Dura mater

A gyógyászatban a sinus durae matris - a dura mater sinusai - kifejezés azt jelenti, hogy az érrendszeri gyűjtők a dura mater lapjai között helyezkednek el. Ezek olyan egyedi háromszög alakú vezetékek, amelyek felületén endotéliumok vannak, és amelyek az agy kemény rétegének hasadásain alakulnak ki. Az agy belső és felszíni erekből származó vérrel látják el őket, részt vesznek a cerebrospinális folyadék reabszorpciójában az arachnoid és a nem szilárd agyréteg közötti üregből.

A sinus funkciói

Vannak bizonyos feladatok a vénás sinusok számára. Végrehajtják a vér és az oxigén folyamatos ellátását az agyi erekben. Ezek segítségével a vér közvetlenül a fejszervből áramlik a nyakon található több kettős vénába, amelyek vért szállítanak a felsőtestből.

A dura mater szinuszusai ellátják az erek funkcióját, és részt vesznek a cerebrospinális folyadék anyagcserében. A szerkezet nagyon különbözik az agyi erekétől.

A vér sikeres kiszivárgása az agyi erekből gyakran megment a halálos kimenetelű patológiák előfordulásától. Azokban az esetekben, amikor nehézségek merülnek fel az érrendszeri vérkeringés terén, az erek újbóli felújításának és a biztosítékok kialakulásának köszönhetően hamarosan megszüntethető..

A szilárd MO szinuszok szerkezete

A TMT kollektorok kifejlesztését azért hajtják végre, hogy két lapra osztódjanak, amelyek hasonlóak a csatornákhoz. Ezeket a vezetékeket úgy tervezték, hogy eloszlassák a vénás véráramot a fő emberi szervből, amely később több kettős érre megy, amelyek a nyakon helyezkednek el, és átadják a vért az agyból.

A szinuszból álló TMT lemezek szorosan feszített köteleknek tűnnek, amelyek nem veszítik el a feszültséget. Egy ilyen szerkezet lehetővé teszi a vér akadálytalan áramlását a fejről és a nyakról, semmilyen módon nem érinti az intrakraniális nyomás állapotát..

Az emberekben a következő típusú TMT tartályok vannak telepítve:

  1. Felső vagy alsó sagitális. Az első hosszirányban a félhold csontjának felső határán helyezkedik el, és a mellkas töredékére ér véget, a következő pedig hosszirányban a sarló alsó határához, és a közvetlen szinuszhoz folyik;
  2. Egyenes. A fragmenst hosszirányban helyezzük el, ahol a félhold folyamat átmegy a kisagy vázlatába;
  3. Kereszt (dupla). A koponya keresztirányú növekedésén alapszik, és hosszirányban a cerebelláris horony határához képest hátul van;
  4. Nyakszirt. A cerebelláris ív üregében található, majd az okkuli ízületig terjed;
  5. Szigmabélre. A fejcsont szövetének ventrális részében az osztódásban található;
  6. Üreges (kettős). A képződmény oldalain helyezkedik el a csont testében ék alakban (török ​​nyereg);
  7. Sphenoid-parietalis sinus (kettős): Kis ék alakú csonthatárra vonatkozik, és egy üreges tartályban végződik.

Köves (kettős): A templomok piramis csontja mindkét határához közel helyezkedik el.

Az agyrétegek gyűjtői az anastomosist gyűjtik az agy felületén lévő vénás erekkel, olyan vénás ágak révén, amelyek egyesítik a TMT érrendszeri szinuszát a fej külső erekkel. Ezek a mélyedések a diploikus folyamatokhoz kötődnek, amelyeket a koponya boltozatba helyezés jellemez, majd átjutnak a fej érébe. Ezután a vér hajlamos áthaladni a vénás plexuson, majd átfolyik a TMT tartályokba.

A Sinus TMT típusai

A természet elgondolkodva teremtette az embert, és bemélyedéseket biztosítva a dura materhez, hogy oxigént és táplálék-összetevőket biztosítsanak a fő szervhez.

Superior sagittalis sinus

Ezt a koponya sinusot egy nagy, komplex szerkezetű terület jellemzi. Fejlődésében a fő szerv sarló jelentősen részt vesz. Ez egy félhold levél. Szilárd agyrétegből készül. A folyamat az etmoid csont tetejéből származik, áthalad a hát középső részén, áthatolva az interhemiszférikus nyílásba, amely elválasztja az agyszakaszokat. A felső sagittalis sinus repedésnövekedése, valójában ez a félhold csontja.

Ez a csatorna számos rést tartalmaz az oldalán. Ezek olyan kis üregek, amelyek az erős lemezek vénás hálózatához kapcsolódnak.

A felsőbb szagitális tartálynak ilyen vénás kapcsolatai vannak:

  • az elülső részek a szemüreg erekéhez tartoznak (az orr közelében);
  • a középső rész az agy parietális fragmenseinek vénás csatornáihoz tartozik.

Ez az artériák és vénák gyűjtőképessége az ember növekedésével egyre nagyobb és szélesebb testtömegű. Hátsó töredéke megjelenik a kombinált sinus lefolyóban.

Alsó sagittalis sinus

A koponya felépítésének ezt a tartályát az orvosi évkönyvekben sinus sagittalis inferior néven mutatják be, és azért nevezték el, mert az agyi ív alsó részén helyezkedik el. A felső tartályhoz képest lényegesen kis térfogata van. Mivel sok a vénás anastomosó, amely a közvetlenhez kapcsolódik.

Közvetlen szinusz

A koponya ez a töredéke valójában az alsó tartály úgynevezett folytatása hátulról. Egyesíti a felső tartályok hátsó részeit és az alsó elosztót. A felső rész mellett egy nagy edény van a nem kettős sinus elülső részében. Az üreg hátsó része a kettős folyású vezeték medián fragmentumába áramlik, amely az agyhártya TMT eltérése miatt alakult ki, amely a nyaki lyukak kemény szövete horonyjában helyezkedik el, oldalirányban meghosszabbodik és az alsó felé kapcsolódik, és a sinushoz kapcsolódik. Ezt a fragmenst a sinus drainnek hívják..

Sigmoid vénás sinus

Ez a tartály a legjelentősebb és legszélesebb. A pakaki csontszövet mérlegeinek belsejében egy kiterjedt horonyban van. Ezután a vénás tartály a szigmoid sinusba áramlik. Ezután mélyebben megy a fej legszélesebb vénájának szivárgását végző edény szájába. Tehát a keresztirányú szinusz és a szigmoid sinus jellemzik a fő vénás tározót. Ezen felül az összes többi zseb az elsőbe kerül. Néhány sinus véna közvetlenül benne van, mások egy sima átmenet révén. Az időbeli oldalakon a keresztirányú zseb a megfelelő oldal szigmoid behúzásával folytatódik. Az a hely, ahol a sagittalis, végbél és az okklitális sinus vénás expanziója szerepel, az általános lefolyás.

Hatalmas tározó

Azért szerezte ezt a nevet, mert nagyon sok partíció van. Ezek megfelelő tartályt biztosítanak a tartálynak. A cavernous sinuson keresztül meghosszabbítják a szem elvezetését végző abduktív, szemészeti, blokkos, idegrostokat, és ezen felül a belső nyaki artériát és a szimpatikus átlapolást (autonóm idegek a torakolumbális régióban). A tér jobb és bal oldali lokalizációja között kommunikációs kapcsolatok vannak. A hátsó és az elülső intertricularisban vannak elhelyezve. Ennek megfelelően egy vénás gyűrű alakul ki a török ​​nyereg helyén. Az üreges szinusz (annak peremfragmenseiben) átkerül a sphenoid-parietalis sinus térébe, ék alakjában a csont kicsi ágának határán fekszik..

Occipitalis vénás sinus

Az okkipitalis tartály az ív alapjában és az okkucitális régió felső részében található. Fent, ez a keresztirányú csatornára utal. Alul ez a zseb két ágra oszlik, amelyek a fej hátsó részén körülvevő ízületet veszik körül. Mindkét oldalon szigmoid sinusok vannak összekapcsolva. A személy fő szervének felületes vénái, valamint a gerinc erek és véredényei kapcsolatban vannak az okitisz térrel.

Szerkezeti rendellenességek

Ezen érrendszeri plexusok patológiája az elzáródás miatt fordul elő, amelyet viszont az intrakraniális vénák és artériák trombózisa, tromboflebitisz vagy kompressziós neoplazma provokálja..

A kórokozóknak a véráramba történő behatolása esetén a betegség behatolásakor bekövetkezhet egy ember fő szervének szerkezete (mindenféle kötetlen érrendszeri anyag, szilárd, folyékony vagy gőzös, a véráramban keringő, normál állapotban nem jellemző, képes az artéria elzáródását provokálni elég nagy távolságra a származási helytől). Kóros anyag juthat a felületének fejcsont szövetének meningeire és érére. Ebben az esetben valószínű, hogy a meningitis csúcsos megnyilvánulása és más kóros tünetek megjelennek. Az óvodáskorú gyermekek képet mutatnak a neuropoisoningról.

Egyes esetekben az idegsebészek az intenzív exophthalmos jeleinek megfigyelésével javíthatják a koponya alapjának károsodását. Törés esetén a belső nyaki artéria sértetlensége az üregvezetékkel érintkezve romlik. A vénás vér áramlása, amely áthatol az e rezervoárhoz tartozó szem vénákban, pulzációt, látható látási öblítést és kiálló részet provokál. Ezt az eltérést más néven carotis-üreges anastomosisnak hívják, és ez az egyik rendkívül ritka patológia, amikor a koponyát fonendoszkóppal hallgatják, amely lehetővé teszi a véráram zaj hallását az erek egységének területén..

Orvosok ajánlása a patológiákra

Az orvosok fő ajánlása az, hogy időben forduljanak szakemberhez a kép és a tüneti tünetek jellegének tisztázására. Amellett, hogy megakadályozzák a fej mechanikai sérüléseit és a külső tényezők, például időjárási viszonyok elleni védelmet.

Az agyi betegségek megelőzése csak akkor lehetséges, ha orvoshoz látogat, és megszabadul a krónikus betegségektől, különösen azoktól, amelyek a hemosztázis viszkozitásának növekedésével vagy az erek falának rétegződéssel járnak. Ezenkívül a fertőző patológiákat időben kell kezelni, nevezetesen ezek többnyire eltéréseket okoznak.

4. kérdés: A belső jugularis intrakraniális és extrakraniális mellékfolyói. A dura mater vénás sinusai

A belső juguális vénák beáramlása intrakraniális és extrakraniális.

A dura mater, a sinus durae matris sinusai

· A dura mater vv saját erei. meningeae.

· Agyi vénák, v. cerebri

· Hallószerv vénei, vv. Auditivae

A pálya vénei, v. Ophtalmicae

· A cranialis csontok (diploicus) erek. Diploicae

Vénás diplomások (v.comissaria)

A második magában foglalja a koponya külső felületének vénáit és az arcokat, amelyek a belső csigolyás vénába áramlanak az út során. Az intrakraniális és extrakraniális erek között kapcsolat van az úgynevezett diplomásokon keresztül, vv. emissariae, áthaladva a koponyacsontok megfelelő lyukain (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

A belső derékszögű extrakraniális ágak vénás vért gyűjtenek az arc koponyájából, a fej lágy szöveteiből, a nyaki szervekből és izmokból.

1. Az arcvéna, v. facialis

A következő erek kommunikálnak az arcvénával.

a) Szupralaterális véna, v. Supratrochlearis

b) infraorbitális véna, v. supraorbitalis

d) A felső szemhéj, vv. A palpebrales superiores a kezdeti szakaszba esnek. szögletes.

d) Veniznegneveka, vv. palpebrales inferiores

e) Külső orrvénák, vv. nasales externae

g) A felső ajak véna, vv. labiales superiores

h) Alsó csípőér, vv. labiales inferiores.

i) A masszőrizom véna m-ből származik. masseter és esik v. facialis hátsó peremének oldaláról, a száj szöge alatt.

j) A parotid mirigy ágai, rr. parotidei.

k) A szubmentáris ér, v. submentalism)

m) Az arc mély vénája, v. facieiprofunda

2. A mandibularis véna, v. retromandibularis, a v közvetlen folytatása. temporalis superficialis.

a) Felületes időbeli véna, v. temporalis superficialis

b) középső időbeli véna, v. temporalis mediac) A parotid mirigy vénái, vv. parotidae, a parotid mirigy vastagságából több törzs nyílik ki.

d) Elülső fülvérek, vv. auriculares anteriores

e) A temporomandibularis ízület vv. artikiculares temporomandibulares

f) Az arc keresztirányú vénája, v. transversa faciei

g) A sztiloid véna, v. stylomastoidea, kíséri az azonos névű artériát.

h) Maxillary véna. v. A maxillaris vért szállít a pterygoid plexusból, a plexus pterygoideusból.

A pterygoid plexus, a plexus pterygoideus a fossa infratemporalis régióban található az oldalsó és a medialis pterygoid izmok felületén, és elfogadja:

1. mély időbeli vénák, vv. ideiglenes profundae (3-4), a temporális izomból;

2. közepes meningeális vénák, vv. meningeae mediae

3. vénák gyűjtése az orrüregből és az alsó állkapocs fogaiból.

A nyakban v. A jugularis interna vért vesz a garatból, a nyelv vénáiból.

Dura mater.

A melléküregek olyan csatornák, amelyek a dura mater megosztásával jönnek létre, általában azokban a helyeken, ahol az a koponya csontjaihoz kapcsolódik. Így a csont és a dura mater által létrehozott melléküregek fala nagyon sűrű, nem esik le, és ezáltal biztosítja a vénás vér állandó szabad kiáramlását az intrakraniális nyomás változásával, ami az agy folyamatos működése szempontjából fontos. A melléküregek falait endotélium borítja, és magukban a melléküregekben is lehetnek kötőszövet.

A következő szintek különböznek egymástól:

- a páratlan felsőbb szagittális sinus áthalad a szagittális síkban, a koponya boltozatának középvonala mentén, és a sinus csatornába folyik, amely a belső okkitalis kiálló részén található meghosszabbítás.

-alsó sagittalis sinus, pár nélkül, a cerebr sarlójának alsó szabad szélén helyezkedik el, és átjut a közvetlen sinusba.

- páratlan közvetlen szinusz van a cereb sarlójának kereszteződésénél, a cérna egy aromájával. A hátsó részén a sinus kapcsolódik a sinus lefolyásához.

- a phenoid-parietalis sinus párosítva a sphenoid csont kicsi szárnyának metszetein helyezkedik el. Megnyílik az üreges sinusban.

- A páros üreges üreg, a szerkezet legbonyolultabb, a török ​​nyereg oldalán fekszik. A jobb és a bal oldali sinus összekapcsolódik az intertricularis szinuszokkal, amelynek eredményeként egy vénás gyűrű alakul ki a török ​​nyereg régiójában, amely fontos szerepet játszik az intrakraniális vénás véráramlás szabályozásában. A cavernous sinus üregén keresztül haladnak a belső nyaki artéria, III, IV, VI párok és az FMN V párjának első ágán is. A vér kifolyása az üreges orrmelléküregből a felső vagy alsó köves orrmelléküregben fordul elő.

- felső és alsó köves sinus, párosítva. Az azonos nevű hornyokban fekszenek a temporális csont piramisának területén, és a szigmoid sinusba esnek, azaz az üreges és a szigmoid sinusok közötti ízületek.

- páratlan okcitisz sinus, amely a kisagy sarlóján helyezkedik el, a belső okklitális címer mentén. Egyrészt a szinusz lefolyójával, másrészt a szigmoid sinusussal kapcsolódik.

- keresztirányú sinus, párosítva, a kisagy hátulsó margójában, az azonos nevű okklitális csont hámjában. Összekapcsolja a melléküregek lefolyását a szigmoid sinussal. Így az összes sinusból származó vénás vér szigmoid sinusszá alakul.

- a párosított szigmoid sinus ugyanabban a horonyban helyezkedik el, mint az okkulitalis csont, és kinyílik a belső derékszög felső vénájának felső részén. A belső juguális vénának más intracranialis mellékfolyóiból származó vért a dura mater sinusában gyűjtik.

Hozzáadás dátuma: 2018-04-05; Megtekintések: 820;

Üreges és üreges formációk

orrmelléküregek

Orrmelléküregek - üregképződések, vénás zsákok, amelyek a vénás vér tartályaként működnek, és olyan struktúrák, amelyek reabszorbeálják a cerebrospinális folyadékot. Ezek az üregek a dura mater rétegei között helyezkednek el. Vénás vért kapnak az agy külső és belső vénáiból..

Anatómia

A melléküregek anatómiailag hasonlóak a véna szerkezetéhez. Az előbbi falát azonban - az edénytől eltérően - hosszában meghosszabbítja a kemény héj fala. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a melléküregek a membránokhoz vannak rögzítve, falai nem esnek le, és folyamatosan biztosítják a vénás vér áramlását az intrakraniális nyomás különböző változásaival. Ez a szolgáltatás biztosítja az agy zökkenőmentes működését. A vénás, hosszúkás zsákoknak sem vannak szelepei.

Vénás sinusok

Az agy következő vénás sinusai különböznek egymástól:

  • Felső. Halad a félhold folyamata mentén, és az okcitális kiemelkedés szintjén ér véget, ahol a jobb oldali sinusba vezet.
  • Alsó. Ha az előző szerkezet a félhold felső széle mentén haladt, akkor ez - az alsó mentén. Közvetlen szinuszban nyílik meg.
  • Egyenes. A kisagy és a félhold folyamata között helyezkedik el.
  • Az agy keresztirányú sinusja. Ez az üreg párosítva van, és a koponya azonos horonyjában található.
  • Nyakszirt. Elterjed az okitisz csont nagy nyílása körül. Tovább megy a szigmoidba.
  • Tátongó. Is megduplázódik. A török ​​nyereg található és körülveszi azt a helyet, ahol az agyalapi mirigy fekszik. Ez a szinusz abban különbözik a többitől, hogy áthalad a belső nyaki artérián, az elrabláson, az oculomotoron, a szem és a blokk idegen.
  • Vannak még interdikularis, ék alakú, felső és köves sinusok is.

Patológiák és betegségek

A vénás keringés olyan patológia, amelyet a vénás vérnek a sinusból történő kiáramlásának megsértése jellemez. A betegség okai a következők:

  • fejsérülések;
  • koponya törések;
  • stroke
  • tumorok;

Mindezeknek a tényezőknek a hatása egy jelenségre redukálódik - a vénás zsákok falának külső megszorítása. Előbb vagy utóbb a beteget az alábbi tünetek zavarják:

  • Állandó fejfájás, különösen reggel.
  • Migrén, amely jelentéktelen ingerek - stressz, fáradtság, alváshiány - után jelentkezik.
  • Felfelé haladva a szem elsötétül és szédül.
  • Zaj a fülekben.
  • Állandó fáradtság, astenia, izomgyengeség.
  • Álmatlanság - alvászavar.
  • Memóriakárosodás, a mentális folyamatok általános gátlása.
  • Paresztézia a karokon és a lábakon (csúszómászás, zsibbadás).

Az agy sinusának trombózisa félelmetes betegség, mely a vérrögök (vérrögök) jelenlétével nyilvánul meg a sinusokban. Ennek eredményeként a helyi véráramlás romlik. Ez a betegség leggyakrabban az alábbiak után jelentkezik:

  • átvitt fertőző betegségek: középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás;
  • akut bakteriális állapotok: tuberkulózis.
  • gombás fertőzések;
  • túlzott hormonhasználat;
  • szisztémás autoimmun betegségek: erythematosus lupus, sarcoidosis.

Ez a betegség rendszerint élesen - néhány napon belül - alakul ki. A betegek kisebb részénél a tünetek kialakulásának csúcsa eléri a 30 napot. A trombózis jelei a következők:

  • Súlyos fejfájás, émelygés és hányás, szédülés, kettős látás.
  • Helyi rohamok.
  • Az érzékszervi és motoros szféra megsértése. Az ilyen emberek hirtelen zsibbadást vagy erőhiányt tapasztalhatnak a kézben..

Abban az esetben, ha a trombózisos betegség gyorsan fejlődik, szeptikus trombózis alakul ki, amelyet éles testhőmérséklet-változások, szélsőséges izzadás és különféle károsodott tudatosság kísér - a könnyű deliriumtól a teljes eszméletvesztésig - kóma.

tankok

Az agyi tartályok kicsi, üreges formációk, amelyek a pókháló és a pia mater között helyezkednek el, és cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Az összes tartályt különféle nyílások kötik össze. Ezen túlmenően ezek a táskák kapcsolatba lépnek az agy negyedik kamrájával..

Anatómia

A tartályok anatómiai jellemzői az, hogy teljes mértékben megismételik a végső agy megkönnyebbülés felületét - konvolúciókat és hornyokat. Ezek a képződmények keskeny és majdnem lapos, hosszúkás átjárók. Egyes területeken ezek kibővülnek, és teljes tartályokká alakulnak a cerebrospinális folyadékból.

A tartályok típusai

Vannak ilyen típusú tartályok:

  • Brain-kisagyi. Ez a tartály a legnagyobb a többi közül. A kisagy és a medulla oblongata között helyezkedik el. Ennek az üregnek a hátfalát egy pókháló alakú membrán korlátozza.
  • alapvető Ötszögként ábrázolják.
  • Prepontine. A híd előtt fekszik. Áthalad a basilaris artériában, ágait adva a kisagynak.
  • A tartály négyszeres. A kisagy és a corpus callosum között található.
  • Az agy áthidalása vagy bezárása. Ennek a tartálynak egy csatornája van, amely áthalad a kisagy lábainak oldalán. Tovább csatlakozik az előző üreghez.

Patológiák és betegségek

Nagyon kevés a tartálybetegség. Az üregek patológiái csak komplex szindrómákban fordulnak elő, amelyek között - az agy hidrocefalusában - veszekednek. Ezzel a betegséggel a tartályok, valamint a kamrák és más üreges terek kórosan terjeszkednek.

A diagnosztizálás során az orvosok cerebrospinális folyadékot használnak, és meghatározzák a következő változásokat:

  • cerebrospinális folyadéknyomás változásai;
  • a szubachnoid tér rugalmasságának mértéke;
  • folyadék átlátszóság;
  • cerebrospinális folyadék színe;
  • fehérje, cukor és egyéb elemek.

A cerebrospinális folyadék változásairól további információt találhat az „cerebrospinális folyadék szindrómák” cikkről.

Egy másik patológia a cerebrospinális folyadékciszta. Ez egy olyan betegség, amelyet jóindulatú daganat kialakulása kísér. A ciszták alábbi tüneteit lehet megkülönböztetni:

  • Súlyos fejfájás, hányás.
  • A koordináció hiánya az izmok, a szem munkájában.
  • Szerves természetű mentális rendellenességek: illúziók, hallucinációk, elsősorban hallás- és vizuális jellegűek.
  • Részleges rohamok.

A betegség kivizsgálása során a szakértők különös figyelmet fordítanak a cerebrospinális folyadék sajátosságaira. További információt arról, hogy ez hogyan változik, az „Agyi gerincvelői folyadék arachnoid változásai” című cikkből olvashatja..

A dura mater vénás sinusai

A melléküregek falát az endotéliummal bélelt tartós anyag alkotja. A melléküregek lumenje ív, a szelepek és az izomzat más vénákkal ellentétben hiányzik. A melléküregek üregében rostos septum van endotéliummal borítva.

Az orrmelléküregből a vér belép a belső csigolyákba, emellett kapcsolat van a melléküregek és a koponya külső felületének vénái között a tartalék vénás végzősökön keresztül.

Vénás sinusok

  • A felső sagittalis sinus (lat.sinus sagittalis superior) - a dura mater félhold folyamatának felső széle mentén helyezkedik el, hátul a belső okkitalitalis kiemelkedés szintjén végződik, ahol leggyakrabban a jobb oldali keresztirányú szinuszba nyílik..
  • Alsó sagittalis sinus (lat.sinus sagittalis inferior) - a sarló alsó széle mentén terjed, a közvetlen sinusba áramlik.
  • A közvetlen szinusz (lat.sinus rectus) a félhold folyamata metszéspontja mentén helyezkedik el, egy csipetnyi megfigyeléssel. Tetraedrikus alakú, az alsó sagittalis sinus hátsó széle felé irányul a belső okkititalis kiemelkedés felé, amely a keresztirányú sinusba nyílik.
  • A keresztirányú sinus (lat.sinus transversus) párosul, és a koponya csontok keresztirányú horonyban helyezkedik el, és a kisagy hátulsó margója mentén helyezkedik el. A belső okklitális kiemelkedés szintjén a keresztirányú sinusok kommunikálnak egymással. A parietális csontok mastoid szögeinek területén a keresztirányú sinusok átjutnak a szigmoid sinusokba, amelyek mindegyike a hasadási nyíláson keresztül nyílik a hasüreg vékonyban.
  • Az okkluitalis sinus (lat.sinus occipitalis) a cerebelláris sarló élének vastagságában helyezkedik el, kiterjed a nagy okocitális foramenre, majd hasad, és szélső sinus formájában nyílik a szigmoid sinusba vagy közvetlenül a méregvér felső izzójába..
  • Az üreges (üreges) szinusz (lat.sinus cavernosus) párosul, és a török ​​nyereg oldalán található. A cavernous sinus üregében található a belső nyaki artéria, az azt körülvevő szimpatikus plexus és az elragadó ideg. A sinus falában átmennek az oculomotorok, blokkolják az idegeket és a látóidegeket. A barlang sinusok össze vannak kötve a barlang sinusokkal. A felső és az alsó köves szinuszok összeköttetésben vannak egymással, keresztirányban és szigmoiddal.
  • Inter-cavernous sinusok (lat.sinus intercavernosi) - a török ​​nyereg körül helyezkednek el, zárt vénás gyűrűt képezve a cavernous sinusokkal.
  • A sphenoid-parietalis sinus (lat.sinus sphenoparietalis) - párosítva - a sphenoid csont kicsi szárnyai mentén megy végbe, nyitva az üreg sinusba.
  • Felső köves sinus (lat.sinus petrosus superior) - párosítva, az üreges szinuszból az időleges csont felső köves szkusz mentén megy, és kinyílik a keresztirányú sinusban.
  • Az alsó köves szinusz (lat.sinus petrosus inferior) párosítva van, az okitisz és az időbeli csontok alsó köves horonyjában fekszik, összeköti az üreges sinust a szigmoiddal.

Klinikai jelentőség

A dura mater trauma következményeként, amelyek a koponya csonttörésének következményei lehetnek, lehetséges a sinus trombózis kialakulása. A sinus trombózis kialakulhat a koponya neoplasztikus vagy fertőző folyamatának eredményeként is. A sinus trombózis viszont vérzéses agyi infarktust okozhat.

A dura mater sinusok részt vesznek a dural arteriovenosus rendellenességek (DAVM) kialakulásában, amelyeket gyakrabban figyelnek meg a keresztirányú és a szigmoid sinusokban, ritkábban az elülső koponya felső fülének felső sagittalis, köves orrmellékén vagy a felületén (ethmoid DAVM). A DAVM az érrendszer degeneratív változásainak a hátterében képződik, amelyet a melléküregek trauma vagy trombózis okozhat. A közvetlen DAVM-ek közül (vagy poszt-traumás dural arteriovenosus fistulák közül) az anatómia miatt a carotis-cavernous anastomosis a leggyakoribb.

képek

A Dura mater és annak folyamatai

A koponya alsó részének sinusai

Lásd még

Irodalom

  • Dura mater
  • Sapin M.R., Bryksina Z.G. - Emberi anatómia // Megvilágosodás, 1995.
  • Svistov D.V. - A dura mater sinus és erek patológiája

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a „vénás sinus” más szótárakban:

Vénás sinusok - agyi vénák A koponya egy része, amely a dura mater szinuszokat mutatja. A Dura mater szinuszok (vénás szinuszok, agy szinuszok) vénás gyűjtők a dura mater lapok között helyezkednek el. Get...... Wikipedia

Dura mater sinus - Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd Sinus (jelentése). Az agyi vénák... Wikipedia

BETEGSÉGEK - a dura mater (sinus durae matris) vagy a vénás sinusok olyan tartályok, amelyek nem összeomlanak, megfosztják őket | ny szelepek, többségükben egy háromszög alakú váz keresztmetszetén. Egyes helyeken kereszttávok vannak, főleg...... Nagy orvosi enciklopédia

Vénás orrmelléküregek - orrmelléküregek, csatornák gerincesekben és emberekben a dura mater vastagságában, vért gyűjtve az agy erekéből, annak dura mater és koponyacsontokból. A melléküregek falai szorosan meg vannak nyújtva és vágásukkor nem esnek le; nincsenek szelepek bennük...... Big Soviet Encyclopedia

Szinuszok (anatómia) - egy másik jelentés: a szinusz matematikai függvény. Sinusok (lat. Sinus sinus, öböl; anatómiában) sinusok, barázdák, üregek, kiemelkedések, hosszú zárt csatornák; gerinces állatokban és emberekben a dura mater szinuszai (csatornái),...... Wikipedia

a dura mater - (sinus durae matris) vénás csatornák, amelyek a dura mater hasításával alakulnak ki, belülről endotheliummal bélelt. A melléküregek a koponya csontjaihoz vannak illeszkedve a barázdák területén; nincsenek szelepek, háromszög alakú keresztmetszettel, falaikkal... Az emberi anatómia kifejezéseinek és fogalmainak szótára

Sinus - anatómiában, sinus, hornyok, üregek, kiemelkedések, hosszú zárt csatornák; gerinces állatokban és emberekben a dura mater szinuszai (csatornái), vénás vérrel töltve (lásd a vénás sinusokat), egyes koponya üregei...... nagy szovjet enciklopédia

Felső sagittális bűn - agyi vénák A koponya egy része, amelyen a dura mater szinuszok láthatók. Get...... Wikipedia

Cavernous sinus - agyi vénák A koponya egy része, amelyen a dura mater sinusok láthatók. Dura mater sinusok (vénás sinusok, agyi sinusok) venoos gyűjtők a dura mater lapok között helyezkednek el. Get...... Wikipedia

Alsó sagittalis sinus - az agy vénái A koponya egy része, amelyen a dura mater sinusok láthatók. Get...... Wikipedia

Dura mater

A dura mater szinuszusai, amelyek vénás vért gyűjtenek az agy vénáiból, azon a helyen alakulnak ki, amelyen a dura a koponya csontokhoz kapcsolódik, annak levelei megosztásának következtében. A melléküregek szerint a vér a koponyaüregből a belső jugula vénába áramlik (4.15. Ábra). A szinuszszelepeknek nincs.

Ábra. 4.15. A dura mater sinus. Kék nyilak jelzik a vér áramlását a szinusz mentén:

1 - sinus sagittalis superior; 2 - falx cerebri; 3 - sinus sagittalis inferior; 4 - sinus sphenoparietalis; 5 - sinus intercavernosus; 6 - sinus petrosus superior; 7 - plexus venosus basilaris; 8 - sinus petrosus inferior; 9 - foramen jugulare; 10 - sinus sigmoideus; 11 - sinus transversus; 12 - sinus occipitalis; 13 - falx cerebelli; 14 - konfluens sinuum; 15 - sinus sagittalis superior; 16 - sinus rectus; 17— v. cerebri magna (Galen); 18 - tentorium cerebelli.

A dura mater felső sagittalis sinus, a sinus sagittalis superior a falx cerebri felső szélén helyezkedik el, az azonos névű koponya boltozat horonyához kapcsolódva, és a crista galli-tól a protuberantia occipitalis interna-ig terjed. Ennek a szinusznak az elülső szakaszaiban anasztomózisok találhatók az orrüreg vénáival. A parietalis emissziós vénákon keresztül kapcsolódik a koponya boltozatának diploicus vénáival és felületes vénáival. A sinus hátsó vége a Gerophilus [Nerophilus] sinus csatornájába áramlik, konfluens sinuum.

Az alsó sagittalis sinus, a sinus sagittalis inferior, a falx cerebri alsó szélén helyezkedik el, és átjut a közvetlen sinusba.

A közvetlen sinus, a sinus rectus a falx cerebri és a kisagy találkozásánál helyezkedik el, sagittális irányba halad. Az agy nagy vénája belefolyik bele, v. magna cerebri [Galen], amely vért gyűjt a nagy agy anyagából. A közvetlen szinusz, mint a felső sagittal, a sinus lefolyóba áramlik.

Az okitisz sinus, a sinus occipitalis áthalad a cerebell sarló, a falx cerebelli alján. Felső vége a sinus lefolyóba áramlik, az alsó vég a nagy okklitális foramenben két ágra oszlik, amelyek befedik a foramen széleit és átfolynak a bal és a jobb szigmoid sinusba. A kimeneti vénákon át levő melléküreg a koponya boltozatának felületes vénáihoz kapcsolódik.

Így a vénás vér belép a sinus lefolyóba, összefolyja a sinuumot, a felső sagittalis sinusből, közvetlenül (és rajta keresztül az alsóbb sagittalis sinusból) és az okitisz sinusból. A konfluens sinuumból a vér áramlik keresztirányú szinuszok.

A keresztirányú sinus, a sinus transversus, párosítva, a cerebelláris orr alján fekszik. Az elülső csont mérlegének belső felületén a keresztirányú sinus széles és jól látható hornyának felel meg. A jobb és bal oldali keresztirányú szinusz folytatódik a megfelelő oldal szigmoid sinusába.

A szigmoid sinus, a sinus sigmoideus a vénás vért veszi át a keresztiránytól, és a juguláris nyílás elejére megy, ahol átjut a belső derékszögű véna felső izzójába, a bulbus superior v. jugularis internae. A sinus lefolyása megegyezik az azonos nevű barázdával, a temporális és az elülső csontok mastoid folyamata aljának belső felületén. A mastoid emissziós vénákon keresztül a szigmoid sinus kapcsolódik a koponya boltozatának felületes vénáihoz..

A páros üreges szinuszban, a sinus cavernosus-ban, amely a török ​​nyereg oldalán helyezkedik el, vér áramlik az elülső koponya-elülső kis szinuszból és a pálya keringéséből (4.16. Ábra).

Ábra. 4. 16. A dura mater sinusai a koponya belső alapján.

1 - sinus sagittalis superior; 2 - falx cerebri; 3 - v. ophthalmica superior; 4 - sinus intercavernosus; 5 - v. media superficialis cerebri; 6 - sinus cavernosus; 7 - plexus venosus basilaris; 8 - sinus petrosus superior; 9 - sinus petrosus inferior; 10 - ramus tentorius a. carotis internae; 11 - tentorium cerebelli; 12 - v. alacsonyabb fokú cerebri; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sagittalis inferior; 15 - sinus rectus; 16 - falx cerebri; 17 - konfluens sinuum; 18 - sinus sagittalis superior; 19 - v. cerebri magna (Galen); 20 - n. hypoglossus (XII); 21 - n. accessorius (XI); 22 - sinus transversus; 23 - sinus sigmoideus; 24 - foramen jugulare; 25 - n. glossopharyngeus (IX), n. vagus (X); 26 - n. facialis (VII), n. vestibulocochlearis (VIII); 27 - v. petrosa; 28 - n. abducens (VI); 29 - a., V. meningea média; 30 - n. mandibularis (V3); 31 - ganglion trigeminale (Gasser); 32 - n. maxillaris (V2); 33 - n. ophthalmicus (V1); 34 - n. trochlearis (IV); 35 - sinus sphenoparietalis; 36 - n. oculomotorius (III); 37 - a. carotis interna; 38 - n. opticus (II); 39 - hipofízis.

A szem vénái beleáramolnak, vv. ophthalmicae, anastomosálódik az arc vénáival és az arc mély pterygoid arcának vénás plexusjával, a plexus pterygoideus-val. Ez utóbbi a kavernális szinuszhoz kapcsolódik a kibocsátókon keresztül is. A jobb és a bal oldali sinus összekapcsolódik az intertricularis sinusokkal - sinus intercavernosus anterior et posterior. Az üregszinuszból a vér a felső és az alsó köves sinuson (sinus petrosus superior et inferior) átfolyik a szigmoid sinusbe, majd a belső gerincvelőbe.

A cavernous sinus összekapcsolása a felszíni és a mély vénákkal és az agy tartósságával nagy jelentőséggel bír a gyulladásos folyamatok terjedésében, és magyarázza az olyan súlyos szövődmények kialakulását, mint a meningitis.

Az üreg szinuszán áthaladjon a belső nyaki artéria, a. carotis interna és elrablási ideg, n. abducens (VI pár ChMN); a külső falán keresztül - az oculomotorideg, n. oculomotorius (III ChMN pár), blokk ideg, n. trochlearis (a ChMN IV párja), valamint a hármas ideg I ága - a látóideg, n. ophthalmicus (4.17. ábra).

Ábra. 4.17. Cavernous sinus (elülső szakasz):

1 - a. kommunikátorok hátsó; 2 - n. oculomotorius (ChMN III pár); 3 - n. trochlearis (ChMN IV pár); 4 - sinus cavernosus; 5 - n. ophthalmicus (a hármas ideg I ága); b - n. maxillaris (a hármas ideg II ága); 7 - n. abducens (VI pár ChMN); 8 - hipofízis; 9 - pars nasalis pharyngis; 10 - sinus sphenoidalis; 11 - a. carotis interna; 12 - chiasma opticum.

A koponya alsó részének töréseinél a belső nyaki artéria károsodhat az üreges sinusban, ami arteriovenosus fistula kialakulását eredményezheti. Az artériás vér magas nyomás alatt a sinus vénákba áramlik, különösen a szembe. Ennek eredményeként a szem kiemelkedik (exophthalmos) és a kötőhártya vörösödik. Ebben az esetben a szem az artériák pulzációjával szinkronban pulzál - megjelenik az „pulzáló exophthalmos” tünet. A szinusz szomszédságában lévő fenti idegek szintén megsérülhetnek, a megfelelő neurológiai tünetekkel.

A cavernous sinus hátsó része a gázokkal szomszédságban található a hármas idegi ganglion trigeminale-ban. A pterygo-palatinine fossa zsírszövet, amely az arc zsírtartalmának folytatódik, néha alkalmas az üreg első üregére.

Így a vénás vér az agy minden részéből az agyi vénákon keresztül bejut a dura mater egyik vagy másik szinuszába, majd a belső juguális vénába. Az intrakraniális nyomás növekedésével a koponyaüregből származó vér a kibocsátó ereken keresztül ezen felül a felszíni vénák rendszerébe is üríthető. A vér fordított mozgása csak akkor lehetséges, ha a kibocsátással járó felszíni véna valamilyen okból vagy más okból kialakul..

ARCFEJ-FŐ OSZTÁLY

A fej arca elõlapjának felületén megkülönböztetjük a pálya, a regio orbitalis, az orr, a regio nasalis, a száj, a regio oralis, a mellette lévõ áll, a regio mentalis területeit. Az oldalak infraorbitálisak. regio infraorbitalis, bukális, regio buccalis és parotid rágás, regio parotideomasseterica, terület. Ez utóbbiakban megkülönböztetik a felszíni és a mély részeket..

Az arc vérellátását elsősorban a külső nyaki artéria végzi, a. carotis externa, ágain keresztül: a. facialis, a. temporalis superficialis és a. maxillaris (4.18. ábra).

Ábra. 4.18. Az artériák és az erek.

1 - a. zygomaticoorbitalis; 2 - a., V. transzverzális; 3 - a., V. supraorbitalis; 4 - a., V. supratrochlearis; 5 - v. nasofrontalis; 6 - a., V. dorsalis nasi; 7 - a., V. zygomaticotemporalis; 8 - a., V. angularis; 9 - a., V. zygomaticofacialis; 10 - a., V. infraorbitalis; 11 - v. profunda faciei; 12 - a., V. facialis; 13 - a., V. lingualis; 14 - a. carotis communis; 15 - a. carotis externa; 16 - a. carotis interna; 17 - v. jugularis interna; 18 - v. retromandibularis; 19 - v. jugularis externa; 20 - a., V. temporalis superficialis.

Ezen felül a. oftalmica a. carotis interna. A belső és a külső nyaki artériák artériái között az anastómák vannak a pályán.

Az arc erek bőséges hálózatot alkotnak, fejlett anastómákkal, amelynek eredményeként az arc sebei erősen vérzik. Mivel azonban a lágy szövetek jó vérellátással rendelkeznek, az arc sebei rendszerint gyorsan gyógyulnak, és az arc plasztikai sebészete kedvezően ér véget. A koponya boltozathoz hasonlóan az arc artériák más területektől eltérően a bőr alatti zsírban helyezkednek el.

Az arc vénái, mint az artériák, széles körben anastomózizálnak egymás között. A vénás vér a felületi rétegekből az arcvéna mentén folyik, v. facialis és részlegesen a hátsó mandulula mentén, v. retromandibularis, mélyről - a felső vénában, v. maxillaris. Végül ezek a vénák vérzik a belső jugrus vénába..

Fontos megjegyezni, hogy az arc vénái anasztomózisúak is, ha a vénák a dura tartó üregébe áramlanak (v. Ophthalmica útján, valamint a koponya külső alján lévő emissziós vénákon keresztül), amelynek eredményeként az arcán lévő gennyes folyamatok (forrók) terjedhetnek a vénák mentén. az agy héja súlyos szövődmények kialakulásával (meningitis, az ízületi gyulladás stb.).

Az arcon érzékeny beidegződést a hármas idegágak biztosítják (n. Trigeminus, V para. Chmn): n. ophthalmicus (I. ág), n. maxillaris (II. ág), n. mandibularis (III. ág). Az arcbőr hármas idegágazatai a csontcsatornákból jönnek ki, amelyek nyílásai ugyanazon a függőleges vonalon vannak: foramen (vagy incisura) supraorbitale n. supraorbitalis a hármas ideg I ágából, foramen infraorbitale n. infraorbitalis a hármas ideg II ágából és a foramen mentale n. mentalis a hármas ideg III ágából (4.19. ábra).

Ábra. 4.19. Az arca bőrét ingerlő hármas idegágak:

1 - n. supraorbitalis (fióktelep n. ophthalmicus <из тройничного нерва - V1>); 2 - n. supratrochlearis (V1); 3 - n. lacrimalis (V1); 4 - n. infratrochlearis (V1); 5 - n. etimoidalis anterior (V1); 6 - n. infraorbitalis (az n.maxillaris - V2); 7 - r. zygomaticofacialis (V2); 8 - r. zygomaticotemporalis (V2); 9 - n. mentalis (n. mandibularis-ból - V3); 10 - n. bukalis (V3); 11 - n. auriculotemporalis (V3)

A hármas idegi neuralgiát olyan fájdalmas hirtelen rohamok jellemzik, amelyek nem enyhítik a fájdalomcsillapítást. Leggyakrabban az n érinti. maxillaris, ritkábban n. mandibularis és még ritkábban - n. ophthalmicus. A trigeminális neuralgia kifejlődésének pontos oka nem ismert, de bizonyos esetekben bebizonyosodott, hogy az a koponyaüregben lévő hármas idegnek a rendellenesen haladó erek általi összenyomása miatt merül fel. A boncolása a fájdalom eltűnéséhez vezetett.

A arcizmok ingerlik az arcideg ágait, n. facialis (VII pár ChMN), rágás - a hármas ideg III. ága, n. mandibularis.

ORBITÁLIS TERÜLET, REGIO ORBITALIS

Az orbita, az orbita, egy pár szimmetrikus mélyedés a koponyában, amelyben a szemgömb és annak kiegészítő eszköze található.

Az emberi szemcsatlakozók tetraéderes piramisok formájában vannak, amelyek csonka teteje a koponyaüregben a török ​​nyereg felé fordul, és a széles bázisok elülső oldalán vannak. Az orbitális piramisok tengelyei hátsó részben konvergálnak (konvergálnak), elülső irányban pedig eltérnek (divergálnak). A pálya átlagos mérete: egy mélység egy felnőttnél 4-5 cm; a bejáratnál a szélesség körülbelül 4 cm, a magassága általában nem haladja meg a 3,5-3,75 cm-t.

A falakat különféle vastagságú csontlemezek képezik, amelyek elválasztják a pályát: felső - a fossa elülső koponya és a frontális sinusból; Alsó - a paranasalis szinuszból, a sinus maxillarisból (a sinus maxillary); középső - az orrüregből és oldalsó - az időbeli fossa-ból.

A szemcsontok szinte a tetején egy kerek, körülbelül 4 mm átmérőjű lyuk van - a csontos optikai csatorna eleje, a Canalis opticus, 5-6 mm hosszú, amely a látóideg átadására szolgál, n. opticus és szemészeti artéria, a. ophthalmica, a koponyaüregbe (4.20 ábra)

Ábra. 4.20. A pálya hátsó fala. Vizuális csatorna:

1 - fissura orbitalis superior; 2 - n. lacrimalis; 3 - n. frontalis; 4 - n. trochlearis (IV); 5 - v. ophthalmica superior; 6 - m. rectus lateralis; 7 - n. oculomotorius (III), ramus superior; 8 - fissura orbitalis inferior; 9 - n. abducens (VI); 10 - n. nasociliaris; 11 - n. oculomotorius (III), ramus alacsonyabb; 12 - m. rectus inferior; pars medialis orbitae; 13 - a. ophthalmica (in canalis opticus); 14 - n. opticus (canalis opticus-ban); 15 - m. rectus medialis; 16 - m. rectus superior; 17 - m. obliquus superior; 18 - m. levator palpebrae superior.

A pálya mélységében, a felső és a külső fal közötti határon, a canalis opticus mellett, egy nagy felső orbitális hasadás található, a fissura orbitalis superior, amely összeköti az orbitális üreget a koponyaüreggel (középső koponyafossa). Magába foglalja:

1) látóideg, n. ophthalmicus,

2) az oculomotor ideg, n. szemmozgató;

3) elrablási ideg, n. abducens;

4) blokkolja az ideget, n. trochlearis;

5) felső és alacsonyabbrendű szemvénák, vv. ophthalmicae superior et inferior.

A pálya külső és alsó fala közötti határon egy alsó orbitális hasadék, a fissura orbitalis inferior található, amely a pálya üregéből a pterygo-palatinába és az alsó időbeli fossaba vezet. Átmenni az alsó keringési résen:

1) az alsó orbitális ideg, n. infraorbitalis, ugyanazzal az artériával és vénával;

2) az arccsont idege, n. zygomaticotemporalis;

3) a skuloliticus, n. zygomaticofacialis;

4) vénás anastómák a pályák erek és a pterygo-palatine fossa vénás plexus között.

A pályák belső falán elülső és hátsó ethmoid nyílások találhatók, amelyek az azonos nevű idegeket, az artériákat és vénákat átjuttatják a pályákról az ethmoid csont és az orrüreg labirintusaiba..

A pályák alsó falának vastagságában fekszik az alsó orbitális sulcus, sulcus infraorbitalis, amely előrehalad az azonos nevű csatornába, és az elülső felületen egy megfelelő lyukkal nyílik, foramen infraorbitale. Ez a csatorna az alsó keringési ideg átadására szolgál ugyanabban az artériában és az érben..

A pálya bejutását, az aditus orbitae-t a csontos élek határolják, és az orbitális septum, a septum orbitale zárja le, amely elválasztja a szemhéj régiót és magát a pályát..

Ezek a bőr porcos lemezei, amelyek a szemgömb elülső szegmensének alakjában hajlamosak a szem felületének védelmére.

rétegek

A bőr vékony, mozgó.

A bőr alatti szövet laza, a szemgomba érének anastomózisát és az arc érét tartalmazza.

Ennek eredményeként ödéma könnyen felléphet mind helyi gyulladásos folyamatokkal (például árpa), mind általános folyamatokkal (Quincke angioödéma, vesebetegség stb.).

A bőr alatti izom a szem arcizma része, m. orbicularis oculi, és az arc többi arcizmához hasonlóan az arcideg beidegzi.

Az izom alatt egy olyan réteg található, amely a szemhéj porcából és az ahhoz csatolt orbitális septumból áll, amelyet más élekkel rögzítenek a szupra- és infraorbitális élekhez.

A porc és az orbitális septum hátulsó felülete egy nyálkahártyával van bélelt - a kötőhártya, a kötőhártya palpebrarum, amely a szemgolyó szklerájához vezet, a kötőhártya gömbök. A szemhéj és a szklerá közötti kötőhártya átmeneti pontjai képezik a felső és az alsó kötőhártya íveket - a fornix conjunctivae superior et inferior. Az alsó boltív a szemhéj lehúzásával megvizsgálható. A kötőhártya felső íve megvizsgálásához ki kell csavarni a felső szemhéjat.

A szemhéjak elülső részén szempillák találhatók, amelyek alján a zsíros mirigyek vannak. Ezen mirigyek gátló gyulladását árpa-chalazionnak nevezik. A szemhéjak hátsó széléhez közelebb, a porcos szemhéjak vastagságába ágyazott sajátos faggyúos vagy meibomikus [Meibom] mirigy lyukak láthatók (4.21. Ábra).

Ábra. 4.21. Veko és kötőhártya:

1 - tunica conjunctiva palpebrae; a kötőhártya mirigyein keresztül láthatóak a tarsales (Meibomi); 2 - pupilla (a szaruhártyán keresztül látható - szaruhártya); 3 - írisz (a szaruhártyán keresztül látható - szaruhártya); 4 - limbus szaruhártya; 5 - tunica conjunctiva bulbi; 6 - a fornix conjunctivae inferior; 7 - tunica conjunctiva palpebrae; a kötőhártya mirigyein keresztül láthatóak a tarsales (Meibomi); 8 - papilla lacrimalis inferior et punctum lacrimale; 9 - caruncula lacrimalis, lacus lacrimalis; 10 - plica semilunaris kötőhártya; 11 - papilla lacrimalis superior et punctum lacrimale.

A szemhéjak szabad szélei a palpebrális hasadék oldalsó és mediális sarkában szöget képeznek az orbitális csonthoz kötésekkel rögzítve.

Nyálmirigy, mirigy lacrimalis

A nyaki mirigy a nyaki fossa-ban található a pálya felső oldalsó részében (4.22. Ábra)

Ábra. 4.22. Nyálkahártya-készülék.

1 - os frontale; 2 - glandula lacrimalis, pars orbitalis; 3 - glandula lacrimalis, pars palpebralis; 4 - ductuli excretorii glandulae lacrimalis; 5 - plica semilunaris konjunktív; 6 - caruncula lacrimalis; 7 - papilla lacrimalis inferior et punctum lacrimale; 8 - a ductus nasolacrimalis szája; 9 - meatus nasi inferior; 10 - concha nasalis inferior; 11 - cavitas nasi; 12 - concha nasalis közeg; 13 - ductus nasolacrimalis; 14 - saccus lacrimalis; 15 - canaliculi lacrimales; 16 - papilla lacrimalis superior et punctum lacrimale.

A szemhéjak medialis részei, szempillák nélkül, korlátozzák a könny-tó, a lacus lacrimalis. Az ebből a helyről kezdődő tejcsövek a lakkos sacba, a saccus lacrimalisba esnek. A szájzsák tartalmát az nasolacrimalis csatorna, a ductus nasolacrimalis üríti az alsó orrjáratba..

Szemgolyó, bulbus oculi

A szemgömb a pálya üregében helyezkedik el, csak részlegesen foglalja el azt. Egy fascia, a szemgolyó hüvelye, a hüvelyi hüvely vagy a tenon kapszula [Tenon], a Tenon kapszula veszi körül, amely a szemgolyót majdnem teljes hosszában megteszi, kivéve a szaruhártyának megfelelő területet (elülső rész) és azt a helyet, ahol a látóideg elhagyja a szemét (hátsó), mint felfüggesztené a szemgömböt a szemfoglalatban a zsírszövet közepén, amelyet maga a szemhüvelyek falához és széléhez vezető fasszák rögzítenek. A kapszula falai perforálják a szemgolyó izmait. Tenon kapszula nem szorosan összeilleszkedik a szemgolyóval: a szem és a szem felülete között van egy rés, egy spatium-episklerale, amely lehetővé teszi a szemgolyó mozgását ebben a térben (4.23. Ábra).

Ábra. 4.23. Szem hüvely vízszintes metszetben:

1 - lig. palpebrale mediale; 2 - cavitas nasi; 3 - retinaculum mediale; 4 - sejtes ethmoidales; 5 - periorbita; 6 - m. rectus medialis et fascia muscularis; 7 - hüvelyi bulbi (Tenoni); 8 - sclera; 9 - spatium episclerale; 10 - n. opticus (II); 11 - sinus sphenoidalis; 12 - anulus tendineus communis (Zinn); 13 - corpus adiposum orbitae; 14 - m. rectus lateralis és fascia muscularis; 15 - spatium episclerale; 16 - hüvelyi bulbi (Tenoni); 17 - sclera; 18 - periorbita; 19 - retinaculum laterale; 20 - lig. palpebrale laterale; 21 - szaruhártya; 22 - tunica conjunctiva bulbi; 23 - tunica conjunctiva palpebrae; 24 - tarsus.

A tenyérkapszula mögött egy retrobulbar szakasz található..

A retrobulbáris osztályt zsírszövet, ízületi készülékek, izmok, erek, idegek foglalják el.

A pályák izomszerkezete magában foglalja a szemgolyó 6 izomját (4 végbélizom és 2 ferde) és egy felső izomt, amely emeli a felső szemhéjat (m. Levator palpebrae superior). A külső végbélt n beidegzi. abducens, felső ferde - n. trochlearis, a többi, beleértve az izomt, amely emeli a felső szemhéjat, - n. szemmozgató.

Látóideg, n. opticus (II pár), kemény, arachnoid és puha kagylóval borítva, amelyeken tovább folytatódnak (a scleraig). A látóideget és annak membránjait körülvevő zsírszövetben a szemgomba izmainak szem artériája és neurovaszkuláris kötegei áthaladnak.

A pálya összes szövete, beleértve a szemgolyót is, táplálékot kap a fő artériás törzsről, a szemészeti artériaból, a. ophthalmica. A belső nyaki artéria egyik ága, ahonnan elhagyja a koponyaüregben; az optikai csatornán keresztül ez az ér áthatol a pályára, ágakat ad az izmokhoz és a szemgolyóhoz, és végső ágokra osztva: a. supraorbitalis, a. supratrochlearis és a. dorsalis nasi, elhagyja a szemhüvelyt az elülső felületen (4.24 ábra).

Ábra. 4.24. Szem artéria artériák.

1 - a. supratrochlearis; 2 - a. dorsalis nasi; 3 - a. meningea anterior; 4 - a. ethmoidalis anterior; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6 - a. ophthalmica; 7 - r. musculis to m. obliquus superior; 8 - a. ophthalmica; 9 - a. carotis interna; 10 - a. centralis retinae; 11 - a. lacrimalis; 12 - r. musculis to m. rectus lateralis; 13 - aa. ciliares posteriores; 14 - rr. zygomatici; 15 - a. supraorbitalis; 16 - glandula lacrimalis; 17 - a. palpebralis lateralis superior; 18 - a. palpebralis medialis superior.

A szemészeti artéria felszíni ágainak anastomosói a külső nyaki artéria ágaival biztosítják a kollaterális véráramlás lehetőségét, miközben csökkentik a Willis-kör vérellátását (atheroscleroticus plakkok a belső nyaki artériában). Ebben az esetben a szem artériájában visszamenőleges véráramlás figyelhető meg..

A suprablock artéria ultrahang Doppler vizsgálatának eredményei alapján megítélhető az intracranialis artériás véráramlás állapota.

Szemvénák, vv. ophthalmicae superior et inferior, menjen a pálya felső és alsó fala közelében; A hátsó falnál az alsó befolyik a felső falba, amely a felső orbitális repedésen keresztül bejut a koponyaüregbe és bejut a kavernous sinusba. A szem vénái anastómálódnak az arc és az orrüreg erekkel, valamint a pterygo-palatine fossa vénás plexusával (4.25. Ábra). A pályák erekében nincs szelep.

Ábra. 4.25. Szem aljzat vénák.

1 - v. supratrochlearis; 2 - v. supraorbitalis; 3 - v. ophthalmica superior; 4 - sinus cavernosus; 5 - v. ophthalmica inferior; 6 - plexus pterygoideus; 7 - v. maxillaris; 8 - v. retromandibularis; 9 - v. profunda faciei; 10 - v. facialis; 11 - vv. vorticosae; 12 - v. angularis; 13 - v. nasofrontalis.

NOSE TERÜLET, REGIO NASALIS

A régió felső határa megegyezik a szemöldök medialis végét összekötő vízszintes vonallal (az orr gyökere), az alsó határ megegyezik az orrüreg csatlakoztatásán keresztül húzott vonallal, az oldalsó határokat pedig az orr- és nasolabialis redők határozzák meg. Az orr fel van osztva a külső orrra és az orrüregre.

A külső orr, a nasus externus tetején az orrcsontok, az oldalán pedig a felső állkapocs és a porc frontalis folyamatainak részei. A homlok felső keskeny végét gyökérnek nevezik, radix nasi; felette egy kissé bemélyedött terület a felső boltívek - az epiglottis, glabella - között. Az orr oldalsó felülete domború, lefelé, egy határozott nasolabialis horony határolja, a sulcus nasolabialis, mozgó, és az orr szárnyait képezi, alae nasi. Az orrkereszt mozgatható része, a pars mobilis septi nasi, az orr szárnyainak alsó szabad széle között van kialakítva..

Az orr gyökerében a bőr vékony és mozgó. Az orrhegyen és a szárnyon a bőr vastag, nagy faggyúmirigyekben gazdag, és a külső orr porcával szorosan összeolvadt. Az orrnyílásokon átjut a porc belső felületére, az orrüreg előszobáját képezve. A bőr itt faggyúmirigyekkel és vastag szőrszálakkal (vibrissa) rendelkezik; jelentős hosszúságot is elérhetnek. Ezután a bőr átjut az orr nyálkahártyájába.

Vérellátás a külső orr hordozva van. dorsalis nasi (egy. ophthalmica utolsó ága) és az arcartéria ágak. A vénák az arcvérekkel és a szemvénák eredetével vannak kapcsolatban..

Érzékeny beidegződés amelyet a hármas ideg I ága hajt végre.

Az orrüreg, a cavum nasi, a légzőrendszer kezdeti szakasza, és tartalmazza a szaglást. Elölről az apertura piriformis nasi vezet be, hátul van párosított nyílások, csülök, kapcsolatba kerülnek az orrdugással. Az orr-, a septum nasi osseum-on keresztül az orrüreg két nem teljesen szimmetrikus felére oszlik. Az orrüreg mindkét felének öt fala van: felső, alsó, hátsó, medialis és oldalsó.

Felső fal a frontalis csont kis részéből, az ethmoid csont lamina cribrosa-ból és részben sphenoid csontból áll.

Rész alsó fal, Az alsó rész vagy az alsó rész magában foglalja a felső állkapocs Palatinus folyamatát és a Palatinus csont vízszintes lemezét, amelyek képezik a kemény szájpadlatot, a Palatum Oseumot. Az orrüreg alja a szájüreg "teteje".

Mediális fal alkotja az orr septumát.

Hátsó fal alig van egy kis mértékben a felső rész, mivel az alábbiakban vannak chánok. A sphenoid csont testének orrfelületéből áll, és van rajta egy pár lyuk - apertura sinus sphenoidalis.

Az iskoláztatásban oldalfal az orrüregben részt vett az ethmoid csont lakkális csontja, az os lacrimale és a lamina orbitalis, elválasztva az orrüreget a pályáról, a felső áll elülső szakaszának orrfelületét és annak vékony csontlemezét, meghatárolva az orrüregét a sinus maxillarisból, a sinus maxillarisból.

Az orrüreg oldalfalán három orrkonha lóg befelé, amelyek három orrnyílást választanak el: a felső, a középső és az alsó (4.26. Ábra).

Ábra. 4.26. Orrátjárások:

1 - sinus frontalis; 2 - concha nasalis superior; 3 - meatus nasi superior; 4 - concha nasalis közeg; 5 - agger nasi; 6 - atrium meatus medius; vestibulum nasi; 7 - meatus nasi medius; 8 - concha nasalis inferior; 9 - nimen nimen; 10 - vestibulum nasi; 11 - meatus nasi inferior; 12 - processus palatines maxillae; 13 - canalis incisivus; 14 - palatum molle; 15 - laminált vízszintes osszis palatine; 16 - pars nasalis pharyngis; 17 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 18 - torus tubarius; 19 - meatus nasopharyngeus; 20 - fascia pharyngobasilaris; 21 - pars basilaris ossis occipitalis; 22 - mandula pharyngealis; 23 - sinus sphenoidalis; 24 - hipofízis; 25 - apertura sinus sphenoidalis; 26 - recessus sphenoethmoidalis.

Felső orráthaladás, meatus nasi superior, az etmoid csont felső és középső héja között helyezkedik el; az átlagos stroke felére esik, és csak a hátsó orrüregben található; sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum kommunikál vele, az ethmoid csont hátsó sejtjei kinyílnak benne.

Középső orráthaladás, meatus nasi medius, a középső és az alsó héj között megy át. A Cellulae ethmoidales anteriores et mediae és a sinus maxillaris megnyílnak benne.

Alsó orráthaladás, meatus nasi inferior, az alsó kagyló és az orrüreg alja között halad át. A nasolacrimalis csatorna kinyílik annak elülső részében..

Az orrkonfák és az orrhéj közötti teret a közös orrjáratnak jelölik.

A nasopharynx oldalfalán található hallócső garat nyitása, a garatüreg összekapcsolása a középfül üreggel (timpanikus üreg). Az alsó héj hátsó végén, körülbelül 1 cm távolságra helyezkedik el.

Az orrüreg erek anastomotikus hálókat képeznek, amelyek több rendszer miatt felmerülnek. Az artériák az ágakhoz tartoznak a. ophthalmica (aa.ethmoidales elöl és hátul), a. maxillaris (a. sphenopalatina) és a. facialis (rr. septi nasi). A vérek felületesen elhelyezkedő hálózatokat alkotnak.

Különösen sűrű vénás plexusok, amelyeknek üreges formációi vannak, az alsó és a középső orrcsonka szubmukozális szövetében koncentrálódnak. Ezen plexusok közül a legtöbb orrvérzés fordul elő. Az orrüreg vénái anastomózisosak az orrdugány, orbita és a végtagok erekkel.

Érzékeny beidegződés az orr nyálkahártyáját a hármas ideg I és II ágai végzik, azaz a szem- és a csípőidegek. A specifikus beidegzést a szaglóideg végzi.

Paranasalis sinusok, sinus paranasales

Az orrüreg mindkét oldalán a felső és a frontális melléküregek, az ethmoid labirintus és részlegesen a sphenoid sinus szomszédságában vannak..

A felső vagy felső sarok, a sinus, a sinus maxillaris a felső csont vastagságában helyezkedik el (4.27. Ábra).

Ábra. 4.27. Szüreti szinusz:

1 - sinus frontalis; 2 - orbita; 3 - radix dentis; 4 - sinus maxillaris; 5 - fossa pterygopalatina; 6 - hiatus maxillaris

Ez a legnagyobb a paranasalis sinusok közül; kapacitása felnőttkorban átlagosan 10-12 cm 3. A felső szinusz alakja egy tetraéderes piramisra hasonlít, amelynek alapja az orrüreg oldalfalán helyezkedik el, a csúcs pedig a felső állkapocs zigomatikus folyamatában található.. Elülső fal előre néz, felső, vagy orbitálisan, a fal elválasztja a felső szinuszot a pályáról, vissza az infratemporal és a pterygo-palatine fossa-val szemben.

Alsó fal A szinusz maxillary képezi a felső áll alveoláris folyamatát, elválasztva a szinust a szájüregből.

Belső, vagy az orr, a száj felső végtagja a klinikai szempontból a legfontosabb; az alsó és a középső orrjáratok legtöbbjének felel meg. Ez a fal, az alsó rész kivételével, meglehetősen vékony, és fentről felfelé fokozatosan vékony. A lyuk, amelyen keresztül a sinus felső sarok kapcsolatba lép az orrüreggel, a hiatus maxillaris, magasan helyezkedik el a pálya alja alatt, ami hozzájárul a sinus gyulladásos szekréciójának stagnálásához. Az nasolacrimalis csatorna a sinus maxillaris belső falának elülső oldalával szomszédos, a rácsos sejtek pedig a hátsó felső részhez kapcsolódnak..

felső, vagy orbitálisan, a szinusz felső sarokfal a legvékonyabb, főleg a hátsó részén.

A felső sarokbélgyulladás gyulladásával (sinusitis) a folyamat elterjedhet a pályára.

Az orbitális fal vastagsága áthalad az infraorbitális ideg csatornáján, néha az ideg és az erek közvetlenül a szinusz nyálkahártyájával szomszédosak.

Elülső, vagy arc, a falat a felső állkapocsnak az infraorbitális régió és az alveoláris folyamat közötti szakasza alkotja. Ez a vastagbél sinus falának legvastagabb; az arc lágy szöveteivel borított, tapintható. Az elülső fal elülső felületének közepén egy lapos mélyedés, amelyet „kutya fossa” -nak neveznek, ennek a falnak a legvékonyabb része. A kutya fossa felső szélén nyílás található az infraorbitalis ideg, a foramen infraorbitalis kijáratához. Rr áthalad a falon. alveolares superiores anteriores et medius (n. infraorbitalis ágak a hármas ideg II ágából), plexus dentalis superiorot képezve, valamint aa. alveolares superiores anteriores az infraorbitalis artériából (a. maxillarisból).

Alsó a fal vagy a felső sarok sinus alsó része a felső áll alveoláris folyamatának hátulja közelében helyezkedik el, és általában megfelel a négy hátsó felső fogazat lyukainak. A felső sarok sinus átlagos méretével az alja megközelítőleg az orrüreg aljának szintjén helyezkedik el, de gyakran alatta helyezkedik el.

Ha a sinus alsó fala nagyon vékony, amikor a fogat eltávolítják, a fertőzés behatolhat a felső sarok sinus üregébe. Másrészt, a sinus nyálkahártya gyulladása (szinuszitisz) a felső sarok ideg közös érzékeny ágainak következtében (lásd 4.27 ábra) fogfájáshoz vezethet. Ha szükséges, a megfelelő foglyukon keresztül kinyithatja a felső szinuszát.

Az elülső szinusz, a sinus frontalis az orbitális rész lemezei és az elülső csont mérete között helyezkedik el. Méretei nagyban különböznek. Megkülönbözteti az alsó vagy orbitális, elülső vagy arc-, hátsó vagy agyi és a medián falakat.

Utolsó módosítás ezen az oldalon: 2016-08-06; Oldal szerzői jogok megsértése