását és a vér lerakódását a vénás csatornában határozzák meg..

A különböző gyógyszerek többé-kevésbé szelektíven (vagy nem szelektíven) hatnak a kapacitív (vénás) és rezisztens (artériás) erekre. A nitrátok, nitritek, valamint a molsidomin jobban befolyásolják a kapacitív ereket (venulákat); nátrium-nitroprussid - rezisztens erekre (arteriolákra) és részben az erekre; a prazosin és az apressin elsősorban rezisztens erekben.

Szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, artériás hipertónia kezelésére használják. A közelmúltban a disztális kapacitív (venulák) és (vagy) rezisztens erek (arteriolák) kiszélesedését elősegítő szerek elterjedtek. A bal kamra véráramának csökkentésével csökkentik a szívizom elő- és utóterhelését, javítják a szív funkcionális aktivitását, csökkentik az oxigénszükségletet a szívizomban és csökkentik a nyomást a tüdő artériában..

Az összes perifériás értágítót szoros hemodinamikai ellenőrzés mellett kell alkalmazni, szigorúan betartva az adagokat. Nagyon csökkenthetik a szisztémás vérnyomást, kollapoid állapotot okozhatnak és ronthatják a szív vérellátását..

A többi kalciumcsatorna-blokkolóval kapcsolatban lásd a kalciumion antagonistákat.

A drogok rövid leírása

Az apressint (hidralazin) magas vérnyomás, beleértve a rosszindulatú hipertóniát, eklampsia és veseelégtelenség kezelésére használják..

A naniprusnak (nátrium-nitroprussid) kifejezett értágító hatása van, az érfalak simaizomsejtjeire gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt artériás hipertónia kezelésére szolgál, megállítva a hipertóniás kríziseket.

A Nimotop-ot (Nimodipine) az agyi érrendszeri görcs megelőzésére és az agyi vérkeringés ischaemiás rendellenességeinek kezelésére használják; agyi sérülések.

A farmakológiai csoport rövid leírása. Perifériás értágítókat, nitroglicerint, nitrosorbidot, nátrium-nitroprussidot, molsidomint, prazosint, apressint alkalmazzák szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, artériás hipertónia komplex kezelésében.

Értágító gyógyszerek (értágító szerek)

Tartalom

Vazodilatáló gyógyszerek (értágító szerek) [szerkesztés | kód szerkesztése]

A vaszkuláris lumen szabályozza a vér eloszlását az érrendszerben. A vénás lumen meghatározza a vér áramlását a szívbe, és ennek következtében a szív kimenetet és a szív kimenetet (MOS). A perifériás érrendszeri ellenállást az artériák lumene határozza meg. A szívverés és a perifériás érrendszeri ellenállás meghatározza a vérnyomást.

Ábra És bemutatjuk a legfontosabb értágítókat, elhelyezkedésük sorrendje megközelítőleg megfelel a használat gyakoriságának. A felsorolt ​​gyógyszerek eltérő hatással vannak az artériás és a vénás csatornákra.

Alkalmazás. Artériás értágítók: csökkentik a vérnyomást magas vérnyomás esetén, csökkentik az angina pectoris erejét és pulzusát, csökkentik a szív utóterhelését szívelégtelenség esetén. Vénás értágítók: a szív előterhelésének csökkentése angina pectoris vagy szívelégtelenség esetén. Az egyes gyógyszerek gyakorlati használatát a drogcsoportokon tárgyaljuk tovább.

Ellenszabályozás a vérnyomás csökkenésével az értágítás miatt (B). A sympathicus aktiválásának eredményeként növekszik a pulzusszám (reflex tachycardia), és ennek megfelelően nő a szívteljesítmény (MOS). A beteg gyors szívverésről panaszkodik. A renin-angiotenzin-aldoszteron (RAA) rendszer aktiválása a vérmennyiség növekedéséhez vezet (folyadékretenciót figyelnek meg, duzzanat lehetséges) és az MOS.

Az ellenszabályozás útját különféle gyógyszerek blokkolják béta-blokkolók, ACE-gátlók, angiotenzin II antagonisták, diuretikumok)..

Hatásmechanizmus [szerkesztés | kód szerkesztése]

Sokféle módon befolyásolhatja a simaizom tónusát..

Védelem az érösszehúzódás ellen: ACE-gátlók, angiotenzin receptor antagonisták, a-adrenerg agonisták védik a humorális mediátorok, például az angiotenzin és (vagy) az adrenalin hatásaitól. A bozentán (lásd alább) az endotelin receptorok antagonistája, amely erős vasokonstriktorként felszabadulhat az endotéliumból..

Vazodilatátorok helyettesítése: a prosztaciklin (iloprost) vagy a prosztaglandin E1 (alprostadil) analógjai hatnak a megfelelő receptorokra, az endotéliumban az N0 helyettesíti a szerves nitrátokat.

Közvetlen hatás az érrendszer simaizomsejtjeire: A csatorna szintjén működő kalcium antagonisták, a káliumcsatorna aktivátorok (diazoxid, nyérc, ülés) membrándepolarizációt és simaizom-relaxációt okoznak. A foszfodiészteráz (PDE) gátlók gátolják az intracelluláris cAMP pusztulását, ami csökkenti az érrendszer tónusát. Sok PDE izoenzim létezik, eltérő lokalizációval és funkcióval..

Erekciós diszfunkció. A Zildenafil, a vardenafil, a tardapafil PDE-5 foszforészteráz inhibitorok és elősegítik az erekciót. A pénisz üreges testében zajló szexuális izgalom során az N0 felszabadul az idegvégződésekből, ami cGMP kialakulását okozza az erek simaizomzatában. A cGMP a corpus cavernosumban a PDE-5 enzim hatására elpusztul, amely fontos e szövetek számára, és megakadályozza az erekciót. A PDE-5 blokkolók „megőrzik” a cGMP-t.

Pulmonális hipertónia. Ez az ismeretlen eredetű tüdő érrendszer szűkítése. A betegség gyakran előrehalad, a szív jobb kamra túlterhelésével jár, és szinte nem reagál az értágítókkal történő kezelésre. Egy új terápiás szer példája az endotelin boszentán antagonista. Az N0 belélegzett adagolását szintén tesztelik..

Kalcium antagonisták [szerkesztés | kód szerkesztése]

A szívizomsejtek vagy simaizomsejtek sejtmembránjának elektromos gerjesztésével változások történnek az ionáramokban, beleértve a kalciumfelvételt. A kalcium antagonisták megakadályozzák annak belépését a sejtbe, miközben nem befolyásolják a nátrium beáramlását vagy a kálium kiáramlását. Ezeket a gyógyszereket kalcium-blokkolóknak vagy kalcium-csatorna-blokkolóknak is nevezik. A terápiás hatású kalcium antagonisták két csoportra oszthatók: a szívre és az erekre.

I. A dihidropiridin származékai. A dihidropiridinek, például a nifedipin, töltés nélküli hidrofób anyagok. Meglazítják az artériák falait, és terápiás adagban gyakorlatilag nem befolyásolják a szív működését (egy izolált szívvel végzett kísérletben egyértelmű hatásuk van). Ezeket a gyógyszereket vazoszelektív kalcium antagonistáknak nevezik. Az értágítás és a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Csökkentett utóterhelés az oxigénfogyasztás szívében. A szívkoszorúér-görcs megelőzhető.

A nifedipin kinevezésének indikációja nemcsak a megelőzés, hanem az angina rohamok enyhítése is.

Mellékhatások: szívdobogás (reflex tachikardia a vérnyomás csökkentése miatt), fejfájás és a lábak duzzanata.

A dihidropiridin egyéb származékai hasonló hatással rendelkeznek, és farmakokinetikai viselkedésükben (lassabb ürítés) és stabilabb vérkoncentrációban különböznek egymástól.

A nitrendipint, az izradipint és a felodipint magas vérnyomás kezelésére használják. A nikardipint és a nisoldipint az angina pectoris kezelésére írják elő. A nimodipin gátolja az érrendszeri görcsöt a subarachnoid vérzés után. Az amlodipin protonált nitrogént tartalmaz az oldalláncban, ezért kationos formában lehet (azaz pozitív töltést hordozhat), ami magyarázza a nagyon hosszú felezési időt (t1 / 2 = 40h).

II. Verapamil és más kationos amfifil kalcium antagonisták. A verapamil fiziológiás pH-értéken pozitív töltéssel rendelkezik a nitrogénatomon, és kationos amfifil molekula. Nem csak a simaizmokra, hanem a szívre is hatással van. A kalciumbevitel depolarizációt okoz a szív szinuszcsomójában (elektromos gerjesztés), az atrioventrikuláris csomópontban (a gerjesztést az atriumból a kamrákba irányítja), valamint a kardiomiocitákban (elektromechanikai munka). Ezért a verapamil negatív kronotróp, dromotrop és inotrop hatást fejt ki.

Jelzéseket. A verapamil antiaritmiás szer, szupraventrikuláris tachyarrhythmiák esetén javallt. Villogással és pitvari csapkodással gátolja az impulzus vezetését az AV csomóponton és gyengíti a kamra összehúzódásait. A verapamilt az angina pectoris megelőzésére és a magas vérnyomás kezelésére is használják..

Mellékhatás. A sinus csomónak való kitettség eredményeként fellépő reflex tachycardia nem figyelhető meg; a pulzusszám nem változik, vagy hajlamos lehet bradycardia kialakulására. AV blokk vagy szívelégtelenség alakulhat ki. A betegek gyakran panaszkodnak székrekedésre, mivel a verapamil gátolja a bélműködést.

A gallopamip (a verapamil metoxi-származéka) szerkezetében és működésében nagyon hasonló a verapamilhoz.

A diltiazem (egy benzodiazepin-származék) kationos amfifil vegyület és hasonló hatással rendelkezik a verapamilra.

Vazodilatáló gyógyszerek (értágító szerek) - agyhoz történő alkalmazás, magas vérnyomás, osteochondrosis, artrosis, alsó végtagok esetén

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az értágító gyógyszerek általános jellemzői, osztályozása és típusai

Annak ellenére, hogy az összes értágító gyógyszer általában képes különféle lokalizációjú, méretű és szerkezetű vérerek kiterjesztésére, ez nem jelenti azt, hogy a csoport minden gyógyszere egyformán hat minden szervre és szövetra az összes érre. Minden egyes értágító gyógyszer különféle típusú érrendszerekre és csoportokra hat, amelyek szigorúan meghatározott szervekben, szövetekben vagy testrészekben vannak elhelyezve. Tehát vannak olyan értágító gyógyszerek, amelyek a kicsi, közepes és nagy erekre hatnak, amelyek különféle szervekben és szövetekben lokalizálódnak.

Például a vesék és a retina olyan szervek, amelyekben mikrocirkulációs hálózat fejlődik ki, vagyis hatalmas számú kis ér van (artériák és arteriolák). Ennek megfelelően azok a gyógyszerek, amelyek kitágítják a kis ereket, főleg ezeket a szerveket érintik. A perifériás szervek és szövetek, ideértve a végtagokat (karokat és lábakat), a bőrt és néhány más szövetet is, nagyszámú kis ert tartalmaznak, és ezeket az ereket kiterjesztő gyógyszerek perifériás értágító hatással rendelkeznek. Ennek megfelelően azok a gyógyszerek, amelyek kiszélesítik a szív érét, a szív érrendszerének tartoznak. Ezenkívül vannak olyan szisztémás értágító gyógyszerek is, amelyek a fő és a meglehetősen nagy erekre hatnak, amelyeknek köszönhetően gyorsan csökkentik a vérnyomást és növelik az összes szerv és szövet véráramát.

Így az értágító gyógyszerek egy nagy heterogén csoport, amely olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek különféle állapotok és betegségek kezelésére szolgálnak, amelyek a különböző szerveket és szöveteket érintik. Vagyis minden betegség vagy szerv esetében ki kell választani a saját értágító gyógyszert, amely optimálisan hat a meglévő keringési hálózatra, és nem érinti a véráram más részeit. Ezért nincs olyan univerzális értágító gyógyszer, amelyet különféle betegségek és betegségek kezelésére alkalmaznának.

Mivel az értágító szerek heterogén gyógyszerek széles skáláját tartalmazzák, ennek a gyógyszercsoportnak a különféle tulajdonságai alapján számos besorolása létezik. Vegye figyelembe az értágító gyógyszerek alapvető osztályozását.

Először, az összes értágító gyógyszert több csoportra osztják, hatásuk mechanizmusától függően, vagyis az, hogy mely érrendszeri receptorok vagy érrendszeri struktúrák vannak hatással. Ez a besorolás azonban nem befolyásolja a betegeket, mivel nem teszi lehetővé legalább egy körülbelül a gyógyszercsoportok meghatározását, amelyek egy adott betegség vagy állapot esetén szükségesek. Az orvosok számára azonban az értágító szereket a hatásmechanizmus szerint kell besorolni, mivel az egyes személyeknél a gyógyszert nem csak a meglévő betegség vagy állapot alapján választják meg, hanem figyelembe veszik annak egyedi tulajdonságait, valamint a klinikai tünetek és a provokáló tényezők vezető szindrómáját is. Valójában ugyanabban a betegségben vagy állapotban más érrendszeri gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatásmechanizmusa eltér. Vagyis az orvos a gyógyszert választja ki, nem csupán a betegség típusa alapján, hanem az erekre jellemző kóros változások típusa alapján is. Tekintettel arra, hogy a vazodilatáló gyógyszerek besorolása a betegek hatásmechanizmusa szerint alacsony, kevés információt tartalmaz, ezt nem vesszük figyelembe.

Fontolja meg a vazodilatátorok második osztályozását, az úgynevezett anatómiai terápiás kémiai (ATX) vagy anatómiai terápiás kémiai (ATC) elnevezést. Az ATX besorolása azonnal figyelembe veszi a gyógyszer három paraméterét, például:

  • A gyógyszer hatóanyagának kémiai szerkezete (vagyis a hatásmechanizmus);
  • A gyógyszer terápiás alkalmazásának köre (azaz milyen betegségek és feltételek mellett alkalmazzák a gyógyszert);
  • A drog által érintett szervek.

Így az ATX osztályozás univerzális, hierarchikus és praktikus felhasználáshoz kényelmes, mivel a gyógyszereket megosztják a hatásmechanizmus és a betegség, valamint az érintett szervek. Ez az osztályozás lehetővé teszi az egyes személyek gyors navigálását és az értágító gyógyszerek kiválasztását, figyelembe véve a betegségét és az adott szerv vagy szövet kóros változásainak lokalizációját. Ezért az ATX osztályozás a legkényelmesebb az orvosok és a betegek számára egyaránt..

Az ATX osztályozás szerint az értágító szerek következő csoportjait különböztetjük meg:

1. Szívágító gyógyszerek szívbetegségek kezelésére:

  • Szerves nitrátok - nitroglicerin, pentaeritritol-tetranitrát, izoszorbid-dinitrát, izoszorbid mononitrát;
  • Dinitrogén-oxid donorok - Molsidomin, Nicorandil, Serelaxin stb.
  • Prostaglandinok és leukotriének - Alprostadil és mások;
  • Adrenerg blokkolók - Timolol, Carvedilol, Labetalol, Sotalol, Nadolol, Bopindolol, Propranolol, Pindolol, Metoprolol, Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Bisoprolol, Esmolol, Nebivolol, Talinolol;
  • Kalciumcsatorna-blokkolók - Amlodipin, Nifedipin, Nitrendipine, Verapamil, Diltiazem;
  • ACE-gátlók - Enalapril, Kaptopril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril, Hinapril, Tsilazapril, Fosinopril, Thrandolapril, Spirapril;
  • Angiotenzin II antagonisták - Losartan, Valsartan, Candesartan;
  • Egyéb gyógyszerek - Instenon.

2. Vazodilatáló gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére:
  • A vazomotoros központ működését gátló gyógyszerek - klonidin, metildopa, guangfacin, klonidin, moxonidin, rilmenidin stb.;
  • Ganglioblokkolók (H-antikolinerg szerek) - azzametonium, trepirium, benzohexónium stb.;
  • Adrenerg blokkolók (alfa-1, alfa-1 alfa-2 és alfa-béta) - Prazosin, Doxazosin, Labetalol, Terazosin, Carvedilol, Timolol, Sotalol, Butylaminohydroxypropoxyphenoximethylmethyloxadiazole és mások;
  • Szimpatolitikumok - Guanetedin, Reserpine, Octadine stb.;
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek pulmonális hipertónia kezelésére - Ambrizentan, Bosentan és mások;
  • Egyéb gyógyszerek - Bentsiklan, Vinkamin, Naftidrofuril;
  • Kalciumcsatorna-blokkolók - Nifedipin, Verapamil, Amlodipin, Felodipine, Izradipine, Nimodipine, Nitrendipine, stb.;
  • Káliumcsatornák aktiválói - Diazoxid, Minoxidil, Cordinick stb.;
  • ACE-gátlók - enalapril, kaptopril stb.;
  • Angiotenzin II antagonisták - Losartan, Valsartan, Eprosartan stb.;
  • Renin-gátlók - aliszkiren;
  • Hidralazin, apressin;
  • Nátrium-nitroprussid;
  • Nikotinsav;
  • Izoszorbid-dinitrát.

3. Vazodilatáló gyógyszerek idegrendszeri betegségek kezelésére (szédülés, fejfájás, cerebrovaszkuláris baleset, megnövekedett intrakraniális nyomás stb.):
  • Kalciumcsatorna-blokkolók - Cinnarizine, Betagistin, Nimodipine;
  • Ergot alkaloidok - Nicergoline, Ergoloid mezilát;
  • Foszfodieszteráz gátlók - Papaverin;
  • Cerebrovaszkuláris balesetek javításai - Vinpocetin, Avamigran, Instenon és mások;
  • A purin származékai - Xanthinol nikotinát, Pentoxifillin;
  • Egyéb gyógyszerek - Benciclan, Vincamine, Naftidrofuril, Dibazol, Magnézium-szulfát, nikotinsav, Dipiridamol;
  • Adrenerg blokkolók - Timolol, Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Acebutolol, Talinolol.

4. Szemészeti betegségek kezelésére szolgáló készítmények: glaukóma és megnövekedett intraokuláris nyomás kezelésére szolgáló szerek - Clonidine, Dipivefrin, Pilocarpine, Carbachol, Latanoprost, Travoprost, Butylamine hydroxypropoxyphenoxymethyl mehyloxadiazole, Naftidrofuril, Timolol, Betaol.

5. Vazodilatáló gyógyszerek perifériás keringési rendellenességek különböző betegségeinek kezelésére (például oszteokondrozis esetén, cukorbetegséggel járó végtagok erek patológiás szűkítése, endarteritisz stb.):

  • Foszfodieszteráz gátlók - Papaverin;
  • Adenozin hatásmechanizmussal rendelkező anyagok - dipiridamol és mások;
  • Ergot alkaloidok - Nicergoline, Ergoloid mezilát;
  • Purin-származékok - Pentoxifillin, xanthinol-nikotinát;
  • Prostaglandinok és leukotriének - Iloprost, Alprostadil;
  • Ganglion blokkolók - benzohexónium;
  • Adrenerg blokkolók - fentolamin;
  • Kalciumcsatorna-blokkolók - Felodipin, Nifedipine, Nitrendipine;
  • ACE-gátlók - Enalapril, Kaptopril, Lisinopril, Ramipril;
  • Egyéb gyógyszerek - Benciklán, Vincamin, Naftidrofuril, Dibazol, Nikotinsav.

Ez a besorolás nem nyújt teljes listát a drogokról, hanem csak a leghíresebb és legszélesebb körben használt gyógyszereket. Ezenkívül a hatóanyagok nemzetközi elnevezéseit használták, nem pedig a gyógyszerek kereskedelmi neveit. Ez azt jelenti, hogy a megadott hatóanyaggal rendelkező gyógyszer előállítható több különböző név alatt..

Az értágító gyógyszerek listája

Az agy értágító készítményei (többek között fejfájás és szédülés kezelésére)

Jelenleg az agy különböző keringési rendellenességei (beleértve szédülést, fejfájást) a következő értágító gyógyszereket használják:

1. Kalciumcsatorna-blokkolók:

  • Cinnarizine (Vertisin, Vertisin Forte, Stugeron, Cinedil, Cinnarizine, Cinnaron, Cinnasan);
  • Betagistin (Asniton, Betaver, Betagistin, Betaserk, Betatsentrin, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Vestikap, Westinorm, Denoise, Mikrozer, Tagista);
  • Nimodipin (Breinal, Dilceren, Nimopin, Nimotop).

2. Ergotalkaloidok:
  • Nicergoline (Nilogrin, Nicergoline, Sermion);
  • Ergoloid mezilát (Vasobral).

3.Foszfodiészteráz-gátlók: Papaverin.

4.A cerebrovaszkuláris balesetek kivitelezői:

  • Vinpocetin (Bravinton, Vinpoton, Vinpocetine, Vincetin, Cavinton, Cavinton Forte, Corsavin, Corsavin Forte, Telektol);
  • Xanthinol Nicotinate (Complamin, Xanthinol Nicotinate);
  • Pentoxifillin (Agapurin, Arbiflex, Vasonite, Pentamon, Pentilin, Pentilin Forte, Pentohexal, Pentoxifylline, Pentomer, Radomin, Ralofect, Trenpental, Trental, Flexital);
  • Niacin (Enduracin, Niacin, Niacin).

5. Adrenerg blokkolók:
  • Atenolol (Atenobene, Atenova, Atenolan, Atenol, Atenosan, Betacard, Velorin, Ormidol, Prinorm, Sinarom, Tenormin);
  • Acebutolol (Acecor, Sectral);
  • Timolol (Arutimol, Kuzimolol, Niolol);
  • Nadolol (Korgard);
  • Propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene);
  • Metoprolol (Betalok, Betalok ZOK, Vazokordin, Corvitol, Metozok, Metokard, Metokor, Metolol, Metoprolol, Serdol, Egilok, Emzok);
  • Talinolol (Cordanum).

6. Egyéb gyógyszerek:
  • Benciklán (Benciklán-fumarát, Halidor);
  • Vinkamin (vinkamin, oxibral);
  • Naftidrofuril (Duzofarm);
  • Instenon;
  • Bendazol (dibazol, bendazol);
  • Magnézium-szulfát (magnézium, magnézium-szulfát, kormagnesin);
  • Dipiridamol (Curantil, Dipiridamol, Parcedil, Persantine, Sanomil-Sanovel);
  • Avigamigran.

A magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Jelenleg a magas vérnyomás, valamint más okok miatt bekövetkezett hirtelen vérnyomás-emelkedés epizódjai esetén a következő értágító szereket alkalmazzák:

1. Az érrendszer működését gátló eszközök:

  • Klonidin (klonidin, Hemiton);
  • Metildopa (Aldomet, Dopanol, Dopegit);
  • Guangfacin (Estulik);
  • Moxonidin (Moxarel, Moxogamma, Moxonidin, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens, Zint);
  • Rilmenidin (Albarel).

2. Ganglion blokkolók:
  • Azametonium (pentamin);
  • Trepiry (Hygronium);
  • Benzohexónium (benzohexónium);
  • Dimecolin;
  • Camphony;
  • pirén;
  • Temekhin.

3. Adrenerg blokkoló szerek (alfa-1, alfa-1 alfa-2 és alfa-béta):
  • Prazosin (polpressin, prazosin);
  • Doxazosin (Artesin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Tonokardin, Urokard);
  • Atenolol (Atenobene, Atenova, Atenolan, Atenol, Atenosan, Betacard, Velorin, Ormidol, Prinorm, Sinarom, Tenormin);
  • Acebutolol (Acecor, Sectral);
  • Betaxolol (Betac, Betaxolol, Lokren);
  • Butilamin-hidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxi-diazol (Albetor, Proxodolol);
  • Bisoprolol (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Biskard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tyrez);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • Carvedilol (Acridilol, Bagodilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Carvetrend, Carvidil, Kardivas, Coriol, Credex, Recardium, Talliton);
  • labetalol;
  • Metoprolol (Betalok, Betalok ZOK, Vazokordin, Corvitol, Metozok, Metokard, Metokor, Metolol, Metoprolol, Serdol, Egilok, Emzok);
  • Nadolol (Korgard);
  • Nebivolol (Bivotens, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Nebilan, Nebilet, Nebilong, Nevotens, OD-Neb);
  • Pindolol (Wiscan);
  • Propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene);
  • Sotalol (Darob, Sotalalex, SotaHEXAL, Sotalol);
  • Talinolol (Cordanum);
  • Terazosin (Kornam, Setegis, Terazosin, Chaitrin);
  • Timolol (Arutimol, Kuzimolol, Niolol);
  • Uradipin (Ebrantil, Uradipine Carino);
  • Esmolol (Breviblock).

4. Szimpatolitikumok:
  • Guanetedin (oktadin);
  • Reserpinek (rezerpinek).

5. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek pulmonális hipertónia kezelésére:
  • Ambrizentán (Volibris);
  • Bozentan (Traklir).

6. Kalciumcsatorna-blokkolók:
  • Amlodipin (Akridipin, Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipin, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlong, Amlonorm, Amlorus, Amlotop, Kalechek, Cardiolipin, Karmagip, Corvadil, Kordi Kor, Norvask, Normodipin, Omelaro
  • Felodipin (Plendil, Felodip, Felodipine, Felotens Retard);
  • Izradipin (Lomir, Lomir SRO);
  • Nifedipine (Adalat, Calcigard Retard, Kordafen, Kordafleks, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifadil, Nifebene, Nifegexal, Nifedex, Nifedicap, Nifedicor, Nifedipin, Nifecard, Nifelat, Nifedin, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed
  • Nitrendipin (Oktidipin);
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur);
  • Lercanidipine (Zanidip-Recordati, Lerkamen);
  • Verapamil (Veracard, Verogalid, Verapamil, Izoptin, Caveril, Lecoptin, Finoptin);
  • Diltiazem (Altiazem, Blockalcin, Diacordin, Dilcardia, Diltiazem, Dilren, Diltz, Silden, Cardil, Cortiazem, Thiacem).

7. Kálium-csatorna aktivátorok:
  • diazoxid;
  • minoxidil.

8. ACE-gátlók:
  • Enalapril (Bagopril, Burlipril, Vasolapril, Invoril, Korandil, Miopril, Renipril, Renitek, Ednit, Enazil, Enalacor, Enalapril, Enap, Enam, Enarenal, Enafarm, Envas, Envipril);
  • Kaptopril (Alkadil, Angiopril, Blockordil, Kapoten, Captopril, Katopil, Epsitron);
  • Lisinopril (Dapril, Diropress, Diroton, Zoniksem, Irumed, Lizakard, Lizigamma, Lisinopril, Lisinoton, Lysiprex, Lizonorm, Lizoril, Lister, Liten, Prinivil, Rileys-Sanovel, Sinopril);
  • Perindopril (Arentopres, Hypernik, Coverex, Parnawel, Perindopril, Perineva, Perinpress, Piristar, Prestarium, Stoppress);
  • Ramipril (Amprilan, Wazolong, Dilaprel, Corpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Ramipril, Tritace, Hartil);
  • Hinapril (Accupro, Hinapril);
  • Tsilazapril (Inhibeys, Prilazid);
  • Fosinopril (Monopril, Fosicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinotec);
  • Thrandolapril (Gopten);
  • Spirapril (Quadropril);
  • Moexipril (Moex);
  • Zofenopril (Zokardis).

9. Angiotenzin II antagonisták:

  • Lozartán (Blocktran, Brozaar, Vazotens, Zisakar, Kardomin-Sanovel, Karzartan, Cozaar, Lakea, Lozap, Lozarel, Lozartan, Lorista, Losakor, Lothor, Presartan, Renicard);
  • Valsartan (Artinova, Valaar, Valz, Valsartan, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nortian, Tantordio, Tareg);
  • Eproszartán (Naviten, Teveten);
  • Irbesartan (Aprovel, Ibertan, Irbesartan, Irsar, Firmast);
  • Candesartan (Angiakand, Atakand, Hyposart, Candecor, Candesartan C3, Ordiss);
  • Telmisartan (Mikardis, Prytor, telmisartar Richter);
  • Azilsartan Medoxomil (Edarby);
  • Olmesartan Medoxomil (Cardosal, Olimestra).

10.Reningátlók: Aliskiren (Aliskiren, Rasilez, Rixila).

11. Egyéb gyógyszerek:

  • Vinkamin (oxibral, vinkamin);
  • Hidralazin (apressin);
  • Nátrium-nitroprussid (Naniprus);
  • Nikotinsav (enduracin, nikotinsav, niacin);
  • Izoszorbid-dinitrát.

A magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket két nagy csoportra lehet osztani:
  • Az éles nyomás-túlfeszültség megállítására szolgál;
  • Hosszú távú felhasználásra a normál vérnyomás fenntartása érdekében.

A normál határokon történő vérnyomás fenntartása érdekében az ACE-gátlók, a renin-gátlók, az angiotenzin II-antagonisták, a kalcium-csatorna blokkolók és az adrenerg blokkolók érrendszeri gyógyszereit alkalmazzák. A fennmaradó csoportok gyógyszereit főként a vérnyomás éles ugrásainak megállítására használják. Bármely magas vérnyomáscsökkentőt külön-külön választják ki, figyelembe véve az általános állapotot és a test reakcióit a gyógyszerrel.
További információk a magas vérnyomásról

Vazodilatáló készítmények a szívre

Jelenleg a következő értágító szereket alkalmazzák különböző szívbetegségek komplex kezelésében:

1.Organikus nitrátok:

  • Nitroglicerin (Glükonit, Betét 10, Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitro, Nitro Mack, Nitro-POL Infus, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitroglicerin, Nitrogranulonga, Nitrodzhekt, Nitrokor, Nitrolitrolong-Eros, Nitrolitrolong-Eros, Nitrong Forte, Nitroperkuten TTS, Nitrosprey, Nitroprint, Perlinganit, Sustak nite, Sustak forte, Sustonit, Trinitrolong);
  • Pentaeritritol-tetranitrát (Erinit);
  • Izoszorbid-dinitrát (Aerosonit, Dinorbis, Izokardin, Iso Mack retard, Isoket, Isolong, Izoszorbit-dinitrát, Cardiket, Cardiks, Nitrosorbid);
  • Izoszorbid mononitrát (Izomonát, Izoszorbid mononitrát, Cardix Mono, Monizid, Monizol, Mono Mack, Monolong, Mononite, Monosan, Monochinque, Olikard, Pektrol, Pentakard, Sorbimon, Efoks).

2.Szén-monoxid-donorok:
  • Molszidomin (Dilasidom, Corvaton, Sidnofarm);
  • Nicorandil (Cordinik, Coronel, Nicorandil);
  • Serelaxine (Reasans).

3. Prostaglandinok és leukotriének: Alprostadil (Alprostan, Vazaprostan, VAP, Muse, Edeks).

4. Adrenerg blokkolók:

  • Atenolol (Atenobene, Atenova, Atenolan, Atenol, Atenosan, Betacard, Velorin, Ormidol, Prinorm, Sinarom, Tenormin);
  • Acebutolol (Acecor, Sectral);
  • Betaxolol (Betac, Betoxolol, Lokren);
  • Bisoprolol (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Biskard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tyrez);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • Carvedilol (Acridilol, Bagodilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Carvetrend, Carvidil, Kardivas, Coriol, Credex, Recardium, Talliton);
  • labetalol;
  • Metoprolol (Betalok, Betalok ZOK, Vazokordin, Corvitol, Metozok, Metokard, Metokor, Metolol, Metoprolol, Serdol, Egilok, Emzok);
  • Nebivolol (Bivotens, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Nebilan, Nebilet, Nebilong, Nevotens, OD-Neb);
  • Nadolol (Korgard);
  • Pindolol (Wiscan);
  • Propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene);
  • Sotalol (Darob, Sotalalex, SotaHEXAL, Sotalol);
  • Talinolol (Cordanum);
  • Timolol (Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Timolol);
  • Esmolol (Breviblock).

5. Kalciumcsatorna-blokkolók:
  • Amlodipin (Akridipin, Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipin, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlong, Amlonorm, Amlorus, Amlotop, Kalechek, Cardiolipin, Karmagip, Corvadil, Kordi Kor, Norvask, Normodipin, Omelaro
  • Nifedipine (Adalat, Calcigard Retard, Kordafen, Kordafleks, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifadil, Nifebene, Nifegexal, Nifedex, Nifedicap, Nifedicor, Nifedipin, Nifecard, Nifelat, Nifedin, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed
  • Nitrendipin (Oktidipin);
  • Verapamil (Veracard, Verogalid, Verapamil, Izoptin, Caveril, Lecoptin, Finoptin);
  • Diltiazem (Altiazem, Blockalcin, Diacordin, Dilcardia, Diltiazem, Dilren, Diltz, Silden, Cardil, Cortiazem, Thiacem).

6. ACE-gátlók:
  • Enalapril (Bagopril, Burlipril, Vasolapril, Invoril, Korandil, Miopril, Renipril, Renitek, Ednit, Enazil, Enalacor, Enalapril, Enap, Enam, Enarenal, Enafarm, Envas, Envipril);
  • Kaptopril (Alkadil, Angiopril, Blockordil, Kapoten, Captopril, Katopil, Epsitron);
  • Lisinopril (Dapril, Diropress, Diroton, Zoniksem, Irumed, Lizakard, Lizigamma, Lisinopril, Lisinoton, Lysiprex, Lizonorm, Lizoril, Lister, Liten, Prinivil, Rileys-Sanovel, Sinopril);
  • Perindopril (Arentopres, Hypernik, Coverex, Parnawel, Perindopril, Perineva, Perinpress, Piristar, Prestarium, Stoppress);
  • Ramipril (Amprilan, Wazolong, Dilaprel, Corpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Ramipril, Tritace, Hartil);
  • Hinapril (Accupro, Hinapril);
  • Tsilazapril (Inhibeys, Prilazid);
  • Fosinopril (Monopril, Fosicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinotec);
  • Thrandolapril (Gopten);
  • Spirapril (Quadropril).

7. Angiotenzin II antagonisták:
  • Lozartán (Blocktran, Brozaar, Vazotens, Zisakar, Kardomin-Sanovel, Karzartan, Cozaar, Lakea, Lozap, Lozarel, Lozartan, Lorista, Losakor, Lothor, Presartan, Renicard);
  • Valsartan (Artinova, Valaar, Valz, Valsartan, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nortian, Tantordio, Tareg);
  • Candesartan (Angiakand, Atakand, Hyposart, Candecor, Candesartan C3, Ordiss).

8.Egyéb gyógyszerek: Instenon.

Az értágító gyógyszereket különféle szívbetegségek kezelésére használják, és ugyanazon patológia szempontjából különböző gyógyszerek is használhatók. Sajnos lehetetlen elméleti ajánlásokat adni a szívbetegségek kezelésére szolgáló különféle gyógyszerek alkalmazására, mivel minden ember számára a gyógyszert külön-külön kell kiválasztani, figyelembe véve a test reakcióját..

Vazodilatáló készítmények a végtagokra (az alsó végtagokra)

A végtagok (az alsó végtagok) vazodilatáló gyógyszerei a perifériás erek különféle betegségeihez használhatók, amelyek alsó végtagok szöveteinek alultápláltságát okozzák, például obliteráló endoarteritis, Raynaud-szindróma, diabéteszes angiopathia, trofikus fekélyek, atherosclerosis stb. Jelenleg a perifériás szövetekben a trófiás rendellenességek komplex terápiájában az erek lumenének szűkítése miatt a következő értágító szereket alkalmazzák:

1. Foszfodieszteráz gátlók: Papaverin.

2. Az adenozin hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek: Dipiridamol (Curantil, Dipiridamol, Parsedil, Persantine, Sanomil-Sanovel).

3.Error alkaloidok:

  • Nicergoline (Nilogrin, Nicergoline, Sermion);
  • Ergoloid mezilát (Vasobral).

4. Purinszármazékok:
  • Pentoxifillin (Agapurin, Arbiflex, Vasonite, Pentamon, Pentilin, Pentilin Forte, Pentohexal, Pentoxifylline, Pentomer, Radomin, Ralofect, Trenpental, Trental, Flexital);
  • Xanthinol Nicotinate (Complamin, Xanthinol Nicotinate).

5. Prostaglandinok és leukotriének:
  • Iloprost (Ilomedin, Ventavis);
  • Alprostadil (Alprostan, Vazaprostan, VAP, Muse, Edeks).

6. Ganglion blokkolók:
  • Benzohexonium;
  • Dimecolin;
  • Camphony;
  • Azametonium-bromid (pentamin);
  • pirén;
  • Temekhin.

7. Adrenerg blokkoló szerek: fentolamin.

8. Kalciumcsatorna-blokkolók:

  • Felodipin (Plendil, Felodip, Felodipine, Felotens Retard);
  • Nifedipine (Adalat, Calcigard Retard, Kordafen, Kordafleks, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifadil, Nifebene, Nifegexal, Nifedex, Nifedicap, Nifedicor, Nifedipin, Nifecard, Nifelat, Nifedin, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed
  • Nitrendipin (oktidipin).

9. ACE-gátlók:
  • Enalapril (Bagopril, Burlipril, Vasolapril, Invoril, Korandil, Miopril, Renipril, Renitek, Ednit, Enazil, Enalacor, Enalapril, Enap, Enam, Enarenal, Enafarm, Envas, Envipril);
  • Lisinopril (Dapril, Diropress, Diroton, Zoniksem, Irumed, Lizakard, Lizigamma, Lisinopril, Lisinoton, Lysiprex, Lizonorm, Lizoril, Lister, Liten, Prinivil, Rileys-Sanovel, Sinopril);
  • Ramipril (Amprilan, Wazolong, Dilaprel, Corpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Ramipril, Tritace, Hartil).

10. Egyéb gyógyszerek:
  • Benciklán (Benciklán-fumarát, Halidor);
  • Vinkamin (vinkamin, oxibral);
  • Naftidrofuril (Duzofarm);
  • Dibazol (bendazol);
  • Niacin (Enduracin, Niacin, Niacin).

Vazodilatáló gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére

Cukorbetegség esetén a kicsi erek eldugulnak olyan vérsejtekkel, amelyek elvesztették normál tulajdonságaikat és keskeny kapillárisokon és venuluskon való átjutási képességüket annak a ténynek köszönhetően, hogy a glükózvegyületek kapcsolódnak a membránjukhoz és torzítják az anatómiai szerkezetet. Ezenkívül a vérben magas koncentrációban lévő glükóz reagál az erek felületén található anyagokkal, plakkokat és vérrögöket képezve rajtuk, ami szintén lumenük elzáródásához vezet. Így a diabetes mellitusban mikrocirkulációs rendellenesség alakul ki, amely különösen azokat a szerveket és szöveteket érinti, amelyekben sok kis véredény van, például végtagok, szem és vesék. Ez az oka annak, hogy a diabetes mellitus tipikus szövődményei a vesék erek, retina és végtagok angiopathia, ezen szervek működésének romlásával.

Az angiopathia és a mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságának csökkentése, valamint a szövetek véráramlásának normalizálása érdekében, a diabetes mellitus hátterében, különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak, beleértve az értágítókat. A cukorbetegség értágító gyógyszereinek teljes spektruma között a következőket használják:

  • Alprostadil (Alprostan, Vazaprostan, VAP, Muse, Edeks);
  • Benciklán (Benciklán-fumarát, Halidor);
  • Vinkamin (vinkamin, oxibral);
  • Kaptopril (Alkadil, Angiopril, Blockordil, Kapoten, Captopril, Katopil, Epsitron);
  • Xanthinol Nicotinate (Complamin, Xanthinol Nicotinate);
  • Lisinopril (Dapril, Diropress, Diroton, Zoniksem, Irumed, Lizakard, Lizigamma, Lisinopril, Lisinoton, Lysiprex, Lizonorm, Lizoril, Lister, Liten, Prinivil, Rileys-Sanovel, Sinopril);
  • Nicergoline (Nilogrin, Nicergoline, Sermion);
  • Ramipril (Amprilan, Wazolong, Dilaprel, Corpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Ramipril, Tritace, Hartil);
  • Pentoxifillin (Agapurin, Arbiflex, Vasonite, Pentamon, Pentilin, Pentilin Forte, Pentohexal, Pentoxifylline, Pentomer, Radomin, Ralofect, Trenpental, Trental, Flexital);
  • Enalapril (Bagopril, Burlipril, Vasolapril, Invoril, Korandil, Miopril, Renipril, Renitek, Ednit, Enazil, Enalacor, Enalapril, Enap, Enam, Enarenal, Enafarm, Envas, Envipril);
  • Ergoloid mezilát (Vasobral).
További információ a cukorbetegségről

Csontritkulásos gyógyszerek (nyaki és gerinc más részei)

Vazodilatáló gyógyszerek az artrózishoz

Az artrózishoz ért vazodilatáló gyógyszereket egy átfogó kezelés részeként írják elő, mivel az értágítás miatt javul az érintett ízület véráramlása, ami elősegíti a szövetek normál szerkezetének helyreállítását és a fájdalom súlyosságának csökkentését. Az értágító gyógyszerek alkalmazásának fényében az artrózisra jellemző éjszakai fájdalmakat megállítják. A legszembetűnőbb terápiás hatást az ércsökkentő gyógyszerek jelentik, kondroprotektorokkal kombinálva.

Jelenleg artrózis esetén két értágító gyógyszert alkalmaznak:

  • Pentoxifillin (Agapurin, Arbiflex, Vasonite, Pentamon, Pentilin, Pentilin Forte, Pentohexal, Pentoxifylline, Pentomer, Radomin, Ralofect, Trenpental, Trental, Flexital);
  • Xanthinol Nicotinate (Complamin, Xanthinol Nicotinate).

Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak az artrózisban..
Többet az artrózisról

Vazodilatáló gyógyszerek vegetatív-érrendszeri dystoniában (VVD)

A vegetatív-érrendszeri dystonia esetén különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyek rendelkeznek a szükséges terápiás hatással a nagyon polimorf klinikai megnyilvánulások megállításához. Az értágító szereket a vegetatív-érrendszeri dystonia kezelésére használják szívfájdalom, szívdobogás, ugrás vagy magas vérnyomás, valamint tompa fájdalom, fejzaj és szédülés esetén. Ezeket a tüneteket a vér mikrocirkulációjának és a magas vérnyomásnak a megsértése okozza, ezért az értágító szerek hatékonyan megakadályozzák ezeket..

Tehát a szívfájdalom, szívdobogás, ugrások és magas vérnyomás esetén a VVD során az adrenoblokkoló csoport vazodilatáló gyógyszereit használják:

  • Atenolol (Atenobene, Atenova, Atenolan, Atenol, Atenosan, Betacard, Velorin, Ormidol, Prinorm, Sinarom, Tenormin);
  • Acebutolol (Acecor, Sectral);
  • Betaxolol (Betac, Betoxolol, Lokren);
  • Bisoprolol (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Biskard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tyrez);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • Carvedilol (Acridilol, Bagodilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Carvetrend, Carvidil, Kardivas, Coriol, Credex, Recardium, Talliton);
  • labetalol;
  • Metoprolol (Betalok, Betalok ZOK, Vazokordin, Corvitol, Metozok, Metokard, Metokor, Metolol, Metoprolol, Serdol, Egilok, Emzok);
  • Nebivolol (Bivotens, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Nebilan, Nebilet, Nebilong, Nevotens, OD-Neb);
  • Nadolol (Korgard);
  • Pindolol (Wiscan);
  • Propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene);
  • Sotalol (Darob, Sotalalex, SotaHEXAL, Sotalol);
  • Talinolol (Cordanum);
  • Timolol (Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Timolol);
  • Esmolol (Breviblock).

A szív-régió fájdalmainak kezelésére a VVD hátterében a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából származó gyógyszereket is alkalmaznak:
  • Amlodipin (Akridipin, Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipin, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlong, Amlonorm, Amlorus, Amlotop, Kalechek, Cardiolipin, Karmagip, Corvadil, Kordi Kor, Norvask, Normodipin, Omelaro
  • Nifedipine (Adalat, Calcigard Retard, Kordafen, Kordafleks, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifadil, Nifebene, Nifegexal, Nifedex, Nifedicap, Nifedicor, Nifedipin, Nifecard, Nifelat, Nifedin, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed, Nifed
  • Nitrendipin (Oktidipin);
  • Verapamil (Veracard, Verogalid, Verapamil, Izoptin, Caveril, Lecoptin, Finoptin);
  • Diltiazem (Altiazem, Blockalcin, Diacordin, Dilcardia, Diltiazem, Dilren, Diltz, Silden, Cardil, Cortiazem, Thiacem).

A szédülés és a fejfájás miatt a VVD-vel olyan értágító szereket alkalmaznak, amelyek javítják az agyi vérkeringést, például:
  • Vinpocetin (Bravinton, Vinpoton, Vinpocetine, Vincetin, Cavinton, Cavinton Forte, Corsavin, Corsavin Forte, Telektol);
  • Xanthinol Nicotinate (Complamin, Xanthinol Nicotinate);
  • Pentoxifillin (Agapurin, Arbiflex, Vasonite, Pentamon, Pentilin, Pentilin Forte, Pentohexal, Pentoxifylline, Pentomer, Radomin, Ralofect, Trenpental, Trental, Flexital);
  • Nikotinsav (enduracin, nikotinsav, niacin);
  • Vinkamin (vinkamin, oxibral);
  • Nicergoline (Nilogrin, Nicergoline, Sermion);
  • Ergoloid mezilát (Vasobral).

A fej szédülésének és zajának megakadályozása érdekében a VVD során a Betaserc aktív alkotórészét tartalmazó gyógyszereket, például Asniton, Betaver, Betagistin, Betaserc, Betacentrin, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Vestikap, Westinorm, Denoise, Mikrozer, Tagista.
Többet a vegetatív-érrendszeri dystoniaról

Vazodilatáló szemkészítmények

Vazodilatáló gyógyszerek gyermekek számára

Gyerekekben az értágító szereket csak súlyos betegségek és állapotok (például "fehér" hipertermia, hidrocefalus stb.) Kezelésére használják. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolják az erek simaizomjait (Papaverine, Dibazole), és a ganglion blokkolókat (Azamethonium, Trepirium, Benzohexonium)..

Sajnos jelenleg a gyermekek számára gyakran alkalmazzák az agyi vérkeringést javító gyógyszercsoportokat (Cinnarizine, Stugeron, Vinpocetine, stb.). Ezeket a gyógyszereket általában neurológusok írják elő, és sajnos a legtöbb esetben az indokolatlan, mivel az orvosokat egyszerűen "viszontbiztosítják"..

Vazodilatátorok terhesség alatt

A terhesség alatt az engedélyezett értágító gyógyszerek köre meglehetősen szűk, mivel a legtöbb gyógyszer negatívan befolyásolja a magzatot vagy a terhességet. Szükség esetén különféle betegségek és állapotok (például hipertónia, gesztózis, preeklampsia, eclampsia, antifoszfolipid szindróma stb.) Kezelésére terhes nőknél a következő értágító szereket alkalmazzák:

1. Kalciumcsatorna-blokkolók:

  • Amlodipin (Akridipin, Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipin, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlong, Amlonorm, Amlorus, Amlotop, Kalechek, Cardiolipin, Karmagip, Corvadil, Kordi Kor, Norvask, Normodipin, Omelaro
  • Verapamil (Veracard, Verogalid, Verapamil, Izoptin, Caveril, Lecoptin, Finoptin);
  • Nifedipin (Adalat, Calcigard Retard, Cordafen, Cordaflex, Cordipine, Corinfar, Nicardia, Nifadil, Nifebene, Nifegexal, Nifedex, Nifedicap, Nifedicor, Nifedipin, Nifecard, Nifelat, Nifedin Nifed, Nifedif, Nifedin, Nifedif, Nifedif.
2. Adrenerg blokkolók:
  • Bisoprolol (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Biskard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tyrez);
  • labetalol.
3. Dipiridamol (Curantyl, Dipyridamole, Parcedil, Persantine, Sanomil-Sanovel).

4. Magnézium-szulfát (Magnézia, Cormagnesin).

5. Methyldopa (Aldomet, Dopanol, Dopegit).

7. Doxazosin (Artesin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Tonokardin, Urokard).

8. Klonidin (klonidin).

Emlékeztetni kell arra, hogy Európában és az Egyesült Államokban tilos a dipiridamolt és a papaverint terhesség alatt alkalmazni, mivel az állatokon végzett kísérletek során a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásról derült fény. A volt Szovjetunió országaiban azonban a Papaverine-t szinte a terhesség kezdetétől alkalmazzák, a Dipiridamolt a terhesség 16. hetétől engedélyezik..

A magnézium-szulfát és a Dopegit viszonylag biztonságos gyógyszerek, amelyeket szükség esetén a terhesség alatt használnak.

A kalciumcsatorna-blokkolókat csak akkor alkalmazzák, ha egy terhes nő magas vérnyomásban szenved. Sőt, ha egyéb gyógyszereket szed a terhesség előtt, akkor először fokozatosan megszüntetik őket, és a nőt átviszik engedélyezett kalciumcsatorna-blokkolókba. Ha a kalciumcsatorna blokkolók nem hatékonyak, akkor adrenerg blokkolókat használjon.

A doxazosint és a klonidint csak akkor használják, ha feltétlenül szükséges, például egy hipertóniás krízis megakadályozására.

Ezen túlmenően, a fentiek mellett, az értágító gyógyszerek használatára hivatalosan jóváhagyott nikotinsavat (Nigexin, Enduracin, Niacin), Xanthinol nikotinátot (Complamin, Xavin) és hidralazint (Apressin) gyakran használnak terhesség alatt..

Értágító gyógyszerek - ár

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.